Entsiklopediya 

Homiladorlik davrida gematoma tufayli jigarrang oqindi. Erta homiladorlik davrida gematomaning sabablari va davolash Homiladorlik davrida gematoma nimani anglatadi

11.09.2017

Homiladorlik - har bir ayolning hayotidagi eng yaxshi davr. Ammo bolani tug'ish quvonchi muammolarning paydo bo'lishi bilan qoplanadi, ular orasida bachadon gematomasi ham bor.

Ba'zi ayollar, ultratovush tekshiruvida bachadondagi gematoma haqida eshitganlarida, vahima qo'zg'aydi va bolaning sog'lig'i va farovonligi haqida tashvishlana boshlaydi.

Homiladorlik davrida ayolning bachadoni zaif bo'ladi. Uning kattaligi oshadi, devorlari qalinlashadi va bachadon qon ketishiga duch kelishi mumkin.

Homiladorlik paytida bachadondagi gematoma - bu organ yoki to'qimalarning shikastlangan joyida qon to'planishi, bu suyuqlik yoki qon bilan to'ldirilgan kichik vakuolaning shakllanishiga olib keladi. Homiladorlik davridagi bu hodisa bola va ona uchun jiddiy xavf tug'dirishi mumkin, chunki paydo bo'lgan o'simta urug'lantirilgan tuxumning ajralishini qo'zg'atishi mumkin va natijada homiladorlik to'xtatilishi mumkin.

Agar ayol homiladorlik paytida sog'lig'ining yomonlashishini sezsa, u shifokor bilan maslahatlashishi kerak. O'z vaqtida tashxis qo'yish va samarali davolanish jiddiy oqibatlarning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Homiladorlik davrida bachadon gematomasining sabablari

Gematoma so'zini eshitgan har bir kishi jarohati natijasida paydo bo'ladigan teri yoki organdagi ko'karishni tasavvur qiladi.

Bachadon gematomasi odatda homiladorlikning dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladi va urug'lantirilgan tuxumni choriondan ajratishni anglatadi, buning natijasida bachadonda qon bilan bo'shliq paydo bo'ladi. Bir muncha vaqt oldin, ushbu patologiyaning yagona sababi ortiqcha jismoniy faollik yoki qorin bo'shlig'i va jinsiy organlarning shikastlanishi deb hisoblangan.

Urug'langan tuxumning choriondan ajralib chiqishi

Ammo tibbiyot bu hodisa quyidagi omillar natijasida yuzaga kelishi mumkinligini aniqladi:

  • gormonal nomutanosiblik;
  • stressli vaziyatlarda bo'lish, tez-tez tashvishlanish;
  • yuqumli tabiatning genitouriya tizimining kasalliklari;
  • ginekologik kasalliklar;
  • embrion rivojlanishining patologiyalari;
  • og'ir toksikoz;
  • qon bosimining keskin sakrashi;
  • chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
  • qon ketishining buzilishi;
  • jismoniy yoki asabiy stress;
  • qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar;
  • tugallangan jinsiy aloqa;
  • ko'p homiladorlik.

Plasenta va bachadonning qon tomirlarining zaifligi bachadonda o'smaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Qon tomirlaridagi bunday o'zgarishlar metabolizmning buzilishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Ushbu sabablar va boshqalar homiladorlik paytida qon ketishini qo'zg'atishi mumkin. Odatda, homiladorlikning ikkinchi oyida bemorlarda bachadon gematomasi aniqlanadi va bu muammoning mavjudligi faqat ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin. Ba'zida sezaryen so'ng bachadonda gematomalar paydo bo'ladi.

Bachadon gematomalarining tasnifi

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, ko'pchilik shikastlanish oqibati deb hisoblashga odatlangan erta homiladorlik davrida bachadondagi gematoma boshqa sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Odatda, gematomaning sababi tuxumdonning ajralishi bo'lib, bu ortiqcha qon to'planishiga olib keladi. Homiladorlik davrida bachadon gematomalarining turlari mavjud:

  • retroxorial. Gematomaning bu turi erta homiladorlik davrida yuzaga keladi, chunki xorion platsentaning embrion qismi bo'lib, u faqat homiladorlikning birinchi trimestrida ishlaydi. Bu vaqtdan keyin chorion platsentaga aylanadi. Ammo birinchi 3-4 haftada tuxum hujayrasi ajralib chiqadi. Va agar siz o'z vaqtida kasalxonaga borsangiz, homiladorlikning to'xtatilishining oldini olishingiz mumkin;
  • retroplasental gematoma. Keyinchalik, homiladorlikning 15-haftasidan keyin, platsenta to'liq shakllanganda rivojlanadi. Ushbu turdagi gematoma erta bosqichlarda spontan abortga olib kelishi mumkin. Agar patologiya o'z vaqtida aniqlangan bo'lsa, gemostatik terapiya yordamida homilani saqlab qolish mumkin;

Retroplasental gematoma juda xavfli va dahshatli kasallik hisoblanadi.

  • retroamniotik. Bachadon devori va amniotik membrana o'rtasida qon ketishi natijasida rivojlanadi. Bu hodisa ayol va homila uchun faqat qon ketishida xavf tug'diradi;
  • intrauterin. Ushbu gematoma ona va bolaning hayotiga jiddiy tahdid soladi va bachadonning qisman yoki to'liq yorilishi bilan birga keladi;
  • subamniotik. Bu homila uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi, gematoma o'z-o'zidan yo'qoladi va olib tashlanadi.

Retroplasental gematoma xavfli va makkor hodisadir, chunki u har doim ham qon ketish bilan birga kelmaydi. Va ko'p hollarda, ayol oddiygina bachadonda engil noqulaylik va og'riqli og'riqni his qiladi. Bunday holda, homilani saqlab qolish faqat shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashgan taqdirdagina mumkin.

Homiladorlik davrida bachadonda gematoma belgilari

Bachadondagi gematomaning klinik ko'rinishining og'irligi qon pıhtılarının joylashishi va hajmiga bog'liq. Engil qon ketish hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi va kelajakdagi ona va bolaga salbiy ta'sir ko'rsatmasligi mumkin. Bachadondagi gematomaning eng muhim belgisi homiladorlik paytida qonli vaginal oqimdir.

Eng katta xavf yorqin qizil oqindi bilan ifodalanadi, bu esa to'xtab bo'lmaydigan intrauterin qon ketishini anglatadi. Bachadondagi qon ketishining barcha belgilari og'irlik darajasiga qarab bir necha shakllarga bo'linadi:

  • Yengil shakl. Bu kasallikning asemptomatik bosqichidir, shuning uchun gematomani faqat ultratovush yordamida aniqlash mumkin. Ko'pincha u faqat sezaryen yoki tabiiy tug'ilishdan keyin aniqlangan bo'lsa-da. Kelajakdagi ona hech qanday o'zgarishlarni sezmaydi va faqat ba'zida engil noqulaylikdan shikoyat qilishi mumkin. Bu holda homiladorlik an'anaviy tarzda davom etadi, tug'ilish tabiiy ravishda amalga oshiriladi, ammo amniotomiya yordamida, ya'ni xomilalik qovuqning sun'iy ochilishi.
  • O'rta shakli. O'rtacha gematoma ayolga aniq noqulaylik keltiradi. Kelajakdagi ona qorinning pastki qismida doimiy og'riqli og'riqlardan shikoyat qila boshlaydi va bachadondan jigarrang oqindi kuzatiladi. Bu belgilar odatda ayolni tashvishga soladi, shuning uchun shifokor gematomaning hajmini va joylashishini, shuningdek, homila uchun mumkin bo'lgan oqibatlarni aniqlash uchun uni ultratovushga yuboradi. Bu hodisa odatda embrionning hayotiga xavf tug'diradi, shuning uchun darhol tibbiy aralashuv talab etiladi. Tug'ilish sezaryen orqali amalga oshiriladi.
  • Og'ir shakl. Bu gematomaning eng xavfli shakli bo'lib, u bolaning va onaning hayotiga jiddiy tahdid soladi. Ayolning farovonligi sezilarli darajada yomonlashadi, u qorinning pastki qismida kuchli og'riqlar, jinsiy yo'ldan qon ketishi va qon bosimining pasayishi, hatto hushidan ketishgacha bo'lishini boshlaydi. Homiladorlikning dastlabki haftalarida bunday gematoma o'z-o'zidan tushishga olib keladi.

Ayol jigarrang yoki sariq vaginal oqindi haqida tashvishlanadi, bu homiladorlik paytida bachadon gematomasining tashkil etilishini anglatadi. Gematoma yo'qoladi va quruq qonning quyuq pıhtıları sifatida bachadondan chiqishi mumkin.

Ona va bolaning salomatligi xavf ostida emas. Ammo ayol faqat noqulaylik va farovonlikning yomonlashuvidan shikoyat qiladi. Ba'zida tashxis qo'yish va davolanishni boshlashda qiyinchiliklar bo'lishi mumkin.

