Загальний аналіз сечі урати. Урати в сечі у великій кількості що це означає

02.08.2019

Анатолій Шишигін

Час на читання: 4 хвилини

А А

Склад сечі людини при хімічному аналізі показує, які речовини затримуються організмом, а які виводяться як надлишки. Не завжди цей процес виправданий із погляду фізіології. Якщо в сечостатевій системі є захворювання або патології, то відбувається збій фільтрації та втрата лейкоцитів, глюкози та еритроцитів.

Біохімічний розпад безлічі сполук призводить до випадання солей – фосфати, урати чи оксалати у сечі. Фосфати в сечі вимагають виявлення причин їх випадання в осаді. Солі в урині з'являються тимчасово, через порушення дієти або надмірне споживання певних продуктів. Оксалати в сечі – це солі, що містять щавлеву кислоту, зокрема амоній або щавлевокислий кальцій.

Надлишок продуктів із вмістом цих речовин, а також пієлонефрит або цукровий діабет здатні викликати різке окислення рідини, що виводиться, і поява оксалатного осаду. При фосфатурії необхідно з'ясувати, чому організм прагне вивести фосфор у надмірній кількості.

Що таке урати?

В аналізах часто знаходять в осаді солі урати в сечі, що це означає у дорослого, що таке урати і чи небезпечні вони для організму людини? Урати за своєю сутністю є солями калію та кальцію, магнію та натрію. При їх надлишку в уріні відбувається утворення кристалів з цих речовин, які з часом з'являються в осаді рідини, що виводиться. Урати в сечі, що це означає у дорослого?

Зв'язок виявляється з раціоном людини, а уратні солі в уріні не характеризуються серйозними діагностичними показниками, в нормі вони мають слабку кислу реакцію. При окисленні сечі протягом тривалого часу, особливо при осаді з фосфорнокислими речовинами, цей симптом набуває хворої етіології.

Велика кількість уратних солей (уратурія), що містяться, призводить до утворення каменів і конкрементів у нирках, сечовому міхурі і в сечовивідних протоках. Подібне явище часто виникає при надлишку білків у раціоні, при тривалому голодуванні, цукровому діабеті, інтенсивних фізичних навантаженнях, а також у гарячкових станах.

Як розвивається патологія?

Головна причина появи уратів у сечі – порушення балансу та режиму харчування, надмірність та одноманітність дієти, а також нерегулярність прийому їжі. До причин можна віднести і такі:

тривалий стрес та емоційні переживання;
генетична схильність;
перенесені інфекції сечовидільної системи;
гепатити, тромбози, пієлонефрити, панкреатити, гідронефрози та опущення нирок, лейкози;
діагностована подагра. При цьому захворюванні урати в деякій кількості виходять із нирок, але переважна більшість накопичується в крові та тканинах, через що запалюються суглоби та розвивається артрит рецидивуючого типу;
тривалий прийом антибіотиків, анестетиків та жарознижувальних ліків.

Урати в сечі у великій кількості, що це означає для організму? Насамперед, це провокує кристалізацію та утворення каменів, що суттєво зневоднює організм. При отруєннях та інтоксикації відбуваються часті блювання та діарея. При довгому знаходженні на жаркому сонці, в холодних сирих приміщеннях і при важкій роботі (фізичної) урати виділяються набагато інтенсивніше.

Деякі продукти також викликають підвищення солей у системі життєдіяльності людини:

продукти з саліциловою кислотою, це клина та малина, липа у вигляді настоянок або чаю;
продукти з підвищеним вмістом білка – телятина та свинина, консервація, субпродукти, рибні та м'ясні бульйони;
копченості;
прянощі та деякі спеції;
овочеві продукти – цибуля та капуста, щавель та шпинат, усі бобові.

Підвищення уратів спостерігається у будь-якому віці. Урати в сечі у дитини виділяються у такій кількості, що й у дорослої людини. За статтю пацієнта є деякі відмінності - у чоловіків вони виділяються набагато частіше, ніж у жінок. Урати у сечі у помірній кількості у вагітних вважаються нормою. Але контролювати їх присутність у сечі необхідно регулярно, щоб не допустити їх надмірного накопичення.

На самому початку при уратурії симптоми не виявляються. Це означає, насамперед, що виявити солі в урині можна лише з лабораторних аналізах. Щойно у нирках чи його баліях починається утворення конкрементів, що виникають при зміні складу сечі, можуть виявлятися перші симптоми. Всі утворення з урини та солі є ядроутворюючою речовиною для каміння. З часом їх розмір зростає і починається рух із ниркової системи в сечовий міхур по сечоводу.

Рух каміння з нирок у сечовий міхур призводить до запалень в організмі. Інфекційна природа цього процесу супроводжується проявом таких ознак у пацієнта:

При гострій стадії людина відчуває біль у попереку або в животі. Сечовипускання при цьому вкрай болісне, з частими позивами до 10 разів на добу. Урати в сечі у дитини у великій кількості викликають блювоту та запори, вранці дітей нудить, виникають напади астми, не виявленої етіології. Діти з такими показниками гіперактивні, обганяють однолітків у своєму фізичному розвитку. Урати збираються під шкірними покровами дитини, що часто призводить до виникнення плям червоного кольору в будь-якому місці тіла.

Окремо виділяються аморфні урати, які забарвлюють сечу в рожево-коричневий відтінок. Вміст таких речовин в уріні одиничний. Їх перевищення допустимих показників свідчить про застій у нирках, ниркову недостатність або гломерулонефрит.

Методи діагностики

При лабораторних дослідженнях біоматеріалів, крові або урини спеціалістами часто виявляються білки та лейкоцити у збільшеному числі, при пієлонефриті відзначаються бактерії:

клінічний аналіз урини є найдієвішим і найпростішим способом виявлення уратів. Поява сечового осаду червоно-коричневого або яскравого жовтого кольору свідчить про наявність кристалів. рН, як правило, більше 7,0. У нормі цей показник має бути від 5 до 7, у середньому – 6,25. Хімічний аналіз показує присутність в уріні солей натрію та магнію, калію та кальцію;
на клінічному дослідженні крові виявляється анемія, пієлонефрит, дисфункція нирок або збій у роботі;
рентген та УЗД показують наявність каменів та піску;
при проведенні екскреторної урографії можна побачити зміни в анатомії нирок та їхньому функціоналі;
аналіз на КТ (томографія на комп'ютері) надає найповнішу інформацію про камені, їх розмір і форму, від найменших до великих утворень. Якщо урати виявлені у значній кількості, отже, змінюється хімічний склад сечі. Подібні порушення легко виправити правильною терапією та дієтою.

Як лікувати уратурію?

Лікувати уратурію потрібно комплексно, поєднуючи з дієтою. Основне лікування спрямовується на причину (називається етіотропною терапією), а потім на процеси формування каміння (терапія патогенетичного типу). Медикаментозна схема боротьби з уратурією призначається у разі, якщо каміння вже утворилися. При видаленні каменів застосовують як консервативне лікування, так і інструментальне та оперативне.

Медикаментозне лікування препаратами

Консервативний курс підбирається лікарем на підставі безлічі індивідуальних факторів пацієнта, причому враховують типи каменів та причини їх утворення. Ліки змінюють склад урини та крові, виводять кристали до 5 см назовні разом із сечею.

Препарати, призначені для боротьби з уратними утвореннями:

Блемарен – нейтралізація та розчинення солей. Також знижується виведення кальцію, що випромінює розчинність оксалатів і знижує темпи кристалізації. Сеча стає більш лужною;

Забороняється приймати Блемарен при фосфатних утвореннях!

