مخاطر عالية الحامل. الحمل عالية المخاطر
ينص الطبقات المخاطرة في التوليد على تخصيص مجموعات النساء اللائي لديهن الحمل والولادة انتهاكا لحياة علم الأمراض أو أمراض التوليد أو التوليد الخارجي. على أساس الأساس، تحدد بيانات الفحص البدني والتحليلات المختبرية عوامل الدفعة السلبية التالية.
أولا - socialbiological:
- عصر الأم (ما يصل إلى 18 عاما؛ أكثر من 35 سنة)؛
- عمر الأب أكثر من 40 عاما؛
- ضرر المهنية للوالدين؛
- Tobacocuria، إدمان الكحول، إدمان المخدرات، السماد؛
- المؤشرات الجماعية للأم (ارتفاع 150 سم وأقل، الوزن أعلى بنسبة 25٪ أو أقل من القاعدة).
II. Acuschinecological Anamnesis:
- عدد العشائر 4 أو أكثر؛
- الإجهاض المتكررة أو المعقدة؛
- التدخلات التشغيلية في الرحم والترطيب؛
- تشوهات الرحم؛
- العقم؛
- الحمل لا يطاق؛
- الحمل غير الموضح (NB)؛
- الولادة المبكرة؛
- الإملاص؛
- الموت في فترة حديثي الولادة؛
- ولادة الأطفال المصابين بالأمراض الوراثية والظيمات التنموية؛
- ولادة الأطفال ذات وزن الجسم منخفض أو كبير؛
- دورة معقدة من الحمل السابق؛
- أمراض النساء البكتيريا (الهربس الأعضاء التناسلية، الكلاميديا، سيتوم جالي، مرض الزهري،
السيلان وغيرها).
III. الأمراض extgazenitial:
- القلب والأوعية الدموية: عيوب القلب، اضطرابات فرط وضغط شديد الحرارة؛
- أمراض المسالك البولية؛
- الغدد الصماء؛
- أمراض الدم؛
- مرض الكبد؛
- أمراض الرئة؛
- أمراض الأنسجة الضامة؛
- الالتهابات الحادة والمزمنة؛
- انتهاك الارمائي؛
- إدمان الكحول، إدمان المخدرات.
IV. مضاعفات الحمل:
- القيء للنساء الحوامل؛
- تهديد الإجهاض؛
- نزيف في نصف الحمل؛
- المبرم
- متعدد الاتجاهات؛
- رائد؛
- قصور المشيمة؛
- الضرب؛
- فقر دم؛
- RH و AV0 ISOOSSIONSION
- تفاقم العدوى الفيروسية (الهربس الأعضاء التناسلية، cytomegaly، إلخ).
- الحوض الضيق تشريحي؛
- موقف غير صحيح من الجنين؛
- الحمل المنقول؛
- الحمل المستحث.
للحصول على تقييم كمي للعوامل، يستخدم نظام النتيجة إمكانية ليس فقط لتقدير احتمالية النتيجة السلبية للجيل الواحد بموجب عمل كل عامل، ولكن أيضا للحصول على التعبير الكلي عن احتمال جميع العوامل.
بناء على حسابات تقدير كل عامل في النقاط، تخصص المؤلفون درجات المخاطر التالية: منخفضة - تصل إلى 15 نقطة؛ منتصف - 15-25 نقطة؛ عالية - أكثر من 25 نقطة.
9.1. اختيار واستبدال النساء الحوامل في مجموعات عالية الخطورة
الخطأ الأكثر شيوعا عند حساب النقاط هو أن الطبيب لا يلخص المؤشرات التي تسعى إليه بشكل غير مهم.
يتم فحص أول فحص بالير في الإقبال الأول من امرأة حامل في نصيحة المرأة. والثاني - في 28-32 أسبوعا، الثالث - قبل الولادة. بعد كل فحص توضيح خطة الحمل. يتيح لك تخصيص مجموعة من النساء الحوامل المخاطر العالية تنظيم ملاحظة مكثفة لتنمية الجنين من بداية الحمل.
مع 36 أسبوعا من الحمل، تعيد النساء من المجموعة المتوسطة والعالية المخاطرة فحص رئيس المشورة النسائية ورئيس قسم التوليد الذي سيتم نقله إلى المستشفى قبل الولادة.
هذه التفتيش هي نقطة مهمة في إجراء النساء الحوامل من مجموعات المخاطر. في تلك المناطق التي لا توجد فيها إدارات أمومة، يتم نقل النساء الحوامل إلى المستشفى للعلاج الوقائي في بعض المستشفيات التوليدية.
نظرا لأن المستشفى قبل الولادة بالنسبة للفحص والتحضير الشامل للولادة للولادة من مجموعات المخاطر أمر إلزامي، فإن فترة الاستشفاء، والخطة المفتوية للحفاظ على الأسابيع الأخيرة من الحمل والولادة يجب أن تنتج بالتزامن مع رئيس قسم التوليد. إن المستشفى قبل الولادة في الوقت المحدد بالاشتراك من قبل مشاورة الأطباء والمستشفى هو آخر مهمة لمشورة المرأة الأخيرة ولكنها مهمة للغاية. في الوقت المناسب، في الوقت المناسب، حامل المستشفى من مجموعات من المخاطر المتوسطة أو عالية، يمكن للطبيب استشارة أنثى النظر في عملها المنجزة.
مجموعة من النساء الحوامل مع خطر حدوث علم الأمراض المحول الجنسي. وقد ثبت أن 2/3 من جميع حالات PS تحدث في النساء من مجموعة عالية الخطورة التي لا تشكل أكثر من 1/3 من إجمالي عدد النساء الحوامل.
بناء على بيانات الأدب، فإن خبرتها السريرية الخاصة بها، وكذلك التطوير متعدد الأوجه لقصص الولادة عند الدراسة PS O. G. Frolova و E. N. NIKOLAEV (1979) حددت عوامل الخطر الفردية. وتشمل هذه هذه العوامل فقط التي أدت إلى مستوى أعلى من PS نسبة إلى هذا المؤشر في مجموعة كاملة من النساء الحوامل التي شملها الاستطلاع. يتم تقسيم جميع مؤلفو عوامل الخطر إلى مجموعتين كبيرتين: قبل الولادة (أ) والبريد (ب).
عوامل ما قبل الولادة بدورها مقسمة إلى 5 مجموعات فرعية:
- socirobiological؛
- أنامنسي
- علم الأمراض الخارجية؛
- مضاعفات الحمل الحقيقي؛
- تقديرات حالة الجنين داخل الرحم.
كما انقسمت عوامل داخل النهر إلى 3 مجموعات فرعية. هذه هي العوامل من:
- الأم؛
- المشيمة والسلك السري؛
- الجنين.
من بين الولادة، يتميز 52 عامل، من بين الناحية الناقصة - 20. وهكذا، يتم تخصيص 72 عوامل.
مخاطرة.
يوم مستشفى
يتم تنظيم المستشفيات اليومية مع مؤسسات الإسعافية - المؤسسات البيولوجية (استشارة الإناث)، وأقسام الأمومة، وفروع أمراض النساء من المستشفيات متعددة الملفات من أجل تحسين جودة الرعاية الطبية والمرضى والأمراض النسائية الذين لا يحتاجون إلى مراقبة وعلاج جولة على مدار الساعة.
تنفذ المستشفى استمرارية في فحص وعلاج وإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من مؤسسات الصحة العامة: مع تدهور مرضى النساء، يتم نقلهم إلى البراغي المناسبة.
· القوة الموصى بها للمستشفى اليوم لا يقل عن 5-10 أسرة. لضمان عملية طبية وتشخيص كاملة كاملة، يجب أن تكون مدة إقامتهم المريض في مستشفى اليوم 6-8 ساعات على الأقل.
· دليل المستشفى اليوم يتم تنفيذه من قبل الطبيب الرئيسي (الرأس) للمؤسسة، على أساس المنظمة هذه الوحدة الهيكلية.
· تعتمد دول العاملين الطبيين وتشغيل مستشفى النهار التشاور النسائي على حجم المساعدة. لكل مريض في مستشفى اليوم، "خريطة بوليكلين مستشفى يوم المريض، مستشفى في المنزل، مستشفى اليوم البقاء في المستشفى".
مؤشرات على اختيار النساء الحوامل للمستشفى في مستشفى الإقامة اليوم:
- Vegeta Dystonia وأمراض ارتفاع ضغط الدم في الثلث الأول والثاني للحمل؛
- تفاقم التهاب المعدة المزمن؛
- فقر الدم (HB لا تقل عن 90 جم / لتر)؛
- التسمم المبكر في غياب أو وجود كيتونيوريا العابرة؛
- التهديد بقانون الحمل في الثلث الأول والثاني في غياب الإجهاض المألوف في عنق الرحم المعزز؛
- شروط الحمل الحاسمة في التاريخ دون علامات سريرية من خطر الانقطاع؛
- فحص متعدد الترابط، بما في ذلك الطرق الغازية (بزل السلى خزعة المشيمية، وما إلى ذلك) من مجموعات السيليكون من مخاطر عالية في الولادة في غياب علامات تهديد انقطاع الحمل؛
- العلاج غير المخدرات (العلاج الإبرة، النفسية والعلاج النفسي، إلخ)؛
- إعادة الإرسال في الأول والثاني من Tripesters من الحمل (للفحص، الذي يقوم بتنفيذ العلاج بشكل غير محدد)؛
- شكوك الاثنين؛
- اشتباه في أمراض القلب، أمراض الجهاز البولية، إلخ؛
- إجراء علاج خاص لإدمان الكحول وإدمان المخدرات؛
- عند التفريغ من المستشفى بعد فرض طبقات على عنق الرحم للحصول على ICN؛
- استمرار الملاحظة والعلاج بعد إقامة طويلة في المستشفى.
تنقسم بعض الأمهات في المستقبل إلى مجموعة مخاطرة أثناء الحمل. هذا المصطلح يخيف العديد من النساء، يصبح سبب الإثارة، التي بطلان مضايقة للغاية خلال فترة انتظار الطفل. إن اكتشاف الحمل المعرض للخطر هو ضروري بحيث تتلقى المرأة الرعاية الطبية اللازمة في الوقت المحدد بالكامل. فكر في عوامل الخطر أثناء الحمل، وكيف يقوم الأطباء في حالة مثل هذه المرضات.
من يسقط في مجموعة مخاطرة أثناء الحمل؟
للحمل، تتميز المخاطر العالية بزيادة احتمال وفاة الجنين، الإجهاض، والأجنست السابق لأوانه، تأخير التنمية داخل الرحم، والمرض في فترة داخل الرحم أو الولدانية وغيرها من الانتهاكات.
إن تحديد المخاطر أثناء الحمل مهم للغاية، لأنه يجعل من الممكن بدء العلاج اللازم في الوقت المناسب أو مراقبة تدفق الحمل بعناية.
من يدخل مجموعة المخاطر أثناء الحمل؟ يشارك الخبراء بشكل تقليدي جميع عوامل الخطر على أولئك الذين حضروا في المرأة حتى قبل الحمل وتلك التي تنشأ بالفعل أثناء الحمل.
عوامل الخطر التي تحدث في امرأة قبل الحمل ويمكن أن تؤثر على الحالية:
- عصر امرأة أقل من 15 عاما وما فوق من 40 عاما. في الأم المستقبل الأصغر سنا من 15 عاما، تعد الاستقبال العالي لتسمم الحمل والتسمم - أمراض الحمل الشديدة. أيضا، غالبا ما يولدون أطفالا أو أطفالا مبدئين عجز في الوزن. لدى النساء أكثر من 40 خطرا كبيرا للطفل مع علم الأمراض الوراثية، في معظم الأحيان، متلازمة داون. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يعاني من ارتفاع ضغط الدم خلال فترة وجود طفل.
- وزن الجسم أقل من 40 كجم. في مثل هذه الأمهات في المستقبل، هناك احتمال للطفل مع وزن صغير.
- بدانة. كما يتم تضمين النساء المعاناة من السمنة في مجموعة من الحمل عالية المخاطر. بالإضافة إلى ذلك، فإنهم غالبا ما يكون لديهم ضغط دم متزايد وتطوير مرض السكري ميليتوس، فهناك احتمال عال من ولادة طفل مع الكثير من الوزن.
- النمو أقل من 152 سم. غالبا ما يتم تخفيض هذه النساء الحوامل بأحجام الحوض، والمخاطر الكبيرة للولادة المبكرة ولادة طفل مع وزن صغير.
- يوجد خطر أثناء الحمل بالنسبة لهؤلاء النساء اللائي كان له عدد من الإجهاض المتتالية أو الآباء المبكرين أو ولادة الأطفال الميتين.
- عدد كبير من الحمل. يلاحظ الخبراء أن الحمل 6-7 في كثير من الأحيان غالبا ما يكون لديه الكثير من المضاعفات، من بينها تعادل المشيمة، ضعف نشاط العمل، نزيف بعد الولادة.
- عيوب لتطوير الأعضاء التناسلية (القصور أو ضعف عنق الرحم، مضاعفة الرحم) تزيد من خطر الإجهاض.
- غالبا ما تمثل أمراض النساء خطرا وللطفل في المستقبل. تشمل هذه الأمراض: أمراض الكلى، ارتفاع ضغط الدم المزمن، مرض السكري، مرض الغدة الدرقية، أمراض القلب الشديدة، الذئبة الحمراء النظامية، فقر الدم المنجلي، نظام تخثر الدم.
- أمراض أفراد الأسرة. إذا كان هناك أشخاص يعانون من تأخير عقلي أو أمراض وراثية أخرى في الأسرة أو بين الأقارب الوثيقين، فإن خطر الطفل مع نفس الأمراض نفس الأمراض يتزايد بشكل كبير.
يمكن أن تعزى الدول والأمراض والأمراض التالية أثناء الحمل إلى عوامل الخطر:
- حمل متعدد. حوالي 40٪ من حالات نهاية الحمل المتعددة مع الإجهاض أو الولادة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمهات المستقبلة التي تحمل طفلين أو أكثر تعرض أكثر وأكثر زيادة في ضغط الدم.
- الأمراض المعدية التي نشأت أثناء الحمل. إنه أمر خطير بشكل خاص في هذه الفترة من الحصبة الألمانية، التهاب الكبد الفيروسي، إصابات النظام الجينري، الهربس.
- تعاطي الكحول والنيكوتين. ربما، كل شخص يعرف بالفعل أن هذه العادات الضارة قادرة على التسبب في الإجهاض، والولادة المبكرة، أمراض القلب داخل الرحم للطفل، ولادة طفل سابق لأوانه أو مع وزن صغير.
- علم الأمراض الحمل. غالبا ما تلبي وطرق متعددة يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض السابق لأوانه الحمل والعديد من مضاعفاتها.
الحمل عالية المخاطر
في الوجود، تتمتع المرأة بمخاطر أثناء الحمل، هناك حاجة للإشراف الطبي الصارم.
عوامل الخطر المحتملة للحمل
بالإضافة إلى ذلك، يتم تعيين امتحانات إضافية حامل مع هذه المجموعة اعتمادا على الشهادة. غالبا ما تستخدم بالموجات فوق الصوتية، ثقب التلاميذ، تنظير التلميذ، تصميم مستوى GT21، تقدير محتوى Alphaphetwrootin، تنظير التنظير الجنين، جهاز دوبلير، تنظير الجنين، خزعة الجثببلاست، الأشعة السينية.
إذا لزم الأمر، يتم تحديد امرأة حامل في مستشفى يوم أو دائري على مدار الساعة. إذا كانت هناك مخاطر على مسار الحمل أو تطوير الجنين، فإن الطبيب يصف العلاج الخاص.
لا تيأس للمرأة التي وقعت في مجموعة مخاطرة أثناء الحمل. بموجب الملاحظة المختصة للأطباء، في معظم الحالات، يتم تقليل إمكانية تطوير الأمراض. الشيء الرئيسي هو الوفاء بجميع توصيات الطبيب ونعتقد أنه في وقت معين سوف تحدث معجزة - ولادة طفل صحي.
تسليط الضوء على مجموعات المخاطر من النساء الحوامل في مشاورة المرأة في أمراض التوليد والولادة.
تنص استراتيجية المخاطر في التوليد على تخصيص مجموعات من النساء اللائي لديهن الحمل والولادة يمكن أن يكون معقد بسبب انتهاك لحياة أمراض الجنين أو أمراض التوليد أو خارجيا. يمكن أن يعزى النساء الحوامل المسجلين في نصيحة المرأة إلى مجموعات المخاطر التالية: 1. مع علم الأمراض المحول الفعال من قبل الجنين؛ 2. مع علم أمراض التوليد؛ 3. مع علم الأمراض الخارجية. في 32 و 38 أسبوعا من الحمل، هناك فحص بالير، لأن هذه التواريخ تبدو عوامل خطر جديدة. تشير هذه الدراسات إلى نمو مجموعة من النساء الحوامل بدرجة عالية من المخاطر المحيطة بالولادة (من 20 إلى 70٪) في نهاية الحمل. بعد إعادة تحديد درجة المخاطر، تحدد خطة الحمل. مع 36 أسبوعا من الحمل، تعيد النساء من المجموعة المتوسطة والعالية المخاطرة أن يفحص رئيس نصيحة المرأة ورئيس قسم التوليد، الذي سيكون حاملا في المستشفى قبل الولادة. هذه التفتيش هي نقطة مهمة في إجراء النساء الحوامل من مجموعات المخاطر. في تلك المناطق التي لا توجد فيها إدارات أمومة، يتم نقل النساء الحوامل إلى المستشفى في الجداول التاريخية الإقليمية للعلاج الوقائي في بعض المستشفيات التوليدية. نظرا لأن المستشفى قبل الولادة للاستعداد والتحضير الشامل للولادة للولادة من مجموعات المخاطر أمر إلزامي، فإن فترة الاستشفاء، والخطة الافتراضية للحفاظ على الأسابيع الأخيرة من الحمل والولادة يجب تطويرها بالاشتراك مع رئيس قسم التوليد. مجموعة من النساء الحوامل مع خطر حدوث علم الأمراض المحول الجنسي.وقد ثبت أن 2/3 من جميع حالات وفيات الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة تحدث في النساء من مجموعة عالية الخطورة التي لا تشكل أكثر من 1/3 من إجمالي عدد النساء الحوامل. يتم تقسيم جميع مؤلفو عوامل الخطر إلى مجموعتين كبيرتين: قبل الولادة (أ) والبريد (ب). عوامل ما قبل الولادةبدوره، مقسمة إلى 5 مجموعات فرعية: 1. الاجتماعية - البيولوجية؛ 2. أناميس الولادة والأمراض العضلي؛ 3. علم الأمراض extgazenital؛ 4. مضاعفات الحمل الحقيقي؛ 5. تقديرات حالة الجنين داخل الرحم. عوامل داخل النهركما تم تقسيمها إلى 3 مجموعات فرعية. هذه هي العوامل من: 1. الأمهات؛ 2. الألفيات والحبل السري؛ 3. الجنين. للحصول على تقييم كمي للعوامل، يتم تطبيق نظام لوحات الألغام، مما يمنح من ذلك أنه ليس فقط لتقدير احتمالية النتيجة السلبية للأجيال بموجب عمل كل عاملا، ولكن أيضا للحصول على التعبير الكلي عن احتمال كل العوامل. بناء على حسابات تقدير كل عاملا في النقاط، يحدد المؤلفون درجات المخاطر التالية: مرتفع - 10 نقاط وأعلى؛ منتصف - 5-9 نقاط؛ منخفضة - تصل إلى 4 نقاط. الخطأ الأكثر شيوعا عند حساب النقاط هو أن الطبيب لا يلخص المؤشرات التي تسعى إليها ضئيلا، اعتقادا منها أنه لا توجد حاجة لزيادة مجموعة المخاطر. يتيح لك تخصيص مجموعة من النساء الحوامل المخاطر العالية تنظيم ملاحظة مكثفة لتنمية الجنين من بداية الحمل. حاليا، هناك العديد من الفرص لتحديد حالة الجنين (تعريف إسيريول، اللاكتواني المشيمة في الدم، بزل السلى مع دراسة المياه OCOPLodic، FCG و ECG الجنين، إلخ).
