أحجام الثدي الطبيعية - هل هناك معيار؟ مشكلة الغدد الثديية الكبيرة. لماذا تقيس محيط الرأس والصدر عند الأطفال؟ كيفية قياس حجم ثدي المرأة

^ متوسط ​​محيط الصدر عند الفتيات بعمر 7-17 سنة

العمر ، سنوات	م ، سم	± SE
7	59,4	0,3
8	61,9	0,9
9	62,9	0,9
10	65,9	0,8
11	69,9	1,9
12	75,2	1,9
13	78,2	2,6
14	79,0	3,0
15	80,7	1,3
16	80,7	0,9
17	81,4	0,7

كما يلي من البيانات الواردة في الجدول ، يزداد محيط الصدر ببطء من 59.4 سم عند 7 سنوات إلى 75.2 سم في عام بداية الحيض. بحلول سن 14 ، يصل متوسط ​​قيمة المؤشر المقيَّم إلى 79.0 سم ، وفي سن 15-16 ، اتضح أن أبعاد محيط الصدر كانت مكافئة - 80.7 سم ، في الفتيات بعمر 17 عامًا ، كان محيط الصدر 81.4 سم

تم تقديم القيم المئوية لمحيط الصدر بـ
الجدول ، أظهر أنه في سن 7 سنوات ، فإن غالبية الفتيات لديهن
تراوح محيط الصدر من 58 إلى 60 سم.

^ محيط الصدر المئوي

فتيات 7-17 سنوات

سن،	3	10	25	50	75	90	97
سنوات	المئوية
7	56	57	58	59	60	62	63
8	56	58	60	62	64	67	68
9	58	59	61	63	64	67	71
10	61	62	64	66	68	69	72
11	62	64	67	70	72	76	80
12	65	69	72	75	78	81	84
13	69	71	76	78	80	83	90
14	71	72	75	79	82	87	90
15	74	76	78	80	82	85	89
16	77	78	78	80	81	83	86
17	77	78	79	81	83	85	88

في سن الرابعة عشرة ، كان نطاق القيم لغالبية التلميذات 7
سم (75-82 سم). بحلول نهاية سن البلوغ ، في سن 17 ،
كان العدد السائد لمحيط الصدر الذي تم مسحه
يساوي 79-83 سم.
زيادة تدريجية في محيط الصدر ، مستمرة
حتى الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 17 عامًا. أهم زياداتها
تم تسجيلها بين 10 و 11 و 11 و 12 سنة ، أي ما يعادل 4.0 سم (18.2٪) و 5.3
سم (24.0٪). وتجدر الإشارة إلى أنه في سن 15 و 16 سنة ، قيم هذا
المعلمات متكافئة.

ديناميات التغيرات في محيط الصدر المرتبطة بالعمر
كان متفاوتا. قبل 11 عامًا ، كانت الانحرافات المعيارية
الأقل وضوحًا والأقرب من بعضها البعض (1.7-3.3 سم). الخامس
في الفئات العمرية اللاحقة ، كان نطاق القيم أكثر وضوحًا و

يبلغ ذروته 14 عامًا (6.4 سم) ، مما يدل على معنوية
الفروقات الفردية. بعد 15 عاما ، تقلبات فردية
انخفض محيط الصدر وعند سن 17 كان 3.1 سم.

سمحت لنا الجداول المئوية المجمعة بتقييم الدرجة
انسجام النمو البدني للفتيات من جميع الأعمار المدروسة ، في
بما في ذلك مراعاة الفئات الصحية.

وبحسب نتائج الدراسة فقد تبين أن النمو البدني
الفتيات بعمر 7 و 8 سنوات في معظم الحالات (79.3٪ و 82.1٪)
متناغم. ومع ذلك ، لاحظت ذلك تقريبًا كل
الفتاة الخامسة (20.7٪ و 17.9٪ على التوالي) لديها تنافر
النمو البدني الذي يتجلى في تأخر وزن الجسم عن الطول.
تم العثور على نوع جسم وهن واضح في 4.7٪ من الفتيات 7
سنوات و 1.3٪ - 8 سنوات.

بين فتيات المدارس من 9 إلى 10 سنوات ، عدد الفتيات المتناغمات
زاد بشكل طفيف - إلى 89.9٪ و 91.5٪ على التوالي. المحدد
وقد لوحظت أنماط في كل من الفتيات الأصحاء تمامًا وفي
فتيات من مجموعتين و 3 مجموعات صحية.

استمرت اتجاهات مماثلة في النمو البدني للفتيات
تستمر حتى 12 عامًا.

لدى فتيات تتراوح أعمارهن بين 12 و 13 عامًا ، استنادًا إلى البيانات التي تم الحصول عليها ، مرة أخرى
لوحظ زيادة في وتيرة التنافر في النمو البدني. وبالتالي،
على سبيل المثال ، في سن العاشرة ، تبين أن 8.5٪ ممن شملهم الاستطلاع متطورون بشكل غير منسجم ،
وفي سن 13 كان معدل اكتشافهم 20.6٪. علاوة على ذلك ، في هذا العصر
الفترة ، لم يكن من الممكن تحديد الاعتماد على درجة الانسجام في التنمية
الصحة العامة للفتيات. نسبة الفتيات المتناغمات
كان التطور في المجموعات الصحية 1 و 3 يساوي 75 و 73 على التوالي ،
وبالمثل ، كان تكرار الكشف مرتبطًا بشكل غير منسجم (20٪ و 19.2٪) و
غير منسجم بشكل حاد (5٪ و 7.5٪) فتيات متطورات.