Аспаркам – розчиняє уратні утворення навіть у немовлят, якщо підібрати мінімальне дозування. У своєму складі містить магній та калій, які виводять солі та урати. Також може бути застосований із цією метою Панангін;
Алопуріон – зниження темпів синтезу сечової кислоти та її показників в організмі. Розчиняє урати;
Нирковий збір – м'який рослинний сечогінний засіб, що приймається всередину;
Вітаміни В6, Е, А;
Канефрон, Уролесан та Фітолезін – покращують відтік рідини з солями. Рослинні препарати мають мінімальні протипоказання та побічні ефекти, не надають шкідливого впливу на організм.

Оперативне та інструментальне лікування

Можна подрібнювати каміння дистанційно, на відстані, за допомогою ультразвуку. Також при великих утвореннях ефективною буде літотрипсія, що виконується лазером.

Часто виконуються хірургічні операції видалення великих утворень. Показаннями до такого оперативного втручання є такі симптоми:

інтенсивні ниркові кольки, які дають пацієнтові вести звичний спосіб життя;
проблеми із відтоком сечі, що деформує нирки;
анурія обтураційного типу;
гематурія протягом тривалого часу. Кров може бути просто домішкою чи виділятися згустками;
напади пієлонефриту у гострій формі;
утворення каменю або каміння в сечоводі або нирці, при цьому він не може вийти самостійно.

Прогнози на відновлення пацієнта після перенесеної операції у порожнині завжди є сприятливим.

Дієта є такими самими ліками, як і медикаментозне лікування. Харчування дуже специфічне і має бути узгоджене з лікарем. Активно виводити урати через ниркову систему здатні такі продукти:

всі види цитрусових - грейпрути, лимони та апельсини, соки з них;
будь-який виноград;
всі види лісових яблук;
аґрус, смородина, інжир та родзинки;
огірки, баклажани та гарбуз;
будь-яка морська капуста (головне, без солі);
простокваша та її аналоги.

Під забороною для хворого м'ясні вироби у надмірній кількості. Для позбавлення від шлаків у сирому м'ясі його необхідно заздалегідь маринувати та обробляти. Наприклад, якщо відварюють цілий шматок, його потрібно кидати у киплячу воду.

Шашлик маринується у розчині солі протягом 4 годин. Котлети з фаршу краще не їсти, оскільки обсмажування недостатньо, щоб усунути токсини в м'ясі. При готуванні бульйону перший навар зливається, а другий обов'язково потрібно додавати цибулину, яка поглине в себе всі білкові шлаки з м'яса. Їсти цибулю не можна, треба викинути.

Висновок

Урати в сечі виникають як наслідок від харчування, надмірного споживання тваринного білка та дефіциту клітковини та овочів у раціоні. Дотримання рекомендацій лікаря та скоригованої дієти може вберегти від уратурії та уникнути можливих ускладнень в організмі з часом.

Спочатку слід дізнатися про те, що таке урати в сечі. Звернемося до медичних довідників для того, щоб зрозуміти, що це означає. За визначенням, урати є солями калію та натрію, які випадають в осаді сечі. Дані сольові сполуки присутні у сечі здорової людини у помірних кількостях. Захворювання може розвинутись у людей будь-якої статі та віку і найчастіше є ознакою розвитку такої патології, як уратурія (). Нормою вважається підвищення концентрації солей до двох плюсів. Однак якщо аналіз сечі виявив значне перевищення норми уратів, слід звернутися до лікаря і, можливо, переглянути свою дієту.

Досить поширеним явищем вважають урати у сечі у дітей, що є сигналом про порушення водно-сольового балансу у молодому організмі. Це обумовлюється тим, що дитячий організм просто не здатний справлятися з повним розчиненням солей, які надходять з їжею (особливо це сприяє дієта, не збагачена рослинною їжею).

Ризик виникнення цього захворювання існує і при вагітності, адже різкий гормональний вибух зумовлює сильне навантаження на нирки.

При виявленні підвищеної концентрації уратів не варто піднімати паніку, адже це захворювання досить легко лікується за умови дотримання правильної дієти, а також рекомендацій лікаря.

Причини появи уратів

Причини, через які з'являються урати в нирках, різноманітні. Основна причина, через яку з'являються урати в сечі, - це неправильне харчування. Якщо людина переїдає, незбалансовано і одностайно харчується, нерегулярно приймає їжу, існує високий ризик утворення уратів в сечі. Існує список продуктів, систематичне та надмірне вживання яких призводить до випадання сольового осаду.

До цих продуктів слід віднести м'ясо, сир, помідори, шпинат (цей продукт відомий тим, що в ньому міститься щавлева кислота), боби, копчена та гостра їжа, шоколад та алкоголь. Для того, щоб урина не містила сольового осаду, необхідно урізноманітнити раціон харчування. До появи уратів може призвести не тільки неправильне харчування, але і тривале голодування.

Утворенню уратів сприяють різні інфекційні запалення сечівнику, а також захворювання (пієлонефрит, панкреатит, гепатит та інші.) Також слід знати про те, що при захворюваннях не варто надто захоплюватися прийомом антибіотиків та протизапальних засобів, тому що під впливом деяких препаратів можуть утворюватися. .

Камені-урати можуть виникнути внаслідок різних факторів, що погіршують кровопостачання нирки.

Погіршенню кровопостачання нирок сприяють такі причини, як проживання у спекотному кліматі, наявність атеросклерозу та гідронефрозу нирок, а також опущення нирки.

Втрата великої кількості рідини також зумовлює утворення уратів. Втрата рідини відбувається, коли людину протягом якогось часу долають напади блювоти або проносу, мучить висока температура або організм піддається надмірним та тривалим фізичним навантаженням.

Симптоми

У дорослих людей симптоми цього захворювання ніяк не проявляють. Виявити наявність підвищення концентрації сольового осаду незалежно від причини можна лише при аналізі сечі. За статистикою, від цього захворювання чоловіки страждають набагато частіше, ніж жінки, а виявлення уратів під час аналізу у майбутніх мам вважається досить поширеним явищем. Вагітним слід постійно контролювати концентрацію уратів та не допускати її надмірного підвищення.

Явні симптоми виявляються тільки в той момент, коли під дією значного сольового осаду у системі виділення людини починають з'являтися новоутворення. Це відбувається через те, що порушуються певні властивості сечі. Ці новоутворення стають опорним майданчиком для подальшого формування уратного каміння.

Якщо захворювання не було виявлено вчасно при загальному аналізі сечі, то з часом уратний камінь збільшуватиметься у розмірі та переміщатиметься по всій системі виділення людини. Як наслідок, на тлі цього людина вже фізично відчуватиме прояв хвороби у вигляді таких симптомів, як підвищення температури тіла, підвищений артеріальний тиск, почуття слабкості та виснаженості, поява нудоти та (у деяких випадках) блювоти.

Коли хвороба досягає свого піку (гостра стадія), у пацієнта починають хворіти поперековий відділ та черевна порожнина, а також хворі скаржаться на часті сечовипускання з больовими відчуттями.

Лікування

Лікування уратного каміння в нирках проводиться тільки після точної діагностики. Найпростішим і найнадійнішим способом діагностики є загальний аналіз сечі. Також діагностувати захворювання можна за допомогою загального аналізу крові, УЗД чи рентгену. Фахівці намагаються використати комплексний метод лікування пацієнтів. У комплексний метод входять прийом спеціальних препаратів разом із дотриманням рекомендації лікарів щодо харчування.

Медикаментозну терапію призначають у тому випадку, коли вже почався процес формування уратного каміння під впливом урати в сечі. Фахівець призначає прийом Блемарена (препарат сприяє нейтралізації солей), Панангіна та Аспаркаму (забезпечують виведення каміння з організму). Також рекомендується приймати нирковий чай та спеціальні вітаміни.

