Идеальная пища для вашего малыша: налаживаем грудное вскармливание. Молочко будет! Как правильно организовать грудное вскармливание в первую неделю после родов

28.07.2019

Возможность грудного вскармливания

Кормить грудью могут все! Грудное вскармливание при наличии живого и здорового младенца невозможно лишь в том случае, когда нет матери или у нее удалены обе молочные железы. Биологическая мать может выкормить двойню, и даже тройню, не используя докорма до 5 месяцев. Даже двойняшки и тройняшки могут вырасти на исключительно грудном вскармливании до 4-5 месяцев. Выкормить грудью младенца может приемная мать, даже если у нее до этого не было собственных детей. Истинный недостаток молока, которым сегодня так напуганы современные матери, встречается только у 3% женщин. Остальные 97% могут кормить грудью, хотя часто и не догадываются об этом. Довольно часто женщины жалуются, что у них пропадает молоко от бытовых проблем, неустроенности, стресса или нервного напряжения. Оказывается, такой причины нет. Исследования убедительно доказали - если женщина ХОЧЕТ КОРМИТЬ, она будет это делать в любом случае. Так что в "отсутствии" молока виноваты, как правило, сами женщины, не желающие кормить своего малыша грудью или выполняющие неграмотные рекомендации. Если молодую мать знакомят с основными правилами и обучают приемам грудного вскармливания, она успешно кормит ребенка грудью как угодно долго и благополучно прекращает лактацию в физиологические сроки.

Чтобы грудное вскармливание было успешным, необходимо:

· желание женщины кормить грудью;

· обучение технике и практике грудного вскармливания;

· выполнение основных правил грудного вскармливания;

· своевременное решение проблем грудного вскармливания с помощью консультантов по лактации;

· поддержка членов семьи и опытных матерей, имеющих положительный опыт продолжительного грудного вскармливания более 1 года.

Правильное прикладывание к груди

Если ребенок правильно захватывает и сосет материнскую грудь, то он может сосать сколь угодно долго, не причиняя маме никаких неприятностей. Правильное прикладывание к груди уберегает женщину от трещин и ссадин на сосках, лактостаза (закупорки молочного протока), мастита и т.д. Поэтому очень важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди и следить за этим в течение всего периода грудного вскармливания. Как правило, обучение правильному прикладыванию происходит в течение первого месяца жизни. Однако, основным периодом, когда ребенок нуждается в напоминаниях и подсказках матери, является период от рождения до 8 месяцев. Если малыш захватил грудь неправильно или изменил положение во время кормления - необходимо отнять грудь и предложить ему захватить ее еще раз. Не следует бояться поправлять ребенка и предлагать ему брать грудь только в правильном положении - он ожидает подсказки матери и готов учиться. Эти ожидание и готовность заложены в его природе, поскольку без них он не сможет выжить.

Если ребенок был обучен неправильно брать грудь, то он и мама будут вынуждены переучиваться. При уверенных действиях матери переучивание происходит в течение 4 - 10 дней. Даже если малыш куксится и плачет, не желая брать грудь правильно, это не является причиной оставить переучивание. В процессе сосания в правильном положении ребенок получает необходимое для компенсации стресса количество эндорфинов. Эти гормоны счастья-радости вырабатываются у него в процессе сосания, а, кроме того, он получает их из материнского молока. Таким образом, материнское молоко и сам процесс сосания в правильном положении являются для ребенка средством для достижения психоэмоционального комфорта. Именно поэтому стресс, который он переживет, переучиваясь, несравнимо меньше по сравнению с постоянным стрессом, который он получает в результате каждодневного неправильного сосания. Сосание в неправильном положении приводит к хроническому стрессу и неблагоприятно сказывается на формировании нервной системы ребенка. Кроме того, оно может негативно сказаться на правильности формирования челюстно-лицевого аппарата и зубов.

При правильном прикладывании:

· кормление ребенка не вызывает болезненных ощущений, боль может возникать только в момент захватывания ребенком груди;

· не возникают травмы сосков, мастит и другие проблемы;

· ребенок высасывает достаточно молока;

· продолжительность кормления не имеет значения.

При неправильном прикладывании:

· при кормлении ребенка возникают болезненные ощущения;

· возникают повреждения сосков, мастит, лактостаз и др. проблемы;

· возникает необходимость ограничивать время кормления;

· ребенок высасывает мало молока и не наедается.

Удобная поза при кормлении

Очень важно, чтобы при кормлении мать принимала удобную позу сама и придавала удобное положение ребенку. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза.

Обязательны для показа и обучения позы лежа и сидя из-под мышки . Кормление в основной позе сидя и сидя на ноге более сложно для выполнения. Поэтому этим двум позам целесообразно обучаться после освоения в течение 3-7 дней правильного прикладывания в позах "из-под мышки" и "лежа".

Кормление по требованию

Грудное вскармливание - это обоюдный процесс, поэтому, говоря о кормлении по требованию, подразумевают требования не только со стороны ребенка, но и со стороны матери.

Кормления по требованию ребенка. В основном частоту кормлений регулирует ребенок. Любое беспокойство, плач, или поисковое поведение, когда малыш вертит головой и ловит ртом находящиеся поблизости предметы, являются выражением требования приложиться к груди. Малыша первых месяцев жизни необходимо прикладывать к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. В общей сложности у малыша первых месяцев жизни в течение суток бывает 12-20 кормлений.

Не надо бояться, что при частых прикладываниях малыш переест. Желудочно-кишечный тракт ребенка приспособлен не к кормлению по часам, а к непрерывному кормлению! Кишечник младенца приспособлен к усвоению грудного молока в неограниченных количествах. В начале жизни ребенка активность его собственных ферментов невысока, но постоянное поступление активных веществ грудного молока стимулирует активность ферментов ребенка. Кроме того, грудное молоко содержит ферменты, помогающие собственному усвоению. Таким образом, грудное молоко является уникальной пищей, которая помогает сама себя усваивать. Именно поэтому оно усваивается гораздо лучше, чем любая суперсмесь.

Ритм кормлений. Требования младенца не хаотичны, а распределяются в течение суток в определенном ритме. У малыша первых 2-х месяцев жизни примерный интервал между требованиями в дневное время составляет 1 - 1,5 часа. В основном сосания сопровождают сон младенца - стадии засыпания и пробуждения. Если есть причины для дискомфорта, частота требований ребенка увеличивается, и он начинает чаще и продолжительнее сосать. Как только дискомфорт преодолен, младенец возвращается к прежней частоте, свойственной его возрасту. Очень часто и долго сосут дети, тяжело пережившие роды и имеющие повышенный статус тревожности. Как только стресс компенсируется, частота сосаний снижается до нормальной.

Начиная с 2 месяцев, прикладывания к груди становятся более редкими. Интервал между ними возрастает до 1.5 - 2 часов, однако кормления по-прежнему окружают сны ребенка. Ночной ритм прикладывания не меняется. К 4-6 месяцам прикладывания к груди становятся еще реже, но, тем не менее, их число не падает ниже 12 кормлений в сутки, и они по-прежнему связаны со сном. Это оптимальное число прикладываний малыша к груди для обеспечения нормальной лактации у мамы..

