Пригоди 

Помилкове підтікання навколоплідних вод. Водне середовище. Все про навколоплідні води

Все в організмі вагітної жінки влаштовано для того, щоб благополучно виносити та народити дитину. Ось, наприклад, навколоплідні води - дивовижне середовище, в якому малюк живе всі дев'ять місяців вагітності і допомагає йому м'яко і комфортно з'явитися на світ.

Звідки беруться навколоплідні води?

Почнемо з того, що дитина плаває в матці не просто так: навколо неї, як і навколо космонавта, є своєрідний скафандр – особливі оболонки, їх так і називають: плодові оболонки. Разом з плацентою вони утворюють плодовий міхур, який заповнений навколоплідною рідиною..

На самому початку вагітності саме клітини продукують навколоплідні води. На пізніх термінах навколоплідну рідину додатково виробляють нирки дитини. Малюк спочатку заковтує води, у шлунково-кишковому тракті вони всмоктуються, а потім виходять із організму разом із сечею назад у плодовий міхур. Приблизно кожні три години рідина у плодовому міхурі повністю оновлюється. Тобто «відпрацьовані» води виходять, а їхнє місце посідають нові — оновлені. І цей кругообіг вод триває всі 40 тижнів.

Навіщо потрібні навколоплідні води дитині та мамі

Здавалося б, людина — сухопутна істота, і довго бути під водою не може. То чому під час вагітності малюк знаходиться саме у воді? Все дуже просто: для розвитку дитині на будь-якому етапі життя потрібне гармонійне середовище. І вода для цього чудово підходить. Вона пом'якшує дію закону всесвітнього тяжіння, крізь воду не надходять гучні шуми нашого світу. А ще навколоплідна рідина завжди однієї і тієї ж температури, а отже, дитина не перегріється і не переохолодиться, навіть якщо мама страждає від спеки або, навпаки, мерзне від холоду.

Навколоплодні води: кількість і якість

При кожному УЗД під час вагітності лікар оцінює навколоплідні води: їх кількість, прозорість, наявність сторонньої суспензії.

Кількість.Якщо вод менше або більше, ніж належить у певний термін, то, можливо, в організмі жінки щось не так. Але, на щастя, це буває рідко, а ось висновок «помірне»після УЗД зустрічається часто-густо. Майбутню маму цей діагноз завжди турбує, але зазвичай він означає, що кількість навколоплідної рідини зменшилася незначно. Якщо додаткові обстеження (, доплерографія) покажуть, що з малюком все гаразд, то нічого страшного в помірному маловодді немає, можливо, це така особливість перебігу вагітності.

Якість.У нормі навколоплідні прозорі води, як вода. До кінця вагітності вони іноді трохи каламутніють через те, що в них потрапляють клітини епідермісу зі шкіри малюка, частки первородного мастила — вони й дають невелику завись у водах, яку видно на УЗД. Це також варіант норми.

Латиною плодовий міхур називається «амніон», звідси рідина, що оточує малюка, отримала назву амніотичної. Вважається, що запах амніотичної рідини схожий з ароматом материнського молока, тому новонароджене немовля може безпомилково визначити, де знаходяться груди мами.

Коли та як відходять води

Про те, що в якийсь момент пологів або перед ними навколоплідні води виливаються, чули всі майбутні мами. І природно, питання у вагітних жінок одні й самі: як і коли це відбувається? що я відчую? що робити після відходження вод?

Коли відходять води.В ідеалі води виливаються під час першого періоду пологів, коли шийка матки повністю або майже повністю відкрита. Плодний міхур стоншується і під час сутички розривається. Відразу після цього сутички значно посилюються, і поява дитини на світ уже не за горами. Але води можуть відійти і до початку сутичок, так би мовити, на рівному місці. Цей момент називають передчасним вилиттям вод. Якщо ж сутички є, але шийка матки ще готова, то таке вилитий вод називають раннім.

Як відходять води?Виливаються навколоплідні води по-різному. Можуть як у художніх фільмах — раптом у громадському місці у майбутньої мами по ногах починає текти вода. Так, таке буває, але драматизм ситуації в кіно дещо перебільшений. Навколоплодна рідина не завжди ллється сильним потоком, дуже часто виходять не всі води, а тільки так звані переднітобто ті, які розташовані попереду головки малюка, а їх зазвичай 100-200 мл. Частина навколоплідної рідини, що залишилася. задніводи - виливаються після народження дитини.

Так що зазвичай майбутня мама відчуває, що її білизна раптом стала дуже мокрою, або їй здається, що у неї сталося мимовільне сечовипускання. Але може бути і такий варіант: плодовий міхур розірвався не повністю, а лише десь надірвався і води відходять маленькими порціями. Тоді жінка лише відчує, що виділення стали ряснішими і водянистішими, ніж раніше. Це називається підтіканням навколоплідних вод.

Що робити після того, як відійдуть води.Не важливо, є сутички чи ні, відійшло багато вод чи всього трохи – все це привід для того, щоб відразу ж поїхати до пологового будинку.Боятися тут нема чого: сьогодні вважається, що безпечний безводний проміжок вже не 6 годин як раніше, а набагато більше. Але якщо води вилилися, мамі треба бути під постійним контролем лікарів.

Страхи під час вагітності щодо навколоплідних вод

Майбутні мами часто хвилюються, а різні ужастики з Інтернету та розповіді добрих подруг тривожність лише посилюють. Що ж зазвичай турбує жінку, якщо мова заходить про навколоплідні води?

