Когда кормить младенца. Первые дни кормления новорожденного ребенка. Прикладывание при разных позах

19.01.2022

Как кормить новорождённого ребёнка - это вопрос, который зачастую встаёт перед мамами сразу после родов. Ведь во время беременности мало кто из нас готовится к грудному вскармливанию.

Каждая будущая мама, знает, что нужно кормить ребёнка грудью, но мало кто знает, как это с успехом осуществить на практике.

Зачастую это беспокойство может усиливаться неудачным опытом кормления подруг, которые рассказывают, что бывают «немолочные мамы», или что кормить это больно и неприятно.

Мамы, которые перевели малышей на искусственное вскармливание в первые 3 месяца жизни, называют этому следующие причины:

трудности в начале кормления (трещины, болезненность при сосании малышом груди);
незнание как «работает грудь» и от чего зависит количество молока;
некому было научить…

А ведь всё могло бы сложиться иначе, окажись рядом с мамой опытный и знающий человек.

В этой статье мы рассмотрим особенности кормления ребёнка с первых минут жизни.

Итак, что нужно знать и помнить о начале кормления?

Чтобы организм мамы получил подтверждение о рождении ребёнка, чтобы пошел активный импульс на выработку молока – ребёнка после родов обязательно нужно приложить к груди.

Очень часто в роддомах пытаются провести эту процедуру через 2-3 минуты после рождения малыша, а когда ребёнок отказывается сосать грудь – говорят, что он не хочет или не голоден. На самом деле малышу нужен отдых, ведь он проделал большую работу.

Поэтому первое прикладывание разумно проводить через 15-40 минут после рождения , а до этого времени пускай врачи проводят свои необходимые манипуляции: измеряют рост и вес.

Даже если по прошествии этого времени малыш не проявляет желания взять грудь, не расставайтесь с ним, пусть он будет рядом с вами, возможно роды дались ему несколько труднее, чем можно предположить.

Нужно набраться терпения и ждать – он обязательно захочет сосать – начнёт высовывать язычок, крутить головкой по сторонам, будет присасываться к своим кулачкам или краю пеленки – не пропустите этот момент.

Помните, что малышу необходимо время для знакомства с грудью: обычно он несколько раз берёт и отпускает грудь, берёт и отпускает – он учится правильно захватывать грудь и хорошо высасывать молочко, и завершением обучения является активное, продолжительное сосание груди.

Очень важно чтобы малыш простимулировал сосанием обе груди: он чётко знает свою задачу, и минут через 40-60, пососав одну грудь, отпускает её и начинает вертеть головкой в поисках второй. А вот персонал роддома едва только малыш отпустит мамину грудь, радостно комментирует: «Ну, вот и наелись!». Постарайтесь сделать так, чтобы вы не разлучались с малышом после рождения, пусть он будет с вами как в первые 2 часа, пока вы лежите в послеродовой палате под наблюдением врачей, так и все дальнейшее время пока вы не выпишетесь из роддома.

Далее маму ожидает так называемый молозийный период.

Молозиво есть у всех родивших женщин (оно начинает вырабатываться ещё в период беременности), его не очень много – всего 30-100 мл. в сутки, но именно это количество сейчас оптимально подходит для удовлетворения всех потребностей малыша.

Молозийный период продолжается от 3-х до 5-ти дней.

И основная задача как мамы, так и ребёнка в этот период – научиться правильному прикладыванию.

В подавляющем большинстве случаев практику консультантов по лактации, параллельно с решением возникшей проблемы, занимает исправление прикладывания: ведь именно качество сосания груди влияет на количество молока, на прибавку веса, на безболезненное, приятное кормление.

Почему же так много женщин страдают от неправильного прикладывания?

Первая причина в том, что зачастую ребёнок получает в роддоме бутылочку или пустышку и честно фиксирует этот способ сосания, применяя его и на грудь.

Помните, что пустышку и грудь дети сосут по-разному.

Для сосания бутылки не нужно широко открывать рот, не нужно напрягать мышцы челюсти.

Постарайтесь сделать всё возможное, чтобы ваш ребёнок не получил бутылочку: договоритесь с врачом и пусть ребёнок всегда находится вместе с вами – это позволит избежать прецедентов. Даже если по какой-либо причине вы не можете дать малышу грудь, предупредите врачей, чтобы они не давали малышу бутылочку, лучше воспользоваться ложечкой.

В роддомах женщину правильному прикладыванию не учат.

Сильная загруженность работников не позволяет уделить внимание каждой новоиспеченной маме, посидеть с ней рядом, потренировать и проконтролировать прикладывание.

Никогда первородящая женщина не оставалась один на один с малышом.

Рядом постоянно находилась опытная женщина, успешно выкормившая своих детей, которая учила молодую маму обращаться с малышом: как кормить, как подавать грудь, как пеленать, как купать, как носить на руках и другим элементам ухода.

У нас же большинству женщин приходится учиться самим: по книжкам, по статьям, форумам. Однако обучение прикладыванию можно сравнить с каким-нибудь искусством, например, искусство печь блины. Очень сложно новоиспечённому кулинару объяснить на словах технику поворота сковороды под нужным углом, дабы тесто растекалось ровно и не рвалось. Согласитесь, что увидев это опытное движение один раз, немного потренировавшись самостоятельно – всё легко и без труда получается. Так же и с правильным прикладыванием.

Есть явные признаки того, что прикладывание страдает и его нужно как можно скорее исправить (ведь речь идёт о комфорте и здоровье как мамы, так и ребёнка):

во время сосания ребёнком груди – вам больно!
вам кажется, что рот ребёнка очень мал, и вы не можете вложить туда грудь;
вы слышите подсвисты воздуха, щёлканья;
губки ребёнка не вывернуты;
ваш сосок ярко красного света и болезненный при прикосновении;
у вас на груди появились трещины!

