Xomilaning biofizik profili, uning ta'rifi va bahosi. Xomilaning biofizik profilini aniqlash Cure bfp nashr etilgan maydonlar belgilangan

08.02.2022

Xomilaning biofizik profili- homila holatini ob'ektivlashtirishga imkon beradigan jismoniy faoliyat, nafas olish harakatlari, yurak urishi, homila ohangi va amniotik suyuqlik miqdorini o'z ichiga olgan tadqiqotlar majmuasi.

Sinov usuli:
a) stresssiz test o'tkaziladi (stresssiz test savoliga qarang)

b) mezonlarni aniqlash uchun real vaqtda ultratovush yordamida homila 30 daqiqa davomida kuzatiladi (jadvalga qarang). Tadqiqotni ovqatdan keyin o'tkazish yaxshiroqdir.

Test talqini:
a) normal test - 10-8 ball soni (mumkin bo'lgan 10 balldan)

b) shubhali - 6-7 ball, ya'ni surunkali asfiksiya mumkin va testni 24 soat ichida takrorlash kerak.

c) 6 balldan kam - surunkali gipoksiyaning jiddiy xavfi, bu stresssiz testni darhol takrorlashni talab qiladi va agar natija bir xil bo'lsa, shoshilinch etkazib berish kerak.

d) oligohidramnioz mavjudligi bilan har qanday nuqta soni 10 dan kam bo'lsa - darhol etkazib berish uchun ko'rsatma (agar oligohidramnioz membranalarning yorilishi bilan bog'liq bo'lmasa).

Biofizik profilni baholash mezonlari

Parametr	2 ball	1 ball	0 ball
Stresssiz test	Kamida 15 zarba / min amplituda bilan 5 tezlashuv va undan ko'p. homila harakati bilan bog'liq bo'lgan kamida 15 s davomiyligi, 20 daqiqalik kuzatuv	Kamida 15 zarba / min amplitudali 2-4 tezlashuv. kamida 15 s davom etadigan, homilaning harakati bilan bog'liq. 20 daqiqa kuzatish uchun	20 daqiqalik kuzatishda 1 tezlashuv yoki uning etishmasligi
Xomilaning nafas olish harakatlari	30 daqiqada 60 soniya yoki undan ko'proq davom etadigan kamida 1 ta DDP epizodi	30 daqiqada 30-60 soniya davom etadigan kamida 1 ta DDP epizodi	Davomiyligi< 30 с или их отсутствие за 30 мин
Homila faoliyati	30 daqiqada kamida 3 ta umumlashtirilgan harakat	30 daqiqada 1 yoki 2 ta umumlashtirilgan harakatlar	Umumiy harakatlarning etishmasligi
Xomilaning ohangi	30 daqiqada umurtqa pog'onasi va oyoq-qo'llarining fleksiyon holatiga qaytish bilan 1 yoki undan ortiq epizodlar	30 daqiqada oyoq-qo'l yoki umurtqa pog'onasining fleksiyon holatiga qaytish bilan kamida 1 ta kengaytma epizodi.	Oyoq-qo'llar egilgan holatda
Amniotik suyuqlik miqdori	Bachadonda suvlar aniq belgilangan, suvlarning erkin maydonining vertikal diametri 2 sm yoki undan ko'p.	Erkin suv maydonining vertikal diametri 1 sm dan ortiq, lekin 2 sm dan kam	Xomilaning kichik qismlarini yaqin joylashtirish. erkin suv maydonining vertikal diametri 1 sm dan kam

Sinovning afzalliklari:

a) ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin

b) past noto'g'ri ijobiy ko'rsatkich (stresssiz test bilan solishtirganda)

c) kontrendikatsiyaning yo'qligi

d) homiladorlikning uchinchi trimestrining boshida foydalanish mumkin

Sinovning kamchiliklari:

a) ultratovushli mutaxassisning mahoratini talab qiladi

b) ko'proq vaqt talab qiladi (45-90 minut).

Elektrokardiografiya va homila fonografiyasi.