Bachadon gematomasining diagnostikasi va davolash

Ayol shifokorga uni bezovta qiladigan alomatlar haqida gapiradi va mutaxassis uni ultratovush tekshiruviga yuboradi. Diagnostik tadqiqotlar o'tkazish kerak:

  • qon va siydik sinovlari;
  • koagulogramma;
  • vaginal smear;
  • jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni tahlil qilish;
  • Dopplerometriya;
  • gormonlarni tahlil qilish.

Gematomani aniqlagandan so'ng, shifokor homiladorlik bosqichiga va o'smaning hajmiga bog'liq bo'lgan davolanishni buyuradi. Kompleks terapiya, birinchi navbatda, gematomaning yanada kengayishini oldini olishni o'z ichiga oladi. Agar qon ketish kichik bo'lsa, gematoma maxsus terapiyani qo'llamasdan o'tadi. Homiladorlik paytida bachadonda gematomani davolash quyidagilardan iborat:

  • yotoqda qolish;
  • to'liq ovqatlanish;
  • qon ketishini to'xtatish uchun dori-darmonlarni qabul qilish: Dicynon, Vikasol;
  • antispazmodiklar yordamida bachadon ohangini oldini olish: Papaverin, No-shpa;
  • gestagens bilan gormonal darajasini normallashtirish: Utrozhestan, Duphaston;
  • antikoagulyantlar yordamida xomilalik gipoksiyaning oldini olish: Clexane, Curantil;
  • Gomeopatik Wobenzym preparati yordamida gematomaning rezorbsiyasi.

Muhim nuqta - homiladorlik paytida tashvish va stressning yo'qligi. Shu maqsadda shifokor sedativlarni, shuningdek vitamin va mineral komplekslarni buyurishi mumkin.

Homilador ayol o'zini juda normal his qiladi, ammo ultratovush tekshiruvi uning bachadonida gematoma borligini ko'rsatadi.
Homiladorlik davrida bachadondagi gematoma odatda shikastlanish natijasida yuzaga keladigan to'qimalarda qon ketishi hisoblanadi. Biroq, bu anomaliyani olishning boshqa sabablari ham bor.

Homiladorlik davrida bachadondagi gematoma

U paydo bo'lganda, embrionni olib yuruvchi hujayra bachadonning ichki shilliq qavatidan tozalanadi va bu joyda qon to'planadi va ko'karish hosil bo'ladi.

Bolani ko'tarish uchun homiladorlik davrida gematoma juda xavflidir - bu homiladorlik jarayoniga tahdid soladi, chunki u o'z-o'zidan tushishni qo'zg'atishi mumkin. Shu bilan birga, uning engil namoyon bo'lishi ayolning e'tiboridan chetda qolishi mumkin va u bu haqda faqat tug'ilgandan keyin bilib oladi.

Biroq, homilador ayolda og'ir gematoma rivojlanishi nafaqat homila uchun, balki ona uchun ham katta xavf hisoblanadi. Agar qon ketsa, uning umumiy sog'lig'i yomonlashadi va anemiya rivojlanadi. Qon aylanishining buzilishi bolaning kislorod ochligini boshdan kechirishiga olib keladi va bu uning rivojlanishini sekinlashtiradi.

Homiladorlikning boshida gematoma

Ushbu patologiya urug'langan tuxumni rad etish boshlanganini ko'rsatadi va bu homiladorlikning to'xtatilishiga olib keladi.
Sabablari: gormonal muvozanat, yomon genetika, jinsiy aloqa, asabiy va ruhiy stress. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash vaziyatni normallantiradi.

Homiladorlik davrida gematoma xavfi

Gematoma aniqlanganda, ko'p narsa uning hajmiga, paydo bo'lish vaqtiga va joylashishiga bog'liq. Agar homiladorlikning boshida tashxis qo'yilgan bo'lsa, uning o'z-o'zidan tugashi ehtimoli yuqori. Agar gematoma keyinroq aniqlansa, uning ko'rinishi bolaning jismoniy rivojlanishiga va gipoksiya paydo bo'lishiga ta'sir qilishi mumkin.

Eng xavfli 20 ml yoki undan ortiq hajmdagi qon ketishlar, ya'ni tuxum hujayrasi hajmining 40% ni tashkil qiladi. Plasentaning keyingi ajralish xavfi ortadi. Agar koksikulyar-parietal o'lchamning o'sishida o'n kundan ortiq kechikish bo'lsa, homiladorlikning noqulay hal qilinishi mumkin.

Qon ketishini keltirib chiqaradigan omillar

Ko'pincha intrauterin qon ketish bachadon va yo'ldoshni oziqlantirishni ta'minlaydigan haddan tashqari mo'rt qon tomirlari fonida rivojlanadi.

Qon ketishining paydo bo'lishining asosiy omillari:

  • Genitouriya tizimining kasalliklari.
  • Og'ir toksikoz, ayniqsa kech.
  • To'satdan bosim ko'tarilishi.
  • Qattiq stress.
  • Embrion rivojlanishidagi anomaliyalar.
  • Gormonal nomutanosiblik.
  • Qon ivishi bilan bog'liq muammolar, platsentaning qon tomirlari devorlarida kasallik keltirib chiqaradigan anomaliyalar.
  • Homiladorlik paytida yomon odatlar.
  • Bachadon rivojlanishining patologiyasi.

Homiladorlik davrida gematomaning belgilari

Ushbu patologiyaning belgilari uning zo'ravonlik darajasi va shakliga bog'liq.
  • Patologiyaning engil darajasi. Kelajakdagi ona o'zini yaxshi his qilmoqda. Gematoma faqat ultratovush bilan yoki muvaffaqiyatli tabiiy tug'ilishdan keyin o'zini namoyon qiladi.
  • O'rtacha daraja. Homilador ayolni tortuvchi tabiatning pastki qorinida og'riqli hislar bezovta qiladi. Vaginadan qizil yoki jigarrang oqindi paydo bo'lishi mumkin. Bolaning yurak urishi eshitiladi.
  • Og'ir daraja. Qon oqishi ko'proq bo'ladi, qorin og'rig'i kuchli, spazmodik bo'ladi, qon bosimi pasayadi yoki butunlay yo'qoladi.

Oqibatlari

Ko'p narsa gematomaning hajmiga bog'liq. Eng xavflisi embrion membrananing 40% maydonida joylashgan va hajmi 20 ml dan kattaroqdir. Bunday holda, u homilaning o'sishi va rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin va spontan abort bilan to'la. CTE ning o'n kundan ortiq sekin o'sishi bilan homiladorlikning buzilishi xavfi ortadi.

Eng xavfli oqibat - "Kuveler bachadoni". Plasentaning muddatidan oldin ajralishi bilan endometrium qon bilan to'lib, nekrotik holga kela boshlaydi, ya'ni bachadonni olib tashlash kerak.

Bundan tashqari, gematoma bilan og'ir qon ketish xavfi yuqori.

Homiladorlik davrida gematomani davolash

Agar homilador ayolga bachadon gematomasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, yotoqda dam olish belgilanadi. Ushbu patologiya uchun terapiya dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, ovqatlanishni sozlashni o'z ichiga oladi. Ichak motorikasini yaxshilaydigan ovqatlar ovqatga qo'shiladi.

Qon ketishining oldini olish yoki blokirovka qilish uchun shifokor vikasol, dikinon, S vitamini buyurishi mumkin.

Kelajakdagi onaning immunitetini saqlab qolish uchun unga gestagens - duphaston, utrozhestan buyuriladi.

Bachadon spazmlarini yo'qotish uchun tokolitik vositalar ham buyuriladi, masalan, magniy sulfat.

T81.0 Jarayonni murakkablashtiradigan qon ketish va gematoma, boshqa joyda tasniflanmagan

Homiladorlik davrida gematomaning sabablari

Zamonaviy akusher-ginekologlar intrauterin qon ketish tashxisi qo'yilgan ayolga homilani olib borish muammosiga tobora ko'proq duch kelishmoqda. Ko'pincha u bachadon va yo'ldoshni oziqlantirishni ta'minlaydigan mo'rt qon tomirlari fonida rivojlanadi.

Homiladorlik davrida gematomaning asosiy sabablari quyidagilardir:

  • Ayolning metabolik jarayonlarida muvaffaqiyatsizlik.
  • Kelajakdagi onaning genitouriya tizimiga ta'sir qiluvchi yallig'lanish va yuqumli kasalliklar.
  • Homiladorlikning kech davrida ayniqsa xavfli bo'lgan og'ir toksikoz.
  • Qon bosimining keskin sakrashi. Yuqori raqamlar ayniqsa xavflidir.
  • Og'ir stressli vaziyatlar.
  • Homiladorlik davrida gematomaning sababi ham tuxumdonning rivojlanishi patologiyasi bo'lishi mumkin.
  • Gormonal nomutanosiblik.
  • Qon ivishida kuzatilgan muammolar, platsentaning qon tomirlari devorlarida va butun ayolning tanasida patologik o'zgarishlar.
  • Ayol homilador bo'lgan davrda spirtli ichimliklar va chekishni suiiste'mol qilish.
  • Bachadon rivojlanishining konjenital yoki orttirilgan patologiyasi.

