Годування груддю під час вагітності. Годування груддю та нова вагітність

12.09.2019

Багато мам, що годують, вважають, що при грудному вигодовуванні завагітніти не можна. Справді, метод лактаційної аменорії ефективний і гарантує 98-99%. Однак ефективність такого способу безпосередньо залежить від організації процесу грудного годування. Тому ймовірність вагітності при лактації є навіть за відсутності менструації.

Вагітність при грудному вигодовуванні

Лактаційна аменорія – післяпологове стан жіночого організму, у якому відбувається придушення овуляції, а місячні відсутні. Це природний і дієвий контрацептив, який знижує ризик нової вагітності до 1-2%. Проте природний метод працює лише за дотримання певних правил годівлі:

Часті прикладання немовляти. Годувати дитину слід один раз на дві години і щонайменше чотири рази на нічний час;
Правильно прикладайте малюка. Важливо, щоб під час годування він захоплював і сосок, і ареолу. - Запорука успішної лактації, хорошого самопочуття мами і малюка, повного харчування немовляти;
Годуйте дитину за вимогами, а не за графіком;
Годуйте малюка, поки він не наїсть. Коли малюк ситий, він сам відпускає сосок. Не обмежуйте час прикладання та не переривайте вигодовування;
Не догодовуйте та не допаюйте малюка хоча б перші півроку. У грудному молоці є всі необхідні елементи та вітаміни для повноцінного росту та розвитку малюка;
можна вводити у 5-7 місяців.

Налагодити грудне вигодовування допоможуть поради зі статті про .

Врахуйте, що метод лактаційної аменореї працює лише в перші півроку після пологів та за умови, що малюк харчується лише грудним молоком. Після шести місяців вироблення молока починає знижуватися, а мами починають вводити перший прикорм. Це різко підвищує ризик вагітності, навіть за відсутності місячних. Коли настають місячні після пологів, читайте .

Ознаки вагітності під час лактації

Поведінка немовля змінилася. Малюк не хоче брати груди, став примхливим. Найчастіше причиною такої поведінки є зміна складу та смаку молока. На молоко впливає не тільки харчування мами, що годує, а й нова вагітність;
зниження лактації без видимих причин;
Болі в грудях та сосках;
Затримка менструального циклу, якщо місячні відновилися;
Прояв токсикозу, блювання та нудота, загальне нездужання та швидка стомлюваність, зниження артеріального тиску.

Вагітність при лактації: що робити

Ознаки нової вагітності проявляються разом. Будьте обережні, оскільки ознака окремо можуть означати зовсім інше. Наприклад, зміна складу молока може говорити про неправильний раціон мами, що годує, біль у грудях про лактостаз або початківець маститі, а блювота і нудота - про отруєння. Тому не поспішайте з висновками, доки не визначите точно.

Якщо вагітність підтвердилася, не панікуйте і одразу зверніться до лікаря. Поєднати грудне вигодовування та вагітність – важке завдання. Фахівець складе план дій, який підійде для вас, немовля і майбутнього малюка.

Зміна складу молока призводить до того, що малюк сам відмовляється від грудей. Але чи потрібно переривати вигодовування, якщо дитина продовжує смоктати груди? Коли припинити грудне вигодовування і чи впливає вигодовування на перебіг вагітності? Давайте розберемося і знайдемо відповіді хвилюючі питання.

Вагітність та лактація: чи потрібно поєднувати

Багато лікарів рекомендують відразу припиняти грудне вигодовування. Однак такий різкий метод не обґрунтований і може нашкодити немовляті. Грудне вигодовування не впливає на перебіг вагітності та не викликає передчасних пологів. Гормон, який виробляється при лактації, не впливає на функціонування матки.

У перший рік життя немовля можна продовжувати грудне вигодовування. Однак після року годування треба припиняти. Тому як тільки ви дізналися про вагітність, починайте вводити прикорм, щоб перехід до звичайної їжі пройшов спокійно.

Якщо ви вирішили продовжити годування, обов'язково слідкуйте за самопочуттям та проходженням вагітності. За будь-яких відхилень обов'язково консультуйтеся з лікарем. Припиняти годування груддю під час вагітності необхідно у таких випадках:

За два-три місяці до пологів. Матка у цей період стає чутливою, а обсяг грудного молока різко скорочується;
При сильному токсикозі та підвищеному тонусі матки;
Коли першому малюкові виповниться рік;
Сильні болі у грудях.

