Strangulyatsiya yivining xususiyatlari. Strangulyatsiya yivining tirikligini ko'rsatadigan belgilar Bo'g'ilish natijasida paydo bo'lgan bo'yin chizig'i qanday nomlanadi?

06.12.2023

Osilgan holda bo'yinning ilmoq bilan siqilishining asosiy belgisi strangulyatsiya yividir - bo'yin terisining yuzaki shikastlanishi, bu ilmoqning salbiy izi (izi). U diqqat bilan o'rganilishi va aniq rejaga muvofiq tavsiflanishi kerak:
1) bo'yin ustidagi yivning lokalizatsiyasi, unga nisbatan joylashishi
qalqonsimon xaftaga yuqori chetiga;

yivning yo'nalishi, uning pastki jag'ning burchaklaridan va mastoid jarayonlaridan masofa; gorizontal tekislik va truba tomonidan yaratilgan burchak, qaysi yo'nalishda burchak ochiq;
jo'yakning uzunligi, uning uchlari orasidagi masofa; yopilish nuqtasida jo'yakning shoxlari hosil qilgan burchak;
jo'yak bo'ylab individual taassurotlar soni;
chekka va oraliq tizmalarning mavjudligi va zo'ravonligi, ularning cho'qqisi bo'ylab qon ketishi;
bo'yinning old, lateral va orqa yuzalarida oluklarning kengligi, individual taassurotlarning kengligi;
jo'yak chuqurligi (maksimal pastadir bosimi maydonini ko'rsatadigan);
rang, jo'yak zichligi;
jo'yakning pastki qismining xususiyatlari (kesima shakli, relef, bir-birining ustiga chiqishi);
chetlari bo'ylab va truba yaqinida ilmoqning xususiyatlarini (tugun, qisqich va boshqalar) yoki uni mahkamlash mexanizmini (osilgan paytida halqaning siljishi) aks ettiruvchi aşınmalar, ko'karishlar mavjudligi;
boshning orqa qismidagi bosh terisining holati.

Bundan tashqari, quyidagilarni o'lchash kerak:

oyoq tagidan strangulyatsiya trubkasigacha bo'lgan masofa,
bo'yin va bosh atrofi,
qo'l yuqoriga cho'zilgan tana uzunligi.

