Темна сеча у собаки: причини змін кольору. Розшифровуємо аналізи собаки
Матеріали, розміщені в цьому розділі, носять виключно пізнавальний характер, і в жодній формі не можуть бути підставою для самостійної постановки діагнозу та лікування тварини.
Якщо Ваша тварина захворіла Вам, перш за все, необхідно звернутися до ветеринарного лікаря. Пам'ятайте – поставити правильний діагноз та вилікувати тварину виключно за допомогою інтернету неможливо. Будь-яка самодіяльність з боку власника тварини може завдати непоправної шкоди здоров'ю тварини!
Показники досліджень крові та сечі у собак (з поясненнями)
Аналізи крові та сечі
Нормальні гематологічні показники собак
Показник | Одиниця | Дорослі | Цуценята |
Гемоглобін | |||
Еритроцити | |||
Гематокрит | |||
Лейкоцити | |||
Нейтрофіли паличкоядерні | |||
Нейтрофіли сегментоядерні | |||
Еозинофіли | |||
Базофіли | |||
Лімфоцити | |||
Моноцити | |||
Мієлоцити | |||
Ретикулоцити | |||
Діаметр еритроцитів | |||
Тромбоцити |
Можливі причини відхилень від нормальних гематологічних показників.
Гемоглобін.Підвищення: деякі форми гемобластозів, зокрема еритремія, зневоднення організму. Зниження (анемія): різні види анемій, зокрема. внаслідок крововтрати.
Еритроцити.Підвищення: еритремія, серцева недостатність, хронічні захворювання легень, зневоднення організму. Зниження: різні види анемій, зокрема. гемолітична та внаслідок крововтрати.
Гематокрит.Підвищення: еритремія, серцева та легенева недостатність, зневоднення організму. Зниження: різні види анемій, зокрема. гемолітична.
ШОЕ.Підвищення: запальні процеси, отруєння, інфекції, інвазії, пухлини, гемобластози, крововтрати, травми, оперативні втручання.
Лейкоцити.Підвищення: запальні процеси, отруєння, вірусні інфекції, інвазії, крововтрати, травми, алергічні реакції, пухлини, мієлолейкоз, лімфолейкоз. Зниження: гострі та хронічні інфекції (рідко), захворювання печінки, аутоімунні захворювання, вплив деяких антибіотиків, токсичних речовин та цитостатиків, променева хвороба, апластична анемія, агранулоцитоз.
Нейтрофіли.Підвищення: запальні процеси, отруєння, шок, крововтрати, гемолітична анемія. Зниження: вірусні інфекції, вплив деяких антибіотиків, токсичних речовин та цитостатиків, променева хвороба, апластична анемія, агранулоцитоз. Збільшення числа паличкоядерних нейтрофілів, поява мієлоцитів: сепсис, злоякісні пухлини, мієлолейкоз.
Еозинофіли.Підвищення: алергічні реакції, сенсибілізація, інвазії, пухлини, гемобластози.
Базофілі.Підвищення: гемобластоз.
Лімфоцити.Підвищення: інфекції, нейтропенія (відносне підвищення), лімфолейкоз.
Моноцити.Підвищення: хронічні інфекції, пухлини, хронічний моноцитарний лейкоз.
Мієлоцити.Виявлення: хронічний мієлолейкоз, гострі та хронічні запальні процеси, сепсис, кровотечі, шок.
Ретикулоцити.Підвищення: крововтрати, гемолітична анемія Зниження: гіпопластична анемія.
Діаметр еритроцитів.Підвищення: В12 та фолієводефіцитні анемії, захворювання печінки. Зниження: залізодефіцитні та гемолітичні анемії.
тромбоцити.Підвищення: мієлопроліферативні захворювання. Зниження: гострі та хронічні лейкози, цироз печінки, апластична анемія, аутоімунна гемолітична анемія, тромбоцитопенічна пурпура, вовчак червоний системний, ревматоїдний артрит, алергія, інтоксикація, хронічні інфекції.
Нормальні показники сечі
| Показник | Одиниці | Норма |
| Кількість | мл/кг/день | 24-41 |
| Колір | жовтий | |
| Прозорість | прозора | |
| густина | г/мл | 1.015-1.050 |
| Білок | мг/л | 0-30 |
| Глюкоза | 0 | |
| Кетонові тіла | 0 | |
| Креатинін | г/л | 1-3 |
| Амілаза | од. Допоможи | 50-150 |
| Білірубін | сліди | |
| Уробіліноген | сліди | |
| pH | одиниць | 5.0-7.0 |
| Гемоглобін | 0 | |
| Еритроцити | 0-одиниці | |
| Лейкоцити | 0-одиниці | |
| Циліндри | 0-одиниці |
Можливі причини відхилень від нормальних показників сечі
Колір.У нормі сеча забарвлена у жовтий колір. Зменшення або зникнення жовтого забарвлення свідчить про зниження концентрації сечі внаслідок підвищеного виділення води (поліурія). Інтенсивне жовте забарвлення свідчить про підвищення концентрації сечі, наприклад, через зневоднення (олігурія). Зелене забарвлення сеча набуває внаслідок виділення білірубіну. Забарвлення сечі змінюється після прийому вітамінів.
Прозорість.У нормі сеча прозора. Мутна сеча буває при виділенні бактерій, лейкоцитів, еритроцитів, епітеліальних клітин, солей, жиру та слизу. Мутність, що зникає при нагріванні сечі в пробірці, можливо викликана уратами. Якщо каламута після нагрівання не зникає, то пробірку додають кілька крапель оцтової кислоти. Зникнення каламуті свідчить про присутність фосфатів. Якщо каламута зникла після додавання кількох крапель соляної кислоти, це може означати наявність оксалату кальцію. Муть, викликана крапельками жиру, зникає після збовтування сечі із сумішшю спирту та ефіру.
Густина.Підвищення: олігурія, глюкозурія, протеїнурія. Зниження: поліурія.
Білок.Підвищення: захворювання нирок, гемоліз, м'ясна дієта, цистит.
Глюкоза.Виявлення: цукровий діабет, гіпертиреоз, гіперадренокортицизм, хвороби нирок, введення глюкокортикоїдів, цистит.
Кетонові тіла(Ацетон, бета-оксимасляна кислота, ацетооцтова кислота). Виявлення: діабетична кетонурія, пропасниця, голодування, низьковуглеводна дієта.
Креатинін.Зниження: ниркова недостатність.
Амілаза.Підвищення: гострий панкреатит, рак підшлункової залози, гепатит.
Білірубін.Виявлення у значній кількості: гемоліз (аутоімунна гемолітична анемія, піроплазмоз, лептоспіроз), хвороби печінки, порушення відтоку жовчі у кишечник, лихоманка, голодування.
Уробіліноген.Виявлення значної кількості: гемоліз, хвороби печінки, підвищення активності кишкової мікрофлори. Відсутність: порушення відтоку жовчі у кишечник.
pH.У нормі сеча собак має слабокислу чи нейтральну реакцію. Лужність сечі може свідчити про рослинну дієту, дачу лужних препаратів, хронічну інфекцію сечовивідних шляхів, метаболічний і респіраторний алкалоз. Кислотність сечі підвищується при м'ясній дієті, посиленому розпаді білків, дачі кислотних препаратів, метаболічному та респіраторному ацидозі.
Гемоглобін.Виявлення (гемоглобінурія): аутоімунна гемолітична анемія, сепсис, піроплазмоз, лептоспіроз, отруєння гемолітичною отрутою (фенотіазин, метиленовий синій, препарати міді та свинцю), інфузія несумісної крові. Гемоглобінурію відрізняють від гематурії шляхом мікроскопії осаду сечі. При гематурії в осаді сечі виявляється велика кількість еритроцитів. Хибна гемоглобінурія може мати місце при гемолізі еритроцитів у слабоконцентрованій та старій сечі.
Еритроцити.Виявлення у значній кількості (гематурія): пієлонефрит, гломерулонефрит, геморагічний діатез, тромбоцитопенія, отруєння антикоагулянтами, інфаркт нирки, запальні захворювання, травми та пухлини сечостатевих органів, сечокам'яна хвороба, діоктофімоз.
Лейкоцити.Виявлення у значній кількості: запальні захворювання нирок та сечовивідних шляхів.
Циліндри.Виявлення у значній кількості: ураження паренхіми нирок, протеїнурія (гіалінові циліндри), гематурія (еритроцитарні циліндри), гемоглобінурія (пігментні циліндри), пієлонефрит (лейкоцитарні циліндри).