Homiladorlik davrida gematomaning belgilari

Bolaning tug'ilishini kutish - bu to'liq baxt, umid vaqti va har qanday ayolning hayotidagi sehrli daqiqalardan biri. Ammo shu bilan birga, bu tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'i uchun tashvish va tashvish. Homiladorlik davrida bachadondagi gematoma bolani kutayotgan ayol uchun qiyin sinovdir. Darhaqiqat, uning mavjudligida urug'lantirilgan tuxum bachadonning endometrium yuzasidan tozalana boshlaydi va qon asta-sekin bu joyda to'planib, ko'karish hosil qiladi.

Homiladorlik paytida bachadondagi gematoma bola tug'ish uchun jiddiy xavf tug'diradi, chunki u o'z-o'zidan tushishni qo'zg'atishi mumkin, ayniqsa patologiyaning og'ir shakllarida. Engil darajadagi zo'ravonlik bilan, ayol tug'ilish muvaffaqiyatli hal qilinganidan keyin uning mavjudligini sezmasligi va bilmasligi mumkin.

Homiladorlik davrida gematomaning og'ir rivojlanishi nafaqat chaqaloq uchun, balki uning onasi uchun ham xavf tug'diradi. Qon ketishi onaning umumiy sog'lig'ining yomonlashishiga olib keladi va postgemorragik anemiya rivojlanadi. Qon aylanishining buzilishi tufayli homila kamroq kislorod oladi, bu esa "kislorod ochligi" ga olib keladi va bu, o'z navbatida, bolaning rivojlanishida ham jismoniy, ham psixologik jihatdan inhibisyonga olib keladi.

Homiladorlikning boshida gematoma

Ko'pchilik uchun "gematoma" so'zi bevosita jiddiy shikastlanish bilan bog'liq. Shuning uchun, bunday tashxisni eshitib, uning mohiyatini to'liq tushunmagan holda, homilador ayol asabiylasha boshlaydi. Va uni tushunish mumkin. Axir homiladorlikning dastlabki bosqichlarida gematoma urug'lantirilgan tuxumni rad etish boshlanishini ko'rsatishi mumkin, bu esa abortga olib keladi (homiladorlikning to'xtatilishi). Aytgancha, bu patologiya juda kam uchraydi va uning namoyon bo'lishining katta foizi homiladorlikning beshinchi sakkizinchi haftasida sodir bo'ladi.

Ushbu patologiyaning sabablari ko'p: gormonal muvozanat, og'ir irsiy tarix, jinsiy aloqa, og'ir asabiy yoki jismoniy stress.

Ammo homiladorlikning dastlabki bosqichlarida gematomani tashxislash, agar iloji bo'lsa, avvalroq davolanish kursini o'tkazishga imkon beradi, bu homilaning normal rivojlanishi va qulay tug'ilishning kaliti bo'ladi.

Ko'pincha, homilador ona ichki gematoma borligiga shubha qilmaydi va u uchun eng ajablantiradigan narsa bu muntazam ultratovush tekshiruvi paytida aniqlangan uning mavjudligi. Homiladorlik davrida gematomaning belgilari asosan patologiyaning og'irligi va joylashishiga bog'liq.

  • Engil zo'ravonlik. Bunday holatda homilador ayol o'zini normal his qiladi, ichki qon ketishining jismoniy ko'rinishlari aniqlanmaydi. Homiladorlik davrida gematoma faqat ultratovush tekshiruvi yordamida yoki tug'ilish tabiiy ravishda muvaffaqiyatli tugagandan so'ng tashxis qilinadi, chunki u platsentada o'z izlarini qoldiradi.
  • O'rtacha og'irlik. Bunday holda, ayol qorinning pastki qismida tortish, og'riqli og'riqni boshdan kechiradi. Jinsiy organlardan qizil yoki jigarrang oqindi paydo bo'lishi mumkin. Agar sizda bunday belgilar mavjud bo'lsa, darhol homiladorlikni boshqaradigan akusher-ginekologdan yordam so'rashingiz kerak. Bo'shatish bormi yoki yo'qmi, asosan gematomaning hajmini va uning joylashishini aniqlaydi. O'rtacha patologiya bilan tug'ilmagan chaqaloqda yurak urishining buzilishi eshitiladi.
  • Homiladorlik davrida gematomaning og'irligi. Qon oqimining intensivligi oshadi, qorinning pastki qismidagi og'riqlar ham kuchayadi. U krampga aylanadi. Qon ketishining fonida kelajakdagi onaning qon bosimi pasayadi. Ayol hatto hushini yo'qotishi mumkin.

Har qanday amaliyotchi shifokor, agar retrokorial gematoma tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu homiladorlikning bevosita tahdidi mavjudligini anglatadi.

Homiladorlik davrida gematomadan oqindi

Agar homiladorlikning birinchi trimestrida ayol ochiq jigarrang vaginal oqishni kuzatsa, lekin bu fonda u hech qanday noqulaylik yoki sog'lig'ining yomonlashuvini his qilmasa, ultratovush tekshiruvi (har bir homilador ayol uchun) bo'lsa ham, ayniqsa tashvishlanishning hojati yo'q. muntazam protsedura sifatida o'tadi) gematomani aniqlaydi.homiladorlik.

Yana bir savol - oqimning rangi yorqin qizil bo'ladimi. Bu allaqachon qon ketishining to'xtamasligini ko'rsatadi. Bunday vaziyatda shoshilinch choralar ko'rish kerak, aks holda homilaning muddatidan oldin rad etilishi mumkin va ayol bolani yo'qotadi.

Shakllar

Biz terining yuzasida turli xil qon ketishini ko'rishga o'rganib qolganmiz, lekin ko'pchilik ayol bolasini ko'targan davrda bachadonda paydo bo'ladigan bachadon gematomalari mavjudligini ham sezmaydi. Ushbu patologiyaning tasnifi mavjud. Homiladorlik davrida gematomalarning quyidagi turlari farqlanadi:

  • Kasallikning klinikasi va rivojlanish davri:
    • Retroxorial. Ushbu turdagi efüzyon homiladorlikning dastlabki bosqichlarida (16 haftagacha) tashxis qilinadi va urug'langan tuxumning choriondan (tashqi embrion membranadan) ajralishini ifodalaydi.
    • Retroplasental. Homiladorlikning 16-haftasida homilaning normal rivojlanishi bilan platsenta allaqachon to'liq shakllangan. Agar kelajakda gematoma paydo bo'lsa, u homiladorlikning o'z-o'zidan tugashi bilan to'la bo'lgan muddatidan oldin platsentaning ajralishini qo'zg'atadi, ya'ni ayol tug'ilmagan bolasini yo'qotadi.
  • Patologiyaning og'irligiga qarab:
    • Engil og'irlikdagi patologiya.
    • Kasallikning o'rtacha namoyon bo'lish darajasi.
    • Homiladorlik davrida o'tkir, og'ir gematoma.

Engil yoki o'rtacha og'irlikdagi homiladorlik davrida gematoma sezaryen uchun ko'rsatma bo'lib, operatsiya rejalashtirilgan tabiiy tug'ilish sanasidan ertaroq muddatga rejalashtirilgan.

Homiladorlik davrida retrokorial gematoma

Xorion embrionni o'rab turgan tashqi embrion membrana bo'lib, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida hosil bo'lib, yo'ldoshning kashshofi hisoblanadi. Bu erda homiladorlik davrida retrokorial gematoma o'z nomini oladi, bu uning vaqti va joylashuvi bilan belgilanadi. Ushbu patologiya urug'langan tuxumni choriondan ajratish natijasida rivojlanadi. Homiladorlikning birinchi trimestrida, ikkinchisiga o'tishdan oldin kuzatiladi. Rad etish joyida qon asta-sekin to'plana boshlaydi - gematoma hosil bo'ladi, bu spontan abort tahdidining aniq belgisidir.

Ushbu patologiya vaginal bir oz jigarrang tusli oqindi bilan birga keladi. Bunday holda, ayol qorinning pastki qismida og'riqli og'riqni boshdan kechiradi. Agar gematoma bachadon tubida joylashgan bo'lsa, patologiyaning aniq belgilari bo'lmasligi mumkin. Keyin qon ketishini faqat ultratovush yordamida aniqlash mumkin.

Jigarrang oqindi paydo bo'lganda, ayol homiladorligining taqdiri haqida tashvishlana boshlaydi, akusherlar va ginekologlar buni yomon alomat deb bilishmaydi. Qon xorion va homila membranalari orasidagi bo'shliqda to'planib, u erda ivib, jigarrang rangga ega bo'lganligi sababli, bu rangning oqishi, aksincha, qon pıhtılarının asta-sekin chiqib keta boshlaganini ko'rsatishi mumkin. gematoma.