Пацієнтам слід обмежити вживання м'ясних продуктів, копченої та гострої їжі і зовсім відмовитися від алкоголю і кави.

Інтенсивне видалення уратів забезпечує наявність у харчуванні цитрусових, винограду, сухофруктів, баклажанів, гарбуза, кислого молока. Найкраще включати до свого раціону саме рослинну їжу, оскільки вона сприяє виведенню шкідливих солей з організму.

Уратурією або уратами в сечі називається надлишок солей сечової кислоти, їх скупчення як кристаликів калію і натрію. Надлишковий вміст цих сполук призводить до утворення осаду та каміння, проте не завжди означає наявність патології. Урати у сечі можуть з'явитися у будь-якому періоді життя. Дане явище спостерігаються і у дітей, і у вагітних жінок, тому вдаватися до паніки не варто. Спочатку треба у всьому детально розібратися.

9 основних причин освіти

У здорової дорослої людини урати в сечі не повинні бути присутніми.

Якщо в аналізі утворюється осад солей уратів — лаборант напише плюс у виписці, максимальна кількість таких плюсів чотири. Варіантом норми вважається 1-2 плюси на тестовій смужці одноразово.

Розглянемо джерела цього явища.

Таким може стати неправильно підібраний, нерегулярний раціон харчування, переїдання або навпаки, голодування, одноманітність у меню. Вживання великої кількості білкових продуктів, шоколаду, копченостей, гострих страв, грибів, алкоголю, чорного чаю.

Недостатнє вживання рідини протягом дня. Адже дорослій людині належить випивати до 1,5 літрів води на добу. Також слід враховувати поправку для рухливої дитини та вагітної жінки, потреби яких трохи інші. Зневоднення може бути наслідком інтоксикації організму, тривалого підвищення температури тіла, що виснажують фізичні навантаження. Порушення рівноваги поповнення/витрата рідини в організмі людини може призвести до вищеописаної картини.
Тривале перебування у стресових ситуаціях.
Патології сечовивідної системи інфекційного характеру.
Подагра.
Зниження кровообігу в тканинах нирок (склероз та тромбоз ниркових артерій, спекотний клімат, опущення нирки та ін.).
Застосування деяких медикаментів (антибактеріальних засобів, анальгетиків, протизаплідних засобів).
Гормональні розлади.
Не можна виключати з цього списку і горезвісну генетичну схильність, яка передається переважно по материнській лінії. Цікавий факт, що у дитини, чия мати страждала на сечокам'яну хворобу, ймовірність мати цю патологію 50%, а якщо батько – то 25%.

Звідки беруться солі у сечі?

Сечова кислота – це результат нормального обміну речовин, зокрема пуринових основ, джерелом яких є деякі продукти (шоколад, м'ясо та ін.). Якщо їх обсяг у крові перевищує критичний рівень, вони виводяться нирками у вигляді кристаликів. У листку з таким аналізом з'являється напис «урати у великій кількості».

Необмежене вживання в їжу білкових продуктів, та ще за наявності обтяжливих факторів (алкоголь, стреси) ведуть до накопичення чималої кількості сечової кислоти та її солей.

У воді такі сполуки не розчиняються. Коли критичний рівень цих сполук у крові перевищує базовий у 4-5 разів, то на допомогу приходять нирки шляхом гіперфункції. Як наслідок, формуються солі сечової кислоти, кристалики, які у свою чергу утворюють тверді конкременти.

Медицина досі не визначила однозначної причини уратурії. Адже навіть якщо в аналізі містяться урати у великій кількості — вони можуть і не випадати в осад, тому що є сполуки, що їх розчиняють.

Якщо два плюси і більше зберігається при відповідній дієті, необхідно обстеження на наявність каменів у нирках і подагри.

Симптоми

У зрілому організмі надлишок уратів практично не виявляє, і визначення буває «лабораторною несподіванкою» і для обстежуваного, і для лікаря. У цьому й полягає підступність сечокам'яної хвороби, початкова її стадія протікає майже безсимптомно. Певний комплекс ознак формується вже після зміни властивостей сечі та утворення у ниркових баліях або сечовивідних протоках твердих конкрементів.

Особливий клас є аморфні урати. Вони насичують сечу червоним відтінком. Їх зазвичай небагато і вони супроводжують деяким захворюванням нирок (гломерулонефрит та ін.).

Основними проявами наявності уратного каміння будуть:

Визначення крові в уріні.
Підвищення артеріального тиску, неясної етіології.
Болюче сечовипускання.
Слабкість, зниження працездатності, нудота та блювання.
Больові відчуття в зоні крижів, що віддають у ногу та зону паху.
Гарячка;

Солі в уріні вагітних жінок

Урати в сечі при вагітності виявляються досить часто, тоді як у звичайному стані їх там не повинно бути. І це є варіантом норми, особливо якщо виникає у першому триместрі вагітності.

Таке відхилення може бути пов'язане з періодичним блюванням, токсикозом і, як наслідок, частковим зневодненням. В даному випадку необхідно зробити правильний розрахунок споживаної рідини, виходячи з маси тіла вагітної, що збільшилася.

Одноманітність раціону як і може зіграти певну роль цьому випадку. Необхідно урізноманітнити меню, знизити вживання шоколаду, м'ясних, рибних страв, гострого, солоного, кислого (!).

У цей період життя жінки часто виникають інфекції сечовивідної системи через утруднення відтоку сечі. Підтвердити цей факт зможуть присутні у аналізі лейкоцити, плоский епітелій, еритроцити, білок. У такому разі необхідно терміново відвідати нефролога чи терапевта.

Причиною підвищеного вмісту солей уратів у сечі вагітної можуть стати зміни гормонального фону.

Якщо в результаті тесту не більше двох плюсів та інших відхилень немає, необхідно перездати аналіз через пару тижнів, протягом цього часу потрібно дотримуватися певної дієти.

При тяжкому токсикозі, неприборканому блюванні необхідно приміщення в стаціонар. Це покращить загальне положення та стан нирок, особливо.

«Уратні відхилення» у дітей

Дитячий організм виробляє недостатню кількість ферментів, що фігурують у виведенні солей сечової кислоти.

Тому урати в сечі у дитини майже завжди присутні, що є нормою.

Дане відхилення може проявитися після перенесеної хвороби або вживання певних продуктів харчування. Нерідко батьки забувають про те, що малюк напередодні проведення аналізу їв багато м'яса, риби, шоколаду, пив міцний чай або перегрівся. Підвищений рівень уратів може бути при дисбактеріозі або гельмінтозі.

Однак при значному підвищенні уратів у сечі у дитини необхідно виключити таке захворювання як сечокислий діатез. Ця патологія характеризується порушенням водно-сольового обміну в організмі, і значною мірою відбивається на стані маленького пацієнта. Такі діти часто відрізняються гіперактивністю, стрімким розвитком, занепокоєнням, погано сплять.

При неодноразовому виявленні значної кількості уратів у сечі дитини, необхідно проведення курсу лікування, оскільки цей стан загрожує появою сечокислого діатезу та ускладненнями, такими як:

Ранкова блювота.
Періодичні запори.
Сверблячі плями шкірних покривів.
Відкладення солей у суглобових тканинах та під шкірою.
Приступи подібні до астматичних, на тлі негативних алергічних тестів.

pochkam.ru

Урати в сечі - що це таке?

Під лякаючим терміном «урати» криються натрієві та калієві солі сечової кислоти, які плавають у сечі у вигляді кристаликів та утворюють осад. Якщо кристали уратів присутні в сечі постійно, вони можуть з'єднуватися та утворювати каміння, яке потім виявить УЗД-сканер – у нирках та сечовому міхурі.