ديناميات عمليات الإشراك في الأعضاء التناسلية للمرأة بعد الولادة وأساليب تقييمها.
يحتوي عنق الرحم على مظهر كيس ذو جدران رقيقة مع Zev خفيفة على نطاق واسع مع الحواف المطلوبة معلقة في المهبل. قناة عنق الرحم تنقل بطلاقة يد فرشاة في الرحم. السطح الداخلي بأكمله الرحم هو سطح الجرح واسع النطاق مع تغييرات مدمرة شديدة في مجال منطقة المشيمة. يتم ضغط شمعة السفن في مجال منصة المشيمة، يتم تشكيل الخثرة فيها، مما يساهم في إيقاف النزيف بعد الولادة. كل يوم، ينخفض \u200b\u200bارتفاع الدائمة لأسفل الرحم في المتوسط \u200b\u200bبنسبة 2 سم. تخضع السيتوبلازم من خلايا العضلات لتناسخ الدهون، ثم ضمور الدهون. يحدث التنمية العكسي أيضا في الأنسجة الضامة Intermushkin. تبدأ عملية الشفاء من السطح الداخلي للرحم بانهيار ورفض الطبقة الإسفنجية من القذيفة المرسح، جلطات الدم، جلطات الدم. خلال أول 3-4 أيام، لا يزال تجويف الرحم معقما. allocations-lochi.in أول 2-3 أيام بعد الولادة هذه هي التفريغ الدامي، من 4 إلى 9 أيام - تموجا مصلين، من 10 أيام - حساسية. في غضون 5-6 أسبوع من إفراز إفراز من توقف الرحم. Lochi لها رد فعل قلوي ورائحة (SANG) محددة. ينتهي إزعاج السطح الداخلي للرحم إلى 10 أيام من فترة ما بعد الولادة (باستثناء موقع المشيمة). يتم استعادة بطانة الرحم بالكامل بعد 6-8 أسابيع بعد الولادة. يتم استعادة النغمة المعتادة لجهاز الرباط الرحم في نهاية 3 أسابيع. مباشرة بعد الولادة، الجزء السفلي من الرحم هو 15-16 سم فوق العانة، الحجم المستعرض للرحم هو 12-13 سم، الكتلة - حوالي 1000 غرام. بحلول أسبوع واحد بعد الولادة، كتلة الرحم 500 غرام، بحلول نهاية 2 أسابيع - 350 غرام، 3 250 جرام، بحلول نهاية فترة ما بعد الولادة - 50 غرام.
اختيار النساء الحوامل في مجموعات المخاطر
انفعاء عنق الرحم يحدث أبطأ قليلا من الجسم. يبدأ أول Zev الداخلية في الشكل، بمقدار 10 أيام مغلقة عمليا. ينتهي التكوين النهائي في عنق الرحم بحلول نهاية 3 أسابيع. في المبايض في فترة ما بعد الولادة، يبدأ انحدار الجسم الأصفر ويبدأ نضج بصيلات. في النساء غير ذكيا، يتم استعادة الحيض بعد 6-8 أسابيع بعد الولادة. يحدث الحيض الأول بعد الولادة، كقاعدة عامة، ضد خلفية دورة مكثفة: النمو البوليات، وجباد، ولكن لا يحدث الإباضة، ولم يتم تشكيل الجسم الأصفر. تحديد ارتفاع الدائمة لأسفل الرحم، قطره، الاتساق، وجود الألم. يتم قياس ارتفاع الدائمة لأسفل الرحم في سنتيمترات فيما يتعلق بتصفية Lonnoy. خلال أول 10 أيام يتم تخفيضها في المتوسط \u200b\u200b2 سم يوميا. تقييم طبيعة وعدد النجاح. أول 3 أيام من Lochi لها طبيعة دموية بسبب عدد كبير من خلايا الدم الحمراء. من 4 أيام وحتى نهاية الأسبوع الأول، يصبح Lochi مصلحا. أنها تحتوي على العديد من الكريات البيض، وهناك خلايا ظهارية وأقسام من القشرة الثابتة. بحلول 10 أيام من Lochi تصبح سائلة، خفيفة، دون شوائب الدم. حوالي 5-6 أسبوع من إفراز إفراز من الرحم يتم إيقافها تماما. فحص يومي الأعضاء التناسلية الخارجية والمالتشف. الانتباه إلى وجود الوذمة، فرط الدم، التسلل.
مهمة:ضع الفاكهة في المركز الأول، مما أدى إلى وجود القذالي. رأس الجنين - في منفذ الحوض. تأكيد البيانات ذات الصلة للبحث المهبلي.
الإجابة: في الفحص الخارجي، لا يصلح الرأس على الإطلاق. مع دراسة مهبلية: يتم ملء Sacratsova تماما بالرأس، ولا يتم تعريف astans astanistic. التماس على شكل سيل في الحجم المباشر لمخرج الحوض، الينابيع الصغيرة تحت لندا.
تذكرة الامتحان 6.
1. المستندات المتنقلة الأساسية المملوءة بامرأة حامل في مشاورة المرأة
تسجيل الوثائق الطبية للنساء الحوامل.يجب تسجيل جميع بيانات الاستطلاعات والنساء المسوحات والنصائح والوجهة في "خريطة فردية للحوامل والقطعان" (f. 11 l / y)،التي يتم تخزينها في ملف البطاقة لكل طبيب أمراض النساء التوليد حسب تاريخ الزيارة المخطط لها. من أجل تشكيل مستشفى بولت حول الوضع الصحي للمرأة والخصوصية للحمل، يصدر طبيب مشاورات المرأة كل امرأة حامل (تحت فترة الحمل 28 أسبوعا) "بطاقة تبادل مستشفى الأمومة، مستشفى الأمومة" (F.113 / ذ)ومع كل زيارة لاستشارة نساء حامل، يتم تسجيل جميع المعلومات حول نتائج عمليات التفتيش والبحوث فيها.
شهادة عامة
الغرض من هذا البرنامج- تحسين توافر وجودة الرعاية الطبية للنساء أثناء الحمل والولادة على أساس إدخال حوافز اقتصادية للعمال الطبيين وضمان فرص مالية إضافية لتحسين المؤسسات المادية والتقنية لمؤسسات كائنات الدولة (البلدية).
إن إدخال شهادات عامة ينطوي على تحفيز عمل مشاورات المرأة ومستشفيات الأمومة في روسيا، والتي ينبغي أن تؤدي إلى تحسن في الوضع في أقرب إلى انخفاض وفيات الأمهات والرضع، زيادة في مستوى الحفاظ على الحمل والصيانة. كل شهادة هي مبلغ محدد سيتم دفعها من صندوق التأمين الاجتماعي الروسي، وبالتالي، ستكون المؤسسات مهتمة بكل حاملا محددا. الشهادة هي وثيقة وردية من أربعة مواقع: الجذر، كوبونتين وشهادة نفسها. لا تزال القسيمة الأولى (بقيمة إسطيفة بقيمة 2 ألف روبل) في المشاورة النسائية (LCD)، والثانية (مع فئة 5 آلاف روبل) - في مستشفى الأمومة، والتي ستختار غينيا بشكل مستقل. في الواقع، لا تزال الشهادة نفسها في أم شابة كدليل على أنها تلقت الرعاية الطبية. تقدم الشهادة الرسوم البيانية التي سيتم وضع علامة فيها النمو، ووزن الطفل عند الولادة والوقت ومكان الميلاد. في هذه الحالة، لا تحل الشهادة محل سياسة التأمين الصحي الإلزامي أو أي مستندات أخرى. إنه يتصرف في أي تسوية لروسيا ويصدر لجميع مواطني الاتحاد الروسي دون استثناء. وفقا للفقرة 5 "الإجراء وشروط الدفع للخدمات من قبل مؤسسات الدولة والبلدية للمؤسسات الطبية
المساعدة المقدمة للنساء أثناء الحمل والولادة المعتمدة من قبل أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي مؤرخ في 10 يناير 2006 رقم 5 "يتم إصدار الشهادة العامة عند تقديم شخص أو وثيقة أخرى تؤيد الهوية. للحصول على شهادة، فإن المرأة الحامل تكفي للعودة في LCD في الأسبوع الثلاثين من الحمل (مع حمل متعددة - في 28 أسبوعا). سيقدم لها الطبيب شهادة وعلى الفور أخذ القسيمة رقم 1، المقصود. في الوقت نفسه، لا حق المرأة الحامل الحق في عدم دفع رقم القسيمة 1، حتى لو كان غير راض عن عمل الطبيب. ينصحك المتخصصون بتغيير طبيب الطبيب البالغ 30 أسبوعا، إذا كانت هناك شكاوى حول هذا الموضوع. رفض تغيير امرأة حامل الطبيب الطبيب الطبيب. إذا حدث الرفض، يجب عليك الاتصال برأس المشاورة أو طبيب الطبيب الرئيسي للمؤسسة الطبية. من أجل الحصول على المال للحصول على المال على شهادة، تتطلب امرأة مرصودة بشكل مستمر لمدة 12 أسبوعا. في أقرب وقت، تكون الأم المستقبلية، حيث تكون مريحة لاحظت، أصغر الأسئلة التي سيتم رفعها بواسطة الشهادة. سوف يأخذ في الاعتبار أن الشهادة تصدر لامرأة حامل، وليس إصلاحا، حتى مع حالات حالات حالات متعددة، ستكون الشهادة واحدة. إذا لم تأخذ امرأة حامل في شاشة LCD على الإطلاق. الشهادة في المستشفى الذي ستهتم فيه. في هذه الحالة، سيكون رقم القسيمة 1 ينتهي، أي أحد سيحصل على المال عليه. تنظيف №2. من أجل الحصول على مستشفى الأمومة للحصول على المال على هذه القسيمة، هناك معيار واحد فقط - حتى الأم والطفل على قيد الحياة. يلاحظ الخبراء أنه بحلول منتصف عام 2007، سيتم تشديد هذه المعايير. إذا كانت الحمى تفضل خيار الولادة المدفوعة (هناك عقد مع طبيب مجمعة وتوليد)، فإن شهادة مستشفى الأمومة لا تتلقى. لا تشمل Plantodes خدمات الخدمات (على سبيل المثال، غرفة مدفوعة السرعة عالية السرعة). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحامل يمكن استخدام الحق في اختيار المستشفى. إذا قرر أحد سكان أرخانجيلسك أن يولد Wektabinsk - مستشفى الأمومة ملزم بقبوله. بالنسبة للشهادة، لا يتم تقديم التكرارات في حالة فقدان أو تدهور. ومع ذلك، سيتم تسجيل إصدار الوثيقة في LCD (كادون رقم 1)، بفضل cheldom، سيكون قادرا على كسب المال. لا تستطيع المرأة الحامل تبادل شهادة مقابل المال، حيث إنها مساعدة غير مالية للأمهات، وسيلة تحفيز المؤسسات الطبية لظروف المنافسة. إن المبلغ الإجمالي للأموال المنصوص عليها في تنفيذ برنامج التهاب الروفودستات في عام 2006 هو 10.5 مليار روبل. (بما في ذلك توفير المساعدة الطبية للنساء أثناء الحمل في الرعاية الصحية الأولية -3.0 مليار روبل. من مستوطنة 2000 روبل للحفاظ على حمل واحد، في الوالدين (الفصل) - 7.5 مليار روبل. بمعدل 5000 روبل لبعض النوع). في عام 2007، من المتوقع زيادة مقدار التمويل إلى 14.5 مليار روبل. في الوقت نفسه، في المشاورة النسائية، ستزيد تكلفة الشهادة العامة 3000 روبل، في مستشفى الأمومة - ما يصل إلى 6000 روبل و 2000 روبل لتشكيل عيادة الأطفال لخدمات نمط حياة الطفل للطفل ( 1000 روبل بعد 6 أشهر و 1000 روبل بعد 12 شهرا).
مع التعامل الأولي للمريض لدى الطبيب عن الحمل المزعوم، من الضروري إجراء فحص متعدد الاستخدامات، بما في ذلك مجموعة أناميسيس، وفحص موضوعي، واختبارات مفيدة ومخبرة.
كيفية جمع أناميسيس أثناء الحمل؟
في عملية جمع Anamnesis، أولا وقبل كل شيء، يجب إيلاء الاهتمام الاهتمام بالظروف التي يمكن أن تكون بمثابة عوامل خطر مختلفة ومضاعفات التوليد. يجب مراعاتها:
- عصر المرضى؛
- شروط الحياة والعمل؛
- إدمان العادات الضارة (التدخين، واستخدام الكحول، تعاطي المخدرات، إلخ)؛
- الوراثة ونقل الأمراض الخارجية؛
- وظيفة الحيض
- وظيفة جنسية
- أمراض النساء المنقولة؛
- وظيفة الولادة.
بالفعل في مرحلة جمع تاريخ المرأة الحامل وتقييم الشكاوى، من الممكن تحديد عدد من العلامات المفترضة للحمل بالشروط المبكرة (الظواهر العشقة، وتغيير الأحاسيس الشمية، ووظيفة ضعف الجهاز العصبي، والزيادة في التبول)، وكذلك بعض علامات الحمل المحتملة (إنهاء الحيض).
مجموعة مخاطر عالية الحمل
بالإضافة إلى ذلك، تسمح لك المعلومات التي تم الحصول عليها بمحاكمة مجموعة من المضاعفات المحتملة لهذا الحمل.
يبدأ فحص موضوعي للمرأة الحامل بتفتيش عام، حيث يكون النمو والكتلة من تدابير المرضى، وتقييم اللياقة البدنية، وحالة الجلد والغدد الثديية، شكل البطن. في هذه الحالة، إلى جانب بيانات أخرى أقل أهمية، يمكنك أيضا اكتشاف بعض علاماتها المقدرة (تصبغ الجلد الأجزاء الفردية من الجسم، وزيادة في حجم البطن والحرارة من الغدد الثديية) و من المرجح (زيادة الغدد الثديية، ومظهر البليوم من الحلمة عند الضغط).
عن طريق التسمع، الإيقاع والجاز، دراسة حالة أنظمة القلب والأوعية الدموية والتنفسية، وأجهزة الجهاز الهضمي، والنظام العصبي والبول، ونظام العضلات الهيكلية.
تجعل دراسة الأعضاء الداخلية، خاصة في التفتيش الأساسي، تحديد المرض في الوقت المناسب، وهي موانع لإطالة الحمل.
في عملية الفحص، يقيس المريض ضغط الدم، بمساعدة أساليب المختبرات، استكشاف الدم (هيكل مورفولوجي، SE، مجموعة الدم، انتماء التوصيل، المؤشرات الكيميائية الحيوية، نظام التخثر، الدراسات المصلية لتحديد العدوى، إلخ)، بول مفصولة من المسالك البولية على وجود الالتهابات.
في الوقت نفسه، يتم قياس طول دائرة البطن وارتفاع الجزء السفلي من الرحم فوق العانة. تتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها بالمعايير الخاصة بهذه الفترة من الحمل.
إلزامي في جمع تاريخ النساء الحوامل هو دراسة الحوض المريض بالتفتيش والجس والقياس. إيلاء الاهتمام لمعين LumboSacral، النموذج والأبعاد التي تجعل من الممكن الحكم على هيكل الحوض.
عند قياس الحوض، يحدد جميع المرضى بالضرورة ثلاثة أحجام عرضية في الهواء الطلق (Distantia Spovelarum، Distantia Cristarum، Distantia Trochantica)، واحد المباشر - اقتران خارجي (Jughugata Externa). عند طرح طوله من طول الاقتران الخارجي، يمكن الحكم على 9 سم بحجم الاقتران الحقيقي.
كمعلمات إضافية في الهواء الطلق، خاصة إذا تم تعليق الحوض، يتم تحديد أحجام منفذ الحوض، ارتفاع الحوض وأبعادها المائلة. عند جمع Anamnesis، يتم إجراء قياس إضافي لمحيط مفصل دبابات Ray-Tank، والذي يسمح لك بالحصول على فكرة عن سمك عظام الهيكل العظمي، بما في ذلك عظام الحوض.
جس من البطن
عند جمع Anamnesis، يتم تنفيذ جسد البطن باستخدام التقنيات الخارجية لأبحاث التوليد يجعل من الممكن الحصول على فكرة عن:
- حالة ومرونة جدار البطن الأمامي وعضلات البطن العيش (التناقضات، الفتق)؛
- حجم ونبرة الرحم؛
- موقع الجنين (فيما يتعلق بأطرافها للجسم والرأس)؛
- موقف الجنين (نسبة المحور الطولي من الجنين إلى المحور الطولي للرحم)؛
- مواقع الجنين (نسبة الجزء الخلفي من الجنين إلى جوانب الرحم) ونموذجها (نسبة مسند الظهر من الجنين إلى الجدار الأمامي أو الخلفي للرحم)؛
- الحفاظ على الجنين (نسبة الرأس أو نهاية الحوض من الجنين إلى مدخل الحوض الصغيرة).
التسمع الحامل
مع تسمع، بمساعدة سماعة الطبيب التوليد، عادة ما يتم سرد نغمات القلب من الجنين بعد 20 أسبوعا من الحمل. في الوقت نفسه، يتم تحديد مكان أفضل الاستماع إلى نغمات الجنين، وتيرة وإيقاع نبضات القلب. بالإضافة إلى ذلك، عند جمع Anamnesis، يتم تحديد ضجيج السفن الحبل السري أيضا، نبض الجزء البطن من الشريان الأورطي الحامل، الضوضاء المعوية.
يمكن أن تكون الجس والتسمع أيضا مقتنعا بوجود علامات موثوقة أو بلا شك من الحمل، والتي تظهر في النصف الثاني من الحمل والإشارة إلى توافر الجنين في تجويف الرحم:
- أجزاء الجنين الأنابيب - رئيس، الظهر والأطراف؛
- بوضوح نغمات مسموعة ودية من الجنين؛
- حركة الجنين، شعرت بالطبيب أثناء الدراسة.
أشدام النساء الحوامل
تفتيش أخصائي أمراض النساء في الحمل المبكر
التفتيش على الأعضاء التناسلية الخارجية ضروري لشدان. يتيح لك الحصول على فكرة عن حالة الفرج، الغشاء المخاطي للمدخل إلى المهبل، قنوات الانسحاب من الغدد الكبيرة من المهبل، سطح المنشعب.