Кормления по требованию матери. В период грудного вскармливания мать и дитя представляют собой симбиоз, что предполагает удовлетворение желаний обеих сторон. У матери тоже может возникать потребность приложить ребенка к груди примерно каждые 1,5 - 2 часа. Эта потребность, также как и потребность ребенка, должна реализовываться, поскольку совпадает с ритмом потребностей ребенка в прикладывании к груди. Обнаружить эту потребность обычно удается, когда малыш спит более 1,5 часов. У матери переполняется грудь и она хочет приложить к ней ребенка. При возникновении этого желания нет никаких препятствий, чтобы предложить спящему младенцу грудь. Обычно малыш реагирует на требование матери: она подносит его к груди и начинает раздражать соском нижнюю губку малыша, в ответ на этот призыв он начинает раскрывать рот и ловить сосок. Каждой матери следует знать, что грудное кормление и сон ребенка - это процессы, которые не мешают друг другу и могут реализовываться параллельно. Более того, малыши предпочитают спать под материнской грудью, мирно посасывая ее. Кормление по требованию матери особенно актуально для ослабленных детей (больных, маловесных, недоношенных). Руководствуясь своим внутренним ритмом мать должна сама предлагать ребенку грудь с частотой раз в 1-2 часа. Ее должно беспокоить, если ребенок долго не прикладывался к груди. Это особенно важно для малышей первых 3-х месяцев жизни.

Кормление и чувство голода

В представлениях новорожденного младенца кормление не связано с чувством голода. Чувство голода в том виде, в котором его испытывают взрослые, формируется у ребенка только к 6 месяцам жизни. Новорожденный вместо голода испытывает дискомфорт, который снимает сосанием. Это внутриутробная привычка. Еще задолго до рождения, движимый необходимостью тренировать сосательный рефлекс, плод сосет свои ручки, петли пуповины и все, что проплывает мимо его рта. Появившись на свет, он продолжает снимать дискомфорт сосанием. Природа так и рассчитывала, что после рождения младенец будет испытывать дискомфорт по любому поводу и снимать его сосанием груди. При сосании груди малыш получает дополнительную порцию эндорфинов - гормонов счастья-радости и душевного покоя. Поэтому только у груди он может успокоиться, а заодно и насытится. Это единственный способ накормить существо, не ощущающее голод. Таким образом, сосание по требованию - это сосание для достижения психоэмоционального комфорта и сытости.

Именно потому, что ребенок не ощущает чувство голода, он может проспать кормление. В этом случае оказывается спасительным кормление по требованию матери, которая чувствует необходимость кормить своего ребенка и не даст ему делать слишком большие паузы между прикладываниями к груди. Кормление по требованию матери особенно актуально до 8-9 месяцев жизни младенца, пока у него не сформируется чувство голода, и он не научится самостоятельно регулировать потребность в кормлении.

Продолжительность кормления

Когда ребёнок насыщается, он ощущает комфорт, прекращает сосать и сам отпускает грудь. Нет нужды прерывать кормление через определённый промежуток времени и отнимать у ребёнка грудь. Разные дети остаются у груди разное по продолжительности время. Большинство из них насыщается за 20-40 минут, а некоторые малыши могут сосать 1 час и более.

Длительность сосания связана с тем, что молоко распределяется в груди таким образом, что вначале кормления ребенок получает раннее молоко, богатое водой, минеральными веществами и углеводами, т.е. пьет , и лишь через 3-7 минут сосания он доходит до позднего молока, богатого жирами и белками и начинает собственно есть . Когда малыш доходит до позднего жирного молока он начинает засыпать, поскольку жирное молоко вызывает сонливость, и переходит в стадию вялого сосания. Именно в этот момент мать может решить, что малыш наелся и уснул и забирает его от груди. Поэтому, часто матери, не зная об этой особенности, только поят своих детей и не дают им наесться, забирая от груди слишком рано. Особенно ценны моменты, когда ребенок спит у груди и медленно посасывает ее - именно в это время он полноценно насыщается. Мать должно беспокоить, если малыш в возрасте до 2 месяцев сосет всего 5-10 минут и не изъявляет желания спать под грудью.

Продолжительность кормления значительно зависит от возраста ребенка. Чем меньше ребенок, тем чаще и острее он испытывает чувство дискомфорта, и тем дольше и чаще он находится у груди. По мере взросления малыш начинает испытывать дискомфорт реже и менее остро. Кроме того, он становится достаточно сильным и ловким, чтобы быстро справиться с довольно большим объемом молока. Поэтому с 2-3 месяцев у детей появляются кратковременные прикладывания к груди, которые нужны для достижения психоэмоционального комфорта, и сохраняются продолжительные сосания для насыщения, которые сгруппированы вокруг снов.

Кормление из обеих грудей

Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую. Поскольку молоко в материнской груди неоднородно и делится на ранее молоко, которое ребенок получает вначале кормления, и позднее молоко, которое ребенок получает в конце кормления, не следует торопиться предлагать ребенку вторую грудь. Если мать поторопится дать малышу вторую грудь, то он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул и т.д. При кормлении по требованию следует следить за тем, чтобы каждая молочная железа предлагалась ребенку на протяжении 1-2 часов и только потом менялась на другую. Прикладывание к одной груди на протяжении 1-2 часов позволит малышу получить позднее молоко и обеспечит полноценную работу кишечника.

При вскармливании ребенка материнским молоком следует придерживаться ряда правил.

Обычно в течение одного кормления ре-комендуется давать ребенку одну грудь, а в следующее — другую: первое молоко, более водянистое, утоляет жажду, а молоко, бога-тое калориями и питательными веществами, прибывает позже. Если менять грудь в про-цессе кормления, ребенок получит две по-рции «напитков» и никакой «еды». Но иногда одной груди для насыщения младенца недос-таточно. Это можно определить следующим образом. Средняя продолжительность корм-ления 15—20 минут. Если в течение всего это-го времени малыш энергично сосет и не отка-зывается от груди, то молока достаточно. Ес-ли же ребенок начинает капризничать, воз-можно, это вызвано недостатком молока. Ос-торожно извлеките грудь из ротика и нажми-те на сосок: если молоко поступает редкими каплями, придется докармливать малыша другой грудью.

В случае, если молока достаточно, но ребе-нок сосет вяло, у него слишком редкие и сла-бые сосательные движения, чтобы насытиться за положенное время. Такого младенца следует подержать у груди подольше, не давая ему дре-мать. Но затягивать процедуру кормления дольше, чем на 25—30 минут, не рекомендуется.

