Велика кількість дітей та підлітків, у всьому світі, сплять уночі у мокрих ліжках. Нетримання сечі ночами у дітей може виникнути з багатьох причин.
Основна помилка, що робиться багатьма батьками, полягає в тому, що вони лають за це своє чадо. Цього робити в жодному разі не можна, навпаки, треба пояснювати йому, що він не один писається вночі і є ще дітки, які також страждають від цього. Тоді дитина не думатиме, що вона самотня.

Причини нічного енурезу

Чому дитина писається в ліжко? - Тут є різні причини нічного енурезу, серед яких виділяють такі:

Навички

Кожен із дітей індивідуальний, а, отже, можуть привчатися до ходіння в туалет у різному віці. Самостійний нічний контроль у дітей 3-х років спостерігається у 70% випадків, у дітей 5-ти років – у 80% випадків.Покладаючись на цю статистику, стверджувати наявність нічного енурезу у дитини можна лише після досягнення 4-5-річного віку. Виходячи з цього, лікарі рекомендують не давати багато пити малюкові перед сном, а також уникати напоїв, у складі яких є кофеїн.

Генетична особливість

Нетримання сечі вночі у дітей може виникнути через повільне формування системи регулювання завдяки якій сечовий міхур може не випорожнюватися протягом кількох годин. З часом система регуляції дитини розвинеться і проблема відпаде сама по собі.

Симптоми іншої хвороби

Трапляється, що причина нічного енурезу у дітей пов'язана з виникненням таких хвороб, як сечова інфекція, захворювання нирок, а також ендокринні захворювання, такі як цукровий діабет, гіпотиреоз та гіпертиреоз. У таких ситуаціях малюк писається як уночі, так і вдень.

Не варто забувати про такі захворювання, як напади епілепсії ночами або блокування верхніх дихальних шляхів у нічний час, що теж дає такий побічний ефект, як нетримання сечі в ліжко. Варто згадати і про те, що деякі препарати можуть давати реакцію у формі нічного нетримання, наприклад, таких як тіоридазин та вальпроат. Тут необхідно звернутися за допомогою до лікаря, щоб він зміг визначити справжню причину розладу.

Тимчасові труднощі

Нічне нетримання сечі у дитини може полягати у тимчасових труднощах. - Бувають ситуації, коли дитина писається вночі несподівано, оскільки до цього не спостерігалося. У цій ситуації говорити про наявність нічного енурезу у дитини не доводиться, швидше за все, цей випадок виник через вплив стресів на нервову систему малюка. До таких стресових ситуацій можна віднести: сімейні проблеми, адаптаційний період у школі чи дитячому садку. У такій ситуації всі сили батьків мають бути спрямовані на те, щоб усунути психологічний тиск свого чада та зміцнити його нервову систему.

Відхилення фізіологічного характеру

Чому в дітей віком виникає нетримання сечі вночі? Найважчою для усунення формою нічного енурезу може бути нетримання сечі, яке виникло через порушення в головному мозку плода, - у разі виникнення патологічних процесів під час виношування малюка та пологів, внаслідок гіпоксії чи травми.

Лікарська довідка:Такі патології викликають відставання у формуванні центральної нервової системи дітей та виробленні гормонів, а також вазопресину. У цій ситуації необхідно звертатися за консультацією до лікаря-ендокринолога. Невролог може провести обстеження малюка щодо вроджених патологій сечостатевої системи та змін нервової регуляції сечового міхура. Для останнього випадку основним симптомом є нетримання сечі вночі, інколи ж і вдень. А патологічні зміни у секреції антидіуретичного гормону сприяє тому, що малюк писається лише ночами. - Цей гормон відповідає за регулювання кількості сечі, що виробляється, - якщо в крові міститься велика його кількість, то сечі утворюється менше. - Що характерно для нічного часу, коли рівень цього гормону в крові нормально підвищується. У разі енурезу відбувається абсолютно зворотна ситуація - коли гормон не виробляється в належному обсязі.

Методи усунення проблеми

Якщо ви знайшли або підозрюєте у своєї дитини хоч один із перелічених вище симптомів серйозних захворювань або патологій - слід негайно звернутися до лікарів. Але якщо проблема нічного нетримання у малюка полягає в навичках або тимчасових труднощах її можна вирішити, ввівши деякі правила:

• обмежений прийом чаю, води чи соку за 2–3 години до сну;
• похід у туалет перед тим як вирушити до ліжка;
• вести щоденник із записом ночей, які дитина провела у сухому та вологому ліжку - за підсумками підрахунку сухих ночей винагороджувати малюка;
• зобов'язати дитину замінювати мокру піжаму і простирадло відразу після того, як вона намокла;
• для старших дітей потрібно обмежити вживання напоїв, в яких присутній кофеїн.