Нормальні біохімічні показники крові
| Показник | Об'єкт | Одиниці | Значення |
| Глюкоза | сироватка | г/л | 0.6-1.2 |
| Загальний білок | сироватка | г/л | 54-78 |
| Альбуміни | сироватка | г/л | 23-34 |
| Глобуліни | сироватка | г/л | 27-44 |
| pH | кров | одиниць | 7.31-7.42 |
| Ліпіди | плазма | г/л | 0.47-07.25 |
| Холестерин | сироватка | г/л | 1.25-2.50 |
| Креатинін | сироватка | мг/л | 10-22 |
| Азот сечовини | сироватка | мг/л | 100-200 |
| Білірубін загальний | сироватка | мг/л | 0.7-6.1 |
| Білірубін прямий | сироватка | мг/л | 0-1.4 |
| Білірубін непрямий | сироватка | мг/л | 0.7-6.1 |
| Амілаза | сироватка | од. Допоможи | < 800 |
| Кальцій | сироватка | мг/л | 70-116 |
| Фосфор неорганічний | сироватка | мг/л | 25-63 |
| Магній | сироватка | мг/л | 18-24 |
| Залізо | сироватка | мг/л | 0.94-1.22 |
Можливі причини відхилень від нормальних біохімічних показників.
Глюкоза.Підвищення: цукровий діабет, гіпертиреоз, гіперадренокортицизм, введення глюкокортикоїдів, стрес, панкреанекроз. Зниження: інсулінома, передозування інсуліну, гіпоадренокортицизм.
Загальний білок.Підвищення: хронічні запальні захворювання, аутоімунні захворювання, гемобластози парапротеїнемічні, зневоднення. Зниження: нефротичний синдром, ентерит, панкреатит, опіки, крововтрати, голодування, гіповітамінози, серцева недостатність, набряки, злоякісні новоутворення.
Альбуміни:дивись Загальний білок.
Глобуліни.Підвищення: гострі та хронічні запальні процеси, злоякісні новоутворення, аутоімунні захворювання, травми, інфаркт міокарда. Зниження: злоякісні новоутворення, хронічні запальні процеси, алергія.
pH.Має значення не лише pH крові, а й лужний резерв. Підвищення pH крові та збільшення лужного резерву свідчать про алкалемію та метаболічний алкалоз, наприклад, внаслідок втрати хлоридів при блюванні та проносі. Гіпервентиляція легень у зв'язку з прискореним виведенням CO2 викликає респіраторний алкалоз. Зниження pH крові та зменшення лужного резерву свідчать про ацидемію та метаболічний ацидоз. Метаболічний ацидоз може мати місце внаслідок проносу, ниркової недостатності, накопичення кетонових тіл (ацетонемія), введення деяких медикаментів (кальцію хлорид, метіонін, саліцилати), утворення надлишку молочної кислоти під час тяжкого та тривалого фізичного навантаження. Респіраторний ацидоз викликає гіповентиляцію легень внаслідок наростання в крові концентрації CO2.
Ліпіди.Підвищення: гіпотиреоз, гіперадренокортицизм, цукровий діабет, панкреатит, гіпопртеїнемія внаслідок ниркової недостатності та захворювань шлунково-кишкового тракту, введення глюкокортикоїдів, захворювання печінки, високоліпідна дієта.
холестерин.Дивись Ліпіди.
Креатинін.Підвищення: порушення функції нирок.
Азот сечовини.Підвищення: порушення функції нирок, порушення виведення сечі, перетравлення та всмоктування у кишечнику великої кількості білка, лихоманка, зневоднення, гостра дистрофія печінки. Зниження: цироз печінки.
Білірубін прямий(що пройшов через печінку). Підвищення: гепатит, цироз печінки, пухлини печінки, дистрофія печінки.
Білірубін непрямий(Не пройшов через печінку, незв'язаний). Підвищення: гемоліз, В12 гіповітаміноз.
Амілаза.Підвищення: панкреатит, ниркова недостатність, гіперадренокортицизм.
Кальцій.Підвищення: гіперпаратиреоз, підвищене надходження кальцію в організм, гіпоадренокортицизм, порушення функцій щитовидної залози, ниркова недостатність, пухлини, періостит, передозування вітаміну D та деяких сечогінних засобів. Зниження: гіпопаратиреоз, азотемія
Склад сечі досить повно відображає процеси обміну речовин, що відбуваються в організмі тварини. Проведення лабораторного аналізу дозволяє виявити серйозні відхилення стану здоров'я, розпізнати захворювання сечостатевої системи, визначити наявність інфекцій чи травм.
Загальний аналіз сечі з мікроскопічним дослідженням осаду призначається при багатьох захворюваннях кішок та собак, будучи інформативним та досить простим для виконання.
Іноді збір виділень тварини на дослідження може бути скрутним: кішки найчастіше ходять у лотки з наповнювачем, а собак вигулюють на вулиці. У таких випадках забір матеріалу можна провести у клініці під час прийому. Для цього застосовують катетеризацію сечового міхура або відбирають сечу за допомогою цистоцентезу (проколу сечового міхура голкою через черевну порожнину). Останній метод вважається найбільш інформативним та якісним способом забору матеріалу на аналіз.
Розшифровка результатів аналізу сечі
Результати фізичних, хімічних та мікроскопічних досліджень зводяться до таблиці. Їхня розшифровка дає можливість скласти загальну картину стану організму тварини. Спираючись на них, дані інших аналізів та обстежень, досвідчений фахівець ставить діагноз та призначає лікування.
Фізичні властивості сечі
Вони досліджуються шляхом органолептичного аналізу. Його суть полягає у оцінці візуальних характеристик: кольору, запаху, консистенції, наявності видимих домішок.
Зазначаються такі показники:
COL (колір)- нормальним вважається жовтий та світло-жовтий відтінок рідини.
CLA (прозорість)- У здорових тварин виділення повної прозорості.
Наявність осаду- може бути у невеликих кількостях.
Він формується з нерозчинних солей, кристалів, клітин епітелію (нирок, уретри, сечового міхура, зовнішніх статевих органів), органічних сполук, мікроорганізмів. Багато осаду спостерігається при порушеннях обміну речовин, наявності хвороб.
Додатково може бути присутня нехарактерного запаху, зміна консистенції.
Власник тварини повинен звертати увагу на характер сечовипускання та зовнішній вигляд виділень. При зміні кольору чи запаху, появі згустків слизу чи гною, часток крові при сечовипусканні необхідно показати собаку чи кішку ветеринару.
Хімічні властивості сечі
Досліджуються із застосуванням аналізатора. Цим методом проводиться аналіз складу виділеної рідини на наявність та кількість органічних та хімічних речовин.
BIL (білірубін)- У нормі у собак ця речовина міститься в малих невизначених кількостях. У кішок цього компонента в нормальному складі немає.
Собаки – відсутня (сліди).
Кішки – відсутня.
Підвищення показника (білірубінурія) може свідчити про захворювання печінки, обструкцію жовчних проток, порушення гемолітичних процесів.
URO (сечовина)- утворюється внаслідок розщеплення білків.
Собаки – 3.5-9.2 ммоль/л.
Кішки – 5.4-12.1 ммоль/л.
Підвищення показника – свідчення ниркової недостатності, білкового харчування, гострої гемолітичної анемії.
KET (кетонові тіла)- у здоровому організмі не виділяються.
Наявність кетонів є результатом порушень обміну речовин, що виникають через цукровий діабет, виснаження, іноді як прояв гострого панкреатиту або механічних пошкоджень.
PRO (білок)- Збільшення кількості білкових сполук супроводжує більшість ниркових захворювань.
Собаки – 0,3 г/л.
Кішки – 0,2 г/л.
Підвищення рівня білка у сечі супроводжує багато хвороб нирок. Воно може бути наслідком м'ясної дієти чи циститу. Найчастіше потрібно додаткове комплексне дослідження, що дозволяє диференціювати захворювання сечовидільної системи.
NIT (нітрити)- у здорових тварин цих речовин у сечі не повинно бути, проте за ними не завжди можна достовірно судити про присутність патогенної мікрофлори в сечовивідних шляхах. Уточнений аналіз покаже більш точну картину.
GLU (глюкоза)- у здорової тварини ця речовина відсутня. Поява може бути спровокована стресовим станом, що частіше спостерігається у кішок.
Підвищення рівня глюкози є показником цукрового діабету, для уточнення проводиться аналіз крові на цукор. Іншими причинами глюкозурії можуть бути: хвороби підшлункової, гостра ниркова недостатність, гіпертиреоз, гломерулонефрит, прийом деяких лікарських препаратів.
pH (кислотність)- Показник концентрації вільних іонів водню.
Зміни кислотності є одним із факторів, що призводять до утворення конкрементів у сечовивідних шляхах. Відхилення показника можуть відбуватися при білковому перегодовуванні, хронічному інфікуванні сечовивідних проток, пієлітах, циститах, блювотних явищах, діареї.
Собаки та кішки – від 6,5 до 7,0.
S.G (щільність, питома вага)- Вказує концентрацію розчинених речовин. Аналіз показника важливо проводити до початку лікування, для контролю при призначенні крапельниць та сечогінних медикаментів.
Собаки – 1,015-1,025 г/мл.
Кішки – 1,020-1,025 г/мл.
Підвищення понад 1,030 та зниження до 1,007 свідчать про функціональні порушення нирок.
VTC (аскорбінова кислота)- не депонується організмом і при надлишку виводиться із сечею.