Если молока мало в первые дни после родов, нужно кормить малыша из обеих молочных же-лез, но остатки молока обязательно сцеживать. Так же следует поступать и при понижении лак-тации — с тем, чтобы сохранить молоко.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

1. Перед кормлением необходимо:

Тщательно вымыть руки с мылом;

Обмыть грудь кипяченой водой, обсушить мягким полотенцем без растирания области соска и ареолы;

При выраженном иагрубании желез и плотной ареоле размягчить ее, сцедив немного молока;

Взяв ребенка на руки, принять, удобное положение (обычно — сидя, опираясь одной ногой на небольшую скамейку); головка ребенка при этом должна опираться на предплечье матери и не должна быть ни наклонена вперед, ни запрокинута.

2. Во время кормления необходимо:

Взять грудь за края ареолы сверху и снизу от соска и потянуть вперед, сжимая пальцы у осно-вания соска, чтобы максимально вытянуть его;

Прикоснуться соском к губам ребенка и, если ребенок берет грудь сразу, постараться быстро ввести ему в рот всю область ареолы. Если младенец не реагирует на прикосновение, следу-ет провести соском по губам и сцедить несколько капель молока ему в рот, и при готовности к сосанию вложить сосок в ротик;

Когда малыш возьмет грудь и начнет сосать, пальцем оттянуть вверх участок молочной желе-зы, который мешает ребенку дышать;

Если малыш сосет очень активно, почти захлебываясь, следует прервать кормление и подер-жать его вертикально в течение 1—2 мин (чтобы ребенок отрыгнул воздух):

Чтобы не травмировать сосок, отнимать младенца от груди во время кормления нужно, толь-ко дождавшись, когда он прекратит сосать. Если ребенок не выпускает сосок, следует осто-рожно ввести в уголок его рта мизинец и освободить грудь;

Если ребенок сосет вяло или засыпает, можно легонько потрепать его по щечкам или сцедить в рот немного молока.

3. После кормления необходимо:

Сцедить из груди остатки молока;

Обмыть грудь и обсушить сосок полотняным полотенцем.

Как контролировать вес малыша?

Достаточно взвешивать его раз в неделю, в один и то же время, перед кормлением. За педе-лю он должен прибавлять не менее 200 грам-мов, а за первый месяц жизни — около 600 грам-мов (относительно веса при рождении).

Если вы страдаете:

Тяжелым хроническим заболеванием (на-пример, болезнью сердца или почек, сильной анемией) или крайней худобой (вашему телу не-обходимы запасы жира для выработки молока);

Серьезным инфекционным заболевани-ем: например, СПИДом, туберкулезом, скар-латиной, заражением крови и, возможно, ге-патитом В (вы можете кормить, несмотря на гепатит, если вашему ребенку сразу же после рождения ввели гамма-глобулин и сделали прививку от гепатита В).

Если у вас существует привязанность к наркотическим средствам, включая транкви-лизаторы, амфетамины, барбитураты, геро-ин, метадон, кокаин, марихуану, табак, а также алкоголь (включая пиво) и кофеин в чрезмер-ных количествах;

Если у вас — неподходящая мышечная ткань молочных желез или повреждены нерв-ные окончания в области соска (вследствие травмы или хирургической операции). В не-которых случаях возможность кормить гру-дью сохраняется, но только под при-стальным медицинским наблюдени-ем, чтобы не было сомнений в том, что ваш ребенок получает до-статочное количество пищи.

Если вы перенесли хирур-гическую операцию одной груди в связи с раком мо-лочной железы, спросите врача, можете ли вы по-пробовать кормить ре-бенка другой грудью. На сегодняшний день нет четких данных относи-тельно того, насколько это безопасно.

Помните также, что вы, хоть и мамочка, но женщина! И для возврата в добеременную форму вам нужно заняться спортом. Ограничивать питание в период грудного вскармливания не рекомендуется, а вот фитнесом заниматься можно. Выбрать фитнес-клуб и приобрести карты фитнес можно не выходя из дома, посетив интернет-сайт gogym.ru. Удачного вам фитнеса после удачного вскармливания!

Поскольку грудное вскармливание не имеет альтернативы, так как материнское молоко нельзя полноценно заменить никакими смесями, а никакой «мамозаменитель» типа пустышки или бутылочки с соской не успокоит лучше, чем материнская грудь, - следует приложить максимум усилий, чтобы грудное вскармливание было успешным и долговременным.

После родов молоко приходит ко всем без исключения женщинам, но в разные сроки (на 2-7-е сутки). Проблемы с ГВ возникают при нежелании мамы кормить, отсутствии знаний о правилах налаживания и сохранения ГВ или из-за отсутствия поддержки со стороны близкого окружения.

Самые важные правила налаживания и сохранения грудного вскармливания:

первое прикладывание к груди должно состояться не позже чем через час после рождения, а желательно - сразу же после рождения, в родильном зале (рожающие дома прикладывают к груди сразу);
кормить ребенка нужно по его требованию, а не по режиму (в первые месяцы, если ребенок плачет - следует предлагать ему грудь);
нельзя ограничивать время сосания ребенком груди (грудным молоком ребенка перекормить невозможно, а сосать ребенок хочет много из-за ярко выраженного сосательного рефлекса);
ночные кормления необходимы так же, как и дневные (особенно во время становления лактации);
нельзя сцеживать молоко без крайней необходимости;
не нужно мыть грудь перед каждым кормлением - это может спровоцировать трещины в сосках;
нельзя использовать соски и пустышки, ведь если используется соска, то ГВ уже не происходит по требованию (по требованию дается соска);
нет никакой необходимости первые полгода ГВ допаивать ребенка водой, чаем или давать другую пишу независимо от времени года.

Теперь подробнее. Приложить ребенка к груди Нужно как можно скорее после рождения. Правильное прикладывание предупредит возникновение трещин в сосках и ускорит выработку молока. Первое прикладывание очень важно еще и потому, что почти стерильный после родов кишечник ребенка благодаря грудному молоку начинает заселяться необходимой ему микрофлорой, а сосание груди, кроме насыщения, еще и успокаивает ребенка и помогает ему адаптироваться к новым условиям жизни.

Под правильным прикладыванием понимается такое, при котором ребенок захватывает большую часть ареолы (темной области вокруг соска). Если прикладывание правильное, то мама не чувствует боли независимо от продолжительности кормления и у нее не возникают трещины в сосках. Если есть трещины - процесс кормления доставляет женщине только страдания, поэтому избегайте их. Также правильное прикладывание уменьшает риск возникновения лактостаза (застоя молока) или мастита (воспаления молочной железы).

При кормлении женщина не должна терпеть боль - боли вообще быть не должно. Боль - это напоминание о том, что что-то делается не так. При ощущении любого дискомфорта нужно забрать грудь (ввести мизинец в уголок рта, разжать десны ребенка и высвободить сосок) и попытаться еще раз, теперь правильно, приложить ребенка к груди. Конечно, если трещины уже есть, то правильное прикладывание не поможет, нужно дождаться пока они заживут, а если боль терпеть невозможно, то ребенка придется несколько дней кормить сцеженным молоком. Сцеженное молоко следует давать ребенку с ложечки, из чашки или даже из шприца (без иглы, конечно), но не из бутылочки, потому что после нее ребенок может отказаться от груди вообще. Иногда достаточно даже нескольких дней кормления из бутылочки, чтобы ребенок перестал сосать грудь, и грудное вскармливание на этом заканчивается.

