Як проявляються сутички перед пологами відчуття жінки. Сутички: періоди, симптоми. Техніка дихання під час пологів. Сутички під час пологів

13.06.2019

Перед самими пологами жінок часто хвилює питання: як розпізнати сутички, відчуття під час яких можна детально описати. Як починається цей процес, відразу чи відчуваються болі? Чи не визначити важливі явища і втратити дорогоцінний час - цього побоюються жінки, особливо при першій вагітності. Переживати не потрібно. Природна інтуїція рідко підводить представниць прекрасної статі.Якщо зберігати спокій, то пологи пройдуть нормально, а біль від сутичок не буде здаватися недосяжною. Спеціальні методи дихання і рухів під час пологів теж допоможуть впоратися в такий важкий момент.

На що схожі сутички? У всіх вони проходять по-різному. Деякі жінки відчувають відчуття скутості в області живота з 20-го тижня. Матка напружується і створюється ілюзія сутичок. Розібратися в цьому допоможе лікар. Часто дане явище пов'язане з психологічними факторами, і з ним можна впоратися. Медики рекомендують більше ходити і приймати водні процедури. Справжні ознаки пологів з'являються поступово, а не різко заявляють про себе. Буває, що відчуття, схожі на сутички, швидко проходять і не повторюються кілька днів. Це сигнал того, що породіллі необхідно негайно звернутися до лікаря.

Що відчуває жінка під час початкових сутичок і пізніше?

Сутички - це робота матки в певному напрямку, щоб допомогти дитині з'явитися на світло. При цьому матка скорочується і розслабляється поперемінно. Так немовля отримує можливість просуватися по родових шляхах.

Відчуття при сутичках залежать від фізіології породіллі, розташування плода. У багатьох все починається зі слабких болів в районі попереку; далі вони поступово переходять до живота. У інших з'являється якийсь дискомфорт, який можна порівняти з відчуттями перед місячними. При цьому неприємний больовий синдром наростає. Якщо прикласти руку до живота, може здатися, що матка дуже напружена.

Загальні ознаки, характерні для породіль під час перших сутичок, такі:

Регулярність.
Наростання больових відчуттів.
Поступове збільшення частоти скорочень матки.

Спочатку сутички приходять через дуже великий часовий проміжок. Це перші провісники пологів, больові відчуття від яких неявні і мають характер болю, що тягне внизу живота. Пізніше інтервал між настанням оперізує болю потихеньку скорочується.

Акушери ділять процес прояви сутичок на кілька стадій:

Приховану (приходить на самому початку).
Активну.
Перехідну.

Перша фаза може тривати до 8 годин. Відчуття самої сутички триває до 40 сек. Перед наступною проходить приблизно 5-7 хвилин. При цьому шийка відкривається на 2-3 см.

Для активної фази характерний період до 5 годин. Тепер сутички тривають хвилину, а їх періодичність дорівнює 3 хвилинам. Шийка відкривається вже сантиметрів на 6-7.

Третя стадія нетривала. Триває до півтори години. Сутички стають довгими, а проміжок зменшується інтенсивніше, ніж в попередні періоди. При других пологах сутички діляться на такі ж фази, але за часом вони розмежовуються на набагато менші відрізки.

Дії жінки при сутичках

Як тільки жінка зрозуміла, що у неї проявляються перші сутички, потрібно припинити будь-якого роду паніку. Всістися в кріслі або на дивані і взяти годинник. За секундної стрілкою засікати інтервали між больовими відчуттями і їх тривалість. Результати того, як відбуваються сутички перед пологами, фіксувати в блокноті. Слабкі і нетривалі сутички свідчать про те, що до пологів ще далеко. Спокійно зберіть необхідні для пологового будинку речі, складіть їх в пакет. Якщо буде бажання, прийміть душ. Попросіть допомогти вам людей, які будуть поруч у цей момент.

Зрозуміти, що пора їхати в пологовий будинок, знову допоможе секундомір. Коли інтервал між переймами досяг 5 хвилин, викличте бригаду швидкої допомоги. Звичайно, помучитися належить ще кілька годин до другого етапу пологів, але постарайтеся не відкладати поїздку в медустанову. Далі все повинно йти під контролем лікарів, тим більше що може початися вихід вод. Якщо це відбувається, не потрібно зволікати, але терміново відправлятися в пологовий будинок.

Деякі жінки стурбовані тим, що пологи не починаються. Якщо терміни лікарями поставлені вірно, дитина повинна з'явитися на світ в період від 37 до 40 тижнів. Але буває так, що і після цього терміну пологи не починаються. Негайно зверніться до гінеколога. Є випадки, коли при правильно поставлених терміни, старіння плаценти призводить до смерті малюка. Щоб викликати сутички, потрібно радитися з лікарем. Тільки він скаже, що в даному випадку робити. Якщо з плацентою все в порядку і немає патологій, не має сенсу робити які-небудь дії. Але при відхиленнях акушер прийме рішення стимулювати пологи. Майбутня мама повинна віддавати собі звіт в серйозності того, що відбувається і не відмовлятися від необхідності.

Як полегшити больові відчуття і допомогти собі при пологах

Передпологові сутички, якщо вони вже посилилися, можна анестезувати. Лікарі працюють у поті чола спеціальні препарати, щоб жінка не відчувала болю. Але такі ліки можуть не подіяти. Науці поки не відомо кошти, дія якого повністю знеболити сутички при пологах.

