Що допомагає запорі час вагітності. Допомога нетрадиційної медицини. Основні ознаки запору при вагітності

24.08.2019

На складнощі з випорожненням кишечника скаржиться кожна друга майбутня мати. Запор при вагітності викликають зміни гормонального статусу, ситуацію посилюють похибки у харчуванні та зниження рухової активності. Впоратися з проблемою можна за допомогою дієти. У складних випадках жінці призначають проносні, які не впливають протягом вагітності.

Коли можна говорити про запор при вагітності

Нормальна частота дефекацій у дорослої людини знаходиться в проміжку від 3 разів на добу до 3 разів на тиждень. Якщо жінка споживає нормальні обсяги їжі, а спорожнення кишечника не було більше 3 днів, і сходити до туалету так і не виходить, можна говорити про запор.

Варіант запору - дуже невелика кількість калу, яка виходить при значному напруженні. Кал при цьому виглядає як тверда, надмірно суха маса, полегшення після дефекації не відбувається. Часто до відчуття неповноцінного спорожнення товстої кишки приєднуються біль та тяжкість у животі, гази.

Тривалий (понад 5 днів) запор призводить на ранніх та пізніх термінах вагітності до інтоксикації організму мами та малюка. Вона проявляється нудотою, апатією, сонливістю, втратою апетиту. Може виникати біль в анусі через місцеве запалення, геморой, тріщини. Іноді у калі з'являється кров.

Хронічним запором при вагітності вважають періодичні (хоча б раз на тиждень) складнощі при дефекації, довге спорожнення, навіть якщо в результаті все проходить успішно. Лікування потрібно починати вже на цьому етапі, тому що проблема швидко прогресує і вже через пару днів є ризик отримати гостру запор, тобто повну відсутність випорожнень протягом декількох днів.

Причини появи запорів під час вагітності

Ризик отримати запор під час вагітності вище у жінок, які страждали на цю проблему раніше, мають синдром роздратованого кишечника або були змушені різко змінити свій спосіб життя і стиль харчування, наприклад, через токсикоз або загрозу переривання вагітності.

Одноразовий запор можна усунути за допомогою лікарських препаратів. З запорами, що повторюються, можна впоратися, тільки усунувши їх причину. На початку вагітності та на пізніх термінах причини проблем з дефекацією різні.

На ранніх термінах

Основна причина запору на ранніх термінах – швидка зміна гормонального тла. Прогестерон сприяє зростанню матки, її розслабленню, запобігає відторгненню ембріона. Побічною дією цього гормону є розслаблення, або атонія, та в інших відділах організму: судинах, шлунково-кишковому тракті.

При вагітності значний ризик порушення кровообігу в тазі через здавлення судин маткою. Такий стан небезпечний розвитком геморою. Атонію під впливом прогестерону можна як захист організму від цієї проблеми. З іншого боку, атонія призводить до уповільнення процесів травлення та виведення відходів життєдіяльності.

Прогестерон починає зростати одразу після зачаття, ще до затримки менструації. Цікаво, що народні прикмети розглядають запор як ознаку вагітності так само, як і сонливість, набухання грудей. Вони мають рацію: всі ці симптоми викликані гормональною перебудовою.

Погіршення моторики кишечника при вагітності також сприяє:

Різке зниження активності. При нестачі руху активність кишечника знижується, м'язи черевної стінки втрачають тонус.
Анемія. Якщо при постановці на облік діагностується знижений гемоглобін, жінці призначають препарати заліза, у більшості яких запор є побічною дією. Відмова приймати ці препарати може бути небезпечною, оскільки дитина відчуватиме кисневе голодування. До того ж не вилікувана анемія сама є однією з причин запору у першому триместрі вагітності.
Необхідність постільного режиму через високий ризик невиношування. У положенні лежачи моторика кишечника сповільнюється.
Знаходження у стаціонарі. Неможливість вчасно спорожнитися, незручний туалет, постійне перебування на людях, стрес – усі ці фактори провокують запор під час вагітності.
Токсикоз на ранніх термінах призводить до аліментарного запори. Він розвивається за неможливості нормального травлення: недостатньої кількості рідини, малому обсязі їжі, дефіциті грубої їжі.

На пізніх термінах

У 3 триместрі до викладених вище причин запорів при вагітності додається тиск матки на внутрішні органи та судини. Шлунок зміщується вгору і назад, тиск у ньому збільшується, а тонус знижується ще сильніше. У умовах загострюються всі проблеми з травленням, зокрема і запори.

Якщо у жінки присутні, вона може обмежувати добове споживання рідини або приймати сечогінні засоби, що призводить до зневоднення та додаткових труднощів при дефекації.

Ближче до пологів рухова активність жінки ще знижується, головка дитини через матку стискає кишечник. На додаток до цих факторів затримка випорожнень посилюється хвилюванням перед пологами.

Чим небезпечний запор під час вагітності

Змиритися з періодичними запорами при вагітності - значить приректи себе і малюка на низку неприємних наслідків:

У переварених залишках їжі активно розмножуються бактерії, що може призвести до запальних процесів у шлунково-кишковому тракті та статевих органах.
Тривала затримка калу призводить до інтоксикації матері. З крові матері токсини проникають і в кровотік малюка.
При сильному запорі доводиться тривало тужитися, що може призвести до передчасного розриву плодового міхура.
При невчасному виведенні калу порушується мікрофлора кишечника, отже, і весь процес травлення. Одночасно погіршується апетит. В результаті жінка перестає отримувати поживні речовини у попередньому обсязі.
Часте натужування істотно збільшує ризик геморою та анальних тріщин.

Що робити і як позбутися запору

Усунути проблему з дефекацією найчастіше вдається лише за допомогою корекції раціону. При вагітності можна широко використовувати продукти, що рятують від запору. Застосування лікарських засобів обмежене, оскільки для багатьох вагітність є протипоказанням до прийому.

