الإطعام أو عدم الإرضاع: الإرضاع أثناء الحمل الجديد. الرضاعة الطبيعية والحمل

الحالات التي تصبح فيها الأم التي بالكاد تتعافى من الولادة مرة أخرى - عن قصد أو عرضًا - حاملاً ليست نادرة جدًا. تعرف النساء المطلعات على الحمل أن فترة الحمل هي فترة أقوى التغيرات الهرمونية والكيميائية الحيوية في الجسم ، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على تكوين الحليب. وفي هذا الصدد ، هناك مخاوف من جواز الإرضاع أثناء الحمل. سنحاول أن نحضر مع النظام جميع حجج معارضي التهاب الكبد B أثناء الحمل ونوضح كل منها.

لماذا توجد مثل هذه المخاوف على الإطلاق؟

ينبع رفض الرضاعة الطبيعية مع الحمل المتزامن من عدة عوامل: من المعتقدات الشعبية البرية إلى النظريات والملاحظات العلمية تمامًا. ومع ذلك ، فإن جميع المخاوف تقريبًا ، إذا تعمقت في العلم ، يتبين أنها لا أساس لها وتستند فقط إلى حقيقة أن الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل غير مقبولة في ثقافتنا الغربية.

يختلف الوضع تمامًا في بعض دول العالم الثالث ، حيث على الرغم من الفقر والطب المتخلف ، كانت النساء يمارسن التهاب الكبد B خلال فترة الحمل منذ العصور القديمة. هذا شائع بشكل خاص:

• في غواتيمالا (50٪ من حالات الحمل تتزامن مع الرضاعة الطبيعية) ؛
• حول. جافا (40٪) ؛
• في السنغال (30٪) ؛
• في بنغلاديش (12٪).

فلماذا يحذر الأطباء في العالم الغربي النساء من الاستمرار في إطعام طفل أكبر سنًا وهو يحمل طفلًا أصغر سنًا؟ من بين حججهم ، يمكن تمييز 4 منها:

1. يمكن أن تسبب المستويات المرتفعة من هرمون الأوكسيتوسين بسبب الرضاعة الإجهاض أو الولادة المبكرة.
2. تؤدي زيادة هرمون البروجسترون بسبب الحمل إلى تقليل إنتاج الحليب.
3. لن يكون لدى الطفل الحامل ما يكفي من العناصر الغذائية لإرضاعه.
4. تسبب التغيرات الهرمونية وجع الثدي والحلمات.

الحجة 1. الآثار السلبية للأوكسيتوسين على الرحم

ومن وظائف هذا الهرمون تحفيز تقلصات الخلايا المحيطة بالغدد الثديية بحيث يتم إفراز الحليب من الثدي. هذا هو السبب في زيادة مستوى الأوكسيتوسين لدى المرأة أثناء الرضاعة. الوظيفة الثانية للهرمون هي زيادة نشاط تقلص الرحم ونغمة الرحم.

لقد ثبت أن الاستخدام المتكرر لمضخة الثدي يحفز إنتاج الأوكسيتوسين ويمكن أن يؤدي إلى آلام المخاض لدى النساء اللواتي انتهى حملهن ، كما أن ربط الطفل بالثدي يساعد الرحم على العودة إلى حالته الطبيعية قبل الحمل. بالنسبة للأطباء الذين يفهمون الموضوع بشكل سطحي ، فإن هذا يسبب مخاوف من الإجهاض.

ومع ذلك ، تختلف حالة الرحم في بداية الحمل اختلافًا كبيرًا عن حالته بعد الولادة: فهو يحتوي على عدد أقل بكثير من المستقبلات القادرة على امتصاص واستخدام الأوكسيتوسين (بحلول الفصل الثالث من الحمل ، يزيد عدد هذه المستقبلات بمقدار 12 مرة). لذلك ، حتى الجرعات العالية من الأوكسيتوسين خلال هذه الفترة لن تسبب الولادة المبكرة.

فقط التحفيز طويل الأمد والمنتظم للحلمات بمضخة الثدي يمكن أن يسبب تقلصات صناعية ، وهذا هو ما يجب تجنبه أثناء الحمل.

ومع ذلك ، في حالات نادرة ، عندما لا يزال هناك خطر الولادة المبكرة ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل. أسباب الإنهاء هي:

• قضايا دموية
• آلام الرحم
• فقدان وزن الأم لفترات طويلة.
• الولادة المبكرة أو الإجهاض السابق.

في معظم الحالات ، ينسى الأطباء ببساطة مبدأ "بعد هذا ، لا يعني ذلك بسبب هذا". تشير الإحصائيات إلى أن من 16 إلى 30٪ من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض ، وإذا كانت تتزامن أحيانًا مع الرضاعة الطبيعية ، فهذا يجعلك ترى GV كمصدر لجميع المشاكل.

الحجة 2. زيادة كمية البروجسترون بسبب الحمل ستقلل من حجم الحليب

تلاحظ معظم النساء تدهورًا في الرضاعة عند الحمل. والسبب في ذلك هو هرمون البروجسترون الضروري لوقف نضوج بويضات جديدة ، وتهيئة الأربطة والعضلات للولادة ، وخلق مخزون من العناصر الغذائية في الدهون تحت الجلد. ومن وظائفه الأخرى منع الإرضاع حتى الأيام الأخيرة قبل الولادة وتفعيله بعد الولادة.

منذ الأشهر الثلاثة الأولى إلى الثلث الثالث من الحمل ، تتزايد كمية البروجسترون بشكل مطرد ، وبالتالي فإن إنتاج الحليب يتناقص باستمرار. أقرب إلى الولادة ، سيتم استبدال الحليب الناضج بالكامل باللبأ. ومع ذلك ، فإن هذا لا يمنع استمرار الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة ، وهو أمر مهم بشكل خاص حتى يبلغ الطفل من العمر ستة أشهر. إلى أقصى حد ممكن ، يمكنك الحفاظ على الرضاعة باتباع نظام غذائي متوازن وتناول المكملات الغذائية العشبية والفيتامينات.

نادرًا ما يحدث أن تغذية طفل أكبر سنًا لا تسمح للحليب بالتحول أخيرًا إلى لبأ قبل ولادة طفل أصغر سنًا. إذا لم يبدأ اللبن في استبدال اللبأ بحلول 30-31 أسبوعًا من الحمل ، فسيكون من المعقول مقاطعة GV قبل شهرين من الولادة. يُنصح بفطم الطفل عن الثدي تدريجياً: حاولي وضعه في الفراش دون مص الثدي ، وتقصير وقت الرضاعة ، وتقليل الرضاعة اليومية إلى الحد الأدنى.

يشارك طبيب الأطفال الشهير E.O. كوماروفسكي. ووفقا له ، إذا كان الطفل الأكبر يبلغ من العمر ستة أشهر على الأقل ، فيمكن إيقاف الرضاعة الطبيعية إذا لزم الأمر.

الحجة 3: الطفل الأصغر يفتقر إلى العناصر الغذائية بسبب يتم إنفاقهم على حليب الأم

يمكن أن تعاني الأم المرضعة فقط في هذه الحالة ، لأن الجسم له أولوياته الخاصة في توزيع العناصر الغذائية. بادئ ذي بدء ، إنه يهتم بالحفاظ على الحمل ، وفي المقام الثاني ، يسعى إلى مواصلة الرضاعة ، وتذهب العناصر الغذائية المتبقية بالفعل للحفاظ على صحة جسم الأم.

