Що таке акушерські тижні вагітності та навіщо вони потрібні. Що таке акушерський термін вагітності

Бажана вагітність – це найбільш хвилююча та радісна подія у житті майбутньої мами. Побачивши дві червоні смужечки на тесті, або запідозривши раптом вагітність, напевно кожна жінка з нетерпінням прагне потрапити на прийом в жіночу консультацію і почути свій термін вагітності. При відвідуванні спеціаліста майбутній мамі обов'язково розкажуть, який термін у тижнях вже настав, і які аналізи та дослідження їй доведеться пройти надалі. Але що робити, якщо озвучений термін не узгоджується з вашими особистими підрахунками? Як правильно зрозуміти лікаря? А ось це ми зараз з вами докладно розберемо.

Насамперед ми зазначимо, що є кілька понять термінів вагітності. До них відносяться:

• Акушерський
• Ембріональний (фактичний)
• Термін з УЗД діагностики.

Тепер докладніше розберемо кожен із цих понять.

Акушерський.

Саме цей термін вагітності на тижнях озвучує майбутній мамі лікар акушер-гінеколог. За цим же розрахованим терміном він вестиме майбутню маму до кінця її вагітності, робитиме різні призначення та проводитиме різноманітні обстеження. Акушери мають навіть спеціальні універсальні календарики-шпаргалки, за якими вони дуже швидко обчислюють дату майбутніх пологів, відштовхуючись від поставленого акушерського терміну.

Даний термін вагітності вважається не від моменту фактичного запліднення яйцеклітини (зачаття дитини), а починаючи з першого дня, коли була остання менструація, і це важливо запам'ятати і зрозуміти. А ось з першого дня останньої менструації до фактичного зачаття вже проходить орієнтовно два тижні (тому лікарський та фактичний термін не збігаються зазвичай на два тижні). Відбувається це тому, що приблизно через два тижні від початку кожних місячних встановлюється овуляторна фаза, тобто саме той момент, коли зачаття у жінки найбільш можливе. Загалом, час овуляції припадає на середину місячного циклу, наприклад, якщо у вас цикл дорівнює 28 дням, то овуляція швидше за все трапиться на 14 день. Тому в акушерському розрахунку вагітності завжди є десь два тижні, коли фактично зачаття ще й не відбулося. Виникає питання, чому тоді лікар визначає не фактичний термін, саме свій, лікарський? А річ у тому, що акушери всього світу орієнтуються за цим терміном через кілька чинників. Жінка, прийшовши на прийом, не завжди може з точністю сказати, коли вона мала близькість, а навіть якщо й скаже, то це абсолютно не гарантує, що сперматозоїд запліднив яйцеклітину саме в цей день. Далі тривалість менструального циклу у кожної жінки завжди індивідуальна. У когось вона може бути 25 днів, у когось 33, ну а в когось він зовсім не постійний. І тому, щоб не розбиратися в кожному окремому випадку, і не вираховувати дату овуляції, була створена така універсальна система, яка підходить всім жінкам для визначення акушерського терміну.

Ембріональний (фактичний).

Це саме той самий термін, який визначає фактично вже вагітність, що відбулося зачаття. Знаючи акушерський термін, кожна майбутня мама зуміє з легкістю сама порахувати свій фактичний, просто зменшивши перший десь на два тижні. Для більш точного підрахунку жінці все ж таки необхідно знати, скільки днів триває її менструальний цикл, і коли відбувається овуляція. Як тільки майбутня мама починає підозрювати, що настав факт вагітності, їй просто потрібно підрахувати, коли був овуляторний період, тобто десь за кілька тижнів від останніх місячних. Цей час і буде передбачуваними днями зачаття малюка.

Термін вагітності з УЗД.

Варто зазначити, що ультразвукова діагностика також вважається одним із надійних методів визначення терміну вагітності. Найчастіше, цей метод є лише додатковим до раніше поставлених термінів, і призначається з метою контролю над розвитком і зростанням плода. Але він також може стати і основним способом, у таких, наприклад, випадках, як непостійні місячні з різною тривалістю менструального циклу, або повторною вагітністю відразу ж після перших пологів, коли мама, кидаючи годувати грудьми, відновлює здатність до дозрівання яйцеклітини.