^ نسبة درجات الانسجام للتطور البدني
الفتيات اللاتي شملهن الاستطلاع من سن 7 إلى 17 عامًا ،٪

العمر ، سنوات	انسجام	معتدل	حاد
		التنافر	التنافر
7	79,3	16,0	4,7
8	82,1	16,6	1,3
9	89,9	5,9	4,2
10	91,5	5,5	3,0
11	86,0	11,0	3,0
12	83,5	13,0	3,5
13	79,4	15,3	5,3
14	83,9	12,4	3,7
"15	81,0	14,5	4,5
16	87,8	هوية شخصية	1,1
17	83,2	14,1	2,7

في سن ال 14 مع الحفاظ على ما سبق
الأنماط ، سجلنا فرقًا كبيرًا في المؤشرات
انسجام النمو البدني للفتيات من مختلف الفئات الصحية ، لا
حددت في وقت سابق. في المجموعة الصحية 3 ، تم تطويرها بشكل متناغم
68.0٪ من المبحوثين غير منسجمين - 32.0٪ ، بينما في المجموعتين 1 و 2
الصحة ، تراوح عدد المطورين بشكل متناغم من 80.0٪ إلى 93.0٪.

من سن 15 كما يتضح من مثال الديناميكيات
المعلمات الأساسية للنمو البدني ، النمو يتباطأ ، النقصان
زيادة الوزن ومحيط الصدر. مدخل الى
تنعكس المرحلة الأخيرة من النضج الجسدي في المؤشرات
التنمية المتناغمة للفتيات.

في الفترة من 15 إلى 17 عامًا ، لم يكن هناك أي أهمية
إعادة توزيع وتيرة الفتيات المتقدمات بشكل متناغم وغير منسجم.

علاوة على ذلك ، في مجموعة التلميذات الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا ، لم يكن من الممكن تحديد صريح
اعتماد انسجام التنمية على مستوى الصحة العامة.

في تقييم سن البلوغ تم إجراؤه في جميع الفتيات البالغ عددها 2000 ، 7-
17 عامًا ، ركزت على تحديد الدرجة
شدة الصفات الجنسية الثانوية في العمر المدروس
تحديد عمر الحيض وخصائص التكوين
الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، هو مؤشر مهم للتنمية
تكوين الحوض العظمي.

تم لفت الانتباه إلى تزامن الزيادة في جميع المدروسة
حجم الحوض في كل فئة عمرية. نتيجة ل
زيادة الاتساق في حجم شكل الأغلبية الساحقة
من عظام الحوض للفتيات اللاتي تم فحصهن تتوافق مع الأنثى
مورفوتيب.

لقد حددنا 3 فترات عمرية رئيسية من الزيادة النشطة
حجم الحوض لدى الفتيات اللاتي شملتهن الدراسة - في عمر 8-9 سنوات و10-12 سنة و15-16 سنة.
يُلاحظ النمو الأكثر كثافة في الفئة العمرية من 10 إلى 12 عامًا ،
أي عشية الحيض. زاد الحجم بين المدور بمقدار 3 سم ،
بين القلاع و بين الشوكات بمقدار 2.4 و 2.5 سم والمقارن الخارجي - بمقدار 2.6
سم ، وهو ما يمثل ثلث الزيادة الإجمالية في حجم الحوض من 7 إلى 17
سنوات. في العامين المقبلين ، كان هناك تباطؤ طفيف في معدل النمو
عظام الحوض ، مع غلبة زيادة في الأبعاد العرضية (بمقدار 0.9-
1.1 سم) فوق الاتحاد الخارجي (0.5 سم). في سن 17 ، النمو الإجمالي
كان الحجم بين المدور 8.3 ، بين القلاع - 7.5 ، بين الشوكة -
7.0 والاتحادات الخارجية - 6.4 سم.

^ مؤشرات حجم الحوض عند الفتيات من سن 7 إلى 17 سنة

سن،	بين الشقوق	Intercrestal	بين المدور	في الخارج
سنوات	الحجم	الحجم	الحجم	المترافقة
7	16.9 ± 0.3	19.0 ± 0.03	21.2 ± 0.04	12.5 ± 0.04
8	17.5 ± 0.03	19.6 ± 0.04	21.7 ± 0.04	13.4 ± 0.05
9	18.5 ± 0.08	20.8 ± 0.06	23.0 ± 0.07	14.0 ± 0.05
10	18.7 ± 0.05	21.3 ± 0.06	23.5 ± 0.07	14.4 ± 0.07
11	20.3 ± 0.1	22.8 ± 0.1	25.3 ± 0.1	16.0 ± 0.08
12	21.2 ± 0.08	23.7 ± 0.1	26.5 ± 0.2	17.0 ± 0.07
13	21.7 ± 0.1	24.4 ± 0.1	27.4 ± 0.2	17.4 ± 0.1
14	22.2 ± 0.5	24.6 ± 0.1	27.6 ± 0.1	17.5 ± 0.1
15	22.5 ± 0.06	25.0 ± 0.09	28.1 ± 0.1	17.9 ± 0.06
16	23.5 ± 0.04	26.0 ± 0.06	28.9 ± 0.1	18.6 ± 0.08
17	23.9 ± 0.03	26.5 ± 0.06	29.5 ± 0.08	18.9 ± 0.03

توضح الجداول التالية التوزيعات المئوية
الأبعاد الخارجية للحوض عند الفتيات في الفترة العمرية المدروسة.