Якщо мама, що годує, вирішила припинити годувати грудьми передчасно, вона повинна бути готова до проблеми скупчення зайвого молока в молочних залозах. Застій призводить до лактостазу, а потім і маститу. Тому важливо правильно завершити лактацію. Як це зробити, читайте

Як годувати грудьми при вагітності

Поступово вводьте прикорм;
Зменшуйте кількість прикладень;
Не тримайте малюка біля грудей довго
Раціон мами, що годує, повинен бути повноцінним, різноманітним і поживним. Збільшіть дозу вживання кальцію та заліза;
З перших тижнів починайте приймати спеціальні полівітамінні комплекси. Але поставтеся до вибору вітаміном уважно, тому що вони повинні бути безпечні і для тих, хто годує, і для вагітних;
Відпочивайте, гуляйте на свіжому повітрі та висипайтеся;
Слідкуйте за гігієною грудей, забезпечте .

Зберегти грудне вигодовування протягом дев'яти місяців вагітності можна. Однак, чи потрібно це робити, вирішувати мамі. Готуйтеся до того, що таке тривале поєднання вимагатиме багато сил, посилить біль у сосках та дискомфорт у грудях. Молочна залоза після народження другої дитини оновлюється незалежно, припинили ви годування або продовжили. Однак за збереження вигодовування ви зможете годувати обох дітей.

Жінка, що годує, може завагітніти, навіть якщо у неї ще не почалися місячні. Причому дотримання певних правил який завжди знижує ризик запліднення. Одна із супутніх проблем – продовжувати чи ні при новій вагітності годування груддю.

Годування В очікуванні дитини дитина
Насіння Вживання у лікаря
годуюча жінка можна вигодовування

Які ознаки можуть спостерігатися

Приблизно у 4% жінок, що годують, ефект «лактаційної аменореї» взагалі відсутній. Тобто після пологів одразу запускається нормальний менструальний цикл. Відповідно з'являється можливість завагітніти знову.

В інших теж може настати овуляція. Відбувається вона завжди перед місячними, тож при заплідненні вони навіть не почнуться. Ризик вагітності під час годування дитини підвищується:

при вигодовуванні "по годинах";
якщо малюк не смокче груди ночами;
при догодовуванні сумішами.

Виявити ознаки вагітності під час годування груддю вдається не завжди. Часто вони списуються на післяпологове стан, залишаються непоміченими за безліччю турбот, особливо якщо виявляються слабо. У деяких жінок вдруге дуже схоже на перший, в інших вони абсолютно різняться.

Жінка, що годує

Вищесказане особливо стосується звичайних для всіх ознак - токсикозу, сонливості, набухання грудей, болю в спині або внизу живота та іншого. Їх може бути взагалі.

При годівлі немовляти можуть виявитися особливі ознаки вагітності:

малюк відмовляється від грудей;
змінюється його поведінка під час їжі – капризи, роздратування;
зменшується кількість молока, до повного зникнення;
підвищується чутливість сосків, від кількох секунд після докладання до неможливості годувати в принципі;
сильно скорочується матка, відчувається тверда грудка внизу живота;
відсутні місячні після того, як вони хоча б раз «приходили».

Виходить, що про швидку появу братика чи сестрички може повідомити навіть немовля. Якщо він вередує, відмовляється брати груди, це може бути пов'язано зі складом молока, що змінився. Воно стає не таким солодким, іноді гірчить. Пов'язано це із гормональними змінами вагітної.

Але ця ознака вагітності далеко не завжди виявляється під час годування. Багато дітей взагалі ніяк не реагують на зміну смаку, продовжуючи так само активно смоктати.

Зменшення кількості молока виявляється зазвичай через невдоволення дитини після їжі. Він намагається смоктати груди, але нічого з них не отримує, сердиться, плаче. Цей симптом теж спрацьовує не завжди, як правило, він проявляється ближче до третього триместру, коли вже і так все ясно.

В очікуванні другої дитини

Якщо з'явилися підозри під час годування дитини на нову вагітність, визначити її наявність можна лише у лікаря. Справа в тому, що тести через гормональний фон при годівлі не завжди дають точний результат. Він може бути негативним за наявності ембріона через недостатній поки що рівень ХГЛ, а може бути позитивним у невагітної жінки, оскільки її нормальний рівень гормонів ще не відновився.

Звичайно, лікарі рекомендують повторно вагітніти не раніше, ніж через 2 роки після пологів, а краще через 3-4. Поява ознак вагітності під час годування груддю майже завжди несподівано. Навряд чи розумна жінка наперед планує настільки високе навантаження на власний організм. Вона виходить потрійною – потрібно ростити плід, годувати немовля, підтримувати себе у здоровому стані.