Elektrokardiografiya: bevosita va bilvosita.

a) bevosita elektrokardiografiya bachadon bo'yni 3 sm yoki undan ko'p ochilishi bilan tug'ruq paytida to'g'ridan-to'g'ri homilaning boshidan ishlab chiqariladi. Atriyal P to'lqini, qorincha QRS kompleksi, T to'lqini qayd etiladi, kamdan-kam hollarda bajariladi.

b) Bilvosita elektrokardiografiya homilador ayolning qorin old devoriga elektrodlar qo'llanilganda amalga oshiriladi (neytral elektrod sonda joylashgan). Bu usul asosan antenatal davrda qo'llaniladi. Odatda EKGda qorincha QRS kompleksi yaqqol ko'rinadi, ba'zan P to'lqini Onaning EKGsini bir vaqtning o'zida qayd etish bilan ona komplekslarini farqlash oson. Xomilalik EKGni homiladorlikning 11-12-haftalaridan boshlab yozish mumkin, ammo 100% hollarda u faqat uchinchi trimestr oxirida qayd etilishi mumkin. Qoida tariqasida, homiladorlikning 32 xaftasidan keyin bilvosita elektrokardiografiya qo'llaniladi.

Fonokardiogramma (PCG) homila mikrofon uning yurak tovushlarining stetoskopi bilan eng yaxshi tinglash nuqtasiga qo'yilganda qayd etiladi. Odatda u ikki guruh tebranishlar bilan ifodalanadi, ular I va II yurak tovushlarini aks ettiradi. Ba'zan III va IV tonlar qayd etiladi. Yurak tovushlarining davomiyligi va amplitudasidagi tebranishlar homiladorlikning III trimestrida juda o'zgaruvchan va o'rtacha: I ton - 0,09 s (0,06 dan 0,13 s gacha), II ton - 0,07 s (0,05 dan 0,09 s gacha).

Xomilaning EKG va FCG ni bir vaqtda qayd etish bilan yurak siklining fazalarining davomiyligini hisoblash mumkin: asinxron qisqarish fazasi, mexanik sistola, umumiy sistola, diastola. Asinxron qisqarish fazasi Q to'lqinining boshlanishi va I ton o'rtasida aniqlanadi, uning davomiyligi 0,02-0,05 s. Mexanik sistola - I va II tonning boshlanishi orasidagi masofa va 0,15 dan 0,22 s gacha davom etadi. Umumiy sistola mexanik sistola va asinxron qisqarish fazasini o'z ichiga oladi; 0,17-0,26 s ni tashkil qiladi. II va I tonning boshlanishi orasidagi masofa sifatida hisoblangan diastola 0,15-0,25 s ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, umumiy sistolning davomiyligini diastolaning davomiyligiga nisbatini hisoblash muhimdir, bu asoratlanmagan homiladorlikning oxirida o'rtacha 1,23 ni tashkil qiladi.

Kardiotokografiya.

Xomilaning kardiotokografiyasi (CTG) - homiladorlikning oxirgi trimestridagi homilaning holatini baholashning eng qulay, ishonchli va aniq usuli. Kardiotokograf shunday tuzilganki, u bir vaqtning o'zida homilaning yurak tezligini, bachadon qisqarishini va homila harakatini qayd qiladi. Hozirgi vaqtda homilaning holatini skrining tekshiruvi ambulatoriya sharoitida ham, kasalxonada ham amalga oshiriladi. Perinatal yo'qotishlar uchun xavf guruhlarida skrining nazorati dinamikada amalga oshiriladi. Odatda, homilaning yurak urish tezligini ro'yxatga olish 30 muzdan foydalaniladi. kamida 30 daqiqa davomida 10 dan 30 mm / min tezlikda harakatlanadigan lentada homiladorlik.

CTG yordamida homilaning holatini tavsiflash uchun quyidagi ko'rsatkichlar qo'llaniladi: bazal yurak tezligi, bazal tezligining o'zgaruvchanligi, tebranishlarning chastotasi va amplitudasi, tezlashuv va sekinlashuvlarning amplitudasi va davomiyligi, qisqarishga javoban homila yurak tezligi, homila harakatlari va funktsional testlar.