^ القيم المئوية للحجم الشوكي للحوض عند الفتيات 7-17

سن،	3	10	25	50	75	90	97
سنوات	المئوية
7	15,9	16	16,5	17	17,5	18	18
8	16	16,9	17	17,5	18	18	19
9	17	17,5	18	18,5	19	19,2	20
10	17,5	18	18	18,5	19	20	20
11	18	18,5	19	20,1	21,2	22	22
12	19	19,5	20,5	21,3	22	22,3	23
13	19	20	21	21,8	22,5	22,6	23
14	20	20,5	21,2	21,9	22,5	23	24
15	21	21,5	22	22,5	23	24	24
16	22	22,5	23	23,5	24	24	24,5
17	22,5	23	23	23,5	24	25	25

^ القيم المئوية للحجم الفاصل للحوض عند الفتيات 7-17

سن،	3	10	25	50	75	90	97
سنوات	المئوية
7	18	18	18,5	19	19,5	20	20
8	18	19	19	19,5	20	20,5	21
9	19	20	20	20,8	21,5	22	22,5
10	20	20	20,5	21,3	22	22,5	23
11	20,5	21	21,8	22,8	23,8	24,2	24,6
12	21	22	23	23,8	24,6	25	25,6
13	22	22,5	24	24,8	25,5	25,9	26
14	22,5	23	24	24,8	25,5	26	26,8
15	23,5	24	24,5	25,2	25,8	26,5	27
16	24,5	25	25	25,5	26	27	27
17	25	25	26	26,5	27	28	28

^ القيم المئوية للحجم البيني للحوض عند الفتيات

سن،	3	10	25	50	75	90	97
سنوات	المئوية
7	20	20	20,8	21,4	22	22	22
8	20	21	21	21,6	22,2	22,5	23
9	21,5	22	22,2	22,9	23,5	24	25
10	22	22,4	23	23,6	24,2	24,8	25
11	23	23,5	24	25	26	26,8	25
12	23,6	24,5	25,5	26,8	28	28,3	28
13	24,3	25	26,2	27,4	28,5	29	29
14	25	26	26,5	27,5	28,5	29,5	29
15	26	26,5	27	28	29	30	30
16	27	27,5	28	28,8	29,5	30	30,5
17	27	28	29	29,5	30	31	31,5

^ القيم المئوية للاقتران الخارجي للحوض عند الفتيات 7-17

سن،	3	10	25	50	75	90	97
سنوات	المئوية
7	11,8	11,8	12,2	12,5	12,8	13	13,3
8	12	12,5	12,8	13,4	14	14,5	14,7
9	12,5	13	13,5	14	14,5	14,8	15,5
10	13	13,5	13,8	14,3	14,8	15	17
11	13,8	14,5	15	15,8	16,5	17,5	18,3
12	14,8	15,8	16,2	16,9	17,5	18	18,5
13	15	15,5	16,5	17,5	18,5	18,6	19
14	15	15,6	16,5	17,5	18,4	18,9	19,5
15	15,8	16,8	17,5	18	18,5	19	19,5
16	17,5	17,8	18	18,5	19	19,2	19,5
17	17,5	18	18,5	19	19,5	19,5	20

سمح التقييم المئوي لحجم الحوض ، مع مراعاة العمر ، بالمزيد
تميز تمامًا التطور المتناغم ليس فقط لحوض العظام ، ولكن
والتنمية البدنية العامة لطالبات المدارس في نالتشيك.

بعد الولادة مباشرة ، يتم قياس محيط رأس الطفل وصدره ، ثم خلال السنة الأولى من العمر ، يتم ذلك بانتظام في موعد مع طبيب أطفال وطبيب أعصاب. لماذا؟

بمساعدة هذه المؤشرات ، يتم تقييم النمو البدني للطفل وتحديد بعض الانحرافات في حالة صحته.

مؤشرات تقريبية لمحيط الرأس والصدر عند الأطفال

عمر الطفل	محيط الرأس التقريبي (سم)	محيط الصدر التقريبي (سم)
مولود جديد	33 — 36	32 — 36
شهر واحد	35 — 38	33 — 38
3 اشهر	38 — 42	38 — 42
6 اشهر	42 - 45,5	42 — 47
9 أشهر	43,5 - 47,5	45 — 49
سنة واحدة	45 — 49	47 — 51
سنتان	47 - 50,5	49 - 53,5
3 سنوات	48,5 — 51,5	50 — 55
5 سنوات	50 — 53	53 — 58
7 سنوات	50,5 - 54,5	56 — 63
10 سنوات	51,5 — 56	62 - 71,5
العمر 14 سنة	52 - 57,5	73 — 84

كما يتضح من الجدول ، فإن انتشار هذه المؤشرات مهم للغاية.

محيط الرأس في السنة الأولى من حياة الطفل

الأهم من ذلك كله ، أن الآباء والأطباء قلقون بشأن الانحرافات في حجم رأس الطفل ، خاصة في السنة الأولى من العمر.

إذا تم قياس رأس الطفل واتضح أن أبعاده خارج نطاق العمر قليلاً ، فهذا ليس مدعاة للقلق بعد. ربما يولد الطفل كبيرًا ويتقدم على أقرانه في الطول والوزن ، وفي هذه الحالة قد يتجاوز حجم رأسه معايير العمر. يمكن أن يكون الأمر نفسه عندما يكون لدى الطفل رأس صغير ، إذا كان الطفل قد ولد قبل الأوان أو صغيرًا بالمصطلح (مع تأخر النمو داخل الرحم). تؤدي التشوهات الشديدة إلى انحرافات كبيرة في حجم الرأس عند الأطفال ، ويمكن ملاحظة ذلك بدون قياسات.

الأرقام المطلقة ليست بنفس أهمية معدل نمو الرأس ونسبة محيط الرأس إلى محيط الصدر. لذلك ، إذا تجاوزت القيم المطلقة لمحيط الرأس معايير العمر ، يتم دائمًا تعيين المراقبة الديناميكية - مراقبة محيط الرأس (والصدر) على أساس شهري لتتبع معدل النمو.

مباشرة بعد الولادة وفي الحياة ، يكون محيط الرأس عادة أكبر من محيط الصدر بمقدار 1-2 سم. في هاتين الدائرتين يصبحان متشابهين ، وحتى أكبر من ذلك ، يجب أن يكون محيط الصدر أكبر من محيط الرأس.