Застосування ліків та препаратів

При вагітності головною вимогою до проносних засобів є їхня безпека. Дозволено лише засоби з м'якою дією, які дозволяють наблизити консистенцію калу до нормальної, полегшивши тим самим його виведення. Ліками вибору є препарати з осмотичною дією:

Діюча речовина	Принцип дії	Торгові марки
Лактулоза перорально	Лактулоза є полісахаридом, який не всмоктується з кишечнику. Вона провокує надходження рідини в кишку, що змінює консистенцію калу та допомагає його виведенню. Лактулоза створює кисле середовище у товстій кишці, яка заважає розмноженню патогенної флори.	Лактулоза, Евік, Дюфалак, Гудлак.
Макрогол перорально або у вигляді мікроклізм	Інша назва – поліетиленгліколь, ПЕГ. Ці полімери вважаються повністю безпечними при вживанні, практично не викликають алергій і не впливають на вагітність. Макрогол не перетравлюється. Як і лактулоза, він утримує воду, розріджує кал. Дратівлива дія на кишку відсутня.	Лавакол, Осмоголь, Мікролакс, Транзіпег, Форлакс.
Гліцерол супозиторії	При місцевому застосуванні (гліцеринові свічки) має легку подразнюючу дію, змащувальний ефект, сприяє розм'якшенню калу.	Свічки з гліцерином, гліцелаксу.

Щоб усунути запальний процес у прямій кишці після ліквідації запору, можна використовувати свічки обліпихи. Вони прискорюють загоєння дрібних пошкоджень слизової оболонки, можуть призначатися при геморої, тріщинах. Застосування при вагітності є повністю безпечним.

Правила живлення при запорах

Перше, що потрібно скоригувати при запорах, – споживання води. Мінімум для вагітної – 1,5 літра без урахування рідини у продуктах. Бажано випивати склянку теплої води з лимоном перед кожною їжею. Корисною буде і мінеральна вода. Напої із сечогінним ефектом бажано виключити. До них відносяться кава та чай, у тому числі і зелений.

До заходів профілактики хронічної запору при вагітності також відносять:

Режим харчування	Дробний. Денний раціон ділять на мінімум 5 прийомів їжі. Вечеря має бути не пізніше ніж за 2 години до сну.
Температура їжі	Продукти не повинні бути холодними, ані надмірно гарячими.
Повільно перетравлювані продукти	Страви з великою кількістю білка та іншу важку їжу їдять уранці.
Клітковина	Усунути запор допоможе достатнє споживання продуктів із клітковиною: овочів (особливо зелені та капусти), круп, чорного хліба. Вони збільшують обсяг калу. У період вагітності овочів та фруктів на день потрібно не менше 600 г, переважно у свіжому вигляді.
Кисломолочні напої	Стимулюють моторику кишківника, нормалізують його мікрофлору. Склянка простокваші або кефіру перед сном - найкращий спосіб позбутися від запору вагітної без застосування ліків. Для посилення ефекту в кефір можна додати ложку будь-якої рослинної олії.
Продукти зі проносною дією	Натуральні проносні засоби містять зливу та чорнослив, абрикос та курага, персики, нектарини, інжир. Чорнослив застосовується від запору при вагітності частіше за інших, оскільки справляє найсильніший проносний ефект. При вагітності вживати його можна і в натуральному вигляді (до 10 шт. на день), і як пюре або відварів. Гарний засіб від запорів – морська капуста. Її додають у овочеві та м'ясні страви.

Небажані продукти при запорах при вагітності: усі в'язкі та протерті страви (киселі, супи-пюре, розварений рис та макарони, манка), їжа з таніном (чай, чорниця, какао, хурма, черемха), гриби, незбиране молоко. Продукти, що підсилюють газоутворення (бобові, яблучний та виноградний сік), також доведеться тимчасово виключити.

Які вправи можуть допомогти

Важливий засіб профілактики запорів під час вагітності – активний рух. Найбільш корисні тривалі прогулянки, велотренажер, плавання та аквааеробіка. Хороший ефект також дають йога та пілатес для вагітних. Заняття повинні підвищувати тонус організму, зміцнювати черевну стінку, але не призводити до перевтоми.

Вправи, що допомагають позбутися запорів при вагітності:

втягування-розслаблення живота в положенні стоячи;
дуже повільні присідання. На пізніх термінах від них варто відмовитися або виконувати, тримаючись за стіну;
підйом стегон у положенні лежачи, ноги зігнуті. Тіло тримається на стопах та лопатках;
лежачи на спині, ноги зігнуті, розводимо коліна убік;
рухи ногами в положенні лежачи: кругові (велосипед) або зустрічні (ножиці);
ходьба з піднімання колін.

Усі ці вправи заборонені, якщо є ризик невиношування вагітності.

Народні засоби від запору

Деякі народні засоби є безпечними, але досить ефективними. У 2/3 жінок вони дозволяють уникнути застосування лікарських засобів. Що робити в домашніх умовах для позбавлення від запору:

Сніданок, що послаблює: заварити вівсяні пластівці, додати кубики відвареного буряка, розмочений і дрібно нарізаний чорнослив.
Насіння подорожника змолоти на порошок. Приймати у сирому вигляді: пів чайної ложки перед кожною їжею, запиваючи водою. Вже подрібнене насіння продається під назвами псилліум або ісфагулу. Встановлено, що цей засіб не впливає протягом вагітності, тому може застосовуватися тривало.
Відвар насіння подорожника. Півсклянки насіння залити склянкою води. Томити годину на повільному вогні під кришкою. Пити по 50 г. перед їжею.
Насіння льону при вагітності можна вживати у натуральному вигляді. Щоранку з'їдають 1 ст.ложку, добре розжовуючи. Також їх можна додавати до кисломолочних напоїв, салатів, каші. Рецепт з кефіром: до склянки напою додати чайну ложку меленого насіння, залишити на півгодини для набухання.
Відвар насіння льону є сильнішим засобом від запору. Столову ложку насіння варять у літрі окропу 1 годину, регулярно помішуючи. За добу можна випити до 4 склянок такого відвару. Насіння подорожника і льону мають м'яку, досить повільну дію. Очищення кишківника при вагітності відбувається через 1-2 доби після початку лікування. Для кращого ефекту їх запивають великим об'ємом води.
Настій чорносливу. Увечері в термос помістити 100 г чорносливу, залити 2 склянками окропу, наполягати до ранку. Протягом цього дня настій повністю випивають, розпарений чорнослив з'їдають.

