Har beshta homiladorlikdan biri abort bilan tugaydi; Homiladorlikning 80% dan ortig'i homiladorlikning dastlabki 3 oyida sodir bo'ladi. Biroq, ularning haqiqiy soni kam baholanishi mumkin, chunki ko'pchilik homiladorlik hali aniqlanmagan erta bosqichlarda sodir bo'ladi. Sizning homiladorligingiz qachon sodir bo'lishidan qat'i nazar, siz shok, umidsizlik va g'azabni his qilishingiz mumkin. Estrogenning keskin pasayishi kayfiyatning pasayishiga olib kelishi mumkin, garchi ko'pchilik ayollar bu holda tushkunlikka tushishadi. Eng yaxshi do'stlar yoki hatto oila a'zolari ba'zida sodir bo'lgan voqealarni "yomon davr" yoki "bo'lmasligi kerak bo'lgan homiladorlik" deb atashadi, bu esa faqat qayg'uga sabab bo'ladi. Ko'p ayollar o'zlarini aybdor his qiladilar, chunki noto'g'ri narsa ularning tushishiga sabab bo'lgan deb o'ylashadi. Agar sport zalida ko'targan og'irliklar tufayli bo'lsa-chi? Ishdagi kompyuter tufaylimi? Yoki tushlik bilan bir qadah sharob ustidami? Yo'q. Yodingizda bo'lsin, abortlarning aksariyati xromosoma anomaliyalari bilan bog'liq. Bir necha marta abort qilgan ayollarning faqat kichik bir qismi (4%) tashxis va davolanishni talab qiladigan kasallikdan aziyat chekadi. Voqea sodir bo'lganidan keyin ma'naviy yordam topish muhimdir. Qayta homilador bo'lishga urinishdan oldin qayg'uning barcha 4 bosqichidan - rad etish, g'azablanish, tushkunlik va qabul qilishdan o'tish uchun vaqt bering. Bu kasallik ekanligini tushunib oling va o'z og'rig'ingizni ishonchli odam bilan baham ko'ring. Sizning sherigingiz xuddi siz kabi yo'qotishdan qayg'urmoqda, endi bir-biringizni qo'llab-quvvatlash vaqti keldi. Nihoyat, esda tutingki, aksariyat hollarda hatto homilador ayollar ham kelajakda sog'lom farzand ko'rishadi.

Abortning tasnifi

O'z-o'zidan tushishni ko'plab mezonlarga ko'ra tasniflash mumkin.

Amaliy qiziqish homiladorlik yoshi, homiladorlikning rivojlanish darajasi (patogenetik belgi) va klinik kursdagi farqlarga asoslangan tasniflardir.

O'z-o'zidan abortlar ajralib turadi:

1. Homiladorlik davri bo'yicha: a) erta - homiladorlikning birinchi 12-16 haftasida, b) kech - homiladorlikning 16-28 xaftasida.
2. Rivojlanish darajasiga ko'ra: a) tahdidli, b) boshlovchi, v) davom etayotgan, d) to'liqsiz, e) to'liq, f) muvaffaqiyatsiz. Agar o'z-o'zidan tushishlar ketma-ket homiladorlik paytida takrorlansa, ular odatiy abort haqida gapirishadi.
3. Klinik kechishiga ko'ra: a) infektsiyalanmagan (febril emas), b) infektsiyalangan (isitma).

Asosiyda patogenezi O'z-o'zidan tushish homiladorlikning toksikozi, o'tkir va surunkali infektsiyalar, hidatidiform mol va boshqalar tufayli xomilalik tuxumning birlamchi nobud bo'lishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday hollarda odatda homilador ayolning tanasida reaktiv o'zgarishlar ro'y beradi, bu esa bachadon bilan bachadon qisqarishiga olib keladi. o'lik urug'langan tuxumni keyinchalik chiqarib yuborish. Boshqa hollarda, bachadonning refleks qisqarishi birinchi navbatda sodir bo'ladi va xomilalik tuxumning o'limidan (homilalik tuxumning ikkilamchi o'limi) oldin sodir bo'ladi, bu platsentaning ajralishi tufayli xomilalik tuxumning ona tanasi bilan bog'lanishining buzilishi natijasida yuzaga keladi. uning to'shagidan. Nihoyat, bu omillarning ikkalasi ham, ya'ni bachadonning qisqarishi va tuxumning o'limi bir vaqtning o'zida kuzatilishi mumkin.

Homiladorlikning 4 xaftaligiga qadar urug'lantirilgan tuxum hali ham shunchalik kichikki, u tushgan membrananing umumiy massasida ahamiyatsiz joyni egallaydi. Bachadonning qisqarishi uning bo'shlig'idan tushgan membranani to'liq yoki qisman olib tashlashi mumkin. Agar tuxum qo'yilgan membrananing qismi bachadon bo'shlig'idan chiqarilsa, o'z-o'zidan tushish sodir bo'ladi, homilador ayol buni umuman sezmaydi yoki og'ir hayzli qon ketish uchun xato qiladi. Urug'langan tuxumni o'z ichiga olmaydi, tushgan membrananing bir qismini olib tashlash orqali, tuxum kasılmalar to'xtatilgandan keyin rivojlanishini davom ettirishi mumkin. Bunday hollarda, homilador bachadondan ozgina qon ketishi, hatto hayz ko'rish uchun xato bo'lishi mumkin, ayniqsa, homiladorlikning birinchi oyida oz miqdorda hayz ko'rishga o'xshash oqindi ba'zan sodir bo'ladi. Homilador ayolni keyingi kuzatish haqiqiy rasmni ochib beradi.

Agar bachadonning qisqarishi urug'lantirilgan tuxumning o'limidan oldin bo'lsa va uning boy qon tomir tizimi rivojlangan desidua bazalis hududida to'shakdan ajralib chiqishiga sabab bo'lsa, qisqa, ammo kuchli qon ketish sodir bo'ladi, bemor tezda qon ketadi, ayniqsa yarmi yoki bir hududi ajratilgan.

Bachadonning ichki qismiga qanchalik yaqinroq tuxum qo'yilgan bo'lsa, qon ketishi shunchalik kuchli bo'ladi. Bu bachadon istmusining tanasiga nisbatan past kontraktilligi bilan izohlanadi.
Ba'zida erta homiladorlikning urug'lantirilgan tuxumi butunlay chiqib ketadi va bachadonning ichki qismidagi to'siqni engib, bachadon bo'yni kanaliga tushadi. Agar bir vaqtning o'zida tashqi farenks tuxum uchun o'tib bo'lmaydigan bo'lib chiqsa, u bachadon bo'yni kanaliga yopishib qolganga o'xshaydi va uning devorlarini cho'zadi va bachadon bo'yni bochka shaklidagi ko'rinishga ega bo'ladi. Abortning bu shakli servikal abort (abortus cervicalis) deb ataladi.

Homiladorlikning kech davridagi (16 haftadan keyin) abort erta tug'ilish bilan bir xil tarzda davom etadi: birinchi navbatda, amniotik qopning qisilishi bilan bachadon shilliq qavati ochiladi, keyin amniotik qop ochiladi, homila tug'iladi va nihoyat. , ajralish va platsentaning tug'ilishi sodir bo'ladi. Ko'p tug'ilgan ayollarda membranalar ko'pincha buzilmagan holda qoladi va bachadon farenksini ochgandan so'ng, butun urug'lantirilgan tuxum butunlay bir vaqtning o'zida tug'iladi.

Abortning turlari

Tekshiruv davomida aniqlangan narsaga qarab, shifokoringiz siz boshdan kechirgan abort turini nomlashi mumkin:

• Abort qilish xavfi. Agar sizda qon ketayotgan bo'lsa, lekin bachadon bo'yni kengayishni boshlamagan bo'lsa, unda bu faqat homiladorlik xavfi. Dam olishdan keyin bunday homiladorlik ko'pincha boshqa muammolarsiz davom etadi.
• Muqarrar abort (abort davom etmoqda). Agar siz qon ketayotgan bo'lsangiz, bachadoningiz qisqaradi va bachadon bo'yni kengaygan bo'lsa, homiladorlik muqarrar.
• Tugallanmagan abort. Agar homila yoki yo'ldoshning to'qimalarining bir qismi chiqarib yuborilsa, lekin ba'zilari bachadonda qolsa, bu to'liq bo'lmagan abortdir.
• Muvaffaqiyatsiz abort. Plasenta va embrionning to'qimalari bachadonda qoladi, ammo homila o'ldi yoki umuman shakllanmadi.
• To'liq abort. Agar homiladorlik bilan bog'liq barcha to'qimalar tashqariga chiqsa, bu to'liq abortdir. Bu 12 haftadan oldin sodir bo'lgan abortlar uchun keng tarqalgan.
• Septik abort. Agar bachadon infektsiyasini rivojlantirsangiz, bu septik abortdir. Shoshilinch davolanish talab qilinishi mumkin.

Abortning sabablari

Ko'pincha abortlar homila normal rivojlanmaganligi sababli sodir bo'ladi. Bolaning genlari va xromosomalaridagi anomaliyalar, odatda, embrionning bo'linishi va o'sishi paytida tasodifiy xatolar natijasidir - ota-onadan meros bo'lib o'tmaydi.

Anomaliyalarga ba'zi misollar:

• O'lik tuxum (anembrioniya). Bu juda tez-tez uchraydigan hodisa va homiladorlikning dastlabki 12 xaftasida abortlarning deyarli yarmiga sabab bo'ladi. Urug'langan tuxumdan faqat platsenta va membranalar rivojlanganda, ammo embrion bo'lmaganda paydo bo'ladi.
• Intrauterin homila o'limi (muzlatilgan homiladorlik). Bunday vaziyatda embrion mavjud, ammo u homiladorlik belgilari paydo bo'lishidan oldin o'ladi. Bu homilaning genetik anormalliklari tufayli ham sodir bo'ladi.
• Pufakcha drift. Homiladorlikning trofoblastik kasalligi deb ham ataladigan hidatidiform mol kamdan-kam uchraydi. Bu urug'lantirish vaqtida buzilishlar bilan bog'liq bo'lgan platsentaning anormalligi. Bunday holda, platsenta bachadonda tez o'sib borayotgan kistli massaga aylanadi, bu embrionni o'z ichiga olishi yoki bo'lmasligi mumkin. Agar embrion mavjud bo'lsa, u etuklikka erisha olmaydi.

Ba'zi hollarda ayolning sog'lig'i holati muhim rol o'ynashi mumkin. Davolanmagan diabet, qalqonsimon bez kasalliklari, infektsiyalar va gormonal nomutanosibliklar ba'zida abortga olib kelishi mumkin. Homiladorlik xavfini oshiradigan boshqa omillarga quyidagilar kiradi:

Yosh. 35 yoshdan oshgan ayollarda yosh ayollarga qaraganda abort qilish xavfi yuqori. 35 yoshda xavf taxminan 20% ni tashkil qiladi. 40 yoshda, taxminan 40%. 45 da - taxminan 80%. Otaning yoshi ham muhim rol o'ynashi mumkin.

Bu erda homiladorlikning mumkin bo'lgan sabablari:

Xromosoma anomaliyalari. Urug'lantirish paytida sperma va tuxum kelajakdagi zigotaga 23 ta xromosoma qo'shadi va 23 ta ehtiyotkorlik bilan tanlangan xromosomalar to'plamini yaratadi. Bu murakkab jarayon bo'lib, eng kichik buzilish genetik anormallikka olib kelishi mumkin, bu esa embrionning o'sishini to'xtatadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, abortlarning aksariyati genetik asosga ega. Ayolning yoshi qanchalik katta bo'lsa, bunday anomaliyalar qanchalik ko'p bo'ladi.

Gormonal nomutanosiblik. Homiladorlikning 15% ga yaqini gormonal nomutanosiblik tufayli yuzaga keladi. Masalan, progesteron darajasining etarli emasligi embrionning bachadon devoriga joylashishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Sizning shifokoringiz nomutanosiblikni endometriyal biopsiya orqali tashxislashi mumkin, bu usul odatda hayz davrining oxirida ovulyatsiya va bachadon shilliq qavatining rivojlanishini baholash uchun amalga oshiriladi. Davolashda embrionning rivojlanishini rag'batlantiradigan gormonal dorilar qo'llaniladi.

Bachadon kasalliklari. Bachadonning tolali shishi abortga olib kelishi mumkin; Bunday o'smalar ko'pincha bachadonning tashqi devorida o'sadi va zararsizdir. Agar ular bachadon ichida joylashgan bo'lsa, ular embrionning implantatsiyasiga yoki homilaga qon oqimiga xalaqit berishi mumkin. Ba'zi ayollar bachadon septumi bilan tug'iladi, bu kamdan-kam uchraydigan nuqson bo'lib, u abortga olib kelishi mumkin. Septum - bachadonni ikkiga bo'ladigan to'qima devori. Yana bir sabab, jarrohlik yoki abort natijasida bachadon yuzasida chandiq bo'lishi mumkin. Bu ortiqcha to'qimalar embrion implantatsiyasiga xalaqit berishi va shuningdek, platsentaga qon oqimiga to'sqinlik qilishi mumkin. Shifokor rentgen nurlari yordamida bu chandiqlarni aniqlay oladi va ularning aksariyati davolanadi.

