Коли годувати немовля. Перші дні годування новонародженої дитини. Прикладання при різних позах

19.01.2022

Як годувати новонароджену дитину - це питання, яке часто постає перед мамами відразу після пологів. Адже під час вагітності мало хто з нас готується до грудного вигодовування.

Кожна майбутня мама знає, що потрібно годувати дитину грудьми, але мало хто знає, як це з успіхом здійснити на практиці.

Найчастіше цей занепокоєння може посилюватися невдалим досвідом годування подруг, які розповідають, що бувають «немолочні мами», або що годувати це боляче і неприємно.

Мами, які перевели малюків на штучне вигодовування у перші 3 місяці життя, називають цьому такі причини:

труднощі на початку годівлі (тріщини, болючість при ссанні малюка грудях);
незнання як «працює груди» і від чого залежить кількість молока;
нікому було навчити...

Адже все могло б скластися інакше, якби опинилася поруч із мамою досвідчена і знаюча людина.

У статті ми розглянемо особливості годівлі дитини з перших хвилин життя.

Отже, що потрібно знати та пам'ятати про початок годівлі?

Щоб організм мами отримав підтвердження народження дитини, щоб пішов активний імпульс на вироблення молока – дитину після пологів обов'язково потрібно прикласти до грудей.

Дуже часто в пологових будинках намагаються провести цю процедуру через 2-3 хвилини після народження малюка, а коли дитина відмовляється смоктати груди - кажуть, що вона не хоче або не голодна. Насправді малюкові потрібен відпочинок, адже він зробив велику роботу.

Тому перше застосування розумно проводити через 15-40 хвилин після народження, А до цього часу нехай лікарі проводять свої необхідні маніпуляції: вимірюють зростання та вагу.

Навіть якщо після цього часу малюк не виявляє бажання взяти груди, не розлучайтеся з ним, нехай він буде поряд з вами, можливо пологи далися йому трохи важче, ніж можна припустити.

Потрібно набратися терпіння і чекати - він обов'язково захоче смоктати - почне висувати язичок, крутити голівкою по сторонах, присмоктуватиметься до своїх кулачків або краю пелюшки - не пропустіть цей момент.

Пам'ятайте, що малюкові потрібен час для знайомства з грудьми: зазвичай він кілька разів бере і відпускає груди, бере і відпускає – він вчиться правильно захоплювати груди та добре висмоктувати молочко, і завершенням навчання є активне, тривале ссання грудей.

Дуже важливо щоб малюк простимулював смоктанням обидві груди: він чітко знає своє завдання, і хвилин через 40-60, посмоктавши одну груди, відпускає її і починає крутити головкою в пошуках другої. А ось персонал пологового будинку тільки-но малюк відпустить мамині груди, радісно коментує: «Ну, от і наїлися!». Постарайтеся зробити так, щоб ви не розлучалися з малюком після народження, нехай він буде з вами як у перші 2 години, поки ви лежите в післяпологовій палаті під наглядом лікарів, так і весь подальший час, поки ви не випишетесь з пологового будинку.

Далі на маму чекає так званий молозійний період.

Молозиво є у всіх жінок, що народили (воно починає вироблятися ще в період вагітності), його не дуже багато - всього 30-100 мл. за добу, але саме ця кількість зараз оптимально підходить для задоволення всіх потреб малюка.

Молозийний період триває від 3 до 5 днів.

І основне завдання як мами, так і дитини в цей період – навчитися правильного прикладання.

У переважній більшості випадків практику консультантів з лактації, паралельно з вирішенням проблеми, займає виправлення застосування: адже саме якість ссання грудей впливає на кількість молока, на збільшення ваги, на безболісне, приємне годування.

Чому ж так багато жінок страждають від неправильного прикладання?

Перша причина в тому, що часто дитина отримує в пологовому будинку пляшечку або пустушку і чесно фіксує цей спосіб ссання, застосовуючи його і на груди.

Пам'ятайте, що пустушку та груди діти смокчуть по-різному.

Для ссання пляшки не потрібно широко відкривати рота, не потрібно напружувати м'язи щелепи.

Постарайтеся зробити все можливе, щоб ваша дитина не отримала пляшечку: домовтеся з лікарем і нехай дитина завжди знаходиться разом з вами – це дозволить уникнути прецедентів. Навіть якщо з якоїсь причини ви не можете дати дитині груди, попередьте лікарів, щоб вони не давали малюку пляшечку, краще скористатися ложечкою.

У пологових будинках жінку правильному прикладанню не вчать.

Сильна завантаженість працівників не дозволяє приділити увагу кожній новоспеченій мамі, посидіти з нею поруч, потренувати та проконтролювати прикладання.

Ніколи першородна жінка не залишалася віч-на-віч з малюком.

Поруч постійно знаходилася досвідчена жінка, яка успішно вигодувала своїх дітей, яка вчила молоду маму поводитися з малюком: як годувати, як подавати груди, як сповивати, як купати, як носити на руках та іншим елементам догляду.

А в нас більшості жінок доводиться вчитися самим: за книжками, за статтями, форумами. Проте навчання прикладанню можна порівняти з якимось мистецтвом, наприклад, мистецтво пекти млинці. Дуже складно новоспеченому кулінару пояснити на словах техніку повороту сковороди під потрібним кутом, щоб тісто розтікалося і не рвалося. Погодьтеся, що побачивши цей досвідчений рух один раз, трохи потреновавшись самостійно - все легко і легко виходить. Так само і з правильним прикладанням.

Є явні ознаки того, що прикладування страждає і його потрібно якнайшвидше виправити (адже йдеться про комфорт і здоров'я як мами, так і дитини):

під час смоктання дитиною грудей – вам боляче!
вам здається, що рот дитини дуже малий, і ви не можете вкласти туди груди;
ви чуєте підсвист повітря, клацання;
губи дитини не вивернуті;
ваш сосок яскраво-червоного світла і болючий при дотику;
у вас на грудях з'явилися тріщини!

