Майбутній мамі 

Таблиця зростання ХГЧ по днях після овуляції. Яка норма ХГЛ під час вагітності

Хоріонічний гонадотропін людини (скорочено ХГЛ, ХГТ, HCG в англійській мові, ХГЛ в українській мові) – це гормон, який за нормального стану організму виробляється виключно під час вагітності. Гормон ХГЛ виробляється після зачаття - він синтезується заплідненою яйцеклітиною, а після того, як формується трофобласт (Це попередник плаценти), цей гормон продукується його тканинами. Саме тому рівень ХГЛ визначається лише після зачаття.

Хоріонічний гонадотропін складається з двох різних субодиниць. альфа і бета . При цьому альфа ідентична із субодиницями альфа гормонів. Коли йдеться, про ХГЛ — що це таке, розглядається його В-субодиниця. Важливо розуміти, розглядаючи, що таке бета ХГЛ, це унікальна субодиниця, тому її не можна сплутати з іншими гормонами. Говорячи про дослідження на хоріонічний гонадотропін людини, маємо на увазі, що різниця між ХГЛ та бета-ХГЛ відсутня.

Що таке ХГЛ при вагітності? Його визначення та розшифровка – це дуже важливий етап діагностики низки патологій як плода, так і жінки. При деяких станах, які будуть описані в цій статті, значення ХГЛ або знижені, або збільшені. Розглядаючи, що це за аналіз, треба врахувати, що з невеликих відхиленнях від норми діагностичної цінності це дослідження немає. Тому деякі захворювання та стани майбутньої мами ( переношування вагітності , інфікування внутрішньоутробне, хронічна фетоплацентарна недостатність ) визначають за допомогою інших методів.

Після того, як були отримані результати ХГЛ, їх розшифровка проводиться в динаміці, тому що у кожної жінки рівень ХГЛ при вагітності змінюється по-своєму. Отже, за одним результатом не можна судити про ситуацію загалом.

Важливо, щоб результат аналізу ХГЧ на вагітність обов'язково розглядав кваліфікований спеціаліст. Адже розшифровка тесту ХГЛ дуже важлива, тому що дозволяє скоригувати деякі проблеми розвитку плода.

Так як вільна бета субодиниця гонадотропіну є унікальною, тест, де визначається норма ХГЛ при вагітності, також називають бета-ХГЛ. Норма – якщо при вагітності HCGb у крові з'являється через кілька днів після зачаття. Але, якщо, наприклад, ХГЧ 8, що це означає, після першого аналізу точно сказати не можна. Для підтвердження вагітності потрібен повторний аналіз. У цілому нині норма fb-HCG – дуже важливий показник розвитку плода.

Здаючи ХГЛ в «Інвітро», «Гемотест» «Хелікс» та в інших клініках, жінці потрібно розуміти, що це за показник, коли покаже вагітність такий тест та ін. Про це йтиметься у статті нижче.

Навіщо потрібен ХГЧ?

Визначаючи показники HCGb, потрібно розуміти, навіщо потрібний гонадотропін людини. Вікіпедія свідчить про таке:

  • цей гормон на початку вагітності стимулює процес синтезу та;
  • запобігає зникненню жовтого тіла ;
  • запобігає агресії материнського організму проти клітин плода;
  • ініціює фізіологічні та анатомічні зміни в організмі вагітної;
  • стимулює надниркові залози та статеві залози плода;
  • бере участь у процесі статевого диференціювання у плодів чоловічої статі.

Для чого призначають цей аналіз?

Аналіз жінкам призначають із метою:

  • ранньої діагностики вагітності;
  • спостереження у динаміці за тим, як протікає вагітність;
  • визначення вад розвитку (анатомія плода);
  • виключення розвитку позаматкової вагітності ;
  • необхідності оцінити, чи був проведений штучний ;
  • встановлення того, що є загроза;
  • діагностики і пухлин .

Пацієнтам-чоловікам такий аналіз необхідний, щоб діагностувати пухлини яєчок .

Рівень ХГЛ при вагітності

Функція хоріонічного гонадотропіну в організмі дуже важлива. Його показники на ранніх термінах починають збільшуватися, оскільки його виробляє запліднена яйцеклітина. Саме ХГЛ дає можливість вагітності розвиватися, тому що він запускає всі процеси, необхідні для виношування малюка.

Вже через 9 днів після овуляції ХГЛ можна визначити у плазмі. Тобто вже тоді, коли запліднена яйцеклітина проникла в ендометрій, відзначається повільне зростання показників цього гормону. І якщо визначається його низький рівень на ранніх термінах, то концентрація подвоюється кожні два дні. Який саме має бути його рівень на певному тижні, як має зростати ХГЛ, повільне чи швидке зростання зазначається, можна дізнатися з відповідних таблиць.

Зростання ХГЛ при вагітності відбувається до 8-10 тижнів від останніх місячних, коли відзначається його пік - 50000-10000 МО/л. Далі рівень гормону починає знижуватися, до 18-20 тижнів він уже знижений наполовину. Потім вміст ХГЛ залишається стабільним на весь термін вагітності.