a) bazal ritm (BR) - yurak urish tezligining uzoq muddatli o'zgarishi. Uning 110 zarba / min dan past bo'lishi bradikardiya deb tasniflanadi va 160 zarba / min dan ortiq ortishi taxikardiya deb tasniflanadi. Shuning uchun 110-160 zarba / min oralig'ida uzoq muddatli yurak urishi normal hudud sifatida qabul qilinadi. Taxikardiya og'irlik darajasiga ko'ra ajralib turadi: engil (160-170 urish / min) va og'ir (170 dan ortiq urish / min). Bradikardiya ham engil (110-100 zarba) va og'ir (100 dan kam) zo'ravonlikka bo'linadi. Agar bradikardiya 3 daqiqadan ko'p bo'lmagan vaqt oralig'ida o'zini namoyon qilsa va keyin u asl BR ga qaytsa, u sekinlashuv deb ataladi.

b) o'zgaruvchanlik yurak urish tezligining bir lahzali chastotasi yoki qisqa muddatli tebranishlari bilan tavsiflanadi, bu ketma-ket ikki yurak urishi orasidagi vaqt oralig'iga to'g'ri keladi. Yalang'och ko'z bilan, qisqa muddatli o'zgaruvchanlikdagi bu engil o'zgarishlar boshqa standart ma'lumotlar bilan sezilmaydi. Ular kompyuter tizimlari yordamida baholanadi. Amalda, homilaning holatini baholashda har doim uzoq muddatli yoki sekin o'zgaruvchanlik tebranish deb ataladi. Tebranishlar BR ning o'rtacha darajasidan davriy og'ishlar bo'lib, ular yurak mushagining urishdan tortib to urishigacha bir lahzali qisqarishiga asoslanadi. Bu uzoq muddatli o'zgaruvchanlik tebranishlarning amplitudasi va chastotasi bilan tavsiflanadi.

c) amplituda, yoki 1 daqiqa ichida yurak urish tezligidagi maksimal va minimal og'ishlar o'rtasida hisoblangan rekordning kengligi. U daqiqada urish tezligida ifodalanadi. Amplitudaning kattaligiga qarab, tebranishlarning quyidagi turlari ajratiladi:

"soqov" yoki monoton tip (bazal darajadan og'ishlar daqiqada 5 yoki undan kam urish);

"bir oz to'lqinli" - 5-9 zarba / min

"to'lqinli" (noto'g'ri, intervalgacha) turi, sekin tebranishlar amplitudasining pasayishi bilan qisqa muddatli davrlar normal CTG tomonidan qayta-qayta to'xtatilganda va tekislash davrlari 10 daqiqadan oshib ketganda (bazal darajadan 10-25 zarba / min ichida og'ishlar) ;

"Tuzli" (sakrash) turi, ko'pincha tebranishlarning yuqori chastotasi bilan birlashtiriladi (bazal darajadan 25 zarba / min dan ortiq og'ishlar).

d) tebranish chastotasi 1 daqiqada tebranishning o'rtasidan o'tkazilgan chiziqning kesishishlari sonini aniqlang. BR o'zgaruvchanligining quyidagi turlari chastotasi bilan ajralib turadi:

Past (minutiga 3 tebranishdan kam),

O'rtacha (daqiqada 3 dan 6 tebranishgacha),

Yuqori (daqiqada 6 dan ortiq tebranish).Taxikardiya yurak urish tezligining 10 daqiqa va undan ko'proq vaqtga oshishi bilan tavsiflanadi. Agar yurak tezligi 10 daqiqagacha bo'lgan vaqt oralig'ida oshsa, u deyiladi tezlashuv. Tezlashuvlar bilan yurak urish tezligi kamida 15 soniya davomida minutiga 15 marta qisqa muddatli o'sadi.

Tezlanishlar sporadik va davriylarga bo'linadi. sporadik tezlashuvlar homilaning harakatlari yoki ekzogen stimul ta'siri ostida paydo bo'ladi. Davriy tezlashuvlar kamida uchta ketma-ket qisqarish paytida sodir bo'ladi. O'zgaruvchan sekinlashuvlardan oldin yoki keyin tezlashuvning paydo bo'lishi birlamchi va kompensator gaxikardiya sifatida qabul qilinadi.

Sekinlashuvlar amplitudasi kamida 15 zarba / min va 10 s yoki undan ko'proq vaqt davomida yurak urish tezligining o'rtacha bazal tezligi darajasidan past bo'lgan sekinlashuvlarni anglatadi.

