فقدان الوزن الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة. وزن الجسم خلال فترات الطفولة المختلفة
ميزات الانتقال للمواليد الجدد.
الدرجة - الدرجة الكلية المعتدلة هي 6-5 نقاط
3 درجات شديدة 4-1 نقطةأ
درجة معتدلةيتميز بزرقة خفيفة في الجلد ، وخفقان قلب واضح ولكن بطيء ، وتنفس نادر وضحل ، ونغمة عضلية مرضية ، ورد فعل محفوظ لإدخال قسطرة أنفية (أو تهيج في القدم).
بدرجة شديدةالاختناق ، لوحظت حالة من التثبيط العميق. جلد الأطفال حديثي الولادة شاحب ، والأغشية المخاطية مزرقة ، والتنفس غائب ، وأصوات القلب صماء ، وبطيئة بشكل حاد (حتى 60-80 نبضة في الدقيقة) ، وعدم انتظام ضربات القلب. تقل نغمة العضلات وردود الفعل بشكل ملحوظ أو تختفي تمامًا.
تلقيححديثي الولادة: 0 يوم - HBV ؛ 1-4 يوم- BCG
HBV 0.5 مل / م في المنطقة الأمامية الوحشية للفخذ. BCGداخل الأدمة 0.1 (روسيا) ، 0.05 (أجنبي) على حدود الثلث العلوي والأوسط من السطح الخارجي للكتف الأيسر.
يكون التفاعل مع فيروس التهاب الكبد B عابرًا خلال الأيام الأولى. قد يكون هناك وجع ، حمامي طفيفة ، تصلب في موقع الحقن.
ملاحظات BCG في اليوم 5-6 ، 10-11 ثم 1 ، 3 ، 6 ، 12 شهرًا
شهر واحد - بقعة ، 3 أشهر - حطاطة ، 6 أشهر - بثرة مع أو بدون تكوين قشرة ، أي مع تكون ندبة ، في عمر 12 شهرًا - ندبة مصطبغة في معظم الحالات من 5-8 ملم.
1 ـ حمى عابرة... يعاني بعض الأطفال من حمى عابرة لمدة 3-5 أيام ، ترتفع فيها درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية عند هذا المستوى ، وتستمر لعدة ساعات. والسبب في ذلك هو عدم كفاية كمية الماء في الجسم ، نسبة عالية من البروتين في اللبأ ، وتنظيم حراري غير كامل ، وارتفاع درجة الحرارة ،هناك استعمار أولي للأمعاء بالنباتات البكتيرية. في حالة الحمى العابرة ، يوصى بالإمساك بالصدر بشكل متكرر ، يوصى بالبدن / التبريد.
لوحظ في أول 3-4 أيام من الحياة في جميع الأطفال حديثي الولادة ولا يتجاوز 10 ٪ ، في الأطفال الخدج - 12-14 ٪. يحدث الشفاء في اليوم السابع - العاشر من العمر. يرتبط فقدان الوزن بسوء تغذية الطفل في الأيام الأولى من الحياة ، وفقدان الماء في البول ، والبراز ، من خلال الجلد والرئتين ، والقلس ، وتجفيف بقايا السرة. لمنع خسارة كبيرة ، التعلق المبكر بالثدي ، الرضاعة عند الطلب ضرورية.
3- تغيرات عابرة في الجلد: حمامي بسيطة- احمرار في الجلد ، مع مسحة مزرقة طفيفة في منطقة اليدين والقدمين. يتطور نتيجة لتوسع الشعيرات الدموية الجلدية استجابة للظروف البيئية الجديدة. حيث w / u كانت درجة الحرارة 37-38 درجة مئوية ، ودرجة حرارة الغرفة 25 درجة مئوية. في الأطفال الأصحاء ، تستمر فترة الحمل من عدة ساعات إلى 2-3 أيام ، وتكون أكثر وضوحًا عند الأطفال المبتسرين وتستمر من 5 إلى 7 أيام. مع انقراض الحمامي ، لوحظ تقشير صغير وكبير للجلد ، ولا سيما في فترة ما بعد المدى.
4- الحمامي السامةيظهر في الأطفال حديثي الولادة في الأيام 2-5 وهو رد فعل تحسسي. الدولة ليست منزعجة. تظهر بقع مفرطة الدم ، حطاطات ، حويصلات على الجلد. لا توجد طفح جلدي على الراحتين والأخمصين والأغشية المخاطية. بعد 2-3 أيام يختفي الطفح الجلدي. ينصح بحمامات بمحلول برمنجنات البوتاسيوم ومضادات الهيستامين.
5 - اليرقان العابرالأطفال حديثي الولادة بسبب تراكم البيليروبين الحر في الدم والأنسجة ، والتي تشكلت أثناء انهيار كريات الدم الحمراء الجنينية. لا يمكن للكبد غير الناضج للطفل ، في الأيام الأولى ، ضمان تحويل كمية كبيرة من البيليروبين إلى شكل غير سام وإفرازه من الجسم. يظهر اليرقان الفسيولوجي في اليوم الثاني أو الثالث على شكل تلطيخ إيقاعي للجلد والأغشية المخاطية والصلبة ، بينما البراز والبول بلون طبيعي. لا يتضخم الكبد والطحال ، ولا تتغير الحالة العامة. في اليوم السابع والعاشر ، تختفي ، وتستمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع عند الأطفال المبتسرين والمصابين.مع اليرقان الشديد ، تنطبق أيضًا على الصدر في كثير من الأحيان.