في الدراسة، تستخدم المرايا تحدد حالة الجزء المهبلي من عنق الرحم وجدران المهبل. في الوقت نفسه، في الفترات المبكرة من الحمل، مثل هذه العلامات المحتملة، مثل إغراق الرحم وجدران المهبل، ويمكن أيضا تحديد أو يشتبه في أمراضهم. في الوقت نفسه، من الممكن أن تأخذ المواد (مفصولة عن قناة Cerulus، من أقواس المهبل، من السكتات الدماغية البولية والباريطة) للبحوث الخلوية والكشف عن العوامل السببية للأمراض المعدية من المسالك البولية. تتيح لك الصورة الخلوية المنفصلة عن المهبل بشكل غير مباشر الحكم على استعداد الجسم على الولادة بعد 39 أسبوعا من الحمل على أساس تقدير عدد السطح والأراضي والخلايا الوسيطة والبارابازيل ومؤشر الإطارات الإثمري والنازه.
تتيح نتائج فحص الأعضاء التناسلية في الهواء الطلق ودراسة مع المرايا تحديد علامات وعواقب الحمل السابق والولادة، والتي تشمل: الندوب في مجال الفجوات القديمة أو تخفيضات المنشعب، المهبل الأوسع والأكثر وضوحا جدرانها، انزلاق قناة في الهواء الطلق عنق الرحم (في بعض الحالات مشوهة بواسطة الندوب أو استراحة جانبية).
تتيح لك دراسة مهبلية (الإصبع) تحديد حالة عضلات قاع الحوض والجدران والأقواس المهبلية، عنق الرحم (الطول، الموقع فيما يتعلق بالمحور السلكي للحوض، الشكل، الاتساق) و SEVA الخارجي ( درجة الاكتشاف والشكل والتشوه والعيوب).
باستخدام دراسة مندان، فإن الموقف والشكل والمعالم والحجم، واتساق الرحم يتم تحديد وتقييم حالة مماثلة من الرحم.
في الفترات المبكرة من الحمل، بمساعدة هذه الدراسات من أجل التاريخ، يتم تحديد هذه العلامات المحتملة كتغيير في حجم وشكل واتساق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، مع دراسة مهبلية، يتم تحديد الاقتران قطري (Congugata Diagonalis)، والتي، إلى جانب بيانات القياسات الخارجية، فإنها تسمح لك بالحكم على شكل وأحجام الحوض. ومع ذلك، فإن الاقتران قطري غير ممكن دائما، لأنه بأحجام طبيعية، لا يتحقق الرأس.
لا تسمح نتائج الدراسات ليس فقط بإثبات حقيقة الحمل، ونقدر طبيعة تدفقها وحالة الجنين، ولكنها تحدد أيضا مصطلح الحمل والولادة.
على مدار العقود الماضية، ساهمت الحياة بتغيرات كبيرة في العلاقة بين الطبيب والمريض. حاليا، عبارات مثل؛ "طبيب يمنعني أن ألدني!" - يسببون ابتسامة ويبدو أن اقترضوا من مجلة منتصف القرن الماضي. الآن الأطباء لا "يحظرون أي شيء"، وإذا كان يحظر - المرضى، يبدو، لم يسارعوا حقا لمتابعة هذه التوجيهات. يحق للمرأة أن تقرر بشكل مستقل مسألة الأمومة - وهذا يتضح أيضا من خلال التشريعات القائمة والحس السليم. وفي الوقت نفسه، من الضروري ملاحظة أنه على هذه العقود، لم تصبح المؤشرات الصحية للسكان في روسيا أفضل بكثير. بالإضافة إلى ذلك، من العام إلى السنة، تتزايد حصة مانيس أكبر سنا - وغالبا ما تسعى المرأة الحديثة إلى تعزيز موقفها في المجتمع وغالبا ما تكتسب الأطفال فقط. ليس سرا أنه على مر السنين لسنا صغارا، وتتراكم بعض الأمراض المزمنة التي يمكن أن تؤثر على مسار الحمل والولادة.
ايجور بيكوف
طبيب أمراض النساء التوليد
العلم الحديث يعرف عدة آلاف من الأمراض. هنا سنتحدث عن الأمراض الأكثر نموذجية من النساء في سن الإنجاب، وحول آثارها للحمل.
مرض ارتفاع ضغط الدم 1.- واحدة من أكثر الأمراض المزمنة شيوعا بين الشابات. يتجلى من تشنج الأوعية الدموية وزيادة مستمرة في ضغط الدم فوق 140/90 ملم - الزئبق. في Itrimestre بموجب عمل عوامل الحمل الطبيعية، عادة ما يتم تقليل الضغط إلى حد ما، مما يخلق وضوح الرفاه النسبي. في النصف الثاني من الحمل، يزيد الضغط بشكل كبير، والحمل عادة ما يكون معقد عادة بسبب الزيادة في زيادة ضغط الدم، ومظهر الوذمة، البروتين في البول) وعدم كفاية القبول في جنين من الأكسجين والمواد المغذية وبعد في الحوامل والفئات مع ارتفاع ضغط الدم، غالبا ما تكون هذه المضاعفات معقدة كفاصل سابق لأوانه من المشيمة الموجودة في الواقع، نزيف ما بعد الولادة، واضطرابات تداول الدماغ. هذا هو السبب في أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الحاد (زيادة كبيرة في ضغط الدم) يوصى أحيانا بمقاطعة الحمل في أي وقت.
إذا كان الخطر صغيرا، فإن أخصائي أمراض النساء بالمخاطر يلاحظ الحمل مع تيرا سينج. علاج مرض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بالضرورة وليس مختلفا كثيرا عن علاج هذا الحمل الخارجي. Rhodework، في غياب شهادة أخرى على العملية، تنتج من خلال المسارات العامة الطبيعية.
انخفاض ضغط الدم الشرياني 2. من الشائع جدا في النساء الشابات وتتجلى من انخفاض مقاوم في ضغط الدم حتى 100/60 مم - RT. و تحت. من السهل تخمين أن مشاكل انخفاض ضغط الدم تبدأ في الأشهر الثلاثة الأولى عندما يكون ضغط الدم لديه ميل للحد.
مضاعفات انخفاض ضغط الدم الشرياني هي نفسها في ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الحمل، يوجد في كثير من الأحيان ميل للهجرة، والولادة دائما معقدة تقريبا بسبب ضعف القوات العامة.
علاج انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل هو تطبيع نظام العمالة والترفيه والقبول من الأسرار والفيتامينات. يستخدم أيضا الأوكسجين النعطح (طريقة تشبع الكائن الحي مع الأكسجين تحت زيادة ضغط التعمير). يتم تنفيذ Rhodework من خلال المسارات العامة الطبيعية. في بعض الأحيان قبل الولادة، يلزم المستشفى قبل الولادة إعداد عنق الرحم إلى الولادة والوقاية من الهجرة.
مرض الدوالي 3. (انتهاك تدفق الدم الوريدي نتيجة تدهور تشغيل مركبة الصمام، فإن امتداد الأوردة) في الغالب الأطراف السفلية ومنطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. في معظم الأحيان، يتم الكشف عن الأوردة الدقيقة لأول مرة أو لأول مرة تظهر أثناء الحمل. يتكون جوهر المرض في تغييرات في الجدار وجهاز صمام للأوردة الطرفية.
يتجلى مرض الدوالي غير المعقدة من خلال التوسع في الأوردة (والذي ينظر إليه بسبب حاملا بمثابة عيب مستحضرات التجميل) والألم في الأطراف السفلية. ينطوي مرض الدوالي المعقدة وجود أمراض أخرى، وهو سبب انتهاك التدفق الوريدي من الأطراف السفلية. هذه هي throombopplebitis، تخثر حاد، الأكزيما، التهاب التآكل (الأمراض المعدية من الجلد الناجم عن الميكروبات المسببة للأمراض - العقدية). لحسن الحظ، يحدث مرض الدوالي المعقدة في الشابات بشكل غير منتظم.
غالبا ما تكون الولادة في المرضى الذين يعانون من مرض الدوالي معقد بسبب تأخير سابق لأوانه للمشيمة، ونزف بعد الولادة. يتم الولادات من خلال المسارات العامة الطبيعية، إذا كانت الأوردة الدقيقة المنطوقة من الأعضاء التناسلية الخارجية لا يمنع هذا. خلال فترة الحمل وفي فترة ما بعد الولادة، هناك حاجة إلى الثقافة البدنية العلاجية والضغط المرن على الأطراف السفلية - استخدام الجوارب الخاصة أو جوارب أو ضمادات خاصة لها تأثير الضغط (الضغط) على الجدار الوريدي، مما يقلل من تجويف الأوردة يساعد عمل الصمامات الوريدية.
رذائل القلب كتم، وبالتالي فإن مسار الحمل وتوقعاتها في مثل هذه الحالات فردية للغاية. عدد من العيوب الثقيلة التي لا يتعامل فيها القلب مع وظائفها، هو موانع مطلقة في حمل الأدوات.
إن بقية النساء الحوامل مع قلوب أخصائي أمراض النساء يراقب اتصالا وثيقا مع المعالج. حتى لو كانت الصحة حاملا جيدة، فسيتم إرسالها إلى المستشفى المخطط لها ثلاث مرات على الأقل للحمل: من حيث 8-12، 28-32 أسابيع و 2-3 أسابيع قبل التسليم. في غياب فشل القلب، يتم تنفيذ التسليم من خلال المسارات العامة الطبيعية. للقضاء على السياج، يتم استخدام تداخل ملقط التوليد. يتم إيلاء اهتمام خاص للتخدير، من أجل منع زيادة الحمل على القلب تحت الضغط. لا يحتوي القسم القيصرية على مزايا النساء المصابات بالنساء مع عيوب القلب، لأن العملية نفسها لا تمثل حمولة أقل على نظام القلب والأوعية الدموية من الأجيال الطبيعية.
الربو القصبي- مرض الطبيعة الحساسية. في بعض الأحيان يسهل الحمل في بعض الأحيان مسار الربو، في بعض الأحيان يستغرق الأمر كثيرا.
يتطلب الربو القصبي أثناء الحمل العلاج المعتاد مع الأدوية الشعبية المستخدمة في الأساس في شكل استنشاق. هجمات الربو ليست خطرة بالنسبة للجنين، حيث إنها عرفية، حيث أن الفاكهة لديها مقاومة أكبر بكثير لنفاق الأكسجين (جوع الأكسجين) من كائن الأم الأم. إن إجراء الولادة ضد خلفية الربو القصبي لا يتطلب أي تعديلات كبيرة.
التهاب الكلاب 4.واسع الانتشار بين النساء في سن الإنجاب. هذا المرض الالتهابي في الطبيعة الميكروبية، مما يؤثر على أنسجة الكلى وجدران جهاز كأس الزجاج - النظام الذي هو البول خارج الكلى. عندما يتم الكشف عن الحمل، غالبا ما يتم الكشف عن التهاب الحمل لأول مرة، وغالبا ما يفقد التهاب الكلاب المزمنة القائمة على المدى الطويل بسبب حقيقة أن الحمل هو حمولة وظيفية متزايدة للكلى. بالإضافة إلى ذلك، يتم تفاقم الانحناءات الفسيولوجية من ureters، مما يخلق ظروفا مواتية للموئل في الكائنات الحية الدقيقة المستعارة. الكلى اليمنى مندهش إلى حد ما أكثر من اليسار أو كليهما.
Contrainatoration في الحمل هو مزيج من التهاب الأزهار مع ارتفاع ضغط الدم، والفشل الكلوي، وكذلك التهاب الكلاب في الكلى الوحيد.
يتجلى التهاب الزوايا الأجل في أسفل الظهر، وزيادة درجة حرارة الجسم والكشف عن البكتيريا والكيانات في البول. تتميز مفهوم "البكتيريا غير المنبعثة" - الدولة التي لا توجد فيها علامات على العملية الالتهابية في الكلى، ولكن يتم الكشف عن البكتيريا المسببة للأمراض في البول، مما يدل على أنها وفيرة من خلال التخفيف الكلوي والسحب للبول مسارات. مثل أي عملية التهابية، يعد التهاب الحزام الزوجي عامل خطر الإصابة داخل الرحم من الجنين وعناصر أخرى من بيضة الفاكهة (التهاب المشهدات، والتعرض - التهاب قذائف الجنين، المشيمة). بالإضافة إلى ذلك، فإن الحمل في المرضى الذين يعانون من التهاب الزوايا هو في كثير من الأحيان معقدة من قبل المبرم مع جميع المشاكل المرتبطة بها.
تخضع التهاب الزوايا والكراثال غير المقصود للعلاج الإلزامي بالمضادات الحيوية ويعني أن تحسين إزالة البول. الولادة في هذه الحالة، كقاعدة عامة، المضي قدما بدون ميزات. الأطفال الذين يولدون المرضى الذين يعانون من التهاب الأمهات للزلال هم أكثر عرضة للأمراض الصوفية الصفراء.
السكر السكري 5. أثناء الحمل، يعرض تهديدا خطيرا بصحة الأم والجنين. يبرز تصنيف التوليد من مرض السكري الحماية (موجودة قبل الحمل) والمرض السكري للحمل، أو "مرض السكري الحوامل" (انتهاك تسامح الجلوكوز، يتجلى بسبب الحمل).
مرض السكري لديه عدد من الموانع الفئوية للاكتتاق الحمل. هذا هو مرض السكري، معقدة من قبل الشبكية (أضرار وعاء العين) وصياغة السكري (أضرار سفينة الكلى)؛ مرض السكري، مقاوم لعلاج الأنسولين؛ مزيج من مرض السكري والنزاع RHESV؛ ولادة الأطفال الذين يعانون من الرذائل الخلقية في الماضي؛ بالإضافة إلى مرض السكري في كلا الزوجين (كما هو الحال في هذه الحالة، فإن احتمال ولادة الأطفال مرض السكري مرتفع).
النصف الأول من الحمل في مرضى مرض السكري يحدث في كثير من الأحيان دون مضاعفات. في الشوط الثاني، غالبا ما يكون الحمل معقدا من خلال اتجاه متعدد، ألمان، التهاب الكلاب.
1 حول العلاجات الشعبية المستخدمة في ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، يمكنك القراءة في المجلة "9 أشهر" №7/2005.
2 على العلاجات الشعبية المستخدمة في انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل، يمكنك أن تقرأ في مجلة "9 أشهر" رقم 6/2005.
3 اقرأ المزيد حول أمراض الدوالي من الأطراف السفلية، وقراءة في المجلة "9 أشهر" №7/2005.
4 بالتفصيل حول التهاب الحمل في الحمل، يمكنك القراءة في مجلة "الحمل" №6 / 2005.
تشمل عوامل الخطر الاضطرابات الصحية الأم والخصائص البدنية والاجتماعية، والعمر، ومضاعفات الحمل السابق (على سبيل المثال، الإجهاض التلقائي)، ومضاعفات الحمل الحالي والولادة والتسليم.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تعاني النساء الحوامل من ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن (HG)، إذا كان ارتفاع ضغط الدم الشرياني معهم قبل الحمل أو تطويره حتى الأسبوع العشرين من الحمل. يجب تمييز HAG مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني الناجم عن الحمل الناشئ بعد الأسبوع العشرين من الحمل. يتم تعريف ارتفاع ضغط الدم الشرياني بأنه انقباضي في الجحيم أكثر من 140 ملم زئبق. والانبساطي مع الجحيم أكثر من 90 ملم زئبق. أكثر من 24 ساعة. ارتفاع ضغط الدم الشرياني يزيد من خطر تأخير التنمية داخل الرحم من الجنين ويقلل من تدفق دم المشيمة الرحمي. العناق يزيد من خطر تسمم الحمل إلى 50٪. ارتفاع ضغط الدم الشرياني السيطرة يزيد من خطر انفصال المشيمة من 2 إلى 10٪.
عند التخطيط للحمل، يجب استشارة النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الشرياني، مع مراعاة جميع عوامل الخطر. في حضور الحمل، من المستحسن أن تبدأ التدريب قبل الولادة في أقرب وقت ممكن. دراسة وظيفة الكلى (قياس الكرياتينين واليوريا في مصل الدم)، فحص بالمنظار، وكذلك فحص نظام القلب والأوعية الدموية (تسمع، تخطيط القلب، تخطيطي القلب). في كل ثلاثة أشيم، يتم تحديد البروتين في البول اليومي، وتصميم حمض اليوريك، الكرياتينين في المصل والهيماتوكريت. للتحكم في نمو الجنين، بالموجات فوق الصوتية في 28 أسبوعا، ثم كل بضعة أسابيع. يتم تشخيص تأخير النمو في الجنين باستخدام DoppleRometry من قبل أخصائي تشخيص قبل الولادة (للتحكم في ارتفاع ضغط الدم الشرياني أثناء الحمل).
تقييم عوامل الخطر أثناء الحمل
موجودة سابقا
|
الانتهاكات القلبية والأوعية الدموية |
تسمير معتدلة وشديدة |
|
|
ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن |
||
|
اضطرابات الكلى المعتدلة والشديدة |
||
|
قصور القلب الثقيل (فئة II-IV، تصنيف NYHA) |
||
|
Eclampsia في التاريخ |
||
|
الحميم في التاريخ |
||
|
فشل القلب المعتدل (فئة I، NYHA تصنيف) |
||
|
تسمير متوسطة. |
||
|
التهاب الحويضة والكلية الحاد |
||
|
التهاب المثانة في التاريخ |
||
|
التهاب المثانة الحادة |
||
|
preeclampsia في التاريخ |
||
|
اضطرابات التمثيل الغذائي |
مرض السكري المعتمد على الأنسولين |
|
|
ablation الغدد الصماء السابقة |
||
|
اضطرابات الغدة الدرقية |
||
|
predibet (مرض السكري الحمية التي تسيطر عليها الحمل) |
||
|
تاريخ الأسرة من مرض السكري |
||
|
أناميسيون التوليد |
تبادل نقل الدم مع عدم توافق RH |
|
|
كريه الرائحة |
||
|
نقل المنقولة (أكثر من 42 أسبوعا) |
||
|
الوليد سابق لأوانه |
||
|
حديثي الولادة، صغيرة عن طريق الحمل |
||
|
موقف مريض من الفاكهة |
||
|
polygidramnion. |
||
|
حمل متعدد |
||
|
ميتن |
||
|
العملية القيصرية |
||
|
الإجهاض المعتاد |
||
|
الوليد\u003e 4.5 كجم |
||
|
تكافؤ الولادة\u003e 5 |
||
|
الاستيلاء الصرع أو الشلل الدماغي |
||
|
العيوب المستقبلية |
||
|
انتهاكات أخرى |
النتائج المرضية للبحوث الخلوية عنق الرحم |
|
|
المنجل |
||
|
النتائج السريعة الإيجابية على STI |
||
|
فقر الدم الثقيل (الهيموغلوبين |
||
|
السل في تاريخ أو بناء موقع الحقن عندما يتم تقديم مشتق البروتين المقشر\u003e 10 ملم |
||
| الانتهاكات الرئوية | ||
|
فقر الدم المعتدل (هيموغلوبين 9.0-10.9 جم / دل) |
||
|
الانتهاكات التشريحية |
رذائل لتطوير الرحم |
|
|
غير كفاية عنق الرحم |
||
|
الحوض الضيق |
||
|
خصائص الأمهات |
سن 35 أو |
|
|
وزن الجسم 91 كجم |
||
|
مشاكل عاطفية |
العوامل السابقة
أثناء الولادة
|
عوامل الأمهات |
معتدلة، تسمير شديدة |
|
|
polygidramnion (متعدد الاتجاهات) أو oligohydramnion (Lowland) |
||
|
amnionit. |
||
|
tarrow من الرحم |
||
|
مصطلح الحمل\u003e 42 أسبوعا |
||
|
تسمير متوسطة. |
||
|
قذائف الفجوة المبكرة\u003e 12 ساعة |
||
|
الولادة المبكرة |
||
|
الضعف الأساسي للعمل |
||
|
ضعف الثانوية للعمل |
||
|
Metheridine\u003e 300 ملغ |
||
|
كبريتات المغنيسيوم\u003e 25 غرام |
||
|
الفترة الثانية من الولادة\u003e 2.5 ساعة |
||
|
الحوض الضيق سريريا |
||
|
التحريض الطبي للولادة |
||
|
الولادة السريعة ( |
||
|
قسم القيصرية الأولية |
||
|
قسم القيصر المتكرر |
||
|
التحريض الانتخابي للولادة |
||
|
مرحلة كامنة طويلة |
||
|
تيتانوس ماتيك |
||
|
Oxitocin جرعة زائدة |
||
| عوامل المشيمة | تواجد المشيمة المركزية | |
|
المشيمة مفرزة |
||
|
الوجود المشيمة الإقليمية |
||
|
عوامل الجنين |
المعاينة المرضية (الحوض أو الأمامي أو الوجه) أو موقف عبر |
|
|
حمل متعدد |
||
|
براديكارديا في الجنين\u003e 30 دقيقة |
||
|
الولادة في معاينة الحوض، استخراج الجنين لإنهاء الحوض |
||
|
جرو حلقة |
||
|
الفاكهة الجماعية |
||
|
حمض الجنين |
||
|
عدم انتظام دقات القلب الجنين\u003e 30 دقيقة |
||
|
المياه النافذة رسمت من قبل ميكايا (الظلام) |
||
|
مياه رسمت رسمت من قبل Mekonia (Light) |
||
|
Rhodework التشغيلية باستخدام ملقط أو مستخرج الفراغ |
||
|
الولادة في الأرداف المفترسة، عفوية أو استخدام الفوائد |
||
|
تخدير عام |
||
|
حراث التوليد في عطلة نهاية الأسبوع |
||
|
تخين كتفها |
1 10 وأكمل المزيد من النقاط تشير إلى مخاطر عالية.
