Невідкладна долікарська допомога при опіках

01.07.2019

Завантажити інформацію для медичних працівників (протокол та стандарт надання швидкої медичної допомоги):

Опік є травмою шкірного покриву та м'язової тканини внаслідок впливу високих температур, понад 55 градусів за Цельсієм. Смертність від великих опіків стоїть другому місці після травм при ДТП.

Що може призвести до опіку?

Джерелом термічного опіку є розпечені предмети, відкрите полум'я, гарячі рідини та гаряча пара, а також електротравма. Причиною таких поразок, найчастіше, є неуважність людини або нещасний випадок.

Існують фактори ризику отримати термічний опік:

Професійна діяльність, пов'язана з джерелами вражаючого впливу (кухарі, електрики, оператори котелень та ін.)
Люди, які мають деякі психоневрологічні захворювання, зокрема епілепсія та інваліди.
Нецільове використання займистих рідин для розпалювання або опалення (гас та ін.)
Безвідповідальне користування побутовими приладами. При роботі з усією побутовою технікою потрібне неухильне дотримання техніки безпеки, про яку попереджають інструкції щодо використання того чи іншого приладу.

Класифікація опіків

Термічні опіки поділяються на великі та невеликі. Мірою виміру умовно вважається величина долоні людини, прирівняна до 1% всього шкірного покриву. Величезним опіком вважається площа поразки до 10%, а понад цю цифру діагностується великий опік. Побутові травми на кухні, що ушкоджують верхній шар епідермісу, вважаються незначними. Великі ушкодження торкаються глибоких шарів. По глибині дефекту класифікують 4 ступені.

Перший ступінь термічного опіку

Симптомами опіку першого ступеня є печіння, помірний біль, невелике почервоніння, іноді набряклість. За три дні ранова поверхня відновлюється, не залишаючи слідів.
Другий ступінь термічного опіку

Пошкодження при другому ступені утворюють бульбашки з рідким вмістом. Після розтину їх утворюються скоринки (струпи), що підсихають, і через два тижні шкірний покрив відновлюється.
Третій ступінь термічного опіку

Третій ступінь характеризується глибоким ураженням шкіри. Під впливу високих температур білки шкіри та крові згортаються, утворюючи глибокий струп. Під ним рана затягується, залишаючи рубець.
Четвертий ступінь термічного опіку.

Найважчий ступінь термічного ураження. Уражається не лише шкіра, а й органи, тканини та кістки. Характеризується обвуглюванням шкіри та некрозом пошкоджених тканин.

Опіки третього та четвертого ступенів вважаються важкими поразками. Найчастіше вони мають велику площу, що загрожує опіковою хворобою, що закінчується смертю. Велике термічне ураження більше однієї третини поверхні закінчується летально. Постраждалі зазнають больового шоку, продукти розпаду омертвілих тканин викликають інтоксикацію організму. Потрібна термінова допомога.

Способи надання першої долікарської допомоги при термічних опіках у домашніх умовах

Необхідно видалити джерело ураження (погасити полум'я, вимкнути електричний прилад, вивести потерпілого із зони ураження).
Невеликий за площею опік підставити під струмінь холодної води, накласти суху стерильну пов'язку. При хорошому самопочутті та відсутності небезпечних ознак можна накласти під пов'язку мазь Левомеколь або Пантестин.
При великому опіку акуратно прибрати з людини залишки одягу, що тліють, охолодити уражені ділянки вологими компресами або звичайною водою.
Накласти сухі стерильні пов'язки та викликати невідкладну швидку допомогу.
До приїзду швидкої допомоги постраждалий повинен перебувати у спокої, у комфортному положенні. При будь-якій температурі повітря постраждалого слід укрити.
Якщо потерпілий непритомний, його слід укласти набік.
При опіковому шоці постраждалого слід укласти на спину і трохи підняти нижні кінцівки.
По можливості, потерпілий повинен пити воду (бажано мінеральну або Ренідрон).
Потрібен контроль пульсу, дихальної функції. В екстреній ситуації, за відсутності дихання та серцевої діяльності слід приступити до реанімаційних заходів – проведення штучного дихання з непрямим масажем серця.
Потерпілий доставляється до стаціонару, де лікарі проводять протиопікову терапію. Призначаються протишокові заходи, зі зняттям болю призначаються наркотичні засоби. Для загоєння великих опікових поверхонь вдаються до пластики шкіри. Лікування загального стану включає нормалізацію водно-електролітного обміну, кислотно-лужної рівноваги, профілактику та лікування серцево-судинної системи, боротьбу з інтоксикацією.
Прогноз на одужання залежить від тяжкості поразки та обширності, віку потерпілого.