Лактация налаживается первые 2-3 месяца. Молоко обычно прибывает на третий-пятый день после родов (у некоторых женщин позже - до семи дней), а до этого времени ребенок ест молозиво. Оно имеет гораздо большую питательную ценность, чем зрелое молоко, даже несмотря на то, что его очень мало (иногда буквально капельки). В молозиве также гораздо больше антител и защитных веществ, чем в зрелом молоке. Первое прикладывание к груди с молозивом - это начало становления иммунитета ребенка. Молозиво готовит организм ребенка к грудному вскармливанию и защищает от болезнетворных бактерий и вирусов. Искусственная смесь не может этого обеспечить, поэтому очень важно ничем другим, кроме молозива, новорожденного не кормить. Пусть ребенок «висит» на груди столько, сколько сам хочет, - это лучшее, что может сделать мама для мягкой адаптации новорожденного в мире.

Грудь вырабатывает молоко постоянно, но с разной скоростью. Если грудь наполнена - молоко вырабатывается медленно, а если ребенок только поел - то быстрее. Один из мифов о ГВ: небольшая грудь - мало молока, а большая грудь - много молока. Если объем груди больше, то ребенок может быстрее и больше наедаться, следовательно, он будет просить грудь реже. А если грудь меньше, то ребенок может просить грудь чаще. В конечном итоге молока в любой груди для ребенка хватает, тем более что молоко не накапливается, а в основном вырабатывается во время кормления.

Некоторые женщины уверены: чтобы у кормящей мамы было много грудного молока, ей нужно обязательно пить коровье молоко (как вариант - чай с молоком). Вера в это довольно забавна. Конечно же, это не так. Молоко вырабатывается независимо оттого, что пьет мама, главное, что она пьет достаточно жидкости и при этом эмоционально стабильна, спокойна. Замечательно, если члены семьи понимают необходимость душевного спокойствия и равновесия у кормящей мамы, не отвлекают и не тревожат ее во время кормления ребенка.

И наоборот, самые опасные враги ГВ - это мамины волнения, переживания, стрессы и депрессии. При таких состояниях молоко временно перестает выделяться из груди (но не пропадает навсегда) и его может не хватать ребенку. Специальные чаи для лактации (иногда очень дорогие, кстати), за помощью к которым часто обращаются при «нехватке» молока, помогают, потому что в их состав входят успокаивающие травы. То есть помогают женщине, у которой «мало молока», успокоение и расслабление, а не специальный чудодейственный чай как таковой. Для того чтобы мама, которая перенервничала, быстрее успокоилась, она может выпить обыкновенный чай из мелиссы (чаи из мяты кормящим не рекомендуются), просто принять ванну или послушать успокаивающую музыку.

Кормить ребенка нужно по требованию, а не по часам (то есть без режима), поочередно меняя грудь (2,5-3 часа кормить с правой груди, а потом так же с левой, то есть каждую грудь можно давать по 2-3 раза, если ребенок просит). «По требованию» - значит, предлагать грудь, как только грудничок заплачет. Если причина плача другая, то ребенок даст знать. Если у мамы молока очень много, то ребенок будет есть реже, а если поначалу мало, то чаще. Пусть ребенок сам выбирает, сколько времени ему находиться у груди.

Режим (строгое регулирование кормлений по времени) не подходит детям на грудном вскармливании вообще. Для новорожденного ребенка режим неестественен - в мамином животике ребенок привык получать пищу через пуповину круглосуточно. Это же ему необходимо во время адаптации к внеутробной жизни. Многие мамы уверены, что еда по графику очень полезна для ребенка, однако давайте вспомним, что грудное кормление - это не только еда для ребенка, но еще и питье. А ведь никто не пьет по графику. К тому же процесс сосания груди действует на ребенка успокаивающе и болеутоляюще. А успокоительные и болеутоляющие средства также принимают по необходимости, а не по графику. К тому же следует учесть, что дети, которых кормят по графику, ориентируются не на сигналы организма о насыщении, а на часы, могут в будущем иметь проблемы со здоровьем и с чувством меры в еде.

Грудное молоко очень быстро усваивается (максимум за 1,5 часа), и этим объясняется необходимость кормить ребенка часто. Время пребывания у груди не стоит ограничивать, даже если первые месяцы ребенок будет «висеть» на груди почти постоянно - это вполне нормально и даже желательно для профилактики проблем с лактацией. Через несколько месяцев прикладывания станут более редкими и менее долгими. Но если мама и ребенок все время проводят вместе, в замкнутом пространстве городской квартиры, то у ребенка до трех лет будут периоды, когда он захочет постоянно «висеть» на груди. Чтобы этого не происходило, нужно больше общаться с внешним миром, давать ребенку новые печатления (походы в гости, совместные поездки и т.п.).

Некоторые мамы кормят по часам и ограничивают время кормления, опасаясь, что ребенок съест слишком много или что его желудок не будет «отдыхать». На самом деле перекормить ребенка грудным молоком невозможно, так как мамино молоко наиболее легкая и адаптированная для его организма пища, которая усваивается почти полностью, при этом желудок почти не участвует в пищеварении - молоко через 15 минут уже попадает в кишечник. Так как молоко уже готово к усвоению, оно не переваривается, и желудку просто не от чего «уставать».

Согласно рекомендациям ВОЗ, а также советам «Ла Лече Лиги», которые основаны на результатах многочисленных научных исследований и на опыте матерей со всего мира, при грудном вскармливании первые полгода жизни ребенка нет необходимости допаивать его водой, чаями или соками, а также не следует в это время вводить ему прикорм (взрослую пищу). Допаивание водой или другой жидкостью ведет к уменьшению лактации и может негативно отразиться на развитии кишечно-желудочного тракта ребенка, а также создать дополнительную нагрузку на работу почек и печени.

Срыгивания ребенка после кормления - нормальное явление, если они незначительны. Причина срыгивания заключается в вертикальном положении желудка новорожденного.

Для налаживания ГВ очень важны ночные кормления, так как гормон, который отвечает за выработку достаточного количества молока (пролактин), наиболее активен ночью. Облегчению ночных кормлений очень способствует практика совместного сна. К сожалению, многие мамы не кормят ночью потому, что... лень. И ради отсутствия ночных кормлений переходят на искусственное вскармливание, при котором ребенок спит всю или почти всю ночь. Но кормить ночью при совместном сне не так уж и сложно (кормящей попросту привычно), тем более что ночные кормления до 1,5-2 лет часто прекращаются совсем, а остаются только дневные, вечерние и утренние.

