Nima uchun bolada fontanel bir yildan keyin o'smaydi. Bolada fontanel belgilangan muddatdan oldin yoki kechroq o'sib chiqqanida signal berishga arziydimi? Fontanel 1da oshib ketmaydi

23.02.2022

Maqola oxirgi yangilangan: 2018 yil 03-may

Chaqaloq endigina dunyoga keldi. U juda kichkina va himoyasiz ko'rinadi. Kırıntıların boshida maxsus shakllanishlar - fontanellar mavjud. Yangi tug'ilgan ota-onalar ko'pincha sochlarini tarash va yuvish haqida gapirmasa ham, boshiga tegishdan qo'rqishadi. Bundan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanelga noto'g'ri bosim bilan maydalangan miyani shikastlash mumkinligi haqida mish-mishlar mavjud. Kichkintoyning boshidagi bu hudud atrofida juda ko'p gaplar va noto'g'ri qarashlar mavjud. Ammo yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanelga zarar etkazish juda osonmi? Uning hajmi va yopilish vaqti boladagi jiddiy kasalliklarni tashxislashda juda katta rol o'ynashi rostmi?

Pediatr, neonatolog

Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi choklar bilan birlashtirilgan suyaklardan iborat. Bolaning boshidagi suyak to'qimasi ingichka, egiluvchan, qon tomirlariga boy. Boshning ba'zi joylari ossifikatsiya qilinmaydi, ular membranali to'qimalardir. Ular bir nechta suyaklarning tutashgan joyida joylashgan va fontanellar deb ataladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning qancha fontanellari bor? Ko'pchilik uchun, bolaning oltita fontanel bilan tug'ilishini bilish ajablanarli bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi fontanellar qayerda?

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi katta fontanel fontanellarning eng sezilarli bo'lib, boshning tepasida frontal va parietal suyaklar o'rtasida joylashgan. U biron bir sababga ko'ra o'z nomini oldi. Uning o'lchami juda katta va o'rtacha 3 sm.

Nima uchun fontanel pulsatsiyalanadi? Fontanelni tashkil etuvchi nozik biriktiruvchi to'qima miya tomirlarining pulsatsiyasini va miya omurilik suyuqligidagi dalgalanmalarni ko'rish imkonini beradi. Bu mutlaqo normal fiziologik jarayon, siz fontanelning pulsatsiyasi haqida tashvishlanmasligingiz kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi kichik fontanel parietal va oksipital suyaklarning birlashmasida katta fontanelning orqasida joylashgan. Ushbu fontanel taxminan 5 mm o'lchamdagi uchburchakka o'xshaydi. Ko'pincha bolalar allaqachon yopiq kichik fontanel bilan tug'iladi, qolganlarida u bir oydan ikki oygacha yopiladi.

Temporal hududlarda ikkita juft fontanelni topish mumkin. Bular xanjar shaklidagi fontanellardir. Yana bir juft fontanellar, mastoid, quloq orqasida joylashgan. Ularning barchasi bola tug'ilgandan keyin qisqa vaqt ichida yopiladi va diagnostik ahamiyatga ega emas.

Nima uchun bola fontanel bilan tug'iladi?

Inson tanasida hamma narsa sababsiz emas va bola ham bundan mustasno emas. Bolaning tanasi murakkab tizim bo'lib, har bir organ o'ziga xos funktsiyaga ega.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanel qanday vazifani bajaradi?

Tug'ish paytida fontanel muhim rol o'ynaydi. Ushbu shakllanish tufayli bolaning boshi siqiladi va tug'ilish kanalidan o'tish osonroq bo'ladi. Tabiiy tug'ilgan chaqaloqning boshining shakli cho'zilgan, dolikosefaldir. Vaqt o'tishi bilan boshning konfiguratsiyasi o'zgaradi, normal, yumaloq bo'ladi.
Bola tez o'sib bormoqda va u bilan chaqaloqning miyasi. Bosh suyagining suyaklari zichroq bo'lib, hajmi kattalashadi va fontanel o'sib boradi. Fontanel va bosh suyagi choklarining mavjudligi miyaning o'sishi va rivojlanishi uchun qulay shart-sharoitlarni yaratadi.
Fontanel chaqaloqqa normal tana haroratini saqlashga yordam beradi, termoregulyatsiyada ishtirok etadi. Og'ir (38 darajadan yuqori) bilan fontanel miya va miya pardalarini sovutishga yordam beradi.
amortizatsiya funktsiyasi. Fontanel juda nozik va mo'rt bo'lib ko'rinsa-da, agar chaqaloq yiqilsa, miyani himoya qilishga yordam beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda fontanel qachon davolanadi?

Fontanellarni yopish me'yorlari va vaqtini tushunamiz.

Fontanelni yopish vaqti

Chaqaloqlarda katta fontanel olti oydan bir yarim yilgacha bo'lgan davrda o'sib boradi.

Tug'ilgandan keyin boshning konfiguratsiyasining o'zgarishi tufayli katta fontanelning shakli va hajmini o'zgartirish mumkin. Bosh yumaloq bo'lgandan so'ng, tojning o'lchami kamayadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning yarmi o'sgan kichik fontanel bilan tug'iladi. Boshqa bolalarda fontanel bir oydan ikki oygacha kechiktiriladi.

Qolgan juftlashgan fontanellar to'liq muddatli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kamdan-kam uchraydi. Agar chaqaloq lateral fontanellar bilan tug'ilgan bo'lsa, ular tug'ilgandan keyin tez orada o'sib boradi.

Fontanellarning yopilishiga nima ta'sir qiladi?

Nima uchun ba'zi bolalar nuqtali fontanel bilan tug'iladi, ular tez orada butunlay o'sib boradi, boshqalarda depressiya 2 yilgacha seziladi?

irsiy moyillik. Chaqaloq tug'ilgan fontanellarning kattaligi, shuningdek ularning o'sish vaqti, birinchi navbatda, genetik xususiyatlarga bog'liq. Buvilar bilan suhbatlashib, ota-onalarning fontanellari haqida so'raganingizdan so'ng, siz chaqaloqning toji qanday yopilishini taxmin qilishingiz mumkin.
Bola tug'ilgan homiladorlik davri. Erta tug'ilgan bolalar to'liq muddatli tengdoshlariga qaraganda jismoniy rivojlanishida biroz orqada. Taxminan 2 - 3 yil ichida bu farq tekislanadi. Ammo erta tug'ilgan chaqaloqlar rivojlanishda o'ziga xos xususiyatlarga ega. Xususan, fontanellarning yopilishining uzoq muddatlari.
Bolaning tanasida kaltsiy va D vitamini kontsentratsiyasi. Kaltsiy etishmovchiligi bilan fontanellarning haddan tashqari o'sishi kechiktirilishi mumkin va elementning ko'pligi bilan tushkunlik muddatidan oldin yo'qoladi. Ammo bu erda chaqaloqning dietasi ikkinchi darajali rol o'ynaydi, ko'pincha sabab buzilgan metabolizmdir.
Homiladorlik paytida dori-darmonlarni qabul qilish.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning fontanelining kattaligi va onaning kaltsiy va multivitaminli preparatlarni qabul qilishi va ayolning ovqatlanishi o'rtasida ham bog'liqlik mavjud.

Ammo tug'ilishda fontanelning o'lchamida irsiy moyillik asosiy rol o'ynaydi.

Fontanel o'z vaqtida o'smaydi, tashvishlanishga arziydimi?

Doktor Komarovskiy bu savolga javob beradi.

Fontanellarning yopilishi turli yo'llar bilan sodir bo'ladi. Ba'zi chaqaloqlar juda kichik fontanellar bilan tug'iladi. Boshqalarida, katta fontanel faqat ikki yoshga to'lgan bo'lishi mumkin. Bolaning normal salomatligi va rivojlanishi bilan ikkala holat ham normal hisoblanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanel qachon yopilishi muhim emas.

Fontanelning kattaligi kasallikning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Ammo fontanel hajmining o'zgarishi bilan namoyon bo'ladigan patologiya yo'q. Pediatr har bir profilaktik tekshiruvda bolaning sog'lig'i holatini va fontanelning hajmini baholaydi.

Qachon tashvishlanish kerak?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ma'lum kasalliklar bilan fontanelning kech yopilishi mumkin.

Raxit. Fontanelning sekin yopilishidan tashqari, raxit jismoniy rivojlanishning kechikishi, mushak-skelet va yurak-qon tomir tizimidagi o'zgarishlar va immunitetning pasayishi bilan namoyon bo'ladi.Kasallik profilaktika maqsadida D vitamini olmagan, muddatidan oldin tug‘ilgan bolalarda ko‘proq uchraydi. Muntazam yurish va to'g'ri ovqatlanish bilan to'liq tug'ilgan chaqaloqda raxit rivojlanish xavfi minimaldir.
. Bu qalqonsimon bez o'z vazifasini to'g'ri bajarmaydigan tug'ma kasallikdir. Fontanelning yopilish vaqtini o'zgartirishdan tashqari, hipotiroidizm, letargiya, uyquchanlik, doimiy, bolaning aqliy va jismoniy rivojlanishida og'ishlar kuzatiladi.
Axondroplaziya. Bu suyak to'qimalarining rivojlanishining qo'pol buzilishi, mittilik, fontanellarning sekin yopilishi bilan namoyon bo'ladi.
. Xromosoma anomaliyalari bilan bog'liq kasallik. Daun sindromi bilan bolalarda xarakterli ko'rinish, rivojlanish anomaliyalari mavjud.

Fontanelning erta yopilishi nimani anglatishi mumkin?

Ko'pgina hollarda, chaqaloqdagi fontanel qachon oshib ketganligi muhim emas. Bu miya va aqlning rivojlanishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo kaltsiy almashinuvi, metabolizmning buzilishi bilan bog'liq vaziyatlar mavjud bo'lib, unda fontanel juda tez yopiladi.

Boshqa kasalliklar, masalan, kraniosinostoz, miya rivojlanishining anomaliyalari juda kam uchraydi, og'ir kurs va xarakterli belgilarga ega. Agar bola o'zini yaxshi his qilsa, taqvim bo'yicha rivojlansa, fontanelni yopish tezligi muhim emas.