هذا هو السبب في أن الرضاعة الطبيعية المتزامنة والحمل الجديد ، على الرغم من توافقهما تمامًا ، يسببان نوبات جوع شديدة لدى الأمهات: اتباع نظام غذائي منتظم ومتوازن والكثير من الشراب سيقلل من خطر تدهور الصحة إلى الحد الأدنى.

الحجة 4: حنان الثدي والحلمة

بالنسبة للعديد من الأمهات ، يسبب التهاب الكبد B والحمل في وقت واحد ألمًا في الثدي وخاصة في الحلمات. وبحسب الإحصائيات فإن هذا هو السبب الرئيسي لرفض الإرضاع أثناء حمل الطفل الأصغر.

على عكس التشققات المؤلمة في الحلمتين ، فإن هذا الألم ناتج عن هرمونات - هرمون الاستروجين والبروجسترون. إذا كانت الأم المرضعة قد عانت أيضًا من أحاسيس مماثلة قبل الدورة الشهرية ، فمن شبه المؤكد أنها ستظهر أثناء الحمل. نظرًا لأن هذا الألم ليس مرضًا ، فلا فائدة من علاجه ، ولكن يمكنك تقليل الانزعاج عن طريق ترطيب الحلمتين بضخ لحاء البلوط وتبريدهما بمكعبات الثلج.

التغذية الترادفية

في الغالبية العظمى من الحالات ، يمكن للأم المرضعة الحامل حديثًا الاستمرار في الرضاعة الطبيعية بأمان حتى يبلغ الطفل من 6 إلى 7 أشهر. في الوقت نفسه ، تحتاج الأم إلى إيلاء اهتمام خاص لنظامها الغذائي ، والاهتمام بوجود جميع الفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية في الطعام. التأكيدات حول التهديد الكبير بالإجهاض لا أساس لها من الصحة. على الرغم من الزيادة في مستوى الأوكسيتوسين الناجم عن الرضاعة ، إلا أنه غير قادر على التأثير بشكل خطير على الرحم ، لأنه في المراحل الأولى من الحمل لا يكون عرضة له بشكل كافٍ. ومع ذلك ، إذا كان لدى المرأة في الماضي ولادة مبكرة أو إجهاض ، وهناك حاليًا بقع دم وألم في الرحم وفقدان الوزن ، فلا ينبغي أن يستمر التهاب الكبد B. أيضًا ، أثناء الحمل ، لا يمكنك التعبير عن نفسك - تأثير مضخة الثدي يحفز إنتاج الأوكسيتوسين أكثر بكثير من الطفل.

بعد الولادة ، يبدأ هرمون الأوكسيتوسين ، وهو هرمون خاص ، في التكاثر بشكل مكثف في جسم الأم. عادة ، يوجد دائمًا بكميات صغيرة في جسم المرأة غير الحامل. لكن هذا الهرمون هو المسؤول عن تقلص الرحم بعد ظهور الطفل ، كما أنه مسؤول عن إنتاج حليب الثدي. كلما وضعت الأم الطفل على الثدي ، زاد إنتاج الهرمون ، ونتيجة لذلك ، الحليب.

الأوكسيتوسين بكميات كبيرة يثير انقطاع الطمث - عدم وجود الحيض. عدم وجود حيض يعني عدم وجود إباضة أو إباضة - لا توجد خلية بويضة جاهزة للإخصاب. في بعض النساء ، يستمر انقطاع الطمث لعدة سنوات ، وفي البعض الآخر يستمر لبضعة أشهر (أحيانًا يكون غائبًا تمامًا). ولكن هل يمكن للمرأة أن تتنبأ بانقطاع الطمث قد انتهى؟ بعد كل شيء ، فإن أوضح علامة على أن الأم المرضعة يمكن أن تحمل مرة أخرى هي الحيض ، لكنها تأتي بعد أسبوعين من الإباضة والتخصيب المحتمل. ويمكن للأم المرضعة النشطة جنسيًا أن تحمل في أول إباضة دون أن تدرك ذلك.

علامات الحمل عند الرضاعة

إذا كانت الأم ترضع ، ولكن تم تعديل دورتها بالفعل ، فستكون أعراض الحمل مع التهاب الكبد B مألوفة لها بشكل واضح: غياب الحيض في الوقت المحدد والعلامات المحتملة الأخرى المصاحبة - الشعور بالضيق والغثيان وعدم تحمل بعض الأطعمة والروائح . ولكن كيف تفهم الأم المرضعة أنها حامل إذا لم تأت بعد الولادة؟

1. العلامة الأولى: تغيرات في كمية ونوعية لبن الأم نتيجة التغيرات الهرمونية. كقاعدة ، ينقص الحليب ، ويلاحظ الطفل أن طعمه قد تغير ، وقد يحجم عن الرضاعة أو يرفض الأكل على الإطلاق. في هذه الحالة ، يبدأ الصدر في الألم بطريقة مختلفة تمامًا عن اندفاع الحليب ؛ غالبًا ما يزداد بشكل ملحوظ ويتضخم.

2. العلامة الثانية والأكثر تأكيدًا: اختبار حمل إيجابي. إذا كنت تشك في أن طفلًا آخر ينمو في بطن الأم ، فيجب عليك على الفور استخدام طريقة المنزل السريع لتحديد الحمل ، لأن هرمون الحمل يرتفع في البول ، بغض النظر عما إذا كانت المرأة الحامل ترضع أم لا. كيفية تحديد الحمل مع التهاب الكبد B باحتمالية مائة بالمائة؟ قم بزيارة طبيب أمراض النساء الخاص بك.

الرضاعة الطبيعية والحمل: هل هما متوافقان؟

يوصي أطباء أمراض النساء بالحفاظ على الفترة الفاصلة بين الحمل لمدة عامين على الأقل. لم يتعافى الجسم بعد من الولادة ، كما أن الرضاعة تشكل عبئًا كبيرًا على الجسم ، والحمل الجديد يشكل ضغطًا كبيرًا عليه. لكن إذا كان طفل آخر يمثل فرحة لجميع أفراد الأسرة ، فلا يجب أن تتخلى عنها.

في النهاية ، الطقس رائع! وتنجح العديد من النساء في الحفاظ على الرضاعة أثناء الحمل. ومع ذلك ، سيتطلب هذا الحمل مراقبة مستمرة من قبل الطبيب المعالج ، ويجب أن تكون المرأة مستعدة للمضاعفات المحتملة (بما في ذلك الولادة المبكرة).

من الصعب اكتشاف علامات الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية ، خاصة في المراحل المبكرة. معظم النساء المرضعات يعانين من عدم استقرار في الدورة الشهرية ، وبعضهن لا يعانين من ذلك. في بعض الأحيان تكتشف الأم الحامل الوضع الجديد بالفعل عندما ينمو البطن ويبدأ الطفل في الحركة. لكي لا تتعرضي للفوضى ، تحتاجين إلى مراقبة صحتك بعناية ، واستخدام معدات وقائية مثبتة لمنع الحمل غير المخطط له.

