عواقب الإجهاض الدوائي المبكر. الإجهاض الاصطناعي. الطرق الجراحية وغير الجراحية لإنهاء الحمل. مراحل الإجهاض الدوائي
يعتبر الإنهاء الطبي للحمل من أحدث طرق إنهاء الحمل وأقلها صدمة. لسوء الحظ ، بسبب البيئة السيئة ، فضلاً عن الوضع الاقتصادي الصعب ، تضطر العديد من النساء إلى اتخاذ قرار صعب بإنهاء حملهن. مهما كانت الأسباب التي أثرت في هذا القرار ، من المهم اختيار الطريقة الأكثر أمانًا لإنهاء الحمل ، وهي طريقة لا تؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها وجميع أنواع المضاعفات.
ستخبرك هذه المقالة بالتفصيل عن الإجهاض غير الجراحي ، والذي يمكن إجراؤه في بداية الحمل بمساعدة العقاقير الطبية (الكيميائية). على الرغم من أن هذا الإجراء لا يتطلب تدخلًا جراحيًا ، إلا أنه يجب إجراؤه تحت الإشراف الكامل لطبيب أمراض النساء.
بعد فحص آراء المرضى الذين استخدموا هذا الإجراء ، يمكننا أن نقول بثقة أنه بالنسبة لجزء كبير من النساء ، فقد مرت دون عواقب ومضاعفات. كان هناك تأثير مؤلم ، تحملته كل امرأة على طريقتها ، حتى أن البعض احتاج إلى التخدير.
يقوم المركز السريري والتشخيصي بإجراء الجراحة التجميلية الحميمية بشكل احترافي لاستعادة غشاء البكارة.
آلية الإجراء
Mifeprestone هو العنصر النشط الرئيسي الذي يحتوي على الأدوية المعدة للإجهاض الدوائي. تعمل هذه المادة على هرمون البروجسترون الأنثوي الذي ينتج بكميات كبيرة في جسم الأنثى من أجل حمل ناجح. تحت تأثير ميفبرستون ، يتم حظر تأثير البروجسترون وتبدأ عملية فصل البويضة الجنينية ، التي تعلق على جدار الرحم.
تسبب أدوية البروستاغلاندين ، التي تُعطى في نفس الوقت ، تقلصات قوية في الرحم ، ونتيجة لذلك يتم رفض البويضة الجنينية وطردها من الرحم. في عملية الإجهاض المستحث صناعياً ، يحدث نزيف يكون أكثر شدة قليلاً من الدورة الشهرية.
عندما يكون تأثير الإجراء هو الحد الأقصى
يكون الإنهاء الطبي للحمل فعالاً بنسبة تزيد عن 95٪ ، بشرط أن يتم تنفيذ هذا الإجراء في الوقت المناسب. يعتبر العلاج في الوقت المناسب من أول إلى 42 يومًا بعد تأخر الدورة الشهرية. صحيح ، كلما اقتربنا من الأسبوع السادس من الحمل ، انخفض التأثير المتوقع. في الأسبوع السادس من الحمل ، يمكن أن يؤدي الإجراء إلى إجهاض جزئي ، لذلك من الأفضل عدم التأخير واتخاذ القرار في وقت مبكر بما فيه الكفاية.
ميزات وفوائد الإجهاض الدوائي
حبوب الإجهاض هي أفضل طريقة ولها مزايا عديدة على الإجهاض الجراحي.
الفوائد الرئيسية للإجهاض الدوائي هي:
- له فعالية تزيد عن 95٪ في المراحل المبكرة حتى 6 أسابيع من الحمل.
- لا حاجة لعملية جراحية. يكفي تناول حبوب الميفيبريستون تحت إشراف طبيب نسائي ، ثم تناول الأدوية التي يصفها الطبيب لعدة أيام.
- يزيل هذا الإجراء تمامًا التأثير الميكانيكي على جدران الرحم ، ولا يوجد أي خطر على الإطلاق من إتلاف هذا العضو المهم لكل امرأة.
- لا يتم إجراء التخدير أثناء العملية.
- المضاعفات بعد هذا الإجراء نادرة للغاية.
يمكن ملاحظة تناول الأدوية ، على وجه الخصوص ، الأقراص التي تحتوي على mifeprestone ، وردود الفعل والعواقب مثل الغثيان ، والألم الشديد المتقطع في أسفل البطن ، والقيء أحيانًا ، والقشعريرة ، وزيادة قصيرة المدى في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية. قد يحدث الإسهال نتيجة التعرض للبروستاجلاندين. إذا واجهت أيًا من ردود الفعل المدرجة ، فلا داعي للقلق كثيرًا. غالبًا ما تكون هذه المظاهر مؤقتة وتنتقل بسرعة.
موانع
هناك عدد من موانع الاستعمال. يُمنع تناول أدوية هذه المجموعة في المرضى الذين لديهم:
- عمر الحمل أكثر من 6 أسابيع ؛
- في حالة الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم ؛
- إذا حدث الحمل أثناء استخدام موانع الحمل داخل الرحم ؛
- الفشل الكلوي والكبدي (الحاد والمزمن) ؛
- وجود عمليات التهابية في الجهاز الهضمي.
- العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية للمرأة ؛
- مع فقر الدم
- مع الأورام الليفية الرحمية.
- مع البورفيريا
- بعد فترة طويلة من العلاج بأدوية الكورتيكوستيرويد.
- عدم تحمل mifeprestone.
- مع انتهاكات الارقاء.
- عند الرضاعة الطبيعية (يجب التوقف عن الإرضاع لمدة 14 يومًا) ؛
- للنساء المدخنات فوق 35 سنة ؛
- مع ارتفاع ضغط الدم
- في وجود ندبات على الرحم.
لا يمكن إعطاء الإذن بتنفيذ هذا الإجراء إلا من قبل طبيب أمراض النساء بعد فحص شامل للمرأة. قبل اتخاذ قرار نهائي لصالح الإجهاض ، يجدر التفكير في كل شيء ، وفهم عواقب ومضاعفات الإجهاض بوضوح.
مراحل
تذهب المرأة التي تتوقع الحمل إلى طبيبها. في موعد مع الطبيب ، يتم تشخيصها بشكل كامل. إن زيارة طبيب أمراض النساء ستؤكد أو تنفي الحمل. عند تشخيص الحمل ، يحدد الطبيب فترة الحمل المتوقعة ، ويكشف عن الحمل خارج الرحم ، وموانع الولادة.
في حالة عدم وجود موانع للولادة لدى المرأة ، ولكن لم يتم تضمين الحمل في خططها ، يمنح الطبيب وقتًا للتفكير.
إذا كانت المرأة مصممة على إنهاء حملها ، حتى بعد معرفة العواقب والمضاعفات بعد الإجهاض ، يقرر الطبيب ما إذا كانت هناك موانع لهذا الإجراء.
يتم إجراء الإنهاء الطبي للحمل على عدة مراحل.
