قواعد اليافوخ عند الرضع. اليافوخ عند الوليد: عندما يكبر ، ما يجب أن يكون ، لماذا ينبض ، لا يغلق تاج الطفل لا يشفي
سرعة نمو اليافوخ مفرطة بشكل فردي. كل هذا يتوقف على حجمه الأولي (0.6-3.6 سم) ، على توازن الكالسيوم والفوسفور في جسم الطفل. مهما كان الأمر ، فإن سرعة نمو اليافوخ هي التي تسبب القلق والقلق بشكل خاص بين والدي الطفل. دعنا نكتشف ذلك ، ولكن ماذا لو لم يتضخم اليافوخ ...
القواعد والمعايير والأعراف ...
الحد الأقصى لحجم اليافوخ في وقت الولادة هو 2.2-3.5 سم. بسبب تمدد الغرز بين العظام وعظام الجمجمة ، قد يزداد حجم اليافوخ بشكل طفيف ، ولكن هذا يرجع في المقام الأول إلى التغيير في شكله. بعد ذلك ، سينخفض حجم اليافوخ بشكل مطرد ، وسيحدث الإغلاق الكامل في المتوسط في عمر 12-18 شهرًا من عمر الطفل. لكن هذه الشروط مشروطة للغاية. تم تسجيل الحالات عندما حدث إغلاق اليافوخ في وقت سابق وفي وقت لاحق ، وفي نفس الوقت كان هو القاعدة.
لا تنمو. هل هو خطير؟
بالطبع ، فترة فرط نمو اليافوخ في كل حالة فردية. ومع ذلك ، إذا لاحظ الآباء أن اليافوخ الكبير ينمو ببطء شديد ، فمن المستحسن طلب المساعدة من طبيب أعصاب. وسيحدد الطبيب بالتأكيد ما إذا كان هناك سبب للقلق من خلال وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ لمزيد من الدقة.
إذا تأخر اليافوخ بالفعل في الإغلاق ، فقد يشير هذا إلى:
- حول الاستعداد الوراثي. في عام 1982 ، خلصت لجنة خاصة لمنظمة الصحة العالمية إلى أن حجم اليافوخ الكبير وسرعة إغلاقها هما عاملان محددان وراثيًا.
- حول الكساح. يمكن أن يؤدي محتوى الكالسيوم غير الكافي في الجسم ، والذي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بانخفاض تناول فيتامين د ، إلى إغلاق اليافوخ والكساح لاحقًا. ونتيجة لذلك ، تتغير أنسجة العظام ، وتضطرب مشية الطفل ، وتنثني ساقيه. علامات الكساح: الطفل مضطرب ، ينام بشكل سيئ ، يتعرق بغزارة ، شعر الطفل يتدحرج. من الممكن منع الإغلاق المتأخر لليافوخ والكساح المرتبط به عن طريق تطبيع استقلاب الكالسيوم والفوسفور لدى الطفل. لغرض الوقاية ، يتم وصف فيتامين د للأطفال.
- حول استسقاء الرأس (التراكم المفرط للسوائل في الدماغ). يتجلى هذا المرض من خلال زيادة الضغط داخل الجمجمة. نتيجة لذلك ، يصبح الطفل مضطربًا ، أو يعاني من خلل التوتر العضلي ، أو اضطرابات النوم أو النعاس المفرط ، أو البكاء ، أو التغيرات في أوعية قاع العين. بالإضافة إلى ذلك ، مع متلازمة استسقاء الرأس ، هناك زيادة شهرية كبيرة في محيط الرأس ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص ، تباعد خيوط الجمجمة. لهذا السبب ، أولاً وقبل كل شيء ، يركز الأطباء على معدل نمو رأس الطفل وليس على حجم اليافوخ.
تشعر الأم الشابة بالقلق باستمرار إذا كان اليافوخ لطفلها طبيعيًا ، هل هو كبير جدًا أم صغير على العكس من ذلك؟ في هذه الحالة ، لا تحتاج إلى الاستماع إلى نصيحة الجدات ، فقط طبيب الأطفال سيكون قادرًا على قول ذلك بعد فحص حالة اليافوخ عند الطفل. أنا متأكد من أن كل أم يجب أن يكون لديها فكرة عامة عن ماهية اليافوخ وما يمكن أن يكون الانحراف عن القواعد ، حتى لا يكون هناك سبب للقلق مرة أخرى.
حضرت العديد من الأمهات إلى موعدي ، وقد ارتجفت عندما شعرت بفاكهة أطفالهن. هذا ، بالطبع ، متطرف. لكن الطرف الآخر هو نهج غير مسؤول تمامًا تجاه هذه القضية. تذكر أن التلاعب العادي (غسل شعرك وتمشيطه وفحص طبيب الأطفال) لا يمكن أن ينتهك سلامة هذه المنطقة.
اليافوخ عند الرضع - ما هو دوره وشكله الطبيعي
كما ينمو الدماغ ، كذلك تنمو عظام جمجمة الطفل. الفترة الأكثر إنتاجية لهذا هي أول عامين من حياة الطفل ، وفي ذلك الوقت تنمو عظام الجمجمة وتتغير باستمرار. بالمناسبة ، حتى لو تم إغلاق اليافوخ في وقت مبكر ، فإن هذا لا يعني أن العظام الآن ستتوقف عن النمو.
إلى جانب غرز الجمجمة ، التي تظل مفتوحة حتى سن 19 عامًا ، يحتل اليافوخ مكانًا مهمًا في نمو حجم الجمجمة. تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا الجزء غير المتحجر من جمجمة الطفل في أنه أثناء عملية الولادة ، يمكن لعظام الجمجمة أن تأخذ الشكل المطلوب للمرور عبر قناة الولادة للمرأة. هذا هو السبب في أن الأطفال حديثي الولادة غالبًا ما يكون لديهم شكل رأس غريب نوعًا ما في الأيام الأولى.
بعد الولادة ، تؤدي هذه المنطقة أيضًا وظائف مهمة جدًا:
- في العامين الأولين من الحياة ، لا يزال بإمكان عظام الجمجمة أن تتحول. هذا يحمي رأس الطفل من الإصابات الخطيرة التي يمكن أن تحدث بعد سقوط الطفل. خلال هذه الفترة ، يمكن للوالدين ارتكاب خطأ: لبس الطفل وضرب رأسه عن طريق الخطأ ، يمكن أن يسقط الطفل من على الأريكة أو السرير ، والعديد من الحالات الأخرى. لكن هذه الإصابات لن تؤثر على صحة الطفل ، لأن الدماغ ، عند الاصطدام ، يرتكز على النسيج الضام الناعم لليافوخ. يتزامن وقت الشد الكامل مع عمر الطفل ، عندما يكون واقفاً بقوة على قدميه بالفعل ويقل خطر السقوط بشكل كبير.
- اليافوخ متورط في التنظيم الحراري للطفل. بسبب النقص في عملية نقل الحرارة ، غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الأطفال الصغار أو تصبح منخفضة الحرارة. هناك أمهات عاديات مغرمات جدًا بلف الطفل بطريقة لا تتناسب مع درجة حرارة الهواء. ولكي يعود الطفل إلى درجة حرارته المعتادة مرة أخرى ، يكفي نزع القبعة.
- بفضل هذه المنطقة من الجلد ، يخضع الأطفال لفحص الموجات فوق الصوتية للدماغ.
من الجدير بالذكر أن الطفل بعد الولادة لديه 6 اليافوخ. نحن ، أطباء الأطفال ، نولي اهتمامًا خاصًا لاثنين فقط ، لأن الأربعة المتبقية تكبر خلال الأسبوع الأول من حياة الطفل.
حجم اليافوخ عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا
يبلغ متوسط اليافوخ الخلفي عند الوليد 0.6 مم. بحلول حوالي 8 أسابيع من العمر ، تغلق تمامًا عند الطفل.
عادةً ما يكون اليافوخ الأمامي على شكل معين ، يتراوح حجمه من 5 مم إلى 30 مم. من أجل حساب حجم هذه المنطقة ، من الضروري قياس المسافة بين أبعد النقاط وقسمة الرقم الناتج على 2. عادةً ، طولية (على طول المحور الرئيسي للجمجمة) وعرضية (عبر المحور الطولي لـ يتم تحديد أبعاد الجمجمة). يتم تسجيل الأبعاد على شكل رقمين: 1.1x0.5 سم.
| العمر ، شهور | الحجم ، مم |
|---|---|
| 0-1 | 26-28 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-18 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 10-11 | 9-12 |
| 11-12 | 5-8 |
اليافوخ الأمامي مشدود بحوالي 24 شهرًا. لقد لاحظت أن هذه العملية عند الأولاد أسرع إلى حد ما من الفتيات. إذا وُلد الطفل اليافوخ الأمامي أكبر من المعتاد ، فهذا لا يعني أنه سيستغرق وقتًا أطول للإغلاق. على الرغم من حقيقة أن الجدول يعرض قيمًا متوسطة ، فإن هذا لا يعني أنه مع وجود انحراف طفيف عن القاعدة ، يحدث خطأ ما مع الطفل. لا تقلق في وقت مبكر وبشأن العمر الذي يتم فيه شد هذا الجزء غير المتحجر من الجمجمة تمامًا. في الآونة الأخيرة ، فتحنا خدمة على موقعنا "سؤال وجواب" ، وخمن أي من الأسئلة الأولى التي طرحها قارئنا .. إذا كان لا يزال لديك أسئلة حول سبب عدم نمو اليافوخ ، فمرحباً بك في قسم الأسئلة الشائعة.