Гонадотропін при вагітності з організму виводиться нирками, отже, виходить із сечею. Його можна визначити, проводячи аналіз сечі, в інтервалі 30-60 днів після останніх місячних. Найвищі показники спостерігаються на 60-70 день. Саме тому, коли починає вироблятися ХГЛ, можна робити тест-смужку на вагітність чи інші сечові тести.

Показники ХГЛ при вагітності на пізніх термінах можуть досягати повторних пікових показників. Раніше подібне лікарі вважали за варіант норми. Однак зараз доведено, що підвищений ХГЛ на пізніх термінах може свідчити про патологію розвитку. Зокрема, високий показник гормону в останні тижні виношування плода іноді означає, що має місце реакція плаценти на плацентарну недостатність у разі резус-конфлікту .

Тому треба своєчасно визначити цю хворобу та провести лікування.

Головними ознаками міхура занесення є:

  • Постійна, неприборкана блювота , набагато болісніша, ніж при звичайному .
  • Маточна кровотеча (сильна мазня) на ранньому терміні.
  • Розміри матки більші, ніж у нормі на такому терміні.
  • Симптоми прееклампсії (Іноді).
  • Тремтіння пальців, сильне серцебиття, зменшення ваги (рідко).

Коли відзначаються описані вище ознаки, важливо звернутися до гінеколога, пройти УЗД та здати аналіз на ХГЛ.

Якщо вагітність розвивається нормально, показник цього гормону рідко збільшується більше 500000 МО/л. Існує приблизний розрахунок норм гормону кожного терміну. Але якщо розвивається міхуровий занос, рівень ХГЛ відрізняється, у кілька разів перевищуючи ці норми.

Щоб вилікувати міхурову замет, потрібно видалити з матки весь трофобласт. І тому проводять вишкрібання чи інші оперативні втручання.

Може статися так, що доброякісний міхурний замет перетвориться на злоякісну хоріонкарциному . Як правило, за цієї пухлини дуже швидко з'являються метастази. Але вона добре піддається лікуванню за допомогою хіміотерапії .

Існують такі показання щодо хіміотерапії:

  • Рівень ХГЛ вище 20000 МО/л через місяць після того, як бульбашковий замет був видалений.
  • Збільшення рівня цього гормону після того, як бульбашковий замет був видалений.
  • Метастази до інших органів.

Хоріонкарцинома

Хоріонкарцинома може проявитися як після міхура занесення, так і після пологів або аборту. Якщо у жінки розвивається це захворювання, то через 40 днів після завершення вагітності рівень ХГЛ не впав, а відзначається його приріст. Також можуть спостерігатися маткові кровотечі, ознаки, що свідчать про метастази. У такій ситуації є показання до проведення хіміотерапії, оперативного втручання. Надалі пацієнтка має бути під наглядом. Наскільки довго воно має тривати, вирішує лікар.

Застосування ліків з хоріонічним гонадотропіном

Як і всі гормони людини, рівень хоріонічного гонадотропіну людини може залежати від різних факторів. Так, на результат аналізів впливає те, чи жінка приймає внутрішньо препарати, що містять гонадотропін людини.

Як правило, такі препарати призначають жінкам при, а також у період, коли йде підготовка до ЕКЗ, щоб підвищити рівень гормону.

У поодиноких випадках такі ліки приймають, якщо є загроза викидня. У будь-якому разі, якщо жінка застосовує такі ліки, то перед тим, як проводити будь-які вимірювання та аналізи, потрібно попередити лікаря про це.

Приймаючи різноманітні препарати, багато жінок цікавляться, чи можуть вони вплинути на показники цього гормону. Наприклад, часто запитують про те, чи впливає на рівень ХГЛ. На думку фахівців, Дюфастон може незначно вплинути на рівень цього гормону, оскільки цей препарат контролює рівень прогестерону . Однак при невідповідності норм ХГЛ не можна списувати це на вплив ліків, оскільки може йтися про патологічний стан.

На рівень цього гормону не впливає.

Гормональні ліки, активним компонентом яких є хоріонічний гонадотропін людини, це засоби Профазі , Хумегон , Хорагон , Хоріогонін , Меногон . Вони відновлюють овуляторний процес, активізують гормональну активність жовтого тіла. За якого розміру фолікула роблять укол, визначає лікар.

Спочатку проводиться дослідження на гормони, їх норма у жінок та відхилення. Якщо мають місце певні відхилення, зокрема, прогестерон нижче за норму, що це означає, лікар роз'яснить під час консультації та призначить певне лікування.

При необхідності, щоб стимулювати овуляцію, призначають уколи ХГЛ від 5000 до 10000 МО, з метою збереження вагітності від 1000 до 3000 МО. Важливим є індивідуальний підбір дози. Тому якщо проведений укол 10000, коли овуляція, якщо зробили укол 5000 через скільки овуляція, пояснить фахівець.

В даний час хоріонічний гонадотропін людини застосовують і спортсмени, тому що під його впливом у чоловічому організмі підвищується.

Неправдивий результат аналізу

Тим, хто цікавиться, на якому терміні показує вагітність аналіз на цей гормон, слід врахувати, що в деяких ситуаціях аналізи можуть бути хибнопозитивними.