Fontanel o'zgaradi

Ba'zi jiddiy kasalliklar bilan fontanelning holati o'zgaradi. Shishgan yoki aksincha, cho'kib ketgan fontanel patologiyaning "ko'rsatkichi" ga aylanadi, bu kasallikning og'irligini ko'rsatadi. Shunday qilib, fontanelning holatini baholash muhim diagnostik xususiyatdir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi bo'rtib chiqqan fontanel

Ko'pincha shishgan fontanel meningit, ensefalit va intrakranial qon ketish bilan birga keladi. Bu kasalliklarning barchasi yuqori, shuning uchun fontanel bo'rtib chiqadi.

Shoshilinch xulosalar chiqarmang va oldindan vahima qo'ymang. Miya kasalliklarini faqat bo'rtib chiqqan fontanel bilan tavsiflash mumkin emas. Ammo qo'rqinchli alomatlar bilan siz shoshilinch ravishda mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

Bo'rtib chiqqan fontanel bilan birgalikda bolaning hayotiga tahdid soladigan tashvishli alomatlar:

, bu qattiq yiqilib, tez orada yana ko'tariladi;
bolada ko'ngil aynishi va qayt qilish;
baland ovozda yig'lash, asabiylashish yoki aksincha, letargiya, chaqaloqning uyquchanligi;
, ongni yo'qotish;
agar fontanel sinib tushganidan keyin bo'rtib chiqa boshlagan bo'lsa, shikastlanish;
ko'z belgilarining paydo bo'lishi.

cho'kib ketgan fontanel

Agar yumshoq toj cho'kib ketgan bo'lsa, bu chaqaloqning suvsizlanishining alomatidir. Fontanel o'zgaradi, bosh suyagining suyaklari ostiga tushadi va chaqaloq uchun suyuqlikning o'tkir etishmasligini ko'rsatadi. Takroriy qusish bilan yuqori harorat , suyuqlikning sezilarli yo'qotilishi sodir bo'ladi. Suvsizlanish butun tanaga ta'sir qiladi. Teri quriydi, lablarda yoriqlar paydo bo'lishi mumkin, bolaning farovonligi buzilishi.

Bolani ichish, iloji bo'lsa, chaqaloqni ovqatlantirishni tashkil qilish kerak. Va to'g'ri davolash va yo'qolgan suyuqlikni to'ldirish uchun darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Ota-onalar fontanel haqida nimani bilishlari kerak? Ko'p so'raladigan savollar

Bolaning fontaneli juda katta. Bu raxitmi? Raxit bilan fontanelning o'lchami umuman o'zgarmasligi mumkin. Boshning shaklini o'zgartirish, frontal va parietal tuberkulyarlarni ko'paytirish, fontanelning qirralarini yumshatish mumkin. Raxit bilan fontanelning qirralari egiluvchan, egiluvchan bo'ladi, lekin hajmi bir xil bo'lib qoladi.
Fontanelning kichik o'lchami bilan, raxit tashxisi qo'yilgan bo'lsa ham, D vitamini buyurish mumkin emasmi? Raxitning tashqi belgilaridan tashqari, tashxis qo'yish uchun laboratoriya tekshiruvi mavjud bo'lishi kerak. Raxit bilan ishqoriy fosfataza darajasi, qon va siydikdagi kaltsiy darajasi o'zgaradi. bilak va quvurli suyaklarning rentgenogrammasida ko'rinadi.Tasdiqlangan raxit bilan D vitamini va kaltsiy buyuriladi va fontanellarning kattaligi muhim emas. To'g'ri dozalarda tanlangan dorilar fontanellarning yopilishini tezlashtirmaydi.
Fontanelning uzoq muddat o'sishi bolada gidrosefaliyani ko'rsatishi mumkinmi? Gidrosefali (gidrosefalik sindrom) miyada suyuqlik (ichkilik) miqdori ko'payganida paydo bo'ladi. Bu intrakranial bosimning oshishiga va bolaning farovonligining o'zgarishiga olib keladi. U bezovtalanadi, injiq bo'ladi, uyqu buziladi.Kichkintoyni tekshirishda shifokorlar bolaning rivojlanishiga, mushaklarning ohangiga, bosh atrofi o'sishiga va fontanelning holatiga e'tibor berishadi. Fontanelning kattalashishi va bolaning ahvolining o'zgarishi bilan birga boshning atrofi o'sishi kasallikning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
Agar fontanel juda tez yopilsa, chaqaloqning miyasi o'sishni to'xtatadimi? Boshning o'sishi nafaqat fontanellar, balki choklar, bosh suyagining suyaklarining kattalashishi va siqilishi tufayli ham sodir bo'ladi. Fontanellar butunlay yopiq bo'lsa ham, bosh o'sishda davom etadi.
Fontanelga tegib, chaqaloqning miyasiga zarar etkazish mumkinmi? Siz bolaning boshiga teginishingiz, o'pishingiz, tarashingiz mumkin, bu noxush oqibatlarga olib kelmaydi. Miya membranalar va atrofdagi to'qimalar ostida ishonchli tarzda yashiringan.
Fontanelga qanday g'amxo'rlik qilish kerak? Bu hudud alohida parvarish talab qilmaydi. Bolaning boshqa terisi singari, bosh terisi ham g'amxo'rlik qilishi kerak. Maxsus chaqaloq shampuni bilan yuvilgandan so'ng, suvni sochiq bilan artib oling. Boshni silamang, quritish kifoya.
Fontanelning tez yoki sekin o'sishi bilan D vitamini olish kerakmi? D vitaminini buyurishning maqsadga muvofiqligi masalasi har bir alohida holatda alohida hal qilinadi. Bunga ko'plab omillar ta'sir qiladi, jumladan, bola yashaydigan hudud, fasllar va yurishlarning davomiyligi.

D vitaminini tayinlashda shifokor chaqaloqning ovqatlanishini, chaqaloq formulasidagi D vitaminining tarkibini, emizikli onaning ovqatlanishini va ayolning multivitaminlarni iste'mol qilishini hisobga oladi. Muhim rolni maydalanganlarning salomatligi holati o'ynaydi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda D vitaminiga bo'lgan ehtiyoj sog'lom, to'laqonli chaqaloqlarga qaraganda yuqori.

Ota-onalarning asosiy vazifasi chaqaloqning to'g'ri ovqatlanishi, muntazam yurishlari va to'g'ri parvarishi haqida g'amxo'rlik qilishdir. Fontanelning holatini baholashni mutaxassisga qoldiring. Har bir profilaktik tekshiruvda shifokor boshiga yugurish va fontanelni baholash uchun bir necha soniya kerak bo'ladi.

Shifokor tomonidan tekshirilganda fontanelning holati baholanadigan parametrlar

bolaning fontanellari ochiq yoki yopiq, bu maydalanganlarning yoshiga to'g'ri keladimi;
tug'ilish vaqtida qancha fontanel bor edi va hozirgi vaqtda ularning soni;
fontanellar qanday o'zgargan, ular qanchalik tez kamayadi, fontanellarning shakli o'zgarganmi;
teginish uchun fontanelning qirralari qanday. Odatda, qirralarning elastik bo'lishi kerak, yumshatish esa kaltsiy va D vitamini etishmasligining belgisidir;
fontanel atrofdagi to'qimalarga qanday aloqasi bor? Sust, cho'kib ketgan yoki tarang, bo'rtib chiqqan buloq har doim patologiyaning belgisidir.

Xulosa qilish

Fontanellar - chaqaloqning boshida joylashgan membranali to'qimalarning anatomik shakllanishi. Fontanellar mavjudligi tufayli bosh shaklini (konfiguratsiyasini) o'zgartirib, tug'ilish kanalidan erkin o'tishi mumkin.

Fontanellarning o'sishining o'lchami va vaqti pediatrlarga maydalanganlarning sog'lig'idagi o'zgarishlardan shubhalanishga yordam beradi. Ammo hatto tajribali mutaxassis ham faqat fontanelning kattaligi bo'yicha tashxis qo'ya olmaydi, chunki har bir kasallik bir qator boshqa muhim belgilarga ega.

Bolaning tug'ilishi falsafiy ma'noda faqat mo''jiza emas. Bu texnik jihatdan ham mo''jiza. Tabiat bu jarayonni shu qadar o'ylab topdiki, onaning tug'ilish kanalidan o'tish uchun bolaning boshi kattalashib, cho'zinchoq shaklga ega bo'lib, lateral tekislanadi.

Bunga biriktiruvchi to'qima plitalari bilan to'ldirilgan bosh suyagi suyaklari orasidagi bo'shliqlar mavjudligi yordam beradi. Bu fontanellar, ularning holati, o'sishi va bo'rtib ketishi ota-onalarni ko'pincha tashvishlantiradi.

Tug'ilganda ularning oltitasi bo'lishiga qaramay, ulardan beshtasi shunchalik tez o'sadiki, ko'plab ota-onalar ularning mavjudligi haqida bilishga ham vaqtlari yo'q. Barcha tashvishlar eng sezilarli fontanel - frontal yoki katta fontanel (BR) atrofida ketadi.

Agar kichkina fontanellarning maqsadi tug'ilgandan keyin tugasa, bolalarda kattasi zarbani yutuvchi funktsiyalarni bajarishda davom etadi, yiqilish va zarba paytida bosh suyagining sinishi va shikastlanishining oldini oladi.

Bolaning fontaneli qachon yopiladi?

Farzandingiz allaqachon bir yoshga to'lgan bo'lsa va uning fontaneli o'smagan bo'lsa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Odatda, bu fiziologik jarayon 1-1,5 yil ichida tugaydi. Agar chaqalog'ingizdagi uning yopilish vaqti normaga to'g'ri kelmasa, shifokorga murojaat qiling. U sabab nima ekanligini aniqlaydi: kasallik yoki bolaning rivojlanish xususiyati.

Normada fontanel qanday bo'lishi kerak?

Bola tug'ilgandan keyin, shuningdek, har oyda shifokorga tashrif buyurganida, pediatr uning holatini, hajmini, pasayish tezligini va atrofdagi suyaklarning zichligini baholaydi.

Odatda, sog'lom tug'ilgan chaqaloqdagi fontanelning o'lchami 2,5 - 3 sm ni tashkil qiladi, bu palpatsiya va rombning qarama-qarshi tomonlari orasidagi masofani o'lchash yo'li bilan baholanadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda BR kattaroq, taxminan 3,5 dan 3,5 sm gacha, 41-42 haftalarda tug'ilgan katta chaqaloqlarda esa kichikroq BR bo'lishi mumkin. Bularning barchasi normal holat. Aytgancha, oylik chaqaloqning fontaneli tug'ilishdan biroz kattaroq bo'lishi mumkin. Bu miyaning intensiv o'sishi bilan bog'liq.