يرجى ملاحظة أنه لا انخفاض في توقيت الإغلاق ولا زيادتها مرضية. تحدث عملية شد اليافوخ في كل طفل على حدة وتعتمد على العوامل التالية:
- الطفل سابق لأوانه. عادة ما يكون الأطفال المبتسرين متأخرين قليلاً عن أقرانهم في النمو البدني ، ويتجلى ذلك في النمو الزائد المتأخر لمنطقة غير متحجرة على رأس الطفل. ولكن في سن الثالثة ، ينخفض كل شيء ويبدأ الأطفال في التطور بنفس الطريقة.
- معدل النمو. مع التغذية الجيدة ، وزيادة الوزن بشكل جيد ، عادة ما يغلق اليافوخ في وقت مبكر. على العكس من ذلك ، إذا كان نظام الطفل الغذائي مليئًا بالبروتينات أو الكربوهيدرات ، فقد ينمو اليافوخ معًا بعد ذلك بقليل.
- طريقة التغذية. في حالة الرضاعة الطبيعية ، تُغلق هذه المنطقة في وقت أبكر من حالة الرضيع الصناعي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن حليب الأم يحتوي على مواد غذائية أكثر توازناً ومناسبة للجهاز الهضمي للطفل.
- نقص فيتامين د 3 في الجسم.
- الأمراض الوراثية. ثبت أن متلازمة داون ، قصور الغدة الدرقية الخلقي أو خلل التنسج الغضروفي (انتهاك محدد وراثيًا لتكوين العظام) ، يمكن أن يبطئ استسقاء الرأس من اندماج اليافوخ. من ناحية أخرى ، يؤدي صغر الرأس (رأس صغير) أو تعظم الدروز الباكر إلى الإغلاق المبكر جدًا.
ماذا يمكن أن يكون انحرافات عن القاعدة؟
عادة ، قد تكون هذه المنطقة غارقة قليلاً أو محدبة قليلاً. عمر الإغلاق غير الطبيعي - قبل 3 أشهر. إذا كان الطفل أكبر سنًا - كل شيء في محله. قد ينبض اليافوخ أحيانًا ، خاصة أثناء فترات إثارة الطفل ، وتلاحظ العديد من الأمهات هذا الأمر ويخافون ، لكن هذا يعتبر أمرًا طبيعيًا ويؤكد أن الطفل يتمتع بصحة جيدة. خيار آخر هو عندما يحدث النبض باستمرار ولا يختفي مع تقدم العمر ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب الأعصاب الذي سيصف الموجات فوق الصوتية للدماغ (تصوير الأعصاب).
أي نوع من اليافوخ يعتبر غير طبيعي:
- اليافوخ غارق بشدة ، وفي نفس الوقت يصاب الطفل بالجفاف بسبب مرض يصاحبه قيء وإسهال وحمى.
- عندما تبرز هذه المنطقة بقوة ، بينما يعاني الطفل من الحمى وحتى التشنجات ممكنة. تتطلب هذه الحالة استدعاءً فوريًا لسيارة إسعاف. إذا لم تكن هناك أعراض ، لكنك لاحظت لفترة طويلة أن اليافوخ يتضخم كثيرًا ، فاتصل بطبيب الأطفال. قد يكون هذا من أعراض التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو الورم. العلاج الذاتي في هذه الحالة غير مقبول!
ما الفحوصات التي يتم إجراؤها في حالة الاشتباه في حدوث انحراف عن القاعدة:
- التشاور مع طبيب الغدد الصماء.
- رحلة إلى عالم وراثة وطبيب أعصاب ؛
- تحليل البول لإجراء اختبار Sulkovich وتحديد ما إذا كان جسم الطفل يمتص الكالسيوم جيدًا.
مهم! تحتوي هذه المقالة على معلومات عامة فقط ولا يُقصد بها أن تحل محل نصيحة متخصص مؤهل.
أي طفل حديث الولادة لديه علامات صغيرة على رأسه - اليافوخ. بعد الولادة مباشرة ، تظهر على الطفل ست علامات ، أربعة منها تنتهي في الأسابيع الأولى من الحياة. العلامة الخامسة ، الموجودة على ظهر الرأس ، تختفي لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر. السادس يبقى على رأس الطفل الأطول. إن معرفة ماهية اليافوخ والوظيفة التي يؤديها ستساعد الآباء على تخيل عملية نمو وتكوين طفلهم بشكل أكثر وضوحًا.
ما هو اليافوخ
اليافوخ في الطفل هو مساحة فارغة بين أجزاء الجمجمة ، ومغلقة بغشاء كثيف. لدى الطفل أيضًا خيوط ناتجة عن اتصال عظمتين في الجمجمة. تظهر Fontanelles في تقاطع عدة عظام. بعض الوقت بعد الولادة ، تصبح هذه الأجزاء من الجمجمة متحجرة ، وتختفي العلامات المقابلة. تغلق الأغشية الخمسة الأولى من كل ستة أغشية في جميع الأطفال في نفس الوقت تقريبًا ، لكن تكوين اليافوخ السادس في الطفل حديث الولادة هو عملية فردية بحتة. من بين وظائفها الرئيسية ما يلي:
- وتتمثل الوظيفة الرئيسية في المساعدة في سهولة مرور الرأس عبر قناة الولادة. أثناء الولادة ، يكون شكل رأس الطفل مشوهًا قليلاً. يتدحرج ، ويمر إلى الأمام بسهولة أكبر عبر قناة الولادة. في كثير من الأحيان ، عند الرضيع ، مباشرة بعد الولادة ، يمكنك العثور على العظام التي وجدت بعضها البعض. تمر هذه العيوب بسرعة ، ويتم استعادة شكل الجمجمة.
- الغرض الآخر الذي لا يقل أهمية عن هذه الظاهرة الفسيولوجية هو المساعدة في النمو النشط وتطور الدماغ. في السنة الأولى من العمر ، ينمو دماغ الطفل بسرعة وبشكل مكثف. توفر الأغشية المساحة اللازمة لهذه العملية ، مما يؤدي إلى توسيع الجمجمة والسماح للدماغ بالنمو إلى الحجم والحجم المطلوبين.
- توفر المساحة الحرة بين أجزاء الجمجمة التنظيم الحراري للدماغ. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون انتقال الحرارة في الجسم في مرحلة التكوين والتطور. لهذا السبب ، يسخن الأطفال بسهولة. عندما تصل درجة حرارة جسم الطفل إلى ما يقرب من 38 درجة مئوية وما فوق ، تقوم اليافوخ بتشغيل وظيفة التهوية ، وبالتالي تمنع ارتفاع درجة حرارة الدماغ.
- الوظيفة الرابعة هي الاستهلاك. العلامات الفسيولوجية التي تظهر عند الأطفال بعد الولادة مباشرة توفر الحماية للطفل من الصدمات والإصابات المحتملة. هذا ليس سببًا لترك طفل صغير دون رقابة ، لأن الغشاء الصغير لن يكون قادرًا على حماية الهيكل العظمي الهش للرضيع من الضربات أو الارتجاجات الخطيرة.
- آخر دور لليافوخ في الطفل الصغير هو المساعدة في الدراسة الطبية للدماغ. تبسط الأغشية إلى حد كبير إجراء فحوصات التصوير العصبي والموجات فوق الصوتية وغيرها من الفحوصات من أجل تحديد الأمراض والأمراض المحتملة في مرحلة مبكرة. تساعد هذه الأغشية المهنيين الطبيين على التحكم في تطور وتشكيل الدماغ ، وإذا تم اكتشاف مشاكل ، فقم بتطبيق العلاج في الوقت المناسب.
اليافوخ الكبير والصغير عند الطفل
تُحسب أبعاد الأغشية بالصيغة التي يُضاف فيها القطران الطولي والعرضي ، وبعد ذلك يُقسم المجموع على اثنين. يشار إلى النتيجة التي تم الحصول عليها بحجم الغشاء. بعد الولادة مباشرة ، متوسط \ u200b \ u200b معلمات هذه العلامة على الجزء الخلفي من الرأس 0.5-0.7 مم. هذا هو اليافوخ الصغير ، الذي ينتهي في الشهر الثاني من حياة الطفل.
اليافوخ الكبير عادة ما يكون ملموسًا بشكل جيد ويبرز. يهتم جميع الآباء تقريبًا بمسألة ما إذا كان حجم اليافوخ الكبير لطفلهم الصغير أمرًا طبيعيًا ، ومتى يجب أن يختفي وماذا يفعل إذا لم يكبر لفترة طويلة. يقول الأطباء أنه لا يوجد إطار زمني صارم لإغلاق الغشاء. كل طفل يطور هذه العملية بشكل مختلف.