Плодна бульбашка розірветься (надорветься) раніше часу, а я цього не помічу. Зазвичай цей страх з'являється наприкінці вагітності, коли під дією гормонів збільшується кількість виділень з піхви. Часто їх так багато і вони такі рясні, що жінці здається, що у неї підтікають води.

Насправді води та виділення відрізнити можна: виділення слизові, щільніші чи густіші, на білизні залишають характерний білий колір або засохлу пляму. Навколоплодна рідина - це все-таки вода, вона не в'язка, не тягнеться, як виділення, і висихає на білизні без характерного сліду.

Але якщо сумніви залишаються, води це чи просто рідкі виділення з піхви, не варто сидіти вдома та боятися. Краще вирушити до лікаря на консультацію — він уже точно побачить, що це таке. Якщо ситуація повториться, можна купити в аптеці спеціальний тест, який показує, є підтікання вод чи ні (він може бути у вигляді звичайної смужки, схожої на тест для визначення вагітності, або навіть у вигляді спеціальної прокладки).

Під час пологів усім жінкам проколюють плодовий міхур, а раптом і мені це зроблять?Розтин плодового міхура дуже активно обговорюється та засуджується в Інтернеті, і це зрозуміло: багато жінок не розуміють, навіщо їм це зробили. Так, цю маніпуляцію і справді проводять часто, але чутки про те, що плодовий міхур розкривають у пологових будинках усім підряд, дещо перебільшені. То навіщо його таки розкривають? Ось найпоширеніші випадки.

  • Якщо сутички ослабли, то розтин плодового міхура може їх посилити і тоді доведеться призначати стимуляцію з допомогою .
  • Іноді плодовий міхур не має передніх вод, такий міхур називається плоским. В результаті його оболонки натягуються на голову дитини, і міхур не тільки не допомагає нормальній родовій діяльності, а й затримує її.
  • Рідко, але буває, що плодові оболонки такі щільні, що навіть при повному відкритті шийки міхур сам не розкривається. Якщо його не розкрити, то потужний період затягується, тому що такий плодовий міхур заважає просуванню головки дитини. Раніше, якщо міхур не розкривали, дитина могла народитися в плодових оболонках у стан асфіксії. Про таких дітей говорили: «Народився у сорочці, буде щасливим!». А щастя тут в одному — його вдалося дістати із цієї «сорочки» живим.

Обговорення

Коментувати статтю "Навколоплодні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо?"

В даний час оптимальний спосіб ведення пологів у інфікованих жінок остаточно не визначений. Для ухвалення рішення лікарю необхідно знати результати комплексного вірусологічного дослідження. Природні пологи включають цілий комплекс заходів, спрямованих на адекватне знеболювання профілактику гіпоксії плода і раннього виливу навколоплідних вод зниження травм родових шляхів у матері та шкірних покривів немовляти. Тільки за дотримання всіх заходів профілактики відбувається...

Обговорення

Цілком згодна. На жаль, на даний момент немає єдиної думки про найбільш безпечне ведення пологів при гепатиті С. За статистикою, ймовірність інфікування дитини гепатитом дещо нижча за планового кесаревого розтину, ніж при природних пологах. Однак жоден із цих способів не може гарантувати безпеку дитини щодо інфікування гепатитом. Тому вибір способу пологової допомоги більше ґрунтується на акушерському анамнезі, ніж на знаннях про наявність даної інфекції.

Що таке маловоддя? Це особливий стан при вагітності жінки, патологічного характеру, при якому навколоплідні води, що оточують і захищають дитину в амніотичній порожнині, значно менші за свої рекомендовані показники. Як правило, діагноз маловоддя ставиться у вагітних пацієнток набагато рідше, ніж багатоводдя. Низький вміст навколоплідної рідини, в переважній більшості випадків, свідчить про різні відхилення, що відбуваються в розвитку плода, і можуть завдати шкоди.

Вагітність 37-40 тижнів є доношеною і будь-якої миті можуть початися пологи. І існують три основні ознаки, які свідчать про швидке їхнє наближення. Відходження слизової пробки. Може статися за 2 тижні до пологів, але найчастіше за добу. Виглядає пробка, як невелика грудочка слизу рожевого, коричневого або жовтуватого кольору. Нерідко пробка відходить не повністю, а частинами. Протягом вагітності вона закриває вхід у цервікальний канал, захищаючи плодовий міхур від...

Амнішур [посилання-1] За даними різних авторів, частота передчасних пологів становить від 5 до 12% на рік і за останні 20 років має тенденцію до підвищення, і це незважаючи на бурхливий розвиток медицини. Близько 40% всіх передчасних пологів – це результат раннього виливу навколоплідних вод, що призводить до функціонального недорозвинення органів і систем, перинатанальної смертності та більш ніж у половині випадків до внутрішньоутробного інфікування плоду. Однак можна уникнути всіх небажаних...

Навколоплодні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо? Коли відходять води під час пологів? Підтікання навколоплідних вод.