Опік– це пошкодження тканин, спричинене впливом високої температури, хімічних речовин, променевої енергії та електричного струму.

Термічні опіки виникають від безпосереднього впливу на тіло високої температури (полум'я, окріп, гарячі та гарячі рідини і гази, розпечені предмети, розплавлені метали та ін.).

Тяжкість пошкодження залежить від висоти температури, тривалості впливу, обширності ураження, локалізації опіку та загального стану організму. Особливо важкі опіки викликають полум'я та пару, що перебувають під тиском. Хворі з ураженням 50% поверхні тіла та більше мають несприятливий прогноз.

Залежно від глибини ураження опіки поділяються на поверхневі(1 та 2 ступеня) та глибокі(3 та 4 ступеня).

При опіках І ступеняможна виділити такі ознаки:

Почервоніння шкіри;

Болючість;

Помірний набряк;

Почуття жару;

Через 3-6 днів усі явища проходять, і процес закінчується лущенням поверхневих шарів епідермісу.

Опіки ІІ ступеня:

Різке почервоніння шкіри;

Сильний біль;

Значний набряк шкіри;

Утворення бульбашок, наповнених прозорою та злегка жовтуватою рідиною. Бульбашки бувають різних розмірів, при цьому одні з них утворюються відразу ж, інші формуються протягом декількох годин.

Загоєння при опіках ІІ ступеня триває 10-14 днів. При нагноєнні (у випадках зриву бульбашок) загоєння затягнеться до 3-4 тижнів. І тут залишаться тонкі поверхневі рубці.

При опіках III ступеніві спостерігається омертвіння всіх шарів шкіри.

У місці опіку білки клітин шкіри та кров згортаються і утворюється щільний струп (кірочка), під яким знаходяться пошкоджені та омертвілі тканини. Больова чутливість на обпаленій ділянці знижена або відсутня через ураження чутливих нервових закінчень, розташованих у шкірі. Якщо струп виник під впливом полум'я, то він має темно-коричневий колір, а у випадках дії гарячих рідин, пари, теплової радіації – сірувато-мармуровий колір.

Процеси загоєння починаються з країв ураженої ділянки, що триває від 4-6 тижнів і більше і закінчується глибокими рубцями.

Опіки IY ступеня(обугливання) супроводжуються ураженням шкіри і тканин, що глибше лежать (м'язів, кісток, сухожиль і ін.). Загоєння опіків III і IY ступенів відбувається дуже повільно, і нерідко закриття опікової поверхні можна лише за допомогою пересадки шкіри.

Перша допомога при термічних опіках:

Якнайшвидше перервати ушкоджуючу дію (винос із вогню, скинути одяг, погасити полум'я укутуванням потерпілого брезентом, ковдрою, у певних ситуаціях полум'я гасять водою, катанням по землі). Одяг розрізають і скидають, оскільки це менш травматично. Ділянки одягу, що прилипли до шкіри, не зривають, а обрізають навколо, деякі з них можна залишити на місці. При опіках верхніх кінцівок негайно зняти кільця, персні, годинники, браслети;

При опіку I ступеняуражену ділянку охолодити холодною проточною водою протягом 15-30 хвилин. Досить кілька разів на день обробляти обпалену шкіру спеціальними аерозолями типу "Пантенол", "Вінізоль" (призначені для лікування поверхневих опіків). Пов'язку можна не накладати.

При опіку II ступеня, у якому вже утворилися міхури, деякі з них вже луснули чи порушилася цілісність шкірного покриву, обробляти область опіку не можна обробляти спиртом, т.к. це викликає сильний біль та печіння. Бульбашки не можна проколювати, т.к. вони оберігають опікову поверхню від інфікування. На опікову рану потрібно накласти суху стерильну серветку, яка фіксується пов'язкою бінта.

Великі опіки допускається закривати чистою тканиною (простирадла, пелюшки), чистими частинами одягу (сорочка, сукня), у крайніх випадках залишати рану незачиненою. Знерухомити постраждалу руку підтримуючою косинкою, якщо потерпілий може пересуватися сам.

Для попередження шокупотерпілому необхідно надати щадне положення, тепло вкрити, дати знеболювальні препарати. При значних опіках кінцівок показана транспортна іммобілізація, вона має забезпечити таке положення обпалених ділянок тіла, у якому шкіра перебуватиме максимально розтягнутому положенні. Напувати лише при ясній свідомості та відсутності травми живота соляно-лужним розчином 1 чайна ложка соди та 0,5 ложки солі на 1 літр води або мінеральною водою.