عادة ما يكون اليافوخ الكبير عند الأطفال حديثي الولادة على شكل ماسة ، يبلغ طول كل جانب منها حوالي 25 مم. في معظم الحالات ، تختفي العلامة في عمر 12-18 شهرًا. وفقًا للإحصاءات ، في حالة الأولاد ، تتم هذه العملية بشكل أسرع. لا توجد علاقة بين حجم الغشاء ووقت غلقه. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة ، ستزداد العلامة بشكل مكثف ، لأنه خلال هذه الفترة تحدث عادة عملية نمو الدماغ النشط.
كم شهرا يستغرق ذلك
يمكن إغلاق اليافوخ في أي وقت. يحدث هذا عادة ما بين ثلاثة أشهر وسنتين. في بعض الأطفال ، ينمو بشكل مفرط في وقت مبكر ، عند البعض الآخر - لاحقًا. للمقارنة ، نقدم نتائج الدراسات الإحصائية التي تفيد بأن 1٪ من الفتات تغلق العلامة على الرأس لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر ، في 40٪ - من عام إلى عام ونصف ، وفي 95٪ من الأطفال حديثي الولادة - بعامين. في الخمسة بالمائة المتبقية ، ينمو اليافوخ بعد عامين فقط.
تستمر عملية تكوين أنسجة عظام الجمجمة في كل حالة على حدة. في الأطفال من نفس الوالدين ، تختفي العلامات المميزة في مختلف الأعمار. إذا كانت الأم تستهلك الكثير من الكالسيوم أثناء الحمل ، فهناك احتمال أن المساحة الحرة بين أجزاء الجمجمة ستضيق بشكل أسرع. يجب على الآباء الصغار ألا يقلقوا بشأن هذا الأمر. من المهم أن تتم هذه العملية في حدود الوقت. إذا لم يكن الطفل قلقًا بشأن الرفاهية ، فإنه يتطور بشكل طبيعي ، ولا داعي للقلق.
تراجع وبروز اليافوخ
يبرز اليافوخ في الرضيع قليلاً عندما يكون هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة أو اضطرابات عصبية أخرى. اليافوخ المنتفخ ليس العرض الوحيد الذي يشير إلى ظهور مشاكل صحية. إذا وجدت أن الغشاء الموجود على رأسك منتفخ قليلاً ، فلا داعي للذعر ، ولكن من الأفضل استشارة الطبيب على الفور.
اليافوخ الغائر عادة ما يكون علامة نموذجية للجفاف عند الرضيع. يحدث هذا مع القيء والإسهال لفترات طويلة عند الطفل الصغير. في هذه الحالة ، يحتاج المولود إلى توفير الكثير من السوائل. من الضروري الاتصال بطبيب الأطفال لمعرفة الأسباب التي أدت إلى الجفاف ، ونتيجة لذلك ، غرق اليافوخ.
إذا كان اليافوخ ينبض ، فهل يستحق القلق
كثير من الآباء ، الذين لاحظوا أن الطفل لديه غشاء نابض على رأسه ، يصابون بالذعر. لا داعي للقلق. هذه ظاهرة طبيعية وطبيعية تمامًا. النبض يتوافق مع إيقاع القلب. سبب ظهوره هو تدفق الدم المتدفق إلى الدماغ مع كل نبضة قلب. في جميع الأطفال ، يتم التعبير عن النبض بطرق مختلفة: في البعض يكون أقوى ، وفي حالات أخرى يكون أضعف. أما إذا لم يكن هناك نبض على الإطلاق فهذا يدل على ظهور مشاكل الضغط. في هذه الحالة من الأفضل استشارة الطبيب.
متى يجب أن يغلق اليافوخ الطفل؟
كما هو مذكور أعلاه ، في جميع الأطفال ، تكبر المسافة بين أجزاء الجمجمة في أوقات مختلفة. عادة ما يتم إغلاق اليافوخ الكبير بين سن ثلاثة أشهر وسنتين. غالبًا ما تكون هناك حالات تختفي فيها العلامات المميزة قبل أو بعد تاريخ الاستحقاق. هذه عملية فردية بحتة ستحدث بالتأكيد في. إذا استمرت العلامة بسرعة كبيرة أو ، على العكس من ذلك ، لم تتضخم لفترة طويلة ، فمن الأفضل استشارة الطبيب الذي سيساعد في تحديد سبب الشذوذ وتقديم التوصيات المناسبة.
شكرًا لك. تم ارسال رسالتك
هل وجدت خطأ في النص؟
حدده ، انقر فوق السيطرة + أدخلوسنصلحها!
لدى الآباء دائمًا الكثير من الأسئلة ، على سبيل المثال ، ما هي أحجام اليافوخ الكبيرة التي تعتبر القاعدة ، ولماذا هي كبيرة أو صغيرة ، وقياس اليافوخ الكبير ، وما إلى ذلك. من خلال البحث ، وجد أن العديد من الآباء لا يلمسون موقعه على رأس الطفل ، لأنهم يخشون إيذاء دماغ الطفل. هذا مفهوم خاطئ ، لأن اليافوخ عبارة عن قشرة كثيفة ، وظيفتها هي الحماية. يقع على تاج الطفل على شكل معين. لماذا يلزم اليافوخ الكبير (ويسمى أيضًا الأمامي)؟ لتسهيل ولادة الطفل مروراً بممرات ولادة ضيقة. هذا نوع من ممتص الصدمات الذي يساعد صفائح الجمجمة على التحرك والتحرك بعيدًا. إذا نظرت إليها عن كثب ، يمكنك أن ترى نبضًا طفيفًا ، خاصةً عندما يبكي الطفل. يمكنك لمسه ، وينصح بعض الأطباء بتدليكه بلطف أثناء التمشيط.
كيف يغلق اليافوخ الكبير في الطفل؟
يبلغ حجم اليافوخ الكبير لحديثي الولادة حوالي 2x2 سم في المساحة ، لكن الحجم الزائد من 1-3 سم يعتبر متغيرًا من القاعدة. في الشهر الأول ، من الممكن حدوث زيادة كبيرة في الحجم. وبحلول 3-4 أشهر ينخفض إلى 1x1 سم. في الفترة من 12 إلى 18 شهرًا ، يجب أن يُغلق اليافوخ الكبير تمامًا بشكل طبيعي. لكن يتم حساب متوسط هذه المصطلحات ، ولكل طفل ، يحدث الإغلاق في وقته الخاص (بالإضافة إلى شروط التسنين أو الخطوات الأولى).
ما هي شروط اليافوخ الكبيرة التي يجب أن تنبه الوالدين؟
الوقاية يجب على الآباء زيارة طبيب الأطفال دون أن يفشلوا في القيام بذلك بانتظام لمدة تصل إلى عام. وسيتأكد طبيب الأطفال من جانبه من أن الطفل لا يتخلف عن أقرانه في النمو ويتخذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب.
يعتبر اليافوخ عند الأطفال حديثي الولادة أحد المؤشرات الخارجية للتطور الطبيعي للطفل بالنسبة لأطباء الأطفال وأطباء الأعصاب وغيرهم من المتخصصين في طب الأطفال. إنها منطقة نابضة صغيرة ناعمة على رأس الطفل ، حيث يقع تحتها أنسجة المخ بالقرب من رأس الطفل. سطح اليافوخ مغطى بغشاء كثيف بزغب صغير.
فونتانيلي لطفل حديث الولادة
- يسهل اليافوخ عند الوليد عملية الولادة ، سواء بالنسبة للطفل أو للأم. عند اجتياز قناة الولادة ، يتم ضغط عظام الجمجمة ، وبالتالي يبدو رأس الوليد بعد الولادة ممدودًا. ثم يتم استعادة شكل الرأس.
- يوفر وجود اليافوخ الظروف المكانية المثلى لنمو الدماغ الطبيعي بالسرعة التي تحددها الطبيعة ؛
- يتدخل اليافوخ في تنظيم انتقال الحرارة للطفل والبيئة. إذا تجاوزت درجة حرارة جسم الطفل 38 درجة ، فإن أنسجة المخ تبرد بشكل طبيعي من خلال اليافوخ ؛
- نظرًا لقدرته على الانكماش ، يمكن أن يعمل اليافوخ كممتص للصدمات في حالة السقوط العرضي للطفل.
اليافوخ الكبيرة والصغيرة
أين هو
إن تحديد مكان وجود اليافوخ في المولود الجديد أمر بسيط للغاية.
اليافوخ كبير الشكل الماسي بقياس 2 × 2 سم موجود في منتصف التاج مباشرة ، أو كما يقولون عادة ، في الجزء العلوي من الرأس.
يوجد اليافوخ الصغير في مؤخرة الرأس. حجمه حوالي نصف سنتيمتر.
عندما تتضخم
يتكاثر اليافوخ الكبير بحلول عام واحد من عمر الطفل تقريبًا ، وأحيانًا تكون هناك انحرافات طفيفة عن هذه المعلمة تصل إلى حوالي عام ونصف. ولكن إذا كان الطفل يفي بمعايير العمر من نواحٍ أخرى ، فلا داعي للقلق.