المرحلة 1
تؤخذ الأقراص التي تحتوي على الميفيبريستون والجرعة 600 مجم (3 حبات). طوال المرحلة الأولى يكون المريض تحت إشراف الطبيب الكامل. تعتمد المدة التي تستغرقها المرحلة الأولى على رد الفعل الفردي لجسد الأنثى تجاه الأدوية التي يصفها الطبيب. بعد فحص آراء المرضى الذين اختاروا الطريقة اللوحية للإجهاض ، علمنا أن المرحلة الأولى تستغرق من 2 إلى 6 ساعات. خلال هذه الفترة ، تبدأ النساء في الشعور بألم متقطع في أسفل البطن ، ويظهر نزيف من الأعضاء التناسلية. هذا رد فعل طبيعي للجسم لأقراص الميفيبريستون. يتم رفض البويضة.
بعد المرحلة الأولى ، تتلقى المرأة مزيدًا من التعليمات والأدوية لإعدادها للمرحلة الثانية من الإجراء.
المرحلة الثانية
تبدأ المرحلة بعد 36-48 ساعة من تناول حبوب منع الحمل الأولى. المريضة في هذه المرحلة لم تعد تذهب إلى الطبيب ، يكفي تناول الحبوب في المنزل التي أعطاها لها الطبيب في نهاية المرحلة الأولى من الإجهاض. تتسبب أدوية البروستاجلاندين مثل ميسوبروستول في تقلص جدران الرحم ، وبالتالي طرد (دفع) البويضة من الرحم.
في يوم المرحلة الثانية ، يجدر الاهتمام ، حيث يوجد اكتشاف وفير من الجهاز التناسلي. تظهر متلازمة الألم ، وفي بعض الحالات تظهر الحبوب ذات التأثير المخدر. يمكن أن يكون رد فعل الجسم على الدواء أي شيء. من المستحسن اتخاذ وضع مريح ، وتدليك نقاط الألم برفق ، لتشتيت الانتباه عن طريق شيء لطيف (موسيقى ، فيلم ، كتاب).
من المهم جدًا استخدام الأدوية المعتمدة فقط في هذا الإجراء المؤلم والخطير إلى حد ما ، لأن حياة المريض وصحته على المحك. في المراحل المبكرة ، يكون الإجراء أكثر فعالية وله مخاطر وعواقب أقل. عملية الرفض أسهل ، وتكون صدمة الألم أقل وضوحًا.
إجراءات المريض بعد العملية
بعد 3 أيام من المرحلة الثانية ، تحتاج المريضة إلى زيارة الطبيب مرة أخرى. هذه المرة ، يفحص طبيب أمراض النساء المريضة بعناية ويحدد ما إذا كانت بقايا البويضة باقية في تجويف الرحم ، وما إذا كانت الحبوب قد نجحت ، وما إذا كان هناك رفض كامل. لمنع العواقب غير المرغوب فيها للإجهاض الدوائي ومنع المضاعفات ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتحكم الأولي. عندما يتم العثور على بقايا البويضة في الرحم ، يفكر طبيب أمراض النساء في خطواته التالية.
بعد أسبوع إلى أسبوعين من فحص المتابعة الأولي ، يتم إجراء فحص ثانٍ. يقوم طبيب أمراض النساء مرة أخرى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ويتحقق من التأثير الذي تم تحقيقه من خلال تناول حبوب الإنهاء الطبي للحمل المبكر. إذا لزم الأمر ، يتم فحص مستوى قوات حرس السواحل الهايتية للتأكد من أن الإجهاض قد حدث بالفعل.
في المراحل المبكرة ، يكون الإجراء ناجحًا بنسبة تزيد عن 98٪ ، وهو ما لا يمكن قوله عن المراحل المتأخرة ، عندما يكون الحمل أكثر من 6 أسابيع! كم عدد حالات الإجهاض الناقص التي تحدث نتيجة الوصول المفاجئ إلى الطبيب! إذا حدث هذا ، فسيكون السؤال بالفعل حول تنفيذ الشفط الفراغي.
بعد الإنهاء الطبي للحمل لبعض الوقت ، يجب على المرأة اتخاذ الاحتياطات واستخدام وسائل منع الحمل. كم عدد حالات الحمل المتكرر التي لوحظت حتى قبل بدء الدورة الشهرية!
بعد العملية لعدة أسابيع ، سيتم منع المريض ، الذي قرر الإجهاض الدوائي ، من تناول الكحول ، والحمامات ، والساونا ، وحمامات السباحة ، وكذلك العلاقات الجنسية.
إن الحفاظ على الصحة الإنجابية للمرأة يتيح إجراء جميع عمليات التلاعب في أمراض النساء. هذا ينطبق أيضا على إنهاء الحمل. من المعروف أنه كلما تم إجراء الإجراء مبكرًا ، قلت خطورة المضاعفات. من الأفضل التخلي تمامًا عن هذا التلاعب ، لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا. لذلك ، يوصى بإجراء الإجهاض بمساعدة الأدوية مع فترة حمل قصيرة.
ما هي طريقة العلاج؟
أتاح استبدال الأداة الجراحية والمشفط بأدوية هرمونية تطوير طريقة للإجهاض الدوائي. هذا إجراء غير جراحي للتخلص من الحمل في مراحله المبكرة ، وهو إجراء تلقائي.
ترتبط مزاياها بالعوامل التالية:
- كفاءة 98-99٪ ؛
- عدم وجود احتمال إصابة الرحم أو عنق الرحم عند إجراء العمليات الجراحية ؛
- انخفاض خطر الإصابة بالعدوى ؛
- لا يوجد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد ؛
- لا توجد مخاطر ناجمة عن التخدير.
- يمكن استخدامها في النساء الحوامل الأساسيات ، ويكون التأثير على صحة المرأة ضئيلًا ؛
- مستوى ضغط منخفض ، لا يخلق حالة مؤلمة.
الإجراء لا يتطلب إقامة طويلة في المستشفى. بعد تناول المريضة للأدوية التي تسبب الإجهاض الدوائي ، يمكن توقع حدوث نزيف في المنزل. لكن الإدارة الذاتية للأدوية بدون طبيب أمر مستحيل.
أيهما أفضل الإجهاض بالتخلية أم الإجهاض الدوائي؟
تقرر هذا بشكل فردي. لكن المضاعفات ودرجة التدخل في الجسم أثناء الشفط بالتخلية أعلى بكثير.
كيف يتم تحديد وقت الإجهاض؟
يتم تحديد شروط الإجهاض الدوائي بموجب بروتوكول وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 10/14/21015. سجلوا أنه من الممكن تنفيذ انتهاك للحمل حتى 63 يومًا ، أو الأسبوع التاسع. لكن في الممارسة العالمية ، هناك اختلافات في المدة التي يمكن أن يتم فيها هذا التلاعب. في البلدان المتقدمة ، يتم تحديد الفترة على أساس 49 يومًا ، أو 7 أسابيع من الحمل.