Транспортування потерпілого з великими опіками здійснюють з обережністю. Для полегшення перекладання хворого необхідно заздалегідь підкласти міцну тканину (брезент, ковдру), взявшись за яку можна досить легко перекласти хворого на носилки, не викликаючи у нього додаткових больових відчуттів.

При термічних опіках забороняється:

Прикладати до поверхні опіку масло, мазі та бальзами.

Обробляти опіки спиртом, йодом, зеленкою.

Проколювати, надрізати, видаляти бульбашки.

Видаляти шкіру, що відшаровується, або залишки одягу з рани.

Намагатися напувати потерпілого, якщо він непритомний.

Хімічні опікивиникають від впливу на тіло концентрованих кислот (соляна, сірчана, азотна, оцтова, карболова) та лугів (їдкий калій та їдкий натрій, нашатирний спирт, негашене вапно), фосфору та деяких солей важких металів (срібла нітрат, цинку хлорид та ін.) .

Тяжкість і глибина пошкоджень залежить від виду та концентрації хімічних речовин та тривалості впливу.

При загоюванні хімічних опіків утворюються глибокі рубці. Перебіг хімічних опіків відрізняється млявістю, повільністю процесу очищення та загоєння ран. Таке ускладнення, як шок, при них майже не зустрічаються.

Перша допомога при хімічних опіках:

Змити хімічну речовину водою. Негашене вапно змивають олією;

Закрити опікову рану широкою стерильною (чистою сухою) пов'язкою;

Знеболення при інтенсивному болю;

Бережна іммобілізація при опіках кінцівок;

Транспортне становище – при якому найменший дискомфорт та біль

Загибель від опіків займає лідируючі позиції у переліку видів смертності. Виною цьому є не лише ігнорування допомоги фахівців при отриманих травмах, а й невміння надати потрібну допомогу. Тому актуальним є вміння визначати ступінь опіку, а також орієнтуватися надання доврачебной допомоги постраждалим при термічних, хімічних, електричних опіках.

Симптоми, місцеві та загальні процеси після опіків

Події при електричному опіку до приїзду лікарів. Цей тип опіку характеризується тим, що при його отриманні постраждалий пропустив через своє тіло електричний струм, що може спричинити зупинку серця, численні рани. Людині, яка постраждала від контакту з електричним струмом, потрібно в обов'язковому порядку звертатися до лікаря – зупинка серця може статися не відразу, але через кілька годин після події. Перша допомога передбачає:

Усунення джерела струму.Якщо таке джерело відкрите, то для його усунення від потерпілого потрібно використовувати предмет, який не пропускає струму: дерев'яні, гумові, пластмасові речі.
Надання масажу серця у разі відсутності пульсу.Таку процедуру потрібно виконувати доти, доки не приїде швидка допомога незалежно від того, чи можна промацати пульс чи ні.
Оббризкування водою, використання нашатирного спирту– у разі перебування потерпілого непритомний.

Інші заходи допомоги при електричному опіку ідентичні заходам при тепловому.

Долікарська допомога при хімічному опіку. Останній є наслідком дії лужних, кислотних матеріалів на шкірні покриви, слизові оболонки. При такому опіку зміна кольору шкіри не відбувається, але її м'які шари можуть бути зруйновані безповоротно. Щоб допомогти людині, яка перебуває під дією хімічного агента, слід:

Ліквідувати джерело, яке спровокувало хімічний опік.
Очистити шкіру від хімічних речовин через промивання під проточною водою (не менше 20 хвилин).Якщо опік викликав оксид кальцію, воду використовувати не можна – може статися сильна хімічна реакція. В цьому випадку підійде розчин води з цукром, в якому треба вимочувати тканину та прилаштовувати її до місця опіку. Речовини, у складі яких є алюміній при контакті зі звичайною водою можуть спалахнути. Тут потрібно використовувати олії (бензин, гас).
Обробити рану розчином оцтової кислоти чи лугу.Для цього потрібно в склянці води розвести чайну ложку відповідно оцту або соди. Перший розчин використовують, коли опік був отриманий з вини лугів, другий вид актуальний для знешкодження кислот.
Дати випити потерпілому щонайменше 1 літра очищеної холодної води,забезпечити теплом до приїзду медиків.