اليافوخ الصغير عند الأطفال الذين يولدون في الفصل الدراسي مغلق بالفعل. ومع ذلك ، يحدث أنه تم اكتشافه بعد الولادة. ثم يجب توقع إغلاقها في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر.
تعتمد سرعة ووقت إغلاق اليافوخ بشكل أساسي على مقدار الكالسيوم الذي يتم تزويد جسم الطفل به. إذا لم تكن هناك انحرافات في النظام الغذائي للأم ، فقد لوحظ النظام الأمثل لأخذ الفيتامينات المتعددة ، وعادة ما يحدث فرط نمو اليافوخ بشكل طبيعي.
الانحرافات في التنمية
بمعرفة توقيت نمو اليافوخ ، وكذلك الحجم ، يمكنك رؤية أي انحرافات وتجنب ومنع تطور العديد من الأمراض الخطيرة عند الأطفال حديثي الولادة. من بينها عدد قليل:
- الكساح. هذا المرض هو السبب الأكثر شيوعًا للإغلاق المتأخر لليافوخ. كقاعدة عامة ، يحدث هذا عند الأطفال الخدج الذين نادرًا ما يتعرضون للشمس ، والذين يعانون من نقص الكالسيوم وفيتامين د. اقرأ المقال >>> ؛
- قصور الغدة الدرقية.يمكن أن يكون الانخفاض في كمية هرمونات الغدة الدرقية هو السبب أيضًا في إبطاء عملية فرط نمو اليافوخ.
- متلازمة داون. تشير الأحجام الكبيرة جدًا من اليافوخ إلى وجود هذا المرض إلى جانب علامات مميزة أخرى ؛
- قد يشير فرط نمو اليافوخ في وقت مبكر إلى وجود فائض في الكالسيوم ، وكذلك تشهد على أمراض مثل تضخم القحف وصغر الرأس ؛
- اليافوخ المكتئب هو أيضًا عرض خطير. تشير هذه الظاهرة إلى الجفاف الحاد في الجسم.
(الصورة قابلة للنقر)
إن الفحص الدقيق للطفل من قبل المتخصصين ، سيكون الآباء والأمهات لحالة الطفل هو المفتاح للكشف المبكر عن التشوهات وسيساهم في التعيين الصحيح للعلاج الوقائي.
أسباب الإغلاق المبكر لليافوخ
(قابل للنقر)
Fontanelle صغير جدًا أو اليافوخ يغلق بسرعة كبيرة
اليافوخ البارز؟
في أغلب الأحيان ، لوحظ انتفاخ اليافوخ على خلفية الأمراض المصحوبة بزيادة الضغط داخل الجمجمة: التهاب السحايا والتهاب الدماغ والأورام والنزيف داخل الجمجمة وزيادة الضغط داخل الجمجمة لسبب آخر.
إذا تم الجمع بين اليافوخ المنتفخ مع واحد أو أكثر من الأعراض التالية ، يجب عليك الاتصال بالطبيب في أقرب وقت ممكن:
- درجة حرارة قوية
- نشأ انتفاخ اليافوخ بعد إصابة في الرأس ، وسقوط طفل ؛
- القيء.
- النعاس أو التهيج المفرط للطفل ؛
- الحول.
- التشنجات أو نوبات الصرع.
- فقدان الوعي؛
- انتفاخ اليافوخ لفترة طويلة دون أعراض أخرى.
اليافوخ الساقطة؟
في أغلب الأحيان ، لوحظ تراجع اليافوخ بسبب جفاف الطفل على خلفية درجة الحرارة والإسهال والقيء المتكرر. إذا تم العثور على اليافوخ الغائر ، يجب إعطاء الطفل الكثير من السوائل ويجب الاتصال بالطبيب لعلاج المرض الذي تسبب في الجفاف.
الخوف من الأذى
يخشى الكثير من إتلاف اليافوخ بطريقة أو بأخرى. تذكر! - هذا مستحيل عمليا. على الرغم من النعومة الظاهرة لليافوخ ، إلا أنه متين للغاية ، ولا يمكن أن يتلف بسبب التلاعب العادي (الغسل ، والاستحمام ، والتمشيط ، وما إلى ذلك).
فيديو:
طفل حديث الولادة. إنها منطقة ناعمة على الجزء الجداري من الرأس بين أجزاء الجمجمة. لا تحتوي هذه المنطقة على نسيج عظمي ، ولكنها تغلق بغشاء قوي. اليافوخ عند الرضع يجعل من الممكن أن يتقلص أثناء الولادة أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة.
ما هي اليافوخ عند الأطفال حديثي الولادة؟
الأطفال حديثي الولادة لديهم ستة اليافوخ. الأكبر هو الجبهة ، وثاني أكبر هو الخلف. هناك نوعان آخران من الخشاء واثنان على شكل إسفين. عادةً ما يظل اليافوخان الرئيسيان مفتوحين بعد الولادة: أمامي (كبير) وقذالي (صغير).
أحجام اليافوخ للأطفال
اليافوخ الكبير يشبه شكل معين. يعتبر طبيعيًا إذا كان حجمه في حدود 1-3 سم. غالبًا ما يكون هذا اليافوخ عند الأطفال 1.7-2.5 سم. وفي عمر ثلاثة أشهر ينخفض إلى 1-1.5 سم.
لتحديد حجم اليافوخ الأمامي بشكل صحيح ، أضف أقطارها الطولية والعرضية واقسم المجموع الناتج على 2. اليافوخ الصغير يشبه شكل المثلث. لا تتجاوز أبعادها عادة 0.7 سم. على الرغم من أن الطفل يولد في الغالب مع اليافوخ الصغير المغلق. لكن لا تقلق إذا كان حجم وشكل اليافوخ يختلف عند الطفل عن الأحجام القياسية. كل طفل فردي. يجب استشارة طبيب أطفال لتحديد ما إذا كان هذا مصدر قلق.
توقيت إغلاق اليافوخ
أربعة يوافو جانبية في الأطفال الناضجين تقترب عند الولادة ، عند الأطفال المبتسرين - في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. اليافوخ القذالي عند الرضع مغلق تمامًا عند عمر 2-3 أشهر. لكن لا توجد مواعيد نهائية محددة لإغلاق أكبر اليافوخ. إنها عملية فردية للغاية. يمكن أن ينمو بشكل مفرط لمدة 12 شهرًا ، أو ربما في عمر 1.5 و 2 سنة. في السنوات الأخيرة ، وبفضل تسارع حركة الأطفال ، يختفي اليافوخ الأمامي بمقدار 10 أشهر.
ما هو سبب الإغلاق المبكر لليافوخ الأمامي؟
يعتبر إغلاق اليافوخ قبل الشهر الثالث من حياة الطفل مبكرًا. عادة ما يكون هذا بسبب حماس الأم الحامل لتناول الفيتامينات المتعددة والنتيجة هي اليافوخ الصغيرة والكثيفة إلى حد ما عند الطفل. لذلك يجب اتباع القاعدة في تناول الفيتامينات حسب مدة الحمل.
لماذا هو خطير؟
الإغلاق المبكر لليافوخ له تأثير كبير على التطور الكامل للدماغ ، مما يعيق نموه الطبيعي. يكمن الخطر في حقيقة أن متضخمة في وقت مبكر
يمكن أن يكون اليافوخ سببًا لمرض خطير عند الرضع. نادرًا جدًا (ولكن لا تزال هناك فرصة) يمكن أن يصاب الطفل بأحد مرضين: شذوذ في تطور الدماغ وتعظم الدروز الباكر. يصاحب هذه الأمراض عدد من الأعراض الأخرى. إذا انغلق اليافوخ مبكرًا ، لكن محيط رأسه طبيعي ، فهذا يعني أن الطفل يتمتع بصحة جيدة.
ما سبب تأخر إغلاق اليافوخ؟
يرتبط الإغلاق المتأخر لليافوخ الأمامي بمحتوى منخفض في جسم الطفل ويحد من تناول فيتامين D3. وهذا يؤدي إلى تغيير في أنسجة العظام.
لماذا هو خطير؟
في حد ذاته ، لا يشير الإغلاق المتأخر لليافوخ إلى وجود خطر. من المهم دراسة الأعراض المصاحبة ، حيث يمكن أن تكون هذه أيضًا إشارة خطيرة.
السبب الأكثر شيوعًا للإغلاق المتأخر هو الكساح. يمكن أن يكون أيضًا إشارة إلى متلازمة داون وخلل التنسج الغضروفي وأمراض خطيرة أخرى. حتى إذا كان اليافوخ الذي لا يغلق لفترة طويلة عند الرضع لا يسبب القلق ، يجب عليك استشارة أخصائي.
ما الذي يمكن أن "يخبرنا" عنه اليافوخ أيضًا؟
هناك عدد قليل من "الإشارات" التي لا ينبغي تجاهلها:
يغرق اليافوخ عند الرضع - لا يوجد ما يكفي من السوائل في الجسم ؛
لفترة طويلة "محدبة" - ؛
الأحجام الموسعة - انتهاك التعظم أو الخداج.