Головний «винуватець» появи сечової кислоти в нашому організмі – це пурини. Ці речовини у невеликих кількостях є скрізь: у клітинах нашого тіла, у продуктах, готових стравах та навіть лікарських препаратах. Але існують продукти, де кількість пуринів просто зашкалює, це м'ясні субпродукти, жирна риба, м'ясний (у тому числі курячий) бульйон, какао, а також деякі овочі.

Під час приготування їжі і при попаданні в наш організм пурини руйнуються, і утворюється сечова кислота.

Норма

Наявність та обсяг солей сечової кислоти виявляється за допомогою загального аналізу сечі. На бланку з результатами кількість уратів відзначають хрестиками: від одного до чотирьох.

У нормі урати у сечі здорової людини (і дитини, і дорослої) взагалі визначатися не повинні. Проте існують причини, які можуть спровокувати короткочасний сплеск обсягу солей, тому незначне підвищення вважається нормою. Якщо в аналізі стоїть 2 хрестики, приводів для занепокоєння немає. Але якщо позначок 3 або 4, знадобляться додаткові аналізи та обстеження.

У здорової людини на день виділяється 23,8-29,6 ммоль/л сечової кислоти, але осаду вона не утворює.

Максимально допустимі показники для пацієнтів різного віку представлені в таблиці:

У чоловіків кількість сечовини у сечі, що відповідає нормі, незначно перевищує аналогічні показники у жінок (210-420 мкмоль/л та 150 до 350 мкмоль/л відповідно).

Причини

Основна причина виникнення калійно-натрієвих солей у сечі – це активне вживання пуринів. 2-3 хрестики у протоколі загального аналізу сечі можуть забезпечити надмірне захоплення м'ясними продуктами, сиром, томатами, соленостями та копченостями. А також прийом деяких медикаментів: антибіотиків, анальгетиків, жарознижуючих та ін. Ці причини зазвичай називають короткочасними.

У дітей

У дітей найчастіші причини осаду солей у сечі – це незбалансоване харчування та зневоднення. У поодиноких випадках винуватцем поганого аналізу стають лейкемія, дисбактеріоз, розвиток подагри або сечокам'яної хвороби.

У дитини до року основним фактором є хвороба. Просто сечовивідна система ще не до кінця сформована, і нирки не здатні повністю переробляти солі, які виводяться із сечею. У дітей старшого віку солі також можуть утворитися через сечокислий діатез (порушення водно-сольового обміну) і тривалого застою сечі.

У вагітних жінок

При вагітності урати у сечі діагностують зазвичай у першому триместрі. Часті причини того, що їх багато – неправильне харчування та зневоднення (у тому числі після блювання при токсикозах).

Ще одна часта причина – інфекція сечовивідних органів, зокрема пієлонефрит.

У дорослих

У дорослих людей найчастіші причини, через які виявляються урати в сечі у великій кількості, - це харчування з високим вмістом пуринів та прийом ліків. Також причиною підвищеної концентрації сечовини може стати подагра, лейкемія та інші хвороби крові.

Але найбільшу групу причин займають ниркові захворювання:

нефроптоз (опущення нирки);
інфекційні захворювання сечостатевої системи;
тромби у ниркових артеріях;
нефрит (гострий та хронічний);
хронічна ниркова недостатність;
сечокислий діатез.

Лікування

Основний метод лікування, який використовують лікарі при виявленні уратів у сечі пацієнта, – лікувальна дієта. Пов'язано це з тим, що причиною поганих аналізів найчастіше є шкідлива їжа, недостатній питний режим та прийом ліків. На початковому етапі проблеми для профілактики сечокам'яної хвороби призначають і медикаментозне лікування. Дієта у своїй не виключається.

Препарати

Коли кількість солей сечової кислоти у сечі пацієнта зашкалює, настає час лікарських препаратів. Їхнє основне завдання – налагодити відтік сечі, розбити сольові кристалики та розчинити у воді.

Для цього використовуються:

натуральні сечогінні (трави та трав'яні збори);
«Блемарен» (нейтралізує кисле середовище в сечі, щоб урати розчинилися);
«Алопуринол» (зменшує кількість сечової кислоти та сприяє розчиненню сольових відкладень);
«Аспаркам» (м'яко виводить калійно-натрієві солі з організму) та ін. препарати.

Дієта

Лікувальне харчування – це перший крок, який потрібно зробити під час уратів у сечі. У багатьох випадках двотижневої дієти достатньо, щоб скоригувати склад сечі та навести аналізи в норму.

Дієта при уринах у сечі базується на двох основних правилах. Це повноцінний питний режим (не менше 1,5 літра чистої води на добу) та меню з продуктів із низьким вмістом пуринів.

Це означає, що якщо урати підвищені, то з раціону доведеться викреслити жирну рибку та м'ясо, копченості, ковбаси та сосиски, какао та шоколад, консерви та навіть насичені бульйони (і м'ясні, і овочеві). Потрібно серйозно обмежити в раціоні бобові (особливо сочевицю), нежирну рибку, щавель та шпинат, солоні, гострі та пряні страви.

Обов'язково потрібно включати в меню:

продукти, багаті на вітаміни А та групи В (оранжево-червоні фрукти та овочі, злаки, яйця);
молочка та кисломолочка;
продукти, що містять калій (курага, висівки, картопля. банани);
баклажани, гарбуз та кабачки;
цитрусові.

Коли наявність уратів у сечі перебуває лише на рівні кристалів, дієта у поєднанні з медикаментами дозволить повністю позбавитися проблеми. Курс становить від кількох тижнів до кількох місяців. Але якщо виявили, що сольові відкладення почали перетворюватися на каміння, потрібно буде більш серйозне обстеження, а при необхідності – лазерне лікування або операція.

Дієта при великій кількості уратів у сечі

gidmed.com

Причини підвищення солей сечової кислоти

Сечова кислота - речовина, що утворюється під час обміну білка та пуринів, визначає стан вивідної системи та стабільність обміну речовин. Вона знаходиться у формі уратів. У нормі за добу її виділяється 12-30 г, а підвищений рівень її призводить до великого накопичення солей у вигляді кристаликів, що ушкоджують органи, системи, викликаючи різні патології. Існує ціла низка причин, через які в сечі урати у великій кількості випадають і підвищені:

Серед інших факторів:

підвищені фізичні навантаження;
велика кількість стресів та психоемоційні порушення;
захворювання сечостатевої системи;
прийом певних лікарських засобів;
зневоднення;
інфекційні захворювання.

Солі в сечі можуть тимчасово коливатись через певний раціон харчування.

Повернутись до змісту

Норма солей сечової кислоти у сечі

Є гранично допустима норма – одноразове підвищення цих солей до двох плюсів у аналізі сечі. При уратах у сечі, якщо плюсів більше (три чи чотири), необхідно дотримуватися дієти і проходити лікування, бо занедбаність призводить до серйозних наслідків, таких як подагра або каміння у нирках.

Повернутись до змісту

Урати та оксалати - солі, яких не повинно бути в сечі. Поки урати не перевищують норм і не призводять до появи сечокам'яної хвороби, чітких ознак немає. Побачити якісь зміни можна лише здавши аналіз сечі на солі. Надалі вивести з організму ці солі не складно, якщо вчасно звернутися за допомогою до лікаря.

На жаль, досі не вивчений принцип випадання таких солей, адже сеча – досить складна рідина.

Уратурія проявляється больовим сечовипусканням, наявністю крові в уріні, коливанням артеріального тиску.