Загальні правила профілактики

Великий відсоток пожеж і опіків відбуваються через необережність людей, які потім і страждають. Існують основні запобіжні заходи, дотримання яких допоможе скоротити кількість травм від опіків:

Не треба курити у ліжку.
Встановлення протипожежних сигналізацій у будинку, офісі зменшить ризик подій. У будинку такі сигналізації рекомендується встановлювати не в одному, а в кількох екземплярах: кухня, кімната з каміном/пічкою.
У кожній компанії має бути свій план евакуації із приміщення на випадок пожежі. Із таким планом кожного співробітника треба ознайомити під розпис.
Уміння користуватись вогнегасником – дуже корисна річ. Може стати в нагоді не тільки на роботі, а й удома. Кожен співробітник повинен знати, де розташований вогнегасник.
Якщо вдома/на фірмі стоїть водонагрівач, температура нагрівання не повинна перевищувати позначки 50°С.
Лакофарбові продукти слід щільно закупорювати, зберігати у приміщенні, де постійно провітрюється. В рамках робочого приміщення такі вироби мають бути поміщені у спеціальну тару.
Необхідно регулярно перевіряти справність щитків та їх запобіжників. Останні мають бути виготовлені із надійних матеріалів;
Місце для макулатури – підвал.
При організації салютів місцевість має бути ретельно продумана, всі запобіжні заходи вжито.

Перша допомога при термічних опіках – це комплекс заходів, що допомагають зменшити негативні наслідки ушкоджень шкіри. Від цих дій залежить подальший стан потерпілого та процес загоєння ранової поверхні.

Опіки класифікують за ступенем тяжкості та етіології ураження. Розрізняють такі види опіків:

термічний (причина пошкодження шкіри та тканин – висока температура полум'я, пари, води, гарячого предмета);
хімічний (виникає за впливу хімічних речовин: кислоти, лугу, різних розчинів);
електричний (джерелом ураження є електричний розряд);
променевої (негативний вплив на стан та цілісність шкіри випромінювань різної природи. Це можуть бути сонячні, ультрафіолетові, іонізуючі промені).

Термічні опіки можна отримати на виробництві, вдома, на вулиці та в будь-якому іншому місці. Причиною буває недотримання правил безпеки, побутові травми, авто-, авіакатастрофи, пожежі, вибухи та інші. Крім зовнішніх пошкоджень бувають теплові ураження слизової оболонки ротової порожнини, гортані, стравоходу та шлунка. Такі випадки пов'язані із прийомом гарячої їжі чи напоїв.

Виходячи з обширності ранової поверхні, глибини ураження та загального стану потерпілого, опіки класифікують за стадіями:

При І стадії на місці опіку відсутня рана та пухирі. Спостерігається почервоніння та печіння. При цьому ступеня поразки постраждалий не потребує госпіталізації. Пошкоджена поверхня гоїться протягом 3-4 днів без ускладнень.
При ІІ ступені з'являються пухирі, спостерігається гіперемія тканин, омертвіння епідермального шару, біль. При правильно наданій першій допомозі, місце опіку гоїться за 10-12 днів. Якщо постраждалим виявилася дитина або ранова поверхня у дорослого займає велику область, слід викликати швидку або звернутися до опікового центру.
При ІІІ ступені спостерігається некроз верхнього шару шкіри та дерми. На пошкодженому місці утворюється струп коричневого або сірого відтінку. Під ним візуалізуються яскраво-рожеві ділянки дерми. З'являються бульбашки із серозною рідиною всередині. Нерідко на місці пухирів, що лопнули, виникає нагноєння. Процес загоєння багато в чому залежить від долікарської обробки рани. За відсутності ускладнень регенерація настає через 30-40 днів.

Якщо опік став причиною некрозу шкірного покриву та підшкірної клітковини, то на раневому місці утворюється темний сухий струп від полум'я або м'який в'язкий струп сірого відтінку від пари та окропу. Відходження струпа найчастіше супроводжується запальним процесом із нагноєнням рани. Загоєння відбувається повільно і завершується на 4-5 тижні після події. На місці опіку залишається слід у вигляді плями та рубця.

IV стадія є найважчою. Вона характеризується обвуглюванням та загибеллю тканин, м'язів, сухожилля, кісток. Процес відторгнення відмерлих тканин протікає повільно і болісно, нерідко з ускладненнями. Такі важкі травми можуть спричинити ампутацію фаланг пальців, кистей, кінцівок.

1-2 стадії є поверхневими і травми гояться самостійно за допомогою застосування лікарських препаратів. Лікування 3 та 4 стадії потребує участі лікарів, нерідко оперативного втручання.

Перша допомога у домашніх умовах

Дотримуючись певної послідовності у наданні долікарської допомоги, можна полегшити стан потерпілого, знизити ризик поширення опіку, появи запалення та нагноєння.