جسم الطفل كله هو تجسيد للهشاشة وانعدام الأمن ، ولكن هناك أكثر المناطق ضعفاً وصغيرة ونبض على رأسه - التاج أو اليافوخ. تعد هذه الظاهرة عند حديثي الولادة من أكثر الموضوعات إثارة للأمهات الشابات ، وبالنسبة لأطباء الأطفال وأطباء أعصاب الأطفال ، فهي أهم مؤشر على التطور الصحيح للطفل. دعنا نحاول معرفة: ما هو وما هي الوظائف التي يؤديها اليافوخ عند الأطفال.
Fontanelle لحديثي الولادة
المنطقة الرخوة على رأس المولود هي المسافة أو ما يسمى بـ "النافذة" بين عظام الجمجمة. إنه مغطى بنسيج ضام كثيف ومرن - غشاء يصعب إتلافه ، على عكس التحيزات ، ويتعظم ويتصلب في عمر معين. بعد الولادة مباشرة ، عادة ما يكون لدى الطفل 6 من هذه "النوافذ".
يقع أكبر اليافوخ عند الوليد في الجزء العلوي من الرأس ، بين عظمتين أماميتين. يطلق عليه اسم الجداري أو الأمامي غير الزوجي ، وله شكل ماسي ويصل حجمه إلى 4 سم.
يقع اليافوخ الثاني غير المقترن على الجزء الخلفي من الرأس بين عظم القذالي والجداري.
تسمى بقية "النوافذ" بإقران ، لأن. تقع على جانبي الرأس - في المناطق الزمنية وخلف أذني الطفل.
كقاعدة عامة ، لا يزيد حجم جميع اليافوخ ، باستثناء الجزء الأمامي ، عن 5 مم ، وتحدث عملية تعظم النسيج الضام الذي يغطيها بشكل أسرع بكثير من الجزء الأمامي - خلال الشهرين الأولين من حياة الطفل وأحيانًا حتى في الرحم. لذلك ، في أغلب الأحيان لا يعرف آباء الأطفال حديثي الولادة عن وجودهم على الإطلاق.
ما هي وظائف اليافوخ؟
على الرغم من حقيقة أن هشاشة الطفل هي سبب مخاوف واهتمامات والديه ، إلا أنه يتم التفكير في ذلك بطبيعته بأدق التفاصيل. ينطبق هذا أيضًا على موضوع هذه المقالة. تؤدي اليافوخ الموجودة على رأس الطفل عددًا من الوظائف المهمة:
متى ينمو اليافوخ عند الأطفال حديثي الولادة؟
لذلك ، سبق أن ذكرنا أعلاه أن "النوافذ" القذالية والجانبية تكبر فور ولادة الطفل. ولكن متى يجب أن يشفى اليافوخ الأمامي الأكبر؟
لا يذكر الخبراء أي تواريخ محددة لتعظم الأنسجة الضامة على رأس الأطفال حديثي الولادة ، لأنها ، مثل أي عملية في الجسم ، تتم وفقًا للخصائص الفردية لجسم الطفل. هناك رأي مفاده أن وقت الشفاء يمكن تحديده وراثيًا ، ويعتمد أيضًا على جنس المولود الجديد.
إذا تحدثنا عن المصطلحات التقريبية ، إذن ، كقاعدة عامة ، يشفي اليافوخ عند الأطفال حديثي الولادة في سن 6 أشهر إلى 1.5 سنة ، وأحيانًا يمكن أن تستمر هذه العملية حتى عامين من عمر الطفل. لا ينبغي أن تكون الانحرافات البسيطة مدعاة لقلق الوالدين ، لأن. يعتبرون القاعدة.
مؤشرات لقاعدة اليافوخ وانحرافاتهم
كما اكتشفنا بالفعل ، عادةً ما يغلق تاج المولود الجديد بحوالي عامين ، وله شكل معين ويبلغ حجمه من 2 إلى 4 سم ، اعتمادًا على درجة نضج الطفل. أيضًا ، ستكون القاعدة زيادة طفيفة في الشهر الأول من حياة الطفل ، بسبب الزيادة السريعة في حجم الدماغ. قد يكون نتوءًا طفيفًا أو انكماشًا بسيطًا للغشاء بالنسبة لمستوى عظام الجمجمة أمرًا طبيعيًا أيضًا.
ومع ذلك ، هناك استثناءات لكل شيء. في بعض الأحيان قد تشير الانحرافات في توقيت النمو الزائد أو حجم التاج إلى بعض الأمراض.
على سبيل المثال ، قد يشير اليافوخ الطويل غير القابل للشفاء عند الطفل إلى عدد من الأمراض مثل ، على سبيل المثال:
- متلازمة داون
- استسقاء الرأس
- قصور الغدة الدرقية
- الكساح
أيضًا ، قد يشير اليافوخ الصغير جدًا عند الوليد إلى أي مشكلة صحية ، أي عندما يحدث التعظم المبكر للنسيج الضام. في هذه الحالة يمكننا التحدث عن مثل هذه الانحرافات:
- صغر الرأس
- تضخم القحف
- التشوهات التنموية للدماغ
- التهاب السحايا
- الكالسيوم الزائد في جسم الوليد
يجب أن يكون اليافوخ الذي من الواضح أنه محدب أو غارق في الشكل سببًا للقلق. قد يكون هذا مؤشرا على أمراض مثل:
- التهاب السحايا
- التهاب الدماغ
- تكوينات الورم
- الضغط داخل الجمجمة
ولكن يجب أن نتذكر أن أي مرض له مجموعة معقدة من الأعراض ، لذلك من المستحيل استخلاص استنتاجات تستند فقط إلى "سلوك" اليافوخ عند الوليد. إذا لم يكن هناك شيء أكثر إثارة للقلق في سلوك الطفل ، فعلى الأرجح ، يستمر تطوره في الوضع الطبيعي. يمكن للأخصائي فقط تحديد الامتثال للمعيار أو الانحراف عنه ، والزيارات التي لا ينبغي إهمالها.
لماذا ينبض اليافوخ في الطفل؟
السمة الفسيولوجية الكاملة لحديثي الولادة الأصحاء هي النبض الخفيف للغشاء. الحقيقة هي أن السائل النخاعي ، السائل الذي يملأ بطينات الدماغ ، يدور باستمرار في مسارات السائل النخاعي. يؤدي هذا إلى نبض أنسجة المخ ، وهو ما نلاحظه عند الأطفال حديثي الولادة تحت النسيج الضام الذي يغطي المسافة بين العظام الأمامية والجدارية.
ينبثق نبض اليافوخ عند المولود أيضًا من ضربات القلب - كل انقباض يؤدي إلى اندفاع الدم إلى الدماغ ، وهذا يؤدي إلى الحركة الإيقاعية لتاج الطفل.
هناك بعض الانحرافات عن القاعدة ، والتي يجب أن تنبه والدي المولود وتكون بمثابة سبب لرؤية الطبيب:
- اليافوخ ينبض بشدة
- لا ينبض على الإطلاق
- نبض التاج مصحوب بقلق شديد للطفل: البكاء المستمر ؛ نوم سيء ارتجاع؛ رفض الأكل ، إلخ.
في عملية النمو وشفاء اليافوخ ، ستتغير طبيعة النبض إلى حد ما.
إذا كان الشهرين الأولين من حياة المولود الجديد ، يكون نبض الغشاء ثابتًا تقريبًا ومرئيًا للعين المجردة ، فعند بلوغه حوالي ثلاثة أشهر لن يكون ملحوظًا إلا أثناء البكاء أو عندما يكون الطفل شديد التوتر.
كيف تعتني باليافوخ الطفل؟
يعتبر الآباء الصغار أن اليافوخ الموجود على رأس فتاتهم هو المكان الأكثر ضعفًا وإصابة بسهولة ويفضلون ببساطة عدم لمسه. هذا ليس النهج الصحيح تمامًا ، لأنه. هذه المنطقة في الطفل مغطاة بنفس جلد جسمه بالكامل ، لذلك فهي تتطلب عناية ونظافة. لا توجد قواعد خاصة لرعاية تاج الطفل ، يكفي مراعاة بعض الفروق الدقيقة فيه:
- لا يمكن الضغط عليه
- تمشيط شعرك بعناية فائقة دون لمس اليافوخ ؛
- حماية المولود الجديد من ضرب الرأس أثناء اللعب ، التقميط ، الاستحمام ؛
- إذا كان من الضروري إزالة قشور الولادة من فروة رأس المولود الجديد ، فيجب تشحيمها بعناية بالزيت قبل نصف ساعة من الاستحمام.
ينصح الخبراء أيضًا بتغيير وضع جسم الطفل بانتظام ، وتحويله من جانب إلى آخر ، والتقاطه ووضعه على بطنه. عندما يكون الطفل في وضع واحد لفترة طويلة ، يكون هناك ضغط غير متساوٍ على منطقة اليافوخ ، مما قد يؤدي إلى حدوث تحول في عظام جمجمة الطفل ، وبالتالي إلى تشوهها.
