التطور الطبيعي للرضيع. الفرق بين الرضاعة الطبيعية والتغذية الاصطناعية

جلد الرضّع حساس للغاية ويسهل إصابته ويتطلب رعاية دقيقة. في أول 3-4 أشهر ، تكون وظيفة الغدد العرقية غير كافية ، مما يضعف تنظيم الحرارة. لذلك ، عندما تتغير درجة الحرارة ، يمكن للطفل أن يسخن بسهولة أو انخفاض درجة حرارة الجسم.

تدريجيا يبدأ ترسب أملاح الكالسيوم في العظام ، وتصبح أكثر صعوبة. تظهر في منطقة الغضروف ما يسمى بنقاط التعظم. يغلق اليافوخ الكبير ، كقاعدة عامة ، بنهاية السنة الأولى من العمر. بحلول 3-4 أشهر ، يتم شد اللحامات بين عظام الجمجمة تدريجياً. مع الرعاية غير المناسبة ، والتعرض غير الكافي للهواء النقي ، تتعطل عمليات تكوين الهيكل العظمي للطفل. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالكساح وأمراض أخرى. تبدأ الأسنان في الظهور في عمر 6-8 أشهر. أولاً ، تظهر القواطع المركزية السفلية ، ثم القواطع العلوية - أولاً الوسطى ، ثم الجانبية ، وبحلول نهاية العام - والقواطع الجانبية السفلية. يجب أن يكون لدى الطفل البالغ من العمر عام واحد 8 أسنان.

يصاحب التسنين عند بعض الأطفال القلق والتوعك والأرق والحمى الخفيفة والبراز الرخو. إذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب عليك مراجعة الطبيب.
لم يتم تطوير الجهاز العضلي بشكل كافٍ بعد ، ولكن عندما يبدأ الطفل في الجلوس ، والنهوض ، والمشي ، فإنه يتحسن ، وتصبح العضلات أقوى وأكثر ديمومة. لم يعد ثنيهم سائدًا لمدة 3-4 أشهر ، وفي هذا الصدد ، يتغير الوضع المميز لحديثي الولادة بأذرع وأرجل مثنية تدريجياً. يتطور الجهاز العضلي بشكل صحيح ومتناسق عندما يشارك الطفل بشكل منهجي في التربية البدنية.

بالمقارنة مع الأطفال حديثي الولادة ، فإن الأطفال في هذا العمر لديهم عضلات تنفسية أكثر تطوراً ، ويشارك الصدر بنشاط في التنفس. تزداد سعة الرئة. يصبح التنفس أعمق ، وينخفض ​​تواتره تدريجياً وبحلول السنة يصل إلى 30-35 في الدقيقة. الرئتان مرهقتان للغاية ، والغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي حساس ، ويمكن أن تتطور أمراض الجهاز التنفسي بسهولة مع سوء الرعاية.
نظام القلب والأوعية الدموية يتطور ويتحسن. الميزات الهيكلية للقلب والأوعية الدموية تسهل الدورة الدموية. ينخفض ​​معدل النبض تدريجيًا ويزداد ضغط الدم.
تستمر أعضاء الجهاز الهضمي في التطور. بحلول 4-6 أشهر ، تزداد كمية اللعاب ، ويتم إنتاج المزيد من العصارات الهضمية والصفراء. من 3-4 أشهر ، يبدأون في إعطاء الطفل ، بالإضافة إلى الحليب ، المنتجات الضرورية من أصل نباتي وحيواني وفقًا للعمر ، أي مع تطور الجهاز الهضمي. يتناقص عدد حركات الأمعاء تدريجياً وبحلول العام يكون 1-2 مرات في اليوم. يكون الحمل على أعضاء الجهاز الهضمي أكبر من حمولة البالغين (لكل 1 كجم من وزن الجسم ، يحتاج الطفل إلى طعام 2-2-5 مرات أكثر من البالغ). مع التغذية غير السليمة ، تتطور أمراض الجهاز الهضمي واضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة.
يزداد حجم المثانة وتصبح جدرانها أكثر مرونة. يتم تقليل عدد مرات التبول بنهاية العام إلى 15-16 مرة في اليوم.
يتحسن الجهاز العصبي بسرعة. بحلول نهاية العام الأول ، تزداد كتلة الدماغ 2.5 مرة. تصبح حركات الطفل أكثر تعقيدًا ، وتظهر المشاعر الإيجابية والسلبية ، ويبدأ الكلام في التطور. يتم تغطية الأعصاب الطرفية (المغادرة من الدماغ والحبل الشوكي) بحلول نهاية العام بغمد المايلين ، وهو نوع من العازل ؛ يبدأ الطفل في التفاعل مع المحفزات المختلفة ليس بحركات فوضوية ، ولكن بحركات هادفة. تظهر ردود أفعال مشروطة جديدة وتتطور ، والتي يتم تطويرها في عملية حياة الطفل. وبالتالي. الوضع الأفقي بين ذراعي الأم ، رائحة الحليب تجعله يدير رأسه ، يبحث عن الثدي.
في عمر شهر واحد ، يقوم الطفل بالفعل بتثبيت نظرته على الشيء ، وعندما يظهر الجوع ، يبكي ، ويمص أصابعه. يشعر بقرب صدر الأم ، فإنه يحيي ، ويدير رأسه ، ويفتح فمه. ينتج حركات مص و بلع. لعدة ثوانٍ يمكنه رفع رأسه في وضع مستقيم ، وبينما يرقد على بطنه ، يحاول رفعه. عندما يلمس نعله في وضعية الانبطاح ، فإنه يندفع بأرجلها ويحاول الزحف. إذا كانت مدعومة تحت الإبط ، فإنها تقع على الساقين. عند التقميط ، يلوح الطفل بذراعيه وساقيه ، ويدير رأسه ويبتسم. في هذا العمر ، ينام الأطفال حوالي 20 ساعة في اليوم.

عادةً ما يحمل الطفل البالغ من العمر شهرين رأسه جيدًا في وضع مستقيم لمدة 1 - 1.5 دقيقة ؛ مستلقيًا على بطنه ، يرفع رأسه وصدره ويحتفظ بهما في هذا الوضع لبعض الوقت. يراقب الأشياء المتحركة ، ويتفاعل مع الصوت من خلال إدارة رأسه ، وعندما يظهر جسم لامع أو عندما يكون الصوت مرتفعًا بدرجة كافية ، يتوقف عن المص. منعكس الزحف يختفي عند لمس باطن القدم. استجابةً للنداء الموجه إليه ، يتفاعل الطفل بشكل أكثر تنوعًا وذات مغزى - يبتسم استجابةً لابتسامة ، عند التحدث معه ، "همهم" أو. يصدر أصواتًا غامضة. الأشياء مغطاة براحة اليد بالكامل ومثبتة بإحكام.

في عمر 3 شهور. يمسك الطفل رأسه بسهولة في وضع عمودي لمدة 5-6 دقائق ، ويلتقط اتجاه الصوت ، ويستدير في اتجاهه ويتبع جسمًا متحركًا بنشاط. يظهر رد فعل بصري واضح على الرضاعة: عندما يغلق ثدي الأم أو زجاجة الحليب أو الملعقة ، يفتح فمه. تمتد نحو الصدر أو تجاه الشيء. وهو مستلقٍ على بطنه يرتفع ويستقر على الساعدين والمرفقين ، ويستدير من الخلف إلى الجانب. تصبح حركات اليد أكثر حرية وملاءمة - يمد الطفل اللعبة ، ويضع أصابعه في فمه ، ويسحب الحفاض. يحب عندما يلعب الكبار معه ويبتسم ويبدأ في التعرف على والدته ويصرخ إذا توقفوا عن الدراسة معه.

بعد شهر آخر ، يتدحرج بحرية من ظهره إلى بطنه ؛ مستلقيًا على بطنه ، يرتفع ويتبع جسمًا متحركًا. يمكن الجلوس مع الدعم. يبدأ بالتفاعل بالتأكيد مع الوجوه المألوفة وغير المألوفة. يلعب مع إيفوشكي المتدلي فوق السرير ، ويأخذها بين يديه ، ويشعر بها ، ويسحبها في فمه. ارتفاع ، يرتكز فقط على راحة اليد. إنه يمشي باستمرار ، ويمكنه إصدار أصوات لحنية ، أثناء اللعبة لا يبتسم فحسب ، بل يضحك أيضًا ويميز بعض الألوان.
في سن 5 أشهر ، الأم تعلم جيدًا ، لا تدخل في أحضان الغرباء. يميز نبرة الصوت التي يتحدث بها. تصبح حركات الطفل أكثر ثقة ، فهو يمسك الألعاب في يديه لفترة طويلة. بدعم أو دعم ، يجلس ، لكنه لا يزال غير قادر على الحفاظ على ظهره مستقيماً. مدعوم تحت الإبط ، يقف منتصباً.
طفل يبلغ من العمر ستة أشهر يجلس بمفرده ويجلس تمامًا بدون دعم. ينقلب من البطن إلى الخلف ، ويقف مسندًا بذراعيه أو صدره ، ويحاول أن يخطو بساقيه. يحاول الزحف على أربع. يلعب عن طيب خاطر بالألعاب - ينتقل من يد إلى أخرى ، ويلوح بها. تلتقط حشرجة الموت الساقطة. على مرأى من الطعام ، يفتح فمه ، ويمكن أن يأكل من الملعقة. يبدأ نطق المقاطع الأولى: "ma". "با" وغيرها.
في سن 7 أشهر ، يزحف ، يرتفع على أربع ، يجلس بشكل مستقل وثقة ، يركع مع الدعم. مدعوم تحت الإبطين ، وخطى جيدًا من قبل الساقين. يصل إلى صورتها في المرآة. من الواضح أنها تكرر المقاطع الصوتية: "ma-ma"، "pa-pa". "النساء".

طفل يبلغ من العمر ثمانية أشهر يزحف: يتشبث بسريره وينهض ويجلس. يحاول أن يصفق بيديه ويكرر الحركات المكتسبة. ينهض ويحاول المشي بمساعدة يديه. تتنوع تعابير وجهه - على وجهه يمكنك قراءة الاهتمام والمفاجأة بظهور لعبة جديدة ، غريبة.
يبحث الطفل عن العنصر المطلوب ويظهر رغبة مستمرة في الحصول عليه. يلعب كثيرًا بالألعاب ويفحصها. ينقر أحدهما على الآخر ، إلخ.

في عمر 9 أشهر ، يكون قادرًا على القيام بحركات معقدة للغاية - فهو يمر عبر المكعبات ، ويجمع الأشياء الصغيرة ، ويلبي الطلبات البسيطة: "أعطني قلمًا" ، "يلوح بقلم" ، إلخ. يبحث عن جسم ساقط أو مخفي ، يجد أشياء في أماكن مختلفة. يحاول الوقوف دون دعم ، ممسكًا بالأشياء أو يده ، يمشي. يجلس من وضع رأسي.
طفل يبلغ من العمر 10 أشهر ينهض من تلقاء نفسه ويقف دون دعم. يمشي ممسكًا بيد واحدة فقط لشخص بالغ أو كرسي أو عربة أطفال. يأخذ الأشياء الصغيرة بإصبعين ولا يتخلى عن اللعبة التي يحبها. يقلد حركات الكبار جيدًا. يفي بالمتطلبات والطلبات البسيطة. يبدأ في نطق الكلمات أحادية المقطع وأسماء الكائنات والحيوانات المحيطة كمقاطع منفصلة.
في سن 11 - 12 شهرًا ، يكون الطفل متجهًا جيدًا في الفضاء - ينهض ، يجلس ، ينحني ، يمشي بدعم من يده ، في نهاية السنة الأولى يخطو خطواته الأولى دون دعم. يعرف أسماء العديد من الأشياء ويظهر اللعبة المسماة وأجزاء من جسده وما إلى ذلك. يفهم المحظورات ويفي بالعديد من المتطلبات. ينطق الكلمات الفردية القصيرة ، مفرداته حوالي 10 كلمات. ينام الطفل من 14 إلى 16 ساعة في اليوم.

علامات نمو الطفل الطبيعي
من 1 إلى 12 شهرًا

في كثير من الأحيان ، لا يفهم الآباء الصغار تمامًا سبب الحاجة إلى فحص حديثي الولادة من قبل طبيب أعصاب. وفي الوقت نفسه ، يسمح لك بملاحظة أدنى انحرافات في نمو الطفل في الوقت المناسب. يمكن للطبيب فقط تقييم درجة نضج الجهاز العصبي للطفل ، وإمكانات جسده ، وخصائص ردود الفعل على الظروف البيئية ، والوقاية من اضطرابات النمو أو عواقبها. يتم وضع أسس صحة الإنسان أو اعتلال الصحة في سن مبكرة جدًا ، وبالتالي فإن التشخيص والتصحيح في الوقت المناسب للاضطرابات الموجودة هو أحد المهام الرئيسية التي يحلها طبيب الأعصاب أثناء الفحص الأول لحديثي الولادة.

بحلول منتصف الشهر الأول، وأحيانًا حتى قبل ذلك ، يبدأ الأطفال "بشكل هادف" في النظر حولهم ، وإيقاف نظرهم لفترة أطول وأطول في الموضوعات التي يهتمون بها. أول "الأشياء" التي حظيت باهتمام متزايد هي وجوه أقرب الناس - أمي وأبي وأولئك الذين يعتنون بالطفل. بحلول نهاية الشهر الأول ، يبدأ الطفل في الابتسام بوعي شديد على مرأى من أحبائه ، ويدير رأسه إلى مصدر الصوت ، ويتابع لفترة وجيزة كائنًا متحركًا.

يقضي المولود الجديد معظم يومه في حلم. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يعتقدون أن الطفل النائم لا يدرك أصوات العالم المحيط مخطئون. يتفاعل الرضيع مع الأصوات القاسية والصاخبة بتدوير رأسه إلى مصدر الصوت وإغلاق عينيه. وإذا تم إغلاقهما ، فإن الطفل يغلق جفنيه أكثر ، ويظهر تجعد في جبهته ، ويظهر على وجهه تعبير عن الخوف أو السخط ، ويتسارع التنفس ، ويبدأ الطفل في البكاء. في العائلات التي يتحدث فيها الآباء باستمرار بصوت مرتفع ، يعاني الأطفال من اضطراب النوم ويظهر التهيج وتزداد الشهية سوءًا. على العكس من ذلك ، فإن التهويدة التي تغنيها الأم ستساعد الطفل على النوم بهدوء ، كما أن النغمة الحنونة والخيرة التي تتبناها الأسرة تشكل في الطفل إحساسًا بالأمان والثقة في حياة البلوغ اللاحقة.

في الشهر الثاني ، يقلل الطفل بشكل ملحوظ من النغمة في عضلات الأطراف المثنية ويزيد من نبرة العضلات الباسطة. تصبح حركات الطفل أكثر تنوعًا - فهو يرفع ذراعيه وينشرهما على الجانبين ويمتد ويمسك باللعبة في يده ويسحبها في فمه.

يبدأ الطفل في الاهتمام بالألعاب الجميلة الساطعة ، ويفحصها لفترة طويلة ، ويلمسها ويدفعها بيديه ، لكنه لا يزال غير قادر على الإمساك بها بكفه وحده. مستلقيًا على بطنه ، ثم في وضع مستقيم ، يرفع الطفل رأسه - هذه أول حركة واعية يتقنها. بعد فترة وجيزة ، نظرًا لكونه بين ذراعي والدته ، فهو بالفعل ينظر بثقة حوله ، وفي البداية ينجذب انتباهه إلى الأشياء الثابتة الموجودة على مسافة بعيدة. هذا يرجع إلى السمات الهيكلية للجهاز البصري. ثم يبدأ الطفل بفحص الأشياء القريبة ، ويدير رأسه ويتبع اللعبة المتحركة بعينيه. خلال هذه الفترة ، تسود المشاعر الإيجابية عند الأطفال - الابتسامة ، الرسوم المتحركة الحركية ، الطنين عند رؤية وجه أمهاتهم ، استجابة للعلاج الحنون.

في الشهر الثالث ، يصبح الطفل أكثر نشاطًا ، ويبدأ في التدحرج ، أولاً من الخلف إلى الجانب ، ثم إلى المعدة ، ويمسك رأسه بثقة. يحب الطفل حقًا الاستلقاء على بطنه ، بينما يستريح على ساعديه ، يرفع رأسه والجزء العلوي من جسمه ، ويفحص بعناية الأشياء المحيطة ، ولعب الأطفال ، ويحاول الوصول إليهم. تتنوع حركات اليد. مستلقيًا على ظهره ، يمسك الطفل بسرعة ودقة بأشياء موضوعة في راحة يده ، ويسحبه في فمه. لديه بالفعل تفضيلاته الخاصة - بعض الألعاب تسعده أكثر من غيرها ، كقاعدة عامة ، هذه خشخيشات صغيرة يمكنه حملها بيده بشكل مستقل. يميز بين الوجوه والأصوات الخاصة به وأصوات الآخرين ، ويفهم التنغيم.