Siz haqiqatan ham signal berishingiz kerak bo'lganda, oqindi qizil rangga ega bo'ladi. Bu qon ketishining to'xtamaganligi, gematoma o'sishda davom etayotganligi, urug'lantirilgan tuxum qichishishda davom etishi va shoshilinch choralar ko'rilmasa, tug'ruq paytida ayol bolani yo'qotishi mumkinligining aniq belgisidir, chunki bunday vaziyatda tug'ruq muddatidan oldin tugaydi. homiladorlik sodir bo'ladi. Bunday holda, homiladorlik davrida gematomaning o'sishini baholash uchun shifokor nafaqat ultratovushni buyuradi, balki qon plazmasidagi fibrinogen darajasini ham kuzatishi shart.

Homiladorlik davrida retroplasental gematoma

Tuxumdon xoriondan rad etilganda, qoida tariqasida, bu birinchi trimestrda sodir bo'ladi, retroxoriyal gematoma rivojlanadi. Agar bu jarayon kechroq boshlangan bo'lsa (homiladorlikning 22 xaftasidan so'ng), xorion platsentaga degeneratsiyalanganda, embrionni rad etishning xuddi shunday jarayoni retroplasental gematoma deb ataladi. Qon ketishining paydo bo'lishi homiladorlikni to'xtatishning haqiqiy tahdidi bo'lgan birinchi holatda bo'lgani kabi bir xil stsenariyga amal qiladi.

Xuddi shunday, homiladorlik paytida retroplasental gematoma abort xavfini ko'rsatadigan asosiy alomatdir. Ushbu patologiyaning klinikasi: qorinning pastki qismida qichqiruvchi og'riq, qon ketish, bachadon tonusining kuchayishi... Xomilaning o'zini tutishi o'zgaradi: uning harakat faolligi kuchayadi, yurak ritmida salbiy o'zgarishlar ro'y beradi (dastlab taxikardiya eshitiladi, keyin esa. bradikardiya), bu uning normal rivojlanishining buzilishini ko'rsatadi. Akusher-ginekolog bu belgilarni platsenta to'qimasini o'z vaqtida rad etish deb izohlaydi, bu esa abortga olib kelishi mumkin.

Bunday holda, homiladorlik paytida retroplasental gematomani erta tashxislash ultratovush yordamida yordam beradi, bu homilani va tug'ruqdagi ayolni o'zini saqlab qolish uchun o'z vaqtida va etarli choralarni ko'rish imkonini beradi.

Homiladorlik davrida subkoryonik gematoma

Eng ko'p uchraydigan subkoryonik gematoma homiladorlik davrida sodir bo'ladi. Bu qon ketishining juda xavfli turi. U darhol shifokor bilan aloqa qilishni talab qiladi. Ushbu patologiyani farqlashda gematomaning hajmini vaqt o'tishi bilan kuzatish kerak.

Homiladorlik davrida retroamniotik gematoma

Homiladorlik davrida retroamniotik gematoma birinchi ultratovush tekshiruvida (homiladorlikning taxminan 12 xaftaligida) tashxis qo'yiladi, ko'pincha u hech qanday qon oqishi bilan farq qilmaydi, ammo shunga qaramay, xavfsiz bo'lish uchun homiladorlikni kuzatuvchi akusher-ginekolog buni qabul qilishi mumkin. bo'lg'usi ona gematoma jarayonining o'sishini kuzatish uchun akusherlik-ginekologiya bo'limiga yuboriladi.

Homiladorlik davrida subamniotik gematoma

Bu tug'ilmagan bolaning normal rivojlanishi uchun xavf tug'dirmaydi. Kelajakda gematoma, ayniqsa, uning joylashuvi bachadon farenksi bo'lsa, o'z-o'zidan hal qilinishi yoki pıhtılar shaklida chiqishi mumkin.

Homiladorlik davrida intrauterin gematoma

Bu juda jiddiy patologiya. Tashqi yoki ichki sabablar urug'langan tuxumning ajralishiga olib keladi, bu qon ketishini keltirib chiqaradi, keyin esa rad etish joyida gematoma hosil bo'ladi. Agar qon ketish maydoni ko'paymasa va homilador ayol o'zini qoniqarli his qilsa, embrion normal rivojlansa - tashvishlanish uchun hech qanday sabab bo'lmasligi kerak. Agar akusher-ginekolog patologiyaning rivojlanishini ko'rsa, tug'ruq paytida ayolni kasalxonaga yotqizish va uni davolash masalasi ko'tariladi.

Murakkabliklar va oqibatlari

Yangi odamning tug'ilishi tabiatning insonga bergan eng katta muqaddasligidir. Ammo kelajakdagi ona chaqaloq tug'ilgunga qadar qancha tashvishlanishi kerak? Turli lokalizatsiyadagi qon ketishlar. Ular qanchalik xavfli? Homiladorlik paytida gematomaning oqibatlari qanday? Tabiiyki, asoratlar o'zini namoyon qilishi mumkin yoki ehtimol hamma narsa yaxshi bo'ladi. Bu muammoda ko'p narsa gematomaning parametrlariga bog'liq. Eng xavflisi gematoma bo'lib, u embrion membrananing umumiy maydonining kamida 40 foizini egallaydi va uning hajmi 20 ml dan oshadi. Bunday gematoma homilaning o'sishi va to'liq rivojlanishiga to'sqinlik qilishi va spontan abortga olib kelishi mumkin. O'n kundan ko'proq vaqt davomida CTP (koksikulyar-parietal o'lcham) o'sishini inhibe qilish bola tug'ilishining noqulay oqibati xavfi ortishidan dalolat beradi.

Voqealar rivojining eng xavfli oqibati "Kuveler bachadoni" bo'lishi mumkin. Plasentaning erta ajralishi endometriumning qon bilan to'ldirilganligiga olib keladi, unda nekroz o'choqlari paydo bo'ladi, bu allaqachon bachadonni to'liq rezektsiya qilish uchun ko'rsatma. Va bu allaqachon jumla - ayol hech qachon ona bo'la olmaydi.

Shuningdek, homiladorlik paytida gematoma bilan og'ir qon ketish ehtimoli yuqori, uning oqibatlarini oldindan aytish juda qiyin, chunki bu hatto bola uchun ham, tug'ruqdagi ayol uchun ham o'limga olib kelishi mumkin.

Ammo homilador ayol o'z vaqtida samarali davolanishni boshdan kechirsa, o'z-o'zidan va o'z vaqtida normal rivojlangan chaqaloqni tug'ish ehtimoli keskin oshadi.

Nima uchun homiladorlik paytida gematoma xavfli?

Ayol tomonidan so'ralgan birinchi savol (ultratovush tekshiruvidan so'ng) bu tashxisni eshitdi: "Nega homiladorlik paytida gematoma xavfli?" Ko'p jihatdan, bu savolga javob gematomaning kattaligiga, uning namoyon bo'lish vaqtiga va joylashishiga bog'liq. Agar gematoma homiladorlikning birinchi trimestrida aniqlansa, bu spontan abort bilan to'la. Agar patologiya keyinchalik paydo bo'lsa, uning paydo bo'lishining oqibatlari homilaning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin (jismoniy rivojlanishda kechikish, gipoksiya (bolaning to'liq rivojlanishi uchun kislorod miqdori etarli emas)).

Ushbu toifadagi eng xavfli efüzyonlar 20 ml yoki undan ko'p bo'lib, tuxumhujayra hajmining taxminan 40% ni tashkil qiladi. Xomilaning rivojlanishini inhibe qilishdan tashqari, platsentaning keyingi ajralishi xavfi ortadi. Agar embrionning CTP (koksikulyar-parietal hajmi) o'sishda o'n kundan ortiq kechiksa, bu yomon belgidir, bu homiladorlikning noqulay hal qilish ehtimoli yuqori ekanligini ko'rsatadi. Etarli terapiya bilan homila normal rivojlanishda davom etsa-da, bu holda sezaryen ko'rsatiladi.

Homiladorlik davrida gematomaning diagnostikasi

Har qanday patologiyani uning namoyon bo'lishining dastlabki bosqichlarida, endi tuzatib bo'lmaydigan tub salbiy o'zgarishlar hali ro'y bermaganida aniqlash tavsiya etiladi. Shuning uchun homiladorlik normal tug'ilish bilan tugashi uchun homiladorlik davrida gematoma tashxis qilinadi.

Ushbu davrda asosiy ma'lumot manbai ultratovush tekshiruvi (ultratovush) - bu zamonaviy, juda informatsion tadqiqot usuli. Bundan tashqari, akusher-ginekolog boshqa tekshiruvni tayinlaydi.