Ko'pincha, osilgan truba bo'yinning yuqori qismida joylashgan. Oldinda, odatda, qalqonsimon xaftaga yuqori qirrasi darajasida yoki biroz yuqoriroqda joylashgan. Agar pastadir pastroq qo'llanilsa, keyin esa osilish jarayonida siqilib, yuqoriga siljiydi, ko'pincha ikkita jo'yak hosil bo'ladi, ular orasida teri epidermis shox pardasining kichik bo'laklari yuqoriga siljishi bilan cho'kadi. Shu bilan birga, jo'yaklarning zo'ravonligi bir xil emas: pastroq,
Qoida tariqasida, u sezilarli darajada seziladi, yuqori qismi aniqroq.
Odatdagi hollarda (ilning oldingi holatida) bo'yinning lateral yuzalarida truba old tomondan orqaga qarab qiyshiq ko'tarilish yo'nalishini oladi va pastadir turiga qarab yoki burchak ostida yopiladi yoki uning uchlari orasida o'zgarmagan teri bo'shlig'i qoladi.
Osilgandan farqli o'laroq, strangulyatsiya trubkasi pastadir bilan strangulyatsiya qilinganida qalqonsimon xaftaga ostida yoki darajasida joylashgan va gorizontal yo'nalishga ega. U butun bo'ylab bir xil va yopiq.
Pastadir qancha burilish bo'lganiga va ularning o'zaro joylashishiga qarab, strangulyatsiya trubkasi alohida harakatlarining parallel yoki kesishgan yo'nalishlari bilan bir, ikki, uch yoki ko'p bo'lishi mumkin. Loopning alohida burilishlari orasiga qisilgan teri joylari oraliq tizmalarni hosil qiladi, ularning tizmalarida qon ketishi mumkin. Ikkinchisi strangulyatsiya jo'yakining intravital kelib chiqishining ko'rsatkichlaridan biri hisoblanadi.
Yivning kengligi asosan pastadir qalinligiga bog'liq. Biroq, pastadir burilishlari bir-biriga yaqin bo'lganda, bitta keng jo'yak paydo bo'lishi mumkin. Yupqa, qattiq materialdan yasalgan ilmoqlar tor oluklarni qoldiradi; yumshoq halqalar keng, ba'zan butunlay sezilmaydigan jo'yaklarni hosil qiladi, ayniqsa otopsiya o'limdan keyin tez orada amalga oshirilsa. Yivning kengligi butun bo'ylab bir xil emas, shuning uchun uni bo'yinning butun atrofi bo'ylab to'rtta nuqtada - bo'yinning old, yon va orqa yuzalarida o'lchash kerak.
Yivning chuqurligi odatda pastadirning qalinligi va bo'yinni siqib chiqaradigan kuchga bog'liq. Loop qanchalik tor va qattiq bo'lsa, chuqurroq chuqurroq bo'ladi. Osilgan jo'yakning o'ziga xos xususiyati uning turli qismlarida chuqurligining notekisligidir. Odatda pastadir eng katta bosim o'tkazadigan joylarda chuqurroq va aniqroq bo'ladi. Yumshoq, keng ilmoqlar terining xira, och mavimsi joylarini, ba'zan esa noaniq shaklda qoldirishi mumkin, bu esa bunday jo'yaklarni tanib olishni qiyinlashtiradi.
Kadavra dog'lari yoki yoqa bosimi chiziqlari fonida terining tabiiy rangpar burmalari strangulyatsiya trubasiga o'xshash bo'lishi mumkin. Ularni haqiqiy bo'yin ilgak siqish burmalari bilan aralashtirib yubormaslik kerak.
Ba'zi hollarda terining tabiiy burmalarida tor strangulyatsiya chuqurligi yashiringan bo'lishi mumkin.
Jo'yakning pastki qismi yumshoq yoki qattiq bo'lishi mumkin. Kuchli siqilish bilan, qoida tariqasida, kunning oxiriga kelib, jo'yak teginish uchun zich, sarg'ish-kulrang, jigarrang yoki hatto to'q jigarrang rangga ega bo'ladi. Qattiq pastadir ham zichroq jo'yak hosil qiladi. Jo'yakning og'irligiga, shuningdek, pastadirda o'tkaziladigan vaqt ham ta'sir qiladi.
Yivning pastki qismining relyefi ba'zan shunchalik xarakterlidirki, undan pastadir materialining xususiyatlarini aniqlash mumkin. Agar pastadir aniq belgilangan burilishlarga ega bo'lgan arqondan yasalgan bo'lsa, truba bir oz o'zgartirilgan joylar bilan ajratilgan bir qator parallel, obliquely joylashgan depressiyalar bo'lishi mumkin. Xarakterli - shim kamaridan qilingan halqaning izi. Bunday hollarda truba aniq, silliq, parallel tushkun qirralarga ega, ayniqsa qisqich yoki tugunga qarama-qarshi bo'lgan joylarda. Ba'zan bunday jo'yakning o'rtasida siz ko'k yoki binafsha-ko'k rangli dumaloq joylar shaklida kamardagi teshiklarning izlarini ko'rishingiz mumkin.
Bo'yin muskullari (sternokleidomastoid, sterno- va omohyoid) ustidagi teri strangulyatsiya yiviga ko'ra, ko'pincha mushak strangulyatsiyasi deb ataladigan truba kuzatilishi mumkin. Teri trubasining zo'ravonligiga qarab, mushaklarda oqartiruvchi rangdagi ko'proq yoki kamroq tushkun chiziq qayd etiladi, teginish uchun biroz zich, kengligi taxminan teri yiviga teng.
Ilgakdan olingan murdani tekshirishda asosiy masalalardan biri strangulyatsiya yivining intravital yoki o'limdan keyingi kelib chiqishini aniqlashdir. O'z-o'zidan trubaning mavjudligi o'lim osilganligini anglatmaydi, chunki murdani osib qo'yish mumkin va uning bo'ynida odatiy strangulyatsiya trubkasi paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun ekspert osilganning tirikligini ko'rsatadigan belgilarni aniqlashga alohida e'tibor qaratish lozim.
Ushbu belgilarga quyidagilar kiradi:
1. Oraliq tizma tizmasi tepasida terining yuzaki qatlamlariga qon quyilishi. Ushbu qon ketishini aniqlash va ularning tabiatini o'rganish eng yaxshi bo'yin terisining izolyatsiya qilingan qopqoqlarida, aks ettirilgan va uzatilgan nurda binokulyar stereoskopik mikroskop (MBS) yordamida amalga oshiriladi. Yivning kattalashtirilgan va uch o'lchamli tasviri bizga boshqa usullar bilan aniqlanmaydigan tafsilotlarni ochishga imkon beradi.

