Прочная связь. О том, как влияет психологическое состояние беременной женщины на ее будущего ребенка. Как беременность влияет на женский организм

За последние 10 лет количество женщин, решивших рожать детей в возрасте старше 40 лет, возросло почти вдвое. Основная причина, по которой женщина откладывает роль мамы «на потом» – необходимость достижения финансовой стабильности и независимости, отсутствие собственного жилья, а также желание реализоваться на работе в полном объеме своих сил. Часто женщины хотят иметь детей после 40, если у них второй брак.

Доступность методов обследования для своевременного выявления пороков развития плода и современный уровень оказания медицинской помощи вселяют уверенность в успешном завершении беременности. Но всегда важно соотносить степень риска. Мнение врачей о беременности в 40 лет, о её нежелательности, не является категоричным, но для этого общее состояние здоровья женщины должно быть достаточно высоким для того, чтобы справится с нагрузкой на организм.

Первенец в 40 лет

Первая беременность после 40 лет требует обязательного планирования, подготовки и консультирования у терапевта, эндокринолога и других смежных специалистов. К этому возрасту у большинства людей начинает давать о себе знать накопленный «багаж» заболеваний сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени и почек, что резко повышает риск развития осложнений. Согласно данным ВОЗ, почти 100% случаев беременности после 40 имеют патологии ее течения, такие как поздний гестоз или преэклампсия.

Поздняя беременность после 40 лет также приходится на период инволютивных изменений в женском организме. Они связаны с генетически запрограммированными процессами старения или являются следствием образа жизни людей в современном мире, а именно:

• Естественное ослабление иммунитета. Происходит за счет того, что к 40 годам жировая инволюция тимуса, в котором происходит антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов, завершается почти полностью. Этот процесс начинается после 25 лет, а к 40 годам резервы организма почти полностью израсходованы. С этим связано манифестирование хронических воспалительных процессов и появление искаженных иммунных реакций (аллергии, аутоиммунные заболевания) после 40 лет.
• Процесс редукции репродуктивной функции организма. Происходит постепенная гормональная перестройка. В крови снижается уровень эстрогенов, которые необходимы для синтеза прогестерона (основной гормон беременности). В связи с этим возможность забеременеть снижается. Возрастает риск развития гормонозависимых опухолей (миом и опухолей молочной железы).
• Нервное напряжение и стресс. Эти факторы вносят свои изменения в деятельность организма. В молодом возрасте у женщины есть достаточно ресурсов для того, чтобы компенсировать эти воздействия и поддерживать постоянство внутренних процессов. Но со временем эти резервы исчерпываются, что приводит к развитию патологий различных органов и систем.

Очень часто после 40 лет у женщин уже есть эндокринные нарушения, которые могут препятствовать наступлению беременности или существенно отягощать ее течение.

Противопоказания к беременности после 40 лет

Чтобы беременность не поставила под удар жизнь матери и ребенка, она должна быть запланирована. Кроме того, оценить состояние здоровья пациентки и принять решение, может ли она в этом возрасте рожать или нет, способен только врач, и только после сбора анамнеза и проведения диагностических процедур. На основании всех полученных сведений доктор взвесит все за и против, определит степень риска тяжелых осложнений гестации или вероятность рождения ребенка с генетическими нарушениями.

Абсолютными противопоказаниями для беременности после 40 могут стать:

• Патология сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации. В том числе перенесенный инфаркт миокарда, ИБС, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода. Беременность может спровоцировать осложнения, опасные для жизни пациентки.
• Почечная недостаточность. При беременности увеличивается объем циркулирующей крови, а также возрастает концентрация веществ, требующих нейтрализации и выведения из организма.
• Печеночная недостаточность. Нагрузка на печень при беременности также возрастает, поэтому при её несостоятельности беременность строго противопоказана.
• Системные васкулиты и коллагенозы. При этих заболеваниях страдают все системы в организме. Беременность может стать триггерным фактором для резкого прогрессирования гломерулопатии, вызванной этими заболеваниями и имеющей хроническое течение.

Среди относительных противопоказаний можно выделить заболевания и патологические состояния, которые поддаются лечению или коррекции при помощи лекарств. Решение о допустимости беременности в таком случае принимается врачом после оценки степени тяжести патологии.

Относительные противопоказания:

• Сахарный диабет. Он может вызвать задержку интеллектуального развития у ребенка, пороки развития плода, крупноплодие. При диабете крайне важно соблюдать диету и предписания врача. Если заболевание активно прогрессирует, то диабет может стать абсолютным противопоказанием для планирования беременности.
• Соматические заболевания в стадии субкомпенсации. Беременность допустима после назначения препаратов и достижения ремиссии.
• Эндокринные нарушения. Требуют нормализации гормонального фона и коррекции доз заместительных препаратов во время беременности.
• Наличие органических поражений репродуктивной системы, поддающихся лечению. Это могут быть очаги миоматозных узлов, эндометриоза, или рубцы в полости матки или фаллопиевых труб, кисты яичников, полипозные разрастания эндометрия. В таком случае проводится предварительный курс консервативной терапии или хирургическое лечение. После операции при неосложненном заживлении раны, беременность возможна не ранее, чем спустя полгода с момента вмешательства. После консервативной терапии планировать беременность можно через 3 месяца.
• ВПЧ, токсоплазмоз и другие инфекции, обладающие тератогенным эффектом. Требуют выявления и лечения до наступления беременности.