Алгоритм першої допомоги при термічному опіку:

ліквідувати джерело одержання травми;
звільнити ранове місце від одягу. Неприпустимо відривати тканину, що прилипла, від рани. Її треба обрізати вільні ділянки, а решту залишити у рані;
охолодити місце опіку під проточною водою, або опустити частину тіла із раневою поверхнею у воду. При 3 і 4 ступені спочатку слід накласти асептичну пов'язку, а потім завантажити пошкоджене місце в ємність із прохолодною водою на 20 хвилин;
обробити опік розчином Хлоргексидину, змастити лікарським лініментом, що регенерує, дати знеболювальне;
накласти пов'язку на рану, щоб уникнути її інфікування;
при великих опіках може статися шок, який виявлятиметься зниженням артеріального тиску, блідістю, занепокоєнням, порушенням дихання, тахікардією та іншими ознаками. У такому разі необхідно забезпечити хворого на рясні питво і чекати на приїзд швидкої допомоги.

Долікарські дії при різних ступенях опіків

Надання першої допомоги при термічному опіку різного ступеня:

Тяжкість пошкодження	Особливість надання невідкладної допомоги
1 стадія	Опік першого ступеня не потребує накладання пов'язки. Достатньо нанести лікувальну мазь або спрей.
2 стадія	Пошкоджене місце охолоджують, здійснюють обробку маззю, що регенерує, і накладають стерильну пов'язку. Якщо з'явилися пухирі, то великі необхідно підсікти біля основи і випустити ексудат, але не відривати шкіру, що відшаровується. При скаргах на біль слід дати знеболювальне.
3 стадія	Охолодження рани необхідно проводити після звільнення від одягу та накладання вологої пов'язки. Не можна знімати шкіру з бульбашок, що лопнули. Рану обробляють розчином хлоргексидину, фурациліну або борної кислоти. Щоб зняти місце біль обприскують 0,5% новокаїном протягом 5-7 хвилин. Потім накладають пов'язку із Синтоміциновою, Метилурациловою маззю, Пантенолом, Лівомеколем, Бетадіном, Повідон-йодом. Хворому необхідно давати багато пити, щоб уникнути зневоднення. Виклик бригади швидкої допомоги або самостійна доставка потерпілого до медичного закладу обов'язково.
4 стадія	Допомога сильно постраждалому від опіку полягає у полегшенні його стану та забезпеченні рясним питвом до приїзду швидкої. Охолоджену ранову поверхню після обробки закривають стерильною пов'язкою. Хворому дають знеболювальні препарати або виробляють ін'єкції з наркотичними анальгетиками. Лікування проводиться у спеціалізованому медичному опіковому центрі.

Подальше медичне лікування

Потерпілим, які мають 1 ступінь опіку, не показано стаціонарне лікування. Легке пошкодження шкірних покривів лікується в домашніх умовах із застосуванням регенеруючих препаратів.

При 2 ступеня хворого госпіталізують у тому випадку, якщо опік займає велику площу. В обов'язковому порядку лікарем призначаються анальгетики, антибіотики, засоби місцевої дії з протизапальною та загоювальною властивістю. На рану накладається мазева пов'язка, яка регулярно змінюється 2-3 рази на тиждень. Пластична хірургія може знадобитися, якщо місцем опіку стала особа або інші відкриті ділянки, а також якщо лікування протікало з ускладненням, що спричинило утворення рубців.

Третій та четвертий ступеня опіку характеризуються глибокими пошкодженнями та некрозом шкірного покриву та тканин. Процес загоєння таких ран ділиться на кілька етапів, кожен із яких вимагає особливого підходу в лікуванні:

гнійно-некротичний етап у загоєнні протікає з вираженою гіперемією ранової поверхні, набряклістю тканин, нагноєнням. Терапія спрямовано виключення поширення інфекції;
Грануляція характеризується очищенням рани від відмерлих тканин та гнійних мас, спадом набряку. Лікування спрямоване на виведення відокремлюваного з рани. Для цього застосовуються гігроскопічні пов'язки;
Епітелізація - це відновлення шкіри або утворення рубцевої тканини. Тут важливо дотримуватися щадного режиму для рани, щоб сприяти її повному загоєнню.

Хірургічна терапія при опіках поділяється на три види:

некротомія (виготовляється при важких формах опікових ран для запобігання субфасціального набряку);
некректомія (відділення струпів для очищення рани від уражених некрозом тканин та/або ампутація кінцівки);
дерматопластика (застосовується при 2-3 ступенях опіку для усунення косметичного дефекту).

Можливі ускладнення

Правильне надання першої допомоги з дотриманням порядку необхідних дій має значення для подальшого протікання процесу загоєння. Для профілактики інфікування рани необхідно ретельно дотримуватись правил асептики та лікарських рекомендацій.