Ще з часів наших далеких предків винайшли нехитрий спосіб, застосовуючи який, можна істотно полегшити свою чутливість в процесі пологів: потрібно навчитися правильному диханню. Тоді все протікає легше і безболісніше. Як тільки настане сутичка, потрібно зосередити свою увагу на видиху і начебто «випустити» неприємне відчуття болю зі свого організму.

Звичайно, при стресовій ситуації почалися пологів не всі жінки можуть сконцентруватися на диханні, тому бажано заздалегідь потренуватися.

Допоможе розслабитися елементарний масаж. Він повинен бути легким. Необхідно не поспішаючи масажувати нижню частину спини. При цьому можна і сидіти, і лежати. Така процедура вважається вельми корисною. Саме з крижовий відділом існує прямий зв'язок матки. Масаж допомагає зняти м'язову напругу і морально заспокоїти майбутню маму.

Налаштуйтеся психологічно і заздалегідь. Думайте тільки про хороші моменти і уявляйте, як виглядає ваша дитина, як ви будете тримати його на руках або годувати.

У проміжках між переймами намагайтеся не думати про насуваються больових відчуттях, а просто відпочивайте. Таке рішення важливо для збереження сил перед найголовнішим процесом - пологами, тим більше що всі неприємні почуття забудуться, як тільки малюк з'явиться на світ.

Особливості фізіологічного процесу, якому схильна матка при сутичках і після пологів

Сутичка починається вгорі і поширюється вниз. За відчуттями, це - якесь натяг матки, яке поступово сходить. Оскільки малюк, як правило, рухається вперед потилицею, можна по сутичок дізнатися, в якому становищі він зараз.

Якщо болі в крижах, значить плід знаходиться обличчям до попереку породіллі. Коли близькі самі пологи, відчуття сутичок перетворюються в один великий больовий потік, практично не дає жінці перепочинків. Це означає, що матка розкривається ширше і м'язи її працюють інтенсивніше.

Маткові м'язи сильні. Саме тому вони здатні природним чином допомогти дитині вийти назовні. Якщо нормальні родові процеси мами порушені і вона, відчуваючи сутички, не може народити повноцінно, тобто дитина не рухається так, як потрібно, лікарі вдаються до допомоги операції. До цього змушують і патології розвитку плода. Іноді при нездатності матки активно скорочуватися операцію починають по закінченні декількох годин від початку сутичок. Але необхідність таких маніпуляцій визначають тільки лікарі.

Після сутички матка потовщується вгорі, але стає менше, а внутрішні порожнини інтенсивно скорочуються і просувають малюка вперед. Після того, як малюк з'явився на світ, скорочення матки не проходять. Тому ще триває невелика кровотеча. Воно триватиме до тих пір, поки статевий орган не прийме початкове положення.

Деякі жінки відчувають щось схоже на відчуття під час сутичок ще протягом декількох днів і навіть тижнів після пологів.

Такий процес болю не приносить. Цьому може сприяти годування грудьми, оскільки між маткою і молочними залозами є зв'язок. Якщо грудьми годувати перестати, матка буде гірше приходити в своє нормальне положення.

Вагітність і пологи - найбільш хвилюючі моменти в житті кожної жінки. Останній триместр дається особливо важко. Вагітна втомлюється від свого становища, бажає скоріше народити. На цьому тлі у первісток виникає безліч питань: «Як визначити сутички? Наскільки сильні больові відчуття? ». Жінки, вагітні вперше, дуже тривожно відносяться до пологів. Їх мучать розповіді подруг про невимовних муках. Кожен родовий процес індивідуальний, не варто мучити себе страшилками. Дорогі майбутні мами, пологи - природна ситуація. Позитивний настрій - ось ключ до успіху.

Як зрозуміти, що почалися перейми

За час вагітності жінка не раз випробовує нерегулярні маткові скорочення. На терміні більше 20 тижнів майбутня мама відчуває невеликий дискомфорт від тренувальних (помилкових) скорочень Брекстон-Хікса. Надалі помилкові перейми частішають. Симптоми маткових скорочень володіють винятковим єдністю ознак, але результатом родових служить родова діяльність. Як починаються перейми у вагітних?

Найважливіші симптоми переймів перед пологами:

тривалість скорочень більше 30 сек .;
наростаюча періодичність: нестійка - характерна для латентної фази, наявність однакового інтервалу - для активної фази;
«Кам'яніє» живіт;
тягнуть болі внизу живота, «ломота» в попереку.

Як починаються перейми у первісток: відчуття

Родовий процес умовно поділяють на кілька фаз: латентна (прихована), активна, фаза вигнання. Під кінець проходить народження плаценти. Породілля відчує сильний біль тільки в активній фазі родової діяльності. Решта не принесуть їй особливих больових відчуттів. Фаза вигнання вимагає великої праці, тому на попередніх етапах майбутня мама повинна відпочивати і не втрачати сили даремно. З якою періодичністю починаються перейми і як визначити, що сутички почалися?