Sekinlashuvning 4 turi mavjud:

ü cho'qqisiga chiqdi- vaqti-vaqti bilan yoki vaqti-vaqti bilan sodir bo'ladi, yurak faoliyatining pasayishi va tiklanishi keskin sodir bo'ladi, uning davomiyligi 20-30 s, amplitudasi 30 zarba / min yoki undan ko'p;

ü erta sekinlashuv- bosqichma-bosqich boshlanishi va oxiriga ega, yurak tezligining pasayishi qisqarishning eng yuqori nuqtasiga vaqtga to'g'ri keladi, uning amplitudasi qisqarish kuchiga mutanosib, umumiy davomiyligi 50 s gacha;

ü kech sekinlashuv qisqarish boshlanishiga nisbatan yurak tezligining pasayishi kechikishi bilan tavsiflanadi, boshlanishi asta-sekin, cho'qqisi silliq, BR uchun tiklanish davri yumshoqroq, umumiy davomiyligi 60 s dan ortiq;

ü o'zgaruvchan sekinlashuv to'lqin konfiguratsiyasidagi o'zgaruvchanlikni qisqarishning boshlanishi bilan boshqa vaqt munosabati bilan ko'rsatadi, uning shakli, davomiyligi, boshlanish va tiklanish vaqtlari takrorlanmasligi mumkin, uning amplitudasi 30 dan 90 zarba / min gacha, umumiy davomiyligi 80 ni tashkil qiladi. s yoki undan ko'p.

CTG bo'yicha homilaning holatini baholash uchun yurak faoliyatining tabiatini izohlash uchun skoring tizimi qo'llaniladi. 10 balli shkalada homilaning yurak faoliyati quyidagi parametrlar bo'yicha baholanadi: bazal chastota, tebranish amplitudasi, tebranish chastotasi, tezlashuv, sekinlashuv. Har bir xususiyat 0 dan 2 ballgacha baholanadi. "0" ball homila azobining aniq belgilarini, 1 ball - homila azobining dastlabki belgilarini, 2 ball - normal ko'rsatkichlarni aks ettiradi.

Xomilaning biofizik profili stresssiz test va real vaqtda ultratovush tekshiruvi ma'lumotlarini har tomonlama baholash bo'lib, bu homilaning holatini baholashga imkon beradi.

Xomilaning biofizik profili ikki ballli tizimda baholanadigan beshta parametrni o'z ichiga oladi. 6 va undan ortiq ball qoniqarli deb hisoblanadi. Ba'zida 6-chi parametr qo'shiladi - platsentaning etukligi.

Nafas olish harakatlari. Homila nafas olish harakatlarini epizodik ravishda amalga oshiradi: ketma-ket bir nechta harakatlar bor, keyin tanaffus. Odatda, 30 daqiqa davomida 30 soniya davom etadigan nafas olish harakatlarining kamida bitta epizodi qayd etiladi.
Xomilaning harakatlari. Homila 30 daqiqa ichida kamida uchta aniq harakatni amalga oshirishi kerak (qo'l-oyoq va tananing bir vaqtning o'zida harakatlanishi bitta harakat hisoblanadi).
Xomilalik ohang - oyoq-qo'llarning fleksiyondan cho'zilgan holatga qadar kamida bir marta harakatlanishi va tezda asl holatiga qaytishi (30 daqiqa ichida).
Xomilaning reaktivligi (stresssiz test) - 10-20 daqiqa davomida homila harakati bilan bog'liq bo'lgan kamida 15 sekund amplituda va kamida 15 soniya davom etadigan yurak urish tezligining ikki yoki undan ortiq tezlashuvining mavjudligi. kuzatuv.
Amniotik suyuqlik miqdorini baholash. Etarli miqdorda amniotik suyuqlik bilan, bachadon bo'shlig'ining ko'p qismida ikkita o'zaro perpendikulyar bo'lakda kamida 2 sm bo'lgan amniotik suyuqlik ustuni (homila va kindik ichakchasidagi bo'laklardan tozalangan amniotik suyuqlikning bir qismi) ko'rinishi kerak.