Surunkali kasalliklar. Otoimmün kasalliklar, yurak, buyraklar yoki jigar kasalliklari va diabet, homiladorlikning taxminan 6% ga olib keladigan kasalliklarga misoldir. Agar sizda surunkali kasallik bo'lsa, ushbu ayollar uchun homiladorlik bo'yicha ixtisoslashgan akusher-ginekologni toping.

Yuqori harorat. Ayolning odatdagidek qanchalik sog'lom bo'lishidan qat'iy nazar, agar sizda erta bosqichlarda yuqori harorat (39 ° C dan yuqori) bo'lsa, bu homiladorlik tushish bilan yakunlanishi mumkin. Ko'tarilgan harorat 6 haftagacha embrion uchun ayniqsa xavflidir.

1 trimestrda abort qilish

Ushbu davrda abortlar juda tez-tez sodir bo'ladi, taxminan 15-20% hollarda. Ko'pgina hollarda, ular homilaning xromosomalarida anomaliyalarni keltirib chiqaradigan urug'lanish anomaliyasidan kelib chiqadi, bu esa uni hayotga yaroqsiz holga keltiradi. Biz tabiiy tanlanish mexanizmi haqida gapiramiz, bu onaning ham, otaning ham anomaliyalarini anglatmaydi.

Jismoniy faollik bunga hech qanday aloqasi yo'q. Shuning uchun, siz, masalan, etarlicha dam olmaganingiz uchun o'zingizni ayblashingiz shart emas va buning uchun javobgarlikni his qilmaysiz. Homiladorlikning birinchi trimestrida sodir bo'lgan abort, ikki yoki uchta ketma-ket spontan abort hollari bundan mustasno, qo'shimcha maxsus tekshiruvni talab qilmaydi.

2 trimestrda abort qilish

Amenoreyaning 13-24-haftalari orasida abortlar kamroq sodir bo'ladi - taxminan 0,5% va, qoida tariqasida, infektsiya yoki bachadon bo'yni g'ayritabiiy ochilishi (bo'shliq) bilan qo'zg'atiladi. Profilaktik maqsadlarda siz bo'yinning serklagini qilishingiz mumkin, infektsiya bo'lsa, antibiotiklarni qabul qiling.

Homila tushishiga nima sabab bo'lmaydi?

Ushbu kundalik harakatlar homilador bo'lishga olib kelmaydi:

• Jismoniy mashqlar.
• Ko'tarish yoki jismoniy mashqlar.
• Jinsiy aloqada bo'lish.
• Zararli moddalar bilan aloqa qilishni istisno qiladigan ish.Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, agar sherik 35 yoshdan oshgan bo'lsa va otasi qanchalik katta bo'lsa, homiladorlik xavfi ortadi.
• Oldingi ikkitadan ortiq abortlar. Agar ayol allaqachon ikki yoki undan ortiq homilador bo'lgan bo'lsa, tushish xavfi yuqori. Bir marta homilador bo'lganingizdan so'ng, xavf siz hech qachon homilador bo'lmaganingiz bilan bir xil bo'ladi.
• Chekish, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar. Homiladorlik paytida chekadigan va spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan ayollar chekmaydigan va spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaydigan ayollarga qaraganda ko'proq homilador bo'lish xavfiga ega. Giyohvand moddalar ham homiladorlik xavfini oshiradi.
• Invaziv prenatal tekshiruvlar. Ba'zi prenatal genetik testlar, masalan, inson xorionik villus yoki amniotik suyuqlik testi, tushish xavfini oshirishi mumkin.

O'z-o'zidan tushishning belgilari va belgilari

Ko'pincha abortning birinchi belgisi metrorragiya (hayzdan tashqari sodir bo'lgan qindan qon ketish) yoki tos mushaklarining seziladigan qisqarishi hisoblanadi. Biroq, qon ketish har doim ham abortning alomati emas: biz ko'pincha 1 trimestrdagi buzilish haqida gapiramiz (to'rtta ayoldan bittasi ta'sir qiladi); ko'p hollarda homiladorlik to'siqsiz davom etadi.

Xavf ostida bo'lgan abort (abortus imminens) yoki membrananing tushishi bilan boshlanadi, keyin bachadonning kramp qisqarishi yoki qisqarishning paydo bo'lishi, keyin bachadondan qon ketishi - urug'langan tuxumning ajralishi boshlanishining belgisi. uning to'shagidan. Tahdid qilingan abortning dastlabki belgisi, bu variantlardan birinchisida, engil qon ketish, ikkinchisida, bachadonning krampli qisqarishi. Agar boshlangan jarayon to'xtamasa, u keyingi bosqichga o'tadi - boshlang'ich abort holati.

Shunday qilib, agar homiladorlikda yuqorida aytib o'tilgan alomatlardan biri bo'lsa - qorinning pastki qismida va sakrumda ozgina kramp og'rig'i va bachadondan ozgina qon ketishi (yoki ikkala simptom birgalikda) bo'lsa, homiladorlik tahdidi tashxisi qo'yiladi. bachadon bo'yni bachadonining qisqarishi va bachadon farenksining ochilishi yo'qligi. Kasılmalar paytida o'tkazilgan ikki qo'l tekshiruvi bilan bachadon siqiladi va bemor qisqarishdan og'riqni his qilishni to'xtatgandan so'ng, siqilish bir muncha vaqt qoladi.

Boshlang'ich abort (abortus incipiens).. Abortning bu bosqichida bir vaqtning o'zida qorin va sakrumda kramp og'rig'i va bachadondan qon oqishi kuzatiladi; bu alomatlarning ikkalasi ham xavf ostida bo'lgan homiladorlik bosqichidan ko'ra aniqroqdir. Abort qilish tahdidida bo'lgani kabi, bachadon bo'yni saqlanib qoladi, tashqi os yopiladi. Kasılmalar paytida bachadonning siqilishi tahdid ostida bo'lgan abortdan ko'ra aniqroq bo'ladi. Bachadon bilan aloqa faqat urug'lantirilgan tuxumning kichik yuzasida, masalan, uchdan biridan kam bo'lsa, uning rivojlanishi davom etishi mumkin va homiladorlik ba'zan muddatga o'tkaziladi.

Jarayonning rivojlanishi bilan, tug'ruq paytida bo'lgani kabi, kasılmalar kuchayadi va og'riqli bo'ladi; qon ketishi ham kuchayadi. Bachadon bo'yni qisqaradi, farenks asta-sekin ochiladi, urug'lantirilgan tuxum o'tishi uchun zarur bo'lgan hajmgacha. Vaginal tekshiruv paytida, bachadon bo'yni kanalining ochilishi tufayli, unga tekshiriluvchi barmoqni kiritish mumkin, bu bu erda eksfoliatsiyalangan tuxumdonning qismlarini paypaslaydi. Abortning rivojlanishining bu bosqichi davom etayotgan abort (abortus progrediens) deb ataladi. Bunday hollarda urug'lantirilgan tuxum qisman yoki to'liq tug'iladi.

Bachadon bo'shlig'idan urug'lantirilgan tuxumning faqat qismlari chiqarilganda, ular to'liq bo'lmagan abort (abortus incom-pletus) haqida gapirishadi. Bunday hollarda asosiy alomatlar: bemorning o'tkir va og'ir qon ketishiga olib kelishi mumkin bo'lgan katta pıhtılar bilan og'ir qon ketish va og'riqli kasılmalar. Ikki qo'lda ginekologik tekshiruv ko'pincha butun vaginani qoplaydigan qon quyqalarini, qisqartirilgan va yumshatilgan bachadon bo'yni, bir yoki ikki barmoq uchun butun uzunligi bo'ylab bachadon bo'yni kanalining ochiqligini aniqlaydi; vaginada, bachadon bo'yni kanalida va bachadon bo'shlig'ining pastki qismida eksfoliatsiyalangan urug'langan tuxum qismlarining mavjudligi, agar u tekshiruvdan oldin bachadondan chiqarib yuborilmagan bo'lsa, bachadon tanasining ko'payishi, biroz yumshashi. (notekis), yumaloqlik va og'riq, tekshiruv ta'sirida bachadonning qisqa muddatli qisqarishi va boshqalar.

To'liq abort (abortus completus) butun urug'lantirilgan tuxum bachadondan chiqarib yuborilganda sodir bo'ladi. Vaginal tekshiruvda bachadonning hajmi kamayganligi va zichligi aniqlanadi, bachadon bo'yni kanali ochiq bo'lsa-da, qon ketish to'xtagan, faqat kam qon ketish kuzatiladi; 1-2 kundan keyin bachadon bo'yni tiklanadi va bachadon bo'yni kanali yopiladi. Biroq, urug'lantirilgan tuxum bachadondan butunlay chiqarib yuborilgan bo'lsa-da, ikkinchisining bo'shlig'ida odatda hali ham bachadon bilan aloqani yo'qotmagan tushgan membrana va villi bo'laklari mavjud va hokazo. Bachadon urug'lantirilgan tuxumni chiqarib yuborganida. To'liq tuxum, faqat bemorni klinik kuzatish va takroriy ikki qo'lda ginekologik tekshiruvdan so'ng qaror qabul qilish mumkin. Boshqa barcha holatlarda, klinik jihatdan har bir abortni to'liq bo'lmagan deb hisoblash to'g'riroqdir.

Muvaffaqiyatsiz abort klinik kuzatuvdan so'ng, ilgari homiladorlik davomiyligiga qarab ko'paygan bachadonning o'sishining to'xtashi, keyin esa uning kamayishi, og'iz suti o'rniga sut bezlarida sut paydo bo'lishi, salbiy natijaga asoslanadi. Ashxaym-Tsondeka reaktsiyasi (urug'langan tuxum o'limidan 1-2 hafta o'tgach paydo bo'ladi), bachadondan ozgina qon ketishi va ba'zida uning yo'qligi.

Abortning rivojlanishining u yoki bu bosqichi belgilanadi (bu katta amaliy ahamiyatga ega) ularning har birining qayd etilgan belgilariga asoslanadi.

Quyidagi patologik jarayonlar abortning asoratlari bo'lishi mumkin.

1. Ko'pincha darhol aralashuvni talab qiladigan o'tkir anemiya. Agar homilador ayol boshqa barcha jihatlarda sog'lom bo'lsa, ayniqsa tananing kompensatsiya qobiliyati to'la bo'lsa, o'tkir kamqonlikka qarshi kurashish uchun o'z vaqtida va tegishli choralar ko'rilsa, ikkinchisidan o'lim juda kam uchraydi.
2. Infektsiya. Abort paytida septik jarayonning rivojlanishiga yordam beradigan bir qator sharoitlar yaratiladi. Bularga quyidagilar kiradi: bachadon bo'yni kanali va qin mikroorganizmlarining bachadon bo'shlig'iga kirib borishini ta'minlaydigan ochiq bachadon farenxi; mikroorganizmlar uchun yaxshi ko'payish joyi bo'lib xizmat qiladigan bachadon bo'shlig'ida joylashgan qon quyqalari va urug'langan tuxum qoldiqlari; mikroorganizmlar uchun osonlik bilan o'tadigan kirish eshigi bo'lgan ochiq platsenta maydoni; tananing infektsiyaga qarshi chidamliligini kamaytiradigan bemorning exsanguinated holati. Har bir holatda, infektsiyalangan (febril) yoki infektsiyalanmagan (febril bo'lmagan) abort mavjudligini aniqlash kerak. Infektsiyalangan abort quyidagi belgilarning kamida bittasi mavjudligi bilan ko'rsatiladi: yuqori harorat, qorin bo'shlig'ida palpatsiya yoki perkussiya og'rig'i, bachadonning qisqarishi bilan bog'liq bo'lmagan og'riqlar, shuningdek, uning qo'shimchalari va bo'shlig'idagi og'riqlar, aralashmalar. bachadondan oqayotgan qondagi yiring, umumiy intoksikatsiya hodisalari.tana (tez yurak urishi, bemorning tushkun yoki hayajonlangan holati va boshqalar), agar ular boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelmasa va hokazo.
3. Plasenta polipi. Bunday polipning shakllanishi odatda platsenta to'qimalarining kichik bir qismi bachadon bo'shlig'ida saqlanib qolgan hollarda kuzatiladi. Bachadonning etarli darajada qisqarishi tufayli bachadon tomirlaridan oqadigan qon asta-sekin qolgan yo'ldosh to'qimalariga kirib boradi, so'ngra uning ustiga qatlamlanadi, polip ko'rinishini tashkil qiladi va oladi. Polipning pastki qutbi ichki farenksga etib borishi mumkin, bu esa bachadonda platsenta polip (begona jism kabi) mavjudligi sababli to'liq qisqarmaydi. Bu jarayon bir necha hafta yoki hatto oylargacha davom etadigan, vaqti-vaqti bilan kuchayib boruvchi bachadondan ozgina qon ketishi bilan kechadi.Bachadonning butun qismi yomon qisqaradi. Polip bachadonning tirnash xususiyati keltirib chiqaradigan o'lchamga yetganda, kasılmalar boshlanadi va qon ketish kuchayadi.
4. Bachadonda saqlanib qolgan chorionik villi epiteliyning malign degeneratsiyasi - chorionepithelioma.