في عمر 4 أشهر ، يتحسن الطفل في قدرته على العودة من الخلف إلى المعدة ومن المعدة إلى الظهر ، ويجلس مع دعم من يده. عند الرضيع ، يتلاشى منعكس الإمساك تمامًا ، ويتم استبداله بالإمساك الطوعي للأشياء. في البداية ، عند محاولة حمل اللعبة وإمساكها ، يفقدها الطفل ، ويمسكها بكلتا يديه ، ويقوم بالعديد من الحركات غير الضرورية ، بل ويفتح فمه ، ولكن سرعان ما تصبح الحركات أكثر دقة ودقة. بالإضافة إلى الألعاب ، يبدأ الطفل البالغ من العمر أربعة أشهر في الشعور بالبطانية والحفاضات وجسمه وخاصة يديه بيديه ، ثم يقوم بفحصها بعناية ، ويبقى في مجال الرؤية لفترة طويلة. معنى هذا الإجراء - فحص اليدين - هو أن الطفل يضطر إلى إمساكهما في وضع واحد لفترة طويلة ، وهو أمر مستحيل دون تقلص طويل لمجموعات العضلات الفردية ويتطلب درجة معينة من النضج للجهاز العصبي البصري محلل وجهاز عضلي. يبدأ الطفل في مقارنة أحاسيسه اللمسية والصور المتصورة بصريًا ، وبالتالي توسيع أفكاره حول العالم من حوله.

في سن 5-6 أشهر ، يأخذ الطفل بثقة أشياء مختلفة في مجال وصوله ويحملها. كل ما يقع في يد طفل في هذا العمر ، بعد الشعور والفحص ، يجد نفسه بلا هوادة في الفم. يشعر بعض الآباء بالقلق بل ويحزنون بسبب ذلك ، إذ يبدو لهم أن الطفل يكتسب عادات سيئة يصعب فطمها عنها لاحقًا. لكن الحقيقة هي أن الرضيع الذي يستكشف العالم ، بالإضافة إلى البصر والسمع والشم المألوف للبالغين ، يستخدم بنشاط اللمس والذوق ، والتي لا يمكن المبالغة في تقدير أهميتها في عملية الإدراك في هذا العمر. لذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال إعاقة اهتمام الطفل بالبحث ، والسعي وراء كل شيء "لتجربته". ومع ذلك ، يجب على الوالدين التأكد من عدم وجود أشياء صغيرة أو حادة في الجوار يمكن أن تضر بالطفل.

عند التواصل مع البالغين ، يطور الطفل البالغ من العمر 4-5 أشهر مجمع تنشيط ، والذي يتضمن ردود فعل عاطفية وحركية وتفاعلية - ابتسامة وحركات نشطة وطنين مطول مع العديد من أصوات الحروف المتحركة.

ينقلب الطفل على جانبه ويجلس متكئًا على يده. مستلقيًا على ظهره ، يمد يده بسرعة وبدقة للحصول على اللعبة ويمسكها بثقة. يتطور الكلام بنشاط ، ينطق الطفل الحروف الساكنة ، والمقاطع الصوتية "با" ، "أماه" ، "نعم" ، تبدأ بالتفاعل بشكل مختلف مع الأم والأب والأقارب والغرباء.

في عمر 7-8 أشهر ، مع تطور تفاعلات التوازن ، يبدأ الطفل في الجلوس من وضع على ظهره وعلى بطنه بمساعدة يديه بشكل مستقل ، دون دعم. مستلقيًا على بطنه ، وهو مستلقي على ساعديه ، ورأسه مرفوع ، وبصره موجه للأمام - هذا هو الوضع الأمثل للزحف ، والذي لا يزال يتم تنفيذه فقط بمساعدة الذراعين التي يتم سحب الطفل عليها إلى الأمام ، لا تشارك الأرجل في الحركة. مع الدعم ، يقف الطفل على قدميه ويقف لفترة قصيرة ، وفي البداية يمكنه الاتكاء "على أصابع قدميه" ، ثم على قدم كاملة. جالسًا ، يلعب لفترة طويلة مع خشخيشات ، مكعبات ، يفحصها ، ينتقل من يد إلى أخرى ، ويغير الأماكن.

يحاول طفل في هذا العمر تدريجيًا جذب انتباه الكبار ، ويميز بوضوح جميع أفراد الأسرة ، ويتواصل معهم ، ويقلد إيماءاتهم ، ويبدأ في فهم معنى الكلمات الموجهة إليه. في الثرثرة ، تتميز نغمات اللذة والاستياء بوضوح. غالبًا ما يكون رد الفعل الأول تجاه الغرباء سلبيًا.

بعمر 9-10 أشهريتم استبدال الزحف على المعدة بالزحف على أربع ، عندما يتحرك الذراع والساق المتصالبتان في نفس الوقت - وهذا يتطلب تنسيقًا جيدًا للحركات. يتنقل الطفل في أرجاء الشقة بهذه السرعة بحيث يصعب تتبعه ، ويمسك ويسحب في فمه كل ما يلفت انتباهه ، بما في ذلك أسلاك الأجهزة الكهربائية وأزرار الجهاز. بالنظر إلى إمكانيات هذا العصر ، يحتاج الآباء إلى ضمان سلامة الرضيع في كل مكان مسبقًا. في سن 10 أشهر ، ينهض الطفل من وضعيته على أربع ، ويدفع نفسه بقوة عن الأرض بيديه ويقف ويده فوق رجليه ، ممسكًا بالدعم بكلتا يديه. يقلد الطفل بسعادة حركات الكبار ، ويلوح بيده ، ويخرج أو يجمع ألعابًا متناثرة من صندوق ، ويأخذ أشياء صغيرة بإصبعين ، ويعرف اسم ألعابه المفضلة ، ويجدها بناءً على طلب والديه ، ويلعب "حبيبته" "،" العقعق "،" الغميضة ". يكرر المقاطع لفترة طويلة ، ويقلد نغمات الكلام المختلفة ، ويعبر عن المشاعر في صوته ، ويفي ببعض متطلبات البالغين ، ويفهم المحظورات ، وينطق الكلمات الفردية - "أمي" ، "أبي" ، "بابا".

11 و 12 شهرًايطور الأطفال الوقوف والمشي بشكل مستقل. يتقدم الطفل ، ممسكًا بالأثاث أو الدرابزين بيد واحدة ، ينحني ، يأخذ اللعبة ، ينهض مرة أخرى. ثم حرر يده من الحاجز وبدأ يمشي بمفرده. في البداية ، يمشي ، ويميل جسده إلى الأمام ، وساقاه متباعدتان ومنحني عند مفاصل الورك والركبة. مع تحسن رد فعل التنسيق ، تصبح مشيته أكثر ثقة ، أثناء المشي ، يتوقف ، يستدير ، ينحني فوق اللعبة ، مع الحفاظ على التوازن.

يتعلم الطفل عن أجزاء الجسم ويتعلم إظهارها بناءً على طلب الكبار ، ويمسك بملعقة في يده ويحاول أن يأكل بمفرده ، ويشرب من الكوب ويدعمها بكلتا يديه ، ويومئ برأسه كعلامة على الموافقة أو الإنكار ، يفي بكل سرور بالتعليمات البسيطة من والديه: ابحث عن لعبة ، اتصل بجدة ، أحضر حذائك.

كقاعدة عامة ، تحتوي مفرداته بالفعل على عدة كلمات. ومع ذلك ، يجب ألا تنزعج إذا كان طفلك لا يزال لا ينطق الكلمات الفردية ، لأن الكلام هو أحد أكثر الوظائف العقلية تعقيدًا وتطورها فردي للغاية. يبدأ الأولاد عادة في التحدث بعد عدة أشهر من الفتيات ، وهو ما يرتبط بخصائص تكوين ونضج نظامهم العصبي. غالبًا ما يُلاحظ تأخر الكلام عند الأطفال الذين ينتمي آباؤهم إلى مجموعات لغوية مختلفة ويتواصل كل منهم مع الطفل بلغته الخاصة. يُنصح أعضاء هذه العائلات ، من أجل مصلحة الطفل ، باختيار لغة واحدة للتواصل حتى يتقنها الطفل تمامًا ، وعندها فقط يعلمه اللغة الثانية. بالنسبة لمعظم الأطفال ، يظهر الكلام بعبارات قصيرة من عام إلى عامين ، ثم يصبح أكثر تعقيدًا وتحسنًا.

غالبًا ما تفكر الأمهات الجدد في مسألة ما إذا كان الأمر يستحق إطعام الطفل بمفردهن أو تفضيل الرضاعة الاصطناعية. يسمح هذا الأخير للمرأة بالحفاظ على شكل أكثر جمالية من الغدد الثديية ولا تشعر وكأنها "مصنع" لإنتاج الحليب. لكن أطباء الأطفال يقولون إن الرضاعة مفيدة ليس فقط لحديثي الولادة ، ولكن أيضًا للمرأة نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطفل الذي يتغذى بحليب الأم يتمتع بفرص أكبر من الطفل الاصطناعي لينمو بصحة جيدة.

لدغة صحيحة

يؤكد أطباء الأسنان بالإجماع أن الرضاعة الطبيعية تشكل لدغة أكثر صحة عند الأطفال. عملية المص لها تأثير مفيد على نمو عضلات الوجه والفك. الأطفال الذين يتغذون بحليب الأم أقل عرضة للإصابة بمشاكل العض ، وتشكيل أسنان جميلة ، وحتى التنفس. من المرجح أن يلجأ "المصطنعون" في مرحلة البلوغ إلى أخصائيي تقويم الأسنان لتصحيح جميع أنواع العيوب.

تنمية الدماغ

يحتوي حليب الأم على عنصر هام من حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA). وهو أحد أهم أحماض أوميغا 3 الأساسية ، والتي تشارك في تكوين والحفاظ على النشاط الحيوي النشط لخلايا الدماغ. لا يحتوي أي طعام صناعي ، حتى من أشهر الشركات المصنعة ، على هذا العنصر. لكن DHA يساهم في نمو الطفل بشكل أسرع ، ومستوى أعلى من ذكائه ، ويقلل أيضًا من خطر الإصابة بالتصلب المتعدد وأمراض الدماغ التنكسية الأخرى في سن الشيخوخة.

تكوين عادات الأكل

فالأطفال الذين يرضعون من أمهاتهم يأكلون بشكل أبطأ ولفترة أطول ". مصطنع"، لكنهم يشبعون بشكل أفضل. يحتوي حليب الأم على هرمون كوليسيستوكينين cholecystokinin ، الذي يخبر دماغ الطفل عن الشعور بالشبع. مثل هذه "طويلة الأمد" والتي تنظمها الطبيعة بعناية ، فإن عملية التغذية تضع عادات الأكل الصحيحة. الأطفال الذين يتغذون بحليب الأم أقل من اللازم ، مثل البالغين. هم أقل عرضة للمعاناة من السمنة والأمراض ذات الصلة.

حدة البصر

حليب الأم غني بجميع المكونات الضرورية لتكوين كائن حي جديد. تساعد الفيتامينات والمعادن وخاصة أحماض أوميغا الدهنية الموجودة فيه جسم الوليد على بناء الخلايا بشكل صحيح. بالنسبة للأطفال الخدج ، هذا أمر بالغ الأهمية. الأطفال الذين تتم تربيتهم على حليب الثدي الطبيعي يتمتعون ببصر أفضل. يشارك نفس الأحماض الدهنية DHA في بناء شبكية العين ، مما يساعد على تزويد الطفل برؤية أوضح في المستقبل. لذلك يجب على الأمهات اللواتي يحلمن بتربية ذرية صحية وقابلة للحياة أن يفكرن بجدية في الرضاعة الطبيعية.

يعتمد التطور البدني والنفسي الطبيعي للرضيع بشكل أساسي على مدى جودة البيئة الخارجية والرعاية والعلاقات مع البالغين ، وقبل كل شيء العلاقات مع الأم.

تقدم هذه المقالة وصفًا تفصيليًا لما يجب أن يكون عليه نمو الرضيع حسب الأشهر.

سيتم إعطاء مراحل نمو الطفل حتى سنة واحدة على أساس المعدلات العامة.

صحة الطفل عند الولادة

عادة ما تكون لحظة ولادة الطفل من الرحم مصحوبة بكاء قوي إلى حد ما. ضعف البكاء يدل على الضعف العام للطفل ، وغياب البكاء يدل على أن الطفل لا يتنفس.

لكن الطفل لا يزال متصلاً بجسم الأم عن طريق الحبل السري الذي سرعان ما يتم قطعه بعد توقف النبض فيه. بحلول نهاية الأسبوع الأول ، يسقط ما تبقى من الحبل السري ويحدث التندب الأخير لهذا المكان فقط بنهاية الأسبوع الثاني. حتى هذا الوقت ، يشكل ما تبقى من الحبل السري خطرًا كبيرًا من حيث دخول العدوى عبر سطح الجرح.

في وقت الولادة ، يكون المولود مغطى بكتلة دهنية ، تسمى مادة التزليق ، وهي نتاج الوظيفة المحسنة للغدد الجلدية (الدهنية) لجلد الطفل أثناء حياته داخل الرحم. بعد إزالة مادة التزليق ، يتحول لون جسم الطفل إلى الأحمر. يبدأ الجسم في التحول إلى اللون الأصفر في كثير من الأطفال لمدة 2-4 أيام. بنهاية الأسبوع الثاني يختفي اللون الأصفر ويتحول إلى لون طبيعي مائل للصفرة. تسمى هذه الظاهرة باليرقان الوليدي. يتجلى بشكل أكثر حدة في الأطفال الضعفاء والخدج.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة من 6-7 أيام ، يتم تحديد تقشير النخالية لجلد الطفل ، والذي ينتهي في غضون 2-3 أسابيع.

عند الولادة ، يزن الطفل الطبيعي 3500 جرام للصبي و 3000 جرام للفتاة.

كقاعدة عامة ، لدينا انخفاض في وزن الطفل في الأيام الأولى بعد الولادة بمقدار 220-230 جرامًا بسبب إطلاق الماء عن طريق الرئتين والجلد والبول والبراز الأصلي وسقوط الحبل السري.

بعد 8-10 أيام ، يرتفع الوزن إلى المستوى الأصلي ، ثم هناك زيادة. في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، في الربع الأول من العام ، تكون زيادة الوزن اليومية 30-26 جرامًا ، وفي الربع الثاني 24-18 جرامًا ، وفي الربع الثالث 18-15 جرامًا وفي الربع الرابع 14 جرامًا -10 جرام.

وزن الطفل هو أفضل مؤشر على صحته. يجب أن تلفت أقل نقطة توقف ، وخاصة انخفاض الوزن ، الانتباه إلى أنفسهم ، لأن هذا يعني أن الطفل مريض: إما أنه لا ينهي الأكل ، أو ، وهو ما يحدث في كثير من الأحيان ، يفرط في تناول الطعام. ومن ثم ، فمن الواضح مدى أهمية مراقبة وزن الطفل ، ووزنه في الاستشارة. من الأرقام ، يجب تذكر ما يلي: وزن الطفل عند الولادة 3000 جرام ، وبحلول نهاية الشهر السادس يتضاعف (7000) ، وبحلول نهاية العام يتضاعف ثلاث مرات تقريبًا (10500). يتم تقريب الأرقام إلى حد ما ، وهناك انحراف في اتجاه أو آخر. إن زيادة الوزن ليست دائمًا مؤشرًا على صحة الطفل الجيدة.

الطول هو أيضًا مؤشر جيد على التطور الصحيح للطفل. في المتوسط ​​، يبلغ طول الطفل عند الولادة 50 سم ، خلال السنة الأولى ينمو بمقدار 20 سم ، خلال السنة الثانية بمقدار 10 سم ، في السنة الثالثة - 7 ، ثم خلال كل سنة لاحقة بمقدار 4-6 سم. بالنسبة للفتيات ، ستكون الأرقام أقل قليلاً.

عند تقييم درجة نمو الطفل ، عليك الانتباه ليس فقط إلى وزنه وطوله ، ولكن أيضًا إلى حجم الثدي. في الطفل الذي يتطور بشكل طبيعي ، يجب أن يتجاوز محيط الصدر نصف طول الجسم بمقدار 6-10 سم ، ويختلف شكل الصدر عند الطفل عن شكل القفص عند الشخص البالغ. إنه أضيق إلى حد ما في الجزء العلوي منه في الأسفل ، ويكون اتجاه الضلوع أكثر استقامة (يميل عند البالغين) ، ونتيجة لذلك لا يمكن للصدر أن يتوسع بشكل كبير أثناء حركات التنفس ، وهذا هو سبب نوع التنفس ، ما يسمى بالبطن ، يسود عند الأطفال.

تنفس الطفل متفاوت وضحل أكثر من تنفس الكبار. في حالة الهدوء ، يقوم الطفل بـ 35 حركة تنفس في الدقيقة. أثناء اليقظة ، يصل هذا العدد إلى 50. حجم قلب الطفل بالنسبة لحجم الجسم إلى حد ما: أكثر من قلب الشخص البالغ. يمكن رؤية نبضة القلب في لمحة ويمكن ملاحظتها أعلى قليلاً وإلى اليسار منها عند الشخص البالغ.

يزداد النبض بشكل ملحوظ ويصل إلى 136 نبضة في الدقيقة عند حديثي الولادة و 118 نبضة في الدقيقة عند المولود الجديد. يصبح أكثر تواترا تحت تأثير أسباب طفيفة جدا. عدد كريات الدم البيضاء والحمراء لدى الطفل أعلى بكثير منه لدى البالغين.