Подібне відбувається у таких випадках:

  • Деякі фахівці стверджують, що прийому оральних контрацептивів рівень гормону може підвищитися. Однак доведених даних щодо того, що прийом контрацепції впливає на ХГЛ, немає.
  • Як правило, після пологів або аборту рівень гормону знижується протягом 7 днів. У деяких випадках лікар чекає 42 дні, після чого відбувається здача аналізів, і він може поставити діагноз. Якщо аналіз покаже, що ХГЛ не зменшився або зріс, то може йтися про трофобластичну пухлину.
  • Рівень може бути підвищеним при прояві метастазів. хоріонкарциноми , міхура занесення .
  • Можуть також розвиватися із зародкових тканин інші пухлини, проте підвищення рівня гормону вони дають у поодиноких випадках. Тому за наявності освіти в мозку, шлунку, легенях та високого рівня хоріонічного гонадотропіну, насамперед, виникає підозра на трофобластичні пухлини з метастазами.

Таким чином, показник ХГЛ у невагітних не повинен бути вищим за ті показники, які є нормальними. Норма ХГЛ у невагітних жінок - від 0 до 5. Рівень у не вагітної жінки цього гормону може бути вищим у перші дні після перенесеного аборту, при прийомі деяких ліків, а також при розвитку деяких патологічних станів.

Імунітет проти ХГЛ

У поодиноких випадках (одиниці) в жіночому організмі виробляються до хоріонічного гормону. Вони є перепоною для нормального прикріплення в матці заплідненої яйцеклітини та її подальшого розвитку.

Отже, якщо у двох і більше випадках вагітність завершилася спонтанним викиднем, важливо здати аналіз визначення антитіл до ХГЛ і дізнатися, чи немає певних відхилень. Якщо результат є позитивним, протягом першого триместру проводять лікування.

Жінці призначають глюкокортикоїди і низькомолекулярні гепарини . Однак важливо враховувати, що організми, які продукують антитіла до ХГЛ, це рідкісне явище. Тому за відсутності вагітності потрібно спочатку пройти всі дослідження та виключити вплив інших факторів на жіноче та чоловіче здоров'я.

Висновки

Таким чином, аналіз на ХГЛ – дуже важливе дослідження під час виношування малюка. Цілком зрозуміло, що після отримання результатів досліджень у пацієнтів виникає багато запитань. Наприклад, чому ХГЛ росте, але не подвоюється, як правильно розшифрувати ХГЧ по ДПО та ін., чи впливає міома на рівень гормону та ін.

Згорнути

З настанням вагітності відбуваються масові перебудови гормонального фону організму, зокрема, як змінюється рівень існуючих гормонів, а й з'являються нові, характерні виключно періоду вагітності. Саме до таких гормонів і належить ХГЛ. Він починає вироблятись після зачаття і рівень ХГЛ по днях після овуляції поступово збільшується. Про те, як і чому це відбувається, та які показники вважати нормальними, розказано у цій статті.

Нормальний рівень ХГЛ після овуляції

ХГЛ розшифровується як хоріонічний гонадотропін людини. Цей гормон в організмі у звичайному його стані відсутній. Він з'являється у жінок виключно після настання вагітності, причому не відразу після зачаття, а після прикріплення ембріона, тобто через кілька діб після того, як сталося безпосередньо злиття жіночої та чоловічої статевих клітин.

Якщо зачаття відбулося, незабаром починає вироблятися цей гормон. Про настання власне вагітності можна говорити лише після того, як ембріон закріпився на стінці матки. Починаючи з цього моменту, при вимірюванні вмісту гормону при розшифровці використовуються ті норми, які характерні для вагітних.

Настає таке прикріплення приблизно на 6-8 добу після запліднення, тобто після овуляції. З цієї причини в таблиці норм вмісту ХГЛ наведено показники лише починаючи з сьомого дня після овуляції та, відповідно, зачаття. Рівень його швидко зростає протягом першого місяця після прикріплення. Мінімальні, максимальні та середні нормальні показники для цього періоду днями наведені в таблиці нижче.

Рівень ХГЛ по днях після овуляції та зачаття

Дуже важливо відрізняти акушерський термін вагітності від ембріонального. Ця таблиця включає нормальні показники саме при розрахунку ембріонального терміну. Ембріональний термін – це конкретний період, який пройшов із фактичного моменту запліднення яйцеклітини до поточного моменту. Акушерський термін - це той, що розраховується від дати початку останньої менструації. Таким чином, різниця в цих показниках може становити до двох тижнів, а за довгих циклів – і до трьох тижнів.

Важливо розуміти, що дані показники є орієнтовними і можуть відрізнятися від показників норми ХГЛ, які використовуються в інших лабораторіях. Це залежить від того, яким методом проводиться в даній лабораторії дослідження матеріалу, оскільки різні методи мають різну міру похибки. Тому розшифровка результатів аналізу має проводитися за нормою саме лабораторії, в якій проводилося дослідження.