نيحة - جمعية أمراض القلب في نيويورك؛ ستيس - الالتهابات المنقولة جنسيا.
السكري. تم العثور على مرض السكري السكر في 3-5٪ من حالات الحمل، وتأثيرها على مسار الحمل الزيادات مع زيادة الوزن من المرضى. في النساء الحوامل مع مرض السكري الذي يعتمد سابقا على الأنسولين، فإن خطر التهاب الكلام، Ketoacidase، ارتفاع ضغط الدم الشرياني المرتبط بالحمل، الموت داخل الرحم، تشوهات، وحدات وحدات تحذير من الجنين (الكتلة\u003e 4.5 كيلوجرام) تزيد، وإذا كان هناك خشب وعدم وجوده، فهناك تأخير في تطوير الجنين. الحاجة إلى الأنسولين عادة ما تكون متزايدة أثناء الحمل.
النساء المصابات بمرض السكري الحمل معرضة لخطر انتهاكات ارتفاع ضغط الدم وتطوير وحدات وحدات وحدات ماكرو الجنين. عادة ما يتم إجراء فحص مرض السكري الحمل عادة في الأسبوع 24-28 من الحمل أو، في النساء بوجود عوامل الخطر، خلال الأثلوث الأول من الحمل. تشمل عوامل الخطر سكري الحمل السابق، وحدات ماكروزية حديثي الولادة مع الحمل السابق، والتاريخ العائلي لمرض السكري الذي تعتمد على الأنسولين، وفقدان الجنين لا يمكن تفسيره ومؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 30 كجم / م 2. يتم تطبيق اختبار تحمل الجلوكوز باستخدام 50 غرام من السكر. إذا كانت النتيجة 140-200 ملغ / دل، فإن تحديد الجلوكوز يتم تنفيذه بعد ساعتين؛ إذا كان مستوى الجلوكوز لأكثر من 200 ملغم / دل أو النتائج التي تم الحصول عليها مرضية، فسيتم علاج النساء باستخدام نظام غذائي، وإذا لزم الأمر، مع الأنسولين.
تحكم الجلوكوز في الدم النوعية على الحمل يقلل من خطر تطوير النتائج السلبية المرتبطة بمرض السكري (علاج مرض السكري أثناء الحمل).
الأمراض المنقولة جنسياوبعد يمكن أن تتسبب العدوى داخل الرحم مع الزهري في الوفاة داخل الرحم للجنين والتشوهات الخلقية للتنمية والإعاقة. إن خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى جنون داخل الرحم أو دوناتي هو 30-50٪ في حدود 6 أشهر. التهاب المهبل البكتيري، السيلان، الكلاميديا \u200b\u200bالبولية أثناء الحمل يزيد من خطر الولادة المبكرة والكسر المبكر للقذائف. يشتمل التشخيص الطبيعي قبل الولادة على اختبارات الفحص لتحديد الأشكال الخفية لهذه الأمراض في أول زيارة قبل الولادة.
يتم إجراء مسح الزهري مرة أخرى أثناء الحمل، إذا تم الحفاظ على خطر الإصابة أثناء التسليم. جميع النساء الحوامل مع وجود هذه الالتهابات يعامل مع الأدوية المضادة للميكروبات.
علاج التهاب المهبل البكتيري والاستيلاء والكلاميديا \u200b\u200bيمكن أن يمنع كسر المبكر للقذائف في الولادة وتقليل خطر الإصابة بالجنين داخل الرحم. علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية مع Zidovudine أو Nevurapin يقلل من خطر الإرسال بحلول الساعة 2/3؛ المخاطر أقل بكثير (
التهاب الكلابوبعد التهاب الزوايا يزيد من خطر كسر القذائف المبكرة والأجنحة السابقة لأوانه ومتلازمة الضائقة التنفسية للجنين. النساء الحوامل المصاب بالتهاب البشري يتم في المستشفى للتشخيص والعلاج. بادئ ذي بدء، يتم إجراء دراسة تجرائية للبول مع البذر بحساسية للمضادات الحيوية.
تطبيق الإدارة عن طريق الوريد للمضادات الحيوية (على سبيل المثال، سيفالوسبورينات الجيل في تركيبة أو بدون أمينوجليكوسيدات)، والعوامل المضادة للحرارة والعقاقير لتصحيح الترطيب. التهاب الزوايا هو السبب الأكثر شيوعا غير المؤجلة في المستشفى أثناء الحمل.
يتم وصف المضادات الحيوية المحددة للمدخول، مع مراعاة الوكيل المسبب للأمراض لمدة 24-48 ساعة بعد وقف الحمى، وكذلك إجراء دورة كاملة من العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 7-10 أيام. يتم وصف المضادات الحيوية ذات الهدف الوقائي (على سبيل المثال، Nitrofurantoin، Trimethoprim-Sulfamethoxazazozozole) على بقية الحمل مع الفحص البوليي الدوري للبول.
الأمراض الجراحية الحادةوبعد تزايد التدخلات الجراحية الكبيرة، وخاصة InterraAbdominal، من مخاطر الأجنحة السابقة لأوانها وفاة الجنين داخل الرحم. أثناء الحمل، تحدث التغييرات الفسيولوجية، مما يجعل من الصعب تشخيص الأمراض الجراحية الحادة التي تتطلب عملية جراحية طارئة (على سبيل المثال، التهاب الزائدة الدودية، التهاب المركزي، انسداد الأمعاء)، وبالتالي تفاقم نتائج العلاج. بعد العملية، يتم وصف المضادات الحيوية والكوليتونات لمدة 12-24 ساعة. إذا كان العلاج الجراحي المزمع ضروريا أثناء الحمل، فمن الأفضل أداءه في الثلث الثاني.
علم الأمراض للنظام الجنسيوبعد الرذائل لتطوير الرحم وعنق الرحم (على سبيل المثال، قسم في تجويف الرحم، رحم الكوجيوم) يؤدي إلى اضطرابات في تطوير الجنين، والبنود المرضية وزيادة تواتر تشغيل قسم العرض القيصرية. قد تتسبب أورام الأورام الليفية في الرحم في أمراض المشيمة، يمكن أن يزيد النمو أو يحدث تنكس العقد أثناء الحمل؛ تنكس العقد يؤدي إلى ألم شديد ومظهر الأعراض البريتونية. كثير من الرحم العنقي غالبا ما يؤدي إلى الولادة المبكرة. في النساء اللائي كان بمثابة استئصال الأم، قد يحدث تمزق عفوي من الرحم أثناء الولادة. رذائل الرحم، التي تتطلب تصحيحا جراحيا، لا يمكن تنفيذها أثناء الحمل، تفاقم توقعات مسار الحمل والولادة.
عمر الأموبعد يحدث المراهقون الذين لديهم حمل في 13٪ من الحالات، إهمال الإعداد قبل الولادة. ونتيجة لذلك، تزداد تواتر تطوير تسمم التسمم والأجناس المبكرة والفقراء، والتي تؤدي غالبا إلى التأخير في التنمية داخل الرحم للجنين.
عند النساء، أكثر من 35 عاما، يتزايد تواتر تسمم السماد، خاصة مقابل خلفية مرض السكري الحمل، وتيرة النشاط غير الطبيعي للرحم في الولادة، والانفصال عن المشيمة، والقيام بزيادة المشيمة. تحتوي هؤلاء النساء أيضا على الاضطرابات الأكثر شيوعا (على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن، مرض السكري). من الضروري تنفيذ الاختبارات الوراثية، لأن خطر علم أمراض الكروموسومات تزيد مع زيادة عمر الأم.
كتلة الجسم الأموبعد النساء الحوامل مع NTC أقل من 19.8 (كجم / م) قبل الحمل يعتبرن نساء مع كتلة مخفضة، والتي تستعد ولادة طفل مع كتلة منخفضة (
النساء الحوامل المصابات مع CMTS أكثر من 29.0 (كجم / م) للحمل يعتبر المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والسكري، والحمل المنقولة، وحدات ماكروس للجنين ويزيد من مخاطر الأقسام القيصرية. ينصح هؤلاء النساء بالحد من زيادة الوزن حتى 7 كجم أثناء الحمل.
تأثير العوامل المتوهجةوبعد العوامل المتجددة (الوكلاء الذين تؤدي إلى مشلور من الجنين) هم العدوى والأدوية والعوامل البدنية. غالبا ما يتم تشكيل عيوب التنمية بين الأسابيع الثانية والثالثة بعد الحمل (4-10 أسابيع بعد الحيض الأخير)، عندما يتم وضع الأعضاء. العوامل السلبية الأخرى ممكنة أيضا. يجب فحص النساء الحوامل التي تعرضت النساء المعرضن للعوامل المتبوية، وكذلك وجود عوامل خطر مرتفعة، بعناية من قبل الموجات فوق الصوتية لتحديد التشوهات.
تشمل الالتهابات المتبوية الهربس البسيطة والتهاب الكبد الفيروسي، الحصبة الألمانية، جدري الماء، الزهري، السفلات، فيروس الفيروسات الخلوي وفيروس الكوك. تشمل المواد المسخية الكحول والتبغ والتبغ وبعض المضادات الفكرية والمضادات الحيوية والعقاقير الخافضة للضغط.
التدخين هو العادة الضارة الشيوع بين النساء الحوامل. يزيد من النسبة المئوية للنساء الذين يدخنون بشكل معتدل وبشكل كبير. فقط 20٪ من التدخين تتوقف النساء عن التدخين أثناء الحمل. أدت الغاز والنيكوتين، الموجود في السجائر، إلى نقص الأكسجين و Vasoconstrictions، مما يزيد من خطر الإجهاض التلقائي (الإجهاض أو التسليم من حيث أقل من 20 أسبوعا)، يؤدي إلى تأخير في التنمية داخل الرحم للجنين (عند متوسطات الولادة ما معدله 170 غرام أقل من هذا الوليد، الذي لا تدخن أمهاته)، انفصال المشيمة، والحفاظ على المشيمة، والتمزق المبكر من القذائف، والولادة المبكرة، والتهاب المشاجرة واللولبيرث. في حديثي الولادة، التي تدخن أمهاتها تدخين، غالبا ما تكون عيوب القلب الخلقية، فإن الفك المشقوق، تأخر في التطوير الجسدي والفكرية واضطرابات سلوكية. هناك أيضا وفاة مفاجئة للطفل الرضيع أثناء النوم. تقييد أو وقف التدخين يقلل من خطر التأثيرات المتجددة.
الكحول هو العامل الشائع الأكثر شيوعا. قبول الكحول أثناء الحمل يزيد من خطر الإجهاض التلقائي. يعتمد المخاطر على كمية الكحول المستهلكة، أي كمية خطيرة. تناول الطعام المنتظم للكحول يقلل من كتلة الطفل عند الولادة عند حوالي 1 -1.3 كجم. حتى استقبال مثل هذه الكحول مثل 45 مل من الكحول في اليوم (ما يعادل حوالي 3 أجزاء) قد يتسبب في متلازمة الجنين في الكحول. تحدث هذه المتلازمة في 2.2 لكل 1000 لكل 1000 ولا تضم \u200b\u200bتأخيرا في النمو داخل الرحم من الجنين، وعيوب الوجه ونظام القلب والأوعية الدموية، والخلل العصبي. متلازمة الجنين الكحولية هي السبب الرئيسي لأوليغوفينيا ويمكن أن يسبب وفاة حديثي الولادة.
يتم أيضا استخدام استهلاك الكوكايين (على سبيل المثال، سكتة دماغية للأم أو الوفاة أثناء الحمل). يمكن أن يؤدي استخدام الكوكايين أيضا إلى ضوالة ونقص الأكسجة من الجنين. يزيد استخدام الكوكايين من خطر الإجهاض التلقائي، والتأخير داخل الرحم في تطوير الجنين، وفصل المشيمة، والأجنحة السابقة لأوانه، والإلغاء والتشوهات الخلقية (على سبيل المثال، CNS، والمسالك البولية، والأضرار التي لحقت الهيكل العظمي وأتريسيا المعزولة).
على الرغم من أن عملية التمثيل الغذائي الرئيسي لماريجوانا تخترق المشيمة، ومع ذلك، فإن الاستخدام البوليسي لماريجوانا لا يزيد من خطر الإصابة بالعيوب الخلقية أو التأخير في التطوير داخل الرحم أو اضطرابات الجنين أو الاضطرابات ما بعد الاضطرابات في الوضع العصبي.
السابق stoffed.وبعد قد تكون أسباب قيامها (وفاة الجنين داخل الرحم في الوقت المحدد\u003e 20 أسبوعا) بعوامل الأمهات أو المشيمة أو الجنينية. يزيد تاريخ من تحديد البيانات من خطر الوفاة داخل الرحم من الجنين خلال الحمل اللاحق. يوصى بمراقبة تطور الجنين وتقييم صلاحيته (اختبارات لا تستجيب وملف تعريف الجنين الحيوي الحيوي). علاج الانتهاكات في الأم (على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن، مرض السكري، الالتهابات) يمكن أن يقلل من خطر الحمل تحت الحمل الحالي.
الولادة السابقة المبكر السابقةوبعد وجود في تاريخ الولادات المبكرة يزيد من خطر الولادات المبكرة في الحمل اللاحق؛ إذا كان، مع الولادة المبكرة السابقة، كانت كتلة الجسم حديث الولادة أقل من 1.5 كجم، فإن خطر الولادات المبكرة خلال الحمل اللاحق هو 50٪. أسباب الولادة المبكرة هي عبارة عن حمل متعددة أو تسممها أو تسبيب مسبق أو Eclampsia، واضطرابات في المشيمة، وهو كسر سابق لأوانه من القذائف (نتيجة تصاعدي العدوى الرحمي)، والتهاب الزوجي، وبعض الأمراض الجنسية المتنوشة والنشاط الرحمي التلقائي. تحتاج النساء المصابات بالولادات السابقة لأوانه إلى فحص الموجات فوق الصوتية مع قياس طول عنق الرحم، في 16 و 18 أسبوعا، يجب مراقبة المراقبة لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني الناجم عن الحمل. إذا كانت أعراض تهديد العمالة المبكرة تتقدم، فمن الضروري السيطرة على قدرة الانقباض على الرحم، واختبارات التهاب المهبل البكتيري؛ يمكن تعريف فيتال فيبرونكتين تحديد النساء اللائي يحتاجن إلى مراقبة أكثر شمولا من قبل الطبيب.
الولادة السابقة للولادة ذات الرذائل الوراثية أو الخلقية. إن خطر الفاكهة مع اضطرابات الكروموسومات تزداد لمعظم الأزواج، والذي، مع حالات الحمل السابقة، كان له فاكهة أو حديثي الولادة مع اضطرابات الكروموسومات (تم تشخيصها أو غير مشخصة). خطر تكرار معظم الاضطرابات الوراثية غير معروفة.
معظم التشوهات الخلقية متعددة العمليات؛ خطر تطوير الجنين اللاحق مع الاضطرابات الوراثية هو 1 % او اقل. إذا كان أزواج الحمل السابق لديه حديثي الولادة مع اضطرابات جينية أو كروموسومية، ثم أظهرت هذه الأزواج الفحص الوراثي. إذا كان للأزواج حديثي الولادة مع عيوب خلقية، فمن الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية بدقة عالية وفحص من قبل أخصائي في الطب قبل الولادة.
متعدد الاتجاهات (polyhydramnion) ولاندوبعد يمكن أن يؤدي اتجاهات متعددة (السائل الأمنيوسي الزائد) إلى ظهور ضيق حاد في الأم والولادة المبكرة. عوامل الخطر هي: مرض السكري غير المنضبط في الأمهات، والحمل المتعدد، وتحصين ISO وتشوهات تنمية الجنين (على سبيل المثال، أتريسيا المريء، anencephalia، شق العمود الفقري). غالبا ما يصاحب التخصص (العجز من السائل الأمنيوسي) التشوهات الخلقية للمسالك البولية في الجنين والتأخير الثقيل في التنمية داخل الرحم للجنين.
يمكن مقاطعة الحمل في المرضى الذين يعانون من متلازمة بوتر في الجنين مع نقص غلاف الرئة أو اضطرابات الضغط السطحية (في كثير من الأحيان في الثلث الثاني من الحمل) أو لإنهاء وفاة الجنين داخل الرحم.
يمكن تشكه متعدد الاتجاهات أو يخفض في الحالات التي لا يتوافق فيها حجم الرحم مع تاريخ الحمل أو تم العثور عليها عشوائيا في الموجات فوق الصوتية التشخيصية.
حمل متعددوبعد مع الحمل المتعدد، خطر تأخير التنمية داخل الرحم للأجنحة والأجنحة السابقة لأوانه، تأخير المشيمة، التشوهات الخلقية للجنين، المراضة الوعائية والوفيات، العتوني الرحم والنزيف بعد الولادة متزايدة. يتم اكتشاف الحمل المتعدد خلال الموجات فوق الصوتية التقليدية في 18-20 أسبوعا من الحمل.