Muayyan yoshda BR hajmi qanday bo'lishi kerak, aniq aytish mumkin emas. Ba'zi manbalar quyidagi raqamlarni beradi:

uch oyda 1,8-2 sm;
Olti oy ichida 1,8-1,6 sm;
9 oyligida 1,3-1,4 sm;
Yiliga 0,4-0,8 sm.

Biroq, ularni faqat taxminan yo'naltirish mumkin, chunki:

Barcha bolalar dastlab turli o'lchamlarga ega (normal diapazonda).
Fontanelning o'lchami o'sish tezligiga ta'sir qilmaydi. Kattasi bir yilga, kichiki esa 1,5 yilga cho'zilishi mumkin.

Shu bilan birga, tekshiruv paytida barcha fontanellar tarang bo'lmasligi, bo'rtib ketmasligi, kranial suyaklar darajasida bo'lishi kerak. Buloqning biroz cho'kib ketishi yoki bo'rtib ketishi, shuningdek, pulsatsiyalanishi joizdir. Old va parietal suyaklar, uni o'rab turgan zich, yumshatuvchi joylarsiz bo'lishi kerak.

Fontanel yopilmasa nima qilish kerak?

Agar 18 oylik chaqaloqning fontaneli hali ham yopiq bo'lsa, unda siz shifokorni ko'rishingiz kerak. Farzandingiz uchun bu normal holat yoki patologik holatning alomati bo'lishi mumkin.

Patologiya	BR ga ta'siri	Qo'shimcha tadqiqotlar	Sizning harakatlaringiz
Raxit	Kaltsiy etishmovchiligi natijasida suyaklar, shu jumladan, bosh suyagining suyaklari yumshaydi. BR uzoq vaqt davomida ochiq, suyaklarning qirralari teginish uchun yumshoq. Letargiya, uyqu paytida terlash, ensada kallik paydo bo'ladi. Suyak o'simtalari qovurg'alar va bilaklarda hosil bo'ladi. Boldirlari egilgan (chaqaloqlarda raxit kasalligiga qarang)	Pediatr tekshiruvi Kaltsiy, fosfor va gidroksidi fosfataza uchun qon testi Sulkovichga ko'ra siydik tekshiruvi	D vitaminining terapevtik dozalari bilan terapiya
Axondrodisplaziya	O'sishning buzilishiga olib keladigan suyak to'qimalarining kasalligi. Skelet nomutanosib bo'lib qoladi, oyoq-qo'llari qisqa, bosh esa massiv va keng. BR uzoq vaqt davomida tortilmaydi.	genetika bo'yicha maslahat Bosh suyagi rentgenogrammasi Gen mutatsiyasi uchun PCR.	Belgilangan o'sish gormoni somatotopin
konjenital hipotiroidizm	Boshqa narsalar qatorida suyak o'sishini tartibga soluvchi tiroid gormonlarining etishmasligi fontanelning uzoq vaqt davomida o'sib chiqmasligiga olib keladi. Bundan tashqari, bolaning ich qotishi, burun ovozi, ba'zida kindik churralari bilan birlashtiriladi. Bolalar letargik, uyquchan, ko'pincha katta.	Pediatr, pediatrik endokrinologning maslahati. TSH, T3 va T4 uchun qon testi. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi	Qalqonsimon gormonlar bilan almashtirishni davolash
Gidrosefali	Spirtli ichimliklar bosimining ortishi kranial suyaklarning "birlashishiga" imkon bermaydi. Suyaklar ustida ko'tarilgan BR bilan birgalikda boshning atrofi ham ortadi. Bundan tashqari, bolada konvulsiyalar, rivojlanish kechikishi, eshitish va ko'rish muammolari bo'lishi mumkin.	Bolalar nevrologining kuzatuvi miya ultratovush tekshiruvi	Antikonvulsanlar, diuretiklar, nootropiklar bilan davolash. Ba'zida shunt amalga oshiriladi.

Agar bolada kichik fontanel bo'lsa, u holda pediatr, endokrinolog va nevrologga murojaat qilish kerak bo'ladi. Aytgancha, 1% hollarda bahor 3 oy ichida o'sib chiqishi mumkin. Bu g'ayrioddiy, ammo rivojlanishning barcha boshqa ko'rsatkichlari normal bo'lsa, unda hamma narsa yaxshi. Ammo ba'zida kichik o'lchamlar patologiyaga hamroh bo'ladi.

Patologiya	BR ga ta'siri	Qo'shimcha tadqiqotlar	Davolash
Kraniosinostoz	Bosh suyagi va fontanellarning tikuvlari tez va erta birlashadi. Bosh suyagi, jag', ikkilamchi gidrosefali deformatsiyasi bo'lishi mumkin.	Bosh suyagi rentgenogrammasi MRI, bosh KT	Choklarning jarrohlik yo'li bilan kesilishi
Mikrosefaliya	Miya rivojlanishidagi anomaliya, bunda bosh suyagining miya qismining suyaklari o'sishni to'xtatadi, yuz qismi esa o'sishda davom etadi. Miya kichik va kam rivojlangan bo'lib qoladi. rivojlanish kechikishi. Ko'proq.	Nevrologning kuzatuvi miya ultratovush tekshiruvi Elektroansefalografiya genetika bo'yicha maslahat	Semptomatik terapiya
Paratiroid bezlari funktsiyasining kuchayishi	Kaltsiy va fosfor almashinuvining buzilishi qonda kaltsiyning ko'payishiga olib keladi. Fontanelning erta yopilishi suyak og'rig'i, aritmiya, buyraklar va oshqozon-ichak traktining shikastlanishi bilan birlashtiriladi.	Kaltsiy va fosfor uchun qon testi Qondagi paragormon darajasi Qalqonsimon bez va paratiroid bezlarining ultratovush tekshiruvi Bosh suyagi suyaklarining rentgenogrammasi	Jarrohlik davolash

Fontanel juda katta bo'lsa

Katta BR 3,5 sm dan kattaroq deb hisoblanadi.Bu erta tug'ilgan yoki etuk bo'lmagan chaqaloqlarda normal bo'lishi mumkin. Qolganlari uchun pediatrik nevrolog bilan maslahatlashish va miyaning ultratovush tekshiruvini o'tkazish, gidroksefali va intrakranial bosimning oshishini istisno qilish uchun elektroensefalogramma qilish shart.

Miya qon bilan juda yaxshi ta'minlangan va uning tomirlari yurakka yaqin joylashgan, shuning uchun qon ularda katta bosim ostida va kuchli nuqtalar bilan oqadi. Bu pulsatsiya miya omurilik suyuqligiga, miyaning membranalariga, bolalarda katta fontanelni yopadigan plastinkaga uzatiladi. Shuning uchun engil pulsatsiya normal hisoblanadi.

Ammo, agar fontanel kuchli pulsatsiyalansa, bu kasallikning belgisi bo'lishi mumkin. Boshqa alomatlar odatda mavjud: suvsizlanish, diareya, intoksikatsiya, yuqori isitma, qusish (qarang: tez-tez regürjitatsiya yoki chaqaloqlarda qayt qilish). Bunday holatda tashxis qo'yish va shoshilinch davolash kerak.

Agar bolada cho'kib ketgan fontanel bo'lsa

Fontanelning orqaga tortilishi (cho'kib ketgan) bolaning suvsizlanishini yoki noto'g'ri ovqatlanishni ko'rsatadi. Suyuqlikning etishmasligi fonida paydo bo'lishi mumkin:

issiqlik;
kuchli o'rash bilan qizib ketish;
yuqori harorat va intoksikatsiya;
kuchli qusish, diareya bilan.

Yo'qotilgan suyuqlikni to'ldirish kerak. Bolaning haddan tashqari qizishi va harorati bo'lsa, uni sovutish va ichish kerak. Ichak infektsiyasi bilan, bitta ichimlik etarli bo'lmaganda, bola kasalxonada invaziv terapiyadan o'tadi.

Chiqib ketgan fontanel nimani anglatadi?

Menenjit, ensefalit, intrakranial qon ketish, o'smalar yoki boshqa sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin bo'lgan intrakranial bosim fonida BR bo'rtib chiqishi (bosh suyagining atrofdagi suyaklari darajasidan yuqoriga ko'tarilishi) mumkin. Agar shishishdan tashqari, quyidagi alomatlar kuzatilsa, shoshilinch ravishda shifokor yoki tez yordam chaqirishingiz kerak:

Unga qanday g'amxo'rlik qilish kerak?

Hech qanday maxsus harakat talab qilinmaydi. Uni qoplaydigan biriktiruvchi to'qima plastinkasi yupqa bo'lishiga qaramay, u bir xil darajada kuchli. Shuning uchun, fontanelni shifokor tomonidan tarash yoki tekshirganda, hech qanday dahshatli narsa bo'lmaydi. Biroq, siz ham taroq harakati bilan g'ayratli bo'lmasligingiz kerak. Bola uchun bu shunchaki yoqimsiz bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, sochingizni yuvish yoki bolangizning sochini kesishdan qo'rqishingiz mumkin emas.

zdravotvet.ru

Nima uchun bolada fontanel o'smaydi? Nimaga e'tibor berish kerak

Hayotning birinchi yilidagi chaqaloqning rivojlanishi yosh ota-onalarni juda tashvishlantiradi. Onalar, agar tishlar "kechiksa" yoki qo'shnining chaqalog'i allaqachon yurgan bo'lsa, tashvishlanadilar va uning bolasi hali ham yordamni qo'yib yuborishdan qo'rqadi. Ushbu yonayotgan mavzulardan biri fontanelni ko'paytirish masalasidir. Onalar ko'pincha bolada fontanel nima uchun o'sib chiqmasligi haqida tashvishlanadilar. Javob berishga harakat qiladi.

Fontanelning roli

Ko'pchilik onalar fontanel bolaning tug'ilish kanalidan muvaffaqiyatli o'tishi uchun zarur ekanligini bilishadi. Bolaning boshi, fontanel mavjudligi sababli, biroz deformatsiyalangan va siqilgan, shuning uchun tug'ilish jarayoni osonroq.

Aynan shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqning boshining shakli johil odamni hayratda qoldirishi mumkin. Ammo bir necha kundan so'ng, fontanelning to'qimalarining elastikligi tufayli bosh normal shaklga ega bo'ladi.

Bir necha kishi biladi, lekin tug'ilgan chaqaloq bir emas, balki oltita fontanelga ega (oldingi, xanjar shaklidagi (chap. o'ng), mastoid (chap, o'ng), orqa). Faqat birinchi beshta hayotning birinchi kunlarida va haftalarida juda tez o'sadi. Tojda joylashgan eng katta fontanel uzoqroq ochiq qoladi.