При визначенні терміну вагітності методом діагностики УЗД, потрібно брати до уваги період (триместр), коли проходило дослідження. Якщо воно робилося на самому початку, у першому триместрі, то основним показником, на який спирається лікар, є розмір плодового яйця та куприково-тім'яний розмір. Орієнтуючись на отримані результати, лікар УЗД аналізує їх із середніми показниками, та дає висновок щодо терміну вагітності.

З наступних триместрів, проводячи такі дослідження, фахівець вимірює вже кола головки, живота, довжину стегна, загальне зростання плоду, та інші важливі показники, якими і робить висновок про термін вагітності.

Як підрахувати самостійно дату майбутніх пологів

Дату появи на світ майбутнього малюка підрахувати зовсім не складно, тим більше, що для цього існує кілька універсальних формул:

1. Останній день місячних + 9 місяців + 7 днів. Наочний приклад: Дата останнього дня місячних 15 березня. Додаємо 9 місяців, отримуємо 15 грудня. Додаємо ще 7 днів, виходить 22 грудня.
2. Є інший спосіб: Останній день минулих місячних - 3 місяці + 7 днів. Той самий наочний приклад, тільки вважаємо інакше: Дата останнього дня менструації 15 березня. Забираємо 3 місяці, виходить 15 грудня. Додаємо 7 днів, у результаті отримуємо 22 грудня.

Ну і як післямова, хочеться зазначити, що яку б дату пологів не нарахували лікарі чи сама майбутня мама, завжди треба пам'ятати, що пологами вчасно є період між 38 та 42 тижнями. Адже у кожної жінки свій індивідуальний організм, так само як і у кожного майбутнього малюка, є своя особлива програма розвитку, яка закладена тільки природою, і тому тільки малюк знає, коли йому найкраще з'явитися на світ.

У житті кожної жінки настає такий момент, коли вона дізнається, що вагітна. І тоді, перед нею та перед лікарем у жіночій консультації постане завдання правильно визначити термін вагітності. Як правильно його розрахувати? Адже від цього залежить дуже багато.

Методики підрахунку нескладно освоїти самостійно. Потрібно лише розібратися в таких поняттях, як акушерський та ембріональний (від утворення ембріона) терміни, чим вони відрізняються та як їх визначити.

Акушерський термін

Лікар гінеколог на першому огляді завжди запитує вагітну про дату початку останньої менструації. З цього дня і відраховується акушерський термін: всім відомі 40 тижнів.

Незважаючи на те, що ця методика підрахунку не враховує особливостей менструального циклу жінки, є узагальненою та наближеною, їй довіряють гінекологи вже довгий час. Перший із критичних днів – це початок життя нової яйцеклітини, яка незабаром буде запліднена. Тому за акушерським терміном буде розраховуватися передбачувана дата пологів (ПДР) і початок і кінець відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами.

Від дати початку останньої менструації відраховується 280 днів до ПДД. 280 днів це 10 місячних місяців, оскільки Місяць робить один оборот за 28 діб. Цей період дорівнює 9 календарним місяцям, саме такий підрахунок найзрозуміліший для всіх.

Ембріональний (справжній) термін – від зачаття

Ембріональний термін називають ще справжнім, тому що він враховує овуляцію. Формула його розрахунку така – до дати початку менструальних кровотеч додають ще 14 днів. Два тижні – це середина звичайного менструального циклу 28 днів. Однак не у всіх жінок цикл саме такої тривалості, тому момент виходу яйцеклітини може настати раніше чи пізніше, у проміжку від 12 до 18 днів з першого дня циклу. У правильному визначенні моменту овуляції складаються труднощі цього підрахунку.

Першорядну роль заплідненні грає овуляція, початок якої вже навчилися визначати за допомогою тестів. Вона триває лише кілька секунд, а дозріла яйцеклітина проживе в жіночому організмі ще якийсь час, але не більше двох діб. Чоловічі статеві клітини також живуть у середньому від 2 до 7 днів. Саме в цьому проміжку поки що живі яйцеклітина і сперматозоїди, відбудеться зачаття. Однак медицина поки не може визначити цей день.

З відхиленнями в 2-7 днів час зачаття можна визначити через протилежні ситуації, які можливі в організмі. Наприклад, вже наприкінці другої доби свого життя яйцеклітина, нарешті, зустріла сперматозоїда, або навпаки, сперматозоїд вичікував цілих сім днів, але все-таки дочекався овуляції.

Для того, щоб наскільки це можливо точно визначити овуляцію, потрібно скористатися спеціальним аптечним тестом або зробити УЗД. Зазвичай це робиться під час планування вагітності.