أزمة جنسية (هرمونية)... وهو ناتج عن انتقال هرمون الاستروجين من الأم إلى الجنين في الفترة الرابعة ومع حليب الثدي. اعتلال الخشاء الفسيولوجي(احتقان الغدد الثديية) لمدة 3-4 أيام ، بغض النظر عن الجنس ، تزداد إلى 7-10 أيام ، ثم تنخفض تدريجياً.الزيادة متناظرة ، الجلد لم يتغير ، سر صغير يبرز. يوصى بعدم الضغط على السر ، وتطبيق منديل دافئ معقم. نزيف مهبلي لمدة 2-3 أيام ، 0.5-2 مل ، أو إفرازات مخاطية رمادية بيضاء ، عند الأولاد ، فرط تصبغ كيس الصفن.
السمات العابرة للكلىقلة البول الفسيولوجية (4-5 مرات في اليوم ، ثم في كثير من الأحيان وبحلول اليوم العاشر حتى 20-25 مرة يتبول الوليد. احتشاء حمض اليوريك في اليوم الثالث والرابع يوجد ترسب حمض البوليك على شكل بلورات في تجويف الأنابيب البولية ، والسبب في زيادة التمثيل الغذائي للبروتين.
يكون البول عكرًا وبقع بنية اللون على الحفاضات لمدة 7-10 أيام ويختفي.
العقي (البراز الأصلي).تبرز في الأيام الأولى ، كتلة لزجة عديمة الرائحة وسميكة من اللون الأخضر الداكن ، وغالبًا ما تتحول إلى اللون الأصفر مع مناطق بيضاء (البراز الانتقالي) ، بعد 2-3 أيام تصبح k / o والأصفر ، عدة مرات في اليوم.
متطلبات رعاية الأطفال حديثي الولادة:
روابط "السلسلة الحرارية" (الطلب رقم 741 (335))
1. درجة حرارة غرفة الولادة 25-26 جرام. مع
2. خذ المولود في حفاضات دافئة ومعقمة وجافة.
3. ضع الطفل على صدر الأم (ملامسة الجلد للجلد).
4. جفف الطفل مرة أخرى ، ارتدي قبعة وجوارب مُدفأة مسبقًا ، وغطيه بحفاض وبطانية.
6. نظف الجهاز التنفسي العلوي من المخاط حسب الحاجة.
7. افصل الرضيع عن الأم:
أ) وضع المشبك التشريحي الأول من الحلقة السرية على مسافة 10 سم ؛
ب) وضع مشبك تشريحي ثانٍ من الحلقة السرية على مسافة 8 سم. عالج المنطقة الواقعة بين المشابك الأولى والثانية بالكحول بنسبة 96٪ وعبرها بمقص معقم.
8. بعد 30 دقيقة ، قم بقياس درجة حرارة جسم الطفل (عادة 36.5 - 37.5 جم. C).
9. منع السيلان الغضروفي (خلال ساعة واحدة): عالج عيون الطفل بمرهم التتراسيكلين (الإريثروميسين) بنسبة 1٪ (كرة قطنية منفصلة لكل عين).
10. مساعدة أمي على بدء الرضاعة الطبيعية
(بعد ظهور علامات استعداد الطفل للرضاعة)
11. اتركي الطفل على ثدي أمه لمدة ساعتين على الأقل.
12. بعد ساعتين ، ضعي الطفل على طاولة تغيير معقمة ومدفأة مع حرارة إضافية.
13. إجراء المعالجة الثانوية للحبل السري:
أ) وضع مشبك سري من الحلقة السرية على مسافة 0.3 سم ؛
ب) قطع ما تبقى من الحبل السري بمقص معقم من الحافة العلوية من المشبك السري على مسافة 0.3 - 0.5 سم.
14. فحص الطفل وإجراء القياسات البشرية
15. املأ 3 بطاقات: رقم تاريخ الميلاد ، ولقب الأم ، وتاريخ ووقت ميلاد الطفل ، والجنس ، والوزن ، وطول الطفل (2 لذراعي الطفل ، و 1 للسرير).
16. ألبسي الطفل وخذيه مع الأم إلى جناح ما بعد الولادة. قمط مجاني.
17. نقل الطفل إلى جناح ما بعد الولادة مع الأم.
18. تأكد من بقاء طفلك معًا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع
مع الأم وإطعام الطفل "عند الطلب"
ملحوظة!يجب تسخين ملابس الطفل مسبقًا.
ملحوظة! 1. يجب أن تكون درجة حرارة غرفة الولادة 25 درجة مئوية على الأقل.
2. يجب تنفيذ جميع الإجراءات مع الالتزام الصارم بـ "السلسلة الحرارية".
3. أيدي من العسل. يجب معالجة الأفراد جراحيا.