Симптоматика простежується лише тоді, як у нирках розвиваються запальні процеси, які посилюються підвищеної кислотністю сечі. Симптомами уратурії є:

уріна з кров'ю;
слабкість у тілі, нудота;
біль у попереку чи животі;
високий тиск;
різкий біль при сечовипусканні;
висока температура.

Повернутись до змісту

Урати під час вагітності

Для жінок, які чекають на дитину, досить типові. Це зумовлюється зневодненням при токсикозі у перші місяці вагітності. Однак, у разі значного перевищення норми уратів у сечі при вагітності слід вживати серйозних заходів. Щоб цього уникнути, потрібно дотримуватись трьох правил:

кількість рідини, що приймається, повинна бути в рази більша під час вагітності, тому що маса тіла збільшується;
раціон повинен бути різноманітний і містити в собі меншу кількість таких продуктів, як помідори, м'ясо, риба, гостре та копчене, шоколад;
обов'язково потрібно стежити за станом здоров'я та не допускати розвитку захворювань сечової системи.

У період виношування дитини нирки працюють у швидшому темпі. Вони забезпечують пікову фільтрацію речовин, що надходять в організм, щоб захистити плід від пошкоджень. Урати у сечі при вагітності підвищуються через їхні захворювання. Дієта, терапія обговорюються і призначаються лікарем. Він випише ліки, які допомагають кристалам солей розчинитися та спокійно вивестися з організму.

Повернутись до змісту

Солі сечової кислоти у дитини

Солі урати у сечі у дитини зростають безпосередньо через харчування. Надлишок рибних та м'ясних страв сприяє випаданню солей через недосконалість сечовидільної системи у дітей, вона формується кілька років. Уратні солями в сечі супроводжуються подагра, дисбактеріоз, поява глистів. Якщо урати у грудничка з'являються, коли його годують грудьми, мамі прописується певна дієта, в якій червоне м'ясо замінюється рибою або птахом, входить велика кількість фруктів та овочів.

Нижче наведено деякі симптоми, відштовхуючись від яких призначають загальний аналіз сечі, що надалі може допомогти вивести урати:

пронос;
блювання;
прийом антибіотиків;
відсутність апетиту;
зловживання шоколадом, сиром, томатним соком, м'ясними та рибними продуктами.

Повернутись до змісту

Аморфні солі

Аморфні урати в сечі, випадаючи в осад, привносять до її фарбування коричнево-рожевий тон. Одинична кількість такого виду уратів є нормою, а при їх надлишку діагностують:

лихоманку;
клубочковий нефрит;
ниркову недостатність.

Лікування уратурії включає дієту, прийом медпрепаратів чи народних засобів.

Повернутись до змісту

Найчастіше уратурія є наслідком неправильного харчування, тому насамперед потрібно налагодити свій раціон та водно-сольовий рівень в організмі. Також додатково призначається лікувальна фізкультура, фізіотерапія та безліч інших способів для подолання недуги. При невдалому медикаментозному лікуванні застосовується хірургічна операція.

Повернутись до змісту

Народні засоби та лікування травами

При своєчасному виявленні уратів чудово допомагає настойка трави пів-пали. Вона має солевивідну та сечогінну дію. Склад пів-пали насичений біологічно активними рослинними речовинами: сапонінами, флавоноїдами, полісахаридами, дубильними речовинами, органічними кислотами та кумаринами. Через своє природне джерело ця трава не дає жодних побічних ефектів.

Повернутись до змісту

Гомеопатія

Гомеотерапія має властивість оптимізувати сольовий обмін, сприяє зменшенню болю та допомагає організму вивести урати. Її багато хто застосовує для профілактики каменеутворення. Ось низка ліків, які рекомендуються для попередження уратурії:

Прийом гомеопатичних препаратів може нормалізувати сольовий обмін.

"Лікоподіум";
"Каліум карбонікум";
"Каустікум";
"Нукс Воміка".

Завдяки гомеопатії можна запобігти появі каменів у сечовому міхурі. Гомеопатичні засоби упорядковують обмінні процеси.

Повернутись до змісту

Медикаментозні препарати

Головним способом боротьби з уратами у сечі є дієта. Але є й медикаменти, які можуть допомогти:

Для попередження та розчинення сечокислих солей призначають «Блемарен». Він знижує виведення кальцію, отже, поліпшує розчинність оксалатів у складі сечі, знижує швидкість утворення кристалів. Заборонено використовувати при фосфатних конкрементах.
«Аспаркам» підходить для боротьби з уратами навіть немовлятам при правильному дозуванні. Основними компонентами є калій та магній, які допомагають виводити уратні солі.
«Алопуріон» порушує синтез сечової кислоти та знижує її рівень в організмі, сприяє розчиненню уратів.
Для відтоку сечі, відповідно і накопичених у ній солей, є дієвими «Канефрон», «Фітолізін» та «Уролесан».

Повернутись до змісту

Дієта при уратурії

Дієта при уратурії у дорослих ефективна на будь-якій стадії захворювання. Вона підтримує водно-сольовий баланс. При розладах шлунково-кишкового тракту (загострення холециститу, панкреатиту, дисбактеріозу кишечника) всмоктування корисних вітамінів та мікроелементів порушується і це призводить до каменеутворення. Вживання двох літрів води добре впливає на поліпшення стану. У спекотні дні норма підвищується.

Потрібен серйозний підхід до свого харчування, виключення всіх небажаних продуктів, тривале дотримання дієти, щоб урати не становили жодної небезпеки. Лише не вчасно виявлені великі уратні камені означають, що при виведенні їх з організму вони пошкодять тканини і призведуть до великих ускладнень і навіть може знадобитися оперативне втручання.

etopochki.ru

Що являють собою урати

Що таке урати? Певні продукти харчування, лікарські препарати та інші причини сприяють утворенню сечової кислоти. За певних обставин, якими є прийом певних медикаментів, неправильний раціон, деякі захворювання, генетична схильність, її рівень значно збільшується.

Сечова кислота виводиться із сечею як кристалів, їх називають «аморфні урати». Перевищення норми її вмісту сечі є вкрай небажаним, оскільки може призвести до утворення каменів.

Урати в сечі

У нормі загальний аналіз сечі ні містити уратів, як та інших солей. Наявність солей в результаті дослідження позначається плюсами від 1 до 4. Помірна кількість уратів у полі зору допустима, вона не повинна перевищувати двох плюсів. Якщо вміст солей в сечі в результаті аналізу позначається трьома або чотирма плюсами - це тривожний сигнал, який говорить про порушення в організмі. Важлива роль появі в сечі кристалів уратів відводиться і рівню рН - показнику, що вказує на кислотність урини.

Його різкі коливання призводять до випадання солей осад, в результаті урати мають вигляд мікроскопічних кристалів. Для встановлення правильного діагнозу кислотність сечі є одним із важливих показників нарівні з іншими. Коли урати спостерігаються у великій кількості, сеча виглядає як каламутна рідина цегляно-іржавого відтінку. Цей стан викликає таке захворювання, як уратурія, або сечокислий діатез. Паралельно з уратурією також може збільшуватися вміст уратів у крові.

У дітей

Нерідко відзначається поява солей у сечі та у дитини. У дітей причиною такого стану часто стає виділення, що несформувалася, а незбалансований раціон провокує осідання уратів в сечі. Вживання у великій кількості м'ясних страв, риби, шоколадних цукерок, міцного чаю негативно впливає на результати обстеження у малюків.

В окремих ситуаціях велика кількість уратів у сечі у дитини може бути пов'язана з наявністю глистів, розвитком дисбактеріозу, подагри та сечокам'яної хвороби. При підвищенні вмісту солей у сечі у дитини проблема може полягати й у спадковості. Якщо в сім'ї були хворі на цукровий діабет, зайву вагу, недуги опорно-рухового апарату, є великий ризик виникнення уратурії. У разі діагностування підвищеного показника солей у сечі у маленьких дітей, яких годують грудним молоком, мамі рекомендується спеціальна дієта з наступним наглядом за станом дитини. Часті симптоми такого стану у малюка:

зниження активності;
млявість;
відсутність апетиту;
підвищення температури;
блювання;
діарея.