Дітям віком від 6 років усунення нічного нетримання може допомогти, так звані, - енурезний будильник. - Дія його спрямована на те, щоб будити дитину в туалет, коли тільки кілька крапель сечі потрапить на ліжко. - Цей пристрій дозволяє дітям самостійно вирішити проблему – виробляючи навички у проблемі нетримання сечі вночі. Ефективність його використання становить 70-85% випадків. Але для вироблення навичок потрібен деякий час - перший час користування, дитина може прокидатися тільки після повного сечовипускання. А протягом кількох тижнів він вже зможе прокидатися і зупиняти сечовипускання. У результаті потреба пописати будитиме його замість будильника. Потреба такого пристрою може повністю піти через 3 тижні, але в деяких випадках потрібно і більший період.

У будь-якому випадку проблема енурезу вирішувана і батьки зобов'язані розуміти, що нічне нетримання сечі є досить поширеною проблемою, такий розлад можна вилікувати, тому дитина не повинна відчувати провину і замикатися.

Фахівець розповідає про діагностику та терапію нічного енурезу у дітей:

З проблемою мокрого простирадла доводиться стикатися всім батькам без винятку. Тому питання, як відучити дитину писати вночі в ліжко, актуальне для кожної сім'ї.

Якщо нічні «аварії» малюка у віці 1-2 роки сприймаються більшістю батьків цілком адекватно, то нездатність контролювати нічне сечовипускання 5 років викликає природний занепокоєння.

Іноді проблема мокрих простирадл пояснюється тим, що дитина нездорова. Наприклад, до таких результатів можуть призвести захворювання сечового міхура і, хоч як це дивно, наявність аденоїдів. Тому в деяких випадках, позбутися мокрих штанців можна буде за допомогою лікаря. Коли потрібно турбуватися?

• якщо дитина у 4 роки регулярно мочиться у штани вдень під час неспання;

• якщо дитина не контролює сечовипускання уві сні після досягнення нею віку 7 років;

• якщо дитина, яка вже добре освоїла горщик і протягом тривалого часу прокидалася сухою, раптом почала знову мочитися в ліжко.

У цих випадках необхідно відвідати педіатра і, можливо, пройти призначене лікарем обстеження.

Іноді потрібний візит до дитячого психолога. Зазвичай, про психологічні проблеми говорить той факт, коли дитина, яка вже давно відмовилася від памперсів, знову стала писати в штани.

Такий регрес у розвитку може бути свідченням стресу, який перенесла дитина. Тому його в жодному разі не можна лаяти, навпаки, треба виявити максимум кохання та терпіння. Однак навіть уважна і любляча мама не завжди може розібратися в тому, що саме лякає і турбує малюка. В цьому випадку і знадобиться допомога психолога.

Як привчити дитину прокидатися сухою?

Багато педіатрів, у тому числі Євген Комаровський, закликають не форсувати події. Якщо дитина в 3 роки регулярно мочить ліжко, не потрібно переживати, нехай продовжує спати в памперсі доти, доки не стане щоранку прокидатися сухим.

Читайте також: Як навчити дитину самостійно їсти ложкою? Поради досвідчених мам та тат

Якщо ж батьки все ж таки зважилися починати привчання до сну без підгузника, то їм допоможуть наступні поради:

• необхідно придбати непромокальний чохол на матрац, оскільки спочатку нічні аварії неминучі, і повторяться вони будуть часто;

• необхідно тримати під рукою запас чистої білизни та запасні піжами для дитини. Якщо дитина обмочилася, її можна буде швидко переодягнути. Якщо дитина вже досить доросла, то варто її залучити до цієї справи. Наприклад, він сам може зняти забруднене простирадло і перевдягнути піжаму, поки мама застилатиме ліжко чистою білизною;

• до нічних аварій потрібно ставитися філософськи. Чим старша дитина, тим сильніша вона переживає свої невдачі, а якщо ще й мама буде явно роздратована необхідністю змінювати мокрі простирадла, то почуття провини посилиться. Все це може сприяти розвитку різних психологічних комплексів, які ще більше погіршать проблему нічного нетримання;

• важливо привчити дитину обов'язково сходити до туалету перед сном. Якщо він відмовляється, мамі необхідно м'яко, але твердо наполягти. Якщо дитина пописає перед тим, як лягти в ліжко, то ймовірність того, що його сечовий міхур наповниться протягом ночі, зменшиться;

• потрібно відучити дитину пити багато рідини вечорами. Вдень дитина може пити скільки завгодно, але після вечері потрібно виключити надходження рідини до організму;

• варто простежити і за тим, що дитина їсть. Наприклад, продукти гострого та кислого смаку викликають подразнення стінок сечового міхура, тому ймовірність «аварії» підвищується. Крім того, нічному нетриманню може сприяти нестача надходження в організм таких мікроелементів, як магній та калій. Тому, якщо дитина регулярно прокидається мокрою, до її раціону слід включати банани, абрикоси, броколі, рибу;

• мамі варто запам'ятати, коли дитина прокидається вночі мокрий, і спробувати будити його трохи раніше цього часу, щоб висадити на горщик;

• іноді діти писають у ліжко, бо їм страшно вставати у темряві та йти до туалету. Щоб виключити цей варіант, біля ліжечка потрібно помістити нічник, що дає м'яке неяскраве світло. А також поставити горщик навіть якщо вдень дитина ходить на унітаз. Горщик краще купити із пластмаси, так як сідати на металевий обідок холодно, а це може викликати у дитини небажання вставати;

• варто переконатися в тому, що дитина не мерзне вночі, тому що на холоді частота сечовипускання підвищується. Наприклад, іноді через тонке простирадло дитина може відчувати холод клейонки, постеленої на матрац. Тому він може мерзнути навіть у тому випадку, якщо у кімнаті досить тепло.