يُعتقد أن الرضاعة الطبيعية والحمل الجديد مفهومان متبادلان. لذلك ، يرفض العديد من الأزواج موانع الحمل ويستخدمون طريقة انقطاع الطمث الإرضاع. سيقول أي طبيب نسائي أن هذه الطريقة غير موثوقة ، لأنه يمكنك الحمل حتى مع الرضاعة الطبيعية النشطة.

تم تصميم فسيولوجيا المرأة بطريقة تحدث تغييرًا جذريًا في المستويات الهرمونية بعد الولادة مباشرة. يعزز هرمون البرولاكتين إنتاج حليب الثدي. مع زيادة البرولاكتين ، يتوقف عمل المبايض ، ولا تنمو بطانة الرحم ، ويصاحب ذلك غياب الإباضة والحيض.

يمكن الاستنتاج أن الحمل أثناء الرضاعة أمر مستحيل ، لكن هذا ليس هو الحال. من الصعب التنبؤ بكيفية تفاعل الخلفية الهرمونية مع الحالة الجديدة للجسم. يعرف الطب العديد من الحالات التي أدت فيها بداية الإباضة مع التهاب الغدد العرقية المقيّح إلى حدوث الحمل. يمكن أن تبدأ الغدد الجنسية بنشاط في العمل في وقت مبكر بعد شهر من الولادة أو "النوم" قبل توقف الرضاعة.

تزداد احتمالية الحمل بعد الولادة في ظل الظروف التالية:

• تتغذى بالساعة. من أجل إنتاج البرولاكتين بكميات كافية لقمع عمل المبيضين ، من الضروري استخدام المولود عند الطلب ؛
• طفل يمتص على مصاصة. ونتيجة لذلك ، يحتاج الطفل إلى قدر أقل من ثدي الأم ؛
• يرضع الطفل من الزجاجة. هذا يؤدي إلى انخفاض تدريجي في إنتاج الحليب.
• لا توجد وجبات ليلية. خلال هذه الفترة ، هناك ذروة في إفراز الهرمونات التي تنتج الإرضاع.
• لا يستخدم الزوجان وسائل منع الحمل الحديثة. بالنسبة للنساء المرضعات ، هناك عدة طرق لمنع الحمل (واقي ذكري ، لولبي ، مشروب صغير).

يمكن ملاحظة علامات الحمل الأولى بسهولة إذا استمعت إلى صحتك.

علامات الحمل عند الرضاعة بدون حيض

من السهل الاشتباه في حدوث حمل مع وجود دورة شهرية ثابتة ومنتظمة. مع تأخير ، تبدأ المرأة في الاستماع إلى نفسها وتلاحظ أعراض الإخصاب الأخرى. ومع ذلك ، فهو غير منتظم. لذلك ، لن يكون من الممكن التعرف على حالة جديدة من خلال التأخير في الغياب الفسيولوجي للحيض.

في المراحل المبكرة ، تشعر بعض النساء من الأيام الأولى بوضع جديد. تحدد أخريات التغيرات في أجسادهن بالقرب من الثلث الثاني من الحمل. إذا كانت هناك تغذية نشطة ولا يمكن تحديد الحمل عن طريق التأخير ، فإن الأمر يستحق البحث عن أعراض أخرى واضحة.

التهاب الحلمات

بمجرد زرع الخلية الملقحة في الطبقة المخاطية للرحم ، تبدأ التغيرات الهرمونية. لهذا السبب ، تصبح الحلمات حساسة وتغير لونها. أثناء الحمل مع التهاب الكبد B ، من غير اللائق أن تأكل المرأة. إذا لم يسبب مص الطفل في وقت مبكر أي إزعاج ، فإن كل لمسة من الحلمتين الآن تسبب الألم.

مع التهاب الكبد B ، يظهر الحمل في شكل نمو في الغدد الثديية. ومع ذلك ، فإن كمية الحليب لا تزيد. من الممكن الشك في الحمل أثناء الرضاعة فقط على هذا الأساس: حساسية الثديين وأحاسيس مؤلمة عند المص.

جوع

يمكن أن يصاحب الحمل أثناء الرضاعة تسمم ، كالعادة. إذا ظهر في بعض النساء عن طريق الغثيان والقيء الصباحي ، فإنه عند البعض الآخر هو الشعور بالجوع. ينشأ التسمم عند الأم الحامل من تكوين مواد سامة تتشكل أثناء نمو الجنين. وهذه الحالة في المراحل المبكرة لا تثير قلق الأطباء ، إذا لم تؤد إلى نضوب الجسم.

يصاحب التسمم أثناء الرضاعة لدى العديد من النساء الرغبة في تناول شيء غير عادي. في الأشهر الأولى من الرضاعة ، يجب على الأم حديثة الولادة الالتزام بنظام غذائي خاص واستبعاد بعض الأطعمة من النظام الغذائي حتى لا يصاب الطفل بالحساسية أو المغص. إذا تم التسامح مع هذه القيود في وقت سابق بهدوء ، فبعد الحمل يصبح الرغبة في تناول الملح أو الحلو لا تقاوم. وتجدر الإشارة إلى أن الحمل مع الرضاعة الطبيعية ليس فقط مصحوبًا بالجوع أو على العكس من الغثيان. قد تشير هذه الأعراض إلى تشوهات أخرى في الجسم.

التغييرات في الرضاعة وسلوك الطفل

أثناء الرضاعة الطبيعية ، تتماشى كمية الحليب المنتجة مع احتياجات الطفل. عندما يكبر الطفل ، تزداد كمية الطعام الطبيعي. إذا حدث حمل جديد ، فسيحدث حتماً تغيير في المستويات الهرمونية. سينخفض ​​مستوى البرولاكتين وستزيد كمية البروجسترون. لهذا السبب ، قد تنخفض كمية الحليب. تلاحظ المرأة أن الصدور لم تعد تُصب كما كانت من قبل. يجب أن يرضع الطفل لفترة طويلة لبدء التدفق الساخن. أثناء الحمل والرضاعة ، قد تلاحظ الأم أن الطفل قلق. يغضب الطفل لأنه لا يستطيع الحصول على القدر الذي يريده من الطعام ، ويصبح متذمرًا وغالبًا ما يقبل على صدره.

يُعتقد أن طعم حليب الثدي يتغير بعد الإخصاب. لهذا السبب ، يرفض بعض الأطفال تناول الطعام كالمعتاد. لكن يمكن أن يتغير الطعم بسبب النظام الغذائي للأم. لذلك ، يمكن أيضًا اعتبار هذه الميزة غير مباشرة.

أعراض أخرى

التصور الجديد للمرأة ليس مثل السابق. لذلك ، يجب ألا تبحث عن جميع الأعراض التي كانت آخر مرة. يمكن أن تصبح مختلفة.