Spontan abortni davolash

Homilador ayolning tushish belgilari bilan birinchi tekshiruvida hal qilinishi kerak bo'lgan asosiy masala homiladorlikni saqlab qolish imkoniyatidir. Homilador bo'lish xavfi bo'lgan bemorni to'g'ri parvarish qilish va davolash bilan, va kamroq tez-tez boshlangan homiladorlik bilan homiladorlikni saqlab qolish mumkin; Abortdan keyin homiladorlikni saqlab qolish mumkin emas. Shundan kelib chiqadiki, o'z-o'zidan tushishi bo'lgan bemorni davolashda shifokorning taktikasi.

Homilador ayol xavfli va boshlang'ich tushish mavjudligini aniqlab, darhol tibbiy va himoya rejimini tashkil etishi kerak bo'lgan tug'ruqxonaga yotqiziladi. Uning zarur elementlari yotoqda dam olish, jismoniy va ruhiy dam olish, homiladorlikni saqlashga ishonchni mustahkamlash (psixoterapiya, gipnoz), normal yoki kerak bo'lganda uzoq vaqt uyqu va boshqalar.

Dori-darmonlarni davolash abortga sabab bo'lgan aniqlangan etiologik omillarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Ammo ko'p hollarda buni aniqlash qiyin bo'lganligi sababli, dori vositalari urug'lantirilgan tuxumning hayotiyligini oshirishga va bachadonning qo'zg'aluvchanligini yo'q qilishga qaratilgan. Bromidi natriy buyuriladi (1-2% eritma, kuniga 3 marta 1 osh qoshiq), glyukoza (kuniga bir marta 20 ml 40% eritma tomir ichiga), bemorning ochiq havoda bo'lishi foydalidir (qishda tez-tez inhalatsiyalar). kislorod); yuqumli etiologiyalar uchun penitsillin in'ektsiyalari (har 3 soatda 50 000 dona) va boshqa preparatlar qo'llaniladi; kasılmalar bo'lsa - afyun preparatlari (opiy damlamasi 5-10 tomchi kuniga 2-3 marta og'iz orqali yoki opiy ekstrakti 0,015 g shamlarda - kuniga 2-3 sham); Progesteron in'ektsiyalari samarali (10 kun davomida kuniga 5-10 mg). Shundan so'ng tanaffus qiling va agar kerak bo'lsa, kursni 5-10 kundan keyin takrorlang. Uzoq vaqt davomida progesteronning katta dozalarini doimiy in'ektsiya qilish ba'zida homiladorlikning borishiga, xususan, homilaning hayotiyligiga salbiy ta'sir ko'rsatadi.

A, B2, C, D, E vitaminlari ham foydalidir.Ular sof shaklda buyuriladi yoki ushbu vitaminlarni o'z ichiga olgan mahsulotlar tavsiya etiladi: baliq yog'i, pivo xamirturushi va boshqalar.

Ergot, ergotin, xinin, pituitrin va boshqa shunga o'xshash gemostatik vositalarni qo'llash qat'iyan kontrendikedir va qo'pol tibbiy xatodir, chunki ular bachadonning qisqarishini kuchaytiradi va shu bilan birga tuxumdonning keyingi ajralishiga yordam beradi.

Agar bu chora-tadbirlar kerakli samarani bermasa, qon ketish va qisqarish kuchayadi va homiladorlik keyingi bosqichga o'tadi - abort davom etmoqda, homiladorlikni saqlab qolish mumkin emas. Bunday hollarda, homiladorlikning dastlabki 3 oyida, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa (infektsiyali abort), ular bachadon bo'shlig'ini instrumental bo'shatishga murojaat qilishadi - urug'lantirilgan tuxumni yoki uning qoldiqlarini bachadon bo'shlig'idan olib tashlash, so'ngra kuretaj.

3 oylik homiladorlikdan so'ng bemorga konservativ davo buyuriladi: qorinning pastki qismida sovuq, xinin (har 30-40 daqiqada 0,15 g og'iz orqali, jami 4-6 marta) va har 30-45 daqiqada 0,25 ml pituitrin in'ektsiyalari bilan almashtiriladi. , jami 4-6 marta. Homila tug'ilgandan so'ng, platsenta, agar u o'z-o'zidan tug'ilmasa, bachadon bo'shlig'iga kiritilgan barmoq bilan chiqariladi va uning qoldiqlari küretkalar yordamida chiqariladi.

Operatsiyadan keyingi davrda yotoqda dam olish, suprapubik sohaga sovuq qo'llash, bachadon qisqarishi buyuriladi: suyuq ergotin ekstrakti - kuniga 2 marta 25 tomchi, ergotin 1 ml mushak ichiga kuniga 2 marta va boshqalar. Haroratsiz kurs bilan. operatsiyadan keyingi davr va yaxshi umumiy holat va bemorning farovonligi operatsiyadan 3-5 kun o'tgach bo'shatilishi mumkin. Bo'shatishdan oldin, to'liq umumiy va majburiy ravishda maxsus ginekologik (ikki qo'lda) tekshiruvdan o'tish kerak.

Infektsiyalangan, isitmali abort bilan og'rigan bemorlarni davolash qat'iy konservativ (dorilar) yoki faol (jarrohlik) yoki faol kutish (infektsiyani yo'q qilish, keyin qolgan xomilalik tuxumni instrumental olib tashlash) bilan amalga oshiriladi. Bemorni davolash usulini tanlashda siz uning umumiy holati va yuqumli jarayonning og'irligiga e'tibor qaratishingiz kerak.

Bunday holda, ular quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi:

1. asoratlanmagan infektsiyalangan abort, faqat xomilalik tuxum yoki bachadon bilan birga xomilalik tuxum infektsiyalangan bo'lsa, lekin infektsiya bachadondan tashqariga tarqalmagan;
2. murakkab infektsiyalangan abort, infektsiya bachadondan tashqariga tarqalib ketganda, lekin jarayon hali umumlashtirilmagan;
3. septik abort, infektsiya umumiylashganda.

Murakkab infektsiyali va septik abort odatda chiqarib yuborish maqsadida jinoiy aralashuv bilan kuzatiladi.

Infektsiyalangan asoratlanmagan abort bilan og'rigan bemorlarni davolashda ba'zi akusherlar bachadon bo'shlig'ini darhol instrumental evakuatsiya qilishni afzal ko'rishadi. Akusherlarning yana bir ko'p qismi faol kutish usuliga amal qiladi: 3-4 kun davomida bemorga yotoqda dam olish va bachadon mushaklarini toniklovchi dorilar (pastki qorindagi sovuq, og'iz orqali xinin, pituitrin, ergot preparatlari va boshqalar) buyuriladi. ) va infektsiyani yo'q qilishga qaratilgan ( sulfa preparatlari, antibiotiklar). INFEKTSION belgilari yo'qolganidan so'ng, bachadon bo'shlig'i ehtiyotkorlik bilan jarrohlik yo'li bilan bo'shatiladi.

Va nihoyat, bir qator akusherlar bemorlarni intrauterin aralashuvisiz qat'iy konservativ davolashni afzal ko'rishadi. Shu maqsadda yuqoridagi vositalar bachadon qisqarishini rag'batlantirish va urug'langan tuxum qoldiqlarini bachadondan o'z-o'zidan chiqarib yuborish uchun estrogen gormoni, pituitrin yoki timofizin in'ektsiyalari, kastor yog'i va boshqalar bilan to'ldiriladi. . Bachadonni instrumental bo'shatish faqat bemorning hayotiga tahdid soladigan kuchli qon ketish holatlarida qo'llaniladi.

Infektsiyalangan asoratlanmagan abort bilan og'rigan bemorlarni davolashning har qanday usullari bilan bemorning tanasining himoya va ohangini oshirish choralari ko'riladi. Bunga yaxshi g'amxo'rlik, ratsional ovqatlanish, oson hazm bo'ladigan, yuqori kaloriyali, etarli miqdorda vitaminlar va boshqa chora-tadbirlar bilan erishiladi.

Ko'p yillar davomida asoratlanmagan infektsiyalangan abort - to'liq bo'lmagan va to'liq bo'lgan bemorlarni davolashning har bir sanab o'tilgan usullarini sinab ko'rganimizdan so'ng, biz faol kutish usulining afzalliklariga amin bo'ldik. Bachadonni shoshilinch instrumental evakuatsiya qilishga faqat istisno hollarda murojaat qilamiz, agar bachadondan kuchli qon ketishi bemorning hayotiga tahdid solsa va darhol to'xtatilishi kerak.

Murakkab infektsiyalangan abort bilan og'rigan bemorlarni davolash, ya'ni infektsiya bachadondan tashqariga chiqqanda, faqat konservativ bo'lishi kerak, chunki bunday hollarda jarrohlik aralashuv odatda peritonit yoki sepsisning paydo bo'lishiga olib keladi. Jarrohlik aralashuvi bemorning to'satdan qon ketishi va bachadondan doimiy qon ketishi bemorning hayotiga bevosita tahdid soladigan istisno holatlarda kerak bo'lishi mumkin.

O'tkazib yuborilgan abort bilan og'rigan bemorlarni davolashda raqobatbardosh usullar kutilgan-kuzatuv va faol - bachadon bo'shlig'ini bir bosqichli instrumental evakuatsiya qilishdir.

INFEKTSION, intoksikatsiya, villi yomon degeneratsiya va boshqalar natijasida kelib chiqqan o'lik urug'langan tuxum bachadonda saqlanib qolsa, homilador ayolga tahdid soladigan xavfni hisobga olib, kasallik tashxisi qo'yilgach, bachadon bo'shlig'ini bo'shatishga harakat qilish kerak. aniq belgilangan. Muvaffaqiyatsiz abort bo'lsa, davolanish bachadonning qisqarishini rag'batlantiradigan va shu bilan homiladorlikning boshlanishini qo'zg'atadigan dorilarni buyurishdan boshlanadi: 2-3 kun davomida har kuni 10 000 dona estrogen gormoni in'ektsiyalari amalga oshiriladi. Shundan so'ng, 60 g kastor yog'i og'iz orqali beriladi va yarim soatdan keyin gidroxlorid xinin 6 marta, har 30 daqiqada 0,2 dan beriladi; to'rtinchi xinin kukunini olgandan so'ng, har 15 daqiqada 0,25 ml dan pituitrinni 4 marta in'ektsiya qiling. Keyin issiq vaginal dush buyuriladi va suyuqlikning harorati birinchi marta 38 ° dan oshmasligi kerak; kelajakda bemorning chidamliligi doirasida asta-sekin o'sib boradi. Ko'pincha, bachadonda qolgan homila to'liq yoki qisman instrumental aralashuvisiz chiqariladi, keyinchalik xomilalik tuxum qoldiqlarini olib tashlash uchun murojaat qilinadi.

Ushbu davolash usuli maqsadga, ya'ni bachadonda saqlangan urug'lantirilgan tuxumni chiqarib yuborishga olib kelmagan hollarda ham foydalidir, chunki u bachadon mushaklarining ohangini oshiradi. Bu urug'lantirilgan tuxumni keyingi jarrohlik yo'li bilan olib tashlash uchun qulay shart-sharoitlarni yaratadi: yaxshi qisqargan bachadon bilan operatsiya paytida va undan keyin kamdan-kam hollarda qon ketish sodir bo'ladi va operatsiya vaqtida bachadonning teshilishi bo'lmaydi.

Plasenta polipini davolash instrumental olib tashlashdan iborat (kuretaj).

Spontan abortning oldini olish

O'z-o'zidan tushishning oldini olish uning birinchi belgilari paydo bo'lishidan oldin yoki boshlanishi kerak. Antenatal klinikada homilador ayolga birinchi bor tashrif buyurganida, o'z-o'zidan tushish yoki erta tug'ilish tarixi bo'lgan ayollar, ayniqsa ularning bir nechtasi bo'lsa ("odatiy abort", "odatiy erta tug'ilish") va ayollarda o'z-o'zidan tushishga olib kelishi mumkin bo'lgan turli patologik sharoitlar maxsus ro'yxatga olinadi. Profilaktik chora-tadbirlar yallig'lanishga qarshi davolanishni buyurish, bachadonning g'ayritabiiy holatini tuzatish, homiladorlikning toksikozi, gipovitaminoz bilan kurashish, ruhiy va jismoniy shikastlanishni bartaraf etish va oldini olishdan iborat; tegishli hollarda - homiladorlik davrida jinsiy aloqani taqiqlash, engilroq ish turiga o'tkazish va boshqalar.