من جانب تجويف الفم ، فإن السمات الرئيسية التي تحدد النظام الغذائي للطفل هي عدم وجود الأسنان وعدم كفاية نشاط الغدد اللعابية. يحدث إفراز اللعاب الطبيعي فقط في عمر 2-3 أشهر.

تتميز معدة الوليد بصغر حجمها وسعتها ، ووضعية أكثر استقامة ، وغشاء مخاطي حساس للغاية. نظرًا لحجمه الضئيل ، فإنه يفيض بسهولة ، وبسبب موقعه الخاص ، فإنه يتم تحريره بسهولة من محتوياته عن طريق القلس ، والذي يحدث غالبًا عند الأطفال عند الإفراط في إطعامهم.

تبدأ غدد الأمعاء في إفراز عصيرها بالفعل عند ولادة الطفل.

وزن الكبد عند الأطفال حديثي الولادة مرتفع للغاية بالنسبة لوزن جميع أعضاء الجسم ، ويبدأ في إفراز الصفراء حتى قبل الولادة.

تظهر الوظيفة المحسنة للغدد الدهنية في السنة الأولى من العمر بشكل أكثر وضوحًا على فروة الرأس - ترسب القشور الخاصة (الزهم).

يحدث التغوط (إفراغ الأمعاء) عند الرضيع 1-3 مرات في اليوم. لون البراز أصفر ذهبي ، ورائحة حمضية قليلاً ، وقوام طري ، مع كمية صغيرة من الحبوب البيضاء. زيادة البراز وتغير اللون والاتساق - يتحدث عن وجود المرض.

تتطور الغدد العرقية عند الأطفال حديثي الولادة بشكل سيء للغاية ، وبالتالي حتى الشهر الرابع من الحمل يكاد يكون من المستحيل رؤية العرق عند الأطفال. غالبًا ما تبدأ الغدد الثديية عند الأطفال من كلا الجنسين في الأيام الأولى من الحياة في الانتفاخ وتصبح مؤلمة بسبب تراكم السائل اللبني فيها.

تتقلب درجة حرارة جسم الطفل بين 37.0 درجة -37.5 درجة. نلاحظ ميلها غير العادي إلى التقلب: من الصراخ ، وحركات الجسم القوية ، والأكل ، ولف نفسها بحرارة - ترتفع درجة حرارة الجسم ؛ بعد الاستحمام ، مع عدم كفاية التغذية والجوع - ينخفض.

يحدث التبول الأول في اليوم الأول أو الثاني من حياة الطفل. في الأيام الأولى يكون البول عكرًا بسبب محتوى الملح الكبير. هذه ظاهرة فسيولوجية تختفي عادة في اليوم العاشر.

من أعضاء الحس عند الوليد ، يتم تطوير الذوق واللمس (يصرخ من الاتصال بعالم غريب خارجي) ، تبدأ الرؤية والسمع في العمل لمدة 2-3 أشهر.

السمة المميزة لجمجمة الرضيع هي اليافوخ (أي الجزء غير المتحجر من الجمجمة). يستمر ملء هذا الجزء الغشائي من الجمجمة بأنسجة العظام (التعظم) تدريجيًا: في البداية ببطء ، ولمدة 12-14 شهرًا فقط. اليافوخ يغلق تماما. عادة ما يكون إغلاق اليافوخ في وقت متأخر علامة على الكساح (مرض إنجليزي).

يبدأ التسنين بظهور القواطع الوسطى السفلية بين عمر 16 و 30 أسبوعًا. بعد 4-8 أسابيع ، يتم عرض اثنين من القواطع العلوية الوسطى ، متبوعة بقواطعين علويين متطرفين ، وفقط بحلول نهاية العام الأول ، تنفجر كلتا القواطع السفلية المتطرفة. ثم تظهر 4 أضراس صغيرة في المنتصف 2-<го года 4 клыка, к концу второго года или началу третьего - последние большие 4 коренные зуба. Небольшие отступления от указанного порядка, срока прорезывания наблюдаются при нормальном ходе развития ребенка. Но появление зубов не ранее второго года жизни-неправильный порядок прорезывания и т. д. -говорил за наличие заболевания: нарушение питания, рахит и проч. Прорезывание зубов у здорового ребенка никогда не сопровождается никакими болезненными явлениями.

تكون الحاجة الفسيولوجية للنوم عند الطفل أكثر وضوحًا منها عند البالغين. ينام المولود السليم 24 ساعة في اليوم ، مع فترات راحة قصيرة لتناول الطعام ، أو عندما يشعر بأي إحساس مزعج. من الشهر الثاني ، يبدأ الطفل في الاستيقاظ حتى خارج الوجبة. يبدأ اللعب بالأرجل والذراعين ومشاهدة الأشياء. وقت الاستيقاظ يصبح أطول. في عمر 2-3 أشهر ، يبدأ الطفل في هز رأسه ، وفي الشهر الخامس والسادس يجلس وفي الشهر الثامن يقف ويزحف ، ويبدأ المشي من 10 إلى 12 شهرًا. التوقيت بالطبع غير دقيق وسيختلف حسب صحة الطفل. ينمو الطفل السليم في وقت أبكر من الطفل الضعيف المريض.

يلعب مزاجه دورًا مهمًا في تحديد الحالة الصحية للطفل. دائمًا ما يكون الطفل العادي في حالة مزاجية معتدلة ومرضية ، والتي تتجلى في الخارج ، منذ حوالي الأسبوع السادس من الحياة ، بابتسامة متكررة. تتجلى بعض المعنى (إيقاظ الوعي) فقط من شهرين إلى ثلاثة أشهر من حياته. في نفس الوقت تقريبًا ، لوحظ أول مظهر من مظاهر الإرادة. تظهر أولى علامات الخطاب الحقيقي في نهاية العام الأول.

عند الولادة ، يعرف الطفل فقط كيف يرضع ويقوم بإفراز طبيعي (التبول والتغوط). لكن سرعان ما بدأت "عاداته" في الظهور. ربما لاحظت العديد من الأمهات أنه إذا علمن الطفل أن يأكل بعد فترة زمنية معينة ، فإن الطفل نفسه دائمًا ما يذكر بداية هذه الساعة بالبكاء. إذا علّمت الأم الطفل أن لا يأكل ليلا ، فإنه عادة ما ينام حتى الصباح. (إذا لم يزعجه شيئًا). الطفل الذي اعتاد على الرضاعة ليلًا يطلبها بإصرار بصوت عالٍ.

وهذا يعني أن تنشئة الطفل يجب أن تبدأ من أول أيام حياته.