Кішки та собаки - до 50 mg/dL.
Підвищення викликається надлишком вітаміну під час годівлі чи прийомі деяких лікарських засобів.
Зниження пов'язані з гіповітамінозом, незбалансованим харчуванням.
Мікроскопія осаду
Вона дозволяє визначити наявність деяких захворювань, які мають видимих симптомів. Крім розчинених у сечі речовин, її склад доповнено твердими кристалами солей, клітинами тканин, мікроорганізмами. Їхній аналіз дозволяє скласти максимально достовірну картину стану здоров'я тварини.
Слиз- невелика кількість є результатом діяльності слизових залоз, що належать до сечової та статевої систем.
Підвищення виділення слизу до утворення згустку сигналізує наявність циститу (запалення стінки сечового міхура).
Жир (краплинно)- може утримуватися у здорових тварин, особливо кішок. Кількість часто залежить від годівлі.
Підвищення пов'язане з перегодовуванням жирною їжею, іноді вказує на порушення діяльності нирок. Потребує додаткового дослідження для уточнення діагнозу.
Лейкоцити- у здорової тварини поодинокі, до 3-х клітин у полі зору при мікроскопічному дослідженні.
Підвищення кількості свідчить про наявність запалення чи інфікування сечовивідних шляхів. Також може бути пов'язано і з неправильним парканом проби.
Еритроцити- З'являються в сечі як результат кровотечі, що виникає в різних відділах сечостатевої системи.
Тому важливо знати, в якій порції сечі з'явилася кров (спочатку, наприкінці або протягом усього сечовипускання).
Допускається до 5 клітин.
Підвищення еритроцитів (гематурія) чи його похідних (гемоглобіну) призводить до фарбування сечі. Гематурія або гемоглобінурія у першій фазі сечовипускання свідчить про пошкодження сечових проток або прилеглих статевих органів, а у фінальній фазі – про ураження сечового міхура. Рівномірне почервоніння всієї порції виділень може виявити травми будь-яких ділянок сечостатевої системи.
Поверхневий епітелій- може з'являтися при неякісному заборі сечі, куди потрапили змив з органів статевої сфери.
Перехідний епітелій- В нормі не присутній, його наявність говорить про запалення сечовивідних шляхів.
Нирковий епітелій- В нормі не присутній, виявляється при захворюваннях нирок.
Кристали- є нерозчинні солі, які можуть виявлятися у здорових тварин без патологій.
Підвищення кількості спостерігається у тварин, схильних до утворення каміння. Однак це не є причиною призначення без додаткового дослідження.
Бактерії- у здорових тварин сеча стерильна. Виявлятися бактерії можуть у неправильно взятих зразках, куди потрапляють змив з прилеглих органів статевої системи, а також при інфікуванні висхідних шляхів сечостатевої системи.
Сперматозоїди- потрапляють із статевих органів при неякісному заборі сечі на аналіз.
Циліндри- При нормальному стані відсутні. Вони мають форму сечових канальців, будучи своєрідними пробками з органічних структур різного походження, що накопичуються в них, закупорюють просвіти і поступово вимиваються сечею.
До 2 у полі мікроскопа.
Підвищення кількості циліндрів відбувається при захворюванні на сечову систему. За їхньою формою та походженням діагностують: явища застою, процеси запалення, зневоднення, пієлонефрити, некрози, ураження паренхіми та канальців.
Загальний аналіз сечі тварини з мікроскопією осаду дає можливість лікарю поставити попередній діагноз, який має бути підтверджено додатковими дослідженнями.
Загальноклінічне дослідження сечівключає визначення фізичних властивостей, хімічного складу і мікроскопічне вивчення осаду.
Фізичні властивості.
КІЛЬКІСТЬ.
В нормідобова кількість сечі в середньому становить 20-50 мл на кг маси тіла для собак та 20-30 мг на кг маси тіла для котів.
Збільшення добового діурезу – поліурія.
Причини:
1. Сходження набряків;
2. Цукровий діабет (Diabetes maleus) (разом з позитивним рівнем глюкози в сечі та високій питомій вазі сечі);
3. Гломерулонефрит, амілоїдоз, пієлонефрит (спільно з негативним рівнем глюкози, високою питомою вагою сечі та сильно вираженою протеїнурією);
4. Синдром Кушинга, гіперкальціємія, гіпокаліємія, пухлини, захворювання матки (піометра), гіпертиреоз, захворювання печінки (спільно з негативним рівнем глюкози, високою питомою вагою сечі та негативною або незначною вираженою протеїнурією)
5. Хронічна ниркова недостатність або діурез після гострої ниркової недостатності (спільно з низькою питомою вагою сечі та підвищеним рівнем сечовини у крові);
6. Нецукровий діабет (Diabetes insipidus) (разом з низькою питомою вагою сечі, яка не змінюється при проведенні проби з позбавленням рідини та нормальним рівнем сечовини в крові);
7. Психогенна тяга до пиття (спільно з низькою питомою вагою сечі, яка підвищується при проведенні проби з позбавленням рідини та нормальним рівнем сечовини в крові)
Часто стає причиною полідипсії.
Зменшення добового діурезу – олігурія.
Причини:
1. Профузний пронос;
2. Блювота;
3. Наростання набряків (незалежно від їх походження);
4. Занадто мале надходження рідини;
Відсутність сечі або її занадто мала (відсутність сечовиділення або сечоутворення) - анурія.
Причини:
а) Преренальної анурії (що виникає внаслідок позаниркових причин):
1. Тяжкі крововтрати (гіповолемія – гіповолемічний шок);
2. Гостра серцева недостатність (кардіогенний шок);
3. Гостра судинна недостатність (судинний шок);
4. Неприборкане блювання;
5. Тяжкий пронос.
б) Ренальної (секреторної) анурії (пов'язаної з патологічними процесами у нирках):
1. Гострі нефрити;
2. Некронефрози;
3. Переливання несумісної крові;
4. Тяжке хронічне захворювання нирок.
в) Обтураційної (екскреторної) анурії (неможливість сечовиділення):
1. Закупорка сечоводів камінням;
2. Здавлювання сечоводів пухлинами, що розвиваються поблизу сечоводів (новоутворення матки, яєчників, сечового міхура, метастази з інших органів).
КОЛІР
У нормі колір сечі солом'яно-жовтий.
Зміна кольоруможе бути обумовлено виділенням фарбуючих сполук, що утворюються в ході органічних змін або під впливом їжі, лікарських чи контрастних речовин.
Червоний або червоно-коричневий колір (колір м'ясних помиїв)
Причини:
1. Макрогематурія;
2. Гемоглобінурія;
3. Наявність у сечі міоглобіну;
4. Наявність у сечі порфірину;
5. Наявністю у сечі деяких лікарських препаратів або їх метаболітів.
Темно-жовтий колір (може бути із зеленуватим або зеленувато-бурим відтінком, колір темного пива)
Причини:
1. Виділення із сечею білірубіну (при паренхіматозній або механічній жовтяниці).
Зеленувато-жовтий колір
Причини:
1. Великий вміст гною в сечі.
Брудно-коричневий або сірий колір
Причини:
1. Піурія при лужній реакції сечі.
Дуже темний, майже чорний колір
Причини:
1. Гемоглобінурія при гострій гемолітичній анемії.
Білуватий колір
Причини:
1. Фосфатурія (наявність у сечі великої кількості фосфатів).
Потрібно враховувати, що при тривалому стоянні сечі колір може змінитися. Як правило, він стає більш насиченим. У разі утворення під впливом світла уробіліну з безбарвного уробіліногену сеча стає темно-жовтого кольору (до помаранчевого). У разі утворення метгемоглобіну сеча набуває темно-коричневого кольору. Крім того, зміна запаху може бути пов'язана з застосуванням деяких лікарських засобів, кормів або кормових добавок.
ПРОЗОРНІСТЬ
У нормі сеча прозора.
Помутніння сечі може бути викликане:
1. Наявністю в сечі еритроцитів;
2. Наявністю у сечі лейкоцитів;
3. Наявністю у сечі клітин епітелію;
4. Наявністю у сечі бактерій (бактерурія);
5. Наявністю у сечі жирових крапель;
6. Наявністю у сечі слизу;
7. Випаданням в осад солей.
Крім того, прозорість сечі залежить від:
1. Концентрації солей;
2. рН;
3. Температури зберігання (низька температура сприяє випаданню солей);
4. Тривалість зберігання (при тривалому зберіганні випадають солі).
ЗАПАХ
У нормі сеча собак і кішок має слабкий специфічний запах.
Зміна запаху може бути викликана:
1. Ацетонурією (появою запаху ацетону при цукровому діабеті);
2. Бактеріальними інфекціями (аміачний, неприємний запах);
3. Прийом антибіотиків або харчових добавок (особливий специфічний запах).
ГУСТИНА
У нормі щільність сечіу собак 1,015-1,034 (мінімум - 1,001, максимум 1,065), у кішок - 1,020-1,040.
Щільність є показником, що відбиває здатність нирок концентрувати сечу.