1. تغير في وظيفة الأمعاء. بسبب إنتاج هرمون البروجسترون من الجسم الأصفر في المبيض ، فإن أنسجة عضلات الجسم تسترخي. هذا يؤدي إلى ضعف الهضم وانخفاض المهارات الحركية. تشعر المرأة بانتفاخ البطن المتزايد ، خاصة في المساء ، وأحيانًا تعاني من الإمساك.
2. رسم الآلام في البطن. مص الثدي يسبب تقلص الرحم. في المرأة الحامل ، يكون هذا مصحوبًا بألم ، وفي الطب يطلق عليه "فرط التوتر". إذا حدث الانزعاج بشكل دوري ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
3. إفرازات مهبلية. خلال فترة الرضاعة النشطة ، تقل كمية مخاط عنق الرحم بشكل ملحوظ. إذا ظهرت إفرازات فجأة (مخاطية ، بيضاء ، حليبية) ، فقد تكون هذه أعراض الحمل.
4. تشكيل شريط على البطن. يصاحب الحمل أثناء الرضاعة ، وكذلك في غيابه ، ظهور صبغة على طول البطن. هذه العلامة مناسبة لأولئك النساء اللائي اختفى خطهن بالفعل بعد الحمل الأخير.
5. ارتفاع درجة الحرارة القاعدية. الزيادة في BT هي علامة موثوقة للحمل HB. إذا التزمت المرأة بجدول زمني ، فستكون الآن قادرة على إثبات حقيقة الحمل. يتم الاحتفاظ بدرجة الحرارة الأساسية في المراحل المبكرة عند 37 درجة.

هل يمكنني استخدام الاختبار أثناء الرضاعة؟

يُعتقد أنه من غير المجدي استخدام اختبار الحمل لـ HB. وفقًا للنساء ، مع زيادة مستوى البرولاكتين ، والذي يعتبر معيارًا للإرضاع ، لن يُظهر الجهاز النتيجة الصحيحة. في الحقيقة، ليس هذا هو الحال.

تم تصميم الاختبار بحيث يتفاعل مع هرمون واحد يتم إنتاجه في الأيام الأولى بعد الزرع. كل يوم يرتفع مستواه في الدم ، ثم في السوائل البيولوجية الأخرى ، بما في ذلك البول. إذا كان هناك حمل وكانت كمية موجهة الغدد التناسلية المشيمية كبيرة ، فسيظهر الاختبار شريحتين. للحصول على إجابة موثوقة ، يجب عليك اختيار أجهزة موثوقة ذات حساسية عالية.

بالنسبة للنساء اللواتي لا يستخدمن وسائل منع الحمل أثناء الرضاعة ، يوصي أطباء أمراض النساء بإجراء فحوصات كل شهر. سيسمح لك هذا النهج بتحديد الحمل في الوقت المناسب. حتى إذا كانت المرأة مصممة على إنجاب الأطفال ، فسيكون من الأفضل لها أن تكتشف ما حدث قبل أن يصبح ملحوظًا للآخرين.

لا يتم بطلان إجراء اختبار الحمل أثناء الرضاعة ، ولن يضر. ومع ذلك ، للحصول على نتيجة أكثر موثوقية ، من الأفضل إجراء فحص دم لـ hCG.

هل الحمل خطير على خلفية التهاب الكبد بي

في أغلب الأحيان لا يعتبر الحمل بعد الولادة مع الرضاعة حالة خطيرة. العديد من النساء يحملن وينجبن بنجاح أطفال الطقس. ومع ذلك ، فإن هذا الحمل ثقيل على الجسم. عند الرضاعة الطبيعية ، ينفق الجسم الكثير من الطاقة على إنتاجه. الحمل هو أيضًا ضغوط تتطلب زيادة عمل الأجهزة والأنظمة.

يُعتقد أيضًا أنه أثناء الحمل والرضاعة المتزامنة ، يزداد خطر الإجهاض. تحفز حركات المص الحلمة ، مما يؤدي إلى زيادة توتر الرحم. لكن ليس كل الأطباء يؤيدون هذا الرأي.

يوصي أطباء أمراض النساء بالتخطيط للحمل التالي في موعد لا يتجاوز سنة أو سنتين بعد الحمل السابق. في الوقت نفسه ، يُنصح بفطم الطفل عن الثدي لتقليل احتمالية حدوث مشاكل والسماح للجسم بالتعافي.

إذا حدث الحمل بعد ولادة قيصرية خلال السنة الأولى ، فهناك تهديد خطير لصحة المرأة. ينصح الأطباء بالتخطيط للحمل بعد هذه العملية في موعد لا يتجاوز 2-4 سنوات. من المهم مراعاة حالة الندبة. إذا حدث الإخصاب في وقت مبكر ، فيمكن أن يتشتت ، مما يؤدي إلى نزيف داخلي حاد وموت الجنين.

إذا ظهرت علامات الحمل أثناء الرضاعة ، فعليك مراجعة الطبيب. بعد الفحص ، سيسمح الأخصائي أو يقدم المشورة بشأن الحاجة إلى الفطام. يعد الترادف أحد خيارات الرضاعة الطبيعية الناجحة وطويلة الأمد.

اهلا ياجماعة! أنا معك ، لينا زابينسكايا! هناك الكثير من الأمهات الشابات من حولنا يقمن بتربية أطفال الطقس! عندما سئلوا عما إذا كانوا يخططون لأبنائهم وبناتهم أن يكون لديهم مثل هذا فارق السن الصغير ، تمزح النساء وتبتسم بلطف. في كثير من الأحيان ، لقد حدث ذلك للتو.

من المثير للاهتمام أنه إذا لم يكن الإجهاد في مثل هذه الحالة كبيرًا جدًا بالنسبة لجسم أمهات الأطفال المصطنعين ، فإنه يكون واضحًا بالنسبة لأمهات الأطفال. وهل الرضاعة أثناء الحمل مسموح بها في هذه الحالة؟ يعرف الأطباء والمتخصصون في الرضاعة الطبيعية إجابات هذه الأسئلة.

لهذا السبب ، ينصحون بأخذ قسط من الراحة بين حالات الحمل على الأقل 2 أو حتى 3 سنوات. ولهذا السبب يوصون بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية بمجرد ولادة حياة صغيرة جديدة داخل المرأة. ولسبب وجيه.

لماذا ينصح بالتوقف عن الرضاعة في حالة الحمل.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن مثل هذا الحمل الجديد المبكر يؤثر بشكل مباشر على المرأة. أي من النساء المستقبليات في المخاض لا يرغبن في النوم في الثلث الأول أو الثالث من الحمل؟ مع الطفل الأول ، كان تحقيق هذه الرغبة أسهل بكثير. مع الثاني ، غالبًا ما يكون ببساطة غير واقعي. على سبيل المثال ، عندما يحتاج إلى الاهتمام بنفسه باستمرار ويحتاج إلى الرعاية والاهتمام لأنه غير قادر على خدمة نفسه بعد.

نقطة أخرى هي أن جميع النساء الحوامل مع طفلهن الثاني ويستمرن في الرضاعة الطبيعية هي أقلام. يطلب الطفل يده باستمرار ، لكن الخوف أو المضاعفات تجعل المرأة ترفضه هذه المتعة. ما هو بيت القصيد؟ الهوى والصراخ من الفتات. اهتزاز الصحة النفسية والأعصاب عند حد من جانب الأم.

أضف إلى ذلك مشاكل الإرضاع الوشيكة على خلفية التعب المستمر والحاجة إلى فطام الطفل بسرعة عن الثدي ، وستكون الإجابة على السؤال حول صعوبات الحمل الثاني على HB كاملة قدر الإمكان.

بالمناسبة ، يمكن للطفل أيضًا تجربة المظاهر السلبية لحمل جديد. كيف؟ المزيد عن هذا في القسم التالي.