Традиційна медицина не вітає використання народних методів терапії, оскільки неписьменний підхід до здійснення долікарської допомоги може спричинити негативні наслідки. Особливо якщо йдеться про глибокі рани та про опік дихальних шляхів, органів зору, травного.

Недбале поводження з вогнем, з киплячою рідиною, а також з хімічними речовинами може призвести до опіків. Тяжкість пошкодження від опіку залежить від величини ураженої поверхні тіла.

Перша долікарська допомога при хімічних опіках

Надаючи першу долікарську допомогу при хімічних опіках, насамперед треба видалити просочений хімічними речовинами одяг. Ділянку, обпечену кислотою (за винятком сірчаної) або лугом, рясно промивають водою і нейтралізуючими розчинами (кислоту нейтралізує лужний розчин, наприклад, содовий, а луг навпаки – нейтралізує слабкий кислотний розчин, наприклад, вода з лимонним соком або лимонною кислотою. із дозою).

Як визначити ступінь опіку?

При першому ступені опіку спостерігається почервоніння, припухлість, біль. Середні та важкі опіки пов'язані з утворенням міхурів (опіки 2 ступеня), появою ран або міхур, що лопнули (опіки 3 ступеня) та з омертвінням та обвугуванням тканин (опіки 4 ступеня). Опіки 3-4 ступеня не слід очищати та змащувати. Потрібно накласти стерильну пов'язку і звернутися за допомогою до лікаря. Необхідно негайно викликати медичну допомогу при великих опіках будь-якого ступеня. Вони є небезпечними для життя.

Перша долікарська допомога при термічних опіках

Необхідно охолодити місце опіку. Перед цим зняти всі речі з обпаленої ділянки тіла. Прилиплий одяг не можна відривати від опіку – тканину навколо нього потрібно обрізати. При першому та другому ступені - охолоджувати проточною водою обпалену ділянку шкіри 10 - 15 хв. При опіку третього та четвертого ступеня на уражену ділянку шкіри накладається чиста волога пов'язка, для охолодження використовують ємність із холодною водою. Потім потерпілому потрібен спокій та протишокові заходи.

Перша долікарська допомога при термічних опіках - чого не можна робити

Змащувати уражену ділянку шкіри маслом, звичайним кремом, білком, сечовиною і т.п. Не можна так само наносити пантенол і будь-які інші засоби від опіків на щойно обпалений ділянку шкіри не охолодивши його. Не можна змащувати цими засобами опіки 3 і 4 ступеня.

Так само не можна відривати прилиплий одяг і проколювати бульбашки, що утворилися.

Коли необхідно негайно викликати швидку?

Завжди викликайте швидку якщо:

Площа опіку більше 5% (1 долоня потерпілого = 1% тіла)

Опік (будь-якого ступеня) стався у дитини або літню людину

Якщо це опік третього ступеня (бульбашки лопнули, утворилися рани)

Якщо обпалена пахова область

Коли обпалені обидві руки чи ноги

Коли обпалені рот чи ніс, голова чи дихальні шляхи*

*Опік дихальних шляхів прирівнюється до 30% опіку 1-го ступеня

healthy-families.ru

Як надати долікарську допомогу при термічних опіках

Якщо ви, або хтось із близьких людей, отримали термічний опік, то не можна панікувати, а необхідно одразу виконати кілька нескладних маніпуляцій. Від ваших грамотних дій залежатиме подальше перебіг хвороби.

Насамперед, необхідно прибрати джерело, яке викликало опік. Звичайно, якщо ви обпалилися пальцями об гарячу каструлю, то миттєво обсмикнете руку, а от якщо окроп пролитий на одяг, то можете розгубитися. Звільніть пошкоджене місце від одягу, навіть якщо ви не відчуваєте, що речі на вас гарячі.

У разі сонячного термічного опіку необхідно самому піти в тінь або перенести потерпілого. Коли немає у вас такої можливості – укрийте місце опіку світлою легкою тканиною, а краще створіть тінь над постраждалим за допомогою підручних засобів.

При опіку першого ступеня, тобто коли спостерігається лише почервоніння шкіри, без порушення її цілісності, підставте обпалену частину тіла під струмінь холодної прохолодної води. Така процедура допоможе локально знизити поверхневу температуру шкіри та здійснить нетривале знеболювання.

Всупереч поширеній думці, не можна мазати місце опіку сметаною або олією. Обпалена поверхня тіла, навіть при першому ступені опіку, отримує мікротравми, а нанесення подібних продуктів веде до її інфікування. При опіку запускається місцева запальна реакція шкірного покриву, а бактерії зі сметанного або іншого продукту сприяють посиленню запалення, тому обпечене місце довше гояться.