Bu bosh suyagi suyaklarining normal o'sishini ta'minlash uchun kerak. Bosh suyagi suyaklarining eng tez o'sishi va o'zgarishi dastlabki 2 yil ichida amalga oshiriladi va fontanel ham ma'lum darajada bunga hissa qo'shadi. Aytgancha, agar fontanel biroz oldin yopilgan bo'lsa, tashvishlanadigan hech narsa yo'q, bosh suyagi suyaklarining o'sishi bundan to'xtamaydi.

Bundan tashqari, fontanel ham himoya funktsiyalarini bajaradi. Masalan, chaqaloqni bosh jarohatlaridan himoya qiladi. Hech kimga sir emaski, hatto bolalarning eng ehtiyotkor ota-onalari ham vaqti-vaqti bilan yiqilib, ayni paytda boshlarini urishi mumkin. Ta'sir qilinganda, fontanel bir turdagi amortizator rolini o'ynaydi, shuning uchun oddiy tushish sog'likka zarar keltirmaydi. Fontanelning to'liq o'sishi vaqti chaqaloq qanday qilib yaxshi yurishni biladigan yoshga to'g'ri keladi va yiqilish ehtimoli biroz kamayadi.

Fontanelning yana bir muhim funktsiyasi - bu tananing termoregulyatsiyasi funktsiyalarida ishtirok etish. Shunday qilib, agar bola kasal bo'lsa va harorat bo'lsa, issiqlikning bir qismi fontanel orqali chiqariladi. Fontanel tufayli chaqaloqning miyasi yuqori haroratdan kamroq azoblanadi, bu esa konvulsiyalar va boshqalar kabi hodisalarning rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.

Fontanel nafaqat chaqaloqqa, balki shifokorlarga ham yordam beradi. Bu joy orqali miyaning muhim tekshiruvi o'tkazilishi mumkin, bu bolada nevrologik muammolar bo'lsa kerak.

Normlar

Bolaning tepasida joylashgan old fontanel romb shakliga ega va uning o'lchamlari 5 dan 30 mm gacha o'zgarishi mumkin. Agar ona fontanelning o'lchamini mustaqil ravishda olishni xohlasa, u ikkita eng uzoq nuqta orasidagi masofani aniqlashi va natijada olingan o'lchovni yarmiga bo'lishi kerak.

Qoida tariqasida, ikkita o'lchov olinadi - bo'ylama va ko'ndalang, bu o'lchovlar xaritada taxminan ushbu shaklda - 1,5 x 0,5 sm.

Fontanelning boshlang'ich o'lchami uning o'sish tezligiga ta'sir qilmaydi, ammo pediatrlarning kuzatuvlariga ko'ra, o'g'il bolalarda haddan tashqari o'sish biroz tezroq sodir bo'ladi.

O'rtacha, fontanelning haddan tashqari o'sishi yoshi 16-24 oyni tashkil qiladi, ammo ikkala yo'nalishda ham og'ishlar juda maqbuldir. Norm - bir yildan keyin fontanelning ortiqcha o'sishi. Shu bilan birga, fontanelni siqish jarayoni, shuningdek, tanadagi barcha boshqa jarayonlar alohida-alohida davom etadi.

Odatda, chaqaloqning boshidagi fontanel vizual ravishda deyarli ko'rinmaydi, lekin agar siz qo'lingizni boshingizdan o'tkazsangiz, uni osongina his qilishingiz mumkin. Agar fontanel boshning yuzasidan biroz yuqoriga chiqsa yoki biroz cho'kib ketsa, bu og'ish hisoblanmaydi.

Onalar fontanel joylashgan hududdagi terining pulsatsiyalanishini sezsalar, ko'pincha qo'rqib ketishadi. Agar bu kamdan-kam hollarda sodir bo'lsa (qoida tariqasida, bola hayajonlangan davrda), unda tashvishlanadigan hech narsa yo'q.

Oylik tariflar

Ota-onalarning tushunishini osonlashtirish uchun biz oylar bo'yicha chaqaloqlarda fontanelning o'rtacha hajmini taqdim etamiz. Ammo shuni yodda tutingki, berilgan me'yorlar taxminiydir, shuning uchun siz kichik og'ishlarni topsangiz, vahima qo'ymasligingiz kerak. Garchi, albatta, siz pediatrga savol berishingiz kerak.

Shunday qilib, fontanelning o'lchami chaqaloqning yoshiga qarab:

0-1 oy - 20-30 mm;
1-3 oy - 18-20 mm;
4-6 oy - 16-17 mm;
8-9 oy - 12-14 mm;
11-12 oy - 4-8 mm.

Siqish tezligiga nima ta'sir qiladi?

O'sish tezligiga quyidagi omillar ta'sir qilishi mumkin:

Erta tug'ilish. Bu fontanel uzoq vaqt davomida bolada o'smasligining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Bunday chaqaloqlar, qoida tariqasida, jismoniy rivojlanishdan biroz orqada qoladilar, ammo 2-3 yoshga kelib ular o'z vaqtida tug'ilgan tengdoshlarini muvaffaqiyatli ushlaydilar.

O'sish sur'ati. Ba'zi bolalar jadvalda ko'rsatilgan sanalardan oldin o'sadi, bunday bolalarda fontanel biroz tezroq o'sadi.

Oziqlanish. Ma'lum bo'lishicha, ona sutini qabul qiladigan chaqaloqlarda fontanelning ortiqcha o'sishi aralashmalarni iste'mol qilganlarga qaraganda tezroq sodir bo'ladi. Axir, to'liq rivojlanish uchun ideal tarzda muvozanatlangan ona suti.

Irsiy va tug'ma sindromlar. Fontanelning kech o'sishi konjenital hipotiroidizm, Daun sindromi va boshqa kasalliklar bilan mumkin.

Oziq moddalar etishmasligi. Fontanelni siqish tezligi tanadagi D3 vitamini mavjudligiga bog'liq.

Shifokor nimaga e'tibor beradi?

Bir yoshgacha bo'lgan bolalar har oy pediatr tomonidan tekshiriladi. Har safar shifokor fontanelning holatiga e'tibor qaratishi va boshning atrofini o'lchashi kerak. Bu ikki parametr chaqaloqning holatini va uning rivojlanish xususiyatlarini baholash uchun juda muhimdir.

Quyidagi fikrlar shifokorni ogohlantirishi mumkin:

fontanel boshida aniq ko'rinadi, u boyo'g'li bo'shlig'ini ifodalaydi yoki aksincha, bosh suyagining suyaklari ustida chiqadi;

fontanel juda sekin yoki juda tez o'sadi.

Agar fontanel bo'shliqqa o'xshasa, unda siz bolaning tanasi suvsizlanganiga shubha qilishingiz mumkin. Bu diareya, qusish, isitma bilan kechadigan kasallik tufayli sodir bo'lishi mumkin. Agar suvsizlanish ahamiyatsiz bo'lsa, u holda bolaga mast bo'lishi kerak bo'lgan maxsus echimlar buyuriladi. Ammo bunday oddiy choralar yordam bermasa yoki suvsizlanish boshidanoq og'ir bo'lsa, bolaga shifoxona sharoitida yordam berish uchun tez yordam chaqirishingiz kerak.

Agar, aksincha, fontanel sezilarli darajada bosh suyagining suyaklaridan yuqoriga chiqsa, unda bu alomat gidrosefali, intrakranial bosim, meningit va boshqalar kabi jiddiy kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, neyrosonografiya buyurilishi mumkin - maxsus tekshiruv orqali o'tkaziladi fontanel.

Ushbu tekshiruv chaqaloq uchun mutlaqo xavfsizdir, unga og'riq va noqulaylik tug'dirmaydi. Uning printsipi bo'yicha neyrosonografiya ultratovushga o'xshaydi. Ushbu tekshiruv tufayli miyadagi har qanday, hatto kichik buzilishlarni aniqlash mumkin bo'ladi.

Agar chaqaloqqa bunday tekshiruv buyurilgan bo'lsa, onani qo'rqitish kerak emas. Yuqorida aytib o'tilganidek, bu zarar qilmaydi va protsedurani kerak bo'lganda ko'p marta bajarishingiz mumkin. Jarayonning o'zi 15 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi, buning uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi.

Agar bolaning hayotining dastlabki uch oyida katta fontanel oshib ketgan bo'lsa, patologiyalar hisobga olinadi. Boshqa hollarda, ilgari siqish normaning bir varianti hisoblanadi. Fontanelning tez o'sishiga D3 vitaminining ortiqcha bo'lishi sabab bo'lishi mumkin. Agar ona ushbu vitaminni o'z ichiga olgan qo'shimchalarni ko'p miqdorda iste'mol qilsa va shu bilan birga chaqaloqni emizsa, bu sodir bo'ladi.

Fontanelning juda tez tortilishi unchalik keng tarqalgan emas. Ko'pincha, onalar boladagi fontanel yomon o'sib chiqqanidan xavotirda. Aslida, bu hodisa tez-tez uchraydi, ko'pincha bosh suyagi suyaklarining to'liq ossifikatsiyasi faqat uch yoshga to'lganda kuzatiladi.

Ushbu hodisaning sabablarini aniqlash uchun pediatr kaltsiy va fosfor darajasini aniqlash uchun qon topshirishni tavsiya qilishi mumkin, shuningdek, raxitni istisno qilish uchun boshqa testlardan o'tadi.

Biroq, doktor Komarovskiyning so'zlariga ko'ra, fontanel va raxitni kuchaytirish tezligi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik yo'q. Garchi bu alomatni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Darhaqiqat, raxit - bu organizmda kaltsiy etishmasligi bilan tavsiflangan holat. Agar u dastlabki bosqichlarda aniqlansa, kasallik juda oson davolanadi va hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi. Ammo davolanish bo'lmasa, skelet suyaklarining deformatsiyasiga qadar jiddiy oqibatlar kuzatiladi. Shuning uchun, fontanelning o'sishining past tezligida bolalarga kaltsiy va D vitamini qo'shimchalarini buyurish mumkin.

4allwomen.ru

Fontanel o'smaydi

Bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishini osonlashtirish uchun uning bosh suyagi suyaklari birlashadi, uning boshida fontanel deb ataladigan narsa - bosh suyagi suyaklari orasidagi elastik bo'shliq mavjud. Vaqt o'tishi bilan u butunlay o'sib chiqishi kerak. Biroq, bu har doim ham sodir bo'lmaydi va ota-onalar boladagi fontanelning o'sib chiqmasligini sezishi mumkin.