ما هي الصعوبات التي تنتظر الطفل الأول

عزيزي ، الحبيب ، المخطط ولا يزال صغيرًا جدًا ... هذا طفلك. هل هو مستعد ليصبح شيخًا بالفعل في هذا العمر؟ يقول علماء النفس نعم ، لكنهم يذكرون الصعوبات الكبيرة التي ستسبق ذلك. عن ماذا يتكلم؟

الحرمان المبكر من لبن الأم.

بادئ ذي بدء ، عن نفس الرضاعة. ستجيب أي امرأة ، دون تردد ، أن حليب الثدي مفيد بشكل لا يصدق للطفل. يشبعها بجميع العناصر الغذائية الضرورية ويضمن النمو والتطور الطبيعي.

هذا هو السبب في أنك يجب أن تطعم أطول فترة ممكنة. ومع ذلك ، يأخذ البعض هذه العبارة حرفياً للغاية ويبدأون في الفطام من الثدي بالفعل في سن عامين. في هذه الأثناء ، تبقى الحقيقة: HB مفيد ، وفي حالة الحمل الجديد ، يكون أحيانًا غير واقعي بسبب موانع الاستعمال.

رفض النوم معا.

نقطة أخرى هي حلم مشترك. بكل صدق ، ستقول معظم النساء أنه بعد الولادة في الأشهر الأولى ، أو حتى بعد ذلك ، يضعن الطفل في الفراش بجانبهن. فقط لأنه أكثر ملاءمة. عندما يكون بالقرب من جنبه ، يسهل تنظيم إطعامه ، حيث لا داعي للنهوض والركض في مكان ما.

وغني عن القول ، منذ اللحظة التي اكتشفت فيها والدتي موقفها المثير للاهتمام ، فمن الأفضل إيقاف الراحة المشتركة. لماذا قريب جدا؟ لأن هذه العملية في الواقع تتأخر وتنتهي مرة أخرى بالصراخ والأهواء من جانب الطفل والضغوط من الأم.

التغييرات في حليب الثدي.

هل يؤثر الحمل على تكوين وطعم حليب الثدي؟ اتضح ، نعم. علاوة على ذلك ، يكون التأثير المرئي حادًا بشكل خاص في الثلث الثاني من الحمل ، عندما يمكن للطفل فجأة التخلي عن الثدي. ولا يمكنك أن تشرح له أن الرطوبة الحلوة التي تمنح الحياة مفيدة للغاية.

في وقت ما ، قد يتوقف عن شربه. يقول الأطباء إن الأمر كله يتعلق بالهرمونات. أنها تؤثر على كل من طعم وكمية الحليب. صحيح ، ليس كل الأطفال يكرهون التغييرات. البعض لا يلاحظهم ، والبعض الآخر يستمر في الرضاعة حتى على صدورهم الفارغة ، فقط للتواصل مع والدتهم.

ولكن ماذا عن الحمل على HB

تعتبر حالات الحمل والرضاعة الطبيعية موضوعًا شائعًا للنقاش في المجتمع الطبي وخارجه. حتى أن العديد من الأساطير قد تطورت حولها ، والتي غالبًا ما يتم دحضها بنجاح. أحكم لنفسك.

الأسطورة 1. حول نقص المغذيات في جسم الأم.

هناك خرافة مفادها أن إرضاع الطفل الأول في نفس وقت الحمل الثاني مستحيل بسبب نقص الفيتامينات والمعادن التي سيختبرها الجنين. يدحض الأطباء ذلك ، مشيرين إلى قدرة الجسم المذهلة على إعادة توزيع جميع المواد المفيدة ، ولكن فقط إذا كانت في الاحتياط.

وبعبارة أخرى ، فإن فقر الدم عند الأم ، والذي ينتج عن نقص الحديد ، سيؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين وفقدان دائم للقوة لدى المرأة الشابة. في النهاية ، ستقوم الطبيعة الأم ، أولاً وقبل كل شيء ، برعاية النسل ، وتزويدهم بالمواد المفيدة ، وبعد ذلك فقط - عن المرأة.

هل هناك طريقة للخروج من هذا الوضع؟ نعم ، وتتمثل في تزويد جسم الأم بالتغذية الكافية. بحيث تصل جميع الفيتامينات والعناصر الدقيقة في الوقت المحدد وتجديد احتياطياتها.

الخرافة الثانية: خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة أعلى.

أثناء الرضاعة الطبيعية ، يحدث تحفيز قوي للحلمة ، مما قد يؤدي إلى صعوبات في الحمل. وكل ذلك بسبب الأوكسيتوسين المنتج ، وهو هرمون يثير تقلصات الرحم.

وفي الوقت نفسه ، يجب ألا ننسى دور هرمون آخر - البروجسترون ، المسؤول عن إنتاج الحليب وينتج بشكل مكثف أثناء الرضاعة. يريح عضلات الرحم ويخفف من المشاكل المحتملة. صحيح أنه يفعل هذا فقط حتى 20 أسبوعًا ، وبسبب ذلك ، حتى هذا الوقت ، لا يتفاعل الرحم بأي شكل من الأشكال مع وجود الأوكسيتوسين في الدم.

ماذا سيحدث لاحقا؟ يقول الأطباء أن الجسم يتكيف وينتج كمية أقل من الأوكسيتوسين ، وأن جرعاته الدنيا لا يمكن بطريقة ما الإضرار بالحمل في المستقبل. صحيح أنهم ما زالوا لا يوصون بالمخاطرة.

لا يأخذ الأطباء في الحسبان حالات الإجهاض التي حدثت بالضبط في الوقت الذي كان فيه الطفل الأول ، إذا جاز التعبير ، يرضع من الثدي. حسب رأيهم ، فإن ما يصل إلى 30٪ من جميع حالات الحمل ، للأسف ، ستواجه مثل هذه النتيجة المحزنة.

الخرافة الثالثة: يتضرر الطفل من الأدوية الموصوفة للأم أثناء الحمل.

تظل هذه الأسطورة مجرد خرافة لأن عدد الأدوية كبير بشكل لا يصدق. يُسمح أيضًا للعديد منهم ، المسموح به أثناء الحمل ، بالتهاب الكبد B.

يعرف الأطباء عنها ، لذلك يصفون دائمًا فقط الأدوية التي أثبتت جدواها وآمنة.

هل من الممكن أن يستمر التهاب الكبد B أثناء الحمل ومتى يجب إيقافه

بشكل عام ، لا يمنع الأطباء الأم الحامل من إرضاع الطفل أثناء الحمل ، إذا لم يكن هناك ما يشير إلى ذلك. يذكرون ببساطة أن الشابة تحتاج إلى إجراء الفحوصات في الوقت المناسب من أجل تحديد التغييرات المحتملة في جسدها المرتبطة بنقص العناصر الغذائية ، وكذلك الاستماع إلى جسدها.

كقاعدة عامة ، لا توجد صعوبات قبل 20 أسبوعًا. بعد ذلك ، عندما تظهر تقلصات التدريب ، من المرجح أن تتوقف الرضاعة الطبيعية.

كما سيتم نصح الأم برفض GV في حالات أخرى وهي:

• إذا كان لديها تاريخ من الولادة المبكرة ؛
• إذا كان هناك إجهاض ؛
• إذا كان هناك نزيف.