لماذا توجد مثل هذه الفترة للانقطاع الدوائي؟
في الأسبوع الخامس من الحمل ، يبدأ الجنين في اكتساب السمات البشرية ، وتظهر أساسيات العديد من الأعضاء والحبل السري. في الأسبوع السادس ، تبدأ المشيمة في التكون وتستمر الأعضاء الداخلية في النمو. في 8 أسابيع ، يكون الجنين بالفعل بشريًا تمامًا ، ويدخل في مرحلة الجنين. بعد هذه الفترة ، يحدث تكوين الأوعية الدموية للمشيمة ، وبالتالي فإن إجراء الإجهاض الدوائي يمكن أن يسبب نزيفًا غزيرًا.
يتم تسجيل الأدوية التالية للإجهاض الدوائي واستخدامها في روسيا:
- ميفبريستون 200 مجم.
- ميسوبروستول 200 ميكروغرام.
يمكن استخدام الإجهاض الدوائي إذا كان عمر الحمل يتوافق مع البروتوكول المسموح به. الشرط الأساسي لنجاح العملية هو يوم الحمل ووجود جنين داخل الرحم حسب نتائج الموجات فوق الصوتية. بعد الولادة القيصرية ، يفضل استخدام طريقة العلاج.
التحضير لهذا الإجراء
في الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء ، تحتاج إلى إجراء فحص عام ، وفحص ثنائي على الكرسي وفي المرايا ، يتم أخذ مسحات من المهبل. يتم أيضًا قياس ضغط الدم والنبض ومعدل التنفس. بعد ذلك ، يتم إرسال المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد يوم الحمل الدقيق وحالة الرحم والبويضة.
يتم إعطاء التوجيهات لاختبارات الدم ، والبول ، والجلوكوز ، وتخطيط القلب. يوصف مخطط تجلط الدم إذا كان هناك تاريخ من مشاكل في نظام تخثر الدم. قد تكون هناك حاجة إلى طرق إضافية للفحص ، والتي يحدد الطبيب الحاجة إليها.
طريقة التنفيذ
في الزيارة التالية لطبيب التوليد وأمراض النساء ، توقع المريضة الموافقة على إجراء الإجهاض المحرض باستخدام العقاقير الدوائية. يتم تحديد كيفية حدوث الإجهاض الدوائي من خلال البروتوكول السريري.
مع فترة حمل تصل إلى 63 يومًا ، يتم استخدام 200 ملغ من الميفيبريستون ، والتي تشربها المرأة مع الطبيب. إشراف الطبيب ضروري في غضون ساعة إلى ساعتين ، وبعد ذلك يمكنك العودة إلى المنزل.
إذا كانت الفترة 49 يومًا ، يتم أخذ 200 ميكروغرام من ميسوبروستول في الزيارة التالية بعد 24-48 ساعة. خلال فترة الحمل 50-63 يومًا ، يتم استخدام 800 ميكروغرام من الدواء. يجب وضع هذا الدواء تحت اللسان أو خلف الخد أو في عمق المهبل. مع آخر طريقة للإدارة ، تحتاج إلى الاستلقاء لمدة 30 دقيقة. يجب مراقبة المريض لمدة 3-4 ساعات. خلال هذه الفترة ، يبدأ معظم الناس بالنزيف. إذا لم يحدث هذا ، كرر قرص ميسوبروستول 400 ميكروغرام لتحقيق النتيجة.
تتطابق علامات الإجهاض مع الإجهاض التلقائي. تشعر المرأة وكأنها تقلصات في بطنها ، وتظهر إفرازات من الدورة الشهرية.
كم من الوقت يستمر النزيف؟
بالنسبة لمعظم النساء ، يستمر من 7 إلى 9 أيام. نادرا ما يتم ملاحظة إفرازات دموية بعد العملية حتى الدورة الشهرية التالية. إذا تم إجراء التلاعب لمدة 3-4 أسابيع ، فإن النزيف لا يختلف كثيرًا عن الدورة الشهرية. مع زيادة المصطلح ، يزداد إطلاق الدم ، وقد يتطلب الأمر في بعض الأحيان استخدام العلاج المرقئ.
بعد 14 يومًا ، يجب أن تحضر لفحص التحكم. يعد هذا ضروريًا لتأكيد مقاطعة مكتملة. إذا كان هناك إجهاض طبي غير ناجح ، فيتم وصف الشفط من الرحم.
موانع
الأدوية المذكورة أعلاه لها آثار جانبية خطيرة. على الرغم من درجة الأمان العالية ، إلا أن هناك موانع معينة للإجهاض الدوائي:
- يتجاوز عمر الحمل 63 يومًا ؛
- تم تشخيصه
- ورم ليفي كبير يغير التجويف الداخلي للرحم.
- الأمراض المعدية للأعضاء التناسلية في الفترة الحادة.
- فقر الدم مع الهيموجلوبين أقل من 100 جم / لتر ؛
- البورفيريا - مرض مرتبط بضعف التمثيل الغذائي للصبغة المكونة للهيموجلوبين ؛
- اضطرابات تخثر الدم ، وكذلك تناول مضادات التخثر.
- التعصب الفردي لأحد الأدوية ؛
- قصور قشرة الغدة الكظرية أو الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويد ؛
- أمراض الكبد والكلى المصحوبة بقصور حاد أو مزمن.
- أمراض شديدة في الأعضاء الأخرى.
- استنفاد شديد
- التدخين عندما تكون المرأة أكبر من 35 عامًا ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- الربو القصبي.
- الزرق؛
- داء السكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى.
- أورام هرمونية نشطة.
- فترة الرضاعة
- الحمل مع ثابت أو بعد تناول موانع الحمل الفموية.
وفقًا لتوصية منظمة الصحة العالمية ، من الممكن التوقف عن استخدام الميفيبريستون حتى 22 أسبوعًا ، لكن شدة النزيف تزداد بالتوازي مع المصطلح. في هذه الحالة ، طوال مدة الإجراء ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى في المستشفى ، حيث توجد غرفة عمليات منتشرة ويمكن الحصول على رعاية جراحية طارئة.
تهدد الأورام الليفية تطور النزيف ، ولكن إذا كان حجم أكبر عقدة يصل إلى 4 سم ولا تغير تجويف الرحم ، فيمكنك اللجوء إلى طريقة دوائية.
فقر الدم هو أيضا موانع نسبية. يمكن أن تتجلى عواقب الإجهاض الدوائي في انخفاض تركيز الهيموجلوبين: النزيف بعد تناول الدواء يتجاوز حجم ومدة الدورة الشهرية.
