Препарат от язвы желудка. Таблетки и лекарство от язвы желудка и какие лучше принимать. Дополнительные методы лечения

27.02.2019

Лечение препаратами язвы желудка предусматривает использование определенных групп медикаментозных средств. Некоторые назначают в виде таблеток, другие в качестве инъекций. Цель употребления лекарственных препаратов является возвращение заболевания к стойкой ремиссии. При лечении язвы желудка лишь народными рецептами ожидаемый результат едва ли будет достигнут, более того, есть риск ухудшения общего состояния больного. Чтобы лечить недуг используют ряд фармакологических препаратов. Перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом.

Эти лекарства могут быть причиной других проблем, поэтому рекомендуется принимать их после еды, если это возможно, кратчайшее необходимое время. Редкие причины язвенного заболевания включают синдром Золлингера-Эллисона, что приводит к аномально высокой секреции кислоты в желудке и последующим поражениям как в желудке, так и в двенадцатиперстной кишке в результате увеличения производства некоторых гормонов. В течение длительного времени курения, чрезмерного стресса и питания алкоголя считались одной из основных причин язвенной болезни.

Эффективность медикаментозной терапии

Хроническую форму заболевания необходимо лечить используя лекарственные средства. Посредством ряда фармацевтических препаратов можно достичь быстрого восстановления язвенной болезни, устранить воспаление болевых ощущений и другого дискомфорта.

В процессе взятии биопсии макропрепарат способен показать стадию восстановления эпителиальных клеток.

Дело в том, что эти факторы увеличивают риск этого, но они не играют ключевой роли. Симптомы очень похожи на язвенную болезнь желудка, с той разницей, что боль является самой серьезной и облегчает после заражения. Многие пациенты безуспешно лечились в течение многих лет, и их проблема все еще вернулась. Раннее лечение при регулярном употреблении наркотиков, которые подавляли продукцию желудочной кислоты, считалось достаточным лечением. Еженедельная тройная комбинированная терапия может очень хорошо решить проблему навсегда.

Симптомы, связанные с язвенной болезнью, такие как метеоризм, боль в животе или тошнота, могут сопровождать ряд других состояний, которые следует исключить. Менее тяжелые включают рефлюкс пищеварительных соков обратно в пищевод или раздражительный кишечник. Большее внимание следует уделять проблемам, связанным с потерей веса, ночными потами и полной потерей аппетита. Эти симптомы часто связаны с опухолью или тяжелым воспалительным заболеванием. В некоторых случаях тошнота и боль в животе могут быть неверно истолкованы как расстройство пищеварения при сердечных приступах.

Достигнуть улучшений самочувствия можно скорректировав меню и употребляя средства народной медицины. Действенность после такой терапии со временем может наступить, но на получение результата часто уходит продолжительное количество времени. Применяя современные медикаментозные средства, при надлежащем использовании, положительное изменение заметно уже спустя неделю. Чтобы подтвердить результаты диагностики берут ткань для биопсии, изготавливается макропрепарат. Аналогов среди лекарств, применяемых в народной медицине, нет. Например, синтетические анальгетики от язвенной болезни желудка (Омез, Ранитидин).

Стресс все еще доминирует как существенный фактор в формировании язвы желудка. Таким образом, психологическое настроение и образ жизни по-прежнему считаются значимым фактором и включаются в лечение и профилактику. Это означает, что регулярная диета и усилия, чтобы научиться справляться со стрессовыми ситуациями, не потеряли своего значения, но даже трудности.

Нет ничего проще, чем принимать таблетки, и проблема будет решена. Изменение образа жизни требует гораздо больших усилий и жизни. Язвы желудка далеки от совести стресса, как люди прослеживаются. Состав диеты, потребление алкоголя. Язвы желудка также называют пептической. Это повреждение желудка или двенадцатиперстной кишки, которая постепенно проникает в более глубокие слои мускулатуры. В здоровом желудке, наполненном пищеварительными соками, существует сильная кислотная среда, подходящая для пищевого расщепления.

Чтобы лекарственная терапия достигла надлежащих результатов и без ущерба для здоровья, назначается она терапевтом или гастроэнтерологом. Самостоятельное лечение может дать нежелательные для больного осложнения. Время от времени осуществляют эндоскопическую диагностику, берут биопсию тканей на макропрепарат.