Але особливо переживати із цього приводу не варто, якщо немає проблем зі здоров'ям. Спочатку організм дасть все необхідне тільки зародження життя, потім постарається забезпечити достатню кількість молока. Мама стає на кінець черги. За бажання зберегти вагітність і одночасно продовжити годування їй доведеться подбати про всіх.

Вплив вигодовування на плід

Мамине молоко особливо необхідне дитині до піврічного віку. Але користь його зберігається і пізніше до трьох років. І це не єдина причина постаратися зберегти вигодовування.

Не можна зменшувати значення тісного спілкування з мамою. Особливо коли різниця дітей становитиме менше двох років. Діти зможуть смоктати груди удвох. Так буде простіше пережити ревнощі старшого до молодшого, точніше, воно буде практично непомітним. Мамі ж легше доглядати дітей.

Тому навіть якщо під час вагітності доведеться перервати годування груддю, не можна забувати якнайчастіше спілкуватися з дитиною. Інакше він почуватиметься покинутим, може навіть відставати у розвитку.

Безумовно, продовження лактації впливає на вагітну:

перебудова організму ускладнюється необхідністю вироблення молока;
нестача поживних речовин може призвести до ускладнень в організмі жінки, погіршення самопочуття;
зниження рівня гемоглобіну небезпечне розвитком гіпоксії плода;
окситоцин, який виробляється гіпофізом при лактації, спричиняє скорочення матки.

Поява ознак вагітності при грудному годуванні потребує підтвердження її наявності лікарем. З ним же обговорюють питання продовження вигодовування. Позитивне його рішення вимагає від мами уважнішого ставлення до себе.

Потрібне харчування, більш насичене корисними продуктами, збалансоване за складом.
Прийом вітамінно-мінеральних комплексів підтримає їх вміст у організмі.
Потрібно забезпечити достатнє надходження рідини до організму.
Знадобиться допомога по догляду за малюком, щоб мати могла повноцінно відпочивати.

Відомо дуже багато випадків, коли жінки продовжували годування грудним молоком під час підтвердження симптомів вагітності. Більше того, деякі з них успішно вигодовували трьох дітей. Навіть деякі проблеми зі здоров'ям не ставали на заваді. Звичайно, багато залежить від самої жінки, її бажання, допомоги сім'ї, рекомендацій лікаря.

Грудна дитина

Ризиковані та небезпечні ситуації

Зазвичай лікарі рекомендують відлучати дитину від грудей, особливо якщо їй вже понад шість місяців. Багатьом жінкам здається, що основна причина у підвищеній кількості окситоцину, який може призвести до викидня. Насправді є інші, реальніші причини.

Викидні на ранніх термінах вагітності практично ніколи не пов'язані з годуванням грудним молоком. Спочатку матка містить дуже мало рецепторів, які реагують цей гормон. Тому він не може спричинити її скорочень. Відсоток викиднів сягає 30, і зв'язку з вигодовуванням досі не виявлено.

У жінок часто бувають тренувальні сутички, як у тих, хто годує, так і у «просто» вагітних. Вони можуть з'являтися під час годування та триматися деякий час після цього, не завдаючи шкоди вагітності. Ці сутички швидко проходять, якщо полежати з піднятими ногами, випивши склянку води.

Увага повинна привернути постійний біль у животі, виділення. Коли вони з'являються під час годування груддю під час вагітності, потрібно негайно звертатися до лікаря. Але зазвичай основна небезпека виникає у третьому триместрі, тому жінки намагаються закінчити годування до 20 тижнів.

Протипоказання до годування груддю можуть бути перелічені в таблиці нижче.

Щоб зберегти другу вагітність і народити здорового молодшого, доведеться припинити годування груддю. Роблять це або поступово, або різко одним днем. Обговорити тактику краще зі спеціалістом з грудного вигодовування, педіатром.

Зазвичай плавне відлучення проводять наступним чином. Спочатку денні годування замінюють сумішами. Пізніше привчають дитину засипати вночі без грудей. Іноді доводиться перепробувати кілька сумішей, щоб знайти потрібну дитину. Після півроку вводять вже прикорм, ним можна замінювати деякі денні годування.

Якщо так не виходить, при вагітності матері різко припиняють годування дитини, обмежуючи спілкування. Найкраще виїхати на кілька днів або відвезти малюка до бабусі. Так менше травмується психіка. Але для жінки цей метод може виявитися складнішим, якщо молоко продовжуватиме прибувати.

Увага!

Інформація, опублікована на сайті, сайт носить виключно ознайомлювальний характер і призначена тільки для ознайомлення. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх як медичні рекомендації! Редакція сайту не рекомендує займатися самолікуванням. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікаря! Пам'ятайте, що тільки повна діагностика та терапія під наглядом лікаря допоможуть повністю позбутися захворювання!