إذا حدث الحمل دون مضاعفات ، فمن المرجح أن يزن الطفل 3-3.2 كجم بعد الولادة مباشرة. ولكن بنهاية إقامته بالمستشفى تلاحظ الأمهات أن الطفل فقد وزنه قليلاً ، لأن كلا المؤشرين يتم تسجيلهما في بطاقة الصرف التي تصدر عند الخروج. هذا الاختلاف يسبب القلق بشكل لا إرادي: بعد كل شيء ، يعتمد معدل نمو الطفل على وزن الجسم. لكن في الواقع ، لا يوجد سبب للقلق. إن فقدان الوزن في الأيام الأولى بعد الولادة هو عملية طبيعية ، يسميها الأطباء فقدان الوزن الفسيولوجي لحديثي الولادة ، إذا حدث بالطبع ضمن حدود معينة.
حدود القاعدة
يرتبط فقدان الوزن بشكل أساسي بفقدان السوائل عبر الجلد والرئتين أثناء التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، يجف الحبل السري ويبدأ إفراز البول والعقي (البراز الأصلي) المتراكم أثناء نمو الطفل داخل الرحم. وبما أن الطفل يأخذ قدراً كبيراً من الحليب من والدته ، فإن حجم السائل الذي يتلقاه جسده أقل من كمية الرطوبة التي يطلقها. درجة الحرارة والرطوبة في الهواء في الغرفة حيث يكون الطفل مهمًا أيضًا. تعتبر المؤشرات العادية ، على التوالي ، 18-21 درجة مئوية وحوالي 70 ٪. كلما ارتفعت درجة الحرارة وانخفضت الرطوبة كلما زاد تعرق الطفل وهذا يساهم في إنقاص الوزن.
ينخفض الحد الأقصى للوزن عادةً في اليوم 3-5 من العمر. عادة ، يكون الخسارة من 5 إلى 10٪ من وزن الجسم الأولي. لذلك ، إذا كان وزن المولود 3 كجم ، فيمكنه عادةً أن يفقد وزنه بمقدار 150-300 جرام.ولكن إذا ولد الطفل قبل الأوان ، فيمكن أن يصل هذا الرقم في الأيام الأولى من الحياة إلى 15٪ من المعلمات الأصلية. الأطفال الذين يعانون من نقص شديد في وزن الجسم (أقل من 1 كجم) يفقدون الوزن أحيانًا بنسبة 18٪. يتم أيضًا تفكيك الحدود أثناء الولادة المطولة أو إذا تعرض الطفل لإصابة أثناء الولادة.
أحد شروط الشفاء السريع هو التعلق المبكر للطفل بالثدي. يمكن القيام بذلك في غضون 20 دقيقة بعد ولادته.
الرعاية الصحيحة
يكاد يكون من المستحيل منع فقدان الوزن عند حديثي الولادة. ولكن إذا نظمت الرعاية المناسبة وأقمت الرضاعة الطبيعية ، فسيتم التعافي بشكل أسرع ، وسيكون فقدان الوزن في حده الأدنى.
يتعافى الأطفال الأصحاء بسرعة كافية: بالفعل في اليوم السادس والثامن عشر ، وهو اليوم الرابع عشر كحد أقصى من العمر ، سيكتسب الطفل نفس الوزن. مع الرضاعة الطبيعية والرضاعة الطبيعية ، سيبدأ الرضيع بعد ذلك في إضافة ما بين 125 جم و 500 جم أسبوعيًا. يشير التأخير في التعافي أو زيادة الوزن بشكل كبير إلى وجود مشكلة صحية ، مثل العدوى أو الاضطراب الخلقي.
يجب عليك أيضًا مراعاة نظام الشرب. يُعطى الطفل الذي يرضع من الثدي ماءً إضافيًا إذا كان برازه سميكًا ونادرًا ما يتبول ، وكذلك في الصيف عندما يكون الجو حارًا جدًا في الخارج. يحتاج "الفنانون" ببساطة إلى مزيد من الشرب. بين الوجبات ، يجب تقديم الماء المغلي العادي لهم.
إن طول ووزن المولود الجديد هما العاملان الأول والوحيد من حيث المبدأ الذي نبلغ به جميع أقاربنا وأصدقائنا إلى جانب الأخبار السارة عن ولادة طفل. من خلال هذه المؤشرات ، يمكن للمرء أن يحكم بشكل عام على ما إذا كان قد ولد رجل قوي أو فتات. بالنسبة لنا ، هذه البيانات ، كقاعدة عامة ، لا تعني أي شيء آخر: من المعتاد بالفعل السؤال عن وزن المولود الجديد دون أن يفشل ، ولكن باستثناء الأم ، لا يكاد أحد يتذكره. لكن بالنسبة لأطباء الأطفال ، يمكن لوزن جسم المولود الجديد أن يخبرنا كثيرًا ، لذا فهم ، إلى جانب المعلمات الفسيولوجية الأخرى ، سيقيسونه شهريًا أثناء الفحص المقرر للطفل.
وزن المولود الجديد: القواعد المعمول بها
تتيح المؤشرات الرئيسية للقياسات البشرية إمكانية الحكم على معدل نمو المولود الجديد ، وبشكل غير مباشر ، على حالة صحته. من المؤكد أن القياسات الأولى تؤخذ مباشرة بعد ولادة الطفل ، ثم تتكرر بانتظام.