Стена желудка защищает слизистый слой от агрессивного действия кислоты. Если образование кислоты чрезмерно или слизистая оболочка желудка ослаблена, целостность стенки легко нарушается и возникает язва. Язвы желудка воздействуют на мужчин и женщин одинаково часто, независимо от возраста, редко встречающихся у детей. По статистике, около десяти человек ежедневно болеют. Бактерия может вызвать воспаление у некоторых из ее носителей, что ослабляет стенку желудка и способствует разрушительному действию кислоты.

В дополнение к бактериям существует много факторов, которые могут вызвать язвы: долгосрочный стресс, например, при тяжелых травмах или обширных ожогах, а также употребление кофе, алкоголя или лимонной кислоты, в которых увеличивается производство желудочной кислоты. Чувствительные люди могут способствовать возникновению болезни с помощью горячих и пряных продуктов, которые косвенно способствуют усилению секреции желудочной кислоты. Наоборот, долгосрочное использование определенных лекарств, таких как ацилпирин, ибупрофен или диклофенак, как сообщается, уменьшает защиту стенки желудка.

Определенные медикаменты сами по себе могут спровоцировать обострение. К таковым можно отнести аспирин, парацетамол. Если хаотично употреблять аспирин натощак, язва желудка сформируется в самый короткий период времени.

Показания к медикаментозной терапии

Показаниями к терапии лекарственными препаратами являются:

Самые эффективные лекарства

И курение плохо, потому что никотин уменьшает кровоснабжение слизистой оболочки. Все это добавляет к наследству, аномалии язв желудка. Язвенная болезнь может иметь умеренную форму, но может также сопровождаться серьезными симптомами. Основным проявлением является боль - в случае язвы двенадцатиперстной кишки происходит голодание, боль в язве желудка - боль во время и после еды. Пептическое изъязвление также может быть известно при сжигании в пищеводе, ощущении возврата кислого и сжигания обратно в пищевод, частых сроков рвоты или постоянных болей в животе.

Противопоказания к лекарственной терапии

Кроме непосредственных показаний, большая часть препаратов обладают противопоказаниями к использованию:

Основные подгруппы

Лекарственные препараты при язвенной болезни желудка принято разделять на определенные подгруппы. Они различаются по принципу воздействия и окончательному результату.
Осложнения язвенной болезни - это ситуации, когда дефект язвы проникает в стенку желудка сосуда, вызывая кровотечение. Это неотложная ситуация, когда пациент рвется кровью, которая позже появляется в переваренной форме в стуле. В таких случаях требуется острое вмешательство в больницу. Иногда язва может расколоться, что означает, что она проникает во всю стенку желудка, содержимое желудка затем втекает в брюшную полость. В этом случае пациент должен немедленно работать.

Лечение гастрита и язвы желудка народными средствами
Для диагностики и лечения язвы желудка используется гибкая эндоскопия верхнего желудочно-кишечного тракта. Хирург исследует всю подкладку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Эндоскопическое обследование при подозрении на опухоль, воспаление или осложненную язву может принимать образцы из слизистой оболочки. Канал эндоскопа также может использоваться для лечения, например, для создания возможного кровотечения из язвы.

Антибактериальные средства

Противомикробные средства нацелены на устранение внутри желудка бактерии helicobacter pylori – возбудителя язвы желудка, гастрита. По большей части данный микроорганизм несет ответственность за формирование заболевания.

Боль, вызванная язвой, может быть подавлена введением антацидов, лекарствами для снижения кислотности, которые помогут короче, но не решают ситуацию. Наиболее эффективным методом лечения язвенной болезни является блокирование образования соляной кислоты в желудке. Наиболее часто используются так называемые блокаторы протонных насосов.

Лучше, чем лечение язвенной болезни, является профилактикой. Так как появление язвенной болезни часто вызывает плохой образ жизни, хорошо исправить это. Это означает, что нужно регулярно есть, а не есть, избегать чрезмерного употребления алкоголя, избегать, курить и сокращать употребление кофеина или газированного лимонада.

Зачастую назначают лечение, которое включает антибиотики. Средства назначаются в виде таблеток и инъекций. К ним относят Кларитромицин, Эритромицин, Тетрациклин.