Ознаки розкриття шийки матки включають: регулярні сутички, слизові виділення, що тягнуть болі внизу живота, як під час місячних. Періодичність латентної фази становить 20-30 хв. Активний етап характеризується наростанням частоти сутичок, їх тривалості і хворобливості. Розкриття шийки матки доходить до 8 см. Сутичка триває близько хвилини, інтервал - 2-4 хв. Перехід до фази вигнання супроводжується почастішанням маткових скорочень, збільшенням їх тривалості, відчуттям «розпирання», розкриттям до 10 см.

У повторнородящих

Тривалість родового процесу при других і наступних пологах помітно зменшується, змінюються ознаки кожної з фаз. Як починаються перейми у повторнородящих? Завдяки феномену «пам'яті матки» період розкриття відбувається у багато разів швидше, доставляє мінімум хворобливих відчуттів породіллі. Сутички у повторнородящих набувають розмиту симптоматику. Латентна фаза проходить непомітно для жінки. Інтервали активного періоду відрізняються. Сутички стають продуктивними лише до періоду вигнання.

Як відрізнити помилкові сутички від справжніх

Помилкові сутички мають велике значення для майбутніх пологів. З їх допомогою матка тренується, готується до майбутніх подій. На ранніх термінах таке тренування зовсім не відчувається. Помилкові сутички не здатні привести до розкриття шийки матки, початку родової діяльності. В останньому триместрі сутички Брекстон-Хікса відбуваються регулярно, провокуючи майбутню маму екстрено збиратися до пологового будинку.

Симптоми помилкових сутичок

Як розпізнати сутички? Помилкові маткові скорочення не володіють параметрами регулярності, хворобливості. Проміжки між переймами Брекстон-Хікса зменшаться. Скорочення носять нерегулярний характер, повторюються раз в декілька годин. Біль, притаманна родовим сутичок, виключена при помилкових. Як визначити помилкові перейми? Розслабляючий душовою масаж повністю усуває дискомфорт від помилкових маткових скорочень. Подібний ефект не досягається в передродовому стані.

Коли починаються тренувальні сутички

Тренувальні сутички починаються буквально з самого початку вагітності. Майбутня мама їх просто не відчуває. З другого триместру увагу жінки привертає короткочасний тонус матки. Під кінець вагітності помилкові маткові скорочення доставляють матері відчутний дискомфорт. Багато жінок не відчувають сутички Брекстон-Хікса. Фізичні навантаження, незручна поза, як правило, призводять матку в тонус. У таких випадках слід просто відпочити, змінити позу.

Що робити, якщо почалися перейми

Слід пошукати ознаки відкриття шийки матки - на початку сутичок вони більш інформативні. Під час латентної фази займайтеся звичайними справами - це прискорить її проходження. Активну фазу найкраще проводити в зручній для вас позі. Породіллі часто вибирають позу з опорою на який-небудь предмет: кушетка, спинка стільця. Переживати кожне маточне скорочення краще спокійно, тягнути на його піку голосні звуки. Звук потрібно направляти «вниз». Дуже важливо тримати щелепу розслабленою. Знеболити скорочення допоможе масаж нижнього відділу спини. Інтервал в 5-7 хв. - привід їхати в пологовий будинок.

Як дізнатися коли почнуться перейми

Непрямими причинами швидкого початку пологів є їх передвісники. Не слід ставитися до цих дзвіночком занадто серйозно. Родова діяльність нерідко обходиться без них. Потрібно перш за все прислухатися до свого організму. Не слід штучно прискорювати процеси. Малюк сам подасть сигнал, коли «дозріє» вийти зі своєї схованки. Не переживайте з приводу термінів ПДР, нормою вважається вагітність до 42 тижня включно. Передвісники пологів у первісток і повторнородящих схожі:

Плід «завмирає», його рухова активність падає.
Сутички Брекстона-Хікса частішають.
У 25-35% майбутніх мам спостерігається «інстинкт гніздування».
Виявляються виділення з прожилками крові (відходить слизова пробка).
Жінка втрачає у вазі, спостерігається відсутність апетиту.

Передвісники пологів опущення живота

За 2 тижні до пологів жінка відчуває небувалу легкість при диханні, її діафрагма більше не здавлена. Це пов'язано з тим, що голівка дитини «вставляється» у тазову кістку. За рахунок цього переміщення у матері опускається живіт. При повторних пологах опущення живота відбувається безпосередньо під час пологів. Переміщення легко перевірити. Для цього потрібно прикласти долоню між грудьми і животом. У разі якщо вона вмістилася в цьому просторі - ваш живіт опустився.

Відео: помилкові і родові сутички

Виношування і народження дитини - чудовий час. Материнство - нагорода за всі тягаря вагітності, пологів. У період вагітності майбутня мама переживає стресові ситуації, її фізичні сили виснажуються. Народження дитини бачиться як довгоочікуване полегшення, але емоційність майбутніх мам бере своє. Дізнайтеся, як визначити початок пологів, коли збиратися до пологового будинку, коли повинні відійти навколоплідні води. Відео допоможе зрозуміти різницю між видами маткових скорочень. Знання ознак родової діяльності виключить суєту, безпричинні поїздки в пологовий будинок.