Значення мають
1. Стан гідратації тварини;
2. Питні та харчові звички;
3. Температура довкілля;
4. Лікарські препарати, що вводяться;
5. Функціональний стан чи кількість ниркових канальців.
Причини підвищення щільності сечі:
1. Глюкоза у сечі;
2. Білок у сечі (у великих кількостях);
3. Ліки (або їх метаболіти) у сечі;
4. Маннітол або декстран у сечі (внаслідок внутрішньовенного вливання).
Причини зниження щільності сечі:
1. Цукровий діабет;
3. Гостра ураження нирок.
Можна говорити про адекватної реакції нирокколи після нетривалого утримання від прийому води питома вага сечі піднімається до середніх цифр норми. Неадекватною реакцію нирок вважають, якщо питома вага не піднімається вище за мінімальні значення при утриманні від прийому води - ізостенурія (сильно знижена здатність до адаптації).
Причини:
1. Хронічна ниркова недостатність.
Хімічні дослідження.
рН
У нормі рН сечісобак і кішок може бути як слабокислою, так і слаболужною залежно від вмісту білка в раціоні. У середньому рН сечі коливається не більше 5-7,5 і частіше буває слабокислою.
Підвищення рН сечі (рН>7,5) – залужування сечі.
Причини:
1. Вживання рослинної їжі;
2. Рясне кисле блювання;
3. Гіперкаліємія;
4. Розсмоктування набряків;
5. Первинний та вторинний гіперпаратиреоз (супроводжується гіперкальціємією);
6. Метаболічний або респіраторний алкалоз;
7. Бактеріальний цистит;
8. Введення бікарбонату натрію.
Зниження рН сечі (рН близько 5 і нижче) – закислення сечі.
Причини:
1. Метаболічний чи респіраторний ацидоз;
2. Гіпокаліємія;
3. Зневоднення;
4. Гарячка;
5. Голодування;
6. Тривале м'язове навантаження;
7. Цукровий діабет;
8. Хронічна ниркова недостатність;
9. Введення кислих солей (наприклад, хлориду амонію).
БІЛОК
У нормі у сечі білоквідсутня або його концентрація менше 100 мг/л.
Протеїнурія- Поява білка в сечі.
Фізіологічна протеїнурія- Випадки тимчасової появи білка в сечі, не пов'язані із захворюваннями.
Причини:
1. Прийом великої кількості кормів із підвищеним вмістом білка;
2. Сильні фізичні навантаження;
3. Епілептичні напади.
Патологічна протеїнуріябуває ниркова та позаниркова.
Позаниркові протеїнуріїможуть бути екстраренальними та постренальними.
Позаниркова екстраренальна протенуріячастіше буває тимчасового легкого ступеня (300 мг/л).
Причини:
1. Серцева недостатність;
2. Цукровий діабет;
3. Підвищена температура;
4. Анемія;
5. Переохолодження;
6. Алергія;
7. Застосування пеніциліну, сульфаніламідів, аміноглікозидів;
8. Опіки;
9. Зневоднення;
10. Гемоглобінурія;
11. Міоглобінурія.
Ступінь тяжкості протеїнуріїне є надійним показником ступеня тяжкості основного захворювання та його прогнозу.
Позаниркова постренальна протеїнурія(хибна протеїнурія, акцидентальна протеїнурія) рідко перевищує 1 г л (крім випадків вираженої піурії) і супроводжується утворенням великого осаду.
Причини:
1. Цистити;
2. Пієліти;
3. Простатити;
4. Уретрити;
5. Вульвовагініти.
6. Кровотечі в сечовивідних шляхах.
Ниркова протеїнуріявиникає при попаданні білка до сечі в паренхімі нирки. Найчастіше вона пов'язана з підвищеною проникністю ниркового фільтра. При цьому виявляють високий вміст білка в сечі (більше 1 г л). При мікроскопічному дослідженні осаду сечі виявляються циліндри.
Причини:
1. Гострі та хронічні гломерулонефрити;
2. Гострі та хронічні пієлонефрити;
3. Виражена хронічна серцева недостатність;
4. Амілоїдоз нирок;
5. Новоутворення нирок;
6. Гідронефроз нирок;
7. Ліпоїдний нефроз;
8. Нефротичний синдром;
9. Імунні захворювання з ураженням ниркових гломерул імунними комплексами;
10. Виражена анемія.
Ниркова мікроальбумінурія- присутність у сечі білка в концентраціях нижче за чутливість реагентних смужок (від 1 до 30 мг\100 мл). Є раннім чутливим показником різноманітних хронічних захворювань нирок.
Парапротеїнурія- поява в сечі білка-глобуліну, що не має властивостей антитіл (білок Бенс-Джонса), що складається з легких ланцюгів імуноглобулінів, що легко проходять через гломерулярні фільтри. Такий білок виділяється за плазмоцитоми. Парапротеїнурія розвивається без первинного пошкодження гломерул нирок.
Тубулярна протеїнурія- поява в сечі невеликих білків (α1-мікроглобулін, β2-мікроглобулін, лізоцим, ретинолзв'язуючий білок). Вони в нормі присутні в клубочковому фільтраті, але реабсорбуються у ниркових канальцях. При пошкодженні епітелію ниркових канальців ці білки з'являються в сечі (визначаються лише за допомогою електрофорезу). Тубулярна протеїнурія є раннім показником пошкодження ниркових канальців без супутніх змін рівня сечовини та креатиніну в циркулюючій крові.
Причини:
1. Лікарські засоби (аміноглікозиди, циклоспорин);
2. Важкі метали (свинець);
3. Аналгетики (нестероїдні протизапальні речовини);
4. Ішемія;
5. Метаболічні захворювання (Фанконі-подібний синдром).
Хибні позитивні показники кількості білкаотримані за допомогою тестової смужки, характерні для лужної сечі (рН 8).
Негативні негативні показники кількості білка, отримані за допомогою тестової смужки пов'язані з тим, що тестові смужки показують, в першу чергу, рівень альбумінів (не виявляється парапротеїнурія та тубулярна протеїнурія) та вміст їх у сечі вище 30 мг\100 мл (не виявляється мікроальбумінурія).
Оцінку протеїнуріїслід проводити з урахуванням клінічних симптомів (скупчення рідини, набряки) та інших лабораторних показників (рівень білка у крові, співвідношення альбуміну і глобуліну, вміст сечовини, креатиніну, ліпідів у сироватки крові, рівень холестерину).
ГЛЮКОЗА
У нормі глюкоза у сечі відсутня.
Глюкозурія- Присутність глюкози в сечі.
1. Глюкозурія при високій питомій вазі сечі(1,030) та підвищеному рівні глюкози в крові (3,3 – 5 ммоль/л) – критерій цукрового діабету (Diadetes mellitus).
Потрібно враховувати, що у тварин з цукровим діабетом 1 типу (інсулінозалежного) може значно змінюватися нирковий поріг глюкози (концентрації глюкози в крові, вище якої глюкоза починає надходити в сечу). Іноді при стійкій нормоглікемії зберігається глюкозурія (знижено нирковий поріг глюкози). А при розвитку гломерулосклерозу нирковий поріг глюкози зростає і глюкозурії може не бути навіть при вираженій гіперглікемії.
2.Ренальна глюкозурія- реєструється при середній питомій вазі сечі та нормальному рівні глюкози в крові. Маркер дисфункції канальців – погіршення реарбсорбції.
Причини:
1. Первинна ниркова глюкозурія у деяких порід собак (шотландські тер'єри, норвезькі елкхаунди, собаки змішаних порід);
2. Компонент загальної дисфункції ниркових канальців - Фанконі-подібного синдрому (м.б. спадковим і набутим; із сечею виділяється глюкоза, амінокислоти, дрібні глобуліни, фосфат та бікарбонат; описаний у бесенджів, норвезьких елкгаундів, шетландських шетландських);
3. Застосування деяких нефротоксичних ліків.
4. Гостра ниркова недостатність або токсичність аміноглікозидів – якщо у крові підвищений рівень сечовини.
3. Глюкозурія при зниженій питомій густині сечі(1,015 – 1,018) може бути при введенні глюкози.
4. Помірна глюкозуріябуває у здорових тварин за значного аліментарного навантаження кормами з високим вмістом вуглеводів.
Хибнопозитивний результатдля визначення глюкози в сечі тестовими смужками можливий у кішок при циститі.
Хибнонегативний результатпри визначенні глюкози у сечі тестовими смужками можливий у собак у присутності аскорбінової кислоти (вона у собак синтезується у різних кількостях).
Білірубін
У нормі білірубін у сечі кішок відсутня, у концентрованій сечі собак можуть бути слідові кількості білірубіну.
Білірубінурія- Поява білірубіну (прямого) в сечі.
Причини:
1. Паренхіматозна жовтяниця (ураження паренхіми печінки);
2. Обтураційна жовтяниця (порушення відтоку жовчі).
Використовується як експерес-метод для диференціальної діагностики гемолітичних жовтяниць - для них білірубінурія не характерна, тому що непрямий білірубін не проходить через нирковий фільтр.