В цьому випадку необхідне повне обстеження, з'ясування першопричини появи уратів у сечі та при необхідності проведення терапії, яка запобігти ризику розвитку ускладнень.

При вагітності

Наявність уратів у сечі при вагітності – часте явище. Це пов'язують із дегідратацією (зневодненням), що виникає на тлі токсикозу, що виникає у перші місяці виношування малюка. Але якщо у вагітної в сечі урати значно перевищують норму, особливо у другому і третьому триместрі, це тривожний сигнал, який вимагає негайного звернення до лікаря. Високий показник солей в аналізі означає:

в організмі відбувається розвиток інфекції сечовивідної системи, при якій значно утруднюється відтік сечі;
неправильне харчування жінки, надмірне вживання м'ясних продуктів, копченостей, гострих та солоних страв;
порушення водного балансу. При наборі ваги має вживатися більше рідини, ніж багато жінок нехтують.

Генетична схильність також може грати важливу роль. Якщо у родичів діагностовано сечокам'яну хворобу, то у жінки під час вагітності може часто діагностуватися підвищення рівня уратів. Якщо цей показник трохи перевищує норму і жінка не відчуває жодного дискомфорту, то допомогти може коригування харчування. Коли ж кількість солей дуже велика, без лікування медикаментозними препаратами не обійтися.

Причини

Чому в сечі виникають урати і які фактори можуть призвести до цього? З'являються солі в аналізі сечі з таких основних причин:

Незбалансований раціон. Вживання у великій кількості таких продуктів, як м'ясні вироби, гострі та копчені страви, алкоголь, консерви, бобові, томати та інші, призводить до накопичення солей.

Недостатнє вживання рідини протягом дня.
Захворювання нирок. Наявність запальних процесів, опущення нирок, порушення кровообігу та інші хвороби.
Патології пов'язані з порушенням обміну речовин.
Певні інфекційні хвороби та інші перенесені захворювання.

Поява солей у сечі у дитини може бути пов'язана зі спадковим фактором. Якщо батьки або близькі родичі страждали на такі порушення, у малюка велика ймовірність підвищеної концентрації сечової кислоти. У жінок причиною такого стану, окрім перерахованих, може стати вагітність, особливо перший триместр. Крім цього, вплинути на утворення сечокислого діатезу можуть такі додаткові фактори:

деякі лікарські препарати;
регулярні стреси;
зловживання спиртними напоями;
занадто спекотний клімат.

Перелічені причини утворення уратів у сечі за відсутності лікування та корекції харчування можуть призвести до формування каменів у нирках, подагрі та інших порушень в організмі.

Симптоми

На початковому етапі розвитку уратурії хвороба мало чим себе виявляє, наявність осаду визначається лише при лабораторному дослідженні. Перші ознаки виникають, коли утворюються конкременти у вигляді піску або каміння, що викликають запалення, яке супроводжується такими проявами:

високою температурою;
слабкістю;
нудотою;
порушенням сечовипускання;
болями в поперековому відділі;
підвищенням АТ.

У деяких хворих набрякає обличчя, набрякають очі, у сечі можливі домішки крові. У дітей порушується сон, малюк стає надто активним, з'являються напади нудоти, блювання.

Якщо в сечі багато уратів через неправильне харчування, основним способом лікування є дієтотерапія. У разі виявлення цієї недуги з інших причин використовуються медикаментозні препарати, основна дія яких полягає у розчиненні сечокислих солей та попередженні утворення каменів. Для цих цілей використовують такі лікарські засоби:

калієво-магнієві препарати;
ліки, що впливають на відтік сечі;
медикаменти, які підлуговують урину, внаслідок чого солі розчиняються та виводяться із сечею;
засоби, що підтримують роботу нирок;
вітаміни.

Крім цього, хворим рекомендовані спеціальні фізичні вправи, фізіопроцедури. При своєчасному діагностуванні уратурії добре допомагають засоби та рецепти народної медицини. Лікарі рекомендують прийом трав'яного відвару пів-пали, ця рослина здатна ефективно виводити солі і має сечогінну дію. Також добре розчиняє солі спориш, кукурудзяні рильця, коріння селери і петрушки, плоди бузини, компот із чорної смородини та ін.

Дієта

Дієта при виявленні уратів у сечі вважається ефективною терапією. Під суворою забороною за наявності сечової кислоти: консерви, алкогольні напої, субпродукти, наваристі бульйони, шоколадні вироби, міцні чаї та кава, продукти з дріжджами. Потрібно значно скоротити вживання м'яса, копченості, рибних страв, шпинату, цибулі, сирів. При уратурії також рекомендують дотримуватися дієти з обмеженим вживанням солі, гострих та смажених страв.

При уратах у сечі раціон повинен включати:

морську капусту;
кисломолочні продукти;
баштанні;
сухофрукти, горіхи;
продукти, що містять вітаміни (цитрусові, чорну смородину, виноград);
баклажани, огірки, гарбуз, картопля;
крупи.

У період лікування також потрібно включати до раціону до 2 літрів води, особливо в теплий час.

Цей стан є першим симптомом порушень обмінних процесів. Тривале зрушення рН сечі в кислий бік – вкрай небажаний фактор, який може призвести до появи каменів (конкрементів) у сечовому міхурі, нирках. Будьте обізнані щодо причин, що тягнуть за собою появу уратів. Дізнайтеся, які методи застосовуються для нормалізації патологічно підвищених показників.

Чому з'являються урати та оксалати в сечі

Деякі продукти харчування, лікарські препарати мають здатність впливати на характер виділень. За певних умов відбувається збільшення концентрації рівня солей сечової (кам'яної кислоти), або уратів у сечі. Перевищення норми вкрай небажане, оскільки сприяє формуванню камінців. Докладно механізм утворення уратів не вивчений. Відомо, що пурини, розщеплюючись травними ферментами, утворюють сечову кислоту, яка потім виводиться нирками разом із уриною.

При порушенні питного режиму підвищується кислотність виділень, що спричиняє випадання солей натрію і калію в осад. Останні, склеюючись, утворюють каміння. Утворення оксалатів обумовлено підвищеним виділенням щавлевої кислоти. Такий стан спричинено недостатнім виробленням нирками захисних колоїдних речовин, що підтримують органічну речовину в розчинному стані.

Показники норми солей сечової кислоти

При адекватній роботі системи виділення з організму виводиться близько 30 г органічних солей за добу. Одноразове підвищення концентрації кристалів сечової кислоти (аморфних уратів) в аналізі сечі до двох плюсів прийнято вважати нормою. За ситуації, коли лаборант виставляє 3-4 плюси, ставиться діагноз сечокислий діатез, або уратурія. Якщо рівень солей не знижується після корекції харчування, пацієнт прямує на додаткове обстеження.

Причини появи уратів у сечі

Стан може мати тривалий чи короткочасний характер. Недостатнє споживання рідини є частою причиною одноразового підвищення показників. Концентрована урина містить граничну кількість уратів. З метою забезпечення нормальної роботи нирок людині необхідно випивати щонайменше 2 літри води на день. Аморфні урати в сечі можуть виявлятися через такі причини:

зневоднення;
опущення чи розтягнення нирки;
спадковості;
нераціонального харчування;
стресів;
прийому жарознижувальних, протизапальних засобів;
інфекції органів сечовидільної системи;
подагри;
лейкозу;
панкреатиту;
нестачі вітаміну В6;
пієлонефриту;
хвороби Крона;
цукрового діабету.