Например, недавно за помощью к консультанту обратилась Светлана. Иришка была её первым ребёнком. Мама ходила на курсы дородовой подготовки, где подробно разбиралось грудное кормление и признаки правильного прикладывания.

Маме было непонятно, почему, если у ребёнка вывернуты губы, нет подсвистов воздуха, ротик широко открыт – во время кормления она чувствуется боль! Ведь все признаки правильного прикладывания налицо. На визите к этой маме выяснилось то, что она принимала за «широко открытый рот» на самом деле таковым не являлось, ведь малыш был первый и сравнивать было не с чем.

Как только маме показали, что значит «широкий» рот и показали, как быстро вкладывать грудь в ротик малышки – все стало на свои места. Через 2 дня болезненность во время кормления прошла. Как видите, своевременная практическая помощь – залог долгого и успешного кормления.

В результате мама можете насладиться спокойным кормлением, получить достойные прибавки веса у карапуза и наслаждаться видом его пухлых щечек.

О правильном прикладывании к груди я рассказываю в этом небольшом видеоуроке:

Период прихода молока . К этому моменту вы уже выполнили программу минимум – натренировали прикладывание - и сейчас остаётся лишь грамотно выполнять все правила грудного вскармливания.

Когда малыш находится с мамой на совместном содержании, мама прикладывает его к груди часто: раз в 1,5-2 часа. (хотя помните, что некоторые малыши могут сосать и чаще), следит за равномерной сменой груди (каждые 1,5-2 часа), обращает внимание на качество прикладывания и активное сосание малыша – приход молока можно даже и не заметить!

Единственное, что указывает на приход молока: малыш начинает больше писать, и грудь немного увеличивается в размерах, но неприятных ощущений это не доставляет.
Итак, подводя итог, можно сказать, что любое кормление может быть успешным, но для этого недостаточно просто к нему готовиться: посещать тематические лекции, читать информацию на специализированных сайтах.

Лучше всего заручитесь поддержкой опытной кормящей мамы или специалиста по лактации, которые смогут приехать к вам в роддом в первый день после родов и покажут как правильно кормить малыша, этим вы дадите себе залог на длительное и приятное кормление.

Успешных родов и приятного кормления!

Сегодня все родители понимают важность грудного вскармливания. Все знают, что молоко мамы является оптимальным питанием для малыша и ему нет равноценной замены. Однако на практике кормящих мам не так много. Почему?
Очень многие женщины прекращают кормить в самые первые месяцы. Причин тому много, но большинство из них - это неумение кормить правильно. Попробуем разобраться в процессе кормления, чтобы наладить грудное вскармливание с самого начала лактации.

1. Откуда берется молочко?

Процесс образования молока начинается сразу после родов, хотя еще во время беременности грудь начинает активно готовиться к процессу кормления и тренируется, вырабатывая первые капли молозива. Производство и выделение молока подчиняется гормонам, а на выработку гормонов влияют многие внешние и внутренние факторы. Первый гормон, который отвечает за выработку молока, - это пролактин, он управляет работой железы и стимулирует выработку ею молока. Действует этот гормон по принципу «стимуляции с периферии» - чем лучше опорожняется железа и чем больше сосет грудь малыш, тем больше гормона вырабатывается и больше молока прибывает. Кроме того, максимальное количество этого гормона вырабатывается ночью, поэтому крайне важны ночные кормления, которые заложат необходимый объем молока на весь следующий день.

2. Простые правила.

Правило номер один: кормим часто и долго, не пропускаем ночные кормления. Это нужно, чтобы грудь эффективно опорожнялась и было достаточно молока.

Второй гормон, важный для лактации, - это окситоцин, он, в отличие от пролактина, влияет на отделение уже готового молока из груди, сокращая мышечные клетки внутри протоков и выталкивая молочко наружу. Этот гормон очень чувствителен к самочувствию мамы, ее настроению и мыслям. Часто при воспоминании о ребенке, при вдыхании его запаха или плаче крохи из груди будет выделяться молоко - это и есть окситоциновый рефлекс. При стрессе, боли, усталости, неудобстве или отрицательных эмоциях блокируется часть или почти весь окситоцин, и молочко не может выделиться из груди. Мамы говорят «молоко пропадает» - это неверно. Оно есть, просто не может выделиться.

Правило номер два: сосредоточьтесь на малыше, не переживайте, не нервничайте и будьте уверены в успехе - тогда все получится. Положительные эмоции усиливают выделение окситоцина и помогают малышу получать молочко!
Ранний старт.
Для становления лактации очень важно как можно раньше начать кормления, поэтому так важно, чтоб первое прикладывание состоялось еще в родзале в первые 20-30 минут жизни малыша. Это позволит наладить тесные эмоциональные связи между вами и малышом, запустит сложный механизм гормональной активации выработки молока. Кроме того, активное сосание груди способствует быстрейшему отхождению плаценты и сокращению матки, профилактируя кровотечения.

Молозиво обладает ценнейшими свойствами для малыша - способствует налаживанию правильной микрофлоры, отхождению мекония, обволакивает стенки кишечника, не давая проникать через них аллергенам, и насыщает ребенка, ведь оно очень калорийно. Если прикладывать малыша в родзале невозможно, постарайтесь это сделать как можно раньше. Оптимальным для мамы и малыша является совместное пребывание с самого рождения - это помогает наладить грудное вскармливание, способствует более быстрому восстановлению после родов.

Правило номер три: выбираем роддом с совместным пребыванием и ранним прикладыванием малыша к груди, кормим малыша с самых первых минут его жизни по требованию.

3. Правильное прикладывание.