تسمح معايير الطول والوزن التي اعتمدتها منظمة الصحة العالمية بالحكم على رفاهية المولود الجديد. تختلف اختلافًا طفيفًا عن الأطفال من مختلف الأجناس والأطفال المولودين بعد الولادة والأطفال الخدج. لكنها لا تزال ، في المتوسط ، في حدود 2600 جم إلى 4000 جم من حيث الوزن.
يعتبر الأطفال الذين يزنون أكثر من 4 كجم عند الولادة من الحجم الكبير ، واليوم هناك ميل لتسريع النضج البيولوجي ، مما يعني زيادة وزن الجسم عند الأطفال حديثي الولادة. ينتمي الأطفال الذين يولدون بوزن لا يزيد عن 2.5 كجم إلى فئة الأطفال الخدج ، وفي هذه الحالة ، وفقًا للوزن الدقيق (جنبًا إلى جنب مع فترة الحمل) ، يحدد أطباء حديثي الولادة درجة الخداج عند الطفل. دائمًا ما يكون وزن الجسم غير الكافي عند الولادة دليلًا على الظروف غير المواتية لنمو الجنين داخل الرحم. لكن الوزن الزائد (أكثر من 5 كجم) يعتبر أيضًا علامة سيئة. في أغلب الأحيان ، يعاني الأطفال الكبار من قصور الغدة الدرقية الخلقي أو يولدون لأمهات مصابات بالسكري. الأطفال من كلا الفئتين - نقص الوزن وزيادة الوزن - ينتمون إلى الفئات المعرضة لخطر الإصابة باضطرابات نفسية حركية وعيوب أخرى ويجب أن يكونوا تحت إشراف طبيب أطفال عن كثب.
كمعايير متوسطة لحديثي الولادة أولادالمؤشر المعتمد في 3400-3500 د ، أ للبنات - 3200-3400 جم... ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، تميل هذه المؤشرات إلى الزيادة. من المرجح أن يولد الطفل أكبر إذا كانت والدته قد حملت في الماضي أو إذا لم يعد والديه صغيرين.
وزن جسم المولود الجديد: خسارة فسيولوجية
لأول مرة ، يفكر الآباء في كثير من الأحيان في الوزن الذي يجب أن يكون عليه الطفل حديث الولادة عندما يلاحظون خط راسيا في الأيام الأولى بعد الولادة. هذه الظاهرة في طب الأطفال تسمى الفقدان الفسيولوجي (العابر) لوزن الجسم لحديثي الولادة. يُلاحظ دائمًا ، أي أنه نمط لا مفر منه: في اليوم الأول بعد الولادة ، يفقد الطفل الرطوبة - من خلال الرئتين والجلد (يزول التورم) ، ويخرج البول والبراز الأصلي (العقي) ، ولا يفعل ذلك أيضًا أكل بكميات كافية. التوازن بين السوائل المستلمة والمفقودة منزعج بشكل ملحوظ هذه الأيام.
في الوقت نفسه ، يصل الحليب لجميع النساء بطرق مختلفة ، ولا ينجح الجميع في تأسيس عملية الرضاعة الطبيعية بشكل سريع وجيد. أيضًا ، يمكن للأطفال حديثي الولادة بدرجات متفاوتة من القوة والنشاط أن يمتصوا ثدي الأم.
هناك عوامل أخرى تساهم في إنقاص وزن الطفل في وقت مبكر من الحياة. لوحظ أنه حتى لو تم تغذية المولود الجديد من اليوم الأول ، فإنه يتم ملاحظة خط راسيا معين على أي حال. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الفتيات يفقدن وزنًا أقل من الأولاد حديثي الولادة.
في المتوسط ، يفقد الرضيع 6-8٪ من وزن جسمه (حوالي 200-250 جم) ، لكن هذا الرقم يمكن أن يتراوح عادة بين 5 إلى 10٪ من وزنه عند الولادة. لوحظ الحد الأقصى لفقدان الوزن بعد 2-4 أيام من الولادة. يتعرض المواليد البكر والمواليد الكبار لخسائر فادحة. ينخفض خطر فقدان الكثير عند الأطفال المرتبطين بثدي الأم في غضون 6 ساعات بعد الولادة.
لا تقلق بشأن مثل هذه الخسائر: اللبأ الذي يستقبله الرضيع فور ولادته مغذٍ للغاية ويحتوي على جميع المواد التي يحتاجها خلال هذه الفترة. علاوة على ذلك ، بعد الأسبوع الأول (أو في الحالات القصوى ، الأسبوع الثاني) ، يتم استعادة وزن الجسم لمعظم الأطفال حديثي الولادة ويبدأ في الزيادة بنشاط. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأطفال المبتسرين والضعفاء يحتاجون دائمًا إلى مزيد من الوقت للتكيف والتعافي من الأطفال الأصحاء: فهم يفقدون (وبشكل ملحوظ) ويزيدون الوزن بشكل أبطأ من الأطفال حديثي الولادة.