طفل رضيع... الخصائص العامة لخصائص الطفولة. تلعب الطفولة دورًا مهمًا بشكل خاص في طب الأطفال الحديث. أجبر التطور القوي للمعرفة عن الرضيع حتى بعض المؤلفين على الحديث عن فصل "طب الأطفال الدقيق" إلى تخصص منفصل. لكن هذا غير مستحسن. لا يمكنك انتزاع فترة واحدة (حتى لو كانت مهمة جدًا) ودراستها دون الاتصال بالآخرين: فقط دراسة تفصيلية لجميع الطفولة ، تشريحية وفسيولوجية وكيميائية. يمكن أن تعطي الميزات فكرة صحيحة عن الطفل. بالطبع ، ليس هناك شك في أن G. p. يبدو أنه مثير للاهتمام ومهم بشكل خاص لفهم العديد من مشاكل طب الأطفال وطب الأطفال. أما بالنسبة لحدود هذه الفترة ، فلا يوجد بالطبع خط حاد يفصل هذه الفترة عن الفترة التي تليها ، وهذا ليس سوى جزء مما يسمى الفترة. الطفولة الأولى. خلال هذه الفترة يدخل الطفل بعد مرحلة الطفولة الرحمية (10 أشهر قمرية) والتي يمكن تقسيمها إلى مرحلة التكوين (مرحلة الطفولة الجنينية) ومرحلة النمو (مرحلة الطفولة المشيمية). هذه الفترة مهمة للغاية بالنسبة لـ G. of the River ، حيث يتم تشكيل الخصائص الوراثية ، والتكوين الفردي ، ودرجة فائدتها خلال هذا الوقت. جميع حالات الحمل الشاذ ، التغذية ، عمل الأم ، الهرمون. الالتهابات ، يمكن أن يؤثر التسمم بلا شك على حالة الجنين - يسمى الطفل المولود للتو مولودًا جديدًا. تستمر حالة الدوران في الطفل لفترة قصيرة نسبيًا ، ولكن يتم تحديد حدودها بشكل مختلف من قبل مؤلفين مختلفين (انظر. مولود جديد).على ما يبدو ، فإن فترة الولادة هي قيمة مختلفة بشكل فردي ، اعتمادًا على الخصائص الدستورية للطفل. تحدد مدة الرضاعة من قبل معظم المؤلفين بحد عام واحد ، لكن العديد من المؤلفين (الفرنسيين بشكل أساسي) ، وليس بدون سبب ، يمدونها إلى V-j * سنوات. النهج الأكثر صحة لهذه المشكلة هو أيضًا من وجهة نظر فردية: نظرًا لخصائص النمو والحالة التغذوية والظروف البيئية ، يغادر أحد الأطفال حالة الرضاعة حتى قبل نهاية العام ، ولكن في بعض الحالات يكون الأمر كذلك بالتأكيد أكثر ربحًا وأصح إذا أخذنا في الاعتبار أن عمر الرضيع يصل إلى 1 ^ سنة. بشكل عام ، من الصحيح اعتبار الطفل يرضع وهو غائب كليًا أو جزئيًا عن حليب الثدي ، وبسبب عجزه ، يحتاج فقط إلى رعاية الأم. يتم تحديد ميزات علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض في مرحلة الطفولة مسبقًا بشكل أساسي من خلال ميزات جهاز الغدد الصماء. خلال فترة نهاية الحياة داخل الرحم وأثناء فترة حديثي الولادة ، يلعب نظامان فقط دورًا بارزًا - الغدد الكظرية والغدد البدائية ؛ تلعب الغدة الدرقية دورًا أقل (ليس لبقية الغدد تأثير تنظيمي على الجسم). خلال فترة الصدر ، هناك ارتداد عكسي للجهاز الكظرية وزيادة في لب الغدة الكظرية. تبدأ الغدة الدرقية في زيادة نشاطها من 4-5 أشهر وفي نهاية العام وبداية السنة الثانية من العمر تصل إلى أقصى نشاط لها. تبدأ الغدة الصعترية والغدة النخامية الأمامية تدريجياً في ممارسة تأثير تنظيمي. يبدو أن الغدد الظهارية لكامل فترة الصدر في حالة نشاط ضئيل. فيما يتعلق بوجود جهاز غدد صماء تنظيمي مماثل في الطفل ، هناك خصوصيات لنمو وتطور الأطفال في هذه الفترة. من المحتمل أن خصائص خصائص الجلد ، وتوزيع اللانجو ، والأنسجة الدهنية في فترة حديثي الولادة تعتمد على النشاط السائد للجهاز بين الأدرينالين والجراثيم. زيادة النمو ، وزيادة التمثيل الغذائي ، وتشكيل مظهر دستوري واحد أو آخر من الطفل ، وما إلى ذلك ، في مرحلة الرضاعة المستقبلية ، يجب على المرء أن يفكر إلى حد كبير منذ الدخول إلى حالة نشطة من الغدد الصماء الجديدة. علم الأمراض في هذه الفترة هو تحديد anat. ، Fiziol. و biol. الميزات؛ بدون معرفة الحقائق الأساسية من هذا المجال ، فإن النهج الصحيح للطفل مستحيل. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كانت كل هذه الميزات أكثر وضوحًا. في بداية الفترة التي تم تحليلها ، سيكون من الصحيح تمامًا وصف جميع أنسجة الطفل على أنها ذات بنية أكثر دقة ، وثراء أكبر في العناصر والأوعية الخلوية ، وتمايز غير مكتمل للخلايا بشكل عام ، وتطور غير مكتمل للأنسجة الغدية في خاص. مع fnkts. تتميز جوانب جميع الأنسجة بالنقص والتهيج الطفيف والضعف الطفيف والقدرة الأكبر على تجديد العمليات. تدريجيًا ، خلال فترة الرضاعة الطبيعية ، تبدأ هذه الميزات في التلاشي ، لكن هذا يحدث بطريقة غريبة تمامًا وليس وفقًا للقانون بدقة. حتى الآن ، لا يزال الموقف الأساسي ، الذي تم تطويره بشكل أساسي من خلال أعمال Gundobin ومعاونيه ، ساري المفعول: نمو الأعضاء الفردية لا يتوازى دائمًا مع النمو العام ، وأحيانًا يتخلف عن الركب ، وأحيانًا يتقدم عليه. وزن الطفل ، على سبيل المثال ، يتضاعف بمقدار 5-6 أشهر ، ووزن الكبد ، فقط بمقدار 8 أشهر ، ووزن البنكرياس ، من 3 إلى 4 أشهر. والموقف الأساسي الثاني هو أن نمو الأعضاء لا يتوازى مع تطورها: فكل عضو يسعى أولاً للوصول إلى أحجام معينة ، ثم هناك هدوء في نمو الكتلة ، لكن الوظيفة تتحسن. السمة المميزة لفترة الصدر هي التمثيل الغذائي المكثف. فقط في فترة حديثي الولادة يمكننا تحديد الانحراف عن هذه القاعدة إلى أسفل. هذا ينطبق بشكل خاص على ما يسمى ب. التبادل الأساسي. معبرا عنها بالسعرات الحرارية لكل كلغ،تكون 38-42 سعرة حرارية فقط في المولود الجديد ، في اليوم 2-3 ، 55 SO 45 40 35 30؟ س؟ ^ ^* *■" - 1^_ , 31234 5 6789 10 1 1 12 13 14 1 5 lvg. الشكل 1. منحنيات التقلبات في معدل الأيض القاعدي في السعرات الحرارية كلغالوزن حسب العمر. يرتفع إلى 48 ، وينمو ببطء أكثر خلال فترة الثدي بالكامل وبحلول I 1 / "سنوات يصل الحد الأقصى إلى 56-60 سعرة حرارية ، وبعد ذلك ينخفض. يظهر هذا بوضوح في الرسم البياني أدناه (انظر الشكل 1). في عرض إضافي لخصائص النمو البدني للرضع ، سنتحدث عن ما يسمى ب "المغذيات" أو "التغذية الطبيعية" (الطفل السليم ، الطبيعي). "أي طفل يعتبر طبيعيًا وصحيًا؟ لم يتم حتى الآن إضفاء الطابع الرسمي على هذا المفهوم بدقة. جميع المعايير الأنثروبومترية اللازمة لحل مسألة القاعدة ليست متاحة بعد. لذلك ، في المستقبل ، سيكون من الضروري الانطلاق من هذه المفاهيم تم الحصول عليها بشكل أساسي في دراسة الأطفال الذين يتطورون في بيئة عائلية أو في أكثرها تقريبية. السؤال لا يتعلق فقط بقياس الجسم البشري للأطفال ، ولكن أيضًا حول حالة وخصائص الجلد والأنسجة تحت الجلد والعضلات ودرجة الدورة الدموية ، معدل تطور عمليات التعظم ، الحركات الحركية للطفل ، مزاجه ونفسيته.الحجم والمؤشرات - وحدها غير كافية للكشف عن التخثث لدى الطفل (للحصول على وصف مفصل لمظهر وحجم الطفل حديث الولادة ، انظر. مولود جديد.)يبلغ متوسط ​​طول جسم المولود حوالي 50 سم(من 47 سمما يصل إلى 54 سم)،والأولاد أكبر بقليل من البنات. متوسط ​​ارتفاع الجلوس 33.5 سم،طول الجسم 21.3 سم،طول الرجل 20.4 سم،طول الذراع حوالي 21 سم.وبالتالي ، فإن المساواة التقريبية لجميع الأطوال الرئيسية الثلاثة (Chu-litskaya) هي سمة من سمات هذه الفترة. يبلغ متوسط ​​طول الرأس في الوضع الرأسي 12.3 سم،أي هو 1 ي ططول الجسم. محيط الرأس في المتوسط ​​32 سم،تتراوح من 29 إلى 35.5 سم،محيط الصدر في المتوسط ​​28.5 سم(مع تقلبات من 25 سمما يصل إلى 32 سم)،أي أقل من الأول بمقدار 3.5-4 سم.هذا صحيح بالنسبة لجزء فقط من الأطفال: في الأطفال من النوع العضلي ، قد يتجاوز محيط الصدر محيط الرأس ؛ في الأطفال من النوع الدماغي ، يمكن أن يكون الفرق لصالح الرأس كبيرًا بشكل خاص. متوسط ​​وزن المولود الجديد (بالجرام): أولاد بنات حسب غوندوبين .... "سبيرانسكي. ... ... "دوليتسكي. ... ... نطاق التقلبات في وزن الأطفال حديثي الولادة كبير جدًا (من 2.500 إلى 4.000 ز) ،حيث يمكن أن يكون هناك عمالقة فرديون وما فوق 4.000 جيوضعف على المدى الكامل أقل من 2.500 ج.إذا قمنا بحساب تكرار هذا الوزن أو ذاك على مادة كبيرة ، فسيكون توزيع خيارات الوزن الفردية متسقًا تمامًا مع منحنى التباين المحسوب وفقًا لقوانين إحصائيات التباين. - في أول 3-4 أيام بعد الولادة ، ينخفض ​​وزن الأطفال بمقدار 150-300 زوهو عبارة عن حوالي 6-9٪ من الوزن (انظر التفاصيل لمزيد من التفاصيل). نوفورو أوكديني).من اليوم الرابع ، يبدأ الوزن في الزيادة وبحلول اليومين العاشر والحادي والعشرين يصل إلى شكله الأصلي ، إما بشكل حاد أو برفق. بعد فترة حديثي الولادة ، يبدأ النمو المتزايد للجسم والأعضاء. فيما يلي سوف نتحدث عن كذا و. متوسط ​​معايير الوزن والطول والحجم التي تم الحصول عليها من خلال دراسة كتلة الرضيع بطريقة التعميم. يجب أن نتذكر أنه في هذه الكتلة من الأطفال هناك نسبة كبيرة من الأطفال المرضى ، مع تشوهات في النمو. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن نمو كل طفل يحدث على حدة ، اعتمادًا على العوامل الداخلية والخارجية. لذلك ، سيتم تصحيح جميع البيانات المتوسطة والرقمية لطريقة التعميم في الوقت الحاضر. الوقت حسب البيانات التي تم الحصول عليها من خلال دراسة بعض الأطفال الأصحاء بشكل واضح لفترة طويلة (طريقة فردية). الوزن.فيما يتعلق بزيادة الوزن ، فإن الوضع العام للرضع هو أنه كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت طاقة تراكم الكتلة. من الناحية التخطيطية ، يمكنك تخيل الطاقة الناتجة عن زيادة الوزن بمثل هذا المعدل: في الشهر الأول بعد فترة حديثي الولادة ™ ، هناك زيادة في الوزن تبلغ 800 زفي كل شهر لاحق بمقدار 50 جيأقل ، أي في الثانية م -750 جم ، على 3 م -700 جم ، على 4 م -650 جم ، على 5 م -600 جم ، على 6 م -550 جم ، بمقدار 7 - م -500 جم ، لـ 8 م - 450 جم ، 10000 9000 VOO 7000 6000 S000 4000 3000 Fكي "F وية والولوج >1 ر // () S 10 15 20 25 30 35 40 45 50NVD الشكل 2. متوسط ​​وزن الأولاد والبنات في السنة الأولى من GKIZP. (وفقًا لـ Dulitsky.) 9 م - 400 جم ، 10 م - 350 جم ، 11 م - 300 جم ، 12 م - 250 جم. بشكل عام ، وزن الطفل في أي شهر يساوي الوزن لحديثي الولادة + 600 (والفصل الدراسي الثاني +500) مضروبًا في عدد الأشهر. بالإشارة إلى متوسطات الوزن المنشورة (في ز)بالنسبة للسنة الأولى من العمر ، يظهر ما يلي. أشهر تشانوف بواسطة كومبي باي بالدوين "؟ وزن الفتيات ، والذي يظهر بوضوح من الرسم البياني (انظر الشكل 2). من المهم ألا يكون لديك فقط منحنى متوسط ​​الوزن ، ولكن أيضًا لتحديد الحدود التي يمكن فيها اعتبار الانحرافات عن هذا المتوسط ​​طبيعية ، - الحد الأقصى والقيم الدنيا للوزن يعطي رسمًا بيانيًا (انظر الشكل 3). بشكل عام ، من الممكن ، دون خطأ كبير ، مراعاة التقلبات الطبيعية في الوزن عند الولادة 13 ٪ من متوسط ​​الوزن ، وستة أشهر 9 ٪ ، وبحلول السنة 8.9٪ (Du-litsky). هي أرقام Camerer (Ca-merer) ، التي حصل عليها من خلال حساب متوسط ​​القيم وفقًا لطريقة التفرد بناءً على ملاحظات 283 طفلًا. تتوفر نفس الأرقام المتوسطة العالية قسم الرضع في معهد الدماغ العمر بالوزن بالجرام . nrib. وزن العمر في ج.تقريبا. نوفورو: ستة أشهر ... متوقع - 7 ". شهر واحد و. + 370 8 ". + 557 2 ". ... + 872 9 ". + 627 3 ". ... + 795 10 "4". ... + 547 11 ". + 512 5 ". ... 12 ". متوسط كان وزن "أفضل" الأطفال الذين حصلوا على جائزة في مسابقة موسكو 9 أشهر - 9.320 جم ، 10 أشهر - 9.450 جم ، 11 شهرًا - 9.840 جم ، 12 شهرًا - 10.920 جم ، 15 شهرًا - 11.370 جم. تشير هذه المتوسطات إلى منحنيات الوزن الفردية ، وسيكون هناك تناقض كبير مع متوسط ​​الأرقام. KGR. 10.0 9.0 8.0 7.0 6.0 5.0 4.0 3.0 1 الحيوانات 1. ■ متوسط. 5 10 15 20 25 30 35 40 45 SO ut a. الشكل 3. تقلبات الوزن في أسابيع مختلفة من السنة الأولى من العمر. (وفقًا لـ Dulitsky.) للتوضيح ، تم تقديم الأرقام (بتنسيق ز)ملاحظات على الينج - تلك الخاصة بالدماغ على الأطفال الأصحاء (ماسلوف) (انظر الجدول في المادة 207 أعلاه). من هذه الأرقام ، يمكن ملاحظة أن الحد الأقصى لزيادة الوزن ينخفض ​​إما في الشهر الثاني أو في الشهر الثالث ، وفي البقية يتقلب بشكل كبير جدًا ، وحتى بعد خمسة أشهر يمكن أن يكون هناك مكاسب شهرية كبيرة. تقع فترة مضاعفة الوزن إما في الشهر الخامس ، ثم في الشهر السادس ، يتم الوصول إلى مضاعفة الوزن ثلاث مرات من النوع 20S) 3. ب (نوع smosh ؛ Novoroshd. شهر واحد ... 2 "3" 4 "6 . ISO. 5.2C0 B "6.0E0 6" 7.9C0 7 "8" 9.9C0 7.6E0 9 "9.3C0 10.6C0 10" 11 "9.OO 12" 9.H60 11.4C0 10.1C0 بحلول الشهر 11-12. يتأثر حجم الزيادات الشهرية بشكل كبير بتكوين الطفل: فالأطفال من الجهاز الهضمي والعضلي يمشون بوتيرة أسرع. ولا شك أن العوامل العرقية الوراثية والظروف المعيشية والتغذوية للأطفال لها تأثير. حتى في أفضل الظروف ، أعط أسوأ زيادة في الوزن خلال الثلثين الأولين من العام وفقط بحلول نهاية العام تبدأ في المقارنة مع الأطفال الذين يتغذون بشكل طبيعي.يمكن أن يصل الفرق في بعض الأشهر إلى 120-720 ج.يوضح الجدول التالي هذا بوضوح (Variot و Fliniaux). الوزن العمري (بالجرام) للأطفال لكل ثدي. الوزن (بالجرام) للأولاد لكل مطالبة. مئة عام. وزن (جم) البنات لكل بدلة. تغذية. شهر واحد 2 "3" 4 "5" 6 "7" 8 "9" 10 "، 11" j 12 "3.600 4.330 5.0S0 5.670 6.160 6.800 7.100 7.620 8.220 8.600 8.800 8.950 3.580 4.280 4.820 5.760 6.000 6.380 6.940 7.350 7.500 8.000 8.450 8.1C0 3.560 4.160 4.600 5.360 5.830 6.300 6.8С0 7.200 7.460 7.940 8.400 8.780 الأطفال الذين نشأوا في مؤسسات رعاية مغلقة دائمًا ما يتخلفون إلى حد ما عن الأطفال المنزليين. لذلك ، وفقًا لـ G.Gerasimovich ، كان لأطفال الملجأ النموذجي الوزن التالي. وزن الأطفال (بالجرام) ، الوزن (بالجرام) للأطفال شهور القبول مع وزن أقل من المتوسط ​​مع معيار جيد مع معيار وزن القبول 6.750 "تأثير ضار المستشفى(انظر) على مدى السنوات الماضية في أفضل المؤسسات ، فيما يتعلق بتحسين تقنية الرعاية والتغذية ، لم يكن لها مثل هذا التأثير الدراماتيكي. كان متوسط ​​وزن الأطفال في "بيت الرضع التابع لمعهد لينينغراد لحماية الحصيرة والشباب" في عام 1928: لمدة شهر واحد لمدة 3 أشهر لمدة 6 أشهر لمدة 9 أشهر لمدة 12 شهرًا 3.650 جي 4.700 جي 6.430 جي 8.240 جي 8.980 جرام بمتوسط ​​زيادة سنوية 6.950 زعلى الرغم من حقيقة أن العديد من الأطفال يدخلون المؤسسة في حالة سيئة ، مع دونية دستورية. يعطي ناسو لعام 1924/25 متوسط ​​زيادة الوزن سنويًا لأطفال منزل برلين البالغ 5.735 ، وهو ما يقرب من متوسط ​​معدل الأطفال الذين يتغذون بشكل طبيعي في المنزل. بعد عام ، تتباطأ طاقة زيادة الوزن. في السنة الثانية من العمر ، يعطي الطفل زيادة سنوية تتراوح من 2.5 إلى 3.5 كلغ،وهو حوالي 200 جيكل شهر. للحكم على صحة نمو الطفل ، في كثير من الحالات ، يكون الوزن الأسبوعي ضروريًا ، وفي ظروف العمل السريري ، يوميًا. متوسطات زيادة الوزن الأسبوعية حوالي 200-175 جيفي الربع الأول من العام 150-135 جيالثانية ، 125 "-100 جيفي الثالث وحوالي 100 جيفي الربع الرابع. زيادة الوزن اليومية في نفس الفترة هي 30-25 ز 25-20 ز 20-15 ساعة و15-10 ساعة. لا يوجد نمط صارم في زيادة الوزن. يمكن للطفل أن يكتسب في أسبوع أكثر من أسبوع آخر ، وفي بعض الأيام يكون هناك انخفاض في الوزن. في المتوسط ​​، مع زيادة قدرها 25 جرامًا ، يكون معدل فقدان الوزن اليومي 5 جرام. خلال النهار ، يرتفع الوزن بشكل حاد في فترة ما بعد الظهر ، ويصل إلى القمة بحلول الساعة 12 ظهرًا ، ثم ينخفض. لوزن الأطفال ، عادة ما يستخدمون ما يسمى بميزان السلة ، أو الميزان الزنبركي. من المهم أن يزن الطفل في نفس الوقت. يفضل تناوله في الصباح قبل الوجبة الأولى وبعد التبول وبدون ملابس أو حفاضات. الطول والحجم.تتميز فترة الصدر باستبعاد طاقة نمو الأطفال تمامًا. لذلك ، في السنة الأولى من الحياة ، ينمو الطفل حتى سن 20-25 سم.كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كان نموه أكثر نشاطًا. لذلك ، في الربع الأول من العام ، زاد النمو بمقدار 9 سم،للثاني بمقدار 8 سم ، وللثالث والرابع 3.5 فقط لكل منهما سم.مفهوم نمو الأطفال (في سم)للأشهر الفردية في الجدول التالي. عمر المولود 1 شهر ... 2 ". 3 ". وفقًا لبيانات Cochwy Brain In-ta 52.3 53.7 57.2 59.7 62.0 64.1 العمر 6 أشهر. 7 "وفقًا لـ Comby 70 71 بيانات من الدماغ 11n-ta 65.2 68.8 67.3 70.0 70.9 72.4 73.8 بعد عام ، تنخفض طاقة النمو ، وفي السنة الثانية ينمو الأطفال بمقدار 10 فقط سم.يخضع نمو الأطفال أيضًا للتقلبات الفردية ويعتمد على عوامل وراثية ودستورية وشرطية. إن اتساع تقلبات النمو كبير جدًا: وفقًا لجوندوبين ، فهو يتراوح بين 68 و 77 عامًا في الأولاد بعمر عام واحد. سم ، ذالبنات 66-72.3 سم؛وفقًا لـ Karnitskiy 73-78 سمو72-78 سم؛بحلول نهاية العام الثاني ، يتراوح نمو الأولاد من 78 إلى 88 سمبواسطة Gundobin ، و82-89 سمبواسطة Karnipkom ؛ يعطي نمو الفتيات تقلبات 77-87 و 82-89 سم.كما يبدو من هذه البيانات أن الفتيات أقل إلى حد ما من الفتيان. على ما يبدو ، يكون النمو أكثر نشاطًا إلى حد ما في الربيع والخريف ؛ يؤدي الصيف الحار وأشهر الشتاء الباردة إلى توقف النمو (فرانك). تؤدي التغذية الاصطناعية أيضًا إلى إضعاف طاقة النمو بشكل كبير: وفقًا لستيف كو ، الفرق بمقدار 6 أشهر. في الفتيات تصل إلى 2 سم،والأولاد لديهم 6 سم،بحيث ربما تنعكس ظروف الوجود غير المواتية على جسد الذكر بشكل أكثر حدة من الأنثى. غالبًا ما يكون أطفال الآباء الأثرياء أكبر من أطفال ذوي الدخل المنخفض. وفقًا لفوندلر ، فإن أسباب هذا "التنسج الأولي" خارجية بحتة. الأطفال المحتجزون في الملاجئ ، بسبب عدم الدقة في النظام الغذائي والنظافة وإهمال الحركات ، يظهرون أيضًا تأخرًا في النمو بسبب التخلف التنموي للأطراف السفلية. يتم توزيع جميع خيارات النمو للأطفال في وجود سلسلة كبيرة ومتجانسة بشكل جيد في شكل منحنى التباين. للحصول على حكم صحيح حول تطور الكائن الحي ، من المهم معرفة خصائص نمو الأجزاء الفردية. يبلغ طول الرأس عند الوليد 1 / طالارتفاع الكلي ، الأطراف العلوية والسفلية متساوية تقريبًا وحوالي 1/8 من الارتفاع ، أو ل 1 / ^الرأس ، نقطة المنتصف فوق السرة. هذه العلاقة تتغير تدريجياً. النمو دل في نيك حول في (في سم).العمر وفقا ل Chulitsnaya وفقا ل I Ying- أن الدماغ ■ يد الساق! أداة ° - pogl| vische Leg Torso 1 حديثي الولادة. سنة واحدة .... سنتان. ... ... 18.5 29.0 33.0 18 32 38 18 28 31 20.7 32.3 20.8 | 28.8 J من هذه البيانات يمكن ملاحظة أن الساقين تنمو بقوة خاصة خلال فترة الصدر ، حيث تزداد بنسبة 12-14 سم،تنمو الذراعين بشكل أصغر (10.5 قنفذ) وجذع أصغر (8-10 سم).الذي - التي. الرضيع هو brahiskel (قصير الساقين) ؛ ولكن مع التقدم في السن الكوف. تزداد نسبة طول الساق إلى الطول. أما بالنسبة لحجم الأجزاء الفردية من الأطراف ، فإن طول الفخذ والكتف أكبر من طول أسفل الساق والساعد. طول النمو n no to od (in سم)بواسطة بوندي هدير. سن الكتف الساعد ذكر. ديف. يالش. 7.14 9.93 11.84 ديف. سنة واحدة ........ 7.95 10.92 13.20 7.73 10.34 13.03 6.94 9.32 11.49 العمر الفخذ العجل 10.47 15.84 18.8 c 1 -0.18 15.41 19.37 8.69 12.00 15.60 8.45 11.75 15.71 بسبب النمو البطيء ، طول الرأس في عامين - قديم هو بالفعل فقط 1 / طالنمو ، النمو الجلوس من 32-33 سمزيادات بنهاية العام إلى 45-47 سم،تنخفض نقطة المنتصف. يزداد محيط الرأس بسرعة خلال السنة الأولى. عمر المولود الجديد. 3 اشهر ... ... 6 ". ... تسع " . ... 12 ". ... 2 من السنة. ... محيط الرأس (بوصة سم)وفقًا لـ Boldyrev Heubner 34.0 37.4 40.9 40.2 42.7 42.7 45.3 44.5 45.9 46.2 48.0 الخامس سم) وفقًا لماسلوف 35.1 39.5 42.3 44.6 46.0 ينمو محيط الصدر بالمعدل التالي (أرقام للفتيات بين قوسين). عمر المولود الجديد. 3 أشهر 6 "9" 12 "سنتان محيط الثدي (بوصة سم)وفقًا لـ Mol - وفقًا لـ Boldyrev chanov Maslov 32.0 (31.5) 34.1 37.5 (38.9) 40.0 40.3 (38.9) 43.0 (41.81 47.6 45.8 (44.5) 49.6 49.0 (48.8) من مقارنة هذه البيانات ، يتبع ذلك نمو الرأس محيط يحدث طوال فترة الطفولة بأكملها ، ب أو م بالتساوي (لمدة عام بنسبة 10-11 سم)،يبدأ محيط الصدر في الزيادة خاصة من شهرين إلى ثلاثة أشهر. وللعام يعطي زيادة قدرها 13-15 سم.بحلول نهاية العام ، تجاوز محيط الصدر بالفعل محيط الرأس. تختلف هذه البيانات بشكل حاد اعتمادًا على التكوين الفردي للطفل ، والعرق ، والجنسية ، وما إلى ذلك. تختلف الأبعاد المطلقة للدوائر ونسبها باختلاف الأنواع الدستورية المختلفة من الأطفال: مع النوع العضلي ، غالبًا ما يهيمن الصدر على الرأس من الولادة ، مع النوع الدماغي يسود الرأس على الثدي وبعد عام. متوسط ​​محيط الرأس والصدر عند الأولاد أعلى بقليل من الفتيات. وأما نصف النمو فإن محيط الصدر يتجاوزه في فترة الصدر بمقدار 8-12 سم.يتقلب محيط البطن بشكل كبير ، والأرقام المطلقة قليلة القيمة. مع حسن سير الجهاز التنفسي. والجهاز الهضمي ، يجب أن يكون محيط البطن أقل من محيط الصدر (باستثناء الأطفال من النوع الهضمي). السمة المميزة للطفولة هي استمرار وثبات العلاقة بين محيط الأطراف. مع التوزيع المتناسق للكتلة ونموها الصحيح ، يُلاحظ دائمًا أن المحيط الثلاثي للكتف يساوي مجموع محيطي الفخذ والساق وفي نفس الوقت يساوي محيط الصدر ( تشوليتسكايا). العمر 3 شهور 6 "12" سنتان من الرأس 38.5 40.0 47.0 48.0 الصدر 40.0 42.5 48.0 49.0 كتف الفخذ | 13.5 14.0 16.0 16.5 الساق 15.0 15.5 19.0 19.0 مع النمو والتطور ، تتغير تكوينات الأجزاء الفردية. الجمجمة لديها جديد 5E