Fontanel qachon butunlay o'sib chiqadi?

Bolaning boshida fontanellar bor:

Qoidaga ko'ra, kichik fontanel tug'ilish paytida yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining birinchi haftasi oxirigacha o'sib boradi.

Katta fontanel, o'rtacha, chaqaloqning birinchi tug'ilgan kunida yopiladi, lekin 16 oyda yopilishi mumkin, bu ham rivojlanish normasidir.

Nima uchun fontanel uzoq vaqt davomida o'smaydi?

Biroq, katta fontanel uzoq vaqt davomida o'sib chiqmasligi mumkin. Bu quyidagi sabablarga bog'liq:

raxit;
gidrosefali;
metabolik kasallik;
tug'ruq paytida gipoksiya.

Ehtimol, homiladorlik davrida ayol ochiq havoda kam vaqt o'tkazgan, sut mahsulotlari va vitamin-mineral komplekslarni etarli darajada iste'mol qilmagan. Natijada, kelajakda bola fontanelning haddan tashqari o'sishi bilan bog'liq qiyinchiliklarga duch keladi.

Fontanelni ko'paytirish uchun nima qilish kerak?

Agar bolaning fontaneli uzoq vaqt davomida yopilmasa, u holda D3 vitamini kursini ichish kerak. Bolaning suyaklarini mustahkamlash uchun siz uning dietasini to'g'rilashingiz va ko'p miqdorda kaltsiy, tvorog, tuxum sarig'ini o'z ichiga olgan ovqatlarni kiritishingiz kerak.

Agar ota-onalar farzandidagi fontanelning o'lchamidan xavotirda bo'lsa, uni nevrologga ko'rsatishingiz mumkin, u qo'shimcha ravishda neyrosonografiyani buyuradi. Fosfor va kaltsiy darajasini aniqlash uchun qon va siydik sinovlari talab qilinishi mumkin.

Ota-onalar har bir bolaning individual ekanligini, shuningdek, uning rivojlanish sur'ati va sog'lig'ining xususiyatlarini esga olishlari kerak. Shuning uchun fontanelning haddan tashqari o'sishi vaqti boshqacha bo'lishi mumkin. Biroq, agar fontanel o'sib chiqmasa, siz juda ko'p tashvishlanmasligingiz va vahima qo'ymasligingiz kerak, lekin kun davomida bola qulay his qiladi, yaxshi uxlaydi, ovqatlanadi va yaxshi kayfiyatda bo'ladi. Nevrologning oddiy dinamik kuzatuvi fontanelning ortiqcha o'sishi jarayonini nazorat qilish imkonini beradi va kaltsiy miqdori yuqori bo'lgan to'g'ri tanlangan ovqatlanish uning yopilishini tezlashtiradi. Va ota-onalar faqat bolaning xatti-harakatlarini va uning sog'lig'ini kuzatishlari kerak.

Tegishli maqolalar:

Chaqaloqlarda miya gipertenziyasi Bolalarda topilgan nevrologik patologiyalardan biri intrakranial bosimning oshishi - miya gipertenziyasi. Bizning maqolamizda ushbu hodisaning sabablari va davolash usullari haqida batafsilroq gaplashamiz.	Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda harakat buzilishi sindromi Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda motorli buzilishlar sindromi motor sohasining buzilishlari majmuasidir. Biroq, siz darhol boshingizga dahshatli tashxis qo'ymasligingiz kerak. Ularning ko'pchiligini tuzatish mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pilorospazm Pilorospazm - bu chaqaloqning ota-onasi hayotining birinchi oylarida duch kelishi mumkin bo'lgan hodisa bo'lib, bu favvora bilan regürjitatsiya va tez-tez qayt qilish bilan ifodalanadi. Sizga bu kasallikning qanchalik jiddiy ekanligini va uni qanday davolash kerakligini aytib beramiz.	Nima uchun yangi tug'ilgan chaqaloq aksiradi? Ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqning ota-onalari uning tez-tez aksirishini payqashadi. Ushbu hodisaning sababi nima va men tashvishlanishim kerakmi? Keling, buni maqolamizda aniqlaymiz.

womanadvice.ru

Chaqaloqlarda fontanel qachon o'sishi kerak? Ota-onalar haddan tashqari tez yoki juda sekin o'sishi haqida tashvishlanishlari kerakmi?

Ota-onalarning ko'plab tashvishlari yangi tug'ilgan chaqaloqning boshida pulsatsiyalanuvchi joy - fontanel bilan bog'liq. Anksiyete chaqaloqqa g'amxo'rlik qiladi, himoyalanmagan hududga duch kelganida unga zarar etkazish qo'rquvi mavjud. Ota-onalar, ayniqsa, chaqaloqdagi fontanel oshib ketganda, bu norma, qanday og'ishlar mumkinligi bilan qiziqishadi.

Xususiyatlari

Fontanel yumshoq membrana to'qimalari bilan bog'langan bolaning kranial suyaklarining birlashmasida hosil bo'ladi. Miyani tashqi ta'sirlardan himoya qilish uchun etarlicha zich: siz chaqaloqning boshini yuvish, tarash va silashdan qo'rqmaysiz.

Intrauterin rivojlanish jarayonida 6 ta fontanel hosil bo'ladi:

Yonlarda ikkita juft (aurikulalar oldida va ularning orqasida) juda tor, ko'proq tikuvlarga o'xshaydi. Ular tug'ilish vaqtida yoki undan keyin darhol kechiktiriladi va ota-onalarga ko'rinmaydi:
Oksipital mintaqada kichik (diametri taxminan 5 mm) - ko'p hollarda homila rivojlanishida yopiladi, ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi. Uning suyak to'qimasi bilan o'sishi bir necha kundan ikki oygacha davom etadi;
Boshning tojida joylashgan katta, oxirgi marta tortiladi. Uning o'lchamlari 22-35 mm orasida o'zgarib turadi.

Chaqaloq erta tug'ilish, gidrosefali (miya qorinchalarida ortiqcha suyuqlik to'planishi) yoki suyak tizimining rivojlanishidagi buzilishlar natijasida patologik jihatdan katta fontanel bilan tug'ilishi mumkin. Parietal hajmining kichrayishi va qolgan fontanellarning to'liq yopilishi tananing boshqa qismlariga nisbatan juda kichik bosh suyagi va miyaning nomutanosibligi bilan mumkin. Bunday holatlar tibbiy nazoratni, sabablarni aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlarni talab qiladi. Tug'ma patologiyalari bo'lgan chaqaloqlarda fontanelning o'sish tezligi og'ishsiz bolalarga nisbatan farq qilishi mumkin.

Muhim!

umumiy qabul qilingan normalar

Parietal fontanel romboid shakli bilan ajralib turadi, uning kengligi va uzunligi 5-35 mm oralig'ida. O'lchamni hisoblash uchun yumshoq maydonning maksimal o'lchamlarini bo'ylab va bo'ylab aniqlashingiz kerak, natijada olingan raqamlarni qo'shing va ikkiga bo'ling. Yoshga qarab parietal fontanelning o'rtacha parametrlari jadvalda keltirilgan:

O'lchovlar taxminiy, bir necha mm yuqoriga yoki pastga og'ish qabul qilinadi. Birinchi uch oyda miyaning intensiv o'sishi tufayli fontanelning engil o'sishi mumkin.

Bolaning jinsiga (o'g'il bolalarda yumshoq joy tezroq tortiladi) va irsiyatga bog'liqlik mavjud: agar ota-onalardan biri erta yoki kech patologiyalarsiz o'sib chiqqan bo'lsa, chaqaloqda o'ziga xoslik paydo bo'lishi mumkin.

Fontanel qachon cho'zilishi kerak?

Doktor Komarovskiyning ta'kidlashicha, odatda to'qimalarning ossifikatsiyasi 3 oydan 24 oygacha bo'lgan davrda sodir bo'ladi. To'liq vaqt individual ravishda, bolaning rivojlanish xususiyatlariga bog'liq. Uch oylik chaqaloqlarda yopilish kamdan-kam uchraydi - taxminan 1%, taxminan 40% da o'sgan fontanel bir yoshda kuzatiladi, ikki yil davomida chaqaloqlarning 95 foizida jarayon tugaydi. Keyinchalik haddan tashqari o'sish mumkin, rivojlanish anomaliyalari bo'lmasa, bu normal hisoblanadi.

tez o'sish

Fontanel chaqaloqqa 6 oygacha cho'zilishi mumkin. Oddiy o'sish va rivojlanish bilan bu og'ish emas. Fontanelning yumshoq to'qimalarining ossifikatsiyasi uch oygacha bo'lgan davrda juda erta hisoblanadi. Patologiyalar natijasida yuzaga keladi:

Kraniosinostoz - suyak to'qimalarining shakllanishida og'ish bo'lib, unda fontanel tezda tortiladi va kranial tikuvlar butunlay birlashadi, miyaning normal rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin, aksariyat hollarda boshqa rivojlanish buzilishlari bilan birgalikda kuzatiladi;
Mikrosefaliya - bosh hajmining pasayishi bilan ifodalangan, markaziy asab tizimining rivojlanishidagi jiddiy og'ishlarni anglatadi. Asosiy simptom - bosh atrofi qisqarishi, tananing boshqa qismlariga nisbatan nisbatlarning buzilishi;
Miya rivojlanishidagi anomaliyalar - uning tuzilishidagi buzilishlar, hajmi, vazni kamayishi.

Bunday og'ishlar juda kam uchraydi, ular tez o'sib borayotgan fontanel shaklida namoyon bo'lish bilan cheklanmaydi.

sekin yopilish

Bu muammo tez-tez uchraydi, agar chaqaloq:

Qalqonsimon bezning konjenital patologiyalari. Uyquchanlik, shishish, chaqaloqning past faolligi, yomon tuyadi, ovqat hazm qilish muammolari, ich qotishi bilan namoyon bo'ladi;
Raxit - ular ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarga ta'sir qiladi. Tanadagi D vitamini yoki kaltsiy etishmasligi bilan yuzaga kelishi mumkin. Alomatlar - uyqu buzilishi, ishtahaning oshishi, asabiy qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, o'ziga xos nordon hid paydo bo'lishi bilan terlash;
Genetik anormalliklardan kelib chiqqan suyak kasalligi - axondrodisplaziya. O'sishning kechikishi, oyoq-qo'llarning qisqarishi mittilikka olib keladi;
Down kasalligi rivojlanishning kechikishidir.