إصابة عامة السابقةوبعد حقن حديثي الولادة أثناء الولادة (على سبيل المثال، الشلل الدماغي، التأخير التنموي أو الإصابة نتيجة لتبييض أو فراغ النازع، لا يزيد اليقظ مع الشلل في Herbe-duzhenna) من المخاطرة في الحمل اللاحق. ومع ذلك، يجب تقييم هذه العوامل ولا يسمح بالتسليم اللاحق.
ومع ذلك، من الضروري الرجوع إلى الطرق المحددة، فقط يزن كل شيء "ل" و "ضد". احتمال الإجهاض في سياج المشيمية للتنقل هو 1: 100، وعندما يكون الماء الحديدي الدهني 1: 200. إذا كانت المرأة لديها خطر تلف الجنين أكثر عرضة لخطر الحمل أثناء اختبارات التشخيص (على سبيل المثال، 1:80)، فمن المحتمل أن تنفقهم بموافقة المرأة. إذا كان خطر تلف الجنين أقل خطر فقدان الحمل، لا يحق للطبيب أن يصر على استخدام اختبار التشخيص الغازي. على سبيل المثال، نتيجة الفحص 1: 300 هو احتمال 0.3٪ من تلف الجنين، وهو في الواقع مؤشرا منخفضا. في الوقت نفسه، عندما السياج كومة ...
كيفية الاستقصاء للانحرافات الوراثية وتشوهات التنمية: الموجات فوق الصوتية، بزل السلى وغيرها
ما إذا كانت الرحلات الجوية أثناء الحمل خطيرة، في أي شهر، من الأفضل تنظيم رحلة، وقواعد نقل البطن، وغيرها من الإجابات المفيدة على القضايا المقلقة. يكتنف الحمل في العديد من التحيزات المختلفة. تقول الجدة أنه لا يمكنك الوقوف، والدتي - لا يمكنك شراء المهر المهر مقدما؛ الآلاف من إرشادات الهراء نرفض ونواصل الحفاظ على حياتنا المشبعة المعتادة، ونواصل ...
... ومع ذلك، الأدلة العلمية غير موجودة. بالطبع، الولادة المبكرة - ظاهرة غالبا ما تكون، يمكن أن تحدث على الأرض. لكنه في الهواء لن يكون انعكاس الأطفال والمايجانات والأطباء والفرص لتقديم المساعدة المؤهلة. من الممكن معرفة خطر الولادات المبكرة على الموجات فوق الصوتية، وقياس طول عنق الرحم. تقدم العديد من شركات الطيران قيودا على رحلة النساء اللائي لديهن فرصة عالية لمعرفة فرحة الأمومة مباشرة في الطائرة. وتشمل هذه النساء الحوامل في الفترات المتأخرة، والنساء مع الحمل المتعدد وأولئك الذين لديهم بالفعل الولادة السابقة لأوانه. 2. عدم وجود الأكسجين أثناء الرحلة في مقصورة تركيز الطائرات من الأكسجين ...
مناقشة
قبلت حقيقة نفسي إذا كان الطفل من الأفضل معرفة ذلك مقدما في الطفل. كان فقط مع الفحص الأول. وحقيقة لا جدال فيها أنه في مثل هذه الحالات المشبوهة من الأفضل معرفة كل شيء مقدما قدر الإمكان، خذها، للعثور على القوة لأخذها. سيكون من الصعب للغاية رفع مثل هذا الطفل في المستقبل. Preliixis، بالمناسبة، قادر على الكشف عن مشكلة مماثلة (وغيرها الكثير) في المواعيد النهائية الأولى، فعلت ذلك، أتذكر كيف كان كل شيء يمر. نتائج آمنة وسريعة. الحمد لله، لا يزال لدينا كل شيء بالترتيب.
تحري
04/26/2017 22:16/2017 22:26:37، ليلىميزات مسار مرض السكري ميليتوس في النساء الحوامل. أعراض مرض السكري. علاج مرض السكري أثناء الحمل.
مناقشة
لقد كنت مرض السكري المرضى لمدة 14 عاما (مرضت في 19 عاما). أنجبت الطفل الأول في وقت مبكر تماما وزنه 3.8 كجم. الحامل الآن هو الثاني. الهيموغلوبين Glycosylated - 6.2. في الحمل الأول حتى 6.1. أنا عموما ميلا إلى انخفاض السكر، كإجابة على الأنسولين المحقون. ولكن بدونها - نسبة عالية جدا. ما الذي أتحدث عنه إذا كان مرض السكري تعويضا جيدا، يولد الأطفال العاديين الوزن الطبيعي. يتم كتابة المقالة كما لو أن جميع النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من مرض السكري وأطفال أكثر من 4.5 كجم. وأكبر أسبوعيا وما إلى ذلك. غير صحيح! لدي ابن ذكي وصحي للغاية، ابنة، أيضا، مع وزن طبيعي للغاية. قريبا يجب أن يولد. لذلك إذا حافظت على مرض السكري تحت السيطرة، فسيكون كل شيء على ما يرام! أنا، بالمناسبة، مرض السكري الأول، على الأنسولين. وأنا آكل بلطف بقدر ما. فقط بوضوح وغالبا ما تتحكم في مستوى السكر في الدم وتقليل السكر العالي على الفور. ولكن دون التعصب. الوركين أيضا ليست الخريف جيدا (انخفاض السكر في الدم). صحيح، يقول الطبيب أن انخفاض السكر في دماء الأم لا يؤثر على الطفل، فإنه يؤثر على ارتفاع، إذا كان لا ينخفض \u200b\u200bفي الأنسولين لفترة طويلة. كل الصحة وأكثر تفاؤل!
08.08.2018 15:52:48، هاز إيرينالقد وجدت سكر مرتفع في الأسبوع 35. تم إجراء هذا التحليل بسبب زيادة الوزن العالية (22 كجم). البروتين في البول ليس، فقط الوذمة، الضغط طبيعي. ماذا حصل معي؟ هل هو مرض السكري؟ هل تستطيع المرأة زيادة الوزن حتى لا تكون مرض السكري المريض؟ الجميع يقول أن لدي بطن كبير. لدي ألم في منطقة العانة ونغمة زيادة الرحم. لكن الحمد لله، لدي وقت طويل وأشعر بحركة الجنين. إنه يعطي بعض الأمل على الأقل أنه على قيد الحياة. لدي بالفعل سمة من سمات الأطباء، ثم أنها ليست في مكانها، والسجل كبير، إلخ. وبشكل عام، انهم فظني. هل من الممكن الصراخ على امرأة فقط لأنها اكتسبت زيادة الوزن؟ خاصة بالنسبة للنساء الحوامل. كما لو كنت ألوم! زرعتني على نظام غذائي، حيث تأكل آخر مرة في موعد لا يتجاوز 18.00. وماذا في ذلك؟ خرجت من المستشفى وكل شيء يساوي كما أريد. الشيء الوحيد الذي يشرب شاي sugarpponent قبل الأكل. لماذا يحب الأطباء وصف الوجبات الغذائية والأنسولين كثيرا، نسيان العلاج النباتي تماما؟ وأكثر من ذلك. الأنسولين يجب أن ينتج البنكرياس. لذلك سيكون من الجميل أن تكتب الأسباب التي لا يتم إنتاج الأنسولين نفسها. هل هو حقا صعبة للغاية؟
11/01/2007 00:30:15، لاناكيفية تجنب التهديدات؟
مناقشة
مساعدة من فضلك. أنا 7 أسبوع من الحمل. ولدي مخصصات بنية يومين. أنا أحاول دفيستون. سوف نفقد طفلا. ماذا تفعل
06/09/2016 19:50:30، ايدانامرحبا، لدي 15 أسبوعا من الحمل، لقد وضعت بالفعل مع الحفاظ عليها، والآن أنا قلق بشأن الألم في الظهر وفي الجزء السفلي من البطن، لدي المزيد من التآكل، مخصصات صديدية وشيء آخر. أنا لا أعرف ماذا أفعل، الرجاء المساعدة في كيفية القيام به. شكرا لك
05/04/2008 10:45:18، ديدارعلاج Orvi أثناء الحمل
... مجموعة من المخاطر العالية تشمل الأطفال وكبار السن والنساء الحوامل. وفقا لمؤلفين مختلفين، يجتمع Orvi في النساء الحوامل بتردد 55 و 82٪. ما هو الالتهابات الجسيمة الحادة AVVI - هذا هو الاسم العام لعدد من الأمراض المعدية الناجمة عن الفيروسات والبكتيريا وتسرب آفة الأغشية المخاطية من الجهاز التنفسي (الأنف والحنجرة، القصبة الهوائية، القصبات)، وأحيانا مع. ..
مناقشة
حسنا، هذا هو الموضوع المعتاد ل ARVI. من الضروري فقط أن تعامل مع المضادات الحيوية وشيء بسيط، مثل الحليب الساخن والعسل والشاي مع الليمون. إنه أمر أسهل. وكل شيء سوف يمر
شرب المعالجة المثلية - المال إلى الريح. ليس لديها جزيئات من المادة الفعالة، للاكتوز واحد. إذا كان هناك قصور اللاكتاز، تخطى أيضا. المرض نفسه سيعقد من 2 إلى 7 أيام. بعد ليس بسبب. يمكنك أن تأكل الخيار بنفس النجاح والتعافي. بالنسبة للخطر، بالنسبة للجنين، من المنطقي أن يكون من المنطقي التعبئة التي حدثت فيها الأثلوث ...
09/25/2018 22:20:45، نينافا
مناقشة
"لا ينبغي أن يكون تردد الاستقصاء أقل من 10-12 مرة." في مدينتنا، ظهرت Bulkka: أنه إذا كان عدد السجلات في دفتر الصرف (بطاقة الصرف) أقل من 12، فلن يتم إصدار الشهادة العامة :) في هذه المناسبة، العديد من النساء مثل، في ويقول الاتصال بالدعاية المستمرة، إلى 22 أسبوعا أسبوعيا فقط، في حيرة إلى حد ما. في النصف، طمأني أنه اخترعها من قبل البيروقراطيين الذين يمثلون ضعف عملية مراقبة النساء. بعد كل شيء، هناك أولئك الذين يصلون على الفور إلى المستشفى إلى الولادة وسوف يكون لديهم زوج كامل من النصف والدخول 1 في تبادل.
من الناحية المثالية، يجب زيارة مجلس الوزراء لهذا الطبيب أثناء الحمل. إذا لم يفعل الآباء في المستقبل هذا، فيجب أن يتم تطبيق الزوجين المتزوجين على علم الوراثة في الحالات التي يوجد فيها خطر متزايد للطفل مع علم الأمراض الوراثية. نحن سرد الظروف التي قد تسبب في استشارة علم الوراثة. ولادة طفل مع الأمراض الوراثية ...
... بعد محادثات مع الآباء في المستقبل ونتائج التحليلات، يحدد الطبيب الوراثي درجة المخاطر الوراثية لكل عائلة خاصة. المخاطر الوراثية هي احتمال ظهور علم الأمراض الوراثية المعينة في استشارة مطلوبة أو أحفاده. يتم تحديدها عن طريق الحسابات بناء على تحليل الأنماط الوراثية، أو بمساعدة تحليل البيانات. تعتمد القدرة على حساب المخاطر الوراثية بشكل رئيسي على دقة تشخيص واكتمال بيانات الأنساب (البيانات عن أسر الزوجين)، لذلك يجب على الزوجين المتزوجين ...
مناقشة
مرحبا، المساعدة يرجى معرفة المخاطر على متلازمة داون 1: 146.ctr 46 مم، TVP 2.0 مم. تصور عظم الأنف +. لا شيء غير جنين من الجنين ليس كذلك. المشيمية: توطين على الجدار الأمامي الرحم. رياح الرحم دون مزايا الحمل. خطر كبير مع البيانات من أمراض الجنين؟ قياس الحمل لمدة 5 أسابيع في عام 2015
10/25/2016 23:22:59، فاليريامرحبا. أنا وزوجي أخطط للخضوع لفحص جيني قبل الحمل، لأن زوج الأخ الأكبر الأصلي لديه بعض المرض العقلي. والديهم صامت بعناد ولا يريد التحدث عن هذا الموضوع، ومعرفة ما هو الأكبر سنا غير ممكن، وأنا خائف بصراحة من ذلك بسبب هذه القرابة الوثيقة وهذه المشكلة يمكن أن تلمس ... من فضلك قل لي أين في موسكو يمكنك اجتياز مثل هذا الاستطلاع، هل من الممكن تحديد ما إذا كان هذا المرض العقلي غير المعروف؟ شكرا جزيلا لك مقدما!
يوم جيد! لقد وجدت هذا الاستئناف على مدونتك، ولدي سؤال متعمد. سأنتظر إجابة!
مسببات الأمراض من إصابات الأطفال (غالبا ما تكون هذه الفيروسات) لديها قدرة عالية على التسبب في المرض ونقلها عن طريق بالتنقيط الجوي من شخص مريض بصحة جيدة مع العطس والسعال والتنفس. يجب الإشارة على الفور إلى أن خطر العدوى مع إصابات الأطفال أثناء الحمل ليس أعلى من النساء غير البعيديات. ومع ذلك، فإن عددا من الميزات لها مظاهر هذه الأمراض المعدية الحادة أثناء الحمل: أولا، في معظم الحالات، لم يسبق لهم غير محددة، مما يؤدي إلى صعوبات التشخيص؛ ثانيا، يقوم مسببات الأمراض بعلابات الأطفال (الفيروسات) باختراق المشيمة في دم الجنين، لذلك قد ينتهك عمليات تطوير الأنسجة و ...
مناقشة
مرحبا! قرأت مقالك حول الأمراض المعدية للأطفال أثناء الحمل. هل ترغب في الحصول على معلومات حول بوكلوتش خلال ب؟ هل يمكن أن تخبر شيئا؟ لقد كنت سجا من السعال لمدة 8 أسابيع، بينما أحسبت أن أسبوعين مرت معي، لمدة 10 أسابيع ب، أشارت إلى Vilplerafen، أطباء يهزوني أنه لا ينبغي أن يؤثر أي شيء على الطفل، لكنني ما زلت مخيفا جدا طفل. استشارة من مختلف المعلمين لا يعملون (((على الموجات فوق الصوتية والعروض جيدة، الآن هناك 27 أسبوعا ب. لا يزال مخيفا للغاية بالنسبة للطفل، لم يثبت بشكل سيئ حتى الآن أن يولد !!! وسؤال آخر حول نسيان ... طفل أكبر سنا في الحديقة (ليس بعد في مجموعتنا!) الحجر الصحي على سكارلنطين، أخشى أن يقودها إلى الحديقة (أكثر حتى بسبب حملتي)، اتركها في المنزل أو أدت إلى الحديقة؟ وماذا إذا مرضت، فأنا تعاملت ... من الخطورة ربما سكارلاتينا في الأسبوع 27 ب) المرض المعدي الثاني لن يعاني! شكرا مقدما على الجواب!
خلال هذه الفترة من الحياة هذه، تعتبر الخثرة احتمال كبير للغاية لفصل دورها، والتي يمكن نقلها التيار في الدم إلى غرفة القلب أو أخطرها في الشرايين الرئوية. يمكن أن يؤدي انسداد الفروع الصغيرة من الشريان الرئوي إلى منعطف من التنفس جزءا من الرئة، وهو تهديد مباشر للحياة. أثناء الحمل، لا شائع تجلط الأوردة، لذلك في هذا الوقت تهدف جهود الأطباء إلى تحديد خطر تجلط الدم، تعيين تدابير وقائية. ومع ذلك، فإن الوضع التالي غالبا ما يجعل الشكل: انتقل الولادة بأمان؛ يبدو أن الخطر قد أوجه، لا يلزم الوقاية. لكن في هذا الوقت أن خطر استمرار مضاعفات الحمل والولادة من تخثر الثرثرة بعد الولادة. أسباب التخثر في المقام الأول، P ...
ما هو مرض السكري الحمل الخطير أثناء الحمل؟
أين تأتي ميوما من وكيف تعاملها؟
... الأرقام والحقائق 4٪ من الحمل تسرب ضد خلفية الرحم. في الوقت نفسه، في 50-60٪ من الحالات هناك تغييرات طفيفة في أحجام العقد السحرية: وفقا لمختلف العلماء، في 22-32٪ من النساء الحوامل هناك نمو، وفي 8-27٪ - انخفاض. أثناء الحمل، تحدث ضد خلفية ميسا الرحم، لوحظت المضاعفات بنسبة 10-40٪. هذا انقطاع الحمل، والولادة المبكرة، تلف الفاكهة والفوز (النمو في النمو). ومع ذلك، فإن معظم حالات الحمل مع Moma of the Utertus العائدات بشكل طبيعي. في كثير من الأحيان، تمنع العقد التخفيض الصحيحة في الرحم في عملية الولادة، لذلك يتم توجيه ما يقرب من نصف النساء الحوامل مع ميسا من الرحم إلى القسم المتقاطع القيصرية من ...
ما هو قصور المشيمة - العلاج والوقاية
دعونا معرفة ذلك، هل هو حقا؟ الولادة المتكررة مع ندبة في الرحم تمر بشكل أساسي دون مضاعفات خاصة. ومع ذلك، في 1-2٪ من مائة هذه المواليد قد يؤدي إلى تباين جزئي أو كامل في التماس. وقدرت دراسات أخرى احتمالية استراحة الرحم بنسبة 0.5٪، شريطة أن يكون الولادة غير متحمس من الدواء. واحدا أيضا من العوامل التي تزيد من خطر التمزق، وفقا لبعض البيانات، هي عصر الأم وفواصل قصيرة جدا بين الحمل. إن تباين التماس في الرحم أثناء الولادة المتكررة هو دولة خطرة محتملة لكل من الأم والطفل، ويتطلب جراحة فورية. لحسن الحظ، كسر الرحم، إذا تم إجراء العملية من قبل قطع أفقي في الجزء السفلي، فإن الظاهرة نادرة تماما، والذي يحدث أقل من 1٪ من النساء، ...
إذا لم يكن هناك ثقة في أن الطفل الضعيف يعاني من ضغوط عام، "يتم إعطاؤه للتفضيل إلى قسم Cesarean. منع FPN التفكير في رفاهية الطفل المستقبلية لا يزال قبل الحمل. يجب أن نتذكر أن الإجهاض، وصاعد الرحم، يمكن أن تؤدي لاحقا إلى ضعف الدورة الدموية في الدم الجنسية. أثناء الحمل، من الأفضل رفض التدخين بحزم وشرب المشروبات الكحولية، والاتصال بالمواد السامة ومصادر الإشعاع - خاصة في الحمل المبكر، عند تشكيل المشيمة. من الضروري في الوقت المناسب (وأفضل - مقدما) لعلاج الأمراض المعدية وبؤر الإصابة المحتملة، مثل الأسنان الصاخبة أو التهاب اللوزتين المزمن. جميع الأمهات المستقبلية دون استثناء ...