Ви хвилюєтеся, що ваша дитина писається вночі?

Проблема енурезу – болісна тема для багатьох сімей. Хоча про цю проблему часто промовчують.

Погодьтеся, що на дитячому майданчику мало хто готовий говорити з іншими матусями про те, що у нього дитина писається у 5 років.

А в цій статті ми цю тему розберемо найдокладніше.

Докладний аналіз цього питання дивіться у відео: «У дитини невроз. Що робити?"

Коли можна говорити про енурез у дитини?

Більшості батьків зрозуміло, що говорити про енурез у 1 рік явно рано. А коли вже пізно? Де ця грань? Як не прогаяти момент, щоб потім не було: «Мамо, ви де були? У дитини запущений випадок!

Багато дітей у віці 3-4 років проводять більшість ночей сухими. Якщо вашій дитині 4 роки, а вона ще майже щоночі писається, то ситуацію настав час взяти на олівець. Але не варто влаштовувати паніку та рвати на собі волосся. Про те, які заходи ви можете вжити, я розповім пізніше.

Процес дозрівання контролю за сечовим міхуром у всіх різний: цілком імовірно, що дитина ще дозріє сама, і без вашого втручання.

Якщо говорити про медичний діагноз "енурез", то зазвичай раніше 5 років його не ставлять.

Приблизно 10-20% дітей 5-7 років страждають від нічного енурезу.

І лише у 2-4% дітей шкільного віку проблема нічного нетримання залишається.

Ще один важливий факт про дитячий енурез – нетримання може виникнути вже після того, як дитина перестала писатися ночами. Наприклад, у 4 роки дитина спала всі ночі сухими, а ось у 7 років раптом почала писатися.

Чому ж дитина писається вночі?

Можуть бути фізіологічні та психологічні причини. Найчастіше причини психосоматичні, тобто. психологічнаПроблема призводить до порушення роботи організму.

Якщо чесно, серед вітчизняних педіатрів ця причина навіть не розглядається, але за кордоном, запор вважається фізіологічною причиною №1 енурезу.

Вся суть у тому, що кишечник, постійно забитий калом, постійно тисне на сечовий міхур, тим самим стимулюю часті та нічні сечовипускання.

Якщо ви або ваші знайомі безуспішно намагаєтеся впоратися з нічними промахами дітей, то збережіть собі інфографіку і поділитеся зі знайомими. Цілком ймовірно, що саме запори - ключ до усунення проблеми!

Ще одна медична причина того, що дитина пишеться вночі!

У медицині є такий діагноз, який називається нейрогенний сечовий міхур. Суть проблеми полягає в тому, що сигнали від сечового міхура до мозку та назад надходять неповноцінно. І тут дитина може відчувати, що сечовий міхур наповнився, т.к. сигнали від нього не надходять до мозку або мозок не реагує належним чином (пробудженням) на сигнали. В результаті дитина писається у ліжко.

Цей діагноз ставить, звичайно, лікар. Більшість лікування у дошкільному віці спрямовано профілактику інфекційних захворювань сечостатевої системи, т.к. при нейрогенному сечовому міхурі сеча може довго накопичуватися або випорожнюватися не повністю.

Але будь-який грамотний лікар відправить батьків з дитиною до психолога, навіть якщо поставлений діагноз нейроневий сечовий міхур. Чому? Тому що в будь-якому випадку, у дитини з'являється почуття провини і сорому за те, що відбувається з ним, навіть якщо батьки його підтримують і не лають. А це може значно посилювати ситуацію.

Причинами нейрогенного сечового міхураможуть бути різні проблеми з нервовою системою. Причому не обов'язково серйозні проблеми, такі як перенесений менінгіт, родова травма, затримка розвитку тощо.

Це можуть бути якісь досить легкі порушення, навіть ситуативні. Наприклад, хронічна втома, поганий сон, нервове виснаження від стресу, навіть початок статевого дозрівання!

Ну і звичайно, частою причиною енурезу є нещодавно перенесена інфекція сечостатевих шляхів. У такому разі нетримання пройде саме. Мабуть, це рідкісний випадок, коли нетримання обумовлено суто фізіологічними причинами.

Поговоримо докладніше про психологію нічного енурезу у дітей.

Потрібно розуміти, що найчастіше про психологічну основу нічного нетримання варто говорити в тому випадку, якщо дитина раніше успішно спала більшість ночей сухою.

Але в якийсь момент щось пішло не так, і ваша 5, 6, 7, 8, 9… літня дитина знову почала писатися вночі.