Нормальний рівень ХГЛ при вагітності

Під час розвитку вагітності швидкість зростання вмісту цього гормону трохи знижується. Він не так сильно змінюється, стрибків у більшу чи меншу сторону не спостерігається. Тому можна використовувати для оцінки стану майбутньої матері та перебігу вагітності усереднені нормальні показники у тижнях вагітності та триместрах. Однак у цій таблиці наведено саме акушерські терміни вагітності (тобто не фактичні фізіологічні), а ті, що визначаються, якщо рахувати від дати останньої менструації.

Рівень ХГЛ в організмі на тижні

З таблиці видно, що у другому та третьому триместрі в нормі показники вмісту ХГЛ мають падати. Це нормальний процес, пов'язаний з тим, що організм готується до пологів.

Значення відхилень

Як видно з таблиць, діапазон нормальних значень вмісту цього гормону в крові в той чи інший період вагітності досить широкий, тому що він враховує всі можливі індивідуальні особливості організму пацієнтки та особливості перебігу виношування. Таким чином, до будь-якого відхилення від цих нормальних значень слід ставитися дуже уважно, тому що вони завжди свідчать про деякі відхилення у розвитку вагітності і можуть бути досить небезпечними. Тому рівень крові цього гормону потребує коригування у разі, якщо сильно відхиляється від норми. Дуже важливо своєчасно звернутись до лікаря для призначення відповідної терапії.

Зниження

Про що може говорити знижений рівень ХГЛ і чим він небезпечний?

  1. Такий стан може говорити про плацентарну недостатність - такий стан, коли плацента розвивається некоректно і не може нормально захищати плід, підтримувати в організмі необхідний для виношування гормональний рівень;
  2. Позаматкова вагітність також дає такі показники, причому незалежно від того, якою формою вона протікає;
  3. Знижений рівень ХГЛ призводить до того, що виникає загроза викидня на ранньому терміні або передчасних пологів на пізнішому.

Проте, одразу після отримання результатів дослідження, панікувати не варто. Важливо з'ясувати, для якого терміну проводився розрахунок - ембріонального або акушерського. Також не виключена і помилка у встановленні будь-якого з цих термінів вагітності, тому краще додатково проконсультуватися з фахівцем та провести перерахунок термінів, використовувати інші методи діагностики.

Підвищення

Якщо рівень цього гормону в крові виявився вищим за норму для даного періоду вагітності або спостерігаються ознаки занадто швидкого зростання ХГЛ, то це також може бути свідченням низки патологій, причому досить небезпечних, тому не можна ігнорувати такі показники. Підвищений рівень ХГЛ може говорити про:

  1. Розлади розвитку плаценти, коли вона функціонує надто активно;
  2. Пухирному заносі;
  3. Наявності злоякісних новоутворень, що розвиваються з клітин бластули – хоріокарцин;
  4. Гестозе за наявності інших супутніх ознак;
  5. Діабет першого або другого типу у майбутньої матері, також за наявності інших супутніх ознак;
  6. Генетичної патології у емборіону (особливо коли зростання ХГЛ по днях нерівномірне).

Знову ж таки, завжди є ймовірність помилкового визначення терміну вагітності, тому панікувати при діагностуванні підвищеного рівня цього гормону не варто. Проте ігнорувати цей стан теж не можна. Потрібно негайно звернутися до лікаря.

Коли складати аналіз?

На який день здавати ХГЛ від овуляції та потенційного зачаття? Перший скринінг, тобто перший тест на рівень даного гормону, лікарі рекомендують проводити на 11-14 тижні виношування. У цей період показники будуть стійкими, їх можна визначити якнайточніше, з мінімальною похибкою. А лише у такому вигляді вони вважаються досить інформативними. Незалежно від того, чи відбулося зачаття природно, чи ембріон у матку був перенесений у ході екстракорпорального запліднення, цей період залишається незмінним.

Здати кров на ХГЛ у цей період дуже важливо, тому що за допомогою цього показника можна помітити на ранньому терміні генетичні аномалії плода та перервати вагітність до того терміну, коли це стане небезпечним для матері. Відбувається визначення аномалій в такий спосіб: якщо є генетичні мутації, то лікар обчислює ймовірність народження дитини з певними дефектами на генетичному рівні (зокрема так діагностується синдром Дауна). Наприклад, якщо рівень бета-ХГЛ високий, тобто висока ймовірність народження дитини із синдромом Дауна.

←Попередня стаття Наступна стаття →

ХГЛ розшифровується як хоріонічний гонадотропін людини. ХГЛ досить специфічний гормон, а виділяється він у період виношування малюка плацентою. У такий спосіб майбутній малюк повідомляє організм матері про свою появу. Цей гормон потрібний для синтезу ще одного гормону – прогестерону. Якщо вагітність не настає, ХГЛ не виробляється.

Показники вмісту гормону збільшуються щодня аж до тринадцятого тижня. Якщо зачаття відбулося штучним шляхом, контролю над рівнем цього гормону ведеться постійно. Коли після запліднення яйцеклітини пройде тиждень, вона перетворюється на бластоциту. З цієї освіти згодом розвинеться плід та плацента. При прикріпленні бластоцисти до слизової оболонки виробляється біологічно активний ХГЛ. Завдяки цьому такому гормону починається утворення первинної плаценти.

