الطفل 10 أشهر من حركات الأمعاء المتكررة. ماذا يجب أن يكون البراز عند الطفل: القاعدة وعلم الأمراض. كرسي مزين عادي

يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!

تسأل أنجيلا فاسيليفنا:

كيف يجب أن يبدو البراز الطبيعي عند المولود الجديد؟

تعتمد خصائص البراز الطبيعي عند الأطفال دون سن عام واحد على عدة معايير. التأثير الأكبر له هو عمر ونوع تغذية الطفل. الأنواع الرئيسية للبراز الطبيعي مولود جديدويتم عرض خصائصها في الجدول.

خصائص البراز الطبيعي عند الأطفال دون سن السنة.

سن	نوع الكرسي	خصائص البراز
13 يوما	العقي	اللون أخضر غامق ، زيتون غامق. سميكة في الاتساق ، متجانس ؛ بدون رائحة.
45 يوما	انتقال	براز رخو مائي قليلاً ، شوائب مخاطية ، كتل بيضاء ممكنة ؛ اللون مختلف ، قد يكون هناك مزيج من عدة ألوان ، من الأصفر إلى الأبيض إلى الأخضر ؛ الرائحة ليست نفاذة ، حامضة قليلاً.
6 أيام - 6 شهور	طبيعي	مع الرضاعة الطبيعية: اللون الأصفر الذهبي اتساق دسم الرائحة الحامضة. مع التغذية الصناعية: اللون أصفر فاتح ، أو ذو صبغة بنية ؛ البراز أكثر سمكا مما كان عليه أثناء الرضاعة الطبيعية ، طري. الرائحة نفاذة ، تفوح منها رائحة الفم أحيانًا. عند وصف مكملات الحديد للطفل: تظهر الشوائب السوداء.
بعد 6 شهور	عادي (مزين)	الكرسي مزين ، يشبه السجق ؛ اللون البني والبني الداكن. سميكة ، لينة في الاتساق ؛ له رائحة طبيعية وطبيعية.

العقي.

العقي هو براز أخضر داكن معقم. يتكون من محتويات أمعاء الوليد المتراكمة أثناء نمو الرحم قبل الالتصاق الأول بالثدي. هذه هي الخلايا الظهارية المعوية ، والخلايا الموجودة في السائل الأمنيوسي وجزء من السائل الأمنيوسي نفسه ، وإفرازات الصفراء والأمعاء والبنكرياس. عادة ، يترك هذا النوع من البراز في اليوم الأول ، ونادرًا ما يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أيام. حجمه حوالي 50-200 جرام. نظرًا لأن هذا الكرسي عادة ما يكون عديم الرائحة ، فمن المستحسن فحص حفاضات الطفل بشكل متكرر.

البراز الانتقالي.

يتكون البراز الانتقالي من بقايا العقي والبراز العادي والحليب غير المهضوم جزئيًا. يحدث نتيجة الرضاعة الطبيعية وتناول الحليب أو الخلائط التي لم يتم هضمها بالكامل في الجهاز الهضمي. ينتقل هذا البراز بعيدًا وينظف الأمعاء أخيرًا من العقي. تظهر شوائب بألوان مختلفة في البراز ، من الأصفر إلى الأبيض إلى الأخضر ، وأحيانًا مع جزيئات من اللبن الرائب أو المخاط. غالبًا ما يكون البراز سائلًا ، وأحيانًا مائي. هناك رائحة ، ليست حادة ، قليلا حامضة. عادة في اليوم الخامس والسادس يتم استبداله بكرسي عادي.

براز عادي.

البراز المنتظم هو البراز الذي يتكون من الطعام الذي يأكله الطفل. لذلك ، فهي تعتمد بشكل مباشر على نوع التغذية.