При опіку другого ступеня з'являються пухирі на шкірі – пам'ятайте, що розкривати їх не можна. Усі ваші дії мають бути спрямовані на створення антисептичних умов на пошкодженій поверхні. Якщо у вас є аптечка, то накладіть поверх опіку стерильний бинт, але не робіть пов'язку тугий.

Не можна обпечене тіло обробляти йодом чи спиртом. Такі дії на пошкодженому покриві шкіри спровокують приєднання хімічного опіку. Можна місце опіку полити знеболюючими стерильними розчинами з ампул, такими як: "Лідокаїн", "Дікоїн", "Ультракаїн".

Скористайтеся спреями або аерозолями, які мають антисептичну, ранозагоювальну та знеболювальну дію, наприклад, «Пантенол» або «Лівіан».

Коли на обпаленому місці з'являються великі бульбашки і самі лопаються, шкіра набуває бурого кольору або чорніє - це опік третього-четвертого ступеня. У цьому випадку, після виключення джерела опіку, необхідно негайно дати хворому на знеболювальні ліки, тому що його стану загрожує больовий шок. Чим сильніші препарати проти болю ви будете використовувати, тим краще для хворого. У цьому стані слід випити таблетки "Кетарол", "Кетонал" або "Кетанов".

www.kakprosto.ru

Правила надання першої допомоги при опіках: термічних, хімічних, електричних

При загальних процесах має місце опікова хвороба, яка є наслідком помітних уражень, характеризується трансформаціями внутрішніх органів/систем. Внаслідок таких трансформацій організм навантажується токсинами, що притуплює можливості захисної системи. Спостерігається дисбаланс білкового, водно-сольового обміну.

У своєму розвитку опікова хвороба проходить 3 етапи, кожен із яких характеризується тривалістю, симптоматикою:

Лікувати такий шок можна лише в стаціонарі, під регулярним наглядом фахівців-медиків.

Долікарська допомога є системою адекватних заходів, які потрібно вчинити над постраждалим від опіку. Такі заходи зможуть не лише прискорити реанімування надалі, а й іноді – врятувати життя.

Опіки, залежно від їхньої природи, бувають різними, що також класифікує вид першої допомоги за тих чи інших опіків:

Якщо має місце термічний опік І-ІІ ст., зазначені заходи потерпілий здатний виконувати самостійно. За більш важких ступенях – потрібна допомога оточуючих, медиків.

У будь-якому випадку треба звертатися до лікаря, якщо при опіку постраждала особа (порожнина рота, очі, носові пазухи), шия, пахова зона, у потерпілого піднялася температура, почалося блювання, є підозра на опік дихальних шляхів.

Інші заходи допомоги при електричному опіку ідентичні заходам при тепловому.

www.operabelno.ru

Як правильно надати долікарську допомогу при опіках

Своєчасна перша долікарська допомога при опіках полегшує стан потерпілого та відіграє важливу роль у відновленні. Говорячи про опік, мають на увазі фізичну травму, яка спричинена впливом електроструму, хімічного середовища, високої температури. Такі пошкодження на тілі викликають масу неприємних відчуттів і можуть призвести до больового шоку.

Особливості опіків та їх загоєння

Ступінь тяжкості ураження залежить від постраждалої площі та глибини обвуглювання тканин. Через порушення захисних властивостей епідермісу, втрати рідини та крові постраждалий перебуває у критичному стані. Травмошок посилюється порушенням обміну речовин та запальним процесом. Серед ступенів опіків виділяють такі ознаки:

Почервоніння шкіри, печіння.
Поява пухирів, що лопаються.
Білкове згортання, утворення струпів.
Пошкодження м'яких тканин, до м'язів, кісток.

Опік від перевернутого кухля або чайника з окропом – не рідкість у домашніх умовах. Оскільки побутові травми залишаються частим явищем, кожен повинен уміти виконати доврачебную допомогу.

Грамотна допомога собі або близьким мінімізує небезпеку зараження та ампутації.

Надання долікарської допомоги

Наслідком необережних операцій з окропом та парою, неакуратного поводження з вогнем або надмірної дії ультрафіолетом є опік. При 1-му або 2-му ступені теплової травми без ускладнень та інфікування потрібно надати долікарську допомогу в домашніх умовах.