Jiddiy kasalliklar juda kam uchraydi, tashxisni tasdiqlash uchun keng qamrovli tekshiruv zarur. Tashxis qo'yish uchun nevrolog, endokrinologga murojaat qilishingiz kerak.

Umumiy afsonalar

Fontanelning haddan tashqari o'sishi bilan bog'liq eng keng tarqalgan noto'g'ri tushunchalar:

Erta yopilish miya o'sishini cheklaydi. Bosh suyagining suyaklari choklar bilan bog'langan bo'lib, ular 20 yildan keyin butunlay birlashadi. Ular boshning normal o'sishi va miya rivojlanishini ta'minlaydi. Fontanelning erta o'sishi bo'lsa, tikuvlarning holati tekshiriladi: agar ular yopilmasa, bolaning keyingi rivojlanishi uchun hech qanday xavf yo'q.
Tez o'sish D vitamini va kaltsiy preparatlarini qabul qilish natijasida yuzaga keladi. Ular raxitning oldini olish uchun chaqaloqning rivojlanishini hisobga olgan holda buyuriladi, faqat moddalarning etishmasligi suyak to'qimalarining o'sishiga ta'sir qilishi mumkin, bu jarayonni sekinlashtiradi va o'sish davrini oshiradi. Minerallarni, vitaminlarni iste'mol qilish to'qimalarning ossifikatsiyasining tezlashishiga olib kelmaydi, bu individual xususiyatdir yoki chaqaloq rivojlanishidagi buzilishlar bilan yuzaga keladi.
Agar yil davomida bolada fontanel o'sib chiqmasa, unda raxit bor. Kasallik bir qator belgilar bilan namoyon bo'ladi va faqat chaqaloqning boshidagi membrana to'qimalarining ossifikatsiya tezligi bilan aniqlanishi mumkin emas.
Tug'ilgan chaqaloqdagi kichik fontanel tezroq o'sishi kerak va aksincha. Siqish vaqti membrananing dastlabki hajmiga bog'liq emas, balki organizmning xususiyatlariga bog'liq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda katta fontanel o'sib chiqqanida aniq vaqt yo'q. Jarayon individual ravishda amalga oshiriladi, unga turli omillar ta'sir qiladi. Fontanelning haddan tashqari o'sishi uchun umumiy qabul qilingan shartlardan chetga chiqish bo'lsa, mustaqil ravishda tashxis qo'yish mumkin emas. Bu jiddiy kasalliklarning yagona alomati bo'lishi mumkin emas - ular har doim qo'shimcha belgilarga ega.

Dori-darmonlarni mustaqil ravishda buyurish va xalq usullarini qo'llash taqiqlanadi. Kichkintoyning sog'lig'i uchun qoidaga rioya qilish muhim: har qanday tashvishlarni pediatr bilan muhokama qiling, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlar buyuradi. Fontanelning o'lchamiga qo'shimcha ravishda, siz uning holatiga e'tibor berishingiz kerak: haddan tashqari konveks yoki cho'kish kasallikning belgisi yoki bolaning ahvoli yomonlashishi mumkin.

Tug'ilgandan keyin qanday vazn yo'qotish kerak?

Tug'ilgandan keyin ko'plab ayollar ortiqcha vazn paydo bo'lishi muammosiga duch kelishadi. Ba'zilar uchun ular homiladorlik paytida, boshqalari uchun - tug'ilgandan keyin paydo bo'ladi.

Va endi siz ochiq mayo va kalta shorti kiyishingiz mumkin emas ...
Erkaklar beg‘ubor figurangizni maqtagan paytlarni unuta boshlaysiz...
Har safar oynaga yaqinlashganingizda, eski kunlar hech qachon qaytib kelmaydigandek tuyuladi ...

Ammo ortiqcha vazn uchun samarali vosita bor! Havolani kuzatib boring va Anna 2 oy ichida qanday qilib 24 kg yo'qotganini bilib oling.

Fontanel qachon butunlay o'sib chiqadi?

Bolaning boshida fontanellar bor:

katta;
kichik.

Qoidaga ko'ra, kichik fontanel tug'ilish paytida yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining birinchi haftasi oxirigacha o'sib boradi.

Katta fontanel, o'rtacha, chaqaloqning birinchi tug'ilgan kunida yopiladi, lekin 16 oyda yopilishi mumkin, bu ham rivojlanish normasidir.

Nima uchun fontanel uzoq vaqt davomida o'smaydi?

Biroq, katta fontanel uzoq vaqt davomida o'sib chiqmasligi mumkin. Bu quyidagi sabablarga bog'liq:

raxit;
gidrosefali;
metabolik kasallik;
tug'ruq paytida gipoksiya.

Fontanelni ko'paytirish uchun nima qilish kerak?

Agar bolaning fontaneli uzoq vaqt davomida yopilmasa, unda kursni ichish kerak. Bolaning suyaklarini mustahkamlash uchun siz uning dietasini to'g'rilashingiz va ko'p miqdorda kaltsiy, tvorog, tuxum sarig'ini o'z ichiga olgan ovqatlarni kiritishingiz kerak.

Agar ota-onalar bolaning fontanelining o'lchamidan xavotirda bo'lsa, uni nevrologga ko'rsatishingiz mumkin. qo'shimcha ravishda neyrosonografiyani tayinlaydi. Fosfor va kaltsiy darajasini aniqlash uchun qon va siydik sinovlari talab qilinishi mumkin.

Yangilanish: 2018 yil dekabr

Bolaning fontaneli qachon yopiladi?

Normada fontanel qanday bo'lishi kerak?

Bola tug'ilgandan keyin, shuningdek, har oyda shifokorga tashrif buyurganida, pediatr uning holatini, hajmini, pasayish tezligini va atrofdagi suyaklarning zichligini baholaydi.

Odatda, sog'lom tug'ilgan chaqaloqdagi fontanelning o'lchami 2,5 - 3 sm ni tashkil qiladi, bu palpatsiya va rombning qarama-qarshi tomonlari orasidagi masofani o'lchash yo'li bilan baholanadi. BR kattaroq, taxminan 3,5 dan 3,5 sm gacha, 41-42 xaftada tug'ilgan katta bolalar esa kichikroq BR bo'lishi mumkin. Bularning barchasi normal holat. Aytgancha, oylik chaqaloqning fontaneli tug'ilishdan biroz kattaroq bo'lishi mumkin. Bu miyaning intensiv o'sishi bilan bog'liq.

Muayyan yoshda BR hajmi qanday bo'lishi kerak, aniq aytish mumkin emas. Ba'zi manbalar quyidagi raqamlarni beradi:

uch oyda 1,8-2 sm;
Olti oy ichida 1,8-1,6 sm;
9 oyligida 1,3-1,4 sm;
Yiliga 0,4-0,8 sm.

Biroq, ularni faqat taxminan yo'naltirish mumkin, chunki:

Barcha bolalar dastlab turli o'lchamlarga ega (normal diapazonda).
Fontanelning o'lchami o'sish tezligiga ta'sir qilmaydi. Kattasi bir yilga, kichiki esa 1,5 yilga cho'zilishi mumkin.

Fontanel yopilmasa nima qilish kerak?

Agar 18 oylik chaqaloqning fontaneli hali ham yopiq bo'lsa, unda siz shifokorni ko'rishingiz kerak. Farzandingiz uchun bu normal holat yoki patologik holatning alomati bo'lishi mumkin.

Patologiya	BR ga ta'siri	Qo'shimcha tadqiqotlar	Sizning harakatlaringiz
Raxit	Natijada, suyaklar, shu jumladan, bosh suyagining suyaklari yumshaydi. BR uzoq vaqt davomida ochiq, suyaklarning qirralari teginish uchun yumshoq. Letargiya, uyqu paytida terlash, ensada kallik paydo bo'ladi. Suyak o'simtalari qovurg'alar va bilaklarda hosil bo'ladi. Soyalari egilgan (qarang)	Pediatr tekshiruvi Kaltsiy, fosfor va gidroksidi fosfataza uchun qon testi Sulkovichga ko'ra siydik tekshiruvi	D vitaminining terapevtik dozalari bilan terapiya
Axondrodisplaziya	O'sishning buzilishiga olib keladigan suyak to'qimalarining kasalligi. Skelet nomutanosib bo'lib qoladi, oyoq-qo'llari qisqa, bosh esa massiv va keng. BR uzoq vaqt davomida tortilmaydi.	genetika bo'yicha maslahat Bosh suyagi rentgenogrammasi Gen mutatsiyasi uchun PCR.	Belgilangan o'sish gormoni somatotopin
Tug'ma	Boshqa narsalar qatorida suyak o'sishini tartibga soluvchi tiroid gormonlarining etishmasligi fontanelning uzoq vaqt davomida o'sib chiqmasligiga olib keladi. Bundan tashqari, bolaning ich qotishi, burun ovozi, ba'zida kindik churralari bilan birlashtiriladi. Bolalar letargik, uyquchan, ko'pincha katta.	Pediatr, pediatrik endokrinologning maslahati. TSH, T3 va T4 uchun qon testi. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi	Qalqonsimon gormonlar bilan almashtirishni davolash
	Spirtli ichimliklar bosimining ortishi kranial suyaklarning "birlashishiga" imkon bermaydi. Suyaklar ustida ko'tarilgan BR bilan birgalikda boshning atrofi ham ortadi. Bundan tashqari, bolada konvulsiyalar, rivojlanish kechikishi, eshitish va ko'rish muammolari bo'lishi mumkin.	Bolalar nevrologining kuzatuvi miya ultratovush tekshiruvi	Antikonvulsanlar, diuretiklar, nootropiklar bilan davolash. Ba'zida shunt amalga oshiriladi.

Boladagi fontanel tezda o'sib boradi, nima qilishim kerak?