Всім відоме визначення базальної температури в роті, піхву або прямій кишці теж може показати час настання овуляції. Фіксувати зміни найкраще рано вранці, відразу після пробудження, навіть не залишаючи постіль. Перед тим, як жіноча клітина вийде з фолікула, температура трохи знизиться, а потім зросте. Це і свідчить про те, що овуляція відбулася.

Багато жінок можуть самі визначити цей день без жодних маніпуляцій за своїми відчуттями. Так звані небезпечні дні настають, коли починає тягнути низ живота, густіють вагінальні виділення та зростає лібідо.

Таким чином, наближений підрахунок ембріонального терміну: дата першого дня менструації плюс 14 днів теж користується популярністю. Він враховує час настання овуляції та, за правильного визначення, може точніше вказати на дату народження дитини.

З різних причин, у багатьох жінок спостерігається збої в менструальному циклі. У цих випадках стандартні методики підрахунку не годяться, доводиться вдаватися до інших методів. Ось їх перелік:

• У оглядовому кріслі біля гінеколога
• При відчутті перших рухів дитини
• Залежно від розмірів матки

В особливо невизначених випадках лікар може використовувати всі ці способи для встановлення ПДД.

Огляд гінеколога

У першому триместрі вагітності кваліфікований фахівець може на дотик визначити термін. Оцінюючи межі порожнини матки, можна зробити висновок про початок вагітності (термін 4 тижні), якщо матка розміром із куряче яйце. Збільшена матка, пропорційна з гусячим яйцем, вказує на 8 тижнів.

УЗД

Обстеження ультразвуком нині дає дуже точні дані щодо терміну вагітності. Прилад дозволяє не лише побачити плодове яйце, а й виміряти його параметри. У перші 12 тижнів заміряється лише діаметр яйця та порівнюється з нормальними показниками. У наступних триместрах, коли плід стає схожим на людину, у нього вимірюють кола головки, грудей та живота.

Точніше всього термін по УЗД можна визначити на ранніх стадіях, оскільки чим більше зростає малюк, тим сильніше у нього виражаються генетичні ознаки, успадковані від батьків: він може бути більшим або меншим від інших діток на такому ж етапі розвитку.

Перші поштовхи дитини

Згідно з медичними дослідженнями, жінка, вагітна вперше відчує рухи своєї дитини на 20 тижні вагітності. Якщо вона чекає на малюка вже другий, третій і далі раз, то термін очікування перших поштовхів скорочується до 18 тижнів. Грунтуючись на цьому, також можна підрахувати свій термін.

Проте точність цієї методики є досить спірною. Насправді крихітний малюк у материнській утробі робить свої перші ворушіння ще до 12 тижнів, але він ще такий малий, що мама це не відчуває. Хоча трапляються виняткові випадки.

Дуже часто молоді мами, вагітні вперше, приймають газоутворення в кишечнику за ворушіння малюка. Особливо якщо вони мають схильність до метеоризму. Але все-таки, як тільки ви з упевненістю зможете сказати, що відчули перші поштовхи, обов'язково повідомте про це лікаря, який веде вашу вагітність.

Висота матки дорівнює тижні вагітності.

Ще один дуже зручний спосіб уточнення терміну пов'язаний із виміром висоти матки. Його проводять спеціальним вимірником – тазомером. Сама скористатися ним вагітна не зможе, тому цю процедуру проводить лікар, коли вона лежить на кушетці. Тазомер вимірює відстань від верхньої до нижньої точки матки.

Отримане значення в сантиметрах вказує на тиждень вагітності, тобто висота матки в 25 сантиметрів буває на 25 тижні.

Поєднання всіх перерахованих способів дає точну картину щодо дати пологів.

Дізнатися, коли ж народиться її малюк, мріє кожна майбутня мама. Для обчислення ПДР існують різні розрахунки, таблиці, якими зможе скористатися самостійно.

Формула Негелі

Цю формулу можна застосувати, коли у жінки відбувалися менструації регулярно без збоїв:

• Варіант 1.До дня початку останньої менструації плюсують 7 днів і віднімають від результату ще три місяці.
• Варіант 2.Перший день менструації плюс 9 місяців та тиждень.

Для спрощення розрахунку є навіть спеціальні календарі вагітності, де розрахунки вже зроблено. Залишилося лише за своїм днем ​​останньої менструації визначити дату народження малюка.

