33 أسبوعًا من تشابك الحبل السري للحمل ما يجب القيام به. هل تشابك الحبل السري خطير وماذا تفعل إذا تم اكتشافه؟ تشابك متعدد مع الحبل السري

يحث الأطباء على عدم تهويل تشابك الحبل السري حول الرقبة مرة واحدة لعدة أسباب. بادئ ذي بدء ، يجدر إجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية ، والذي سيظهر الحالة الفعلية للأمور. لا يوجد دائمًا تهديد مباشر على حياة الطفل وصحته ، لذا لا يجب أن تدفع الطبيب المعالج إلى اتخاذ إجراءات جذرية. كلما قل تعرض الأم الحامل للإجهاد العصبي ، زادت احتمالية ولادة طفل سليم. الشيء الرئيسي - كما ذكرنا سابقًا ، هو السماح للأطباء بأداء عملهم.

نحن نفهم التفاصيل: تشابك الحبل السري ، الأسباب والعواقب

أولاً ، يجب على الطبيب تحديد سبب وجود تشابك واحد للحبل السري حول عنق الجنين. يفتح قائمة بالأسباب المحتملة للعادات السيئة والنظام الغذائي غير الصحي والإدمان على منتجات التبغ وما إلى ذلك.

حتى التدخين السلبي لا يمكن أن يكون له أفضل تأثير على صحة الجنين ، لذلك يجب أن تفكر مسبقًا في كيفية حماية نفسك. ترتبط الأسباب الأخرى بالإجهاد العاطفي الدائم.

قائمة العوامل السلبية تستمر مع تغير حاد في المناخ أو النظام الغذائي. يمنع منعًا باتًا القيام بذلك دون استشارة طبيبك مسبقًا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطفل الذي لم يولد بعد يعرض نفسه للخطر إذا حدث أحد الأسباب التالية:

• أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
• التعرض المطول للحرارة أو البرودة ؛
• الظروف البيئية السيئة ؛
• أثناء الحمل ، يتم لف الأطفال في الرحم حول الحبل السري نتيجة فشل الأم في اتباع القواعد الأساسية للنظافة الشخصية.

تشير الإحصاءات الطبية إلى أن التشابك المزدوج أو الفردي للحبل السري هو نتيجة عوامل داخلية وخارجية. النظام الغذائي غير الصحي والعادات السيئة والضغوط السابقة ليست سوى بعض العوامل ، كل منها يخضع لدراسة طبية إلزامية.

تعلم الحكمة الشعبية: لماذا يحدث تشابك الحبل السري

بغض النظر عن مدى غرابة الأمر ، لكن في العلامات يمكنك أن تجد الكثير من اللحظات العقلانية. يفتح قائمة هؤلاء الإدمان الخبيث على الحياكة. يكفي تخصيص ساعة إلى ساعتين فقط في الأسبوع لهذه الهواية من أجل زيادة فرصة تطوير علم الأمراض عدة مرات. العواقب في هذه الحالة لن تجعلك تنتظر ، لأن الحياكة تتطلب إقامة طويلة في موضع واحد.

تستمر مجالس الشعب في الحديث عن العادات السيئة حقًا للأمهات الحوامل. من بينها رفع اليدين بشكل متكرر فوق الرأس. حتى لو قامت المرأة بذلك مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، فإن مصير الطفل لا يحسد عليه. كل عملية رفع تهدد الطفل بإصابات خطيرة. العلاقة هنا بسيطة. كلما تحركت الأم ، زادت رغبة الطفل في أن يكون نشطًا أيضًا في الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في الطب التقليدي عدد من التحذيرات الأخرى ، والتي لن يكون من الضروري الانتباه إليها:

• يمنع منعا باتا النوم على ظهرك ، وإلا فإن الجنين يتشابك في الحبل السري ؛
• يجب على الناس حماية نفسية الأم الحامل من التوتر العصبي ، وإلا فإنها ستكون محفوفة بعواقب وخيمة ؛
• لا يمكنك الوقوف أمام الفنانين ، لأن الإقامة الطويلة في موضع واحد تثير تشابكًا محكمًا في الحبل السري ؛
• إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب أن تتوقف عن مشاهدة البرامج المكثفة عاطفيًا وقراءة الكتب والأخبار.

تساعد العديد من توصيات الطب التقليدي في معرفة ما الذي يجب على المرأة الحامل ألا تفعله ولماذا. لا يجب أن تأخذ كل التوصيات التائبة حرفياً ، على سبيل المثال ، حظر تفكيك الكرة أو الوقوف. سبب تطور علم الأمراض أثناء الولادة هنا هو الإقامة الطويلة في موضع واحد ، وليس كاميرا المصور أو فرشاة الفنان.

فسيولوجيا العملية: الحبل السري حول عنق الجنين

يعرف الآباء سبب خطورة التشابك المزدوج أو الثلاثي للحبل السري على حياة الطفل وصحته. في الوقت نفسه ، لن يقول الجميع بالضبط ما هو مخفي وراء الجانب الفسيولوجي للعملية. لماذا يمكن لف الطفل؟ ماذا تفعل إذا كان الطفل مرتبكًا؟ للإجابة على هذه الأسئلة ، من الضروري مراعاة التركيب المادي للحبل السري. يتكون من لحظة نمو الجنين ويكتمل في 24-26 أسبوعًا.

في البداية ، يزداد طول "الشريط" القصير تدريجيًا. طالما أن الطفل بهدوء في وضع واحد ، فلا يمكن أن يتشابك. مع اقتراب الأسبوع الثامن والعشرين ، يتغير الوضع. يعلن فول السوداني بنشاط للآخرين عن وجوده.

يحدث أنه خلال النهار ينقلب الجنين عدة مرات أو يركل ببساطة. نتيجة لذلك ، يحدث تشابك عرضي مزدوج أو ثلاثي في ​​منطقة قوس عنق الرحم.

من أجل فهم ماهية الحبل السري بشكل أفضل ، يجب ألا تستمع إلى ما تقوله العلامة الشعبية.

يتم الاهتمام فقط بالحقائق الطبية:

• وجود شريانين أحدهما قصير ؛
• يوفر التيار الوريدي السري للجنين المغذيات.
• قناة توصيل المغذيات وإخراج فضلات الجنين هي الوظيفة الرئيسية للحبل السري.
• لا يتجاوز طوله 15 مم ، لكن هذا لا يساعد في تجنب المضاعفات غير السارة.

يمر خلالها شريانان وريد واحد. تعتمد حياة الطفل على عملهم المنسق جيدًا. ومن المفارقات أن مجمع الحبل السري ، من ناحية ، يوفر للطفل ما هو ضروري ، ومن ناحية أخرى ، هناك دائمًا خطر إصابة الوليد.