Teri osti yog 'tagi va bo'yin muskullarida qon ketishi. Ko'pincha qon ketishlar, ba'zan ko'z yoshlari to'sh suyagi mushaklarida, ayniqsa to'sh suyagi va bo'yinbog'ning biriktiruvchi joylarida topiladi.
Atrofdagi yumshoq to'qimalarga qon quyilishi bilan halqum xaftaga yoki g'unajin suyagi shoxlarining sinishi. Yoriqlar osonroq sinadi va ko'pincha keksa va keksa odamlarda uchraydi.
Limfa tugunlari kapsulasiga va uning atrofidagi yog'li asosga qon quyilishi strangulyatsiya yividan pastda, bu belgi bo'lmasa, strangulyatsiya yivi darajasidan yuqori.
Ko'z yoshlari chetlari bo'ylab kichik qon ketishlar bilan bifurkatsiya joyida umumiy uyqu arteriyasining intimal ko'z yoshlari (organ kompleksini kuchli ekstraktsiyalashda o'limdan keyingi intimal ko'z yoshlari ehtimolini hisobga olish kerak).
Bo'yinning kuchli, asosan bir tomonlama siqilishi bilan anizokariya.
Konvulsiyalar paytida tilning uchini tishlashdan uning qalinligida qon ketishi.
Ko'krak qafasi va elkama-kamar mushaklarida qon ketish va ko'z yoshlari, osilish jarayonida konvulsiv qisqarish natijasida paydo bo'ladi. Ko'pincha bunday o'zgarishlar mushak bo'shlig'ini hosil qiluvchi mushaklarda kuzatiladi.
Intervertebral disklarning anterolateral bo'limlari tolali halqasining yuzaki qatlamlarida yarim oy qon ketishi, konvulsiyalar paytida (to'liq osilgan holda) umurtqa pog'onasining giperekstantsiyasidan kelib chiqadi.

Intravital strangulyatsiya jo'yakining gistologik tekshiruvida teri va teri osti yog 'to'qimalarining chegarasida to'liq qonli kapillyarlar va jo'yak chetlari bo'ylab ekstravazatlar aniqlanadi; staz, leykotsitlar chegarasi va hujayra infiltratsiyasi; marginal va oraliq tizmalar hududida terining shishishi; arterial qon quyqalari; epidermisning Malpigi qatlamining bulutli shishishi; jo'yak sohasidagi terining tinktorial xususiyatlarining o'zgarishi (bazofiliya, metaxromaziya); halqaning bosim o'tkazadigan joylarida hujayra tolalarining o'zgarishi (ko'ndalang chiziqlarning yo'qolishi, donadorlarning parchalanishi, tolalarning burishishi), terining nerv elementlari va nerv magistrallarida reaktiv o'zgarishlar.
So'nggi paytlarda turli fermentlar faolligidagi intravital o'zgarishlarni, umumiy va erkin gistamin tarkibidagi o'zgarishlarni aniqlash uchun mo'ljallangan strangulyatsiya jo'yaklarini o'rganishning bir qator gistokimyoviy usullari taklif qilindi.

Bo'yin organlarining siqilish mexanizmi

Mexanik asfiksiyaning barcha turlaridan 60% ni osilgan holda tashkil qiladi.

Osilgan- butun tananing yoki uning qismlarining og'irligi ta'sirida bo'yin a'zolarining ilmoq bilan siqilishi sodir bo'ladigan mexanik asfiksiya turi.

To'liq osilgan - tananing erkin osilishi va to'liq bo'lmagani - tayanch nuqtasi bilan.

Looplar va ularning turlari, bo'ynidagi joylashuv variantlari

Ilgaklar halqa yasalgan materialning xususiyatlariga ko'ra quyidagilarga bo'linadi: qattiq (zanjir, sim, kabel va boshqalar), yarim qattiq (belbog', arqon va boshqalar), yumshoq (sochiq, galstuk, sharf va boshqalar). .), estrodiol (yumshoq astarli turli xil materiallardan).