Кроме вышеуказанных лекарственных средств, схема может содержать в себе препарат Трихопол во время заболевания. Характеризуется противомикробным и противопротозойным действием.

Одна из причин язв желудка - это пожизненный стиль, потому что в окружающем нас мире можно создать много стресса. Язвы желудка входят в число пептических заболеваний. Язва - это дефект слизистой оболочки, которая проникает в ее мышечный слой. Это происходит, когда кислотные выделения желудка на слизистой оболочке желудка не имеют адекватной защиты от него. Когда его целостность нарушается, возникает язва желудка.

Перечень показаний к медикаментозной терапии

Язвы желудка обычно возникают, когда они переносят агрессивные факторы над защитными. Одной из основных причин является бактерия, вызывающая воспаление слизистой оболочки желудка, так называемая язвенная болезнь возникает в слизистой оболочке, ослабленной воспалением. Не все инфицированы язвенной болезнью. Как правило, слизистая оболочка желудка защищена от собственной кислотно-защищенной слизи. Если есть дисбаланс между образованием слизи и образованием кислоты, может возникнуть частичная язва желудка, то есть язва желудка.

Антибиотики, например, Кларитромицин, назначаются для лечения язвы желудка и в профилактических целях. Нужно осторожно подойти к использованию средств данной подгруппы, поскольку подобное может вызвать дисбактериоз и понос. Назначаются препараты под наблюдением специалиста с постоянной сдачей анализов.

Антацидные препараты

Лекарственная подгруппа применяется как антисептики, обволакивающие и абсорбирующие препараты. Они защищают слизистую оболочку от агрессивных факторов, способствуют выведению токсичных веществ, понижают активность соляной кислоты и ферментов, которые вызывают разъедание слизистой оболочки желудка и поддерживают воспалительные процессы. Использовать их целесообразнее, чем активированный уголь либо полисорб.

Существует множество факторов, связанных с развитием язв. Иногда это может быть только одна очевидная причина, иногда она вовлечена в причинение большего количества язв. Производство желудочной кислоты обычно происходит при длительном стрессе, серьезных травмах или обширных ожогах. При употреблении алкоголя, кофе или напитков с лимонной кислотой, что приводит к увеличению производства кислоты в желудке. Взятие никотина уменьшает кровоток слизистой оболочки. Длительное применение препаратов например.

В бо обольщением, сердца или инсульта, которые включают в себя аспирин, ибупрофен, диклофенак и др. К сожалению, язвы, вызванные этими препаратами, довольно распространены. Другая причина может быть раком, заболеваниями печени или другими заболеваниями пищеварения.

К данной подгруппе относятся таблетки от язвенной болезни – Гастал либо Натрия гидрокарбонат. В качестве взвесей назначают Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель. Такие препараты дают вспомогательный эффект в лечебных схемах при заболевании. Комплексно используется Фестал в целях улучшения усвоения.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Данная подгруппа используется в целях блокирования излишней секреторной активности желёз в желудочных стенках. Средства участвуют в отключении париетальных клеток, которые несут ответственность за производство соляной кислоты и ферментов желудочного сока. Снижается агрессивное воздействия самого желудочного сока, снимается воспаление.

Заболевания язвы желудка могут возникнуть мягкие с небольшим трудом, или, наоборот, сопровождается очень неприятными и болезненными симптомами, такие как р Живым колоть или тупую боль, которая, как правило, в верхней части живота или справа от средней брюшной линии под грудиной, он может распространиться под правой реберной аркой Боль особенно заметна при еде.

Язва желудка может также проявляться жжение в горле, чувствуя кислое и пряное возвращение обратно в пищевод, частую необходимость постоянной рвоты или боль в животе. Признаком этого заболевания также является сонливость и усталость. Иногда боль появляется и исчезает, особенно после еды. Иногда требуется несколько дней, чтобы разбудить пациента от сна.

Препараты этой подгруппы включают в себя несколько поколений. К первому относится Циметидин. На сегодняшний день подобный медикамент против заболевания фактически не используется. Второе поколение Ранитидин, Низатидин, Фамотидин и другие таблетки при лечении недуга. В процессе употребления парацетамола и аспирина болезнь является постоянным неблагоприятным последствием. Потому Ранитидин зачастую назначается в целях профилактики.