ХГЛ впливає організм таким чином, що яєчники починають активно синтезувати прогестерон. З появою прогестерону припиняються овуляції, тому що на той час організм матері перебудовується на вагітність. З шістнадцятого тижня основним джерелом прогестерону стає плацента. Тому ХГЛ втрачає свою провідну роль у процесі подальшого розвитку вагітності. Якщо при дослідженні в крові було виявлено хоріонічний гонадотропін, можна з упевненістю сказати, що жінка вагітна.

ХГЛ показує акушерський термін чи зачаття? Як відомо, акушерський термін відстає від терміну зачаття приблизно на два тижні. ХГЛ вказує термін з моменту зачаття. Цей гормон з'являється у крові вже на сьомий день після запліднення. Звичні смужки можуть визначити наявність вагітності, починаючи з п'ятого тижня. Рівень ХГЛ у сечі, куди занурюється смужка завжди, буде у кілька разів нижчий, ніж у крові. Якщо жінка пройшла ЕКЗ, тест на визначення вагітності проводять на чотирнадцятий день після перенесення. Після того, як наростає рівень вмісту в крові гормону, судять про розвиток ембріона.

Якщо всередині матки прижилося одразу кілька ембріонів, рівень ХГЧ буде дуже високим. Так само високий рівень гормону може бути у випадку, якщо відбулися ембріональні мутації або почалася дегенерація зародкової частини плаценти. Якщо під час проведення аналізу виявляється, навпаки, дуже низький рівень, це означатиме, що ембріон може будь-якої миті загинути. Низький показник може бути при позаматковій вагітності. Тому на ранніх стадіях вагітності цей аналіз дуже важливий, оскільки допомагає виявити патологію. За необхідності контролю над рівнем ХЧГ проводиться регулярно.

Норми

Щоб знайти відхилення, можна використовувати спеціальну таблицю. Таблиця ХГЛ по тижнях вагітності з різних джерел може відрізнятися, лікарі зазвичай беруть середнє значення. Норма ХГЛ при вагітності по тижнях від зачаття поступово змінюється. На перших тижнів виношування плода нормальне значення ХГЛ подвоюється через день. У не вагітних жінок рівень гормону в крові не перевищує 5 МО/л.

У вагітних цей результат у вісім разів вищий. Якщо результат вмісту гормону в крові у жінки потрапляє у проміжок між цими двома значеннями, то аналіз через деякий час необхідно повторити. Якщо рівень ХГЛ по днях відповідає нормі, втручання медиків у перебіг вагітності не потрібно.

Найвищий рівень гормону спостерігається з десятого по дванадцятий тиждень. У днях із 69 по 90 день. Переконатись у цьому можна, заглянувши в таблицю. Рівень гормону піднімається до 50000-100000 МО/л. Далі зростання значень не відбувається. На дванадцятому тижні гормон у крові починає знижуватися. До 140-го дня ці цифри знижуються до 1000-20000 МО/л. І далі рівень гормону залишається незмінним до появи дитини світ.

Якщо докладніше вивчити значення таблиці, то 2 тижні від зачаття рівень гормону становитиме 25 – 156 МО/л. Коли ХГЧ показує вагітність після зачаття? ХГЛ на 3 тижні від зачаття становить 2000 мед/мл і це є точною ознакою вагітності. якщо жінці на такому терміні зробити УЗД, то вагітність можна буде виявити лише за непрямими ознаками.

Патології

Особливо важливими є результати аналізу на ХГЛ при штучному введенні ембріона. Якщо цей показник на чотирнадцятий день з моменту проведення процедури не перевищує 25 МЕ/л. вагітності немає, а ембріон не прижився.

Але рівень гормону може підвищуватися і ситуаціях не пов'язаних із вагітністю. Наприклад, за наявності ракових пухлин в організмі. При настанні вагітності майбутніх батьків хвилює дуже важливе питання, а саме, хто народиться хлопчик чи дівчинка?

За рівнем гормону можна визначити стать майбутньої дитини. Рівень ХГЛ підніметься до вищих значень, якщо жінка виношує дівчинку. За твердженням медиків, тест на вагітність при очікуванні хлопчика дає позитивний результат набагато пізніше. Якщо майбутня матуся тяжко переносить ранню вагітність, що супроводжується сильним токсикозом, то рівень гормону може також підвищуватися.

Високий рівень гормону може свідчити про початок міхура занесення, який є порушенням розвитку плаценти. І тут рівень гормону підвищується до 500000-1000000 МО/л.

Крім того, високий рівень гормону буває при розвитку цукрового діабету у майбутньої мами. Генетичні відхилення у плода також супроводжуються підвищенням ХГЛ. Ось тому аналіз на ХГЛ призначається генетиками. Таким чином, вони виявляють відхилення від норми у хромосомах.

Завдяки цьому аналізу з великою ймовірністю вдається виявити немовлят із синдромом Дауна. Але остаточний діагноз встановлюється не лише з аналізу вміст гормону. Додатково майбутній мамі роблять УЗД і ще раз призначають аналіз крові на гормони. Відразу варто зазначити, що тест може показувати можливі відхилення, а насправді народжується здорова дитина. Тому жінці додатково проводять забір амніотичної рідини. Саме цей аналіз дозволяє з великою точністю виявити відхилення від норми у хромосомному наборі.