ماذا يجب أن يكون اليافوخ لطفل حديث الولادة؟ متى يجب أن يغلق اليافوخ؟ ماذا يعني اليافوخ كبير جدًا أو صغير جدًا؟ ماذا تفعل إذا انغلق اليافوخ مبكرًا أو متأخرًا جدًا؟ فونتانيليس هي مسافات فارغة بين عظام الجمجمة مغطاة بغشاء قوي. المولود الجديد لديه ستة اليافوخ. أربعة منها تغلق في الأيام الأولى من حياة الطفل ، والخامس في الشهر الثاني من العمر ، والسادس ، الأكبر (الأمامي) ، يغلق من 3 إلى 24 شهرًا أو أكثر. في كثير من الأحيان ، تسبب اليافوخ وسرعة إغلاقها قلقًا كبيرًا للوالدين. في هذه المقالة ، سنناقش الجوانب الرئيسية لتطور الينابيع: عددها وشكلها وحجمها اعتمادًا على عمر الطفل وسرعة الإغلاق وحدوده ، بالإضافة إلى ما يجب فعله إذا تم إغلاق اليافوخ مبكرًا أو بعد فوات الأوان أو التراجع أو الانتفاخات.ما هي اليافوخ وماذا تتكون؟ تتكون جمجمة المولود الجديد من عدد كبير من العظام الفردية سريعة النمو. تنمو عظام الجمجمة المسطحة في المنتصف وعلى طول الحواف. يتم تشكيل خياطة عند نقطة التقاء عظمتين في الجمجمة. عندما تلتقي ثلاثة عظام أو أكثر من الجمجمة ، تتشكل فجوة في شكل المضلع. هذه الفجوات المغطاة بنسيج ضام قوي تسمى عادة اليافوخ.
أساس اليافوخ هو نسيج ضام قوي للغاية ، والذي يتعظم تدريجياً على طول الحواف ، مما يؤدي إلى انخفاض تدريجي في حجم اليافوخ وإغلاقه الكامل. لدى الأطفال حديثي الولادة 6 يوافيخ: الأمامي (الأكبر) ، والخلفي (ثاني أكبر) ، واثنان من الخشاء واثنان على شكل إسفين.
في معظم الأطفال الناضجين ، لا يظهر سوى أول نوعين من اليافوخ - أما الأربعة الأخرى فتغلق بسرعة كبيرة بعد الولادة أو تكون صغيرة جدًا بحيث يصعب رؤيتها. نمو الجمجمة ودور اليافوخ في حياة الطفل بالنسبة لمعظم الناس ، اليافوخ هي المساحة الوحيدة الممكنة لنمو الجمجمة ، ويرتبط إغلاق اليافوخ بنهاية نمو الجمجمة. في الواقع ليس كذلك. تنمو عظام الجمجمة ، كما ذكرنا سابقًا ، في المنتصف وعلى طول الحواف. تشغل Fontanelles (بشكل رئيسي الأمامي والخلفي) طولًا صغيرًا فقط من الحدود بين العظام المجاورة ، وبالتالي لا تلعب دورًا كبيرًا في نمو الجمجمة. تلعب الغرز الدور الرئيسي في نمو عظام الجمجمة ، والتي ، على عكس اليافوخ ، تظل مفتوحة حتى سن العشرين. يعتمد نمو عظام الجمجمة بشكل صارم على معدل نمو الدماغ. يُلاحظ أسرع نمو للدماغ ، وبالتالي عظام الجمجمة ، خلال العامين الأولين من حياة الطفل. يتمثل الدور الرئيسي لليافوخ في ضمان مرونة جمجمة الطفل أثناء الولادة وخلال السنوات الأولى من العمر. في الواقع ، بفضل اليافوخ ، تظل عظام جمجمة الطفل حديث الولادة متحركة للغاية ، ويتكيف حجم جمجمة الطفل بسهولة مع حجم حوض الأم الصغير أثناء الولادة. يتم تسطيح رأس الطفل المولود حديثًا إلى حد ما على كلا الجانبين وممدود في اتجاه خلفي خلفي. يتشكل شكل الرأس المثالي للولادة أثناء عملية الولادة نفسها بفضل اليافوخ. أيضًا ، نظرًا لمرونة اليافوخ ، يتخذ شكل رأس الطفل مظهرًا طبيعيًا بعد أيام قليلة من الولادة.
في العامين الأولين من العمر ، يسقط الطفل ويضرب رأسه أكثر من بقية حياته. بفضل اليافوخ الكبير المفتوح ، تظل الجمجمة مشوهة بشكل مرن عند الاصطدام ، مما يمتص كل الطاقة الحركية للتأثير ويحمي الطفل من الإصابات الخطيرة. ماذا يجب أن يكون اليافوخ في القاعدة؟ عادة ، عند الولادة وخلال الفحوصات اللاحقة ، يتم تقييم حالة اثنين من اليافوخ: الخلفي (صغير) والأمام (كبير). يتم تقدير حجم اليافوخ وفقًا لصيغة خاصة:
(قطر اليافوخ الطولي + قطر اليافوخ المستعرض) / 2في معظم الأطفال حديثي الولادة ، لا يتجاوز حجم اليافوخ الخلفي 0.5-0.7 سم ، ويغلق اليافوخ الخلفي عادةً في الشهر الثاني من حياة الطفل. عادة ما يكون اليافوخ الكبير (اليافوخ الأمامي) مرئيًا جيدًا ويثير دائمًا اهتمامًا كبيرًا. يرتبط عدد كبير من المفاهيم الخاطئة بـ "الحجم الطبيعي" و "مواعيد الإغلاق" لليافوخ الكبير ، والذي غالبًا ما يخيف الآباء غير المتمرسين. هنا بعض منهم: - عند الولادة ، يكون حجم اليافوخ الكبير هو نفسه لجميع الأطفال.
- في الواقع ، يختلف الحجم الطبيعي لليافوخ الكبير بشكل كبير. حدود معيار اليافوخ الكبير عند الأطفال حديثي الولادة هي 0.6 و 3.6 سم (متوسط الحجم 2.1 ، انظر الصيغة أعلاه). - بعد الولادة ، يجب أن يتناقص حجم اليافوخ فقط ، وتعتبر الزيادة في اليافوخ علامة على المرض.
- في الواقع ، بسبب التطور السريع للدماغ ، يزداد حجم اليافوخ الكبير إلى حد ما خلال الأشهر الأولى من حياة الطفل. - هناك فترة معينة يجب أن يغلق فيها اليافوخ الكبير
- في الواقع ، يكون توقيت إغلاق اليافوخ الكبير فرديًا أيضًا ، مثله مثل المعلمات الأخرى لنمو الطفل (بداية المشي ، التسنين ، بداية الكلام المتماسك).
أظهرت الملاحظات على الأطفال الأصحاء أنه في 1٪ من الحالات ، يغلق اليافوخ الكبير في عمر ثلاثة أشهر ، وفي عام يتم إغلاق اليافوخ الكبير في حوالي 40٪ من الأطفال ، وفي غضون عامين في أكثر من 95٪ من الأطفال. عادة ، عند الأولاد ، يغلق اليافوخ الكبير بشكل أسرع من الفتيات. - كلما كان اليافوخ أصغر عند الولادة ، زادت سرعة غلقه.
- في الواقع ، لا توجد علاقة تناسبية مباشرة بين الحجم الأولي لليافوخ وقرب لحظة إغلاقها. - الإغلاق التام للزنبرك يعني توقف كامل لنمو الجمجمة ويؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة
- كما ذكرنا سابقًا ، تنمو عظام الجمجمة بشكل أساسي بسبب زيادة الجزء المركزي منها واتساع الحواف في منطقة الغرز. باستثناء الخيط الحجري (الخيط في منتصف الجبهة) الذي يغلق عند حوالي عامين من العمر ، تظل جميع الغرز الأخرى مفتوحة لمدة 18-20 عامًا القادمة ، مما يسمح للجمجمة بالنمو إلى حجم البالغين. - تعتمد سرعة إغلاق اليافوخ على كمية الكالسيوم وفيتامين د في جسم الطفل.
- يمكن أن يؤثر الكالسيوم وفيتامين د على سرعة إغلاق اليافوخ فقط في حالة نقصهما (في هذه الحالة ، يغلق اليافوخ ببطء أكبر).
في كثير من الأحيان ، يشعر الآباء والأطباء المحليون الذين يراقبون أطفالهم بالقلق حيال "الإغلاق السريع" لليافوخ ، فيما يتعلق بإلغاء الوقاية من الكساح بفيتامين د ونقل الطفل إلى نظام غذائي منخفض الكالسيوم. إذا أخذنا في الاعتبار أن الشروط العادية لإغلاق اليافوخ تختلف من 3 إلى 24 شهرًا أو أكثر ، فلا يمكن أن يكون هناك أي شك في أي إغلاق "سريع" لليافوخ في معظم الحالات. في الوقت نفسه ، فإن التهديد الحقيقي لصحة الطفل ليس إغلاق اليافوخ ، ولكن توقف الاستخدام الوقائي لفيتامين د. الطفل السليم يبدو وكأنه منطقة نابضة على شكل ماسة ، غائرة قليلاً أو محدبة قليلاً من فروة الرأس.