Другим симптомом является то, что пациент истончается, но иногда и жир, когда он получает боль из пищи. Кровь может появляться в табурете, часто почерневшая. У больного возникает тошнота, иногда рвота. Трудности часто бывают сезонными и ухудшаются особенно весной и осенью. Язвы могут быть осложнены либо кровотечением, либо разрывом. В любом случае необходима чрезвычайная процедура.

В сильных болях, лекарства используются для подавления проблем пищеварительного тракта, которые снижают кислотность и помогают в течение короткого времени. Как вы можете помочь с использованием алоэ вера? Из этой статьи мы могли бы прочитать, что язвы развиваются в слизистой оболочке, которая ослаблена воспалением. Как известно, эффекты Алоэ Вера сильно противовоспалительны. Принимая качество Алоэ Вера, он способен бороться с одной из причин этого заболевания.

Группа гастропротекторов

Препараты при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка включают в себя висмут и некоторые химические вещества. Они характеризуются выраженным антивоспалительным действием, понижают болезненные ощущения от данного заболевания. Не рекомендуют употреблять анестетические средства либо Парацетамол в этих целях, это способствует ухудшению самочувствия. Гастропротекторам свойственен незначительный антибактериальный эффект, меньший, чем, например, у Кларитромицина. Подгруппа медикаментов используется в целях лечения обострений заболевания, а также в как профилактическое средство, при проведении курса лечения гастрита.

Другим эффектом, который Алоэ Вера может «похвастаться», является сравнение кислотно-щелочного баланса в организме. Он может глубоко подкислять организм очень глубоко. У этой проблемы также есть проблема, которая, по-видимому, является одной из других причин. Чрезмерное оплодотворение организма - это сама глава. Это вызывает много проблем, которые вызывают много других заболеваний, и язвы - лишь один из них. Используя Алоэ Вера, чтобы сравнить свой кислотно-щелочной баланс, можно помочь на многих уровнях.

Как ускорить регенерацию

Переокисление организма также связано с другой причиной язвенной болезни, которая является стрессом. Наличие частых стрессов вызывает образование других кислот в организме. В этом случае Алоэ Вера сравнивается с деградацией кислот и психологическим благополучием человека, потому что здесь все действительно все об этом.

Профилактические меры язвенной болезни посредством вышеуказанных лекарств проводятся во время острой или хронической формы гастрита. Наиболее популярны в этой подгруппе препараты Вентер, Де-Нол в период язвы, Солкосерил, Мизопростол. Медикаментозное средство Де-Нол – средство выбора, в ситуации, когда при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки лечение прочими методами неэффективна.

Ингибиторы протоновой помпы

Распространенным представителем данной подгруппы считается Омепразол при язвенной болезни желудка. Также показанием к использованию лекарственного препарата является лечение язвы двенадцатиперстной кишки. В профилактических целях советуют использовать в процессе лечения Парацетамол. Допускается употреблять Омепразол как профилактическое средство от данного заболевания. Время от времени следует делать биопсию и давать оценку макропрепарату.

Прочие подгруппы препаратов

Атропин при заболевании используют в качестве спазмолитика и как препарат, понижающий секреторную деятельность париетальных клеток желудка. Лекарство наряду с бикарбонатом натрия включает в себя Бекарбон при лечении недуга. Действие медикамента аналогично Ранитидину. Чтобы улучшить пищеварительные процессы в период обострения назначаются ферменты – Фестал, Мезим, Маалокс.

Чтобы лечить язву желудка и вывести токсические вещества в определенных ситуациях используют активированный уголь либо полисорб. После употребления угля осуществляют полный курс терапии посредством одной из схем. Не советуют пить Парацетамол, Аспирин, Диклофенак, которые могут спровоцировать обострение заболевания. Признаки исцеления являются устранение клинической симптоматики и макропрепарат, на котором обнаруживаются восстановительные процессы.

Профилактические меры

Язва желудка нуждается в периодической профилактической терапии и динамическом наблюдении за общим состоянием слизистой оболочки желудка.