Якщо обстеження у лікарів не дало вам жодних результатів, то можна сміливо припускати невроз і бігти до психолога.

У низці ситуацій можна чітко відстежити причину.

Декілька найпоширеніших причин: народження молодшої дитини в сім'ї, вступ до дитячого садка або школи, розлучення батьків.

Чому на деяких дітей стрес впливає таким сумним чином? Звичайно, свою роль відіграють особливості нервової системи (темпераменту) дитини, але дуже багато в цих ситуаціях залежить саме від поведінки батьків.

Я постійно говорю про те, як важливо давати дітям висловлювати свої емоції. І дитячий енурез якраз один із наслідків. Ви заперечите, що не забороняєте дитині злитися чи сумувати. Можливо, ви не робите це безпосередньо: можливо, дитина просто намагається відповідати вам, якщо бачить, що ви постійно стримуєтеся.

Як це відбувається?Наш організм прагне балансу, гомеостазу. Напруга та розслаблення завжди змінюють один одного. Після тривалої напруги завжди приходить розслаблення:

• Після тривалої напруги в дитячому садку, де дитина боїться, що її не заберуть батьки, 8-10 годин поспіль, але утримує свої емоції, вона лягає вдома спати та розслаблюється.
• Після того, як цілий день дитина вдавала, що не тужить за татом, щоб не засмучувати маму, вона лягає спати і писається в ліжко.

Думаю, принцип зрозумілий?

Буває отже визначити «точку відліку» відразу неможливо.

Тоді треба бути готовими до досить тривалого курсу занять із психологом. , Робота з неврозами вимагає часу, і найчастіше не обмежується парою занять.

Причиною дитячого енурезу цілком може також бути дисгармонія в дитячо-батьківських відносинах.

У такому разі часто у дитини стоїть діагноз «нейрогенний сечовий міхур», а батьки навіть не знають, що цей діагноз вторинний . А первинна причина якраз у взаєминах будинку.

Причому це можуть бути кардинально протилежні ситуації. Такі як, наприклад, гіперопіка в одному випадку, і гіпоопіка (дефіцит уваги, холодність батьків) в іншому.

Частою причиною є незадоволення потреби у безпеці(Посилання), коли ситуація в сім'ї дуже напружена: наприклад, конфлікт між батьками, навіть прихований. Діти відчувають усі. Така ситуація призводить до підвищення тривожності у дитини, що легко виливається у страхи та неврози. Сон дитини може ставати неспокійним або, навпаки, занадто глибоким, через що дитина писається до ліжка.

Іншою базовою потребою, фрустрація якої призводить до енурезу у дитини, є потреба у прийнятті.Якщо дитину лають за те, що вона писається, то така критика і призводить до того, що дитина почувається поганою і нелюбою, через що її стрес збільшується в десятки разів.

Або, можливо, батьки дуже критичні до дитини. Наприклад, таке буває, коли народжується молодша дитина. а до старшого раптом різко підвищуються вимоги. Природно, що первісток не справляється з різко збільшеною кількістю обов'язків і вимог, отже, почувається неуспішним, боїться ще більше розчарувати батьків, почувається поганим… і починає писати вночі в ліжко.

Що робити батькам, якщо дитина писається ночами?

1. Пройти обстеженняу лікарів.
2. Ні в якому разі не лаяти дитину за «промахи». Цим ви тільки посилите ситуацію, сформуєте у дитини почуття провини, негативну самооцінку («Я — поганий»), і витягти дитину з цього стану в результаті буде у 100 разів складніше.
3. Самим зрозуміти, що дитина це робить не на зло мамі з татом, а тому, що їй самому дуже погано. Дитині потрібна ваша підтримка,ваша позитивна увага (не лайка, хоча це теж прояв уваги, але негативного), спільні ігри, обіймашки тощо.
4. Забрати зайві навантаженняна нервову систему дитини, тобто не повинно бути великої кількості гуртків, свят з купою народу тощо, тому що постійне перевантаження нервової системи може посилювати ситуацію. Більше ходите гуляти, грайте вдома у спільні безпрограшні рухливі ігри (без переможців та програли), займайтеся творчістю, грайте у сюжетно-рольові ігри.
5. Не треба дитині весь час нагадувати:«Вночі прокинься, щоб пописати!» Навпаки, треба намагатися цю тему взагалі не порушувати зайвий раз. Дитина і так знає, що треба писати в туалет, а не в ліжко. А в нього не склероз. Цим ви тільки зафіксуєте стрес, ще й страх описатись може з'явитися. Чим більше тема горщика піднімається в сім'ї, тим більше дитина на ній зациклюється. А чим більше на проблемі зациклюєшся, тим безнадійнішою вона починає здаватися, а це дуже заважає її вирішенню.
6. Можна програвати цю ситуацію у грі, можна читати казки на цю тему. Таким чином, в ігровій формі та допомогти дитині.

Нехай ваші діти ростуть щасливими!