"Odatiy abort" bilan homilador ayollar, shuningdek, tahdid ostida bo'lgan va tug'ilish boshlanishi bilan tug'ruqxonaga, homilador bo'limga joylashtirilishi kerak. Bemorning homiladorlikni saqlab qolish imkoniyatiga bo'lgan ishonchini mustahkamlash, shuningdek, terapevtik tadbirlarni o'tkazish: dam olishni saqlash, uzoq uyqu, progesteron, og'riq qoldiruvchi vositalar, bachadonning qo'zg'aluvchanligini kamaytiradigan dorilar, multivitaminlar, ayniqsa E vitamini va boshqalar.

Agar tug'ruq paytida bachadon bo'yni chuqur yorilishi yuzaga kelsa, uning yaxlitligi tug'ilgandan keyin darhol tiklanishi kerak. Agar bu bajarilmagan bo'lsa, keyingi o'z-o'zidan tushishning oldini olish uchun keyingi homiladorlikdan oldin bachadon bo'yni butunligini tiklash uchun plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazish kerak.

Bolaning yo'qolishi ota-onalar uchun chuqur zarba bo'ladi. Va kamdan-kam hollarda chaqaloq hali ham kichkina va bachadonda bo'lganligi sababli qayg'u kamayadi. Deyarli har doim ayol va erkak bu davrni juda og'ir boshdan kechirishadi, lekin kelajakda albatta paydo bo'ladigan farzandlari uchun yashashni davom ettirishga arziydi.

Ko'pgina ayollar uchun biz quyida tayyorlagan ma'lumotlar yoqimsiz xotiralar va achchiq ta'mga olib kelishi mumkin. Biroq, ularning yo'qolishi haqida ko'proq bilish qulay bo'lgan boshqalar ham bor.

Homila tushishi nima? Uning paydo bo'lishiga qancha vaqt kerak bo'ladi?

Bu atama odatdagi yoki ektopik bo'lishi mumkin bo'lgan homiladorlikning erta yo'qolishini tushuntirish uchun keng qo'llaniladi. Umuman olganda, barcha homiladorliklarning taxminan 20-25 foizi abort bilan tugaydi, bu ko'pincha shu qadar erta sodir bo'ladiki, ayol bu hodisadan hatto xabardor emas. Ushbu nashrda biz ushbu so'zdan foydalanamiz, garchi tibbiy nuqtai nazardan bu hodisa spontan abort deb ataladi.

Qisqacha lug'at - homiladorlikning qanday turlari bor?

Induktsiyali abort - homiladorlikning rejalashtirilgan ixtiyoriy ravishda to'xtatilishi. Ba'zida ona yoki homilaning ayrim kasalliklari tufayli zaruratga aylanadi.

O'z-o'zidan abort (abort) - homiladorlikning 28-haftasidan oldin bachadon homila va membranalarni itarib yuborganda (ba'zan 20 yoki 24 haftagacha - mutaxassislarning fikriga qarab). Oddiy til bilan aytganda, homila bachadondan tashqarida omon qolishi uchun homiladorlik tugatiladi. Abortlarning deyarli 75% erta - homiladorlikning 12-haftasidan oldin sodir bo'ladi.

Tugallanmagan abort - bu holda ba'zi to'qimalar tashqariga chiqarilmaydi, lekin bachadonda qoladi. Bachadon bo'shlig'idan qolgan to'qimalarni olib tashlash uchun kuretaj kerak bo'ladi.

To'liq abort - keyingi bosqichlarda (12 dan 28 haftagacha) tez-tez kuzatiladi, homila ham, barcha amniotik membranalar ham chiqariladi. Bunday holda, ayolga tozalash (qirqish) kerak emas.

Takroriy abort - bu ayolning ketma-ket 2 martadan ko'proq o'z-o'zidan abort qilish natijasida bolasini yo'qotishidir.

Ko'pgina ayollarga "tahdidli abort" tashxisi qo'yiladi, ammo ko'p hollarda bunday homiladorlikni saqlab qolish mumkin, agar siz kasalxonaga vaqtida murojaat qilsangiz.

Kuretaj (tozalash) umumiy behushlik, lokal behushlik yoki sedasyon ostida amalga oshiriladi. Usul shifokor tomonidan vaziyatga qarab tanlanadi.

Abort qanday sodir bo'ladi? Alomatlar

Homiladorlik abort qilish bilan tahdid qilinganda, ayolning o'ziga, uning oilasiga va hatto tibbiyot xodimlariga ko'p narsa bog'liq emas. Bu xuddi shunday qo'rqinchli vaqt, noaniqlik va xavotirga to'la.

Homilador ayol ultratovushga yuboriladi, u erda mutaxassis ochilishni aniqlaydi. Afsuski, agar yurak urishmasa va bachadon bo'yni ochiq bo'lsa, u holda abort allaqachon sodir bo'lgan yoki yaqin kelajakda muqarrar ravishda sodir bo'ladi.

Abortdan keyin uning tahdidi paydo bo'lishi mumkin, lekin ba'zida u hech qanday prekursorlarsiz sodir bo'lishi mumkin (prekursorlar ichida yoki paydo bo'lmaganligi muhim emas).

Uzilishning birinchi belgilari:

• Bachadondan qon ketishi, bu ko'payishi mumkin.
• Qorinning pastki qismida og'riqli kramplar, menstrüel og'riqlarga o'xshash.

To'liq spontan abort sodir bo'lsa, qon ketish va og'riq to'xtaydi. Agar to'liq bo'lmasa, bachadon bo'shlig'i to'liq tozalanmaguncha semptomlar mavjud bo'ladi.

Nima uchun homiladorlik to'xtatiladi?

Infektsiyalar, gormonal nomutanosiblik, implantatsiya yoki platsenta bilan bog'liq muammolar kabi ko'plab sabablar mavjud. Ko'pincha, kontseptsiyadan keyin darhol yoki qisqa vaqt ichida biror narsa noto'g'ri ketadi va homila to'g'ri rivojlanmaydi.

Ko'pgina ayollar uchun homiladorlikning nima uchun sodir bo'lganligini aniqlash mumkin emas. To'liq sinovdan keyin ham.

Bu erda eng keng tarqalgan sabablar mavjud:

Qorin bo'shlig'i jarrohligi.

Qorin bo'shlig'iga jarrohlik aralashuvi tarixi (masalan, ayol ilgari tuxumdon kistasini olib tashlash uchun operatsiya qilingan) ko'pincha takroriy yoki bitta abortga olib keladi.

Bo'sh urug'langan tuxum

Ba'zida tuxum urug'lantiriladi, lekin bo'linishda davom etmaydi. Homiladorlik testi va hCG tahlili ijobiy bo'ladi, xomilalik sumka hosil bo'ladi, lekin bolaning o'zi emas. Bunday holda, 7 dan 12 haftagacha uzilish mavjud.

Har qanday og'ir yoki yomon nazorat qilinadigan surunkali kasallik

Gipotiroidizm va diabet kabi kasalliklar, agar mutaxassislar tomonidan nazorat qilinmasa, homilador bo'lishga olib kelishi mumkin, garchi bu juda kam uchraydi.

Istmik-servikal etishmovchilik.

Bachadon bo'yni etishmovchiligi - bu bachadon bo'yni bachadon tarkibini ushlab turolmasa va og'riqsiz juda erta kengayadi, odatda 14-haftadan keyin paydo bo'ladi. Rossiya akusherlik va ginekologlar kongressiga ko'ra: "12 dan 26 haftagacha bo'lgan davrda bachadon bo'yni etishmovchiligi aniqlanganda, McDonald usuli yordamida jarrohlik tuzatish amalga oshirildi. Shuningdek, ayollarda urogenital infektsiyalar mavjudligi va ularning gormonal darajasi tekshirildi. Operatsiyadan so'ng tokolitik terapiya buyurildi, gormonal va antibakterial terapiya, interferonli rektal shamlar va pastki genital yo'llarni povidon-yodning suvli eritmasi bilan sanitariya qilish amalga oshirildi.Shunday qilib, bemorlarning 95% da o'z vaqtida tashxis qo'yish va bunday davolash. holatlar hayotiy yangi tug'ilgan chaqaloqlarni olishga imkon berdi va 79% hollarda homiladorlikni to'liq muddatga uzaytirishga imkon berdi "

Xromosoma nuqsonlari yoki anormalliklari.

Ko'pgina xromosoma anomaliyalari yoki nuqsonlari tasodifiy sodir bo'ladi va aksariyat hollarda ularning sabablari noma'lum.

To'g'ridan-to'g'ri jarohatlar.

Qorinning pastki qismiga kuchli to'g'ridan-to'g'ri zarba bachadon va platsentaga zarar etkazishi mumkin.

Immunologik muammolar.

Ba'zan (masalan, Rh mojarosi bilan) onaning immunitet tizimi homilani rad etishni boshlaydi, uni ayolning tanasi uchun tajovuzkor deb belgilaydi.

Infektsiyalar yoki viruslar

Misol uchun, listerioz yoki toksoplazmoz homila uchun juda xavflidir.

Bachadon shaklidagi anomaliyalar

Yomon odatlarni haddan tashqari suiiste'mol qilish.

Agar kelajakdagi ona har kuni katta miqdorda spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilsa yoki cheksa, bolani yo'qotish ehtimoli ortadi.

Qanday qilib bolani yo'qotmaslik kerak?

Ushbu hodisaning muvaffaqiyati to'xtash jarayoni hozirda joylashgan bosqichga bog'liq. Agar ayolda qorinning pastki qismida og'riqli og'riqlar va ozgina qon ketishi bilan homilador bo'lish xavfi bo'lsa, tibbiy muassasa konservativ davolanishni amalga oshirishi mumkin va bolaning hayoti saqlanib qoladi.

Agar qon quyqalari paydo bo'lsa, qon ketishi kuchayadi va og'riqli og'riqlar to'xtamasa, bu holda hamma narsa yaxshi tugashi mumkin, faqat o'z vaqtida shifoxonadan yordam so'rash kerak.

Ammo urug'lantirilgan tuxumning qismlari oqimda allaqachon ko'rinadigan bo'lsa, unda hech narsa qilish mumkin emas.

Ko'pgina tadqiqotlar o'tkazildi va hali ham homiladorlikdan 100% himoyalanishni kafolatlaydigan usul topilmadi. Nega? Sababi, ko'p hollarda homilador ayol homilani yo'qotadi, bu esa hayotiy emas. Yotoqda dam olish, og'ir jismoniy faoliyatning etishmasligi yoki noto'g'ri ovqatlanish homiladorlikning to'xtatilishiga ta'sir qilmasligi aniqlandi.

Rossiya akusher-ginekologlari kongressi materiallarida quyidagilar ko'rsatilgan:

Alloimmun kasalliklari bo'lgan bemorlarda homiladorlikning birinchi trimestrida faol va passiv immunizatsiya kombinatsiyasi tanlanadi. Otoimmün patologiya (APS) uchun eng samarali davolash homiladorlikning 16 xaftaligiga qadar doimiy antitrombotik terapiya hisoblanadi.

Abortdan keyingi hayot

Davr.

Keyingi davr uzilishdan taxminan 30-45 kun o'tgach boshlanadi.

Homiladorlikning yo'qolishi vaqtiga qarab, bachadon 1-2 oy davomida kattalashishi mumkin.

Bo'shatish

Odatda, bo'shatish 2 haftadan ortiq davom etmaydi. Shu bilan birga, ularning soni majburiy ravishda kamayishi kerak, og'riq yoki yoqimsiz hid bo'lmasligi kerak. Ko'pincha, tozalashsiz to'liq tushish bilan, 1-2 kundan keyin faqat jigarrang "qora" qoladi.

Odatda og'riq bo'lmasligi kerak. Maksimal - engil nagging og'rig'i, bu bachadonning avvalgi hajmiga tiklanishi bilan bog'liq. Boshqa hollarda og'riqlar membranalarning qoldiqlarini, bachadondagi endometriumni yoki infektsiyani, yallig'lanishni yoki surunkali kasalliklarni ko'rsatadi. Agar og'riq kuchli bo'lsa yoki uzoq vaqt davomida o'tmasa, shifokor bilan maslahatlashing.

HCG testi

HCG uchun qon testi 2-3 hafta davomida yuqori darajalarni ko'rsatadi, ammo darajalar asta-sekin tushadi.

Kechiktirilgan abortdan keyin ayol sut ishlab chiqarishni boshlashi mumkin. Homiladorlik 14 haftadan kamroq davom etgan bo'lsa, odatda ona suti paydo bo'lmaydi. Laktatsiyani dorilar yordamida bostirish mumkin, birinchi navbatda ko'krakni stimulyatsiya qilishdan qoching va har doim maxsus sutyen kiying.