Gipoksiya. Gipoksemiyaning kuchayishi bilan homilaning biofizik funktsiyalarini progressiv inhibe qilish boshlanadi. Ba'zi ko'rsatkichlarning o'zgarishi (nafas olish harakatlari, ohangning motor faolligi va reaktivlik) asfiksiya epizodidan keyin darhol sodir bo'ladi va boshqa parametrlarning o'zgarishi, masalan, amniotik suyuqlik miqdori ko'proq vaqt talab etadi; surunkali gipoksiya vaqtida bunday parametrlar o'zgaradi.

1. O'tkir gipoksiya

Xomilaning nafas olish harakatlari birinchi navbatda to'xtaydi
Keyin stresssiz test reaktiv bo'ladi
Uchinchi o'zgarish - xomilalik vosita faoliyatining yo'qolishi
Nihoyat, xomilalik ohang yo'qoladi.

2. Surunkali gipoksiyada amniotik suyuqlik miqdori bir necha kun yoki hafta ichida kamayadi.

Nima uchun homilaning biofizik profilini qilish muhim?

Xomilaning biofizik profili ba'zi klinikalarda asosiy antenatal test sifatida qo'llaniladi, boshqalarida u faqat qisqarish stress testi ijobiy yoki natijasiz bo'lganda qo'llaniladi. Masalan, homilaning biofizik profili amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi holatida aniqlanadi. Chorioamnionitning rivojlanishi bilan membranalarning erta yorilishi murakkablashadi, homilaning biofizik profili kamdan-kam hollarda qoniqarli bo'ladi. Bundan tashqari, chorioamnionit bilan stresssiz testning reaktivligi yo'qoladi.

Asab tizimining etukligi homilaning uyqu va uyg'onish davrlarida aniq o'zgarishlarning shakllanishiga olib keladi, bu homiladorlikning 20-haftasi bilan ajralib turadi. Ushbu davrdan keyin ginekolog ayolni homilaning biofizik profilini o'rganish uchun yuborishi mumkin. Qanday hollarda bu test o'tkaziladi va uni qanday ochish mumkin?

Xomilaning biofizik profili qanday?

Xomilaning biofizik profili (BPP) - bu CTG tadqiqotining umumiy bahosi va bolaning prenatal holatini ultratovush monitoringi.

Ultratovush tekshiruvi real vaqtda amalga oshiriladi. Ultratovush tekshiruvi paytida amniotik suyuqlik miqdori va chaqaloqning turli xil harakatlari baholanadi.

CTG usuli homila yurak tezligining o'zgaruvchanligini qayd etadi. Kardiologdan dekodlash.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar

Xomilaning biofizik profilini aniqlash homiladorlikning uchinchi trimestrida amalga oshiriladi. U homiladorlikdan keyingi ayollarga, shuningdek keyingi bosqichlarda, agar quyidagi ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, buyuriladi:

ultratovush ma'lumotlariga ko'ra, intrauterin o'sishning kechikishi;
diabetes mellitus, homiladorlik qandli diabet, arterial gipertenziya va homiladorlikning borishiga ta'sir qiluvchi boshqa surunkali kasalliklar;
oligohidramnioz yoki polihidramnioz;
bolaning faolligining pasayishi;
kechiktirilgan homiladorlik;
noaniq etiologiyaning keyingi bosqichlarida abortlar tarixining mavjudligi.

Xomilaning biofizik profilini aniqlash

28-haftaga kelib, homilada tashqi ta'sirlarga reaktsiyalar tizimi to'liq shakllanadi. Shu vaqtdan boshlab, biofizik profil, shuningdek, homila farovonligi testi deb ataladi, informatsion bo'ladi.

BPP ni aniqlash kamida 40 daqiqa davom etadi. Bu vaqt ichida homilador ayol kardiotokografiya va ultratovush tekshiruvidan o'tadi. Bolani biroz rag'batlantirish uchun protseduradan oldin ovqatlanish kerak.

PPP stresssiz test natijalarini talab qiladi. Norm - bolaning o'z harakatlaridan keyin yurak urishi sonining tezlashishi. Agar yurak faoliyatining tushkunligi belgilari mavjud bo'lsa, unda yurak tezligi o'zgarishsiz qoladi yoki aksincha, sekinlashadi. CTGni o'tkazish uchun bachadonning ohangini aniqlaydigan sensor ishlatiladi. U kindik ustidagi qorin bo'shlig'iga joylashtiriladi, bachadonning o'ng burchagiga siljiydi.