• الرضاعة الطبيعية الرضاعة الطبيعية. لون البراز أصفر ، قوام القشدة الحامضة السائلة ورائحة حامضة ونفاذة. تواتر حركات الأمعاء عند الوليد يتوافق مع عدد مرات الرضاعة ، وفي رضيعخلال الستة أشهر الأولى من 4 إلى 6 أيام في اليوم.
• التغذية الاصطناعية. يعتمد لون البراز على التركيبة المستخدمة للتغذية وكمية الصيغة التي يتناولها الطفل ، ويمكن أن يختلف في الظلال من الأصفر الفاتح إلى البني. الاتساق أكثر سمكا ، طري. عادة ما تكون الرائحة أقسى مما كانت عليه عند الرضاعة الطبيعية ، ويمكن أن تكون فاسدة وغير سارة. يتغوط الطفل أقل من التغذية الطبيعية ، عادة 3-4 مرات في اليوم.
• تناول مكملات الحديد. إذا تناول الطفل مكملات الحديد ، فقد تظهر شوائب سوداء في البراز. ومع ذلك ، إذا تحول لون براز الطفل إلى اللون الأسود ، وفي نفس الوقت لا يتلقى أي دواء ، فعليك استشارة الطبيب على الفور ، لأن هذا قد يكون علامة على نزيف في الجهاز الهضمي.

الكرسي المزين المعتاد.

يحدث هذا النوع من البراز عندما يبدأ الطفل في تلقي الأطعمة التكميلية ، أي أن المنتجات الغذائية الإضافية الأخرى بالإضافة إلى الحليب تبدأ في إدخالها في نظامه الغذائي. وفقًا للتوصيات الحالية ، يحدث هذا بعد سن 6 أشهر. هذا يغير شكل الكرسي الذي يأخذ شكل السجق. يتغير اللون إلى البني الغامق. في بعض الأحيان يكون من الممكن تلطيخ البراز بالطعام ، على سبيل المثال ، البنجر - أحمر ،

لا يمشي الطفل في عمر 10 شهور

يواجه العديد من الآباء مشكلة تجعل أطفالهم لا يستطيعون المشي في عمر 10 أشهر. هل هذا هو المعيار أم أن هناك خطأ ما في نمو الطفل؟؟ بادئ ذي بدء ، عليك أن تفهم أنه لا توجد معايير زمنية محددة يجب أن يبدأ طفلك خلالها في المشي. ليس من الضروري أن يتمكن جميع الأطفال من المشي في سن 10 أشهر ، فبعضهم في هذا العمر يستطيع الوقوف ، أو التمسك بالدعم ، أو التحرك ، متكئًا على ذراعي الكبار.

لتعليم طفلك المشي بأسرع ما يمكن ، حاول وضعه بالقرب من سطح يمكنه التمسك به. ستسمح له هذه الفرصة باتخاذ الخطوات المستقلة الأولى ، وفي وقت قصير سيكون قادرًا على الركض بخفة حول الشقة. لا يجب أن تجبر الطفل على المشي إذا كان هو نفسه لا يريد ذلك ، فربما هو ببساطة غير مستعد لذلك بعد ، ويحتاج إلى وقت أطول بقليل من أقرانه. على أي حال ، بينما لا يزال عمر طفلك 10 أشهر ، لا داعي للقلق بشأن حقيقة أنه لا يزال لا يعرف كيف يمشي ، لأنه في سنه يكون طبيعيًا تمامًا.

براز رخو في الشهر 10

في الأطفال بعمر 10 أشهر ، قد يكون البراز الرخو طبيعيًا تمامًا ولا يتطلب أي علاج. سنقدم أدناه وصفًا لكيفية التمييز بين الإسهال والبراز الرخو الطبيعي. في حالات مختلفة ، قد يشير الإسهال المطول أو الشديد لدى الرضيع في عمر 10 أشهر إلى مرض خطير. فيما يلي الأعراض التي في حالها يجب عرض الطفل على الطبيب دون تأخير.