تشخيص المشكلة: تشابك وحيد للحبل السري حول عنق الجنين

قبل اتخاذ الإجراءات العلاجية ، يجري الطبيب تشخيصًا بالموجات فوق الصوتية. والغرض منه هو مقارنة العلامات والعواقب المحتملة للمشكلة. من أجل إجراء تقييم موضوعي لصحة الجنين والأم ، من الأفضل عمل توقعين على الأقل. في هذه الحالة ، يسهل على طبيب أمراض النساء تحديد مكان العقدة وكيفية إزالتها.

تلعب الأعراض دورًا مهمًا في إجراء التشخيص الصحيح. مهمة الطبيب هي تحديد عدد المرات التي يحدث فيها التشابك.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، هناك العديد من العوامل التي تحدد مكان الحلقة مع تشابك أحادي الطية للحبل السري:

1. النشاط المفرط للجنين الذي يتحرك باستمرار. يُجبر الطفل على البقاء في مكان مغلق لبعض الوقت ، حيث يلتف حول الحبل السري دون وعي. إذا لم تتخذ الاحتياطات ، فسوف يتسبب ذلك في المستقبل في العديد من الأمراض.
2. إدمان أمي للرياضات المتطرفة - كما تظهر مراجعات الأطباء ، يؤدي هذا غالبًا إلى تطور علم الأمراض.
3. يؤدي الإفراط في إفراز السائل الأمنيوسي إلى تشابك عنق الجنين لمرة واحدة

الوقت هو الحليف الرئيسي للطبيب في إجراء التشخيص. بناءً على بيانات التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يحدد طبيب أمراض النساء من أين تأتي الحلقة المفردة. في معظم الحالات ، لا تتجاوز مدة مرحلة التشخيص يومين. على الفور تقريبًا يمكنك أن ترى مدى خطورة الولادة. نظرًا لوجود ترسانة واسعة من أدوات التشخيص ، فإن طبيب أمراض النساء قادر على التعرف على الفور على التشابك لمرة واحدة.

التدخل الجراحي للطبيب: تشابك مزدوج للحبل السري حول الرقبة

في هذه الحالة يجوز التذكير بقول "التأخير كالموت". قبل اتخاذ أي إجراء ، يجب تحديد طبيعة المشكلة. إلى حد أقل ، تخاطر الأم بصحة الطفل إذا كان هناك تشابك مزدوج غير محكم في عنق الجنين.

يصبح الوضع أكثر تعقيدًا عندما يستنتج الطبيب النسائي ، وفقًا للثلم الموجود ، أن هناك حلقة واحدة أو اثنتين.

في مثل هذه الحالة ، لا يمكنك التردد ، وإلا فقد يختنق الجنين.

ستوفر العوامل التالية مساعدة لا تقدر بثمن في مرحلة إجراء التشخيص الصحيح للطبيب:

• من الممكن إجراء تشخيص دقيق إلى حد ما أو حتى منع التشابك مع الحبل السري ، بدءًا من الأسبوع السابع عشر ؛
• يساعد إجراء قياس دوبلر في معرفة حجم الدم المار عبر الحبل السري ، إذا كان المؤشر أقل من الطبيعي ، فهذا يشير إلى الطبيعة الخطيرة للمشكلة ؛
• يساعد إجراء CTG على تحديد كمية الأكسجين التي يمتلكها الطفل ؛
• في كثير من الأحيان ، ليس من الضروري فك الحبل السري ، بسبب وجود تشخيص إيجابي خاطئ ؛
• إذا لم يتم تحديد موقع المبايض لسبب أو لآخر ، فهذا يعني أن المشكلة قد ظهرت على خلفية التغيرات المرضية في الجسم.

الولادة بحبل ملفوف حول الرقبة (فيديو)

يجب على الأم الحامل زيارة عيادة الطبيب بانتظام. في هذه الحالة ، بالفعل في الأسبوع السابع عشر ، من الممكن تحديد وبدء العلاج لتشابك الحبل السري في منطقة عنق الرحم. بمجرد تحديد المشكلة ، يقوم طبيب أمراض النساء بكل ما هو ممكن لتقليل العواقب المحتملة. مع اقتراب يوم الولادة ، يتم تطوير توصيات عملية للطبيب الذي سيساعد الطفل على الظهور في هذا العالم.

- علم الأمراض الذي يتميز بموقع واحد أو أكثر من حلقات الحبل السري حول عنق أو جسم الجنين. سريريًا ، من جانب الأم ، لا تظهر هذه الحالة بأي شكل من الأشكال ؛ نادرًا ما يكون هناك خطر من انفصال المشيمة المبكر. في حالة الطفل المصاب بالتشابك مع الحبل السري ، هناك احتمال لتطوير نقص الأكسجة داخل الرحم ، والذي يصاحبه تدهور في عمل معدل ضربات القلب والنشاط الحركي. يعتمد التشخيص على بيانات الموجات فوق الصوتية ، وتخطيط القلب ، ورسم خرائط دوبلر بالألوان. يعتمد علاج تشابك الحبل السري على حالة الطفل والأم ، وتستخدم أساليب التوقع بشكل أساسي.

تشخيص تشابك الحبل السري

من الممكن تشخيص التشابك مع الحبل السري خلال الموجات فوق الصوتية المخطط لها أثناء الحمل من الأسبوع الرابع عشر من الحمل ، عندما تتشكل المشيمة والحبل السري بشكل كامل. أثناء عملية المسح ، يحدد أخصائي الموجات فوق الصوتية وجود الحلقات وتوطينها. من المهم أن نفهم أن التشابك مع الحبل السري لا يهدد دائمًا بمضاعفات خطيرة على الجنين ، ففي المراحل المبكرة يسهل الخلط بينه وبين الحبل السري ، فهو صغير الحجم ، ويوجد مساحة كافية في الرحم للحركة . إذا تم الكشف عن علم الأمراض ، يتم وصف رسم خرائط دوبلر بالألوان. يسمح لك بمشاهدة تعدد تشابك الحبل السري واتجاه تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة. في حالة وجود حلقتين أو أكثر ، يلزم إجراء مراقبة دقيقة ودراسة مفصلة لنوع التشابك. لهذا ، يتم استخدام الفحص بالصدى ثلاثي الأبعاد. يسمح لك بالتفكير بالتفصيل في توطين الحبل السري وتمييز التشابك عن العقدة الحقيقية.