Чтобы кормление грудью приносило только положительные эмоции, малыш должен уметь правильно брать грудь. Тогда мама может расслабиться и кормить долго. При кормлении мама не должна испытывать неудобства, а тем более боли в груди. Малыш при правильном прикладывании эффективно опорожняет грудь, хорошо набирает вес, он не заглатывает лишний воздух, а значит, у него меньше вероятность развития колик и . Особенно важно научиться прикладыванию малыша к груди в самые первые дни, это поможет избежать проблем с грудью -трещин и нагрубания. Изучите заранее материалы по правильному прикладыванию или воспользуйтесь помощью консультанта по естественному вскармливанию, обычно они есть в роддомах.
При правильном захвате рот ребенка широко открывается и как бы «надевается» на сосок. Щеки и носик малыша касаются груди, большая часть ареолы (околососкового кружка) находится во рту, больше снизу - тогда сосок груди будет располагаться глубоко в ротике малыша, ближе к небу, и ему будет удобно делать сосательные движения и эффективно всасывать молоко. При правильном прикладывании не слышно никаких звуков (чмоканья, чавканья, цоканья, щелканья), кроме звука глотания молока. Если во время кормления возникает боль, ее не нужно терпеть - вставьте мизинец в уголок рта малыша и выньте грудь, попробуйте снова дать малышу грудь правильно. Проведите соском по щеке или губам малыша, и когда он максимально широко откроет рот, дайте грудь.

Важен правильный захват груди, при нем малыш сосет грудь эффективно. Следите за тем, чтобы малыш всегда захватывал грудь правильно.

4. Выбираем позы.

Для кормления ребенка необходимо выбрать удобную для вас обоих , так как иногда малыш может сосать достаточно продолжительное время. Во время кормления вы должны отдыхать и общаться с малышом. Кормить можно в положении сидя, лежа, стоя, использовать различные приспособления - подушки для кормления, слинги и другие аксессуары. Выберите для себя несколько наиболее удобных, не стоит кормить постоянно в одной и той же позе, так как в различных позах по-разному опорожняются различные участки груди. Поэтому необходимо чередовать позы «лежа» или «сидя», хотя бы раз в день рекомендуется кормить малыша в позе «из-под руки». Если вы сидите, под ноги можно подставлять скамеечку, можно обложить себя подушками или подложить объемную подушку под спину.
Выберите для себя несколько поз для кормления, главное - в каждой позе вам и малышу должно быть удобно, вы должны быть расслаблены.

5. Достаточно ли молока?

Этот вопрос заставляет волноваться почти всех кормящих мам. Дело в том, что, в отличие от смеси, которая четко обмеряется для заданного объема, при сосании из груди не видно, сколько точно съел малыш. Поэтому маму начинает волновать вопрос: «А наелся ли карапуз, достаточно ли ему молока?» Существует множество ложных показателей, которые вводят родителей в заблуждение. Не стоит ориентироваться на наполняемость груди или сосание ребенком кулачка, частые взвешивания до и после кормления - это не объективные признаки.
Первое, что нужно оценить, - это количество мокрых пеленок за сутки, их должно быть не менее 10 штук. Второе - оцените стул малыша - он должен быть до нескольких раз в сутки, обычно кашицей желтого цвета с запахом кислого молочка. Третье - малыш должен прибавлять не менее 500 г в месяц, или 125 г в неделю. Чаще взвешивать малыша не имеет смысла, есть понятие о скачках роста, то есть прибавляют крохи неравномерно: за одну неделю могут прибавить 100 г, а за вторую 350 г. Четвертое и самое основное - малыш хорошо себя чувствует, весел, растет и развивается по возрасту.
Чтоб не переживать за количество молока, просто посчитайте пеленки, которые малыш использовал за день, и оцените его состояние - он должен прибавить, как минимум, 500 г в месяц.

6. Как кормить?

Многочисленные исследования подтвердили, что ранее практиковавшиеся кормления через строго заданные промежутки времени себя не оправдали. Скорее они вредят хорошей лактации и долгому и успешному кормлению. Поэтому оптимальным считается ритм свободного вскармливания, по первому требованию малыша. Кроме того, поводом для прикладывания к груди является и любое беспокойство малыша, ведь грудь мамы - это не только еда, но и питье, игра, успокоение, ласка и лекарство. В первые месяцы жизни малыш может прикладываться к груди до 20 раз в сутки. Необходимо кормить и днем, и ночью, тогда будет достаточное количество молока, не будет болезненных набуханий груди и малыш будет сытым.
Кормить ребенка необходимо по первому требованию, не нужно допускать в кормлении больших интервалов.

7. Длительность кормлений.

В самом начале кормления ребенок получает переднее, более жидкое и богатое лактозой (молочным сахаром) молоко, оно быстро насыщает малыша энергией и жидкостью. Далее, при дальнейшем сосании, начинает выделяться заднее, более жирное молоко, которое дает запас энергии на время сна или бодрствования и откладывается про запас, обеспечивает рост и набор веса. Поэтому важно не ограничивать малыша в сосании, дать ему возможность самому отпустить грудь или уснуть.
Не нужно ограничивать время пребывания малыша у груди, дайте ему возможность самому отпустить грудь.

8. Сцеживать или нет?

Если малыш правильно берет грудь и хорошо сосет, нет никакой надобности в . Более того, регулярные сцеживания после кормлений могут привести к гиперлактации и проблемам с грудью. Сцеживание груди необходимо только в некоторых случаях:

невозможность постоянно находиться с ребенком и кормить его;
если малыш очень слаб и не может сосать сам, тогда нужно будет сцеживать молоко и докармливать ребенка из ложки;
если в груди чувствуется переполнение или есть уплотнения, которые малыш не может рассосать.

Молоко выделяется по принципу «спрос-предложение», и не усердствуйте со сцеживанием, иначе в следующий раз молока прибудет еще больше.

Не сцеживайте грудь просто так, сцеживание требуется только в особых случаях. Во всех остальных - давайте почаще грудь для сосания.