Якщо у Вас затримка місячних, тест-смужка дає неоднозначний результат, а на УЗД ще не видно, чи зачаття відбулося, то аналіз на ХГЛ допоможе прояснити ситуацію. Він підтвердить або спростує запліднення та підкаже дату пологів. Рівень ХГЧ по днях від зачаття необхідно контролювати всю вагітність. Навіщо це робити і що він повідомить?

Гормон вагітних: чому він важливий і для чого будувати графік його зростання?

Хоріонічний гонадотропін – гормон, який виробляють клітини ембріональної зародкової оболонки. Якщо сталося запліднення яйцеклітини і вона прикріпилася до слизової оболонки матки, то його кількість починає активно підвищуватися. Розрізняють 2 варіанти даної сполуки - альфа та бета. Друга субстанція унікальна, вона виявляється у крові виключно при вагітності. І саме бета-ХГЛ дає можливість жінці зберегти плід на ранніх термінах, коли імунна система розцінює його як чужорідний «об'єкт і намагається зробити все, щоб його позбутися. Хоріонічний гормон пригнічує цю реакцію і уможливлює розвиток плода.

Аналіз крові на концентрацію ХГЛ має велике діагностичне значення, тому що аптечні тест-смужки реагують і на альфа, і на компоненти бета, а інформативну цінність має тільки друга фракція гормону. Часто гінекологи радять пацієнтці здати такий аналіз двічі з проміжком у 2 дні. Якщо другий аналіз покаже, що стрімке зростання гормону триває, то факт вагітності вважатиметься доведеним. За кілька діб вміст ХГЛ збільшується у 1,5-2 рази. Якщо при повторній діагностиці виявиться, що підтримується стабільно низький рівень ХГЛ або навіть зменшується, то зачаття не відбулося.

Таким чином, якщо виявлено ХГЛ у крові – це ознака вагітності. Діагностична точність методу – 98%! Аналіз дозволить дізнатися про своє цікаве становище вже на 8 добу, тоді як тести дають достовірний результат лише з 5 тижнів.

Норми ХГЧ по днях від зачаття до пологів

Зазвичай (у 95% жінок) ХГЛ починає зростати в крові з 7-10 діб після зачаття, а свого максимуму досягає на 11-12 тижні. Тобто гормон підвищуватиметься десь до 13 тижнів, потім його рівень почне знижуватися та стабілізується до середини вагітності. Перед пологами кількість гормону ще трохи впаде.

Результат аналізу крові на ХГЛ оцінюється так:

  • у невагітних жінок його вміст становить близько 5 мМЕ/мл;
  • у вагітних – понад 20 мМЕ/мл;

А що означає, якщо результат перебуває у зазначених межах (наприклад, становить 14 мМЕ/мл)? У цьому випадку доведеться провести тест пізніше, щоб простежити динаміку зростання ХГЛ.

Читайте також:

Щоб перевірити, чи настало запліднення, чи позаматкової вагітності немає і наскільки життєздатний ембріон, можна використовувати таблицю, де вказані норми ХГЧ по днях від зачаття. Але слід бути уважною, оскільки після перенесення ембріона концентрація цього гормону днями вище, ніж у разі звичайного зачаття, і відраховувати її від овуляції буде неправильно. Якщо на 14 добу після перенесення вміст гормону нижче 25 мед/мл, то запліднення не відбулося, а рівень вище середньої норми відзначається при багатоплідній вагітності.

У перші тижні після зачаття гормон росте дуже активно, кожну пару діб його кількість подвоюється. Найвища концентрація хгч по днях від зачаття відзначається у період між 60 та 90 дібами (на 10-12 тижні). Вона може становити від 50 до 100 мМЕ/мл. Якщо у жінки перші пологи, ХГЛ може досягати 100-200 мМЕ/мл. Потім збільшення припиниться і кількість гормону почне падати. Приблизно до 140-го дня виявиться від 1-3 до 20 мМЕ/мл, а потім ХГЛ не змінюватиметься майже до моменту появи дитини на світ.

При нормальному перебігу вагітності хгч у сечі щодня від зачаття (як і, як і крові) утворюється на 5-7 добу. До цього терміну його концентрація в уріні становитиме від 50 (і більше) мМЕ/мл. Найвищого рівня сечі (200 мМЕ/мл) вона досягне в 1 триместрі.

Побудова графіка зростання ХГЛ дозволить отримати достовірну картину перебігу вагітності і вчасно відреагувати на патології, що виникають.

Що означає, якщо вміст ХГЛ відстає чи перевищує норму?

Рівень хгч щодня від зачаття може бути занадто високим з таких причин:

  • багатоплідність;
  • токсикоз;
  • міхурове занесення (ХГЛ на рівні 50-100 мМЕ/мл) або порушення розвитку плаценти;
  • наявність мутацій у ембріона;
  • патологічна дегенерація зародкової плаценти;
  • доброякісна або злоякісна пухлина, що утворилася з клітин бластули;
  • якщо є інші патологічні симптоми, це може бути свідченням гестозу або діабету у майбутньої матері.