Наприклад, нещодавно по допомогу до консультанта звернулася Світлана. Іринка була її першою дитиною. Мама ходила на курси допологової підготовки, де докладно розбиралося грудне годування та ознаки правильного прикладання.

Мамі було незрозуміло, чому, якщо у дитини вивернуті губи, немає підсвист повітря, рот широко відкритий - під час годування вона відчувається біль! Адже всі ознаки правильного застосування очевидні. На візиті до цієї мами з'ясувалося те, що вона приймала за «широко відкритий рот» насправді таким не було, адже малюк був перший і порівнювати не було з чим.

Як тільки мамі показали, що означає «широкий» рот і показали, як швидко вкладати груди в рот малюка - все стало на свої місця. Через 2 дні болючість під час годування пройшла. Як бачите, своєчасна практична допомога – запорука довгого та успішного годування.

В результаті мама можете насолодитися спокійним годуванням, отримати гідні збільшення ваги у карапуза і насолоджуватися видом його пухких щічок.

Про правильне прикладання до грудей я розповідаю в цьому невеликому відеоуроці:

Період приходу молока. До цього моменту ви вже виконали програму мінімум – натренували докладання – і зараз залишається лише грамотно виконувати всі правила грудного вигодовування.

Коли малюк перебуває з мамою на сумісному утриманні, мама прикладає його до грудей часто: раз на 1,5-2 години. (хоча пам'ятайте, що деякі малюки можуть смоктати і частіше), слідкує за рівномірною зміною грудей (кожні 1,5-2 години), звертає увагу на якість прикладання та активне смоктання малюка – прихід молока можна навіть і не помітити!

Єдине, що вказує на прихід молока: малюк починає більше писати, і груди трохи збільшуються у розмірах, але неприємних відчуттів це не завдає.
Отже, підбиваючи підсумок, можна сказати, що будь-яка годівля може бути успішною, але для цього недостатньо просто до неї готуватися: відвідувати тематичні лекції, читати інформацію на спеціалізованих сайтах.

Найкраще заручіться підтримкою досвідченої мами, що годує, або фахівця з лактації, які зможуть приїхати до вас в пологовий будинок в перший день після пологів і покажуть як правильно годувати малюка, цим ви дасте собі заставу на тривале і приємне годування.

Успішних пологів та приємного годування!

Сьогодні всі батьки розуміють важливість грудного вигодовування. Як відомо, молоко мами є оптимальним харчуванням для малюка і йому немає рівноцінної заміни. Однак на практиці мам, що годують, не так багато. Чому?
Дуже багато жінок припиняють годувати в перші місяці. Причин тому багато, але більшість із них – це невміння годувати правильно. Спробуємо розібратися в процесі годування, щоб налагодити грудне вигодовування від початку лактації.

1. Звідки береться молочко?

Процес утворення молока починається відразу після пологів, хоча ще під час вагітності груди починає активно готуватися до процесу годування та тренується, виробляючи перші краплі молозива. Виробництво та виділення молока підпорядковується гормонам, а на вироблення гормонів впливають багато зовнішніх і внутрішніх чинників. Перший гормон, який відповідає за вироблення молока, - це пролактин, він керує роботою залози та стимулює вироблення нею молока. Діє цей гормон за принципом «стимуляції з периферії» - що краще спорожняється заліза і що більше смокче груди малюк, то більше гормону виробляється і більше молока прибуває. Крім того, максимальна кількість цього гормону виробляється вночі, тому дуже важливі нічні годівлі, які закладуть необхідний обсяг молока на наступний день.

2. Прості правила.

Правило номер один:годуємо часто і довго, не пропускаємо нічні годування. Це потрібно, щоб груди ефективно випорожнювалися і було достатньо молока.

Другий гормон, важливий для лактації, - це окситоцин, він, на відміну пролактину, впливає відділення вже готового молока з грудей, скорочуючи м'язові клітини всередині проток і виштовхуючи молочко назовні. Цей гормон дуже чутливий до самопочуття мами, її настрою та думок. Часто при згадці про дитину, при вдиханні її запаху або плачі малюка з грудей виділятиметься молоко - це і є окситоциновий рефлекс. При стресі, болі, втомі, незручності чи негативних емоціях блокується частина або майже весь окситоцин, і молочко не може виділитися з грудей. Мами кажуть «молоко пропадає» - це не так. Воно є просто не може виділитися.

Правило номер два:зосередьтеся на малюку, не переживайте, не нервуйте і будьте впевнені в успіху – тоді все вийде. Позитивні емоції посилюють виділення окситоцину та допомагають малюкові отримувати молочко!
Ранній старт.
Для становлення лактації дуже важливо якомога раніше почати годування, тому так важливо, щоб перше прикладення відбулося ще в пологовому залі в перші 20-30 хвилин життя малюка. Це дозволить налагодити тісні емоційні зв'язки між вами та малюком, запустить складний механізм гормональної активації вироблення молока. Крім того, активне ссання грудей сприяє якнайшвидшому відходженню плаценти та скорочення матки, профілактуючи кровотечі.

Молозиво має найцінніші властивості для малюка - сприяє налагодженню правильної мікрофлори, відходженню меконію, обволікає стінки кишечника, не даючи проникати через них алергенам, і насичує дитину, адже вона дуже калорійна. Якщо прикладати малюка в пологовому залі неможливо, постарайтеся це зробити якомога раніше. Оптимальним для мами та малюка є спільне перебування з самого народження – це допомагає налагодити грудне вигодовування, сприяє швидшому відновленню після пологів.

Правило номер три:вибираємо пологовий будинок із спільним перебуванням і раннім прикладуванням малюка до грудей, годуємо малюка з перших хвилин його життя на вимогу.

3. Правильне прикладання.