يخشى معظم الآباء الذين يفتقرون إلى الخبرة لمس اليافوخ ويراقبونه بفارغ الصبر بينما يفحصه الطبيب بجرأة بأصابعه. في الواقع ، اليافوخ الكبير أقوى بكثير مما يبدو ، ولا يمكن أن يتسبب فحصه الدقيق في أي ضرر للطفل. ما التغييرات في حجم اليافوخ أو مظهره التي تشير إلى المرض؟ عادة ، عند فحص الطفل ، يتم تحديد حجم اليافوخ الكبير ، وعلاقتها بالعمر والتطور العام للطفل ، وكذلك الخصائص الخارجية لليافوخ. ماذا يعني اليافوخ الكبير جدًا أو اليافوخ البطيء (الإغلاق المتأخر) أن اليافوخ الكبير جدًا أو البطيء (الإغلاق المتأخر) يمكن أن يكون علامة على الأمراض التالية: Fontanel كبير جدًا أو بطيء (إغلاق متأخر)
سبب
علامات المرض الأخرى
ما الذي يجب القيام به؟ الكساح هو أحد أكثر الأسباب شيوعًا لإغلاق اليافوخ البطيء. في أغلب الأحيان ، يتطور الكساح عند الأطفال الخدج الذين لا يتلقون علاجًا وقائيًا بفيتامين (د) والذين نادرًا ما يتعرضون لأشعة الشمس. في الطفل المصاب بالكساح ، تكون حواف اليافوخ الكبيرة مرنة ، ويتسطح الجزء الخلفي من الرأس ، وتتشكل سماكة العظام المميزة على جانبي القص. اقرأ المزيد عن أعراض الكساح في قسم الكساح. في حالة الاشتباه في الإصابة بالكساح ، يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال. إذا تم تأكيد التشخيص ، يجب البدء في العلاج بمستحضرات فيتامين (د) في أسرع وقت ممكن قصور الغدة الدرقية الخلقي قصور الغدة الدرقية الخلقي هو مرض نادر يحدث فيه انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية. نظرًا لأن هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لنمو الهيكل العظمي ، فقد يكون الإغلاق البطيء لليافوخ من أولى علامات قصور الغدة الدرقية الخلقي. يمكن أن تكون الأعراض الأخرى لقصور الغدة الدرقية الخلقي هي الإمساك المزمن والخمول والنعاس عند الطفل وضعف الشهية والتورم. اقرأ المزيد عن قصور الغدة الدرقية الخلقي وعلاجه في قسم قصور الغدة الدرقية. في حالة الاشتباه في قصور الغدة الدرقية الخلقي ، يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال والخضوع لفحوصات لتحديد تركيز هرمونات الغدة الدرقية (T4) وما تحت المهاد (TSH) في الدم. إذا تم تأكيد التشخيص ، يوصف للطفل العلاج بهرمون الغدة الدرقية. Achondrodysplasia هو مرض خلقي نادر يصيب أنسجة العظام ، ويتميز بضعف نمو الهيكل العظمي ، وتقصير كبير في الأطراف ، ونتيجة لذلك ، التقزم. في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من خلل التنسج الغضروفي ، كقاعدة عامة ، بالإضافة إلى الإغلاق البطيء أو اليافوخ الكبير ، يتم ملاحظة الذراعين والساقين القصيرة ، والرأس العريض ، والجبهة البارزة بقوة. لا توجد حاليًا علاجات فعالة لخلل التنسج الغضروفي. متلازمة داون تعد متلازمة داون من أكثر أمراض الكروموسومات شيوعًا حيث يوجد انحرافات مختلفة في النمو العقلي والبدني للطفل. عادةً ما يتم تحديد تشخيص متلازمة داون فور ولادة الطفل وفقًا لعدد من السمات المميزة ، باستثناء اليافوخ الكبير: وضع عرضي في راحة يدك ، وتعبير وجه مميز ، وعنق قصير ، إلخ. في حالة الاشتباه بمتلازمة داون يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال. يتم تأكيد تشخيص متلازمة داون من خلال التنميط النووي (تحديد عدد وهيكل الكروموسومات البشرية). يحتاج الأطفال المصابون بمتلازمة داون إلى رعاية وعلاج خاصين. أسباب أخرى في حالات نادرة ، يعود الإغلاق البطيء لليافوخ أو حجمه الكبير إلى بعض الأمراض الخلقية الأخرى في الهيكل العظمي. لا يمكن تشخيص هذه الأمراض إلا بعد فحص مفصل للطفل في مراكز طب الأطفال المتخصصة. Fontanel صغير جدًا أو يغلق اليافوخ بسرعة كبيرة لا يُذكر إغلاق اليافوخ مبكرًا إلا عند إغلاق اليافوخ الكبير قبل ثلاثة أشهر ، ولكن حتى في هذه الحالة ليس من الضروري على الإطلاق أن يمرض الطفل. عند تقييم حالة اليافوخ ، من المهم مراعاة ليس فقط حجمه المرتبط بعمر الطفل ، ولكن أيضًا المحيط الكلي لرأس الطفل. إذا كان اليافوخ صغيرًا جدًا أو إذا أُغلق قبل 3 أشهر ، ولكن مع محيط رأس طبيعي ، ينبغي اعتبار الطفل بصحة جيدة.
الأسباب الأكثر شيوعًا للإغلاق المبكر لليافوخ هي الأمراض التالية إغلاق اليافوخ مبكرًا
سبب
علامات المرض الأخرى
ما الذي يجب القيام به؟تعظم الدروز الباكر مرض نادر يصيب الجهاز الهيكلي ، ويتميز بإغلاق مبكر لخيوط الجمجمة ، ومحيط صغير للجمجمة ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، وضعف السمع ، والحول ، وخلل التنسج في أجزاء أخرى من الهيكل العظمي. يمكن أن يكون تعظم الدروز الباكر خلقيًا أو يحدث على خلفية الكساح أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو الغدد الجار درقية. يتم تشخيص تعظم الدروز الباكر في عيادات الأطفال المتخصصة. علاج تعظم الدروز الباكر جراحي في الغالب. حالات الشذوذ في نمو الدماغ نادرًا جدًا ، والسبب في التطور المبكر جدًا للربيع هو شذوذ في نمو الدماغ. يتم تشخيص هذا المرض من قبل متخصصين في مجال أطباء الأعصاب. يعتمد العلاج على نوع الشذوذ وشدته. ماذا يعني اليافوخ المنتفخ (المنتفخ) أو الغائر؟ يجب أن يكون اليافوخ عند الطفل السليم أعلى أو أقل بقليل من مستوى العظام المحيطة بالجمجمة وأن ينبض بشكل ملحوظ.
قد يشير التغيير في مظهر اليافوخ (الغارق أو ، على العكس من ذلك ، البارز) إلى عدد من الأمراض. ماذا يعني اليافوخ الغارق؟ في أغلب الأحيان ، لوحظ تراجع اليافوخ بسبب جفاف الطفل على خلفية درجة الحرارة والإسهال والقيء المتكرر. إذا تم العثور على اليافوخ الغائر ، يجب إعطاء الطفل الكثير من السوائل والاتصال بالطبيب لعلاج المرض الذي تسبب في الجفاف ماذا يعني اليافوخ المنتفخ؟ غالبًا ما يتم ملاحظة اليافوخ البارز على خلفية الأمراض المصحوبة بزيادة الضغط داخل الجمجمة: التهاب السحايا والتهاب الدماغ والأورام والنزيف داخل الجمجمة وزيادة الضغط داخل الجمجمة لسبب آخر.
إذا تم الجمع بين اليافوخ المنتفخ مع واحد أو أكثر من الأعراض التالية ، يجب عليك الاتصال بالطبيب في أقرب وقت ممكن: درجة حرارة قوية
حدث انتفاخ اليافوخ بعد إصابة في الرأس ، سقوط طفلالقيء النعاس أو التهيج المفرط للطفلالحول تشنجات أو نوبات صرعفقدان الوعي انتفاخ اليافوخ لفترة طويلة دون أعراض أخرىالعناية المناسبة باليافوخ لا يتطلب اليافوخ الخاص بالطفل أي رعاية خاصة أو حماية. يمكن غسل منطقة اليافوخ بأمان أثناء الاستحمام ، ثم تنشيفها (وليس فركها) بمنشفة. تم النسخ من هنا
ترتبط العديد من مخاوف الآباء بمنطقة نابضة على رأس الوليد - اليافوخ. القلق يسبب العناية بالطفل ، فهناك خوف من إلحاق الأذى به عند تعرضه لمنطقة غير محمية. يهتم الآباء بشكل خاص عندما يكبر اليافوخ في الرضيع ، وهذا هو المعيار ، ما هي الانحرافات الممكنة.
الخصائص
يتشكل اليافوخ عند تقاطع عظام الجمجمة لدى الطفل ، متصلاً بأنسجة غشائية رخوة. إنه كثيف بدرجة كافية لحماية الدماغ من التأثيرات الخارجية: لا يمكنك أن تخاف من غسل رأس الطفل وتمشيطه وضربه.