Напишіть, будь ласка, у коментарях, як ви боретеся з цією проблемою. Що пробували, що спрацювало, що не спрацювало? Це буде корисним і іншим батькам!

Енурез – це мимовільне неконтрольоване свідомістю сечовипускання під час нічного та/або денного сну у дитини старше 5 років.

За статистикою 7-12% дітей віком від 5 до 10 років страждають на нетримання сечі уві сні (енурезом). Нерідко трапляється так, що дитина 5-6 років раптом починає писати в ліжко вночі. Чому це відбувається? Причини та способи вирішення цієї проблеми у дітей розглянемо у статті.

Дитина 5-7 років почала писатися вночі: як з'ясувати причину?

Розрізняють первинний та вторинний енурез. Первинний енурез обумовлений відсутністю контролю за випорожненням сечового міхура. Але якщо у дитини не спостерігалося нетримання сечі більше 6 місяців, а потім вона почала писатися вночі, то фахівці кажуть, що це вторинний енурез. Тому, якщо дитина в 5-6 років раптом почала писатися в ліжко під час сну, то йдеться про вторинний енурез.

Нічне нетримання сечі може зустрічатися при різних захворюваннях, тому важливо його правильно діагностувати, зрозуміти, проявом якого патологічного стану є енурез. Він буває вторинним і первинним, різниця в тому, що первинний - це той, який з'являється з раннього віку, тобто коли функція контролю над сечовипусканням ще не встановилася. Вторинний - це коли дитина з півтора року прокидається і сама ходить вночі в туалет, а потім раптом несподівано в 5-10 років енурез відновлюється. У такому разі необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, адже причиною енурезу є вже не просто незрілість нервової системи, а патологічний стан, що виник на тлі депресії, неврозу, стресу або страху.

Які захворювання можуть викликати нічне нетримання сечі у дітей?

Захворювання	Симптоми	Чому виникає нічне нетримання сечі?	Які аналізи та обстеження потрібно пройти для діагностики?
Інфекція сечостатевих шляхів (хвороба нирок, цистит)	Часте сечовипускання маленькими порціями.	Запальний процес спонукає сечовий міхур випорожнюватися частіше. Через подразнення стінок сечового міхура з'являється нічне нетримання.	Здати виявлення запального процесу.
Цукровий діабет	Постійний позов до сечовипускання. Споживання великої кількості рідини.	Через те, що малюк випиває багато води, мозок незрілого малюка не встигає сигналізувати про своєчасне спорожнення.	Здати кров на цукор щодо виявлення
Епілепсія	Під час сну у дитини відбуваються судоми, які провокують довільне сечовипускання. Вранці малюк може пам'ятати, що з ним відбувалося вночі.	При епілепсії спостерігається підвищена збудливість головного мозку, що у дитинстві протікає у вигляді епілептикоподібних нападів, унаслідок чого діагностується епілепсія.	Для діагностування захворювання дитина має пройти нічне обстеження. За допомогою спеціальних приладів та відео камери, яка націлена на дитину всю ніч, простежується сон малюка, записуючи показання головного мозку на енцефалограму. Епілепсія на сьогоднішній день успішно лікується традиційною медициною.

До психологічних факторів виникнення енурезу у дитини належать:

• Сварки у будинку.Коли дитина чує підвищений тон батька, вона на підсвідомому рівні починає боятися, навіть якщо кричать не на неї. Тому батькам, які іноді дозволяють собі з'ясовувати стосунки при дитині, мають виключити цей момент зі свого раціону.
• Психологічний тиск на малюка . Коли малюк відчуває, що на нього чинять тиск, наприклад, постійно нагадуючи про необхідність походу в туалет, то це змушує дитину все робити навпаки.
• Ревнощі до молодшої сестри (брата) . Це також може спровокувати малюка на нічне мимовільне сечовипускання. Не варто через це кричати на малюка, адже він все одно робить це несвідомо. Щоб вирішити цю проблему, приділяйте дитині більше уваги, проводьте час не лише з немовлям, але й старшу дитину підключайте до процесу гри або заколисування. Дайте зрозуміти дитині, що вона також дуже важлива, та й ще головніше, адже вона старша і повинна дбати про малюка.
• Насичені дні.Постійний стрес не найкращий супутник маленького чоловічка. Якщо ви всюди берете малюка з собою (на роботу, заходи, гості тощо), він відчуває постійний дискомфорт і тривогу, адже незабаром знову доведеться кудись іти. Тому малюки часто терплять, щоб сходити в туалет, а будинки розслабляються. У малюків має бути свій режим і від цього відступати не можна.

Варто ще зазначити, що дитячий енурез може виявляється через прийом медикаментів . Зазвичай антибіотики дають такий побічний ефект.

Що робити, якщо дитина 5-6 років пишеться вночі?

Лаяти свою дитину за мокре ліжко та штаники категорично не можна.

Залежно від того, чому малюк не утримує сечу вночі, лікування призначається різне.