С появлением вашего малыша на свет возникает множество вопросов и, наверное, самый первый из них это питание. Ведь от правильно организованного кормления зависит и спокойный сон, и нормальный стул и отдых самой мамы. Как же правильно организовать сам процесс, и как часто кормить новорожденного?

Из этой статьи вы узнаете:

В первые или вторые сутки у женщины, родившей ребенка появляется молозиво, которым нужно начинать кормить своего малыша. Примерно на 3-6 день оно сменится грудным молоком. И чтобы все процессы настроились и работали правильно, и ваш малыш получал полноценное питание, стоит часто прикладывать ребенка к груди, по его требованию.

Вот несколько советов которые помогут организовать процесс вскармливания:

Старайтесь давать ребенку грудь каждые два часа. Пусть он сосет даже маленькое количество молозива.
Не впадайте в панику. Ребенку этого вполне достаточно. Ваше нервозное состояние передается малышу и он начинает капризничать, но это не значит, что он хочет кушать.
Не стесняйтесь обращаться к медперсоналу за помощью. Если вы не знаете, как прикладывать ребенка к груди и как часто кормить малыша – попросите акушерку, она вам все покажет и поможет.
Выберите удобную позу для вас и вашего ребенка. Учитесь давать ему грудь правильно, это не получится с первого раза, однако немного тренировки и все будет в порядке.
Пейте побольше жидкости: чая или воды.
Не допаивайте ребенка водой и не давайте ему смесь.

Как часто кормить новорожденного малыша

Чтобы решить, сколько раз в день кормить своего новорожденного малыша, наблюдайте за его поведением. Чаще всего младенца раз в 3 или 4 часа прикладывают к груди. Однако кормить ребенка стоит по требованию – он никогда не съест больше необходимого, поэтому вы его не перекормите.

Частота приема молока зависит от длительности процесса сосания. Ведь бывает, что ребенок засыпает, не успев насытиться, тогда он проснется от голода и интервал между едой будет меньше.

Наблюдайте за поведением младенца

Если у мамы получается заметить сигналы ребенка, которыми он сообщает о готовности к сосанию, то ему не нужно будет плакать и обращать на себя внимание. В результате у вас спокойный малыш, а вы счастливые родители!

Чтобы понять, как часто кормить новорожденного нужно научится различать, что хочет младенец. В первые недели своей жизни грудное вскармливание способно удовлетворить все потребности ребенка: в питании, в общении, в защите и успокоении. Однако есть некоторые признаки, по которым можно определить, что малыш голоден.

Признаки голода у новорожденных:

заметно движение глаз под веками;
наблюдается напряжение мышц;
малыш начинает крутиться, вертеться;
издает различные звуки;
тянет руки в рот;
пытается пососать свою руку или предмет, находящийся рядом.

Как кормить новорожденного правильно

Существует несколько правил, которых нужно придерживаться при кормлении ребенка.

c мылом помойте свои руки;
оботрите сосок небольшим количеством своего молока;
правильно подавайте грудь малышу;
следите, чтобы ребенок захватил ареолу, а не только сам сосок;
после того как младенец насытился и отпустил грудь, подержите его вертикально;
положите малыша на бочок.

Кормление ночью

Пищеварительная система маленьких детей не позволяет им долгое время находится без еды. Поэтому вам придется вставать ночью, чтобы покормить свое чадо. Некоторые спят вместе с ребенком, так называемый совместный сон, чтобы не вставая, покормить проснувшегося младенца. Другие боятся во сне лечь на ребенка и поэтом спят отдельно. Здесь нет правильных решений. Как обустроить свой сон, и как будет удобнее, решать только вашей семье.

Важно, при кормлении ночью, приложить к груди ребенка несколько раз между 3 и 9 часами . Это способствует процессу выработки молока. В остальное время можете кормить его по требованию.

Удобные позы для кормления

В какой позе кормить малыше значения не имеет, главное это удобство вам и ребенку. На сегодняшний день в продаже можно увидеть специальные подушки для кормления. Можно применять их, однако можно обойтись и без такой подушки.

Положение сидя

Одним мамам удобно кормить ребенка, сидя на стуле, кресле или кровати. В этой позе под головой ребенка находится рука, на стороне которой он получит грудь. Когда он подрастет, то сможет есть, сидя на вашей ноге.

Положение лежа

Удобнее кормить ребенка лежа на боку. Стоит положить младенца на подушку, чтобы не пришлось прогибаться и напрягать мышцы спины.

Как часто кормить новорожденного смесью

Что делать если ваш малыш находится на искусственном вскармливании. Как часто кормить новорожденного в этом случае? Врачи едины в своей позиции в этом вопросе – нужно придерживаться режима кормления не чаще чем через 3 часа. Это позволяет наладить регулярный стул у младенца.

Существует также формула по которой рассчитывается норма питания смесью: количество дней жизни ребенка умножаем на 80 (если малыш рожден более 3,2 кг) и на 70 (если его вес был менее 3,2кг). К примеру, если ребенку 6 дней и он родился с весом 3 кг, то его суточный рацион должен составлять 420 мл (6х70). Нужно разделить этот объем на количество кормлений и получите норму смеси на один раз. Чаще всего месячный малыш выпивает 30-60 мл молочной смеси за один раз.

Нужно ли давать новорожденному воду

А вот в этом вопросе как раз единства мнений нет. Все зависит от климата помещения, в котором находится малыш. Если слишком жарко и душно, то стоит давать ребенку кипяченую водичку, но не стоит этим злоупотреблять, потому как выпив воды, он съест меньше молока.

Если вы практикуете плаванье в прохладной воде, тогда тоже нужно давать ребенку воду. Однако стоит сказать, что грудное вскармливание способно обеспечить младенца всеми необходимыми ему веществами, поэтому в большинстве случаев допаивать ребенка не нужно.