Для нормалізації випорожнення при запорі вибирають один з вищенаведених рецептів. Застосування одночасно кількох засобів може призвести до діареї.

Як не можна лікувати запори при вагітності

Говорячи про те, як впоратися із запором, не можна не згадати засоби, які при вагітності застосовувати заборонено.

Протипоказані проносні з вираженою подразнювальною дією, тому що при стимулюванні моторики кишечника одночасно посилюється і скорочувальна діяльність матки. Є дані, що ці кошти можуть порушувати розвиток дитини. До того ж при тривалому прийомі вони призводять до частих діареїв, втрати рідини та електролітів, болю в животі. До дратівливих препаратів відносять касторку, бісакодил (таблетки та свічки від запору Дульколакс, Бісакодил), трава сенни та препарати на її основі, кора жостеру, пікосульфат натрію (Слабілен, Гутталакс, Слабікап).

При вагітності не можна використовувати жодні фізіотерапевтичні методи, які часто призначають при запорах: СМТ, інтерференц-терапію, електрофорез з препаратами, грязьові та парафінові обгортання. Вони можуть спричинити скорочення матки та негативно вплинути на плід.

Висівки при вагітності можна їсти тільки в тому випадку, якщо жінка може пити багато води. Якщо споживання за добу менше 1,5 літрів, висівки вберуть рідину з кишечника і ще більше посилять запор. Якщо рідина під час вагітності обмежена через набряки, харчові волокна можна вживати тільки в натуральному вигляді - в соковитих овочах і фруктах.

Марія Соколова

Час читання: 10 хвилин

А А

Вагітність - це особливий стан, при якому не можна необдумано та спонтанно застосовувати лікарські засоби - навіть якщо вони здаються цілком невинними. Лікування запорів у вагітної — серйозна проблема, якій необхідно приділити максимум уваги як з боку майбутньої мами, так і з боку лікаря.

Ми познайомимо вас з усіма методами лікування запорів при вагітності, які безпечні для мами та її майбутнього малюка.

Списки бажаних та небажаних продуктів та страв – лікування та профілактика запору дієтою

Спочатку необхідно усунути всі можливі, проконсультувавшись із фахівцем.

Одна з найважливіших умов успішного лікування — це, звичайно, суворий режим харчування. А якщо запор «застав» вас на ранніх термінах, то дієти та режиму дотримуватися рекомендовано аж до пологів.

Основні правила харчування:

З ранку пити воду кімнатної температури (обсяг – не менше склянки).
Протягом дня не забувати про рідину (на день - не менше 2 л) з урахуванням споживання компотів, супів та ін. Виняток - наявність набряків. У цьому випадку радиться з лікарем.
Кількість прийомів їжі - 5-7 разів/день. Потроху, не налягаючи на тарілки з макаронами.
У 1-й половині дня налягаємо на білки. А ось увечері віддаємо перевагу вуглеводам.
Усуваємо з раціону шкідливі продукти (живленню «всухом'ятку» — бій!) і вводимо ті, що позитивно впливають на роботу ШКТ.
М'ясо – лише 1 раз на день. Ще краще раз на 2 дні. А ось риба з морепродуктами — скільки душа забажає.

Що слід ввести до раціону?

Продукти з грубою клітковиною - зернові культури, більше фруктів та овочів, не завадять бобові, гриби (з обережністю).
Кисломолочні продукти. Наприклад, ряжанку, низьковідсотковий кефір і сир. Також можна кисле молоко.
Чайний гриб. Його (прим. - восьмиденний!) слід пити охолодженим, виключно натще і з ложечкою меду.
Хліб зерновий – підсушений. Також корисний чорний житній хліб та галети. М'який хліб із пшеничного борошна зі свого раціону виключіть.
Свіжа та квашена капуста.
Більше буряків.
Вінегрети з олією.
Замість соусів, майонезу та інших шкідливих заправок. оливкова олія.
Більше зелених овочів та зелені - Кабачки, огірки, зелений салат та ін.
Яблука рекомендується їсти запеченими із медом.
Будуть корисні також горіхи , але у розумній кількості.
Сухофрукти. Наприклад, чорнослив. Його слід вживати з ранку, 4-5 ягід, після того як вип'єте склянку води. Або ввечері, натще, зі склянкою кефіру. Також можна запарювати сухофрукти і пити настій замість чаю (100 г ягід на 2 склянки окропу, 10 годин наполягаємо), або ж варити компоти (цукри – щонайменше).
Супи на воді або легких бульйонах (індичка, куряча грудка, біла риба).

Корисні продуктові «мікси» від запорів:

У молоці розмочити вівсяні пластівці, додати до них терту морквину, нарізані яблука та горіхи.
Змішати чорнослив із сушеною динею, додати трохи брусниці та 3 ст/л меду.
Змішуємо родзинки та горіхи, інжир, трохи чорносливу. Додаємо 5 ст/л соку алое.
Відварені буряки змішуємо з відмоченою курагою, з нарізаними яблуками та інжиром. Додаємо 5 ст/л меду.

Приймати дані «мікси» найкраще. на ніч , у кількості 2-3-х ложок.