تعتبر انتهاكات الإرقاء مهمة بالنسبة لحجم ومدة فقدان الدم. إذا عولجت المرأة بمضادات التخثر قبل التلاعب بفترة وجيزة ، فإن زيادة وقت تخثر الدم ستؤدي إلى نزيف غزير. النساء المدخنات فوق سن 35 معرضات لخطر الإصابة بتجلط الدم وأمراض الجهاز القلبي الوعائي. لذلك ، من أجل استبعاد المضاعفات ، يتم استشارة معالج.
يؤثر استخدام موانع الحمل الفموية لفترة طويلة قبل بداية الحمل أيضًا على نظام الإرقاء. لكن هذه الموانع نسبية. إذا لم يتم العثور على تشوهات مرضية وفقًا لنتائج مخطط التخثر ، فيمكن استخدام طريقة الانقطاع هذه.
إذا حدث الحمل على خلفية اللولب المركب ، فسيتم إزالته قبل الإجراء. تكتيكات أخرى لا تختلف عن المعايير.
عدوى الأعضاء التناسلية هي حالة طبية تتطلب العلاج المناسب ولا يجب تأخيرها. لا يشجع الإجهاض الدوائي على تصاعد العدوى ، ويمكن علاج العدوى الحادة في نفس الوقت.
ينتقل الميفيبريستون والميسوبروستول إلى حليب الثدي. إذا أصبح من الضروري مقاطعة التهاب الكبد B ، فأنت بحاجة إلى شفط الحليب لمدة تصل إلى 5 أيام بعد تناول ميسوبروستول. في هذا الوقت ، يتم نقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية.
الربو القصبي وارتفاع ضغط الدم والزرق هي أمراض تستجيب للبروستاجلاندين. لذلك ، فإن الميزوبروستول هو بطلان لهذه الأمراض.
بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار موانع الاستعمال لكل دواء. بالنسبة للجزء الأكبر ، فإنها تتوافق مع ما سبق. يمكن فقط تكميل الاستخدام الدقيق لميزوبروستول في مرضى الصرع وتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية وأمراض القلب الإقفارية.
المضاعفات المحتملة
على الرغم من قلة المضاعفات ، من الممكن تحديد مخاطر الإجهاض الدوائي. في 85٪ من الحالات ، تكون التفاعلات العكسية على شكل آلام في البطن ونزيف معتدلة ، ولا يتطلب علاجًا خاصًا.
في حالات أخرى ، يمكن أن يؤدي التلاعب إلى المضاعفات التالية:
- متلازمة الألم الشديد
- نزيف غزير
- درجة الحرارة؛
- إجهاض غير كامل
- الحمل التدريجي.
لوحظ ألم أسفل البطن خلال فترة طرد منتجات الإجهاض. يمكن أن تكون شدتها مختلفة ، لكن عتبة التسامح الفردية مهمة أيضًا. لتقليل الألم ، يتم استخدام أنالجين ، دروتافيرين. يشار إلى الإيبوبروفين في إرشادات منظمة الصحة العالمية لتخفيف الآلام. إذا كان الصدر يؤلم بعد الإجهاض ، فقد يكون هذا بسبب ارتفاع مستوى الدم ، والذي يزداد مع تقدم الحمل. تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها.
يعتبر النزيف هامًا إذا كان لابد من تغيير فوطتين في غضون ساعة ، ويتم ملاحظة هذه الحالة لمدة ساعتين على الأقل. في هذه الحالة ، يتم عرض شفط محتويات الرحم بالتخلية من أجل إيقافه. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء التنظيف الجراحي.
في 2-5٪ من الحالات ، يكون الإجهاض الدوائي غير مكتمل. ثم من الضروري أيضًا إجراء الشفط بالشفط أو كشط تجويف الرحم. أقل من 1٪ من الحالات تؤدي إلى تطور الحمل. إذا أصرت المرأة على الإجهاض ، يتم استخدام الأساليب الغازية. يجب إخبار أولئك الذين غيروا رأيهم بالتأثير المسخي المحتمل للأدوية على الجنين. لكن لا توجد بيانات كافية لتأكيد هذه الحقيقة.
يمكن أن يؤدي تناول الأدوية إلى ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، لكنها لا تستغرق أكثر من ساعتين. إذا استمرت الحمى لمدة 4 ساعات أو أكثر أو حدثت بعد يوم واحد من تناول ميسوبروستول ، فهذا يشير إلى تطور عملية معدية. يجب على المرأة التي تعاني من هذه الأعراض مراجعة الطبيب.
المضاعفات المعدية ليست شائعة في الإجهاض الدوائي. ولكن هناك مجموعة من الأشخاص لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بمضاعفات معدية:
- أنشأته مسحة
- المرضى الذين يعانون من التهاب في الأعضاء التناسلية حتى 12 شهرًا ، ولكن لا يوجد تأكيد معملي لشفائهم ؛
- المرضى الذين تم تشخيصهم
- النساء اللواتي لديهن عدد كبير من الشركاء الجنسيين أو وضع اجتماعي اقتصادي منخفض.
يمكن أن تكون المضاعفات الأخرى على شكل أعراض عسر الهضم علامة على الحمل نفسه. في حالة الحساسية ، فإن العلاج بمضادات الهيستامين ضروري.
فترة نقاهه
بعد تناول ميفبريستون وميسوبروستول ، لا يوجد اضطراب في الدورة الشهرية. ولكن من الصعب التنبؤ بوقت بدء الدورة ومدة استمرارها بعد الإجهاض الدوائي. توقيت الإجراء مهم ؛ فبعد انقطاع مبكر ، تكون استعادة الدورة أسرع.
قد تبدأ الدورة الشهرية الأولى في غضون 30-50 يومًا. لكن medabort لا يؤثر على البداية ، لذلك ، في الدورة الأولى ، يمكن إجراء إخصاب جديد. لتجنب ذلك ، مباشرة بعد الإجراء ، يصف الطبيب موانع الحمل الفموية المركبة. يمكن أن تكون وسائل مثل Yarina و Regulon و Rigevidon و Novinet و Lindnet و Jess. يتم اختيار المنتج الطبي بشكل فردي.
يحمي من الحمل غير المرغوب فيه في 99٪ من الحالات. التأثير الإيجابي هو تنظيم واستعادة الدورة الشهرية. الحد الأدنى لفترة منع الحمل هو 3 أشهر ، لكن عليك الانتظار حتى استعادة الجسم بالكامل لتقرري متى تحملين. عادة ما تكون هذه الفترة 6 أشهر على الأقل.
إذا حدث الحمل في وقت مبكر ، فإنه يهدد بمضاعفات مثل:
- خطر الانقطاع
- الحمل خارج الرحم؛
- فقر الدم عند المرأة.