Задавайте вопросы медицинскому персоналу и сообщайте обо всем, что вас тревожит, чтобы вернуться домой максимально осведомленной.

Молозиво и материнское молоко

До появления у матери настоящего грудного молока, что произойдет приблизительно на 3 день после родов, ваш ребенок будет питаться молозивом, желтоватой жидкостью, которую производят молочные железы.

Полезные свойства молозива . Это концентрат молока, который полностью отвечает первым потребностям вашего ребенка. Обладая сильным слабительным действием, он ускоряет вывод мекония (первородного кала) из организма малыша, снижая риск младенческой желтухи. Благодаря богатому содержанию жиров, сахара, соли и белков он устраняет риск гипогликемии и обезвоживания.

Молозиво очень ценно для здоровья вашего малыша, ведь это его первое средство защиты от микробов и вирусов. В самом деле, оно содержит высокую концентрацию секреторного иммуноглобулина А, создающего первый антиинфекционный барьер и к тому же стимулирующего развитие иммунной системы. Таким образом, ваш ребенок не только будет защищен от инфекций, но у него также быстрее включится собственная иммунная защита.

Польза материнского молока . Материнское молоко легко усваивается организмом ребенка. Оно прекрасно адаптируется к потребностям малыша, рожденного в срок или преждевременно, день за днем, неделя за неделей, в течение всего периода кормления.

В начале кормления молоко бывает светлым, водянистым, богатым лактозой; в этот период оно содержит особенно много воды. Затем молоко сгущается и становится «жирным», более питательным (количество жиров увеличивается четыре раза). Поэтому рекомендуется давать ребенку попеременно то левую, то правую грудь.

Состав молока у всех женщин разный и меняется каждый день и даже в течение дня; таким образом, концентрация жиров молока повышается с б до 10 часов утра и является днем более высокой, чем ночью. Грудное молоко всегда имеет нужную температуру, стерильно и обладает разнообразными вкусами в зависимости от того, чем питается мать.

Начало кормления

Молодой матери приходится выслушивать разные противоречивые мнения, которые лишь сбивают ее с толку! Наши полезные советы помогут вам определить, правильно ли ваш малыш берет грудь, достаточно ли получает молока.
Вы учитесь вдвоем. Всегда учитывайте, что в кормлении грудью участвуете не только вы, но и ваш малыш. Некоторые женщины заранее тщательно готовятся к грудному вскармливанию, но с самого начала все происходит не так, как они ожидали. На малыше тоже лежит доля ответственности! Возможно, ему трудно взять грудь, он может нервничать и т. д.

Первые два часа . В идеале новорожденного впервые прикладывают к груди в течение двух часов после родов. Мать в этот момент очень восприимчива, все чувства младенца пробуждены, а его рефлексы особенно сильны. Но первое кормление не всегда дается легко, требуется терпение и спокойствие. Позвольте вашему малышу самому взять грудь, чтобы он научился сосать благодаря инстинкту. Попытки помочь чаще всего только пугают младенца, даже приводят к тому, что он отказывается от груди.

Действительно, если ребенка силой прикладывать к груди, он может кричать, и тогда его язык прижимается к небу, а не сворачивается трубочкой вокруг соска. Тогда он физиологически не может сосать.

Если ваш малыш сразу не берет грудь правильно, не волнуйтесь. Дайте ему время познакомиться с вами. Скоро у вас будет много возможностей научить его сосать продуктивно! Помните, что для этого первого прикладывания к груди не так важен «результат», как физический контакт, сближение; тот момент, когда вы с ребенком изучаете друг друга, очень важен.

В первые часы после родов . В первые сутки после рождения ваш малыш будет утомлен, он будет много спать... как и вы! Он должен отдохнуть, ведь рождение было для него настоящим испытанием, на которое он потратил много сил. Однако грудь нужно стимулировать, чтобы она вырабатывала молоко. Действительно, от того, насколько часто прикладывают ребенка к груди и насколько эффективно ее стимулируют в первые дни, зависит выработка молока на протяжении всего грудного вскармливания. Чтобы ваш малыш захотел взять грудь, воспользуйтесь следующими советами.

Держите его на руках: ваш запах, соприкосновение с вашим телом могут пробудить у него желание сосать.

Понаблюдайте за ним, и вы заметите первые признаки того, что он готов к кормлению. Быстрые движения глаз указывают на то, что он дремлет (кормление при глубоком сне обречено на неудачу!); шевеление губами и языком, поднесение рук ко рту, причмокивание и беспокойные телодвижения укажут вам на то, что ваш малыш готов к кормлению. И только в крайнем случае, когда он по-настоящему голоден, он станет кричать! В таком случае вам придется сначала его успокоить, чтобы он смог правильно взять грудь.

При каждом кормлении давайте ребенку попеременно то левую, то правую грудь, затем приложите его к плечу в вертикальном положении, чтобы он при надобности срыгнул, погладьте ему ножки, лицо, проверьте, не жарко ли ему, смените подгузник.

Плюсы кормления грудью

Кормление грудью очень благотворно как для ребенка, так и для матери.
Грудное молоко дает ребенку антитела ко многим инфекциям и в короткий срок значительно снижает риск желудочно-кишечных (диареи) и респираторных (астмы) заболеваний, а также отита и ринофарингита.
Кормление грудью может предотвратить послеродовое кровотечение у матери: уменьшению матки способствуют сокращения (так называемые послеродовые рези), которые вызывает гормон окситоцин, также участвующий в лактации.
Грудное вскармливание также оказывает долговременное благотворное действие: оно снижает риск возникновения аллергии, ожирения и диабета у ребенка.