Налагоджуємо роботу ШКТ - корисні салати від запорів:

Зелень, трохи волоських горіхів, нарізаний відварений буряк і 2-3 ложки зеленого горошку.
Дрібно нашаткована та продавлена (до соку) дерев'яною «товкушкою» свіжа капуста, 1 томат, парочка свіжих огірків, яблуко, 3 ложки квасолі та зелень.
Листя зеленого салату, огірки, більше зелені.
Терта свіжа морква (прим. - На дрібній тертці), зелень, по парі ложок - інжиру, кураги та брусниці.
Будь-які відварені гриби, більше зелені, 200 г відвареної риби та трохи морської капусти.
Зелень з волоськими горіхами (півгорсточки), свіжі яблука (кубиками), 5-6 крабових паличок та жменю морської капусти.
Родзинки із чорносливом, відварені буряки, зелень і терта свіжа морква.

З круп найбільш корисні гречка, геркулес, пшеничка та перлівка.

Для заправки - виключно оливкова олія, а солі - щонайменше!

Що заборонено?

Виключаємо м'який та білий хліб, всілякі плюшки та шоколад.
З напоїв прибираємо всі жирні молочні/кисломолочні, какао, міцний чай та каву. Зрозуміло, ніякого алкоголю.
Обмежити кількість манної каші, густих та слизових супів, жирних бульйонів.
"У топку" - всі гамбургери, "дошираки" і сухпайки.
Категорична заборона на чіпси із сухариками та інші «закуски до пива». Якщо захочеться сухариків, можна підсушити хліб кубиками самостійно — цей варіант не заборонений.
Віддаємо «ворогові» ковбаси з сосисками, консерви та копченості із соліннями/маринадами. За гострого бажання «щось покласти на булочку» відваріть яловичину і відрізайте скибочки на бутерброди. Якщо не вистачає свіжості на тарілці, їжте квашену капусту або робіть весняний салат.
Рис, манка. Вони лише посилюють запор (якщо хтось не знає, рисовий відвар — найкращий закріплюючий засіб при діареї).

Дозволені препарати при лікуванні запорів при вагітності – що може призначити лікар?

Майбутнім мамам лікаря рідко прописують класичні проносні препарати. Насамперед, це пов'язано з ризиком підвищення тонусу матки та передчасних пологів. Адже раптовий рух калових мас по кишечнику неминуче призводить до підвищення маткового тонусу з усіма наслідками, що випливають.

Тому засоби, що стимулюють перистальтику кишківника, заборонені! До них можна віднести такі препарати:

Сена, кора ревеню або жостеру, алое і касторка. Плюс усі засоби на їх основі викликають активність не тільки мускулатури кишечника, а й матки.
Бісакодил, гуталакс.
Сольові проносні. Такі як, наприклад, розчин магнію, карловарівська сіль та ін. Крім того, що вони підвищують активність ШКТ та матки, вони ще й ведуть до порушення водно-сольового балансу.
Препарати на базі морської капусти або лляного насіння , на основі целюлози та агар-агару. Наслідок прийому – затримка рідини, розвиток набряків.
Проносні на основі олій для розм'якшення калових мас. Їх недолік — у погіршенні всмоктування вітамінів у шлунково-кишковому тракті.

А що ж можна?

Проносне для майбутньої мами має бути, по-перше, безпечним, по-друге, максимально м'яким.

Засоби, які може прописати лікар:

лактулоза.Нешкідливе проносне, дозволене навіть новонародженим. Цей сироп розм'якшує калові маси, сприяє очищенню кишечника від шкідливих бактерій і м'яко підвищує активність ШКТ.
Свічки з гліцерином.Цей препарат діє дуже швидко - доведеться навіть потерпіти хоча б 20 хвилин, щоб свічка встигла розм'якшити стілець. Враховуючи дію препарату на матку, не рекомендується його використовувати на ранніх термінах вагітності, а також з 30-го по 32-й тиждень. І навіть на пізніх термінах – лише за рекомендацією лікаря.
Ентерожерміну.Цей препарат зазвичай прописують відновлення кишкової мікрофлори.
Дюфалак.Також нешкідливий препарат, створений з урахуванням лактулози. Використовувати можна будь-якому терміні.
Препарати з урахуванням біфідобактерій.З їх допомогою можна покращити перетравлення їжі та саму мікрофлору кишечника.
Мікролакс.Серйозні «дорослі» клізми майбутній мамі заборонені. Мікролакс є мікроклізмою, причому вже готової для використання. Для необхідного результату вистачає одного тюбика, а ефект настає через 15 хв.
Нормазі.Ефективний сироп на основі лактулоз. М'яко послаблює та відновлює мікрофлору ШКТ.

Нагадуємо! Перш ніж використовувати будь-який засіб для лікування запору, порадьтеся з лікарем! Самолікування небезпечне для здоров'я малюка та мами!

Народні засоби в лікуванні та профілактиці запорів у вагітної

Насправді найкращий засіб від запорів — це правильне харчування за режимом та виключення шкідливих продуктів. Така дієта сприяє налагодженню роботи ШКТ, і у спеціальних засобах необхідність просто відпадає.

Якщо ж ви тільки почали боротися з цією напастю, і результат потрібен швидкий, можна скористатися одним із народних рецептів:

Натираємо на дрібній тертці очищену картоплину, віджимаємо через марлю сік, розводимо один до одного з водою і п'ємо за півгодини до їжі тричі на день.
У молоці відварюємо плоди інжиру (пара подрібнених ягід на склянку), остуджуємо та п'ємо по чверті склянки 4 рази на добу.
Перед сном – 1 ч/л меду на третину склянки з теплим молоком.
З ранку і перед сном - 4-5 ягід чорносливу натще.
Компот. На 1 л води (без цукру) – 1 склянка сушеної вишні з яблуками. Запарити ягоди, настояти до остигання, пити теплим замість чаю.
Пропускаємо через м'ясорубку інжир із чорносливом, фініки, курагу (у рівних частинах). Додаємо 2 ст/л меду. Змішуємо. Їжмо натще по 1 ч/л.
Одноразова клізма. Набираємо в міні-грушу теплий відвар ромашки та після використання чекаємо півгодини-годину. Краще робити на ніч, щоб з ранку стілець був м'яким, а сам процес легким.
Також можна застосовувати аптечні збори трав, але з обережністю – невідомо, як та чи інша трава позначиться на тонусі матки.