Обговорення

Можна замовити по інету тест AmniSure, робиться вдома умовах, ціна питання 900-1000р, у мене була подібна параноя, починаючи з Вашого терміну до 32-33 тижнів. Робила цей тест тричі – води в порядку)))

тиждень тому мене виписали з пологового будинку ... потрапила туди за такою ж підозрою.
справа була так: починаючи з 2 години ночі і до 12 дня чотири рази після відвідування туалету, я не встигала дійти до ліжка, як по ногах щось полилося. зателефонувала своєму лікареві. Вона рекомендувала вдома не сидіти, поїхати до пологового будинку та зробити тест на води. Я приїхала, тест показав негативний результат, але мене не відпустили, гастопіталізували. Протягом 11 днів мене спостерігали, робила узі, там теж все було ок, міхур цел.ТТТ.
Мені здається, краще не ризикувати, а якнайшвидше звернутися до лікаря! т.к. якщо це справді підтікають води, це дуже погано. Мені казали, що, можливо, це загрожує передчасними пологами! тому, для спокою краще пролежати в РД.
А ще у вас нирки здорові? це може бути води, а реакція хворих нирок. Мої нирки на узд виявилися гаразд, що це було так і не зрозуміло! більше не повторювалося.

Навколоплодні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо? Популярні обговорення у 2009 році. Чому то як тільки тема обдарованості Червоне Сонечко. Як мене сьогодні здивували!

Обговорення

Те, що какашки потрапляють у них (перворідний кал, як ви бачили в перші пару днів після народження дитини чорно-зелений). Це виходить від того, що дитині вже не вистачає кисню, що до неї потрапляє через кров і вона пробує дихати легкими і вона цього запускає механізми, які в ідеалі повинні запускатися відразу після пологів. Я так думаю що вплинути на це складно, кисню може не вистачати при зниженому гемоглобіні, але знову ж таки поки здаси аналіз, поки отримаєш результат, проп'єш препарати-процес уже пішов. А просто для профілактики ковтати таблетки не можна, надлишок заліза теж погано, та й до того ж вони зазвичай кріплять. Замкнуте коло. Я ще зі старшим ходила на кисневі коктейлі, кололді мені аскорбінку у вену і один фіг вода зелена вийшла

Ну так у тому й справа, що за термінами всім не переходила! А інфекції – вони ж якось виявляються? Аналізи? Мої не показували жодних інфекцій ніколи... Дякуємо за відповіді! :)

24.04.2009 15:44:50, початківець))

Навколоплодні води під час вагітності та пологів: скільки і навіщо? Коли відходять води під час пологів? Підтікання навколоплідних вод. Прокол плодового міхура. Звідки беруться навколоплідні води?

Обговорення

небезпечно... якщо не надавати дитині лікування і дивлячись наскільки сильно наковтався, наслідки звичайно будуть все одно від гіперактивності до алергічності, але діти першого року життя вкрай життєздатні та легко відновлюються, зазвичай такі діти в майбутньому не відрізняються нічим особливим від усіх дітей. Але необхідно лікування, згодом обов'язково грудне вигодовування - тобто. зберегти його всіма можливими силами.

У моєї подруги так було. Доньці її зараз 2,5 роки, здорова, гарна, розумна дівчинка – ТТТ.

«Причини підтікання навколоплідних вод можуть бути різними. Найчастіше виділення амніотичної рідини обумовлено будь-яким запальним процесом в організмі. Також спровокувати підтікання можуть істміко-цервікальна недостатність, анатомічні аномалії будови матки, травми живота та багато інших факторів. Іноді точно встановити причину не вдається», – пояснює Аза Баловалікар акушер-гінеколог мережі центрів репродукції та генетики «Нова Клінік».

За словами нашого експерта, підтікання навколоплідних вод є дуже небезпечним, оскільки з ним асоційований високий ризик мертвонародження, смерті в перинатальному періоді, а також розвитку різних захворювань у новонароджених.

«Наступна тактика ведення вагітності при підтіканні навколоплідних вод багато в чому залежить від терміну. Чим він більший, тим кращий прогноз», – додає лікар.

Роль навколоплідних вод

По-перше, навколоплідні води (амніотична рідина) заповнюють плодовий міхур, протягом всієї вагітності утворюючи комфортне і безпечне місце існування для плоду, що розвивається. Завдяки амніотичній рідині плід може рухатися вільно та активно, при цьому води пом'якшують його рухи, захищаючи матір від різких поштовхів.

По-друге, води утворюють своєрідний амортизуючий бар'єр, що оберігає дитину від зовнішніх впливів, від стискання стінками матки.

Крім того, стерильні навколоплідні води беруть участь у процесах харчування дитини і не дозволяють патогенним організмам із зовнішнього середовища проникати у плодовий міхур. Води оновлюються кожні кілька годин, постійно підтримуючи оптимальний хімічний склад.

До кінця вагітності обсяг амніотичної рідини сягає 1,5 літра. У нормі плодовий міхур розривається і води виливаються під час першого періоду пологів терміном вагітності щонайменше 38 тижнів. У 10-15 відсотків вагітних цілісність оболонки плодового міхура порушується задовго до призначеного терміну пологів, що може призвести до серйозних наслідків для матері та дитини.

Ознаки та діагностика

Масивне відходження вод важко з чимось переплутати, оскільки одноразово виливається великий обсяг рідини. Але в деяких випадках відбувається прихований розрив плодового міхура, оболонка надривається у верхній або бічній частині і води можуть підтікати в невеликій кількості. Іноді жінка не помічає підтікання досить довго.

Головна ознака підтікання навколоплідних вод - рідкі виділення, що посилюються при фізичній напрузі та зміні положення тіла.

Іноді, особливо на пізньому терміні вагітності, підтікання вод легко сплутати із звичайними вагінальними виділеннями, які до кінця вагітності можуть стати більш рясними та рідкими, ніж зазвичай. Також нерідкі випадки, коли підтікання вод плутають з нетриманням сечі - матка, що збільшилася в обсязі, тисне на сечовий міхур, і при фізичній напрузі, сміхі або різких рухах сеча може мимоволі виділятися в невеликих кількостях.