... من الضروري في الوقت المناسب (وأفضل - مقدما) لعلاج الأمراض المعدية وبؤر الإصابة المحتملة، مثل الأسنان الصاخبة أو التهاب اللوزتين المزمن. يوصى بجميع الأمهات المستقبليين دون استثناء لأخذ الاستعدادات المتعددة الفيتامين للنساء الحوامل. حامل في بعض الأحيان مع مجموعة عالية الخطورة (شاب جدا؛ النساء بعد 30 عاما في انتظار الطفل الأول؛ يعاني من الأمراض المزمنة؛ الولادة في الماضي من الأطفال الصغار؛ لكسرات كبيرة بين الحمل) مسارات موصى بها من الوقاية من المخدرات من FPN من حيث من ما يصل إلى 12 أسبوعا، 20-23 أسبوعا و 30-32 أسبوعا، مما يشمل الأطعام والفيتامينات. عواقب مفصولة مثل P ...
مناقشة
مليء بالمعلومات. فعلت KTG، لكننا قيل لنا النقاط (من 0 إلى 10)، وليس تواتر نبضات الطفل.
آخر: هناك حالات نادرة عندما لا تستمر الدورة "عادية" 28-36 يوما، وأكثر من ذلك، عليك أن تثبت أنك "ليس جمل". بلدي طفلان وضع زورز متخلف وراء 2 أسابيع. وعلى الموجات فوق الصوتية في Dynamics و CTG، كان أيضا في الديناميات في الديناميات، كان كل الحق، لكن الموجات فوق الصوتية أظهرت التأخير فقط لمدة أسبوعين وسبب ما لسبب الطبيب ليس تاجرا لسماع عني الأم حتى 43 يوما دورة. بشكل عام، ولد الأطفال في وقتهم، ولا يتم توفيره لدورة 28 يوما (كإخراج مماثل، ولكن بشكل عام، هذا هو تراكم وهمي). وعلى الرغم من أن الأطفال ولدوا بوزن 3.0 كجم بالضبط، ولكن لم يكن هناك Zvor. ولكن حالتي هي استثناء :).
في كل مرة، اتخاذ قرار للحمل، نذهب إلى مخاطر معينة. هذا الخطر قابل للقضاء وغير مرتبط. تتضمن المخاطر السهلة تغييرات وراثية عشوائية وبعض الأمراض المزمنة. مجال المخاطر القابلة للتصرف هو أوسع بكثير. ستسمح وضع جسمك، الذي تم تنفيذه قبل الحمل، في العديد من الحالات بشكل كبير (كثيرا!) لخفض خطر النتيجة المحرومة. نحن هنا نتحدث عن الإجهاض، وحول الحمل المجمد، وحول الميلاد ...
مناقشة
أصبحت المعلومات كثيرا، من الضروري وضعها بشكل منفصل ونكري.
حصلت على استضافة www.planirovanie.hut2.ru، في حين أنها غير متوفرة، ولكن بحلول يوم الاثنين، آمل، سأبدأ في الانتشار.
التحضير للحمل. ما ينبغي إدراجه في المشاورة مع الحمل المخطط له:
الغرض من حمض الفوليك: 400 ميكروغرام في اليوم. في مرض السكري والصراع - 1 ملغ يوميا، 4 ملغ للنساء وجود أطفال مع عيب أنبوب عصبي.
التاريخ العرقي.
تاريخ العائلة.
اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية، مرض الزهري.
إذا لزم الأمر، التحصين ضد التهاب الكبد B، ريميلا، طواحين الهواء.
مناقشة أساليب منع العدوى CMV، الزميلة، Parvovirus B19.
مناقشة العوامل الضارة للحمل في الحياة اليومية (المبيدات، المذيبات، إلخ)، وكذلك على موقع المرأة. نموذج خاص من صاحب العمل أمر مرغوب فيه.
مناقشة مشاكل تعاطي الكحول والتدخين. إذا لزم الأمر، مساعدة في رفض العادات السيئة.
توضيح المشاكل الطبية:
مرض السكري - التحكم في التحسين.
ارتفاع ضغط الدم - استبدال مثبطات ACE، Angiotensin II مضادات المستقبلات، مدرات البول Thiacid للعقاقير، لا بطلان أثناء الحمل.
الصرع - تحسين السيطرة، حمض الفوليك - 1 غرام يوميا.
تجلط الأوردة العميقة - استبدال Kumadin Heparin.
الاكتئاب / الولايات المزعجة - استبعاد البنزوديازيبين من العلاج بالمخدرات.
لا تخزين الحرارة (القضاء على الحمامات الساخنة والحمامات والغرف البخارية).
ناقش مشاكل السمنة والوزن المنخفض غير الضروري (إذا لزم الأمر).
مناقشة المشاكل المحتملة في نقص العناصر الغذائية اللازمة في النباتيين والنساء مع عدم تحمل الحليب وعدم الكالسيوم والحديد.
لتحذيرك لتجنب جرعة زائدة:
فيتامين أ - (الحد - 3000 IU يوميا)
فيتامين د (الحد - 400 IU يوميا)
الكافيين (حد 2 كوب من القهوة و 6 أكواب من المشروبات القاتلة (الكوكا كولا) في اليوم)
__________________
عند التسجيل والمحافظة على الحمل في روسيا، يجب عليك اتباع الفحص التالي:
- Mazovok على GN و Trich
-RW، F-50، HBSAG، HCV،
-ان. دم حول
-ان. البول
-kal على لي \\ البالية
- التعبير على toxoplasmosis، cmv
- مبالغ على Ureablasma و mycoplasma
خبراء في الكلاميديا
- كوساتليات المتخصصين: المعالج، الأنفس، طبيب الأسنان، المفروك؛ الباقي وفقا للشهادة
لا يمكن الاختباء في أي مكان من هذا الاستطلاع، هناك أمر بوزارة الصحة رقم 50، كل روسيا تعمل عليها.
مرحبا بالجميع! ما زلت لا أترك المجاورة أمامك، أنا أخشى فقط 2 مرات المغادرة دون جدوى. الآن، أيضا، ليس كل شيء على نحو سلس، ولكن لدي حتى الآن على سؤال آخر. الحقيقة هي أن لدي فترة خبز. الشهرية والموجات فوق الصوتية مختلفة. إذا شهر واحد، وفقا للحساب القياسي (PDM في 26 يناير)، يجب أن يكون 11 أسبوعا و 4 أيام اليوم، ثم حدث بالموجات فوق الصوتية 10 أسابيع 5 أيام. هناك جهاز أولتراساوند من 14 أبريل (10 أسابيع). الطبيب يرىه قال إنه من أجل فحص كان مبكرا وسوف يأتي إلى الموجات فوق الصوتية 25APREL، وعلى ...
مناقشة
هنا معلومات حول الفحص الأول. حول كل شيء، بما في ذلك حول المواعيد النهائية.
المرتبطة بروتين الحمل - البلازما. في فحص برنالا لأخصائي الأثلال من الحمل، خطر خطر الإصابة بمتلازمة داون وغيره من الحالات الشاذة للكروموسومات من الجنين.
PAPP-A هو Glycoprotein ذات الوزن الجزيئي العالي (M.V.v. حوالي 800 دينار كويتي). أثناء الحمل، يتم إنتاجه في عدد كبير من Trophoblast ويدخل نظام الدورة الدموية للأمهات، مما يزيد تركيز مصل دمه بزيادة في فترة الحمل. وفقا للخصائص الكيميائية الحيوية ل papp-a الرجوع إلى المعدن. لديها القدرة على تقسيم واحدة من البروتينات التي توصل عامل النمو يشبه الأنسولين. يؤدي هذا إلى زيادة في التوافر الحيوي لعامل النمو يشبه الأنسولين، وهو عامل مهم في تطوير الجنين أثناء الحمل. يفترض أن Rarr-A يشارك أيضا في تعديل الاستجابة المناعية للكائن الأم أثناء الحمل. يوجد بروتين مماثل في تركيزات منخفضة أيضا في دماء الرجال والنساء غير المصابين. يستمر التحقيق في الدور الفسيولوجي ل Rarr-A.
يشير عدد من الدراسات السريرية الخطيرة إلى الأهمية التشخيصية ل Rarr-A كعلامة فحص لخطر تشوهات الكروموسومات من الجنين في الفترات المبكرة من الحمل (في الأشهر الثلاثة الأولى)، والتي هي مهمة بشكل أساسي في تشخيص الحالات الشاذة الكروموسومية وبعد يتم تقليل مستوى Rarr-A بشكل كبير في وجود Trisomy 21 (متلازمة داون) أو Trisomy 18 (متلازمة إدواردز). بالإضافة إلى ذلك، هذا الاختبار مفيد أيضا في تقييم تهديد الإجهاض وإيقاف الحمل بشروط صغيرة.
تطوير معزول مستوى Rarr-A كمتلاص مخاطرة متلازمة داون له قيمة تشخيصية، بدءا من 8 إلى 9 أسابيع من الحمل. في المجمع بتصميم بيتا قوات حرس السواحل الهايتية (GUNADOTOROPIN البشرية البشرية)، فإن تعريف rarr-a نفذت على النحو الأمثل لمدة 12 أسبوعا من الحمل (11 - 14 أسبوعا). بعد 14 أسبوعا من الحمل، فقدت الأهمية التشخيصية ل Rarr-A بمثابة متلازمة Dowon كعلامة مخاطرة. لقد ثبت أن مزيج من هذا الاختبار مع تعريف البيانات الفرعية الإصدار التجريبي المجاني من بيانات HCG (أو مجموع Beta-HCG)، الموجات فوق الصوتية (سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء)، وتقييم عوامل العمر المخاطرة تزيد بشكل ملحوظ فعالية فحص ما قبل الولادة لمتلازمة داون في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وجلبها إلى 85 - 90٪ من مستوى الكشف عن متلازمة داون عند 5٪ من النتائج الإيجابية الخاطئة. دراسة Rarr-A كعلامة كيميائية حيوية من علم الأمراض الخلقية والوراثية في الجنين في مجمع مع تعريف قوات حرس السواحل الهايتية لمدة 11-3 أسابيع من الحمل حاليا، بأمر من قسم G. Moskva رقم 144 مؤرخ 04.04.2005، المدرجة في لقطات من استطلاعات الفحص للنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى.
إن تحديد انحرافات مستويات العلامات الكيميائية الحيوية في دماء الأم ليس تأكيدا غير مشروط لأمراض الجنين، ولكن في مجمع مع تقييم لعوامل الخطر الأخرى، فإنه الأساس لتطبيق المزيد أساليب خاصة معقدة لتشخيص الحالات الشاذة لتنمية الجنين.
مؤشرات تحليل الفحص:
فحص فحص النساء الحوامل لتقييم مخاطر الحالات الشاذة الجنينية للكروموسوم في الثلث الأول والأوائل الثاني من الحمل (11 - 13 أسبوعا)؛
مضاعفات شديدة للحمل في التاريخ (من أجل تقييم تهديد الإجهاض وإيقاف تطوير الحمل بشروط صغيرة)؛
العمر الإناث أكبر من 35 سنة؛
وجود اثنين وأكثر إغاثة عفوية في الفترات المبكرة من الحمل؛
نقل خلال فترة الحمل السابقة البكتيرية والفيروسية (التهاب الكبد، الحصبة الألمانية، الهربس، السيتوميجالوفيروس) العدوى؛
وجود في عائلة الطفل (أو في تاريخ الحمل المفروم) مع مرض DAUN وغيرها من الأمراض الكروموسوماتية تشوهات خلقية؛
الأمراض الوراثية بالقرب من أقرب الأقارب؛
تشعيع الإشعاع أو الآثار الضارة الأخرى على أحد الزوجين قبل الحمل.
التحضير للبحث: غير مطلوب.
المواد للبحث: مصل الدم.
طريقة التعريف: immunoan-aliz.
الفتيات، مرحبا! طلبت مؤخرا نصيحتك، وكيفية دعم نفسك في المواعيد النهائية الأولى قبل الزيارة للطبيب. أمس أخيرا حصلت على تلقي. النتيجة: 6 أسابيع يومين، استمرار العلاج. هوراي شكرا على النصيحة. الآن هنا هو ما أعتقد. عمري 36 عاما، أريد أن أفعل كل شيء بشكل صحيح ويلدن طفلا بدون SD. يقول الطبيب أن التشخيص غير المسفر هو، بالطبع، حسنا والسؤال هنا فقط في المال. لكن العروض لا تزال بحاجة إلى القيام به، ل حتى الآن، لا يوجد تراكمات كافية كتراكي.
مناقشة
يوم جيد! أنا لا أفهم حقا موقف الطبيب، والحقيقة هي أن عمليات العروض والاختبار غير الغازية تختلف جذريا. عمليات العروض هي الاحتمالات، أنها لا تضع أي تشخيصات، لأن جميع النتائج يمكن أن تشير بشكل غير مباشر إلى الأمراض. الفحص غير الغازي هو تصريف دم الطفل من الدم ودراسة بالفعل من الحمض النووي للطفل من هذه الخلايا. وفقا لذلك، فإن النتيجة أكثر دقة. أنا أكتب أكثر، لأن لديهم خطأ في حالات صغيرة جدا، ولكن بشكل عام فهي دقيقة. الأساليب الأكثر دقة الغازية. كنت قد قدمت فحصا غير الغازية على الفور.
02/07/2019 13:06:39، Svetlana__1982الموجات فوق الصوتية من دونوف، طبيب ممتاز. رأيت على سبيل المثال أسناني الثالثة في اللثة على الموجات فوق الصوتية الثانية، بينما لدي عادي، وزوجي الأكبر سنا كبيرون، لم يعرف هذا!
حول التحليل، هناك الآن هناك نوع من اختبار الدم الفائق في PMC مصنوعة بدقة قبل عام.
حسنا، لا أستطيع الحديث عن معنى الحياة ... إذا لم تكن مستعدا لقبول ما تمنحك الحياة، ضع في اعتبارك، فإنها لا تزال تجعلك تقبلك، والتي تعيد بشدة، ودرجة الرفض لسوء الحظ في كل مرة سيكون أعلى (
الفتيات، أود أن أسمع الآراء، ربما بينكم، الذين كان لديهم 3 أقسام القيصرية. نحن نفكر في طفل آخر، حسنا، أريد حقا. ولكن عمري 40 عاما وكان هناك بالفعل 2 أقسام القيصرية، منذ آخر 7 سنوات. قال أخصائي أمراض النساء إن هناك مخاطر كبيرة جدا. ماذا تعتقد؟
مناقشة
كان هناك 4 cesarean. الرابعان قبل أسبوعين من 43 عاما .. جاء الجميع إلى النهاية (قبل أسبوع من الوصول إلى الفترة)، لكنني كبير، وكان الأطفال القياسية، ميغابايت محظوظ .. المخاطر كبيرة بعد 40 حسب التاريخ وأنت ليس فقط على الأرجح على الصحة (في 30 عاما كل شيء مختلف، أسهل بكثير). عادة ما يخاف الجميع، ثم لن يذهب فقط ويصبح كل شيء طبيعي .. المزيد من ميغابايت بطريقة أو بأخرى يمكن أن تكون ثروة التماس سلسة، لماذا خائف جدا منه .. أعرف أن الناس ويجلسون 6 مرات (معظمهم المؤمنين )، بطريقة أو بأخرى الحفاظ على كل شيء ..
كان لدي ثلاثة أقسام Kaester وأعتقد بعد، لكن الأطباء يخيفون ما إذا كان هناك خطر وبعد أن يكون كل شيء بخير
12/19/2018 14:12:00، أوسانا أسمربالأمس كنت أسمى المنزل وأخبرك أن تأتي بشكل عاجل في العيادة - نتائج الفحص الأول جاء. سأتخلى عن ليلة بلا نوم، ربما لأنني أريد الاعتماد على الحقائق. لم يرد أخصائي أمراض النساء على أسئلة، وقال إنه لم يكن جزءا متبرعا وإعادة توجيهها. الأرقام هي مخاطر وجود متلازمة داون 1: 325 أمي على HCGB- 3.10 عبر PAPP-A 2.1 هو مكتوب أن الحدود لأمي من 0.5 إلى 2.0 ولدي 3.1، هل هو أعلى بكثير من القاعدة؟ ما هي الحدود الأولى عندما تذهب مخاطر العتبة إلى ...
مناقشة
على الأرجح لا شيء فظيع. HCGB في الواقع معززة لك، ولكن في متلازمة داون، عادة في المجمع - يتم تقليل PAPP-A. ولديك أعلى قليلا من القاعدة. ينظر البرنامج إلى وجود مخاطر عتبة بسبب زيادة مركبات الكربون الهيدروكلورية فلورية، على الرغم من وجود العديد من الأسباب الأخرى لزيادتها، وليس فقط مشاكل الكروموسومات. وماذا لديك الموجات فوق الصوتية؟ مساحة طوق، عظم الأنف؟
كان 1 إلى 300 كل شيء على ما يرام. في صديقة 1K 180 كل شيء على ما يرام. الصديقة الثانية هي 1 إلى 80 و Amnio - كل شيء على ما يرام! @@ [البريد الإلكتروني المحمي]@@[البريد الإلكتروني المحمي]@@[البريد الإلكتروني المحمي]@@@@@
الفتيات التي فعلت؟ قال أخصائي أمراض النساء إنهم يفعلون إلا إذا جاء اختبار الدم على السوء. كان في علم الوراثة، لذلك كانت بصمت، أنا لم أقل أي شيء، كتبت أنني أوصت بالثقب. الأسبوع القادم أذهب إلى الطبيب، يجب أن أتيت بالفعل نتيجة اختبار الدم. لذلك أجلس في الثقة ... من فعل ذلك؟ من يدري ماذا؟
مناقشة
فعلت في 15 أبريل في المركز البوليني في المستشفى البالغ عددها 27 في سيرششينكو. مؤشرات - الفحص الفقري والعمر (عمري 40 عاما).
05/04/2010 13:27:19، مخريشكرا للإجابات. لدي موعد نهائي لمدة 21-22 أسبوعا. سأتحدث مرة أخرى عن طبيب الوراثة، على أساسه الذي توصي به. لدي كل الاختبارات، الموجات فوق الصوتية جيدة، فقط العمر. لقد كان بالفعل 37 سنة. أعتقد أنه ربما، فقط حسب العمر ويرسل .... (((
غالبا ما تواجه النساء اللواتي يعانون من زيادة الوزن والسمنة بمضاعفات أثناء الحمل وزيادة فرص الحصول على طفل مع عيوب خلقية، يحذرون مؤلفي التقرير الذي نشرته لجنة الاتصالات المتابعة للولايات المتحدة. وفقا للتقرير، تعاني النساء المصابات بزيادة الوزن في كثير من الأحيان من العقم ومضاعفات وكيل الحمل باعتباره ارتفاع ضغط الدم والأمراض القلبية والأوعية الدموية ويليتس السكري. الأطباء لديهم في كثير من الأحيان ...
غالبا ما تكون النساء الحوامل المعاناة من التهاب اللثة أكثر عرضة للتسمم المتأخر - تسممك تسمم أظهرت الدراسات أن 64٪ من النساء المعاناة من أمراض اللثة تم تشخيصها من قبل تسمم الحمل، في 36٪ من المشاركين في الحمل، استمر الحمل دون مضاعفات. ولوحظ أن الأمهات المستقبلي المعاني من تسمم الحمل، دهش اللثة في درجة أكثر حدة. في إطار الدراسة، مرت النساء الاختبار على بكتيريا Eikenella ...