  • Klinik batafsil qon tekshiruvi
  • Umumiy siydik tahlili.
  • RW va OIV uchun qon testi o'tkaziladi.
  • Koagulogramma. Protrombin indeksini (PTI) aniqlash, bu qonning qanchalik yaxshi ivishini ko'rsatadi, shuningdek faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti (aPTT).
  • Vaginadan olingan mikroflora uchun smear.
  • Qon kimyosi.
  • Turli jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (STI) uchun skrining.
  • Doppler ultratovush (ultratovush turlaridan biri, tomirlardagi qon oqimining tabiati va tezligini baholash uchun ishlatiladi, bu holda chaqaloq va platsentada).
  • Agar kerak bo'lsa, gormonlar uchun qon testi buyuriladi.

Ultratovush tekshiruvida homiladorlik paytida gematoma

Bolani tug'ish davrida qon ketishi tasodifan urug'langan tuxum biriktirilgan joydan yirtila boshlaganda paydo bo'ladi. Bu qon ketishining rivojlanishiga olib keladi. Ushbu patologiya ushbu davrda juda tez-tez kuzatiladi va og'irligiga qarab, abortga olib kelishi mumkin. Homiladorlik paytida gematoma ultratovush yordamida juda oson aniqlanadi - bu uni aniqlashning eng aniq va informatsion usullaridan biridir. Bachadonda qon ketishining mavjudligi quyidagilar bilan ko'rsatiladi:

  • Devorlardan birining qalinligini oshirish.
  • Urug'langan tuxumning parametrlarini o'zgartirish.
  • Chorion-bachadon bo'shlig'ida qon pıhtısı mavjudligi.
  • Bachadon konturining deformatsiyasi.

Homiladorlik davrida gematomani davolash

Bachadon qon ketishini tashxislashda homilador onaga yotoqda dam olish (jismoniy va hissiy dam olish) buyuriladi. Shu bilan birga, homiladorlik davrida gematomani davolash nafaqat dori-darmonlarni, balki homilador ayolning ratsioniga tuzatishlarni ham o'z ichiga oladi. Ichak motorikasini kuchaytiradigan ovqatlar dietadan chiqarib tashlanadi.

Qon ketishini to'xtatish yoki oldini olish uchun ishtirok etuvchi shifokor, agar kerak bo'lsa, vikasol, dikinon, S vitamini kabi preparatlarni buyurishi mumkin.

Vikasol. Ushbu dori mushak ichiga uch-to'rt kun davomida to'rt kunlik tanaffus bilan in'ektsiya yo'li bilan kiritiladi. Kundalik doz 1-1,5 mg ni tashkil qiladi, ikki-uch in'ektsiyaga bo'linadi. Maksimal sutkalik doza 30 mg, bir martalik doz 15 mg. Agar kerak bo'lsa, tanaffusdan keyin davolanish kursi takrorlanadi.

Ushbu preparatning yon ta'siri ham bor: bronxlarda spazmlar paydo bo'lishi, tromboemboliya (tomirning tromb bilan o'tkir tiqilib qolishi), terining toshishi va qichishi, gemolitik anemiya (qizil qon hujayralarining yo'q qilinishining kuchayishi), ürtiker, shuningdek, eritema (terining qizarishi) sifatida.

Dicynone. Qon ketishining oldini olish uchun shifokor odatda mushak yoki tomir ichiga yuboriladigan preparatning bir yoki ikkita ampulasini buyuradi, keyin to'rt-olti soatdan keyin ayolga bitta ampula beriladi yoki preparatning ikkita tabletkasi olinadi.

Dicynon shuningdek, nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi, ular orasida: bosh og'rig'i, oshqozonda og'irlik, yurak urishi, qon bosimining pasayishi, pastki ekstremitalarning paresteziyasi, yuzning qizarishi.

Dicinon uchun kontrendikatsiyalar:

  • Qon tomir tromboemboliyasi.
  • Vena trombozi.
  • Qon ketishi.
  • Preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.

S vitamini. Vitamin tabletkasi og'iz orqali, chaynalgan holda, ovqatdan so'ng darhol oz miqdorda suv bilan olinadi. Kundalik doz 250 mg ni tashkil qiladi. Kurs davomiyligi 10-15 kun. Agar kerak bo'lsa, dozani ikki baravar oshirish mumkin.

Askorbin kislotasi odatda yaxshi muhosaba qilinadi, ammo nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lganda istisnolar mavjud: diareya, diareya, ko'ngil aynishi va qusish, markaziy asab tizimining qo'zg'alishi, buyrak toshlarining shakllanishi va preparatga allergik reaktsiyaning paydo bo'lishi. .

Bundan tashqari, kontrendikatsiyalar mavjud: tromboflebit, trombozga moyillik, askorbin kislotaga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik davrida bachadon gematomasini davolash

Agar qon ketish erta bosqichlarda aniqlansa, homiladorlik davrida bachadon gematomasini davolash papaverin va no-shpa kabi eng mashhur dorilar yordamida amalga oshiriladi.

Ammo agar gematoma kichik maydonni egallasa, unda davolanish mumkin emas, davolovchi shifokor faqat uning parametrlarini diqqat bilan kuzatib boradi va agar u o'ssa, davolanishni boshlaydi.

Papaverin. Ushbu preparat mushak ichiga va tomir ichiga 40-60 mg dan kuniga 3-5 dozada yuboriladi.

Preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans, jigar etishmovchiligi, glaukoma va boshqa patologiyalarga ega bo'lgan, ich qotishiga moyil bo'lgan ayollarda ushbu preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.

Bundan tashqari, nojo'ya ta'sirlar mavjud: uyquchanlik, arterial gipotenziya, qorincha ekstrasistoliyasi va boshqa ba'zi ko'rinishlar.

Yo'q-shpa. Ushbu preparatning dozasi bir marta 40-80 mg ni tashkil qiladi. Qabul qilish - kuniga uch marta.

Ushbu preparat preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, shuningdek, buyraklar va jigarning normal ishlashini buzish, arterial gipotenziya, koronar arteriyalarning aterosklerozi va boshqalar bilan og'rigan bemorlar uchun kontrendikedir.

Bundan tashqari, yon ta'sirlar mavjud:

  • Yurak tezligining oshishi.
  • Ter bezlari faoliyatining kuchayishi.
  • Bosh aylanishi.
  • Qon bosimining pasayishi.
  • Allergik tabiatning teri toshmasi.
  • Va boshqalar.

Qon ketishini to'xtatish uchun shifokor gemostatik dorilarni (vikasol, askorutin, dikinon) buyuradi, ular homiladorlik paytida gematomaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Askorutin. Ushbu dori kuniga uch marta bitta tabletkadan olinadi. Davolash kursi kerak bo'lganda, lekin taxminan uch-to'rt hafta. Ushbu preparat preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, gut, diabet, tromboflebit va boshqa ba'zi patologiyalarda foydalanish uchun kontrendikedir.

Stressni bartaraf qilish uchun ichish foydalidir valerian tabletkalari yoki tomchilari, shuningdek limon balzam barglari bilan choy.

Bunday holatda B vitaminlarini qabul qilish yaxshidir:

  • B1 vitamini yoki tiamin. Yog'lar, oqsillar, uglevodlardan energiya hosil bo'lish jarayonini rag'batlantiradi. Uning tanqisligi jigar, cho'chqa go'shti va mol go'shti, ismaloq, xamirturush, don va yong'oq kabi oziq-ovqatlar bilan qoplanishi mumkin.
  • B2 vitamini yoki riboflavin. Ko'rish qobiliyatini saqlash, inson terisi va shilliq pardalarining normal ishlashi, shuningdek, gemoglobin sintezi uchun juda muhimdir. Unga qushqo'nmas, sut mahsulotlari, tuxum, go'sht, baliq juda boy.
  • Vitamin B3 yoki nikotinik kislota (niatsin). Detoksifikatsiyani rag'batlantiradi. Bunday mahsulotlarda mavjud: jigar, dana va tovuq go'shti, buyraklar, yurak, sut va boshqalar.
  • Vitamin B6 yoki piridoksin. Bu vitamin uglevod almashinuvida, gemoglobin sintezida va hokazolarda ishtirok etadi. Ko'p miqdorda loviya, guruch kepagi, xamirturush, bug'doy urug'i...
  • B12 vitamini yoki siyanokobalamin. Qizil qon hujayralarining shakllanishida ishtirok etadi va asab tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Dengiz mahsulotlari, jigar, sut mahsulotlarida mavjud.

Homiladorlik paytida gematomali ayol o'z dietasiga aniq mustahkamlovchi va laksatif xususiyatlarga ega bo'lgan ovqatlarni kiritmasligi kerak. Ushbu davrda gazlangan ichimliklarni suiiste'mol qilmaslik, qahva va juda kuchli choy ichish, shuningdek, xun takviyeleri kerak.

Homilador ayolning immunitet tizimini qo'llab-quvvatlash uchun ular buyuriladi gestagens.

Duphaston. Homilador bo'lish xavfi mavjud bo'lsa, preparat og'iz orqali bir marta 40 mg dozada qo'llaniladi. Keyinchalik, har sakkiz soatda bemor semptomlar to'liq yo'qolguncha 10 mg preparatni oladi. Bugungi kunga qadar ushbu preparatning kontrendikatsiyasi haqida ma'lumot yo'q, uning tarkibiy qismlariga individual intolerans bundan mustasno.