УРОБІЛІНОГЕН
Верхня межа норми уробіліногенуу сечі близько 10 мг л.
Уробіліногенурія- Підвищення рівня уробіліногену в сечі.
Причини:
1. Підвищення катаболізму гемоглобіну: гемолітична анемія, внутрішньосудинний гемоліз (переливання несумісної крові, інфекції, сепсис), перніціозна анемія, поліцитемія, розсмоктування масивних гематом;
2. Збільшення освіти уробіліногену у шлунково-кишковому тракті: ентероколіт, ілеїт;
3. Збільшення освіти та реабсорбції уробіліногену при запаленні біліарної системи – холангітах;
4. Порушення функції печінки: хронічний гепатит та цироз печінки, токсичні ураження печінки (отруєння органічними сполуками, токсинами при інфекційних хворобах та сепсисі); вторинна печінкова недостатність (серцева та циркуляторна недостатність, пухлини печінки);
5. Шунтування печінки: цироз печінки з портальною гіпертензією, тромбоз, обструкція ниркової вени.
Особливе діагностичне значення має:
1. При ураженнях паренхіми печінки у випадках, що протікають без жовтяниці;
2. Для диференціальної діагностики паренхіматозної жовтяниці від механічної жовтяниці, при якій немає уробіліногенурії.
КЕТОНОВІ ТІЛА
У нормі кетонових тіл у сечі немає.
Кетонурія- поява в сечі кетонових тіл (внаслідок прискореного неповного окислення жирних кислот як джерело енергії).
Причини:
1. Виражена декомпенсація цукрового діабету 1 типу (інсулінозалежного) і діабет II типу (інсулінонезалежний), що тривало протікає, при виснаженні бета-клітин підшлункової залози і розвитку абсолютної інсулінової недостатності.
2. Різко виражена – гіперкетонемічна діабетична кома;
3. Прекоматозні стани;
4. Церебральна кома;
5. Тривале голодування;
6. Тяжка лихоманка;
7. Гіперінсулінізм;
8. Гіперкатехолемія;
9. Післяопераційний період.
Нітрити
У нормі нітрити у сечі відсутні.
Поява нітритів у сечісвідчить про інфікування сечового тракту, оскільки багато патогенних бактерій відновлюють присутні в сечі нітрати в нітрити.
Особливе діагностичне значення маєпри визначенні асимптоматичних інфекцій сечового тракту (у групі ризику – тварини з новоутвореннями простати, хворі на цукровий діабет, після урологічних операцій або інструментальних процедур на сечовому тракті).
ЕРИТРОЦИТИ
У нормі еритроцити у сечі відсутніабо допускається фізіологічна мікрогематурія при дослідженні тест-смужками становить до 3 еритроцитів мкл сечі.
Гематурія- вміст еритроцитів у сечі у кількості більше 5 в 1 мкл сечі.
Макрогематурія- Встановлюється неозброєним оком.
Мікрогематурія- Виявляється лише за допомогою тестових смужок або мікроскопування. Часто зумовлена цистоцентезом чи катетеризацією.
Гематурія,походить із сечового міхура та сечівника.
Приблизно в 75% випадків макрогематурії часто поєднується з дизурією та болями при пальпації.
Причини:
1. Камені в сечовому міхурі та сечівнику;
2. Інфекційний чи медикаментозний (циклофосфамід) цистит;
3. Уретрит;
4. Пухлини сечового міхура;
5. Травми сечового міхура та сечівника (роздавлювання, розриви).
Домішка крові тільки на початку сечовипускання свідчить про кровотечу між шийкою сечового міхура та отвором сечівника.
Домішка крові переважно наприкінці сечовипускання свідчить про кровотечу у сечовому міхурі.
Гематурія, що походить із нирок (приблизно 25% випадків гематурії).
Рівномірна гематурія з початку остаточно сечовипускання. При мікроскопії осаду у разі виявляють еритроцитарні циліндри. Такі кровотечі відносно рідкісні, поєднуються з протеїнурією та менш інтенсивні, порівняно з кровотечами у сечовивідних шляхах.
Причини:
1. Фізичні навантаження;
2. Інфекційні хвороби (лептоспіроз, септицемія);
3. Геморагічний діатез різної етіології;
4. Коагулопатії (отруєння дикумаролом);
5. Коагулопатія споживання (ДВС-синдром);
6. Травми нирок;
7. Тромбози судин нирок;
8. Новоутворення нирок;
9. Гострі та хронічні гломерулонефрити;
10. Пієліт, пієлонефрит;
11. Гломеруло- та тубулонефроз (отруєння, прийом медикаментів);
12. Сильний венозний застій;
13. Зміщення селезінки;
14. Системний червоний вовчак;
15. Передозування антикоагулянтів, сульфаніламідів, уротропіну.
16. Ідіопатична ренальна гематурія.
Кровотечі, що відбуваються незалежно від сечовипускання, локалізуються в сечівнику, препуції, піхві, матці (течці) або передміхуровій залозі.
ГЕМОГЛОБІН, МІОГЛОБІН
У нормі для дослідження тест-смужками відсутня.
Причини міоглобінурії:
1. Пошкодження м'язів (у циркулюючій крові підвищується рівень креатинкінази).
Гемоглобінурія завжди супроводжується гемоглобінемією. Якщо в сечовому осаді виявляються гемолізовані червоні кров'яні тільця, причина полягає в гематурії.
Мікроскопічне дослідження осаду.
Розрізняють елементи організованого та неорганізованого опадів сечі. Основними елементами організованого осаду є еритроцити, лейкоцити, епітелій та циліндри; неорганізованого - кристалічні та аморфні солі.
ЕПІТЕЛІЙ
В нормів осаді сечі виявляються поодинокі в полі зору клітини плоского (уретра) та перехідного епітелію (багаття, сечоводи, сечовий міхур). Нирковий епітелій (канальці) у нормі відсутній.
Клітини плоских епітелію.У нормі у самок зустрічається у більшій кількості. Виявлення в осаді пластів плоского епітелію та рогових лусочок – ознака плоскоклітинної метаплазії слизової оболонки сечових шляхів.
Клітини перехідного епітелію.
Причини значного підвищення їхньої кількості:
1. Гострі запальні процеси в сечовому міхурі та ниркових баліях;
2. Інтоксикації;
3. Уролітіаз;
4. Новоутворення сечовивідних шляхів.
Клітини епітелію сечових канальців (нирковий епітелій).
Причини їх появи:
1. Нефрити;
2. Інтоксикації;
3. Недостатність кровообігу;
4. Некротичний нефроз (при отруєнні сулемою, антифризом, дихлоретаном) – епітелій у дуже великій кількості;
5. Амілоїдозе нирок (в альбумінемічну стадію рідко, у набряково-гіпертонічну та азотемічну стадію – часто);
6. Ліпоїдний нефроз (злущений нирковий епітелій часто виявляється жиропереродженим).
При виявленні конгломератів епітеліальних клітин, особливо помірно або значно варіюються за формою і розмірами, необхідно подальше цитологічне дослідження для визначення можливої злоякісності цих клітин.
Лейкоцити
У нормі лейкоцити відсутніабо можуть спостерігатися поодинокі лейкоцити у полі зору (0-3 лейкоцити у полі зору при збільшенні на 400).
Лейкоцитурія- понад 3 лейкоцитів у зору мікроскопа зі збільшенням на 400.
Піурія- понад 60 лейкоцитів у зору мікроскопа зі збільшенням на 400.
Інфекційна лейкоцитурія, часто – піурія.
Причини:
1. Запальні процеси в сечовому міхурі, уретрі, нирковій балії.
2. Інфіковані виділення із передміхурової залози, піхви, матки.
Асептична лейкоцитурія.
Причини:
1. Гломерулонефрити;
2. Амілоїдоз;
3. Хронічний інтерстиціальний нефрит.
ЕРИТРОЦИТИ
У нормі в осаді сечі відсутні або поодинокіу препараті (0-3 у полі зору зі збільшенням на 400).
Поява або підвищення кількості еритроцитів в осаді сечі називається гематурією.
Причини див. у розділі «Хімічне дослідження сечі».
Циліндри
В нормів осаді сечі можуть виявлятися гіалінові та зернисті циліндри – поодинокі в препараті – при незміненій сечі.
Сечові циліндрине утримуватися в лужній сечі. Ні кількість, ні вид сечових циліндрів не свідчать про ступінь тяжкості захворювання та не є специфічними для будь-якого ураження нирок. Відсутність циліндрів у осаді сечі не свідчить про відсутність захворювання нирок.
Циліндрурія- присутність у сечі підвищеного числа циліндрів будь-якого типу.
Гіалінові циліндри складаються з білка, що потрапив у сечу внаслідок застійних явищ або запального процесу.
Причини появи:
1. Протеїнурія, не пов'язана з ураженням нирок (альбумінемія, венозний застій у нирках, великі фізичні навантаження, охолодження);
2. Гарячкові стани;
3. Різні органічні ураження нирок, як гострі, і хронічні;
4. Зневоднення.