Практика показує, що рідко дітки народжуються саме того дня, який випав при розрахунку. Але це не найважливіше, головне, щоб він народився здоровим.

Як розрахувати термін вагітності та день пологів (відео)

Існують 2 підходи до розрахунку терміну вагітності: акушерський та ембріональний. Спробуємо розібратися в яких випадках застосовується і використовується кожен з них.

Акушерський термін вагітностілікарі вираховують від першого дня останньої менструаціїпри вагітності. Ембріональний термін вагітностірозраховується з дати зачаття (овуляції). Як правило, різниця між акушерським та ембріональним термінами становить 2 тижні, але в залежності від регулярності циклу він може і відрізнятись.

Акушерський термін вагітності застосовано у нашому календарі вагітності по тижнях. Це було зроблено з тією причиною, щоб надалі не плутати майбутніх мам, оскільки практично всі аналізи та обстеження проходять саме за акушерським терміном вагітностів.

Тривалість акушерського терміну вагітності, як правило, становить 280 днів, або 40 тижнів (або 9 місяців і 7 днів)

Точніше розуміння різниці в акушерському та ембріональному термінах може дати наступний рисунок, де верхня шкала відповідає тижням ембріонально, а нижня — акушерського термінів

Як визначити дату пологів за акушерським терміном

За акушерським терміном нескладно визначити заплановану дату пологів (ПДР).

Тривалість акушерського терміну вагітності, як правило, становить 280 днів, або 40 тижнів (або 9 місяців і 7 днів). Тобто. Для визначення дати пологів до дати останньої менструації варто додати 9 місяців і 7 днів, але є і зручніша формула.

Найпростіша і найточніша формула визначення дати пологів за акушерським терміном — від дати початку останньої менструації відібрати 3 місяці і приплюсувати 7 днів. За відгуками багатьох мам це найточніший показник.

Наприклад: Остання менструація перед вагітністю у вас була 1 червня Віднімаємо 3 місяці та додаємо 10 днів. Запланована дата пологів припадає на 11 березня.

Визначення терміну вагітності за допомогою УЗД

Відносно точний термін вищої вагітності можна встановити за допомогою ультразвукового дослідження у першому триместрі вагітності. З другого семестру через особливості будови плода визначити точний термін дуже проблематично.

При УЗД нормою є різниця в 2 тижні з акушерським терміном, причому вона може бути як більшою, так і меншою стороною. У разі виявлення будь-яких невідповідностей необхідно перевірити свої розрахунки терміну початку вагітності. Якщо помилки не виявлено, слід звернутися до лікаря за консультацією.

Як відомо, в більшості випадків молодим дівчатам досить важко встановити точну дату зачаття. Саме тому в медичній практиці, при встановленні терміну вагітності завжди відштовхувалися від дати початку останньої, попередньої вагітності менструації. При такому розрахунку встановлюють так званий «акушерський» термін вагітності, який трохи більший і відрізняється від реального.

Як проводять розрахунок акушерського терміну вагітності?

Багато жінок, які завагітніли вперше, не знають, що означає акушерський термін вагітності та як його визначити. При нормальній тривалості менструального циклу (28 днів) зачаття можливе приблизно на 14 день. Через те, що при підрахунку використовують дату останньої менструації, зазвичай акушерський і ембріональний (реальний) терміни вагітності не збігаються. Розбіжність між ними становить ті самі 2 тижні, а часом і 3.

Як розрахувати ембріональний термін вагітності?

Щоб вагітної самостійно розрахувати реальний термін вагітності, необхідно точно знати дату зачаття. Якщо встановити її не вдається, то на допомогу можуть прийти сучасні. В основі конструкції таких пристроїв лежать електронні датчики, що дозволяють точно визначити термін вагітності. Похибка при цьому невелика.

Набагато простіше, коли жінка точно пам'ятає дату останнього статевого контакту. У такому разі необхідно підрахувати лише скільки днів пройшло з того моменту. Отримана кількість тижнів буде реальним терміном вагітності.

Як правильно самостійно розрахувати термін вагітності?

Згідно зі статистичними даними, різниця між реальним та акушерським терміном у 2 тижні спостерігається лише у 20% вагітних жінок. Ще в 20% розбіжність між цими 2 термінами становить менше 14 днів. У більшості ж, 45% - різниця між 2 термінами коливається в інтервалі 2-3 тижнів, і тільки у 15% вагітних становить більше 3 тижнів.