يرجى تقديم النصيحة. ذهبت إلى الموجات فوق الصوتية الأولى، وحدد الحمل 4-6 أسابيع. قال الطبيب الذي قام بالموجات فوق الصوتية، إن هناك خطر الإجهاض، لكنه لم يشرح السبب. اختار أخصائي أمراض النساء Duphaston، شموع من Buckopane وفيتامين E. في التعليق التوضيحي، كتب أن Buckopane أثناء الحمل يجب أن تؤخذ بحذر، والباقي، من حيث المبدأ أيضا. يمكن، في الواقع، لدي خطر الإجهاض (عمري 26 عاما، وأنا لا تؤذي أي شيء، وليس الدم) أو أطباء أعيد تأمين؟ غير ضارة ...
مناقشة
كل التوفيق لك! @@ [البريد الإلكتروني المحمي]
الفتيات! عدت إلى نفس الطبيب، حيث كان من الضروري التقاط جميع الاختبارات التي كانت جاهزة اليوم. لقد سألتها مرة أخرى عن التهديد، وقالت إنه لا يوجد مفرزة ونغمة، ولكن شكل الجنين، الذي يجب أن يكون مستديرا، مستطيل. أصوات التشخيص: علم الأمراض تطوير الجنين. قال مرة أخرى أنك بحاجة إلى شرب الدواء. التحليلات هي كل الحق. أنا لا أعرف مرة أخرى ما يجب القيام به. ربما أفتقد الوقت، أبحث عن بحث عن طبيب آخر.
03.02.2012 08:50:58، إيفاكالفتيات، مساء الخير! يسرني أن أنضم إليك، إذا كنت تأخذ، بالطبع). عمري 40 عاما، ب 14 أسبوعا الآن، التوائم. هو نفسه في الصدمة لا يزال قادما، ليس لدينا أحد في الأسرة مثل الزوج. هناك ابن 18 سنة من الزواج الأول. كان على الموجات فوق الصوتية في 12 أسبوعا في الفحص، كل شيء طبيعي. الآن هو اختبار الدم وضغط الدم (الكيمياء الحيوية فقط) عالية المخاطر 1:94، حدبة المخاطر 1: 250. بقية المخاطر المنخفضة، أعطى الاتجاه إلى علم الوراثة. قرأت المعلومات التي عندما لا يكون فحص الدم ...
مناقشة
جعل أمانيو. سوف تعرف بالتأكيد
لقد انتهيت في 16 أسبوعا، SVS.
11/08/2013 23:45:05، مشعىكنت في وضعك منذ 1.5 سنة. كان مخاطري أعلى من أنت، 1:53، فقط بواسطة متلازمة إدواردز. وكنت من العمر 33 عاما فقط. لقد صنعت خزعة المشيمة في 14 أسبوعا على توصية علم الوراثة. لم يتم تأكيد الشكوك، لحسن الحظ. ولكن، فمن الممكن تماما، بسبب هذا الإجراء الغازي، ابني ليس بصحة جيدة في علم الأعصاب. في مكانك مع التوائم، لن أخاطر ومأمل للأفضل.
ما الأمراض التي قد تنشأ من طفل نتيجة التوتر أثناء الحمل (على سبيل المثال، شهدت أمي استراحة مع حبيبته، أو مشاكل في العمل، أو ببساطة جرح والديه إلى الأبد!) كيف خطير الطفل في المستقبل؟ (طلبت نفس السؤال في "الحمل والولادة" - ولكن هنا آمل أن أسمع رأي أخصائي أو روابط للمقالات الطبية)
مناقشة
أنا أخصائي، لذلك لدي رأي متعاطي، لكن تجربتك هي. كان الحمل الأول متوترا للغاية، اضطررت إلى إخفاء الحمل، لم يستطع زوجي ترتيب الطلاق مع الزوجة الأولى وسافر والده من المنزل. ولدت الطفل طبيعيا، كما فهمت بعد ذلك، وليس حتى صرخا للغاية. استمر الحمل الثاني في التوازن الروحي المطلق، حتى لم يكن هناك أي إثارة في العمل، لأنني كنت جالسا في المنزل. ولدت فاتنة من الأيدي غير المتزحكة.
الطفل لديه نوع الجهاز العصبي الذي يرث من والديه. في الواقع، غالبا ما يحدث في كثير من الأحيان أن الآباء نفسه لديهم أطفال مختلفون تماما: واحد هادئ تماما، فرط نشاطا آخر مع انتباه مبعثر. وهذا هو، ما هو وضعت، ثم وضعت. لذلك لا يعتمد على الإجهاد. IMHO إذا كانت المرأة أثناء نقل حالات مرهقة طويلة الأجل، فإن كل شيء يعتمد، في رأيي، أولا، على نوع الجهاز العصبي للمرأة نفسها، ثانيا، من حالتها الصحية، ثالثا، من العلاقة نفسها إلى ماذا حدث. وبما أن أي ضغوط يمكن أن يسبب عواقب لا يمكن التنبؤ بها على صحة الإنسان (من الصداع إلى النوبة القلبية)، فإنها خصائص هذه العواقب في امرأة حامل وسوف تؤثر على الجنين. قد تكون العواقب مختلفة ومعروفة، ربما الجميع. هذه هي واضطرابات الأوعية الدموية الرائعة أساسا: زيادة في الضغط، وهجمات هجوم الذعر، نبضات القلب، والصداع، ونقص الشهية والأرق والأقنيس، إلخ. هذا، بدوره، يمكن أن يسبب (كما هو الحال في سلسلة رد الفعل) مضاعفات مسار الحمل وحتى تهديد الإجهاض. أعتقد أن طبيعة الأم ثم كانت تحاول حماية الجهاز العصبي امرأة من مثل هذه الأشياء أثناء الحمل. إذا كان الحمل مطلوبا وأن الطفل ينتظر منذ فترة طويلة، فمن المشاعر الإيجابية للغاية بالنسبة للمرأة التي تعاني أسهل بكثير بالنسبة للعديد من المواقف العصيبة. بحيث نطق من قبل الطفل السلبي، ولد من الأم، الذي استمر حمله في مواقف مرهقة، ولكن دون مضاعفات وعواقب على صحتها، أعتقد أنني لن. إذا كان، نتيجة لهذه الضغوط، تفاقم صحة الأم، ونتيجة لذلك، كانت هناك مضاعفات من مسار الحمل، ثم الإجابة واضحة - الانحرافات ستكون، ولكن ليس بالضرورة في تطوير عصبية الطفل النظام. هنا، كل شيء يعتمد على مرحلة الحمل كانت هناك هذه المواقف العصيبة التي أدت إلى مرض الأم.
عرضي Zolovka للخضوع لدراسة: ثقب السائل الأمنيوسي. تحفيز أن عمره يبلغ من العمر 36 عاما. الولادة 2. أود أن أسمع "ل" و "ضد". الذي صادف هذا؟ إنها تحتاج إلى تحديد ما إذا كان الثقب أم لا.
مناقشة
شكرا لجميع الإجابة! السؤال هو حقا مهم جدا. وتسامحني عن تحدي الجروح وأجبرني على التعافي مرة أخرى. صحة لك وأطفالك!
فعلت 2 مرات (في 2 و 3 الحمل).
كان الحمل الأول قبل 10 سنوات، لم تكن هناك لقطات بعد ذلك. فتاة صحية، ذكية. أراد جدا الطفل الثاني، ولكن لا يمكن أن bel.، كنت حفزت، زاب. في عام 2008. كان الحمل معقدا للغاية: على الهرمونات، والوشارات المنخفضة، والنغمة، بمجرد طباعة الدم على الحفظ.
ولكن على الموجات فوق الصوتية، كان أولا مع الطفل على ما يرام: عند 12 أسبوعا - منطقة ذوي الياقات البيضاء (واحدة من علامات SD) أمر طبيعي، في 16 أسبوعا - الموجات فوق الصوتية أمر طبيعي. جاءت التفاؤل المرتفعة، 2 الفحص - عادة.
في 18 أسبوعا، قررت أن أمناون، لكن الزوج والأمهات كانوا ضدهم - كان الجميع يخافون من الإجهاض. بعد أسبوعين، جاءت النتيجة - طفل مع قرص مضغوط. صنع بالموجات فوق الصوتية (كان هناك بالفعل 20 أسبوعا) - كانت هناك تغييرات في القلب، تكثفت الصدأ، بدأ الطفل في التخلف عن المواعيد النهائية. قيل لهم سوءا فقط. تم تراجع الموجات فوق الصوتية في أماكن مختلفة (عدم التعبير عن التشخيص الذي تم الحصول عليه بعد Amniocente). وقالت الوراثة إن طفرة عفوية وقعت. لقد كان عمري 32 عاما فقط.
الآن أنا حامل مرة أخرى! زاب. نفسها، بدون هرمونات.
ذهب زوجي إلى استشارة معهد علم الوراثة على طريق Kashirskoye السريع. قالوا إن خطر الشاشات سيتم زيادة فورا، ل في الماضي كان هناك مثل هذا الوضع. على الموجات فوق الصوتية، لا يمكن رؤية أمراض الكروموسومات. كل شيء أعصاب، أحل طفلي والطفل، قررت في خزعة الكوريون في 10 أسابيع. يخاف من بجنون، ل يخشى مرة أخرى أن تفقد الطفل. كل شيء سار جيدا - الطفل بصحة جيدة. الآن نوم بهدوء في الليل، أذهب ونفرح في الحمل، لم يتم نقل أي تغيير بالفعل.
إذا لم يكن لديك Okovka الخاص بك في حالة الحصول على نتيجة للفحص السيئ (أو لن يأخذها على الإطلاق)، إذا كانت قد ولدت في أي حال، فلن تتمكن من القيام ب amniocentesis. ذلك يعتمد على مزاجه الداخلي، من علاقته بكل هذا.
علاوة على ذلك، فإن بزل السلى (سياج الماء معطف النفط يعتبر) الأكثر أمانا، والخزعة من الكوريون (سياج جزيئات الكوريون) هو الأكثر خطورة، ل القليل من الوقت.
لقد صنعت قبل يومين وبعد إجراء سفن السفن التي شملها شرباتها وإدراجها مع بابافيرين. 1 شؤون زمنية في CPSIR في سيفاستوبول (دكتوراه في مقاطعة غروزتسكايا)، مرتين في المركز البولندي في 27 مجدا (طبيب مقاطعة يودينا).
حظا سعيدا! الصحة إلى الافتراء والطفل! كل شي سيصبح على مايرام!!!
هل تم قبول أتنولول؟ لدي عدم انتظام ضربات القلب الوحشي مع Extrasystoles .. يبدو أن الولادة أثناء وجودها في العروض الخاصة. يحتاج مستشفى الأمومة: ((((((. وحول Atenolol يكتب أنه من الضروري أن تأخذ بلا مبالاة .. وإذا كانت الفائدة أعلى من خطر الطفل. الآن أخشى ...
تلقيت نتيجة اليوم في الفحص الثاني. الأول كان مثاليا ومريحا وقاد أسبوعا للنتيجة. ثم تم حفر الماء الجليدي. مخاطر عالية من متلازمة داون 1:30. الفحص الأول هو 1 :: 2200، على الرغم من أنني 36 عاما، يجب أن يكون حسب العمر 1: 290. بشكل عام، ما زلت أبقى في الصدمة، طبيبتي في أوبارين في إجازة (في مكتب الاستقبال فقط في 8 أغسطس)، من الممكن التحرك حتى ذلك الوقت. نظرت إلى العلامات، المشكلة في قوات حرس السواحل الهايتية. أنا على Uprozen، ربما، بالطبع، وقال ... آمنيوسنذرز أخشى أن أفعل ...
الفتيات، مرحبا. هنا كان الطبيب اليوم في LCD. جاءت النتيجة من الفحص الثاني (الفحص الأول جيد)، والمخاطر العالية على متلازمة داون، والمخاطر المقدرة 1: 160 لدي الآن 20 أسبوعا، اتصلت في 17 طريق (أعطيت اتجاها للتشاور علم الوراثة)، قالوا إنهم قيل لهم إن السجل كان فقط 1 يوليو فقط وعلى هذا المصطلح لم تعد علم الوراثة يتشاور. إلى من الاتصال، لن ينصح أحد أخصائي مختص في أخيرا فهم كل شيء؟ أعلم أنني سأكون ...
مناقشة
يتحدث العديد من الأطباء وكويفودين بينهم، وهو الأكثر إرشاداتا في أسفل المصب، والفحص الأول وليس الثاني.
كان لدي موقف مماثل، والفحص الأول هو جيد، والثاني على متلازمة داون أمر سيء، كل شيء مظلم من مثل هذه الأخبار صدمة، ثم كانت نهاية الحمل على الإبر، ولكن فجأة، لكنني قررت بوضوح أي ديفتر أبدا سأرفض أن يصنع كمية صغيرة من الماء. لكنني كتبت رفضا ولم أحضر علم الوراثة. ذهبت إلى الموجات فوق الصوتية إلى متخصص في متلازمة المحارب، في ذلك الوقت، ثم أكتوبر، لقد عمل في شرحت كوكب الصحة، وشرح كل شيء وقال إنني لم أستحم واستحم المياه لم يفعل ذلك لأن هذا الإجراء يحمل خطرا كبيرا على الإجهاض. وقال أخصائي أمراض النساء إن مثل هذه العروض كانت متكررة، ولكن الجميع يفسد تماما لأطفال صحيين. موازن الوحش، والنتيجة تعتمد بسهولة على مجموعة العوامل الزائدة، حتى من المنتجات، والتي عشية دفنها. تحسين يمكنك فهمك على أي حال بعد هذه الأخبار لم أستطع الاستمتاع تماما بتوقع المعجزة بالكامل، حتى عندما لم أحضر طفلا في اليوم الأول، اعتقدت أن الأطباء الخميس هم مخفي. لكن طفلي هو مجرد راحة بعد الولادة الثقيلة. الإقامة إلى فويفودينا.
كان اليوم في علم الوراثة في CPSIR في سيفاستوبول. اقترح الطبيب دراسة لمياه Charchopling، وافقت. فوجئت عندما علم أن الدراسة نفذت حتى بدون تخدير محلي. يرجى الرد على أولئك الذين اجتازوا الدراسة نفسها. من فضلك قل لنا مدى صعوبة ذلك وكيف استعادتها بسرعة.
مناقشة
ميتيل، هذه الدراسة ليست مؤلمة للغاية، يبدو وكأنه حقن أو سياج دم من الأوردة. التخدير غير مطلوب. ولكن البقية هناك حاجة لعدة أيام. مباشرة بعد الإجراء، وغادر في الجناح لمدة 2-3 ساعات، ثم يمكنك العودة إلى المنزل، والكذب، والراحة.
أنا محترم للغاية بشأن المتخصصين في CPSir، شكرا لك على المساعدة. ومع ذلك، لا أستطيع فوجئت بأنه موجود في هذه المؤسسة من الشهادة على Cordocents (تحليل الدم السري، حاد بعد 5-7 أيام) و Amniocents (تحليل للسائل التراكمي، قص ر بعد 2 -3 أسابيع) بسبب ميزات مختلفة في نتائج الموجات فوق الصوتية ويبلغ اختبار الدم تقريبا كل امرأة حامل. لدي افتراض أن علم الوراثة تعمل هناك أطروحات تكتب، وهذا يتطلب إحصاءات حالة البحث.
قم بإجراء تحليل إذا كنت لا يهدأ - نصف الحمل القلق الحي أكثر مخاطرة أكبر للطفل. أتمنى لك بحيث تكلفة كل شيء.
والأساس الموضوعات ...
لقد مر بنفسها من خلاله 3 مرات، وإذا كان لا يزال مطلوبا - لا يزال مرت.
كانت المرة الأولى أيضا انحرافات حول الاختبار الثلاثي. بعد إلغاء التنمية، استغرق الأمر Cordocents (نفس الثقب، يتم نقل الدم فقط من الحبل السري إلى التحليل). وجدوا أن المشيمة متحورة بعض الشيء، وبالتالي والتناقضات في التحليلات. ولكن بعد التحليل، ثقة كاملة في أن كل شيء في النظام. "الطفل لديه جواز سفر وراثي جين. لا انحرافات 99.9٪" (ج)
المرة الثالثة في الحمل الثاني. التحليلات هي أيضا قليلا على حدود القاعدة. وذهبت مرة أخرى من خلال ذلك.
فيما يتعلق بالإجراء نفسه - غير مؤلم تقريبا، فإنهم يطلبون بعد ساعتين من الاستلقاء، وجعل جهاز الموجات فوق الصوتية للتحكم، وإذا كان كل شيء في النظام، أرسل إلى المنزل. يتم إعطاء هذا اليوم المستشفى، وعلى الطريق. يمكنك الذهاب إلى العمل. في أول 2 مرة، استغرق الإجراء 20 دقيقة (في عام 2002) للمرة الثالثة - 5 دقائق. (ربما تم فرض اليد بالفعل).
IMHO لم أستطع أن أفعل ذلك. هذا هو اختياري.
تلقى تحليل اليوم. "خطر شديد من متلازمة داون" ......... 1 إلى 197 ......... قال الطبيب: "فحص إعادة بنائه، فجأة خطأ المختبر." الفحص المصنوع في العسل الفن، الطبيب في عيادتي الأخرى، وسأحدم ذلك. سأذهب يوم الاثنين. امسك كاميرات ..........
مناقشة
مع الابن الثاني، كان لدي تقريبا نفس نتيجة الفحص 1: 175. لكنني تعلمت هذا بحلول الوقت الذي تمت فيه مصادفة تاريخ الشاشة الثانية. ثانيا لا تفعل ذلك، ذهبت إلى الموجات فوق الصوتية إلى Malmberg (يبدو مكتوبا للغاية) - إنه أخصائي ممتاز في الشذوذ التنموي - أظهرت الموجات فوق الصوتية أن كل شيء على ما يرام. كان لا يزال ذاهبا إلى علم الوراثة - فقد سئل جميعا، حول الأمراض الوراثية، وعادات سيئة وقالت أنها من المحتمل أن تكون على الأرجح. نتيجة. أيضا، في الفترة الأولية أخذت Duphaston، قال الطبيب إنه يمكن أن يؤثر. وأوضح - أنهم يأخذون دماء الأم ويحاولون تحديد ما يحدث للطفل. هذا تحليل غير موثوق للغاية أن مجموعة من العوامل يمكن أن تؤثر. باختصار، أنا لا تقلق أكثر، كل شيء على ما يرام مع الطفل.
كان لدي خطر أعلى بكثير. من Amnio رفض، ولكن عندما فعلوا الفحص الثاني، كانت النتيجة أسوأ. صنع عن الولاء في مكانين مختلفين. في 22 أسبوعا جعلت Cordocentsis. 3 دقائق، لا يضر وغير مخيف. ديلي في 17 طريق، رئيس قسم علم الوراثة. وصلت إلى هناك نحو LCD. نتيجة لذلك، كل شيء على ما يرام. لكن أعصابي تنتظر حتى لا يكون لولادة الطفل كافيا. وبالتأكيد، سيكون الأمر أسوأ بالنسبة للطفل.