فيما يلي نصائح الأطباء حول كيفية استعادة الجسم بعد الإجهاض الدوائي:
- البدء في تناول موانع الحمل الفموية في وقت مبكر ؛
- تجنب ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم في الشهر الأول بعد العملية ؛
- لا تزور الساونا أو المسبح ولا تسبح في المياه المفتوحة ؛
- لا تأخذ حمامًا ساخنًا ، بل استحم ؛
- راقب صحتك ، خلال موسم نزلات البرد ، وتجنب الازدحام حتى لا تصاب بالعدوى ؛
- يجب أن تكون التغذية متوازنة ، مع ما يكفي من البروتين والفيتامينات ؛
- الإقلاع تمامًا عن الكحول ، واستبعاد التدخين ؛
- في البداية ، يجب الحد من النشاط البدني. أولئك الذين يشاركون بشكل مكثف في الرياضة أو اللياقة البدنية يحتاجون إلى التخلي عن زيارة الصالة الرياضية لفترة من الوقت ؛
- سيحد من المواقف العصيبة والضغط العاطفي.
الحياة الجنسية بعد الإجهاض الدوائي ممكنة بعد نهاية الدورة الشهرية الأولى. بعد الإجهاض الاصطناعي ، يكون الرحم عبارة عن سطح جرح واسع مع أرض خصبة للكائنات الحية الدقيقة. الاتصال الجنسي هو دائما خطر الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الاحتكاكات النشطة الشعور بعدم الراحة أو تؤدي إلى تجدد النزيف.
العلاج الطبيعي له تأثير إيجابي على عملية الشفاء. يجب أن يتم الاتفاق على اختيار طريقة التعرض المحددة مع الطبيب المعالج ، لأن طريقة العلاج هذه لها أيضًا موانع.
إذا لم تتم استعادة الدورة الشهرية في غضون شهرين ، يجب استشارة الطبيب لإجراء الفحص والبحث عن أسباب الفشل الهرموني. قد يؤدي عدم الراحة في الغدد الثديية ، التي بدأت في الاستعداد للرضاعة ، إلى الإزعاج أيضًا. لذلك ، في بعض الحالات ، يوصى باستشارة طبيب الثدي.
على الرغم من جوانبها الإيجابية العديدة ، فإن الوساطة ليست طريقة مثالية. أي تدخل في البيئة الداخلية يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة. لتجنبها من الضروري التعامل مع قضايا تنظيم الأسرة بشكل صحيح ، وعدم حل المشكلة بعد ظهورها.
إن عواقب الإنهاء الطبي للحمل أقل خطورة من الجراحة ، ولكن في حالة عدم وجود مساعدة مؤهلة يمكن أن تؤدي إلى العقم وحتى الموت. إن تناول الحبوب ليس بالأمر الصعب ، ومع ذلك ، على الرغم من البساطة الخارجية للإجراء ، فإنه يسبب تغيرات خطيرة في الجسم: جرعة كبيرة من الهرمونات تؤثر على الجهاز التناسلي ، وتعطل العمليات الطبيعية للتحضير للجنين.
القيء
تظهر هذه المضاعفات في حوالي 44٪ من النساء اللواتي يعانين من تناول الميزوبروستول عن طريق الفم ، في 31٪ منهن مع الإعطاء داخل المهبل. تؤكد الدراسات أيضًا أن تكرار القيء يتأثر بالفاصل الزمني بين تناول عقار هرموني (ميفبريستون) وبروستاغلاندين (ميسوبروستول). تكون احتمالية حدوث هذه الأعراض أقل إذا كانت الفاصل الزمني 7-8 ساعات مقارنة بالراحة اليومية.
غثيان
هذا العرض أكثر شيوعًا من اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى مع الإجهاض الدوائي. لم يتم إثبات سبب ذلك بالضبط: التعرض للعقاقير أو إنهاء الحمل.
ومع ذلك ، هناك اتجاه يكون الغثيان أكثر وضوحًا عند تناول جرعة عالية من الميزوبروستول (البروستاغلاندين) ، وسرعة تناوله وعمر الحمل من 6 إلى 7 أسابيع. في حالة حدوث القيء ، يجب عليك إبلاغ طبيبك. قد تحتاج إلى تناول الحبوب مرة أخرى.
حساسية
يمكن أن تتطور ردود الفعل التحسسية الناتجة عن الإجهاض الدوائي إلى مكونات أي من الأدوية التي يتم تناولها. غالبًا ما يكون طفح جلدي أو خلايا. المظاهر الحادة ، مثل وذمة كوينك واضطرابات التنفس نادرة للغاية. لتجنب هذه المضاعفات ، بعد تناول الدواء ، من المفيد البقاء في منشأة طبية (عيادة) لبضع ساعات على الأقل.
إسهال
تتطور اضطرابات البراز في حوالي 36٪ من النساء اللواتي يعانين من الميزوبروستول الفموي و 18٪ مع الإعطاء داخل المهبل. يمكن أن تكون الأعراض متفاوتة الخطورة. لم يتم إثبات فعالية تناول الأدوية المضادة للإسهال في مثل هذه الحالات. عادة ما يختفي الإسهال من تلقاء نفسه بعد بضع ساعات.
ألم شديد في البطن
يحدث هذا العرض بسبب تشنج عضلات الرحم ، وهو جزء من آلية عمل الدواء الهرموني. لوحظ في 96 ٪ من النساء ويعتبر القاعدة. يمكن أن تختلف شدة الألم من خفيف إلى لا يطاق. تبدأ الأعراض في الزيادة بشكل مكثف بعد 30-50 دقيقة من تناول الميسوبروستول وغالبًا ما تختفي بعد اكتمال الإجهاض. هناك ميل إلى أنه كلما كانت فترة الحمل أقصر ، كان الألم أسهل.
للقضاء عليه ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين ، نابروكسين) ، في الحالات الشديدة ، مسكنات الألم المخدرة (كودين ، أوكسيكودون).
التشنجات
تظهر بعد حوالي 1.5 - 3 ساعات بعد تناول الميسوبروستول. غالبا ما تكون مترجمة في منطقة الفخذ. تهدأ بعد الانتهاء من الإجهاض. يمكن استخدام وسادة تدفئة دافئة لتخفيف الألم.
لا تتطلب جميع المضاعفات المذكورة أعلاه علاجًا خاصًا ، وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها بعد اكتمال الإجهاض. مع شدتها الشديدة ، يتم استخدام علاجات الأعراض.
عواقب ومضاعفات على المدى المتوسط
تحدث التأثيرات متوسطة المدى في غضون أسابيع بعد الإجهاض الدوائي.
نزيف
تظهر هذه الأعراض في الفترة المبكرة ، بعد مرور بعض الوقت على تناول الحبوب. إذا كان النزيف في الحجم يتوافق مع نزيف الحيض (لا يزيد عن 1-2 فوطة في الساعة) ، واستمر من 7 إلى 14 يومًا وانخفض تدريجيًا ، فلا داعي للقلق - فهذه ليست مضاعفات ، ولكنها عملية طبيعية.