Жінка в процесі очікування дитини проживає нове життя. Змінюється все: смакові відчуття, образ життя. У різний час відбуваються зміни і з її організмом: спочатку прокидається звіряча тяга до одного продукту, потім токсикоз, важке позиками починає заважати рухатися, а пізніше з'являються помилкові перейми. Саме останнім потрібно приділити особливу увагу, щоб не пропустити початок пологів (жінки часто плутають помилкові і справжні сутички).

ознаки сутичок

помилкові

Тренувальні, помилкові перейми (можна зустріти назву «сутички Брекстона-Хікса», на ім'я вченого, вперше їх описав) відчуваються як ритмічні скорочення живота. Найчастіше вони не завдають істотного дискомфорту, але це індивідуально і залежить від порогу больової чутливості. Починаються безладно і закінчуються так само раптово, як і з'являються, при цьому не простежується жодної послідовності.

Даний стан простежується приблизно з 20-го тижня і може супроводжувати жінку аж до самих пологів, трохи посилюючись на останніх місяцях очікування малюка. Найчастіше сутички відчуваються у вечірній час або вночі, коли всі інші м'язи розслаблені і відчуття фокусуються на зміні тонусу матки. Нерідко скорочення виникають при фізичному навантаженні. У деяких жінок вони протікають безсимптомно.

Симптоми помилкових сутичок:

Нерегулярність скорочень матки (можуть з'являтися кілька разів на день, потім якийсь час взагалі не турбувати, і знову з'являтися).
Найчастіше відчуття при помилкових сутичках безболісні, або завдають незначний дискомфорт.
Напади відбуваються при зміні положення, припинення діяльності, або збільшенні активності.
Чи не відзначається розкриття шийки матки (може визначити тільки лікар).

Як полегшити стан

Коли починаються помилкові перейми, що супроводжуються дискомфортом, можна полегшити стан кількома простими способами. В першу чергу слід заспокоїтися і спробувати розслабитися. Обов'язково змінити вид діяльності і положення тіла. Деяким жінкам допомагає тепла ванна, приємний масаж або перекус. Можна потренуватися в дихальної родової гімнастики, тоді під час справжніх переймів і пологів вагітна буде почувати себе більш впевнено.

родові

Справжні сутички проходять індивідуально у кожної вагітної. Деякі породіллі відчувають сильний біль вже спочатку, інші - тільки легкий дискомфорт, який посилюється з почастішанням скорочень. Біль може віддавати в спину, поперек, нижню частину живота, бічну область, стегна, ноги, сечовий міхур, або пряму кишку. Відчуття можна порівняти з болем в перші дні менструації при хворобливих місячних () або нападами болю при діареї.

Відмінною рисою справжніх сутичок є їх періодичність. Чітко простежується зменшення інтервалу між нападами болю, самі напади стають більш тривалими, при зміні положення, зміні виду діяльності вони не слабшають. Нерідко з'являється пронос, відчуття нудоти і навіть блювота. Паралельно може розкритися навколоплідний міхур з відходженням навколоплідних вод. Акушер-гінеколог відзначає поступове розкриття шийки матки.

Питання, відповіді на які допоможуть визначити характер сутичок

Відмінність помилкових сутичок від справжніх для лікарів цілком зрозуміло і ясно, але паніки вагітна, постійно переживає за здоров'я своєї дитини, часто не може правильно зорієнтуватися у великій кількості ознак і симптомів. Отримати точну відповідь допоможуть питання. Якщо перший варіант відповіді ваш випадок, то сутички помилкові, якщо другий варіант - то сутички справжні і необхідно звертатися за допомогою.

Як часто виникають?

З'являються час від часу, не мають певного інтервалу.
Відзначається регулярність нападів скорочень, проміжок між ними становить від півхвилини до хвилини, поступово відбувається їх почастішання і збільшення тривалості.

Слабшають чи маткові скорочення при зміні положення тіла і виду діяльності?

Відзначається слабшанню стану при зміні діяльності, після відпочинку або ходьби.
Сутички тривають з такою ж інтенсивністю навіть після зміни положення і виду діяльності.

Яка інтенсивність?

Відзначається слабшанню сутичок, інтенсивність больових відчуттів не наростає.
Кожна сутичка відчувається сильніше попередньої.

Де локалізуються больові відчуття?

Відзначається біль тільки в передній області живота, або в області таза.
Біль і скорочення спочатку відчуваються в нижній ділянці спини, а потім поширюється на область живота вперед.

Якщо більшість відповідей - другий варіант, а за термінами народжувати ще рано, то необхідно зв'язатися з лікарем, провідним вагітність, і з ним уточнити ситуацію, або поїхати відразу в лікарню.

Коли потрібно звертатися до лікаря при помилкових сутичках

Трапляється, що не все йде гладко і існують ситуації, коли тренування теж вимагає лікарського втручання. Причому не має значення, скільки тривають помилкові перейми, і яка їхня інтенсивність, допомога потрібна негайно. До таких сигналів відноситься:

Поява виділень з піхви (вони можуть мати домішки крові, або бути водянистими).
Відходження навколоплідних вод, або їх підтікання (в першому випадку великий обсяг рідини вихлюпується назовні з піхви, у другому - постійно відчувається волога в області піхви, трусики швидко промокають).
Біль при скороченні матки сильна, але не простежується її регулярність.
Сильний біль відчувається в області попереку.
Дитина стала менше ворушитися (менше 10 рухів протягом двох годин) або завмер зовсім.
Сильні перейми на будь-якому терміні до 37 тижнів вагітності.
Сутички не сильні, але повторюються часто (більше 4 нападів за хвилину).
Сутички не регулярні, але наростає їх інтенсивність.
Тиск на промежину посилюється і заподіює значний дискомфорт і біль.