من أجل زيادة وزن الطفل بشكل جيد ، من الضروري تنظيم عملية الرضاعة الطبيعية بشكل صحيح (يصر الخبراء الحديثون على الرضاعة عند الطلب والتعلق المتكرر بالثدي ليلاً) ، وكذلك الحفاظ على النظام الحراري الأمثل للطفل (عمليات التنظيم الحراري عند الأطفال لم يتم تكوينهم بعد - فهم غير قادرين على الاحتفاظ وإطلاق حرارة الجسم عند الحاجة).
وزن جسم المولود الجديد: زيادة شهرية
بعد عدة أيام ، يبدأ المولود الجديد في اكتساب الوزن وبنشاط كبير. يجب أن يلتحق الأطفال المبتسرين والأطفال ناقصي الوزن عادةً بأقرانهم في هذا المؤشر بنهاية الشهر الأول - بحلول بداية الشهر الثاني ، بينما يتقدم الأطفال الصغار على أقرانهم في الوزن طوال العام الأول.
هناك العديد من الصيغ البسيطة والمريحة التي يمكن استخدامها لحساب المعايير الفسيولوجية لوزن الجسم لحديثي الولادة. نوع من نقطة البداية هو معلم الستة أشهر: يُعتقد أن متوسط وزن الطفل في 6 أشهر هو 8200 غرام.
وزن جسم المولود حتى 6 أشهر:
- وزن جسم المولود = 8200-800 * X (حيث X هو عدد الأشهر المفقودة بستة أشهر) ؛
- وزن جسم المولود = وزن الولادة (جم) + 800 * X (حيث X هو عمر الطفل بالأشهر).
وزن جسم المولود من 6 أشهر إلى سنة:
- وزن جسم المولود = 8200 + 400 * X (حيث X هو عمر الطفل بالأشهر) ؛
- وزن جسم المولود = وزن الولادة (جم) + 800 * 6 + 400 * X (حيث X هو عمر الطفل بالأشهر).
ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوماً أن المعايير الموضوعة مشروطة للغاية - فهي مجرد إرشادات ومؤشر متوسط ، ولكل فرد يتمتع بصحة جيدة ونمو جيد الحق في الاختلاف عن هذه الإرشادات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أن الأطفال لا يكتسبون وزنًا بالسرعة التي يكتسبها الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة ، لأن حليب الثدي "يعمل" بشكل أساسي على نمو الدماغ ، وتكوين المناعة وتوفير مركب متوازن مثالي من المغذيات ، وليس لبناء كتل العضلات ، مثل الحليب الحيواني وبعض الخلطات. من المستحيل عدم ذكر حقيقة أن وزن الجسم ، على عكس المؤشرات الأخرى ، يمكن أن يتغير بسهولة تحت تأثير العوامل المختلفة ، ويتفاعل معها بسرعة كبيرة.
يكتسب المولود الأكثر نشاطًا وزنًا في الأشهر الثلاثة الأولى: في الشهر الأول ، تكون الزيادة 600 غرام ، وفي الشهرين الثاني والثالث - 800 غرام ، وفي كل شهر تالٍ يكتسب الطفل حوالي 50 غرامًا أقل مما كان عليه في السابق.
في المتوسط ، يضيف الطفل حديث الولادة خلال الشهر الأول من حياته يوميًا حوالي 20 جرامًا إلى وزن جسمه ، وخلال الشهر الثاني - حوالي 30 جرامًا.ولكن بشكل عام ، يعتمد هذا إلى حد كبير على الخصائص الفسيولوجية للفتات: سواء كانت كبيرة وممتلئة أو رشيقة وصغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، في الأسابيع المختلفة من نفس الشهر ، قد يكتسب الطفل وزنًا يتجاوز بكثير المعدل الطبيعي أو لا يصل إليه ، ولكن في نهاية الشهر ستكون الزيادة الإجمالية طبيعية تمامًا.
عادة ما يتم تقدير معدل زيادة وزن المولود الجديد حسب الأشهر بالنسبة للزيادة في طول جسمه. للراحة في طب الأطفال ، تم إنشاء جداول لنسبة الطول والوزن لحديثي الولادة. من خلالهم يمكنك أن ترى أنه عندما يبلغ الطفل عامًا ، يكون وزنه أعلى بثلاث مرات تقريبًا من الوزن الأصلي الذي كان عند الولادة (من 4 إلى 5 أشهر ، يتضاعف وزن الطفل مقارنة بالأصل).
وأخيرًا ، أود أن أنتقل إلى الأمهات الشابات المريبات جدًا (ومع ذلك ، تميل جميع النساء تمامًا إلى القلق بشأن أطفالهن دون داعٍ). ليس من الضروري أن تزن مولودًا جديدًا كل يوم ، وعلاوة على ذلك ، عدة مرات في اليوم. خلال يوم واحد ، يمكن أن يتغير وزن جسم الطفل بشكل ملحوظ في أي من الاتجاهين ، ولكن في نهاية كل شهر من ذوي الخبرة يمكن أن يكون ضمن الإطار المعياري المعمول به. لذلك ، ليس من المنطقي إجراء عملية الوزن أكثر من مرة في الأسبوع ، وقد يتضح أنها ضارة. علاوة على ذلك ، يجب أن يتم ذلك دائمًا في نفس الوقت ويفضل أن يكون في نفس الملابس (زائد أو ناقص).