Dizayni bo'yicha: yopiq toymasin, halqa tananing yoki uning qismlarining og'irligi ostida tugun orqali tortilganda; yopiq, statsionar, tugun shunday bog'langan bo'lsa, pastadir qilingan materialning erkin siljishi istisno qilinadi; tugun yo'qolganda ochiq halqalar.

Harakatlar soni bo'yicha: bitta, ikkita, ko'p.

Tugunning joylashishi old, orqa va lateral bo'lishi mumkin. Tugunning orqa holati odatiy hisoblanadi, orqa va lateral pozitsiyalar esa atipik hisoblanadi.

Osilganda, ba'zi hollarda ilmoq bo'lmasligi mumkin va bo'yin a'zolarining siqilishi turli xil to'mtoq qattiq narsalar bilan sodir bo'ladi: stulning orqa tomoni, karavot, zinapoyaning pog'onasi, daraxt shoxlari vilkasi va boshqalar.

Strangulyatsiya yivi, uning tavsifi

Strangulyatsiya trubasi - bo'yin terisiga halqa yoki to'mtoq qattiq narsaning siqilishi natijasida paydo bo'lgan belgi. Yiv halqa materialining teriga va uning ostidagi to'qimalarga bosimidan hosil bo'ladi. Terining sirt qatlamlari (epidermis) tozalanadi, ilmoqni olib tashlaganingizdan so'ng, terining shikastlangan joylari tezda quriydi va qalinroq bo'ladi.

Strangulyatsiya jo'yakining zo'ravonligi pastadir qilingan materialga va terining sirt qatlamlariga (epidermis) zarar etkazish darajasiga bog'liq. Qattiq halqa har doim chuqur truba hosil qiladi, yarim qattiq halqa aniq belgilangan chegaralarga ega bo'lgan yumshoqdan chuqurroqdir, yumshoq esa aniq chegaralar bilan zaif ifodalangan va terining odatdagi rangidan ozgina farq qiladigan strangulyatsiya trubasini hosil qiladi. .

Strangulyatsiya trubasini tavsiflashda uning joylashishini (bo'yinning qaysi qismida), truba tuzilishini (bitta, qo'sh va hokazo), materialning rel'efini ko'rsatishni, yopiq yoki ochiq (sohasida) ko'rsating. oksipital protuberance) yo'nalishi, kengligi, chuqurligi, zichligi, qirralarning va truba tubining xususiyatlari, truba hududida qon ketishining mavjudligi yoki yo'qligi va uning boshqa individual xususiyatlari va xususiyatlari.

Jasadni tekshirishda osilganlik belgilari:

Jasadni tashqi tekshirish paytida osilgan holda, umumiy asfiksiya belgilari bilan birga, tilning uchini tishlar orasiga chimchilash va uning og'iz bo'shlig'idan chiqishi mumkin.

Osish paytida strangulyatsiya yivining xususiyatlari:

- strangulyatsiya trubkasi ko'pincha bo'yinning yuqori qismida, qalqonsimon xaftaga ustida joylashgan;

old tomondan orqaga qiyshiq yuqoriga yo'nalishga ega;
yopiq emas, jo'yakning yuqori qirrasi odatda buziladi, pastki cheti esa qiyshaygan.

Vertikal holatda osilgan holda, kadavra dog'lari tananing pastki qismlarida, oyoq-qo'llarda va qo'llarda joylashgan.

Jasadning terisida strangulyatsiya yividan tashqari, talvasalar davrida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan turli xil shikastlanishlar bo'lishi mumkin va ularni kurash va o'zini himoya qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan zararlardan farqlash kerak.

Agar pastadir bo'yinni mahkam yopib qo'ysa, u holda strangulyatsiya trubkasi yopiladi; gorizontal yoki yarim gorizontal holatda osilgan holda, strangulyatsiya trubkasi gorizontal bo'lishi mumkin.

Jasadni ichki tekshirish paytida

Teri osti yog 'to'qimasi va bo'yin muskullarida strangulyatsiya trubkasi bo'ylab, bo'yinning to'sh-o'mrov muskullarining ichki oyoqlarida qon ketishi, halqum xaftaga va bo'g'im suyagi shoxlarining sinishi, karotidlarning ichki qoplamining ko'ndalang yorilishi. (Ammus belgisi) va murdani ichki tekshirishga xos bo'lgan umumiy asfiksiya belgilari.

