Ішурія (затримка сечі) – неможливість випорожнення сечового міхура, незважаючи на переповнення його сечею. Якщо затримка сечі настає раптово, її називають гострою; якщо вона розвивається поступово внаслідок наростаючої, тривало існуючої перешкоди відтоку сечі, вона називається хронічною.

Затримка сечовипускання може виникнути внаслідок таких факторів:

1. Механічні причини (аденома, абсцес або рак передміхурової залози, гострий простатит, травма уретри, камінь сечового міхура або уретри, пухлина уретри або шийки сечового міхура, фімоз).

2. Захворювання центральної нервової системи (пухлина та травми головного або спинного мозку, спинна сухотка, мієліт).

3. Рефлекторні функціональні причини (після операції на промежині, прямій кишці, жіночих статевих органах, після пологів, при стресі, алкогольному сп'янінні, істерії, вимушеному тривалому перебування пацієнта в ліжку та ін.).

4. Медикаментозна інтоксикація (снодійні засоби, наркотичні аналгетики).

Найчастішою причиною гострої затримки сечі є аденома передміхурової залози, яка нерідко зустрічається у чоловіків віком понад 60 років. Звичайно, гостра затримка сечі є переважно патологією літніх чоловіків. Затримці сечі за наявності аденоми сприяють причини, що викликають приплив крові до неї (тривале сидіння, запор, пронос, охолодження, прийом алкоголю). В анамнезі виявляються прискорене сечовипускання (особливо ночами), утруднений початок сечовипускання, млявий струмінь сечі. При гострому простатиті гостра затримка сечі розвивається на тлі лихоманки, больового синдрому, термінальної гематурії.

Рідше гостра затримка сечі з'являється при травмах уретри, переломах тазових кісток; вона спостерігається переважно у чоловіків та обумовлена ​​значною довжиною чоловічої уретри на відміну від короткої жіночої.

Своєрідну форму затримки сечі є раптовим «перериванням» струменя сечі, яке зазвичай є симптомом каменів сечового міхура. При сечовипусканні рухливий камінь «закриває» внутрішній отвір уретри, і сечовипускання переривається. Хворому доводиться змінити становище, щоб воно відновилося. Деякі хворі з камінням сечового міхура можуть мочитися тільки в певному положенні ( навпочіпки, на боці, сидячи). Затримка сечовипускання поєднується з больовим синдромом, гематурією.

Гостра затримка сечі може бути одним із проявів захворювань або пошкоджень головного або спинного мозку з розладом нервової регуляції детрузора та сфінктерів сечового міхура (спинна сухотка, мієліт, переломи хребта зі здавленням спинного мозку або крововиливом до нього).

Гостра затримка сечі може мати рефлекторний характер: у перші дні після хірургічних втручань на органах черевної порожнини, операцій з приводу черевних гриж, геморою тощо. Іноді вона виникає у абсолютно здорових суб'єктів після прийому великих м'язів . В осіб похилого віку атонія сечового міхура з розвитком затримки сечі може бути наслідком лікування препаратами атропінового ряду.

Затримка сечі може бути повною та неповною. При повній затримці хворий, незважаючи на різкий позив до сечовипускання та сильне напруження, не може виділити жодної краплі сечі; таким пацієнтам іноді роками випускають сечу катетером. При неповній частковій затримці сечовипускання відбувається, але після нього частина сечі залишається в сечовому міхурі (залишкова сеча), її кількість іноді досягає 1 л.

Якщо кількість залишкової сечі перевищує 100 мл, може бути визначена перкугорно. Хронічна неповна ішурія може протікати непомітно для хворого і виявлятися тільки при розвитку ускладнень, вона призводить до застою сечі у сечовивідних шляхах та порушення функції нирок.

При тривалій затримці сечі виникає не тільки граничне розтягування м'язової стінки міхура, але її атонія з розтягуванням сфінктерів, і сеча з переповненого сечового міхура мимоволі краплями виділяється назовні. Цей стан має назву парадоксальної ішурії. Нерідко супутні вказівки хворих те що, що вони постійно мочаться невеликими порціями, призводять до того, що гостра затримка сечі за наявності парадоксальної ішурії своєчасно не розпізнається.