لتقييم حالة الجنين عندما يتشابك مع الحبل السري ، يتم إجراء قياس دوبلر. بمساعدته ، يرى الأخصائي شدة تدفق الدم في الأوعية ويحدد نقصًا محتملاً في إمدادات الأكسجين ، ويهتم بالنشاط البدني. باستخدام تخطيط القلب ، من الممكن تقييم عمل نظام القلب والأوعية الدموية للطفل ونشاطه وتحديد علامات نقص الأكسجة الموجودة. من العلامات المميزة لنقص الأكسجين ، التي تحددها مراقبة القلب ، انخفاض معدل ضربات القلب عند القيام بالحركات. أثناء CTG ، عند التشابك مع الحبل السري ، يتم الانتباه أيضًا إلى نغمة الرحم.

علاج تشابك الحبل

لا يوجد علاج محدد لتشابك الحبل السري. إذا تم الكشف عن مثل هذه الحالة المرضية ، يجب أن تكون المرأة مستعدة لزيارة طبيب أمراض النساء في كثير من الأحيان وعدم رفض تنفيذ تدابير تشخيصية إضافية. عند التشابك مع الحبل السري ، يتم عرض مراقبة تخطيط القلب كل أسبوع من أجل الكشف عن الأعراض المبكرة لتجويع الأكسجين للجنين. الاستشفاء مع تشابك الحبل السري للجنين له ما يبرره إذا كانت هناك علامات على نقص الأكسجة الحاد وضعف الدورة الدموية الرحمية.

عند التشابك مع الحبل السري ، يجب على المريض استبعاد أي تجارب وضغوط. تساهم النوبات العاطفية في زيادة تخليق الأدرينالين ، مما يؤثر سلبًا على حالة الجنين ويساهم في تعطيل تدفق الدم في الرحم. كما أن تشابك الحبل السري يعني أيضًا مراعاة اتباع نظام غذائي متوازن. تناول المزيد من الأطعمة الصحية المدعمة. عند التشابك مع الحبل السري ، يوصى بتجنب التعرض لعوامل بيئية سلبية ، بما في ذلك التدخين السلبي ، والتواجد في غرف مدخنة ، والعمل في الصناعات الخطرة.

لا يتم وصف العلاج الطبي لتشابك الحبل بشكل روتيني. في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بتناول الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الرحم ومجمعات الفيتامينات. تعتمد طريقة الولادة على نوع التشابك مع الحبل السري ، بالإضافة إلى حالة الأم والجنين. الخيار الأكثر ملاءمة هو تشابك الحبل السري المنفرد غير المحكم. في هذه الحالة ، يتم عرض الولادة الفسيولوجية مع طبيب في الخدمة أو طبيب شخصي. ليست هناك حاجة لدخول المستشفى في وقت مبكر.

مع التشابك المتعدد الضيق للحبل السري ، فإن الولادة الفسيولوجية هي بطلان ، لأن الطفل يتعرض بالفعل لمجاعة الأكسجين. أثناء الانقباضات والمحاولات ، تضيق الأوعية بشكل كبير ، مما يؤدي إلى نقص أكبر في الأكسجين وتطور الاختناق. أيضًا ، يمكن أن يتسبب التشابك الضيق للحبل السري في انفصال المشيمة المبكر. من أجل منع هذه المضاعفات في الولادة ، يتم إجراء الاستشفاء المخطط له في الأسبوع 37 ، تليها الولادة بعملية قيصرية.

التنبؤ ومنع تشابك الحبل

مع تشابك الحبل السري ، يكون التشخيص مواتياً بشكل عام. في معظم الحالات ، من الممكن أن تستمر فترة الحمل حتى 38 أسبوعًا وتلد طفلًا سليمًا. الشيء الرئيسي هو اتباع تعليمات طبيب التوليد وأمراض النساء. الوقاية من تشابك الحبل السري تتضمن القضاء على العوامل المسببة. يجب على المريض التخلص من الإجهاد والتأثيرات البيئية السلبية والمخاطر المهنية والإدمان. من المهم أيضًا توفير نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات والمشي بانتظام في الهواء.

سيساعد علاج تمرين خاص للنساء الحوامل ، والذي يمكن أن يصفه أخصائي ، على منع التشابك مع الحبل السري. تمارين التنفس لها تأثير إيجابي على حالة الجنين. مثل هذه التمارين بالتشابك مع الحبل السري ستعوض نقص الأكسجين. تكمن الوقاية من تشابك الحبل السري أيضًا في التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي غالبًا ما يصيب النساء الحوامل. لتجنب أمراض التوليد ، يجب على المرأة اتباع توصيات الطبيب وإجراء جميع الاختبارات الموصوفة.

تشابك مزدوج للحبل السري - ما الذي يجب على المرأة في المخاض بمثل هذا التشخيص؟ كما تظهر الممارسة الطبية ، يجب ألا تخاف من مجرد تشابك بسيط ، لأنه يحدث في كثير من النساء. يبذل أطباء التوليد والأطباء الحديثون قصارى جهدهم لحماية الطفل من العواقب السلبية (على سبيل المثال ، من الاختناق) أثناء الولادة.

الحبل السري هو الرابط الرئيسي الذي يربط بين المرأة والطفل ؛ وبمساعدته ، يتلقى الجنين العناصر الغذائية الضرورية. يتشكل عند الحمل ، ويأخذ شكله النهائي فقط في 13-14 أسبوعًا من الحمل. أسباب تشابك الحبل السري هي كما يلي:

الحبل السري ، طوله أكثر من 70 سم ؛ مَوَهُ السَّلَى. نقص الأكسجة.

هل التشابك المزدوج للحبل السري خطير؟ عواقب التشابك حول عنق الجنين.

حتى الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، لا يركز الأطباء عمليًا على التشابك إذا لم يشكل تهديدًا للطفل. قبل بدء عملية الولادة ، يمكن أن تظهر هذه الظاهرة وتختفي من تلقاء نفسها. الخطر الجسيم على الطفل هو التشابك المتكرر أو المزدوج للحبل السري.. نتيجة لذلك ، قد يصاب الطفل بنقص الأكسجة. يتسبب نقص الأكسجين في حدوث اضطرابات في النمو داخل الرحم ، كما أنه يتعارض مع الأداء الطبيعي لجسم الطفل ككل. هناك تغييرات في عمليات التمثيل الغذائي ، وتقل القدرات التكيفية وتلف الجهاز العصبي المركزي. كلما طالت مدة نقص الأكسجين ، زادت وضوح الآثار الضارة لنقص الأكسجة.

مثيرة للاهتمام على الشبكة:

يمكن أن تحدث انتهاكات في عمليات تدفق الدم إلى أنسجة الطفل بسبب الضغط الشديد على الرقبة أو الأطراف. يؤدي التوتر المفرط على الحبل السري إلى تقشير المشيمة المبكر وحتى حدوث عملية ولادة مفاجئة.