Занадто низьке зростання показників вкаже на такі проблеми:

  • нежиттєздатний ембріон, що загрожує викиднем або передчасними пологами;
  • позаматкова вагітність;
  • неправильний розрахунок строку;
  • плацентарна недостатність.

Це небезпечні патології, тому дуже важливо виявити їх своєчасно, що ще раз наголошує на важливості та необхідності тесту. Але пам'ятайте: іноді за його результатами лікар може запідозрити хромосомні мутації у немовляти, хоча дитина буде абсолютно здорова. Тому на підставі одного тесту ніколи не роблять остаточних висновків про перебіг вагітності та розвиток плода!

Чому трапляються помилки, у чому причина помилкових тестів?

Необхідно знати, що навіть у невагітної жінки незначна кількість ХГЛ (не більше 15 мМЕ/мл) завжди є в організмі. Але зростання цього гормону може мати місце лише через зачаття або такі фактори:

  • якщо жінка проходить курс лікування від безпліддя, і їй роблять уколи цього гормону у тому, щоб відбулася овуляція;
  • після перенесення ембріона при штучному заплідненні;
  • через розвиток онкоутворень.

Тест може бути не тільки хибнопозитивним, а й хибнонегативним. Це буває у таких випадках:

  • якщо тестування провели до того, як вміст гормонів досяг нижнього порога чутливості;
  • якщо жінка очікує на дівчинку, то спостерігається більш високе зростання ХГЛ. Якщо вона вагітна хлопчиком, тест стане позитивним трохи пізніше;
  • при позаматковій вагітності.

Якщо ХГЛ зростає, а вагітності немає?

Перевищення прийнятої норми ХГЛ у невагітної жінки, на жаль, найчастіше є сигналом злоякісної пухлини статевих органів, нирок та органів шлунково-кишкового тракту. Високі показники гормону також відзначаються при таких хворобах та станах:

  • штучне переривання вагітності (якщо зробити аналіз відразу після аборту, він дасть позитивний результат);
  • викидень. Якщо після мимовільного аборту ХГЛ продовжує підніматися, значить, у матці залишилися тканини плодової оболонки, і вони виробляють гормон.

ХГЛ по ДПО (хоріонічний гонадотропін людини по днях овуляції) вважається особливим видом жіночого гормону, який завищується не тільки в період вагітності, а й у звичайному житті. Аналіз цього гормону роблять у першому триместрі вагітності.

Аналіз на ХГЛ з ДПО

Особливу увагу приділяють цьому гормону з перших тижнів розвитку плода, і для такого показника навіть існують прийняті норми.

Необхідно зазначити, що показники вагітної жінки можуть нічим не відрізнятись від показників невагітної. При отриманні результатів на ХГЛ необхідно спиратися на норми, встановлені у тій лабораторії, де робили аналіз.

Хоріонічний гонадотропін людини – це такий гормон, який виділяється хоріоном після прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

Відбувається його виділення практично з моменту зачаття, тому цей показник вважається надійним у період діагностування вагітності. Але лише за умови, що результати діагностики є достовірними.

Лікарі-гінекологи стежать за цим показником у 1, 2 та 3 триместрах вагітності, оскільки це необхідно для того, щоб відстежити, чи правильно протікає розвиток ембріона.

До складу хоріонічного гонадотропіну людини входять альфа-і бета-частинки. З них унікальною вважається бета, і тому за нею так старанно стежать усю вагітність. Для з'ясування, чи відбулося зачаття, можна проводити аналіз, якщо є 2-3 тижні затримки.

Оскільки з моменту зачаття минуло 10 днів, то показник буде завищений. Для точного результату додатково проводять ультразвукове дослідження.
Всім добре відомі домашні експрес-тести на вагітність. Але в сечі вміст цього гормону наполовину менше, ніж у крові, тому така діагностика поступається лабораторному дослідженню, яке покаже більш точний результат.

Після того як отриманий аналіз для його розшифровки необхідно дотримуватись наступних правил:

  1. Здебільшого у всіх лабораторіях термін встановлюють від останньої дати менструації, а чи не від зачаття.
  2. Після того, як вам віддали на руки аналіз, потрібно з'ясувати норми ХГЛ у цій лабораторії, тому що в різних місцях показники можуть не співпадати.
  3. Якщо рівень ХГЛ відрізняється від встановленої норми, то паніку впадати не потрібно. Найкраще встановити динаміку аналізів, для цього перездайте аналіз через 4 дні.
  4. Якщо існують підозри на позаматкову вагітність, обов'язково потрібно пройти ультразвукове дослідження для уточнення діагнозу.

Норми рівня хоріонічного гонадотропіну людини

Після того як відбувся процес запліднення яйцеклітини, починається активне виділення гонадотропіну. У першому триместрі вагітності його значення досягає в 2 рази більше за норму, це пов'язано з тим, що кожні 2 дні його показник збільшується. Коли настає 7 тиждень вагітності, такий показник знаходиться у піковому стані, а потім не змінюється до 2 триместру. Ось за цим показником лікарі і роблять висновок, чи нормально протікає вагітність.