كانت أهمية هذه القضية مؤخرا أكثر وأكثر وضوحا :) الفتيات، لا تكون كسولا، الاتصال! الأسئلة الشائعة المديرين على الحمل، يرجى تشغيل الإحصاءات التي تم جمعها في الأسئلة الشائعة. وبالتالي. يرجى الصعود في المستندات الخاصة بك وشاهد جميع أعداد الفحص من الأشهرية الأولى. أشرح: إنه موجات فوق الصوتية في الوقت المحدد 10-13 أسابيع أمراضي (من شهريا) والدم على rarr-a و betta hgch مجانا. 1) مدة الحمل 2) TVP (مساحة طوق) على الموجات فوق الصوتية 3) rarr-a النتيجة في الوحدات (والقواعد بين قوسين) 4) ...
مناقشة
مرحبا. ساعد في تبديد تجاربي حول نتائج الفحص 1.
عمري 37 سنة، ونحن نتعهد. الخامس، لم تكن الولادة. سابقا، كان هناك 2 نائب.، البريد الإلكتروني وبعد حادث (2009) المعاملة الطويلة وإعادة التأهيل (كل هذا كما هو مبين في التاريخ). وفقا لعلم الوراثة - الاستعداد للخطر، ولكن لم يلاحظ أي شخص من الأقارب. أنا حقن enucaparin 4000 1 حقن في اليوم الواحد. Duphaston 1tab. 3 مرات في اليوم.
بالأمس، نتائج الفحص 1 جاء. على الرغم من أنه في الموجات فوق الصوتية، إلا أن الطبيب حذر من أن الدم سيكون بالتأكيد على الجليد مع تقدم العمر واستقبال Duphaston، لكن الشيء الرئيسي هو أنه على الموجات فوق الصوتية نحن بخير.
1) وضع المصطلح 12 أسبوعا من 3 أيام (اليوم في اليوم الذي يتزامن كل ما يتزامن) كلاهما بالموجات فوق الصوتية و DPM.
2. كان طول قناة التصحيح في 10-11 أسبوعا 35-36 مم، في وقت الموجات فوق الصوتية من 39 مم.
3) rarr-a 3،340 IU / L
4) rarr-a 1،494 mom
5) بيتا HCG 22.00 IU / L
6) بيتا HCG 0.584 أمي
PI الرحم الشريان: 1،490 أو 0،937
7) Trisomy 21 المخاطر الأساسية 1: 145، الفرد. سجل. خطر 1: 2906
Trisomy 18 المخاطر الأساسية 1: 350، الفرد. مخاطر. خطر 1: 7000
Trisomy 13 المخاطر الأساسية 1: 1099، الفرد. انجماعي. مخاطر preeclampsia إلى 34 أسبوعا. 1: 1288.
preeclampsia إلى 37 أسبوعا. 1: 244.
تأخير الإغاثة حتى 37 أسبوعا. 1: 720.
الولادة العفوية تصل إلى 34 أسبوعا. 1: 1461.
8) في وقت البحث في 08.08.18 (12 أسبوعا و 3 أيام):
البوليف والتشوهات من الجنين - لم تكشف
-Risk الشذوذ الفاكهة الكروموسومية - مرتفعة
- خطر تنمية التبادلي والتأخير في تطوير المرضى الفاكهة
الحمل 2A، 29 سنة، أولا مع صبي صحي. حقيقي 13 أسبوعا 3 أيام، TVP 1.8. عوزي ناسال العظام 1.6. ولكن إعادة صياغة الموجات فوق الصوتية في اليوم التالي وعظم الأنف من 2.2 ملم، CRT 64MM. يتم احتساب الدم والمخاطر للموجات فوق الصوتية الأولى: B-HCH 44،01MM / L / 1.336 Mω (المعايير غير محددة)، rarr-a Rarr-2،719 IU / L / 0،597 أمي ... معدات Brahms Kryptor. المخاطر الأساسية على Trisomy 21 1: 724، الفرد 1:42، والبعض الآخر لا يتجاوز
13.02.2018 19:21:01, [البريد الإلكتروني المحمي]يشير المتخصصون الصحية منذ فترة طويلة إلى أن المرأة يجب أن تفعل استراحة لمدة عامين على الأقل بين الولادة، لكن دراسة جديدة تعطي سببا للاعتقاد بأن هذا لا يكفي. تظهر العديد من الدراسات الحديثة أن الأطفال الذين ظهروا في ثلاث أو خمس سنوات بعد الولادات السابقة، سيولد المخاطر من طابق واحد أو بعدم كفاية وزن أقل من أولئك الذين ولدوا بعد انقطاع أقصر. الزيادة في الاستراحة بين الأطفال جيدة والأمهات ...
في الوقت الحالي، لا يتم تحديد الطريقة المثلى لإجراء الولادة من النساء المصابات. لاتخاذ قرار من الطبيب، من الضروري معرفة نتائج دراسة فيرولوجية شاملة. يتضمن الولادة الطبيعية مجموعة كاملة من الأنشطة التي تهدف إلى منع التخدير الكافي من نقص الأكسجة الجنينية والتعزيز المبكر لخفض المياه خالية من الانسكاب في إصابات تحية من الأم والبشرة الطفل. فقط عند الامتثال لجميع تدابير الوقاية يحدث ...
مناقشة
أتفق تماما. لسوء الحظ، في الوقت الحالي، لا يوجد توافق في الآراء حول الآراء الأكثر أمانا في الولادة بالولادة في التهاب الكبد S. وفقا للإحصاءات، فإن احتمال عدوى الأطفال مع التهاب الكبد أقل قليلا مع قسم قيصري مخطط أكثر من الجنس الطبيعي. ومع ذلك، لا يمكن لأي من هذه الطرق ضمان سلامة الطفل من حيث العدوى بالتهاب الكبد. لذلك، فإن اختيار طريقة ولادة أكثر تستند إلى تاريخ التوليد أكثر من معرفة وجود هذه العدوى.
أي شخص يستعد لتصبح أحد الوالدين يريد أن يكون طفله بصحة جيدة لضمان أن يحدث الحمل أكثر هدوءا وأسهل. والتهديدات المحتملة لم تابع فقط من العوامل السلبية الخارجية، ولكن أيضا من داخلية وواحدة منهم - علم الوراثة. تحتوي جميع الخصائص البيولوجية الموروثة على 46 كروموسومات تشكل المجموعة الوراثية من كل شخص. تحتوي هذه الكروموسومات على معلومات مشفرة عن أجيال كثيرة وعديدة من جنس ...
أكثر المضاعفات شيوعا المرتبطة التوائم / المزدوجة / الثلاثية هي الولادة المبكرة. انخفاض وزن الولادة. تأخير التنمية داخل الرحم للجنين. preeclampsia. سكري الحمل. سحب المشيمة. العملية القيصرية. الولادة المبكرة. تعتبر الولادات التي حدثت حتى الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل مباطرة. مدة الحمل المتعدد تنخفض مع كل طفل إضافي. في المتوسط، الحمل هو طفل واحد يدوم 39 أسابيع ...
في الآونة الأخيرة، عدد النساء اللائي قررت أن تلد البكر بعد 35 عاما وحتى بعد 40 عاما، ينمو. وإذا كانت النساء في وقت مبكر من الولادة بعد 28 عاما يعتبر بالفعل "الاقتراض"، اليوم لم يعد هذا مفاجئا. في العالم الحديث، تأجيل العديد من النساء ولادة الأطفال لفترة غير محددة بسبب حقيقة أنهم يريدون أولا تحقيق النجاحات المهنية، مما يزيد من وضعهم المالي، واستقرار حياة شخصية، لأن سن الزواج قد زاد أيضا. بسبب حقيقة أنه في ظروف ...
مناقشة
مرحبا أولغا!
أنا حقا أحب مقالك حول الأطفال المتأخرين. مثل هذا مفصل وبناء جيد جدا منطقي. والأهم من ذلك - يرسل جيدا أفكاري الخاصة. ولدت أيضا لطفل ما يقرب من 40 عاما ولا يندم عليه على الإطلاق. أعتقد أنني من قبل - سيكون هناك المزيد من المشاكل والرضا أقل بكثير. آمل أن تكون أكثر من مرة لرفع هذا الموضوع في مدونتك، وسنقرر وتعليق :-) لذلك، نحن اشترك في شريط RSS الخاص بك. شكرا لك مرة أخرى!
يتميز الحمل العالي المخاطر بزيادة احتمال وفاة عفوية أو وفاة الجنين أو الأجنبية المبكرة أو التأخير في التطوير داخل الرحم أو المرض في الرحم الداخلي أو الفترة الوليدية والتشوهات وغيرها من الانتهاكات.
من بين عوامل الخطر، هناك كلاهما اضطراب التنمية داخل الرحم، مثل استقبال الأدوية المتبوية في الأثلث الأول من الحمل، وهذا هو نتيجة لها، وبالتالي تتطلب توضيح أسباب وقاية المضاعفات، مثل متعدد الطريق الأساس. بناء على تاريخ المجموعة عالية الخطورة، يمكن أن يعزى 10-20٪ من النساء الحوامل. يرتبط ما يقرب من 50٪ من المراضة والوفيات الفعالة بالولادة بالحمل العالي المخاطر. تقييم مخاطر كافية للولادة يقلل منهم. يحدث جزء من عوامل الخطر في الفترة الأولى والثانية من الولادة، وبالتالي مراقبة حالة الجنين أثناء الولادة أمر بالغ الأهمية.
الهوية الحمل عالية المخاطر مهمة لأن هذه هي الخطوة الأولى للوقاية من عواقبها. إذا كان على علم بالخطر المحتمل، فإن التدابير العلاجية يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الجنين والمواليد الجدد.
عوامل وراثيةوبعد عوامل الحمل ذات المخاطر العالية هي شاذة كروموسومية، والتشوهات، والاضطرابات التمثيل الغذائي الوراثي، والتأخير العقلي والأمراض الوراثية الأخرى في أقارب الدم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الآباء عادة ما يبلغون عن مثل هذه الأمراض فقط إذا كانت مظاهرهم واضحة، وعلى عملية جمع أناميسيس، اسأل القضايا الرائدة.
عوامل الخطر اعتمادا على الأموبعد تتم الإشارة إلى أصغر وفيات وحدوث حديثي الولادة في الفترة الوليدية عند الأطفال من الأمهات في سن 20-30 عاما، والتي كانت في الحمل بموجب الإشراف الطبي الكامل. يلاحظ الحمل العالي المخاطر في المراهقين والنساء أكبر من 40 عاما، وخاصة الأولى، وغالبا ما يصاحبهم تأخير داخل الرحم في التنمية، نقص الأكسجة الجنين وفيتها داخل الرحم. يزيد عمر الأم، بالإضافة إلى خطر حالات الشذوذ الكروموسومات والتشوهات غير المرتبطة بها.
إن خطر الجنين يزداد مع أمراض الأم، والضء، وخاصة الأطباء، الالتهابات، تلقي بعض الأدوية. الحمل، الذي حدث نتيجة للاستخدام الناجح للتكنولوجيات الإنجابية الحديثة (تسميد خارجي، حقن الحيوانات المنوية في السيتوبلازم خلية البيض)، يرتبط بمخاطر منخفضة أو منخفضة وزن الجسم عند الولادة، عيوب متعددة من التنمية، والحمل المتعدد. النضج، وزن الجسم المنخفض عند الولادة والضدد، بدوره، مما يؤدي إلى زيادة خطر الشلل الدماغي.
الحمل عالية المخاطر غالبا ما ينتهي مع الولادة السابقة لأوانه. تشمل عوامل النذير للأجنحة المبكرة نعومة عنق الرحم والتهابات الأعضاء التناسلية، وجود الفيتراكتين من الجنين في سر قناة سرفال والمهبل، والتأثير الولادة لمياه الثمانية.
العوامل التي تسمح بالحمل إلى مجموعة من المخاطر العالية
الأمراض الأم التي توفر تأثير ضار على الفاكهة والوليد
يشير الكثير والأراضي المنخفضة أيضا إلى الحمل ينتمي إلى مجموعة المخاطر. على الرغم من أن تبادل السوائل التراكمية يحدث بسرعة، إلا أنه من الطبيعي، فإنه تدريجيا (أقل من 10 مل / يوم) يزداد إلى 34 أسبوعا. الحمل، ثم ينخفض \u200b\u200bتدريجيا. يختلف حجم السوائل التراكمية أثناء الحمل الطبيعي على نطاق واسع (500-2000 مل في الأسبوع الأربعين). يعتبر حجم أكثر من 2000 مل في الثلث الثالث بمثابة اتجاه متعدد، أقل من 500 مل - كغللين.
ويلاحظ متعدد الاتجاهات في 1-3٪ من الحمل، بلدة منخفضة - في 1-5٪. مع حجم تراكم المياه، يقدر وفقا لمؤشر مياه المغزل، التي تقاس بالقطر الرأسي من جانبها، مليئة بالسائل، في 4 أرباع. يشير المؤشر أكثر من 24 سم إلى اتجاه متعدد، أقل من 5 سم على الأراضي المنخفضة.
إن ساعة متعددة حادة نادرة وعادة ما يرافقها الإجهاض التلقائي في وقت متأخر لمدة تصل إلى 28 أسبوعا. يتجلى الزائف المزمن في الثلث الثالث من عدم تناسق حجم الرحم. في بعض الأحيان يتم تشخيصها إلا خلال الولادة. غالبا ما يصاحب الاتجاه المتعدد من قبل جنس سابق لأوانه، انفصال من المشيمة، وتعريف التنمية، بما في ذلك انسداد الجهاز الهضمي، الذي يمنع ابتلاع فاكهة مياه المغزل، شفط لاحق، الأمراض العصبية الخلقية. يمكن أن يؤدي بولوريا من الجنين ومياهها أيضا إلى اتجاه متعدد. تكشف الموجات فوق الصوتية عن زيادة حجم سائل الذخيرة، والتشوهات المصاحبة للتنمية، ومياه الجنين، والاستفزال أو الهيدرووراكس. في 60٪ من الحالات، لا يمكن إنشاء سبب متعدد الاتجاهات. للتخلص، يتم استخدام آلام آنية متعددة. إذا كان سبب تعبئة الفيتوس، فسيتم وصف معدل Indomethacin القصير. يتم عرض العلاج متعدد الاتجاهات إذا كان يسبب فشل الجهاز التنفسي الحاد من الأم، وفي خطر الولادة المبكرة. في الحالة الأخيرة، يعطي وقتا إضافيا لتنفيذ مسار من العلاج بالقشريات، مما يسرع نضج الجنين الخفيف.
يرافق مالوفودي تأخير داخل الرحم في التنمية والتشوهات، على وجه الخصوص، الكلى، المثانة، استخدام بعض الأدوية التي تقلل من الإدرار في الجنين، لذلك يصبح من الواضح بعد 20 أسبوعا. الحمل عند إجراء البول بواسطة العنصر الرئيسي لمياه Octoperwater. إذا كشف الموجات فوق الصوتية عن المثانة من حجم طبيعي في الجنين، فيجب القضاء على تسرب المياه المتراكمة. يسبب Malotodie حالات شاذة تنموية ثانوية ناتجة عن ضغط الجنين - إغلاق، فرش طبقية، تشوه الأنف. المضاعفات الشديدة من الأراضي المنخفض المزمنة هي Hypoplasia الرئة. يتم إلغاء خطر الحبل السري أثناء الولادة بسبب الدول ذات المنخفضة جزئيا من قبل الإدارة داخل الانعكيم الدموية في الحل الفسيولوجي. فوق الموجات فوق الصوتية، على الأقل، يكشف عن انخفاض في فهرس تراكم المياه إلى 1-2 سم، وهناك تأخير تطوير أو تشوهات داخل الرحم. في كثير من الأحيان، يرافق الأراضي المنخفضة زيادة في مستوى A-Fetoprotein، وتأخير التنمية داخل الرحم، والنزيف الرحمي ويرتبط بمخاطر وفاة داخل الرحم للجنين.
لتحديد عدد من الأمراض الخلقية، بما في ذلك متلازمة داون وغيرها من الحالات الشاذة للكروموسومات، عيوب الأنبوب العصبي وبعض الشذوذ الهيكلية الأخرى، اديوجدي ادوتشي (مرض شاي ساكس) وغيرها من الاضطرابات التمثيل الغذائي الوراثي الأخرى، واستخدام الهيموغلوبينوباثي وغيرها من الاضطرابات الدموية والتليف طرق التشخيصات السابقة للولادة: دراسة دماء الأمهات، الموجات فوق الصوتية، دراسة أمنيا، الخزعة من أنسجة الكوريون أو الجنين، خزعة الكوريون أو الأنسجة الجنين.
من المهم للغاية التشخيص في الوقت المناسب لمضاعفات الولادة والحمل المخاطر العالية، لأنها السبب الرئيسي للوفيات والأمراض في اليوم الأول من الحياة. يجب أن ينذر بالقلق مدة الحمل غير مناسب للرحم. يتم ملاحظة زيادة في العدد المتعدد، متعدد الاتجاه، حجم الجنين، أكثر بكثير من كمية الحمل، الانخفاض - مع انخفاض العروض وتأخير التنمية داخل الرحم. تمزق فقاعة الفاكهة قبل 24 ساعة قبل نهاية الولادة يزيد من احتمالية العدوى داخل الرحم. يحدث في كثير من الأحيان في الولادة المبكرة. مع الحمل الميت، يستلزم تمزق فقاعة الفاكهة، كقاعدة عامة، بداية نشاط عام في الساعات ال 48 المقبلة، ولكنه يزيد من احتمال التهاب الفوضى والسلك. عندما وقت الحمل يصل إلى 37 أسبوعا. يمكن أن تكون الفترة الواردة بين تمزق فقاعة الفاكهة وبداية النشاط العام أطول بكثير، مما يزيد من خطر سقوط التلميذ، الأراضي المنخفضة، تأخير المشيمة، موقف غير صحيح من الجنين. مع مدة أكثر من 7 أيام، فإن تطوير Hypoplasia الرئة التشوهات والجنين ومقوعاتيات الأطراف المرتبطة بضغط الرحم ممكن. خلال الولادة الطويلة والعصرية، احتمال وجود نقص الأكسجين من الجنين وإصاباتها الميكانيكية كبيرة. في الوقت نفسه، فإن خطر نقص الأكسجين والنزيف داخل الجمجمة مرتفع ومع الولادة السريعة. إن خطر تلف نقص الأكسجين في الدماغ الجنين كبيرا بشكل خاص مع الانفصال السابق لأوانه المشيمة، الشاذة من مرفقه، يضغط على السرة. يشهد اللون البني أو الأخضر لمياه OctoPerwater إلى تناول الطعام داخل الرحم من Meconium بسبب حلقة نقص الأكسجة قبل بضع ساعات. النتيجة المزدهرة للولادة أثناء الحمل تعتمد عالية الخطورة إلى حد كبير على مؤهلات التوليد، ولكن طرق التسليم والظروف التي تملي استخدامها تخلق مخاطر إضافية. وهكذا، فإن خطر النزف داخل الجمجمة أثناء استخراج الفراغ، واستخدام ملقطات التوليد والقطع القيصرية أعلى بكثير من الولادة التلقائية من خلال المسارات الطبيعية. سبب وفاة حديثي الولادة، المستخرجة عن طريق فرض ملقط من التوليد المرتفع أو الشريط، في نهاية الحوض أو تحويل الجنين من المنصب المستعرض، غالبا ما يكون نزيف داخل الجمجمة الصدمة.