Діагноз ішурії ґрунтується на даних анамнезу та об'єктивного дослідження. При огляді в надлобковій ділянці виявляється вибухання, обумовлене переповненим сечовим міхуром. Перкуторно визначається верхня межа сечового міхура, яка при гострій затримці сечі може перебувати на середині відстані між пупком та лонним зчленуванням; дно наповненого сечового міхура нерідко вдається пропальпувати.

Повну затримку сечі не слід змішувати з анурією, коли припиняється утворення сечі. При ній сечовипускання також неможливе, але позивів немає, сечовий міхур порожній.

Основні принципи лікувальної тактики у разі гострої затримки сечі:

1. Гостра затримка сечі викликає сильний біль і вимагає екстреної допомоги. Катетеризацію сечового міхура за наявності аденоми передміхурової залози слід проводити лише гумовим катетером. Після обробки зовнішнього отвору сечівника дезінфікуючим розчином катетер, рясно змочений гліцерином або вазеліновим маслом, пінцетом вводиться в уретру. Поступальний рух проводиться «короткими кроками» по 2 см. Не слід намагатися насильно провести катетер в уретру, оскільки при сечокам'яній хворобі та гострому простатиті катетеризація сечового міхура може призвести до ускладнень. При необхідності катетер може бути залишений на кілька діб у сечовому міхурі (постійний катетер), проте в цьому випадку, щоб уникнути приєднання інфекції, сечовий міхур промивають розчином антисептиків, призначають антибіотики, фурадонін, нітроксолін та інші антибактеріальні засоби. У разі неможливості введення гумового катетера хворого слід негайно направити до уролога.

2. У разі рефлекторної затримки сечі (наприклад, при післяпологової, післяопераційної ішурії) можна намагатися викликати сечовипускання за допомогою зрошення зовнішніх статевих органів теплою водою шляхом переливання води з однієї судини в іншу (звук падаючого струменя води може рефлекторно викликати сечовипускання); введення в уретру 5-10 мл 1-2% розчину новокаїну; при неефективності зазначених прийомів та відсутності протипоказань показано введення 1 мл 1% розчину пілокарпіну або 1 мл 0,05% розчину прозерину підшкірно; при неефективності – катетеризація сечового міхура.

3. У ряді випадків гостра затримка сечі часто рецидивує. Основною небезпекою повторної катетеризації при цьому є інфекція сечових шляхів, що неминуче виникає, аж до розвитку уросепсису. Після надання екстреної допомоги хворих із гострою затримкою сечі треба обов'язково направляти до уролога для обстеження, після якого може бути вирішено питання про можливість та доцільність оперативного лікування, спрямованого на усунення перешкоди до випорожнення сечового міхура.

Гостра затримка сечі застає людину зненацька. Розгубленість та біль не дають можливості прийняти правильне рішення. Терпіти в таких випадках не рекомендується, викликати краще швидку. Для підвищення грамотності незайвим буде ознайомитись із причинами такого ускладнення.

Джерела нездужання

Гостра затримка сечі відрізняється різким проявом болю, здуттям живота. Найчастіше такий стан формується на тлі іншого ускладнення, що розвивається. Інфекції, запальний процес у сечовому міхурі, простатит, уретрит та багато інших хвороб впливають на звільнення від зайвої сечі. Пошкодження нервової системи також негативно впливає на вивідну систему.

Гостра затримка сечі за симптомами схожа на анурію. Однак в останньому випадку болючість проявляється через відсутність сечі в сечовому міхурі. За такого виду ускладнення вона туди взагалі не надходить.

Гостра затримка сечі передбачувана, якщо брати до уваги стан організму. За симптомами можна визначити початок захворювання та пролікуватися. Несподіване погіршення стану можна буде уникнути.