Intravital va o'limdan keyingi strangulyatsiya jo'yaklari

Strangulyatsiya yivi ham postmortemni tashkil qilishi mumkin, ya'ni. jinoyat izlarini yashirish uchun murda osilganda. Shuning uchun strangulyatsiya yivining intravital yoki o'limdan keyingi kelib chiqishi bor-yo'qligini aniqlash muhimdir.

Butun umr bo'yi strangulyatsiya yivida strangulyatsiya trubasi bo'ylab intradermal qon ketishlar (odatda pastki, pastki chet va oraliq tizmalarda), teri osti to'qimalarida va bo'yin muskullarida strangulyatsiya trubasining borishiga ko'ra qon ketishlar mavjud.

O'limdan keyingi strangulyatsiya trubasi oqargan, zaif ifodalangan, strangulyatsiya trubasi hududida qon ketishlar yo'q.

Osish - o'z joniga qasd qilishning eng keng tarqalgan usuli; qotillik paytida osib qo'yish tergov va ekspert amaliyotida juda keskin sodir bo'ladi; baxtsiz hodisa natijasida osib qo'yish jami osilganlarning 1% holatlarida kuzatiladi; simulyatsiya qilingan osish - murdani osib qo'yish. qotillikni yashirish.

ilmoq bilan osib qo'yish va bo'g'ish paytida bo'yinbog'ning bosimining izi. S. b. ba'zan halqa materialining xarakterini to'g'ri etkazadi. S. b. farqlanadi. qattiq va yumshoq. Qattiq teri qatlamining halqasini cho'ktirish va keyinchalik quritish natijasida hosil bo'ladi, buning natijasida pergamentga o'xshash zichlik, sariq-jigarrang chiziq hosil bo'ladi. Bo'yin yumshoq halqa bilan siqilganda, S. b. rangpar tushkun chiziq shaklida namoyon bo'ladi. S. b. yopilishi va uzilishi mumkin. Yopiq S. b. ilmoq bo'yin atrofida mahkam tortilgan hollarda kuzatiladi, bu, qoida tariqasida, strangulyatsiya natijasida yuzaga keladi. Osilganda S. b. ba'zan uzilib qoladi va istisno sifatida - yopiq. Yo'nalish S. b. tananing uzunlamasına o'qiga nisbatan u tugunga ko'tarilishi mumkin, bu odatda osilgan holda sodir bo'ladi va gorizontal - ilmoq bilan bo'g'ish paytida, kamdan-kam hollarda, masalan, yotgan holatda. S. b. halqasining aylanishlar soniga qarab. bitta, juft va boshqalar bo'lishi mumkin, yivning kengligi pastadir kengligiga bog'liq.

Strangulyatsiya trubkasi marhumning bo'ynidagi teridagi belgidir. Qopqoq va pastki to'qimalarga materialning bosimi tufayli yuzaga keladi. Strangulyatsiya jo'yakining belgilari o'z joniga qasd qilgan yoki bo'g'ilishga olib keladigan zo'ravonlik harakatlariga duchor bo'lgan odamlarda kuzatiladi.

Umumiy ma'lumot

Strangulyatsiya trubkasi halqani olib tashlashda shikastlangan teri joylarining tez siqilishi va qurishi tufayli hosil bo'ladi. Belgining zo'ravonligi qoplamaga bosim o'tkazgan materialga, shuningdek epidermisning tirnash xususiyati darajasiga bog'liq bo'ladi. Shunday qilib, qattiq pastadir bilan truba har doim chuqur bo'ladi, yarim qattiq bilan u yumshoqdan ko'ra ko'proq kirib boradi. Va ikkinchisi aniq chegaralar bilan jo'yak beradi. Ko'pincha u odatdagi teri rangidan farq qilmaydi.

Tavsif

Bunga quyidagilar kiradi:

Lokalizatsiya ko'rsatkichi (bo'yinning bir qismi).
Tuzilishi (er-xotin, bitta va boshqalar).
Materialning relyefidan izning mavjudligi.
Yopiq/yopilmagan.
Yo'nalish.
Chuqurlik.
Kengligi.
Pastki va qirralarning tavsifi.
Zichlik.
Qon ketishi va boshqa belgilarning mavjudligi / yo'qligi.