Нельзя сцеживать молоко без крайней необходимости, так как сцеживание может вызвать гиперлактацию (чрезмерное количество молока) или, наоборот, уменьшить выработку грудного молока. Был такой забавный случай: студентка-медик убеждала мам на родительском Интернет-форуме, что нужно сцеживать молоко обязательно, иначе молоко в груди прокиснет. Но это заблуждение. Грудь не банка, чтобы молоко в ней прокисло, а сцеживание - это небезопасное вмешательство в процесс ГВ. Пока ГВ окончательно не наладилось, сцеживания нужно избегать. Исключение - если молока в груди слишком много, то можно сцедить его, пока не будет ощущаться комфорт или же если маме нужно срочно куда-то отлучиться и сцеженное молоко она хочет оставить для кормления ребенка в ее отсутствие.

Не нужно мыть грудь перед каждым кормлением. Частое мытье смывает защитный слой с ареолы и может вызвать трещины в сосках. Вполне достаточно обычных гигиенических процедур раз в день. Не стоит также использовать лифчики на косточках - это может вызвать застой молока (лактостаз). Лактостаз обычно проходит за 2-3 дня сам, но нужно чаще прикладывать ребенка к больной груди, чтобы он ее хорошо опорожнял. Если за три дня боль не прошла, срочно обратитесь к врачу - это может быть мастит. Лактостазы очень частое явление, а маститы - крайне редкое, поэтому не стоит сразу волноваться.

При грудном вскармливании нельзя использовать соски, пустышки, бутылочки, но не только потому, что эти «мамозаменители» вредят процессу ГВ или приводят к его окончанию, а также и потому, что они наносят непоправимый вред здоровью ребенка, мешают формированию правильного прикуса у ребенка и формы лица. Ни одна, даже самая лучшая модель соски или пустышки анатомически не соответствует маминой груди. Но есть одно исключение, когда соска необходима - если мама по уважительной причине длительное время не может быть дома вместе с ребенком. В таком случае соска ребенку нужна для удовлетворения сосательного рефлекса и самоуспокоения.

Многие мамы считают, что вред сосок сильно преувеличен, так же как необходимость ночных кормлений. Обычно ссылаются на частные случаи «а мне соска не помешала грудью кормить». Да, и такое бывает, но крайне редко. Но даже если мамы так говорят, то в любом случае, во-первых, неизвестно, сколько именно эти мамы кормили, во-вторых, статистика говорит сама за себя: в 2005 году в Украине только 6% детей находилось на грудном вскармливании до полугода. В 2007 году этот показатель повысился, но все равно составлял только около 18%. В 2010 году детей, которые в 4-6 месяцев все еще получали грудное молоко, было 50,9%, но с каждым последующим месяцем процент детей на ГВ снижался. К году на ГВ находилось только 25% детей. И это несмотря на то, что ради поддержки грудного вскармливания и увеличения числа кормящих мам, в 1991 году ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно организовали инициативу «Больница, благожелательная к ребенку».

Мамы, рано прекратившие ГВ, говорят «молоко пропало» или «ребенок сам отказался от груди». Причиной этого, в частности, может быть и соска. Кстати, если ребенок не сосет ни грудь, ни соску, он может сосать палец или что-то другое. Сосание груди в отличие от сосания соски и частого сосания пальца не приводит к нарушению прикуса. Если у ребенка есть привычка сосать палец возможно, ему не хватает внимания и заботы мамы и сосанием ребенок успокаивает сам себя.

Много молодых мам, особенно будущих, не представляют себе, что с грудным вскармливанием могут быть какие-то проблемы, а некоторые, наоборот, думают, что проблемы неизбежны, так как наблюдали их у кого-то. Из таких соображений первые не интересуются тем, как предотвратить эти проблемы, а вторые не делают ничего, чтобы исправить ошибки, считая это практически невозможным или очень сложным. Но на самом деле, если соблюдать несложные правила, прислушиваться к себе и своему ребенку, то с ГВ все сложится удачно.

Возможность грудного вскармливания

Выкормить грудью младенца может приемная мать, даже если у нее до этого не было собственных детей.

Истинный недостаток молока, которым сегодня так напуганы современные матери, встречается только у 3% женщин. Остальные 97% могут кормить грудью, хотя часто и не догадываются об этом. Довольно часто женщины жалуются, что у них пропадает молоко от бытовых проблем, неустроенности, стресса или нервного напряжения. Оказывается, такой причины нет. Исследования убедительно доказали - если женщина ХОЧЕТ КОРМИТЬ, она будет это делать в любом случае. Так что в "отсутствии" молока виноваты, как правило, сами женщины, не желающие кормить своего малыша грудью или выполняющие неграмотные рекомендации. Если молодую мать знакомят с основными правилами и обучают приемам грудного вскармливания, она успешно кормит ребенка грудью как угодно долго и благополучно прекращает лактацию в физиологические сроки.

Чтобы грудное вскармливание было успешным, необходимо :

желание женщины кормить грудью;
обучение технике и практике грудного вскармливания;
выполнение основных правил грудного вскармливания;
своевременное решение проблем грудного вскармливания с помощью консультантов по лактации;
поддержка членов семьи и опытных матерей, имеющих положительный опыт продолжительного грудного вскармливания более 1 года.

Правильное прикладывание к груди

При правильном прикладывании:

кормление ребенка не вызывает болезненных ощущений, боль может возникать только в момент захватывания ребенком груди;
не возникают травмы сосков, мастит и другие проблемы;
ребенок высасывает достаточно молока;
продолжительность кормления не имеет значения.

При неправильном прикладывании:

при кормлении ребенка возникают болезненные ощущения;
возникают повреждения сосков, мастит, лактостаз и др. проблемы;
возникает необходимость ограничивать время кормления;
ребенок высасывает мало молока и не наедается.

Удобная поза при кормлении

Обязательны для показа и обучения позы лежа и сидя из-под мышки. Кормление в основной позе сидя и сидя на ноге более сложно для выполнения. Поэтому этим двум позам целесообразно обучаться после освоения в течение 3-7 дней правильного прикладывания в позах "из-под мышки" и "лежа".

Кормление по требованию

Кормления по требованию ребенка

В основном частоту кормлений регулирует ребенок. Любое беспокойство, плач, или поисковое поведение, когда малыш вертит головой и ловит ртом находящиеся поблизости предметы, являются выражением требования приложиться к груди. Малыша первых месяцев жизни необходимо прикладывать к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. В общей сложности у малыша первых месяцев жизни в течение суток бывает 12-20 кормлений.

Ритм кормлений

Требования младенца не хаотичны, а распределяются в течение суток в определенном ритме. У малыша первых 2-х месяцев жизни примерный интервал между требованиями в дневное время составляет 1 - 1,5 часа. В основном сосания сопровождают сон младенца - стадии засыпания и пробуждения. Если есть причины для дискомфорта, частота требований ребенка увеличивается, и он начинает чаще и продолжительнее сосать. Как только дискомфорт преодолен, младенец возвращается к прежней частоте, свойственной его возрасту. Очень часто и долго сосут дети, тяжело пережившие роды и имеющие повышенный статус тревожности. Как только стресс компенсируется, частота сосаний снижается до нормальной.

Кормления по требованию матери.