في غضون ذلك ، هذه العوامل ليست نهائية. من المهم أيضًا عمر الأم ووجود الأمراض المزمنة فيها. علاوة على ذلك ، ينظر الأطباء إلى ملامح مسار الحمل ، الحالة الصحية للمرأة.

كيف تخفف الموقف

حتى لا يصبح الحمل الجديد مشكلة ، تحتاج الأم إلى اتخاذ قرار بمواصلة الرضاعة مع طبيبها. إذا نصحك بترك كل شيء كما هو ، فمن المهم الاهتمام بتنظيم نظام غذائي متوازن.

يجب ألا ننسى أهمية النوم والراحة. بدلاً من ذلك ، يجب نقل هذه القاعدة إلى أفراد الأسرة الآخرين ، الذين يتعين عليهم الآن مساعدة الشابة في الحياة اليومية.

والأهم من ذلك ، أنت بحاجة إلى الاعتناء بنفسك ، لأنه حتى نزلات البرد العادية ، التي تتطلب تناول الأدوية ، ستؤثر بالتأكيد ليس فقط على الطفل ، ولكن أيضًا على الطفل الذي لم يولد بعد.

الحمل الثاني السعادة! استمتع بها. واحفظ المقال على الحائط الخاص بك في الشبكات الاجتماعية ، واشترك أيضًا في تحديثات المدونة. أنا ، لينا زابينسكايا ، أقول لك: "إلى اللقاء!"

في الآونة الأخيرة ، لم تكن الرضاعة الطبيعية شائعة جدًا في روسيا. تم إرضاع 30٪ فقط من الأطفال من الثدي لمدة تصل إلى عام ، وبعد عام تم اعتبار الرضاعة غير لائقة ومضرة. تنصح توصيات منظمة الصحة العالمية الحديثة الأمهات بالرضاعة الطبيعية حصريًا لمدة تصل إلى ستة أشهر ، والاحتفاظ بالرضاعة الطبيعية الجزئية (الثدي + "طعام مدني") لمدة تصل إلى عامين وأكثر ، إذا كان ذلك يناسب الأم والطفل.

عندما كانت الأمهات يرضعن من الثدي لمدة 3-4 أشهر فقط ، كانت حالة الحمل على خلفية الرضاعة الطبيعية نادرة للغاية. ومع ذلك ، بعد أن أصبحت الأم قادرة على إطعام الطفل بعمر 2 و 3 سنوات ، غالبًا ما يحدث الحمل التالي قبل نهاية الرضاعة.

إن موضوع الرضاعة الطبيعية غير مفهوم بشكل عام. حتى الأطباء في كثير من الأحيان ليس لديهم فكرة عن فسيولوجيا التهاب الكبد بي. وحيث توجد فجوة في المعرفة ، هناك دائمًا العديد من الأساطير والمخاوف. يرتبط الكثير منهم بالحمل في الأم المرضعة.

الخرافة الأولى: "لا تستطيع المرأة الحمل أثناء الرضاعة".

في الواقع ، في معظم النساء ، تمنع الرضاعة الطبيعية المكثفة الإباضة والحمل مستحيل. ومع ذلك ، بعد ستة أشهر ، يبدأ الأطفال في تناول ليس فقط الثديين ، على التوالي ، وينخفض ​​تواتر الرضاعة ، ويتم تحفيز الغدد الثديية بشكل أقل ، وينخفض ​​مستوى البرولاكتين. بمجرد انخفاض البرولاكتين إلى ما دون مستوى معين ، تعود الإباضة والخصوبة. يمكن لبعض النساء أن يحملن في وقت مبكر من شهر إلى شهرين بعد الولادة ، على الرغم من أنه في معظم الأمهات المرضعات ، يتم استعادة وظائف المبيض في وقت لاحق - تقريبًا عندما يبدأ الطعام "المدني" في غذاء الطفل في الغلبة على حليب الثدي.

الأسطورة الثانية والأكثر شيوعًا: "الرضاعة الطبيعية تعزز الإجهاض".

غالبًا ما يؤمن أطباء التوليد وأمراض النساء بهذه الأسطورة ، لذا فهي تجلب الكثير من القلق للأمهات الحوامل المرضعات. إنه يقوم على حقيقتين. أولاً ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، يرتفع هرمون البرولاكتين ، مما يثبط وظيفة المبيض لدى النساء غير الحوامل. يشير هذا إلى أنه يمكن أيضًا تثبيط عمل الجسم الأصفر ، الذي يفرز الهرمونات التي تحافظ على الحمل (البروجسترون بشكل أساسي). ثانيًا ، يحفز مص الثدي إطلاق هرمون الأوكسيتوسين ، وهو هرمون يسبب تقلصات الرحم وبالتالي المخاض ، بما في ذلك. وسابق لأوانه. "لتبرير" هذه الهرمونات ، دعونا نلقي نظرة على عمل كل منها بمزيد من التفصيل.

البرولاكتين. من حيث عدد الأعضاء المستهدفة ، يحتل هذا الهرمون المرتبة الأولى في الجسم ، وخاصة في جسم المرأة. حاليًا ، تم وصف حوالي 60 تأثيرًا بيولوجيًا مختلفًا للبرولاكتين. هذا ليس فقط التأثير على الغدد الثديية ، مما يوفر التحضير للرضاعة والرضاعة نفسها. ليس فقط التأثير على الغدد الجنسية التي تثبط إنتاج الهرمونات الجنسية. إنه أيضًا تنظيم حساسية الألم. هذا هو توفير النشوة والشعور بالرضا بعد ممارسة الجنس. إنه يحفز جهاز المناعة أثناء المرض ، ويضمن الأداء الطبيعي للألياف العصبية ، وينظم نمو الشعر. أثناء الحمل ، يضمن البرولاكتين التبادل الطبيعي لملح الماء بين الأم والطفل ، وينظم كمية وتكوين السائل الأمنيوسي. يحمي الطفل من الخلايا المناعية للأم ، ويضمن التطور الطبيعي لجهازه العصبي.

في الواقع ، البرولاكتين يثبط وظيفة المبيض. ولكن من اللحظة التي يتم فيها إدخال البويضة الملقحة في الرحم ، لا يتم "توجيه" عمل المبيضين من قبل جسم الأم ، ولكن من قبل جسم الطفل: تحفز موجهة الغدد التناسلية المشيمية للطفل (hCG) نمو الجسم الأصفر للحمل وإفراز جميع الهرمونات اللازمة. يؤدي ارتفاع مستوى هرمون البروجسترون إلى منع ارتباط البرولاكتين بالمستقبلات في العديد من الأعضاء (وإلا فإن الحليب من الثدي سيتدفق من الأسابيع الأولى من الحمل). لذلك ، إذا تم كبح عمل المبيضين ، فليس البرولاكتين (أو أي هرمون آخر للأم) هو "المسؤول" عن ذلك ، ولكن في أغلب الأحيان الطفل نفسه (يعاني من عيوب وراثية وأمراض أخرى ، لا يتم إطلاق هرمون HCG بشكل كافٍ ، لا ينتج المبيضان ما يكفي من البروجسترون - وهذا يؤدي إلى الإجهاض).