ما الذي يمكن أن يؤدي إليه التشابك المزدوج للحبل السري؟ كيف تلد بتشخيص مماثل؟

الجنس العادل ، كونك في وضع "مثير للاهتمام" ، بعد أن تعلمت عن تشابك الجنين ، لا ينبغي أن تقلق ، لأن الإثارة والتوتر سيؤثران سلبًا على الطفل. من أجل منع حدوث عواقب وخيمة ، يجب اتباع جميع التوصيات الطبية. يجب ألا تفوتك الفحوصات المخططة ، لأنه بفضلها يمكنك اكتشاف الانتهاكات في نمو الطفل في الوقت المناسب ، ومنع ظهور عواقب سلبية غير مرغوب فيها.

في بعض الأحيان ، لأغراض وقائية ، يصف الأطباء أدوية خاصة مصممة للحفاظ على الدورة الدموية الرحمية. في بعض الحالات ، قد يقترح الأطباء الاستشفاء المبكر للمرأة الحامل. إذا تم اكتشاف تشابك متعدد في 38-39 أسبوعًا ، فسيتم وصف عملية قيصرية مخططة ، لأن الولادة الطبيعية في مثل هذه الحالة غير مقبولة (هناك خطر كبير على الطفل). إذا كان الجنين يعاني من نقص الأكسجة الذي يهدد حياته ، فيجوز للطبيب أن يصف عملية قيصرية طارئة.

باختصار ، أود أن أقول إن التشابك مع الحبل السري ليس ظاهرة مروعة كما قد تبدو. يمكنك تجنب العواقب الوخيمة لهذا الحدث إذا كنت تخطط لزيارة الطبيب واتباع جميع توصياته. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن أن تمشي في الهواء الطلق أكثر من مرة ، وأن تغير نمط حياتك قليلاً و "اربط" بالعادات السيئة. وبالتالي ، سينخفض ​​خطر التشابك. إذا تم الكشف عن هذه الظاهرة ، فلا تخف ، لأن التشابك لن يهدد الطفل حتى يصبح تدفق الدم طبيعياً. تمكّن التقنيات الحديثة النساء من إنجاب أطفال أصحاء تمامًا.

ربما سمعت أي أم حامل قصص رعب حول التشابك مع الحبل السري. وإذا أخبر الطبيب أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية المرأة بمثل هذه الأخبار ، فإن الخيال يتم تنفيذه بجدية. بعد كل شيء ، هذا رعب ، ما هو - طفل في حبل المشنقة! في الواقع ، كل شيء ليس مخيفًا كما هو شائع. لماذا - دعنا نحاول معرفة ذلك.

الحبل السري كما هو

لنبدأ بالنظرية. الحبل السري (القناة السرية) هو "الأنبوب" الذي يربط الطفل بالأم حتى ولادته. يتكون من ثلاث أوعية ونسيج ضام. أحد الوريد السري هو المسؤول عن توصيل الدم المؤكسج والغني بالمغذيات إلى الطفل من المشيمة. والاثنان الآخران "يسلبان" الدم بمنتجات الأيض الجنيني.

سماكة

قد يختلف سمك الحبل السري إلى حد ما. يعتمد ذلك على مقدار ما يسمى بهلام وارتون الموجود فيه - مادة خاصة تشبه الهلام تحمي الأوعية الدموية من الضغط. يعتبر سمكها من سنتيمتر ونصف إلى سنتيمترين طبيعيًا. هذه الأبعاد هي التي تشير إلى وجود كمية كافية من هلام وارتون ، وهذا يضمن تدفق الدم بشكل جيد.

طول

طول القناة السرية ليس هو نفسه أيضًا. تقليديا ، هناك ثلاثة أحجام:

• قصير - 40-55 سم
• عادي - 56-70 سم
• طويل - أكثر من 70 سم

كل هذه الخيارات تعتبر طبيعية. فقط الحبل السري القصير للغاية يشكل خطورة على الطفل ، لأنه يمكن أن يمنعه من التحرك على طول قناة الولادة. لحسن الحظ ، الحبل السري القصير تمامًا (أقصر من 40 سم) ليس شائعًا جدًا ، في 12-13 ٪ من الحالات. غالبًا ما يتم اكتشاف هذا أثناء الولادة ، وفي بعض الأحيان يتعين عليك اللجوء إلى الولادة القيصرية الطارئة ، ولكن ليس دائمًا. هناك احتمال أن يولد الطفل بشكل طبيعي.

وهناك شيئ اخر

على الرغم من عدم الموثوقية الظاهرة ، فإن الحبل السري قوي بدرجة كافية ويمكنه تحمل الأحمال الكبيرة نوعًا ما. أثناء الحمل ، يمكن أن تتمدد وتتقلص وتلتف دون أي ضرر للطفل.

لماذا هي ملتوية

إنه أمر لا يصدق فقط ما يقوده الأطفال في أسلوب الحياة النشط في أرحام أمهاتهم! في مراحل الحمل القصيرة ، حيث لا يزال هناك مساحة كبيرة لـ "لياقة الطفل" ، يسبحون ، ويتقلقون ، و "يرقصون". ويمكن أن تكون نتيجة هذه "التمارين" تشابكًا للحبل السري. وهذا يحدث في كثير من الأحيان ، عندها فقط العديد من الأطفال أنفسهم يفككون العقد المربوطة. لذلك ، إذا كان طفلك لا يزال صغيراً ، فإن تشخيص تشابك الحبل السري لا ينبغي أن يخيفك. على الأرجح ، سيحل الطفل المشكلة بنفسه ويتحرر من القيود. ومع ذلك ، سيتم الآن رصده وحالته باهتمام خاص.

ما هي التقلبات؟

يختلف تشابك الحبل السري:

• غير مرتبطة
• متعددة (مرتين إلى أربع مرات)
• منعزل (حول جزء واحد من الجسم: الساقين والذراعين والرقبة)
• مجتمعة (حول عدة أجزاء من الجسم في نفس الوقت)

ما هو مشحون؟

على الرغم من أنه لا يجب أن تصاب بالذعر على الفور إذا تم إبلاغك بتشابك الحبل السري ، فلا يزال بإمكانك اعتبار هذه الحالة آمنة تمامًا. كل حالة فردية. إن تشابك الحبل السري الطويل ، حتى لو كان متعددًا ، كقاعدة عامة ، لا يؤثر على رفاهية الطفل. لكن الحبل السري العادي أو القصير يمكن أن يضغط عليه بشدة لدرجة أنه سيؤدي إلى نقص الأكسجين. في هذه الحالة ، يشعر الطفل بعدم الراحة ويحاول تحرير نفسه ، ويبدأ في التحرك بنشاط من أجل الانهيار. كثيرا ما ينجح هذا.