Также врач учитывает и социальные факторы: то есть, первый это или второй ребенок. В случае, когда есть противопоказания, не поддающиеся достижению стойкой ремиссии, врач может запретить женщине беременеть вторым ребенком, так как на первый план всегда ставится безопасность пациентки. Учитывая то, как влияет беременность на организм женщины в 40 лет, врач может допустить ее планирование только тем пациенткам, у которых хорошее состояние здоровья, нет проблем с сердечно-сосудистой системой и отсутствуют грубые нарушения метаболизма.

Обследование до беременности

Очень важен этап подготовки организма к беременности, если она поздняя. Прежде всего, необходимо пройти ряд исследований, которые помогут врачу оценить исходный уровень здоровья женщины и назначить соответствующее лечение в случае необходимости.

Основные обследования включают в себя:

• Сбор анамнеза жизни пациентки.
• Гинекологический анамнез.
• Данные общего и гинекологического осмотра.
• Мазок из влагалища на инфекции урогенитальной сферы.
• Общий анализ крови, мочи.
• Кал на яйца глистов.
• Определение уровня глюкозы крови.
• УЗИ органов малого таза.
• Консультация терапевта.

Это первый блок исследований, который показан при неотягощенном анамнезе жизни и наличии незначительной соматической патологии. В случае необходимости врач обычно назначает лечение и после этого разрешает планировать беременность.

Если анамнез жизни отягощен (лишний вес, вредные привычки, метаболические и эндокринные расстройства, органические поражения органов репродуктивной системы), то в зависимости от сопутствующих заболеваний, назначают второй блок исследований:

• Гистероскопия с биопсией при наличии неопластических процессов в полости матки, или гистероскопия при наличии спаек и стенотических изменений.
• ИФА, ПЦР, РСК и другие методы выявления инфекций урогенитальной сферы и тератогенных инфекций.
• Тест толерантности к глюкозе при высоком уровне ее в крови и сахарном диабете.
• Обследование коронарного кровотока, сосудов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
• Липидограмма при артериальной гипертензии и избыточной массе тела.
• Определение уровня печеночных ферментов при патологии печени (АЛТ, АСТ).
• Определение уровня креатинина в крови при патологии почек.

Это дает представление о степени тяжести основного заболевания. В некоторых случаях тактика его лечения может потребовать уточнения с помощью КТ, МРТ патологически измененного органа или биопсии его ткани для дальнейшего патоморфологического изучения. Вопрос о целесообразности и возможности достижения беременности изучается только после того, как врач имеет четкое представление о степени тяжести соматической патологии и рисках развития тяжелых осложнений гестации.

Нередки случаи, когда женщина после 40 лет не может забеременеть самостоятельно. В таком случае рекомендуется обратиться в центр репродукции. Там женщина может получить консервативное лечение (гормональные препараты, обеспечивающие созревание яйцеклетки и достижение необходимой толщины эндометрия). Если оно неэффективно или бесперспективно, применяются вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО.

В арсенале любой женщины, рожавшей или планирующей иметь детей, найдутся рассказы о том, как беременность и роды влияют на материнское здоровье и красоту. Одни рассказывают, что во время беременности кожа становится гладкой и чистой, волосы - пышными и блестящими, грудь приобретает потрясающие формы, силы прибавляются, сопротивляемость разным инфекциям резко возрастает. Другие жалуются на повышенное выпадение волос, темные пятна на коже лица, растяжки на груди и животе, усталость, депрессию, обострение всех имеющихся болезней. Подобные «противоречия» явно требуют объяснения. Что же такое беременность? Тяжелая болезнь, отнимающая силы и здоровье, или расцвет женского естества? Попробуем разобраться.

Что происходит в организме во время беременности?

Известно, что во время беременности в организме происходит достаточно много перемен, причем многие из них обусловлены гормональными изменениями. Влияние их на внешность и здоровье женщины можно уподобить картине, состоящей из множества оттенков и полутонов. Степень выраженности «положительных» и «отрицательных» эффектов зависит и от наследственности, и от состояния здоровья женщины на момент зачатия, и от особенностей течения той или иной конкретной беременности.

Нередко после родов женщина отмечает у себя неприятное изменение внешнего вида бедер и нижнего отдела живота, которое принято называть «целлюлитом». Так вот, разовьется целлюлит у данной женщины или нет, зависит, прежде всего, от наследственных особенностей ее соединительной ткани и от того, был ли у нее во время беременности поздний токсикоз (он обусловливает задержку жидкости в тканях). Определенное значение имеют и особенности питания, и прибавка в весе во время беременности, и то, насколько грамотно женщина ухаживала за кожей.