O'ziga xos xususiyatlar

Tekshiruv vaqtida u joylashgan hududni aniqlang strangulyatsiya trubkasi. Osilganda bu joy qalqonsimon xaftaga nisbatan yuqori, pastki, o'rta qismda, pastki / yuqori bo'lishi mumkin. Yo'nalishni tavsiflash orqali belgining bo'yinning alohida qismlarida qanday joylashganligi aniqlanadi - har xil yoki bir xil darajada. Tavsif masofani ko'rsatadi:

O'ngga va chapga - juftlashgan temporal suyaklarning mastoid jarayonlaridan.
Orqa tomondan - boshning orqa qismidagi zarbadan.
Oldindan - qalqonsimon xaftaga chetidan.

Elementlar

Ularning soni materialning (loop) aylanishlar soniga bog'liq. Ba'zi elementlar orasida roliklar hosil bo'ladi. Ular materialning burilishlari orasidagi terini chimchilash natijasidir. Roliklar arqonning burilishlari orasidagi masofaga qarab keng yoki tor bo'lishi mumkin. Ularning joylashishi tasodifiy bo'lsa, elementlar ham xaotikdir. Roliklar tor, qisqa va alohida taroq shaklida bo'lishi mumkin. Tekshirayotganda, turli materiallardan yoki bir xil materialdan bosim ostida paydo bo'lgan, lekin turli vaqtlarda paydo bo'lgan bir nechta alohida belgilardan uch, ikki va hokazo oluklarni farqlash kerak. Ikkinchisi, qoida tariqasida, bir-biri bilan bog'liq emas va ko'pincha turli yo'nalishlarga ega.

Kengligi

Bu bosimni qo'llash uchun ishlatiladigan materialning parametrlariga bog'liq. Strangulyatsiya trubkasi turli joylarda turli xil kengliklarga ega bo'lishi mumkin. Buning sababi, materialning qalinligi egilish, katlama va hokazolar tufayli farq qilishi mumkin, belgining kengligi bir necha joylarda o'lchanadi. Agar u bir xil bo'lmasa, har bir alohida elementning qalinligini va ular orasidagi bo'shliqlarni turli sohalarda o'lchang. Yuqori elementning tashqi chetidan pastkining tashqi chetiga qadar va shuningdek, bir necha joylarda izning umumiy kengligi ham aniqlanadi.

Chuqurlik

Bu materialning qalinligi va unga ta'sir qiluvchi tortishish kuchiga bog'liq. Pastadir qanchalik tor bo'lsa, u chuqurroq jo'yakni tark etadi. Yumshoq va keng materiallar (ro'mol, sochiq va boshqalar) rangpar va keng belgilar yaratadi. Gravitatsiya ham muhimdir. Agar osilgan holda oyoqlar erga tegmasa, u balandroq va shunga mos ravishda jo'yak chuqurroq bo'ladi. Yarim o'tirgan holatda, hatto tor material ham sayoz iz qoldirishi mumkin. Ba'zi hollarda, ozgina bosimga ega bo'lgan yumshoq va keng halqalar umuman oluklar hosil qilmasligi mumkin. Bu, masalan, agar ularning ostiga yumshoq material qo'yilsa - ro'molcha, sharf, paxta. Turli sohalarda turli xil chuqurliklarga ega. Ko'pincha u pastki qismida joylashgan. Bu erda bo'yinning maksimal bosimi pastadirga o'rnatiladi. Chuqurlik tugunning joylashgan joyiga qarab kamayadi.

Qo'shimcha

Yivning shakli pastadir yaratish uchun ishlatiladigan materialga bog'liq bo'ladi. Iz uning salbiy aksidir. Jo'yakning zichligi ham farq qilishi mumkin. Quritish jarayonlari qanchalik aniq bo'lsa, ayniqsa terining po'stlog'i tozalanganda, u qanchalik baland bo'lsa.

Amaliy tavsif

Avvalo, lokalizatsiya ko'rsatiladi va izning qisqacha tavsifi beriladi. So'z quyidagicha bo'lishi mumkin: "Bo'yinning yuqori uchdan bir qismida, chapdan o'ngga, olddan orqaga qiyshayib ko'tarilgan yagona yopiq strangulyatsiya trubkasi mavjud. Ko'krak yuzasining old-chap qismi bo'ylab aniqroq. bo'yin." Quyida trekning borishi tavsifi keltirilgan: "Bo'yinning old yuzasi bo'ylab pastki qirrasi qalqonsimon xaftaga yuqori qirrasi bo'ylab, oyoq tagidan 158 sm masofada joylashgan. Trek. quyidan o'tadi:

mandibulyar burchaklar: o'ngga - 1,5 ga, chapga - 2,5 sm ga;
mastoid jarayonlar: o'ngda - 1, chapda - 2 sm.