Keyingi homiladorlikni rejalashtirish

Ko'pgina hollarda, tugatilgandan keyin boshqa homiladorlik ehtimoli hech qanday tarzda murakkab emas. Ammo kelajakda o'zingizni himoya qilish uchun shifokoringiz bilan birgalikda abortga olib kelgan sababni aniqlashga harakat qilish juda muhimdir.

Qachon homilador bo'lish kerak? Bolani yo'qotgandan keyin olti oydan oldin emas.

Homiladorlik - bu quvonchli kutish davri bo'lib, u, afsuski, ko'pincha homiladorlik kabi dahshatli hodisa tufayli qisqartiriladi. Statistikaga ko'ra, barcha homiladorlikning taxminan 1/5 qismi abort bilan tugaydi. Garchi biz ularning aksariyati juda erta bosqichlarda, ya'ni ko'pchilik hali ham homiladorligi haqida bilmagan bir paytda sodir bo'lishini ta'kidlaymiz.

Eslatma! Agar abort ikki haftadan oldin sodir bo'lsa, unda hech qanday alomat ko'pincha kuzatilmaydi.

Ammo ba'zida chaqaloqni chin dildan sevib qolganlar uchun fojia sodir bo'ladi va ular uchun yagona yorug'lik nuri - ular tez orada yana homilador bo'lishga harakat qilishlari mumkinligini tushunishdir. Ammo abort boshqa hech qachon sodir bo'lmasligini ta'minlash uchun siz uni qo'zg'atadigan asosiy omillar haqida bilishingiz kerak. Shunday qilib, bugun biz erta abort (12-haftadan kechiktirmasdan) haqida gapiramiz.

Shunisi e'tiborga loyiqki, keyingi bosqichlarda bu juda kam uchraydi.

Eng ko'p uchraydigan alomatlar qorinning pastki qismida og'riqli og'riqlar va qon ketishi (har qanday intensivlik). Og'riq (u to'lqinga o'xshash xarakterga ega) ba'zan pastki orqa tomonga o'tkaziladi. Bo'shatish, shuningdek, abort qilish xavfini ham ko'rsatishi mumkin va agar u jigarrang yoki qizil bo'lsa, siz albatta kasalxonaga borishingiz kerak.

Eslatma! Og'ir qon ketishi bilan bolani qutqarish ehtimoli kichik qon ketishga qaraganda ancha past bo'ladi. Ammo agar oqindi go'sht bo'laklarini o'z ichiga olsa, u holda homiladorlik allaqachon sodir bo'lgan.

Kamroq tez-tez uchraydigan simptom og'riq va noqulaylik bilan birga bo'lgan bachadon ohangidir. Va agar ohang hech narsa bilan birga bo'lmasa, unda bunday hollarda shifokorlar stressli vaziyatlarning sonini kamaytirish va jismoniy faoliyatni kamaytirishni maslahat berishadi. Ba'zida, yuqorida ko'rsatilgan barcha belgilar mavjud bo'lsa ham, homiladorlik an'anaviy tarzda davom etadi, lekin, albatta, faqat shifokor nazorati ostida.

Agar alomatlardan kamida bittasi aniqlansa, darhol kasalxonaga borishingiz kerak.

Asosiy sabablar

1. Irsiy anomaliyalar ¾ hollarda abortga olib keladi. Ammo vahima qo'zg'ashning hojati yo'q, chunki bu buzilishlar odatda tasodifiydir va radiatsiya, turli xil virusli infektsiyalar va boshqalar tufayli yuzaga keladi. Tabiat kasal yoki hayotga layoqatsiz nasldan xalos bo'lganda, bunday homilani tabiiy tanlanish shakllaridan biri deb hisoblash mumkin.
   
2. Gormonal nomutanosiblik ham uzilishni keltirib chiqarishi mumkin. Bu ko'pincha progesteron etishmovchiligi tufayli yuzaga keladi, garchi o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash bilan bolani saqlab qolish mumkin (gormonal dorilar kursi buyuriladi). Yana bir buzuqlik - bu estrogen va progesteron ishlab chiqarilishiga to'sqinlik qiladigan erkak gormoni konsentratsiyasining oshishi.
3. Ba'zida Rh-mojaro paydo bo'ladi, ya'ni ona va homilada turli xil Rh omillari mavjud bo'lganda. Natijada, onaning tanasi embrionda begona narsani ko'radi va shuning uchun uni rad etadi.
   
   
4. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasalliklar ham abortga olib keladi. Bularga xlamidiya, gonoreya, sifiliz va boshqalar kiradi. Bundan tashqari, sitomegalovirus va gerpes ham mavjud bo'lib, ular taxminan 1/5 hollarda abortni qo'zg'atadi. Shuni esda tutish kerakki, ko'pchilik infektsiyalar hech qanday alomatsiz sodir bo'ladi, shuning uchun kontseptsiyadan oldin jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun testdan o'tish va kerak bo'lganda davolanish tavsiya etiladi, aks holda patogen virus homilani yuqtirib, tushishni keltirib chiqaradi.
   
5. Oldingi abortlar. Agar ayol allaqachon abort qilgan bo'lsa, bu abortga yoki eng yomon holatda bepushtlikka olib kelishi mumkin.
   
6. Noto'g'ri turmush tarzi. Hatto rejalashtirish bosqichida ham yomon odatlardan voz kechishingiz kerak.
7. Dastlabki bosqichlarda har qanday dori-darmonlarni qabul qilish istalmagan, aks holda embrionning rivojlanishida nuqsonlar paydo bo'lishi mumkin.
   
8. Jiddiy stress, keskinlik, qayg'u - bularning barchasi yangi hayotning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bunday hollarda ba'zi tinchlantiruvchi vositalardan foydalanish joizdir, lekin faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek.
   
9. O'z-o'zidan tushish kamdan-kam hollarda juda tez-tez issiq vannalar tufayli yuzaga keladi. Albatta, hech kim homilador ayollarni suzishni taqiqlamaydi, lekin ular xavfsizlikni unutmasliklari kerak. Shunday qilib, suv harorati juda yuqori bo'lmasligi kerak va protsedura davomiyligi 15 daqiqadan oshmasligi kerak.
10. Haddan tashqari jismoniy mashqlar yoki tasodifiy tushish homiladorlikning tushishiga olib kelishi mumkin, ammo yuqoridagi sabablardan biri mavjud bo'lsa.

Eslatma! Odatda homila inkubatsiya boshlanishidan oldin o'ladi.

Abortlarning tasnifi

Eslatma! Abortni tashxislashning eng samarali usuli - tajribali shifokor tomonidan o'tkaziladigan ultratovush tekshiruvi.

Agar embrion butunlay bo'shatilgan bo'lsa (bu holda u yumaloq kulrang pufakchaga o'xshaydi) va bachadon homila bo'laklaridan mustaqil ravishda tozalangan bo'lsa, u holda ayolga keyingi terapiya kerak emas. Odatda tozalash abortdan keyin 2-3 hafta davom etadi va qonli oqindi (ba'zan oq zarralar bilan) bilan namoyon bo'ladi. Ammo agar homila qismlarga bo'lib chiqsa yoki muzlatilgan homiladorlik sodir bo'lsa va u bachadonda davom etsa, u holda bachadon bo'shlig'ini ginekologik tozalash talab qilinadi (protsedura kuretaj yoki kuretaj deb ham ataladi).

Eslatma! Ko'pchilik tozalashni haddan tashqari ehtiyot chorasi deb hisoblaydi. Agar uyda abort sodir bo'lsa, embrion rad etilgandan so'ng, ayollar ko'pincha tibbiy yordamga muhtoj emas deb o'ylashadi. Lekin aslida bunday emas.

Hamma hollarda ham homila tanani butunlay tark etmaydi. Agar tozalash amalga oshirilmasa, qoldiqlar parchalana boshlaydi, bu patogen mikroorganizmlarning tarqalishiga va natijada yallig'lanishga olib keladi. Shuning uchun, agar homiladorlikning to'xtatilishi kasalxonadan tashqarida sodir bo'lgan bo'lsa, siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki faqat malakali mutaxassis tananing holatini baholay oladi va tozalash zarurligini aniqlay oladi. Va agar shifokor kuretajni qat'iy tavsiya qilsa, operatsiyani rad etishning iloji yo'q! Aks holda, oqibatlar eng dahshatli bo'ladi.

Tozalash qanday amalga oshiriladi? Oddiy sharoitlarda buni hayz ko'rish boshlanishidan ikki-uch kun oldin qilish kerak (bu bachadonning tezroq tiklanishiga imkon beradi), garchi abortdan keyin bu, albatta, har doim ham mumkin emas. Tozalash ginekologik kafedrada amalga oshiriladi. Birinchidan, ayolni uyquga qo'yadigan dori in'ektsiya qilinadi, so'ngra bachadon bo'yni vizual kuzatish imkonini beruvchi vaginaga maxsus dilator kiritiladi. Keyinchalik, histeroskopiyani amalga oshirish uchun bachadonga prob kiritiladi - portativ videokamera yordamida bachadon bo'shlig'ini tekshirish. Bunday tekshiruv operatsiyaning maksimal xavfsizligini ta'minlaydi, chunki jarroh tozalash qanday amalga oshirilayotganini ko'rishi mumkin.

Kuretajning o'zi uchun küretka ishlatiladi - qoshiqqa o'xshash jarrohlik asbob. Shifokor bachadon devorlarining sirt qatlamini ehtiyotkorlik bilan qirib tashlaydi va olingan material keyinchalik gistologik tekshiruvda qo'llaniladi. Taxminan aytganda, operatsiya taxminan yarim soat davom etadi.

Kuretaj, boshqa jarrohlik operatsiyalari kabi, asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Eng tez-tez uchraydigan - bachadondan qon ketish - gemofiliya bilan og'rigan ayollarda uchraydi. Qon ketishining oldini olish uchun oksitotsin in'ektsiyalari buyuriladi. Agar oqim juda kuchli bo'lsa, ayol darhol davolovchi shifokorga xabar berishi kerak.

Yana bir mumkin bo'lgan oqibat - bu yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan bachadon bo'shlig'ida (gematometra) qon pıhtılarının to'planishi. Bu protsedura oxirida servikal spazmlarning natijasidir. Gematomalarning oldini olish uchun operatsiyadan oldin siz bachadonning bo'shashishiga yordam beradigan antispazmodiklarni (masalan, no-shpu) qabul qilishingiz kerak.

Nihoyat, tozalashdan so'ng, bachadon shilliq qavati yallig'lanishi mumkin, shuning uchun protsedura oxirida antibiotiklar buyuriladi. Shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish juda muhimdir. Yallig'lanishning asosiy belgilari qorin og'rig'i va yuqori isitmadir.

Eslatma! Ko'rib turganingizdek, kuretajning mumkin bo'lgan oqibatlari haqida bilish va zaiflik, qorin og'rig'i, isitma va boshqalar paydo bo'lsa, shifokorni vaqtida ogohlantirish juda muhimdir.

Jiddiy muammolar juda kam uchraydi. Agar homila tushishi xalq davolari/dorilar tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa yoki, masalan, undan keyin bachadon bo'shlig'ida embrionning zarralari qolsa (garchi bu odatda keyinroq sodir bo'lsa ham) asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Va buning oldini olish uchun abortdan keyin ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi kerak.

Bundan tashqari, keyingi hayz ko'rish "noto'g'ri" bo'lganda ham kasalxonaga borishingiz kerak (juda ko'p oqim, og'riq).

Qanday xulosalar chiqarish mumkin? Abortdan keyin kuretaj har doim ham talab qilinmaydi (istisno - muzlatilgan homiladorlik, bu talab qilinadi), lekin har qanday holatda ham tegishli tekshiruvdan o'tish kerak.