ومع ذلك ، هناك أوقات يؤدي فيها التشابك إلى صعوبة في تدفق الدم في الحبل السري. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة الخطير ويتطلب التدخل الإلزامي للأطباء.

عندما يتم اكتشاف التشابك

أظهرت الموجات فوق الصوتية تشابك الحبل السري؟ على الأرجح ، سيتم تعيين اختبارات إضافية لك:

من الممكن إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية أكثر من المعتاد (في المواقف الصعبة ، حتى عدة مرات في الأسبوع). بعد كل شيء ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية يمكن للمتخصصين تقييم الحالة العامة للطفل ، وديناميات نموه ، والحبل السري ، واستخلاص النتائج حول شعور الجنين ومدى تأثره بالتشابك. الحبل السري.

• دوبلر

تساعد هذه الدراسة على تحديد ملامح تدفق الدم في المشيمة والحبل السري وشرايين دماغ الطفل. إذا تم العثور على انتهاكات ، فهذا سبب لوصف العلاج.

• تخطيط القلب (CTG)

عيّن CTG من الأسبوع الثالث والثلاثين من الحمل. في السابق ، لم تكن الدراسة مفيدة بسبب حقيقة أن نظام القلب والأوعية الدموية للجنين لا يزال غير ناضج. يسمح لك الإجراء الطويل جدًا (في غضون 40-60 دقيقة) بتقييم طبيعة ضربات قلب الجنين وتكرار تحركاته. يتم ذلك باستخدام جهاز خاص به مستشعر متصل ببطن الأم الحامل. إذا كان الطفل متشابكًا مع الحبل السري ، فعند تحركاته ، يتم تسجيل انخفاض في معدل ضربات القلب. كلما زادت وضوح هذه العلامة ، زادت خطورة المشكلة. وفقًا لنتائج CTG ، يتوصل أطباء التوليد وأمراض النساء إلى استنتاجات حول حالة الطفل ، وإذا لزم الأمر ، يصفون العلاج.

ماذا أفعل؟

ما الذي يمكن عمله في حالة تشابك الحبل السري الذي أكده البحث؟

إذا كان تشابك الحبل السري لا يؤثر على حالة الطفل ، فلا يوجد علاج موصوف. إذا كان الجنين يعاني ، فالعلاج إلزامي.

يتم تصحيح حالة الطفل المصاب باضطرابات معتدلة بالفيتامينات والمواد المغذية. وبالتالي ، يتم تعويض انخفاض حجم الدم الداخل إلى الجنين ، ويتلقى كمية كافية من المواد اللازمة للنمو والتطور الطبيعي. قد تحتاج أيضًا إلى أدوية تساعد في تحسين مؤشر مثل تدفق الدم. في أغلب الأحيان ، تكون هذه الإجراءات كافية لتطبيع حالة الطفل.

كن حذرا!

إذا وجد الطبيب تشابكًا في الحبل السري في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فيجب على الأم الحامل أن تستمع إلى نفسها بعناية ، لأنك أنت من تستطيع التقاط الإشارات الأولى للمساعدة التي يقدمها الطفل.

ما الذي يجب الانتباه إليه؟

لتحركات الطفل.

من المؤكد أنك قد فهمت بالفعل تقريبًا ، أو بالأحرى ، شعرت بالإيقاع اليومي لطفلك: إنه "قبرة" أو "بومة" ، نشط أو ليس كثيرًا. لذا ، ضع في اعتبارك أنه إذا كان الطفل يعاني من نقص الأكسجة ، فإن إيقاعه المعتاد ينحرف ، وتتغير طبيعة الحركات أيضًا.

إذا انخفض تدفق الدم بشكل طفيف ، فإن الحركات تبطئ ، وتصبح أكثر ندرة ، والطفل ، كما كان ، يحفظ القوة.

في حالة نقص الأكسجة الحاد ، يكون الوضع معاكسًا: يتحرك الطفل بنشاط ، واندفاعًا حرفيًا ، ويمكنه حتى التدحرج. بعد كل شيء ، فجأة وبشكل خطير يفتقر إلى الأكسجين. حالته في هذه الحالة تشبه حالة الذعر ، والحركات المفاجئة هي ، أولاً ، محاولة للتخلص من القيود التي تسببت في نقص الأكسجة ، وثانيًا ، إشارات الاستغاثة ، طلب المساعدة.

إذا فشل الطفل فجأة في تحرير نفسه ، تبدأ المرحلة الثانية من نقص الأكسجة الحاد. ستنزعج الأم اليقظة بسبب التوقف الحاد لحركات الطفل بعد زيادة النشاط. يحدث هذا بسبب استنفاد قوته خلال فترة الهدوء السابقة في النضال.

إذا لاحظت أن الطفل قد هدأ فجأة بعد فترة من النشاط غير العادي ، فاتصل على الفور بالأطباء ، وليس في عيادة ما قبل الولادة بالمنطقة ، ولكن الأفضل من ذلك كله في مستشفى الولادة.

تشابك الحبل والولادة

يعتقد الكثيرون أن تشابك الحبل السري هو مؤشر مباشر للولادة القيصرية. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال على الإطلاق. حتى في حالة التشابك المتعدد ، فإن الولادة الطبيعية في أغلب الأحيان لا تشكل خطراً على الطفل. فقط أثناء هذه الولادة ، من الضروري مراقبة نبضات قلب الطفل على المدى الطويل. إذا اتضح حدوث نقص الأكسجة الحاد ، فهناك سيناريوهان لتطور الأحداث:

1. في حالة وجود انحرافات خطيرة في صحة الطفل في المرحلة الأولى من الولادة (بدأ عنق الرحم للتو في الانفتاح ولا يزال بعيدًا عن لحظة الولادة) ، يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية قيصرية طارئة.
2. إذا شعرت بنقص الأكسجة الحاد في المرحلة الثانية من المخاض (رأس الطفل قد غرق بالفعل في قاع الحوض وقرب موعد الولادة) ، يتم إجراء بضع الفرج (تشريح العجان). يتيح لك ذلك تسريع ولادة الطفل وإزالة الحبل السري المتشابك من رقبته.