В период грудного вскармливания мать и дитя представляют собой симбиоз, что предполагает удовлетворение желаний обеих сторон. У матери тоже может возникать потребность приложить ребенка к груди примерно каждые 1,5 - 2 часа. Эта потребность, также как и потребность ребенка, должна реализовываться, поскольку совпадает с ритмом потребностей ребенка в прикладывании к груди. Обнаружить эту потребность обычно удается, когда малыш спит более 1,5 часов. У матери переполняется грудь и она хочет приложить к ней ребенка. При возникновении этого желания нет никаких препятствий, чтобы предложить спящему младенцу грудь. Обычно малыш реагирует на требование матери: она подносит его к груди и начинает раздражать соском нижнюю губку малыша, в ответ на этот призыв он начинает раскрывать рот и ловить сосок.

Каждой матери следует знать, что грудное кормление и сон ребенка - это процессы, которые не мешают друг другу и могут реализовываться параллельно. Более того, малыши предпочитают спать под материнской грудью, мирно посасывая ее. Кормление по требованию матери особенно актуально для ослабленных детей (больных, маловесных, недоношенных). Руководствуясь своим внутренним ритмом мать должна сама предлагать ребенку грудь с частотой раз в 1-2 часа. Ее должно беспокоить, если ребенок долго не прикладывался к груди. Это особенно важно для малышей первых 3-х месяцев жизни.

Кормление и чувство голода

В представлениях новорожденного младенца кормление не связано с чувством голода. Чувство голода в том виде, в котором его испытывают взрослые, формируется у ребенка только к 6 месяцам жизни. Новорожденный вместо голода испытывает дискомфорт, который снимает сосанием. Это внутриутробная привычка. Еще задолго до рождения, движимый необходимостью тренировать сосательный рефлекс, плод сосет свои ручки, петли пуповины и все, что проплывает мимо его рта. Появившись на свет, он продолжает снимать дискомфорт сосанием. Природа так и рассчитывала, что после рождения младенец будет испытывать дискомфорт по любому поводу и снимать его сосанием груди. При сосании груди малыш получает дополнительную порцию эндорфинов - гормонов счастья-радости и душевного покоя. Поэтому только у груди он может успокоиться, а заодно и насытится. Это единственный способ накормить существо, не ощущающее голод. Таким образом, сосание по требованию - это сосание для достижения психоэмоционального комфорта и сытости.

Кормление по требованию матери особенно актуально до 8-9 месяцев жизни младенца, пока у него не сформируется чувство голода, и он не научится самостоятельно регулировать потребность в кормлении.

Продолжительность кормления

Длительность сосания связана с тем, что молоко распределяется в груди таким образом, что вначале кормления ребенок получает раннее молоко, богатое водой, минеральными веществами и углеводами, т.е. пьет, и лишь через 3-7 минут сосания он доходит до позднего молока, богатого жирами и белками и начинает собственно есть. Когда малыш доходит до позднего жирного молока он начинает засыпать, поскольку жирное молоко вызывает сонливость, и переходит в стадию вялого сосания. Именно в этот момент мать может решить, что малыш наелся и уснул и забирает его от груди. Поэтому, часто матери, не зная об этой особенности, только поят своих детей и не дают им наесться, забирая от груди слишком рано. Особенно ценны моменты, когда ребенок спит у груди и медленно посасывает ее - именно в это время он полноценно насыщается. Мать должно беспокоить, если малыш в возрасте до 2 месяцев сосет всего 5-10 минут и не изъявляет желания спать под грудью.

Кормление из обеих грудей

В первые месяцы кормления мать чередует грудь через 1-2 часа. Кормление из обеих грудей может потребоваться ребенку только после 5 месяцев.

Ночные кормления и совместный сон

Ночные кормления необходимы для сохранения полноценной продолжительной лактации. Сосание груди в период между 3 и 8 часами утра стимулирует выработку молока в достаточном количестве для последующих дневных кормлений. В этот период должно быть организовано не менее 2-3 кормлений. Для лучшего развития ребенок должен обязательно получать и дневное и ночное молоко.

Совместный сон матери и ребенка облегчает ночные кормления и позволяет маме лучше отдыхать. К ребенку, который спит рядом, не нужно вставать, и сон у него гораздо спокойнее и дольше. Поэтому и сон матери становится более полноценным по глубине и продолжительности. Мнение, что мать может навалиться и "приспать" малыша, необоснованно. Женщина может повредить новорожденному, только если она находится в состоянии опьянения или приняла снотворное. Риск "внезапной смерти" гораздо выше среди детей, которые спят отдельно от матери. Кроме того, ночные кормления до 6 месяцев предохраняют женщину от следующей беременности в 96% случаев.

Если женщина испытывает беспокойство за жизнь и здоровье своего ребенка, когда он спит отдельно от нее - значит, она настоящая мать.

Ставить ли ребенка после кормления столбиком?

Если ребенок во время кормления нахватался воздуха, нет никакой необходимости придавать ему вертикальное положение, чтобы он этот воздух отрыгнул. Ребенок должен с самого начала учиться самостоятельно справляться с этой проблемой, освобождаясь от лишнего воздуха в процессе смены поз. Если малыш заснул под грудью, то его можно спокойно оставить спать в том же положении. Когда он проснется и мама возьмет его на руки, начнет с ним двигаться, меняя положение его тела, он получит возможность отрыгнуть мешающий ему воздух. Именно на этот механизм и рассчитывала мудрая природа.

Материнство - это очень комфортный процесс, в котором нет ничего специального.

Исключение докармливания ребенка

Грудное молоко является сбалансированной пищей и питьем для младенцев. Оно полностью удовлетворяет все жизненные потребности ребенка. При правильно организованном грудном вскармливании, включающем правильное прикладывание, частые и продолжительные кормления ребенка, совместный сон и ночное вскармливание - малыш не нуждается в дополнительном питании до 6 месяцев жизни.

Грудничок, находящийся на правильно организованном исключительно грудном вскармливании, не нуждается в докорме до 6 месяцев жизни. А с 6 месяцев ему следует начинать вводить прикорм.

Исключение допаивания ребенка

Для сохранения полноценного грудного вскармливания и здоровья ребенка, маме следует полностью отказаться от допаивания малыша не только водой, но и различными чаями, укропной водой и т.д. Раньше педиатры советовали допаивать ребенка водой, поскольку считали грудное молоко исключительно едой и боялись обезвоживания организма. Эти опасения беспочвенны. В грудном молоке содержится 87-90% воды, поэтому, при полноценном частом кормлении грудью, потребность малыша в жидкости полностью обеспечена. Многие исследования доказали, что даже в условиях жаркого климата материнское молоко полностью удовлетворяет все потребности ребенка в жидкости. Кроме того, центры жажды и сытости в головном мозге у новорожденного практически совпадают и удовлетворяются одновременно. При допаивании водой мы обманываем малыша, создавая у него ложное чувство сытости. Это приводит к вялому сосанию и уменьшению потребности в грудном молоке.

При допаивании ребенка у матери сокращается количество молока, и кормление грудью может закончиться к 3-6 месяцам.