Patologiya	BR ga ta'siri	Qo'shimcha tadqiqotlar	Davolash
Kraniosinostoz	Bosh suyagi va fontanellarning tikuvlari tez va erta birlashadi. Bosh suyagi, jag', ikkilamchi gidrosefali deformatsiyasi bo'lishi mumkin.	Bosh suyagi rentgenogrammasi MRI, bosh KT	Choklarning jarrohlik yo'li bilan kesilishi
Mikrosefaliya	Miya rivojlanishidagi anomaliya, bunda bosh suyagining miya qismining suyaklari o'sishni to'xtatadi, yuz qismi esa o'sishda davom etadi. Miya kichik va kam rivojlangan bo'lib qoladi. rivojlanish kechikishi. .	Nevrologning kuzatuvi miya ultratovush tekshiruvi Elektroansefalografiya genetika bo'yicha maslahat	Semptomatik terapiya
Paratiroid bezlari funktsiyasining kuchayishi	Kaltsiy va fosfor almashinuvining buzilishi qonda kaltsiyning ko'payishiga olib keladi. Fontanelning erta yopilishi suyak og'rig'i, aritmiya, buyraklar va oshqozon-ichak traktining shikastlanishi bilan birlashtiriladi.	Kaltsiy va fosfor uchun qon testi Qondagi paragormon darajasi Qalqonsimon bez va paratiroid bezlarining ultratovush tekshiruvi Bosh suyagi suyaklarining rentgenogrammasi	Jarrohlik davolash

Fontanel juda katta bo'lsa

Katta BR 3,5 sm dan kattaroq deb hisoblanadi.Bu erta tug'ilgan yoki etuk bo'lmagan chaqaloqlarda normal bo'lishi mumkin. Qolganlari uchun pediatrik nevrolog bilan maslahatlashish va miyaning ultratovush tekshiruvi, gidroksefaliyani istisno qilish uchun elektroensefalogramma va.

Agar fontanel pulsatsiyalansa

Ammo, agar fontanel kuchli pulsatsiyalansa, bu kasallikning belgisi bo'lishi mumkin. Boshqa alomatlar odatda mavjud: suvsizlanish, diareya, intoksikatsiya, yuqori isitma, qusish (qarang). Bunday holatda tashxis qo'yish va shoshilinch davolash kerak.

Agar bolada cho'kib ketgan fontanel bo'lsa

Fontanelning orqaga tortilishi (cho'kib ketgan) bolaning suvsizlanishini yoki noto'g'ri ovqatlanishni ko'rsatadi. Suyuqlikning etishmasligi fonida paydo bo'lishi mumkin:

issiqlik;
kuchli o'rash bilan qizib ketish;
yuqori harorat va intoksikatsiya;
kuchli qusish, diareya bilan.

Chiqib ketgan fontanel nimani anglatadi?

Yuqori harorat
qusish,
Yiqilish yoki boshqa bosh jarohatidan keyin bo'rtib ketish
Konvulsiyalar (qarang)
Strabismus
Agar shishish boshqa alomatlarsiz, lekin uzoq vaqt davomida bo'lsa, siz ham shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Unga qanday g'amxo'rlik qilish kerak?

Barcha bolalar fontanel bilan tug'iladi - toj ustidagi yumshoq joy, nozik teri bilan qoplangan. Bosh suyagining suyaklari birga o'sganda fontanel qanday o'lchamda bo'lishi kerak, bu boshning tojida terining konveks yoki cho'kib ketgan qismini anglatishi mumkin? Biz bu savollarga javob beramiz, shuningdek, ota-onalar chaqaloqning bu xususiyati haqida bilishi kerak bo'lgan hamma narsani aytib beramiz.

Har bir yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh tojida yumshoq joy bor, bu fontanel deb ataladi.

Fontanelning joylashuvi

Birinchidan, bolada qancha fontanel bo'lishi kerakligini, ularning hajmi va joylashishini bilib olishingiz kerak. Ma'lum bo'lishicha, chaqaloqning boshida suyak to'qimasi bilan qoplanmagan bir nechta joylar mavjud. Biroq, ularning deyarli barchasi chaqaloq tug'ilishi bilan yopiladi.

Xo'sh, ular qayerda joylashgan:

Kırıntılar boshining ikkala tomonida kichik o'lchamdagi 4 ta kichik fontanellar aniqlanadi - har bir ma'badda ikkitadan. Ular chaqaloq qornida bo'lganida suyak to'qimasi tomonidan siqiladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda bu jarayon tugamasligi mumkin, keyin fontanellar tug'ilgandan keyin bir oy ichida yopiladi.
Yana bir kichik joy bor - chaqaloq boshining orqa tomonida, diametri 0,5 sm, u ham bachadonda yopiladi. Kamdan kam hollarda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu fontanel 1 oy ichida ochiq bo'lishi va biroz keyinroq shifo berishi mumkin. Boshqa barcha parametrlar normal diapazonda bo'lsa, bunday xususiyat patologiya emas, deb ishoniladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda eng katta fontanel "yumshoq toj" deb ataladi va parietal va frontal suyaklarning birlashmasida joylashgan, ba'zida ular "tojda" deyishadi. Quyidagi fotosuratda ushbu hududni batafsilroq ko'rishingiz mumkin. Uning yopilishi bolaning hayotining dastlabki 2 yilida sodir bo'ladi va shakli 2x3 sm diagonalli cho'zilgan rombga o'xshaydi.Uning holati, pulsatsiyaning chastotasi va kuchi, shuningdek, kattaligi pediatrga ko'p narsalarni aytib berishi mumkin. Bu bosh suyagining oldingi fontaneli haqida, biz bundan keyin gaplashamiz.

Yumshoq tojning funktsiyalari

Yumshoq toj, inson tanasida bo'lgan hamma narsa kabi, o'z maqsadiga ega. Nega u kerak? Temechkaning asosiy funktsiyalarini sanab o'tamiz:

Bolaning boshidagi bu joy tug'ilish jarayonini osonlashtiradi. Bosh suyagining suyaklari to'liq birlashtirilmaganligi sababli, ular boshning shaklini o'zgartirib, bir-biriga "yugurishlari" mumkin. Tug'ilish kanalidan o'tish vaqtida bosh biroz uzayadi, diametri kichikroq bo'ladi. Tug'ilgandan bir-ikki hafta o'tgach, maydalanganlarning boshi biroz yumaloq bo'lib, bosh suyagining suyaklari joyiga tushadi.

Tug'ilish kanalidan o'tayotganda bolaning bosh suyagi biroz cho'zilib ketadi, ammo vaqt o'tishi bilan boshning shakli o'zgaradi.

Chaqaloq hayotining birinchi yoki ikki yilida uning miyasi rivojlanadi va hajmi sezilarli darajada oshadi. Bosh suyagining ichki bo'shlig'i asta-sekin o'sib borayotgan miyaga moslashadi va fontanel ham bu jarayonda ishtirok etadi.
Tadqiqotlarga ko'ra, yumshoq toj chaqaloqning tanasida issiqlik o'tkazuvchanligi regulyatorlaridan biri bo'lib xizmat qiladi. Bosh suyagidagi bu teshik orqali, agar kerak bo'lsa, miya o'z vaqtida sovutiladi.
Barcha ehtiyot choralariga qaramasdan, onasi bir soniya yuz o'girganda chaqaloq tushishi mumkin. Agar zarba boshga tushsa, fontanel kuchini yumshatadi.
Pediatrlar va neonatologlar bolani tekshirish vaqtida fontanelning hajmi va holatini baholaydilar, chaqaloq to'g'ri rivojlanadimi yoki yo'qmi, degan xulosaga kelishadi. Ba'zida parametrlar standart qiymatlarga mos kelmaydi, bu holda pediatr kasallikni dastlabki bosqichda aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlarni buyurishi mumkin.
Mutaxassislar, shuningdek, bolani neyrosonografiya bilan tekshirishlari va erta bosqichda uning miyasi rivojlanishidagi anormalliklarni aniqlashlari mumkin. Ushbu protsedura oldingi fontanel tufayli mumkin va barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun ko'rsatiladi.

Fontanelni yopish vaqti

Uzoq vaqt davomida kuzatilgan pediatrlar bolaning hayotining birinchi yilining oxiriga kelib, oldingi fontanel o'rtacha hisobda to'liq yopilganligini payqashdi. Biroq, fontanel 4 oygacha yoki 12 yoshdan keyin o'sib chiqqanlarning sog'lig'i bilan bog'liq muammolar borligini ta'kidlash uchun hech qanday sabab yo'q. Misol uchun, doktor Komarovskiy har bir bolada boshning yumshoq tepasining haddan tashqari o'sishi vaqti boshqacha bo'lishi mumkinligini ta'kidlaydi. Asosiysi, pediatrga o'z vaqtida tashrif buyurish va har qanday holatda shifokor tayinlaydigan tekshiruvlardan o'tish.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, chaqaloqlarning atigi 40 foizida fontanel yil davomida o'sib boradi, 1 foizida u 3 oygacha o'sishi mumkin. Qolgan bolalar uchun yopilish vaqti kechiktirilishi mumkin, lekin odatda bu hayotning birinchi 2 yilida sodir bo'ladi.

Bizning materialimiz parietal zonaning o'rtacha parametrlarini taqdim etadi. Katta fontanelning uzunligi va kengligi bo'yicha o'lchovlaringizni jadval ma'lumotlari bilan solishtirish kifoya.

1-jadval:

Eslatib o'tamiz, berilgan raqamlar o'rtacha hisoblanadi, shuning uchun hech qanday holatda bola bu rasmga mos kelmasa, vahima qo'ymasligingiz kerak. Ota-onalar faqat fontanelning uzunligi va kengligini o'lchashlari va uning parametrlari jadval qiymatlariga mos kelishiga ishonch hosil qilishlari kerak. Agar hamma narsa tartibda bo'lsa, pediatr tomonidan rejalashtirilgan tekshiruvdan o'tish kifoya, aks holda rejadan tashqari maslahatlashing.

O'lchovlar nimani aytadi?

Har oy, muntazam tekshiruv vaqtida shifokor, albatta, chaqaloqdagi fontanelni tekshiradi va o'lchaydi. U dinamikani kuzatish uchun bu ma'lumotlarni bolaning kartasiga yozadi.

Ota-onalar katta fontanelning parametrlarini mustaqil ravishda o'lchashlari, ularni jadval qiymatlari bilan solishtirishlari mumkin. Agar ular normal o'lchamlarga mos kelmasa, siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Yumshoq tojning uzunligi va kengligi nima deyishi mumkin? Parietal fontanelning muddatidan oldin yopilishi nimani anglatishi mumkin yoki uning parametrlari normaga nisbatan juda kattami? Bu masalalarni chuqurroq ko'rib chiqish kerak.

Yumshoq toj odatdagidan ko'proq

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va bir yilgacha bo'lgan bolalarda standart qiymatdan 2-3 mm farq qiladigan fontanel jiddiy tashvish tug'dirmaydi. Agar uning parametrlari ancha katta bo'lsa, bu holat ko'p narsani aytishi mumkin, masalan:

raxitga olib kelishi mumkin bo'lgan metabolik buzilish va kaltsiyning etarli darajada so'rilmasligini ko'rsatadi;
muddatidan oldin tug'ilish;
tug'ilish paytida olingan travma;
malformatsiyalar;
miyaning ayrim qismlaridan suyuqlikning yomon chiqishi;
yuqumli va endokrin kasalliklar.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda fontanel odatdagidan kattaroq maydonga ega bo'lishi mumkin.