بغض النظر عن مدى غرابة ذلك ، في الطب ، لا يعتبر تشابك الحبل السري حالة مرضية ، لأنه يحدث في كثير من الأحيان - في 20-25٪ من النساء الحوامل ، وفي معظم الحالات ينتهي كل شيء بولادة أطفال بأمان. لذلك ، إذا تم إخبارك عن تشابك الحبل السري في الموجات فوق الصوتية ، فلا تكن عصبيًا ، عش الحياة المعتادة للأم المستقبلية ، حاول التفكير بشكل إيجابي ، وامش أكثر ،. فقط بدون التطرف. لأن إفراز الأدرينالين في الأم الحامل يؤثر بالضرورة على طفلها. يزداد النشاط الحركي للطفل ، وهذا يهدد بحدوث تشابك أكبر في الحبل السري. لذا - الهدوء والهدوء فقط. وكل شيء سيكون على ما يرام بالتأكيد.

صور - فوتوبانك لوري

عندما تسمع امرأة حامل من الطبيب أن طفلها يعاني من تشابك في الحبل السري ، فإن ذلك يبدو مشؤومًا. وإذا كانت هذه الحالة المرضية موجودة حول الرقبة ، فهناك مخاوف على الطفل. ولكن هل الشيطان فظيع مثل الرسم؟ ما هو خطر التشابك ، وكيفية تحديده ، والأهم من ذلك ، كيفية التصرف من أجل الأم المستقبلية عند إجراء مثل هذا التشخيص ، سننظر بمزيد من التفصيل.

الحبل السري ووظائفه

حتى الثلث الثالث من الحمل ، يتحرك الجنين بهدوء في الرحم ويمكن أن يتشابك وينفصل عن الحبل السري

الحبل السري هو عضو خاص يتشكل أثناء الحمل ويربط جسم الأم بالطفل. من خلال الحبل السري يتلقى الطفل العناصر الغذائية والأكسجين الضروريين للحياة والتطور.

في أحد الطرفين ، يتم توصيل الحبل السري بجدار البطن للجنين ، وبعد الولادة سيتم قطعه ليشكل السرة التي اعتدنا عليها ، وفي الطرف الآخر بالمشيمة. يبلغ متوسط ​​طول الحبل السري 50-60 سم ، ويعتبر الحبل السري طويلًا إذا وصل طوله إلى 70-80 سم ، وقصيرًا إذا كان طوله أقل من 40 سم ، ويزيد الحبل السري الطويل من خطر التشابك.

يؤدي الحبل السري الوظائف التالية:

• توصيل الأكسجين
• إمداد المغذيات من الأم إلى الطفل ؛
• إخراج الفضلات من جسم الطفل.

ما هو تشابك الحبل وأسبابه وأنواعه

التشابك هو حالة يحدث فيها الحبل السري حلقة حول أي جزء من جسم الطفل. قد تتكون العقيدة حول جذع الجنين أو رقبته أو أطرافه. التشابك المتعدد ، عندما يتم التقاط عدة أجزاء من جسم الطفل بواسطة حلقات الحبل السري ، لا يختفي من تلقاء نفسه ويتطلب إشراف دقيق من الأطباء

أريد أن أطمئن الأمهات الحوامل على الفور: في المتوسط ​​، تحدث كل ولادة خامسة عندما يتشابك الطفل مع الحبل السري ، وهذا ليس دائمًا سبب أي مظاهر سلبية.

عبثًا الخوف من تشابك الحبل السري حول عنق الطفل. الحقيقة هي أن الجنين في الرحم لا يتنفس بالرئتين ، لذا فإن التشابك خطير فقط من حيث حقيقة أن الحبل السري نفسه يمكن ضغطه. نفس الضغط على الرقبة لا يسبب أي ضرر للطفل.

أسباب تشابك الجنين بالحبل السري

على الرغم من أن الأم التي تحمل طفلًا في الرحم ليست محصنة ضد التشابك مع الحبل السري ، إلا أن هناك عددًا من الأسباب التي تثير هذه الحالة المرضية:

• الحبل السري الطويل (70-80 سم) ؛
• زيادة نشاط الطفل بسبب نقص الأكسجة.
• مَوَهُ السَّلَى.
• وجود المشروبات المنشطة في النظام الغذائي للأم - الشاي والقهوة ؛
• زيادة في الحركات بسبب الأدرينالين ، وهي مادة يتم إطلاقها في دم الأم المستقبلية أثناء الإجهاد.

في هذا السياق ، من الأهمية بمكان النصيحة الطويلة الأمد للنساء الحوامل - "أقل توتراً". خاصة في حالة تشخيص استسقاء السائل الأمنيوسي أو الحبل السري المطول.

أنواع التشابك

حسب عدد الحلقات ، ينقسم التشابك إلى الفئات التالية:

• غير مرتبطة؛
• مزدوج؛
• ثلاثي.

حسب درجة التوتر ، ينقسم التشابك إلى الأنواع التالية:

• مشدود؛
• ليس ضيق.

وفقًا لخصائص أجزاء الجسم التي يلتقطها الحبل السري ، ينقسم التشابك إلى الفئات التالية:

• معزول - في الحالة التي يكون فيها فقط العنق أو جزء آخر من الجسم ملفوفًا بالحبل السري ؛
• مجتمعة - عندما تغطي العقد في وقت واحد عدة أجزاء من جسم الطفل.

الأكثر أمانًا هو التشابك المنفرد غير المحكم. تم تشخيص مؤلف هذه المقالة أيضًا بهذا النوع من الأمراض أثناء الحمل. في الوقت نفسه ، لم ير أخصائيو الموجات فوق الصوتية وعيادة ما قبل الولادة ، وبعد ذلك مستشفى الولادة ، أي خطر في هذا ولم يصفوا أي تدابير مثل نظام الحماية أو المهدئات. الطبيب الذي تم اختياره للولادة مطمئنًا: تشابكًا منفردًا ليس مؤشرًا على عملية قيصرية. أثناء الولادة الطبيعية ، بمجرد ظهور رأس الطفل ، يقوم الطبيب بإزالة الحبل السري بعناية من الرقبة وبالتالي يتم حل المشكلة بسرعة وسهولة. في حالة الطوارئ ، كما حدث في حالة المؤلف ، أو عملية قيصرية مخططة (لأسباب أخرى) ، يكون إزالة حلقة الحبل السري أسهل ، لأنه في هذه الحالة لا يمر الطفل بالولادة ولا يوجد خطر حدوث توتر على الحبل السري.

أعراض وتشخيص تشابك الحبل السري

العرض الوحيد لتشابك الحبل السري هو زيادة نشاط الجنين. إذا شعرت المرأة بعدد كبير بشكل غير عادي من حركات الطفل ، وكذلك في حالة زيادة حدة الرعاش ، فهذه مناسبة لزيارة الطبيب الذي يقود الحمل على الفور. منذ أن جاءت المرحلة الأولى من نقص الأكسجة. سيصف الأخصائي جميع الفحوصات اللازمة لتحديد سبب زيادة النشاط.