Orqa tomonda 1 sm o'ngda va oksiputning tashqi tuberkulyozi sohasida o'tkir burchak ostida truba shoxlarining konvergentsiyasi mavjud. Kengligi 2 sm, bir xil, chuqurligi - 0,5 sm, tizmalari aniq, pastki qismi qiyshiq, yuqori qismi esa buzilib ketgan. Pastki qismi yumshoq." Yana bir misol: "Shoxlarni orqadan kuzatib bo'lmaydi (bu holda ularning uchlarini bog'lash mumkin). Agar shartli ravishda davom etsa, ular 1 sm o'ngga va o'tkir burchak ostida oksipital protuberans sohasida joylashgan nuqtada birlashadilar.

Strangulyatsiya jo'yaklarining turlari

Ulardan ikkitasi bor. Birinchisi - yopiq jo'yak. Buni quyidagicha ta'riflash mumkin. Yuqori uchdan bir qismidagi kosada pastdan yuqoriga, olddan orqaga, o'ngdan chapga bir oz yopilgan, bitta qiyshiq ko'tarilgan truba mavjud. Orqa chiziqdagi old yuza bo'ylab kenglik 1,7 sm, chapda - 1,4. Pastki qismi silliq, zich mustahkamlik, jigarrang-jigarrang rangga ega. O'rta chiziqning chuqurligi 0,3, chapda - 0,1, o'ngda - 0,4 sm.Kurs bo'ylab yiv orqa chiziq bo'ylab iyakdan 4 sm pastda, mos ravishda chap va o'ngda joylashgan. Eğimli ko'tarilish yo'nalishi bo'lgan novdalar bo'yinning orqa tomoniga o'tadi. Ular oqarib ketadi va o'tkir burchak ostida birlashadi, oksipital tuberkulning proektsiyasidan pastga qarab, 2 sm pastga tushadi.
Ochiq jo'yakni quyidagicha ta'riflash mumkin. "Bo'yin terisining yuqori uchdan bir qismida pastdan yuqoriga, olddan orqaga va bir oz o'ngdan chapga qiya ko'tariladigan truba, bitta ochiq truba mavjud. Old yuzadagi o'rta chiziq bo'ylab kengligi 0,5 sm. , chapda - 0,6, o'ngda - 1 sm.Pastki silliq, zich konsistensiyali, to'q jigarrang.O'rta chiziq bo'ylab chuqurlik - 0,2 sm, orqada - 0,2 sm, o'ngda - 0,5 sm.Yiv bo'ylab. , yuqori qirralari o'ng tomonda mandibulyar burchak proyeksiyasidan 3 sm, iyakdan 4,5 sm, mastoid jarayonining o'ng maydoniga 5 sm, orqa tomon bo'ylab oksipital bo'shliqdan 7 sm masofada joylashgan. yuza.Chap shox qiyshiq ko'tarilish yo'nalishiga ega.U pastki jag'ning tanasi markazi darajasida chap tomondan uziladi.O'ng shox qiya ko'tarilish yo'nalishi bilan.Bo'yinning orqa qismiga o'tish qayd etildi. Filial rangparroq va oksipital tuberkulyozning proektsiyasidan 7 sm masofada uzilib qolgan. Strangulyatsiya trubasining uchlari orasidagi bo'shliq 9 sm.

Ip bilan osib qo'yish va bo'g'ilishdan o'limning o'ziga xos belgisi strangulyatsiya trubkasi - bo'yinning ilmoq bilan siqish belgisidir.

Strangulyatsiya yivini tekshirishda quyidagi xususiyatlar aniqlanadi.

Joylashuvi: bo'yinning yuqori, o'rta, pastki qismida, qalqonsimon xaftaga yuqorida yoki pastda.

Yo'nalish - truba qanday qilib bo'yinning alohida qismlarida, bir xil darajada yoki turli joylarda joylashganligi.

Ta'riflashda masofalar ko'rsatiladi:

oldida - qalqonsimon xaftaga chetidan,

orqada - oksipital protuberandan,

chapga va o'ngga - temporal suyaklarning mastoid jarayonlaridan.