Щоб годування груддю приносило лише позитивні емоції, малюк повинен уміти правильно брати груди. Тоді мама може розслабитися та годувати довго. При годуванні мама не повинна відчувати незручності, а тим більше болю в грудях. Малюк при правильному прикладанні ефективно випорожнює груди, добре набирає вагу, він не заковтує зайве повітря, а значить, у нього менша ймовірність розвитку кольок. Особливо важливо навчитися прикладанню малюка до грудей у перші дні, це допоможе уникнути проблем з грудьми -тріщин і нагрубання. Вивчіть заздалегідь матеріали з правильного застосування або скористайтеся допомогою консультанта з природного вигодовування, зазвичай вони є в пологових будинках.
При правильному захопленні рота дитини широко відкривається і як би «одягається» на сосок. Щоки і носик малюка стосуються грудей, більша частина ареоли (колососкового кружка) знаходиться в роті, більше знизу - тоді сосок грудей розташовуватиметься глибоко в ротику малюка, ближче до неба, і йому буде зручно робити смоктальні рухи і ефективно всмоктувати молоко. При правильному прикладанні не чутно жодних звуків (чмокання, човкання, цокання, клацання), крім звуку ковтання молока. Якщо під час годування виникає біль, його не потрібно терпіти - вставте мізинець у куточок рота малюка і вийміть груди, спробуйте знову дати малюкові груди правильно. Проведіть соском по щоці або губах малюка, і коли він максимально широко відкриє рота, дайте груди.

Важливе правильне захоплення грудей, при ньому малюк смокче груди ефективно. Слідкуйте за тим, щоб малюк завжди захоплював груди правильно.

4. Вибираємо пози.

Для годування дитини необхідно вибрати зручну для вас обох, тому що іноді малюк може смоктати досить тривалий час. Під час годування ви повинні відпочивати та спілкуватися з малюком. Годувати можна в положенні сидячи, лежачи, стоячи, використовувати різні пристрої - подушки для годування, слінги та інші аксесуари. Виберіть собі кілька більш комфортних, не варто годувати завжди в одній і тій же позі, тому що в різних позах по-різному спорожняються різні ділянки грудей. Тому необхідно чергувати пози «лежачи» або «сидячи», хоча б щодня рекомендується годувати малюка в позі «під руки». Якщо ви сидите, під ноги можна підставляти ослінчик, можна обкласти себе подушками або підкласти об'ємну подушку під спину.
Виберіть для себе кілька поз для годівлі, головне – у кожній позі вам і малюку має бути зручно, ви повинні бути розслаблені.

5. Чи достатньо молока?

Це питання змушує хвилюватися майже всіх мам, що годують. Справа в тому, що, на відміну від суміші, яка чітко обмірюється для заданого об'єму, при смоктанні з грудей не видно, скільки точно з'їв малюк. Тому маму починає хвилювати питання: «А чи наївся карапуз, чи достатньо йому молока?» Існує безліч помилкових показників, які вводять батьків в оману. Не варто орієнтуватися на заповнення грудей або смоктання дитиною кулачка, часті зважування до і після годування - це не об'єктивні ознаки.
Перше, що потрібно оцінити - це кількість мокрих пелюшок за добу, їх має бути не менше 10 штук. Друге – оцініть стілець малюка – він повинен бути до кількох разів на добу, зазвичай кашкою жовтого кольору із запахом кислого молочка. Третє – малюк повинен додавати не менше 500 г на місяць, або 125 г на тиждень. Частіше зважувати малюка не має сенсу, є поняття про стрибки зростання, тобто додають крихти нерівномірно: за один тиждень можуть додати 100 г, а за другий 350 г. Четверте і найголовніше - малюк добре почувається, веселий, росте і розвивається за віком .
Щоб не переживати за кількість молока, просто порахуйте пелюшки, які малюк використав за день, і оцініть його стан - він повинен додати, як мінімум, 500 г на місяць.

6. Як годувати?

Численні дослідження підтвердили, що годування, що раніше практикувалися, через строго задані проміжки часу себе не виправдали. Швидше вони шкодять хорошій лактації та довгому та успішному годуванню. Тому оптимальним вважається ритм вільного вигодовування, на першу вимогу малюка. Крім того, приводом для прикладання до грудей є і будь-яке занепокоєння малюка, адже груди мами – це не лише їжа, а й питво, гра, заспокоєння, ласка і ліки. У перші місяці життя малюк може прикладатися до грудей до 20 разів на добу. Необхідно годувати і вдень, і вночі, тоді буде достатньо молока, не буде хворобливих набухань грудей і малюк буде ситим.
Годувати дитину необхідно на першу вимогу, не потрібно допускати в годівлі великих інтервалів.

7. Тривалість годівлі.

На самому початку годування дитина отримує переднє, більш рідке і багате на лактозу (молочний цукор) молоко, воно швидко насичує малюка енергією та рідиною. Далі, при подальшому ссанні, починає виділятися заднє, жирніше молоко, яке дає запас енергії на час сну або неспання і відкладається про запас, забезпечує ріст і набір ваги. Тому важливо не обмежувати малюка в ссанні, дати йому можливість самому відпустити груди або заснути.
Не потрібно обмежувати час перебування малюка у грудях, дайте йому можливість самому відпустити груди.

8. Зціджувати чи ні?

Якщо малюк правильно бере груди і добре смокче, немає жодної потреби у . Більш того, регулярні зціджування після годівлі можуть призвести до гіперлактації та проблем з груддю. Зціджування грудей потрібне тільки в деяких випадках:

неможливість постійно перебувати з дитиною та годувати її;
якщо малюк дуже слабкий і не може смоктати сам, тоді потрібно буде зціджувати молоко і догодовувати дитину з ложки;
якщо у грудях відчувається переповнення або є ущільнення, які малюк не може розсмоктати.

Молоко виділяється за принципом «попит-пропозиція», і не дбайте зі зціджуванням, інакше наступного разу молока прибуде ще більше.

Не зціджуйте груди просто так, зціджування потрібно лише в особливих випадках. У всіх інших - давайте частіше груди для ссання.

З появою вашого малюка на світ виникає безліч питань і, мабуть, найперше це харчування. Адже від правильно організованої годівлі залежить і спокійний сон, і нормальне випорожнення і відпочинок самої мами. Як правильно організувати сам процес, і як часто годувати новонародженого?