عادة ، في النصف الأول من العمر ، ينمو محيط الرأس بحوالي 1.5 سم في الشهر وبمقدار 9-10 سم في 6 أشهر. في النصف الثاني من العمر ، ينمو رأس الطفل بمعدل حوالي 0.5 سم شهريًا ، وينمو بمقدار 3-4 سم في 6 أشهر.

فونتانيليس

بالإضافة إلى حجم الرأس ، فإن شكله مهم ، وكذلك وجود اليافوخ أو عدم وجوده.

يقدر حجم اليافوخ الكبير. اليافوخ الكبير هو نقطة التقاء العظام الأمامية والجدارية ، والتي تمتلئ بالنسيج الضام الناعم عند الرضع ، ثم يتم استبدال هذا الحاجز الرخو لاحقًا بنسيج عظمي.

حجمه عند الأطفال من 3x3 سم خلال فترة حديثي الولادة يتناقص تدريجياً بمقدار 6 أشهر إلى 1.5x1.5 سم ، من 1-1.5 سنة ، اليافوخ مغلق تمامًا.

في بعض الأحيان ، بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل ، يظل اليافوخ الصغير مفتوحًا: ملتقى العظم الجداري والعظم القذالي ، يقع في مؤخرة الرأس. عادة ، يمكن تحديده عند الأطفال الخدج ؛ في حالة الطفل الكامل ، فإن هذا يستحق الانتباه إليه.

إذا كان حجم رأس الطفل ومعدل نموه يتوافقان مع العمر ، ولكن في نفس الوقت يكون محيط الرأس 3 ؛ في 6 أو 9 ؛ أشهر تتجاوز محيط الصدر ، ربما يكون الطفل يعاني من نقص الوزن ، تحتاج إلى ضبط النظام الغذائي.

رأس كبير

إذا كان حجم الرأس أكبر من المعيار العمري ، وكان الرأس ينمو بسرعة كبيرة ، فسيحتاج الطفل إلى فحص إضافي.

بادئ ذي بدء ، سيكون من الضروري استشارة طبيب أعصاب لاستبعاد ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. تتميز هذه الحالة بالتراكم المفرط للسائل النخاعي في بطينات الدماغ أو في الفراغ بين مادة الدماغ وأغشيته. يؤدي تراكم السوائل المفرط إلى الضغط على الدماغ وعظام الجمجمة من الداخل ، مما يؤدي إلى نمو رأس الطفل بشكل أسرع من المعتاد.

لذلك ، الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لديهم رأس كبير ، ويافوخ كبير لا يغلق لفترة طويلة ، وخيوط لينة (مرنة) للجمجمة (تقاطع عظام الجمجمة).

أكثر الأعراض السريرية المميزة لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة عند الأطفال هي أعراض عين جريف: تخلف الجفن العلوي للطفل عند النظر إلى أسفل وإمالة رأس الطفل أثناء النوم.

ستحتاج أيضًا إلى استشارة طبيب عيون لفحص قاع العين ، حيث قد تكون علامات ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة هي الدوالي والاحتقان الوريدي.

بالإضافة إلى ذلك ، ستكون هناك حاجة إلى تصوير الأعصاب (الموجات فوق الصوتية للدماغ). في الموجات فوق الصوتية ، علامات ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة هي توسع بطيني الدماغ والأخدود بين الكرة الأرضية.

إذا تم تأكيد التشخيص ، يصف طبيب الأعصاب العلاج ، ولكن من أجل تقييم فعاليته في المستقبل ، سيكون من الضروري التحكم في نمو محيط الرأس مرة أخرى.

يمكن أن تحدث زيادة في محيط الرأس بسبب الكساح ، بسبب تغير في شكله ، وبروز الدرنات الجدارية والجبهة ، وتسطيح القفا. مع الكساح ، هناك أيضًا مرونة في اللحامات وحجم اليافوخ الكبير ، لذلك يجب الانتباه إلى علامات الكساح الأخرى: التعرق ، والخوف ، وصلع القفا ، وانحناء الأطراف ، والتسنين المتأخر ، ومسبحة الكساح على الضلوع ، إلخ. في هذه الحالة ، سيكون تعيين فيتامين (د) مطلوبًا.

رأس صغير

إذا كان رأس الطفل أصغر من المعيار العمري ، مع محيط الصدر الطبيعي ، يبدأ الفحص أيضًا مع طبيب أعصاب. هنا سيكون من الضروري استبعاد مرضين نادرين ، صغر الرأس (يحدث بمعدل 0.6-1.6 لكل 10000 ولادة) وتضخم القحف (يحدث في 2 من 10000 مولود جديد).

صغر الرأس

صغر الرأس هو انخفاض في كتلة الدماغ بأكثر من 25٪ من المعيار العمري ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في حجم الجمجمة ، وإغلاق مبكر لليافوخ ، وما إلى ذلك.

قد تكون الأسباب عوامل وراثية ، تشوهات خلقية ، عدوى داخل الرحم أثناء الحمل (الأنفلونزا ، الحصبة الألمانية ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا) ، إدمان الوالدين للكحول. في مثل هذه الحالات ، يتم التشخيص عادة عن طريق الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل (في هذه الحالة ، من الممكن إنهاء الحمل لأسباب طبية) أو بعد ولادة الطفل مباشرة.

لكن العوامل الضارة ، مثل نفس الالتهابات داخل الرحم في الأشهر الأخيرة من الحمل ، ونقص الأكسجة أثناء الولادة ، وصدمات الولادة ، والعدوى العصبية في الأيام والأشهر الأولى من حياة الطفل يمكن أن تسبب تأخيرًا في نمو الدماغ بعد الولادة ، على التوالي ، رأس الطفل سوف ينمو ببطء أبطأ ويغلق اليافوخ في وقت سابق.