عند المواليد ، تم تطوير جزء الوجه بشكل سيئ مقارنة بغطاء الجمجمة ؛ لم يتم دمج عظام فردية في الجمجمة بعد ؛ توجد درنات أمامية ، لكن لا توجد أقواس فوقية ؛ عند النظر إليها من الأعلى ، تظهر الجمجمة بشكل خماسي بحواف مستديرة. تدريجيًا ، تتحول الجمجمة إلى شكل دائري بيضاوي الشكل. يزداد طول الجمجمة في العامين الأولين بمقدار 24 ممفي السنة ، العرض 14 ممفي العام هناك نمو متزايد في جزء الوجه وزيادة حجم الجزء الوجهي من الجمجمة. في هذا الصدد ، تختفي الدرنات الأمامية والجدارية ؛ سلسلة من التلال الأنفية الأمامية ، تظهر الأقواس الفوقية ؛ الجمجمة تحصل على راحة رائعة. تظهر الخطوط الصدغية والقذالية. يحصل الفك السفلي على راحة أكبر ؛ يظهر بروز الذقن المميز للضوء ؛ يبدأ تقويم الأسنان بالتحول إلى تكهنات (انظر الشكل 4) - الصدر عند الرضع مخروطي الشكل ، والقاعدة متجهة للأسفل ، وأبعاده الأمامية الخلفية والعرضية متساوية ، ولكن بالفعل خلال السنة الأولى من العمر. قطر يتجاوز الأمامي الخلفي ، وبمرور عامين. الفرق هو بالفعل 3 سم.يتم خفض الضلوع قليلاً ، وتكون الأضلاع من الأرز. 4. تشكيل الزوايا بدلاً من الوجه المستقيم عند المولود الجديد ، يبدأ ركني بطفل يبلغ من العمر 2 و 8 و 12 سنة. تعطي حاد. لا يحتوي العمود الفقري في البداية على انحناء على شكل حرف S. يظهر شين بسرعة كبيرة. الانحناء ، في النصف الثاني من العام ، الانحناء الصدري ، وفي السنة الثانية ، والانحناء القطني. يتم تسوية كل هذه الانحناءات بسهولة عند الطفل عند الاستلقاء. مؤشرات التطور البدني.لتقييم المادية. التنمية G. p. يمكن استخدام مؤشرات مختلفة للحالة التغذوية. مؤشر Pelidisi للطفل الذي يتغذى جيدًا هو 100 ، ولكن مع بعض الدساتير. الأنواع والتغذية الاصطناعية ، يمكن أن تكون أقل. يعطي مؤشر Pignet في مرحلة الطفولة الأعداد 15-16 ، ومؤشر جول هو 13-20. ويحدد بشكل جيد درجة المادية. التطور هو مؤشر قياس الأنثروبومترية لـ Chulitskaya ، يتم الحصول عليه عن طريق طرح الارتفاع من مجموع محيط الكتف الثلاثي ومحيط الفخذ وأسفل الساق.بالنسبة للأطفال الذين يحصلون على تغذية جيدة ، يعطي الأرقام 25-35. يتراوح مؤشر Brugsch في مرحلة الطفولة من 65 إلى 70 ، ومؤشر Mochan حوالي 83. يعطي مؤشر Bedusi في G. من العمر الأرقام 54-58 ، ومؤشر Peiser هو 63-64. يعطي الأس المحوري لـ Chulitskaya أيضًا نتائج مناسبة تمامًا. يتم إعطاء فكرة أكثر صحة عن الطفل فقط من خلال مجموعة من المؤشرات ؛ بشكل منفصل ، فهي قليلة الأهمية. من الضروري للغاية إجراء تقييم شخصي للطفل على أساس الفحص العام ومراعاة جميع العوامل التي تؤثر على نموه واللحظة الدستورية.