З цієї статті ви дізнаєтесь:

У першу чи другу добу у жінки, яка народила дитину, з'являється молозиво, яким потрібно починати годувати свого малюка. Приблизно на 3-6 день воно зміниться на грудне молоко. І щоб всі процеси налаштувалися і працювали правильно, і ваш малюк отримував повноцінне харчування, варто часто прикладати дитину до грудей, на її вимогу.

Ось кілька порад, які допоможуть організувати процес вигодовування:

Намагайтеся давати дитині груди кожні дві години. Нехай він смокче навіть невелику кількість молозива.
Не впадайте у паніку. Дитині цього цілком достатньо. Ваш нервозний стан передається малюкові і він починає вередувати, але це не означає, що він хоче їсти.
Не соромтеся звертатися до медперсоналу за допомогою. Якщо ви не знаєте, як прикладати дитину до грудей і як часто годувати малюка – попросіть акушерку, вона вам усе покаже та допоможе.
Виберіть зручну позу для вас та вашої дитини. Вчіться давати йому груди правильно, це не вийде з першого разу, проте трохи тренування і все буде гаразд.
Пийте більше рідини: чаю або води.
Не допаюйте дитину водою і не давайте їй суміш.

Як часто годувати новонародженого малюка

Щоб вирішити, скільки разів на день годувати свого новонародженого малюка, спостерігайте його поведінку. Найчастіше немовля раз на 3 або 4 години прикладають до грудей. Однак годувати дитину варто на вимогу - вона ніколи не з'їсть більше необхідного, тому ви її не перегодуєте.

Частота прийому молока залежить від тривалості процесу ссання. Адже буває, що дитина засинає, не встигнувши насититися, тоді вона прокинеться з голоду і інтервал між їжею буде меншим.

Спостерігайте за поведінкою немовляти

Якщо у мами вдається помітити сигнали дитини, якими він повідомляє про готовність до ссання, то йому не потрібно буде плакати і привертати увагу. В результаті у вас спокійне маля, а ви щасливі батьки!

Щоб зрозуміти, як часто годувати новонародженого, потрібно навчитися розрізняти, що хоче немовля. У перші тижні свого життя грудне вигодовування здатне задовольнити всі потреби дитини: у харчуванні, спілкуванні, захисті і заспокоєнні. Однак є деякі ознаки, за якими можна визначити, що малюк голодний.

Ознаки голоду у новонароджених:

помітний рух очей під віками;
спостерігається напруга м'язів;
малюк починає крутитися, крутитися;
видає різні звуки;
тягне руки до рота;
намагається смоктати свою руку або предмет, що знаходиться поруч.

Як годувати новонародженого правильно

Існує кілька правил, яких потрібно дотримуватися під час годування дитини.

з милом помийте свої руки;
обітріть сосок невеликою кількістю свого молока;
правильно подавайте груди малюкові;
стежте, щоб дитина захопила ареолу, а не тільки сама сосок;
після того як немовля наситилося і відпустило груди, потримайте його вертикально;
покладіть малюка на діжку.

Годування вночі

Травна система маленьких дітей не дозволяє їм довгий час перебувати без їжі. Тому вам доведеться вставати вночі, щоб нагодувати своє чадо. Деякі сплять разом з дитиною, так званий спільний сон, щоб не встаючи, погодувати немовля, що прокинулося. Інші бояться уві сні лягти на дитину і тому сплять окремо. Тут нема правильних рішень. Як облаштувати свій сон, і як буде зручніше, вирішувати лише вашій родині.

Важливо при годуванні вночі прикласти до грудей дитину кілька разів між 3 та 9 годинами. Це сприяє процесу вироблення молока. Решту часу можна годувати його на вимогу.

Зручні пози для годування

У якій позі годувати малюку значення не має, головне це зручність вам і дитині. На сьогоднішній день у продажу можна побачити спеціальні подушки для годування. Можна використовувати їх, але можна обійтися і без такої подушки.

Положення сидячи

Одним мамам зручно годувати дитину, сидячи на стільці, кріслі чи ліжку. У цій позі під головою дитини знаходиться рука, на боці якої вона отримає груди. Коли він підросте, то зможе їсти, сидячи на вашій нозі.

Положення лежачи

Зручніше годувати дитину лежачи на боці. Варто покласти немовля на подушку, щоб не довелося прогинатись і напружувати м'язи спини.

Як часто годувати новонародженого сумішшю

Що робити, якщо ваш малюк знаходиться на штучному вигодовуванні. Як часто годувати новонародженого у цьому випадку? Лікарі єдині у своїй позиції у цьому питанні – потрібно дотримуватися режиму годівлі не частіше, ніж через 3 години. Це дозволяє налагодити регулярний стілець у дитини.

Існує також формула за якою розраховується норма харчування сумішшю: кількість днів життя дитини множимо на 80 (якщо малюк народжений більше 3,2 кг) та на 70 (якщо його вага була менше 3,2 кг). Наприклад, якщо дитині 6 днів і вона народилася з вагою 3 кг, то її добовий раціон повинен становити 420 мл (6х70). Потрібно розділити цей обсяг на кількість годівель та отримайте норму суміші на один раз. Найчастіше місячне маля випиває 30-60 мл молочної суміші за один раз.

Чи потрібно давати новонародженому воду

А ось у цьому питанні якраз єдності думок немає. Все залежить від клімату приміщення, де знаходиться малюк. Якщо дуже жарко і душно, то варто давати дитині кип'ячену воду, але не варто цим зловживати, тому що випивши води, вона з'їсть менше молока.

Якщо ви практикуєте плавання в холодній воді, тоді теж необхідно давати дитині воду. Проте варто сказати, що грудне вигодовування здатне забезпечити немовля всіма необхідними йому речовинами, тому в більшості випадків допоювати дитину не потрібно.

Запитуйте медичного персоналу і повідомляйте про все, що вас турбує, щоб повернутися додому максимально обізнаною.