Профилактические меры состоят в следующем:

Болезни ЖКТ характеризуются тенденцией к хронизации. Потому важным будет прохождение полного курса лечения и недопущение рецидивов недуга. Но оптимальным станет – не позволять развиваться эрозии желудка либо 12-типерстной кишки.

Основой современной терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются лекарственные препараты. Следует сказать, что отсутствуют различия в медикаментозной терапии язвы вышеуказанных органов.

До приобретения (а также до употребления) какого-либо средства необходимо внимательным образом прочитать инструкцию, сделав акцент не лишь на показаниях и дозе, но и на противопоказаниях и вероятных побочных эффектах. Когда указанное средство противопоказано, следует приобрести, проконсультировавшись со специалистом, другой медикамент. Знание о побочных действиях даст возможность идентифицировать возникновение каких-либо новых ощущений и надлежащим образом отнестись к ним.

Больных с обострением неосложнённой язвы желудка можно лечить амбулаторно лекарствами. Госпитализации подлежат следующие категории больных: с впервые выявленной язвой желудка, осложнённым и часто рецидивирующим течением, выраженным болевым синдромом, не купирующимся при амбулаторном лечении, язвенной болезнью, развившейся на фоне тяжёлых сопутствующих заболеваний.

Язва желудка - лечение лекарствами

Лекарственное лечение язвы желудка слизистой гастродуоденальной области основано на двух принципах:

Применение лекарств для лечения язвы желудка, снижающих интенсивность агрессивных факторов (в основном кислотно-пептического воздействия) и гастродуоденальной дискинезии.
Стимуляция резистентности гастродуоденальной слизистой (повышение защитных свойств слизи, увеличение интенсивности слизеобразования, влияние на моторику желудка и 12-перстной кишки) и ее регенераторной возможности.

Правильно построенное лекарственное лечение язвы желудка должно быть комплексным и включать в себя средства с несовпадающим или различным механизмом действия. К средствам, которые различным образом подавляют кислотно-пептический фактор, относятся:

нормализующие нейрогуморальную регуляцию и подавляющие желудочную секрецию при лечении язвы желудка – атропин, препараты красавки, метацин, платифиллин, гастробамат, про-бангин, гастроцепин, блокаторы Н 2 -рецепторов гистамина (циметидин, ранитидин и др.);
внутрижелудочно ослабляющие агрессивность кислотно-пептического фактора – антациды, гастрофарм, обволакивающие средства (слизь крахмала), вяжущие средства (висмута нитрат, де-нол, кора дуба, ромашка, зверобой, танин, викалин, викаир (ротер), сукральфат (вентер), адсорбирующие средства (белая глина, уголь активированный);
нормализующие моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника – папаверин, но-шпа, церукал, бишпан, галидор, феникаберан и др. при лечении;
воздействующие на нервную систему – психотерапевтические, седативные, нормализующие нервную трофику.

Наряду с лекарствами для лечения язвы желудка, снижающими секрецию желудочного сока (Н- и М-холинолитики, Н 2 -гистаминорецепторные блокаторы) в лечении язвенного поражения широко применяются антациды – вещества, способные нейтрализовать высокую кислотность желудочного сока. Известно, что антациды в больших дозах не уступают по действию циметидину (ташмед).

Это основная, и наиболее многочисленная группа противоязвенных лекарственных средств для лечения язвы желудка. Они делятся на всасывающие (растворимые) антациды (гидрокарбонат натрия, карбонат кальция, окись магния), невсасывающиеся (нерастворимые) антациды (гидроокись алюминия и фосфат алюминия, гидроокись магния и трисиликат магния) и комбинированные средства в форме геля (альмагель, альмагель А, фосфалюгель).