جلد وحليب دهون تحت الجلد.يجب أن يكون لبشرة الطفل السليم لون وردي جيد ، مخملي ، تورم جيد. التعرق عند الطفل أقل من 4 أشهر. يتم التعبير عنها بشكل سيئ ، تعمل الغدد الدهنية بجد ، ويعتمد توزيع الشعر وخصائصه إلى حد كبير على الخصائص الدستورية للطفل. يتم التعبير عن الطبقة الدهنية تحت الجلد بشكل جيد ، وتغطي السطح بالكامل بالتساوي. تظهر البطانة الدهنية بشكل خاص عند الأطفال حديثي الولادة على الخدين والفخذين. أسفل الساقين والساعدين وضعف على البطن. في المستقبل ، تزداد الطبقة الدهنية لتصل بحد أقصى ستة أشهر ، ثم تعطي بعض التوقف بل وتنقص في سماكة الطبقة. متوسط ​​السماكة (بوصة مم)تظهر طيات الجلد والدهون عند الأطفال في الجدول التالي (وفقًا لـ Chuchukalo ؛ بين قوسين ، الأرقام للفتيات). العمر الخياطة في السرة على الفخذ حتى سنتين ....... 7 (7) 8 (9) 8 (9) 12 (12) 14 (15) 15 (16) الجهاز العضلي والهيكل العظمي.تشكل عضلات الرضيع 23.5٪ فقط من وزن الجسم مقابل 41.8٪ من وزن الجسم عند البالغين. تكون عضلات الوليد مفرطة التوتر من الناحية الفسيولوجية ، خاصة في منطقة الثني ، فيما بعد يضعف التورّم بعض الشيء ، لكن مع نمو الطفل وتحسن حركاته يزداد. من الأفضل اختبار النغمة عن طريق ثني وفك الساقين ، أو عن طريق رفع الطفل من رجليه إلى أعلى. - توفر دراسة نمو العظام الفردية وعمليات التعظم مؤشرات قيّمة على عودة النمو إلى طبيعتها. في الأطفال حديثي الولادة ، لا يزال العظم بهيكل ليفي غريب ، وغني بالأوعية الدموية وعناصر نخاع العظام ، ويقترب فقط من عظام شخص بالغ بسنتين. من 4-9 شهور تتم تسوية عمليات الارتشاف والمقاومة بعد 9-12 شهرًا. الأخير هو السائد بالفعل ، وتصبح العظام أكثر إحكاما. خلال الأشهر الأولى ، لا يكون لدى الطفل عظام رسغ على الإطلاق ؛ خلال السنة الأولى من العمر ، يظهر os hamatum و os capitatum. في السنة الثانية ، تظهر نواة المشاش من نصف القطر ، ورؤوس المشاع ، والكتائب من الأصابع ، ودرنات عظم العضد ، وعظام الوتد ، والظنبوب ، وعظام الشظية. كل هذه التغييرات مرئية بوضوح على الأشعة السينية. يتم تلطيف عيوب التعظم من جانب الجمجمة تدريجيًا خلال العامين الأولين. اليافوخ الصغير ، إذا كان مفتوحًا عند الولادة ، يكبر من شهرين إلى ثلاثة أشهر ، وتنمو الغرز السهمي واللامدا معًا بمقدار 3-4 أشهر. في الوقت نفسه ، عادةً ما تختفي النعومة الخلقية للعظام (Kuskov ، Rosenstern). يتناقص اليافوخ الكبير تدريجيًا في أول 3-4 أشهر ، ولكن يتم إغلاقه تمامًا إما في نهاية العام أو في السنة الثانية ، في الفترة من 14 إلى 18 شهرًا. التسنين. مؤشر جيد على صحة التطور هو معدل ثوران الأسنان اللبنية. فقط في حالات نادرة للغاية يمكن أن يولد الأطفال بأسنان ، ولكن هذه الأسنان عادة ما تكون هشة ومتساقطة. من حين لآخر ، يحدث تسنين مبكر إلى حد ما ، من 3 إلى 4 أشهر ، وعادة ما تكون هذه سمة أساسية للأطفال. بالنسبة لمعظم الأطفال الأصحاء ، يبدأ التسنين في عمر 6-7 أشهر. تندلع القواطع الوسطى السفلية أولاً ، في عمر 8-9 أشهر ، تنفجر القواطع الوسطى العلوية ، وبعد فترة تنفجر القواطع العلوية. بحلول نهاية العام ، تظهر القواطع الحدية السفلية ، أي أن الطفل البالغ من العمر سنة واحدة لديه 8 أسنان. في بداية السنة الثانية ، يتم قطع الضواحك (أولاً العلوي ، ثم السفلي) ؛ في منتصف العام الثاني ، تظهر الأنياب ، وفي نهاية السنة الثانية (أحيانًا في بداية السنة الثالثة) ، تظهر الأضراس الصغيرة الثانية ، وينتهي هذا بزوغ أسنان الحليب. يتأثر وقت التسنين بحالة الطفل خلال فترة ما قبل الولادة ونوع التغذية وحالة التغذية والمرض. يؤثر التأثير الضار لهذه اللحظات بشكل أساسي على الأسنان التي لا تزال تتطور خلال فترة الظروف غير المواتية. تطوير المجال الحركي. لا يمكن اعتبار الطفل متخثثًا إلا إذا كان لديه تطور صحيح في المجال الحركي. بادئ ذي بدء ، تم تطوير أنظمة العضلات المصممة لأهم الوظائف في الوقت الحالي. فنكتس. يذهب التطور من أعلى إلى أسفل. في المولود الجديد ، لا يزال الرأس يتدلى بلا حول ولا قوة ويتدلى في كل الاتجاهات. بادئ ذي بدء ، يتعلم الطفل أن يمسك رأسه ويرفعه ، ثم لا يمسكه فحسب ، بل يديره أيضًا في اتجاهات مختلفة تحت تأثير الانطباعات البصرية والسمعية. يحدث هذا عادة في وقت مبكر من الشهر الثاني. في البداية ، يكون الطفل عاجزًا تمامًا ؛ بحلول نهاية الشهر الأول ، كان هناك بالفعل تحسن معين ؛ لمدة شهرين. أصبح الطفل أكثر ثقة بالفعل. بمقدار 3 فولت S -4 أشهر يتعلم الطفل بالفعل الجلوس مع الدعم ، وبالتالي يتقن وظيفة العضلات الظهرية والصدرية. في الوقت نفسه ، يقوم الطفل بأول محاولاته للإمساك ، ويتعلم التحكم في أطرافه العلوية. يعرف كيف يمد قلمًا ويأخذ الأشياء ويرميها. في البداية ، لا يزال ليس لديه تمايز صارم بين مجموعات العضلات الفردية ، والحركات ضخمة وفوضوية ، وعادة ما يتم الإمساك باليد بأكملها. من الشهر الرابع. يمكن للطفل بالفعل أن يتدحرج على بطنه ، ويتكئ على ذراعيه ، بل ويتسلق على رجليه ويمسك بهما ، إذا كان يمسك يديه ويساعده على النهوض والراحة على ساقيه. بعمر 5 شهور. هذه الحركات أصبحت بالفعل أكثر ثقة. في عمر 6 أشهر ، يمكن للطفل الوقوف بسهولة مع الدعم والجلوس بحرية كاملة بدون دعم. بحلول 7 شهور. يمكن للطفل أن يقف بالفعل لفترة من دون دعم. من هذا الوقت فصاعدًا ، يتعلم الطفل الزحف على السرير ، ويقف على رجليه ، متمسكًا بحافة السرير. في نهاية العام "من العمر ، يحاول الطفل بالفعل المشي بمفرده ، وبعض الأطفال يمشون جيدًا بالفعل. يختلف الوقت الذي يبدأ فيه الطفل في المشي بشكل فردي. الأطفال متطورون جيدًا ، مع الذين يقومون بالكثير ويساعدونهم ، عادة ما يبدأون في المشي من 10 إلى 11 شهرًا ؛ على العكس من ذلك ، الأطفال الذين لا يهتمون كثيرًا يتعلمون المشي فقط عندما يكونون في الثانية من العمر. وفقًا لبعض الاستشارات ، فإن 52٪ فقط من الأطفال يمشون بحرية في النهاية من العام (ميتشنيك). وفقًا لمسابقة موسكو بين الأطفال الحاصلين على جوائز من أصل 63 طفلًا فوق 11 شهرًا ، لم يمش سوى ثلاثة أطفال آخرين ، وذهب اثنان من العام ، وواحد من 13 شهرًا - خلال الربعين الثالث والرابع من خلال العام ، تقدم تمايز كبير بين مجموعات العضلات الفردية. اليد اليمنى مع فصل السبابة. في نهاية العام ، يمسك الطفل جيدًا ويمسك بثبات ، ويأخذ الأشياء الرقيقة بإصبعين ، لكنه لا يزال يمد يده للإمساك اللهب والمياه المتساقطة ، في إنتاج أجهزة كمبيوتر معقدة lexes ، يؤدي حركات بسيطة ، يصفق بأيديهم ، إلخ. في السنة الثانية ، يكون الأطفال بالفعل أحرارًا في المشي ، والقيام بأعمال مناسبة في شكل إغلاق الباب ، واستبدال كرسي ، وما إلى ذلك. تفقد الحركات في النهاية طابعها المنعكس ، وتصبح مقصودة ، مخصصة لتحقيق غرض معين. في المستقبل ، تصبح الحركة أكثر تعقيدًا. إن التحقق في الوقت المناسب والتسجيل الصحيح لتطور المجال الحركي له أهمية كبيرة. في بيئة عائلية ، حيث يكون الطفل مهتمًا ، يتم تسجيل كل خطوة جديدة للطفل ، وكل محاولة من محاولاته الجديدة بعناية ويتم إدراكها بسعادة من قبل الوالدين. في ظروف الرعاية المغلقة ، لسوء الحظ ، لا يتم إيلاء اهتمام كبير لتطور المجال الحركي للطفل ، وبالتالي فإن غالبية الأطفال المحتجزين يظهرون تخلفًا كبيرًا. من المرغوب فيه بشدة أن يطور المجال الحركي لخلق بيئة مناسبة للطفل. تطور الجهاز العصبي.لفهم وتيرة تطور النفس ، من الضروري الإسهاب في تطور الجهاز العصبي المركزي. يولد الطفل بدماغ يزن حوالي 390 ج.ينمو جوهر الدماغ بسرعة ، حيث يصل إلى 6 أشهر. الوزن في 600-700 أ ، بحلول نهاية العام وزن الدماغ حوالي 900 جرام. الذي - التي. في السنة الأولى من العمر ، يزيد الدماغ مرتين ونصف. خلال السنة الثانية ، تستمر الزيادة في الكتلة ، ولكن بوتيرة أقل سرعة ، وبحلول نهاية السنة الثانية ، يزن الدماغ حوالي 950-1000 ج.في السنة الأولى من السنة الخامسة ، لا يزال دماغ الطفل مادة غير مهيأة ، ويتم استبداله تدريجياً في عملية النمو بنسيج عصبي محدد أكثر قيمة ، وخلايا عقدية وألياف عصبية. لم تتطور الأخاديد والتلافيف بشكل كامل بعد ، وظهور الفروع الجانبية ، واستمرار اتصال الأجزاء الفردية من الأخاديد وتشكيل الأخاديد خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة (فيشر). لا تزال الطبقات القشرية غير متمايزة بشكل كافٍ ، ويحدث تطور القشرة في أول 2-3 سنوات من العمر ، ولكن بشكل سريع بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى (مشتاكوف). علم. يكون تكوين القشرة الدماغية قريبًا في تكوينه من تكوين دماغ الشخص البالغ فقط عند بلوغه سن 16 شهرًا. الحياة (شكرين). في fnkts. فيما يتعلق بدماغ الوليد ، يختلف في أن القشرة الدماغية والمسارات الهرمية والجسم المخطط هي تشكيلات غير جاهزة تمامًا ، وتستمر حياة الوليد داخل الدماغ الخلالي. يولد الطفل بجهاز مقطعي متشكل وتفاعلات انعكاسية تلقائية مميزة له ، والقشرة غير متطورة وفقط في المراحل المتأخرة تتشكل وتكتسب دورًا مهيمنًا على جميع fnkts. المظاهر. مع نضج الجسم المخطط ، تظهر الآليات البدائية للمواقف والتآزر ، والتي تعتبر ضرورية للجلوس والوقوف والإمساك ، وما إلى ذلك. مع نضوج القشرة ، يتم التفكير في الحركات واكتساب الكمال والنفع الطبيعي. وبالتالي. آر. وفقًا لقانون الوراثة الحيوية لـ G. p. يمر بمراحل التطور: المهاد ، الشاحبة ، الشاحبة القشرية ، القشرية - ينمو الحبل الشوكي بشكل أقل قوة. بحلول وقت الولادة ، تكون مسارات التوصيل للحبل الشوكي قد تم تطويرها بشكل كافٍ ، باستثناء المسارات الهرمية ، التي تنتهي عملية تكوّن الميالين لمدة 2-3 أشهر. تكمل الأعصاب داخل الجمجمة نموها بمعنى أنها مشربة باللب لمدة 3 أشهر ، بينما الأعصاب المحيطية فقط بعمر 3 سنوات. تزداد الاستثارة الجلفانية في الأسابيع الأولى وبنسبة 8 أسابيع تقترب بالفعل من أرقام الشخص البالغ. بسبب هذه الحالة من الجهاز العصبي المركزي للرضيع ، من الواضح أن جميع ردود الفعل ، التي لها مراكزها في النخاع الشوكي ، قد تحسنت. ردود الفعل ، التي تقع مراكزها في الدماغ ، تظهر فقط من الوقت الذي تتطور فيه المراكز المقابلة. نتيجة لهذا ، عند الرضع ، هناك زيادة في ردود الفعل في الركبة ، ووجود منعكس Babinsky حتى عمر عامين ، ورد الفعل Kernig و clonus للقدم خلال الأسابيع الأولى من الحياة. تنمية أعضاء النفس والحواس. أما بالنسبة لتسلسل تطور نفسية الطفل ، فلا بد من القول إن مراكز الطبيعة الحركية في نموها تتقدم على الجوانب الحسية والعقلية ، وأن مجالات الفكر والإرادة والمشاعر لا تنكشف إلا من خلال وساطة الجهاز الحركي. خلال فترة حديثي الولادة ، لا يزال هناك غياب كامل للوظائف العقلية العليا ووجود أعضاء ذات إحساس أقل وحركات أولية فقط: المص ، الضرب ، التثاؤب ، البلع ، السعال ، البكاء ، الاندفاع ، الانعكاسي والحركات الغريزية. تم تطوير المجال اللمسي والذوق والرائحة جيدًا ، والرؤية غير كاملة بسبب نقص التنسيق ، والسمع غير كامل في الأيام الأولى. بسبب انسداد قناة الأذن وتراكم السوائل في التجويف الطبلي ، ولكن يتعافى بسرعة. في عمر ثلاثة أسابيع ، تصبح حركات العين متناسقة ، ويتعلم الطفل إصلاح الأشياء ، ويزداد سمعه حدة. بحلول نهاية الشهر ، يكون الطفل قادرًا بالفعل على توجيه رأسه نحو الأشياء التي تهمه ؛ تصبح الصرخة أكثر تعبيرا. تبدأ الابتسامة في الظهور. خلال الشهر الثاني. على وجه الطفل ، يمكنك بالفعل التقاط مظهر من مظاهر المتعة ، والاستياء ، والخوف ، والمفاجأة ، في نهاية الشهر الثاني ، يحاول الطفل الضحك ، تظهر الدموع عند البكاء. الرؤية تتحسن ، والإقامة والتثبيت التعسفي للأشياء تتطور. يتطور "أزيز" الطفل. خلال هذه الفترة ، تظهر بعض التفاعلات المهيمنة ، والتي يتم التعبير عنها في التثبيط السريع والكامل للتفاعلات الحركية التي كانت قبل التأثير. في الشهر الثالث ، يحدث مزيد من التحسن ، تتطور الأحاسيس العضلية بشكل مكثف ، ويمسك الطفل ويسحب كل شيء في فمه. تثير الأصوات اللحنية اللطيفة اهتمام الطفل وسعادته. من 4 إلى 6 شهور يظهر الاهتمام بالبيئة ، والتعرف على الوجوه المألوفة ، والأشياء. الاهتمام الطوعي يزيد والذاكرة تتحسن. فترة من التجريب تليها. الطفل قادر بالفعل على فهم أفعال معينة ، وإجراء حركات متعمدة بسيطة ، خاصة في شكل تقليد للآخرين. يتم تكثيف الطنين ، مما يعطي مزيجًا من أحرف العلة والحروف الساكنة. تتجلى الحياة العاطفية في شكل الخوف والغضب ومظاهر الحب. من 6 إلى 9 أشهر ، يتعرف الطفل على الحجم والشكل والمسافة والطريقة العضلية اللمسية - يدرس أجزاء جسمه. تم تحسين المجالات المرئية والسمعية ، ويبدأ تمييز الألوان. يتم تحسين الذاكرة والانتباه ، ويتم تعزيز التقليد ونسخ الأصوات والإيماءات. يحب الطفل أن يكون في المجتمع ، ويتفاعل مع المديح ، ويظهر شعوراً بالحسد والغيرة. هو قادر على فهم الكلام. يدعم المحادثة بإلقاء نظرة ، وتعبيرات الوجه ، والحركة ، ويبدأ في الثرثرة بالمقاطع الأولى. خلال الربع الرابع ، يزداد فهم الكلمات ، وينطق الطفل العديد من المقاطع وبعض الكلمات البسيطة المكونة من مقطعين. إنها قادرة على إنتاج مجمعات محركات معقدة. خلال النصف الثالث من العام ، يطور الطفل المجال العاطفي ، ويوقظ نشاط الخيال. في النصف الثاني من السنة الثانية ، تستمر لغة الطفل في الإثراء ، وتظهر جمل ذات شرطيين. يتم تحسين فكرة الأشكال والأحجام والمسافات ؛ هناك معرفة أخيرة بجسمهم وبيئتهم ؛ تم تحسين رسم خطوط الخربشة. تتطور مشاعر الغطرسة والفخر والرحمة ؛ يتم الكشف عن الشعور بالاستقلال ، والقدرة على قمع الرغبات ؛ يظل من السهل الإيحاء. - تتبع تسلسل تطور النفس مهم للغاية لتحديد مدى صحة التطور. للحصول على توجيه سريع في هذه المسألة ، فإن مخطط شواب أو ، أفضل من ذلك ، مخطط الأسئلة الذي طورته لجنة لينينغراد المنهجية مناسب تمامًا. في حماية الأمومة والطفولة. مخطط التشخيص لـ Figurin و Denisova مناسب تمامًا أيضًا. إذا لم يتم إيلاء اهتمام يذكر للطفل ، وقليل من الاهتمام به ، ولا توجد بيئة وبيئة مناسبة من حوله ، هناك توقف حاد في نمو النفس. "لتجنب ذلك ، غرف للأطفال ، خاصة في المؤسسات المغلقة ، يجب تنظيفها بزخارف ملونة وصور مفهومة للأطفال ؛ يجب أن تكون تحت تصرف الطفل كرات ملونة ، كرات ، مكعبات ، قضبان ، ألعاب غيغا بايت ، وبمساعدتها لا يسلي نفسه فحسب ، بل يحسن أيضًا وظائف عقلية ، عنات ، وخصائص فسيولوجية للأعضاء الداخلية ، ونموها ، وموائلها الخارجية "والنفسية ترسم G. p. كمخلوق غريب تمامًا ، وليس شخصًا مصغرًا. وينطبق الشيء نفسه على الأعضاء الداخلية. يتميز شريط مصب النهر G في البداية بحنان الغطاء الظهاري والغنى بالدم والجفاف النسبي. في البداية ، يتم إطلاق كمية ضئيلة للغاية من اللعاب ، وفقط من 4-6 أشهر سيلان اللعاب تزداد وفرة ، وتزداد القوة الأنزيمية للعاب ، وتتميز بضعف نمو القاع ، وحنان الغشاء المخاطي ، وتطور أقل للأنسجة الغدية ، ونمو غير كافٍ للعضلات والأعصاب. \ \ أنا ح ص أنا أنا ! * ! ^ ! 9 ابن ص -»- / 1 16 4 fl YO 4O0 ، 1 1 / أنا 3 5 70 / 12 3 0 ل 1 / /, \ 10 ? 1 50 ■250 \ ن 8 جي أنا ^ / ,& ب 1 4 1 0؟ 0 نزل "^ ش „■- .^" 2 - !0 F ^ 1) F. ~ أنا ^ 1 "/ ، 2V> 3" A lOVi الشكل 5. تغيير في قوة العصارة المعدية خلال السنة الأولى من العمر. (في الجولة). عصير المعدة G. p. يحتوي على جميع الأجزاء المكونة لعصير الشخص البالغ ، لكن قوته أضعف بكثير وفقط بحلول نهاية العام يعطي زيادة أكبر. يكشف الرسم البياني أدناه بوضوح عن زيادة تدريجية في قوة عصير المعدة خلال السنة الأولى من العمر (مع اختبار مغلي الإفطار مع السكر ؛ انظر الشكل 5). من المهم بشكل خاص التأكيد على حقيقة أصالة ما يسمى. الحموضة الفعلية للعصير: الرقم الهيدروجيني في منتصف الهضم في الشهر الأول = 5.84 ، عند الطفل 3-7 أشهر = 4.94 ، في الطفل 7-9 أشهر. = 4.48 ، على مدى 9 أشهر. = 3.76 ، بينما في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين pH = 1.5-2.0. هذا الرقم الهيدروجيني المنخفض مهم لأنه يجعل من المستحيل على البيبسين العمل ، وعلى العكس من ذلك ، يسهل عمل الليباز واللبانزيم. تختلف درجة حموضة عصير المعدة باختلاف نوع الطعام: فهي تزداد في حليب البقر (قدرتها على التخزين المؤقت) والأعلى في حليب البروتين. وبالمثل ، فإن القوة الأنزيمية للعصير تختلف باختلاف الأطعمة. تختلف قوة العصير باختلاف مرحلة الهضم. يتأثر تكوين العصير بلا شك بالعوامل البنيوية واضطرابات الأكل والأمراض. إذا أردنا تكوين فكرة حقيقية عن خصائص إفراز المعدة للنهر G. ، يجب أن نأخذ دائمًا في الاعتبار جميع النقاط المذكورة أعلاه. بناءً على المعرفة الحديثة ، من الضروري رسم صورة لعملية الهضم المعدي عند الرضع. الطريقة: في المرحلة الأولى ، يتم تخثر الحليب بالأنزيم. في نفس الوقت يحدث تحلل الدهون في الدهون ، أولاً بمشاركة ليباز الحليب البشري ، وبعد ذلك ، بسبب تغير الحموضة الفعلية ، بمشاركة هلام الليباز. عصير. بيبيتش. عادة لا يحدث الهضم أثناء الرضاعة الطبيعية ، حيث أن الببسين الأمثل هو pH = 1.8-2.0 ، ويتوقف تأثيره عند pH = 4 ، وهناك درجة حموضة> 5 في معدة الطفل. فقط مع التغذية الاصطناعية في نهاية الهضم يمكن أن يحدث الهضم الهضمي. الذي - التي. آلية الهضم المعدي G. p. أصلي بالكامل. يختلف وقت إفراغ المعدة باختلاف تركيبة الطعام. البروتينات والدهون جزئياً والأحماض العضوية لها تأثير مثبط. فيما يتعلق بعصير الاثني عشر للرضع ، يمكن ملاحظة تباين فردي كبير وانحراف في التكوين والقوة عن عصير كبار السن. طريقة فحص الاثني عشر بمسبار رقيق تجعل من السهل مراقبة تكوين العصير. البنكرياس في لحظة الولادة هو عضو مكتمل التكوين وجاهز للعمل. ينمو بسرعة خلال 3-4 أشهر. يضاعف وزنه ، ثم يعطي نموًا أبطأ - أما الكبد ، فتطوره غريب. كبد المولود كبير للغاية (4.3٪ من وزن الجسم) ، يبرز من تحت حافة الضلوع بمقدار 1-2 سم. في المستقبل ، يتأخر وزن الكبد عن وزن الجسم ، حيث يتضاعف وزنه فقط من 8 إلى 10 أشهر ، ويتضاعف ثلاث مرات بمقدار 2-3 سنوات ، وفقط بعد 4 سنوات تختفي حافته تحت الأضلاع. يتم تفسير هذه القيمة من خلال مشاركة الكبد في تكون الدم. تظهر وظيفة تكوين العصارة الصفراوية من الأيام الأولى من الحياة ، ولكن وفقًا لتكوين العصارة الصفراوية في النهر. تختلف إلى حد ما عن الصفراء للأطفال الأكبر سنًا. ربما كعضو ذي قدرة إنزيمية وكحاجز للمواد الضارة الداخلية والخارجية ، لا يزال الكبد في البداية غير كامل. الكبد حساس لأي ظواهر من الأمعاء والالتهابات بسبب غنى العضو بالدم والعيوب وقلة مقاومة الخلايا. - أمعاء الطفل أطول نسبيًا ، والغشاء المخاطي متطور جيدًا وغني بالدم العناصر الخلوية الألياف المرنة والضفائر العصبية ضعيفة النمو وطبقة العضلات غير كافية. جدار الأمعاء G. للنهر. في البداية يختلف في صلاحيته للمواد الأجنبية. لا تختلف تركيبة عصير الأمعاء نوعيًا عن عصير الأطفال الأكبر سنًا ، ويتم الهضم بالطريقة المعتادة ، على الرغم من أن هذه العملية لم تتضح تمامًا بعد في التفاصيل. أما بالنسبة للنباتات المعوية للرضع ، فهي فريدة من نوعها تمامًا. بعد مرحلة العقم ، ومرحلة العدوى المتنامية ومرحلة تحول الجراثيم المعوية خلال فترة حديثي الولادة ، يتم إنشاء الفلورا المعوية في الطفل الذي يرضع من الثدي ، في قطع Bacillus bifidus يهيمن بالتأكيد ؛ يلعب Bact دورًا أقل. coli ، lactis aerogenes وحتى أقل من المكورات المعوية ، Bac.subtilis ، perfringens ، البروتيوس الشائع ، إلخ. مع التغذية الاصطناعية في النباتات المعوية ، Bact. coli و acidophilus و bifidus وجميع البكتيريا الأخرى بكثرة. مع إدخال الأطعمة التكميلية ، تتغير النباتات مرة أخرى: مع اتباع نظام غذائي يحتوي على كربوهيدرات الحليب ، فإن النباتات الرئيسية هي Bact. coli ، و acidophilus ، و bifidus ، و enterococcus ، و exilis ، و Rodella III ، عند إدخالها ، تظهر الجراثيم المشقوقة للخارج وميكروبات التعفن. بعد عام من الحياة ، أصبح عدد البكتيريا المعوية بالفعل أكثر من مائتي نوع من الميكروبات المعوية. في ظل الظروف العادية ، يكون للمعدة والاثني عشر نباتات هزيلة (المكورات المعوية ، السرخس ، المكورات ، الفطريات ، إلخ). في القولون والدقاق ، ينمو عدد الميكروبات ويصل إلى الحد الأقصى في نهاية الأمعاء الدقيقة وفي الأمعاء الغليظة. فيما يتعلق بخصائص ذهب - كيش. الجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى وسرعة النمو ، فإن التمثيل الغذائي بأكمله عند الرضع غريب تمامًا. يحتاج الطفل بالنسبة لوحدة الوزن إلى كمية أكبر بكثير من الماء (150-180 جم لكل 1 كجم من الوزن) وكمية أكبر بكثير من البروتينات (2.5 جم) والدهون (5-6 جم) والأملاح والفيتامينات . فيما يتعلق بالكربوهيدرات ، تتجلى الحاجة إلى الجمع والتعقيد (إدخال السكريات) مع تقدم العمر. يبدو أن استخدامها من قبل الجسم غريب ؛ يشار إلى ذلك من خلال خصائص الجهاز الأنزيمي داخل الخلايا ، والمحتوى العالي لحمض اللبنيك ، والسكر في الدم ، وخصائص التركيب الغرواني للدم ، والتحولات الحادة نحو الحماض أثناء التغذية الاصطناعية ، وما إلى ذلك بعد ذلك ، يتضح أن المنتجات النهائية للإفراز ، وخاصة البول ، لها خصائص غريبة في تكوينها: يتم إطلاق نسبة أكبر من النيتروجين على شكل حمض البوليك ، والأمونيا ، والأحماض الأمينية ، وأصالة التركيب المعدني ، وما إلى ذلك ، ويلاحظ أيضًا. ردود الفعل غير الطبيعية للتهيج والأذى ، وفقدان الدم ، والسموم ، ومخاطر الغذاء. بعد فترة حديثي الولادة ، عندما تكون تركيبة الدم أصلية تمامًا ، يكون لدى الطفل صورة دم غريبة (خضاب الدم 60-80٪ ، كريات الدم الحمراء 4.1-5.2 مليون ، كريات الدم البيضاء 8-13 ألف مع 40٪ العدلات ، 55٪ الخلايا الليمفاوية ، 4.5٪ وحيدات ، 3٪ من الحمضات). خلال فترة الصدر ، تزداد الأشكال المجزأة ، وتزداد الخلايا الليمفاوية في منتصف العام ، وفي نهاية العام تنخفض إلى حد ما ، كما تنخفض الخلايا اللمفاوية بشكل طفيف. مع فيزيول تشريحي. من وجهة نظر ، من المهم أن نلاحظ ليس فقط أصالة تكوين الدم ، ولكن أيضًا تنوعه الشديد تحت تأثير الصراخ ، والهضم ، واضطرابات الأكل ، والأمراض ، وما إلى ذلك ، وكذلك الأصالة اعتمادًا على الدستور. خصائص الطفل بالنسبة لوزن الجسم (0.63 - 0.89٪). يتضاعف وزن القلب بمقدار 8 أشهر ، ويتضاعف ثلاث مرات بمقدار 2-3 سنوات. السمة هي المساواة في سمك جدران كل من البطينين مع حنان حزم العضلات والخلايا وضعف نمو الشبكة المرنة والعقد العصبية. نسبة تجويف الأوردة إلى تجويف الشرايين = 1: 1 ، نسبة حجم القلب ومحيط الشريان الأورطي = 25:20 ، الشريان الرئوي أوسع من الشريان الأورطي ، نظام الشعيرات الدموية واسع. كمية الدم المتدفقة من خلال 1 كلغالجسم ، في سن الرضاعة أكثر من 300 سم 3(مقابل 200 شخص بالغ) ، تحدث الدورة الكاملة في 12 ثانية ، أي أسرع مرتين تقريبًا. معدل ضربات القلب خلال الأشهر الثلاثة الأولى 120-140 ، في النصف الثاني من العام 100-130 ، وفي السنة الثانية 90-120. الحد الأقصى لضغط الدم في فترة الصدر من 76 مميرتفع إلى 100 بحلول نهاية العام مموفقًا لكوروتكوف ، من 64 ممحتى 82 ممبحسب جارتنر. يجب أن تؤخذ ميزات نظام القلب والأوعية الدموية في الاعتبار عند فحص الطفل. أفضل طريقة لتحديد حجم بلادة القلب هي إيقاع اللمس أو اللمس أو Goldscheider (Goldscheider). حجم القلب عند الرضع: الحافة العلوية - في الضلع الثاني ، اليسار - الخارج من الحلمة إلى الخارج 2 سم ، الحق بالقرب من 1. parasternalis. مع التسمع ، يجب ألا يغيب عن البال أنه عند الرضع ، بناءً على القلب ، يكون إيقاع القصبة الهوائية ، وأصوات القلب أعلى ويسهل عدم انتظام ضربات القلب. في ضوء كل ما سبق ، من الواضح أن قلب G. r. يتمتع بقدر أكبر من الحيوية ، فمن الأسهل التعامل مع صعوبات الدورة الدموية وأن آلية الدورة الدموية بالكامل تتكيف تمامًا مع احتياجات زيادة التمثيل الغذائي وزيادة تغذية الأنسجة. فيما يتعلق بالجهاز التنفسي ، يمكن للمرء أن "يلاحظ عند الأطفال حالة غريبة من البلعوم الأنفي مع ضيق الممرات الأنفية ، وضعف نمو التجاويف الملحقة للأنف ، وخصوصية موقع قناة استاكيوس. رئتي يتميز الأطفال بتطور ضعيف للأنسجة المرنة وتطور قوي في الجهاز الشعري. بسبب البنية الخاصة للصدر ، وتوتر عضلات الطفل وموقعه ، في زاي من الأشهر الأولى ، يهيمن التنفس البطني الحجابي .عندما ينتقل الطفل إلى وضعية الجلوس والاستقامة ، يظهر التنفس المشترك بين الحجاب الحاجز والصدر.يبلغ متوسط ​​معدل التنفس في الأشهر الأولى حوالي 44 في الدقيقة ، حتى نهاية العام - حوالي 30. بسبب المرونة الأكبر ، والامتثال القدرة الحيوية للصدر عند الرضع كبيرة نسبيًا ، وأثناء النوم يكون التنفس أكثر هدوءًا وأكثر تواترًا في حالة اليقظة ، ويمكن أن تسبب الأسباب الصغيرة تغيرات مفاجئة في معدل التنفس. الكثير في علم وظائف الأعضاء هذه الفترة ليست واضحة تمامًا بعد ، ولكن ما هو معروف يعطي الكثير لترشيد النظام الغذائي والنظافة وتربية الطفل ، وكذلك لفهم العديد من جوانب علم الأمراض ، M. masp. النظافة G. p. يهدف إلى خلق ظروف تفضي إلى تنميته المتناغمة من خلال التغذية العقلانية وتنظيم البيئة المناسبة ومكافحة العدوى. يشمل مفهوم البيئة: العناية بالمباني السكنية ومفروشاتها وملابسها ونظامها وتربيتها. ز- يتميز الطفل بنقص في وظائفه ، وضعف طفيف للأنسجة والأعضاء ، وقابلية للعدوى. الرعاية التي لا تشوبها شائبة لا تتمثل فقط في حماية الطفل من أي ضرر خارجي ، ولكن أيضًا في تقسيته ضده. - الشرط الأول الذي يجب تقديمه لأولئك الذين يعتنون بالطفل هو النقاء المتحذلق فيما يتعلق بأنفسهم وعلاقة الطفل و بيئته. لا ينبغي الاقتراب من الطفل إلا بملابس نظيفة وفي كل مرة يتم غسل اليدين جيدًا بالصابون والفرشاة ؛ هذه قاعدة أساسية لكل من مقدم الرعاية والطبيب. عند العناية ببشرة شديدة الضعف والمعرضة لطفح الحفاضات والالتهابات ، من المهم التغيير المتكرر للحفاضات النظيفة (المغسولة ، غير الجافة) والغسيل والاستحمام. الغسيل إلزامي في كل مرة يتسخ فيها الطفل ؛ بعد التبول يستحسن في الحالات التي يوجد فيها طفح جلدي من الحفاضات. من الأفضل أن يتم الغسل بالماء الدافئ من حوض الغسيل (في غرفة الأطفال) وتحت مجرى كبير ؛ من حوض فردي خاص. عند الغسيل ، يُنصح باستخدام قطع معقمة من الصوف القطني أو الشاش أو الخرق القابلة للغسل ، كل مرة تكون طازجة. في المؤسسات ، من أجل توفير المال ، يمكنك الاستغناء عن الصوف والشاش القطني ، فقط بأيدي أخوات مغسولة جيدًا. بعد الغسيل ، يجب تجفيف الجلد تمامًا عن طريق وضع حفاضات خفيفة أو منشفة خاصة. في الأطفال الأصحاء دستوريًا ، بشكل عام ، هذه التدابير كافية للوقاية من طفح الحفاضات. في المؤسسات ، بعد الغسيل ، يجب عليك استخدام الفازلين ومسحوق التلك مع مسحوق الزنك بعد الغسيل. من الأفضل تجنب النشا ومساحيق الأرز لأنها تتحلل بسهولة. من الضروري تنظيفه بطبقة رقيقة جدًا ، لأنه عند وضعه بكثرة ، فإن المسحوق الذي يتكتل في كتل يهيج الجلد بشدة. في الأشهر الستة الأولى ، يحتاج الطفل إلى حمامات يومية ؛ بعد 6 أشهر يمكنك تحميمه 2-3 مرات في الأسبوع. (تقنية الحمام - انظر. الحماماتلطفل.) العناية بالعيون ، Nasomiusha-m و. يتم غسل كل عين يوميًا بقطعة منفصلة من الصوف القطني المعقم أو قطعة قماش مبللة بالماء المغلي أو محلول حمض البوريك بنسبة 2٪ ؛ يذهب الشطف من الزاوية الخارجية إلى الزاوية الداخلية. لتنظيف الأنف والأذنين ، يتم استخدام سوط معقم من الصوف القطني. عند العناية بتجويف الفم ، ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام للتعقيم بدلاً من المطهرات. يجب غلي كل شيء يتلامس مع تجويف الفم (الحلمة ، الطعام ، الألعاب) مسبقًا. يجب حظر فرك الفم بشكل صارم ، لأن هذا التلاعب ، حتى لو تم إجراؤه بسهولة ورفق ، يتسبب في تلف الغشاء المخاطي. منذ أن تخلى طب الأطفال عن شرط مسح الفم ، أصبح التهاب الفم وقلاع بيدنار أقل شيوعًا. إن غريزة المص متجذرة بعمق في طبيعة الطفل. وفقًا لفرويد (فرويد) ، إنه مظهر من مظاهر النشاط الجنسي قبل التناسلي ، معه. يخدم الفم كمنطقة مثيرة. يجد الطفل دائمًا شيئًا يلبي حاجته إلى المص. في أغلب الأحيان ، يكون هذا الشيء هو أصابعه ، ولكل طفل طريقته الخاصة في المص: يأخذ أحد الأطفال قبضته بالكامل في فمه ، والآخر الإبهام ، والسبابة الثالثة والإصبع الأوسط ، إلخ. أصابع الطفل يسهل الحفاظ على نظافتها أكثر من اللهاية التي غالبًا ما تسقط على الأرض ؛ لهذا السبب الأخير ضار. ومع ذلك ، إذا كان الطفل معتادًا على ذلك ، وكانت اللهاية محفوظة في نظافة لا تشوبها شائبة ، فإن محاربتها لا طائل من ورائها (خاصة في مرضى الاعتلال العصبي). بعد 6 أشهر ، يجب أن تتم مكافحة مص الأصابع ، وكذلك مكافحة الحركات التلقائية (مثل هز الجذع أو حركات الرأس الدورانية) ، مما يشير إلى "الجوع الروحي للطفل" ، من خلال تدابير تربوية - تشتيت الانتباه انتباهه وخلق بيئة ممتعة له. - من الأفضل قياس درجة حرارة الجسم في المؤسسات في الفخذ أو الإبط للطفل ، لأنه مع قياس الكتلة في المستقيم وعدم كفاية التطهير ، من السهل نقل العدوى المعوية من طفل إلى غرفة أخرى للأطفال. يجب أن يدخل الضوء والشمس والهواء إلى الحضانة بكثرة ؛ من المرغوب فيه أن تواجه نوافذه الجنوب أو الجنوب الشرقي أو الجنوب الغربي. سعة مكعب 20-30 م 3لكل طفل. يجب أن تكون الغرفة جيدة التهوية في الشتاء عدة مرات في اليوم (والأفضل من ذلك كله بمساعدة العوارض أو من خلال الفتحات والنوافذ). يجب ألا يتعارض وجود الطفل في الغرفة مع التهوية. يمكن لفه ببطانية دافئة لهذه المرة. من المهم بشكل خاص أن يكون هناك هواء نقي في غرفة الطفل ليلاً. خلال الأشهر الأكثر دفئًا ، يجب أن تكون النوافذ في غرفة الطفل مفتوحة ، إذا أمكن ، ليلًا ونهارًا. في مؤسسات الأطفال ، من المستحسن أن يكون هناك غرف منفصلة لكل من الإقامة النهارية للأطفال ونومهم الليلي ، ويتم إجراء تهوية طويلة المدى في حالة عدم وجود أطفال. من الأفضل طلاء الجدران والأسقف بالطلاء اللاصق ولوحة بحجم الإنسان بطلاء زيتي ، بحيث يكون غسلها أكثر ملاءمة. يجب أن تكون الألوان فاتحة ومبهجة. في مؤسسات الأطفال ، يمكن على سبيل المثال تزيين الجدران برسومات مشرقة وبسيطة. من أشكال هندسية بألوان أساسية مختلفة (أصفر ، أزرق ، أحمر ، أخضر) ، أو صور بسيطة من حياة الأطفال. يُنصح بوضعها على ارتفاع بحيث يمكن للأطفال رؤيتها بوضوح (فوق اللوحة أو أسفلها). الغرض من هذه الرسومات هو إعادة الحياة إلى الجدران وإعطاء الطفل انطباعًا أكثر إشراقًا. من الأفضل تغطية الأرضية بمشمع أو طلاءها بطلاء زيتي. يجب ألا تقل درجة حرارة الغرفة عن 17-20 درجة. من المهم بشكل خاص الحفاظ على درجة الحرارة هذه في مرافق رعاية الأطفال في غرف الرعاية النهارية للأطفال من عمر 5-6 أشهر. من هذا العمر ، يوصى بوضعهم في روضة الأطفال ، لكن في سرير الأطفال يتخذون أوضاعًا مجانية ، مما يجعل لفهم في بطانية بلا هدف. يؤدي البقاء لفترات طويلة في درجة حرارة منخفضة إلى قشعريرة مستمرة ، معبر عنها باللون الأزرق الحاد وتورم في الساقين والذراعين ، وهو غالبًا ما يكون الفرق بين أطفال المؤسسات المغلقة مع درجة حرارة تبلغ حوالي 15 درجة مئوية. يجب ألا تحتوي غرف الأطفال على أي أثاث إضافي باستثناء حاجة الطفل ... للأطفال في الأشهر الأولى من الحياة ، يكفي سرير وطاولة تغيير وحوض غسيل وخزانة لتخزين البياضات وجميع عناصر العناية. من 5-6 شهور لتنمية الوظائف الثابتة عند الطفل ، من الضروري ترتيب ركن حيث يمكنه تعلم الزحف والوقوف والمشي دون المساس بصحته. لهذا الغرض ، يمكن أن تخدم ساحة على أرجل أو منطقة خاصة على الأرض ، محاطة بسور أو كراسي. في المؤسسات ، يتم إرفاق شريحة منخفضة مع منحدر وسلم بهذا الموقع من أجل تطوير أكبر لوظائف الطفل الحركية. المنطقة المغطاة بمشمع ضرورية عدة مرات