Молозиво та материнське молоко

До появи у матері справжнього грудного молока, що відбудеться приблизно на 3 день після пологів, ваша дитина харчуватиметься молозивом, жовтуватою рідиною, яку виробляють молочні залози.

Корисні властивості молозиву. Це концентрат молока, який повністю відповідає першим потребам вашої дитини. Маючи сильну проносну дію, він прискорює виведення меконію (перворідного калу) з організму малюка, знижуючи ризик дитячої жовтяниці. Завдяки багатому вмісту жирів, цукру, солі та білків він усуває ризик гіпоглікемії та зневоднення.

Молозиво дуже цінне для здоров'я вашого малюка, адже це його перший засіб захисту від мікробів та вірусів. Насправді воно містить високу концентрацію секреторного імуноглобуліну А, що створює перший антиінфекційний бар'єр і до того ж стимулює розвиток імунної системи. Таким чином, ваша дитина не тільки буде захищена від інфекцій, але в неї також швидше включиться власний імунний захист.

Користь материнського молока. Материнське молоко легко засвоюється організмом дитини. Воно чудово адаптується до потреб малюка, народженого вчасно або передчасно, день за днем, тиждень за тижнем протягом усього періоду годування.

На початку годування молоко буває світлим, рідким, багатим на лактозу; у цей період воно містить багато води. Потім молоко згущується і стає жирним, більш поживним (кількість жирів збільшується чотири рази). Тому рекомендується давати дитині поперемінно то ліві, то праві груди.

Склад молока у всіх жінок різний і змінюється щодня і навіть упродовж дня; таким чином, концентрація жирів молока підвищується з б до 10 години ранку і є днем більш високою, ніж уночі. Грудне молоко завжди має потрібну температуру, стерильно і має різноманітні смаки в залежності від того, чим харчується мати.

Початок годівлі

Молодій матері доводиться вислуховувати різні суперечливі думки, які лише збивають її з пантелику! Наші корисні поради допоможуть вам визначити, чи правильно ваше маля бере груди, чи достатньо отримує молока.
Ви навчаєтесь удвох. Завжди враховуйте, що в годуванні груддю берете участь не тільки ви, але і ваше маля. Деякі жінки наперед ретельно готуються до грудного вигодовування, але від початку все відбувається не так, як вони очікували. На малюку також лежить частка відповідальності! Можливо, йому важко взяти груди, він може нервувати і т.д.

Перші дві години. В ідеалі новонародженого вперше прикладають до грудей протягом двох годин після пологів. Мати в цей момент дуже сприйнятлива, всі почуття немовляти пробуджені, а його рефлекси особливо сильні. Але перше годування не завжди дається легко, потрібно терпіння та спокій. Дозвольте вашому малюкові самому взяти груди, щоб він навчився смоктати завдяки інстинкту. Спроби допомогти найчастіше лякають немовля, навіть призводять до того, що він відмовляється від грудей.

Справді, якщо дитину силою прикладати до грудей, вона може кричати, і тоді її язик притискається до неба, а не згортається трубочкою навколо соска. Тоді він фізіологічно не може смоктати.

Якщо ваш малюк відразу не бере груди правильно, не хвилюйтесь. Дайте йому час познайомитись із вами. Скоро у вас буде багато можливостей навчити його смоктати продуктивно! Пам'ятайте, що для цього першого прикладання до грудей не так важливий результат, як фізичний контакт, зближення; той момент, коли ви з дитиною вивчаєте один одного, дуже важливий.

У перші години після пологів. У першу добу після народження ваш малюк буде втомлений, він багато спатиме... як і ви! Він повинен відпочити, адже народження було для нього справжнім випробуванням, на яке витратив багато сил. Однак груди потрібно стимулювати, щоб вона виробляла молоко. Справді, від того, наскільки часто прикладають дитину до грудей та наскільки ефективно її стимулюють у перші дні, залежить вироблення молока протягом усього грудного вигодовування. Щоб ваш малюк захотів взяти груди, скористайтеся наступними порадами.

Тримайте його на руках: ваш запах, дотик із вашим тілом можуть пробудити в нього бажання смоктати.

Поспостерігайте за ним, і ви помітите перші ознаки того, що він готовий годувати. Швидкі рухи очей вказують на те, що він дрімає (годування при глибокому сні приречене на невдачу!); ворушіння губами і язиком, піднесення рук до рота, прицмокування і неспокійні рухи тіла вкажуть вам на те, що ваш малюк готовий до годування. І тільки в крайньому випадку, коли він по-справжньому голодний, він кричатиме! У такому разі вам доведеться спочатку його заспокоїти, щоб він зміг правильно взяти груди.

При кожному годуванні давайте дитині поперемінно то ліві, то праві груди, потім прикладіть його до плеча у вертикальному положенні, щоб вона при необхідності зригнула, погладьте їй ніжки, обличчя, перевірте, чи не жарко йому, змініть підгузник.

Плюси годування груддю

Годування грудьми дуже сприятливо як для дитини, так і для матері.
Грудне молоко дає дитині антитіла до багатьох інфекцій і в короткий термін значно знижує ризик шлунково-кишкових (діареї) та респіраторних (астми) захворювань, а також отиту та ринофарингіту.
Годування груддю може запобігти післяпологової кровотечі у матері: зменшенню матки сприяють скорочення (так звані післяпологові різі), які викликає гормон окситоцин, який також бере участь у лактації.
Грудне вигодовування також має довготривалу благотворну дію: воно знижує ризик виникнення алергії, ожиріння та діабету у дитини.

Прикладання до грудей

Важливо вміти правильно прикладати дитину до грудей, тому що тріщини сосків та інші неприємні наслідки відбуваються через неправильну пози під час годування. Ви повинні зручно розташуватися (див. С. 351) і розслабитися. Підкладіть подушки під свій лікоть і під дитину, щоб він лежав у вас під грудьми, а також під спину, щоб вам не доводилося до нього нахилятися. Притисніть малюка до себе. Його вухо, плече і стегно мають бути на одній лінії, тобто він не повинен згинатися, щоб дістати до ваших грудей. Його ніс і підборіддя стосуються ваших грудей, його живіт стосується вашого (якби ви обоє були роздягнені, то стикалися б пупками).