Сайт сайт попереджає: інформація надана виключно для ознайомлення, і не є лікарською рекомендацією. У жодному разі не займайтеся самолікуванням! У разі виникнення проблем зі здоров'ям проконсультуйтеся з лікарем!

Про запор при вагітності можна говорити, коли у жінки виникає нерегулярне спорожнення кишечника із затримкою випорожнень більш ніж на дві доби або коли цей процес начебто регулярний, але майбутня мама відчуває, що кишечник звільнився не повністю, і її турбують дискомфортні відчуття в животі. Найчастіше запори виникають у період з 17-го до 36-го тижня вагітності. Їхня частота, за даними різних авторів, становить від 17 до 50 %.

Причини запорів під час вагітності

Найбільш поширеною причиною затримки випорожнень у I триместрі вагітності є підвищена продукція гормону прогестерону, Дія якого пригнічує рухову активність кишечника У третьому триместрі цей стан може посилитися тиском збільшеної матки на товсту кишку. Все це призводить до порушення відтоку крові та виникнення венозного застою в судинах малого тазу, а значить, підвищує ймовірність запору.

Крім того, винуватцями запорів при вагітності бувають також страх натужуваннячерез хибний страх завдати шкоди дитині, неправильна дієта мами, стресовий стан, гіподинамія, а також прийом препаратів заліза.

Різновиди запорів при вагітності

Якщо проблеми зі стільцем пов'язані зі зниженням тонусу кишечника та ослабленням його перистальтики, внаслідок чого він просто не може вивести вміст назовні, такі запори називають атонічними. При цьому акт дефекації протікає досить болісно, із утрудненнями, а самі калові маси щільні та тверді.

Також запори можуть бути пов'язані зі спазмом мускулатури кишківника, у таких випадках вони так і називаються – спастичні. При цьому відбувається різке звуження просвіту товстої кишки та кишковий вміст не може просунутися далі. Внаслідок того, що кал довго застоюється, стілець буде у вигляді твердих маленьких грудочок; виникає метеоризм (підвищене газоутворення) та дефекація супроводжується різкими болями в животі.

Дієтичне вирішення проблеми: харчування при запорах

Продукти-помічники

При атонічних запорах дієта повинна включати продукти, багаті на харчові волокна, які посилюють рухову активність і своєчасне спорожнення кишечника (овочі, свіжі та сушені плоди та страви з них, цільнозерновий хліб, нешліфовані крупи та ін.). Як закуски для профілактики запорів краще віддавати перевагу салатам із сирих овочів з рослинною олією, ікре овочевої (краще кабачкової), фруктовим салатам.

Овочеві гарніри готують з овочів, багатих на харчові волокна: буряки, моркви, томатів, салату, огірків, кабачків, гарбуза, цвітної капусти. Їх можна використовувати як у сирому вигляді, так і у вареному та у вигляді запіканок. Потрібно акуратно ставитися до овочів з грубою клітковиною (капуста білокачанна, зелений горошок, боби, квасоля), оскільки вони можуть спричинити метеоризм і при спастичних запорах посилити стан вагітної жінки. При атонічних запорах їх можна використовувати у вареному вигляді.

Для м'якої стимуляції рухової активності кишечника найкраще вживати свіжі, стиглі, солодкі фрукти та ягоди у кількості не менше 300–400 г на добу. Також рекомендуються не дуже солодкі сухофрукти в розмоченому вигляді та в різних стравах (чорнослив, курага) та печені яблука, багаті на пектин.

При зниженні тонусу кишечника до дієти рекомендують включати холодні перші страви (холодник, окрошка, гаспачо), холодні напої, які стимулюють перистальтику кишечника. А ось при спастичних запорах краще їсти в теплому вигляді, щоб рефлекторно не провокувати спазм.

При приготуванні гарніру рекомендуються розсипчасті каші та запіканки з гречаної, пшоняної, пшеничного, ячної круп. Сир можна вживати свіжий (некислий) або готувати з нього пудинги, ледачі вареники, ватрушки у поєднанні з крупами.

При будь-яких видах запорів при вагітності на ніч рекомендуються м'які напої, що послаблюють: компоти зі свіжих або сухих фруктів, настій з чорносливу або насіння льону.

Слід зазначити, що свіжі кисломолочні напої (одноденний кефір, ряжанка, кисле молоко) добре розслаблюють стілець, оскільки молочна кислота, що міститься в них, є натуральним стимулятором рухової активності кишечника.

Послаблюючу дію мають і мінеральні води високої та середньої мінералізації, а також води, що містять іони магнію та сульфати (наприклад, «Есентуки» № 4 і 17). Мінеральні води при вживанні мають бути кімнатної температури. Їх п'ють 2-3 рази на день по половині склянки перед їжею (попередньо проконсультуйтеся з лікарем).

Для покращення стільця рекомендується неміцний зелений чай та напій з цикорію, відвар шипшини та настій пшеничних висівок. Також хороший послаблюючий ефект дають сливовий, абрикосовий, гарбузовий, морквяний, буряковий, капустяний та картопляний свіжі соки, розбавлені водою (один до одного).

Коли порушена перистальтика кишечника вранці рекомендується випивати склянку холодної (при атонічному) чи теплої (при спастичному запорі) води чи настою шипшини з медом і лимоном.

Треба зазначити, що вагітній жінці, яка має схильність до закрепів, необхідно вживати не менше 1,5-2 літрів на день чистої питної води (за умови відсутності набряків). Вода розріджує калові маси, робить їх м'якшими, полегшуючи дефекацію. Також необхідно збільшити кількість питної води, якщо вагітна жінка додатково прийматиме сухі висівки.

Продукти нон-грата

Будь-якого виду майбутній мамі бажано обмежити у своєму меню деякі продукти. А це означає, що хліб повинен бути не свіжим і гарячим, а злегка підсушеним (краще вчорашньої випічки). Перші страви не варто готувати на концентрованих м'ясних та рибних бульйонах, а ось супи на знежирених бульйонах або на овочевому відварі будуть чудовою альтернативою.