Фото: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Якщо води підтікають у великій кількості, живіт вагітної може зменшитися обсягом, іноді також відзначається зниження висоти стояння дна матки.

Через те, що навколоплідні води не мають кольору та специфічного запаху, незначне їх підтікання довгий час може залишатися непоміченим, і навіть лікар не завжди може розпізнати проблему. Для діагностики у разі призначаються спеціальні аналізи. Найчастіше це цитологічний аналіз мазка із заднього склепіння піхви, покликаний визначити у вагінальних виділеннях наявність елементів навколоплідних вод.

При рясному підтіканні можуть бути інформативні такі методи діагностики, як звичайний огляд піхви і проба кашльового поштовху (фізична напруга при кашлі викликає посилення підтікання).

Якщо інші методи не дали точного результату, у випадках, коли стан вагітної вселяє побоювання за її і плоду життя та здоров'я, використовується метод амніоцентезу – при цьому в порожнину плодового міхура вводиться безпечний нетоксичний барвник, а у піхву пацієнтки поміщають чистий тампон.

Фарбування тампона зі стовідсотковою ймовірністю свідчить про підтікання вод, але методу амніоцентезу небезпечний сам собою, оскільки при його проведенні цілісність оболонки плодового міхура доводиться вимушено порушувати.

Фото: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Самостійно визначити, чи не підтікає амніотична рідина, жінці вдається рідко. Якщо виникли підозри, найпростішим способом підтвердити чи спростувати їх стає метод «чистої пелюшки». Для цього вагітній потрібно після повного випорожнення сечового міхура і ретельного підмивання просто витертися насухо і прилягти на суху суху пелюшку на 30-60 хвилин. Якщо після цього на пелюшці виявиться волога пляма, необхідно негайно звертатися за медичною допомогою.

Існують також спеціальні тести, що дозволяють в домашніх умовах з великою ймовірністю визначити підтікання вод. Тест складається з тампона, флакона з реактивом та тест-смужки. Тампон на деякий час вводять у піхву, а потім поміщають у флакон із розчином. Після цього у флакон потрібно опустити тест-смужку, на якій виявляться лінії, що свідчать про розрив плодових оболонок або його відсутність.

Одна смужка означає відсутність розриву, дві – підтверджують його факт

Причини та наслідки підтікання амніотичної рідини

Причини розриву плодових оболонок зазвичай такі:

  • Запальні та інфекційні захворювання органів малого тазу, що змушують оболонки плодового міхура стоншуватися і втрачати еластичність. Це можуть бути такі поширені захворювання, як кольпіт або ендоцервіцит
  • Істміко-цервікальна недостатність. Якщо шийка матки не замикається до кінця, у шийковий канал може випинатися плодовий міхур. У такому стані він легко може інфікуватися та пошкоджуватися
  • Багатоплідна вагітність. У цьому випадку стінки матки та оболонки плодового міхура зазнають великого навантаження.
  • Аномалії розвитку, доброякісні або злоякісні утворення матки
  • Значне фізичне навантаження, фізичне насильство, травма живота

Підтікання навколоплідних вод – серйозне ускладнення вагітності, що вимагає негайного звернення до лікаря та поміщення до стаціонару. Справа в тому, що порушення цілісності міхура загрожує передчасним початком пологів та інфікуванням плода - не захищається герметичним міхуром і бар'єром навколоплідних вод малюк беззахисний перед інфекціями.

Чим довше період підтікання вод, тим паче небезпечне становище, де знаходяться мати і дитина. Якщо розрив плодового міхура стався на

Навколоплодні води оточують малюка в утробі матері, забезпечуючи йому розвиток, харчування, захист. Якщо вагітність без патологій води відходять за кілька годин до пологів. Це одна з ознак активної родової діяльності. Підтікання вод раніше є загрозою для здоров'я матері та малюка.

Як відрізнити підтікання навколоплідних вод раніше від природних виділень? Скільки та як тече амніотична рідина? Які причини негативні наслідки патології? Як жінці самостійно дізнатися, якщо підтікають амніотичні води? Чи можна це визначити у домашніх умовах? Що робити для збереження дитини?

Що таке амніотична рідина?

Усі 9 місяців виношування плід знаходиться у порожнині матки. Його захисна оболонка – міхур, заповнений амніотичною субстанцією без запаху та кольору. Рідка субстанція на 97% складається із води. Особливе біологічне середовище виділяється амніоном – внутрішнім шаром міхура. Крім води, рідина включає такі поживні речовини: вуглеводи, білки, ферменти, гормони, мінерали, вітаміни, кисень, імуноглобуліни, ліпіди, шкірне мастило.

Навколоплодні води створюють сприятливі умови для розвитку плода. Вони забезпечують його поживними речовинами, захищають від ударів, травм. Оболонка повністю герметична, усередині підтримується незмінна температура. Як виглядають навколоплідні води? Це рідка прозора субстанція, яка не має запаху.

Функції заповненого рідким живильним середовищем міхура:

  • живлення;
  • захист від передчасного контакту з довкіллям, мікробів та бактерій;
  • амортизація ударів, поштовхів;
  • підтримка комфортної температури;
  • запобігання здавлюванню пуповини, що забезпечує нормальний кровотік та надходження кисню;
  • збільшення матки для забезпечення простору плоду, що росте.