Прикладывание к груди

Важно уметь правильно прикладывать ребенка к груди, так как трещины сосков и другие неприятные последствия происходят из-за неправильной позы при кормлении. Вы должны расположиться удобно (см. С. 351) и расслабиться. Подложите подушки под свой локоть и под ребенка, чтобы он лежал у вас под грудью, а также себе под спину, чтобы вам не приходилось к нему наклоняться. Прижмите малыша к себе. Его ухо, плечо и бедро должны быть на одной линии, то есть он не должен изгибаться, чтобы достать до вашей груди. Его нос и подбородок касаются вашей груди, его живот касается вашего (если бы вы оба были раздеты, то соприкасались бы пупками).

Чтобы помочь вашему малышу, вы можете дать ему грудь, взяв ее в руку и согнув в форме буквы «С», то есть поместив большой палец на грудь, а другие четыре пальца под нее, подальше от ареолы. Теперь ваш ребенок должен широко открыть рот, как будто он зевает. Скажите ему: «Открой ротик!» (и очень скоро заметите, что он вас понимает), гладя ему нижнюю губу соском или осторожно опуская ему подбородок пальцами. В этот момент быстро поднесите ребенка к груди той же рукой, которой вы его держите. Он должен захватить ртом сосок и максимально большую часть ареолы; ваш сосок должен касаться глубины его неба.

Повышенная чувствительность. В первые дни при кормлении вас может беспокоить повышенная чувствительность груди. Сила сосательных движений малыша велика; не удивляйтесь, если у вас поначалу будут возникать болезненные ощущения.

Бутылочки, соски, молокоотсосы . Избегайте применения бутылочек и сосок, которые нарушают навык правильного захвата груди; откажитесь также от силиконовых насадок для груди (или молокоотсосов), которые могут вызвать закупоривание млечных протоков, что приводит к болям в груди и в сосках; они также приучают ребенка к неправильному положению у груди, а это потом трудно исправить.

У меня очень маленькая грудь. Будет ли у меня все же достаточно молока для кормления ребенка?

Кормление и размер груди

Ни в коем случае не стоит полагаться на внешний вид груди, строя прогнозы о способности матери к грудному вскармливанию. Размер женской груди зависит от количества жировой ткани, содержащейся в ней, которая не влияет на выработку грудного молока и не определяет его качество.

Увеличение груди во время беременности является признаком хорошего функционирования молочной железы. Вопреки распространенному мнению почти все женщины способны к грудному вскармливанию, если они достаточно просвещены.
Выработка молока зависит в большей степени от гормонов и от правильного прикладывания ребенка к груди, чем от ее объема!

Правильное грудное кормление

Чтобы определить, правильно ли ваш малыш сосет, проверьте, вытянуты ли его губы к наружной части груди. Его язык должен быть высунут и свернут трубочкой под вашей грудью (закрывая ему нижнюю десну). Его висок движется в ритм сосательным движениям, а когда он глотает, можно заметить движение снизу за ухом (примерно на два сосательных движения приходится одно глотательное). При этом он не должен ни издавать щелкающих звуков, ни втягивать щеки. Вы не должны чувствовать боли, за исключением первых дней, когда чувствительность груди повышена. Во время кормления ваш малыш спокоен, а в конце выглядит сытым.

Если вам кажется, что вы или ваш ребенок расположились неудобно, начните все сначала и делайте столько попыток, сколько понадобится. Внимание: не отрывайте ребенка от груди, не тяните его назад: он сосет с такой силой, что может причинить вам боль! Лучше вложить ему мизинец в угол рта; тогда он инстинктивно его откроет, и вы сможете повторить попытку.

Появление молока

На второй или третий день после родов у матери появляется молоко, под воздействием гормона пролактина. К этому времени выработка молока становится необходимой для удовлетворения растущих потребностей ребенка: объем его желудка, который при рождении вмещал от 5 до 7 мл, через 3 дня увеличивается в 5 раз!

Грудь матери может быть очень напряженной, набухшей и поэтому нередко болит. Однако не подкладывайте в бюстгальтер чашечки для кормления: они могут только усугубить ситуацию, стимулируя выработку молока. Болезненные ощущения скоро прекратятся: кормление урегулирует выработку молока. Чтобы на вашей одежде не оставались пятна из-за его «утечки», вы можете подкладывать специальные вставки для кормления (из хлопка, но не пластиковые, во избежание прения). Если молока у вас окажется слишком много, справьтесь у персонала родильного дома, можно ли сдать его в донорский пункт грудного молока, расположенный в вашем городе или департаменте.

Ритм кормлений

Кормление ребенка грудью - особый момент, которым вы вовсе не обязаны делиться с окружающими! Вы должны быть расслаблены, а присутствие других людей может вас стеснять. Вашему малышу тоже нужен будет покой, особенно вначале.

Требуйте уединения . В родильном доме просите оставить вас с малышом наедине, когда вам требуется его кормить. Попросите отца ребенка поговорить с вашими посетителями и вежливо дать им понять, что вам требуется покой. В дальнейшем все наладится естественным образом, в зависимости от ваших характеров, а также от того, как будет проходить кормление. Важно, чтобы при кормлении вы были расслаблены и чувствовали, что ваш ребенок спокоен.

Длительность кормления. Чтобы понять вашего ребенка и его потребности, забудьте о часах и понаблюдайте за ним. Для грудного вскармливания нет «часовой нормы». Одно кормление может длиться от 10 минут (два раза по 5 минут) до 40 минут (два раза по 20 минут) и даже больше. Все зависит от того, сколько молока ребенок заглатывает при сосании, а также от приливов молока у матери. Вы должны замечать, когда он сосет продуктивно: первые движения будут быстрыми, затем более размеренными.

В конце кормления перерывы между сосательными движениями должны становиться все более долгими. При этом, возможно, вас начнет клонить ко сну или вы почувствуете жажду. Поэтому к каждому кормлению готовьте большой стакан воды.