Как лечить язву желудка, ассоциированную с Helicobacter pylori

Язва желудка ассоциирована с Н. pylori в 95% случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 87% язвенной болезни желудка. Лечение язвы желудка лекарствами проводят по рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российской группы по изучению Н. pylori. Комплексное лечение язвы желудка направлено на эрадикацию Н. pylori и включает в себя антибактериальные лекарства и ингибиторы секреции соляной кислоты. Ингибиторы секреции соляной кислоты обеспечивают оптимальный уровень рН для действия антибактериальных препаратов и устраняют агрессивное действие соляной кислоты на процесс рубцевания язвы. Обычно используют блокаторы Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин) и блокаторы "протонного насоса" (омепразол, лансопразол, пантопразол). Эрадикационное лечение язвы желудка использует трёх- или четырёхкомпонентные схемы, удовлетворяющие следующим требованиям: уничтожение Н. pylori не менее чем в 80% случаев, возникновение побочных эффектов менее чем в 5% случаев и продолжительность курса лечения 7-14 дней. Лечение начинают одним из вариантов трёхкомпонентной терапии. При его неэффективности рекомендуют повторное лечение язвы желудка с использованием другого варианта трёхкомпонентной или четырёхкомпонентной схемы или после окончания комбинированной эрадикационной терапии продолжают лечение ещё в течение 5 нед при двенадцатиперстной и 7 нед при желудочной локализации язв с использованием одного из следующих препаратов: ранитидина (300 мг 1 раз на ночь), фамотидина (40 мг 1 раз на ночь).

Трёхкомпонентная схема лечения язвы желудка включает или блокатор "протонного насоса" (омепразол, пантопразол, лансопразол), или блокатор Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин), или препарат висмута в сочетании с двумя противомикробными препаратами.

Блокатор Н+,К+-АТФазы омепразол (20 мг 2 раза в сутки), или пантопразол (40 мг 2 раза в сутки), или лансопразол (30 мг 2 раза в сутки) в течение 7 дней в комбинации с:

метронидазолом (400 мг 3 раза в сутки) и кларитромицином (250 мг 2 раза в сутки) при лечении язвы желудка,
амоксициллином (1000 мг 2 раза в сутки) и кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки) или амоксициллином (500 мг 3 раза в сутки) и метронидазолом (400 мг 3 раза в сутки) для лечения язвы желудка.

Лекарство для лечения язвы желудка - блокатор Н2-рецепторов гистамина ранитидин (150 мг 2 раза в сутки) или фамотидин (20 мг 2 раза в сутки) в сочетании с амоксициллином (1000 мг 2 раза в сутки) и метронидазолом (250 мг 4 раза в сутки) в течение 7-14 дней.

Висмута трикалия дицитрат (де-нол) или висмута субсалицилат (120 мг 4 раза в сутки) в течение 7 дней в сочетании с:

тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (250 мг 4 раза в сутки) при лечении язвы желудка,
кларитромицином (250 мг 2 раза в сутки) и амоксициллином (500 мг 2 раза в сутки) или амоксициллином (500 мг 3 раза в сутки) и метронидазолом (250 мг 4 раза в сутки).

Ранитидина висмута цитрат (400 мг 2 раза в сутки) в течение 7 дней в сочетании с:

кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки) и метронидазолом (500 мг 2 раза в сутки) или тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (250 мг 4 раза в сутки) для лечения язвы желудка.

Четырёхкомпонентная схема включает антисекреторный препарат (ингибитор Н+,К+-АТФазы или блокатор Н2-рецепторов гистамина), препарат висмута и два противомикробных препарата.

Ингибитор Н+,К+-АТФазы (омепразол 20 мг 2 раза в сутки, лансопразол 30 мг 2 раза в сутки или пантопразол 40 мг 2 раза в сутки) в сочетании с коллоидным субцитратом висмута 120 мг 4 раза в сутки, тетрациклином 500 мг 4 раза в сутки и метронидазолом 250 мг 4 раза в сутки (или тинидазолом 500 мг 2 раза в сутки) для лечения язвы желудка.

Висмута трикалия дицитрат (де-нол) 120 мг 4 раза в сутки в сочетании с блокатором Н2-рецепторов гистамина (ранитидин 150 мг 2 раза в сутки или фамотидин 20 мг 2 раза в сутки), тетрациклином 500 мг 4 раза в сутки и метронидазолом 250 мг 4 раза в сутки при лечении язвы желудка.

Оценку эрадикации осуществляют не ранее 4-6-й недели после окончания курса антихеликобактерного лечения язвы желудка и как минимум двумя диагностическими методами. Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерии приобрели устойчивость к одному из компонентов схемы лечения (производным нитроимидазола, макролидам) и применять эту схему ещё раз не следует. Если и другая схема лечения не приводит к эрадикации, следует определять чувствительность штамма Н. pylori ко всему спектру используемых антибиотиков. Появление бактерии в организме больного спустя год после лечения расценивают как рецидив инфекции и для его устранения применяют более эффективные схемы лечения язвы желудка.