У запущених випадках допомагає лише хірургічне втручання, яке також може мати побічні ефекти. Адже на утворення гострої затримки сечі може вплинути операція інших внутрішніх органів. Аналогічно на здоров'я жінок впливають тяжкі пологи, коли відбувається розрив м'язових волокон.

Ознаки ускладнення

Невідкладна допомога при гострій затримці сечі повинна бути відразу після виявлення пухлини внизу живота. Коли спостерігається різке та неприродне збільшення розмірів очеревини. Людина виявляє, що давно не ходила до туалету помочитися, а споживання води відбувається у нормальному режимі.

Також буде потрібна допомога при гострій затримці сечі, коли спостерігається різкий біль і організм потребує полегшення. Але сходити до туалету так і не виходить. До лікаря потрібно звертатися при виявленні хоча б однієї з перелічених ознак. Якщо спостерігаються всі ускладнення, то хворому потрібна госпіталізація.

Насторожити повинні різкий колір та запах сечі, якщо це спостерігається понад два дні. Часто зміна складу залежить від харчування та шкідливих звичок. Багато хвороб сечостатевої системи проявляється такими властивостями, слід пройти повне обстеження за зміни нормального стану сечі.

Класифікація ускладнення

Слід розрізняти, чим відрізняється хронічна та гостра затримка сечі. Лікування проводиться в обох випадках, так як такий стан є ознакою важкого захворювання, що розвивається. Здійснюється повне обстеження з метою виявити відхилення здоров'я та запобігти подальшому блокуванню вивідних ходів.

Якщо погіршення стану відбувається протягом кількох годин, це гостра затримка сечі. Лікування позапланове та проводиться у стаціонарі. При такому ускладненні спостерігається нестерпний біль унизу живота. Хворий відчуває постійну потяг сходити до туалету і не може цього зробити.

При хронічній формі ускладнення біль може бути відсутнім, у туалет хворий ходить, але сечовий міхур не повністю звільняється. Така ситуація усувається тривалим лікуванням під наглядом лікаря.

Може і повинна проводитися долікарська допомога при гострій затримці сечі, спрямована на полегшення стану організму. До кожного хворого повинен застосовуватися свій підхід, виходячи з наявної інформації про хронічні захворювання.

В окрему область виділено захворювання на парадоксальну ішурію. Тут спостерігається нетримання при переповненні сечового міхура. Спостерігається ускладнення при перерозтягуванні сфінктерів, інакше так називають механізм, що замикає протоки.

Ускладнення у сильної статі

Гостра затримка сечі у чоловіків часто викликається проблемами у статевій системі. Аденома простати являє собою пухлину, що розростається, яка починає здавлювати сусідні тканини. Якщо новоутворення відноситься до доброякісного вигляду, то аналогічно впливає злоякісна пухлина рак простати.

Схожий ефект спостерігається при простатиті на гострій стадії, травмі уретри. На звуження проток впливають запалення насіннєвого горбка, порушення нормального руху крайньої плоті. Остання ситуація має місце при фімозі.

На розвиток ускладнень впливають інфекції сечостатевої системи. Цьому сприяють безладні статеві зв'язки та відсутність елементарної гігієни. Для попередження ускладнень і коли може сформуватися гостра затримка сечі, симптоми діагностуються постійно за перших підозр на запалення.

Лікарі рекомендують пройти зайвий раз обстеження, ніж згодом відчувати біль і здивування гострого болю внизу живота. Попередити такий стан можна простими профілактичними діями, а налагодити вже зіпсоване здоров'я швидше вийде у клініці.

Загальні ускладнення

Якщо утворилася гостра затримка сечі, причини нездужання можуть бути загальними в обох статей. Найчастіше це запалення у сечовій системі та відхилення в нервовій. До таких відносять: кам'яні відкладення в сечовому міхурі, пухлини у системі виведення: порушення в будові прямої кишки, пухлина і звуження каналу уретри.