Щоб допомогти вашому малюку, ви можете дати йому груди, взявши її в руку і зігнувши у формі літери «С», тобто помістивши великий палець на груди, інші чотири пальці під неї, подалі від ареоли. Тепер ваша дитина повинна широко відкрити рота, ніби вона позіхає. Скажіть йому: «Відкрий рот!» (і дуже скоро помітите, що він вас розуміє), гладя йому нижню губу соском або обережно опускаючи йому підборіддя пальцями. У цей момент швидко піднесіть дитину до грудей тією самою рукою, якою ви її тримаєте. Він повинен захопити ротом сосок і максимально велику частину ареоли; ваш сосок повинен торкатися глибини його неба.

Підвищена чутливість. У перші дні під час годування вас може турбувати підвищена чутливість грудей. Сила смоктальних рухів малюка велика; Не дивуйтеся, якщо у вас спочатку виникатимуть хворобливі відчуття.

Пляшечки, соски, молоковідсмоктувачі. Уникайте застосування пляшечок та сосок, які порушують навичку правильного захоплення грудей; відмовтеся також від силіконових насадок для грудей (або молоковідсмоктувачів), які можуть викликати закупорювання молочних проток, що призводить до болю в грудях та в сосках; вони також привчають дитину до неправильного становища у грудях, але це потім важко виправити.

У мене дуже маленькі груди. Чи буде у мене все ж таки достатньо молока для годування дитини?

Годування та розмір грудей

У жодному разі не варто покладатися на зовнішній вигляд грудей, будуючи прогнози про здатність матері до грудного вигодовування. Розмір жіночих грудей залежить від кількості жирової тканини, що міститься в ній, яка не впливає на вироблення грудного молока та не визначає його якість.

Збільшення грудей під час вагітності є ознакою гарного функціонування молочної залози. Попри поширену думку майже всі жінки здатні до грудного вигодовування, якщо вони досить освічені.
Вироблення молока залежить переважно від гормонів і від правильного прикладання дитини до грудей, ніж від її обсягу!

Правильне грудне годування

Щоб визначити, чи правильно ваш малюк смокче, перевірте, чи витягнуті його губи до зовнішньої частини грудей. Його язик повинен бути висунутий і згорнутий трубочкою під вашими грудьми (закриваючи йому нижню ясна). Його скроня рухається в ритм смоктальним рухам, а коли він ковтає, можна помітити рух знизу за вухом (приблизно на два смоктальні рухи припадає один ковтальний). При цьому він не повинен ні видавати звуків, що клацають, ні втягувати щоки. Ви не повинні відчувати біль, за винятком перших днів, коли чутливість грудей підвищена. Під час годування ваш малюк спокійний, а в кінці виглядає ситим.

Якщо вам здається, що ви або ваша дитина розташувалися незручно, почніть все спочатку і робіть стільки спроб, скільки знадобиться. Увага: не відривайте дитину від грудей, не тягніть її назад: вона смокче з такою силою, що може заподіяти вам біль! Краще вкласти йому мізинець у куток рота; тоді він інстинктивно його відкриє, і ви можете повторити спробу.

Поява молока

На другий чи третій день після пологів у матері з'являється молоко під впливом гормону пролактину. До цього часу вироблення молока стає необхідним для задоволення потреб дитини: обсяг його шлунка, який при народженні вміщав від 5 до 7 мл, через 3 дні збільшується в 5 разів!

Груди матері можуть бути дуже напруженими, набряклими і тому нерідко болить. Однак не підкладайте в бюстгальтер чашечки для годування: вони можуть тільки посилити ситуацію, стимулюючи вироблення молока. Болючі відчуття скоро припиняться: годівля врегулює вироблення молока. Щоб на вашому одязі не залишалися плями через його «витік», ви можете підкладати спеціальні вставки для годування (з бавовни, але не пластикові, щоб уникнути дебату). Якщо молока у вас виявиться надто багато, впорайтеся з персоналом пологового будинку, чи можна здати його до донорського пункту грудного молока, розташованого у вашому місті або департаменті.

Ритм годівлі

Годування дитини грудьми - особливий момент, яким ви не зобов'язані ділитися з оточуючими! Ви повинні бути розслаблені, а присутність інших людей може заважати. Вашій дитині теж потрібен буде спокій, особливо спочатку.

Вимагайте усамітнення. У пологовому будинку просіть залишити вас з малюком віч-на-віч, коли вам потрібно його годувати. Попросіть батька дитини поговорити з вашими відвідувачами і ввічливо дати їм зрозуміти, що вам потрібний спокій. Надалі все налагодиться природно, залежно від ваших характерів, а також від того, як проходитиме годування. Важливо, щоб при годівлі ви були розслаблені та відчували, що ваша дитина спокійна.

Тривалість годування. Щоб зрозуміти вашу дитину та її потреби, забудьте про годинник і поспостерігайте за нею. Для грудного вигодовування немає «годинної норми». Одна годівля може тривати від 10 хвилин (двічі по 5 хвилин) до 40 хвилин (два рази по 20 хвилин) і навіть більше. Все залежить від того, скільки молока дитина заковтує при смоктанні, а також від припливів молока у матері. Ви повинні помічати, коли він смокче продуктивно: перші рухи будуть швидкими, потім більш спокійними.

Наприкінці годування перерви між смоктальними рухами повинні ставати дедалі довшими. При цьому, можливо, вас почне хилити до сну або ви відчуєте спрагу. Тому до кожного годування готуйте велику склянку води.