Ikkinchi sensor homilaning orqa qismidagi proektsiyaga joylashtiriladi, u yurak tezligini qayd etadi. Ayolga qo'lida maxsus tugma beriladi, u harakat sodir bo'lganda uni bosadi. Yozib olishning davomiyligi 20 daqiqa.

Xomilaning yurak urishi juda muhim:

Buyraklarning ishi yurak urish tezligiga bog'liq. Siydik chiqarishning kamayishi amniotik suyuqlik miqdorining pasayishiga olib keladi.
Yurak urishi tezligi kislorod ochligini ko'rsatishi mumkin, bu turli patologik sharoitlarda asab tizimi va yurak faoliyatini susaytiradigan atsidozga olib keladi.

Ultratovush 30 daqiqa davomida doimiy ravishda amalga oshiriladi. Agar barcha ko'rsatkichlar odatdagidek qayd etilsa, u holda vaqt qisqartiriladi. Ultratovush tekshiruvi paytida shifokor quyidagilarni baholaydi:

Ko'krak qafasining nafas olish harakatlari - ular o'zgaruvchan, o'z-o'zidan paydo bo'ladi va yo'qoladi. Epizod - nafas olish harakatlarining boshidan oxirigacha bo'lgan vaqt. Odatda, yarim soat ichida kamida 60 soniya.
Magistral yoki oyoq-qo'llarning fleksiyon yoki ekstansor harakatlari - ular ohangni baholaydilar. Agar bo'yin, qo'llar yoki oyoqlar cho'zilgan holatda bo'lsa, bu g'ayritabiiy hisoblanadi va jiddiy muammolarni, shu jumladan antenatal o'limni ko'rsatishi mumkin.
Dvigatel faoliyati, ya'ni har qanday harakat, siljish, torso, qo'l yoki oyoqning aylanishi. Tadqiqot davomida ularning umumiy soni hisoblanadi.
Amniotik suyuqlik hajmi - bu homilaning metabolik holatini aks ettiradi.
Plasentaning etuklik darajasi - gipoksiyaning mumkin bo'lgan sabablarini ko'rsatadi.

BPP dekodlash

Har bir ko'rsatkichning zo'ravonligi 0 dan 2 gacha bo'lgan ball bilan baholanadi. Xomilaning biofizik profilining normasi xavf yo'qligini ko'rsatadi.

Stresssiz test:

15 sekundgacha davom etgan harakatga javoban yurak urish tezligi tezlashuvining 5 ta epizodi bo'lsa, 2 ball. kamida 15 zarba kuchi bilan;
2-4 ta shunday epizod uchun 1 ball beriladi;
epizod - 0 ball.

Nafas olish harakatlari:

60 soniyadan boshlab 1 yoki undan ortiq epizod bo'lsa, maksimal ballni oling;
30-60 sek. 1 ball oling;
30 soniyadan kamroq vaqt davomida yo'qligi yoki nafas olish. - 0 ball.

Motor harakati:

3 yoki undan ortiq vosita harakati - 2 ball;
1-2 harakat uchun 1 ball qo'ying;
Harakatsizligi uchun 0.

Fleksiyon yoki uzatma harakatlari:

Mushaklar tonusi normal hisoblanadi, bunda oyoq-qo'l va orqa tomonning kamida bitta fleksiyon-cho'zilishi epizodi qayd etiladi, unga 2 ball beriladi.
Baho sanab o'tilgan epizodlardan biri mavjud bo'lganda beriladi.
Doimiy kengaytma, ochiq kaftlar - 0 ball.

amniotik suyuqlik:

barcha cho'ntaklarda bo'lishi kerak, chuqurligi 2 sm dan;
1-2 sm cho'ntaklar 1 ball bilan baholanadi;
1 sm dan kam - 0 ball.

Plasentaning etuklik darajasi:

Plasenta etukligining 0, 1, 2 darajalari uchun 2 ball belgilanadi;
agar uni vizualizatsiya qilish qiyin bo'lsa, 1 ball qo'ying;
4-darajali platsentaning qarishi 0 ball bilan baholanadi.