Лечение язвы желудка, не ассоциированная с Helicobacter pylori

Применяют все группы антисекреторных лекарств для лечения язвы желудка: антациды, холиноблокаторы, блокаторы Нг-рецепторов гистамина, блокаторы Н+,К+-АТФазы в обычной дозировке.

Хирургическое лечение язвы желудка

Абсолютные показания: осложнения (перфорация язвы, профузное желудочно-кишечное кровотечение, стеноз, сопровождающийся выраженными эвакуаторными нарушениями). Относительные показания: многократные профузные желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, крупные каллёзные пенетрирующие язвы, резистентные к лекарственному лечению.

Диспансеризация и профилактика при лечении язвы желудка лекарствами

Для профилактики обострений язвы желудка и особенно язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуют два вида лечения.

Непрерывная (в течение нескольких месяцев и даже лет) поддерживающая терапия антисекреторным препаратом в половинной дозе (например, ранитидин 150 мг/сут или фамотидин 20 мг/сут). Данный вид лечения применяют в следующих случаях: при неэффективности эрадикационной терапии, при осложнениях язвенной болезни (кровотечение или перфорация), при сопутствующих эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и заболеваниях, требующих применения НПВС, у больных старше 60 лет с ежегодно рецидивирующим течением язвенной болезни.

Профилактическая терапия "по требованию" . При появлении симптомов обострения язвы желудка в течение 2-3 дней принимают для лечения антисекреторный препарат в полной суточной дозе, а затем в половинной в течение 2 нед. Если симптомы обострения полностью исчезают, терапию следует прекратить, в других случаях проводят ФЭГДС и другие исследования, как это предусмотрено при обострении. Этот вид терапии используют при появлении симптомов язвенной болезни после успешной эрадикации Helicobacter pylori.

Прогноз лечения язвы желудка лекарствами

Прогноз при неосложнённой язвы желудка благоприятный. При достижении эрадикации рецидивы в течение первого года возникают только у 6-7% больных. Ранняя диагностика и своевременное лечение предупреждают развитие осложнений и сохраняют трудоспособность больных. Прогноз ухудшается при большой давности заболевания в сочетании с частыми, длительными рецидивами, при осложнённых формах язвенной болезни, особенно при злокачественном перерождении язвы.

Выбор лекарств для лечения язвы желудка

Растворимые антациды при лечении язвы желудка (натрия гидрокарбонат, магния окись, кальция карбонат) нейтрализуют соляную кислоту на очень короткое время, что объясняется их стимулирующим влиянием на слизистую оболочку и вторичным повышением секреции соляной кислоты (феномен «рикошета»). Наиболее распространенным в быту антацидом является сода, которую больные принимают очень часто самостоятельно без назначения врача. Известно, что для поддержания желудочного содержимого на уровне, при котором отчетливо снижается активность протеолитических ферментов, необходимо ежечасно давать больному по 1 г соды, что не может быть рекомендовано из-за побочных действий (например, алкалоз).

Кроме того, при приеме соды для лечения язвы желудка образуется углекислый газ, ведущий к появлению чувства тяжести в эпигастральной области, отрыжке и вздутию живота. В практической деятельности растворимые антацидные средства назначаются в виде смесей. Смесь Бурже – натрия гидрокарбонат (8 г), натрия фосфат (4 г), натрия сульфат (2 г).

Ее применяют следующим образом: растворяют порошок в 0,5 л теплой кипяченой воды, а затем данный раствор принимают внутрь по 30 мл 2 – 3 раза в день за 30 мин до еды. В связи с необходимостью заранее приготавливать раствор и хранить его в отдельной посуде – применение смеси Бурже не совсем удобно, лучше рекомендовать растворимые антациды в порошках; например, кальция карбонат (0,1), натрия гидрокарбонат (0,2), магния окись (0,2).