في بعض الحالات ، تلاحظ النساء إفرازات لمدة تصل إلى 30 يومًا ، لكنهن يتلطخن ، لا يصاحبه ألم أو أعراض أخرى. إذا كان النزيف غزيرًا (2-3 فوط أو أكثر في الساعة) ، وطويل و / أو مصحوبًا بألم ، فعليك إبلاغ طبيبك بذلك على الفور. هذه المضاعفات نادرة وتتطور على خلفية الإجهاض أو العدوى غير المكتملة.
كلما طالت فترة الحمل ، زاد خطر الإصابة بالنزيف المرضي. في 0.4٪ من الحالات يتم نقل الدم بنسبة 2.6٪ - كشط شفط. بدون مساعدة طبية في الوقت المناسب ، لا يتم استبعاد النتيجة المميتة.
استمرار الحمل أو إنهاء غير كامل
في 1-4٪ من الحالات لا تخرج البويضة من الرحم أو لا تخرج بالكامل. يمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب: يتم حساب جرعة الدواء بشكل غير صحيح ، وتوقيت الإجراء متأخر للغاية ، وهناك اضطرابات هرمونية أو عمليات التهابية في جسم المرأة.
هذه العواقب المترتبة على الإنهاء الطبي للحمل مصحوبة بنزيف مطول وغير متناقص ، وآلام شد أو تقلصات في أسفل البطن ، وحمى ، وحمى. لا يمكنك التعامل معهم بمفردك ، فلن تساعد الأدوية المرقئة.
مطلوب فحص بالموجات فوق الصوتية وبعد ذلك. إذا لم يتم ذلك ، فعند حدوث إجهاض غير كامل ، ستؤدي بقايا البويضة إلى انتشار العدوى وتسمم الدم العام والموت. إذا استمر الحمل في التطور ، فإن خطر إنجاب طفل بتشوهات خطيرة يكون مرتفعًا.
آلام أسفل البطن
عادة ، تهدأ تقلصات الرحم تدريجياً بعد اكتمال الإجهاض. إذا استمر الألم ، فقد يكون هذا علامة على وجود عدوى ، وإنهاء غير كامل للحمل. تتطلب هذه الأعراض فحصًا من قبل طبيب نسائي وفحص بالموجات فوق الصوتية.
الصداع والدوخة
تتطور عواقب الإجهاض الدوائي في 20٪ من النساء. عادة ما يحدث بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم. كما لوحظ ضعف وانخفاض ضغط الدم والدوار.
إذا صاحب الدوخة نزيف ، فيجب استشارة الطبيب. في حالة أخرى ، يمكنك تناول المسكن ، والراحة أكثر ، وتغيير وضع جسمك تدريجياً.
عواقب ومضاعفات طويلة المدى
الآثار طويلة المدى للإجهاض الدوائي نادرة ولكنها الأكثر صعوبة في العلاج. تظهر بعد عدة أشهر وحتى سنوات.
اضطرابات الحيض
إذا بدأ الحيض في الوقت المحدد (العد من تاريخ الإجهاض) أو تأخر لمدة 7-10 أيام ، فهذه علامة على تعافي الجهاز التناسلي والغدد الصماء. لاحظ حوالي 10-15٪ من النساء أنه في الدورات القليلة الأولى ، يكون الحيض أكثر إيلامًا وغزارة ، ولكنه سرعان ما يصبح كما كان من قبل.
ستتم الإشارة إلى المضاعفات عن طريق تأخير أكثر من 40 يومًا أو فترات غزيرة ، مصحوبة بتقلصات شديدة ، وحمى ، وتدهور في الرفاهية العامة.
في الحالة الأولى ، من الممكن إعادة حدوث الحمل (يحدث هذا بالفعل بعد أسبوعين من الإجهاض) ، أو حدوث اضطراب في عمل المبايض. من الضروري استشارة الطبيب ، سيحدد السبب ويصف الإجراءات اللازمة. غالبًا ما تستخدم موانع الحمل الفموية لاستعادة المستويات الهرمونية.
إذا كان الحيض غزيرًا جدًا ، مصحوبًا بألم شديد وارتفاع في درجة الحرارة ، فمن الممكن أن تبقى جزيئات البويضة في الرحم و / أو تكون قد ظهرت عدوى.
بعد الفحص من قبل الطبيب وفحص الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء الكشط ووصف المضادات الحيوية.
الأمراض المعدية والتهابات
تتطور بعد الإجهاض الدوائي كتفاقم للأشكال المزمنة أو بسبب الجزيئات المتبقية من البويضة. إذا كانت المرأة قد أخفت ، وبطء العمليات المعدية والتهابات (التهاب البوق ، والسيلان ، وما إلى ذلك) قبل الإجهاض ، ثم بعد إجراء الإجهاض ، قد تبدأ في التقدم.
يتجلى ذلك من خلال ألم في أسفل البطن ، وإفرازات برائحة كريهة ولون مخضر ، وشوائب قيحية ، وحمى. بعد التشخيص المختبري ، يصف الطبيب المضادات الحيوية ، غالبًا في المستشفى.
العقم
ومن أسباب هذه العواقب الوخيمة الاضطرابات الهرمونية أو الأمراض الالتهابية للرحم والملاحق.
في الحالة الأولى ، يحدث خلل في توازن الهرمونات الجنسية للذكور والإناث ، مما يؤدي إلى صعوبة عملية إخصاب البويضة وتعلقها بجدار الرحم.
يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية إلى تكوين التصاقات ، وتضييق تجويف قناتي فالوب. هذا يمنع انتقال البويضة إلى الرحم.
التغييرات في الحالة العاطفية والشخصية
ينعكس الخلل الهرموني والإجهاض في بعض الأحيان في خصوصيات نفسية المرأة. يمكن أن تصبح شديدة الانفعال ، أو عدوانية ، أو متذمرة ، أو مكتئبة ، أو خاملة.
في البداية ، يتم ملاحظة ردود الفعل هذه فقط في المواقف الصعبة ، على سبيل المثال ، أثناء أو بعد الجدل. لكن سرعان ما تصبح كاملة ، تنشأ دون أسباب خارجية.
لإصلاح المشكلة ، تحتاج إلى استشارة طبيب: طبيب نفسي أو معالج نفسي ، استشر طبيب نفساني.
لا يزال الإجهاض الدوائي وعواقبه قيد الدراسة. تؤكد الأبحاث أنه كلما تم إجراء الإجهاض مبكرًا ، قل خطر حدوث مضاعفات.
والأكثر شيوعا من بينها النزيف وألم أسفل البطن والعدوى. ترتبط العواقب بالاضطرابات الهرمونية وخطر التحرر غير الكامل للبويضة. يمكن ملاحظة اضطرابات الدورة الشهرية وتطور الالتهاب والعقم.
فيديو مفيد عن الإجهاض الدوائي
انا يعجبني!