Опасность бутылочных кормлений и применение пустышек

Дети по-разному сосут грудь и бутылочку или соску-"пустышку". Ребенок, которого покормили из бутылочки или которому давали пустышку, будет неправильно брать материнскую грудь, поэтому после бутылочного кормления и применения пустышки у мамы могут возникнуть проблемы. Многочисленные примеры доказывают, что порой даже одного кормления из бутылочки достаточно, чтобы ребенок отказался от груди, и возникла масса осложнений с дальнейшим грудным вскармливанием. Применение пустышки приводит к тому, что ребенок начинает неправильно захватывать грудь, что провоцирует травмы соска. Кроме этого, известно, что даже кратковременное применение пустышки может привести к недостаточному набору веса у ребенка и сокращению лактации у матери.

Если женщина действительно хочет выкормить ребенка грудью, то среди предметов ухода за малышом не должно быть ни бутылочки с соской, ни пустышки.

Мытье груди

При мытье груди, особенно с мылом, с кожи соска и околососкового пространства удаляется защитный слой специальной смазки, которая их смягчает и содержит защитные факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье сосков с мылом сушит кожу и приводит к образованию ссадин, трещин и мастита. Поэтому не следует мыть грудь перед каждым кормлением.

Достаточно мыть грудь простой водой без мыла ежедневно или один раз в 3-7 дней при приеме обычного гигиенического душа или ванны.

Сцеживание

Если мать кормит ребенка по требованию, то нет необходимости в сцеживании молока после каждого кормления. При нормальной лактации сцеживание препятствует естественному вскармливанию, поскольку оно отнимает время, которое лучше посвятить ребенку или домашним делам, и доставляет неудобства. Сцеживание бывает необходимо при проблемах - при нагрубании груди, лечении лактостаза или мастита, при лечении трещин сосков, при недостатке молока для увеличения его выработки, в случае вынужденного разлучения матери и ребенка, чтобы сохранить молоко и т.д. Необходимость в сцеживании определяет консультант по грудному вскармливанию.

Регулярное дополнительное сцеживание может привести к сокращению количества молока и прекращению лактации или, напротив, к гиперлактации и высокому риску возникновения лактостазов и маститов.

Как проверить, что ребенку хватает молока?

Чтобы убедиться в том, что ребенку хватает грудного молока, нужно регулярно проводить тест на "мокрые пеленки" и взвешивать малыша раз в 1-2 месяца, а если что-то беспокоит, то раз в неделю. Здоровый ребенок при достаточном питании каждую неделю прибавляет в весе от 120 до 500 грамм. Частые контрольные взвешивания, производимые ежедневно или даже несколько раз в день, не дают объективной информации о полноценности питания младенца. Более того, контрольные взвешивания нервируют мать и ребенка, в результате чего младенец хуже прибавляет в весе, а у матери снижается лактация.

Гораздо более информативным является тест на "мокрые пеленки", который заключается в подсчете числа мочеиспусканий в течение суток. При полноценном питании за сутки малыш может производить от 10 до 20 мокрых пеленок. Подсчет мочеиспусканий необходимо проводить именно за полные сутки, например, с 11.00 до 11.00 утра, потому что их частота в течение суток меняется. Более частыми они бывают утром и более редкими становятся во второй половине дня. При наличии 6-8 мочеиспусканий можно говорить, что у ребенка нет обезвоживания, но его питание можно и улучшить.

Сочетание теста на "мокрые пеленки", проводимого 2-3 раза в неделю и еженедельных взвешиваний помогут убедиться в полноценности питания младенца.

Нравится

Статья является комментарием к официальному документу -

Раннее прикладывание к груди

Первый постулат успешного грудного вскармливания - раннее прикладывание к груди (в течение первого часа после рождения). Идеально, если малыш сможет немного пососать уже в родильном зале. Раньше, в 60-70-е годы, молозиво считалось бесполезным, из-за чего ребенка сразу же после рождения уносили от матери и приносили для первого кормления только на третий день. На самом же деле драгоценные капли молозива совершенно незаменимы для новорожденного. Они заряжают его иммунитетом против микробов, с миллионами которых он сталкивается уже в первые минуты своей жизни. Именно молозиво, а не молоко, максимально подходит для крохи. Его желудок в первые дни в состоянии переварить лишь несколько десятков граммов пищи. Поэтому только очень жирное молозиво, вырабатываемое в этот период организмом матери, способно обеспечить ему полноценное питание.

Совместное пребывание матери и ребенка в одной палате

О важности совместного пребывания мамы и малыша в роддоме сказано немало. Лишь в этом случае мать может кормить его по первому требованию. При 6-7 кормлениях в сутки (как принято в большинстве роддомов, где детей приносят на кормление через 3-3,5 часа) грудь не получает достаточной стимуляции, хуже налаживается лактация. Для новорожденного выдерживать 3-3,5 часовые интервалы между кормлениями, да еще и с ночным 6-ти часовым перерывом противоестественно, ведь в течение 9-ти месяцев он получал от плаценты питание непрерывно. Нормально, если Ваш ребенок будет прикладываться к груди до 20 раз в сутки и более. Не считайте кормления - это не нужно ни Вам, ни ребенку.

Не пытайтесь ограничивать время кормления. При правильном захвате соска ребенком вы не будете испытывать неприятных ощущений от сосания. Возможно, грудь будет болеть с непривычки лишь в первые сутки - двое, а потом она адаптируется к своей новой работе. Большинство женщин испытывают удовольствие от процесса кормления.

Если ваш малыш в первые несколько суток готов сосать практически непрерывно, то, чтобы защитить грудь и снизить болевые ощущения, можно ограничить время сосания одной груди 5-10 минутами, после чего, аккуратно надавив мизинцем на уголок его рта, высвободить сосок. Если ребенок продолжает хныкать (особенно ночью, когда нет возможности покачать его или поносить на руках), предложите ему другую грудь.

Почему не нужно сцеживать молоко

Чем больше Ваш малыш будет сосать грудь, тем быстрее она начнет вырабатывать достаточное для него количество молока. Если Вы кормите по требованию, не сцеживаете молоко после кормления и позволяете малышу сосать, сколько он захочет, то между вами очень быстро налаживается система мать-ребенок. Это значит, что материнская грудь вырабатывает ровно столько молока, сколько съедает малыш.

Теперь представьте, что после кормления Вы сцедили остатки молока ("до последней капли", как рекомендовали раньше врачи, не получится, поскольку молоко вырабатывается постоянно, Вы сцеживаете, а оно приходит). Итак, Вы сцедили молоко, и тем самым подали своему организму сигнал, что молока нужно столько, сколько выпил Ваш ребенок, плюс то, что Вы сцедили. К следующему кормлению придет больше молока, и Вам снова придется его сцеживать. Таким образом, Ваш организм работает с двойной нагрузкой, и вполне возможно, что лактация угаснет раньше, чем это произошло бы, если бы Вы его не перегружали.