На 14 та 18 тижнів показник такого гормону може сигналізувати про розвиток патологічного процесу. Тому можуть повторно призначити такий аналіз для підстрахування. Зазвичай жінкам призначають ХГЛ на 9 ДПО, ХГЛ на 11 ДПО, ХГЛ на 14 ДПО.

Можна сміливо сказати, що це показник відносний й у кожної лабораторії встановлено свій. Приблизні значення такого показника такі:

  • 8 ДПО - 17-134 мМЕ/мл;
  • 10 ДПО - 17-147 мМЕ/мл;
  • 12 ДПО - 24-199 мМЕ/мл;
  • 13 ДПО - 29-213 мМЕ/мл;
  • 14 ДПО - 33-223 мМЕ/мл;
  • 15 ДПО - 33-429 мМЕ/мл;
  • 16 ДПО - 70-758 мМЕ/мл;
  • 17 ДПО - 111-514 мМЕ/мл;
  • 18 ДПО - 135-1690 мМЕ/мл;
  • 19 ДПО - 324-4130 мМЕ/мл;
  • 20 ДПО - 385-3279 мМЕ/мл;
  • 21 ДПО - 506-4660 мМЕ/мл.

Якщо ваш показник має значення вище або нижче за норму, це не завжди привід для паніки. Адже такі дані можуть свідчити про розвиток патологій чи початок серйозних проблем в організмі жінки. Головне, перш ніж панікувати, слід уточнити, що термін вагітності встановлений правильно.

Занадто високий показник свідчить про розвиток багатоплідної вагітності, зазвичай рівень гормону в крові збільшується пропорційно до кількості ембріонів. Це означає наявність таких проблем, як токсикоз, гестоз, аномалії плода та переношування вагітності. Не можна забувати, що підвищене значення буде в тому випадку, якщо майбутня мати страждає на цукровий діабет або приймає синтетичні гестагени.

Існує і таке поняття, як хибнопозитивний результат. Якщо за підсумками дослідження з'ясовується, що жінка не вагітна, а рівень ХГЛ високий, то на його значення вплинув один із наступних факторів:

  1. Якщо жінка приймала гормональні препарати, у тому числі протизаплідні таблетки.
  2. Залишкове явище після аборту або попередньої вагітності.
  3. Міхурове занесення.
  4. Розвиток пухлини яєчників, матки, нирок та легень.

Знижений показник свідчить про перебіг позаматкової вагітності, про загрозу викидня або переношування плода. Такий знижений показник виникає під час плацентарної недостатності.

Хоріонічний гонадотропін людини під час вагітності теж має низькі показники. У цей момент гормон не виробляється і відбувається його падіння. Зазвичай для діагностування такого стану лікар проводить кілька видів аналізів поспіль, а потім на їх підставі робить висновок.

Іноді показник виходить за межі через те, що термін вагітності був встановлений неправильно. Саме тому лікарі для уточнення направляють пацієнтку на ультразвукове дослідження, де й роблять фінальний висновок.

Але трапляються випадки, коли плід завмер, а показник такого гормону зростає. Можуть встановити негативне значення цього гормону, в такій ситуації аналіз проводять повторно.

Правила здавання аналізу

Щоб аналіз показав точний результат, його необхідно здати правильно. Як потрібно до нього підготуватися, вас має проінструктувати дільничний гінеколог. Але знайте одне правило: аналіз здається строго натще. Здебільшого його роблять уранці, іноді вибирають й інший час доби, але необхідно, щоб пацієнтка не їла протягом 6 годин.

Кров на аналіз лаборант візьме із вени. Намагайтеся за день виключити всі фізичні навантаження. Якщо ви ведете прийом гормональних препаратів, то результат буде неточним, попередьте про це працівника лабораторії, де має відбуватися забір крові.

Навіть якщо результат аналізу вас насторожуватиме, то не впадайте в паніку і не робіть негативних висновків, адже правильне розшифрування може зробити тільки ваш гінеколог.

Чим важливий такий аналіз?

Цей аналіз робиться з наступних причин:

  1. За допомогою нього можна на 6 день після зачаття зрозуміти, настала вагітність чи ні. Звичайно, таке швидке визначення насторожує, зате це набагато надійніше за домашні експрес-тести.
  2. Такий тест є важливим для того, щоб точно визначити термін вагітності. Буває так, що жінка точно не може назвати дату зачаття чи останніх місячних.
  3. Разом про те такий показник відбиває ступінь розвитку плода, і чи є наявність патологій.
  4. Рівень ХГЛ вказує на правильність розвитку плода.
  5. Якщо відбулося підвищення рівня гормону, це може означати розвиток багатоплідності, гестоз або захворювання на цукровий діабет.
  6. Не можна виключати і варіант, завдяки якому можна визначити таке захворювання у майбутнього малюка, як синдром Дауна.
  7. Низький рівень ХГЛ означає розвиток позаматкової або завмерлої вагітності.

Кожна лабораторія встановлює свої норми хоріонічного гонадотропіну людини. Тому аналіз необхідно здавати там, куди вас направить гінеколог.