Навіщо потрібні тренувальні сутички

Помилкові сутички є невід'ємною частиною підготовки м'язів матки і її шийки до пологів. Скорочення сприяють тренуванні мускулатури (також як фізичні вправи для м'язів спини, ніг, рук та інших частин тіла). Без них матка не зможе в потрібний момент скоротитися і проштовхнути малюка по родових шляхах (а для цього потрібно дуже велике зусилля). Відбувається підвищення витривалості м'язів, адже під час пологів їм доведеться не один раз сильно напружитися. В іншому випадку матка буде «висіти як мішок» і не тонізує в потрібний момент.

Тренувальні сутички також стимулюють кровообіг в дітородних органах, і тим самим збільшують надходження кисню і поживних речовин (в тому числі і до малюка).

Не варто переживати, якщо скорочення ви не відчуваєте взагалі. Вони є, просто у вас високий больовий поріг або ви не надаєте їм значення (постійно зайняті роботою, перебуваєте в русі, плутаєте їх з підвищеним газоутворенням, нападами болю в животі або іншим явищем). Організм вагітної працює як автономна система і сам зробить необхідні дії.

В останньому триместрі вагітності жінка все частіше відчуває особливі спазми в області живота, що називаються тренувальними або «помилковими» переймами. Це нерегулярні скорочення маткових стінок, які не формують запуск родового процесу і не призводять до відкриття шийки, однак готують маткові стінки до швидких пологів. Багато вагітні бояться через тренувальних сутичок пропустити почалися пологи поза лікарнею, якщо не зуміють розпізнати що почалися справжні перейми. Особливо подібний страх типовий для тих жінок, хто виношує першої дитини. Лікарі поспішають заспокоїти майбутніх мам, кажучи про те, що справжні сутички на початку пологів вони не переплутають з тренувальними скороченнями і відразу зрозуміють - пологи почалися. Які ж відчуття приносять справжні сутички, як визначити, що вони почалися і які відчуття при цьому будуть, сильна біль, чи можна його полегшити?

передвісники пологів

Пологи не виникають раптово, без будь-яких попередніх «дзвіночків», організм проводить повноцінну підготовку до важкого і тривалого родового акту, формуючи провісники швидких пологів. До них відносять почастішання тренувальних сутичок і посилення їх, хоча також без будь-якої регулярності виникнення, а також вкорочення шийки матки, через що відбувається опускання голівки плоду в малий таз з опусканням живота. Жінці легшає дихати і приймати їжу. Крім того, типово відходження слизової пробки з піхви як протягом кількох днів, так і одномоментно у вигляді грудочки рожевою слизу.

Початок пологів: як зрозуміти, що почалися перейми?

При появі подібних проявів пологи очікувані в найближчі дні, тому потрібно бути до них готовими, зібравши всі необхідні речі і сумки з документами. Початися пологова діяльність може з (поступового їх або ж виливання відразу великим об'ємом) або ж зі сутичок, спочатку рідкісних і неінтенсивних, потім все більш і більш сильних і частих.

Саме сутички знаменують собою початок пологів, а точніше їх перший період, протягом якого за рахунок сутичок і буде відбуватися плавне і поступове розкриття шийки матки. Починаються вони як досить відчутні і хворобливі, але короткочасні відчуття в області попереку і низу живота, що формуються через певні проміжки часу. Поступово скорочення матки стають частіше і довше, а проміжки розслаблення між ними все коротше, що говорить про те, що шийка матки майже відкрита і скоро будуть потуги.

Що називається переймами

В акушерстві переймами називають періодично виникають скорочення м'язових волокон в області маткової стінки. У період кожної з сутичок всередині матки відбуваються процеси розтягування і скорочення м'язів, при цьому формується розтягнення волокон в області шийки матки (циркулярних), на тлі натягу поздовжнього волокна.

У міру посилення і почастішання сутичок шийка матки розкривається і згладжується, до моменту потуг відкриття шийки матки досягає 10 см. Малюк на тлі сутичок поступово просувається по родовому каналу.

Зверніть увагу

У періоді розкриття шийки матки на одній із сутичок може розкриватися плодовий міхур, що призводить до вилиття вод, або ж в певний період для стимуляції родової діяльності його розкриває лікар.

Скорочення м'язів в період пологів регулярні і посилюються, в період сутички м'язи спазмуються в області нижньої частини живота, через що він сильно напружується і кам'яніє. У жінки виникають відчуття болю в попереку, всередині живота і в області промежини, що віддають в куприк.

Зверніть увагу

Іноді відчуття описують як хворобливі місячні, тільки посилюються по тривалості.

Відчуття болю мають хвилеподібний характер, спочатку вона легка і ледь відчутна, поступово наростає за інтенсивністю, досягає максимуму на кілька секунд і відступає до наступної сутички. Можна порівняти її зі спазмами в області литкового м'яза при судомах, але з поступовим наростанням больових відчуттів. Під час сутичок за рахунок особливих методик і практик больові відчуття можна істотно зменшити, для цього застосовують як медикаменти та знеболювання, так і методи релаксації, масажу і.