تقدم لنا الحياة بشكل منهجي مفاجآت مختلفة. وهي ليست دائمًا ممتعة ، بل يُنظر إلى بعضها على أنها كارثة. هذا هو بالضبط ما يحدث مع الحمل غير المخطط له. يمكن أن يحدث لكل امرأة نشطة جنسياً. بعد كل شيء ، لا توجد وسيلة منع حمل واحدة توفر حماية مائة بالمائة من بداية الحمل ، باستثناء الامتناع التام عن ممارسة الجنس. وتواجه العديد من النساء ، عند رؤية شريحتين في الاختبار ، خيارًا صعبًا: إنهاء الحمل أو ولادة طفل غير مرغوب فيه تمامًا. وفي بعض الحالات يكون من الضروري اتخاذ قرار بإجراء الإنهاء الطبي للحمل في المراحل المبكرة. دعنا نتحدث عن الأدوية التي يمكن استخدامها في هذه الحالة ، وما هي العواقب المحتملة بعد الإنهاء الطبي للحمل.
يعتبر الإجهاض الدوائي أسلم طريقة لإنهاء الحمل. يتم إجراء مثل هذا التلاعب الطبي بدون جراحة ويتم إجراؤه حصريًا في المراحل المبكرة من الحمل. يحدث الانقطاع في هذه الحالة بسبب تناول الأدوية عن طريق الفم (عن طريق الفم بالداخل).
متى يتم إجراء الإنهاء الطبي للحمل؟
لا يمكن إجراء هذا النوع من الإجهاض إلا خلال الفترة التي تصل إلى ستة أسابيع من الحمل. في الوقت نفسه ، كلما تم إجراؤه مبكرًا ، كان ذلك أكثر أمانًا لجسد الأنثى وقد تظهر عواقب سلبية أقل على صحة المرأة.
يرجع هذا التوقيت المحدود إلى حقيقة أنه في مرحلة مبكرة من الحمل ، لا تزال البويضة ملتصقة بجدران الرحم فقط. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغيرات الهرمونية في الجسم قد بدأت للتو ، ومن الناحية النفسية ، ليس لدى المرأة الوقت بعد لإدراك التغيير في وضعها.
ما هي الأدوية المستخدمة في الإنهاء الطبي للحمل؟
لا يتطلب الإجهاض الدوائي استخدام التخدير والأدوات الجراحية. لتحقيق النتيجة المرجوة ، يتم استخدام الأدوية فقط ، التي يمثلها الميفيبريستون (أدوية Mifegin أو Mifeprex) ، وكذلك نظائر البروستاجلاندين (عادةً ميسوبروستول).
المادة الفعالة الأولى هي مثبط للهرمون المسؤول عن الحفاظ على الحمل - البروجسترون. يوقف الميفبريستون تكاثر بطانة الرحم ، ويجعل الرحم حساسًا بشكل خاص للأوكسيتوسين والمواد الأخرى التي تنشط تقلص عضل الرحم وتحفز رفض البويضة.
فيما يتعلق بالبروستاجلاندين ، تعمل الأدوية من هذا النوع على زيادة انقباض الرحم وتكمل بشكل فعال الخصائص المجهضة للميفيبريستون.
يتم استهلاك الأدوية الموصوفة من قبل المرأة حصريًا بحضور طبيب أمراض النساء. عادة ما يتم تناول الميفيبريستون في المرة الأولى ، وعادة ما يتم أخذ الميزوبروستول بعد ستة وثلاثين إلى ثمانية وأربعين ساعة. في الساعات القليلة الأولى بعد ذلك ، تحتاج المرأة أيضًا إلى التواجد في منشأة طبية ، مما يجعل من الممكن تشخيص المضاعفات المحتملة للإجراء في الوقت المناسب.
كيف يعمل الإجهاض الدوائي؟
يتم إنهاء الحمل بعد تناول الأدوية حسب نوع الدورة الشهرية ، وفي بعض الحالات يكون أكثر غزارة وأكثر إيلامًا. في معظم المرضى ، يحدث بعد فترة وجيزة من تناول الميزوبروستول.
أما بالنسبة لفعالية الإجهاض الدوائي فهي في المتوسط 95٪. ويمكن للنساء اللواتي يقعن في نسبة الخمسة في المائة المتبقية إجراء شفط فراغ لاحق أو حتى كشط تجويف الرحم.
مزيد من التدبير العلاجي للمريض بعد تناول الأدوية الفاشلة
بعد أسبوعين من تناول آخر دواء ، يجب أن تخضع المرأة لفحص طبي وتخضع لفحص الموجات فوق الصوتية. ستتيح لك طرق التشخيص هذه التحقق من مدى نجاح الإنهاء الطبي للحمل. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب أيضًا اختبارًا لتحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.
عواقب الإجهاض المبكر للمخدرات
على الرغم من أن طريقة الإجهاض هذه تعتبر الأقل صدمة ، إلا أنها لا تزال تؤدي إلى عدد من المضاعفات والعواقب السلبية على جسد الأنثى.
لذلك يمكن أن يسبب الإجهاض الدوائي نزيفًا حادًا في الرحم. أيضًا ، قد تصاب المرأة بجهاز قياس الدم - في هذه الحالة ، يحدث تراكم جلطات الدم في تجويف الرحم. في بعض الحالات ، يسجل الأطباء عملية إجهاض غير كاملة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الأدوية المذكورة أعلاه ردود فعل تحسسية متفاوتة الشدة.
يمكن أن يصاحب الإجهاض الدوائي ألم شديد في البطن ، وأحيانًا يسبب الغثيان والقيء ، أو يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
من بين أمور أخرى ، عليك أن تتذكر أن مثل هذا الإنهاء للحمل (مثل أي شيء آخر) يصبح سببًا في اختلال التوازن في الهرمونات. الخلفية الهرمونية للمرأة منزعجة. هذا ، على المدى الطويل ، محفوف بظهور اعتلال الخشاء ، مما يؤدي إلى انتهاك الدورة الشهرية ، وتشكيل الخراجات وغيرها من الظروف المرضية التي تعتمد على الهرمونات. كما يزداد خطر الإصابة بالعقم.
وبالتالي ، لا ينبغي اعتبار الإنهاء الطبي للحمل حدثًا آمنًا تمامًا وغير ضار. ولا يمكن لأي متخصص أن يضمن أنه سيمر دون عواقب صحية سلبية.
معلومة اضافية
يمكن للمرضى الذين خضعوا للإجهاض الدوائي الاستفادة من الطب التقليدي. لذلك من أجل الوقف السريع للنزيف أو لتقليل شدته ، يمكنك تناول الأدوية التي تعتمد على نبات القراص والنباتات الطبية الأخرى.
لتحضير واحد منهم ، يجدر أخذ نبات اليارو (10 جرامات من الأوراق) ، وخمسة جرامات من جذر الفاوانيا الهارب ، والقرص المنسي والحروق الطبي ، وإضافة نبات القراص اللاذع (منه يترك في كمية 10 جرام). تُطحن جميع المكونات جيدًا وتخلط معًا. قم بغلي جرامين من المجموعة النهائية بكوب واحد من الماء المغلي فقط واتركه لمدة خمس إلى عشر دقائق لينقع. تناول مشروبًا مصفى في الصباح قبل الوجبة بنصف ساعة. يمكن أن تصل مدة هذا العلاج إلى شهرين.