До захворювань нервової системи, що впливають на перекриття вивідних проток, відносять: ураження мозку спинного та головного, травми в цій галузі, збій відділів організму, відповідальних за вироблення мієліну. Також на блокування механізму шляхів, що виводять, впливають тимчасові збої в роботі нервової системи: стреси, потрясіння, при отруєнні, після операції. Небезпечно для шляхів, що виводять, тривалий стан знерухомленості, коли зростає ризик атрофування м'язів.

Також загальними є механічні на нижні відділи організму: травми, порізи, проколи. Неменший внесок формування ускладнень вносять алкогольний і токсичний шок. Куріння сприяє зашлакованості організму, через що відбувається застій крові в малому тазі. Геммороїдальні вени стають наслідком негативних факторів знерухомлення організму. Вони здатні частково блокувати просвіти сечоводу.

Якщо утворилася гостра затримка сечі, діагностика часто показує, що причиною ускладнення стає переохолодження. Воно призводить до патології у роботі нирок, сечового міхура. Убоге харчування і насичена мінералами їжа здатна призводити до дисбалансу в організмі. Він провокує застій сечі за рахунок уповільнення обмінних процесів.

Ускладнення у слабкої статі

Перша допомога при гострій затримці сечі залежить від належності хворого до певної статі. Діагностика вибудовується виходячи з статистики. У жінок більшість нездужань вивідної системи виникає через опущення сечового міхура. Зростає ризик випадання органу з піхви.

Сприяють патології вагітність та пологи. Коли м'язи перенапружуються, а потім відсутнє фізичні тренування, починається процес провисання міхура. Ризики підвищуються, якщо мали місце не одні кілька пологів.

Рідше патологія проявляється у жінок, які пройшли через кесарів розтин. Ще одним негативним фактором, що впливає на тонус м'язів, є зниження естрогену в постменструальний період. У зону ризику потрапляють люди, які зазнають перенапруги за рахунок підняття тяжкості, надмірного заняття спортом.

Також опущення сечового міхура відбувається через генетичну схильність, коли ще в дитинстві сформувалися слабкі м'язи малого тазу. Негативними факторами є операції з видалення матки, післяпологові травми, виснаження організму.

Методи ранньої діагностики

Гостра затримка сечі (МКБ-10 надає номер ускладнення R33) – порівняно поширене ускладнення. Для оцінки стану організму збираються відомості шляхом опитування. Задаються питання щодо наявних хронічних захворювань. Чи траплялися раніше подібні нездужання. Лікарям потрібна вся інформація, чи проводилося періодичне обстеження сечостатевої системи.

Ранні операції можуть вплинути на формування ускладнення, тому рекомендується довести до медиків найбільш повні відомості, навіть про наявність бідного харчування та шкідливі звички. Пальпацією встановлюється рівень здуття області живота. Для встановлення стану організму потрібно зібрати аналізи: ОАК, ОАМ. Визначається рівень лейкоцитів, які свідчать про наявність запалення.

Коли утворилася гостра затримка сечі, невідкладна допомога проводиться до аналізу. Після полегшення самопочуття пацієнта лікарі починають шукати справжню причину ускладнення. Підвищений рівень лейкоцитів та еритроцитів у сечі вказує на інфекцію в організмі.

Попереднє лікування від іншого захворювання здатне вплинути на стан та викликати погіршення виведення сечі з організму. Тому важливо повідомити про ліки, що приймаються, за попередні півроку. Стан нирок – важливий критерій оцінки здоров'я. Алкоголь та деякі напої підривають роботу всіх систем. Приховувати цю інформацію не рекомендується.

Лабораторні методи

До методів діагностики сечової системи відносять:

• Ультразвук допомагає одержати картину внутрішніх органів та визначити ступінь передавлювання вивідних проток. УЗД не дає повної картини ускладнення, тому використовується як додатковий спосіб.
• Оцінюється стан сечового міхура, нирок, кишківника, шлунка. Також просвічують передміхурову залозу. У жінок звертають увагу на нутрощі матки.
• Біохімія крові може показати підвищені значення білка. Також виявляють сечовину та сечову кислоту, креатинін.