Когда сцеживание полезно

Все вышесказанное не означает, что молоко вообще нельзя сцеживать никогда. Напротив, бывают случаи, когда это просто необходимо. Например, на 3-4 день после родов, когда молоко резко прибывает, а ребенок высасывает еще совсем мало, кроме того, он пока не столь силен, чтобы расцедить тугую грудь. Густое жирное молоко с трудом поступает по неразработанным протокам, и если не сцеживать его, то очень легко заработать лактостаз (застой молока) и даже мастит. Не говоря уже о том, что твердая как камень, горячая, переполненная грудь причиняет жгучую боль.

В такой ситуации сцеживание не только допустимо, но подчас необходимо. Если грудь переполнена, желательно сцедить немного молока перед кормлением, чтобы малышу было легче захватить сосок. После кормления, если грудь по-прежнему твердая, можно сцедить еще немного молока, пока она не станет мягкой. Очень важно при этом массировать молочную железу от периферии к центру, тщательно разминая затвердения. Они возникают в местах, где протоки "забились", и молоко из них не выходит. Такие затвердения совершенно необходимо размассировать (можно под теплым душем), поскольку именно здесь может возникнуть застой молока.

Возможно, вам придется пару раз сцедиться во время летней жары, когда у ребенка может снизится аппетит и он будет съедать меньше, чем обычно.

Однако не увлекайтесь сцеживанием. Ограничьтесь удалением небольшого количества молока из переполненной груди, но не сцеживайте "до последней капли". Иначе ваши проблемы только усилятся.

Ночные кормления и совместный сон

Совместный сон матери с ребенком не является чем-то совершенно обязательным, но он очень удобен для обоих. Матери не приходится по много раз за ночь вскакивать с кровати, она лучше высыпается, а ребенок, чувствуя рядом материнское тепло, крепче спит, меньше капризничает.

Не расстраивайтесь, если малыш будет есть по 5 раз за ночь. Иногда в предутренние часы дети беспокоятся и требуют грудь каждый час. Однако ночью вырабатывается больше молока, чем днем, за счет выброса гормонов (тех самых, из-за которых именно ночью чаще начинаются роды). Поэтому ночные кормления - гарантия более продолжительного грудного вскармливания.

Почему не следует докармливать ребенка

Если Вы хотите кормить ребенка грудью, Вы не должны докармливать его молочной смесью. Лишь очень незначительное число женщин объективно не могут сами кормить своих детей. Однако частичный или полный отказ от грудного вскармливания встречается сплошь и рядом. Почему? Как правило, виноват в этом неправильный психологический настрой самой женщины, неуверенность в собственных силах.

Большинство женщин, долго и успешно кормящих грудью, признаются, что они просто не представляли себе, как может быть иначе. То есть уже во время беременности они имели четкую установку исключительно на грудное вскармливание.

Если же молодая мама не уверена, что у нее хватит молока, волнуется, достаточно ли съедает малыш, то вполне возможно, что вскоре она придет к выводу, что его нужно докармливать. Например, в первые дни, когда система мать-дитя находится в стадии становления, малыш, скорее всего, будет сосать довольно часто. Вроде бы, Вы только что его покормили, а он через 20 минут снова просит грудь. Мама, которая читала о том, что интервалы между кормлениями должны быть не менее трех часов, тут же сделает вывод о том, что малыш не наедается, значит у нее мало молока, а значит, ребенка нужно докармливать смесью. Получив смесь, малыш засыпает, а организм матери получает сигнал о том, что увеличивать выработку молока не нужно. Таким образом, в следующее кормление ребенок снова не наестся, и его опять придется докармливать.

По этой дороге вы очень быстро (в течение нескольких месяцев, а то и недель) придете к полному искусственному вскармливанию.

Итак, докармливать малыша не нужно, даже если поначалу молока ему явно не хватает. Просто прикладывайте его к груди по первому требованию. Только таким способом Вы заставите свой организм вырабатывать столько молока, сколько нужно Вашему ребенку.

Почему не нужно допаивать малыша

Хотя по этому поводу существуют и другие мнения, большинство педиатров сходятся на том, что ребенок первых месяцев жизни не нуждается ни в какой другой пище или питье помимо материнского молока. Оно содержит до 90% воды и вполне удовлетворяет не только аппетит, но и жажду крохи. Молоко, как известно, неоднородно. В первые минуты кормления кроха высасывает "верхнее" более жидкое молоко, и лишь затем, если продолжает интенсивно сосать, он добирается до "глубокого", жирного молока. Таким образом, если малыш не голоден, а просто хочет пить, он пососет немного и бросит грудь, не высосав жирное молоко, составляющее его основную пищу.

Однако если стоит жаркое лето, малыш много потеет и часто плачет, ему можно предложить немного воды. Ничего плохого от этого не произойдет. Если же малыш откажется пить, - не настаивайте.

Давать всем малышам укропный чай, как профилактическое средство от колик, не желательно. Вполне вероятно, что, введя в рацион новорожденного этот продукт, Вы тем самым вызовете у него боли в животе, которых могло бы не быть. В любом случае, это лечебное средство, которое нужно применять по показаниям. Даже те чаи, которые еще два года назад рекомендовались детям с первой недели жизни, теперь по требованию российских органов здравоохранения рекомендованы лишь c четвертого месяца.

Почему перед кормлением и после него не нужно мыть грудь

Этого действительно не нужно делать. Вполне достаточно ежедневного душа, обычного для Вас. И уж ни в коем случае нельзя мыть грудь с мылом перед каждым кормлением (один раз в день можно). Мыло высушивает кожу, и частое его применение - прямой путь к трещинам сосков.

После кормления мыть грудь тоже не следует. Напротив, если у вас проблемы с сосками, они раздражены (такое иногда бывает в первые дни кормления), лучше средство - смазать их после кормления капелькой грудного молока и дать просохнуть на воздухе. Воздушные ванны вообще очень полезны для груди.

В роддомах, даже самых "продвинутых", обычно требуют мыть грудь перед кормлением. Но это больничная обстановка, а дома на Вашем теле присутствуют лишь Ваши, "родные" микробы, антитела к которым Вы передаете малышу вместе с грудным молоком. То есть эти микробы безвредны для Вашего ребенка, они и для него "родные".

Вообще помещение ребенка в стерильную обстановку не гарантирует его защиту от инфекций. Напротив, будучи лишен соприкосновения с привычными домашними микробами, он утрачивает возможность вырабатывать против них иммунитет. Были случаи, когда в совершенно новых, абсолютно стерильных роддомах дети заражались , поскольку все остальные микробы были убиты дезинфекцией, и единственные выжившие не имели конкурентов.

Иногда Вы сможете прочитать совершенно абсурдные рекомендации, вплоть до того, чтобы не целовать ребенка в щечки, лобик, носик, дабы не передать ему своих микробов, а ограничиться только поцелуями в попку. Неудивительно, что после такой обстановки строжайшей стерильности матери психологически сложно пустить малыша ползать на пол, и она до года держит его в манеже.

Впрочем, все это уже имеет мало отношения к грудному вскармливанию. А мне осталось пожелать Вам кормить Вашего малыша грудью долго и без проблем.