Olingan ballar umumlashtiriladi:

Maksimal mumkin bo'lgan miqdor - 12 ball. Xomilaning biofizik profili 8 va 9 ball ham norma hisoblanadi.
6-7 ball shubhali hisoblanadi. Bu qo'shimcha kuzatish va tekshirishni talab qiladi. Ayolga tug'ruqxonada homiladorlik patologiyasi bo'limida kasalxonaga yotqizish taklif qilinishi mumkin.
5 yoki undan kam ball homilaning chuqur azoblanishini ko'rsatadi, bu uning o'limiga olib kelishi mumkin.

Ikkinchi holda, ultratovush xonasidan so'ng, ayol shoshilinch ravishda akusher-ginekolog tomonidan kasalxonaga yotqiziladi. Qiyin vaziyatda, bolaning hayotini saqlab qolish uchun sezaryen bilan erta tug'ish amalga oshiriladi.

Yuliya Shevchenko, akusher-ginekolog, maxsus sayt uchun

Foydali video

Ultrasonik qurilmalar , real vaqt rejimida ishlash nafaqat homilaning anatomik xususiyatlarini baholash, balki uning funktsional holati haqida etarli darajada to'liq ma'lumot olish imkonini beradi. Hozirgi vaqtda, deb ataladigan homilaning biofizik profili(BFPP). Ko'pgina mualliflar ushbu kontseptsiyaga 6 ta parametrni o'z ichiga oladi: stresssiz test (NST) da kardiotokografiya va real vaqtda ultratovush tekshiruvi bilan aniqlangan 5 ko'rsatkich; xomilalik nafas olish harakatlari (DDP); jismoniy faoliyat (HA); ohang (T) homila; amniotik suyuqlik hajmi (ALE); platsentaning etukligi (FFP). Maksimal ball - 12 ball. BFPP ning yuqori sezuvchanligi va o'ziga xosligi o'tkir (NST, DD, DA va homila T) va surunkali (AOV, FFP) homila kasalliklarining markerlarining kombinatsiyasi bilan izohlanadi (jadval). Reaktiv NST, qo'shimcha ma'lumotlarsiz ham, homilaning qoniqarli holatining ko'rsatkichi bo'lib, reaktiv bo'lmagan NST mavjud bo'lganda, bu alohida ahamiyatga ega. ultra-tovushli tadqiqot homilaning boshqa biofizik ko'rsatkichlari.

stol: Biofizik parametrlarni baholash mezonlari

12-8 ball yig'indisi homilaning normal holatini ko'rsatadi. BFPP baholash 7-6 ball homilaning shubhali holatini ko'rsatadi va asoratlarni rivojlanish ehtimoli. 5-4 yoki undan kam ball mavjudligini ko'rsatadi og'ir intrauterin xomilalik gipoksiya va rivojlanish xavfi yuqori perinatal asoratlar.

Ob'ektiv ma'lumot olish uchun BFPP ta'rifi homiladorlikning III trimestrining boshidanoq mumkin.

Ma'lumot to'liq emasmi? Sinab ko'ring google dan qidiring .

Xomilalik biofizik profili, BPP deb qisqartiriladi, ultratovush va yurak urish tezligini kuzatish, ya'ni stresssiz testlar orqali homila salomatligini o'lchashdir. BPP sizga bolaning umumiy sog'lig'ini baholashga imkon beradi: yurak urishi, mushak tonusi, nafas olish va amniotik suyuqlik miqdori.

BPP odatda homiladorlikning oxirgi trimestrida amalga oshiriladi.

2. Nima uchun BPP?

Xomilaning biofizik profili amalga oshiriladi:

Bolaning umumiy salomatligini aniqlash. Homiladorlik davrida ultratovush yurak urishini, mushaklarning ohangini, chaqaloqning nafas olishini, amniotik suyuqlik miqdorini ko'rsatadi;
Bolaning sog'lig'ini tekshirish uchun, agar onada qizil yuguruk, gipertiroidizm, surunkali buyrak kasalligi, kech homiladorlik toksikozi, yuqori qon bosimi, oligohidramnioz / polihidramnioz, 1-toifa diabet va boshqalar kabi muammolar mavjud bo'lsa;
Agar ona egizak yoki undan ko'p homilador bo'lsa.