وتجدر الإشارة إلى أنه في النساء المصابات بفرط بروكتين الدم غير المرتبط بالرضاعة ، فإن اضطرابات الحمل المختلفة هي بالفعل أكثر شيوعًا. ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث الزيادة المرضية في البرولاكتين بشكل منعزل ، وعادة ما ترتبط بالعديد من الاضطرابات الأخرى: قصور الغدة الدرقية ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، والسمنة ، وما إلى ذلك ، في كثير من الأحيان ، يزداد البرولاكتين لدى الأشخاص المعرضين للإجهاد المزمن ، مع عدم كفاية الراحة والنوم ، وتعاطي الكحول وعلاج بعض الأدوية. في هذه الحالات ، لا تحدث المشاكل أثناء الحمل بسبب البرولاكتين نفسه بقدر ما تسببه الأمراض التي تسببت في زيادته. تبعا لذلك ، من الضروري علاج أولا وقبل كل شيء ليس فرط برولاكتين الدم ، ولكن المرض الذي أدى إليه.

في حالة الرضاعة ، إذا كان أطفالهم أكبر من 3 أشهر ، فليس بالضرورة أن تكون مستويات البرولاكتين مرتفعة. في نصف الحالات ، سيكون الأمر طبيعيًا ، لأن البرولاكتين لا يرتفع على مدار الساعة ، ولكنه "يقفز" ، خاصة في الليل.

من الأسبوع الثامن من الحمل ، يزداد البرولاكتين في كل من المرضعات وغير المرضعات. بحلول نهاية الحمل ، يتجاوز مستوى البرولاكتين مستوى "غير الحوامل" بمقدار 5-10 مرات. لذلك ، لا فائدة من الخوف من البرولاكتين في حد ذاته: ففرط برولاكتين الدم خطير فقط عندما يكون من أعراض بعض الأمراض.

الأوكسيتوسين... يسمى هذا الهرمون أيضًا بهرمون الحب بسبب تأثيره الواسع على الجهاز العصبي للإنسان. أثناء الرضاعة ، يساعد الأوكسيتوسين على تدفق الحليب. أثناء المخاض ، يعزز تقلصات الرحم ويساعد على ولادة الجنين ويوقف نزيف ما بعد الولادة. يزيد الأوكسيتوسين أثناء الإثارة الجنسية (وليس فقط أثناء الجماع ، ولكن أيضًا عند مشاهدة الصور والمخططات المثيرة) ، فهو يشارك في تكوين النشوة الجنسية ويسبب تقلص قناتي فالوب و "امتصاص" الحيوانات المنوية في الرحم. وبالتالي ، فإن الأوكسيتوسين يعزز الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب هذا الهرمون في الشعور بالعاطفة والثقة والانفتاح في التواصل والهدوء في وجود من تحب.

في أغلب الأحيان ، تخشى الأمهات من تأثير الأوكسيتوسين على الرحم. ومع ذلك ، انظر إلى عدد المرات التي يتم فيها إفراز الأوكسيتوسين في الجسم. إذا منعت المرأة الحامل من الرضاعة ، فمن المنطقي أن تمنعها من ممارسة الحب ، ومشاهدة الأفلام مع القبلات ، ومعانقة زوجك والبقاء معه فقط. وأيضًا شرب المشروبات الدافئة وتناول الشوكولاتة والاستماع إلى الموسيقى الممتعة ، لأنه مع كل هذه الإجراءات ، يتم إطلاق الأوكسيتوسين أيضًا ، وأحيانًا بكميات كبيرة.

لماذا لا يتعرض كل شخص للإجهاض ، لأن الأوكسيتوسين يرتفع كثيرًا في الجسم؟ الحقيقة هي أنه لطرد الطفل من الرحم ، تقلصات الرحم ليست كافية ، تحتاجين أيضًا إلى فتح عنق الرحم و "إطلاق" البويضة. لا يؤثر الأوكسيتوسين على عنق الرحم. وفقًا لذلك ، إذا لم تكن هناك أسباب أخرى (عيوب وراثية أو عدوى أو التاريخ القادم) تفتح عنق الرحم ، فسيكون الأوكسيتوسين آمنًا. ومع ذلك ، يمكن أن يسرع الإجهاض لأسباب أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن حساسية عضلات الرحم للأوكسيتوسين تختلف في أوقات مختلفة. يصبح الرحم حساسًا حقًا فقط في المرحلة النشطة من المخاض. لذلك ، ليس من المنطقي أن تخاف المرأة السليمة من التأثير السيئ للأوكسيتوسين.

الخرافة الثالثة: "إذا كانت الأم ترضع ، فلن يكون لدى الطفل بالداخل ما يكفي من العناصر الغذائية لنموه الطبيعي".

تنبت هذه الأسطورة من الوقت الذي كانت فيه الأمهات تتغذى لمدة لا تزيد عن عام ، وبالتالي ، يمكن أن تكون المرأة حاملاً ، وفي الوقت نفسه ، ترضع فقط إذا حملت بعد الولادة بفترة وجيزة. يستنفد الحمل جسم المرأة بشكل كبير ، لأنها تحتاج إلى تناول 3-4 كيلوغرامات من المادة الحية من مكان ما ، عدة لترات من الماء ، ناهيك عن التغيرات الهرمونية. عادة ، تحتاج المرأة ، حتى لو كانت تتغذى بشكل جيد ، إلى عدة أشهر حتى تتعافى. لذلك ، حتى لو لم ترضع الأم ، فسيكون من الصعب عليها الحمل الثاني المبكر: سيزداد خطر الإصابة بفقر الدم ، ومشاكل العظام والمفاصل ، ونقص الوزن عند الولادة ، وما إلى ذلك. إذا كانت الأم ترضع ، فهذا هو الرضاعة المكثفة: يستطيع الطفل أن يأكل أكثر من لتر من الحليب يومياً. يستهلك إنتاج الحليب حوالي 800 كيلو كالوري ، والعديد من العناصر الكلية والصغرى.

يختلف الحمل تمامًا إذا مرت 9 أشهر على الأقل من الولادة إلى الحمل التالي. في هذه الحالة ، يكون الجسم قد تعافى بشكل أو بآخر ، و HS نفسها ليست شديدة كما في الأشهر الأولى. بعد عام ، يأكل الطفل 1-2 أكواب من حليب الثدي يوميًا ، وهو أمر غير مرهق للأم.

لذلك ، ليس HB ، ولكن الحمل الجديد المبكر يمكن أن يؤدي إلى نقص التغذية. كلما كانت فترة النفاس أفضل ، زادت فرصك في حمل الطفل التالي بشكل طبيعي وسهل.

لمدة 7 سنوات من العمل (بصفتي استشاريًا في التهاب الكبد B وطبيب أمراض النساء والتوليد) ، لاحظت بشكل متكرر الحمل لدى الأمهات المرضعات (بما في ذلك أمتي). من بين ما يقرب من عشرين حالة حمل ، لم تكن هناك حالة واحدة للولادة المبكرة وتأخر نمو الجنين. لم يختلف عدد المشاكل الأخرى عن المتوسط ​​(أو بالأحرى كان أقل من المتوسط ​​، لأن هؤلاء الأمهات عادة ما يراقبن صحتهن بعناية خاصة ، ويحاولن تناول الطعام بشكل جيد واتباع أسلوب حياة صحي). كان وزن الأطفال عادة أكبر بقليل من وزن إخوتهم وأخواتهم الأكبر سنًا (وهو أمر طبيعي بشكل عام ، حتى بالنسبة للنساء غير المرضعات والحوامل).