Какие болезни опасны при беременности?

Беременность заставляет все органы и системы организма работать в режиме повышенного напряжения. В зависимости от «исходного» состояния того или иного органа, он может «лучше» или «хуже» справляться с этим напряжением. Именно поэтому для некоторых заболеваний беременность является «фактором риска».

Например, если у женщины нарушена функция почек (или имеется предрасположенность к такому нарушению - скажем, когда-то в детстве был диагностирован пиелонефрит, который потом в течение многих лет никак себя не проявлял), то высока вероятность того, что во время беременности эти нарушения усилятся и произойдет обострение болезни. Тоже касается заболеваний сердечно-сосудистой пороки сердца, артериальная гипертензия и т.п.) и эндокринной систем сахарный диабет, болезни щитовидной железы и пр.).

Неприятные последствия беременности

Во время беременности материнский организм отдает все ресурсы ребенку, изо всех сил стараясь обеспечить его успешное развитие. Тратятся, а порой и истощаются, резервы питательных веществ, запасы кальция, железа. По имеющимся научным данным, у женщин, рожавших три раза и более, менопауза, как правило, наступает раньше, да и климактерический период у таких женщин отличается более тяжелым течением. В зрелом возрасте у многих из них не в лучшую сторону изменяется фигура - например, образуется так называемый «отвисший живот»: это связано с перерастяжением оболочек мышц передней брюшной стенки. С другой стороны, доказано также, что женщина, выкормившая троих и более детей, в значительно меньшей степени подвергается риску развития рака груди.

Как подготовиться к беременности?

В идеальном случае, т.е. в случае планируемого зачатия, женщина уже до беременности должна следить за правильным питанием и образом жизни, принимать поливитаминно-минеральные комплексы. Кроме того, согласно рекомендации ВОЗ, между родами и последующей беременностью должно пройти не менее двух лет - именно столько времени требуется женщине на то, чтобы восстановить силы, пополнить ресурсы и вновь подготовить свой организм к вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Сегодня можно считать вполне доказанным наукой тот факт, что состояние здоровья человека в значительной степени определяется его психологическим состоянием. Как правило, беременность и роды повышают самооценку женщины, дают ей уверенность в собственных силах, поэтому, несмотря на все гормональные дисбалансы, несмотря на высшее напряжение всех сил организма, беременность и роды нередко по-настоящему преображают женщину, ведь материнство - высшая форма женственности.

влияние беременности на женский организм

Уже давно замечено, что беременность благотворно влияет, как на физическое, так и на моральное состояние женщины. Медики выявили ряд заболеваний, которые частично либо полностью излечиваются на фоне гормональных изменений происходящих в организме беременной.

Беременность для женщины является не только божьей благодатью, но и фактором, положительно влияющим на оздоровление организма. Дело в том, что состояние ожидания ребенка, связано со значительными изменениями в гормональном плане, эти сдвиги и ведут к исцелению ряда недугов.

Например, беременность лечит мастопатию - доброкачественное заболевание тканей молочной железы. В этот период у женщин повышается выработка прогестерона (гормон который производят яичники), что влияет на снижение роста опухоли либо полную остановку ее развития.

Положительное влияние беременности на организм женщины.

Беременность оказывает положительное влияние и на исход эндометриоза, от которого страдает около 10 процентов всего женского пола. Этот недуг известен возникновением узелков в матке и в яичниках. Его синдромами являются спазмы внизу живота и кровянистые выделения из влагалища, которые не являются менструальным циклом. Мы уже говорили о повышенном содержании гормона прогестерона в женском организме в период беременности. Именно этот гормон и способствует частичному либо полному излечению заболевания. Эндометриоз может пройти бесследно, если находился на раннем этапе развития.

Беременность лечит и приступы мигрени , возбудителями которых являются женские гормоны эстрогены. Начиная с четвертого месяца беременности, количество этих гормонов в организме женщины снижается, и приступы острой головной боли сходят на «нет».

Ряд женщин, у которых первая менструация пошла достаточно поздно (запоздалое половое развитие), во время вынашивания ребенка сталкиваются с маточным кровотечением, носящим название дисфункция яичников. Однако, после рождения ребенка, гормоны приходят в норму, и большинство счастливых мам забывают о гинекологических дисфункциях. К сожалению, женщины, страдающие от подобных нарушений, испытывают трудности связанные с зачатием и не редко вынуждены обращаться к специалистам для прохождения особого курса лечения.

Многие ученые медики заявляют о том, что в процессе развития плода в организме женщины вырабатывается такая защитная система , которая способствует лечению и профилактике рака молочных желез. Опытные исследования показали, что в 30-40% случаев беременность и грудное вскармливание предотвращают рак груди.

Положительное влияние, будущее материнство оказывает и на душевное состояние женщины. Ведь находясь в ожидании малыша, любая женщина чувствует себя счастливой, полноценной, а главное уверенной в том, что исполняет самую главную миссию своей жизни.