Крім того що жирні сорти м'яса, у тому числі качка, гусак, а також копченості та м'ясні та рибні консерви для вагітних жінок є небажаними продуктами, вони також мають закріплюючий ефект і однозначно повинні бути виключені з харчування.

Рекомендується також обмежити страви, що підсилюють бродіння і гниття в кишечнику і мають закріплюючий ефект (бобові, солодкі кулінарні вироби, високоцукрові фрукти - виноград, хурму, інжир, родзинки, чорницю, айву, кизил, а також кисіль).

Щоб не посилити запори, варто рідше їсти полірований рис, манну крупу, макарони, картопля і виключити редьку, редис, ріпу, часник, цибулю у сирому вигляді, а також гриби: вони можуть спричинити метеоризм та дискомфорт у кишечнику.

Не варто вживати напої, що закріплюють: какао, натуральна кава і міцний чай.

Запор при вагітності - настільки поширене явище, що багато майбутніх мам вважають його обов'язковою складовою свого «цікавого» стану. За статистикою запорами страждає кожна друга вагітна, проте нормою це вважати неправильно. Регулярне спорожнення кишечника для жінки, яка виношує дитину, вкрай важлива, оскільки запор може становити небезпеку для вагітності.

Рідкісна (менше 2 - 3 разів на тиждень) дефекація або утруднений стілець - проблема, знайома багатьом. Але організм вагітної жінки більше ніж у звичайної людини схильний до застійних явищ у кишечнику. Навіть якщо дефекація регулярна, жінка може відчувати неповне спорожнення або сухий кал, що лікарі також відносять до функціональних запорів. Пов'язано це з особливостями фізіології та способу життя жінки під час вагітності: Стрімке зростання рівня прогестерону - гормону, відповідального за збереження вагітності, є однією з причин ослаблення кишкової моторики. Цей гормон розслаблююче діє на гладку мускулатуру, в тому числі, що призводить до руху кишкових стінок.

Запор при ранніх термінах вагітності найчастіше починається через сильний токсикоз: постійна нудота знижує апетит, блювання викликає зневоднення, а відторгнення їжі призводить до формування недостатнього обсягу калових мас.
Призначення майбутньої мами препаратів, що містять залізо та кальцій, призводить до закрепів через зміну характеру калових мас – вони стають більш щільними.
Багато вагітних жінок відчувають дефіцит рухової активності: це може бути обумовлено як фізичною тяжкістю (зайва вага, великий живіт, біль у хребті тощо), так і проблемами з виношуванням, коли показаний постільний режим та мінімальний рух.
Неправильне харчування, пов'язане з малим споживанням клітковини.
Обмеження рідини через ризик набряків.
Зростання матки і тиск, що збільшується, на кишечник.
На останніх термінах вагітності кишечник може сильно перетискатися дитячою головкою, вставленою в таз, коли малюк вже займає зручне становище перед пологами.
Емоційні проблеми у вагітної: страх за дитину, стреси тощо.

Термін, коли ймовірність проблем зі стільцем найвища, припадає на 16 – 36 тижнів. Однак запор при ранній вагітності та незадовго до пологів виникає нерідко, і в цей час він особливо небезпечний.

Не можна недооцінювати ризики, пов'язані з кишковими проблемами у вагітних жінок. Кишечник безпосередньо є сусідами з репродуктивними органами. Враховуючи, що під час вагітності їхній дотик стає ще тіснішим, від здоров'я кишечника залежить самопочуття майбутньої мами та нормальний розвиток малюка.

Розглянемо, чим небезпечні запори під час вагітності:

Лікування запору при вагітності на ранніх та пізніх стадіях

Лікування порушень дефекації у вагітних жінок – питання, яке потребує грамотного підходу. З одного боку, пускати проблему на самоплив ні в якому разі не можна, тому що це може призвести до неприємних наслідків. З іншого – як боротися із запорами при вагітності, якщо не можна приймати жодних ліків?Та й народні засоби майбутнім мамам потрібно застосовувати з обережністю.

Ні проносним!

Почнемо з методів, які під час виношування категорично заборонені:

Клізми. Цей популярний засіб від запорів у «звичайних» людей, у жінок, які виношують дитину, не застосовується. Клізма стимулює «вибухову» дефекацію, яка може спричинити скорочення матки. Клізма допустима тільки в передпологовому періоді, коли ризик народження недоношеної дитини минув.
Касторка, вазелінове масло. Масляні проносні мають м'який ефект, але їх застосування не рекомендується через високу жирність. У вагітних жінок навантаження на органи ШКТ і так надто інтенсивне, тому жирний «удар» по печінці, підшлунковій та кишковій слизовій оболонці їй ні до чого.
, кори жостеру, кореня ревеню, як у вигляді аптечних препаратів, так і відварів викликають сильні спазми кишечника. Активна перистальтика та болі при запорах при вагітності – фактори, що сприяють невиношування.

Якщо говорити про класичні проносні засоби, майже всі вони не рекомендовані вагітним:

препарати подразнюючої дії – Сенаде, Гуталакс, Регулакс, Дульколакс та інші;
проносні властивості, що наповнюють – метилцелюлоза, препарати на основі морської капусти, висівок, тому що вони активізують кишкову моторику;
осмотичні засоби на сольовій базі – карловарська сіль, магнезія, сульфат натрію, оскільки вони порушують водно-мінеральний баланс організму вагітної жінки.

Винятком із останньої групи заборонених ліків є порошок Фортранс та аналогічні проносні на основі поліетиленгліколю.

Дозволені препарати від запору у вагітних

Що ж можна приймати жінці, щоб позбутися запору при вагітності?

Як відомо, позбутися запору - значить його вилікувати. Лікування проблеми має бути комплексним і включати, насамперед, дієту, підвищене рухове навантаження, усунення дисбактеріозу, терапію супутніх захворювань. Однак у випадку вагітних жінок такий підхід не завжди доцільний.