Емоційні складові сутичок, чутливість до болю

Кожна жінка сприймає пологи по своєму, тому і відчуття на сутичках у всіх різні. Хтось говорить про сильного болю, а для кого-то вона цілком терпима, полегшується за рахунок простих методик. Багато в чому це залежить від больового порогу і чутливості, ступеня підготовки жінки до пологів. Сильний вплив надають емоції, ставлення до подій і страх, втома і нервової напруги. Якщо жінка боїться пологів, за рахунок страху і паніки болю можуть посилюватися, якщо вона зібрана і підготовлена, сутички переносяться легше.

Розпізнавання сутичок перед пологами

Іноді перед пологами помилкові перейми стають сильними і досить неприємними суб'єктивно, через що вони можуть ввести майбутню матір в оману про початок пологів.

Перші поодинокі тренувальні скорочення формуються після 20 тижнів, але до кінця терміну він виникають часто і можуть бути досить сильними. Відмінною їх рисою стає нерегулярний характер, нетривалий період скорочень і безболісність (вони не призводять до відкриття шийки). Зняти подібне напруга при помилкових сутичках допомагає прийом теплої ванни або сон, відпочинок в лежачому положенні і заспокоєння, прийом спазмолітиків або свічка з папаверином ректально.

Справжні сутички мають рівні проміжки між переймами, які не усуваються за рахунок ванни і відпочинку, наростають по інтенсивності відчуттів і тривалості. Варто їх відрізняти від ниючих або животі через положення плоду в матці і навантажень на поперек, розтягнення зв'язок і розбіжності кісток тазу в області лонного зчленування. Можуть бути ниючі слабкі болі в області попереку, тазу і животі, оперізують за характером. При цьому напруги як таких м'язів матки немає, живіт досить м'який.

Фази родового процесу, характер сутичок

Між першими сутичками інтервал може бути в 30-20 хвилин, вони короткі і не сильно болючі. Це самий початок родової діяльності. Потім інтервали скорочуються, і, виходячи з цього, в першому періоді пологів виділяють три фази:

Латентна (початкова) може бути прихованою або мало вираженою по відчуттях
активна
Перехідна.

для початковій стадії типовий часовий проміжок близько 8 годин, в цей час сутичка за тривалістю не перевищує 30-45 секунд, інтервали при ній починаються від 30 хвилин і скорочуються поступово до 10-5 хвилин. В цей час розкриття шийки походить від 0 до 3 см. В цей час жінці потрібно доїхати до пологового будинку.

активна фаза триває до п'яти годин, в цей період довжина сутички досягає хвилини, виникають вони з періодичністю в 2-4 хвилини, шийка матки розкривається з 3 до 7-8 см.

перехідна фаза в першому періоді найкоротша, вона триває до півтори години і сутички тривають до 90 секунд. Вони сильні і хворобливі, в порівнянні з попередніми періодами, поступово період розслаблення скорочується до однієї хвилини, сутички слідують одна за одною, що призводить до розкриття шийки матки до 10 см, коли вона може вже пропустити головку плоду.

У других і наступних пологах інтервали розділені таким же чином, але тривалість їх коротше, а самі сутички сильніші і продуктивні.

Дії жінки при початку сутичок

Якщо почалися перейми, не варто відразу впадати в паніку і кричати «я народжую», потрібно заспокоїтися, засікти інтервали між ними і збиратися до пологового будинку. Прибути в пологовий будинок стоїть тоді, коли інтервал між переймами залишає близько 10 хвилин. Не варто зациклюватися на сутичках, під час них потрібно розмірено і спокійно дихати, відволікатися. Якщо між переймами Прохолода 20-30 хвилин, можна не поспішаючи зібрати всі речі, прийняти душ і відправлятися в пологовий будинок.

Екстрено потрібно вирушати в пологовий будинок при відходження вод, при появі крові чи інших тривожних симптомах, якщо відходять води мають зелений або рожевий відтінок.

Що робити для полегшення сутичок?

У період сутичок для деяких жінок больові відчуття болісні і неприємні. Для полегшення болю і зняття стресу лікарі можуть пропонувати знеболювання пологів (, уколи), але якщо є протипоказання, знеболювання робити не можна (алергія на препарати, проблеми зі шкірою спини, деформації хребта, загрози з боку плода).

Для поліпшення стану і полегшення болю на сутичках є методики розслаблення і правильного дихання. Їм навчають ще на курсах з підготовки до пологів, а також в пологовому будинку під час вступу, акушерки зазвичай допомагають налаштувати правильне дихання.

Які відчуття вказують на наближення пологів

З хватки перед пологами - періодичні спазми мускулатури матки, які характеризуються наростаючою динамікою і інтенсивністю. Розуміння механізму цього процесу і його призначення допоможе подолати страх і усвідомлено діяти протягом пологів.

У сучасній практиці акушерства пологи починаються саме з появою ритмічних маткових скорочень наростаючою інтенсивністю. Важливо знати відміну справжніх сутичок, щоб опинитися в пологовому будинку своєчасно.