Частота годівлі. Ритм годівель встановлюється з часом: спочатку дитина може засипати, не наситившись повністю, і тоді після недовгої перерви вона знову попросить їсти. Поступово ситуація стабілізується, і зазвичай через деякий час після повернення додому відбувається від 8 до 12 годівель на добу. Не забувайте давати і ліві, і праві груди при кожному годуванні, навіть якщо вам здається, що ваш малюк трохи втомився і задрімав. Чим більше ваша дитина смокче груди, тим більше вона виробить молока.

Якщо ви впали духом

Буває, що мати, знаючи про користь грудного вигодовування, готується за кілька тижнів до пологів і приступає до нього цілком упевнено; але й тоді не обходиться без моментів зневіри. Все це в порядку речей: обставини, за яких ви починаєте годувати свого малюка, не прості. Втома після пологів, залишковий біль після епізіотомії, відмова малюка від грудей, післяпологова депресія, сум'яття почуттів. У результаті через всі ці неприємні фактори ваша рішучість годувати може похитнутися.

Обов'язково поділіться з кимось своїми сумнівами: з кимось із персоналу клініки, з батьком дитини, з подругою – неважливо. Найголовніше – не соромитися, якщо у вас щось не виходить. Не почувайтеся винною, якщо зможете говорити про це тільки крізь сльози! Нехай медсестра перевірить, чи правильне положення ви приймаєте під час годування; задайте їй всі питання, що у вас виникають. Все поступово налагодиться, якщо ви говоритимете про свої проблеми і проситимете про допомогу.

Сигналом до початку лактації є пологи. Слід сказати, що при природних пологах становлення лактації відбувається швидше, ніж при оперативному розродженні. Проте якісне грудне вигодовування може бути налагоджено і після кесаревого розтину, і навіть при вимушеній розлуці мами з малюком за станом здоров'я на строк до кількох тижнів.

Як відбувається становлення лактації?

Становлення лактації відбувається у кілька стадій. На початковому етапі в грудній залозі утворюється молозиво - густа жовта рідина, що відрізняється високою енергетичною і поживною цінністю і має виражену імунну активність. Молозиво починає вироблятися ще під час вагітності, а після пологів воно забезпечує малюка необхідними йому біологічно активними речовинами та енергією протягом перших 3-5 днів.

Слід сказати, що організм новонародженого зазнає колосальних навантажень, пов'язаних з адаптацією в новому для нього середовищі, тому молозиво для крихти, що тільки-но з'явився на світ, є дуже цінним продуктом, що дозволяє передчасно не навантажувати травну систему великим обсягом харчування, а незрілі печінка і нирки - необхідністю трансформувати та виводити з організму чужорідні речовини. Враховуючи, що все необхідне міститься всього в декількох краплях рідини, яка до того ж за рахунок активних ферментів, що містяться в ній, сама себе перетравлює, малюк значно економить сили в процесі годівлі, дозволяючи своєму організму більш ефективно витрачати енергію.

На 4-5 добу в молочній залозі жінки починає вироблятися перехідне, внаслідок чого відбувається його «дозрівання»: поступово знижується концентрація білка, при цьому вміст молочного жиру та цукру, навпаки, зростає. Кількість мінеральних речовин і вітамінів поступово приходить у відповідність до такої у зрілому молоці. Стадія «переходу» характеризується значним збільшенням обсягу молока, що виробляється, що суб'єктивно відчувається жінкою як приплив. При цьому молочні залози збільшуються у розмірі, відбувається їхнє нагрубання внаслідок заповнення молоком дрібних молочних проток.

До 2-3-го тижня після пологів молоко стає зрілим - його склад більш стабільний, ніж у перехідного, а обсяг вироблення більшою мірою регулюється індивідуальними потребами крихти.

Налагодження грудного вигодовування необхідно розпочинати відразу після пологів. Тривалість та якість подальшого годування груддю багато в чому визначається успішним освоєнням необхідних навичок у перші ж дні після пологів та закріплення їх на практиці.

Режим годування груддю у перші дні після пологів

Перше прикладання дитини до грудей в ідеалі має здійснитися протягом перших 30 хвилин після пологів і тривати не менше 20 хвилин.

Величезно: в організмі жінки воно активно запускає процес лактації, сприяє скороченню м'язів матки та зупинці післяпологової кровотечі. Новонароджений разом із молозивом отримує потужне енергетичне підживлення, порцію захисних імунних факторів та речовин, що стимулюють зростання корисної мікрофлори в кишечнику.

Неможливість раннього прикладання до грудей зазвичай обумовлена відхиленнями у стані здоров'я мами або новонародженого, наприклад, глибока недоношеність малюка або пригнічення його центральної нервової системи, резус-конфлікт. Більшість протипоказань до застосування до грудей є тимчасовими і не повинні сприйматися мамою як вирок.

З перших днів життя немовляти необхідно орієнтуватися на режим вільного вигодовування. При цьому дитина прикладається до грудей так часто, як захоче. Частота годівлі новонародженого може досягати 10-12 разів на добу, при цьому вночі потреба в годівлі може бути вищою, ніж удень. Дуже важливо не догодовувати додатково малюка молочною сумішшю, не давати йому воду, а також не використовувати у догляді за дитиною предмети, що імітують груди (соски, пустушки), оскільки, задовольняючи смоктальний рефлекс дитини, вони порушують необхідний становлення лактації ритм стимуляції грудної залози . Згодом, коли малюк підросте, у нього виробиться власний режим харчування – від 6 до 8 разів на добу.

Час перебування у грудях індивідуальний для кожної дитини. Однак бажано, щоб тривалість одного годування не перевищувала 20-30 хвилин, оскільки неефективне тривале ссання часто провокує появу тріщин та подразнення сосків. Якщо малюк смокче мляво і спить у грудях, можна спробувати його розворушити, погладивши по щічці або п'яточці. Ослаблених діток, яким важко «впоратися» із грудьми, рекомендується прикладати частіше. До приходу молока доцільно прикладати дитину до обох грудних залоз кожне годування. Це послужить гарною стимуляцією лактації. Після того як молоко з'явилося, деякий час можна продовжувати цю практику, що полегшить симптоми «припливу», поступово впроваджуючи в життя правило «одні груди на одне годування».