تتطلب إجراءات الطوارئ حالة من "الهدوء" ، بعد فترة طويلة تصل إلى عدة أيام ، عند زيادة النشاط ، تتوقف الحركة. يعني التباطؤ الحاد أن المرحلة الثانية ، الخطرة على حياة الجنين ، قد جاءت من نقص الأكسجة.انتهت قوة الطفل ولم يعد بإمكانه إعطاء إشارات لأمه. في هذه الحالة ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف والذهاب إلى مستشفى الولادة ، حيث يتم وضع المرأة على الأرجح للحفاظ على الحمل. في الحالات الشديدة ، إذا سمح الوقت ، قد يقرر الطبيب إجراء عملية قيصرية طارئة لإنقاذ حياة الطفل.

لتحديد تشابك الحبل السري وتقييم مدى خطورته على الجنين ، يتم إجراء الفحوصات التالية: الموجات فوق الصوتية ، CTG ، قياس دوبلر.

إجراء الموجات فوق الصوتية

يتيح لك التشخيص بالموجات فوق الصوتية إثبات حقيقة التشابك مع الحبل السري وتقييم الحالة العامة للجنين

التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو وسيلة حديثة وآمنة للجنين لتحليل حالة الطفل. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية ، على عكس الأشعة السينية ، بقدر ما تتطلب الحالة - حتى إذا كان عليك إجراء هذا النوع من التشخيص عدة مرات في الأسبوع.

بفضل الموجات فوق الصوتية ، سيتمكن الطبيب من استخلاص الاستنتاجات التالية:

• سيحدد وجود التشابك ذاته ؛
• تقييم الحالة العامة للجنين.
• تحقق من حالة الحبل السري والسائل الذي يحيط بالجنين.

1. في بعض الأحيان ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، من المستحيل فحص الطفل بسبب وضعه غير الملائم للجهاز. في هذه الحالة ، عليك الخروج والمشي لمدة 10-15 دقيقة على طول الممر أو في الشارع ، إذا سمحت الأحوال الجوية بذلك. ستسمح حركة الأم للطفل بتغيير وضعه ، وبعد ذلك يكون التشخيص فعالاً ، دون الحاجة إلى القدوم بشكل إضافي.
2. من المستحسن للغاية أن تأتي إلى الموجات فوق الصوتية في حالة هدوء ، حتى لو كنت متأكدًا تقريبًا من وجود تشابك. حيث أن الإجهاد سيؤدي إلى زيادة نشاط الطفل مما يعقد التشخيص وقد يؤدي إلى إنتاج ما يسمى بـ "التشابك الكاذب". يتم إجراء هذا التشخيص الخاطئ عندما يُظهر الجهاز ، مع تعقيد التشخيص ، حلقة تبدو وكأنها ملفوفة حول الجنين ، ولكنها في الواقع قريبة.

مخطط القلب

مخطط القلب - الطريقة الأكثر موثوقية لتقييم حالة الجنين قبل الولادة

CTG (مخطط القلب) - دراسة لمعدل ضربات قلب الجنين ، وتغيراته حسب حركات الطفل. اليوم ، CTG هي الطريقة الأكثر إفادة لتحليل الطفل في الرحم.

يتم قياس CTG بجهاز استشعار خاص بالموجات فوق الصوتية ، يتم تثبيته على بطن المرأة الحامل.

يتم إجراء هذه الدراسة في موعد لا يتجاوز 32 أسبوعًا من الحمل ، عندما يتم التأكد من نوم الجنين واستيقاظه.

الشرط الرئيسي للحصول على نتيجة صحيحة ، والذي نادرًا ما يتم تحذيره من قبل الأطباء ، الذين ، كقاعدة عامة ، لديهم جدول زمني ضيق ، هو أن الطفل يجب أن يكون مستيقظًا في وقت CTG. خلاف ذلك ، قد تعطي البيانات معلومات إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة عن حالة الجنين.

من المهم أن نفهم أن الاستنتاج بشأن تفسير تسجيل CTG ليس تشخيصًا. تعطي نتائج دراسة واحدة فقط فكرة غير مباشرة عن حالة الجنين منذ لحظة الدراسة لمدة لا تزيد عن يوم واحد. يجب النظر إليها فقط بالاقتران مع الصورة السريرية وطبيعة مسار الحمل والدراسات الأخرى - الموجات فوق الصوتية والدوبلر.

وعن. ماكاروف ، دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ

https://www.medison.ru/si/art239.htm

للحصول على نتائج صحيحة ، يجب إجراء قياس دوبلر خلال فترة راحة الطفل.

يدرس قياس الدوبلروميتري ميزات تدفق الدم في مكان الطفل ، وشرايين دماغ الطفل ، وكذلك في الحبل السري.

يتم إجراء دوبلر أيضًا باستخدام الموجات فوق الصوتية. تاريخ البدء الأمثل للدراسة هو الأسبوع الثلاثين ، ولكن إذا تمت الإشارة إليه ، يمكن وصفه في وقت مبكر - بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر على أجهزة الموجات فوق الصوتية ، ولا يختلف الإجراء بالنسبة للمريض عن التشخيص التقليدي بالموجات فوق الصوتية: يقوم الأخصائي بتحريك المستشعر فوق البطن ، متابعًا النتائج التي تظهر على شاشة المراقبة. فقط على عكس الموجات فوق الصوتية التقليدية ، يرى الطبيب خطوطًا منحنية لتدفق الدم ، بناءً على السرعة التي يتم التوصل إليها حول حالة الجنين.

للحصول على النتائج الصحيحة ، يجب إجراء قياس دوبلر خلال فترة بقاء الطفل.خلاف ذلك ، سيعطي الجهاز قيمًا خاطئة يمكن أن يكون لها عواقب ضارة على الجنين.

فيديو: التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتشابك الجنين بالحبل السري

مخاطر وعواقب تشابك الحبل السري

كما ذكرنا سابقًا ، قد لا يشكل التشابك خطرًا على الطفل ولا يؤثر على عملية الولادة. لكن على أي حال ، فإن المرأة تحت إشراف دقيق من قبل الأطباء ، لأن التشابك ينطوي على مخاطر معينة:

• تضيق تجويف الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين والمواد المغذية للطفل ؛
• انفصال المشيمة المبكر أثناء الولادة ؛
• الإدخال غير الصحيح لرأس الطفل ليمر عبر قناة الولادة.