Навколоплодні води збільшуються в обсязі в міру зростання плода, досягаючи до 36 тижнів максимуму в півтора літри. Захисний бар'єр із рідиною не порушується на початок процесу пологів.

Чому можуть підтікати води у вагітних?

Чинники, які спровокували раннє відходження амніотичної рідини, який завжди визначаються однозначно. Лікар оцінює стан здоров'я жінки у комплексі. Від того, як правильно встановлені причини патології, залежить продуктивність лікування. Чому відбуваються розриви стінок навколоплідного міхура? Причини такі:

  • Запалення, інфекції у сечостатевій системі матері (кольпіт, ендоцервіцит). Стінки оболонки стоншуються, втрачають еластичність. Достроково дозріває шийка, іноді відшаровується плацента. Такий стан небезпечний матковою кровотечею, нестачею кисню.
  • Виношування більше однієї дитини.
  • Істміко-цервікальна недостатність - патологія, при якій шийка матки замикається не до кінця. Вона не може витримати тиск, що збільшується, що провокує вилив.
  • Удари у живіт, фізичні навантаження.
  • Багатоводдя.
  • Доброякісні та ракові утворення статевої системи вагітної.
  • Вузький таз матері, неправильне становище плода. При правильному проведенні пологів не є небезпечним, але може дати ускладнення. Загрози здоров'ю породіллі та малюка немає, тому що подібне перебіг виникає безпосередньо перед пологами.
  • Наявність у матері згубної пристрасті до алкоголю, нікотину, наркотиків.
  • Неакуратне взяття матеріалу при інвазивній діагностиці: біопсії ворсин хоріону, проколі навколоплідного міхура для забору вод, амніоцентезі.
  • Розвиток інфекції у навколоплідній оболонці (хоріоамніоніт), що порушує структуру тканин міхура.
  • Захворювання та вроджені патології матері (анемія, анорексія, маткова перегородка, укорочена шийка матки).

Перші ознаки та загальна симптоматика

Як підтікають навколоплідні води? Це відбувається невеликими обсягами. Найчастіше складно відрізнити амніон, що виділяється від сечі, жіночих виділень. Зрозуміти можна за відчуттям вологості в промежині. Нижню білизну доводиться міняти до десяти разів на добу – вона завжди мокра. Ненадовго рятує положення використання гігієнічних прокладок. При напрузі, фізичному зусиллі підтікання стає сильнішим. Це відбувається при піднятті тяжкості, сміху, кашлі, різких рухах.

Як може підтікати навколоплідна вода при закритій шийці матки? Таке відбувається при розриві плодової оболонки. Ознаки підтікання залежить від розміру пошкодження. Коли виділяється середній чи великий обсяг рідини, жінка відчуває, як тече ногами. Прокладки не справляються з функцією поглинання. Виливи можуть бути незначними навіть при великому надриві, якщо ділянки оболонки нашаруються одна на одну у місці ушкодження.

На фото видно, як виглядає амніотична рідина. Вона прозора, безбарвна. Виділення не пахнуть. Присутність різкого сморід означає приєднання інфекції. Це небезпечно для життя жінки та малюка. Сліди крові – ознака відшарування плаценти. Виявлений меконій – плід відчуває нестачу кисню. Протікання можуть виникати періодично, бути регулярними, супроводжуватися сутичками.

Діагностичні заходи

При підозрі на ПОВ слід якнайшвидше звернутися до гінеколога. Від цього залежить подальше перебіг вагітності, народження здорового малюка. Як розпізнати підтікання? Спочатку підтвердити побоювання можуть методи тестування доступні для застосування вдома. Є кілька методик, що ґрунтуються на реакції індикаторних смужок. Тест на підтікання заснований на підвищеному рн вод. Тільки фахівець зможе достовірно відрізнити, чи підтікає навколоплідна рідина, сеча або виділення з піхви.

В умовах стаціонару

Гінеколог проводить огляд вагітної. Лікар просить жінку рухатися на кріслі, покашляти. При ПОВ із піхви з'явиться рідина. Це первинний метод діагностики із невисокою ефективністю. Достовірнішими методами є цитологічний мазок заднього склепіння піхви, амніотест, фраутест.

Визначити ПІВ допомагає гінекологічний мазок. Амніотична рідина, висихаючи на предметному склі, утворює малюнок із кристалів. Він нагадує аркуш папороті.

Високий рівень достовірності в амніотесту. Процедура полягає у внутрішньом'язовому введенні барвника в ділянку живота. У піхву ставиться білий тампон. Якщо змінює колір, це означає ПОВ. Подібний тест не лише дорогий і болісний, а й ризикований, тому застосовується рідко. В одному випадку з 200 прокол міхура призводить до внутрішньої кровотечі, інфікування. Найстрашнішим наслідком стає переривання вагітності.

Нестача амніотичної рідини на певному терміні вагітності іноді виявляється під час проведення планового ультразвукового дослідження. Це опосередковано свідчить про протікання. У деяких випадках на екрані УЗД-монітора можна побачити пошкодження навколишнього плід оболонки, їх розмір і розташування. Невеликий розрив виявити буде складно.

Лабораторний тест на підтікання навколоплідних вод ґрунтується на виявленні специфічних протеїнів. Гінекологічний мазок береться стерильним тампоном. Його поміщають у пробірку з реагентом. Лаборант оцінює результат, виявляючи передчасне вилив амніону.