Кореляції між вираженістю протеїнурії та кількістю гіалінових циліндрів немає, оскільки утворення циліндрів залежить від рН сечі.
Зернисті циліндри- Складаються з епітеліальних клітин канальців.
Причини освіти:
1. Наявність в епітелії канальців вираженої дегенерації (некроз епітелію канальців, запалення нирок).
Воскоподібні циліндри.
Причини появи:
1. Тяжкі поразки паренхіми нирок (як гострі, і хронічні).
Еритроцитарні циліндри утворюютьсяіз скупчень еритроцитів. Їхня наявність в осаді сечі свідчить про ниркове походження гематурії.
Причини:
1. Запальні захворювання нирок;
2. Кровотечі в паренхіму нирки;
3. Інфаркти нирки.
Лейкоцитарні циліндри- трапляються досить рідко.
Причини появи:
1. Пієлонефрити.
СОЛІ ТА ІНШІ ЕЛЕМЕНТИ
Випадання солей в осад залежить від властивостей сечі, зокрема від її рН.
У сечі, що має кислу реакцію, випадають в осад:
1. Сечова кислота
2. Сечокислі солі;
3. Кальцію фосфат;
4. Сірчанокислий кальцій.
У сечі, що дає основну (лужну) реакцію, випадають в осад:
1. Аморфні фосфати;
2. Трипельфосфати;
3. Нейтральний магнію фосфат;
4. Кальцію карбонат;
5. Кристали сульфаніламідів.
Кристалура- Поява кристалів у сечовому осаді.
Сечова кислота.
В нормікристали сечової кислоти відсутні.
Причини появи:
1. Патологічно кисла рН сечі при нирковій недостатності (раннє випадання в осад – протягом години після сечовипускання);
2. Гарячка;
3. Стани, що супроводжуються підвищеним розпадом тканин (лейкози, масивні пухлини, що розпадаються, пневмонія в стадію дозволу);
4. Тяжке фізичне навантаження;
5. Сечокислий діатез;
6. Годування виключно м'ясними кормами.
Аморфні урати- Сечокислі солі надають осаду сечі цегляно-рожевий колір.
В нормі- Поодинокі в полі зору.
Причини появи:
1. Гострий та хронічний гломерулонефрит;
2. Хронічна ниркова недостатність;
3. "Застійна нирка";
4. Гарячка.
Оксалати- солі щавлевої кислоти, переважно - оксалат кальцію.
В норміоксалати поодинокі у полі зору.
Причини появи:
1. Пієлонефрит;
2. Цукровий діабет;
3. Порушення обміну кальцію;
4. Після нападів епілепсії;
5. Отруєння етиленгліколем (антифриз).
Трипельфосфати, нейтральні фосфати, карбонат кальцію.
В нормівідсутні.
Причини появи:
1. Цистити;
2. Рясний прийом рослинних кормів;
3. Блювота.
Можуть викликати розвиток конкрементів.
Кислий сечокислий амоній.
В норміВідсутнє.
Причини появи:
1. Цистит з аміачним бродінням у сечовому міхурі;
2. Сечокислий інфаркт нирок у новонароджених.
3. Недостатність роботи печінки, особливо при вроджених портосистемних шунтах;
4. У далматинських догів за відсутності патології.
Кристали цистину.
В норміВідсутнє.
Причини появи:
цитиноз (природжене порушення обміну амінокислот).
Кристали лейцину, тирозину.
В нормівідсутні.
Причини появи:
1. Гостра жовта атрофія печінки;
2. Лейкоз;
3. Отруєння фосфором.
Кристали холестерину.
В нормівідсутні.
Причини появи:
1. Амілоїдна та ліпоїдна дистрофія нирок;
2. Новоутворення нирок;
3. Абсцес нирок.
Жирні кислоти.
В нормівідсутні.
Причини появи (бувають дуже рідко):
1. Жирова дистрофія нирок;
2. Розпад епітелію ниркових канальців.
Гемосидерин- Продукт розпаду гемоглобіну.
В норміВідсутнє.
Причини появи
- гемолітична анемія із внутрішньосудинним гемолізом еритроцитів.
Гематоїдин- продукт розпаду гемоглобіну, що не містить заліза.
В норміВідсутнє.
Причини появи:
1. Калькулозний (пов'язаний з утворенням каміння) пієліт;
2. Абсцес нирок;
3. Новоутворення сечового міхура та нирок.
БАКТЕРІЇ
У нормі бактерії відсутніабо визначаються в сечі, отриманій при спонтанному сечовипусканні або за допомогою катетера, у кількості не більше 2х103 бакт. мл сечі.
Вирішальне значення має кількісно вміст бактерій у сечі.
100000 (1х105) і більше мікробних тіл на мл сечі – непряма ознака запалення у сечових органах.
1000 – 10000 (1х103 – 1х104) мікробних тіл на мл сечі – викликають підозру на запальні процеси у сечових шляхах. У самок ця кількість може бути нормальною.
менше 1000 мікробних тіл на мл сечі розцінюється як результат вторинних забруднень.
У сечі, отриманої за допомогою цистоцентезу бактерій, в нормі не повинно бути зовсім.
При дослідженні загального аналізу сечі констатується лише сам факт бактеріурії. У нативному препараті 1 бактерія в олійному іммерсійному полі зору відповідає 10000 (1х104) бакт.мл, але для точного визначення кількісних характеристик необхідне бактеріологічне дослідження.
Про наявність інфекції сечовивідних шляхів можуть сигналізувати одночасно виявлені бактеріурія, гематурія та піурія.
ГРИБКИ ДРІЖДЖОВІ
У нормі немає.
Причини появи:
1. Глюкозурія;
2. Антибіотикотерапія;
3. Тривале зберігання сечі.
Клінічний аналіз крові
Нормальні гематологічні показники крові собакПоказник Одиниця Дорослі та Цуценята
Гемоглобін г/л 120-180 74-180
Еритроцити млн/мкл 5.5-8.5 3.3-7.4
Гематокрит об% 37-55 22-52
ШОЕ мм/год 0-13
Лейкоцити тис/мкл 6-17 7.2-18.6
Нейтрофіли паличкоядерні % 0-3 од/мкл 0-300 0-400
Нейтрофіли сегментоядерні % 60-77 од/мкл 3000-11500 1300-11000 Еозінофіли % 2-10 од/мкл 100-1250 0-2200
Базофіли % 0-2 од/мкл 0-50 0-100
Лімфоцити % 12-30 од/мкл 1000-4800 1600-6400
Моноцити % 3-10 од/мкл 150-1350 0-400
Мієлоцити немає
Ретикулоцити % 0-1.5 0-7.1
Діаметр еритроцитів мкм 6.7-7.2
Тромбоцити тис/мкл 200-500
Можливі причини відхилень від нормальних гематологічних показників.
Гемоглобін.Підвищення: деякі форми гемобластозів, зокрема еритремія, зневоднення організму.
Зниження (анемія): різні види анемій, зокрема. внаслідок крововтрати.
Еритроцити.
Підвищення: еритремія, серцева недостатність, хронічні захворювання легень, зневоднення організму.
Зниження: різні види анемій, зокрема. гемолітична та внаслідок крововтрати.
Гематокрит.
Підвищення: еритремія, серцева та легенева недостатність, зневоднення організму.
Зниження: різні види анемій, зокрема. гемолітична.
ШОЕ.
Підвищення: запальні процеси, отруєння, інфекції, інвазії, пухлини, гемобластози, крововтрати, травми, оперативні втручання.
Лейкоцити.
Підвищення: запальні процеси, отруєння, вірусні інфекції, інвазії, крововтрати, травми, алергічні реакції, пухлини, мієлолейкоз, лімфолейкоз.
Зниження: гострі та хронічні інфекції (рідко), захворювання печінки, аутоімунні захворювання, вплив деяких антибіотиків, токсичних речовин та цитостатиків, променева хвороба, апластична анемія, агранулоцитоз.
Нейтрофіли.
Підвищення: запальні процеси, отруєння, шок, крововтрати, гемолітична анемія.
Зниження: вірусні інфекції, вплив деяких антибіотиків, токсичних речовин та цитостатиків, променева хвороба, апластична анемія, агранулоцитоз.
Збільшення числа паличкоядерних нейтрофілів, поява мієлоцитів: сепсис, злоякісні пухлини, мієлолейкоз.
Еозинофіли.
Підвищення: алергічні реакції, сенсибілізація, інвазії, пухлини, гемобластози.
Базофілі.
Підвищення: гемобластоз.
Лімфоцити.
Підвищення: інфекції, нейтропенія (відносне підвищення), лімфолейкоз.
Моноцити.
Підвищення: хронічні інфекції, пухлини, хронічний моноцитарний лейкоз.
Мієлоцити.
Виявлення: хронічний мієлолейкоз, гострі та хронічні запальні процеси, сепсис, кровотечі, шок.
Ретикулоцити.