Наприклад, багатьом майбутнім мамам не бажано активно рухатися, якщо вони слабка шийки матки, не можна скасовувати препарати заліза через падіння гемоглобіну тощо. Тому лікування запору під час вагітності більше симптоматичне та спрямоване на швидке та м'яке усунення запору. Для цього можна рекомендувати:

Народні рецепти від запору для вагітних

Хорошу допомогу майбутній мамі можуть надати безпечні при вагітності «бабусині рецепти». Наприклад, суміш із сухофруктів з медом: перемелені ягоди чорносливу, родзинок та кураги (по 100 гр кожного інгредієнта) перемішати з двома великими ложками меду і приймати на ніч по 2 чайні ложки з кількома ковтками підігрітої води.

Ще одне нешкідливе народне ліки - проносний відвар з чорносливу та буряків: залити 300 гр. суміші з чорносливу, буряків та вівсяних пластівців (інгредієнти в рівних пропорціях) 2 літри води, довести до кипіння і залишити на годину на повільному вогні. 1 склянку процідженого та остудженого відвару приймати перед сном, решту зберігати в холодильнику.

Якщо запор при вагітності має спастичний характер, щоб полегшити стан, можна сприймати заспокійливі трави або седативні препарати, призначені лікарем. При затримці дефекації, спричиненої затиском кишечника, вагітній жінці можна робити вправи для зниження тиску матки на пряму кишку, якщо для цього немає протипоказань.

Профілактика запору у майбутніх мам

Найкраща порада, як боротися із запорами при вагітності – не допускати їхньої появи. Ледве дізнавшись про своє приємне становище, жінка повинна перебудувати своє харчування відповідно до потреб вагітного організму, щоб спокійно виносити та народити дитину та поберегти своє здоров'я.

Для профілактики запорів необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

Не варто пояснювати, що перебіг вагітності та здоров'я майбутнього чада багато в чому залежить від поведінки та способу життя матері. Якщо вагітній жінці не вдається впоратися з «туалетними» проблемами за допомогою перерахованих коштів, при найближчому відвідуванні акушера-гінеколога необхідно повідомити про свої неприємності. З'ясувавши причину захворювання та оцінивши можливі ризики для виношування, лікар може призначити більш серйозні методи.

Запор під час вагітності відчуває 50% майбутніх мам. Багато хто вважає цей симптом нормою у поточному положенні, але це помилкова думка.

Дуже важливо стежити за регулярністю випорожнення кишечника, оскільки тривала чи часта відсутність дефекації загрожує перебігу вагітності.

Організм жінки в період вагітності відчуває серйозні перебудови, і запор на ранніх термінах має бути частіше, ніж у звичайному стані.

Причини виникнення запорів на ранніх термінах вагітності

Запор на ранніх термінах вагітності може виявлятись у відчутті неповноцінного спорожнення кишечника. Неприємні симптоми викликані однією чи кількома причинами:

Підвищення гормону прогестерону. Він призначений для розслаблення м'язів гладкого типу, в першу чергу матки. Так як кишечник складається з аналогічного типу м'язів, то і він схильний до низької активності.
Прийом вагітною жінкою медикаментозних засобів для заповнення заліза та кальцію. Елементи здатні змінити якісний склад калу та суттєво ущільнити його структуру. Цей процес викликає запор.
Порушення у харчуванні. Найчастіше недостатнє споживання клітковини.
Збільшення матки з перебігом вагітності. Орган починає стискати кишечник.
Нервові розлади, що можуть спровокувати зниження кишкової моторики. Зазвичай це відбувається на тлі внутрішніх переживань жінки, пов'язаних зі здоров'ям та життям дитини.
Токсикоз. Виявляється в частих та тривалих нападах нудоти, блювання та запаморочення. Симптоматика провокує зниження апетиту та споживаної рідини. Калові маси не здатні повноцінно сформуватися в існуючих умовах та відбувається запор при вагітності на ранніх термінах. Прояви токсикозу припадають на перший триместр виношування дитини.
Низький рівень рухової активності. Як правило, нормальна діяльність кишечника можлива лише за нормальної фізичної діяльності. При вагітності можливі ситуації, за яких жінка змушена дотримуватись постільного режиму: проблеми з хребтом, загроза викидня, велика маса тіла.
Недолік рідини, що дотримується для виключення набряку кінцівок.

Запор при вагітності на ранніх термінах виникає набагато рідше, ніж у 2 чи 3 триместрі.

Які наслідки викликає запор

Проблеми зі спорожненням на ранніх термінах вагітності підвищують ризик розвитку ускладнень. Шлунково-кишковий тракт сусідить із сечостатевою системою.

При настанні вагітності матка значно збільшується і ще сильніше притискається до кишківника, тому від цього залежить стан здоров'я майбутньої мами.

Найпоширенішими наслідками при тривалих запорах є такі фактори:

Геморой. У зв'язку з великим навантаженням на судини можливий розвиток геморою. При вагітності навіть на ранніх термінах кишкові стінки зазнають тиску з боку матки. Запор, що утворився, збільшує в кілька разів ризик виникнення шишок гемороїдального характеру.
Викидня. Це ускладнення виникає і натомість впливу здутого кишечника на область матки, цим викликаючи підвищення тонусу. Особливо небезпечний запор саме на ранніх термінах вагітності.
Інтоксикація. Тривалі запори при вагітності супроводжуються перевищеним скупченням калу в кишечнику, утворення гнильного процесу. Далі відбувається активне виділення токсинів у кров вагітної жінки, отруюючи весь організм та ускладнюючи перебіг вагітності.
Запальні процеси в галузі шлунково-кишкового тракту та статевих органів. Відбувається внаслідок активного зростання кількості хвороботворних бактерій на тлі застійних явищ у кишечнику.
Дисбактеріоз та розлади шлунка у майбутнього малюка. Патологічна мікрофлора під час запору поширюється у піхву, коли починається активна родова діяльність, дитина може заразитися такими бактеріями. Після народження дитина страждає на коліки, проблеми зі стільцем.
Кольпіт. Запор при вагітності як на ранніх, так і на пізніх термінах може спровокувати розвиток кольпіту, який стане причиною післяпологового інфікування в органах малого тазу.
Рання родова діяльність. Розвивається і натомість сильних потуг реалізації акта дефекації.
Переривання вагітності, загроза розвитку вад у плода. Багато лікарських препаратів і трав здатні надати згубний вплив на вагітність.