Як наголошують акушери, на хід пологів помітний вплив робить поведінку і настрій породіллі. Правильний настрій жінці дає розуміння, що відбуваються в її організмі процесів. Сутички, дійсно, один з найскладніших періодів в пологах, але саме вони є тією силою, яка сприяє появі дитини на світ. Тому сприймати їх варто як природний стан.

Тренувальні, передвісники або передпологові перейми

З п'ятого місяця вагітності майбутні мами можуть відчувати епізодичне напруга в животі. Матка стискається на 1-2 хвилини і розслабляється. Якщо в цей момент на живіт покласти руку, можна відчути, що він став твердим. Часто це стан вагітні описують як «скам'яніння» матки (кам'яний живіт). Це тренувальні сутички або сутички Брекстон-Хікса: вони можуть виникати постійно до закінчення вагітності. Їх характерними особливостями є нерегулярність, короткочасність, безболісність.

Природу їх появи пов'язують з процесом поступової підготовки організму до пологів, але точні причини виникнення до теперішнього моменту не з'ясовані. Крім того, існує думка, що «тренування» провокує підвищене фізичне та емоційне активність, стрес, втому, також вони можуть з'явитися відповіддю мускулатури матки на рухи плода або статевий акт. Періодичність індивідуальна - від одного разу на кілька діб до декількох разів на годину. Деякі жінки не відчувають їх зовсім.

Незручності, викликані помилковими переймами, легко переборні. Потрібно прилягти або змінити позу. Сутички Брекстона-Хікса не розкривають шийку матки і не завдають ніякої шкоди плоду, тому їх варто сприймати лише як один з природних моментів вагітності.

Орієнтовно з 38 тижня вагітності починається період провісників. Поряд з опущеними дна матки, зниженням ваги, збільшенням кількості виділень і іншими помітними для вагітної процесами, його відрізняє поява передвісники або помилкових сутичок.

Також, як і тренувальні, вони не розкривають зів матки і не загрожують вагітності, хоча по силі відчуттів більш яскраві і цілком можуть вселити хвилювання первісток жінок. Передвісники сутички мають інтервали, що не зменшуються з часом, а сила спазмів, що стискають матку, не збільшується. Тепла ванна, сон або перекус здатні вгамувати такі сутички.

Справжні або родові сутички припинити за допомогою відпочинку або зміни пози неможливо. Сутички проявляються мимоволі, під впливом складних гормональних процесів в організмі, і не піддаються якому-небудь контролю з боку породіллі. Їх періодичність та інтенсивність наростає. У початковій фазі пологів перейми короткі, тривають приблизно 20 секунд і повторюються кожні 15-20 хвилин. До моменту досконалого розкриття шийки інтервал знижується до 2-3 хвилин, а тривалість скорочень збільшується до 60 секунд.

характеристика	Сутички Брекстона-Хікса	передвісники сутички	справжні сутички
Коли починаються відчуватися	З 20 тижні	З 37-39 тижні	З початком пологової діяльності
частота	Поодинокі скорочення. Виникають епізодично.	Орієнтовно раз в 20-30 хвилин. Інтервал не скорочується. Згодом вщухають.	Орієнтовно раз в-15-20 хвилин в першій фазі і раз в 1-2 хвилини в фіналі пологів.
тривалість скорочень	До 1 хвилини	Не змінюється	Від 20 до 60 секунд в залежності від фази пологів.
хворобливість	безболісні	Помірна, залежить від індивідуального порогу чутливості.	Зростає з перебігом пологів. Виразність болю залежить від індивідуального порогу чутливості.
Локалізація болю (відчуттів)	Передня стінка матки	Низ живота, область зв'язок.	Поперек. Оперізуючий біль в області живота.

Для того щоб переконатися в початку справжніх сутичок, варто правильно розрахувати інтервал між ними. Як правило, помилкові перейми хаотичні, проміжок між першою і другою може бути 40 хвилин, між другим і третім - 30 хв і т.д. У той час як в процесі справжніх сутичок інтервал стає стабільним, а довжина скорочень збільшується.

Опис і функції сутичок

Сутичка є хвилеподібний рух м'язів матки у напрямку від дна до зіву. З кожним спазмом шийка розм'якшується, розтягується, стає менш опуклою, і, стоншена, поступово розкривається. Досягнувши розкриття 10-12 см, вона повністю згладжується, утворюючи єдиний зі стінками піхви родовий канал.

Візуалізація процесу родових схваток може допомогти впоратися з болем і неконтрольованими емоціями.

У кожному періоді пологів спастичні рухи органу спрямовані на досягнення певного фізіологічного результату.

У першому періоді сутички забезпечують розкриття.
У другому - поряд з потугами функція схваточних скорочень полягає в Викидання плода з порожнини матки і його просуванню по родових шляхах.
У ранньому післяпологовому періоді пульсація маткової мускулатури сприяє відділенню посліду і запобігає кровотеча.
У пізньому післяпологовому періоді спазми м'язів матки повертають орган до колишніх розмірів.

Після виникають потуги - активне скорочення м'язів преса і діафрагми (тривалість 10-15 с.). З'являючись рефлекторно, потуги сприяють просуванню дитини по родових шляхах.

Фази і тривалість сутичок перед пологами

Виділяють кілька видів: приховану, активну і фазу уповільнення. Кожна з них різниться за тривалістю періоду, інтервалів і самих сутичок.