بعد كل شيء ، الوزن ليس أهم مؤشر على صحة طفلك. الشيء الرئيسي هو أنه أكل جيدًا ، ونام بهدوء ، وأعرب عن رضاه المطلق عن الحياة.
كن سعيدا!
خاصة بالنسبة - إيكاترينا فلاسينكو
وقت القراءة: 3 دقائق
الوزن والطول هما المؤشران الرئيسيان لولادة الطفل. عند الخروج من المستشفى ، قد ينخفض وزن الطفل ، وهو أمر طبيعي تمامًا لفترة حديثي الولادة. يقلق فقدان وزن الطفل الوالدين والجدات والأقارب الآخرين. لكن ليس طبيب حديثي الولادة ، لأنه يعلم أسباب فقدان الوزن، ويشرحها للأباء والأمهات القلقين.
فقدان الوزن الفسيولوجي
إذا كان فقدان الوزن لا يتجاوز 8٪ من وزن الطفل عند الولادة فلا داعي للقلق. في اليوم 3-5 من حياة الطفل ، لوحظ الحد الأقصى لفقدان وزن الجسم ، ولكن بعد أسبوع من ولادته ، يبدأ الوزن في التعافي. أما بالنسبة للأطفال الخدج ، فيستعيد وزن أجسامهم بنهاية الأسبوع الثاني أو الثالث.
ينتج فقدان الوزن عن فقدان السوائل عبر الجلد والرئتين ، وإفراز البول ومحتويات الأمعاء المتراكمة خلال فترة ما قبل الولادة. يستهلك الطفل في الأيام الأولى من حياته بضعة مليمترات فقط من اللبأ ، ويؤدي الاختلاف بين كمية السوائل التي يستهلكها الجسم ويفرزها إلى فقدان الوزن. يستهلك المولود الجديد الكثير من الطاقة ، مما يؤثر أيضًا على وزن الجسم. بعد 10-14 يومًا ، سيحصل الطفل الذي يرضع من الثدي على الكمية المطلوبة من الحليب ، ويضاف من 130 إلى 500 جرام في الأسبوع.
العوامل المؤثرة في فقدان الوزن السريع
لوحظ فقدان الوزن بشكل كبير عند الأطفال المولودين قبل الأوان. يصعب على هؤلاء الأطفال التكيف مع البيئة. الأطفال الذين يولدون بوزن يزيد عن 4 كجم يفقدون أيضًا وزنًا أكبر. يؤدي المخاض المطول والإفراز المبكر للسائل الأمنيوسي أو صدمة الولادة إلى فقدان الوزن بشكل كبير.
يتأثر الانخفاض السريع في وزن الجسم بنقص اللبن (قلة إدرار الحليب) لدى الأم. في الأيام الأولى من الحياة ، يرضع معظم الأطفال حديثي الولادة ببطء ، مما يبطئ عملية الإرضاع ، وهذا بدوره يؤدي إلى فقدان الوزن. يساهم الهواء الجاف ودرجات الحرارة المرتفعة في غرفة الطفل أيضًا في فقدان الوزن بسرعة.
علامات الجفاف
إذا كان الانخفاض في وزن الجسم يصل إلى 10٪ من المؤشر الأولي ، تظهر علامات الجفاف التالية:
- الطفل عطشان.
- الأغشية المخاطية ذات الظل اللامع ؛
- الجلد شاحب.
- تسارع ضربات القلب وضيق في التنفس.
- الطفل مضطرب وسريع الانفعال.
مع ارتفاع معدلات فقدان الوزن ، يتم التعبير عن علامات الجفاف على النحو التالي:
- جفاف الأغشية المخاطية والجلد.
- تراجع اليافوخ الكبير.
- عدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- يتم استبدال الأرق بالخمول.
منع فقدان الوزن بشكل كبير
حتى لا يتجاوز فقدان الوزن المستوى الفسيولوجي الطبيعي ، من الضروري مراعاة نظام درجة الحرارة المثلى للغرفة التي يوجد بها الطفل. من الضروري لبس الطفل وفقًا لدرجة حرارة الهواء. درجة حرارة الهواء المثلى في غرفة الأطفال هي 22-24 درجة. يمكن ترطيب الهواء الجاف في الغرفة بجهاز خاص أو بوعاء من الماء يوضع على مقربة من سرير الطفل. يؤدي فقدان السوائل إلى تعطيل التبادل الحراري ويؤدي إلى جفاف الأغشية المخاطية ، وهذا يضعف آلية الدفاع ضد العدوى المحتملة. لحماية المولود الجديد من تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض ، من الضروري إجراء التنظيف الرطب في غرفته كل يوم ، ليس فقط مسح الأرضية ، ولكن أيضًا الأثاث. تعتبر الرضاعة الطبيعية المبكرة والرضاعة الطبيعية المجانية وقاية ممتازة لفقدان الوزن الزائد.
إذا تجاوزت المؤشرات جميع المعايير المسموح بها ، في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، لأن مثل هذه الحالة قد تشير إلى أمراض خلقية أو وجود عدوى.