لذلك ، إذا كان رأس الطفل ينمو ببطء شديد ، فإن نفس الفحوصات تنتظره: استشارة طبيب عيون مع فحص قاع العين وفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ (والذي قد يكون صعبًا بسبب الإغلاق المبكر لليافوخ الكبير).

يهدف العلاج إلى تحسين الدورة الدموية في الدماغ ومكافحة العدوى ، وكذلك إلى نمو الطفل الشامل.

تضيق القحف

تضخم القحف هو تشوه خلقي في عظام الجمجمة ، حيث يصاب واحد أو أكثر من الغرز القحفية أو جميعها بالعدوى المبكرة. في هذه الحالة ، يتطور دماغ الطفل بشكل طبيعي ، لكن عظام الجمجمة المندمجة قبل الأوان تمنع نموها الطبيعي ، ونتيجة لذلك يزداد الضغط داخل الجمجمة وتظهر متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مع محيط رأس صغير. عندما تتضخم إحدى الدرزات ، تحدث تشوهات مختلفة في الجمجمة ، والتي تلفت الانتباه إلى نفسها.

على الرغم من صغر حجم الرأس ، تظل اليافوخ في تضيق القحف مفتوحة لفترة طويلة ، كآلية تعويضية تقلل إلى حد ما من الضغط داخل الجمجمة المتزايد.

في الموجات فوق الصوتية ، لن يتم توسيع بطيني الدماغ والتلم بين نصفي الكرة الأرضية ، وفي بعض الحالات قد يكونان أقل من الطبيعي.

في حالة الاشتباه في تضيق القحف ، بالإضافة إلى طبيب أعصاب وطبيب عيون ، ستكون هناك حاجة إلى استشارة جراح أعصاب ، لأنه في حالات تضيق القحف اللا تعويضي (صداع انتيابي ، قيء ، احتقان شديد في قاع العين) ، من الضروري إجراء عملية جراحية للأعصاب ، وغالبًا ما يكون أكثر فاعلية في السنة الأولى من حياة الطفل.

في حالة النموذج التعويضي ، سيتم مراقبة الطفل وعلاجه من قبل طبيب أعصاب للأطفال.

كيفية قياس محيط رأس الطفل بشكل صحيح

في جميع الحالات التي يتم فيها اكتشاف انحرافات في حجم رأس الطفل في السنة الأولى من العمر ، ستكون هناك حاجة إلى مراقبة ديناميكية لنموه - أي القياس الشهري لمحيط الرأس. شريط سنتيمتر.

لتجنب أخطاء القياس (أشرطة مختلفة من أطباء مختلفين) ، يُنصح الآباء بشراء شريط قياس منفصل لأطفالهم. يمكنك اصطحابه معك إلى موعد ، وكذلك قياس محيط رأس طفلك في المنزل بشكل مستقل.

عند القياس ، يجب أن يمر شريط القياس عبر الأجزاء الأكثر بروزًا من الرأس: حواف الحاجب ، فوق الأذنين ، الجزء الأكثر بروزًا من مؤخرة الرأس.

لحسن الحظ ، غالبًا ما تكون جميع الانحرافات في حجم رأس الطفل هي خصائصه الفردية ولا تؤدي إلى عواقب وخيمة.

يوجد أدناه آلة حاسبة لحساب مؤشر محيط صدر الطفل.

أدخل قيمة جنس الطفل وعمره ومحيط الثدي ، انقر فوق الزر "إظهار النتيجة" وسترى مقارنة بين مؤشر طفلك مع المعيار الموسوعي القياسي.

لكننا نعلم أن هذه مجرد خاصية مقارنة ولا شيء أكثر من ذلك. لم تعد هناك حاجة لإلقاء نظرة على العديد من الجداول والبحث عن المؤشر الضروري من بين عدد كبير من الأرقام ، فهذا لا يزال يعني القليل ، ومن الأفضل قضاء هذا الوقت مع أحبائك.

إذا كنت تهتم بصحة طفلك وترغب في معرفة مدى توافق طوله ووزنه ومحيط صدره مع القيم المتوسطة ، فيمكنك استخدام حاسباتنا الأخرى:

يتم قياس محيط الصدر عند الرضع في وضع ضعيف ، عند الأطفال الأكبر سنًا - الوقوف. يجب أن يكون الطفل هادئًا ، مع إبقاء يديه منخفضة. السنتيمتر العادي المرن مناسب للقياس. يتم أخذ القياس من أوسع نقطة ، تقريبًا أمام مستوى الحلمتين ، في الخلف عند مستوى عظام الكتف. أولاً ، يتم أخذ القياسات عند الشهيق ، ثم عند انتهاء الصلاحية. للمقارنة ، يتم أخذ متوسط ​​قيمة محيط الصدر.

يتحدث محيط الصدر ، وكذلك وزن الطفل ، عن نموه البدني.