	Tadqiqot
In abort vaqti (aniqlangan bo'lsa muzlatilgan homiladorlik)	1) Transvaginal sensorli tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi (jinsiy organlarning konjenital anomaliyalari, miyomatoz tugunlar uchun). 2) Muzlatilgan homiladorlik va to'liq bo'lmagan abort uchun kuretaj paytida, bachadon bo'shlig'ining tarkibini gistologik tahlil qilish. 3) Genetik anomaliyalar uchun homilaning sitogenetik tahlili.
Abortdan keyin /ZB/ (darhol)	1) Yashirin infektsiyalar (TORCH kompleksi), ya'ni ureaplazma, mikoplazma uchun madaniyat; chlamydia, herpes virusi, inson papilloma virusi, sitomegalovirusga qarshi antikorlar. 2) Genetika tadqiqotlari Ayol uchun: ---Kariotipni o'rganish va spontan xromosoma aberratsiyasining chastotasini aniqlash (va boshqa ko'plab tadqiqotlar) Erkak uchun: ---Kariotipni o'rganish va spontan xromosoma aberratsiyasining chastotasini aniqlash ---Y xromosomada AZF lokusuning mikrodeletsiyalarini o'rganish ---Kistik fibroz genidagi eng keng tarqalgan mutatsiyalarni o'rganish (va boshqa ko'plab tadqiqotlar) 3) Spermogramma
Abortdan keyin /ZB/ (1-3 oydan keyin)	1) Yashirin infektsiyalar (TORCH kompleksi), ya'ni ureaplazma, mikoplazma uchun madaniyat; chlamydia, herpes virusi, inson papilloma virusi, sitomegalovirusga antikorlar 2) gonokokk va flora uchun qin surtmasi (qin tozaligi). B guruhi streptokokklari uchun bakterial madaniyat 3) Gormonlar darajasini aniqlash /etradiol, progesteron, FSH, LH, 17-OP, testosteron, dehidroepiandrosteron (DHEA), 17-ketosteroidlar, prolaktin, qalqonsimon bez gormonlari/ -tsiklning boshida 5-6 kun - tsiklning o'rtasida -tsiklning oxirida 21-25 kun Qaysi gormonlarni qachon qabul qilish kerakligi haqida BU YERDA ma'lumot olishingiz mumkin 4) Antifosfolipid sindromi (APS) diagnostikasi uchun testlar --- Lupus antikoagulyantiga venoz qon tekshiruvi (LA) --- Antifosfolipid antikorlari uchun qon testi 5) Kardiolipin, DNK, qalqonsimon bez, nerv o'sish omiliga otoantikorlarning titrini aniqlash. 6) Immunogramma 7) Koagulogramma va gemostasiogramma (qon ivishini nazorat qilish) 8) Ikkala turmush o'rtog'i uchun ikkinchi toifadagi gistokompozitsiya antijenlarini (HLA) terish 9) Qondagi homosistein darajasini aniqlash (irsiy buzilishlar chastotasining oshishini ko'rsatadi)
Oldin rejalashtirilgan homiladorlik (profilaktika takroriy abortlar va ST)	1) To'liq ta'mirlash infektsiyalar; surunkali infektsiyalarning tarjimasi remissiya bosqichiga. 2) erkaklarni istisno qilish sperma /spermatozoidlarni X va Y fraksiyalarga bo'lish, so'ngra X fraksiya bilan urug'lantirish, bu o'g'il bola tug'ilishini istisno qiladi/, agar abort (MS) bilan bog'liq bo'lsa. X bilan bog'liq homila patologiyasi xromosoma /bunday holatda oiladagi o'g'il bolalar yo bachadonda o'lishadi yoki kasal bo'lib tug'iladilar. 3) Progesteron bilan qon plazmasidagi tarkibning etarli emasligi. 4) Rh0-(aHTH-D)-Ig (anti-rezus immunoglobulin) darhol keyin agar ayolning qoni Rh salbiy bo'lsa, kuretaj yoki tushish. 5) kamaytiradigan dorilar qonning giperkoagulyatsiyasi. Davolash antifosfolipid sindromi. 6) Istmik kasalliklarni davolash bachadon bo'yni bo'ynini tikish orqali bachadon bo'yni etishmovchiligi 14-18 xaftada dumaloq tikuv bilan. Anomaliyalar va miomalarni jarrohlik yo'li bilan davolash yo'l.

Video - homiladorlik, 12 hafta

Ushbu maqolada:

Homiladorlik, agar xohlasangiz, ajoyib. Ammo hamma homiladorlik rejalashtirilganidek tugamaydi. Ba'zida homilador onaning tanasi mustaqil ravishda yangi hayotni rad etishga qaror qiladi va odatda bu kontseptsiyadan keyingi birinchi haftalarda sodir bo'ladi, ya'ni erta abort sodir bo'ladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu ayollarning 20 foizida kuzatiladi, ularning ko'plari hatto homilador bo'lishlarini ham bilishmagan. Tibbiy nuqtai nazardan, bu 22-haftadan oldin homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishi. Ushbu davrdan keyin biz homiladorlik haqida emas, balki 22-haftadan boshlab bolaning hayotiy tug'ilish ehtimoli yuqori bo'lganligi haqida gapiramiz.

Hafta bo'yicha abort qilish ehtimoli

Homiladorlikning keyingi bosqichlari xavf ostida bo'lgan muhim davrlar mavjud. Va bu borada eng zaif birinchi trimestrdir.

2-3 hafta

Bu vaqtda embrion implantatsiyasi sodir bo'ladi va mioma, chandiq yoki shilliq qavatning shikastlanishi (abortdan keyin), bachadon tuzilishidagi anomaliyalar, shuningdek, ayolning og'ir psixo-emotsional holati kabi omillar. bunga aralashish.

Agar urug'lantirilgan tuxum qo'shilmasa, erta homiladorlik davrida tushish sodir bo'ladi. Bu og'ir davrga o'xshaydi. Bunday holda, ayol homiladorlik borligini bilmaydi, qon ketishini boshqa hayz ko'rishi bilan adashtiradi.

4-6 hafta

Ushbu bosqichda homila eng zaif bo'lib, endi hayot bilan mos kelmasligi mumkin bo'lgan barcha rivojlanish nuqsonlari (yurak nuqsonlari, lablar yorig'i) shakllanadi.

8-12 hafta

Ushbu bosqichda faol rivojlanish ta'sir qiladi va uning tuzilishi yoki lokalizatsiyasida anomaliyalar yuzaga kelishi mumkin. Shuningdek, bu vaqtda homiladorlik ayolning tanasida gormonal buzilishlar, xususan, progesteron etishmovchiligi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Sabablari

Keling, erta homiladorlikning asosiy sabablarini ko'rib chiqaylik.

Xomilada genetik kasalliklar

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, erta homiladorlikning 73 foizi shu sababga ko'ra sodir bo'ladi. Aksariyat hollarda biz irsiy muammo haqida emas, balki infektsiyalar va spirtli ichimliklar kabi salbiy omillarning ta'siri natijasida tasodifan paydo bo'lgan yagona gen mutatsiyalari haqida gapiramiz.

Ya'ni, homiladorlik dastlab patologik edi va tananing o'zi undan voz kechdi - tabiiy tanlanish deb ataladigan narsa sodir bo'ldi. Bunday erta bosqichda tushish tozalashni talab qilmaydi va hayz ko'rish boshlanishi kerak bo'lgan kunlarda yoki biroz kechikish bilan sodir bo'ladi.

Ayol bu oyda oqindi ko'proq va og'riqli ekanligini ta'kidlashi mumkin. Kamdan kam hollarda homiladorlik kechroq to'xtatiladi, so'ngra bachadonning kuretajidan keyin gistologik tekshiruv yordamida homilaning genetik anomaliyalari aniqlanadi.

Gormonal buzilishlar

Tanadagi gormonlarning nomutanosibligi erta bosqichlarda abort qilish ehtimolini oshiradi. Qoida tariqasida, homiladorlik progesteron etishmasligi tufayli to'xtatiladi. Muammo erta aniqlansa, homiladorlik konservativ terapiya bilan saqlanishi mumkin.

Immunologik sabablar

Bu ko'pincha bilan kuzatiladi. Agar onaning qoni salbiy Rh omiliga ega bo'lsa va homila otadan Rh-musbat oqsilni meros qilib olsa, onaning tanasi immunitet darajasida embrion to'qimalarni rad etadi.

Rh-mojaroda abortning immunologik sabablarini oldini olish uchun homilani himoya qila oladigan progesteron preparatlarini o'z ichiga olgan maxsus terapiya qo'llaniladi.

Jinsiy infektsiyalar

Ushbu kasalliklar, shuningdek, erta bosqichlarda homiladorlikning nima uchun sodir bo'lishini tushuntirishdir. Chlamydia, toksoplazmoz, gonoreya va boshqa STDlar ko'pincha birinchi trimestrda abortga olib keladi. Patogen flora membranalarga zarar etkazadi va homilaning o'zini yuqtiradi, natijada abort sodir bo'ladi.

Buni istisno qilish uchun homiladorlikni rejalashtirish bosqichida genital hududning har qanday yuqumli patologiyasini aniqlash va davolash muhimdir.

Umumiy infektsiyalar

Tananing zaharlanish belgilari bilan yuzaga keladigan har qanday kasallik, masalan, tana haroratining 38 ° C dan yuqori bo'lishi, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida tushishning sababi bo'lishi mumkin. Ushbu infektsiyalar ro'yxatida etakchi o'rinlar gripp, qizilcha, suvchechak va virusli gepatitlarga berilgan. Hatto oddiy tomoq og'rig'i ham homiladorlikning 10-haftasidan oldin homila o'limiga olib keladi, pnevmoniya, appenditsit va pielonefrit bilan vaziyat yomonroq.

Shuning uchun, homiladorlikni rejalashtirayotganda, tanadagi infektsiya o'choqlarini aniqlashga yordam beradigan dastlabki tibbiy ko'rik haqida eslash kerak.

Abort

Ko'p sonli ayollar hayotining turli bosqichlarida u yoki bu sababga ko'ra ushbu protsedurani bajarishga murojaat qilishgan. Ko'pgina muvaffaqiyatsiz onalarga abort oddiy manipulyatsiya kabi ko'rinadi, bunda shifokor bachadonning tarkibini kiruvchi homila bilan birga olib tashlaydi. Lekin, aslida, hamma narsa ancha murakkabroq.

Abort har doim ayol tanasi uchun chuqur stress bo'lib, keyinchalik reproduktiv tizimning disfunktsional buzilishlariga, buyrak usti bezlari va tuxumdonlar bilan bog'liq muammolarga, tos a'zolaridagi yallig'lanish hodisalariga, bitishmalar va keyinchalik bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Abortni keltirib chiqaradigan salbiy oqibatlarga ko'ra, ayol takroriy abortga duch kelishi mumkin, bu nima uchun erta abortlar sodir bo'lishini tushuntiradi.

Dori-darmonlar va o'simlik preparatlari

Homiladorlikning dastlabki 12 xaftasida hech qanday dori yoki o'tni umuman qabul qilmaslik yaxshiroqdir. Ularning aksariyati, ayniqsa nazoratsiz qo'llanilganda, homiladorlikni to'xtatishi yoki tug'ilmagan bolada nuqsonlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Eng xavfli antibiotiklar, gormonal dorilar, ba'zi analjeziklar va juda ko'p o'simliklar; hatto zararsiz romashka va maydanoz ham birinchi trimestrda ichki foydalanish uchun ko'rsatilmagan.

Ko'pgina dorivor o'simliklardan foydalaniladi xalq retseptlari , homiladorlikni davom ettirishni istamaydigan ayollarga erta bosqichlarda qanday qilib tushishni aytadi.

Stress, asabiy zarba

Homiladorlik davrida chuqur asab shoki, uzoq muddatli stress, to'satdan ruhiy zarba xavflidir. Vaziyatning tushishi bilan tugashiga yo'l qo'ymaslik uchun, kelajakdagi ona o'zini tortib olishi va shifokor bilan sedativ vositalardan foydalanish imkoniyatini muhokama qilishi kerak.

Nosog'lom turmush tarzi

Chekish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish, nazoratsiz qahva ichish, parhez va ro'za tutish, shuningdek oddiygina noto'g'ri ovqatlanish kabi odatlar erta homiladorlik davrida abort belgilari rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlikni rejalashtirish bosqichida odatiy turmush tarzingizni sozlashni boshlash tavsiya etiladi.

Og'ir narsalarni ko'tarish, yiqilish, qizg'in jinsiy hayot

Bu omillar, juda kam bo'lsa-da, spontan abortga olib kelishi mumkin. Buning oldini olish uchun homiladorlik haqida xabardor bo'lgan birinchi kunlardan boshlab o'zingizga g'amxo'rlik qilish muhimdir.

Alomatlar

Ko'pincha ayolga qorin bo'shlig'ida lokalizatsiya qilingan og'riq va vaginal qon ketish bilan tahdid qilingan yoki boshlangan homiladorlik haqida gapiriladi. Og'riq pastki orqa tomonga tarqalishi mumkin. Jinsiy traktdan qonli oqindi turli xil soyalar va intensivlikda bo'ladi, ammo ularning har qanday shaklda paydo bo'lishi shifokor bilan shoshilinch maslahatlashuv uchun majburiy sabab bo'lishi kerak.

Kichik oqindi ko'pincha homiladorlikni saqlab qolish mumkinligini anglatadi. Kuchli qon ketish, ayniqsa pıhtılar va to'qimalarning bo'laklari bilan homiladorlik allaqachon to'xtatilganligini ko'rsatadi. Odatda, erta abortning bu belgilari bachadon ohangining oshishi bilan birga keladi, bu esa ayolda noqulaylik va og'riqni keltirib chiqaradi.

Ba'zida yuqoridagi alomatlar birinchi trimestrda paydo bo'ladi, ammo homiladorlik to'xtatilmaydi va ayol ginekologning diqqatli nazorati ostida va ambulatoriya jadvalida "homiladorlik xavfi" yozuvi ostida uni davom ettiradi.

Homiladorlik davridan qat'i nazar, beshinchi va yigirmanchi haftalarda ham abort belgilari o'xshash. Shuning uchun, o'z vaqtida choralar ko'rish uchun ular qanday namoyon bo'lishini bilishingiz kerak.