Методи лікування нічного енурезу:

• Медикаментозна. Цей спосіб полягає у прийнятті дитиною фармакологічних препаратів: антибіотиків, антидепресантів, препаратів для покращення роботи мозку, а також гормональних засобів. Після діагностики здоров'я малюка лікар призначає адекватне лікування, що усуває позиви до нічного сечовипускання.
• Психотерапевтичне . Цей метод передбачає лікування малюка за допомогою аутотренінгів (самовнавіювання).
• Фізіотерапевтичний. Цей спосіб усуває причини нічного нетримання за допомогою голкорефлексотерапії, музико- та магнітотерапії.

Для діагностики та лікування енурезу у дітей насамперед потрібно звернутися до педіатра. Він, зробивши первинну діагностику малюка, направить до фахівця вузького профілю, який надалі лікуватиме дитину від енурезу.

Залежно від причини нічного нетримання сечі, педіатр може направити дитину на консультацію до наступних фахівців:

• урологу;
• нефрологу;
• фізіотерапевту;
• гомеопату;
• неврологу;
• психіатра;
• психолога.

У боротьбі з дитячим енурезом допоможуть такі поради:

• Простежте, що малюк перед сном сходив у туалет . Введіть це у його режим та зробіть своєрідною традицією.
• Увечері вимкніть гучний шум : телевізор, комп'ютер і т.д. Маля має прибувати в спокої.
• Не лайте чадо за такий «конфуз» Але ласкаво і з любов'ю акцентуйте увагу на тому, що писати потрібно в горщик, а не в ліжечко.
• За дві години до сну не варто малюка напувати кефіром або молоком . Ці продукти мають сечогінну властивість.
• Режим сну – справа ефективна. Привчіть малюка лягати і вставати в певний час. У такому разі вам простіше буде попередити нічне сечовипускання.
• Будити вночі дитину не слід . Уві сні він відновлює сили, росте, розвивається. Але, якщо ви чуєте ворушіння, можете ласкаво попросити малюка пописати на горщик і далі покласти спати.
• Не використовуйте підгузник на ніч . Лікарі проти такого підходу, оскільки це, навпаки, уповільнює процес лікування.

Думки лікарів щодо причин нетримання сечі у дітей

Дитячий лікар-психоневролог О.Кузьмічова:

Нічне нетримання сечі часто пов'язане з тим, що такі діти дуже глибоко сплять. Образно кажучи, у мозку не працюють центри, що відповідають за пробудження вночі під час позиву на сечовипускання, тобто цей позивок до свідомості не доходить, дитина не прокидається. Можна сміливо сказати, що патологічно глибокий сон нерідко причиною енурезу.
Ще однією причиною можуть бути епілептичні напади, дуже часто вони бувають нічними, непомітними та практично завжди супроводжуються нетриманням сечі. Енурез виникає і на тлі невротичних станів, стресів на початку прийому заспокійливих засобів. Підвищена збудливість сечового міхура може стати причиною енурезу.
Але однією з головних таки вважається патологія центральної нервової системи. Якщо лікар, який обстежує дитину з енурезом, не знайшов причин цього патологічного стану, потрібно йти до іншого, більш кваліфікованого фахівця.

Лікар І. Ганієва:

Батьки мають проявити ангельське терпіння та такт. Важливо, щоб у сім'ї були мир і спокій, а дитина постійно відчувала любов, турботу та підтримку найближчих людей. Існує один із методів неправильного лікування – це скорочення кількості рідини, щоб дитина не писалася, таким чином батьки намагаються полегшити життя собі та дитині, але це неправильно, кількість рідини завжди має бути достатньою. Просто краще не пити за 3-4 години до сну. А також скоротити вживання деяких продуктів та напоїв: шоколаду, какао, міцного чаю, кави, маринадів, газування, копченостей. Дуже важливо не переохолоджуватися і дотримуватися гігієни статевих шляхів.

Є.І. Чорноруцька, лікар-нефролог:

Найпростіші як для пацієнтів, так і для лікарів хвороби це ті, які мають одну причину і, відповідно, стандартне лікування проти цієї причини. Все ж таки інші хвороби, що мають безліч причин (поліетіологія), завжди викликають безліч суперечок та сумнівів серед медиків. До таких захворювань або, точніше сказати, станів відноситься і енурез. Якщо вважати глибокий сон причиною енурезу, то незрозуміло чому інші діти з глибоким сном не писаються вночі - вірно? Якщо вважати хвороби нирок причиною енурезу, то смію Вас запевнити, що досить рідко пацієнти з проблемами нирок (Не сечового міхура!) писаються ночами, зазвичай вони прокидаються і йдуть в туалет 2-3 і більше разів, але прокидаються!

Висновок один : при енурезі є три складові: глибокий сон, перевищення обсягу сечі, зміна чутливості рецепторів сечового міхура. Кожна складова окремо далеко не завжди призведе до енурезу. Тільки поєднання кількох причин із різних груп може призвести до енурезу. У ряді випадків протягом життя відбувається нашарування та інших причин, що або дає повторний прояв енурезу або не дозволяє відбутися «самолікування» - одного з найулюбленіших способів лікування батьків та деяких лікарів, які не бажають вникати в суть проблеми.

Якщо ваша дитина 7-10 років писається в ліжко, багато корисних порад ви знайдете у нас на сайті в статті:

Проблема дитячого енурезу сьогодні якісно вирішується. Сім'ї потрібно набратися терпіння і в жодному разі не ганьбити малюка, адже можна розвинути в ньому внутрішні комплекси. При регулярному та комплексному лікуванні діти назавжди позбавляються такого роду проблеми .

Нетримання сечі в нічний час у дітей віком до 5 років прийнято вважати нормальним явищем. На жаль, є діти, які й у 7-10 років часом прокидаються на мокрих простирадлах. Крім того, що дитині некомфортно прокидатися у мокрому, холодному ліжку, йому ще й дуже соромно. Позбутися нічних неприємностей можна лише встановивши точний діагноз захворювання, яке спричинило нічний енурез.

Що може спровокувати енурез у дітей віком 7-10 років

Процеси, які сприяють нетриманню сечі у нічний час (енурезу) у дітей віку, представлені фізіологічною та психологічною складовою. Мокра постіль при пробудженні завдає неприємностей не тільки дитині, а й усім членам сім'ї. Найчастіше нічне нетримання сечі з'являється у хлопчиків і пропадає у них до початку підліткового періоду. . Це не означає, що з ситуацією, що виникла, не потрібно боротися. Якщо дитина писається вночі, вона відчуває психологічний дискомфорт, соромиться і замикається у собі.

Прояв нічного енурезу викликаний кількома причинами

1. Причини психологічного характеру

До речі, нервові стреси, які зазнає малюк, може спровокувати нічне нетримання.

• Зміна обстановки (зміна місця проживання або перехід до нової школи).
• Конфлікти у ній.
• Втрата дорогої людини або чотирилапого улюбленця.
• Екзаменаційні чи контрольні роботи у школі.

У більшості випадків енурез проходить без стороннього втручання, але іноді може знадобитися і допомога медичних працівників.

2. Збій, що стався в роботі центральної нервової системи, або її незрілість.

Організм не отримує сигналу про те, що сечовий міхур наповнився і що настав час його звільнити. Ця причина є однією з основних, що сприяють прояву енурезу.

3. Спадкові фактори

Якщо проблемою нічного сечовипускання страждали і мама і тато, то ймовірність її виникнення у дитини становить майже 80%, а якщо один із батьків, то до 45%.

4. Холодна погода

Діти чутливіші до сильного зниження температур.

5. Коли дитину вночі часто піднімають у туалет

Він може прокинутися сам і в нього швидко спрацює умовний рефлекс до сечовипускання.

6. Збої у роботі ендокринної системи

І тут у дитини проявляється як енурез. У нього помітно збільшується пітливість, виникає набряклість обличчя або схильність до повноти.

7. Порушення гормонального фону

8. Патологічні відхилення у системі сечовипускання

9. Попадання інфекції до сечостатевої системи або вагінальна інфекція (у дівчаток)

10. Ослаблені функції сечового міхура чи нирок

Проблема енурезу під час нічного сну в 7-10 років може мати досить прозаїчний характер. Просто у малюка здоровий, міцний сон або причина криється у великій кількості рідини, фруктів або холодних продуктів, які він вживав перед сном. Лікування у цих випадках полягатиме у своєчасному контролі над дітьми.

Який лікар допоможе дітям позбутися енурезу

Насамперед батьки, зіткнувшись із нічним енурезом, звертаються до педіатра. Як правило, лікар радить почекати, стверджуючи, що з часом проблема зникне. У кращому разі, він призначить загальний аналіз крові та ультразвукове дослідження внутрішніх органів.

Не варто за порадою лікаря частіше будити дитину ночами. Це може лише посилити ситуацію. Через частого встання ночами у дитини потім можуть проявитися симптоми дитячого неврозу.

Хороший педіатр повинен визначити, який вузький фахівець знадобиться малюкові, і дати направлення до дитячого уролога, психолога чи невролога. Тільки повне обстеження допоможе встановити, що стало причиною нетримання сечі під час нічного сну.

Не чекайте, поки проблема «розсмокчеться» без медичного втручання. Звертайтеся до лікаря при перших проявах захворювання.

Методи боротьби з енурезом залежно від причин його виникнення

Після повного обстеження та виявлення причин захворювання лікар вирішує, який метод використовувати, щоб вирішити проблему у конкретному випадку.

Лікування медикаментозними препаратами

• Одним із ефективних засобів від дитячого енурезу визнано препарат Адіуретин-СД , До складу якого входить речовина десмопресин. Він є аналогом вазопресину - гормонального засобу, який нормалізує процес виведення або всмоктування вільної рідини організмом. Препарат випускають у вигляді крапель у ніс та призначають дітям з восьми років. Малюку, який не досяг цього віку, лікар зменшує дозування.
• При нічному нетриманні, щоб покращити дитячий сон, можуть прописати транквілізатори , що мають снодійний ефект. (Радедорм або Еуноктін).
• При невропатичному прояві захворювання призначають Рудотель. , Атаракс або Тріоксазін (малюкам старше 6 років).
• Невроподібну форму нічного нетримання лікують Амітриптиліном проте його прийом до 6 років протипоказаний.
• Щоб збільшити обсяг сечового міхура, прописують Дріптан. у таблетках.
• Щоб покращити роботу головного мозку, призначають заспокійливі засоби , такі як Персен, Ноотропіл, Новопасит, вітаміни групи В, вітамін А та Е. Може бути призначений Пантокальцин. З його допомогою стимулюється вироблення імпульсів, які відповідають засвоєння нових навичок.

Застосовувати ці засоби можна лише за призначенням та під наглядом лікаря. Щоб не нашкодити дитині, суворо дотримуйтесь призначеного дозування.

Немедикаментозна терапія

Коли проблема нічного нетримання має психологічний характер, ніякі ліки не допоможуть, якщо не виключити з життя школяра дратівливі фактори. Насамперед не можна лаяти дитину за мокре ліжко або дражнити і насміхатися з нього. Це лише погіршить ситуацію.

Страх перед покаранням чи глузуванням провокуватиме розвиток хвороби. Не можна розповідати стороннім про проблеми сина чи доньки, тим більше у їхній присутності.

Створення сприятливого мікроклімату в сім'ї – перший крок до успіху у боротьбі з дитячим енурезом.

Крім того, на вирішення проблеми сприятливо впливають інші фактори.

• Режим дня . Потрібно правильно організувати навчання підлітка. Йому слід уникати великих навантажень, що призводять до перевтоми, та збільшити тривалість сну. Останній прийом їжі має бути за 2,5-3 години до сну. Увечері потрібно обмежувати прийом рідин, особливо соків, молочних та кисломолочних продуктів.
• Тренування сечового міхура. Процедуру починають проводити із семи років. Дитину вчать затримувати процес сечовипускання. Простежте, коли малюк йде в туалет, запропонуйте йому ще трохи потерпіти. Помалу збільшуйте час затримки. Це допоможе виробити контроль над сечовим міхуром.
• Мотиваційна терапія . Метод є високоефективним, що дозволяє вирішити проблему нічного енурезу у 80% дітей. Найкращим лікарем у цьому випадку стає сама дитина. Суть методу дуже проста - заохочення дітей за кожну суху ніч. Одній дитині досить простий похвали, іншій потрібна нова іграшка, велосипед або ковзани. Повісьте над ліжком сина чи дочки календар, відзначаючи у ньому всі сухі ночі. Домовитеся з чадом, що за певної кількості сухих ночей на тиждень чи місяць малюк отримає довгоочікуваний подарунок. Якщо він виконає свою частину угоди, ви без будь-яких відмовок повинні виконати свою.
• Фізіотерапія . Процедури сприяють покращеному функціонуванню нервової системи, головного мозку та сечового міхура. Як лікувальні процедури, для забезпечення у крихти сухого ліжка користуються електрофорезом, акупунктурою, магнітотерапією, застосовують електросон, циркулярний душ і лікувальну гімнастику.
• Психотерапія . Фахівець навчає малюка методикам самонавіювання та розслаблення. У процесі занять відновлюється ослаблений з різних причин рефлекторний зв'язок між сечовим міхуром та нервовою системою. При вираженому невротичному енурезі застосовують терапію депресивного зсуву настрою – плаксивості, страху, дратівливості чи тривоги. Велику роль цьому грає сімейна психотерапія, тобто створення сприятливого клімату у ній і всебічна підтримка дитини.

Народні методи боротьби з нічним нетриманням

Помічником у боротьбі з недугою може стати і народна медицина з її рецептами

1. Столову ложку насіння кропу заварюють склянкою окропу та настоюють 1 годину. До 10 років дають питво по половині склянки вранці натще.
2. У компот з брусничних ягід додають відвар з листя звіробою, і дають пити дитині кілька разів на день. Засіб добре допомагає при нетриманні, що зумовлено психологічними факторами.
3. Одним літром окропу заливають 2 столові ложки ягід шипшини. і дають наполягати. Напувати настоєм потрібно кілька разів на день, замінюючи їм чай або компот. Шипшина не тільки допомагає впоратися з енурезом, але й надає загальнозміцнюючу дію на весь організм.

Народна медицина пропонує величезну кількість рецептів від енурезу. Але, перш ніж їх використовувати, не забудьте порадитися з лікарем.

Щоб лікування давало результати, члени сім'ї мають стати моральною опорою для дитини. Хвалити його за кожну суху ніч, не лаяти, якщо ліжко раптом знову виявилося мокрим.

Потрібно заспокоювати коханого чоловічка, вселяти йому, що всього цього можна позбутися і що він здатний впоратися з проблемою, що виникла. Відчуваючи всебічну підтримку близьких, малюк швидше впорається з таким неприємним явищем, як нічний енурез.