Тести на визначення підтікання в домашніх умовах

Фармакологічні компанії видають спеціальні тести з інструкцією. З їхньою допомогою можна самостійно визначити ПОВ. Тест кріпиться на спідню білизну як звичайна прокладка. Носити її потрібно 12 годин. Індикатор, вкладений у прокладку, відреагує на наявність навколоплідних вод зміною кольору. Звичайний pH виділень із піхви – до 5,5, у амніотичної рідини – до 7. Тест на підтікання вод містить індикатор. Він від контакту з навколоплідними водами стане яскравим зеленим, блакитним кольором.

Є прокладки, що знімаються після намокання. Їх поміщають на півгодини у спеціальний контейнер. Коли індикатор змінив колір на жовто-зелений, це означає, що рідини з міхура підтікають.

У чому небезпека підтікання?

Розрив оболонки, втрата амніотичної рідини спричиняють серйозні наслідки. Найнебезпечніші і найпоширеніші ускладнення:

  • розрив оболонки, що захищає плід раніше терміну;
  • інфікування;
  • передчасне розродження, що небезпечне асфіксією, неготовністю легень новонародженого до функціонування, мозковим крововиливом.

Тяжкість наслідків для мами та дитини залежить від терміну виношування, на якому відбулося підтікання. Цей фактор також визначає можливість подальшого збереження вагітності.

На ранніх термінах

Підтікання, виділення амніотичної рідини терміном до 20-22 тижня вважається раннім. Найчастіше життя малюку зберегти не вдається. Розрив оболонки супроводжується інфікуванням захисного середовища, що не можна порівняти з життєдіяльністю плода. При невеликому обсязі підтікання після повного огляду робиться висновок про допустимість збереження вагітності. Новонароджений може з'явитися на світ із низкою вроджених патологій: паралічем, сліпотою, проблемами з легенями, серцевою недостатністю.

При інфікуванні плода чи оболонки подальше виношування неможливе. Це викликає запальні процеси в статевій системі матері, що є небезпечним для її життя. Щоб запобігти можливим ускладненням, проводять очищення порожнини матки.

У 2 та 3 триместрах

Медикаментозних засобів, з допомогою яких можна усунути розрив оболонки, немає. При підтіканні після другого триместру вагітну відправляють під постійне спостереження лікарів до стаціонару. Оболонка міхура досліджується на апараті УЗД. Терапевтичні заходи не проводять. Лікарі спостерігають за станом жінки у динаміці. Проводяться регулярні гінекологічні огляди.

Вагітна має бути у спокійній атмосфері. Показано постільний режим, відсутність фізичної активності. Підтікання навколоплідних вод на пізніх термінах (з 35 тижнів) не загрожує життю дитини та матері. Умови дотримуються в тому випадку, якщо жінка звернулася за медичною допомогою негайно після виявлення ознак ПОВ. Коли вилив води відбувається на 39-40 тижні, це означає початок родової діяльності.

Що робити?

При підозрі на підтікання вод під час вагітності потрібно відразу зробити тест. Про результати слід негайно повідомити гінеколога. Це саме той випадок, коли краще перестрахуватися і підняти хибну тривогу, ніж ризикувати життя дитини. Бажано, щоб під час вагітності у жінки завжди був під рукою тест-прокладка для визначення підтікання. При відчутті вологості потрібно одразу ним скористатися. Якщо є розрив міхура, рахунок йде на годинник. Завдання медиків – недопущення поширення інфекції, забезпечити стаціонарне спостереження.

У третьому триместрі під час ПОВ проводиться стимуляція родової діяльності. Попередньо на апараті УЗД аналізується ступінь зрілості систем життєзабезпечення плоду поза материнською утробою. Якщо легені не готові самостійно дихати, зусилля спрямовуються на пролонгування виношування. Щоб запобігти поширенню інфекції, жінці призначають антибактеріальні препарати. Щодня оцінюється кровотік плода, наявність ворушень. Матері показано постільний режим. Постійно контролюється температура тіла. Її підвищення може означати розвиток інфекції.

Немає потреби нагадувати, що навколоплідні води – це життєво необхідне, природне середовище для активного зростання та розвитку майбутньої дитини. Води містять клітини плода, продукти обміну речовин та біологічно активні компоненти, наприклад, гормони.

Тому кількість рідини, біохімічний склад мають певні параметри, зсув яких у той чи інший бік загрожує не просто ускладненнями, а становить небезпеку для життєздатності малюка, що ще не народився.

Причини невчасного відходження вод

У нормі вилив навколоплідних вод відбувається під час фізіологічної родової діяльності після 38-39 тижнів вагітності. У міру розкриття шийки та посилення сутичок, оболонки плодового міхура розриваються і частина вод виходить назовні.

Однак у ряді ситуацій підтікання при вагітності відбувається або раніше за встановлений термін, або пізніше.

Якщо ознаки розриву оболонок з'являються на початок пологів, це називається раннім чи передчасним відходженням околоплодных вод.

Причинами цього можуть бути як патологічні зміни самих оболонок, шийки матки, багатоводдя, анатомічні особливості вагітної, так і патологією з боку плода:

  • великі розміри;
  • гідроцефалія;
  • неправильне становище у матці.

Іноді розрив відбувається над нижньому полюсі міхура, а збоку. У такому разі підтікання вод відбувається повільно. Ознаки патології виникають не відразу. Діагностувати такий стан можна, провівши спеціальне обстеження.