مخطط محيط الصدر للأولاد من 0 إلى 17 عامًا

سن	منخفظ جدا	قصيرة	تحت المتوسط	متوسط	فوق المتوسط	عالي	طويل جدا
مولود جديد	31,7	32,3	33,5	34,8	36,6	36,8	37,8
شهر واحد	33,3	34,1	35,2	36,5	37,9	38,9	40,2
2 أشهر	35,0	35,7	36,9	38,3	39,8	40,8	42,0
3 اشهر	36,3	36,5	37,2	38,4	39,9	41,6	42,7
4 اشهر	37,9	38,6	39,8	41,4	43,4	44,6	45,9
5 شهور	39,3	40,1	41,2	42,9	45,0	45,7	47,6
6 اشهر	40,6	41,5	42,5	44,3	46,3	47,6	49,0
7 شهور	41,7	42,5	43,6	45,5	47,5	48,9	50,1
8 أشهر	42,7	43,5	44,5	46,4	48,5	49,9	51,1
9 أشهر	43,6	44,4	45,4	47,2	49,3	50,8	52,0
10 شهور	44,3	45,1	46,1	47,9	50,0	51,4	52,8
11 شهر	44,8	45,6	46,6	48,4	50,6	52,0	53,5
سنة واحدة	45,3	46,1	47,0	48,7	51,0	52,5	54,2
سنة واحدة وثلاثة أشهر	46,0	46,8	47,9	49,8	51,9	53,4	55,1
سنة واحدة وستة أشهر	46,5	47,4	48,6	50,4	52,4	53,9	55,6
سنة واحدة و 9 شهور	47,0	47,9	49,1	50,8	52,9	54,3	56,0
سنتان	47,6	48,4	49,5	51,4	53,2	54,7	56,4
سنتان وثلاثة أشهر	47,9	48,7	49,9	51,7	53,4	55,2	56,8
سنتان وستة أشهر	48,2	49,0	50,3	52,0	53,9	55,5	57,3
سنتان و 9 أشهر	48,4	49,3	50,5	52,3	54,2	55,8	57,7
3 سنوات	48,6	49,7	50,8	52,8	54,6	56,4	58,2
3.5 سنوات	49,2	50,3	51,5	53,1	55,0	57,1	59,0
4 سنوات	50,0	51,2	52,4	53,8	55,8	58,0	59,9
4.5 سنوات	50,8	52,0	53,3	54,7	56,9	59,0	61,2
5 سنوات	51,3	52,8	54,0	55,6	58,0	60,0	62,6
5.5 سنوات	52,2	53,5	55,0	56,6	59,1	61,3	63,7
ب سنوات	53,0	54,4	56,0	57,7	60,2	62,5	65,1
6.5 سنوات	53,8	55,2	57,0	58,8	61,3	63,8	66,4
7 سنوات	54,6	56,2	57,9	59,8	62,3	65,1	67,9
8 سنوات	56,2	58,0	60,0	61,9	64,8	67,8	70,8
9 سنوات	57,7	59,6	61,9	64,1	67,0	70,6	73,6
10 سنوات	59,3	61,4	63,8	66,4	69,8	73,6	76,8
11 سنة	61,1	63,0	66,0	68,9	74,9	76,2	79,8
12 سنة	62,6	65,0	68,0	71,1	72,1	79,0	82,8
13 سنوات	64,7	67,3	70,2	73,5	78,2	82,1	87,0
العمر 14 سنة	67,0	69,9	73,1	76,6	81,7	86,3	91,0
15 سنة	70,0	72,9	76,3	80,2	85,7	90,1	94,3
16 سنة	73,3	76,2	80,0	84,5	89,9	93,6	97,0
17 سنة	77,0	80,0	82,9	87,2	92,2	95,5	98,4

كيفية قياس محيط صدر الطفل بشكل صحيح

محيط رأس المولود الجديد ، في المتوسط ​​، أكبر من محيط الصدر.

في السنة الأولى يزداد محيط الرأس بمعدل 11-12 سم ، وفي الأشهر الأولى ينمو الرأس بشكل مكثف ثم يتباطأ نموه. في الأشهر الأولى ، ينمو صدر المولود بشكل أسرع من رأسه ، وبالتالي ، في حوالي الشهر الرابع ، يصبح محيط الرأس والصدر متماثلين ، وفي سنة يصبح محيط الصدر أكبر بحوالي 2 سم من محيط الرأس ، أثناء في السنة الأولى يزيد بمعدل 14-15 سم.

بعد ذلك ، سيكون محيط رأس الطفل أقل من محيط الصدر.

مخطط محيط الصدر للفتيات من 0 إلى 17 سنة

سن	منخفظ جدا	قصيرة	تحت المتوسط	متوسط	فوق المتوسط	عالي	طويل جدا
مولود جديد	31,0	32,0	32,8	34,0	35,2	36,0	37,0
شهر واحد	33,0	34,0	34,9	35,9	37,1	38,1	39,0
2 أشهر	34,6	35,6	36,6	37,7	38,8	39,9	40,9
3 اشهر	36,3	37,3	38,3	39,4	40,5	41,4	42,8
4 اشهر	38,0	38,9	39,8	40,9	42,1	43,0	43,3
5 شهور	39,5	40,3	41,2	42,3	43,5	44,5	45,7
6 اشهر	40,7	41,6	42,4	43,5	44,7	45,8	47,1
7 شهور	41,8	42,7	43,6	44,6	45,8	47,2	48,5
8 أشهر	42,8	43,7	44,6	45,7	46,9	48,3	49,8
9 أشهر	43,6	44,5	45,5	46,6	47,8	49,3	50,9
10 شهور	44,3	45,2	46,2	47,2	48,6	50,1	51,7
11 شهر	45,0	45,8	46,8	47,8	49,3	50,8	52,3
سنة واحدة	45,5	46,3	47,2	48,3	49,9	51,4	52,8
سنة واحدة وثلاثة أشهر	46,4	47,3	48,0	49,3	50,8	52,3	53,9
سنة واحدة وستة أشهر	47,1	47,8	48,7	49,9	51,3	52,9	54,5
سنة واحدة و 9 شهور	47,5	48,2	49,1	50,4	51,9	53,5	55,0
سنتان	47,8	48,5	49,5	50,2	52,5	54,0	55,6
سنتان وثلاثة أشهر	47,9	48,8	49,8	51,3	53,0	54,5	56,2
سنتان وستة أشهر	48,0	49,0	50,0	51,5	53,3	54,9	56,8
سنتان و 9 أشهر	48,1	49,0	50,0	51,8	53,6	55,5	57,2
3 سنوات	48,2	49,1	50,3	51,8	53,9	56,0	57,6
3.5 سنوات	48,6	49,7	50,9	52,5	54,3	56,2	57,8
4 سنوات	49,2	50,4	51,6	53,2	55,1	56,9	58,6
4.5 سنوات	49,6	51,0	52,3	54,0	55,8	57,8	59,7
5 سنوات	50,4	51,6	53,0	54,8	56,8	58,8	61,0
5.5 سنوات	50,8	52,4	53,8	55,7	57,8	60,0	62,2
ب سنوات	51,5	53,0	54,7	56,6	58,8	61,2	63,6
6.5 سنوات	52,3	53,8	55,5	57,5	59,8	62,4	64,7
7 سنوات	53,2	54,6	56,4	58,4	61,0	63,8	66,5
8 سنوات	54,7	56,3	58,2	60,8	64,2	67,6	70,5
9 سنوات	56,3	58,0	60,0	63,4	67,7	71,4	75,1
10 سنوات	58,0	60,0	62,0	66,0	71,3	75,5	78,8
11 سنة	59,7	62,2	64,4	68,7	74,5	78,6	82,4
12 سنة	61,9	64,5	67,1	71,6	77,6	81,9	86,0
13 سنوات	643	66,8	69,9	74,6	80,8	85,0	88,6
العمر 14 سنة	67,0	69,8	73,0	77,8	83,6	87,6	90,9
15 سنة	70,0	72,9	76,3	80,4	85,6	89,4	92,6
16 سنة	73,0	75,8	78,8	82,6	87,1	90,6	93,9
17 سنة	75,4	78,0	80,6	83,8	88,0	91,0	94,5