Основною ознакою настання вагітності є затримка менструації. Під час активної лактації менструації у жінок, як правило, немає. Цикл може відновитись лише після 1-1,5 років після пологів. Але це лише усереднені показники. У кожному разі термін відновлення регулярних менструацій індивідуальні. Якщо до моменту зачаття цикл так і не відновився, жінка не чекає на чергову менструацію, і навіть може не звертати уваги на зміни, що відбуваються в її організмі.

Як дізнатися про вагітність при грудному вигодовуванні

Будь-яка підозріла зміна самопочуття може бути показником вагітності. Матері, що годує, слід уважно прислухатися до свого організму. Найпоширенішими ознаками зародження нового життя є нудота, запаморочення, швидка стомлюваність, різкі перепади настрою.

Запідозрити настання вагітності можна також за появою хворобливих відчуттів під час годування малюка. Деякі жінки зізнаються, що біль при годуванні грудьми був досить сильним. Насторожувати повинне і збільшення молочних залоз, потемніння сосків.

При настанні нової вагітності у жінки може перестати вироблятися молоко або його кількість може різко скоротитися. Це є своєрідним захисним механізмом. Адже організм майбутньої мами у разі продовження лактації відчуватиме дуже велике навантаження, що в деяких випадках неприпустимо.

Змінюватись може також колір, смак молока. Деякі мами відзначали, що при настанні нової вагітності їх молоко набувало солоного присмаку. Часто малюки саме через це раптово відмовляються від грудей.

Не варто ігнорувати і такі симптоми, як поява неприємних відчуттів у нижній частині живота, почастішання сечовипускання. Якщо жінка вела до цього щоденник вимірювань базальної температури, вона може попередньо діагностувати настання вагітності по різкому зниженню цього показника.

У разі виникнення будь-яких підозр можна придбати в аптеці експрес-тест і виконати його в домашніх умовах. Зробити це досить просто, а надійність цього методу дуже висока. Також можна звернутися до гінеколога, адже зміна самопочуття, поява хворобливих відчуттів може свідчити про розвиток гінекологічних захворювань.

Дуже часто буває так, що поки мама годує грудьми одну дитину, вона дізнається, що вагітна. Тоді виникає одразу багато питань, на які не завжди можуть відповісти рідні, друзі та навіть лікарі. Чи можна годувати далі, чи відлучати дитину і як це зробити? Що таке тандемні годування? На всі ці запитання намагатимуся докладно відповісти нижче.

Про настання вагітності.
Багато мам, які годують грудьми, іноді стикаються з питанням незапланованої вагітності, коли дитині ще півроку - рік, і дуже дивуються цьому. Вони часто чули про те, що поки годуєш грудьми, завагітніти неможливо і тому не треба оберігатися. Крім того, вони ще не мали навіть нормальної менструації, як же сталося зачаття?

МЛА або метод лактаційної аменореї (тобто неможливість завагітніти на ГВ) – це складна система, яка працює лише за суворого дотримання певних умов. Овуляція пригнічується гормоном окситоцином і пролактином, які виділяються регулярно лише якщо годувати виключно грудьми на першу вимогу, тобто дитині не дають ні водички, ні пустушок, ні пляшок. Якщо вводиться прикорм - цей метод вже не можна брати до уваги і овуляція може бути навіть за відсутності менструацій.

А близько 4-5% жінок, особливо якщо у вагітність або до неї були проблеми з гормонами, взагалі не можуть користуватися даним методом, тому що у них овуляції можуть бути практично з 8-10 тижнів після пологів. Тому під час грудного годування ризик завагітніти є завжди і зростає зі збільшенням стажу годівлі. Якщо з'явилися регулярні менструації - отже, ви можете завагітніти, навіть годуючи грудьми - про це треба пам'ятати при плануванні.

Коли ж краще?
Звичайно, якщо є можливість планувати вагітність, краще, якщо старшій дитині буде на момент зачаття другої хоча б два роки. Погодки – це дуже важке випробування для дітей та батьків у перші роки їхнього життя. Організм матері ще не відновив ресурси та сили після перших пологів та годування, є серйозний ризик ускладнень наступної вагітності. А для малюка, який сам ще малий, але стає старшим, вступаючи в кризовий вік дворічного віку – це великий стрес. Діти погодки у перші два роки життя мають різні ритми життя і в них зовсім різні потреби – навіть близнюки у цьому плані виховуються легше.