مقالات مماثلة
يميز أطباء الأطفال عدة حالات عابرة (عابرة) يمكن أن تحدث للطفل في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. عادة لا تتطلب هذه الحالات أي علاج وبعد فترة قصيرة من الوقت تختفي من تلقاء نفسها.
اليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة
اليرقان الفسيولوجي (اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة) ، المرتبط بعدم النضج الأنزيمي للكبد ، يحدث بعد 2-3 أيام من الولادة ويختفي من 7 إلى 10 أيام. يتجلى ذلك من خلال تلطيخ الأغشية المخاطية (الملتحمة ، الغشاء المخاطي للفم) ، وكذلك جلد الطفل باللون الأصفر.
في دراسة الدم ، تم العثور على زيادة في مستوى البيليروبين الكلي (لا يزيد عن 256 ميكرولتر / لتر لطفل كامل المدة و 171 ميكرولتر / لتر لطفل خديج مع زيادة كل ساعة في هذا المؤشر بما لا يزيد عن 5.1 ميكرول / ساعة).
يكون اليرقان أسهل إذا كان لدى المرأة المرضعة ما يكفي من الحليب. يتحول البيليروبين "الزائد" بسرعة إلى مادة ستيركوبيلين ، التي تفرز في براز الطفل ، وفي اليوروبيلين الذي يُفرز في البول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البيليروبين ، الذي يصبغ الجلد باللون الأصفر ، يتم تدميره جيدًا في الضوء. لذلك ، يوصى بتثبيت سرير الطفل في منطقة مضاءة جيدًا في الشقة وإيلاء الاهتمام الكافي للمشي مع الطفل في الشارع (3 ساعات على الأقل في اليوم).
تغييرات عابرة في الجلد عند الأطفال حديثي الولادة
حمامي بسيط عند الأطفال حديثي الولادة
يحدث الحمامي البسيط عند الأطفال حديثي الولادة استجابة للتغيرات البيئية ، وإزالة الطلاء ومرحاض الأطفال حديثي الولادة. يستغرق 1-3 أسابيع.
تقشير الجلد الفسيولوجي
في الأطفال حديثي الولادة ، قد يظهر تقشير فسيولوجي للجلد في اليوم الثالث إلى الخامس ، وغالبًا ما يظهر على البطن والصدر. هذه الحالة شائعة بشكل خاص عند الأطفال بعد الولادة.
ورم الولادة
تورم الولادة هو تورم في الجزء الظاهر ، وعادة ما يختفي في غضون يوم أو يومين.
يبقى جلد المولود أحمر اللون لمدة يوم أو يومين بعد الولادة (حمامي فسيولوجية). في بعض الأحيان على جلد العجز والبطن والقدمين والمؤخرة ومناطق تشريحية أخرى ، توجد بؤر انضغاطية بلون أحمر فاتح (ظاهرة الحمامي السامة). يشير ظهور الحمامي السامة إلى استعداد لردود فعل تحسسية.
مع وجود عدد كبير من البؤر ، مع تلوينها الشديد ، يمكن وصف مشروب إضافي للطفل (30-60 مل من الجلوكوز) ، وكذلك الأدوية المضادة للحساسية التي تساعد في تقليل الوذمة.
حب الشباب عند الأطفال حديثي الولادة
حب الشباب حديثي الولادة هو بثور حديثي الولادة تظهر على شكل بثور حمراء صغيرة على الوجه وتستمر حتى 7 أيام.
احتشاء بولي عند الأطفال حديثي الولادة
الاحتشاء البولي هو حالة مصحوبة بإفرازات دموية من الجهاز التناسلي للطفل. وهو ناتج عن حقيقة أن بلورات حمض البوليك تلحق الضرر بأنسجة الكلى الرقيقة التي لا تزال تتطور ، مما يتسبب في نخرها (النخر). هذه الحالة العابرة تمر من تلقاء نفسها في غضون يوم أو يومين ولا تشكل خطرًا على المولود الجديد.
انخفاض أو ارتفاع الحرارة عند الأطفال حديثي الولادة
وظائف التنظيم الحراري غير كاملة على الإطلاق في جميع الأطفال. لا يزال جلدهم رقيقًا جدًا ، ويفقد الرطوبة بسرعة. لا تعمل الغدد العرقية بشكل كامل ، وبالتالي ، في حالة ارتفاع درجة الحرارة ، لا يمكنها الاستجابة في الوقت المحدد وبالقدر المطلوب مع زيادة التعرق. يمكن أن يؤدي أي انخفاض في درجة حرارة الجسم إلى مرض تنفسي حاد عند الرضيع ، كما أن ارتفاع درجة الحرارة يهدد بالإصابة بمتلازمة ارتفاع درجة الحرارة (T> 38 درجة مئوية) مع خطر حدوث نوبات حموية.
لتجنب العواقب السلبية ، يكفي الحفاظ على نظام درجة الحرارة الأمثل (24-25 درجة مئوية) في الغرفة التي يوجد بها الطفل الصغير ، وكذلك لبسه بشكل مناسب لظروف درجة الحرارة المحيطة. درجة حرارة الجسم التي تصل إلى 37.5 درجة مئوية طبيعية للطفل خلال الأشهر الأولى من الحياة. لتقليل فقد الحرارة ، يحتاج الأطفال إلى ارتداء قبعة ، لأن رأس الأطفال حديثي الولادة يشكل 20٪ من سطح الجسم بالكامل.