تأكد من مناقشة جدوى استخدام الطب التقليدي مع طبيبك.
لطريقة الإجهاض الطبية عواقب مختلفة ، بما في ذلك عدم التوازن الهرموني. تتضمن هذه الطريقة استخدام أقراص خاصة مضادة للهضم ("ميفبريستون" ، "ميفيجين" ، "ميسوبروستول").
المؤشرات الطبية
تحتوي الأدوية على مادة الميفيبريستون التي تمنع عمل البروجسترون ، وهو هرمون يدعم الحمل. الإجهاض الدوائي ينطوي على انفصال الأغشية عن جدار الرحم. لزيادة تقلص العضلات ، يصف طبيبك البروستاجلاندين.
تشمل فوائد الإجهاض الدوائي ما يلي: 
- إمكانية تحمل ما يصل إلى 6 أسابيع من الحمل ؛
- نقص الجراحة والتخدير.
- الرحم وعنق الرحم غير متضررين ؛
- تكون عواقب الإنهاء الطبي للحمل أقل بعدة مرات من عواقب الطرق الأخرى.
الإجراء المعني هو بطلان في حالات الفشل الكلوي ، والحمل خارج الرحم ، والورم العضلي الرحمي ، وفقر الدم الحاد ، والعمليات الالتهابية. يتم فحص المريضة مسبقًا من قبل طبيب نسائي. يخبرها الأخصائي عن آثار الأدوية والمضاعفات المحتملة.
يجب على المريض التوقيع على موافقة مستنيرة لاستخدام الحبوب. في هذه الحالة ، يتم الإشارة إلى سلسلة ورقم الدواء. إذا تم التوقيع على الموافقة ، فإن المسؤولية تقع بالكامل على عاتق المريض. تتضمن المرحلة التالية مسحًا قياسيًا:
- الكشف عن درجة نظافة المهبل.
- فحص أعضاء الحوض.
- فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية و RW.
المراحل الرئيسية للعملية
يجب على المريضة زيارة طبيب النساء ثلاث مرات. 1-1.5 ساعة قبل الفحص الأول ، تتناول المرأة فطورًا خفيفًا. في عيادة الطبيب ، تأخذ 3 أقراص ميروبريستون 200 ملغ وتبقى في العيادة. لا تشرب الكحول قبل (بعد) تناول الدواء. بعد ساعة إلى ساعتين ، ستعرف المريضة موعد الموعد التالي مع طبيب أمراض النساء.
بعد 48 ساعة (في الزيارة الثانية للعيادة) ، تأخذ المرأة حبتين من ميروليوت ، 200 ملغ لكل منهما. مكثت في المستشفى لمدة 3-4 ساعات ، إذا لم يتم ملاحظة بقع دم خلال الفترة المحددة ، تأخذ المرأة حبتين من "ميسوبروستول" مرة أخرى.
إذا كانت فترة الحمل من 4 إلى 5 أسابيع ، فإن الإجهاض سيشبه فترة الحيض الطبيعية. يمكن أن يستمر الإفراز الدموي من 1-3 أسابيع. خلاف ذلك ، يتم وصف الأدوية المرقئة والرحمية للمريض.
في حالة النزيف الغزير ، يتم نقع فوطتين صحيتين كبيرتين لمدة ساعة.
إذا لوحظت ظاهرة مماثلة لمدة ساعتين متتاليتين ، فإن المرأة تحتاج إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.
يوصف فحص المراقبة بعد 15 يومًا من تناول "ميروليوت". تشمل مهام الاختصاصي ما يلي:
- اختيار موانع الحمل
- استبعاد المضاعفات المحتملة.
بعد الإنهاء الطبي للحمل ، يوصي أطباء أمراض النساء باستخدام موانع الحمل. خلاف ذلك ، هناك احتمال كبير للحمل قبل بدء الحيض.
بالنسبة لطريقة الإجهاض قيد الدراسة ، فإن المضاعفات مثل القيء وآلام أسفل البطن والإجهاض الجزئي والنزيف هي سمات مميزة. قد ترتفع درجة حرارة جسم المريض بعد تناول ميروبرستون. تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها.
إذا لوحظ القيء في غضون ساعة بعد تناول الدواء ، يعاد وصف هذا العلاج للمريض. خلاف ذلك ، قد لا يمتص الجسم حبوب منع الحمل بالكامل. في حالة التسمم الحاد للمرأة الحامل ، يوصف عامل مضاد للقىء - "راجلان" ، "سيروكال" قبل الإفطار.
تشمل عواقب الإجهاض الدوائي الطفح الجلدي وخلايا النحل. في هذه الحالة ، يصف الطبيب مضادات الهيستامين مثل Suprastin و Diazolin. بسبب الانقباض النشط والمطول لعضلات الرحم ، تظهر آلام شديدة في البطن. للقضاء عليها ، يتم تناول المسكنات ومضادات التشنج.
يعتبر النزيف الغزير نموذجيًا لإنهاء الحمل طبيًا. لإيقافه ، استخدم العلاج المناسب. ويصف المريض أدوية مثل "ديسينون" و "ترنكسام" ومغلي الأعشاب وصبغة الفلفل المائي. يعتمد مسار العلاج على شدة النزيف ووزن المرأة.
مع الإجهاض الجزئي ، يتم إجراء الشفط أو الكشط. بعد الإجهاض المصغر ، يتم فحص المواد التي تم الحصول عليها. يخضع المريض للموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. لا يمكنك تناول "ميفبريستون" والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في نفس الوقت. خلاف ذلك ، سينخفض التأثير الفاشل.
فعالية هذه التقنية 99٪. الوقت الأمثل للإجهاض باستخدام هذه التقنية هو 3-4 أسابيع. لا ينصح بإنهاء الحمل بالأدوية إذا تجاوزت مدة انقطاع الطمث 49 يومًا من آخر دورة شهرية. يؤثر الإجهاض الدوائي سلباً على توازن الهرمونات الجنسية.
بعد إنهاء الحمل ، يصبح البروجسترون "غير ضروري". يبدأ العمل على الغدد الثديية والمبيضين ، مما يؤدي إلى تعطيل الدورة الشهرية ، مما يساهم في تكوين الأكياس وغيرها من الحالات المرضية التي تعتمد على الهرمونات. هذا يمكن أن يؤدي إلى العقم. لوحظ انتهاك التوازن الهرموني لجسم الأنثى عند تناول جرعة عالية من "ميفبريستون". لا يمكن لطبيب أمراض النساء أن يعطي ضمانًا بنسبة 100٪ للحفاظ على الوظيفة الإنجابية الكاملة للمرأة بعد الإجهاض الدوائي.