Utrozhestan. Abort qilish xavfi mavjud bo'lganda, ushbu dorining kapsulasi vaginaga kiritiladi. Kundalik doz 200-400 mg ni tashkil qiladi, ertalab va kechqurun qabul qilinadi (homiladorlikning I va II trimestrlari).

Ushbu dori uning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanligi bo'lgan, tromboflebit, tromboemboliya, noma'lum etiologiyaning qon ketishi va boshqalar uchun kontrendikedir.

Shuningdek, tegishli tokolitik dorilar, bachadon spazmlarini bartaraf etishga yordam beradi.

Magniy sulfat. Preparat mushak ichiga 20% yoki 25% eritmalarda kiritiladi. Konsentratsiya va dozani davolovchi ginekolog individual ravishda belgilaydi. Belgilangan doz 5-20 ml orasida o'zgarib turadi.

Homiladorlik davrida retroxorial gematomani davolash

Urug'lantirilgan tuxum platsentaning kashshofi bo'lgan xoriondan rad etilganda retroxorial gematoma hosil bo'ladi. Ushbu patologiya tez-tez tashxis qilinadi va etarli yondashuv va o'z vaqtida terapiya bilan qaytarilmas oqibatlarga olib kelmaydi. Homiladorlik davrida retrokorial gematomani davolash faqat akusher-ginekologning doimiy nazorati ostida shifoxona sharoitida amalga oshiriladi.

Ushbu davrda homilador ona jismoniy faollikni kamaytirishi, ko'proq dam olishi kerak va agar tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, yotoqda dam olish belgilanadi. Ratsion muvozanatli va to'liq bo'lishi kerak.

Homiladorlik davrida retrokorial gematomani davolash nafaqat dietani va turmush tarzini tuzatishni, balki dori terapiyasini ham o'z ichiga oladi. Ushbu davrda ayolga gemostatik dorilar (vikasol, dikinon, askorutin) buyuriladi. Og'riqni yo'qotish va spazmlarni yo'qotish uchun homilador ayol antispazmodiklarni (paraverin, no-shpu) qabul qilishi kerak. Kelajakdagi onaning tanasini qo'llab-quvvatlashga tayyor bo'lgan vitamin-mineral kompleksi ham buyuriladi. Shuningdek, E vitamini (tokoferol) - hujayralarni patogen flora ta'siridan himoya qilish uchun mo'ljallangan antioksidant; va foliy kislotasi, qon aylanish va immunitet tizimining o'sishi va rivojlanishi uchun zarur bo'lgan vitamin fermenti.

Ayol jinsiy a'zolaridan qonning yanada kuchli chiqishi uchun ayol tos suyagi biroz ko'tarilishi uchun yolg'on gapirishi kerak. Bunga dumba ostiga o'ralgan adyol yoki yostiq qo'yish orqali osongina erishish mumkin. Ushbu davrda har qanday jinsiy aloqani to'xtatish tavsiya etiladi.

Bachadon spazmlarini yo'qotish va mushaklarni bo'shatish uchun homilador ayollar buyuriladi Magne B6, kuniga ikki-uch marta ikki tabletka olinadi. Preparatni ko'p miqdorda suv bilan oling. Ushbu dori uchun kontrendikatsiyalar orasida buyraklar patologiyasi va tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik kiradi. Nojo'ya ta'sirlar ham aniqlangan: periferik neyropatiya, diareya, oyoq-qo'llarda uyquchanlik, qorin og'rig'i.

Xomilaning ovqatlanish sifatini yaxshilash va gipoksiya rivojlanishining oldini olish uchun shifokor Actovegin va chimesni buyuradi.

Actovegin. Onaning ham, bolaning ham miyasida normal qon aylanishi va metabolik jarayonlarning oldini olish uchun preparatning boshlang'ich dozasi vena ichiga yuboriladi - ikki hafta davomida har kuni 10 ml. Kelajakda, agar tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, bu doz o'rnatiladi - bir oy davomida haftada bir necha marta (shifokor tomonidan ko'rsatilgandek) 5 - 10 ml. Ushbu preparatni anuriya (buyraklardan siydik pufagiga oqishini to'liq to'xtatish), o'pka shishi, yurak etishmovchiligi, shuningdek, preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans mavjud bo'lgan hollarda ishlatmaslik kerak.

Jiringlash. Preparat kuniga 75 dan 225 mg gacha, uchdan olti dozaga bo'lingan holda buyuriladi. Keyinchalik, preparatning dozasi 25-50 mg gacha kamayishi mumkin. Faqat patologiyaning o'tkir namoyon bo'lishi uchun sutkalik doza 600 mg bo'lishi mumkin.

Ko'rib chiqilayotgan preparat tarkibiy qismlarning har qandayiga nisbatan murosasizlikdan aziyat chekadigan odamlar uchun, shuningdek, kollaps, miyokard infarkti, noma'lum etiologiyaning qon ketishi va boshqalar kabi kasalliklar uchun kontrendikedir.

Homiladorlik paytida retroxorial gematoma tashxisi qo'yilgan ayollarga maslahat davolovchi shifokorning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki bunday patologiya juda jiddiy holat.

Homiladorlik davrida gematoma uchun tranexam

Qon ketish yoki uning tahdidi bo'lsa, akusher-ginekologlar ko'pincha fibrinoliz inhibitori bo'lgan gemostatik preparatni buyuradilar. Yaxshi tashkil etilgan Tranexam homiladorlik paytida gematoma bilan. Bunday holda, bu preparat kuniga uch-to'rt marta 250 dan 500 mg gacha bo'lgan dozada buyuriladi. Davolashning davomiyligi etti kun.

Ushbu preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar:

  • Preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.
  • Chuqur tomir tromboflebiti.
  • Subaraknoid qon ketish.
  • Buyrak kasalliklari.
  • Va boshqalar.

Yon ta'siri ham kuzatiladi:

  • Umumiy ohangning pasayishi, uyquchanlik va bosh aylanishi.
  • Oshqozon yonishi, diareya.
  • Ko'ngil aynishi va qayt qilish.
  • Tromboz.
  • Taxikardiya (tez yurak urishi).
  • Tish va teri toshmasi.
  • Kovalar.
  • Ko'krak og'rig'i.
  • Vizual buzilish.

Oldini olish

Zamonaviy tibbiyot bugungi kunda patologiya rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan bunday choralarni taklif qilishi mumkin. Homiladorlik davrida gematomaning oldini olish quyidagilardan iborat:

  • Rejalashtirilgan homiladorlikdan oldin yoki uning birinchi haftalarida ham xavf omillarini aniqlash uchun ayolni to'liq tekshirish.
  • Irsiy patologiyalarni aniqlash.
  • Genitouriya tizimining yuqumli kasalliklarini etarli darajada va samarali davolash.
  • Qon tomir kasalliklarini davolash yoki parvarishlash terapiyasi.

Prognoz

Homiladorlik davrida gematoma sifatida tashxis qo'yilgan patologiya juda keng tarqalgan hodisa. Homiladorlik paytida gematomaning prognozi tashxis qanchalik erta qo'yilganiga, "zarar" maydoni qandayligiga bog'liq.

Agar buzilish erta tan olinsa va gematomaning hajmi 20 ml dan oshmasa va etarli va o'z vaqtida davolash amalga oshirilsa, kelajakda homiladorlikni to'xtatish xavfi yo'q. Kamdan kam hollarda, patologiya rad etishning katta joylarini qamrab olgan va og'ir qon ketish bilan birga kelganida, homilador ayolning hayotiga haqiqiy tahdid mavjud. Bunday holda, homiladorlikni favqulodda to'xtatish masalasi ko'tariladi. Agar davolanish amalga oshirilmagan bo'lsa (lekin ko'rsatilgan bo'lsa), homiladorlik paytida gematomaning prognozi noqulay - o'z-o'zidan tushish ehtimoli yuqori, o'z vaqtida davolash normal tug'ilish va sog'lom bolaning tug'ilishiga olib keladi.

Homiladorlik davrida gematoma homila rivojlanishining turli bosqichlarida yuzaga keladigan tez-tez tashxis qo'yilgan patologiya degan xulosaga kelishimiz mumkin. Semptomlar ham bunga bog'liq. Agar homilador ayolga bu tashxis qo'yilgan bo'lsa, vahima qo'zg'ashning hojati yo'q, lekin shifokor maslahatini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Axir o'zingizga va sog'lig'ingizga yaxshi g'amxo'rlik qilish nafaqat hayotingizni saqlab qolishga, balki sog'lom, kuchli chaqaloqni dunyoga keltirishga yordam beradi.