Для виключення патогенного фактора необхідно звернутися до фахівця та приймати лише безпечні препарати.

При своєчасному наданні допомоги жінці, яка страждає на запор на ранніх термінах вагітності, ускладнення майже виключені.

Як лікувати запор

Лікування запору при вагітності вимагає допомоги кваліфікованого фахівця, який може призначити адекватну терапію.

Що робити, якщо жінці в положенні категорично заборонено приймати якісь ліки, але при цьому необхідно позбутися запорів?

Заборонені способи лікування

Не всі методи лікування та профілактики запорів підійдуть жінкам у положенні. Для вагітних існує свій перелік дозволених та заборонених препаратів.

Заборонені методи проти запорів у вагітних:

Прийом рослинних проносних відварів чи настоїв. Трави викликають підвищену активність кишечника, спазми, що загрожує великому ризику невиношування плода.
Застосування клізм. У звичайному положенні жінці можна позбуватися запорів за допомогою клізм, але у вагітних такий спосіб протипоказаний. Це тим, що з проведенні симуляції дефекації кал вивільняється «вибуховим» характером. Підвищується ризик розвитку скорочувального процесу матки та викидня, передчасних пологів. Дозволено робити клізми тільки безпосередньо перед пологами, як очищення кишечника, підготовки до появи малюка на світ.
Вживання вазелінової олії та касторки. Проносні у вигляді масел відмінно підходять звичайним людям, мають м'який ефект і викликають калові маси повільно. Однак, у вагітних може спровокувати проблеми зі слизовою оболонкою ШКТ, розлади підшлункової залози, печінки.

Серед медикаментозних проносних засобів не рекомендується приймати такі:

Сольова база осмотичних засобів: магнезія, сіль коралова, натрію сульфат. Здатні вивести із нормального стану водно-мінеральний баланс жінки.
Медикаменти, які мають дратівливий ефект на шлунково-кишковий тракт: Гуталакс, Дульколакс, Сенаді.
Препарати з ефектом, що наповнює. До таких відносяться ліки на основі морської капусти або метилцелюлоза. Приводять до підвищеної активності перистальтика кишечника.

Винятком є проносне Фортранс, та деякі інші препарати, які виготовлені на основі поліетиленгліколю.

Дозволені способи лікування

Лікування запорів на ранніх термінах вагітності повинне включати кілька етапів – дієтичне харчування, помірну рухливість, зняття дисбактеріозу та терапія можливих наявних захворювань.

Але не всім вагітним можна робити фізичні вправи чи виключати препарати, що містять залізо.

Для дбайливого усунення запорів у вагітних рекомендується використання наступних препаратів:

Мікролакс. Засіб має дуже мало протипоказань. Випускається як мікроклізм. Рекомендований насамперед дітям та вагітним жінкам. Ефект з'являється протягом 5 хвилин після застосування.
Гліцеринові ректальні свічки. Рекомендовані при запорах у новонароджених дітей. Препарат не викликає підвищення тонусу матки та проникнення в кров.
Дюфалак. Випускається у вигляді сиропу та підходить для багаторазового застосування. До складу включено пробіотик, який насичує кишкову мікрофлору корисними бактеріями. Кал легко розм'якшується і кишечник без труднощів випорожнюється.

Будь-які ліки, які за інструкцією дозволені при вагітності, необхідно погодити з лікарем.

Немедикаментозне лікування

Позбутися запорів при вагітності можна вживаючи деякі послаблюючі продукти. Багато рецептів містять інгредієнти, які завжди вільно продаються у будь-якому продуктовому магазині.

Перемолоти сушену курагу, чорнослив та родзинки (по 2 столові ложки) і змішати з 0,25 склянки меду. Приймати внутрішньо 1 раз на день перед сном по 2 ложки, запиваючи теплою водою.
Приготувати та подрібнити по 100 грам пластівців вівсянки, буряки та чорнослив. Залити 8 склянками чистої води та закип'ятити. Дати настоятися та охолонути. Приймати проціджений відвар по 1 склянці ніч. Термін зберігання настою трохи більше 48 годин у холодильнику.

У тому випадку, якщо жінці не заборонено рухову активність, рекомендується виконувати нескладні вправи для зняття затиску кишечника.

Профілактика

Найкращим способом не постраждати від запору при вагітності є дотримання рекомендацій щодо профілактики. Основні правила для виключення або лікування утрудненої дефекації:

Прийом їжі збільшити до 5-6 разів на день, їсти маленькими порціями.
Включити до раціону клітковину (овочі у сирому вигляді, каші розсипчасті, мюслі).
Обов'язково вживати фрукти, кисломолочну продукцію та овочеві салати, заправлені олією.
Категорично заборонено вживання газованої води, чаю, кави, макаронних виробів та манки.
Не рекомендується їжа з капусти, смажені та копчені напівфабрикати.
Слідкувати за достатнім споживанням рідини. Протягом дня можна пити узвари, звичайну воду, морси. Ранок обов'язково починати з 1 склянки води для запуску роботи ШКТ.
Їжу готувати в рідкому та пюреподібному вигляді, щоб їжа перетравлювалася краще та швидше, не створюючи застійних явищ.

У тому випадку, якщо вагітна жінка дотримується всіх рекомендацій, але запор все одно не проходить, потрібно звернутися до свого лікаря.

Багато розладів організму насамперед відбуваються на тлі неправильного способу життя пацієнтки. Залежно від результатів огляду, фахівець призначить більш серйозні способи лікування.