Катетеризація відноситься до методу першої допомоги і може використовуватись як спосіб діагностики. У процесі виконання процедури оцінюється кількість рідини, що відводиться. Через вивідний канал впроваджується трубочка, і відбувається відкачування рідини, що накопичилася.

Екстреним заходом для порятунку тяжко хворих людей є прокол або цистомія. Через шкіру вводиться трубочка для відведення зайвої сечі.

Види першої допомоги

При гострій затримці сечі завжди вдаються до виклику невідкладної допомоги. Але до її приїзду можна допомогти та полегшити стан. Насамперед виключають найменше пересування, щоб не відчувати біль. Чекаючи медиків, можна прийняти сечогінний засіб, якщо є впевненість, що причина ускладнення – саме скупчення рідини у сечовому міхурі.

Якщо причина хвороби неясна, краще утриматися від ліків. Напружувати себе фізично для того, щоб сходити до туалету, не рекомендується. Заблоковані канали спочатку потрібно звільнити, інакше існує ризик розриву уретри. Підігрів області живота має сенс. Тепло здатне заспокоїти м'язи та допоможе звільнити канали. Для цього використовують грілку як безпечний метод.

Від болю допомагають анальгетики та заспокійливі засоби. До останніх відноситься валеріана. Вона здатна розслабити м'язи та прибрати спазми. Споживання води також обмежують до надання лікарської допомоги.

Допомога у стаціонарі

Насамперед лікарі намагаються звільнити сечовий міхур для полегшення стану. Метод допомоги вибирається індивідуально: катетер чи прокол. У процесі вибору терапії враховують необхідність лікувати першопричину. Якщо не погасити запалення у сусідньому органі, то ускладнення повториться.

Допомога катетером має на увазі два види процедури: м'яка та жорстка. Проколювання шкіри може відбуватися шляхом надлобкової пункції, що називається капілярної: процедура отримала таку назву через отримання дуже малого отвору після проколу. Також широко використовується троакарна цистостомія: техніка проведення аналогічна попередньому проколу. Перед здійсненням процедури оцінюється два параметри: ступінь розтягу сечового міхура та результат огляду методом пальпації.

Епіцістостомія також передбачає прокол у надлобковій зоні з метою закріплення еластичного дренажу для відведення рідини із сечового міхура. Після проведення процедури існує ризик розвитку запалення області свища. Для виключення ускладнення проводиться курс лікування антибіотиками та антисептичної обробки місця проколу.

Кожен метод має низку істотних недоліків. Одним із таких є механічне пошкодження стінок сечового міхура, внаслідок цього може відбуватися заповнення простору очеревини сечею. Остання дія закінчується розвитком перитоніту. Зростає ризик передачі інфекції здорові ділянки тіла.

Як запобігти розвитку ускладнень?

Для запобігання розвитку гострої затримки сечі доводиться перейти на здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, нормалізувати раціон, займатися фізично та уникати перенапруг, стресів. В обов'язковому порядку проходити періодичне обстеження сечостатевої системи не рідше одного разу на рік.

Також доведеться складати аналізи на інфекції. Лікувати хронічні захворювання підтримки здоров'я у нормі. Уникають переохолодження, перегріву, дотримуються режиму дня для нічного відновлення організму уві сні.

Підтримувати потрібний стан показників крові. Забирати зашлакованість організму, харчуватися дієтичними стравами. Для чоловіків постає гостро питання придбання патологій передміхурової залози віком понад 50 років, а для жінок - опущення матки.

На сечовий міхур впливає і стан кишечника, потрібно стежити за утворенням запорів і коригувати їжу, що приймається. Якщо гостра затримка сечі у жінок виявилася одного разу, то згодом за організмом вже ведеться постійне спостереження і за першої підозри на ускладнення звертаються за допомогою до клініки.

Затримки сечі схильні спортсмени та працівники небезпечних виробництв, коли в процесі виконання обов'язків пах відчуває постійну напругу та механічну дію. Таким людям доводиться набагато частіше оглядатися у лікаря виникнення патологій. У разі виявлення відхилень здоров'я рекомендується змінити професію або вид фізичних занять.