Har bir ayol homiladorlik paytida sog'liq muammolaridan qochib qutula olmaydi. Ko'pincha bu asoratlar kichik, lekin ba'zida ular juda xavfli bo'lishi mumkin. Homiladorlik paytida bachadondagi gematoma, alohida hududda xomilalik tuxum yoki yo'ldoshning xorionining ajralishi bilan organning tomirlari va to'qimalariga zarar etkazilganligini anglatadi, buning natijasida suyuqlik yoki koagulyatsion qon bo'lgan bo'shliq paydo bo'ladi. shakllanadi.

Homiladorlik davrida yuzaga keladigan bachadon bo'shlig'idagi gematoma kelajakdagi ona va bola uchun xavfli bo'lishi mumkin. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash ko'pincha ijobiy natija beradi - homiladorlikni saqlab qolish mumkin.

Homiladorlik davrida aniqlangan bachadondagi gematoma jiddiy asoratdir.

Gematomalarning ikki turi mavjud:

  • Bachadondagi retrokorial gematoma homiladorlikning boshida paydo bo'lishi mumkin - 16 haftagacha. Sababi, urug'lantirilgan tuxum va bachadon o'rtasida choriondan qisman ajralish sodir bo'lib, natijada gematoma paydo bo'ladi.
  • Bachadondagi retroplasental gematoma 16-haftadan boshlab, urug'lantirilgan tuxum qobig'i tashlana boshlaganida tashxis qilinadi, ko'pincha bu ayol kutayotganda sodir bo'ladi.

Qoidaga ko'ra, homiladorlik paytida bachadonda paydo bo'ladigan retrokorial gematoma haqida gapiramiz. Nima uchun patologiya rivojlanadi?

Mutaxassislar quyidagi omillarni ta'kidlaydilar:

  • tanadagi gormonlar muvozanati;
  • genitouriya tizimining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari;
  • ayollarning ginekologik kasalliklari, masalan, va boshqalar;
  • og'ir shakl;
  • bachadonning malformatsiyasi;
  • chuqur stress omillari;
  • qon ivishining buzilishidan kelib chiqqan otoimmün kasalliklar;
  • urug'langan tuxum bilan bog'liq muammolar, masalan, uning rivojlanishidagi nuqsonlar;
  • turli jarohatlar;
  • zararli odatlar.

Turlari

Retroxoriyal gematoma ko'pincha homilador onalarda tashxis qilinadi. Patologiya urug'lantirilgan tuxumning bachadon devoridan qisman ajralishi natijasida yuzaga keladi.

Retroxoriyal gematomaning belgilari:

  • Qorindagi og'riq;
  • sariq oqindi, keyin dog'lar paydo bo'ladi.

Urug'langan tuxumni ajratish jarayoni qon tomirlarining shikastlanishiga olib keladi. Natijada, rad etish joylarida kichik qon ketishlar bilan to'ldirilgan bo'shliqlar paydo bo'ladi. Bu bachadon gematomasi yoki ko'karishi bo'lib, uning sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin.

Ko'pincha urug'lantirilgan tuxum 35 yoshdan oshgan homilador ayollarda eksfoliatsiyalanadi. Bu, shuningdek, agar ayol egizaklarni ko'targan bo'lsa yoki sodir bo'lishi mumkin. Homiladorlik davrida bachadonda hosil bo'lgan gematomaning sabablaridan qat'i nazar, bemor o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanishni talab qiladi, bu esa homiladorlikni to'xtatishga yordam beradi.

Retroplasental gematoma odatda homiladorlikning 16-haftasidan boshlab, platsenta to'liq shakllanganidan keyin tashxis qilinadi. Bu holat xavfli. Vaziyat makkor, chunki retroplasental gematoma har doim ham qon ketishiga olib kelmaydi. Odatda ayol bachadon sohasidagi farovonlik va og'riqning yomonlashuvidan shikoyat qiladi. Homiladorlikni saqlab qolish ehtimoli kichik, ammo ayol o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashsa, imkoniyat bor.

Shakllar

Kasallikning og'irligiga qarab quyidagi patologiya shakllari ajratiladi.

Shakllantirish oson

Bu asemptomatik bo'lishi mumkin, ya'ni kelajakdagi ona farovonlikdagi o'zgarishlarni sezmaydi, ba'zida kichik noqulaylik haqida shikoyatlar mavjud. Bunday holda, bachadon gematomasi ko'pincha faqat tug'ilgandan keyin aniqlanishi mumkin, agar u ilgari ultratovush tekshiruvi bilan aniqlanmagan bo'lsa. Har holda, homiladorlik odatda an'anaviy tarzda davom etadi.

Bachadon devorida engil gematoma bilan tug'ilish ko'p hollarda asoratlarsiz amalga oshiriladi, ammo amniotomiya yordamida - amniotik qopning sun'iy ochilishi.

O'rta shakl

O'rtacha bachadon gematomasi bilan ayolni og'ir va davriy jigarrang uterin qon ketishi bezovta qiladi. Albatta, gematomaning bunday klinik ko'rinishlari e'tiborga olinmaydi, shifokorga tashrif buyurganda, tashxis ultratovush yordamida tasdiqlanadi, patologiyaning hajmi va homila uchun mumkin bo'lgan asoratlar aniqlanadi.

Ushbu shakldagi bachadondagi gematoma kamdan-kam hollarda katta qon ketish ko'rinishidagi oqibatlarga olib keladi - ko'p narsa patologiyaning hajmiga va uning paydo bo'lgan joyiga bog'liq. Bu holat tug'ilmagan bola uchun xavflidir, chunki u uning tanasidagi metabolik jarayonlarga salbiy ta'sir qiladi, qon ta'minotiga to'sqinlik qiladi, yurakning ishiga ta'sir qiladi va rivojlanish anomaliyalarining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Shuning uchun shoshilinch tibbiy aralashuv zarur.

Og'ir shakl

Homiladorlik davrida gematomaning bu shakli ona va bola uchun eng xavfli hisoblanadi. Ayolning farovonligi azoblanadi: kramp og'rig'i, genital traktdan qon ketishi, qon bosimining pasayishi va hatto hushidan ketish. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida, masalan, 5-haftada, bachadondagi bunday gematoma odatda o'z-o'zidan tugaydi.

Alomatlar

Bachadon gematomasining klinik ko'rinish darajasi butunlay uning hajmi va joylashishiga bog'liq. Kichik qon ketishlar homiladorlikning borishiga yoki ayolning farovonligiga umuman ta'sir qilmasligi mumkin.

Xavf to'xtovsiz uterin qon ketishini ko'rsatadigan yorqin qizil oqindi bilan ifodalanadi. Ular abort qilishning haqiqiy tahdidini keltirib chiqaradi, shuning uchun ayolga shoshilinch yordam kerak.

Bachadon gematomasi bilan sariq, jigarrang va jigarrang oqindi kamroq xavflidir. Homiladorlik davrida tashkilot bosqichida gematoma kabi atama mavjud - bu holda u bachadonda eriydi, bu esa jigarrang oqimga olib keladi. Bu holat homiladorlikka hech narsa tahdid solmasligini anglatadi, ammo faqat davolovchi shifokor bu taxminni tasdiqlashi yoki rad etishi mumkin. Homiladorlik davrida gematoma bachadondan aynan shunday chiqadi - quritilgan qonning quyuq pıhtıları.

Jinsiy yo'ldan bo'shatishdan tashqari, ayol pastki qorindagi og'riqlardan shikoyat qilishi mumkin. Bachadondan chiqadigan gematoma haqida gapiradigan bo'lsak, ular xavf tug'dirmaydi.

Diagnostika

Qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun homiladorlik davrida yuzaga keladigan har qanday patologiyani erta bosqichda aniqlash muhimdir. Asoratlarni oldini olish uchun homiladorlik paytida bachadonda nima uchun gematoma paydo bo'lishini aniqlash kerak.

Asosiy diagnostika usuli ultratovush hisoblanadi.

Ammo ultratovushga qo'shimcha ravishda, homiladorlik paytida bachadondagi gematoma qo'shimcha tadqiqotlarni talab qiladi:

  • umumiy va biokimyoviy qon testlari;
  • jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni (STD) tahlil qilish;
  • gormonlar uchun qon testi.

Davolash

Homiladorlik davrida bachadonda retrokorial gematomani qanday davolash mumkin? Asosiy vazifa uning keyingi o'sishiga yo'l qo'ymaslikdir. Shu maqsadda ayolga gemostatik dorilarni buyurish mumkin - Dicynon, Vikasol,.

Bundan tashqari, uni yo'q qilish kerak, chunki u ko'pincha abortga olib keladi. Shu maqsadda antispazmodiklar, Papaverin, Magniy sulfat buyuriladi. Ular bachadondagi kramp og'rig'ini va kuchlanishni bartaraf etishga yordam beradi.