من المخاطر اتبع الطرق الممكنة لإزالة تشابك الحبل السري للطفل. لذلك ، مع تضيق التجويف ، قد يقرر الطبيب إجراء عملية قيصرية مخططة ، وعادة ما يحدث هذا بعد الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. لكن يمكن إجراء العملية في وقت مبكر إذا كان هناك تدهور في حالة الطفل.

وفقا لدراسة علمية أجريت عام 2015 ، والتي شملت 102 امرأة أنجبن بشكل عاجل بسبب نقص الأكسجة الجنيني التدريجي ، فقد تم الكشف عن أن العملية القيصرية تقلل من حدوث آفات الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك التأخر في النمو لدى الأطفال المعرضين لداخل الرحم. نقص الأكسجة.

إذا كان نشاط المرأة قد بدأ بالفعل وانفصال مكان الطفل أو تم إدخال الجنين بشكل غير صحيح ، فسيتم إجراء عملية قيصرية طارئة من أجل إنقاذ حياة الطفل وصحته. في مثل هذه اللحظة ، فإن ثقة المريض في طبيبها أمر مهم. يوجد اليوم العديد من المعارضين للولادة القيصرية وأنصار الولادة الطبيعية. لكن من المهم أن نتذكر: الضرر الذي يلحق بالطفل بسبب نقص الأكسجة يفوق بكثير خطر حدوث مضاعفات الولادة الجراحية.

لذلك ، فإن التشابك الذي أدى إلى إحكام الحبل السري يمكن أن يكون له العواقب التالية:

• تدهور إمداد الدم في الجزء المنقول من الجسم ، ونتيجة لذلك ، التخلف أو احتمال أداء غير صحيح في المستقبل ؛
• انخفاض وزن الجنين.
• نمو غير كافٍ لأعضاء وأنظمة الطفل بسبب نقص المغذيات ؛
• نزيف في الأعضاء الحيوية.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي بسبب نقص الأكسجة حتى الإعاقة.

فيديو: نقص الأكسجة الجنينية مع تشابك الحبل

علاج وتصرفات الأم الحامل في تشخيص تشابك الحبل السري

لا يوجد علاج من هذا القبيل لهذه الحالة. تظهر للمرأة الحامل زيارات أكثر تكرارا للطبيب مع فحوصات إضافية. ربما توصف للمرأة مجموعة من الأدوية التي تدعم تدفق الدم في الرحم.

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى الاستشفاء: إذا اكتشف أخصائي الفحص نقص الأكسجة الحاد أو قصور الرحم.

أيضًا ، إذا كان هناك تشابك ، يُنصح الأم الحامل بالخضوع لـ CTG مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون من الضروري للمرأة الحامل أن تراقب ذلك. أثناء "الموقف المثير للاهتمام" ، أوصى اختصاصي الموجات فوق الصوتية أيضًا المؤلف بشدة بإجراء CTG كل أسبوع ، ولكن في عيادة ما قبل الولادة ، لم يتم اتخاذ أي إجراء بشأن هذه التوصية - كان على المؤلفة نفسها أن تطلب أرقامًا إضافية لـ CTG. وبالتالي ، على الرغم من حقيقة أن المرأة الحامل تخضع للمراقبة من قبل الأطباء المحترفين ، يجب أن تتذكر دائمًا: مسؤولية الطفل تقع في المقام الأول عليها.

الولادة أثناء التشابك

مع وجود تشابك واحد فضفاض ، تكون الولادة الطبيعية ممكنة. في اللحظة التي يظهر فيها رأس الطفل ، تقوم القابلة بإزالة المشنقة بعناية وبالتالي تحل المشكلة. في وقت إطلاق سراح الطفل ، يحظر على المرأة في المخاض الدفع. سيخبر الطبيب بالتأكيد المرأة في المخاض عن هذا. لذلك ، من المهم للغاية أثناء الولادة الاستماع إلى أوامر الأطباء ومتابعتها على الفور.
حتى التشابك المزدوج ، إذا لم يكن محكمًا ، يمكن إزالته بواسطة القابلة في وقت ولادة رأس الطفل.

من المرجح أن يتم وصف العملية القيصرية المخطط لها في حالة وجود تشابك متعدد محكم حول عنق الجنين.

سيتم إجراء عملية قيصرية طارئة إذا تم اكتشاف نقص الأكسجة لدى الطفل.

أثناء المخاض ، يتم إجراء الفحوصات التالية:

• التحكم في معدل ضربات قلب الجنين: في المرحلة الأولى من المخاض - كل 15-20 دقيقة ؛ في الفترة الثانية ، مع بداية المحاولات - كل 3 دقائق ؛
• CTG: يتم إجراؤه كل 3 ساعات لمدة 20-30 دقيقة ، أو أطول إذا لزم الأمر ، أو طوال فترة المخاض بأكملها.

إذا أظهرت الفحوصات تدهورًا في الحالة ، فقد يقرر الطبيب تسريع المخاض أو ، إذا تم الكشف عن نقص الأكسجة الحاد ، لإجراء عملية قيصرية طارئة.

الجزء الحر من الحبل السري الذي تم تقصيره بسبب التشابك قد يمنع الطفل من التحرك على طول قناة الولادة ، وفي مثل هذه الحالات يقطع طبيب التوليد العجان - بضع الفرج ، حتى يتمكن الطفل من الاستمرار في التحرك على طول قناة الولادة.

إذا أظهرت المستشعرات أن نقص الأكسجة قد تم ضبطه ، فقد يستخدم الطبيب الاستخراج بالشفط أو ملقط التوليد لتسريع عملية استخراج الجنين. لسوء الحظ ، تعتبر كلتا طريقتي الولادة خطرة جدًا على الجنين. وبحسب دراسة أجريت على 75 امرأة أنجبن باستخدام تقنية الشفط ، و 565 امرأة استخدمن ملقط الولادة أثناء الولادة ، فإن 27.2٪ إلى 80٪ من الأطفال المولودين بهذه الطرق ، هناك أضرار جسيمة بالجهاز العصبي ، صدمة في الرأس والحبل الشوكي.
يستخدم الاستخراج بالشفط وملقط التوليد إذا أدى التشابك إلى نقص الأكسجة الجنيني الحاد

هذا هو السبب في أن الفحص قبل الولادة ومراقبة الولادة لحالة المرأة والجنين لهما أهمية خاصة. هذا يسمح لك بإجراء عملية قيصرية طارئة وعدم جلب الموقف للحاجة إلى القلع.

منع تشابك الحبل السري للجنين

يعد المشي البطيء أثناء الحمل وسيلة فعالة للتشابك اللدن مع الحبل السري للطفل

تشمل التدابير الوقائية الأنشطة التالية.