Підвищення: крововтрати, гемолітична анемія
Зниження: гіпопластична анемія.
Діаметр еритроцитів.
Підвищення: В12 та фолієводефіцитні анемії, захворювання печінки. Зниження: залізодефіцитні та гемолітичні анемії.
тромбоцити.
Підвищення: мієлопроліферативні захворювання.
Зниження: гострі та хронічні лейкози, цироз печінки, апластична анемія, аутоімунна гемолітична анемія, тромбоцитопенічна пурпура, вовчак червоний системний, ревматоїдний артрит, алергія, інтоксикація, хронічні інфекції.
Біохімія крові
Норми біохімічних показників сироватки крові собак (за М. Філіпповим, 2001)
Глюкоза 3,3-6,0 Ммоль/л
Білок 54-77 г/л
Альбумін 25-37 г/л
Холестерин 3,3-7,0 Ммоль/л
Білірубін загальний 0-7,5 Мкмоль/л
Аланінамінотрансфераза 10-55 U/л
Аспартатамінотрансфераза 10-55 U/л
Лактатдегідрогеназу 50-495 U/л
Лужна фосфатаза 10-150 U/л
Гама-глутамілтрансфераза 1-10 U/л
Амілаза 300-2000 U/л
Сечовина 4,3-8,9 Ммоль/л
Креатинін 35-133 Мкмоль/л
Фосфор неорганічний 0,7-1,8 Мкмоль/л
Кальцій 2,0-2,7 Мкмоль/л
Магній 0,72-1,2 Мкмоль/л
Сечова кислота до 160 (П.Ф.Сутеру,2001) Мкмоль/л
Тригліцериди 0,56 (за П.Ф.Сутеру2001) Мкмоль/л
Електроліти:
Калій (K+) 4,0-5,7 Мкмоль/л
Натрій (Na+) 141-155 Мкмоль/л
Хлориди (Cl-) 103-115Мкмоль/л
Можливі причини відхилення від норми
1.Глюкоза -універсальне джерело енергії для клітин - головна речовина, з якої будь-яка клітина організму отримує енергію для життя. Потреба організму в енергії, а значить – у глюкозі – збільшується паралельно фізичному та психологічному навантаженню під дією гормону стресу – адреналіну, під час росту, розвитку, одужання (гормони росту, щитовидної залози, надниркових залоз). Середнє значення для собак – 4.3-7.3 ммоль/л, Для засвоєння глюкози клітинами необхідний нормальний вміст інсуліну – гормону підшлункової залози. При його нестачі (цукровий діабет) глюкоза не може пройти до клітин, її рівень у крові підвищений, а клітини голодують. Підвищення (гіперглікемія): - цукровий діабет (недостатність інсуліну) - фізичне або емоційне навантаження (викид адреналіну) - тиреотоксикоз (підвищення функції щитовидної залози) - синдром Кушинга (підвищення рівня гормону надниркових залоз - кортизолу), захворювання підшлунків ) - хронічні захворювання печінки, нирок Зниження (гіпоглікемія): - голодування - передозування інсуліну - захворювання підшлункової залози (пухлина з клітин, що синтезують інсулін) - пухлини (надмірне споживання глюкози як енергетичного матеріалу пухлинними клітинами) - недостатність функції ендокринних , гіпофіза (гормон росту)) - тяжкі отруєння з ураженням печінки (алкоголем, миш'яком, сполуками хлору, фосфору, саліцилатами, антигістамінами)
2. Загальний білок «Життя – це спосіб існування білкових тіл». Білки – головний біохімічний критерій життя. Вони входять до складу всіх анатомічних структур (м'язи, клітинні мембрани), переносять речовини по крові та в клітини, прискорюють перебіг біохімічних реакцій в організмі, розпізнають речовини – свої чи чужі та захищають від чужих, регулюють обмін речовин, утримують рідину в кровоносних судинах та не дають їй йти у тканини. Білки синтезуються у печінці з амінокислот їжі. Загальний білок крові складається з двох фракцій: альбуміни та глобуліни. Середнє для собак-59-73 г/л, Підвищення (гіперпротеїнемія): - зневоднення (опіки, діарея, блювання - відносне підвищення концентрації білка за рахунок зниження об'єму рідини) - мієломна хвороба (надлишкова продукція гамма-глобулінів) Зниження (гіпопротеї) - голодування (повне або білкове - суворе вегетаріанство, нервова анорексія) - захворювання кишечника (порушення всмоктування) - нефротичний синдром (ниркова недостатність) - підвищене споживання (крововтрата, опіки, пухлини, асцит, хронічне та гостре запалення) - хронічна печена , цироз)
3. Альбумін – одна з двох фракцій загального білка – транспортна.
Норма для собак-22-39 г/л, Підвищення (гіперальбумінемія): Справжньої (абсолютної) гіперальбумінемії не буває. Відносна виникає при зниженні загального обсягу рідини (зневоднення) Зниження (гіпоальбумінемія): Ті самі, що і для загальної гіпопротеїнемії.
4.Білірубін загальний - компонент жовчі, складається з двох фракцій - непрямого (незв'язаного), що утворюється при розпаді клітин крові (еритроцитів), і прямого (зв'язаного), що утворюється з непрямого в печінці і виводиться через жовчні протоки в кишечник. Є барвником (пігментом), тому при його підвищенні в крові змінюється забарвлення шкіри - жовтяниця. Підвищення (гіпербілірубінемія): - ушкодження печінкових клітин (гепатити, гепатози - паренхіматозна жовтяниця) - непрохідність жовчних проток (механічна жовтяниця)
5. Сечовина - продукт обміну білків, що видаляється нирками. Частина залишається у крові. Норма для собаки - 3-8.5 ммоль/л, Підвищення: - порушення функції нирок - непрохідність сечовивідних шляхів - підвищений вміст білка в їжі - підвищений руйнування білка (опіки, гострий інфаркт міокарда) Зниження: - білкове голодування - надмірне споживання білка акромегалія) - порушення всмоктування
6. Креатинін - кінцевий продукт метаболізму креатину, що синтезується в нирках і печінці з трьох амінокислот (аргініну, гліцину, метіоніну). Норма для собаки – 30-170 мкмоль/л., підвищено: – порушення функції нирок (ниркова недостатність) – гіпертиреоз Знижено: – вагітність – вікові зменшення м'язової маси
7.Аланінамінотрансфераза (АлАТ) Фермент, що виробляється клітинами печінки, скелетних м'язів і серця. Норма для собаки-0-65 ОД, Підвищення: - руйнування клітин печінки (некроз, цироз, жовтяниця, пухлини) - руйнування м'язової тканини (травма, міозит, м'язова дистрофія) - опіки - токсична дія на печінку ліків (антибіотиків та ін)
8.Аспартатамінотрансфераза (АсАТ) - Фермент, що виробляється клітинами серця, печінки, скелетних м'язів та еритроцитами. Середній вміст у собак - 10-42 ОД, Підвищення: - ушкодження печінкових клітин (гепатит, токсичне пошкодження ліками, метастази в печінку) - тяжке фізичне навантаження - серцева недостатність - опіки, тепловий удар
9.Гамма-глутамілтрансфераза (Гамма-ГТ) - Фермент, що виробляється клітинами печінки, підшлункової залози, щитовидної залози. собаки - 0-8 ОД, Підвищення: - захворювання печінки (гепатит, цироз, рак) - захворювання підшлункової залози (панкреатит, цукровий діабет) - гіпертиреоз (гіперфункція щитовидної залози)
10.Альфа-Амілаза -Фермент, що виробляється клітинами підшлункової та привушної слинної залоз. Норма у собаки-550-1700 ОД, Підвищення: - панкреатит (запалення підшлункової залози) - паротит (запалення привушної слинної залози) - цукровий діабет - заворот шлунка і кишечника - перитоніт Зниження: - недостатність функції підшлункової залози, тиріотокси -Забезпечують електричні властивості клітинних мембран. По різні сторони клітинної мембрани спеціально підтримується різниця концентрації та заряду: натрію та хлоридів більше зовні клітини, а калію всередині, але при цьому менше, ніж натрію зовні, – це створює різницю потенціалів між сторонами клітинної мембрани – заряд спокою, який дозволяє клітині бути живою та реагувати на нервові імпульси, беручи участь у системній діяльності організму. Втрачаючи заряд, клітина вибуває із системи, т.к. не може сприймати команди мозку. Т.о., натрій та хлориди – позаклітинні іони, калій – внутрішньоклітинний. Крім підтримки потенціалу спокою, ці іони беруть участь у генерації та проведенні нервового імпульсу – потенціалу дії. Регуляція мінерального обміну в організмі (гормони кори надниркових залоз) спрямована на затримку натрію, якого не вистачає в натуральній їжі (без кухонної солі) та виведення калію з крові, куди він потрапляє при руйнуванні клітин. Іони разом з іншими розчиненими речовинами утримують рідину: цитоплазму всередині клітин, позаклітинну рідину в тканинах, кров – у кровоносних судинах, регулюючи артеріальний тиск, запобігаючи розвитку набряків. Хлориди входять до складу шлункового соку.