характеристика	прихована фаза	активна фаза	фаза уповільнення
тривалість фази	7-8 годин	3-5 годин	0,5-1,5 години
частота	15-20 хвилин	До 2-4 хвилин	2-3 хвилини
тривалість сутички	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
ступінь розкриття	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Наведені параметри можна вважати усередненими і застосовними до нормальному перебігу пологової діяльності. Реальний час сутичок сильно залежить від того народжує жінка вперше або це повторні пологи, її фізичної і психологічної готовності, анатомічних особливостей організму та інших факторів.

Сутички перед першими і подальшими пологами

Проте, загальним моментом, що впливає на тривалість сутичок, є досвід попередніх пологів. Мається на увазі своєрідна «пам'ять» організму, що визначає відмінності протягом деяких процесів. При других і наступних пологах родовий канал розкривається в середньому на 4 години швидше, ніж при перших. Це відбувається через те, що у жінок, які народжують другу або третю дитину, внутрішній і зовнішній зів розкриваються одночасно. При перших пологах розкриття відбувається послідовно - зсередини до зовнішньої сторони, що збільшує час сутичок.

Характер сутичок перед повторними пологами також може відрізнятися: породіллі відзначають їх інтенсивність і більш активну динаміку.

Фактором, що згладжує відмінності перших і наступних пологів, є розділяє їх часовий проміжок. Імовірність тривалого розкриття вища, якщо після народження первістка пройшло більше 8-10 років.

У статтях, присвячених темам материнства і вагітності, зустрічається інформація про те, що сутички перед другими пологами частіше приходять не до, а після того, як відійшли води, і відбувається це не в 40, а в 38 тижнів. Такі варіанти не виключені, але науково підтверджених даних, що вказують на прямий зв'язок порядкового номера пологів і характеру їх початку, немає.

Необхідно розуміти, що описувані сценарії - лише варіанти, і ні в якому разі не аксіома. Кожні пологи дуже індивідуальні, а їх перебіг - мультифакторний процес.

Відчуття в сутичках

Для того щоб визначити початок сутичок, варто звернути увагу на характер болю: перед пологами вони схожі на менструальні. Тягне низ живота і поперек. Може відчуватися тиск, почуття розпирання, тяжкості. Тут доречніше говорити про дискомфорт, а не про біль. Хворобливість виникає пізніше, з наростанням сутичок. Її викликає натяг маткових зв'язок і розкриття шийки.

Локалізація відчуттів досить суб'єктивна: у одних породіль спазм має оперізують характер, його поширення може чітко асоціюватися з хвилею, яка накочує від дна матки або з одного з боків і охоплює весь живіт, у інших біль зароджується в поперековій ділянці, у третіх - безпосередньо в матці .

Однак пік спазму в абсолютній більшості випадків жінки відчувають як стиснення, сильне скорочення, «схоплювання», що і випливає з самої назви сутички.

Чи можна не помітити сутички?

Не у всіх породіль напруга м'язів матки викликає нестерпний біль. Те, як жінка її переносить, залежить від порога чутливості, емоційної зрілості і спеціальної підготовки до пологів. Хтось сутички терпить, для кого-то вони занадто болісні, щоб стримувати крик. Але не відчути сутичок неможливо. Якщо їх немає, значить, немає і родової діяльності, яка є невід'ємною умовою фізіологічних пологів.

Деяку невизначеність в очікування майбутніх мам можуть вносити історії вже народжували жінок, у яких пологи почалися не з сутичок, а з відходження вод. Потрібно розуміти, що такий варіант розвитку подій в акушерстві вважається відхиленням. У нормі на піку однієї з сутичок внутриматочное тиск натягує і розриває оболонку плодового міхура, відбувається виливання амніотичної рідини.

Мимовільне відходження вод називають передчасним. Така ситуація вимагає негайного втручання лікаря, чекати сутичок будинку неприпустимо.

Механізм дії при початку сутичок

Важливо розуміти, що слід робити вдома в разі початку сутичок і пологів, що наближаються. Кілька рекомендацій:

Перше - не панікувати. Незібраність і неконструктивні емоції заважають зосередитися, ведуть до нерозумних дій.
Відчувши початок сутичок, потрібно визначити їх вид: чи дійсно це сутички перед пологами або провісники. Для цього потрібно за допомогою секундоміра або спеціальних додатків в мобільному телефоні засікти час і порахувати тривалість інтервалів і сутичок. Якщо частота і тривалість трохи наростають, значить, турбуватися нема про що. Передвісники зазвичай повністю вщухають протягом двох годин.
Якщо спазми стали регулярними, час пауз між ними чітко визначається, можна почати збиратися до пологового будинку. Від'їзд варто спланувати так, щоб опинитися на огляді у лікаря до моменту, коли частота сутичок досягне рази в 10 хвилин. При нормальному перебігу пологів це станеться орієнтовно не раніше, ніж через 7 годин. Тому, якщо сутички почалися на ніч, варто постаратися хоч трохи відпочити.
Можна прийняти душ, зайнятися гігієнічними процедурами.
При повторних пологах в лікарні слід їхати відразу після того, як скорочення стануть регулярними, не чекаючи скорочення їх інтервалу.