Bosqichlar

Spontan abort bir necha bosqichda sodir bo'ladi.

Birinchi bosqich - tahdidli abort

Erta homiladorlikning belgilari pastki orqa va pastki qorindagi og'riqli og'riqlar bilan tavsiflanadi. Ba'zida genital traktdan ozgina qon ketishi kuzatiladi.

Ushbu alomatlar darhol davolanishni talab qiladi, chunki birinchi bosqichda homiladorlik deyarli har doim saqlanib qolishi mumkin.

Ikkinchi bosqich - abortning boshlanishi

Og'riqli hislar yanada kuchayadi, kramp xarakterini oladi, sakrum va qorin bo'shlig'ida lokalizatsiya qilinadi. Ayniqsa, ayol jismoniy faol bo'lsa, qonli oqim kuchayadi. Zaiflik va bosh aylanishi hissi bor.

Uchinchi bosqich - davom etayotgan abort

Qorin va pastki orqa qismida og'riq kuchli bo'ladi. Qon yo'qotish sezilarli. Ushbu bosqichdagi homila allaqachon o'lgan, homiladorlikni saqlab bo'lmaydi. Urug'langan tuxum qon ketishi bilan birga bachadonni qisman tark etishi mumkin (bu holda ular to'liq bo'lmagan abort haqida gapirishadi) yoki butunlay tashqariga chiqishi mumkin.

To'rtinchi bosqich - tugallangan abort

To'rtinchi bosqichda homila bachadon bo'shlig'idan butunlay chiqariladi. Organ qisqaradi va uning hajmi normal holatga qaytadi. Erta abortdan keyin qon ketish to'xtaydi. Bachadonda homila va membranalarning qoldiqlari bor yoki yo'qligini aniqlash uchun ultratovush tekshiruvidan foydalanish kerak.

Abortdan keyin nima bo'ladi

O'z-o'zidan abort qilishda shubha mavjud bo'lsa, ayol tibbiy muassasaga murojaat qilishi kerak. Homiladorlik sodir bo'lganmi yoki yo'qmi, faqat mutaxassis aniq aytishi mumkin. Odatda, bu maqsadda homiladorlik gormoni bo'lgan hCG uchun ultratovush va qon testi o'tkaziladi.

Agar bachadonda urug'lantirilgan tuxum bo'lmasa va hCG natijalari qoniqarsiz bo'lsa, unda homiladorlik yo'q. Ayol ginekologga murojaat qilishi kerak. Shifokor homiladorlikning sababini aniqlashga yordam beradi va keyingi harakatlar bo'yicha tavsiyalar beradi.

Murakkabliklar

Homilador ayollarning aksariyati o'zlarini yaxshi his qilishadi. Ammo 10% hollarda qorin og'rig'i va turli intensivlikdagi qon ketish kabi asoratlar bo'lishi mumkin.

Agar keyin bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak erta homiladorlikda abort quyidagi belgilar paydo bo'ldi:

• katta qon ketish;
• qorin bo'shlig'ida kuchli og'riq;
• konvulsiyalar, yuqori harorat;
• tez yurak urishi;
• ko'ngil aynishi, qusish.

Bachadon bo'shlig'ini kuretaj qilish

Bachadonni tozalash yoki kuretaj membranalar va homilaning qoldiqlarini yo'q qilish uchun amalga oshiriladi. Bu umumiy yoki lokal behushlik ostida amalga oshiriladigan jarrohlik amaliyotidir. Tozalash vaqtida ayol ginekologik kafedrada. Uning tashqi jinsiy a'zolari 5% li yod eritmasi bilan davolanadi. Shifokor vaginal chayqovni kiritadi, bachadon bo'yni ochiladi va mahkamlanadi, shundan so'ng qoshiqqa o'xshash küretka yordamida u kuretajni o'zi amalga oshiradi.

Tozalash tugagandan so'ng, olingan biologik material keyingi tadqiqotlar uchun laboratoriyaga yuboriladi. Muammoning sababini aniqlash va kelajakda uni oldini olish uchun homiladorlikning gistologiyasi o'tkazilishi kerak.

Har doim tozalash kerakmi?

Ko'pgina ayollar homiladorlikning dastlabki bosqichlarida qanday sodir bo'lishini bilishlariga aminlar va tibbiy yordam so'rashga shoshilmaydilar yoki tozalashni rad etishadi, chunki bu keraksiz manipulyatsiya. Ammo bu unday emas. Homila va membranalar juda kamdan-kam hollarda to'liq chiqariladi. Va agar ular bachadondan o'z vaqtida olib tashlanmasa, ular parchalanib, ayol tanasida yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

Shuning uchun abortdan keyin, qanday sharoitda bo'lishidan qat'i nazar, siz tibbiy muassasaga borishingiz kerak, u erda shifokor tozalash kerak yoki yo'qligini aniq aniqlaydi. Agar kuretaj zarur bo'lsa, uni rad etmaslik kerak, chunki asoratlar jiddiyroq bo'lishi mumkin.

Abortdan keyin davolash

Natijalarning oldini olish uchun shifokorning talablariga rioya qilish kerak:

• jinsiy yo'ldan oqindini kuzatib boring, agar u o'zgarsa, shifokoringizga murojaat qiling;
• tana haroratini nazorat qilish - uning oshishi tanadagi yallig'lanishni anglatishi mumkin;
• Jinsiy organlarni kuniga kamida ikki marta antiseptik eritmalar bilan yuvish orqali toza tuting.

Gormonal darajasini normallashtirish uchun shifokor COCni buyurishi mumkin (Logest, Lindinet 20). Erta abortdan keyin tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari ham erta qayta homiladorlikning oldini oladi, bu kuretajdan keyingi dastlabki 6 oy ichida istalmagan. Antibiotiklar (Cifran) shuningdek, aralashuvdan keyin genital hududning infektsiyasini oldini olish uchun buyuriladi.

Abortdan keyin salomatlikni qanday tiklash mumkin

Ko'p ayollar erta abortdan omon qolish uchun imkon qadar tezroq bolani homilador qilishning yagona variantini ko'rishadi. Bu normal ruhiy reaktsiya.

Ammo yangi homiladorlikni rejalashtirishdan oldin shifokorlar quyidagi tavsiyalardan foydalangan holda o'z sog'lig'ingizga e'tibor berishni maslahat berishadi:

• Reproduktiv tizimni qayta tiklash va boshqa muvaffaqiyatsizlikka yo'l qo'ymaslik uchun tanaga vaqt berish uchun 6 oy davomida homilador bo'lmaslik kerak. Bu COC yoki prezervativ shaklida ishonchli kontratseptsiyani talab qiladi.
• Tanani boshqa homiladorlik uchun tayyorlash muhimdir. Homiladorlikning oldini olish choralari shifokor bilan muhokama qilinishi kerak.

Hozirgi vaqtda nafaqat antenatal klinikalar, balki shifokorlar homiladorlik va homiladorlik bo'yicha ixtisoslashgan oilaviy reproduktiv markazlar ham mavjud. Ushbu markazlarning yordamini e'tiborsiz qoldirmang.

Mutaxassislar sheriklarning sog'lig'i va reproduktiv imkoniyatlaridan kelib chiqqan holda, kelajakda muvaffaqiyatli kontseptsiya va homiladorlikni ta'minlashga yordam beradigan individual ish rejasini tuzishlari mumkin.

Psixologik reabilitatsiya

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida abort sodir bo'lgandan so'ng, ayol tanasi 4-6 hafta ichida jismonan tiklanadi, ammo psixologik reabilitatsiya yillar talab qilishi mumkin. Agar homiladorlik orzu qilingan va rejalashtirilgan bo'lsa, unda yo'qotish yukini engish qiyin.

Bunday holda, o'zingizni izolyatsiya qilmaslik, aybdorlarni qidirmaslik va ayniqsa muvaffaqiyatsizlik uchun o'zingizni ayblamaslik tavsiya etiladi. 73% hollarda spontan abort mutatsiyalar, xromosoma muammolari tufayli yuzaga keladi, ya'ni homila sog'lom emas edi. Bir muncha vaqt o'tgach, yangi homiladorlik paydo bo'lishiga tayyor bo'lishingiz kerak, buning uchun oxirgi martadan ko'ra yaxshiroq tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.

Erta abortdan keyin qon ketish o'tib ketgandan so'ng, siz bemalol o'tirmasligingiz kerak, lekin shifokor bilan maslahatlashing, tekshiruvdan o'ting, mumkin bo'lgan infektsiyalar uchun testdan o'ting va ultratovush tekshiruvini o'tkazing. Bu barcha harakatlar yana homilador bo'lishni xohlaydigan ayolni depressiyadan chalg'itishi kerak. Shifokorning hukmini kutayotganda, qo'rquv va tashvishlarning o'tkir daqiqalarini yumshatish uchun psixolog bilan maslahatlashishingiz mumkin.

Birinchi urinishda homiladorlik sodir bo'lmasa ham, vahima qo'zg'ashning hojati yo'q. Ehtimol, "chiziq" testi ko'p vaqt talab qilmaydi va siz bu sayohatni yana boshlashingiz mumkin - homiladorlikning mantiqiy yakuni, ya'ni bola tug'ilishi. Hammasi amalga oshadi!

Erta homiladorlik haqida foydali video

Erta abort tahdidi: sabablari, vaqti, belgilari, homiladorlikni qanday saqlash kerak

ILK MUVLATLARDA BO'LGAN BO'LISH HAQIDAGI

Homiladorlik davrida homilaning spontan rad etilishi abort deb ataladi. Statistikaga ko'ra, so'nggi o'n yilliklarda bu raqam spontan abortlar ayollar o'rtasida barcha rejalashtirilganidan 16% gacha ko'tarildi homiladorlik . Ushbu material o'z-o'zidan abort qilishning sabablarini batafsil tavsiflaydi, tahdid ostida bo'lgan abort belgilarini, homiladorlikning qanday sodir bo'lishini va qanday ko'rinishini, shuningdek urug'langan tuxumni erta va kech rad etish vaqtini tavsiflaydi.

Homiladorlik paytida birinchi navbatda homilador bo'lish tahdidining qaysi belgilariga e'tibor berish kerak?

Agar ayol muntazam ravishda pastki qorinda zaif nagging og'rig'i bilan bezovta bo'lsa va dog'lar vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi qizil oqindi aralashma bilan siz darhol ginekologga ko'rikdan o'tishingiz kerak, chunki shunga o'xshash alomatlar bo'lishi mumkin xomilalik rad etish boshlanishining xabarchilari . O'z-o'zidan tushish xavfi qanchalik tez aniqlansa va davolanish boshlanadi, shunchalik ko'p homilani saqlab qolish va homiladorlik davrining oxirigacha bolani xavfsiz tarzda olib borish ehtimoli.

Kuchli qon ketish va boshqalar kasılmalar, pastki qorinda doimiy og'riq homiladorlikning dastlabki bosqichlarida homilaning bachadonda rad etilishining belgilari (fotosurat). Bunday holda, oldini oling spontan abort tahdidi mumkin emasdek tuyuladi. Tez yordam berish uchun imkon qadar tezroq tez yordam chaqirish juda muhimdir qon ketishini to'xtating va to'ldiring.

ADAM QILISh QANDAY KO'RADI?

Homiladorlikning 5-7 xaftaligida spontan tushish holatlarida , bachadondan bedana tuxumining o'lchamidagi kulrang rangli qizil chiziqlar bilan urug'langan tuxum chiqadi (quyidagi rasmga qarang). 8 yoshda abort nimaga o'xshaydi? 12 haftalik homiladorlik - agar urug'lantirilgan tuxum barcha membranalar bilan to'liq chiqsa, u tovuq tuxumining o'lchamiga ega bo'ladi, shakli cho'zilgan, ehtimol tomirlar bilan go'sht rangida bo'ladi. Yoniq homiladorlikning keyingi bosqichlari abort odatda membrananing bo'laklari bilan chiqadi.

ERTA UZILISH SABABLARI

- gormonal nomutanosibliklar. Agar homiladorlik davrida Ayol tanasida nomutanosiblik mavjud gormonal darajalar , keyin bu sodir bo'lishi mumkin erta xomilalik rad etish . Odatda, abortning sababi homilador ayolning tanasida progesteron gormoni etishmasligi . Agar bu muammoni o'z vaqtida aniqlash mumkin bo'lsa, u holda homiladorlik xavfini progesteron bilan maxsus preparatlar bilan davolash orqali oldini olish mumkin.
Buzilish qalqonsimon bez funktsiyasi va buyrak usti bezlari sabab bo'lishi mumkin erta xomilalik rad etish. Agar ayolning tanasida erkak gormonlarining tarkibi juda yuqori bo'lsa, ular estrogen va progesteronning chiqarilishini bostiradi. Androgenlar ko'pincha qo'zg'atadi 2 ta abort ketma-ket yoki undan ko'p (takroriy).