Невідкладний урологічний стан, коли втрачається здатність випорожнити наповнений (або навіть переповнений) сечовий міхур, називається ішурія. Часто стосовно цієї патології застосовується термін «гостра затримка сечі», в МКБ-10 подібні стани кодуються як R33. Це переважно «чоловіче» захворювання, у жінок воно діагностується вкрай рідко.

Ішурія- це скупчення сечі в сечовому міхурі через неможливість його спорожнення через виникнення перешкоди на рівні уретри (стороннє тіло уретри, аденома та рак передміхурової залози, нейрогенна або психогенна дисфункція сечового міхура та ін.). Ця критична ситуація потребує невідкладної допомоги, оскільки при гострій затримці сечі виникає реальна загроза розриву сечового міхура.

Відмінність від анурії полягає в тому, що при затримці сечі сечовий міхур переповнений, тоді як при анурії нирки не виконують своїх функцій і мочитися нічим.

Симптоми та діагностика гострої затримки сечі

Гостра затримка сечі буває повною та неповною. При повній затримці хворий, незважаючи на різкий поклик до сечовипускання та сильні потуги помочитися, не може виділити жодної краплі сечі. При неповній, частковій затримці сечовипускання відбувається, але після нього частина сечі залишається в сечовому міхурі (залишкова сеча), її кількість іноді досягає 1 л. При тривалій затримці сечі виникає не тільки граничне розтягнення м'язової стінки міхура, але і розтяг сфінктерів, і сеча з переповненого сечового міхура мимоволі краплями виділяється назовні. Цей стан має назву парадоксальної ішурії.

Гостра затримка сечі зустрічається приблизно в 10% чоловіків старше 60 років.

Основний симптом гострої затримки сечі – неможливість помочитися за наявності позивів до сечовипускання. Хворий неспокійний, скаржиться на болючі різкі позиви до сечовипускання при неможливості його здійснити, болі в нижній частині живота та в промежині різної інтенсивності, почуття переповненості та розпирання сечового міхура. Пацієнт приймає вимушену позу «зігнувшись». Сам живіт збільшений, над лобком з'являється щільне випинання грушоподібної форми.

При діагностиці гострої затримки сечі проводиться фізикальне обстеження – пальпація сечового міхура над лобком та опитування хворого. Крім того, лікар може призначити РГ та УЗД черевної порожнини. Для виявлення причини гострої затримки сечі після спорожнення сечового міхура проводять ретроградну уретрографію, екскреторну цистоуретрографію та внутрішньовенну пієлографію.

Надання першої допомоги при гострій затримці сечі та профілактика

Той, хто страждає на гостру затримку сечі, необхідна негайна госпіталізація!

Під час надання першої допомоги при гострій затримці сечі до приїзду швидкої допомоги хворому можна випити склянку холодної води, до промежини прикласти теплу грілку. Поставити очисну клізму, ректально - свічку з беладонною. Можна при наданні долікарської допомоги при гострій затримці сечі помістити хворого в теплу ванну і відкрити водопровідний кран - звук струменя, що падає, допоможе рефлекторно викликати сечовипускання.

У стаціонарі сечовий міхур спорожняють стандартним уретральним катетером. Іноді за показаннями для лікування гострої затримки сечі проводиться операція – надлобкова троакарна цистотомія (прокол сечового міхура та створення відтоку сечі за допомогою трубочки, яку вводять через стінку живота у надлобковій ділянці).

Профілактика гострої затримки сечі полягає в усуненні захворювання, яке стало її причиною. Необхідно своєчасно лікувати інфекційні захворювання, регулярно проходити обстеження у уролога, гінеколога та онколога, оберігатися від травм та попадання сторонніх тіл у сечові шляхи, правильно та раціонально харчуватися та не зловживати алкоголем.

Стаття прочитана 2070 раз(a).

Під гострою затримкою сечі розуміють неможливість самостійно випорожнити заповнений сечовий міхур. Цей стан треба відрізняти від анурії, при якій сечовипускання немає через те, що нирки припиняють фільтрувати рідину і утворювати сечу. Найчастіше затримка сечі зустрічається у чоловіків.