У дітей

Урати в сечі в дитини є наслідком незбалансованого харчування або перенесеної хвороби. Перегрів, непомірне споживання шоколаду, м'яса, риби, прийом жарознижувальних та антибіотиків – фактори, що впливають на результати клінічного аналізу сечі. За відсутності зазначених причин перевищення допустимої концентрації уратів має патологічний характер і є симптомом одного з наступних захворювань:

дисбактеріозу;
глистної інвазії;
подагри;
цукрового діабету;
сечокам'яної хвороби.

У вагітних

Солі сечової кислоти в сечі у жінок у положенні – поширене явище, яке обумовлено процесами зневоднення організму, що характерно для перших місяців виношування плода. За ситуації, коли аналіз виявив значний надлишок уратів (3-4 плюси), може йтися про інфікування органів виділення. З метою профілактики розвитку сечокислого діатезу вагітна жінка повинна дотримуватися питного режиму, обмежити споживання томатів, гострої їжі, шоколаду.

Симптоми уратурії

До того часу, поки рівень солей у сечі залишається у межах допустимих показників і призводить до утворення конкрементів, складно виявити будь-які ознаки патології. Виражена симптоматика з'являється, коли у нирках розвивається запальний процес, який посилюється підвищеною кислотністю виділень. На цьому етапі уратурія супроводжується:

слабкістю;
порушенням відтоку сечі;
нудотою, блюванням;
підвищеним тиском;
хворобливим сечовипусканням;
високою температурою;
запорами;
сечею з домішками крові;
астматичними нападами;
болем у попереку чи животі.

Окремого розгляду вимагає зміна кольору виділень. Сеча з коричнево-рожевим відтінком є наслідком значного випадання осаду аморфних уратів. У нормі їхня кількість не перевищує кількох одиниць. Стрімке збільшення концентрації солей може бути ознакою хронічної ниркової недостатності, гломерулонефриту, синдрому застійної нирки.

Ускладнення

Сечова кислота є головним стимулятором розвитку подагри, остеохондрозу та інших негативних станів, тому, щоб уникнути настання несприятливих наслідків, важливо своєчасно приступити до лікування. Уратурія нерідко служить ознакою гідронефрозу (порушення відтоку сечі), що загрожує розширенням ниркових балій (пієлоектазією). Крім того, підвищений вміст солей у виділеннях може спричинити такі ускладнення:

пієлонефрит;
сечокам'яну хворобу;
кровотеча;
запалення вивідних органів;
гострий артрит;
астматичний напад;
поява на шкірі червоних плям;
ниркову недостатність.

Діагностика

Найдоступнішим методом виявлення уратів у сечі є клінічний аналіз. Першою ознакою присутності аморфних кристалів є осад насиченого жовтого або червоно-коричневого кольору. У ході лабораторного дослідження сечі, як правило, виявляється рівень рН

Рентген, УЗД – зазначені методи допомагають діагностувати наявність конкрементів.
Екскреторна урографія – дослідження виявляє анатомічні та функціональні зміни у нирках.
Комп'ютерна томографія (КТ) – метод надає точну інформацію розміри конкрементів.

Лікування при виявленні уратів у сечі

Якщо причиною присутності в урине солей служить неправильне харчування, основним способом вирішення проблеми є дієтотерапія. При ситуації, коли підвищення концентрації уратів у сечі має іншу етіологію, застосовуються медикаментозні засоби, дія яких спрямована на розчинення солей та попередження формування каміння.

Крім того, хворим показано лікувальну фізкультуру, відвідування сеансів фізіотерапії. При своєчасному діагностуванні уратурії, коли процес не набув патологічного характеру, має сенс застосовувати рецепти народної медицини. Присутність каменів, що викликають сильні ниркові кольки, що ускладнюють відтік біологічної рідини, є приводом для оперативного втручання або дистанційної терапії.

харчування

Дієта при уратах у сечі є основним методом лікування. Поряд із зміною раціону, хворим прописуються медикаменти з лужним ефектом. Крім того, призначаються сечогінні препарати. Пацієнтам категорично заборонено голодувати. Калорійність денного раціону має становити щонайменше 2800 ккал. Харчування при уратах у сечі ґрунтується на обмеженому споживанні білків (до 80 г/добу). Строго регламентується споживання рідини: щонайменше 2 літрів на день. Дотримуватися дієти, що щадить, слід до поліпшення результатів клінічного аналізу сечі.

Продукти
Заборонені	Обмеженого споживання	Дозволені
Бутильована вода	Риба нежирних сортів	Продукти з високим вмістом вітамінів групи В (горіхи, насіння, соєве молоко)
М'ясо, риба жирних сортів	Щавель, капуста, шпинат
Консерви		Молочні продукти
Міцні бульйони		Гарбуз, огірки
Субпродукти
	Сіль, приправи	Солодкі фрукти
	Гострі страви	Кислі ягоди
Копченості		Цитрусові (при оксалатах обмежуються)
Алкоголь		Лужна (мінеральна) вода

Медикаментозна терапія

Консервативне лікування підбирається для кожного пацієнта індивідуально з урахуванням причин та механізмів каменеутворення. Застосування лікарських препаратів спрямовано зміну біохімічного складу урини, крові, виведення уратних конкрементів розміром до 5 мм. З метою покращення процесу розчинення солей сечової кислоти застосовують препарат Блемарен.

Медикамент ефективно справляється з усуненням уратів та оксалатів, але протипоказаний при фосфатурії. Калієво-магнієві препарати, наприклад Аспаркам, допомагають вивести солі. Крім того, застосовуються лікарські засоби, що сприяють зменшенню утворення сечової кислоти та розчиненню конкрементів. Збільшення відтоку урини досягається шляхом призначення діуретичних препаратів на рослинній основі.

Назва препарату	Принцип дії	Спосіб застосування	Тривалість застосування
Панангін	Магній є інгібітором кристалізації та агрегації оксалату кальцію.	По 1 таблетці двічі на добу після їди	2-3 місяці
Алопуринол	Знижує активність ксантиноксидази, зупиняє синтез сечової кислоти.	Приймається в індивідуально адаптованій дозі	2-3 місяці
Канефрон	Має діуретичну дію, сприяє виведенню із сечею солей	Дорослі – по 50 крапель тричі на добу, діти (старше 6 років) – 25 крапель, молодша вікова група – по 15 крапель 3 рази на день.	Не менше 2 тижнів
Фітолізін	Полегшує виведення дрібних конкрементів із сечею	З пасти готують суспензію, розчиняючи її в теплій, солодкій, кип'яченій воді. Приймають по одній чайній ложці 3-4 рази на добу після їди.	2-8 тижнів
Уролесан	Виводить із організму хлориди, сечовину.	По 1 капсулі 3 рази на день до основних прийомів їжі	Від 5 днів до 1 місяця

Хірургічне втручання

Оперативне видалення каменів із нирок є вимушеним заходом, до якого вдаються у 3-5% випадків. Хірургічне втручання неминуче, якщо є великі коралоподібні утворення, що перешкоджають відтоку сечі. Дроблення конкрементів за допомогою ультразвуку та лазера (літотрипсія) також застосовується вкрай рідко. При уратному камені розміром не більше 2,5 см ефективна малоінвазивна дистанційна літотрипсія. Крім розмірів конкрементів, показаннями до операції можуть бути:

постійна гематурія (кров у сечі)
сильні ниркові кольки;
обтураційна анурія;
утруднення відтоку сечі, що веде до деформації нирки;
гострий пієлонефрит.