Patologiyani ko'rsatishi mumkin bo'lgan asosiy simptomlarni o'tkazib yubormaslik kerak. Tojning sezilarli kattaligi bilan bir qatorda, siz diqqat bilan e'tibor berishingiz kerak bo'lgan boshqa belgilar ham mavjud. Biz jadvalda o'sha kasalliklarni to'pladik, ularning belgilaridan biri katta fontanel bo'lishi mumkin.

2-jadval:

Kasallik	belgilar	Davolash
Raxit (o'qishni tavsiya qilamiz :)	Fontanelning qirralari bo'ylab suyak to'qimasi yupqalashtirilgan - u moslashuvchan va egiluvchan. Boshning orqa tomoni tekis, ko'krakning yon tomonlarida suyakning qalinlashuvi kuzatiladi.	Tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, D vitaminining terapevtik dozasi, quyoshga qo'shimcha ta'sir qilish buyuriladi.
Daun sindromi	Konjenital patologiya, u kırıntılar tug'ilgandan so'ng darhol tashxis qilinadi. Daun sindromi o'ziga xos yuz xususiyatlari, qisqargan bo'yin va qo'l kaftidagi burma bilan tavsiflanadi.	Maxsus e'tibor talab etiladi, pediatr bilan muntazam maslahatlashuv.
Gipotiroidizm	Qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqarilgan o'ziga xos gormonlar etishmasligi, bu letargiya, uyquchanlik, ishtahaning pasayishi va shish paydo bo'lishiga olib keladi.	Muayyan gormon miqdorini aniqlash uchun testlardan o'tish kerak. Shundan so'ng endokrinolog gormonlarni almashtirish terapiyasini buyurishi mumkin.
Axondrodisplaziya	Ushbu kasallik suyak to'qimalarining rivojlanishi buzilishlarining turli ko'rinishlari bilan tavsiflanadi - boshning shakli kengayadi, peshona katta va konveksdir.	Bir qator tadqiqotlar va tashxisni tasdiqlashdan so'ng shifokor davolanishni buyuradi.

Oddiydan kamroq

Ba'zida yumshoq toj bolada erta davolanadi - allaqachon 3-4 oy yoki uning uzunligi va kengligi standartdan ancha past. Toj ustidagi joy qattiqlashadi, lekin ayni paytda u atrofdagi to'qimalarning darajasidan bir oz pastroq bo'ladi. Bu holat ham mutaxassisning aralashuvini talab qiladi.

Agar fontanel juda erta yopilsa, shifokor bir qator tekshiruvlarni buyurishi mumkin.

Fontanelning erta yopilishi, shuningdek, uning kichik parametrlari kraniosinotoz kabi jiddiy kasallikning mavjudligini ko'rsatishi yoki miya rivojlanishidagi anomaliyalarni ko'rsatishi mumkin. Ushbu patologiyalarning boshqa belgilari qanday bo'lishi mumkin, biz batafsilroq ko'rib chiqamiz.

3-jadval:

Kasallik	belgilar	Davolash
kraniosinotoz	Bosh suyagida aks ettirilgan suyaklarning noto'g'ri o'sishi. Bosh suyagining tikuvlari muddatidan oldin o'sib boradi, fontanel tezda yopiladi, bu boshning deformatsiyasiga olib keladi. Eshitish va ko'rish qobiliyatining buzilishi mumkin.	Kraniosinotozni davolash mumkin, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Jarrohlik ko'rsatiladi.
Miya rivojlanishining anomaliyalari	Bemorning rivojlanishining kechikishi va neyropedatr ko'rishi mumkin bo'lgan boshqa belgilar.	Shifokor davolanishni buyuradi.

Biroq, bu tashxislar juda kam uchraydi, ko'pincha chaqaloq kichik fontanelni yoki uning erta yopilishini ota-onalardan biridan oladi. Bunday belgini bolaning skeletlari topildi tizimining rivojlanishining individual xususiyatlari bilan ham izohlash mumkin.

D vitamini bosh suyagining bevaqt ossifikatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin, degan fikr bor. Ammo, agar shifokor tomonidan tayinlangan bo'lsa, dori-darmonlarni o'zingiz qabul qilishni to'xtata olmaysiz. Katta fontanelning erta yopilishi ushbu preparatni qo'llash bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin.

Agar D vitaminini qabul qilish shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan bo'lsa, uni o'zingiz bekor qilishingiz shart emas.

Har doim ham tojning katta yoki kichik o'lchami patologiyani ko'rsatmaydi. Pediatr, bu hududni tekshirish bilan birga, ota-onalarga ularning nasli qanday uxlayotgani, u juda tez-tez tupuradimi, rivojlanishda tengdoshlaridan orqadami yoki yo'qmi haqida savollar beradi. Shuningdek, mutaxassis jiddiy kasalliklar mavjudligini istisno qilish uchun bir qator tadqiqotlarni buyurishi mumkin. Agar hamma narsa tartibda bo'lsa, unda tojning nostandart parametrlari bolaning individual xususiyati hisoblanadi.

Fontanelning holati baholanadigan belgilar

Aniq belgilarga qo'shimcha ravishda - fontanelning parametrlari, shifokor uning holatini boshqa mezonlarga ko'ra baholaydi. Odatda, u bir oz cho'kib ketgan ko'rinadi yoki atrofdagi to'qimalar bilan bir tekisda. Bundan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va olti oygacha bo'lgan bolalarda parietal zona pulsatsiyalanishi mumkin.

Shifokor bilan maslahatlashish zarur bo'lganda nimalarga alohida e'tibor berish kerakligini sanab o'tamiz:

Boshning toji atrofidagi terining cho'kishi suvsizlanishni ko'rsatishi mumkin. Agar u mayda mayda siyish, shilliq qavatlarning qurishi, shuningdek, letargik, ko'z yoshlari bilan birga bo'lsa, bu belgi yanada xavotirli bo'ladi. Bunday holda siz darhol mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

Fontanelning orqaga tortilishi tashvishli signal bo'lib, mutaxassis bilan shoshilinch maslahatlashuvni talab qiladi

Fontanelning teri yuzasidan yuqoriga chiqishi. Chaqaloq yig'laganda, yaramas bo'lsa, boshning parietal mintaqasi pulsatsiyalana boshlaganda konveksga aylanishi mumkin. Tinchlik, uyqu vaqtida bu zona normal holatga qaytadi. Bola tinch bo'lganda ham, u atrofdagi to'qimalarning yuzasidan chiqib ketadi - buning sababi intrakranial bosimning oshishi bo'lishi mumkin. Bu alomat kamdan-kam hollarda o'z-o'zidan paydo bo'ladi, bu ko'pincha boshqa kasallikning birgalikdagi alomati bo'lib, oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin.
Nima uchun fontanel ba'zan pulsatsiyalanadi (ko'proq maqolada :)? Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va 6 oygacha bo'lgan chaqaloqlarda boshning yumshoq tepa qismining pulsatsiyasi norma hisoblanadi, aksincha, uning to'liq yo'qligi patologiya haqida gapiradi. Membrananing zarbalari tomirlarning pulsatsiyasini miya omurilik suyuqligi, miyani o'rab turgan suyuqlik orqali uzatadi. Chaqaloq qichqirganda tez pulsatsiyalanishi mumkin, yaramas. Qolgan vaqtlarda uning urishi zaiflashadi va 6 oydan keyin ular kamroq seziladi. Boshqa hollarda, pediatr bilan maslahatlashish talab etiladi.

Kırıntıların fontaneli alohida e'tibor talab qiladi. Uning tojidagi bu joy qoralama, tasodifiy zarbadan himoyalangan bo'lishi kerak, shuning uchun toj yaqinida qo'shimcha to'siq yaratadigan qalpoq kiygan ma'qul (batafsil ma'lumot uchun maqolaga qarang :). Shuningdek, chaqaloqni sho'ng'inni taqlid qilib, suv ostida tushirish tavsiya etilmaydi. Bu intrakranial bosimning o'zgarishiga olib kelishi mumkin.

Biroq, bolaning to'g'ri rivojlanishi, shuningdek, miya faoliyatini rag'batlantirish uchun zarur bo'lgan protseduralar mavjud:

Ba'zi onalar chaqaloqqa zarar bermaslik uchun fontanelga tegishdan qo'rqishadi. Shu bilan birga, uning boshidagi teriga muntazam g'amxo'rlik qilish kerak - yuvilgan, chaqaloq yog'i bilan yog'langan va bolaning boshida tez-tez paydo bo'ladigan qobiqlardan xalos bo'lish uchun o'z vaqtida.

Ota-onalar fontanelga tegmasliklari shart emas, lekin ehtiyotkorlik bilan ishlashni talab qiladi

Agar qizi yam-yashil sochlari bilan maqtansa, onasi sochlarini muntazam ravishda tarashi kerak. Taroqning tishlari parietal zonaga zarar etkazishi haqida tashvishlanmang. U erda teri juda kuchli, chaqaloqni ehtiyotkorlik bilan tarashga harakat qilish kifoya, keyin hech qanday muammo bo'lmaydi.
Bundan tashqari, chaqaloqlar bosh terisini massaj qilishlari mumkin va qilishlari kerak. Bunday protsedura onaning kuchiga juda mos keladi va uning foydalari aniq. Massaj chaqaloqni tinchlantiradi, uxlashni yaxshilaydi, shuningdek, aqliy faoliyatning yaxshi stimulyatori bo'lib xizmat qiladi. Uzoq vaqt davomida massaj qilish shart emas - 3-5 daqiqa etarli.

Nihoyat, shuni ta'kidlashni istardimki, nostandart parametrlar va fontanelning holati jiddiy kasallikning yagona alomati bo'lishi mumkin emas. Bolaning ahvolini va uning rivojlanish darajasini aniqlash uchun yaxshi pediatrga rahbarlik qiladigan mezonlar juda xilma-xildir. Ota-onalarning vazifasi fontanelning hajmi va holatida mumkin bo'lgan og'ishlarni o'z vaqtida sezishdir. Agar pediatr D vitamini qabul qilishni buyursa yoki boshqa terapiyani tavsiya qilsa, uning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak.