مدى سرعة حدوث الحمل بعد الولادة. تحديد عمر الحمل وموعد الولادة - الأسباب والأعراض والعلاج. لماذا تصاب النساء الحوامل بالحمل؟

في كثير من الأحيان ، يكون الحمل مصحوبًا بحالات مرضية مختلفة. سنخبرك في مقالنا ما هو تسمم الحمل ، ولماذا يحدث ، وكيف يتطور ، ووصف أعراضه ، والحديث عن التشخيص والعلاج والوقاية من هذه الحالة.

يعتبر الحمل أثناء الحمل من مضاعفات فترة الحمل. يتطور أثناء الحمل أو أثناء الولادة أو في الأيام الأولى بعد ذلك. يصاحب الحمل اضطراب واضح في عمل الأعضاء الحيوية. تعتمد هذه الحالة على ضعف تكيف جسم المرأة مع الحمل. نتيجة لسلسلة من التفاعلات ، يحدث تشنج الأوعية الدموية في جميع الأنسجة ، ويتعطل تدفق الدم إليها ، ويتطور الحثل. يتأثر الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والمشيمة والجنين والكلى والكبد.

إلحاح المشكلة

يتطور الحمل عند النساء الحوامل في 12-15٪ من الحالات. وهو السبب الرئيسي لوفاة النساء في الثلث الثالث من الحمل. مع تطور هذا التعقيد في وقت لاحق و

ما يصل إلى ثلث الأطفال يموتون أثناء الولادة. عند النساء ، بعد حدوث مضاعفات ، تعاني الكلى ، ويتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن.

ما هو خطر تسمم الحمل على الجنين؟ يسبب نقص الأكسجة داخل الرحم (نقص الأكسجين) وتأخر النمو. عواقب تسمم الحمل على الطفل هي تأخر في النمو البدني والعقلي.

في الظروف الحديثة ، يعتبر تسمم الحمل غير النمطي شائعًا بشكل متزايد. تتميز بغلبة عرض واحد ، بداية مبكرة ، تشكيل مبكر لقصور المشيمة. يؤدي التقليل من شدة الحالة في هذه الحالة إلى تأخر التشخيص وتأخير العلاج وتأخر الولادة.

تصنيف

لم يتم تطوير تصنيف تسمم الحمل بشكل كافٍ. في روسيا ، غالبًا ما يستخدم تقسيم المرض إلى الأنواع التالية:

• الاستسقاء من النساء الحوامل (مع غلبة وذمة) ؛
• اعتلال الكلية الخفيف والمتوسط ​​والشديد.
• تسمم الحمل.
• تسمم الحمل.

العيب الرئيسي لهذا التصنيف هو غموض مصطلح "تسمم الحمل" ، والذي لا يسمح بتحديد شدة الحالة.

اليوم ، ينقسم تسمم الحمل إلى أشكال وفقًا لمراجعة التصنيف الدولي للأمراض 10:

• О10: ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) الذي كان موجودًا قبل الحمل ويعقد مسار الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة ؛
• О11: ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا مع إضافة بروتينية (بروتين في البول) ؛
• О12: ظهور وذمة وبروتين في البول أثناء الحمل عند الضغط الطبيعي ؛
• A13: تطور ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل في غياب البروتين في البول ؛
• A14: ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل مع وجود كمية كبيرة من البروتين في البول ؛
• O15: تسمم الحمل.
• O16: ارتفاع ضغط الدم غير المحدد.

يحل هذا التصنيف بعض نقاط العمل للتشخيص والعلاج ، لكنه لا يعكس العمليات التي تحدث في الجسم.

مع تسمم الحمل "النقي" ، يحدث علم الأمراض في امرأة كانت تتمتع بصحة جيدة في السابق. لوحظ هذا النوع في 10-30 ٪ فقط من النساء. الأشكال المركبة صعبة. تتطور على خلفية الأمراض الموجودة سابقًا: ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى والكبد ومتلازمة التمثيل الغذائي (السمنة ومقاومة الأنسولين) وأمراض الغدد الصماء (داء السكري وقصور الغدة الدرقية وغيرها).

هذه الحالة مميزة فقط لفترة الحمل. يمر الحمل بعد الولادة باستثناء المضاعفات الشديدة. هذا يشير إلى أن مصدر المشاكل هو بالضبط الجنين والمشيمة. يحدث الحمل فقط عند البشر. هذا المرض لا يصيب الحيوانات ولا حتى القردة لذلك لايمكن دراسته تجريبيا. يرتبط هذا بعدد كبير من النظريات والأسئلة المتعلقة بطبيعة هذه الحالة.

لماذا يحدث تسمم الحمل؟

ضع في اعتبارك النظريات الحديثة الرئيسية لتطور هذا الشرط:

1. نظرية القشرة الحشوية. وفقا لها ، فإن تسمم الحمل يشبه إلى حد بعيد الحالة العصبية مع اضطراب في القشرة الدماغية وزيادة لاحقة في نغمة الأوعية الدموية. يتم تأكيد هذه النظرية من خلال زيادة معدل حدوث المرض لدى النساء الحوامل بعد الصدمة العقلية ، وكذلك البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام تخطيط كهربية الدماغ.
2. تعتبر نظرية الغدد الصماء أن الحمل غير الطبيعي هو إجهاد مزمن يسبب الإجهاد المفرط ونضوب جميع أنظمة الغدد الصماء في الجسم ، بما في ذلك تلك التي تنظم توتر الأوعية الدموية.
3. تنص النظرية المناعية على أن نسيج الأرومة الغاذية (الغلاف الخارجي للجنين الذي يشكل المشيمة) هو مستضد ضعيف. ينتج الجسم الأجسام المضادة المقابلة ، والتي تتفاعل أيضًا مع خلايا الكلى والكبد للمرأة. نتيجة لذلك ، تتأثر أوعية هذه الأعضاء. ومع ذلك ، لا يتم تسجيل عمليات المناعة الذاتية في جميع النساء المصابات بمقدمات الارتعاج.
4. تستند النظرية الجينية إلى حقيقة أنه في النساء اللواتي عانت أمهاتهن من تسمم الحمل ، تتطور الحالة المرضية 8 مرات أكثر من المتوسط. يبحث العلماء بنشاط عن "جينات تسمم الحمل".
5. تعطي نظرية المشيمة الأهمية الرئيسية لانتهاك تكوين المشيمة.
6. يمكن أن تتسبب أهبة التخثر ومتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية في تلف جدران الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ، كما أنها تؤدي إلى انتهاك تكوين المشيمة.

يعتقد العلماء أن النظرية الموحدة لأصل الحمل لم يتم تطويرها بعد. أكثرها واعدة هي النسخ المناعية والمشيمية.

العوامل التالية تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالحمل:

1. أمراض خارج الجهاز التناسلي ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، متلازمة التمثيل الغذائي ، أمراض الكلى والجهاز الهضمي ، نزلات البرد المتكررة وأمراض الغدد الصماء.
2. حمل متعدد.
3. تسمم الحمل المؤجل سابقا.
4. أن يكون عمر المرأة أقل من 18 عامًا وأكثر من 30 عامًا.
5. الظروف الاجتماعية السيئة.

كيف يتطور المرض؟

ظهور المرض يحدث في المراحل الأولى من الحمل. عند زرع (زرع) الجنين في جدار الرحم ، لا تتغير الشرايين الموجودة في طبقة العضلات ، ولكنها تظل في حالة "ما قبل الحمل". يحدث تشنج ، تتأثر البطانة الداخلية للأوعية - البطانة. يعد الخلل البطاني هو العامل الأكثر أهمية في الإصابة بمقدمات الارتعاج. يؤدي إلى إطلاق مواد قوية مضيق للأوعية. في الوقت نفسه ، ترتفع لزوجة الدم ، تتشكل ميكروثرومبي في الأوعية الدموية المتقطعة. تتطور متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية (متلازمة DIC).

يؤدي تشنج الأوعية الدموية إلى انخفاض حجم الدورة الدموية في الجسم. نتيجة لذلك ، تزداد نبرة الأوعية المحيطية بشكل انعكاسي. تنخفض شدة تدفق الدم في جميع الأعضاء ، بما في ذلك الكلى والكبد والقلب والدماغ والمشيمة. تسبب هذه الاضطرابات صورة سريرية لتسمم الحمل.

أعراض تسمم الحمل

تظهر العلامات الخارجية عادةً تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل. ومع ذلك ، اكتشفنا أن المرض يتطور في وقت مبكر. تعتبر تسمم الحمل المبكر مرحلة ما قبل السريرية ، والتي يمكن اكتشافها باستخدام اختبارات خاصة:

• قياس الضغط بفاصل 5 دقائق في وضع امرأة مستلقية على جانبها ، على ظهرها ، ومرة ​​أخرى على جانبها. يكون الاختبار إيجابيًا إذا تغير الضغط الانبساطي ("المنخفض") بأكثر من 20 ملم زئبق. فن .؛
• انتهاك تدفق الدم في الرحم وفقًا للبيانات ؛
• انخفاض عدد الصفائح الدموية أقل من 160 × 10 9 / لتر ؛
• علامات زيادة تخثر الدم: زيادة في تراكم الصفائح الدموية ، انخفاض في زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط ، زيادة تركيز الفيبرينوجين في الدم ؛
• انخفاض في تركيز مضادات التخثر ، على وجه الخصوص ، الهيبارين الخاص به ؛
• انخفاض في العدد النسبي للخلايا الليمفاوية إلى 18٪ وما دون.

إذا وجدت المرأة اثنين أو ثلاثة من الأعراض المذكورة ، فإنها تحتاج إلى علاج من تسمم الحمل.

العلامات الكلاسيكية لتسمم الحمل التي تظهر في النصف الثاني من الحمل وخاصة في الفصل الثالث:

• تورم؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• بروتينية.

يتميز الحمل بمجموعة متنوعة من الخيارات لمساره. يحدث الثالوث الكلاسيكي في 15٪ فقط من النساء ، وواحد من كل ثلاثة أعراض - في ثلث المرضى. يعاني أكثر من نصف المرضى من أشكال طويلة الأمد من المرض.

من أولى علامات المرض زيادة الوزن الزائد. يبدأ عادة في الأسبوع 22 من الحمل. عادة ، يجب ألا تضيف أي امرأة في غضون 15 أسبوعًا أكثر من 300 جرام كل أسبوع ، ثم بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، يجب ألا تزيد هذه الزيادة عن 400 جرام في الأسبوع ، وبالنسبة للنساء الأكبر سنًا - 200-300 جرام.

عادة ما تحدث زيادة في ضغط الدم في الأسبوع 29. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يجب اتباع جميع قواعد القياس ، ويجب تسجيل الضغط على كلا الذراعين ، واختيار حجم الكفة بشكل صحيح.

ترتبط الوذمة أثناء مقدمات الارتعاج باحتباس الصوديوم ، وانخفاض تركيز البروتينات في الدم ، وتراكم المنتجات الأيضية المؤكسدة في الأنسجة. يمكن أن يكون التورم في الساقين فقط أو ينتشر إلى جدار البطن أو يغطي الجسم بالكامل. علامات الوذمة الخفية:

• إفراز الجزء الأكبر من البول في الليل.
• انخفاض كمية البول التي تفرز مقارنة بحجم السوائل المستهلكة ؛
• زيادة الوزن الزائد
• "أعراض الخاتم" - لا تكفي المرأة من زواجها أو خاتم مألوف آخر.

البول البروتيني هو إفراز البروتين في البول. وهو ناتج عن تلف الكبيبات بسبب نقص الأكسجين والتشنج الوعائي. يعتبر إفراز أكثر من 1 جرام من البروتين في أي جزء من البول علامة خطر. في نفس الوقت ينخفض ​​مستوى البروتين في الدم.

أشكال المرض الحادة

يشكل الخلل الوظيفي في الجهاز العصبي - تسمم الحمل وتسمم الحمل - خطراً خاصاً على الأم والطفل.

أعراض تسمم الحمل:

• صداع في مؤخرة الرأس والمعابد.
• "الحجاب" ، "الذباب" أمام العيون ؛
• ألم في الجزء العلوي من البطن وفي المراق الأيمن ؛
• الغثيان والقيء والحمى وحكة في الجلد.
• إحتقان بالأنف؛
• النعاس أو زيادة النشاط
• احمرار الوجه
• سعال جاف وبحة في الصوت.
• البكاء ، السلوك غير المناسب ؛
• ضعف السمع وصعوبة التحدث.
• قشعريرة وضيق في التنفس وحمى.

مع تطور هذه الحالة ، يتطور تسمم الحمل - نوبة ، مصحوبة بنزيف ووذمة دماغية.

المضاعفات

يمكن أن يتسبب تسمم الحمل المتأخر في حدوث مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى وفاة الأم والطفل:

• تسمم الحمل والغيبوبة بعد ذلك.
• نزيف فى المخ؛
• فشل كلوي حاد؛
• توقف التنفس؛
• انفصال الشبكية وفقدان البصر عند المرأة الحامل ؛
• الطفل المولود قبل اوانه؛
• الصدمة النزفية والتخثر المنتشر داخل الأوعية.

هناك المزيد من الأشكال النادرة التي تزيد من تعقيد تسمم الحمل. هذا هو ما يسمى بمتلازمة هيلب وداء الكبد الدهني الحاد عند النساء الحوامل.

تشمل متلازمة HELLP انحلال الدم (انهيار خلايا الدم الحمراء) ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية المسؤولة عن تخثر الدم ، وخلل في وظائف الكبد مع زيادة إنزيماته في الدم. تحدث هذه المضاعفات بشكل رئيسي بعد 35 أسبوعًا من الحمل ، خاصةً على خلفية اعتلال الكلية ، وغالبًا ما تؤدي إلى وفاة المرأة والجنين.

تتطور الأعراض بسرعة. تبدأ المرأة في الشكوى من الصداع والقيء وألم في البطن أو في المراق الأيمن. اليرقان ، يظهر النزيف ، المريضة تفقد الوعي ، تبدأ في التشنجات. هناك تمزق في الكبد مع نزيف في التجويف البطني وانفصال المشيمة. حتى لو خضعت المرأة لعملية جراحية عاجلة ، بسبب اضطرابات تخثر الدم ، فقد تموت في فترة ما بعد الجراحة من نزيف حاد.

يتطور داء الكبد الدهني الحاد عند النساء الحوامل بشكل رئيسي خلال الحمل الأول. في غضون 2-6 أسابيع ، تشعر المرأة بالقلق من الضعف ، وقلة الشهية ، وآلام البطن ، والغثيان والقيء ، وفقدان الوزن ، والحكة. ثم يتطور فشل الكبد والفشل الكلوي ، والذي يتجلى في اليرقان والوذمة ونزيف الرحم وموت الجنين. غالبًا ما يكون هناك غيبوبة كبدية مع ضعف وظائف المخ.

تقييم شدة الحالة

وفقًا للتصنيف الروسي ، يتم تحديد شدة المرض من خلال حالة الكلى.

تسمم الحمل 1 درجةعادة ما يصاحبها وذمة في الساقين ، بيلة بروتينية طفيفة ، زيادة في ضغط الدم يصل إلى 150/90 ملم زئبق. فن. في هذه الحالة ، يتطور الجنين بشكل طبيعي. تحدث هذه الحالة عادة في الأسبوع 36-40.

تسمم الحمل 2 درجةتتميز بظهور وذمة على البطن ، بروتينية تصل إلى 1 جم / لتر ، زيادة في الضغط تصل إلى 170/110 ملم زئبق. فن. قد يكون هناك سوء تغذية جنيني من الدرجة الأولى. يحدث هذا النموذج في 30-35 أسبوعًا.

يعتمد تشخيص الحالة الشديدة على الأعراض التالية:

• ارتفاع ضغط الدم حتى 170/110 ملم زئبق. فن. وأعلى؛
• إفراز أكثر من 1 جرام من البروتين لكل لتر من البول ؛
• انخفاض في حجم البول يصل إلى 400 مل في اليوم ؛
• وذمة منتشرة
• انتهاك تدفق الدم في شرايين الرحم والدماغ والكلى.
• تأخر نمو الجنين
• انتهاك تخثر الدم.
• زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
• تطوير يصل إلى 30 أسبوعًا.

في مثل هذه الحالة الخطيرة ، يكون العلاج في المستشفى ضروريًا.

علاج تسمم الحمل

الاتجاهات الرئيسية للعلاج:

• نظام طبي ووقائي ؛
• توصيل؛
• استعادة وظائف الأعضاء الداخلية.

يتم وصف الأدوية التالية للمرأة:

• المهدئات والمهدئات (حشيشة الهر ، الأم) ، في الحالات الشديدة - المهدئات ومضادات الذهان (Relanium ، Droperidol) ، الباربيتورات ، التخدير ؛
• الأدوية الخافضة للضغط (بشكل رئيسي مضادات الكالسيوم - أملوديبين ، حاصرات بيتا - أتينولول ، وكذلك كلونيدين ، هيدرالازين وغيرها) ؛
• كبريتات المغنيسيوم ، التي لها تأثير خافض للضغط ، مضاد للاختلاج ، مهدئ ؛
• تجديد حجم الدورة الدموية باستخدام الحقن في الوريد ؛
• العوامل المضادة للصفيحات (Curantil) ومضادات التخثر (Fraxiparine) تحت رقابة صارمة على تخثر الدم ؛
• مضادات الأكسدة (الفيتامينات C ، E ، Essentiale).

يمكن إجراء الدواء بدرجة خفيفة لمدة 10 أيام ، مع شدة معتدلة - تصل إلى 5 أيام ، مع حالة خطيرة - حتى 6 ساعات. إذا كان العلاج غير فعال ، فإن التسليم العاجل ضروري.

تتم الولادة مع تسمم الحمل من خلال قناة الولادة الطبيعية أو عن طريق عملية قيصرية. يمكن للمرأة أن تلد نفسها بمرض خفيف ، وحالة جيدة للجنين ، وعدم وجود أمراض أخرى ، وتأثير الأدوية. في الحالات الأكثر خطورة ، يتم استخدام عملية مخططة. في حالة حدوث مضاعفات خطيرة (تسمم الحمل ، والفشل الكلوي ، وانفصال المشيمة ، وما إلى ذلك) ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة.

بعد الولادة القيصرية ، يستمر العلاج بالعقاقير حتى استعادة وظائف الجسم بالكامل. لا يتم إخراج المرأة إلى المنزل في موعد لا يتجاوز 7-15 يومًا بعد الولادة.

الوقاية من تسمم الحمل أثناء الحمل

يجب على المرأة الحامل تجنب الحمل الزائد العصبي والجسدي ، والراحة التامة ، وعدم تناول الأدوية بدون وصفة طبية. يجب أن تكون التغذية كاملة ، ومضادة للحساسية قدر الإمكان. لم يتم الإشارة إلى تقييد شديد في السوائل ووجبات منخفضة الملح. فقط في حالات الفشل الكلوي الشديدة ينصح المريض بتقليل كمية البروتين المستهلكة مع الطعام.

مفتاح الوقاية من تسمم الحمل هو المراقبة المنتظمة من قبل الطبيب والتحكم في الوزن وضغط الدم واختبارات الدم والبول. إذا لزم الأمر ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى في مستشفى نهاري أو في مصحة ، حيث يتم إجراء العلاج الوقائي.

إذا ساءت الحالة ، وظهور الوذمة ، والصداع ، والألم في المراق الأيمن ، يجب على المريض استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. التطبيب الذاتي في هذه الحالة غير مقبول. تشكل تسمم الحمل الحاد غير المعالج تهديدًا مباشرًا لحياة الأم والطفل.

عادةً ما يُطلق على تسمم الحمل المبكر تسمم المرأة الحامل ، وهذه هي علاماته الكلاسيكية مع الغثيان والقيء وعدم تحمل الروائح القوية والضعف والنعاس الشديد. ومع ذلك ، يعتبر الأطباء أن التسمم ليس خطيراً على الجنين مثل تطور ذلك يسمى تسمم الحمل المتأخر.

يعتبر حمل الحمل أو التسمم تغييرات مؤلمة أثناء الحمل ناتجة عن التقلبات الهرمونية والأمراض والأمراض المختلفة. في الوقت الذي قد تظهر فيه مشكلة ، يتم تحديد مقدمات الارتعاج المبكرة أثناء الحمل والمتأخرة.

أسباب تسمم الحمل عند النساء الحوامل

على الرغم من دراسة مظاهر تسمم الحمل لفترة طويلة ، إلا أنه حتى يومنا هذا لم يكن من الممكن تحديد الأسباب الدقيقة لهذه الحالة المرضية. كثيرا ما تعاني النساء الحوامل من تسمم الحمل مع اضطرابات في الجهاز العصبي والدماغ ، مع مشاكل في القلب وضغط الدم. تم الكشف عن الارتباطات بأمراض الكلى وتطور تسمم الحمل ، مع وجود الحساسية والغدد الصماء وفشل التمثيل الغذائي ، فضلاً عن وجود عادات سيئة قبل الحمل.

غالبًا ما تعاني الأمهات الحوامل الصغيرات جدًا أو المرتبطات بالعمر من تسمم الحمل - ويفسر ذلك إما عدم النضج أو التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم ، وكذلك أولئك الذين يحملون توأمان ، ويعانون من زيادة الوزن والضغط ، أو الذين يعانون أيضًا من تسمم الحمل في خط الإناث.

وفقًا لشدة المظاهر وشدة الدورة ، من المعتاد التمييز بين ثلاث درجات في أواخر تسمم الحمل.

تسمم الحمل 1 درجة أثناء الحمل

عادةً ما يسمى تسمم الحمل الخفيف أثناء الحمل بالاستسقاء عند النساء الحوامل. هذه مظاهر أولية خفيفة نسبيًا. في الوقت نفسه ، تتشكل الوذمة الواضحة والخطيرة في جميع أنحاء الجسم ؛ فهي تعطي مكاسب كبيرة في وزن الجسم. تظهر الوذمة على الأطراف والجسم وحتى على الوجه ، وتشتد في المساء وتتطور ويصعب تصحيحها. على خلفية الاستسقاء ، يمكن إضافة ظاهرة اعتلال الكلية - تلف الكلى عندما لا يتعاملون مع مهامهم.

تسمم الحمل 2 درجة أثناء الحمل

إنه تطور اعتلال الكلية (تلف الكلى) مع تطور الوذمة وزيادة ضغط الدم ، ويشار إلى ظهور البروتين في البول باسم تسمم الحمل الشديد. تشير مثل هذه التغييرات إلى أن الجسم لا يستطيع تحمل الضغط الذي يفرضه عليه الحمل ، والاختلالات. تدريجيًا ، مع تقدم العملية ، قد تحدث مظاهر شديدة للغاية من تسمم الحمل - تسمم الحمل وتسمم الحمل. هذه آفات خطيرة في الجهاز العصبي على خلفية كل التغييرات التي تحدث - التورم والضغط وفقدان البروتين عن طريق الكلى. تعطي هذه التغييرات أكثر العواقب خطورة وتهديدًا للحياة أثناء الحمل.

لماذا يعتبر تسمم الحمل خطيرًا في أواخر الحمل؟

تتطور الإصابة بالحمل حصريًا عند النساء الحوامل - فهي مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بحمل الجنين. عادة ما يختفي الحمل بعد الولادة ، ولكن في كثير من الأحيان ، في الحالات الشديدة ، تظل عواقب الحمل حتى بعد الولادة. ومع ذلك ، فإن تسمم الحمل خطير أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الثالث من الحمل. يمكن أن تؤدي إلى تسمم الحمل ، وهي نوبة شديدة تهدد الحياة. معهم ، يخرج الضغط عن نطاقه ، وتفشل الكلى ، ويتضخم الجسم كله. تتطلب هذه الحالة إنعاشًا فوريًا وولادة طفل من أجل إنقاذ حياة كليهما.

عواقب تسمم الحمل على الأم

ولكن في كثير من الأحيان ، حتى بعد الولادة ، نتيجة لمضاعفات الحمل الشديدة ، تكون هناك عواقب وخيمة لتسمم الحمل على الأم بعد الولادة. يمكن أن يكون نزيف حاد بعد الولادة يؤدي إلى فقر الدم ، وكذلك مضاعفات مثل تطور السكتات الدماغية أو آفات الدماغ على خلفية النوبات ، والأضرار التي لا رجعة فيها في الكلى مع تطور الفشل الكلوي ، وضعف البصر ، والصداع المستمر بسبب ارتفاع الدم الضغط ، وأكثر من ذلك بكثير.

عواقب تسمم الحمل على الطفل

بطبيعة الحال ، عندما تكون الأم في حالة خطيرة ، سيعاني معها الطفل النامي. تطور تسمم الحمل أثناء الحمل لا يقل خطورة وعواقبه على الطفل. بطبيعة الحال ، فإن أخطر المضاعفات هي موت الجنين داخل الرحم نتيجة نقص الأكسجة ونقص التغذية. هذا بسبب وذمة المشيمة الشديدة أو انفصالها والنزيف والولادة المبكرة.

يتم التعبير عن تأثير تسمم الحمل عند الأم على نمو الجنين. هؤلاء الأطفال يضعفون ، ويعانون من نقص الأكسجة المزمن ، ويتخلفون عن النمو والتطور ، ويمكن أن يمرضوا بعد الولادة في كثير من الأحيان ولفترة طويلة.

نظرًا للحاجة إلى تطوير علم الأمراض لإجراء الولادة قبل المصطلح ، يمكنك إضافة إجابة أخرى هنا - ما هو خطر الإصابة بالحمل على الجنين. عندما يولد الطفل في وقت أبكر بكثير من المصطلح ، فهو غير مستعد تمامًا لحياة مستقلة ويتطلب رعاية خاصة ، وقد يكون لديه انحرافات في الصحة والتأخر في النمو.

شائع

الحمل قبل الولادة وبعدها. الحمل عند النساء الحوامل - الأعراض والوقاية. علاج تسمم الحمل عند النساء الحوامل

يعتبر حمل المرأة الحامل أو التسمم المتأخر من المضاعفات المتأصلة في النصف الثاني من الحمل ، والتي ترتبط باضطراب في الأعضاء والأنظمة الحيوية في جسم المرأة. يمكن أن تعاني النساء الحوامل فقط من تسمم الحمل ، ويمر تسمم الحمل بعد الولادة، متأخر، بعد فوات الوقت. تم الكشف عن علامات هذا المرض في 13-16٪ من النساء في المناصب. تتجلى خطورتها في حقيقة أنه لفترة طويلة إلى حد ما ، تم استدعاء تسمم الحمل كأحد الأسباب الرئيسية الثلاثة لوفيات الأمهات في بلدنا.

يمكن أن يتطور الحمل فقط من الأسبوع 16 إلى 20 من الحمل. لكن في أغلب الأحيان - في الفصل الثالث ، أي بعد 28 أسبوعًا. هذا مرض خبيث للغاية - في البداية ، قد لا يكون لدى المرأة أي مظهر من مظاهر تسمم الحمل على الإطلاق. وحتى بعد الكشف عن أعراضه الرئيسية ، يمكن أن تظل صحة الأم الحامل طبيعية. ولكن لا ينبغي تجاهل تسمم الحمل بأي حال من الأحوال ، لأن توفير الرعاية الطبية في وقت مبكر محفوف بعواقب وخيمة على صحة الأم والجنين.

ماذا يحدث في جسد المرأة المصابة بالحمل؟ يحدث اضطراب استقلاب الماء والملح ويحتفظ بالماء والصوديوم. تزداد نفاذية جدران الأوعية الدموية ، بسبب دخول السائل منها إلى الأنسجة. ضعف الدورة الدموية وانخفاض إمداد الأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية. المشيمة والكلى والدماغ هي أول من يتفاعل مع عدم كفاية إمدادات الدم في جسم الأم الحامل. بسبب كل هذه التغييرات ، يعاني الطفل أيضًا - ضعف تدفق الدم إلى المشيمة يسبب قصورًا في المشيمة ، وهذا بدوره يؤدي إلى تأخر النمو داخل الرحم.

يتطور الحمل على مراحل. وذمة مستمرةبسبب احتباس السوائل في جسم الأم الحامل - أعراضه المبكرة. يقصدون أنها بدأت الاستسقاء، المرحلة الأولى من تسمم الحمل. اعتمادًا على مدى الوذمة ، توجد درجات مختلفة من الاستسقاء. التورم ليس واضحًا فقط ، أي ملحوظ للعين ، ولكنه مخفي أيضًا. يتحدث عن زيادة الوزن غير المتكافئة أو المرضية (أكثر من 300-400 جرام في الأسبوع) لدى الأم الحامل. في الصباح ، لا يكون الانتفاخ ملحوظًا - في الليل يتم توزيع السوائل الزائدة بالتساوي على جسم المرأة. ولكن مع نهاية اليوم ، يبدأ التورم بالظهور على الساقين وأسفل البطن.

إذا تمت إضافة الوذمة في المرأة الحامل ضغط دم مرتفع، وتظهر التحليلات وجود البروتين في البول- يتحدث عن التنمية اعتلال الكليةالذي يبدأ عادة بعد الاستسقاء إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد. مؤشر ضغط الدم للأم الحامل هو 135/85 ملم زئبق. فن. وما هو أعلى هو علامة واضحة على اعتلال الكلية. ومع ذلك ، فإن نقطة البداية هي دائمًا ضغط الدم الأساسي للمرأة الحامل. لم تعد مضاعفات تسمم الحمل عند النساء الحوامل بسبب ارتفاع ضغط الدم ، ولكن بسبب تقلباته الحادة.

يعتبر اعتلال الكلية حالة خطيرة للغاية ، لأنها يمكن أن تتدفق إلى تسمم الحمل - نوبة تشنجية ، وكذلك تسبب نزيفًا عند الأم الحامل ، أو انفصال المشيمة ، أو بداية الولادة المبكرة ، أو نقص الأكسجة لدى الجنين أو حتى وفاته.

المرحلة التالية من تسمم الحمل - تسمم الحمل... ومعه تشعر المرأة الحامل بثقل في مؤخرة الرأس ، وصداع وآلام في المعدة ، وغثيان ، وقيء ، وضعف في الرؤية ، وذاكرة. قد يعذبها الأرق أو ، على العكس من ذلك ، النعاس والخمول والتهيج. تشعر الأم الحامل بحجاب أمام عينيها ، وميض والذباب والشرر - هذه هي عواقب الأضرار التي لحقت بشبكية العين واضطرابات الدورة الدموية في القشرة القذالية للدماغ. يمكن أن يصل مؤشر ضغط الدم إلى 160/110 ملم زئبق. فن. وأعلى. من المهم هنا الاستجابة بسرعة كبيرة لحالة المرأة من أجل منع تطور المرحلة التالية من تسمم الحمل ، والتي يمكن أن تقضي على حياة الأم والطفل.

في أشد مراحل تسمم الحمل ، تسمم الحمل، وتضاف النوبات التي تدوم من دقيقة إلى دقيقتين إلى أعراض اعتلال الكلية وتسمم الحمل. في بعض الحالات ، يحدث تسمم الحمل دون نوبات ، ثم تشكو الأم الحامل من صداع وتغميق في العينين وقد تدخل في غيبوبة.

من أجل تجنب العواقب الوخيمة لتسمم الحمل وإنقاذ حياة الأم والطفل ، في بعض الحالات ، يتعين على الأطباء اللجوء إلى طريقة متطرفة - الولادة المبكرة.

أي من الأمهات الحوامل أكثر عرضة للإصابة بمقدمات الارتعاج؟ - النساء يستعدن لأن يصبحن أماً لأول مرة ، والنساء الحوامل دون سن 18 وما فوق 35 (بسبب شيخوخة أنسجة الجهاز التناسلي) ، المصابات بأمراض مزمنة (VSD ، والسكري ، والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم ، والتهاب الحويضة والكلية) أو التهابات الأعضاء التناسلية ، والأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية ، واضطرابات الغدد الصماء.

كما أن احتمالية الإصابة بتسمم الحمل مرتفعة أيضًا مع حالات الحمل المتعددة والجنين الكبير وتكاثر السوائل ، إذا كانت الفترة الفاصلة بين الولادات أقل من عامين ، وكذلك مع عمليات الإجهاض السابقة. إذا كانت الأم الحامل مرهقة باستمرار ، في حالة إجهاد مزمن ، فهي أيضًا في خطر.

ومع ذلك ، يمكن أن تحدث تسمم الحمل عند المرأة الحامل التي تتمتع بصحة جيدة. يحدث هذا عادة بين الأسبوعين 34 و 36 من الحمل. قد يكون السبب في ذلك هو فشل آليات التكيف بسبب زيادة الحمل على الجسم ، والتغذية غير السليمة للمرأة الحامل ، ونقص النظام الغذائي ، وحتى ARVI العادي.

مع شكل خفيف من تسمم الحمل (الاستسقاء من الدرجة الأولى) ، قد يقتصر الطبيب على العلاج في العيادة الخارجية. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالاستسقاء الشديد ، فسيتم علاجها في المستشفى. مع اعتلال الكلية وتسمم الحمل وتسمم الحمل ، تدخل الأم الحامل إلى المستشفى حيث توجد وحدة عناية مركزة وقسم للأطفال الخدج. إذا أصرّت الطبيبة ، عند اكتشاف تسمم الحمل ، على علاج الأم الحامل في المستشفى ، فلا ينبغي لها أن ترفض. لأنها بهذه الطريقة تعرض صحة وحياة الطفل وصحتها للخطر.

أثناء العلاج في المستشفى ، تخضع الأم الحامل عادةً لسلسلة من الفحوصات - تقوم بإجراء اختبارات الدم (عامة ، الكيمياء الحيوية ، لتحديد قابلية التخثر) ، اختبارات البول (عام ، الذي يحدد الفقد اليومي للبروتين ، اختبار Zimnitsky). سيقوم الطبيب المعالج بالضرورة بتقييم حالة الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب وقياسات دوبلر. إذا لزم الأمر ، يتم فحص المرأة الحامل من قبل طبيب عيون وطبيب أعصاب.

يشمل علاج تسمم الحمل عدة اتجاهات:

- نظام غذائي محدود السوائل (حتى لتر واحد في اليوم) والملح المخصب بالبروتينات والفيتامينات ؛

- العلاج في الوريد لتحسين الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة ، بما في ذلك الأوعية المشيمية ؛

- العلاج الذي يهدف إلى خفض ضغط الدم ؛

- إدخال أدوية للوقاية من قصور المشيمة ؛

سيتم أيضًا وصف الأم الحامل المهدئات ومدرات البول والراحة في الفراش. تعتمد مدة علاج المرضى الداخليين على مدى شدة اكتشاف شكل الحمل لدى المرأة الحامل. إذا كان علاج الأشكال الشديدة غير فعال خلال فترة زمنية معينة ، فقد يقرر الطبيب إجراء عملية قيصرية.

لمقاومة تسمم الحمل

تستطيع الأم الحامل اتباع بعض القواعد البسيطة ، ومن ثم هناك احتمال ألا يظهر التشخيص والتسمم الحملي في سجلها الطبي. ماذا علينا أن نفعل؟

1. مراقبة وزنك. اعتبارًا من الأسبوع الثامن والعشرين ، يجب ألا تتجاوز الزيادة الأسبوعية في وزن المرأة الحامل 350 جم ، بحد أقصى - 500 جم.

2. اتباع نظام غذائي. في الوقت نفسه ، اعتمد على الأطعمة الغنية بالبروتين ، وقلل (أو يفضل رفض) الدقيق والحلويات.

3. الحد من تناول السوائل (1-1.5 لتر خلال النهار مع الأطعمة السائلة والفواكه الغنية بالعصارة) والأطعمة المالحة.

4. قيادة أسلوب حياة نشط. المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، وإذا لم يكن هناك موانع ، فإن اليوغا والسباحة للحوامل هي ما تحتاجه للحفاظ على لياقتك.

5. الانخراط في ضبط النفس. احتفظ ، على سبيل المثال ، بمفكرة حيث يمكن للأم الحامل تسجيل زيادة الوزن اليومية ، وكذلك عدد حركات الفتات خلال فترة زمنية معينة.

يمكنك استشارة الطبيب بخصوص استخدام مرق ثمر الورد وعصير التوت البري وشاي الكلى ، والتي لها تأثير مدر للبول ضعيف وتساعد على منع الوذمة. للغرض نفسه ، يمكن للطبيب أيضًا أن يصف عددًا من الأدوية للمرأة الحامل.

أيضًا ، لا ينبغي لأحد أن ينسى تنظيم النظام الغذائي وبقية المرأة الحامل ، والنوم الكافي ليلاً ، والمشي المنتظم في الهواء الطلق. يجب أن تكون الأم الحامل في مزاج جيد وأن تكون في جو هادئ.

الحمل عند النساء الحوامل - الأعراض والعلاج

تتحمل معظم النساء الحمل بسهولة ، ولكن هناك من يرتبط حمل طفل لهن بخطر فقدان الصحة ، وأحيانًا الحياة. لوحظ هذا في حوالي 12-27٪ من الأمهات الحوامل.

إن التناقض الوظيفي لجميع أجهزة جسم المرأة مع احتياجات الجنين في أواخر الحمل يسمى تسمم الحمل ، أي أن جسم المرأة لا يستطيع تحمل مهمة تزويد الجنين بالمغذيات والأكسجين ، وهذه الحالة مرتبطة بدقة بداية الحمل.

اعتاد حمل النساء الحوامل على تسميته بالتسمم المتأخر أو الاستسقاء. يتم ملاحظته بعد 20 أسبوعًا من الحمل ويمكن أن يستمر لمدة 2-3 أسابيع أخرى بعد الولادة.

آلية تطور تسمم الحمل

حتى الآن ، لا تزال أسباب تطور تسمم الحمل عند النساء الحوامل غير مفهومة تمامًا ، وهناك العديد من النظريات: الغدد الصماء (تأثير الهرمونات) ، المناعية (رد فعل جسم الأم على الجنين) ، الجينية والقشرية الحشوية. لا يمكن لأي من هذه النظريات أن تشرح 100٪ جميع العمليات التي تحدث أثناء الحمل عند النساء الحوامل.

لكن التغييرات التي تحدث في الجسم أثناء الحمل تمت دراستها جيدًا. تحت تأثير المواد السامة ، لوحظ تلف في جدران الأوعية الدموية ، الجزء السائل من الدم ، مع البروتين والأوراق والأنسجة ، لذلك تحدث الوذمة.

الكلى عضو يوجد به الكثير من الأوعية الدموية ، يدخل البروتين من خلالها إلى البول. هذه الظاهرة تسمى بروتينية.

نتيجة لانخفاض كمية الدم المنتشر في الأوعية الدموية يحدث تضيق (تشنج) مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

في حالة تشنج الأوعية الدموية ، يلاحظ تجويع الأكسجين لجميع الأعضاء ، والأكثر احتياجًا وهو الكلى والكبد والدماغ ، في المرأة الحامل يجب إضافة المشيمة إلى هذه القائمة. نتيجة لذلك ، لا يعاني جسد الأم فحسب ، بل يعاني الجنين أيضًا من نقص الأكسجة وتأخر النمو.

حتى الآن ، هناك العديد من تصنيفات تسمم الحمل عند النساء الحوامل ، وكلها مخصصة لراحة الأطباء. تعتمد أساليب الإدارة والعلاج على التشخيص الصحيح وتحديد شدة مسار تسمم الحمل أثناء الحمل.

هناك ثلاثة أعراض رئيسية لتسمم الحمل: وذمة وبروتينية وزيادة ضغط الدم. يمكن أن يتجلى الحمل عند المرأة الحامل من خلال عرض واحد ، ولكن مزيجها ممكن أيضًا.

يسمي الأطباء وجود جميع الأعراض الثلاثة لاعتلال الكلية. وفي التصنيفات يطلق عليه تسمم الحمل (مقسم إلى 3 درجات من الشدة).

يميز بين تسمم الحمل الصافي والمختلط ، أي الذي ينشأ على خلفية مرض آخر (التهاب الحويضة والكلية ، داء السكري ، السمنة ، ارتفاع ضغط الدم) ، علاوة على ذلك ، تظهر الأشكال المركبة حتى 20 أسبوعًا (تسمم الحمل المبكر) ، وتزداد صعوبة مقارنة بالتسمم الحملي المتأخر.

تعتبر تسمم الحمل الحالة الأشد والأكثر خطورة هي تسمم الحمل - وهي حالة تشنجية يحاول الأطباء منعها.

الوذمة هي أول أعراض تسمم الحمل يمكن أن تلاحظها المرأة نفسها. يمكن أن تكون خفيفة ، وتؤثر على الساقين فقط ، أو يمكن أن تكون ملحوظة على الوجه. لوحظ التورم أيضًا مع الحمل الحالي الطبيعي ، لذلك لا داعي للذعر من البداية.

من الضروري أن تزن نفسك بانتظام ، ويجب التنبيه إلى زيادة الوزن بسرعة كبيرة (أكثر من 0.5 كجم في الأسبوع) ، لأن الوذمة لا يمكن أن تكون واضحة فحسب ، بل يمكن أن تكون مخفية أيضًا (يتضخم جدار البطن ، ويتم تفسير تضخم البطن بشكل غير صحيح).

ما قبل الحمل (اعتلال الكلية) - تسمم الحمل أثناء الحمل ، والجمع بين الوذمة والبيلة البروتينية (البروتين في البول) وزيادة ضغط الدم. يميز بين الدرجة الخفيفة (ضغط الدم - 150/90 مم زئبق بول - 1.0-3.0 جم / لتر ، يحدث تورم في الساقين وجدار البطن) ، شديد (ضغط الدم - أكثر من 170/100 مم زئبق ، بروتين في البول - المزيد من 3.0 جم / لتر ، تنتفخ الأرجل ، جدار البطن والوجه) اعتلال الكلية.

من الناحية الموضوعية ، تشعر المرأة بصداع وغثيان وقد يكون هناك قيء وثقل في منطقة القذالي واضطراب عقلي.

يجب قياس ضغط الدم بالديناميكيات ومقارنته بالقيمة الأولية ، وعلاوة على ذلك ، يجب الانتباه إلى الضغط الانبساطي ، وهذا هو الذي يعكس التشنج الوعائي. يعد الاختلاف البسيط بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي (أقل من 30 ملم زئبق) علامة تنبؤية سيئة ويتطلب دخول المستشفى.

يعتبر ECLAMPSIA أخطر مظهر من مظاهر تسمم الحمل عند المرأة الحامل ، حيث يتم ملاحظة تشنجات في الجسم كله. التقلبات الحادة في ضغط الدم في هذه اللحظة خطيرة ، لأن هذا يؤدي إلى تمزق الأوعية الدماغية (السكتة الدماغية) ، وانفصال المشيمة ، يليه نقص الأكسجة وموت الجنين. قد تعاني المرأة الحامل من فشل تنفسي حاد (ضيق تنفس ، صعوبة في التنفس ، هياج).

يمكن أن يكون مسار تسمم الحمل طويلاً مصحوبًا بأعراض طفيفة ، ولكن في بعض الأحيان يتطور في غضون أيام قليلة إلى حالة تسمم الحمل. في كلتا الحالتين ، يحدث نقص الأكسجة الجنين.

أعراض تسمم الحمل من أجل تشخيص تسمم الحمل عند النساء الحوامل ، من الضروري اجتياز تحليل عام وتحليل كيميائي حيوي للبول لتحديد البروتين ، وتحديد البروتين في البول اليومي ، والتحقق من عدد الصفائح الدموية وحالة تخثر الدم بالكامل النظام.

سيساعد التحكم في وزن الجسم في تحديد الوذمة ، عادةً ، إذا لم يكن هناك تسمم حملي ، في النصف الثاني من الحمل ، تضيف المرأة 350 جرامًا في الأسبوع (لا يزيد عن 500 جرام). يمكنك أيضًا تتبع كمية السوائل التي تشربها وتفرزها (في شكل بول).

يمكن الحكم على مستوى ضغط الدم وحالة نظام الأوعية الدموية من خلال قياس الضغط على اليدين (مع تسمم الحمل ، يكون الاختلاف ممكنًا على طرفين). ستكون الدراسة التشخيصية القيمة فحصًا من قبل طبيب عيون للقاع وفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين للكشف عن نقص الأكسجة.

تتبرع كل امرأة حامل بالدم والبول ويتم وزنها وقياس ضغط الدم بانتظام. لكن الاهتمام الأكبر من الأطباء هم النساء المعرضات لخطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ، ويشمل ذلك المواليد البكر ، والنساء اللواتي يعانين من الحمل المتعدد ، وتأخر الحمل - فوق 35 عامًا ، والنساء المصابات بالأمراض المنقولة جنسياً والأمراض المزمنة (السمنة ، السكري ، التهاب الحويضة والكلية وارتفاع ضغط الدم الشرياني).

يتمثل علاج تسمم الحمل في استعادة الحالة الصحية الطبيعية للمرأة. أهم القواعد لتطور تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل هي زيارة الطبيب في الوقت المناسب وغياب أي علاج ذاتي. لا يعرف سوى الطبيب كيفية علاج تسمم الحمل ، لأن تناول بعض الأدوية لا يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة الخطيرة بالفعل للمرأة الحامل والجنين. على سبيل المثال ، للتخلص من الوذمة ، يبدأ البعض في شرب حبوب مدرة للبول ، ولكن سبب الوذمة أثناء تسمم الحمل هو نفاذية الأوعية الدموية المرضية ، وليس السوائل الزائدة ، وبالتالي تزداد الحالة سوءًا.

مع الأشكال الأكثر اعتدالًا من تسمم الحمل ، يمكنك اتباع جميع وصفات الطبيب في المنزل. ولكن مع المسار الحاد لتسمم الحمل ، من الأفضل أن تكون تحت إشراف متخصصين في المستشفى ، حيث سيقدمون الدواء على الفور (تقليل الضغط وتخفيف التشنجات).

تعتبر الولادة في الوقت المناسب مهمة أيضًا في علاج مقدمات الارتعاج ، لأن تسمم الحمل حالة يسببها الحمل. إذا تفاقمت حالة المرأة الحامل أو نقص الأكسجة الجنيني الشديد ، فإن غياب تأثير العلاج والولادة هو القرار الصحيح الوحيد. مع تسمم الحمل الخفيف ، من الممكن أن تلد طفلًا بشكل طبيعي ، ولكن في هذه الحالة هناك خطر التدهور أثناء المحاولات ، عندما يزداد الحمل على جسم المرأة بشكل كبير.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العملية القيصرية ، خاصة عندما يكون هناك تسمم الحمل ، أو السكتة الدماغية ، أو انفصال الشبكية ، أو الفشل الكلوي أو الكبدي عند المرأة أثناء المخاض.

تعتبر الوقاية من تسمم الحمل نقطة مهمة أثناء الحمل ، حيث لا يمكن علاج المرض على الإطلاق ، يبقى فقط لمنع تدهور الحالة. أهم شيء هو التعرف عليه في الوقت المناسب.

يجب أن تخضع كل امرأة مسؤولة بانتظام لعملية الوزن ، والتحكم في قياس ضغط الدم ، والتبرع بالبول لمحتوى البروتين. حتى مع الحمل الطبيعي ، من المهم الحصول على تغذية سليمة مع غلبة البروتينات والألياف ، ومحتوى منخفض من الأطعمة الدهنية والنشوية ، وكذلك البقاء لفترة طويلة في الهواء الطلق ، سيرًا على الأقدام. ومع تسمم الحمل ، تعتبر هذه الإجراءات حيوية ليس فقط للأم الحامل ، ولكن أيضًا للرجل الصغير بداخلها ، لأن هذا يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة ويقلل من نقص الأكسجة.

وبالتالي ، لا أحد محصن ضد تطور تسمم الحمل ، ولكن يمكن حماية نفسه من المضاعفات الهائلة. للقيام بذلك ، يكفي أن تعتني بنفسك وتشعر بالمسؤولية عن صحتك وصحة الطفل.

علاج تسمم الحمل عند النساء الحوامل

من أجل تحديد ما إذا كان هناك تسمم حمل أم لا بشكل موثوق ، فإن زيارة واحدة للطبيب ليست كافية. المراقبة الديناميكية لطبيب التوليد وأمراض النساء ضرورية.

التحكم في ضغط الدم - الوقاية من تسمم الحمل في كل زيارة للطبيب ، يجب على المرأة الحامل قياس ضغط الدم (BP) على الذراعين والنبض ووزن الجسم. قد تشير زيادة ضغط الدم فوق 135/85 إلى تسمم الحمل. يقوم الطبيب بتقييم زيادة وزن المرأة الحامل ، وجود أو عدم وجود وذمة ، ويسأل المرأة الحامل إذا كانت كمية البول التي تفرز قد انخفضت.

أيضًا ، إذا كنت تشك في تسمم الحمل ، يتم وصف اختبارات ودراسات إضافية:

- فحص الدم السريري والكيميائي الحيوي ؛

- تحليل البول العام.

- الموجات فوق الصوتية للجنين مع قياس دوبلر ، CTG (تخطيط القلب) للجنين.

إذا كانت التحليلات وبيانات الفحص التي تم الحصول عليها تثير الشكوك حول حدوث تسمم حملي (BP أعلى من 135/85 ، وذمة واضحة وزيادة كبيرة في الوزن ، وبروتين في البول) ، يتم وصفها بالإضافة إلى ذلك:

- المراقبة اليومية لضغط الدم ، تخطيط القلب ؛

- تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko ، وفقًا لـ Zimnitsky ، تحليل البول اليومي للبروتين ؛

- استشارة طبيب عيون ، معالج ، طبيب كلى ، طبيب أعصاب.

علاج تسمم الحمل المتأخر

مع مظاهر خفيفة من تسمم الحمل - الاستسقاء ، يتم العلاج في العيادة الخارجية. مع اعتلال الكلية ومظاهر المرض الأكثر شدة ، يشار إلى دخول المرأة الحامل في قسم التوليد إلى المستشفى.

مع الوذمة الطفيفة والتحليلات الطبيعية ، يقتصر علاج تسمم الحمل على الالتزام بالتوصيات المتعلقة بنمط الحياة والتغذية.

للاستسقاء مع الوذمة الشديدة واعتلال الكلية الخفيف ، يوصف:

- المهدئات (صبغات نبتة الأم ، حشيشة الهر) ؛

- مضادات التكتل (Trental ، Curantil) لتحسين الخصائص الانسيابية للدم ؛

- مضادات الأكسدة (فيتامينات أ و هـ) ؛

- مع زيادة ضغط الدم ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المضاد للتشنج (إيفيلين ، ديبازول) ؛

- مستحضرات عشبية ذات تأثير مدر للبول.

في حالات اعتلال الكلية الحاد وتسمم الحمل وتسمم الحمل ، يتم العلاج بمشاركة جهاز الإنعاش في وحدة العناية المركزة. يتم إجراء العلاج بالتسريب لتصحيح الاضطرابات الأيضية والكهارل - يتم حقن البلازما المجمدة الطازجة ، ريوبوليجلوسين. بالإضافة إلى مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه ، تستخدم مضادات التخثر (الهيبارين) أيضًا في الأشكال الشديدة من تسمم الحمل. للتنظيم السريع لاستقلاب الماء والملح ، تستخدم مدرات البول (فوروسيميد) بدلاً من التجميعات النباتية.

لجميع أشكال تسمم الحمل ، من أجل منع خطر الولادة المبكرة ونقص الأكسجة لدى الجنين ، يتم استخدام مقلدات الودي الانتقائية (Ginipral)

لا يقل أهمية عن مسألة طريقة الولادة بالحمل.

إذا كانت حالة الحامل مرضية والجنين لا يعاني في نفس الوقت ، بناءً على بيانات الموجات فوق الصوتية و CTG ، يتم إجراء الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية. في حالة عدم وجود تأثير العلاج ، مع الأشكال الشديدة من تسمم الحمل ونقص الأكسجة الجنيني المزمن ، يشار إلى عملية قيصرية.

يتم علاج تسمم الحمل ليس فقط قبل الولادة ، ولكن أيضًا أثناء الولادة وفي فترة ما بعد الولادة حتى تستقر حالة المرأة تمامًا.

التغذية والنظام الغذائي لتسمم الحمل

نمط الحياة والتغذية مع تسمم الحمل مهمان للغاية لنجاح العلاج. في حالة وجود الوذمة وزيادة الوزن المرضية ، يجب على المرأة الحامل اتباع نظام غذائي خاص. من الضروري استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة والمقلية من النظام الغذائي. قلل من تناول الملح. يجب إعطاء الأفضلية للأطباق المسلوقة قليلة الملح. حاول أن تأكل الأطعمة من أصل نباتي وحيواني ، وكذلك منتجات الألبان والفواكه والخضروات. في المتوسط ​​، يجب ألا تستهلك المرأة الحامل التي تميل إلى الوذمة أكثر من 3000 سعرة حرارية في اليوم. من الضروري الحد ليس فقط من استهلاك الطعام ، ولكن أيضًا من السوائل. لا تحتاج إلى شرب أكثر من لتر ونصف من السوائل يوميًا. يجب الانتباه إلى إدرار البول - يجب أن تكون كمية السائل المفرز أكثر من كمية السوائل في حالة سكر.

نمط حياة مضطرب ، والتوتر يثير أيضًا تسمم الحمل. في النصف الثاني من الحمل ، يجب أن تنام المرأة ما لا يقل عن 8-9 ساعات في اليوم. إذا كنت ترغب في النوم أثناء النهار ، فمن الأفضل أيضًا الاستلقاء للراحة. ولكن في الوقت نفسه ، يمكن للصورة المستقرة أيضًا أن تسبب تسمم الحمل. لذلك ، يُنصح بالمشي يوميًا في الهواء الطلق لمدة ساعة على الأقل ، لممارسة اللياقة البدنية الخاصة بالحوامل.

العلاجات الشعبية لتسمم الحمل

يعتبر الطب التقليدي في علاج تسمم الحمل وثيق الصلة جدًا ، خاصةً مع الاستسقاء ، والعديد من النباتات الطبية لها تأثير مدر للبول. مع تسمم الحمل ، الشاي الكلوي ، التوت البري أو عصير عنب الثعلب ، يوصف مغلي ثمر الورد. يمكن استخدام المستحضرات العشبية مثل Canephron أو Cyston. يمكن استخدام الصبغات المهدئة أو حشيشة الهر من 13 إلى 14 أسبوعًا من الحمل للوقاية من تسمم الحمل وعلاجه. في الأشكال الحادة من تسمم الحمل ، العلاجات الشعبية ليست فعالة ، لذلك ، يتم استخدام الأدوية فقط.

- انفصال المشيمة التي توجد بشكل طبيعي مما يؤدي إلى موت الجنين.

- نقص الأكسجة لدى الجنين ، مما يؤدي أيضًا إلى موت الجنين داخل الرحم ؛

- نزيف وانفصال الشبكية.

- قصور القلب والوذمة الرئوية والدماغية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

- تطور الفشل الكلوي الكبدي والغيبوبة الكبدية.

- تنفيذ وظيفة الإنجاب حتى 35 سنة ؛

- علاج الأمراض المزمنة التي تسبب تسمم الحمل في الوقت المناسب ؛

- أسلوب حياة صحي.

الحمل - ما هو؟

الحمل هو أحد مضاعفات الحمل التي تحدث بعد 20 أسبوعًا ويمكن ملاحظتها في غضون يومين أو ثلاثة أيام بعد الولادة. سبب تسمم الحمل غير مفهوم تمامًا. علامات تسمم الحمل هي ظهور الوذمة (الاستسقاء من الحمل) ، والبروتين في البول وارتفاع ضغط الدم. إذا تقدم المرض ، تحدث تسمم الحمل ، حيث يتأثر الجهاز العصبي المركزي.

المرأة تعاني من صداع وذباب وأمام العين وآلام في البطن وغثيان أو قيء. هذا يشير إلى تطور وذمة دماغية. بدون علاج ، يتطور المرض إلى المرحلة التالية ، ويحدث تسمم الحمل (تشنجات على خلفية فقدان الوعي).

الحمل هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى موت الجنين بسبب تجويع الأكسجين ، حيث يتم تعطيل الدورة الدموية الطبيعية في المشيمة. كما أن المرض يهدد حياة الأم. عادةً ما يكون تطور تسمم الحمل مؤشرًا على الولادة الطارئة قبل الموعد المحدد لصالح كل من المرأة والطفل.

يحدث الحمل في حوالي 13-16٪ من جميع حالات الحمل. يتطور المرض بسبب حقيقة وجود مواد أثناء الحمل يمكن أن تلحق الضرر بالأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يتسرب سوائل البلازما والبروتين إلى الأنسجة ، مما يؤدي إلى وذمة شديدة. يزداد وزن المرأة على الرغم من نظامها الغذائي المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، يدخل البروتين إلى البول من خلال أوعية الكلى. يرتفع ضغط الدم بسبب التشنج الوعائي.

يعتبر داء الحمل أكثر شيوعًا عند النساء اللائي يحملن طفلهن الأول أو توأمهن ، والنساء اللائي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا ويعانين من أمراض مزمنة. للكشف عن تسمم الحمل في الوقت المناسب ، من الضروري قياس وزن الأم الحامل بانتظام وإجراء اختبارات البول وقياس ضغط الدم.

ينقسم الحمل إلى نوعين رئيسيين. يحدث تسمم الحمل النقي إذا لم يكن لدى المرأة أمراض أخرى في الخلفية. يظهر المرض بعد 35 أسبوعًا من الحمل ويستمر من أسبوع إلى أسبوعين. تتطور مقدمات الارتعاج المركبة عند النساء المصابات بأمراض مزمنة أخرى. يحدث في 20-22 أسبوعًا من الحمل ويستمر حتى 6 أسابيع.

استعدادًا لأن تصبح أماً ، فإن المرأة تضع نفسها على عاتقها مهمة بالغة الأهمية - أن تلد شخصًا سليمًا. وفي سبيل تحقيق هذا الهدف تذهب يومًا بعد يوم ، تعيش كل لحظات الحمل السعيدة وتتحمل بثبات "المفاجآت" غير السارة المصاحبة لها. ولكن بعد اجتياز معظم المسار ، ولم يمض وقت طويل قبل ولادة الطفل ، فقد تواجه الأم الحامل مضاعفات أخرى للحمل - تسمم الحمل. هذا المرض خطير للغاية على كل من الجنين وصحة المرأة الحامل نفسها. لذلك ، من المهم جدًا عدم تفويت العلامات الأولى ، وتشخيص تسمم الحمل في الوقت المناسب وبدء العلاج فورًا. ولهذا عليك أن تعرف ما هو هذا المرض وكيف يتجلى. وما الذي يمكن أن تفعله الأم الحامل لتقليل خطر إصابتها بمقدمات الارتعاج.

ما هو تسمم الحمل؟ يعتبر حمل النساء الحوامل أو التسمم المتأخر من المضاعفات المتأصلة في النصف الثاني ، والذي يرتبط بتعطيل عمل الأعضاء والأنظمة الحيوية في جسم المرأة. يمكن أن تعاني النساء الحوامل فقط من تسمم الحمل ، ويزول بعد فترة. تم الكشف عن علامات هذا المرض في 13-16٪ من النساء في المناصب. تتجلى خطورتها في حقيقة أنه لفترة طويلة إلى حد ما ، تم استدعاء تسمم الحمل كأحد الأسباب الرئيسية الثلاثة لوفيات الأمهات في بلدنا.
يمكن أن يتطور الحمل فقط من 16 إلى 20. لكن في أغلب الأحيان - في الفصل الثالث ، أي بعد 28 أسبوعًا. هذا مرض خبيث للغاية - في البداية ، قد لا يكون لدى المرأة أي مظهر من مظاهر تسمم الحمل على الإطلاق. وحتى بعد الكشف عن أعراضه الرئيسية ، يمكن أن تظل الحالة الصحية طبيعية. ولكن لا ينبغي تجاهل تسمم الحمل بأي حال من الأحوال ، لأن توفير الرعاية الطبية في وقت مبكر محفوف بعواقب وخيمة على صحة الأم والجنين.
ماذا يحدث في جسد المرأة المصابة بالحمل؟ يحدث اضطراب استقلاب الماء والملح ويحتفظ بالماء والصوديوم. تزداد نفاذية جدران الأوعية الدموية ، بسبب دخول السائل منها إلى الأنسجة. ضعف الدورة الدموية وانخفاض إمداد الأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية. المشيمة والكلى والدماغ هي أول من يتفاعل مع عدم كفاية إمدادات الدم في جسم الأم الحامل. بسبب كل هذه التغييرات ، يعاني الطفل أيضًا - قلة تدفق الدم إلى المشيمة يسبب قصورًا في المشيمة ، وهذا بدوره يسبب احتباسًا داخل الرحم.

كيف يعبر عن نفسه؟ يتطور الحمل على مراحل. وذمة مستمرةبسبب احتباس السوائل في جسم الأم الحامل - أعراضه المبكرة. يقصدون أنها بدأت الاستسقاء، المرحلة الأولى من تسمم الحمل. اعتمادًا على مدى الوذمة ، توجد درجات مختلفة من الاستسقاء. التورم ليس واضحًا فقط ، أي ملحوظ للعين ، ولكنه مخفي أيضًا. يتحدث عن زيادة الوزن غير المتكافئة أو المرضية (أكثر من 300-400 جرام في الأسبوع) لدى الأم الحامل. في الصباح ، لا يكون الانتفاخ ملحوظًا - في الليل يتم توزيع السوائل الزائدة بالتساوي على جسم المرأة. ولكن مع نهاية اليوم ، يبدأ التورم بالظهور على الساقين وأسفل البطن.
إذا تمت إضافة الوذمة في المرأة الحامل ضغط دم مرتفع، وتظهر التحليلات وجود البروتين في البول- يتحدث عن التنمية اعتلال الكليةالذي يبدأ عادة بعد الاستسقاء إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد. مؤشر ضغط الدم للأم الحامل هو 135/85 ملم زئبق. فن. وما هو أعلى هو علامة واضحة على اعتلال الكلية. ومع ذلك ، فإن نقطة البداية هي دائمًا قراءات الشرايين الأساسية. لم تعد مضاعفات تسمم الحمل عند النساء الحوامل بسبب ارتفاع ضغط الدم ، ولكن بسبب تقلباته الحادة.
يعتبر اعتلال الكلية حالة خطيرة للغاية ، لأنها يمكن أن تتدفق إلى تسمم الحمل - نوبة تشنجية ، وكذلك تسبب نزيفًا عند الأم الحامل ، أو انفصال المشيمة ، أو بداية الولادة المبكرة ، أو نقص الأكسجة لدى الجنين أو حتى وفاته.
المرحلة التالية من تسمم الحمل - تسمم الحمل... ومعه تشعر المرأة الحامل بثقل في مؤخرة الرأس ، وصداع وآلام في المعدة ، وغثيان ، وقيء ، وضعف في الرؤية ، وذاكرة. قد يعذبها الأرق أو ، على العكس من ذلك ، النعاس والخمول والتهيج. تشعر الأم الحامل بالحجاب أمام عينيها ، وميض "الذباب" والشرر هو عواقب الأضرار التي لحقت بشبكية العين واضطرابات الدورة الدموية في القشرة القذالية. يمكن أن يصل مؤشر ضغط الدم إلى 160/110 ملم زئبق. فن. وأعلى. من المهم هنا الاستجابة بسرعة كبيرة لحالة المرأة من أجل منع تطور المرحلة التالية من تسمم الحمل ، والتي يمكن أن تقضي على حياة الأم والطفل.
في أشد مراحل تسمم الحمل ، تسمم الحمل، وتضاف النوبات التي تدوم من دقيقة إلى دقيقتين إلى أعراض اعتلال الكلية وتسمم الحمل. في بعض الحالات ، يحدث تسمم الحمل دون نوبات ، ثم تشكو الأم الحامل من صداع وتغميق في العينين وقد تدخل في غيبوبة.
من أجل تجنب العواقب الوخيمة لتسمم الحمل وإنقاذ الحياة ، في بعض الحالات ، يتعين على الأطباء اللجوء إلى طريقة متطرفة - الولادة المبكرة.

مجموعة المخاطر أي من الأمهات الحوامل أكثر عرضة للإصابة بمقدمات الارتعاج؟ - النساء يستعدن لأن يصبحن أماً لأول مرة ، والنساء الحوامل دون سن 18 وما فوق 35 (بسبب شيخوخة أنسجة الجهاز التناسلي) ، المصابات بأمراض مزمنة (VSD ، والسكري ، والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم ، والتهاب الحويضة والكلية) أو التهابات الأعضاء التناسلية ، والأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية ، واضطرابات الغدد الصماء.
كما أن احتمالية الإصابة بتسمم الحمل مرتفعة أيضًا مع حالات الحمل المتعددة والجنين الكبير وتكاثر السوائل ، إذا كانت الفترة الفاصلة بين الولادات أقل من عامين ، وكذلك مع عمليات الإجهاض السابقة. إذا كانت الأم الحامل مرهقة باستمرار ، في حالة إجهاد مزمن ، فهي أيضًا في خطر.
ومع ذلك ، يمكن أن تحدث تسمم الحمل عند المرأة الحامل التي تتمتع بصحة جيدة. يحدث هذا عادة بين الأسبوعين 34 و 36 من الحمل. قد يكون السبب في ذلك هو فشل آليات التكيف بسبب زيادة الحمل على الجسم ، ونقص غير صحيح ، ونقص في النظام ، وحتى ARVI عادي.

عن العلاج مع شكل خفيف من تسمم الحمل (الاستسقاء من الدرجة الأولى) ، قد يقتصر الطبيب على العلاج في العيادة الخارجية. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالاستسقاء الشديد ، فسيتم علاجها في المستشفى. مع اعتلال الكلية وتسمم الحمل وتسمم الحمل ، تدخل الأم الحامل إلى المستشفى حيث توجد وحدة عناية مركزة وقسم للأطفال الخدج. إذا أصرّت الطبيبة ، عند اكتشاف تسمم الحمل ، على علاج الأم الحامل في المستشفى ، فلا ينبغي لها أن ترفض. لأنها بهذه الطريقة تعرض صحة وحياة الطفل وصحتها للخطر.
أثناء العلاج في المستشفى ، تخضع الأم الحامل عادةً لسلسلة من الفحوصات - تنجح (عامة ، الكيمياء الحيوية ، لتحديد قابلية التخثر) ، اختبارات البول (عام ، الذي يحدد الفقد اليومي للبروتين ، اختبار Zimnitsky). سيقوم الطبيب المعالج بالضرورة بتقييم حالة الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب وقياسات دوبلر. إذا لزم الأمر ، يتم فحص المرأة الحامل من قبل طبيب عيون وطبيب أعصاب.
يشمل علاج تسمم الحمل عدة اتجاهات:
- نظام غذائي محدود السوائل (حتى لتر واحد في اليوم) والملح المخصب بالبروتينات و ؛
- العلاج في الوريد لتحسين الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة ، بما في ذلك الأوعية المشيمية ؛
- العلاج الذي يهدف إلى خفض ضغط الدم ؛
- إدخال أدوية للوقاية من قصور المشيمة ؛
سيتم أيضًا وصف الأم الحامل المهدئات ومدرات البول والراحة في الفراش. تعتمد مدة علاج المرضى الداخليين على مدى شدة اكتشاف شكل الحمل لدى المرأة الحامل. إذا كان علاج الأشكال الشديدة غير فعال خلال فترة زمنية معينة ، فقد يقرر الطبيب إجراء عملية قيصرية.

لمقاومة تسمم الحمل تستطيع الأم الحامل اتباع بعض القواعد البسيطة ، ومن ثم هناك احتمال ألا يظهر تشخيص "الحمل" في سجلها الطبي. ماذا علينا أن نفعل؟
1. مراقبة وزنك. اعتبارًا من الأسبوع الثامن والعشرين ، يجب ألا تتجاوز الزيادة الأسبوعية في وزن المرأة الحامل 350 جم ، بحد أقصى - 500 جم.
2. اتباع نظام غذائي. في الوقت نفسه ، استند إلى تلك الغنية بالبروتينات ، وقلل (أو من الأفضل رفض) الدقيق والحلويات.
3. الحد من تناول السوائل (1-1.5 لتر خلال النهار مع الأطعمة السائلة والفواكه الغنية بالعصارة) والأطعمة المالحة.
4. قيادة أسلوب حياة نشط. المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، وإذا لم يكن هناك موانع ، فإن اليوغا والسباحة للحوامل هي ما تحتاجه للحفاظ على لياقتك.
5. الانخراط في ضبط النفس. احتفظ ، على سبيل المثال ، بمفكرة حيث يمكن للأم الحامل تسجيل زيادة الوزن اليومية ، وكذلك عدد حركات الفتات خلال فترة زمنية معينة.
يمكنك استشارة الطبيب بخصوص استخدام مرق ثمر الورد وعصير التوت البري وشاي الكلى ، والتي لها تأثير مدر للبول ضعيف وتساعد على منع الوذمة. للغرض نفسه ، يمكن للطبيب أيضًا أن يصف عددًا من الأدوية للمرأة الحامل.
أيضًا ، لا ينبغي لأحد أن ينسى تنظيم النظام الغذائي وبقية المرأة الحامل ، والنوم الكافي ليلاً ، والمشي المنتظم في الهواء الطلق. يجب أن تكون الأم الحامل في مزاج جيد وأن تكون في جو هادئ.

الحمل عند النساء الحوامل - الأعراض والعلاج

تتحمل معظم النساء الحمل بسهولة ، ولكن هناك من يرتبط حمل طفل لهن بخطر فقدان الصحة ، وأحيانًا الحياة. لوحظ هذا في حوالي 12-27٪ من الأمهات الحوامل.
إن التناقض الوظيفي لجميع أجهزة جسم المرأة مع احتياجات الجنين في أواخر الحمل يسمى تسمم الحمل ، أي أن جسم المرأة لا يستطيع تحمل مهمة تزويد الجنين بالمغذيات والأكسجين ، وهذه الحالة مرتبطة بدقة بداية الحمل.
اعتاد حمل النساء الحوامل على تسميته بالتسمم المتأخر أو الاستسقاء. يتم ملاحظته بعد 20 أسبوعًا من الحمل ويمكن أن يستمر لمدة 2-3 أسابيع أخرى بعد الولادة.

آلية تطور تسمم الحمل

حتى الآن ، لا تزال أسباب تطور تسمم الحمل عند النساء الحوامل غير مفهومة تمامًا ، وهناك العديد من النظريات: الغدد الصماء (تأثير الهرمونات) ، المناعية (رد فعل جسم الأم على الجنين) ، الجينية والقشرية الحشوية. لا يمكن لأي من هذه النظريات أن تشرح 100٪ جميع العمليات التي تحدث أثناء الحمل عند النساء الحوامل.

لكن التغييرات التي تحدث في الجسم أثناء الحمل تمت دراستها جيدًا. تحت تأثير المواد السامة ، لوحظ تلف في جدران الأوعية الدموية ، والجزء السائل من الدم ، مع البروتين ، "يترك" في الأنسجة ، لذلك تحدث الوذمة.
الكلى عضو يوجد به الكثير من الأوعية الدموية ، يدخل البروتين من خلالها إلى البول. هذه الظاهرة تسمى بروتينية.
نتيجة لانخفاض كمية الدم المنتشر في الأوعية الدموية يحدث تضيق (تشنج) مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
مع تشنج الأوعية الدموية ، لوحظ تجويع الأكسجين لجميع الأعضاء ، والكلى والكبد والدماغ هي الأكثر "في حاجة" إليها ؛ في المرأة الحامل ، يجب إضافة المشيمة إلى هذه القائمة. نتيجة لذلك ، لا يعاني جسد الأم فحسب ، بل يعاني الجنين أيضًا من نقص الأكسجة وتأخر النمو.

أعراض تسمم الحمل

حتى الآن ، هناك العديد من تصنيفات تسمم الحمل عند النساء الحوامل ، وكلها مخصصة لراحة الأطباء. تعتمد أساليب الإدارة والعلاج على التشخيص الصحيح وتحديد شدة مسار تسمم الحمل أثناء الحمل.
هناك ثلاثة أعراض رئيسية لتسمم الحمل: وذمة وبروتينية وزيادة ضغط الدم. يمكن أن يتجلى الحمل عند المرأة الحامل من خلال عرض واحد ، ولكن مزيجها ممكن أيضًا.
يسمي الأطباء وجود جميع الأعراض الثلاثة لاعتلال الكلية. وفي التصنيفات يطلق عليه تسمم الحمل (مقسم إلى 3 درجات من الشدة).
يميز بين تسمم الحمل الصافي والمختلط ، أي الذي ينشأ على خلفية مرض آخر (التهاب الحويضة والكلية ، داء السكري ، السمنة ، ارتفاع ضغط الدم) ، علاوة على ذلك ، تظهر الأشكال المركبة حتى 20 أسبوعًا (تسمم الحمل المبكر) ، وتزداد صعوبة مقارنة بالتسمم الحملي المتأخر.
تعتبر تسمم الحمل الحالة الأشد والأكثر خطورة هي تسمم الحمل - وهي حالة تشنجية يحاول الأطباء منعها.

الوذمة هي أول أعراض تسمم الحمل يمكن أن تلاحظها المرأة نفسها. يمكن أن تكون خفيفة ، وتؤثر على الساقين فقط ، أو يمكن أن تكون ملحوظة على الوجه. لوحظ التورم أيضًا مع الحمل الحالي الطبيعي ، لذلك لا داعي للذعر من البداية.
من الضروري أن تزن نفسك بانتظام ، ويجب التنبيه إلى زيادة الوزن بسرعة كبيرة (أكثر من 0.5 كجم في الأسبوع) ، لأن الوذمة لا يمكن أن تكون واضحة فحسب ، بل يمكن أن تكون مخفية أيضًا (يتضخم جدار البطن ، ويتم تفسير تضخم البطن بشكل غير صحيح).

ما قبل الحمل (اعتلال الكلية) - تسمم الحمل أثناء الحمل ، والجمع بين الوذمة والبيلة البروتينية (البروتين في البول) وزيادة ضغط الدم. يميز بين الدرجة الخفيفة (ضغط الدم - 150/90 مم زئبق بول - 1.0-3.0 جم / لتر ، يحدث تورم في الساقين وجدار البطن) ، شديد (ضغط الدم - أكثر من 170/100 مم زئبق ، بروتين في البول - المزيد من 3.0 جم / لتر ، تنتفخ الأرجل ، جدار البطن والوجه) اعتلال الكلية.
من الناحية الموضوعية ، تشعر المرأة بصداع وغثيان وقد يكون هناك قيء وثقل في منطقة القذالي واضطراب عقلي.
يجب قياس ضغط الدم بالديناميكيات ومقارنته بالقيمة الأولية ، وعلاوة على ذلك ، يجب الانتباه إلى الضغط الانبساطي ، وهذا هو الذي يعكس التشنج الوعائي. يعد الاختلاف البسيط بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي (أقل من 30 ملم زئبق) علامة تنبؤية سيئة ويتطلب دخول المستشفى.

يعتبر ECLAMPSIA أخطر مظهر من مظاهر تسمم الحمل عند المرأة الحامل ، حيث يتم ملاحظة تشنجات في الجسم كله. التقلبات الحادة في ضغط الدم في هذه اللحظة خطيرة ، لأن هذا يؤدي إلى تمزق الأوعية الدماغية (السكتة الدماغية) ، وانفصال المشيمة ، يليه نقص الأكسجة وموت الجنين. قد تعاني المرأة الحامل من فشل تنفسي حاد (ضيق تنفس ، صعوبة في التنفس ، هياج).

يمكن أن يكون مسار تسمم الحمل طويلاً مصحوبًا بأعراض طفيفة ، ولكن في بعض الأحيان يتطور في غضون أيام قليلة إلى حالة تسمم الحمل. في كلتا الحالتين ، يحدث نقص الأكسجة الجنين.

تشخيص الحمل

أعراض تسمم الحمل من أجل تشخيص تسمم الحمل عند النساء الحوامل ، من الضروري اجتياز تحليل عام وتحليل كيميائي حيوي للبول لتحديد البروتين ، وتحديد البروتين في البول اليومي ، والتحقق من عدد الصفائح الدموية وحالة تخثر الدم بالكامل النظام.
سيساعد التحكم في وزن الجسم في تحديد الوذمة ، عادةً ، إذا لم يكن هناك تسمم حملي ، في النصف الثاني من الحمل ، تضيف المرأة 350 جرامًا في الأسبوع (لا يزيد عن 500 جرام). يمكنك أيضًا تتبع كمية السوائل التي تشربها وتفرزها (في شكل بول).

يمكن الحكم على مستوى ضغط الدم وحالة نظام الأوعية الدموية من خلال قياس الضغط على اليدين (مع تسمم الحمل ، يكون الاختلاف ممكنًا على طرفين). ستكون الدراسة التشخيصية القيمة فحصًا من قبل طبيب عيون للقاع وفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين للكشف عن نقص الأكسجة.
تتبرع كل امرأة حامل بالدم والبول ويتم وزنها وقياس ضغط الدم بانتظام. لكن الاهتمام الأكبر من الأطباء هم النساء المعرضات لخطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ، ويشمل ذلك المواليد البكر ، والنساء اللواتي يعانين من الحمل المتعدد ، وتأخر الحمل - فوق 35 عامًا ، والنساء المصابات بالأمراض المنقولة جنسياً والأمراض المزمنة (السمنة ، السكري ، التهاب الحويضة والكلية وارتفاع ضغط الدم الشرياني).

علاج تسمم الحمل

يتمثل علاج تسمم الحمل في استعادة الحالة الصحية الطبيعية للمرأة. أهم القواعد لتطور تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل هي زيارة الطبيب في الوقت المناسب وغياب أي علاج ذاتي. لا يعرف سوى الطبيب كيفية علاج تسمم الحمل ، لأن تناول بعض الأدوية لا يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة الخطيرة بالفعل للمرأة الحامل والجنين. على سبيل المثال ، للتخلص من الوذمة ، يبدأ البعض في شرب حبوب مدرة للبول ، ولكن سبب الوذمة أثناء تسمم الحمل هو نفاذية الأوعية الدموية المرضية ، وليس السوائل الزائدة ، وبالتالي تزداد الحالة سوءًا.

مع الأشكال الأكثر اعتدالًا من تسمم الحمل ، يمكنك اتباع جميع وصفات الطبيب في المنزل. ولكن مع المسار الحاد لتسمم الحمل ، من الأفضل أن تكون تحت إشراف متخصصين في المستشفى ، حيث سيقدمون الدواء على الفور (تقليل الضغط وتخفيف التشنجات).
تعتبر الولادة في الوقت المناسب مهمة أيضًا في علاج مقدمات الارتعاج ، لأن تسمم الحمل حالة يسببها الحمل. إذا تفاقمت حالة المرأة الحامل أو نقص الأكسجة الجنيني الشديد ، فإن غياب تأثير العلاج والولادة هو القرار الصحيح الوحيد. مع تسمم الحمل الخفيف ، من الممكن أن تلد طفلًا بشكل طبيعي ، ولكن في هذه الحالة هناك خطر التدهور أثناء المحاولات ، عندما يزداد الحمل على جسم المرأة بشكل كبير.
في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العملية القيصرية ، خاصة عندما يكون هناك تسمم الحمل ، أو السكتة الدماغية ، أو انفصال الشبكية ، أو الفشل الكلوي أو الكبدي عند المرأة أثناء المخاض.

منع تسمم الحمل

تعتبر الوقاية من تسمم الحمل نقطة مهمة أثناء الحمل ، حيث لا يمكن علاج المرض على الإطلاق ، يبقى فقط لمنع تدهور الحالة. أهم شيء هو التعرف عليه في الوقت المناسب.

يجب أن تخضع كل امرأة مسؤولة بانتظام لعملية الوزن ، والتحكم في قياس ضغط الدم ، والتبرع بالبول لمحتوى البروتين. حتى مع الحمل الطبيعي ، من المهم الحصول على تغذية سليمة مع غلبة البروتينات والألياف ، ومحتوى منخفض من الأطعمة الدهنية والنشوية ، وكذلك البقاء لفترة طويلة في الهواء الطلق ، سيرًا على الأقدام. ومع تسمم الحمل ، تعتبر هذه الإجراءات حيوية ليس فقط للأم الحامل ، ولكن أيضًا للرجل الصغير بداخلها ، لأن هذا يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة ويقلل من نقص الأكسجة.
وبالتالي ، لا أحد محصن ضد تطور تسمم الحمل ، ولكن يمكن حماية نفسه من المضاعفات الهائلة. للقيام بذلك ، يكفي أن تعتني بنفسك وتشعر بالمسؤولية عن صحتك وصحة الطفل.

علاج تسمم الحمل عند النساء الحوامل

من أجل تحديد ما إذا كان هناك تسمم حمل أم لا بشكل موثوق ، فإن زيارة واحدة للطبيب ليست كافية. المراقبة الديناميكية لطبيب التوليد وأمراض النساء ضرورية.

التحكم في ضغط الدم - الوقاية من تسمم الحمل في كل زيارة للطبيب ، يجب على المرأة الحامل قياس ضغط الدم (BP) على الذراعين والنبض ووزن الجسم. قد تشير زيادة ضغط الدم فوق 135/85 إلى تسمم الحمل. يقوم الطبيب بتقييم زيادة وزن المرأة الحامل ، وجود أو عدم وجود وذمة ، ويسأل المرأة الحامل إذا كانت كمية البول التي تفرز قد انخفضت.

أيضًا ، إذا كنت تشك في تسمم الحمل ، يتم وصف اختبارات ودراسات إضافية:

اختبار الدم السريري والكيميائي الحيوي.
- تحليل البول العام.
- الموجات فوق الصوتية للجنين مع قياس دوبلر ، CTG (تخطيط القلب) للجنين.

إذا كانت التحليلات وبيانات الفحص التي تم الحصول عليها تثير الشكوك حول حدوث تسمم حملي (BP أعلى من 135/85 ، وذمة واضحة وزيادة كبيرة في الوزن ، وبروتين في البول) ، يتم وصفها بالإضافة إلى ذلك:

مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة ، تخطيط القلب ؛
- تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko ، وفقًا لـ Zimnitsky ، تحليل البول اليومي للبروتين ؛
- مخطط الدم
- استشارة طبيب عيون ، معالج ، طبيب كلى ، طبيب أعصاب.

علاج تسمم الحمل المتأخر

مع مظاهر خفيفة من تسمم الحمل - الاستسقاء ، يتم العلاج في العيادة الخارجية. مع اعتلال الكلية ومظاهر المرض الأكثر شدة ، يشار إلى دخول المرأة الحامل في قسم التوليد إلى المستشفى.

مع الوذمة الطفيفة والتحليلات الطبيعية ، يقتصر علاج تسمم الحمل على الالتزام بالتوصيات المتعلقة بنمط الحياة والتغذية.

للاستسقاء مع الوذمة الشديدة واعتلال الكلية الخفيف ، يوصف:

المهدئات (صبغات الأم ، حشيشة الهر) ؛
- مضادات التكتل (Trental ، Curantil) لتحسين الخصائص الانسيابية للدم ؛
- مضادات الأكسدة (فيتامينات أ و هـ) ؛
- مع زيادة ضغط الدم ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المضاد للتشنج (إيفيلين ، ديبازول) ؛
- مستحضرات عشبية ذات تأثير مدر للبول.

في حالات اعتلال الكلية الحاد وتسمم الحمل وتسمم الحمل ، يتم العلاج بمشاركة جهاز الإنعاش في وحدة العناية المركزة. يتم إجراء العلاج بالتسريب لتصحيح الاضطرابات الأيضية والكهارل - يتم حقن البلازما المجمدة الطازجة ، ريوبوليجلوسين. بالإضافة إلى مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه ، تستخدم مضادات التخثر (الهيبارين) أيضًا في الأشكال الشديدة من تسمم الحمل. للتنظيم السريع لاستقلاب الماء والملح ، تستخدم مدرات البول (فوروسيميد) بدلاً من التجميعات النباتية.

لجميع أشكال تسمم الحمل ، من أجل منع خطر الولادة المبكرة ونقص الأكسجة لدى الجنين ، يتم استخدام مقلدات الودي الانتقائية (Ginipral)

لا يقل أهمية عن مسألة طريقة الولادة بالحمل.

إذا كانت حالة الحامل مرضية والجنين لا يعاني في نفس الوقت ، بناءً على بيانات الموجات فوق الصوتية و CTG ، يتم إجراء الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية. في حالة عدم وجود تأثير العلاج ، مع الأشكال الشديدة من تسمم الحمل ونقص الأكسجة الجنيني المزمن ، يشار إلى عملية قيصرية.

يتم علاج تسمم الحمل ليس فقط قبل الولادة ، ولكن أيضًا أثناء الولادة وفي فترة ما بعد الولادة حتى تستقر حالة المرأة تمامًا.

التغذية والنظام الغذائي لتسمم الحمل

نمط الحياة والتغذية مع تسمم الحمل مهمان للغاية لنجاح العلاج. في حالة وجود الوذمة وزيادة الوزن المرضية ، يجب على المرأة الحامل اتباع نظام غذائي خاص. من الضروري استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة والمقلية من النظام الغذائي. قلل من تناول الملح. يجب إعطاء الأفضلية للأطباق المسلوقة قليلة الملح. حاول أن تأكل الأطعمة من أصل نباتي وحيواني ، وكذلك منتجات الألبان والفواكه والخضروات. في المتوسط ​​، يجب ألا تستهلك المرأة الحامل التي تميل إلى الوذمة أكثر من 3000 سعرة حرارية في اليوم. من الضروري الحد ليس فقط من استهلاك الطعام ، ولكن أيضًا من السوائل. لا تحتاج إلى شرب أكثر من لتر ونصف من السوائل يوميًا. يجب الانتباه إلى إدرار البول - يجب أن تكون كمية السائل المفرز أكثر من كمية السوائل في حالة سكر.

نمط حياة مضطرب ، والتوتر يثير أيضًا تسمم الحمل. في النصف الثاني من الحمل ، يجب أن تنام المرأة ما لا يقل عن 8-9 ساعات في اليوم. إذا كنت ترغب في النوم أثناء النهار ، فمن الأفضل أيضًا الاستلقاء للراحة. ولكن في الوقت نفسه ، يمكن للصورة المستقرة أيضًا أن تسبب تسمم الحمل. لذلك ، يُنصح بالمشي يوميًا في الهواء الطلق لمدة ساعة على الأقل ، لممارسة اللياقة البدنية الخاصة بالحوامل.

العلاجات الشعبية لتسمم الحمل

يعتبر الطب التقليدي في علاج تسمم الحمل وثيق الصلة جدًا ، خاصةً مع الاستسقاء ، والعديد من النباتات الطبية لها تأثير مدر للبول. مع تسمم الحمل ، الشاي الكلوي ، التوت البري أو عصير عنب الثعلب ، يوصف مغلي ثمر الورد. يمكن استخدام المستحضرات العشبية مثل Canephron أو Cyston. يمكن استخدام الصبغات المهدئة أو حشيشة الهر من 13 إلى 14 أسبوعًا من الحمل للوقاية من تسمم الحمل وعلاجه. في الأشكال الحادة من تسمم الحمل ، العلاجات الشعبية ليست فعالة ، لذلك ، يتم استخدام الأدوية فقط.

مضاعفات تسمم الحمل:

الولادة المبكرة؛
- انفصال المشيمة التي توجد بشكل طبيعي مما يؤدي إلى موت الجنين.
- نقص الأكسجة لدى الجنين ، مما يؤدي أيضًا إلى موت الجنين داخل الرحم ؛
- نزيف وانفصال الشبكية.
- قصور القلب والوذمة الرئوية والدماغية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- تطور الفشل الكلوي الكبدي والغيبوبة الكبدية.

الوقاية من تسمم الحمل:

وظيفة الإنجاب حتى سن 35 سنة ؛
- علاج الأمراض المزمنة التي تسبب تسمم الحمل في الوقت المناسب ؛
- أسلوب حياة صحي.

الحمل - ما هو؟

الحمل هو أحد المضاعفات التي تحدث بعد 20 أسبوعًا ويمكن ملاحظتها في غضون يومين أو ثلاثة أيام بعد الولادة. سبب تسمم الحمل غير مفهوم تمامًا. علامات تسمم الحمل هي ظهور الوذمة (الاستسقاء من الحمل) ، والبروتين في البول وارتفاع ضغط الدم. إذا تقدم المرض ، تحدث تسمم الحمل ، حيث يتأثر الجهاز العصبي المركزي.

المرأة تعاني من صداع ، "ذباب" أمام العينين ، آلام في البطن ، غثيان أو قيء. هذا يشير إلى تطور وذمة دماغية. بدون علاج ، يتطور المرض إلى المرحلة التالية ، ويحدث تسمم الحمل (تشنجات على خلفية فقدان الوعي).

الحمل هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى موت الجنين بسبب تجويع الأكسجين ، حيث يتم تعطيل الدورة الدموية الطبيعية في المشيمة. كما أن المرض يهدد حياة الأم. عادةً ما يكون تطور تسمم الحمل مؤشرًا على الولادة الطارئة قبل الموعد المحدد لصالح كل من المرأة والطفل.

يحدث الحمل في حوالي 13-16٪ من جميع حالات الحمل. يتطور المرض بسبب حقيقة وجود مواد أثناء الحمل يمكن أن تلحق الضرر بالأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يتسرب سوائل البلازما والبروتين إلى الأنسجة ، مما يؤدي إلى وذمة شديدة. يزداد وزن المرأة على الرغم من نظامها الغذائي المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، يدخل البروتين إلى البول من خلال أوعية الكلى. يرتفع ضغط الدم بسبب التشنج الوعائي.

يعتبر داء الحمل أكثر شيوعًا عند النساء اللائي يحملن طفلهن الأول أو توأمهن ، والنساء اللائي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا ويعانين من أمراض مزمنة. للكشف عن تسمم الحمل في الوقت المناسب ، من الضروري قياس وزن الأم الحامل بانتظام وإجراء اختبارات البول وقياس ضغط الدم.

ينقسم الحمل إلى نوعين رئيسيين. يحدث تسمم الحمل النقي إذا لم يكن لدى المرأة أمراض أخرى في الخلفية. يظهر المرض بعد 35 أسبوعًا من الحمل ويستمر من أسبوع إلى أسبوعين. تتطور مقدمات الارتعاج المركبة عند النساء المصابات بأمراض مزمنة أخرى. يحدث في 20-22 أسبوعًا من الحمل ويستمر حتى 6 أسابيع.

استعدادًا لأن تصبح أماً ، فإن المرأة تضع نفسها على عاتقها مهمة بالغة الأهمية - أن تلد شخصًا سليمًا. وفي سبيل تحقيق هذا الهدف تذهب يومًا بعد يوم ، تعيش كل لحظات الحمل السعيدة وتتحمل بثبات "المفاجآت" غير السارة المصاحبة لها. ولكن بعد اجتياز معظم المسار ، ولم يمض وقت طويل قبل ولادة الطفل ، فقد تواجه الأم الحامل مضاعفات أخرى للحمل - تسمم الحمل. هذا المرض خطير للغاية على كل من الجنين وصحة المرأة الحامل نفسها. لذلك ، من المهم جدًا عدم تفويت العلامات الأولى ، وتشخيص تسمم الحمل في الوقت المناسب وبدء العلاج فورًا. ولهذا عليك أن تعرف ما هو هذا المرض وكيف يتجلى. وما الذي يمكن أن تفعله الأم الحامل لتقليل خطر إصابتها بمقدمات الارتعاج.

ما هو تسمم الحمل؟ يعتبر حمل المرأة الحامل أو التسمم المتأخر من المضاعفات المتأصلة في النصف الثاني من الحمل ، والتي ترتبط باضطراب في الأعضاء والأنظمة الحيوية في جسم المرأة. يمكن أن تعاني النساء الحوامل فقط من تسمم الحمل ، ويمر تسمم الحمل بعد الولادة، متأخر، بعد فوات الوقت. تم الكشف عن علامات هذا المرض في 13-16٪ من النساء في المناصب. تتجلى خطورتها في حقيقة أنه لفترة طويلة إلى حد ما ، تم استدعاء تسمم الحمل كأحد الأسباب الرئيسية الثلاثة لوفيات الأمهات في بلدنا.

يمكن أن يتطور الحمل فقط من الأسبوع 16 إلى 20 من الحمل. لكن في أغلب الأحيان - في الفصل الثالث ، أي بعد 28 أسبوعًا. هذا مرض خبيث للغاية - في البداية ، قد لا يكون لدى المرأة أي مظهر من مظاهر تسمم الحمل على الإطلاق. وحتى بعد الكشف عن أعراضه الرئيسية ، يمكن أن تظل صحة الأم الحامل طبيعية. ولكن لا ينبغي تجاهل تسمم الحمل بأي حال من الأحوال ، لأن توفير الرعاية الطبية في وقت مبكر محفوف بعواقب وخيمة على صحة الأم والجنين.

ماذا يحدث في جسد المرأة المصابة بالحمل؟ يحدث اضطراب استقلاب الماء والملح ويحتفظ بالماء والصوديوم. تزداد نفاذية جدران الأوعية الدموية ، بسبب دخول السائل منها إلى الأنسجة. ضعف الدورة الدموية وانخفاض إمداد الأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية. المشيمة والكلى والدماغ هي أول من يتفاعل مع عدم كفاية إمدادات الدم في جسم الأم الحامل. بسبب كل هذه التغييرات ، يعاني الطفل أيضًا - ضعف تدفق الدم إلى المشيمة يسبب قصورًا في المشيمة ، وهذا بدوره يؤدي إلى تأخر النمو داخل الرحم.

كيف يعبر عن نفسه؟ يتطور الحمل على مراحل. وذمة مستمرةبسبب احتباس السوائل في جسم الأم الحامل - أعراضه المبكرة. يقصدون أنها بدأت الاستسقاء، المرحلة الأولى من تسمم الحمل. اعتمادًا على مدى الوذمة ، توجد درجات مختلفة من الاستسقاء. التورم ليس واضحًا فقط ، أي ملحوظ للعين ، ولكنه مخفي أيضًا. يتحدث عن زيادة الوزن غير المتكافئة أو المرضية (أكثر من 300-400 جرام في الأسبوع) لدى الأم الحامل. في الصباح ، لا يكون الانتفاخ ملحوظًا - في الليل يتم توزيع السوائل الزائدة بالتساوي على جسم المرأة. ولكن مع نهاية اليوم ، يبدأ التورم بالظهور على الساقين وأسفل البطن.

إذا تمت إضافة الوذمة في المرأة الحامل ضغط دم مرتفع، وتظهر التحليلات وجود البروتين في البول- يتحدث عن التنمية اعتلال الكليةالذي يبدأ عادة بعد الاستسقاء إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد. مؤشر ضغط الدم للأم الحامل هو 135/85 ملم زئبق. فن. وما هو أعلى هو علامة واضحة على اعتلال الكلية. ومع ذلك ، فإن نقطة البداية هي دائمًا ضغط الدم الأساسي للمرأة الحامل. لم تعد مضاعفات تسمم الحمل عند النساء الحوامل بسبب ارتفاع ضغط الدم ، ولكن بسبب تقلباته الحادة.

يعتبر اعتلال الكلية حالة خطيرة للغاية ، لأنها يمكن أن تتدفق إلى تسمم الحمل - نوبة تشنجية ، وكذلك تسبب نزيفًا عند الأم الحامل ، أو انفصال المشيمة ، أو بداية الولادة المبكرة ، أو نقص الأكسجة لدى الجنين أو حتى وفاته.

المرحلة التالية من تسمم الحمل - تسمم الحمل... ومعه تشعر المرأة الحامل بثقل في مؤخرة الرأس ، وصداع وآلام في المعدة ، وغثيان ، وقيء ، وضعف في الرؤية ، وذاكرة. قد يعذبها الأرق أو ، على العكس من ذلك ، النعاس والخمول والتهيج. تشعر الأم الحامل بالحجاب أمام عينيها ، وميض "الذباب" والشرر هو عواقب الأضرار التي لحقت بشبكية العين واضطرابات الدورة الدموية في القشرة القذالية. يمكن أن يصل مؤشر ضغط الدم إلى 160/110 ملم زئبق. فن. وأعلى. من المهم هنا الاستجابة بسرعة كبيرة لحالة المرأة من أجل منع تطور المرحلة التالية من تسمم الحمل ، والتي يمكن أن تقضي على حياة الأم والطفل.

في أشد مراحل تسمم الحمل ، تسمم الحمل، وتضاف النوبات التي تدوم من دقيقة إلى دقيقتين إلى أعراض اعتلال الكلية وتسمم الحمل. في بعض الحالات ، يحدث تسمم الحمل دون نوبات ، ثم تشكو الأم الحامل من صداع وتغميق في العينين وقد تدخل في غيبوبة.

من أجل تجنب العواقب الوخيمة لتسمم الحمل وإنقاذ حياة الأم والطفل ، في بعض الحالات ، يتعين على الأطباء اللجوء إلى طريقة متطرفة - الولادة المبكرة.

مجموعة المخاطر أي من الأمهات الحوامل أكثر عرضة للإصابة بمقدمات الارتعاج؟ - النساء يستعدن لأن يصبحن أماً لأول مرة ، والنساء الحوامل دون سن 18 وما فوق 35 (بسبب شيخوخة أنسجة الجهاز التناسلي) ، المصابات بأمراض مزمنة (VSD ، والسكري ، والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم ، والتهاب الحويضة والكلية) أو التهابات الأعضاء التناسلية ، والأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية ، واضطرابات الغدد الصماء.

كما أن احتمالية الإصابة بتسمم الحمل مرتفعة أيضًا مع حالات الحمل المتعددة والجنين الكبير وتكاثر السوائل ، إذا كانت الفترة الفاصلة بين الولادات أقل من عامين ، وكذلك مع عمليات الإجهاض السابقة. إذا كانت الأم الحامل مرهقة باستمرار ، في حالة إجهاد مزمن ، فهي أيضًا في خطر.

ومع ذلك ، يمكن أن تحدث تسمم الحمل عند المرأة الحامل التي تتمتع بصحة جيدة. يحدث هذا عادة بين الأسبوعين 34 و 36 من الحمل. قد يكون السبب في ذلك هو فشل آليات التكيف بسبب زيادة الحمل على الجسم ، والتغذية غير السليمة للمرأة الحامل ، ونقص النظام الغذائي ، وحتى ARVI العادي.

عن العلاج مع شكل خفيف من تسمم الحمل (الاستسقاء من الدرجة الأولى) ، قد يقتصر الطبيب على العلاج في العيادة الخارجية. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالاستسقاء الشديد ، فسيتم علاجها في المستشفى. مع اعتلال الكلية وتسمم الحمل وتسمم الحمل ، تدخل الأم الحامل إلى المستشفى حيث توجد وحدة عناية مركزة وقسم للأطفال الخدج. إذا أصرّت الطبيبة ، عند اكتشاف تسمم الحمل ، على علاج الأم الحامل في المستشفى ، فلا ينبغي لها أن ترفض. لأنها بهذه الطريقة تعرض صحة وحياة الطفل وصحتها للخطر.

أثناء العلاج في المستشفى ، تخضع الأم الحامل عادةً لسلسلة من الفحوصات - تقوم بإجراء اختبارات الدم (عامة ، الكيمياء الحيوية ، لتحديد قابلية التخثر) ، اختبارات البول (عام ، الذي يحدد الفقد اليومي للبروتين ، اختبار Zimnitsky). سيقوم الطبيب المعالج بالضرورة بتقييم حالة الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب وقياسات دوبلر. إذا لزم الأمر ، يتم فحص المرأة الحامل من قبل طبيب عيون وطبيب أعصاب.

يشمل علاج تسمم الحمل عدة اتجاهات:

- نظام غذائي محدود السوائل (حتى لتر واحد في اليوم) والملح المخصب بالبروتينات والفيتامينات ؛

- العلاج في الوريد لتحسين الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة ، بما في ذلك الأوعية المشيمية ؛

- العلاج الذي يهدف إلى خفض ضغط الدم ؛

- إدخال أدوية للوقاية من قصور المشيمة ؛

سيتم أيضًا وصف الأم الحامل المهدئات ومدرات البول والراحة في الفراش. تعتمد مدة علاج المرضى الداخليين على مدى شدة اكتشاف شكل الحمل لدى المرأة الحامل. إذا كان علاج الأشكال الشديدة غير فعال خلال فترة زمنية معينة ، فقد يقرر الطبيب إجراء عملية قيصرية.

لمقاومة تسمم الحمل تستطيع الأم الحامل اتباع بعض القواعد البسيطة ، ومن ثم هناك احتمال ألا يظهر تشخيص "الحمل" في سجلها الطبي. ماذا علينا أن نفعل؟

1. مراقبة وزنك. اعتبارًا من الأسبوع الثامن والعشرين ، يجب ألا تتجاوز الزيادة الأسبوعية في وزن المرأة الحامل 350 جم ، بحد أقصى - 500 جم.

2. اتباع نظام غذائي. في الوقت نفسه ، اعتمد على الأطعمة الغنية بالبروتين ، وقلل (أو يفضل رفض) الدقيق والحلويات.

3. الحد من تناول السوائل (1-1.5 لتر خلال النهار مع الأطعمة السائلة والفواكه الغنية بالعصارة) والأطعمة المالحة.

4. قيادة أسلوب حياة نشط. المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، وإذا لم يكن هناك موانع ، فإن اليوغا والسباحة للحوامل هي ما تحتاجه للحفاظ على لياقتك.

5. الانخراط في ضبط النفس. احتفظ ، على سبيل المثال ، بمفكرة حيث يمكن للأم الحامل تسجيل زيادة الوزن اليومية ، وكذلك عدد حركات الفتات خلال فترة زمنية معينة.

يمكنك استشارة الطبيب بخصوص استخدام مرق ثمر الورد وعصير التوت البري وشاي الكلى ، والتي لها تأثير مدر للبول ضعيف وتساعد على منع الوذمة. للغرض نفسه ، يمكن للطبيب أيضًا أن يصف عددًا من الأدوية للمرأة الحامل.

أيضًا ، لا ينبغي لأحد أن ينسى تنظيم النظام الغذائي وبقية المرأة الحامل ، والنوم الكافي ليلاً ، والمشي المنتظم في الهواء الطلق. يجب أن تكون الأم الحامل في مزاج جيد وأن تكون في جو هادئ.

تتحمل معظم النساء الحمل بسهولة ، ولكن هناك من يرتبط حمل طفل لهن بخطر فقدان الصحة ، وأحيانًا الحياة. لوحظ هذا في حوالي 12-27٪ من الأمهات الحوامل.

إن التناقض الوظيفي لجميع أجهزة جسم المرأة مع احتياجات الجنين في أواخر الحمل يسمى تسمم الحمل ، أي أن جسم المرأة لا يستطيع تحمل مهمة تزويد الجنين بالمغذيات والأكسجين ، وهذه الحالة مرتبطة بدقة بداية الحمل.

اعتاد حمل النساء الحوامل على تسميته بالتسمم المتأخر أو الاستسقاء. يتم ملاحظته بعد 20 أسبوعًا من الحمل ويمكن أن يستمر لمدة 2-3 أسابيع أخرى بعد الولادة.

آلية تطور تسمم الحمل

حتى الآن ، لا تزال أسباب تطور تسمم الحمل عند النساء الحوامل غير مفهومة تمامًا ، وهناك العديد من النظريات: الغدد الصماء (تأثير الهرمونات) ، المناعية (رد فعل جسم الأم على الجنين) ، الجينية والقشرية الحشوية. لا يمكن لأي من هذه النظريات أن تشرح 100٪ جميع العمليات التي تحدث أثناء الحمل عند النساء الحوامل.

لكن التغييرات التي تحدث في الجسم أثناء الحمل تمت دراستها جيدًا. تحت تأثير المواد السامة ، لوحظ تلف في جدران الأوعية الدموية ، والجزء السائل من الدم ، مع البروتين ، "يترك" في الأنسجة ، لذلك تحدث الوذمة.

الكلى عضو يوجد به الكثير من الأوعية الدموية ، يدخل البروتين من خلالها إلى البول. هذه الظاهرة تسمى بروتينية.

نتيجة لانخفاض كمية الدم المنتشر في الأوعية الدموية يحدث تضيق (تشنج) مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

مع تشنج الأوعية الدموية ، لوحظ تجويع الأكسجين لجميع الأعضاء ، والكلى والكبد والدماغ هي الأكثر "في حاجة" إليها ؛ في المرأة الحامل ، يجب إضافة المشيمة إلى هذه القائمة. نتيجة لذلك ، لا يعاني جسد الأم فحسب ، بل يعاني الجنين أيضًا من نقص الأكسجة وتأخر النمو.

حتى الآن ، هناك العديد من تصنيفات تسمم الحمل عند النساء الحوامل ، وكلها مخصصة لراحة الأطباء. تعتمد أساليب الإدارة والعلاج على التشخيص الصحيح وتحديد شدة مسار تسمم الحمل أثناء الحمل.

هناك ثلاثة أعراض رئيسية لتسمم الحمل: وذمة وبروتينية وزيادة ضغط الدم. يمكن أن يتجلى الحمل عند المرأة الحامل من خلال عرض واحد ، ولكن مزيجها ممكن أيضًا.

يسمي الأطباء وجود جميع الأعراض الثلاثة لاعتلال الكلية. وفي التصنيفات يطلق عليه تسمم الحمل (مقسم إلى 3 درجات من الشدة).

يميز بين تسمم الحمل الصافي والمختلط ، أي الذي ينشأ على خلفية مرض آخر (التهاب الحويضة والكلية ، داء السكري ، السمنة ، ارتفاع ضغط الدم) ، علاوة على ذلك ، تظهر الأشكال المركبة حتى 20 أسبوعًا (تسمم الحمل المبكر) ، وتزداد صعوبة مقارنة بالتسمم الحملي المتأخر.

تعتبر تسمم الحمل الحالة الأشد والأكثر خطورة هي تسمم الحمل - وهي حالة تشنجية يحاول الأطباء منعها.

الوذمة هي أول أعراض تسمم الحمل يمكن أن تلاحظها المرأة نفسها. يمكن أن تكون خفيفة ، وتؤثر على الساقين فقط ، أو يمكن أن تكون ملحوظة على الوجه. لوحظ التورم أيضًا مع الحمل الحالي الطبيعي ، لذلك لا داعي للذعر من البداية.

من الضروري أن تزن نفسك بانتظام ، ويجب التنبيه إلى زيادة الوزن بسرعة كبيرة (أكثر من 0.5 كجم في الأسبوع) ، لأن الوذمة لا يمكن أن تكون واضحة فحسب ، بل يمكن أن تكون مخفية أيضًا (يتضخم جدار البطن ، ويتم تفسير تضخم البطن بشكل غير صحيح).

ما قبل الحمل (اعتلال الكلية) - تسمم الحمل أثناء الحمل ، والجمع بين الوذمة والبيلة البروتينية (البروتين في البول) وزيادة ضغط الدم. يميز بين الدرجة الخفيفة (ضغط الدم - 150/90 مم زئبق بول - 1.0-3.0 جم / لتر ، يحدث تورم في الساقين وجدار البطن) ، شديد (ضغط الدم - أكثر من 170/100 مم زئبق ، بروتين في البول - المزيد من 3.0 جم / لتر ، تنتفخ الأرجل ، جدار البطن والوجه) اعتلال الكلية.

من الناحية الموضوعية ، تشعر المرأة بصداع وغثيان وقد يكون هناك قيء وثقل في منطقة القذالي واضطراب عقلي.

يجب قياس ضغط الدم بالديناميكيات ومقارنته بالقيمة الأولية ، وعلاوة على ذلك ، يجب الانتباه إلى الضغط الانبساطي ، وهذا هو الذي يعكس التشنج الوعائي. يعد الاختلاف البسيط بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي (أقل من 30 ملم زئبق) علامة تنبؤية سيئة ويتطلب دخول المستشفى.

يعتبر ECLAMPSIA أخطر مظهر من مظاهر تسمم الحمل عند المرأة الحامل ، حيث يتم ملاحظة تشنجات في الجسم كله. التقلبات الحادة في ضغط الدم في هذه اللحظة خطيرة ، لأن هذا يؤدي إلى تمزق الأوعية الدماغية (السكتة الدماغية) ، وانفصال المشيمة ، يليه نقص الأكسجة وموت الجنين. قد تعاني المرأة الحامل من فشل تنفسي حاد (ضيق تنفس ، صعوبة في التنفس ، هياج).

يمكن أن يكون مسار تسمم الحمل طويلاً مصحوبًا بأعراض طفيفة ، ولكن في بعض الأحيان يتطور في غضون أيام قليلة إلى حالة تسمم الحمل. في كلتا الحالتين ، يحدث نقص الأكسجة الجنين.

أعراض تسمم الحمل من أجل تشخيص تسمم الحمل عند النساء الحوامل ، من الضروري اجتياز تحليل عام وتحليل كيميائي حيوي للبول لتحديد البروتين ، وتحديد البروتين في البول اليومي ، والتحقق من عدد الصفائح الدموية وحالة تخثر الدم بالكامل النظام.

سيساعد التحكم في وزن الجسم في تحديد الوذمة ، عادةً ، إذا لم يكن هناك تسمم حملي ، في النصف الثاني من الحمل ، تضيف المرأة 350 جرامًا في الأسبوع (لا يزيد عن 500 جرام). يمكنك أيضًا تتبع كمية السوائل التي تشربها وتفرزها (في شكل بول).

يمكن الحكم على مستوى ضغط الدم وحالة نظام الأوعية الدموية من خلال قياس الضغط على اليدين (مع تسمم الحمل ، يكون الاختلاف ممكنًا على طرفين). ستكون الدراسة التشخيصية القيمة فحصًا من قبل طبيب عيون للقاع وفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين للكشف عن نقص الأكسجة.

تتبرع كل امرأة حامل بالدم والبول ويتم وزنها وقياس ضغط الدم بانتظام. لكن الاهتمام الأكبر من الأطباء هم النساء المعرضات لخطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ، ويشمل ذلك المواليد البكر ، والنساء اللواتي يعانين من الحمل المتعدد ، وتأخر الحمل - فوق 35 عامًا ، والنساء المصابات بالأمراض المنقولة جنسياً والأمراض المزمنة (السمنة ، السكري ، التهاب الحويضة والكلية وارتفاع ضغط الدم الشرياني).

يتمثل علاج تسمم الحمل في استعادة الحالة الصحية الطبيعية للمرأة. أهم القواعد لتطور تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل هي زيارة الطبيب في الوقت المناسب وغياب أي علاج ذاتي. لا يعرف سوى الطبيب كيفية علاج تسمم الحمل ، لأن تناول بعض الأدوية لا يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة الخطيرة بالفعل للمرأة الحامل والجنين. على سبيل المثال ، للتخلص من الوذمة ، يبدأ البعض في شرب حبوب مدرة للبول ، ولكن سبب الوذمة أثناء تسمم الحمل هو نفاذية الأوعية الدموية المرضية ، وليس السوائل الزائدة ، وبالتالي تزداد الحالة سوءًا.

مع الأشكال الأكثر اعتدالًا من تسمم الحمل ، يمكنك اتباع جميع وصفات الطبيب في المنزل. ولكن مع المسار الحاد لتسمم الحمل ، من الأفضل أن تكون تحت إشراف متخصصين في المستشفى ، حيث سيقدمون الدواء على الفور (تقليل الضغط وتخفيف التشنجات).

تعتبر الولادة في الوقت المناسب مهمة أيضًا في علاج مقدمات الارتعاج ، لأن تسمم الحمل حالة يسببها الحمل. إذا تفاقمت حالة المرأة الحامل أو نقص الأكسجة الجنيني الشديد ، فإن غياب تأثير العلاج والولادة هو القرار الصحيح الوحيد. مع تسمم الحمل الخفيف ، من الممكن أن تلد طفلًا بشكل طبيعي ، ولكن في هذه الحالة هناك خطر التدهور أثناء المحاولات ، عندما يزداد الحمل على جسم المرأة بشكل كبير.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العملية القيصرية ، خاصة عندما يكون هناك تسمم الحمل ، أو السكتة الدماغية ، أو انفصال الشبكية ، أو الفشل الكلوي أو الكبدي عند المرأة أثناء المخاض.

تعتبر الوقاية من تسمم الحمل نقطة مهمة أثناء الحمل ، حيث لا يمكن علاج المرض على الإطلاق ، يبقى فقط لمنع تدهور الحالة. أهم شيء هو التعرف عليه في الوقت المناسب.

يجب أن تخضع كل امرأة مسؤولة بانتظام لعملية الوزن ، والتحكم في قياس ضغط الدم ، والتبرع بالبول لمحتوى البروتين. حتى مع الحمل الطبيعي ، من المهم الحصول على تغذية سليمة مع غلبة البروتينات والألياف ، ومحتوى منخفض من الأطعمة الدهنية والنشوية ، وكذلك البقاء لفترة طويلة في الهواء الطلق ، سيرًا على الأقدام. ومع تسمم الحمل ، تعتبر هذه الإجراءات حيوية ليس فقط للأم الحامل ، ولكن أيضًا للرجل الصغير بداخلها ، لأن هذا يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة ويقلل من نقص الأكسجة.

وبالتالي ، لا أحد محصن ضد تطور تسمم الحمل ، ولكن يمكن حماية نفسه من المضاعفات الهائلة. للقيام بذلك ، يكفي أن تعتني بنفسك وتشعر بالمسؤولية عن صحتك وصحة الطفل.

من أجل تحديد ما إذا كان هناك تسمم حمل أم لا بشكل موثوق ، فإن زيارة واحدة للطبيب ليست كافية. المراقبة الديناميكية لطبيب التوليد وأمراض النساء ضرورية.

التحكم في ضغط الدم - الوقاية من تسمم الحمل في كل زيارة للطبيب ، يجب على المرأة الحامل قياس ضغط الدم (BP) على الذراعين والنبض ووزن الجسم. قد تشير زيادة ضغط الدم فوق 135/85 إلى تسمم الحمل. يقوم الطبيب بتقييم زيادة وزن المرأة الحامل ، وجود أو عدم وجود وذمة ، ويسأل المرأة الحامل إذا كانت كمية البول التي تفرز قد انخفضت.

أيضًا ، إذا كنت تشك في تسمم الحمل ، يتم وصف اختبارات ودراسات إضافية:

- فحص الدم السريري والكيميائي الحيوي ؛

- تحليل البول العام.

- الموجات فوق الصوتية للجنين مع قياس دوبلر ، CTG (تخطيط القلب) للجنين.

إذا كانت التحليلات وبيانات الفحص التي تم الحصول عليها تثير الشكوك حول حدوث تسمم حملي (BP أعلى من 135/85 ، وذمة واضحة وزيادة كبيرة في الوزن ، وبروتين في البول) ، يتم وصفها بالإضافة إلى ذلك:

- المراقبة اليومية لضغط الدم ، تخطيط القلب ؛

- تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko ، وفقًا لـ Zimnitsky ، تحليل البول اليومي للبروتين ؛

- استشارة طبيب عيون ، معالج ، طبيب كلى ، طبيب أعصاب.

علاج تسمم الحمل المتأخر

مع مظاهر خفيفة من تسمم الحمل - الاستسقاء ، يتم العلاج في العيادة الخارجية. مع اعتلال الكلية ومظاهر المرض الأكثر شدة ، يشار إلى دخول المرأة الحامل في قسم التوليد إلى المستشفى.

مع الوذمة الطفيفة والتحليلات الطبيعية ، يقتصر علاج تسمم الحمل على الالتزام بالتوصيات المتعلقة بنمط الحياة والتغذية.

للاستسقاء مع الوذمة الشديدة واعتلال الكلية الخفيف ، يوصف:

- المهدئات (صبغات نبتة الأم ، حشيشة الهر) ؛

- مضادات التكتل (Trental ، Curantil) لتحسين الخصائص الانسيابية للدم ؛

- مضادات الأكسدة (فيتامينات أ و هـ) ؛

- مع زيادة ضغط الدم ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المضاد للتشنج (إيفيلين ، ديبازول) ؛

- مستحضرات عشبية ذات تأثير مدر للبول.

في حالات اعتلال الكلية الحاد وتسمم الحمل وتسمم الحمل ، يتم العلاج بمشاركة جهاز الإنعاش في وحدة العناية المركزة. يتم إجراء العلاج بالتسريب لتصحيح الاضطرابات الأيضية والكهارل - يتم حقن البلازما المجمدة الطازجة ، ريوبوليجلوسين. بالإضافة إلى مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه ، تستخدم مضادات التخثر (الهيبارين) أيضًا في الأشكال الشديدة من تسمم الحمل. للتنظيم السريع لاستقلاب الماء والملح ، تستخدم مدرات البول (فوروسيميد) بدلاً من التجميعات النباتية.

لجميع أشكال تسمم الحمل ، من أجل منع خطر الولادة المبكرة ونقص الأكسجة لدى الجنين ، يتم استخدام مقلدات الودي الانتقائية (Ginipral)

لا يقل أهمية عن مسألة طريقة الولادة بالحمل.

إذا كانت حالة الحامل مرضية والجنين لا يعاني في نفس الوقت ، بناءً على بيانات الموجات فوق الصوتية و CTG ، يتم إجراء الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية. في حالة عدم وجود تأثير العلاج ، مع الأشكال الشديدة من تسمم الحمل ونقص الأكسجة الجنيني المزمن ، يشار إلى عملية قيصرية.

يتم علاج تسمم الحمل ليس فقط قبل الولادة ، ولكن أيضًا أثناء الولادة وفي فترة ما بعد الولادة حتى تستقر حالة المرأة تمامًا.

التغذية والنظام الغذائي لتسمم الحمل

نمط الحياة والتغذية مع تسمم الحمل مهمان للغاية لنجاح العلاج. في حالة وجود الوذمة وزيادة الوزن المرضية ، يجب على المرأة الحامل اتباع نظام غذائي خاص. من الضروري استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة والمقلية من النظام الغذائي. قلل من تناول الملح. يجب إعطاء الأفضلية للأطباق المسلوقة قليلة الملح. حاول أن تأكل الأطعمة من أصل نباتي وحيواني ، وكذلك منتجات الألبان والفواكه والخضروات. في المتوسط ​​، يجب ألا تستهلك المرأة الحامل التي تميل إلى الوذمة أكثر من 3000 سعرة حرارية في اليوم. من الضروري الحد ليس فقط من استهلاك الطعام ، ولكن أيضًا من السوائل. لا تحتاج إلى شرب أكثر من لتر ونصف من السوائل يوميًا. يجب الانتباه إلى إدرار البول - يجب أن تكون كمية السائل المفرز أكثر من كمية السوائل في حالة سكر.

نمط حياة مضطرب ، والتوتر يثير أيضًا تسمم الحمل. في النصف الثاني من الحمل ، يجب أن تنام المرأة ما لا يقل عن 8-9 ساعات في اليوم. إذا كنت ترغب في النوم أثناء النهار ، فمن الأفضل أيضًا الاستلقاء للراحة. ولكن في الوقت نفسه ، يمكن للصورة المستقرة أيضًا أن تسبب تسمم الحمل. لذلك ، يُنصح بالمشي يوميًا في الهواء الطلق لمدة ساعة على الأقل ، لممارسة اللياقة البدنية الخاصة بالحوامل.

يعتبر الطب التقليدي في علاج تسمم الحمل وثيق الصلة جدًا ، خاصةً مع الاستسقاء ، والعديد من النباتات الطبية لها تأثير مدر للبول. مع تسمم الحمل ، الشاي الكلوي ، التوت البري أو عصير عنب الثعلب ، يوصف مغلي ثمر الورد. يمكن استخدام المستحضرات العشبية مثل Canephron أو Cyston. يمكن استخدام الصبغات المهدئة أو حشيشة الهر من 13 إلى 14 أسبوعًا من الحمل للوقاية من تسمم الحمل وعلاجه. في الأشكال الحادة من تسمم الحمل ، العلاجات الشعبية ليست فعالة ، لذلك ، يتم استخدام الأدوية فقط.

- انفصال المشيمة التي توجد بشكل طبيعي مما يؤدي إلى موت الجنين.

- نقص الأكسجة لدى الجنين ، مما يؤدي أيضًا إلى موت الجنين داخل الرحم ؛

- نزيف وانفصال الشبكية.

- قصور القلب والوذمة الرئوية والدماغية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

- تطور الفشل الكلوي الكبدي والغيبوبة الكبدية.

- تنفيذ وظيفة الإنجاب حتى 35 سنة ؛

- علاج الأمراض المزمنة التي تسبب تسمم الحمل في الوقت المناسب ؛

- أسلوب حياة صحي.

الحمل هو أحد مضاعفات الحمل التي تحدث بعد 20 أسبوعًا ويمكن ملاحظتها في غضون يومين أو ثلاثة أيام بعد الولادة. سبب تسمم الحمل غير مفهوم تمامًا. علامات تسمم الحمل هي ظهور الوذمة (الاستسقاء من الحمل) ، والبروتين في البول وارتفاع ضغط الدم. إذا تقدم المرض ، تحدث تسمم الحمل ، حيث يتأثر الجهاز العصبي المركزي.

المرأة تعاني من صداع ، "ذباب" أمام العينين ، آلام في البطن ، غثيان أو قيء. هذا يشير إلى تطور وذمة دماغية. بدون علاج ، يتطور المرض إلى المرحلة التالية ، ويحدث تسمم الحمل (تشنجات على خلفية فقدان الوعي).

الحمل هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى موت الجنين بسبب تجويع الأكسجين ، حيث يتم تعطيل الدورة الدموية الطبيعية في المشيمة. كما أن المرض يهدد حياة الأم. عادةً ما يكون تطور تسمم الحمل مؤشرًا على الولادة الطارئة قبل الموعد المحدد لصالح كل من المرأة والطفل.

يحدث الحمل في حوالي 13-16٪ من جميع حالات الحمل. يتطور المرض بسبب حقيقة وجود مواد أثناء الحمل يمكن أن تلحق الضرر بالأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يتسرب سوائل البلازما والبروتين إلى الأنسجة ، مما يؤدي إلى وذمة شديدة. يزداد وزن المرأة على الرغم من نظامها الغذائي المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، يدخل البروتين إلى البول من خلال أوعية الكلى. يرتفع ضغط الدم بسبب التشنج الوعائي.

يعتبر داء الحمل أكثر شيوعًا عند النساء اللائي يحملن طفلهن الأول أو توأمهن ، والنساء اللائي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا ويعانين من أمراض مزمنة. للكشف عن تسمم الحمل في الوقت المناسب ، من الضروري قياس وزن الأم الحامل بانتظام وإجراء اختبارات البول وقياس ضغط الدم.

ينقسم الحمل إلى نوعين رئيسيين. يحدث تسمم الحمل النقي إذا لم يكن لدى المرأة أمراض أخرى في الخلفية. يظهر المرض بعد 35 أسبوعًا من الحمل ويستمر من أسبوع إلى أسبوعين. تتطور مقدمات الارتعاج المركبة عند النساء المصابات بأمراض مزمنة أخرى. يحدث في 20-22 أسبوعًا من الحمل ويستمر حتى 6 أسابيع.