Bemorning gormonal darajasini normallashtirish uchun gestagenlar buyuriladi. Bo'lishi mumkin - bachadon gematomasi uchun zarur bo'lgan endometrium shilliq qavatining funktsiyalarini normallashtiradigan dorilar. Duphaston homiladorlikning dastlabki bosqichlaridan boshlab, masalan, 5-haftadan boshlab, uzoq vaqt davomida, odatda 16-haftaga qadar buyuriladi, lekin ba'zida ayollar uni tug'ilgunga qadar olishga majbur bo'lishadi. Duphastonning analogi - Utrozhestan.

Xomilaning ovqatlanish sifatini yaxshilash va uni oldini olish uchun shifokor antikoagulyantlarni, masalan, Curantilni buyuradi. Bunday dorilar antitrombotik ta'sirga ega, qonni suyultirishga yordam beradi va past molekulyar og'irlikdagi geparinning hosilasi hisoblanadi.

Bachadondagi gematomalarni bartaraf etish uchun Wobenzym buyuriladi. Bu immunomodulyator, fibrinolitik, antiplatelet va shishlarga qarshi ta'sirga ega bo'lgan gomeopatik preparat bo'lib, uni ginekologik amaliyotda keng qo'llash imkonini beradi.

Kelajakdagi onaning psixo-emotsional holati haqida ham eslashimiz kerak. Shuning uchun, davolanish rejimiga qo'shimcha ravishda, shifokor asab tizimini tinchlantiradigan va masalan, bachadonni bo'shashtirishga yordam beradigan dori-darmonlarni buyuradi.

Tuzilgan sxema bo'yicha davolanish paytida ayol jismoniy va axloqiy nuqtai nazardan to'liq xotirjam bo'lishi kerak. gematoma yo'qolguncha chiqarib tashlash kerak. Bachadondagi gematomani jarrohlik yo'li bilan davolashning butun kursi davomida yotoqda dam olishni davom ettirish tavsiya etiladi - homiladorlik paytida oyoqlarning bosh darajasidan bir oz yuqoriroq bo'lishi tavsiya etiladi. Buning yordamida qon ketish tezroq to'xtaydi.

Homiladorlikning qaysi bosqichida bo'lishidan qat'i nazar, 5-haftada bachadondagi gematoma ultratovush tekshiruvi bilan aniqlangan bo'lsa ham, davolanish vaqtida ayolga shifoxonada qolish tavsiya etiladi. Bu holat har qanday bosqichda (homiladorlikning 5 va 15 xaftasida ham) paydo bo'lishi mumkin. Gematomani olib tashlash uchun shoshilinch operatsiya bachadonning ko'p qismini qoplaganligi va bemorning hayotiga haqiqiy tahdid mavjudligini tasdiqlaganidan keyin zarur.

Oqibatlari

Har qanday bachadon qon ketishi, ayniqsa homiladorlik davrida xavflidir. Gematomaning xavfi uning hajmiga bog'liq bo'lib, u ultratovush yordamida tashxis qilinadi. Bachadon maydonining 45% dan ko'prog'ini va 15 ml dan ortiq hajmni egallagan shakllanishlar homilaning sekin o'sishiga olib keladi, bu esa rad etish xavfini oshiradi. Faqat o'z vaqtida tibbiy yordam homiladorlikni saqlab qolishi va homilaning yanada normal rivojlanishiga imkon beradi.

Bachadondagi ko'karishlarning eng jiddiy asoratlari platsentaning erta rad etilishi yoki uteroplasental apopleksiya hisoblanadi. Ushbu fonda qorin bo'shlig'iga kiradigan og'ir qon ketish paydo bo'ladi. Qon bilan to'lgan to'qimalar o'lishni boshlaydi. Ayolni qutqarish uchun bachadonni olib tashlash uchun operatsiya o'tkaziladi - gematoma asoratidan keyin amputatsiya. Albatta, reproduktiv organni olib tashlash mumkin bo'lgan vaziyat ona bo'lishni xohlaydigan ayol uchun juda istalmagan, ammo ba'zida bu bemorning hayotini saqlab qolish uchun yagona imkoniyatdir.

Qon ketishining oqibatlarini oldindan aytish qiyin. Gematoma abortdan keyin yoki undan keyin bachadon bo'yni, tikuv sohasida paydo bo'lishi mumkin - bularning barchasi potentsial xavfli hisoblanadi, chunki, birinchi navbatda, ayolning hayoti ularga bog'liq. Shuning uchun, sizning farovonligingizga ehtiyot bo'lish va muammoning dastlabki belgilarini yo'qotmaslik juda muhim, chunki ularsiz shifokor homiladorlik paytida bachadondagi gematomani o'z vaqtida aniqlay olmaydi.

Menga yoqadi!

Retroxorial gematoma - bu urug'lantirilgan tuxum va bachadon devori o'rtasida hosil bo'lgan qon pıhtısıdır. Odatda abort tahdidi bilan birga keladi. Kelajakdagi onalar uchun bunday tashxis juda ko'p tashvish tug'diradi. Ko'pchilik homiladorlik paytida gematomaning qanday va qancha vaqt chiqishi, shuningdek, uni davolash usullari qanday ekanligi bilan qiziqishadi. Ushbu qoidabuzarlik haqidagi ma'lumotni tushunish foydali bo'ladi.

Gematomani davolash

Shifokorlar gematomaning bir necha darajalarini ajratadilar:

  • o'pka faqat ultratovushda aniqlanishi mumkin, u hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi;
  • o'rtasi qorinning pastki qismida og'riq, shuningdek qonli oqindi bilan o'zini his qiladi;
  • og'ir holatlarda kramp og'rig'i, qon ketish paydo bo'ladi va bosimning keskin pasayishi tufayli hushidan ketish mumkin.

Patologiya homilador bo'lish bilan to'la bo'lganligi sababli, tibbiy yordamga murojaat qilishdan tortinmaslik kerak. Xavotir beruvchi alomatlarni sezgan ayol darhol ginekologga murojaat qilishi kerak. U davolanishni buyuradi va homiladorlik paytida retrokorial gematomaning qanday paydo bo'lishini batafsil aytib beradi. Bu jarayon shundan iboratki, pıhtı asta-sekin hajmi kamayadi va butunlay yo'qoladi va qon bachadon bo'yni orqali chiqadi.

Tana vazifani engishga yordam berish uchun bemorlarga quyidagi tavsiyalar beriladi:

  • yotoqda dam olishni saqlang (tos suyagini ko'targan holda yotish yaxshiroqdir);
  • ko'proq meva va sabzavotlar iste'mol qiling;
  • gaz hosil bo'lishiga olib keladigan mahsulotlarni istisno qilish;
  • dietangizga ko'proq don qo'shing;
  • ko'proq suyuqlik ichish, masalan, sharbat, kefir;
  • jinsiy faoliyatdan bosh tortish;
  • og'ir narsalarni ko'tarmang, jismoniy faoliyatdan qoching.

Shuningdek, shifokor vitamin kompleksi yoki B guruhini alohida tavsiya qilishi mumkin.Ayolning hissiy tinchligi muhim ahamiyatga ega. Shuning uchun unga sedativlar tavsiya etilishi mumkin. Bu valerian yoki motherwort infuzioni bo'lishi mumkin. No-shpu og'riq qoldiruvchi vositalar sifatida buyuriladi. Bachadonni qon bilan ta'minlashni yaxshilash uchun Curantil buyurilishi mumkin. Do'stlaringiz tavsiyasiga ko'ra, siz ushbu dorilarni mustaqil ravishda qabul qila olmaysiz. Har qanday o'z-o'zini davolash chaqaloqqa zarar etkazishi mumkin. Barcha dorilar shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Shifokor ultratovush va boshqa tekshiruvlar yordamida terapiyani nazorat qiladi.

Engil shakllarda, gematoma homiladorlik uchun alohida xavf tug'dirmasa, shifokor odatda faqat uni kuzatishi va umumiy tavsiyalar berishi mumkin. Bunday vaziyatda u hech qanday oqibatlarsiz o'z-o'zidan hal qilishi mumkin. Boshqa darajalar uchun kasalxonada davolanish kerak bo'lishi mumkin. Homiladorlik paytida gematoma qanday paydo bo'lishini bilish muhimdir. Pıhtıların bo'shatilishi oqindi mavjudligi bilan baholanishi mumkin. Ammo ularning xarakteriga e'tibor berish kerak. Kichik miqdordagi jigarrang oqindi pıhtı eriganligini ko'rsatadi. Ular gematomani to'ldirgan koagulyatsiyalangan qondir. Ularning mavjudligi qulay belgi hisoblanadi. Ba'zida bu jarayon qorin bo'shlig'idagi og'riqli og'riqlar bilan birga keladi. Jinsiy organlardan qizil qon - bu tashvish beruvchi belgi va shoshilinch shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir, chunki bu vaziyatning yomonlashishini ko'rsatishi mumkin. Homiladorlik davrida gematoma qancha vaqt chiqishi kerakligi haqidagi savolga aniq javob yo'q. Chunki bu uning hajmiga, shuningdek, ayolning sog'lig'iga bog'liq. Taxminan vaqt oralig'i 2 haftadan 5 haftagacha.