يُعطى محيط رأس الأولاد بالسنتيمتر.

هذه الجداول إرشادية لتحديد محيط الصدر لطفل متوسط ​​الطول. تعتبر المعلمات بين الشريحتين "أقل من المتوسط" و "فوق المتوسط" مؤشرات تميز محيط الصدر الطبيعي للطفل

يتم قياس محيط الصدر عند الرضع في وضعية الانبطاح ، والأطفال الأكبر سنًا - في وضع الوقوف. يجب أن يكون الطفل في حالة راحة. يجب أن تكون بداية شريط القياس في اليد اليسرى من جانب الإبط ، وخلف الشريط مثبت بزاوية لوحي الكتف ، وفي الأمام - على طول الحافة السفلية للهالة الحلمة.

يعطي محيط الصدر (وكذلك وزن الجسم) فكرة عن تناغم النمو البدني.

طريقة استخدام الجدول:

إذا كنت تعرف ارتفاع الطفل ، فأنت بحاجة إلى استخدام جدول مختلف (محيط الصدر ، الارتفاع على التوالي) ، والذي يأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية. يعتبر الجدول الموجود في هذه الصفحة أكثر ملاءمة لتحديد تقريبي لمحيط الصدر الطبيعي لطفل متوسط ​​الطول.

في حالة عدم معرفة ارتفاع الطفل ، اتبع التعليمات التالية.

1. ابحث عن السطر الذي يتوافق مع العمر التقريبي للطفل.
على سبيل المثال ، إذا كان عمر الطفل شهرين و 14 يومًا ، فأنت بحاجة إلى النظر في الخط ، ولكن إذا كان عمره شهرين و 16 يومًا ، فأنت بحاجة إلى النظر في الخط. أيضًا ، إذا بلغ الطفل 12 عامًا في 4 أشهر ، فأنت بحاجة إلى البحث عن السلسلة.
2. تحديد ما بين القيم في هذا الخط محيط صدر الطفل.

• محيط الصدر الطبيعييجب أن يكون الطفل بين القيم الخضراء والزرقاء (25-75 مئوية) - تتوافق هذه الدائرة مع التطور المتناغم لطفل في هذا العمر.
• محيط الصدر ، الذي يقع بين القيم الصفراء والخضراء (10-25 مئوية) ، طبيعي أيضًا ، لكنه يشير إلى ميل نحو التطور غير المتناسق بسبب ضيق الصدر.
• محيط الصدر ، الذي يقع في النطاق بين القيم الزرقاء والصفراء (75-90 مئوية) ، طبيعي أيضًا ، لكنه يشير إلى ميل نحو التطور غير المتناسق بسبب تمدد الصدر.
• محيط الصدر ، الذي يقع بين القيم الحمراء والصفراء ، صغير (3-10 مئوية) ، أو يزداد (90-97 مئوية). في هذه الحالة من الضروري فحص وزن الجسم للحصول على دقة أكبر

يتم تحديد محيط الصدر والرأس لتقييم التطور البدني للشخص وخاصة في مرحلة الطفولة وكذلك للتعرف على بعض الأمراض المرتبطة بالجهاز التنفسي. يتم إجراء الخوارزمية الصحيحة لأخذ القياسات من قبل الطبيب أو مساعده أو الممرضة باستخدام معدات خاصة وأجهزة مناسبة. يتم قياس حجم الرئة باستخدام مقياس التنفس.

قياس محيط الصدر عند الرجال والنساء البالغين

يتم قياس محيط الصدر باستخدام شريط قياس في وضع الوقوف. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الشخص في حالة راحة. للقيام بذلك ، يتم تحرير الصدر من الملابس الخارجية ، ويفضل أن يكون الجزء السفلي منها ، بحيث يتم الحصول على القياس الأكثر دقة. يجب أن يمتد التطبيق الصحيح لشريط القياس على طول الحافة السفلية لشفرات الكتف من الخلف وعلى طول مستوى 4 أضلاع في المقدمة. إذا نظرت إلى العلامات الخارجية ، فإن هذه المعلمة عند الرجال تقاس بمستوى الحلمات ، وعند النساء عند قاعدة الغدد الثديية أو تحتها. يجب أن يكون تطبيق الشريط الصحيح محكمًا ، ولكن لا يفرط في الشد. تناسبها في وضع أفقي تمامًا. عند البالغين ، عند بلوغ سن معينة ، يتوقف نمو الصدر ونموه. يمكن أن تحدث التغييرات فقط في حالة وجود عمليات مرضية في جسم المريض.

بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر ، يتم تضمين هذا الإجراء في فئة إلزامية ، فهو يسمح لك بتحديد الخصائص الفردية ومستوى النمو البدني للطفل بالنسبة لسنه.

وتجدر الإشارة إلى أن متوسط ​​محيط الصدر عند الرجال والأولاد عادة يكون 5 سم أعلى منه عند النساء والفتيات ، ولكن هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تؤثر على انتشار هذه القيم ، والتي قد تظهر نتيجة لذلك أن الصدر مؤشرات كبيرة ، وسيكون هذا هو المعيار أيضًا ، دون أي أمراض مصاحبة.

جنبا إلى جنب مع محيط الصدر ، يتم قياس محيط الرأس. الطفل جالسًا على كرسي أو مستلقي. في الخلف ، يقع شريط السنتيمتر على طول أقصى نتوء من النتوء القذالي ، ويمتد من الأمام على طول حواف الحاجب. يحدث نمو الصدر بسرعة خاصة في السنوات الأولى من حياة الطفل ويعتمد بشكل كبير على وزن الجسم. خلال الأشهر الـ 12 الأولى من العمر ، سيزداد حجم صدر المولود الجديد بمعدل 13 سم ، أي ما يعادل 50٪ من النمو في طول الجسم خلال نفس الفترة الزمنية. عند الأطفال ، يقاس محيط الصدر في وضعية الاستلقاء. ينطبق هذا النهج على الأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن سنتين.

هناك متوسطات للتغييرات في محيط الصدر والرأس. تُحسب بيانات القياسات البشرية للرجال والنساء منذ الولادة وحتى بلوغهم سن الرشد:

سن	محيط صدر الأولاد ، سم	% من طول الجسم	محيط رأس الأولاد ، سم	٪ من طول الجسم	محيط صدر البنات ، سم	٪ من طول الجسم	محيط رأس البنات ، سم	٪ من طول الجسم
في وقت الولادة	33	68	36	68	31	66	35	67
شهر واحد	35	66	37	66	34	65	36	67
2 أشهر	37	66	38	66	36	65	37	68
3 اشهر	38	66	41	65	37	65	39	68
6 اشهر	42	64	43	65	40	64	41	65
9 أشهر	44	64	45	63	43	64	44	64
سنة واحدة	45	62	46	62	46	63	45	61
سنتان	50	58	47	56	51	60	46	56
3 سنوات	51	55	49	51	51	58	47	52
4 سنوات	52	51	50	50	53	56	49	50
5 سنوات	54	51	51	46	54	53	50	47
6 سنوات	56	49	52	44	56	52	51	43
7 سنوات	57	47	53	42	58	50	51	42
8 سنوات	58	46	53	40	59	47	51	44
9 سنوات	60	46	54	39	62	49	51	45
10 سنوات	63	45	54	39	63	48	52	40
11 سنة	65	45	54	38	67	48	53	37
12 سنة	67	46	55	36	70	48	53	35
13 سنوات	70	47	55	35	75	48	54	34
العمر 14 سنة	75	47	55	34	77	49	54	33
الكبار	88	50	56	33	83	50	55	32

يمكن أن تحدث المحاذاة لأعلى ولأسفل. في حفل الاستقبال في عيادة الطبيب ، يتم قياس حركة الصدر. يتم ذلك عن طريق طرح قيم الزفير من القيم الشهية. عادة ، يكون في النطاق من 5 إلى 10 سم ، والانحرافات عنه يمكن أن تثير مشاكل في الرئتين. قد يكون لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة أيضًا مؤشرات متزايدة بين القيم العليا والسفلى بمقدار 3-5 سنتيمترات. لوحظت الزيادة العامة في حجم الرئة لدى الرياضيين المحترفين ويمكن أن تتجاوز بشكل كبير متوسط ​​القيمة حتى 30٪ أو أكثر.

تعتبر السعة الحيوية للرئتين مؤشرًا وظيفيًا يحدد قدرات الجهاز التنفسي للإنسان. يستخدم جهاز طبي (مقياس التنفس) للقياس. يقف الشخص بشكل مسطح على سطح أفقي ويخرج الزفير بأقصى قوة في قطعة الفم الخاصة بجهاز التنفس. يتم أخذ ما مجموعه 3 قياسات من هذا القبيل للحصول على نتيجة أكثر دقة. تتم إضافة المؤشرات وتقسيمها على الشكل الناتج. تم تقريب دقة القياس حتى 100 سم مكعب.

تحديد حجم الرئتين

لتقييم المؤشرات التي تم الحصول عليها ، يتم استخدام صيغة Ludwig:

• حساب الرجال: VC = 40 * الارتفاع (سم) + 30 * الوزن (كجم) -4400 ؛

• حساب المرأة: VC = 40 * الارتفاع (سم) + 10 * الوزن (كجم) -3800.

بالنسبة للصيغة ، يمكنك استخدام المؤشرات من الجدول:

الوزن ، كجم	الطول (سم
	160	170	180	190	200
	50	3000	3300	3600	3900	4200
60	3300	3600	3900	4200	4500
70	3600	3900	4200	4500	4800
80	3900	4200	4500	4800	5100
90	4200	4500	4800	5100	4400
100	4500	4800	5100	5400	5800

مع تقدم العمر ، هناك انحرافات في اتجاه انخفاض حجم الرئة ، بما في ذلك بسبب انخفاض مستوى النشاط مقارنة بالشباب.

حصيلة

محيط الصدر وحجمه ورحلته مرتبطة بشكل مباشر بمستوى التطور البدني للشخص وهو أهم مؤشر على الحالة الصحية ولكن هناك حد معقول لكل شيء ويستحق الالتزام بالمتوسط ​​الذهبي حتى لا تؤذي نفسك بالأحمال الزائدة أو بغيابها التام.