3. BPP qanday tayyorlanadi va qanday o'tkaziladi?

BPPga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Xomilaning biofizik profilini tuzishdan oldin siydik pufagini to'ldirish kerak. Agar siz cheksangiz, sinovdan ikki soat oldin chekmasligingiz kerak.

BPP qanday amalga oshiriladi?

Homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi ginekolog, akusher yoki rentgenolog tomonidan amalga oshiriladi.

Ultratovush tekshiruvi uchun kiyimingizni echishingiz shart emas, bu sizning oshqozoningizni ochish uchun etarli. Agar siydik pufagi to'liq bo'lmasa, sizdan suv ichish so'ralishi mumkin. Ultratovush paytida siz orqa tarafingizda maxsus stolda yotasiz. Ultratovush uchun teriga maxsus jel qo'llaniladi.

Sinov taxminan 30 daqiqa davom etadi.

4. Xatarlar va PPPni nima oldini olish mumkin?

STD xavfi qanday?

Homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi xavfi yo'q.

BPPga nima xalaqit berishi mumkin?

Xomilaning biofizik profili ma'lumot bermasligi mumkin, agar:

Homila noqulay holatda;
Ona xotirjam pozitsiyani saqlab tura olmaydi;
Onasi semirib ketgan;
Xomilada yoki onada infektsiya mavjud;
Gipoglikemiya yoki giperglikemiya mavjud;
Siz magniy sulfat kabi dori-darmonlarni qabul qilyapsiz;
Ayol spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qiladi;
Kamdan kam hollarda, ichakdagi axlat yoki havo ultratovushga xalaqit berishi mumkin.

Nimani bilishga arziydi?

Xomilaning biofizik profili - umumiy tekshiruv. Shundan so'ng, qo'shimcha protseduralar talab qilinishi mumkin. Ba'zi hollarda, shifokor tavsiyasiga ko'ra, BPP bir necha marta amalga oshiriladi.

Bizning narxlar

Ginekolog bilan maslahatlashish - 3000 rubldan.
Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi - 2700 rubl.
Lazerli vulvo-vaginal remodeling (Lazerli dermal optik termoliz) ta'sir doirasi: vaginal shilliq qavat, vaginal kirish, periuretral mintaqa, siydik yo'llarining tashqi ochilishi, klitoris, kichik labiya, katta labiyaning tashqi va ichki yuzasi - 36 000 rubl.
Lazerli vulvo-vaginal remodeling (lazerli dermal optik termoliz) ta'sir qilish maydoni: vaginal shilliq qavat - 23 600 rubl.
Lazerli vulvo-vaginal remodeling (lazerli dermal optik termoliz) ta'sir doirasi: katta labiyaning tashqi va ichki yuzasi, perineum - 25 600 rubl.
Perineum va vulvadagi sikatrik o'zgarishlarni lazer bilan qayta tiklash (1 kv.sm) - 3 650 rubl.
Vaginal florani tiklash \ lazer terapiyasi - 1 seans - 12 500 rubl.
Gialuron kislotasi bilan intim konturlash Belotero Balance, 1 ml - 21 750 rubl.
Gialuron kislotasi bilan samimiy konturlash Restylane Perlane, 1 ml - 25 700 rubl.
Reneall samimiy hududining biorevitalizatsiyasi, 1 ml - 23 750 rubl.
Plazma terapiyasi (PRP) - 1 naycha - 9 100 rubl.
Qin/vulva papillomasi/kondilomalarini lazer bilan olib tashlash - 1 dona - 3100 r.
Suyak kistalarini lazer bilan ochish - 3700 rubl
Serviksning lazer terapiyasi (1 seans) - 10 500 rubl.
Serviks va bachadon bo'yni kanalining lazer terapiyasi (1 seans) - 15 500 rubl.
Melsmon terapiyasi 2 ml - 4000 r.
Melsmon terapiyasi 4 ml - 6 500 r.
Melsmon terapiyasi 6 ml - 10 000 r.

Biz narx ma'lumotlarini zudlik bilan yangilashga harakat qilamiz, ammo tushunmovchiliklarga yo'l qo'ymaslik uchun klinikada narxlarni tekshiring.

Bu narxlar ro'yxati taklif emas. Tibbiy xizmatlar shartnoma asosida ko'rsatiladi.