على الرغم من حقيقة أن الرضاعة الطبيعية لا تضر بالحمل ، فإن الحمل على خلفية HB له خصائصه الخاصة.

التهاب الحلمات.

هذه هي "المشكلة" الرئيسية للمرأة الحامل المرضعة.

أبلغ العديد من الأمهات عن إيلام الحلمة أو حتى وجعها عند الرضاعة. هذا يمكن أن يسبب عدم الراحة وحتى يؤدي إلى رفض الرضاعة الطبيعية. في الواقع ، يخضع الجهاز العصبي للمرأة الحامل لإعادة هيكلة كبيرة: يتغير كل من استثارة المستقبلات العصبية والإدراك العاطفي لأحاسيسهم. من الصعب بشكل خاص تحمل الانزعاج في الصدر عندما يقترن بالتسمم أو غيره من الظروف غير المريحة للحمل.

وتجدر الإشارة إلى أن العديد من الأطفال (خاصة إذا كانت أعمارهم أكبر من 1.5 إلى 2 سنة) يرفضون إرضاع أنفسهم إذا كانت أمهاتهم حامل. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطفل يشعر بحالة الأم ويحاول بكل قوته التكيف معها. إذا كانت الأم تخاف من دون وعي من كل رضعة ، فيمكن للطفل الذهاب لمقابلتها وفصل نفسه عن الثدي.

لا يحق لأحد أن يلوم الأم إذا توقفت عن الرضاعة الطبيعية بسبب التهاب الحلمات. ومع ذلك ، إذا أرادت أمي الاستمرار في GW ، فمن المهم جدًا دعمها في هذا الأمر.

أولاً ، من المهم أن تتذكر الأم أن فترة فرط الحساسية قد انتهت. عادة ما يقتصر على الأشهر الثلاثة الأولى ، على الرغم من أن كل شيء هنا يمكن أن يكون فرديًا جدًا بالنسبة للنساء المختلفات.

ثانيًا ، يجب إيلاء اهتمام خاص للتعلق الصحيح بالطفل. عادة ، عند الرضاعة ، لا يلمس الطفل الحلمة ، لأنها تلتقط الهالة بعيدًا عنها بدرجة كافية. لكن الأطفال البالغين غالبًا ما يصرفون انتباههم ، ويديرون رؤوسهم أثناء المص و "ينزلقون" نحو الحلمة. من المهم منعهم من القيام بذلك: رفع الثدي وإعطائه بشكل صحيح. سيكون من الجيد أيضًا أن تتغذى في بيئة هادئة ومألوفة بحيث يكون هناك قدر أقل من مصادر الإلهاء.

من المهم جدًا الانتباه إلى نظافة الحلمة ومنع التشقق. قد يكون من المفيد ترتيب حمامات الهواء على الثدي ، وارتداء ملابس داخلية ناعمة وطبيعية. تقوم بعض النساء بتليين حلماتهن بالزيوت المطرية: الأرز والزيتون (ولكن ليس نبق البحر - يمكن أن يزيد الحساسية).

حكة في الحلمات.

تعاني بعض النساء من تقشير وحكة في الحلمة أثناء الحمل. هذا يرجع إلى التجديد الأكثر كثافة للظهارة وتغيير في عمل غدد الهالة. للتخفيف من الحالة ، يمكنك استخدام نفس زيوت المطريات. لكن من الأفضل عدم استخدام المراهم الخاصة للحكة ، لأن معظمها يحتوي على هرمونات الستيرويد ، وهي ليست مفيدة جدًا لكلا الطفلين.

تغذية الحامل المرضع.

يجب أن تأكل الحامل المرضع جيداً ، ولكن ليس "لثلاثة" من حيث الكمية. يجب تجنب الأطعمة غير الصحية ، وتناول الفواكه والخضروات والحبوب والمنتجات الحيوانية. يوصى باستخدام الفيتامينات والمكملات الغذائية فقط في ظل مؤشرات صارمة: إذا كانت هناك علامات على نقص عنصر أو آخر في الجسم. يُنصح بتناول الطعام في كثير من الأحيان ولكن بكميات صغيرة: وبهذه الطريقة يتم امتصاص العناصر الغذائية بشكل أفضل.

الكمية التي يتم تناولها لا تزيد كثيرا. عادة ، من الأفضل للمرأة أن تركز على الشعور بالجوع ، وليس على "التهام" الوزن الزائد بقوة.

وإذا كنت بحاجة إلى تناول الدواء؟

تتوافق معظم الأدوية التي يمكن وصفها للمرأة الحامل مع الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، من الأفضل هنا تحذير الطبيب الذي وصف الدواء الذي تتغذى عليه مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر مناقشة كيفية تأثير HB على مسار مرض معين. إذا كان لدى الطبيب شكوك أو لا يمكنه الإجابة على أسئلتك ، يمكنك أيضًا استشارة استشاري الرضاعة الطبيعية (في هذه الحالة ، من الأفضل الاتصال باستشاري يحمل شهادة طبية - يمكن العثور على إحداثياتهم على موقع AKEV). ومع ذلك ، تذكر أن مستشار التهاب الكبد B ليس لديه معلومات كافية عنك ، لذلك يجب ألا تطلب منه تشخيصك ووصف العلاج - سيقيم فقط مدى توافق الأدوية ، وأنت تقرر الحاجة إلى تناولها فقط مع الطبيب الذي يراك.

لطرد أم لا؟

يجب أن تتخذ الأم قرار الفطام أو التغذية الترادفية حصريًا. لقد كتب الكثير عن التغذية الترادفية ، وأريد أن أشير إلى فارق بسيط واحد فقط. بعد الولادة ، يغير الحليب تركيبته ويتكيف مع احتياجات الطفل الأصغر. أول 3 أيام ، يتم إخراج اللبأ من الثدي. كلما زادت كثافة الرضاعة ، زادت سرعة استبدال اللبأ بالحليب الانتقالي. من المهم جدًا أن يحصل المولود على أكبر قدر ممكن من اللبأ ، لذلك يُنصح خلال هذه الأيام الثلاثة بعدم إرضاع الطفل أو إعطائه أقل قدر ممكن.

يختلف الاختصاصيون المختلفون (أطباء أمراض النساء وأطباء الأطفال وعلماء النفس) حول الفاصل الزمني الأمثل بين حالات الحمل. عادة ما يتم الاستشهاد بالأرقام من 9 أشهر إلى 4 سنوات. لكن على أي حال ، تبقى الكلمة الأخيرة مع الأم. الشيء الرئيسي هو أن نتذكر أن الرضاعة الطبيعية لا يمكن أن تصبح سببًا لإنهاء الحمل ، وأن الحمل ليس مؤشرًا مطلقًا لإنهاء التهاب الكبد B. التغذية أثناء الحمل لها خصائصها الخاصة (صعوبات في بعض الأحيان). لكنها في حد ذاتها لا تضر بالحمل. و - والأهم من ذلك - يمكن حل جميع المشاكل ، فقط إذا كانت هناك رغبة في حلها.

أمراض النساء والتوليد ، استشاري أمراض النساء والتوليد

في تواصل مع