Если язва желудка расположена в 12-перстной кишке, то антациды целесообразно назначать через 1 – 2 ч после еды, когда пища начинает эвакуироваться из желудка. При этих условиях в 12-перстную кишку эвакуируется осредненное содержимое желудка. Нерастворимые антациды (магния трисиликат, гидрат окиси алюминия, висмут) действуют медленно, не всасываются кишечной стенкой, обладают длительным адсорбирующим свойством.

К комбинированным антацидам для лечения язвы желудка относятся альмагель, альмагель А, фосфалюгель, маалокс и др. Альмагель содержит алюминия гидроокись, магния окись и сорбит. Альмагель А для лечения язвы желудка включает в себя и анестезин. Альмагель и альмагель А назначают внутрь по 1 – 2 чайные (мерные) ложки 4 раза в день за 30 мин до еды и перед сном. После приема препарата рекомендуется лечь и через каждые 1 – 2 мин несколько раз перевернуться с боку на бок (для улучшения распределения препарата по слизистой оболочке желудка). Фосфалюгель при лечении язвы желудка содержит гель алюминия фосфата, гель пектина и агар-агара, которые действуют совместно, защищая слизистую оболочку.

Фосфалюгель за счет алюминия фосфата обладает выраженной адсорбционной активностью к бактериям, вирусам, экзогенным и эндогенным токсинам. Выпускается в пакетах, содержащих одну дозу вещества, и применяется 2 – 3 раза в день за 30 мин до еды и на ночь. Маалокс для лечения язвы желудка содержит гидроокись алюминия и гидроокись магния. Выпускается в форме суспензии, геля и таблеток. Применяется через час после еды на ночь перед сном. Наибольшее значение антациды имеют при лечении язвенного поражения 12-перстной кишки. При расположении язвы в желудке они играют меньшую роль, поскольку в этом случае преобладают механизмы снижения сопротивляемости слизистой оболочки, а не кислотно-пептический фактор.

Как лечить язву желудка с помощью диеты

Основные принципы лечения язвы желудка диетой

создание наибольшего покоя слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;
исключение продуктов, обладающих сильным сокогонным действием;
исключение продуктов, механически раздражающих слизистую оболочку желудка (всю пищу принимают в протертом виде);
недопустимость обильного приема пищи за один раз;
исключение слишком холодной или горячей пищи (температура пищи не ниже 15 и не выше 45-55 град.) для лечения язвы желудка;
ограничение поваренной соли до 10-12 г в день;
высокая питательная ценность рациона, определяемая содержанием в нем достаточного количества белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов А, В и С.

Основы диеты при язвах желудка

Наиболее ценным продуктом питания для больных при лечении язвы желудка является молоко. В нем содержатся все необходимые вещества, нужные для восстановительных процессов в организме. Часть больных язвой в желудке плохо переносит молоко. В этих случаях молоко нужно пить небольшими порциями, обязательно в теплом виде, можно разбавлять его слабым чаем или слегка подкрашивать кофе.

Диеты при лечении язвы желудка должны содержать не только животные, но и растительные жиры (рафинированное подсолнечное и оливковое масла) - они способствуют лучшему заживлению язвы. Принимать пищу надо в малых количествах 4-6 раз в день. Последний прием пищи - непосредственно перед сном (лучше 1 ст. молока).

Однодневное меню диеты №1 при язве желудка

Первый завтрак: яйца всмятку (2 шт.) или паровой омлет, каша манная или рисовая молочная протертая (300 г), чай с молоком - 1 ст.
Второй завтрак при язве желудка: котлеты мясные паровые с картофельным пюре и оливковым маслом, каша молочная протертая, молоко - 1 ст., хлеб.
Обед: суп овсяный (или из другой крупы) молочный протертый - 1 тарелка, фрикадельки мясные паровые - 110 г, картофельное пюре на молоке со сливочным маслом - 150 г, желе фруктовое - 100 г.
Ужин: рыба отварная - 100 г, картофельное пюре с растительным маслом -150 г, каша рисовая молочная протертая - 300 г.
На ночь (в 21 час.) - 1 ст. молока.

Приведенную выше диету при язве желудка применяют в зависимости от клинического течения болезни. Все частные рекомендации, изменения и дополнения к предлагаемой диете при язве желудка делает лечащий врач, исходя из особенностей течения основного и сопутствующих заболевании.