Частота кормлений . Ритм кормлений устанавливается со временем: вначале ребенок может засыпать, не насытившись полностью, и тогда после недолгого перерыва он снова попросит есть. Постепенно ситуация стабилизируется, и, как правило, через некоторое время после возвращения домой происходит от 8 до 12 кормлений в сутки. Не забывайте давать и левую, и правую грудь при каждом кормлении, даже если вам кажется, что ваш малыш немного устал и задремал. Чем больше ваш ребенок сосет грудь, тем больше она выработает молока.

Если вы упали духом

Бывает, что мать, зная о пользе грудного вскармливания, готовится за несколько недель до родов и приступает к нему вполне уверенно; но и тогда не обходится без моментов уныния. Все это в порядке вещей: обстоятельства, при которых вы начинаете кормить своего малыша, не просты. Усталость после родов, остаточная боль после эпизиотомии, отказ малыша от груди, послеродовая депрессия, смятение чувств. В итоге из-за всех этих неприятных факторов ваша решимость кормить может пошатнуться.

Обязательно поделитесь с кем-нибудь своими сомнениями: с кем-то из персонала клиники, с отцом ребенка, с подругой - неважно. Самое главное - не стыдиться, если у вас что-то не получается. Не чувствуйте себя виноватой, если сможете говорить об этом только сквозь слезы! Пусть медсестра проверит, правильное ли положение вы принимаете при кормлении; задайте ей все возникающие у вас вопросы. Все постепенно наладится, если вы будете говорить о своих проблемах и просить о помощи.

Сигналом к началу лактации служат роды. Следует сказать, что при естественных родах становление лактации происходит быстрее, чем при оперативном родоразрешении. Тем не менее качественное грудное вскармливание может быть налажено и после кесарева сечения, и даже при вынужденной разлуке мамы с малышом по состоянию здоровья на срок до нескольких недель.

Как происходит становление лактации?

Становление лактации проходит в несколько стадий. На начальном этапе в грудной железе образуется молозиво – густая желтоватая жидкость, отличающаяся высокой энергетической и питательной ценностью и имеющая выраженную иммунную активность. Молозиво начинает вырабатываться еще во время беременности, а после родов оно обеспечивает малыша необходимыми ему биологически активными веществами и энергией в течение первых 3–5 дней.

Следует сказать, что организм новорожденного испытывает колоссальные нагрузки, связанные с адаптацией в новой для него среде, поэтому молозиво для только что появившегося на свет крохи является очень ценным продуктом, позволяющим преждевременно не нагружать пищеварительную систему большим объемом питания, а незрелые печень и почки – необходимостью трансформировать и выводить из организма чужеродные вещества. Учитывая, что все необходимое содержится всего в нескольких каплях жидкости, которая к тому же за счет содержащихся в ней активных ферментов сама себя переваривает, малыш значительно экономит силы в процессе кормления, позволяя своему организму более эффективно расходовать энергию.

На 4–5-е сутки в молочной железе женщины начинает вырабатываться переходное , в результате чего происходит его «созревание»: постепенно снижается концентрация белка, при этом содержание молочного жира и сахара, наоборот, возрастает. Количество минеральных веществ и витаминов постепенно приходит в соответствие с таковым в зрелом молоке. Стадия «перехода» характеризуется значительным увеличением объема вырабатываемого молока, что субъективно ощущается женщиной как прилив. При этом молочные железы увеличиваются в размере, происходит их нагрубание вследствие заполнения молоком мелких млечных протоков.

Ко 2–3-й неделе после родов молоко становится зрелым – его состав более стабилен, чем у переходного, а объем выработки в большей степени регулируется индивидуальными потребностями крохи.

Налаживание грудного вскармливания необходимо начинать сразу после родов. Длительность и качество последующего кормления грудью во многом определяется успешным освоением необходимых навыков в первые же дни после родов и закрепления их на практике.

Режим кормлений грудью в первые дни после родов

Первое прикладывание ребенка к груди в идеале должно осуществиться в течение первых 30 минут после родов и длиться по времени не менее 20 минут.

Огромно: в организме женщины оно активно запускает процесс лактации, способствует сокращению мышц матки и остановке послеродового кровотечения. Новорожденный вместе с молозивом получает мощную энергетическую подпитку, порцию защитных иммунных факторов и веществ, стимулирующих рост полезной микрофлоры в кишечнике.

Невозможность раннего прикладывания к груди обычно обусловлена отклонениями в состоянии здоровья мамы или новорожденного, например, глубокая недоношенность малыша или угнетение его центральной нервной системы, резус-конфликт. Большинство противопоказаний к прикладыванию к груди являются временными и не должны восприниматься мамой как приговор.

С первых дней жизни младенца необходимо ориентироваться на режим свободного вскармливания. При этом ребенок прикладывается к груди так часто, как захочет. Частота кормлений новорожденного может достигать 10–12 раз в сутки, при этом ночью потребность в кормлениях может быть выше, чем днем. Очень важно не докармливать дополнительно малыша молочной смесью, не давать ему воду, а также не использовать в уходе за ребенком предметы, имитирующие грудь (соски, пустышки), так как, удовлетворяя сосательный рефлекс ребенка, они нарушают необходимый для становления лактации ритм стимуляции грудной железы. Впоследствии, когда малыш подрастет, у него выработается собственный режим питания – от 6 до 8 раз в сутки.

Время пребывания у груди индивидуально для каждого ребенка. Однако желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20–30 минут, поскольку неэффективное длительное сосание часто провоцирует появление трещин и раздражение сосков. Если малыш сосет вяло и спит у груди, можно попытаться его расшевелить, погладив по щечке или пяточке. Ослабленных деток, которым трудно «справиться» с грудью, рекомендуется прикладывать чаще. До прихода молока целесообразно прикладывать ребенка к обеим грудным железам каждое кормление. Это послужит хорошей стимуляцией лактации. После того как молоко появилось, некоторое время можно продолжать эту практику, что облегчит симптомы «прилива», постепенно внедряя в жизнь правило «одна грудь на одно кормление».