Освоєння техніки застосування до грудей має дуже важливе значення. Правильна техніка забезпечує найкраще спорожнення молочної залози, отже, ефективно стимулює лактацію. Оптимальне захоплення соска та ареоли при ссанні є профілактикою тріщин і забезпечує герметичність контакту губ, язика малюка та шкіри грудей, завдяки чому малюк не заковтує під час годування повітря та менше страждає від кольк.

Правильне становище дитини у грудях дозволяє йому не повертати голову і досягається в різних зручних для мами позах, як лежачи, так і сидячи. Малюк повинен бути розташований за принципом "живот до живота", "очі в очі". При правильному захопленні малюк бере в рот сосок разом із навколососковим кружком (ареолою), нижня губа дитини вивернута назовні, а підборіддя, щоки та ніс – щільно прилягають до грудей. Дитина втягує сосок та ареолу, а потім, натискаючи на них язиком, вичавлює молоко та ковтає його.

Догляд за грудьми та сосками

Догляд за грудьми та сосками передбачає, насамперед, носіння спеціальної білизни (бажано з натуральної м'якої повітропроникної тканини), яка добре підтримує молочні залози, попереджаючи таким чином обвисання тканин грудей, та знімає додаткове навантаження з грудного відділу хребта, яке неминуче виникає через усунення центру тяжкості внаслідок значного збільшення грудей у період лактації. Змінювати бюстгальтер рекомендується щодня.

Для попередження промокання тканини бюстгальтера мимовільним молоком, що витікає з грудей, зручно використовувати спеціальні прокладки або молокоприймачі. Міняти прокладки необхідно не рідше ніж раз на 3 години, а молокоприймачі обробляють згідно з інструкцією фірми-виробника.

При підтримці чистоти білизни та регулярній зміні прокладок в обмиванні грудей перед кожним годуванням немає потреби. Досить звичайного гігієнічного душу, що проводиться раз на день.

Налагодження грудного вигодовування у пологовому будинку

Завжди необхідно враховувати специфіку лікувального закладу, де знаходяться молода мама з дитиною. У ситуації з роздільним перебуванням неможливе застосування принципу вільного грудного вигодовування у пологовому будинку, а крім того, велика ймовірність догодовування дитини сумішшю у перервах між «побаченнями». Незаперечну перевагу мають післяпологові відділення пологових будинків, що практикують спільне перебування, що дозволяє жінці швидше та ефективніше налагодити природне грудне вигодовування у перші дні, а також набути необхідних навичок з догляду за немовлям. Перебуваючи в пологовому будинку, бажано порозумітися з медперсоналом і попросити не догодовувати малюка сумішшю, що особливо актуально в ситуації роздільного перебування. Якщо за медичними показаннями дитині призначено допаювання водою, необхідно робити це з ложечки, щоб уникнути звикання дитини до пляшки. При вимушеному розлученні з малюком більше ніж на 24 години необхідно зціджуватися, як описано вище.

Завжди можна отримати відповідь на питання і допомогу, що цікавлять, у вирішенні можливих проблем з налагодженням грудного вигодовування в перші дні. Для цього необхідно звернутися до вашого лікаря, неонатолога, що спостерігає дитину, а за їх відсутності на робочому місці (наприклад, у вечірній час) – до чергового медичного персоналу післяпологового відділення. У багатьох сучасних пологових будинках, крім того, нині працюють фахівці та консультанти з грудного вигодовування.

Меню матері-годувальниці в перші дні після пологів

Які продукти повинні становити раціон мами, що годує в перші дні після пологів?

Молочні продукти – 600–800 г на добу. Перевагу слід віддавати натуральному свіжому кефіру, ряженці, йогуртам без добавок та сиру. Цілісне коров'яче молоко в кількості 200 мл на день бажано використовувати для приготування каш.
М'ясні продукти, з яких для меню мами, що годує, більше підходять нежирні сорти яловичини і свинини, м'ясо кролика, індички, курки - 200-250 г.
Крупи (всі види), макарони із твердих сортів пшениці – 60 г (сухої крупи).
Хліб – 200 г.
Тварини та рослинні олії (вершкове масло – 25 г, рослинне – 15 г).
Овочі – 400 г та фрукти – 300 г, за винятком високоалергенних.
З кондитерських виробів у помірній кількості допустиме вживання сухого печива, крекерів, мармеладу.
Для заповнення рідини, крім звичайної питної води, можна пити неміцний чай: чорний, зелений і трав'яний; компоти зі свіжих ягід та сухофруктів (за винятком родзинок), морси, столову мінеральну негазовану воду.

Чи потрібно мамі, що годує багато пити?
Загальна кількість випитої рідини до приходу молока (протягом перших 3-5 днів після пологів) має становити не більше 800 мл на добу, інакше впоратися із симптомами припливу буде досить складно. Коли молоко з'явилося, паралельно з налагодженням адекватного спорожнення грудної залози необхідно поступово збільшити кількість рідини, що споживається, до 2–2,5 л на добу.

Коли необхідно зціджування

В ідеалі молока утворюється рівно стільки, скільки потрібно дитині. При цьому потреби у зціджуванні немає. Однак при виникненні труднощів зціджування допомагає вирішити низку проблем. Воно необхідне якщо:

дитина за станом здоров'я або з інших причин тимчасово розлучається з мамою. У цьому випадку зціджування імітує годівлю, стимулює лактацію та зберігає її до моменту зустрічі з дитиною;
при роздільному стані мами
і дитину в пологовому будинку, якщо малюк пропустив або «проспав» чергове годування, необхідно стимулювати груди за допомогою зціджування протягом 10-15 хвилин;
при надмірному виробленні молока, коли груди переповнені і стають щільними і болючими, зціджування допомагає полегшити стан жінки і сприяє профілактиці маститу. При цьому груди зціджують доти, доки не з'явиться почуття полегшення, а сама молочна залоза при цьому не стане м'якою.