11.Калій: собаки - 3.6-5.5, підвищення калію (гіперкаліємія): - пошкодження клітин (гемоліз - руйнування клітин крові, тяжке голодування, судоми, тяжкі травми) - зневоднення - гостра ниркова недостатність (порушення виведення нирками) - гіперадренокортикоз гіпокаліємія) - порушення функції нирок - надлишок гормонів кори надниркових залоз (в т.ч. прийом лікарських форм кортизону) - гіпоадренокортикоз
12.Натрій собаки - 140-155, Підвищення натрію (гіпернатріємія) надмірна затримка (підвищена функція кори надниркових залоз) - порушення центральної регуляції водно-сольового обміну (патологія гіпоталамуса, кома) Зниження натрію (гіпонатріємія) , надниркова недостатність) - зниження концентрації за рахунок підвищення об'єму рідини (цукровий діабет, хронічна серцева недостатність, цироз печінки, нефротичний синдром, набряки)
13.Хлориди собаки – 105-122, Підвищення хлоридів: - зневоднення - гостра ниркова недостатність - нецукровий діабет - отруєння саліцилатами - підвищена функція кори надниркових залоз Зниження хлоридів: - профузний пронос, блювання, - збільшення обсягу
14.Кальцій Собаки – 2.25-3 ммоль/л, бере участь у проведенні нервового імпульсу, особливо у серцевому м'язі. Як іони, утримує рідина в судинному руслі, перешкоджаючи розвитку набряків. Необхідний для м'язового скорочення, згортання крові. Входить до складу кісткової тканини та емалі зубів. Рівень у крові регулюється гормоном паращитовидних залоз та вітаміном Д. Паратгормон підвищує рівень кальцію в крові, вимиваючи з кісток, збільшуючи всмоктування у кишечнику та затримуючи виведення нирками. Підвищення (гіперкальціємія): - підвищення функції паращитовидної залози - злоякісні пухлини з ураженням кісток (метастази, мієлома, лейкози) - надлишок вітаміну Д - зневоднення Зниження (гіпокальціємія): - зниження функції щитовидної залози - дефіцит вітаміну Д
15.Фосфор неорганічний Собаки – 0.8-2.3, Елемент, що входить до складу нуклеїнових кислот, кісткової тканини та основних систем енергозабезпечення клітини – АТФ. Регулюється паралельно із рівнем кальцію. Підвищення: - руйнування кісткової тканини (пухлини, лейкоз) - надлишок вітаміну Д - загоєння переломів - ендокринні порушення - ниркова недостатність Зниження: - нестача гормону росту - дефіцит вітаміну Д - порушення всмоктування, тяжкий пронос, блювання - гіперкальціємія
16.Фосфатаза лужна Собаки - 0-100, Фермент, що утворюється в кістковій тканині, печінці, кишечнику, плаценті, легенях. Підвищення: - вагітність - підвищений обмін у кістковій тканині (швидке зростання, загоєння переломів, рахіт, гіперпаратиреоз) - захворювання кісток (остеогенна саркома, метастази раку в кістки) - захворювання печінки Зниження: - гіпотиреоз (гіпофункція щитовидної залози) - анемія (малокрова) - Нестача вітаміну С, В12, цинку, магнію ЛІПІДИ Ліпіди (жири) - необхідні для живого організму речовини. Основний ліпід, який людина отримує з їжі, і з якого потім утворюються власні ліпіди – холестерин. Він входить до складу клітинних мембран, підтримує їхню міцність. З нього синтезуються т.зв. стероїдні гормони: гормони кори надниркових залоз, що регулюють водно-сольовий та вуглеводний обмін, що пристосовують організм до нових умов; статеві гормони. З холестерину утворюються жовчні кислоти, що у засвоєнні жирів у кишечнику. З холестерину у шкірі під впливом сонячних променів синтезується вітамін Д, необхідний засвоєння кальцію. При пошкодженні цілісності судинної стінки та/або надлишку холестерину в крові він осаджується на стінку і утворює бляшку холестерину. Цей стан називається атеросклероз судин: бляшки звужують просвіт, заважають кровотоку, порушують гладкість перебігу крові, посилюють згортання крові, сприяють утворенню тромбів. У печінці утворюються різні комплекси ліпідів з білками, що циркулюють у крові: ліпопротеїди високої, низької та дуже низької щільності (ЛПЗЩ, ЛПНЩ, ЛПДНЩ); загальний холестерин поділений між ними. Ліпопротеїди низької та дуже низької щільності осаджуються у бляшках та сприяють прогресу атеросклерозу. Ліпопротеїди високої щільності за рахунок наявності в них спеціального білка – апопротеїну А1 – сприяють «витягуванню» холестерину з бляшок та відіграють захисну роль, зупиняють атеросклероз. Для оцінки ризику стану важливим є не сумарний рівень загального холестерину, а співвідношення його фракцій.
17.Загальний холестерин Собаки - 2.9-8.3, Підвищення: - захворювання печінки - гіпотиреоз (недостатність функції щитовидної залози) - ішемічна хвороба серця (атеросклероз) - гіперадренокортицизм Зниження: - ентеропатії, що супроводжуються втратою чесні новоутворення - погане харчування
Аналіз сечі
В нормі:
Показник Одиниці Норма Кількість мл/кг/день 24-41
Колір жовтий
Прозорість прозора
Щільність г/мл 1. 0 15 - 1. 0 50
Білок мг/л 0-300
Глюкоза 0
Кетонові тіла 0
Креатинін г/л 1-3
Амілаза од.
Допомоги 50-150
Білірубін сліди
Уробіліноген сліди pH одиниць 5.0-7.0
Гемоглобін 0
Еритроцити 0-одиниці
Лейкоцити 0-одиниці
Циліндри 0-одиниці
Можливі причини відхилень від нормальних показників
Колір.
У нормі сеча забарвлена у жовтий колір. Зменшення або зникнення жовтого забарвлення свідчить про зниження концентрації сечі внаслідок підвищеного виділення води (поліурія). Інтенсивне жовте забарвлення свідчить про підвищення концентрації сечі, наприклад, через зневоднення (олігурія). Зелене забарвлення сеча набуває внаслідок виділення білірубіну. Забарвлення сечі змінюється після прийому вітамінів.
Прозорість.
У нормі сеча прозора. Мутна сеча буває при виділенні бактерій, лейкоцитів, еритроцитів, епітеліальних клітин, солей, жиру та слизу. Мутність, що зникає при нагріванні сечі в пробірці, можливо викликана уратами. Якщо каламута після нагрівання не зникає, то пробірку додають кілька крапель оцтової кислоти. Зникнення каламуті свідчить про присутність фосфатів. Якщо каламута зникла після додавання кількох крапель соляної кислоти, це може означати наявність оксалату кальцію. Муть, викликана крапельками жиру, зникає після збовтування сечі із сумішшю спирту та ефіру.
Білірубін.
Виявлення у значній кількості: гемоліз (аутоімунна гемолітична анемія, піроплазмоз, лептоспіроз), хвороби печінки, порушення відтоку жовчі у кишечник, лихоманка, голодування.
Уробіліноген.
Виявлення значної кількості: гемоліз, хвороби печінки, підвищення активності кишкової мікрофлори. Відсутність: порушення відтоку жовчі у кишечник. pH. У нормі сеча собак має слабокислу чи нейтральну реакцію. Лужність сечі може свідчити про рослинну дієту, дачу лужних препаратів, хронічну інфекцію сечовивідних шляхів, метаболічний і респіраторний алкалоз. Кислотність сечі підвищується при м'ясній дієті, посиленому розпаді білків, дачі кислотних препаратів, метаболічному та респіраторному ацидозі.
Гемоглобін.
Виявлення (гемоглобінурія): аутоімунна гемолітична анемія, сепсис, піроплазмоз, лептоспіроз, отруєння гемолітичною отрутою (фенотіазин, метиленовий синій, препарати міді та свинцю), інфузія несумісної крові. Гемоглобінурію відрізняють від гематурії шляхом мікроскопії осаду сечі. При гематурії в осаді сечі виявляється велика кількість еритроцитів. Хибна гемоглобінурія може мати місце при гемолізі еритроцитів у слабоконцентрованій та старій сечі.
Еритроцити.
Виявлення у значній кількості (гематурія): пієлонефрит, гломерулонефрит, геморагічний діатез, тромбоцитопенія, отруєння антикоагулянтами, інфаркт нирки, запальні захворювання, травми та пухлини сечостатевих органів, сечокам'яна хвороба, діоктофімоз.
Лейкоцити.
Виявлення у значній кількості: запальні захворювання нирок та сечовивідних шляхів.
Циліндри.
Виявлення у значній кількості: ураження паренхіми нирок, протеїнурія (гіалінові циліндри), гематурія (еритроцитарні циліндри), гемоглобінурія (пігментні циліндри), пієлонефрит (лейкоцитарні циліндри)