Народні рецепти

Засоби нетрадиційної медицини можна використовувати для посилення ефекту ліків. Народні цілителі при уратах рекомендує застосування діуретичних, протизапальних фітопрепаратів. Ефективним сечогінним засобом є відвар пів-пали, який готують у пропорції 1 склянку води на 1 ст. л. сухої трави. Суміш томлять на водяній бані 20 хвилин, потім остуджують і п'ють по 100 мл перед основними їдами. Тривалість курсу складає 10 днів. Відновити прийом засобу можна за півроку. Здатністю розчиняти солі мають такі рослини:

Петрушка. 2 ст.л подрібненої трави залити 400 мл окропу. Настояти склад півгодини. Приймати по 100 мл 3-4 рази на день. Курс лікування – 3 тижні.
Спориш. Суху траву попередньо подрібнити у блендері. 1 ст. сухої сировини залити склянкою окропу, після чого витримати засіб півгодини. Приймати настій по 50 мл перед основними прийомами їжі. Тривалість лікування – місяць.

Профілактика уратів у сечі

Дотримання питного режиму є основним заходом, що дозволяє запобігти формуванню в нирках піску, каміння. Нормальна робота системи виділення вимагає надходження в організм не менше двох літрів рідини за день. Слід віддавати перевагу мінеральній воді. Доцільно скоротити споживання тваринного білка. Рекомендується повністю відмовитися від здобної випічки, шоколаду, какаосодержащих продуктів. Крім того, для профілактики появи уратів у сечі необхідно:

виключити із раціону субпродукти, телятину, шпроти;
відмовитися від копченостей, маринованих овочів, консервів, ковбасних виробів;
міцні бульйони замінити овочевими супами;
приймати настої та відвари цілющих трав із сечогінним ефектом;
вести активний спосіб життя;
щомісяця здавати аналіз сечі;
щорічно робити УЗД нирок;
своєчасно лікувати запалення;
відмовитися від безконтрольного прийому антибіотиків, жарознижувальних засобів.

Відео

Ті, що утворилися внаслідок нездорового раціону харчування та деяких проблем зі здоров'ям сполуки калійних та натрієвих солей називаються уратами. Ці речовини хоч і в зникаюче малих кількостях, але все ж таки містяться в організмі кожної людини, що не є відхиленням від норми. А от значне збільшення кількості уратів, Що проявляє себе в сечі, вже вважається серйозним приводом для занепокоєння та звернення до фахівця.

Фото 1. Сольові з'єднання з часом перетворюються на каміння. Джерело: Flickr (Paul Beane).

Урати та уратурія

Урати - це солі калію та натрію, поява яких найчастіше зумовлена нераціональним харчуванням, а також рядом інших факторів та станів. Неправильне харчування полягає в одноманітному вживанні у великій кількості таких продуктів, як:

м'ясо, м'ясні бульйони, субпродукти;
консерви (переважно рибні);
їжа гостра та копчена;
томати, шпинат, гриби, бобові культури;
шоколад;
деякі ягоди (калина та малина);
міцно заварений чай;
алкогольні напої.

Патологічні стани, через які проявляються урати у сечі:

ураження нирок;
зневоднення;
прийом надмірної кількості солі;
курс прийому деяких медикаментів (антибіотиків, анальгетиків, протизапальних засобів);
інфекції відділів сечостатевої системи;
подагра;
певні різновиди лейкозів.

Патологія, при якій виявляються урати в сечі, зветься уратурією., і ця проблема, якщо вона заявила про себе, вимагає серйозного лікарського розгляду.

Нормазмістув аналізі сечі солей сечової кислоти(так теж називають урати) фахівцями позначається плюсами – 1-2 плюсиозначає оптимальний обсяг, 3-4 вже є причиною для занепокоєння.

При отриманні таких результатів рекомендується для початку переглянути свій режим харчування, а якщо і повторне дослідження виявить підвищений рівень уратів, доведеться пройти медичне обстеження на предмет виявлення в нирках каменів або .

Прояви уратурії

Хоча солі сечовини можуть ніяк не виявляти своєї присутності в тілі людини, певні симптоми у уратурії все ж таки є.

Вони пов'язані зазвичай з уже сформованими конкрементами (камінням) і початком запалення в органах сечовидільної системи, причому виявляються на тлі підвищення кислотності сечі при вживанні певних продуктів харчування, прийому деяких медикаментів та вітамінів групи B.

Ознаки стану такі:

зростання кров'яного тиску;
біль у ділянці попереку;
хворобливості при сечовипусканні;
стан загальної слабкості;
нудота та блювання;
виділення .

Урати в сечі самі собою не завдають людині занепокоєння і найчастіше виявляються випадково, після здачі аналізу для зовсім інших цілей. При цьому подальший розвиток стану уратурії може бути вкрай небезпечно, так як камені (уратні конкременти), що повністю сформувалися, в нирках можуть заблокувати і перекрити просвіт сечоводів, через що далі трапиться гостра затримка відтоку сечі, уремія, гнійне запалення і зараження крові.

Діагностика та лікування

Фізично наявність уратів у сечі не виявляється до тих, поки надлишок солей сечовини не почне формувати освіти-конкременти, що стане першим кроком до сечокам'яної хвороби Чітких симптомів та специфічних проявів до цього моменту можна не очікувати. уратиу сечі на даному етапі можуть бути виявлені лише випадково при проведенні клінічного аналізу.

Якщо склад урини зазнав сильних змін у бік накопичення солей калію та натрію (3-4 плюси), фахівець для подальшої діагностики призначить ультразвукове обстеження, у ході якого проясниться стан нирок та виявиться наявність камінців.

Першим лікувальним заходом при виявленні підвищеного вмісту уратів у сечі є корекція та нормалізація харчування, Що включає обмеження вживання м'яса та інших продуктів, що переповнюють організм білком. Якщо в нирках вже почали утворювати уратні конкременти, терапія полягає у прийомі медикаментозних засобів, що володіють властивостями розчиняти каміння і перешкоджати їхньому повторному утворенню.

Застосовуються також традиційні і народно-медичні зілля, завдяки яким вдається налагодити сечовипускання і прискорити виведення утворень, що розчинилися.

Дієта при уратурії

Правильне та раціональне харчування – запорука здорової життєдіяльності людей з виявленими у сечі уратами. Дієти потребують пацієнти з проблемою, яка була виявлена в ході 3-х і більше, зроблених з перервами в 7 днів за 1 місяць.

При лікувальному харчуванні основний набір корисних речовин – білків, жирів та вуглеводів – залишається стандартним, проте вносяться корективи щодо вживання рідини. Необхідно, щоб пацієнт протягом доби отримував не менше 2-х літрів рідини, оскільки саме підвищений водний баланс допомагає запобігти випаданню солей калію та натрію в осад з подальшим утворенням каменів у нирках.

пити якнайбільшета протягом усього дня;
один раз на тиждень приймати «водні удари», тобто, випивати одночасно не менше 1 літра соку, води, холодного чаю або відвару із сухофруктів;
обмежити вживання напоїв, що містять кофеїн(Не більше 2 чашок на день).

Важливою частиною дієти є також дотримання щотижневих розвантажувальних днів(Вживання протягом доби продуктів лише одного виду, наприклад, лише овочів або лише молочного).

Також боротьба з уратами у сечі потребує зниження кислотності урини до рівня рН вище 7 одиниць, для чого з раціону харчування людини доведеться виключити:

кислі фрукти та ягоди;
рибу;
яйця;
м'ясо.

А додатидо звичного харчування бажано:

молоко та молочні продукти;
овочі;
солодкі фрукти та ягоди, лужні мінеральні води.

Фото 2. Молоко та молочні продукти рекомендовані при виявленні уратурії.