Освоение техники прикладывания к груди имеет очень важное значение. Правильная техника обеспечивает лучшее опорожнение молочной железы, а значит, эффективно стимулирует лактацию. Оптимальный захват соска и ареолы при сосании является профилактикой трещин и обеспечивает герметичность контакта губ, языка малыша и кожи груди, благодаря чему кроха не заглатывает во время кормления воздух и меньше страдает от колик.

Правильное положение ребенка у груди позволяет ему не поворачивать голову и достигается это в различных удобных для мамы позах, как лежа, так и сидя. Малыш должен быть расположен по принципу «живот к животу», «глаза в глаза». При правильном захвате малыш берет в ротик сосок вместе с околососковым кружком (ареолой), нижняя губа ребенка вывернута наружу, а подбородок, щеки и нос – плотно прилегают к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает его.

Уход за грудью и сосками

Уход за грудью и сосками предполагает, прежде всего, ношение специального белья (желательно из натуральной мягкой воздухопроницаемой ткани), которое хорошо поддерживает молочные железы, предупреждая таким образом обвисание тканей груди, и снимает дополнительную нагрузку с грудного отдела позвоночника, которая неизбежно возникает из-за смещения центра тяжести в результате значительного увеличения груди в период лактации. Менять бюстгальтер рекомендуется каждый день.

Для предупреждения промокания ткани бюстгальтера непроизвольно вытекающим из груди молоком удобно использовать специальные прокладки или молокоприемники. Менять прокладки необходимо не реже чем раз в 3 часа, а молокоприемники обрабатывают согласно инструкции фирмы-производителя.

При поддержании чистоты белья и регулярной смене прокладок в обмывании груди перед каждым кормлением нет необходимости. Достаточно обычного гигиенического душа, который проводится один раз в день.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме

Всегда необходимо учитывать специфику лечебного учреждения, в котором находятся молодая мама с ребенком. В ситуации с раздельным пребыванием невозможно применение принципа свободного грудного вскармливания в роддоме, а кроме того, велика вероятность докорма ребенка смесью в перерывах между «свиданиями». Неоспоримое преимущество имеют послеродовые отделения родильных домов, практикующие совместное пребывание, что позволяет женщине быстрее и эффективнее наладить естественное грудное вскармливание в первые дни, а также приобрести необходимые навыки по уходу за младенцем. Находясь в роддоме, желательно найти общий язык с медперсоналом и попросить не докармливать малыша смесью, что особенно актуально в ситуации раздельного пребывания. Если по медицинским показаниям ребенку назначено допаивание водой, необходимо делать это с ложечки во избежание привыкания ребенка к бутылке. При вынужденном разлучении с малышом больше чем на 24 часа необходимо начать сцеживаться, как описано выше.

Всегда можно получить ответ на интересующие вопросы и помощь в решении возможных проблем с налаживанием грудного вскармливания в первые дни. Для этого необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, неонатологу, наблюдающему ребенка, а при их отсутствии на рабочем месте (например, в вечернее время) – к дежурному медицинскому персоналу послеродового отделения. Во многих современных роддомах, кроме того, в настоящее время работают специалисты и консультанты по грудному вскармливанию.

Меню кормящей мамы в первые дни после родов

Какие продукты должны составлять рацион кормящей мамы в первые дни после родов?

Молочные продукты – 600–800 г в сутки. Предпочтение следует отдавать натуральному свежему кефиру, ряженке, йогуртам без добавок и творогу. Цельное коровье молоко в количестве 200 мл в день желательно использовать для приготовления каш.
Мясные продукты, из которых для меню кормящей мамы больше подходят нежирные сорта говядины и свинины, мясо кролика, индейки, курицы – 200–250 г.
Крупы (все виды), макароны из твердых сортов пшеницы – 60 г (сухой крупы).
Хлеб – 200 г.
Животные и растительные масла (сливочное масло – 25 г, растительное – 15 г).
Овощи – 400 г и фрукты – 300 г, за исключением высокоаллергенных.
Из кондитерских изделий в умеренном количестве допустимо употребление сухого печенья, крекеров, мармелада.
Для восполнения жидкости помимо обычной питьевой воды можно пить некрепкий чай: черный, зеленый и травяной; компоты из свежих ягод и сухофруктов (за исключением изюма), морсы, столовую минеральную негазированную воду.

Нужно ли кормящей маме много пить?
Общее количество выпитой жидкости до прихода молока (в течение первых 3–5 дней после родов) должно составлять не больше 800 мл в сутки, иначе справиться с симптомами прилива будет достаточно сложно. Когда молоко появилось, параллельно с налаживанием адекватного опорожнения грудной железы необходимо постепенно увеличить количество потребляемой жидкости до 2–2,5 л в сутки.

Когда необходимо сцеживание

В идеале молока образуется ровно столько, сколько нужно ребенку. При этом необходимости в сцеживании нет. Однако при возникновении трудностей сцеживание помогает решить широкий ряд проблем. Оно необходимо если:

ребенок по состоянию здоровья или в силу других причин временно разлучается с мамой. В этом случае сцеживание имитирует кормление, стимулирует лактацию и сохраняет ее до момента встречи с ребенком;
при раздельном пребывании мамы
и ребенка в роддоме, если малыш пропустил или «проспал» очередное кормление, необходимо стимулировать грудь с помощью сцеживания в течение 10–15 минут;
при избыточной выработке молока, когда грудь переполнена и становится плотной и болезненной, сцеживание помогает облегчить состояние женщины и способствует профилактике мастита. При этом грудь сцеживают до тех пор, пока не появится чувство облегчения, а сама молочная железа при этом не станет мягкой.