Існують три великі групи причин гострої затримки сечі: перешкода її відтоку з сечового міхура, неполадки в нервовій системі, що регулює сечовипускання, та різні отруєння. Механічну перешкоду відтоку сечі може бути створена аденомою або злоякісною пухлиною простати, загостренням хронічного запалення цього органу, травмою сечівника або рубцевими змінами після неї, що вклинився в сечівник каменем або тілом. У жінок гостра затримка сечі може бути спровокована випаданням матки.

Ураження нервової системи, які здатні призводити до припинення виділення сечі, це, наприклад, пухлина мозку, черепно-мозкові, інсульт і т. д. Деякі види отруєнь можуть призвести до затримки сечі навіть у здорової людини. Це відбувається при передозуванні чи непереносимості таких поширених лікарських препаратів, як снодійні та деякі антидепресанти. Подібна дія на сечовий міхур надають знеболювальні засоби наркотичного ряду.
При всіх цих причинах гостра затримка сечі може спонтанно розвинутися або бути спровокована, наприклад інфекцією або прийомом алкоголю.

Симптоми при гострій затримці сечі.

Гостра затримка сечі проявляється відчуттям тяжкості та розпирання в надлобковій ділянці, що вкрай неприємно для хворого. Людина постійно відчуває позиви на сечовипускання, проте не здатна випорожнити сечовий міхур. Іноді при кожному позиві та сильній напрузі м'язів живота відходять кілька крапель сечі, проте стан від цього не покращується.

При тривалій затримці тяжкість та розпирання переходять у біль, у пацієнта трохи підвищується температура, посилюється серцебиття (за рахунок рефлекторних реакцій), він здатний знепритомніти. Якщо не допомогти, може статися розрив сечового міхура.

Перша невідкладна медична допомога під час гострої затримки сечі.

Для правильного надання невідкладної допомоги треба вміти визначити причину затримки сечі. Наприклад, при пухлині простати груба спроба катетеризувати сечовий міхур може виявитися неефективною, призвести до пошкодження сечівника і . Тому першим етапом надання допомоги має бути короткий розпитування пацієнта.

Найважливішими є кілька питань. Коли було останнє сечовипускання, чи було подібне в минулому, чи є у людини якісь захворювання, здатні викликати затримку сечі (багато хворих самі можуть назвати причину свого стану), чи приймав він останнім часом якісь лікарські препарати, здатні спровокувати подібне? У чоловіків похилого віку в першу чергу треба запитувати, чи не страждають вони на аденому простати і як до цього відходила сеча. Для аденоми простати характерні часті позиви на сечовипускання, млявий струмінь сечі.

Спробувати випорожнити сечовий міхур можна двома способами. Рефлекторним та за допомогою введення в сечовий міхур катетера. Спершу (або якщо немає можливості виконати катетеризацію сечового міхура) вдаються до рефлекторного методу. Обмивання промежини теплою водою - звуки води, що ллється, при цьому також допомагають сечовиділенню. За відсутності ефекту та наявності відповідного навички у надає допомогу в сечовий міхур вводять катетер.

Якщо у хворого аномальне розташування сечівника або за триразової технічно правильної спроби ввести катетер не вийшло, слід дочекатися допомоги медиків. З медикаментозних засобів, які можуть сприяти сечовипусканню, виділяють 1 % розчин пілокарпіну гідрохлориду (1 мл) та 0,05 % розчин прозерину (1 мл). Якщо ці лікарські препарати доступні на догоспітальному етапі, можна запровадити їх під шкіру. Усі хворі з гострою затримкою сечі мають бути госпіталізовані.

За матеріалами книги "Швидка допомога в екстрених ситуаціях".
Кашин С.П.