فقدان الوزن الفسيولوجي
يعتبر فقدان الوزن بنسبة تصل إلى 5-8٪ من الوزن الأصلي عند الولادة أمرًا طبيعيًا. ترتبط هذه الظاهرة بمرور بول الطفل الأصلي ، العقي (البراز) ، وكذلك مع الإرضاع غير الكامل في الأم. بمجرد أن يبدأ حليب المرأة في الوصول ويصبح هناك ما يكفي منه ، يتم ملاحظة أول زيادة في الوزن عند الطفل ، كقاعدة عامة ، في اليوم الرابع من الولادة.
أزمة جنسية عند الأطفال حديثي الولادة (البلوغ الصغير ، أزمة هرمونية)
تعتبر الأزمة الجنسية عند الأطفال حديثي الولادة مهمة جدًا في التمايز الجنسي للدماغ. الأطفال الذين خضعوا له يتمتعون بفترة حديثي الولادة أكثر سلاسة. هؤلاء الأطفال أقل عرضة للإصابة باليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، وبدرجة أقل ، يتجلى فقدان الوزن.
بقع بيضاء على أنف الأطفال حديثي الولادة أو الميليا
ميلياس حديثي الولادة عبارة عن غدد دهنية مسدودة للطفل. تظهر على شكل نقاط بيضاء على الأنف وعلى جبين الطفل. لا تتطلب الحالة علاجًا وتزول من تلقاء نفسها بحلول الشهر الأول من العمر.
فرط تصبغ الجلد حول الحلمات وكيس الصفن
يحدث فرط تصبغ في جلد الحلمتين وكيس الصفن في 10٪ من الأطفال حديثي الولادة ، ويختفي في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
وذمة في الأعضاء التناسلية الخارجية
تحدث وذمة الأعضاء التناسلية الخارجية لدى 5-10٪ من الأطفال ، وتختفي من تلقاء نفسها في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
لوحظ زيادة في حجم الغدد الثديية عند الأطفال حديثي الولادة من كلا الجنسين. هذا بسبب ابتلاع هرمون الاستروجين الأمومي في مجرى الدم في المراحل المتأخرة من الحمل. عند الفتيات ، يخرج سائل يشبه حليب الثدي أحيانًا من الحلمتين. الضغط ممنوع منعا باتا.
من أجل ارتشاف أسرع للرشحات المتسربة (الأختام) المشكلة في حالات الاحتقان الشديد في الغدد الثديية ، ينصح الأطباء باستخدام الكمادات. لهذه الأغراض ، يستخدم مرهم Vishnevsky على نطاق واسع. يتم وضعه في طبقة رقيقة على ضمادة ، يتم وضعها على منطقة الغدد الثديية لدى الطفل وتوضع تحت كيس بلاستيكي. عادة ما تترك الكمادات بين عشية وضحاها ، وللتثبيت الأفضل يتم ضمها إلى جسم الطفل. 5-7 مثل هذه الكمادات تؤدي إلى تليين ملحوظ للتسلل وتقليل حجمها.
التهاب الفرج التقشري عند الفتيات
يتجلى التهاب الفرج المهبلي التقشري في 60-70 ٪ من الفتيات ، في شكل إفرازات مخاطية من الشق التناسلي بلون أبيض رمادي. قد تظهر في اليوم الثالث من العمر وتختفي تدريجياً بعد يومين إلى أربعة أيام. لا يوجد علاج مطلوب.
النزيف المهبلي (النزيف الرحمي)
قد يظهر نزيف مهبلي عند الفتيات في اليوم الخامس إلى الثامن ، ولا يجب أن تخاف من ذلك ، فإنهم يختفون من تلقاء أنفسهم في غضون 3-4 أيام. يحدث النزيف الرحمي في 5-10٪ من الفتيات حديثي الولادة.
بعد سقوط الجذع السري (عادة في 3-4 أيام) ، يتشكل مكانه جرح سري. من أجل تجنب الإصابة به ، يجب إجراء المعالجة اللازمة في الوقت المناسب. يكفي علاج الجرح بنسبة 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين ومحلول أخضر لامع (أخضر لامع) مرتين في اليوم. بحلول 7-10 أيام ، سيبدأ الجرح السري في الظهور ويمكن إيقاف الصرف الصحي باستخدام المطهرات.
تسمى الحالات العابرة لحديثي الولادة بالحد الفاصل لأنها تنتقل بسهولة من حالة القاعدة الفسيولوجية إلى علم الأمراض. هذا هو السبب في أن الطفل الذي خرج من المستشفى في الشهر الأول يتم فحصه بانتظام من قبل طبيب أطفال وممرضة زائرة. ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يقلق بشدة بشأن حدوث هذه الحالة الحدودية أو تلك في الطفل. في 97٪ من الحالات ، يذهبون من تلقاء أنفسهم دون الحاجة إلى أي تدخل طبي على الإطلاق.