Strangulyatsiya yivining alohida elementlari soni. Bu loopning aylanishlar soniga bog'liq. Strangulyatsiya jo'yakining alohida elementlari o'rtasida, halqaning burilishlari orasidagi bo'shliqlar kengligiga ko'ra, tor yoki keng, burilishlar orasidagi terini chimchilashdan tizmalar hosil bo'ladi. Pastadir burilishlarini tasodifiy tartibga solish bilan, roliklar ham turli yo'nalishlarda tasodifiy joylashtirilgan va qisqa, tor - alohida tizmalar shaklida. Ikki, uch va hokazo jo'yaklar hollarini bir vaqtning o'zida emas, balki har xil ilmoqlar yoki bittadan kelib chiqqan bir nechta alohida jo'yaklar mavjud bo'lgan holatlardan farqlash kerak. Ushbu individual oluklar odatda bog'lanmagan va ko'pincha turli yo'nalishlarda ishlaydi.

Strangulyatsiya yivining yopiqligi yoki uzluksizligi.

Strangulyatsiya jo'yakining kengligi. Bu pastadir qilingan materialning kengligiga bog'liq. Yivning kengligi turli joylarda bir xil bo'lmasligi mumkin, chunki ilmoqning kengligi katlama va egilish tufayli har xil bo'lishi mumkin. Jo'yak kengligi bir nechta turli joylarda o'lchanadi. Agar jo'yak bir xil bo'lmasa, unda har bir alohida jo'yakning kengligini, ular orasidagi masofani bir necha joylarda, jo'yakning umumiy kengligini yuqori jo'yakning yuqori chetidan pastki pastki chetiga qadar o'lchang. bir nechta joylar - eng keng, eng tor va boshqalar.

Strangulyatsiya yivining chuqurligi.

Strangulyatsiya yivining chuqurligi pastadir qilingan materialning qalinligi va tortishish kuchiga bog'liq. Loop (masalan, sim, arqon) qanchalik tor bo'lsa, u qanchalik chuqurroq bosiladi. Yumshoq keng ilmoqlar (sochiq, sharf) keng rangpar jo'yaklarni hosil qiladi. Og'irlik ham muhimdir. Osilib turganda, oyoqlar erga tegmasa, ta'sir qiluvchi tortishish kuchayadi va jo'yak chuqurroq bo'ladi. Yarim o'tirgan holatda osilgan bo'lsa, hatto tor pastadir ham sayoz yiv hosil qilishi mumkin. Kamdan kam hollarda past bosimli keng, yumshoq ilmoqlar hech qanday iz qoldirmasligi mumkin (paxta, sharf, ro'molcha ostida yumshoq narsalarni qo'yishda). Turli qismlardagi jo'yakning chuqurligi bir xil emas. Chuqurlik pastki qismida eng chuqur joylashgan bo'lib, u erda bo'yin bosimi pastadirda eng katta bo'lgan, keyin chuqurlik tugun joylashgan joyga qarab yuqoriga pasayadi.

Chuqurning yengilligi.

Strangulyatsiya yivining relyefi pastadir qilingan materialga bog'liq. Yiv salbiy tasvirdagi halqadir.Yivning zichligi har xil boʻlishi mumkin. Quritish jarayonlari (ayniqsa, epidermis desquamatsiya qilinganida) qanchalik aniq bo'lsa, jo'yak zichroq bo'ladi.

Strangulyatsiya yivining amaliy tavsifi

Biz lokalizatsiyani belgilaymiz va strangulyatsiya trubasini qisqacha tavsiflaymiz. "Bo'yinning yuqori (o'rta, pastki) uchdan bir qismida old-chap bo'ylab eng aniq talaffuz qilinadigan olddan orqaga va chapdan o'ngga (o'ngdan chapga) bitta (bir nechta), yopiq, qiyshiq ko'tariladigan strangulyatsiya trubasi mavjud ( ...) bo'yin yuzasi.

Jo'yakning borishini tavsiflash

Uning pastki qirrasi bo'yinning old yuzasi bo'ylab qalqonsimon xaftaga yuqori (...) qirrasi bo'ylab joylashgan va oyoqlarning plantar yuzasidan 158 sm masofada joylashgan. Yiv ishlaydi: pastki jagning burchaklari ostida - chapda - 2,5 sm, o'ngda - 1,5 sm; mastoid jarayonlar ostida: chap - 2 sm, o'ng - 1 sm.Orqa tomonda oluklarning shoxlari 1 sm o'ngga va tashqi oksipital protuberance darajasida joylashgan nuqtada o'tkir burchak ostida birlashadi.