Гостра затримка сечі (ішурія) - це стан, при якому людина зовсім раптово втрачає здатність самостійно спорожняти свій сечовий міхур. У пацієнта дуже сильно болить нижня частина живота (нерідко біль характеризують як нестерпний). При гострій затримці сечі людина відчуває також сильний поклик у туалет, проте нічого не може зробити. Ішурію часто плутають із анурією. Анурія — це стан, у якому людина неспроможна спорожнитися через обструкції нирок, наслідком якої є не наповнюваність сечового міхура. При ішурії сечовий міхур, навпаки, сповнений. Однак пацієнт не може його спустошити.

Захворювання за симптомами

Будь-який симптом - сигнал організму про те, що порушено будь-який орган, відділ або ціла система. Щоб дізнатися, чому виникає гостра затримка сечі в дітей віком, потрібно виключити деякі захворювання. Подбайте про те, щоб ваш малюк пройшов своєчасну діагностику, уточніть у лікарів, чому у дитини з'явилася ішурія і як швидко та ефективно покращити стан малюка.

Перелік захворювань та станів, за яких у дітей зустрічається гостра затримка сечі:

• форсоване розтягнення крайньої плоті, яка від народження у хлопчика виявилася вузькою;
• гіпоспадія, при легких формах якої у маленького пацієнта відбувається розтин зовнішнього отвору;
• тріщина у задньому проході в дітей віком (у разі йдеться про рефлекторної ішурії);
• каміння у сечовому міхурі;
• сторонні тіла у сечовому міхурі;
• у маленьких представниць прекрасної статі через уретру іноді випадає уретроцеле;
• пошкодження уретри в ході гри (наприклад, влучення м'ячем хлопчику в промежину);
• у хлопчиків гостра затримка сечі може стати наслідком пухлинних захворювань, проте таке трапляється вкрай рідко.

Лікування та фахівці

Лікуванням ішурії у дітей має займатися лише кваліфікований фахівець. Тільки лікар може сказати вам, чим лікувати гостру затримку сечі у дитини, як позбутися ускладнень від ішурії та запобігти її появі надалі. На питання про те, що робити, якщо у вашого сина або дочки гостра затримка сечі, можуть відповісти наступні лікарі:

• дитячий гінеколог,
• педіатр,
• хірург,
• уролог.

Лікування гострої затримки сечі в дітей віком залежить від цього, якою причиною викликаний цей симптом. Лікування має бути спрямоване не на усунення симптому (хоча і на це теж), а на порятунок дитини від недуги, що породжує ішурію. У випадках, коли гостра затримка сечі настає через тріщину в задньому проході, допомогти малюкові можуть і самі батьки. Необхідно приготувати малюку теплу ванну, яка зніме спазм і усуне затримку сечовипускання. Однак попередня консультація лікаря все одно є обов'язковою, оскільки самостійно встановити причину гострої затримки сечі вкрай складно.

Озброюйтесь знаннями та читайте корисну інформативну статтю про захворювання гостра затримка сечі у дітей. Адже бути батьками – це означає, що вивчати все те, що допоможе зберігати градус здоров'я в сім'ї на позначці «36,6».

Дізнайтеся, що може викликати недугу, як її вчасно розпізнати. Знайдіть інформацію про те, які ознаки, якими можна визначити нездужання. І які аналізи допоможуть виявити хворобу та поставити правильний діагноз.

У статті ви прочитаєте все про методи лікування такого захворювання, як гостра затримка сечі у дітей. Уточніть, якою має бути ефективна перша допомога. Чим лікувати: вибрати лікарські препарати чи народні методи?

Також ви дізнаєтеся, чим може бути небезпечним несвоєчасне лікування недуги гостра затримка сечі у дітей, і чому так важливо уникнути наслідків. Все про те, як запобігти гострій затримці сечі у дітей і не допустити ускладнень.

А дбайливі батьки знайдуть на сторінках сервісу повну інформацію про симптоми захворювання, гостра затримка сечі у дітей. Чим відрізняються ознаки хвороби у дітей у 1,2 та 3 роки від проявів недуги у діток у 4, 5, 6 та 7 років? Як краще лікувати захворювання гостра затримка сечі у дітей?

Бережіть здоров'я близьких та будьте в тонусі!

Також дивляться