Діагностика раннього виливу навколоплідних вод

Як і будь-які діагностичні заходи, порядок обстеження включає декілька етапів:

  1. Розпитування вагітної на предмет рідкого виділення або збільшення його кількості. Не слід забувати, що до 38–39 тижня кількість фізіологічних виділень зростає. У когось їх більше, у когось менше. Мало того, збільшена матка тисне на сечовий міхур і будь-які мінімальні навантаження можуть спровокувати виділення сечі.
  2. Огляд вагітної на гінекологічному кріслі.
  3. Кількість рідини у матці можна оцінити за допомогою ультразвукової діагностики.
  4. Якщо вдається зібрати виділення, то проводять тести на наявність у них волосків і епітеліальних лусочок.
  5. У сумнівних випадках застосовується амніоскопія – огляд частини плоду, що передлягає. Це інформативний, але складний спосіб дослідження, проведений з допомогою спеціального апарату – амніоскопа, що дозволяє оцінити кількість і якість навколоплідних вод.

Як майбутній мамі визначити підтікання вод?

Як відрізнити, чи це підтікання навколоплідних вод чи виділення? Звичайно, оптимальним способом розставити всі крапки над i буде відвідування гінеколога.

Однак у житті бувають ситуації, коли немає можливості терміново отримати консультацію фахівця та провести необхідні тести у кріслі лікаря. У такому випадку, щоб не втрачати дорогоцінний час, рекомендується взяти до уваги такі поради та рекомендації:

  1. Життєдіяльність плода неможлива без навколоплідної рідини.
  2. Нормальні навколоплідні води – безбарвна та прозора рідина. Колір їх змінюється у разі приєднання інфекції - вони стають каламутними, зеленими або жовтими.
  3. Простий домашній тест для визначення характеру підтікання (води, сеча, слизові виділення із статевих органів). Після туалету статевих органів треба прилягти на біле простирадло. Область промежини має бути сухою. Якщо через 15-25 хвилин на ній з'явилися мокрі безбарвні плями, то висока ймовірність, що це підтікання вод при вагітності. Якщо в ході експерименту отримана жовта рідина з типовим запахом, то це, швидше за все, сеча. Виділення з піхви зазвичай густіші і білуваті. Бажано не бути тим часом на самоті, а когось запросити з близьких.
  4. Такий самий експеримент можуть допомогти провести гігієнічні прокладки.
  5. В аптеках є спеціальні прокладки, що дозволяють у потрібний час відрізнити раннє відходження навколоплідних вод від підтікання сечі.

Що робити у цій ситуації?

Важливо вчасно помітити підтікання води. Така ситуація загрожує серйозними ускладненнями:

  • інфікуванням плода та організму матері з розвитком ендометриту, запалення плодових оболонок;
  • передчасними пологами;
  • слабкістю пологових сил.

При найменшій підозрі на ознаки підтікання вод, вагітної в обов'язковому порядку треба, не гаючи часу, здатися гінекологу для огляду та лабораторних тестів. Це привід для екстреного звернення до стаціонарного відділення.

Остаточне рішення, що стосується подальшого ведення вагітності та термінів розродження, приймає лікар залежно від часу, що залишився до пологів та готовності організму матері до пологів.

Коли організм жінки до пологів не готовий

Якщо все відбувається до 35 тижнів, то всі зусилля спрямовуються на збереження вагітності. Жінку госпіталізують до стаціонару, призначають суворий постільний режим та спеціальні препарати, що блокують скорочення матки.

Перед пологами

За терміну, що перевищує 36–39 тижнів, все залежить від стану жінки. Якщо йдеться про проблемну вагітність та ризик ускладнень високий, то, враховуючи вік плода, достатній для життєдіяльності поза материнським утробою, вирішується питання про кесарів розтин.

В інших випадках за породіллю та плодом спостерігають, в умовах приготування та забезпечення фізіологічних пологів.

Профілактика

Рекомендується виключити сексуальні контакти за 2 місяці до передбачуваного терміну розродження. Якщо жінка перебуває у групі ризику, то терміном 38–39 тижнів краще лягти у відділення патології вагітності контролю та спостереження.

У домашній аптечці краще мати спеціальний аптечний тест, що дозволяє у будь-який час дізнатися, яка рідина виділяється з організму – сеча чи води.

Перша вагітність - як нове життя, в якому на жінку чекають незнайомі, а часом і несподівані явища. Варто звикнути до зростаючих обсягів тіла і ваги, змін настрою та смакових пристрастей, як починаються нові відкриття. Частина з них – приємні та обнадійливі, що прикрашають 9 місяців очікування малюка. Про інших – краще дізнатися раніше, причому бажано тільки теоретично, не зіткнувшись практично. Наприклад, про те, як підтікають навколоплідні води і що потрібно робити в цьому випадку. Для більшості жінок на зносі підтікання навколоплідних вод - страшний сон, яким вони лякають себе і один одного.

Насправді навколоплідні води підтікають далеко не у всіх і не так часто, як може здатися, якщо накручувати себе. Але знати, що робити у разі підтікання навколоплідних вод, винна кожна жінка – хоча б про всяк випадок. Це допоможе визначити, чи дійсно навколоплідна рідина підтікає, чи ні. Тим більше, що підтікання можливе не тільки при першій вагітності, і інформація знадобиться вам або вашим близьким на майбутнє. Як відомо, у страху очі великі, але у всьому, що стосується вагітності та здоров'я загалом, не можна покладатися на інтуїцію та уривчасту інформацію. Необхідно чітко розуміти, як підтікають навколоплідні води та що робити у цьому випадку.