الشكل 6. أسرة الأطفال: أفراش غير مطوي بسرير معدّل.

اغسل يوم يوصى بأن يرتدي مقدمو الرعاية أحذية كتانية خاصة فوق أحذيتهم عند المرور بها. السرير مريح للغاية - من الحديد ، مع جدران جانبية منحدرة ، مطلية بطلاء مطلي بالمينا الفاتح. لا ينبغي أن يكون ارتفاع الجدران أقل من مستوى صدر طفل يبلغ من العمر سنة واحدة أي حوالي 58 سم.في الولاية. في تلك okr. حصيرة. والشباب. (موسكو) اعتمد المقبل. الأبعاد: إجمالي الارتفاع 102 سم،العرض - 49 سم،الطول 76 سم.في العائلات ، لأسباب عملية ، هو أكثر عقلانية مع

الشكل 7. مغسلة.

بدأت في استخدام سرير الأطفال هذا حتى لا يتغير في المستقبل مع عمر الطفل. في مؤسسات الأطفال في الأشهر الأولى ، يكون من الأنسب أن تأخذ سريرًا أصغر (72 سمالطول). يجب أن تكون المرتبة المحشوة بشعر الخيل (الأكثر ملاءمة للجميع) ، المعقمة مسبقًا ، أو عشب البحر مناسبة تمامًا للسرير. للحصول على تهوية أفضل وتوفير المال ، توصي Pir-quet بمرتبة تتكون من ثلاث وسائد منفصلة تتناسب مع بعضها بإحكام. المرتبة مغطاة بقطعة قماش زيتية مطوية أسفل المرتبة. حتى لا تضيع القماشة الزيتية ولا تتدهور المرتبة ، تُخيط شرائط على الحواف المطوية ، مربوطة في المنتصف. القماشة الزيتية مغطاة بملاءة توضع عليها قطعة قماش زيتية صغيرة ثانية تحت الجزء السفلي من الجسم عند 30-35 سم(انظر الشكل 6). تجربة الدولة. يُظهر معهد حماية الأمومة والطفولة أن الوسائد من أجل الصحة العامة. لا داعي له ، وهو يعتاد على النوم جيدًا على سطح مستو. إذا كنت تستخدم وسادة ، فأنت بحاجة إلى حشوها بشعر الحصان وتغطيتها بغطاء مطاطي رقيق ناعم بحيث لا يمكن استخدامها كمنظم حرارة للبكتيريا عند بصقها. أفضل بطانية هي لحاف من الصوف في الشتاء ، وقماش في الصيف ، وكلاهما قابل للغسل جيدًا. غطاء لحاف كبير ، مقلوب للخارج ، يحمي وجه الطفل من ملامسة البطانية - أي طاولة مغطاة ببطانية وقماش زيتي يمكن أن تكون بمثابة طاولة تغيير في الأسرة ؛ في المؤسسة ، يتم تصنيعها على شكل خزانة يتم فيها تخزين الكتان وتوضع على غطاءها مرتبة رقيقة مغطاة بقطعة قماش زيتية. بالإضافة إلى ذلك ، في المؤسسة أمام السرير ، هناك حاجة إلى خزانة حيث يمكن تخزين عناصر العناية الفردية ، وهي: مقياس حرارة ، علبة مسحوق ، علبة للحقن الشرجية ، كوب بملعقة صغيرة وملعقة ، جرة بها غطاء للصوف القطني المعقم ومقص لقص الأظافر ومشط وهلام البترول. يكون الحوض أكثر ملاءمة باستخدام دواسة (انظر الشكل 7). يجب أن تكون ملابس الطفل بسيطة ومريحة وغير مجعدة وأن تحمي الجسم بشكل كاف من فقدان الحرارة غير الضروري. لكن الملابس شديدة السخونة ضارة أيضًا ، لأنها تكوّن قشرة بخار حول الطفل تستنفده. تتكون ملابس الأشهر الأولى من حياة الطفل من قمصان داخلية وبلوزات وحفاضات. لا تحتوي القمصان الداخلية على أزرار ، وتوجد أرضياتها فوق بعضها البعض على ظهر الطفل. البلوزة (يفضل أن تكون محبوكة) تثبت على الصدر. حفاضات اطفال حجم صغير 50 ​​* 50 سم،انتهى

- لف الرضيع بالشكل الصحيح: ست لحظات متتالية. (من معهد مات الحماية. ويونغ ، موسكو.)