في عملية التطور داخل الرحم ، يتم تشكيل 6 اليافوخ:
- زوجان على الجانبين (أمام الأذنين وخلفهما) ضيقان نوعًا ما ، مثل اللحامات. يتأخرون بحلول وقت الولادة أو بعده مباشرة ويصبحون غير مرئيين للوالدين:
- صغير في منطقة القذالي (قطره حوالي 5 مم) - يغلق في معظم الحالات أثناء نمو الجنين ، وغالبًا ما يُلاحظ عند الأطفال المبتسرين. يستمر نموه بأنسجة العظام من عدة أيام إلى شهرين.
- يتم شد الجزء الكبير ، الموجود على تاج الرأس ، أخيرًا. أبعادها تتراوح بين 22-35 ملم.
يمكن أن يولد الطفل بيافوخ كبير بشكل مرضي نتيجة الخداج ، أو استسقاء الرأس (تراكم السوائل الزائدة في بطينات الدماغ) ، أو اضطرابات في نمو الجهاز الهيكلي. إن الحجم الصغير للجداري والإغلاق الكامل لليافوخ المتبقية ممكن مع عدم تناسق جمجمة ودماغ صغيرين جدًا مقارنة بأجزاء أخرى من الجسم. تتطلب مثل هذه الحالات إشرافًا طبيًا ودراسات إضافية لتحديد الأسباب. قد يختلف معدل نمو اليافوخ عند الأطفال المصابين بأمراض خلقية مقارنة بالأطفال دون انحرافات.
القواعد المقبولة بشكل عام
اليافوخ الجداري يتميز بشكل معيني يتراوح عرضه وطوله في حدود 5-35 ملم. لحساب الحجم ، تحتاج إلى تحديد الأبعاد القصوى للمنطقة اللينة بطولها وعرضها ، وإضافة الأرقام الناتجة والقسمة على اثنين. يتم عرض متوسط معلمات اليافوخ الجداري ، حسب العمر ، في الجدول:
| العمر (بالأشهر) | حجم الصيغة (سم) |
|---|---|
| تصل إلى 1 | 2,6-2,8 |
| 1-3 | 2,2-2,5 |
| 3-4 | 2-2,1 |
| 4-7 | 1,6-1,8 |
| 7-9 | 1,4-1,6 |
| 9-10 | 1,2-1,4 |
| 10-11 | 0,9-1,2 |
| 11-12 | 0,5-0,8 |
الأبعاد تقريبية ، ومن المقبول انحراف بضعة مم لأعلى أو لأسفل. في الأشهر الثلاثة الأولى ، من الممكن حدوث زيادة طفيفة في اليافوخ بسبب النمو المكثف للدماغ.
هناك اعتماد على جنس الطفل (عند الأولاد ، يتم شد المنطقة الرخوة بشكل أسرع) والوراثة: إذا كان أحد الوالدين يعاني من فرط النمو المبكر أو المتأخر بدون أمراض ، فقد تظهر خصوصية في الطفل.
متى يجب أن يستمر اليافوخ؟
يلاحظ الدكتور كوماروفسكي أن تعظم الأنسجة يحدث عادة بين عمر 3 و 24 شهرًا. يعتمد الوقت المحدد بشكل فردي على خصائص نمو الطفل. الإغلاق نادر الحدوث عند الأطفال بعمر ثلاثة أشهر - حوالي 1٪ ، في حوالي 40٪ لوحظ وجود اليافوخ متضخم في عمر سنة واحدة ، وبحلول عامين تكتمل العملية في 95٪ من الأطفال. من الممكن حدوث فرط في النمو لاحقًا ، في حالة عدم وجود تشوهات في النمو ، فإنه يعتبر أمرًا طبيعيًا.
فرط النمو السريع
يمكن أن يستمر اليافوخ لمدة تصل إلى 6 أشهر. مع النمو الطبيعي والتطور ، هذا ليس انحرافا. يعتبر تعظم الأنسجة الرخوة لليافوخ في عمر يصل إلى ثلاثة أشهر مبكرًا جدًا.يحدث نتيجة الأمراض:
- تعظم الدروز الباكر هو انحراف في تكوين أنسجة العظام ، حيث يتم شد اليافوخ بسرعة ويتم دمج الغرز القحفية تمامًا ، مما يمنع التطور الطبيعي للدماغ. قد يكون خلقيًا أو مكتسبًا ، ويلاحظ في معظم الحالات بالاقتران مع اضطرابات النمو الأخرى ؛
- صغر الرأس - المعبر عنه بانخفاض حجم الرأس ، يشير إلى انحرافات شديدة في تطور الجهاز العصبي المركزي. يتمثل العرض الرئيسي في انخفاض محيط الرأس ، وهو انتهاك للنسب المتعلقة بأجزاء الجسم الأخرى ؛
- الشذوذ في نمو الدماغ - انتهاكات في بنيته ، انخفاض في الحجم والوزن.
هذه الانحرافات نادرة ، ولا تقتصر على الظهور في شكل اليافوخ سريع النمو.
إغلاق بطيء
هذه المشكلة أكثر شيوعًا ، وتحدث إذا كان الطفل:
- أمراض الغدة الدرقية الخلقية. يتجلى بالنعاس والتورم وانخفاض نشاط الطفل وضعف الشهية ومشاكل الجهاز الهضمي والإمساك.
- - غالباً ما يعاني الأطفال المبتسرين منها. يمكن أن يحدث مع نقص أو الكالسيوم في الجسم. الأعراض هي اضطراب النوم ، والشهية ، وزيادة استثارة الجهاز العصبي ، والتعرق مع ظهور رائحة حامضة معينة.
- مرض العظام الناجم عن تشوهات وراثية - خلل التنسج الغضروفي. يرافقه تأخر في النمو ، وتقصير الأطراف ، يؤدي إلى التقزم.
- مرض داون هو تأخر في النمو.
الأمراض الخطيرة نادرة جدًا ، والفحص الشامل ضروري لتأكيد التشخيص. لإجراء التشخيص ، تحتاج إلى استشارة طبيب أعصاب ، اختصاصي الغدد الصماء.
الخرافات الشائعة
نظرة عامة على مكملات الفيتامينات الأكثر شيوعًا للأطفال من Garden of Life
كيف يمكن أن تساعد منتجات Earth Mama الآباء الجدد في رعاية أطفالهم؟
Dong quai (Dong Quai) - نبات مذهل يساعد في الحفاظ على جسد الأنثى شابًا
مجمعات الفيتامينات ، البروبيوتيك ، أوميغا 3 من شركة Garden of Life ، المصممة خصيصًا للنساء الحوامل
أكثر المفاهيم الخاطئة شيوعًا المرتبطة بنمو اليافوخ:
- يحد الإغلاق المبكر من نمو الدماغ. ترتبط عظام الجمجمة بخيوط جراحية تلتحم تمامًا بعد 20 عامًا. أنها توفر النمو الطبيعي للرأس وتطور الدماغ. في حالة النمو المفرط لليافوخ ، يتم فحص حالة اللحامات: إذا لم يتم إغلاقها ، فلا يوجد خطر على نمو الطفل بشكل أكبر.
- يحدث فرط النمو السريع نتيجة تناول مكملات فيتامين د والكالسيوم. يتم وصفها مع مراعاة نمو الطفل للوقاية من الكساح ، فقط نقص المواد يمكن أن يؤثر على نمو أنسجة العظام ، مما يبطئ العملية ويزيد من فترة النمو الزائد. إن تناول المعادن والفيتامينات لا يؤدي إلى تسريع تعظم الأنسجة ، فهو سمة فردية أو يحدث مع اضطرابات في نمو الطفل.
- إذا لم يكبر اليافوخ عند الطفل بحلول العام ، فإنه يعاني من الكساح. يتجلى المرض في عدد من العلامات ولا يمكن تحديده إلا بمعدل تعظم النسيج الغشائي على رأس الطفل.
- يجب أن ينمو اليافوخ الصغير في الطفل عند الولادة بشكل أسرع والعكس صحيح. لا يعتمد توقيت الشد على الحجم الأولي للغشاء ، ولكن على خصائص الكائن الحي.
لا يوجد وقت محدد عندما ينمو اليافوخ الكبير عند الأطفال حديثي الولادة . تتم العملية بشكل فردي ، وتتأثر بعوامل مختلفة.من المستحيل إجراء التشخيصات بشكل مستقل في حالة وجود انحرافات عن الشروط المقبولة عمومًا لزيادة نمو اليافوخ. لا يمكن أن يكون هذا هو العرض الوحيد للأمراض الخطيرة - فدائمًا ما يكون لديهم علامات إضافية.
يحظر وصف الأدوية بشكل مستقل واستخدام الأساليب الشعبية.من أجل صحة الطفل ، من المهم اتباع القاعدة: ناقش أي مخاوف مع طبيب الأطفال ، الذي ، إذا لزم الأمر ، سيصف دراسات إضافية. بالإضافة إلى حجم اليافوخ ، يجب الانتباه إلى حالته: قد يكون محدب أو غائر بشكل مفرط علامة على المرض أو تدهور في حالة الطفل.