Незалежно від причини ураження, алгоритм дій такий:

Усунення травмуючого предмета. Уражену зону охолоджують проточною водою.
Тканина, що прилипла до тіла, зрізають, намагаючись не порушити цілісність епідермісу.
Стерилізованою тканиною накривають поверхню, не торкаючись рани.
Для нейтралізації шокового стану прикладають поверх пов'язки лід.
Обов'язково пити кожні 15 хвилин, а для знеболювання використовують Нурофен або Темпалгін.

Допомога, надана до прибуття лікаря, убезпечить від ускладнень. Постраждалого може дискоординувати сильний біль, із ним треба безперервно спілкуватися. Організм бореться із зовнішньою інфекцією, намагаючись нейтралізувати її. Згодом лікар призначить лікування відповідно до стану пацієнта. Реабілітація в медичному закладі пройде набагато швидше та успішніше.

Сонячні

Сухість та стягнутість – основні симптоми. Шкіра болить при дотику, швидко починає лущитися. Тяжкі опіки ультрафіолетом можуть супроводжуватися жаром через тепловий удар, появу висипки, гнійників.

Слід піти на місце, закрите від сонця. Максимально захистіть тіло від сонця за допомогою бавовняного одягу, змоченого у холодній воді. При опіках намагайтеся не носити речі, що відкривають великі ділянки тіла.

Після прийняття душу кімнатної температури потрібен компрес із льоду. Можна обробити тургор фурацилін, соком алое або розчином марганцю. Болісні відчуття зніміть за допомогою Ібупрофену або Аспірину. Зволожити обпалену шкіру можна кремом, що містить ромашку та вітамін Е.

Термічні

Після виведення потерпілого із зони небезпеки слід забезпечити приплив свіжого повітря, згасити одяг, що горить. Відчуття можуть нагадувати обмороження. Охолоджують обпалені зони пов'язками зі снігом льодом, кріопакетами. Так зменшується глибина тканинного ураження.

Потім накладають асептичну пов'язку. Зняти спазми допоможуть Кеторол, Найз. Не можна протикати бульбашки, оскільки це захисна реакція організму. Якщо рана не підсохла, уникнути гнійних ускладнень допоможуть стерильні бинти, змочені в антисептичному розчині.

Такий короткий порядок дій, що реабілітують, у першу добу. Хворого негайно госпіталізують до клініки, де буде проведено діагностику.

Електричні

Негайно припиняють вплив електричного струму на людину. Після виведення у безпечну зону перевіряють пульс, оцінюють стан свідомості. Опікові рани обробляють антисептиком, накладають пов'язку. При складних ступенях ураження, непритомності, переломах, пацієнта якнайшвидше доставляють у стаціонар.

Зменшити інфікування при електроопіку допоможуть препарати на основі фузидину натрію, які ефективно борються зі стафілококом. Розряди струму на виробництві можуть бути небезпечними для очей. Ураження, що здається легким, може призвести до зниження зору, появи світлобоязні і набряку рогівки.

Хімічні

Вплив хімічними речовинами – лугами, кислотами та іншими агресивними препаратами – спричиняє пошкодження епідермісу. Після того, як шкіра обпеклася, бажано промити уражене місце проточною водою, щоб зменшити концентрацію небезпечної речовини. Тверді речовини видаляють тканиною.

Необхідна обробка розчином, що нейтралізує. Зняти дію кислотою допоможе розчин соди або палена магнезія. Рани, спричинені парою або газом із вмістом кислоти, промивають водою. Допоможуть примочки розчином оцтової чи борної кислоти.

Чого не можна робити

Якщо надання першої долікарської допомоги при опіках виконано непрофесійно, це погіршить стан хворого. Не змащуйте ранові ділянки олією чи речовинами, що містять жир.

У жодному разі не наносьте зверху каніфоль та крохмаль. Взуття та одяг, що обгорів при пожежі, акуратно розрізають і знімають. Якщо самостійно зняти обривки тканини, що прилипли, не виходить, цим займуться фахівці невідкладної допомоги.

Подальше лікування

Кожен із видів опіку потребує конкретного лікування. Лікар визначає ступінь ураження, керуючись класифікацією травм. При закритому методі накривають рану фібриновою плівкою з антибіотиками, а при відкритому обробляють коагулянтами. Оперативне втручання передбачає видалення омертвілих тканин та подальшу пересадку.

Обробку бульбашок проводить хірург, використовуючи Левосін та протиправцеву сироватку. Контрольне дослідження дасть зрозуміти, чи потрібна пацієнтові протишокова терапія. При складних ураженнях включають у лікування седативні препарати, антидепресанти. Різні види опіків залишають негарні рубці, які обробляють Солкосерилом та Актовегіном. Правити складні рани може лише пластичний хірург.