B، M.E.K st. طفلمصنوع من مادة تمتص البول - ويفضل شاش رباعي. نسيج المنديل يمتص الأسوأ إلى حد ما والأسوأ من ذلك كله هو مادبولام عادي حفاضات علوية مقاس 90 * 90 سم، يجب أن تكون من مادة أكثر كثافة (كتان ، ورق ، فانيلا). كل لحظات اللف المستخدمة في الدولة. في تلك الخاصة بحماية الأمهات والرضع في الأشكال (انظر الجدول المنفصل ، الشكل 1-6). في عيادة Pirke ، يتم الالتفاف بشكل مختلف: يتم لف كل ساق على حدة ، لكن مبدأ وضع العجان بالحفاضات يظل كما هو. ملابس الطفل الأكبر سنًا (5-6 أشهر) أكثر تعقيدًا إلى حد ما. بالإضافة إلى المتطلبات المذكورة أعلاه ، يجب ألا تعيق حركات الطفل النشطة. في الولاية. في تلك okr. حصيرة. والشباب ، بعد دراسة طويلة ، تم اعتماد الملابس التالية: بلوزة دافئة ذات ألوان زاهية (الفانيلا أو البومازي) ، مثبتة بإحكام بأزرار في الأمام ، تُلبس فوق قميص قصير. إنها ترتدي حمالة صدر يتم ربط سراويل داخلية بها بأزرار. اتضح أن التركيبات لهذا العصر غير مريحة ، حيث يمكن فك البنطال بشكل أسرع من إزالة المجموعة. في المنزل ، هذا الأخير مقبول تمامًا أيضًا. المئزر اللامع ، المتقاطع مع نهايات طويلة من الخلف ، يكمل ملابس الطفل. من المستحسن تنوع ألوان الملابس لإثراء الطفل بانطباعات بصرية حية. اللباس زائدة عن الحاجة. الحافة المتدلية تمنع الطفل من تنسيق تحركاته بدقة ؛ جنبًا إلى جنب مع الألعاب ، غالبًا ما يمسك الطفل بحافة الفستان ويسقط ويغضب. يتم ربط الأربطة المرنة بحمالة الصدر التي توضع عليها الجوارب. أنواع أخرى من الأربطة التي تشد الساق وتعطل الدورة الدموية غير مقبولة. عندما يحاول الطفل النهوض والمشي ، يتم استبدال الأحذية المحبوكة الناعمة بأخرى جلدية ، مما يمنح الطفل مزيدًا من الدعم. في أشهر الصيف الحارة ، عندما تزيد درجة حرارة الهواء عن 25 درجة ، من الأفضل إبقاء الطفل عاريًا أو مرتديًا سترة أثناء النهار ؛ أما بالنسبة للمشي للأطفال دون سن 6 أشهر ، فمن الأنسب استخدام الأكياس القطنية ، حيث يتم وضع الطفل بعد لفه الأولي في الحفاضات والبطانية. يتم إدخال حفاضة صغيرة أخرى بين البطانية والحفاضات. المشي للأطفال فوق 6 أشهر. متابعة الأهداف التربوية أيضًا - يتعرف الطفل على العالم الخارجي ، مع الأشياء المحيطة ؛ وفقًا لذلك ، لا يتم وضعه ، ولكن يجلس في مزلقة أو عربة ، ونتيجة لذلك يتم تعديل ملابسه: هناك حاجة إلى بنطلون دافئ ، جوارب ، أحذية من اللباد ، معطف من الفرو ، قفازات ، قبعة أو غطاء محرك السيارة. تهدف إلى التنمية الشاملة للطفل. يجب أن يُبنى النظام بطريقة تجعل التغذية والنوم والنزول والمشي تتم دائمًا في وقت معين والتناوب مع اللعب. في اللعب ، يكتسب الطفل مهارات حركية ويتعلم العالم الخارجي. اعتاد أطفال المؤسسات المغلقة على التخلف عن الركب في نموهم لدرجة أنهم حُكم عليهم بالجلوس لفترة طويلة في أسرة دون أي حافز للتحرك - "جائعون روحيًا". تتطلب لعب الطفل بيئة وألعاب معينة. لذلك ، فإن تطور الحركات بعد 17 2 شهرًا يساعده تعليق ألعاب خشبية مصقولة أو مطاطية مشرقة وقابلة للغسل جيدًا. تحفز الكرات والكرات متعددة الألوان المنتشرة في الحلبة الزحف (انظر الشكل 8). يجعل جهاز الشريحة والسلم منزلقات عمرها 8-9 أشهر تتسلقها وتزحف عليها. فيما يلي مثال على نظام للأطفال من 7 أشهر ، يقام في حضانة الدولة. في ذلك okr. حصيرة. وصغار: من 7V 2 ساعة - D ° 8 1/2 ساعة - الاستقبال والنزول ، من 8V 2 ساعة - D ° 9 ساعات - المرحاض ، من 9 ساعات إلى 9V 2 ساعة - اللعب ، مع 9V 2 h -

الشكل 8. روضة للأطفال الصغار والمبتدئين.

حتى 10 × / 4 ساعات - الإفطار والنزول ، من 10 1 / ، ساعة إلى 10 فولت ، ساعتان - اللعب ، من lOVa حتى الساعة 11 - ارتداء الملابس للنزهة ، من الساعة 11 إلى 12 X / 4 ساعات - النوم في الهواء ، من 12 1 / "h. إلى 12 3/4 h. - التعري والنزول ، من 12 3/4 h. إلى ل 1 / ^ساعات - اللعب ، من 1V 2 ساعة إلى 2 1 / * ساعة - الغداء والنزول ، من 2V 4 ساعات إلى 3 ساعات - اللعبة ، من 3 ساعات إلى 4V 2 ساعة - النزول والنوم ، مع 4V 2 ساعات إلى 5 ساعات - الهبوط وتوزيع الأطفال. نظافة النوم. يجب وضع الطفل في الفراش في نفس الساعات ، لأن يمكن أن يؤدي التأخير إلى الإرهاق والمزيد من الإثارة. نوم الرضع خفيف. لذلك يحتاجون أثناء النوم إلى الحماية من الضوضاء والصراخ. هذا ضروري بشكل خاص في المؤسسات حيث يؤدي صراخ طفل إلى اضطراب في نوم الفريق بأكمله. في فصل الشتاء ، يُنصح بقضاء حلم واحد في الهواء ، وفي الصيف من الأفضل وضع الأطفال في الغرفة مع فتح النوافذ ، لأن ضوضاء الصيف في الهواء (زقزقة الطيور ، صراخ الشوارع ، إلخ) وتزعج الحشرات كل من الاستلقاء والنوم. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر. يفضل الاستلقاء قبل الأكل وليس بعده حيث أن الاستيقاظ 4 ساعات. ممل للأطفال في هذا العمر. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تثيرهم عملية الأكل وتجعل من الصعب عليهم النوم. من المستحسن الزراعة في وعاء من 6 أشهر. سن. من الأسهل بكثير تعليم الطفل أن يكون مرتبًا في الأسرة منه في مؤسسة. من المرجح أن تلتقط الأم أولى علامات الرغبة في التبول لدى الطفل (الشخير والقلق وما إلى ذلك) وتضعه في القدر في الوقت المناسب. تخلق العديد من عمليات الزراعة الناجحة رد فعل قويًا إلى حد ما للوعاء ، ويبدأ الطفل في تأخير الرغبة حتى الزرع. ومع ذلك ، في المؤسسات ، يكون التعود على النظافة بطيئًا جدًا ولا يتحقق إلا من خلال الزراعة المنتظمة على فترات زمنية معينة ، غالبًا بمجرد استيقاظ الطفل ، وبعد المشي ، وقبل الأكل ، وما إلى ذلك. المشي. الغرض من المشي ليس فقط إعطاء الطفل الفرصة لاستنشاق الهواء النقي ، ولكن أيضًا لتعريضه للأشعة فوق البنفسجية ، التي لا يمكنه دخول الغرفة حتى مع التهوية الأكثر دقة. يجب على المشي أن "يهدأ" ، هذا هو.

الشكل 9. شرفات حسب نظام Pirke.

اجعله مقاومًا للعوامل الفيزيائية المختلفة ، مثل التبريد والسخونة الزائدة وإثراء الأطفال الأكبر سنًا بتجارب جديدة. تنظيم مناحي تفي بكل هذه المتطلبات ، خاصة في المؤسسات ، يبدو أنها مسألة مهمة وصعبة. مطلوب. مطلوب جهاز الشرفات. توجد أجهزة مثيرة للاهتمام في عيادة Pirke ، حيث تحتوي كل نافذة على شرفة خاصة بها ، ويمكن اصطحاب الطفل إلى هناك في أي وقت ضروري (انظر الشكل 9). يمكن التوصية بالمشي الأول من أسبوعين (في الطقس البارد مع صقيع لا يقل عن -6-7 درجة مئوية) ، وتستمر لمدة 5-10 دقائق. في المستقبل ، يتم تمديد مسارات المشي تدريجيًا إلى 15-30 دقيقة. أطفال أصحاء في عمر 6 أشهر. يمكن أن يظل في الهواء في جو هادئ لمدة ساعتين تقريبًا عند درجة حرارة -15-18 درجة. من المستحسن أن يقضي الطفل ، بنهاية العام ، خلال موسم البرد ، 4 ساعات على الأقل في الهواء ، وتكون إحدى المشي أكثر ملاءمة للاستخدام للنوم ، والأخرى للاستيقاظ. يجب تنسيق كل من مدة المشي والملابس مع شخصية الأطفال. هناك نوعان من الأطفال. بعض الذين ينظمون الحرارة جيدًا (أيديهم دائمًا دافئة ، وردية ؛ pleotherm ، في تعبير Schade) ، والبعض الآخر بأيد باردة ، رطبة ، شاحبة ، معرضة بسرعة للتبريد (Penotherm). الأطفال الذين يعانون من أهبة نضحي ينتمون أيضًا إلى النوع الثاني (لذلك ، يتطلب تقسيتهم قدرًا كبيرًا من التفكير والتدرج). في الصيف ، يُنصح بالجمع بين حمامات الهواء والتشمس والمشي. من الأفضل أن تبدأ الحمامات الهوائية عند 22 درجة مع 15 دقيقة ، وتزيد كل يوم بمقدار 15 دقيقة. ويصل إلى ساعة واحدة مرتين في اليوم. ينصح بأخذ حمام شمسي بعد 5-6 أيام من الحمامات الهوائية عند درجة حرارة لا تقل عن 20-28 درجة ويتعرض الجسم كله للإضاءة لمدة 3 إلى 5 دقائق مرتين في اليوم. في المستقبل ، يتم إطالة الجلسة بمقدار 5 دقائق ، ويتم ذلك بشكل تدريجي وليس كل يوم ، ولكن في اليوم العشرين تصل مدة الإضاءة إلى ساعتين على خطوتين. أثناء حمامات الشمس ، يحصل الأطفال على الماء المغلي. في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة ، من الجيد القيام بحمامات الشمس والهواء في شكل ألعاب مجانية في الهواء ، يليها الغمر بالماء. يمكنك البدء في صب الماء عند ° 28-29 ° ثم خفضه تدريجيًا إلى 22-20 °. من الأفضل القيام بحمامات الشمس في مدة لا تقل عن 25-30 دقيقة. قبل الأكل -G وغيرها الكثير .. في بيئة المنزل وفي المؤسسات التي يتم فيها تعيين العمل التربوي بشكل صحيح منذ الطفولة المبكرة ، يتطور الطفل ، بحركة نشطة باستمرار ، بشكل جيد حتى بدون الجمباز. إنه يعطي نتائج جيدة في المؤسسات التي لا يزال الأطفال يقضون فيها الكثير من الوقت في أسرة الأطفال. لذلك فمن الأصح أولاً تحسين الصيغة الكاملة للتربية بدلاً من الانتقال إلى تمارين الجمباز المنعزلة. بشكل عام ، يمكننا القول أن الأطفال ، الذين يوضعون في ظروف البيئة التربوية الصحيحة ، يتطورون بشكل أسرع من الأطفال الذين يمارسون معهم تمارين الجمباز فقط. في المستقبل ، من المحتمل أن يتم استخدام الجمباز في مرحلة الطفولة لدواعي معينة ، مثل جميع تقنيات العلاج الطبيعي الأخرى. دوبروهوتشا. أشعل ..: Vir to V. ، أمراض الأطفال (أمراض الأطفال ، الجزء 1 ، L. ، 1927) ؛ B l yu d about r N K.، أمراض عمر الثدي في الممارسة اليومية، M.، 1927؛ جوندوبين ن. ، ملامح الطفولة ، سانت بطرسبرغ ، 1906 ؛ كارنيتسكي أ. ، تنمية الطفل وخصائص عصره ، باكو ، 1927 ؛ لانجستين ل. و Meyer L. ، التغذية والتمثيل الغذائي في الطفولة ، M. ، 1923 ؛ L e-s و z A. ، كتاب أمراض الطفولة ، سانت بطرسبرغ ، 1914 ؛ Luntz R. ، علم وظائف الأعضاء وعلم التغذية لطفل رضيع ، M. ، 1925 ؛ M و z e l I. ، الأمراض العصبية والعقلية في مرحلة الطفولة المبكرة ، M. ، 1928 ؛ ماسلوف م ، أساسيات عقيدة الطفل ، المجلد الأول ، إل ، 1928 ؛ Medovikov P. ، علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض وعلاج الهضم والتغذية عند الرضع ، II. ، 1921 ؛ هو Fهـ ، الأسس البيولوجية للوقاية عند الأطفال وطريقة تنفيذه ، M.-L. ، 1929 ؛ Meyer L. ، أمراض الطفولة ، L. ، 1927 ؛ Meyer L. and Nassau E. ، اضطرابات أكل الرضع ، M. ، 1925 ؛ سبيرانسكي جي ، تصنيف الاضطرابات الغذائية عند الأطفال الصغار ، M. ، 1926 ؛ F e er E. تشخيص أمراض الطفولة مع الاهتمام الخاص بالرضع ، L. ، 1928 (الطبعة الألمانية - برلين ، 1924) ؛ Shtsfko V. ، أساسيات التشريح البيولوجي لريبيب ، إم ، 1927 ؛ في a و a g N. u. S t g and p-s k y E.، Die klinische Hamatologie des Kindesalters، p. 1-70 ، Lpz.-Wien ، 1928 ؛ Bernfe 1 d S.، Psychologic des Sauglings، Wien، 1925؛ Canestrini S. ، Crber das Sinnesleben des Neugeborenen ، B. ، 1913 ؛ تشيرنيا و. كيلر أ. Ernahrungstherapie، B. I-li، Lpz.-Wien، 1925-28؛ Demelin L. et Devrai-ز ن 6 J.، Manuel du puericulteur، P.، 1920؛ E n g e 1 S. u. في a u m M. ، Grundriss der Sauglings- u. Kleinkin-derkunde ، Miinchen ، 1929 ؛ Finkelsteln H. ، Lehrbuch der Sauglingskrankheiten ، B. ، 1924 (مضاءة) ؛ Handbuch der Anatomie des Kindes، hrsg. الخامس. ك. بيتر ، ج. ويتزيلو. F. Heiderich ، B. I-II ، Miinchen ، 1927-1928 ؛ Handbuch der Kinderheiftunde، hrsg. الخامس. M. Pfaundler u. A. Schlossmann، B. I، Lpz.، 1923؛ Jaschke R. ، الفسيولوجية Pflege u. Ernahrung des Neugeborenen، B.، 1924 (مضاءة) ؛ L e s n ё E. et B 1 n e t L.، Physiologie du nourrisson، P.، 1921؛ ماريان أ. Clinique des maladies de la premiere cnfance، P.، 1926-1928؛ oh، Traite de l "allaitement et de 1" alimentation des enfants du premier age، P.، 1929؛ Marfan A. et Lemaire II.، Hygiene et maladies du nourrisson، P.، 1929؛ Nobecourt P.، Conferences pratiques sur l "alimentation des nourrissons، P.، 1922؛ Pf aun d-1 er M.، Physiologie، Ernahrung u. Pflege des Neugeborenen، B.، 1924؛ Reuss A.، Die ICrankheiten des Neugeborenen، V. ، 19J4 (مضاءة). - الدوريات الخاصة. - مجلة لدراسة الطفولة المبكرة ، موسكو ، من عام 1923 ؛ Lc nourrisson ، باريس ، من عام 1913 ؛ Zeitsehrift far Sauglingsschutz ، برلين ، 1909-1923.