- rivojlanayotgan homilada genetik anomaliyalar. Abort qilish xavfini kamaytiring bu holda bu juda qiyin, chunki tabiiy tanlanish mexanizmi faollashadi va ayolning tanasi genetik rivojlanishdagi g'ayritabiiy og'ishlar bilan embriondan xalos bo'ladi.

-ichki organlarning patologiyalari, yuqumli kasalliklar.
Ko'pincha virusli gepatit , qizilcha Va gripp ayniqsa zaiflashganda erta abort qilish xavfi mavjud homilador ayolning immuniteti . Agar yuqumli kasallik ayolning harorati 38 C yoki undan yuqori ko'tarilsa, shuningdek, og'ir intoksikatsiya, ya'ni homila rad etish ehtimoli . Oldin homiladorlikni rejalashtirish tanadagi barcha infektsiya o'choqlarini yo'q qilish kerak ( pielonefrit , pnevmoniya va boshqalar).

- ba'zi dorivor o'tlar va dorilar.
Homiladorlik paytida juda ehtiyotkorlik bilan dori-darmonlarni qabul qiling va faqat shifokor ruxsati bilan! Biroz dorilar homila rivojlanishidagi nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin va homilaning tushishiga sabab bo'ladi. Dastlabki bosqichlarda - homiladorlikning 1-trimestrida hech qanday dori-darmonlarni yoki xalq davolanish usullarini umuman ishlatmaslik tavsiya etiladi. Misol uchun, gormonal dorilar va analjeziklar erta homiladorlik davrida abort qilish xavfini keltirib chiqarishi mumkin. Hatto an'anaviy davolash usullarida juda keng tarqalgan maydanoz, tansy va Seynt Jonning go'shti kabi ko'katlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. homiladorlikning birinchi trimestrida , ayniqsa - 4-7 haftada .

- Homilador ayolda Rh mojarosi.
Homiladorlik davrida immunologik buzilishlar erta spontan abortga olib kelishi mumkin . Agar ayolda Rh-salbiy qon omili bo'lsa va embrion otadan Rh-musbat omilni meros qilib olsa, u holda ayol tanasi homilani begona jism sifatida aniqlashi va uni rad etishni boshlashi mumkin. Agar aniqlasangiz Rhesus to'qnashuvi homiladorlikning mumkin bo'lgan tahdidiga , keyin progesteron bilan preparatlar yordamida immunomodulyatorli terapiya buyurilishi mumkin.

- stressli vaziyatlar, hissiy beqarorlik, qattiq qo'rquv.
Tez-tez ruhiy stress, kutilmagan qo'rquv, og'ir qayg'u o'z-o'zidan tushishga olib kelishi mumkin (rasmga qarang). Agar siz tez-tez stressni his qilsangiz yoki tushkunlikka tushsangiz, tashvishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish haqida doktoringiz bilan gaplashing. , masalan - valerian.

- og'ir narsalarni ko'tarish va tashish, ko'karishlar bilan kuchli tushish spontan abortga olib kelishi mumkin. Xavfsizligingiz haqida g'amxo'rlik qilishga harakat qiling, chunki siz homiladorlik paytida nafaqat sog'lig'ingiz uchun javobgarsiz . Agar o'z xavfsizligingizni e'tiborsiz qoldirsangiz, erta homiladorlik xavfi ayniqsa yuqori.

- va so'nggi o'n yilliklardagi yana bir keng tarqalgan sabab, abortga olib kelishi mumkin homiladorlikning erta va kech davrida - Nosog'lom turmush tarzi. Agar homilador ayol tanasi va homila uchun zararli ovqat iste'mol qilsa, ko'p qahva ichsa, spirtli ichimliklar ichsa va cheksa, unda imkoniyat bor. spontan abortga olib keladi sezilarli darajada oshadi.

HAMORAT QANDAY BO'LADI? HOMILIYORLIKNI SPONSOR TO'XTIRISH BELGILARI

Erta homiladorlik davrida abort - alomatlar

Homiladorlikning dastlabki 12 xaftasida sodir bo'lgan abortlar , erta deb ataladi va 12 dan davrida 23 haftalik homiladorlik - kech homiladorlik.

Erta abort qanday sodir bo'ladi?

- To'liq abort qanday sodir bo'ladi?
Spontan abort paytida homila bachadondan butunlay chiqib ketadi, og'riq yo'qoladi va qon ketish to'xtaydi.

To'liq bo'lmagan (muqarrar) homiladorlik qanday sodir bo'ladi?
Membrananing yorilishi va serviksdagi lümenning ortishi paydo bo'ladi . Bachadon qon ketishi boshlanadi, pastki qorin og'rig'i va lomber mintaqada.

- Takroriy abort qanday sodir bo'ladi?
Kamdan-kam uchraydigan. O'z-o'zidan uzilish 3 yoki undan ko'p marta sodir bo'ladi.

- Abort qanday sodir bo'ladi?
Ko'pincha ginekologga tashrif buyurish paytida aniqlanadi. Xomilaning yurak urishini tinglashda yurak ritmi yo'q. Homila o'ladi, lekin sekretsiya bilan chiqmaydi , lekin bachadonda qoladi

ERTA HOMILARLIKDA BO'LGAN BO'LISHNING BILGIVI BELGILARI:

Agar ayol homiladorligini bilmasa , qizil oqindi bo'lishi mumkin uni oddiy hayz ko'rish uchun oling.
Menstrüel oqimni qanday ajratish mumkin erta abort paytida qon ketishidan, agar spontan abortning aniq belgilari bo'lmasa?

Abortning bilvosita belgilari mavjud:

- ko'ngil aynishning tez-tez chaqirilishi;

Qorinning pastki qismida spazmlar va og'riqli og'riqlar;

sezilarli vazn yo'qotish;

Mumkin bo'lgan shilimshiq oqindi ;

Ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq muammolar;

Lomber mintaqada og'riqli og'riq.

HOMILALILIKNING KECHGI MUHTATLARIDA QO'RQILGAN MISSORIOR BELGILARI:

- surunkali yomon sog'liq va ko'ngil aynish;

Qorinning pastki qismida kuchli og'riq;

Qizil va jigarrang oqindi ;

Tez-tez siyish istagi;

Bosh aylanishi;

Agar to'satdan kuchli oqim paydo bo'lsa kech homiladorlikda homilani saqlab qolish endi mumkin emas.

BO'LGAN BO'LISHNING ERTA VA KECHGI XANLARI

Abort qilish muddati 4 dan 6 haftagacha

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday erta bosqichda tushish ko'p hollarda rivojlanish nuqsonlari va genetik anormalliklarga bog'liq. Ko'pincha bu patologiyalarning sababi kontseptsiya arafasida ayol tomonidan kuchli dorilarni qo'llashdir.

Abort qilish muddati 6 dan 13 haftagacha

Sabablari

- Surunkali yomon sog'liq va zaif immunitet homilador ayolning tanasi. Zaiflashgan ayol tanasi bola tug'ish davrida oddiygina yukga bardosh bera olmaydi.

Homiladorlikning ushbu davrida abort qilishning yana bir keng tarqalgan sababi yallig'lanish jarayonlari, ginekologik kasalliklar, abortdan keyin kuretaj, gripp, tomoq og'rig'i bilan qo'zg'atilgan.

- homila tanasi ayol tanasi tomonidan rad etiladi bachadonda to'g'ri o'rnatilmaganligi sababli. Bu endokrin kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin .

- Rhesus mojarosi homilaga hujum qiladigan va erta tushish xavfini keltirib chiqaradigan antikorlar ishlab chiqarishni qo'zg'atadi;

- gormonal nomutanosiblik homilador ayolning tanasida homiladorlikning dastlabki bosqichlarida gormonlar muvozanati sozlanmagan bo'lsa, bachadon tonusining oshishiga olib kelishi mumkin, bu esa abortga olib keladi (foto);

Homiladorlikning ushbu davrida bachadon tuzilishining anatomik xususiyatlari (egrilik, boshqa nuqsonlar) homilaning yanada normal rivojlanishiga yo'l qo'ymang va o'z-o'zidan tushishi mumkin.

Abort qilish muddati 13 dan 22 haftagacha

Homiladorlikning kech davrida tushishning sabablari immunitetning buzilishi, anatomik patologiyalar, endokrin kasalliklar va infektsiyalar bo'lishi mumkin.

Kechki abortlarning keng tarqalgan sabablari orasida istmik-servikal etishmovchilik ham bor - zaif bachadon bo'yni ochiladi, chunki u homilani ushlab turolmaydi.

Homiladorlikning 22 xaftasidan keyin tushish

Ushbu kech bosqichda abortning eng keng tarqalgan sababi reproduktiv organlarning jiddiy shikastlanishi (zarbalar, tushishlar). Shuningdek, spontan abort keyingi bosqichda ayolning og'ir jismoniy ishni bajarishiga olib kelishi mumkin.

KECHGI MUDDAT O'ZIYo'Z HOLATLIK

Statistikaga ko'ra, agar homila homiladorlikning dastlabki 13 xaftasida muvaffaqiyatli rivojlanish imkoniyatiga ega bo'lsa, keyingi bosqichlarda spontan abort xavfi sezilarli darajada kamayadi. . Bundan tashqari, agar tugatish homiladorlikning 22 xaftasidan keyin sodir bo'lsa, tibbiy amaliyotda bu allaqachon erta tug'ilish deb hisoblanadi va ginekologlarning arsenalida ko'plab vositalar mavjud. erta tug'ilgan chaqaloqni emizish.

Qoida tariqasida, homila rivojlanishidagi buzilishlar kechikishning sababi emas. Kechki spontan abortning sabablari quyidagilardan iborat:

- homilador ayol boshdan kechirgan kuchli stress;

Plasentaning muddatidan oldin ajralishi;

Bachadon yoki platsenta devorlarining yallig'lanishi ;

Bachadon yoki qon tomirlaridagi operatsiyalar ham kech tushishga olib kelishi mumkin.

QANDAY SOG'LIGINI SOG'LIQNI SOG'LIKNI SOG'LIK SOG'LIGINI SOG'LIYATGA TUZISH MUMKIN

Abortdan keyin tozalash va keyingi davolanish

Agar abortdan keyin ayolning hayoti va sog'lig'i xavf ostida bo'lmasa, davolovchi shifokor qolgan xomilalik to'qimalarni bir necha kun ichida o'z-o'zidan chiqarishga ruxsat berishni taklif qiladi. Agar xomilalik membranalar va urug'langan tuxumning qoldiqlari to'liq chiqmagan bo'lsa, u holda abortdan keyin bachadonni tozalash buyuriladi. Tozalash bachadon bo'shlig'ining kuretaji (qoldiqlarni vakuum bilan olib tashlash yoki kuretaj yordamida olib tashlash) orqali amalga oshiriladi. Keyinchalik davolash va abortdan keyin ayolda reproduktiv funktsiyalarni tiklash bir necha yo'nalishda amalga oshiriladi: tanadagi yallig'lanish jarayonlarini to'liq bartaraf etish. va yashirin infektsiyalarni aniqlash, davriy tekshirish bazal haroratning o'zgarishi va intrauterin bo'shliqning rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi, zaif bachadon bo'yni uchun dumaloq chok qo'yish (agar kerak bo'lsa: agar ayol ketma-ket 2 marta abort qilgan bo'lsa, unda mumkin bo'lgan sabab bo'lishi mumkin. zaif bachadon bo'yni ), tanadagi gormonal darajasini tiklash.

Abortdan keyingi davrlar

Abortdan keyin hayz davrida yuzaga keladigan har qanday og'ishlar ginekologdan maslahat olish uchun sabab bo'lishi kerak.

Ko'pincha uzilishdan so'ng, hayz ko'rish bir necha hafta o'tgach takrorlanadi yoki boshqa patologiyalar kuzatiladi hayz davrining anormalliklari ayolda, masalan, qon to'xtamaydi.
Tozalashdan keyin ham homila membranasining zarralari bachadonda qolishi mumkin. Bunday holda siz ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz kerak va agar kerak bo'lsa, kuretajni takrorlang. Har bir narsa tartibda bo'lsa, shifokor bachadonning yanada faol qisqarishiga va kuretajdan keyin tiklanishiga yordam beradigan gemostatik dorilarni buyuradi.

Abortdan keyin homiladorlik

Abortdan keyin siz albatta kerakli tekshiruvlardan o'tishingiz va kerakli testlardan o'tishingiz kerak. O'z-o'zidan abort qilishning sababini to'g'ri aniqlash va uni butunlay yo'q qilish muhimdir.

Erta yoki kechki abortdan keyin yangi homiladorlikka shoshilmaslik kerak. Ayol tanasida hissiy va jismoniy muvozanatni tiklashi kerak. Yangi homiladorlikni rejalashtirish tavsiya etiladi 1 yildan kam bo'lmagan abortdan keyin. Nazariy jihatdan, siz o'z-o'zidan abortdan keyin 2 oy o'tgach homilador bo'lishingiz mumkin, ammo har bir keyingi tushish ayolning imkoniyatlarini kamaytiradi.