З погляду жіночої фізіології оптимальний термін між дітьми - 3.5-5 років, тобто перший відгодований приблизно 2-2.5 року до плавного відлучення, і ще рік-півтора дається на відпочинок та відновлення сил у матері.
Однак, не завжди вагітність виявляється запланованою, і малюки вирішують з'явитися на світ раніше, коли старшому від півроку до 1.5-2 років і він ще смокче груди. У нашій країні ще дуже поширене годування сумішами, і годування двох дітей різного віку грудьми нам дивина, хоча у Стародавній Русі це була нормальна практика. А багато країн світу (Індія, Гватемала, Ява та інші) і зараз годують майже половину дітей тандемами. У нас у такій ситуації чомусь склалася медична практика відлучати, хоча з погляду фізіології у годівлі у вагітність немає нічого небезпечного чи незвичайного, організм цілком може впоратися з подібним завданням. Насправді для відлучення існує не так багато приводів, і зазвичай вони пов'язані із серйозними проблемами здоров'я та вагітності чи сімейними труднощами.

Чи не вплине годування на вагітність?
Багато акушерів-гінекологів, які не мають достатнього досвіду роботи з жінками, що довго годують, зазвичай при виникненні вагітності у матері-годувальниці починають наполягати на відлученні. Це мотивується тим, що годування за рахунок роздратування сосків може призвести до викидня. Але, насправді це небезпечно лише у випадку, якщо на ранньому терміні є кровотеча, спазми в низу живота або лихоманка. В інших випадках вагітності нічого не загрожує і можна спокійно годувати малюка і далі. Окситоцин, який бере участь у процесі лактації, і який викликає перейми під час пологів, не є небезпечним для вагітної матки до моменту початку пологів. Чутливість матки до окситоцину підвищується лише приблизно до 36-37 тижні, а до цього роздратування сосків сисним малюком ніяк не може вплинути на неї.

Тому спровокувати викидень ссання грудей старшою дитиною не здатне.
у другу чи наступні вагітності мами більш чітко можуть відчувати тренувальні сутички Брекстона-Хікса, вони з'являються приблизно після 25-25 тижнів вагітності. Вони безболісні, відчуваються як скам'янілість у ділянці матки та потягування внизу живота. Вони нерегулярні і пов'язані з годуванням. Однак, якщо подібне стало виникати регулярно, скоротите прикладання дитини до мінімуму і частіше відпочивайте.

Чи вистачить на двох?
Мами часто переживають, що старший малюк з молоком «об'їдатиме» малюка в животику, і то буде рости погано і народиться болючим. Тому намагаються швидко відлучити старшого. Однак, організм жінки влаштований мудро - її ресурси великі і витрачаються вони на користь нового життя, все основне, що належить і абсолютно повноцінно дістається плоду. На другому місці стоїть грудне вигодовування і потім уже потреба самої мами. Тому вагітна мама, що годує, вимагає особливого до себе відношення і повинна доглядати за собою особливо трепетно і дбайливо. Її зазвичай розглядають як вагітну двійнятами за потребами.

Обов'язково необхідно приймати полівітаміни і можливо і спеціальні коктейлі або суміші для годуючих та вагітних, добре і правильно харчуватися, їсти повноцінну їжу та пити достатньо рідини, грудне вигодовування витрачає багато води, а вона вкрай важлива для плоду.
Мами, які годують грудьми і виношують малюка, зазвичай відчувають сильний голод і дуже часто – тому, орієнтуйтеся на свої потреби, їжте смачно та різноманітно, не відмовляйте собі ні в чому.

Як носити малюка, що підростає?
Багатьох мам лякають тим, що при вагітності не можна брати свою дитину на руки, викидень станеться. Але малюка необхідно брати на руки - він цього дуже потребує, адже він ще зовсім малюк. Якщо ви добре почуваєтеся – вам можна піднімати дитину як і раніше. Адже ваше тіло поступово тренувалося піднімати зростаючу вагу малюка протягом його життя. Звичайно, не потрібно робити це часто і осінь довго, підключіть до носіння на руках дитини тата, рідних та близьких. Але якщо потрібно потримати малюка на ручках - навчитеся садити його на стегно або носити з слінгу - так вага його тіла розподілиться на плечі та спину рівномірно і вам не буде важко.
Крім того, садіть дитину на ручки коли ви сидите або сідайте до дитини на підлогу або навпочіпки.

Коли тандем доцільний?
Не завжди є можливість годування дітей тандемом, і це не повинно бути самоціллю. Звичайно, якщо дитині від шести до 12 місяців, народження другої дитини дає можливість продовжити годування. Адже на початку другого року годування груддю все ще дуже важливе для дитини. Йому потрібно буде прикладатися до грудей і без нього, з різким відлученням, без стресу не обійтися.
Однак, якщо на момент настання нової вагітності дитині вже є півтора-два роки, під час вагітності просто варто все плавно підвести до відлучення. Можливо, дитина захоче після пологів погодуватись ще кілька місяців з молодшим і плавно відлучитися, звикнувши до ролі старшої дитини в сім'ї. У кожній родині та в кожній ситуації вагітності та ГВ підхід свій – універсальних порад не буває.
Головне в тандемних годівлях і відлученні - це м'якість і тактовність по відношенню до обох дітей, вони не повинні відчувати провини або відчувати стресу через нерівномірну увагу.

Як годувати малюка, будучи вагітною?
Ви вирішили годувати грудьми далі, хоча вже чекаєте малюка, але тепер виникають питання та труднощі. Одна з складнощів, що виникають у вагітність – це підвищення чутливості або навіть легка болючість сосків грудей під час годування, яка, на жаль, ніякому лікуванню не піддається. Це виникає за рахунок зміни гормонального фону при вагітності – так було й у попередню вагітність, просто тоді ви не годували грудьми, і це не було так помітно. Поступово дискомфорт проходить і другого триместру можна годувати спокійно. Для того, щоб зменшити дискомфорт, необхідно дотримуватися кількох простих правил. Насамперед, необхідно стежити за прикладанням – малюки, що підросли, через наявність зубів і активність часто псують прикладання, а груди вже просто звикають до них. Тепер під час вагітності необхідно буде знову стежити за правильним вкладенням грудей у рот – коли малюк максимально широко його відкриває. Щоб він не сповзав на сосок - він більш чутливий.

Якщо малюк вже досить великий і добре розуміє слова - попросіть його не крутити головкою під час їжі, ширше відкривати рот і домовтеся з ним про короткі ссання - не більше 5 -10 хвилин, а якщо дитина вередує, можна всіляко відволікати її від грудей - зайняти Ігри, книги, грати з татом. Користуйтеся кремом з чистим ланолін (пурелан), який пом'якшить область соків і зробить їх не такими чутливими.

«Здається, молока поменшало», сказала мені одна з мам, носячи другого малюка на терміні близько 20 тижнів і годуючи першого. Так, це цілком можливо, тому частина дітей, що годуються грудьми вагітних мам, відлучається самостійно. Молока стає меншим, і воно змінює свій склад – стає більш схожим на молозиво. Це з зміною гормонального фону, підвищенням рівня естрогенів і прогестерону, які пригнічують вироблення молока, тому заходи для збільшення лактації тут будуть неэффективны.

Організм матері починає турботу про майбутню дитину та під неї і підлаштовуються молочні залози. Поспостерігайте за старшим малюком – якщо груди необхідні йому для задоволення поживних потреб – саме час дати йому звичайне молочко пити з кружечки, тоді малюк поступово відлучиться від грудей. Але якщо груди потрібні йому для емоційного зв'язку, він сильно прив'язаний до грудей, йому важливо в процесі ссання кілька молочко, скільки самі обійми, прикладання, ссання. Тоді зміна смаку та об'єму молока ніяк не позначиться на прикладаннях дитини.

Якщо добре почуваєтеся, не потрібно відмовляти йому – зазвичай діти смокчуть груди на сон і на засинання, коли їм боляче, сумно чи хочеться ласки.
не варто переживати про кількість молока після пологів - його буде більше, тим більше якщо старший малюк захоче продовжити годування - стимуляція і спорожнення буде ефективними, і значить і молока буде достатньо. Знову ж таки як і вперше молоко приходитиме по порядку - молозиво -перехідне і зріле молоко. Якщо годування буде продовжено. Необхідно пам'ятати, що молозиво слабить і стілець старшого буде спочатку рідше звичайного.

Важливо психологічно підготувати старшого малюка до появи малюка, щоб не було конкуренції за маму і молочко, продумати, як він буде тими днями, що ви перебуватимете в пологовому будинку - хто залишиться з малюком, кому він найбільше довіряє. Заохочуйте старшу дитину до спілкування з животиком, нехай бере участь у підготовці посагу, подаруйте від імені молодшого старшому подаруночки, поясніть, що всі були малюками і в появі молодшого є багато позитивного. В цілому, годування обох малюків з невеликою різницею цілком можливе і зовсім не шкідливе для здоров'я, якщо ви готові до цього - сміливо!

Мінімальна перерва між вагітностями має становити два роки. За цей час жіночий організм зможе зміцніти, відновити запаси вітамінів та мінералів, витрачених на виношування дитиниі грудне годування. Про післяпологову контрацепцію до певного часу подбає і природа. Перші 3–4 місяці від зачаття оберігає лактаційна аменорея – здатність організму пригнічувати овуляцію під час годування груддю. Потім цей механізм почне давати збої, і будуть потрібні додаткові запобіжні заходи. Але іноді вагітність все ж таки настає до того, як молода мама відлучить дитину від грудей. Що робити у цьому випадку? Спробуймо поглянути на ситуацію очима всіх учасників процесу. Їх троє – старша дитина, молодша та одна мама на двох.

Думка педіатра

Під час нової вагітності лактація сама по собі не припиняється, а молоко продовжує залишатися таким же потрібним і корисним для дитини, що росте, як і раніше. Кількість поживних речовин та захисних факторів у ньому оптимальна для немовляти. Однак у міру підвищення рівня гормонів вагітності кількість лактози у молоці зменшується, а кількість натрію – збільшується, через що змінюється смак продукту. Звідси і йде повір'я, що молоко вагітноїжінки стає гірким. Правильніше було б сказати, що воно перестає бути солодким. Не виключено, що дитині новий смак не сподобається, і він сам відмовиться від грудей. До такого повороту подій треба бути готовим. Переживати, що всупереч маминим планам малюка доведеться раніше переводити на адаптовані суміші, теж не варто.

Друга небезпека – у 70% жінок, які завагітніли під час лактації, молока стає менше. Дитині не вистачає їжі, і без порцій штучного молока та прикорму не обійтися. Не засмучуйтесь, все на краще.

Думка гінеколога

При вагітності та лактаціїжіночий організм зазнає колосальних навантажень – фізичних, психічних, гормональних. Відбувається складна перебудова роботи всіх органів прокуратури та систем.

Якщо виникло питання про поєднання вагітності та грудного вигодовування, необхідно зважити свої можливості, порадитися з лікарем. Він може призначити аналізи та тести для визначення ресурсів організму. Значення мають багато факторів: вік вагітної, особливості перебігу попередньої та справжньої вагітностей, термін виношування, психоемоційний розвиток вже народженого малюка.

Є й інші чинники ризику. Коли дитина смокче груди, відбувається вироблення гормону окситоцину, який стимулює скорочення матки та теоретично може спровокувати переривання вагітності. І тут думки фахівців поділяються. Одні кажуть, що практика показує відсутність ризику: матка несприйнятлива до окситоцину до 20 тижнів вагітності, отже, загрози викидня немає. Якщо жінка здорова, то окситоцин і після цього не викликає скорочень матки, які можуть призвести до передчасної стимуляції родової діяльності. Аналогічний резонанс дає будь-яка сексуальна активність, адже більшість пар не припиняють інтимну близькість. під час вагітності, І вона через це не переривається.

Інші гінекологи вважають, що небезпека все ж таки є, а тому годування при вагітностіможе призвести до її ускладнень. Це особливо актуально для жінок з міомою, загрозою переривання вагітності та мимовільними абортами в анамнезі. Якщо ж для збереження вагітності будуть потрібні спеціальні медикаменти, ситуація взагалі зайде в глухий кут. Багато лікарських засобів несумісні з грудним вигодовуванням, оскільки їх інгредієнти (гормони) протипоказані немовлятам.

До єдиної думки прихильники цих різних поглядів не дійшли, але виробили загальну стратегію поведінки. Відповідно до неї годування груддюслід завершити у другому триместрі вагітності після 22 тижнів. Особливих правил варто дотримуватись при тренувальних сутичках Брекстона-Хікса, якщо вони відбуваються під час годування. Дитячу трапезу краще перервати, випити води, розпрямити ноги, і після цього можна трохи погодувати малюка. Головне - не затягувати сеанс, що супроводжується тренувальними сутичками.

Годування при вагітності: дієта

Якщо, проконсультувавшись із лікарем, ви переконаєтеся, що можете продовжувати грудне вигодовування, доведеться переглянути свій раціон. Шалючою вагітноюварто харчуватися приблизно так само, якби вона чекала двійнят. Особливо це важливо для жінок, які страждають від токсикозу в І триместрі вагітності. Нудота та блювання обмежують меню, знижуючи раціон до мінімуму. Корисні речовини доводиться ділити на трьох учасників процесу, і кожному дістається обмаль. Насамперед організм забезпечує ненародженого малюка, потім - лактацію, і тільки потім годує маму.

Неправильне харчування позначиться розвитку дітей. В обох може початися авітаміноз та пов'язані з ним порушення. Зниження гемоглобіну в крові жінки здатне обернутися залізодефіцитною анемією у неї та хронічною гіпоксією у молодшого карапуза. Щоб запаси поживних речовин регулярно поповнювалися, слід стежити своє меню. Особливо це важливо на останніх трьох місяцях вагітності, коли молодша дитина інтенсивно зростає. Не треба їсти за трьох, набагато важливіша якість, а не кількість споживаних продуктів. Їсти краще не дуже великими порціями, але часто, а пити – стільки, скільки хочеться, не більше та не менше.

Годування при вагітності: за та проти

Фахівці з природного вигодовування будь-що відстоюють свою точку зору, ратуючи за продовження годування при вагітностіаж до пологів. Ідеальним, на їхню думку, є такий варіант: годування переривається на пологи, але після повернення з пологового будинку мама знову приступає до процесу, розташувавши біля грудей вже двох карапузів. В іноземній літературі з грудного вигодовування цей спосіб називається тандемом. Якщо різниця між дітьми не більше року, то цю схему слід розглядати як годування близнюків. Трапези можуть бути спільними - кожен малюк смокче свої груди - або по черзі. Вперед слід пропускати молодшу дитину. Щоб молока вистачало на двох, треба спорожняти обидві груди при кожній годівлі. Перерву не треба робити, навіть якщо один із малюків захворів: у молоці виробляються антитіла до збудника недуги, які допоможуть одному дитині одужати, а іншому – не захворіти.

Тандем має переваги. Одне з них – відмінний стан грудей. Приступаючи до годівлі новонародженого ще в пологовому будинку, жінка не страждатиме від нагрубань, різких припливів молока або від його нестачі – дитина відразу отримає стільки їжі, скільки їй потрібно для нормального розвитку, і навіть із надлишком. Йому не доведеться прикладати зусиль, молоко буквально литиметься в рот – молочні протоки в розроблених грудях наповнюються миттєво. Болючих тріщин у сосках теж не повинно бути, але все ж стежте за тим, щоб молодша дитина брав груди правильно.

Тим не менш, проблеми з грудьми все ж таки з'являться. Через вагітність вона стане дуже чутливою, а зона сосків – болісною. Подібний стан не передбачає жодного лікування. Можливо, до другому триместру вагітностігормональне тло зміниться і хворобливі відчуття зникнуть, але обіцяти цього не можна.

Другий аргумент на користь тандему психологічний. Відлучення від грудейдитини, якщо вона до цього не готова, може обернутися стресом. А поява в сім'ї карапуза-суперника, якому «дістанеться» мамині груди, лише посилить переживання. Спостерігаючи за тим, як маминими грудьми – символом любові та захисту – без обмежень користується хтось інший і поки невідомий, малюк може почуватися покинутим, обділеним і нікому не потрібним. Що й відіб'ється на його поведінці. Маля стане примхливим, буде погано їсти, спати і навіть може розболітися.

Мама, яка відчуває почуття провини, - адже її недалекоглядність призвела до нової вагітності та відлучення від грудей старшого - може впасти в депресію. Це призведе до психологічної напруженості у відносинах «мама – старший малюк» і «старша дитина – молодша дитина» з далекосяжними наслідками. Але якщо, повернувшись додому, мама освоїть тандемну годівлю – обидва малюки отримають свою порцію молока та ніжності, і подібних проблем не станеться.

Як відлучити від грудей

Якщо все ж таки прийнято рішення на користь відмови від годування, то відлучати малюка від грудей треба поступово. За сприятливих медичних показань краще це зробити не пізніше, ніж за 1,5-2 місяці до пологів. Вважається, що за цей час старша дитина встигне забути про мамині груди і не страждатиме, якщо нею заволодіють молодші братик чи сестричка.

Спочатку потрібно виключити денні годування, замінивши їх на суміші чи прикорм. Перші ранкові, вечірні та нічні годування повинні піти останніми. Переклад нового раціон може ускладнитися з різних причин. Наприклад, суміш викличе у крихти алергію. При перших ознаках неблагополуччя треба замінити її.

Не виключено, що малюка не влаштує смак суміші – запропонуйте іншу, третю. Деякі карапузи із задоволенням перемикаються на кисломолочні продукти. Якщо дитині вже більше шести місяців, для покращення смаку суміші в ній можна розвести трохи дитячого пюре. Можливо такий варіант: дитині не сподобається пити молоко з пляшечки з соскою. Спробуйте замінити її спеціальною насадкою-носиком. Не забувайте, що після заміни грудного молока на штучні аналоги малюка треба допоювати водою.

Якщо будете дедалі рідше прикладати малюка до грудей, молоко спаде само собою. Якщо цього не станеться, то будуть потрібні кошти, що знижують лактацію.

Можливо, вам будуть цікаві статті та на сайті