Якщо середня тривалість менструального циклу у жінки відрізнятиметься від стандартних 28 днів, то і запліднення при цьому настає не на 14 день, а трохи раніше чи пізніше. Тому і ембріональний термін різко відрізнятиметься від того, який встановить гінеколог.

Наприклад, якщо цикл у жінки триває 35 днів, то зачаття може відбутися тільки на 21 день, а не як завжди, - на 14. Тому ембріональний термін вагітності на 1 тижні затримки дорівнюватиме 5 тижням. При цьому, якщо рахувати від останньої менструації, то вже буде 6 тиждень.

Що робити, якщо самостійно визначити термін не вдається?

На ранніх термінах вагітності визначити термін досить точно можна лише за допомогою аналізу. З його допомогою встановлюється приблизний вік плода. При цьому розрахунок ведеться від дати передбачуваного зачаття. Більш точно дозволяє встановити термін УЗД. Під час проведення цього дослідження враховуються розміри окремих частин тіла плода, якими і встановлюється його вік. За результатами проведеного УЗД можна встановити як акушерський термін вагітності, і ембріональний.

При встановленні терміну вагітності можна враховувати і тривалість циклу. Адже за більш тривалому менструальному циклі зачаття настає трохи пізніше, тому й пологи відбуватимуться пізніше.

Таким чином, знаючи основні відмінності між акушерським та ембріональним терміном вагітності, жінки розділятиме ці 2 поняття, і не дивуватиметься тому, що виставлений лікарем-гінекологом термін більше передбачуваного нею, який розрахований згідно з датою зачаття.

Оскільки визначення точної дати зачаття в більшості випадків утруднено, визначення терміну вагітності в офіційній медицині завжди було прийнято орієнтуватися на дату початку останньої менструації. Такий метод розрахунку терміну вагітності називається "акушерським".

«Акушерський» та «ембріональний» терміни вагітності

Однак до дати зачаття, як могло б здатися, «акушерський» термін вагітності не має жодного стосунку. Зародження нового життя відбувається значно пізніше.

При звичайній тривалості менструального циклу (28) днів зачаття відбувається приблизно 14 день. «Ембріональний» термін вагітності в такому разі буде меншим за «акушерський» у середньому на 2 тижні.

Таким чином, на термін вагітності 4 тижні, вік ембріона становитиме лише 2 тижні.

Залежно від індивідуальних особливостей та тривалості циклу різниця між акушерським та ембріональним терміном вагітності у кожної жінки може бути індивідуальною та в середньому становить 2-3 тижні.

За результатами нашого опитування ця різниця становить:

- Приблизно 2 тижні тільки у 20% жінок,
– у 20% жінок – менше 2 тижнів,
– у 45% жінок – від 2 до 3 тижнів,
– у решти 15% жінок – 3 тижні і більше.

Як правильно розрахувати термін вагітності?

Якщо ваша середня тривалість циклу відрізняється від «стандартної», то, швидше за все, запліднення може статися раніше чи пізніше 14-го дня циклу. Отже, і реальний термін вагітності може відрізнятися від того, який вирахує лікар за датою останньої менструації.

Наприклад: якщо у жінки звичайна тривалість циклу 35 днів, а не 28, то швидше за все зачаття у неї буде можливе лише приблизно на 21 день циклу, а не на 14-й. Реальний термін вагітності на 1-му тижні «затримки» в цьому випадку буде відповідати лише 5-му тижні вагітності (або 3-му тижні від зачаття), тоді як за датою початку останньої менструації буде йти вже 6-й тиждень!

Наш калькулятор допоможе правильно розрахувати термін вагітності та вік плода з урахуванням індивідуальних особливостей менструального циклу.

Як визначити термін вагітності?

На перших тижнях вагітності найбільш безпечно та точно визначити термін вагітності можна за допомогою аналізу на ХГЛ. За результатами цього аналізу можна визначити приблизний вік плода щодо дати зачаття.

За результатами УЗД, лікар може поставити як відповідність акушерському терміну вагітності, так і справжній вік плода. У кожному разі необхідно уточнювати, що мав на увазі лікар.

Чи правда, що чим довше цикл, тим довша вагітність?

За більшої тривалості циклу зачаття відбувається пізніше, отже, і термін пологів має наступити пізніше щодо дати останньої менструації. Середня тривалість вагітності щодо дати зачаття від довжини циклу не залежить.