Навколоплодні води та їх підтікання
Навколоплодні води - це рідина, що оточує ембріон. Навколоплодні води, або амніотична рідина, оточує дитину протягом усього внутрішньоутробного розвитку та захищає її від усіх інфекцій, фізичних та будь-яких інших небезпек. За хімічним складом навколоплідна рідина багата на вітаміни, солі, гормони, амінокислоти, а також містить продукти життєдіяльності, пушкові волоски і частинки шкіри плода. Цим обумовлені функції та можливості навколоплідних вод:

  • Живлення плода на ранніх стадіях розвитку відбувається шляхом всмоктування речовин із амніотичної рідини прямо через шкіру. На пізніших термінах дитина захоплює навколоплідні води невеликими ковтками.
  • Захист від фізичних впливів ззовні за принципом амортизації. Від хімічних загроз та інфекцій навколоплідні води захищають за рахунок герметичності навколоплідного міхура плюс активних білків імуноглобулінів у складі рідини.
  • Створення середовища, комфортного для зародка: вільне плавання в рідині, в умовах постійного тиску і незмінної температури. Крім того, навколоплідні води приглушують шум та інші різкі звуки, що долинають зовні.
  • Перинатальна діагностика: за аналізами зразків навколоплідних вод визначають захворювання (генетичні, вроджені), можливі порушення та стан плоду загалом. До того ж, навколоплідні води дозволяють дізнатися стать та групу крові ембріона.
Як бачите, навколоплідні води потрібні і дитині, і лікарям. І тільки вагітній жінці вони завдають неприємностей, хоча, за задумом природи, не повинні завдавати клопоту. При нормальному перебігу вагітності навколоплідні води виливаються тільки під час пологів, а до цього надійно утримуються амніоном (навколоплодною оболонкою). Навколоплодні води іноді трохи просочуються після 37 тижня вагітності. Але якщо підтікання навколоплідних вод відбувається раніше того терміну, то це може свідчити про патології протягом вагітності, розвиток плода і навіть стати причиною дострокових пологів.

Як і чому підтікають навколоплідні води?
У нормі навколоплідні води виливаються після першого періоду пологів, коли шийка матки відкривається. Передчасне вилив, що почалося задовго до початку родової діяльності, а особливо на термін менше 37 тижнів, називають підтіканням навколоплідних вод. Причини підтікання бувають різними:

  • Фізична травма.
  • Слабка шийка матки, що не витримує тиску ваги плода.
  • Неправильне становище плода у зв'язку з особливостями статури матері чи іншими неполадками.
  • Інфекційне захворювання.
  • Надлишок навколоплідної рідини (т.зв. багатоводдя).
  • Втручання ззовні під час проведення діагностики.
Іноді підтікання навколоплідних вод може бути ознакою багатоплідної вагітності, але в жодному разі ігнорувати це явище не можна. Щоправда, багато жінок через зайву недовірливість схильні самостійно діагностувати у себе підтікання навколоплідних вод та інші порушення. Це теж категорично заборонено, тому що викликає стрес і у майбутньої мами, і у дитини всередині неї.

Ознаки підтікання навколоплідних вод. Як підтікають навколоплідні води
Важливо своєчасно помітити та визначити підтікання вод, але не переплутати його з іншими природними виділеннями тіла, сечовипусканням тощо. Помилитись не складно, особливо з урахуванням хвилювання, пов'язаного з вагітністю. Тому запам'ятайте, як підтікають навколоплідні води:

  1. Передчасне вилити навколоплідних вод відбувається рясно, приблизно в об'ємі півлітра. Ви не зможете не помітити виділення прозорої рідини у такій кількості. Воно свідчить про розрив навколоплідного міхура.
  2. Навколоплідний міхур може не розірватися, а лише злегка надірватися, тоді підтікання рідини мізерне, але постійне. Відрізнити його від інших виділення можна за запахом та кольором, але не завжди.
  3. Якщо запах та колір виділень явно виражені – то, без сумніву, це ознака порушення перебігу вагітності. Червоний, коричневий, із прозеленню відтінок рідини вимагають негайного звернення за медичною допомогою.
Що робити при підтіканні навколоплідних вод
Що робити, якщо підтікають навколоплідні води? Насамперед, не панікувати і тверезо оцінити ситуацію. Можливо, потрібно підтвердити діагноз, але найкраще це зробить лікар. Підтікання навколоплідних вод не можна ігнорувати або спостерігати довше. Але що саме робити – залежить від обставин, вашого самопочуття та терміну вагітності. Ось перелік основних дій при виявленні підтікання навколоплідних вод:
Головне, що потрібно зробити вагітній жінці, коли підтікають навколоплідні води – це звертатися до лікаря, в жодному разі не чекаючи звичайного планового огляду. Якщо діяти швидко та правильно, вдасться уникнути поганих наслідків. Своєчасна діагностика та терапія при підтіканні навколоплідної рідини збільшує ймовірність нормальної родової діяльності та захисту від інфекцій.

Безпека підтікання навколоплідних вод прямо пропорційна до терміну вагітності. Чим більший термін – тим менший ризик для здоров'я та життя. У будь-якому випадку тепер вам відомо, як підтікають навколоплідні води, і стратегія поведінки в цьому випадку. А ми щиро бажаємо вам не стикатися з цією проблемою та народити здорового, красивого та щасливого малюка!