في حالة إصابة الطفل بالإسهال على خلفية المرض ، هناك احتمال كبير أن يبدأ الجفاف الخطير ، لذلك يجب إجراء العلاج في أسرع وقت ممكن ويتم تنفيذه وفقًا لمخطط خاص. في أي الحالات يجب عرض الطفل على الطبيب؟ يمكن أن يشير الغثيان والبراز الرخو والقيء عند الطفل إلى ظهور أمراض خطيرة يمكن أن تهدد الحياة. يجب أن يظهر الطفل للطبيب على الفور إذا:

• الطفل ، على خلفية الإسهال ، لديه درجة حرارة أعلى من 38 درجة ؛
• يعاني الطفل من إسهال غزير ومتكرر للغاية (أكثر من 3-5 مرات في اليوم) ؛
• رأيت أن الطفل يبكي بدون دموع ، وقد غمرت عيناه ، وجفاف الشفتين ، وأصبح خاملًا ونعاسًا ؛
• البراز سائل للغاية ، يمكنك رؤية الكثير من المخاط فيه ، يخرج مع الكثير من الغاز أو الرغوة ، يبدو الطفل مريضًا ؛
• على خلفية البراز الرخو المستمر ، لا يكتسب الطفل وزنًا جيدًا ، وربما يفقد وزنه ؛
• ظهرت شوائب دموية في براز الطفل ؛
• في سن 10 أشهر ، أثناء الإسهال ، ظهر طفح جلدي على الجلد (على البطن والساقين والمرفقين والخدين) في شكل تقشير بقع خشنة بأحجام مختلفة ؛
• حدث الإسهال لطفل أُعطي الأسبرين قبل بضعة أسابيع أو أيام بسبب نزلة برد أو إنفلونزا ؛
• ظهر براز رخو بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

درجة الحرارة عند الطفل بعمر 10 أشهر

إذا كانت درجة حرارة الطفل تبلغ من العمر 10 أشهر ، فلا داعي للذعر أولاً. عندما يصبح الطفل خاملًا وضعيفًا ، تنسى الأم تقديم الإسعافات الأولية وتبدأ في الاندفاع حول الشقة ، والاتصال بأصدقائها بشكل محموم. لذلك ، إذا ارتفعت درجة حرارة الطفل في 10 أشهر ، فأنت بحاجة إلى الالتزام بالقواعد التي تسمح لك بالتعامل مع المشكلة:

• إذا لم تكن درجة الحرارة أعلى من 38 درجة والفتات تتحملها جيدًا ، فلا يمكنك إعطاء أدوية خافضة للحرارة. الشيء هو أنه نتيجة لارتفاع درجة الحرارة ، يبدأ الجسم في محاربة الالتهابات بشكل مكثف ، لذلك من الأفضل عدم الإطاحة به دون داع. يمكن استدعاء استثناء تلك الحالات التي يكون فيها الطفل مصابًا بأمراض عصبية أو ببساطة لا يتحمل درجة الحرارة جيدًا - في هذه الحالة ، يتم إعطاء خافض للحرارة ، بدءًا من 37.5 درجة ؛
• إذا كانت درجة الحرارة أكثر من 38 درجة ، يتم إعطاء خافض للحرارة يصفه الطبيب. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إعطاء الأسبرين للطفل في عمر 10 أشهر ، لأن العدوى الفيروسية يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة - متلازمة راي ؛
• تأكد من الاتصال بالطبيب لمعرفة سبب ارتفاع درجة الحرارة. لاحظ الأعراض المصاحبة للحمى - القيء والسعال وسيلان الأنف والإسهال والطفح الجلدي وآلام البطن.
• إذا ارتفعت درجة الحرارة عن 40 درجة أو كان الطفل يعاني من نوبات ، فعليك استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة ، وإعطاء عامل خافض للحرارة قبل وصولها ؛
• حاول أن تضع الطفل في السرير ، اقرأ له كتابًا مثيرًا للاهتمام ، العب لعبة هادئة ، اعرض الرسوم المتحركة. على الرغم من أنه من الأفضل أن ينام الطفل فقط ، إلا أنه يكتسب القوة والراحة.

يكتسب الطفل وزنًا ضعيفًا في عمر 10 أشهر

يواجه معظم الآباء مثل هذه المشكلة أن أطفالهم يكتسبون وزنًا ضعيفًا بحلول 10 أشهر. هل هذا مخيف حقًا ، وماذا يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة؟ دعنا نحاول معرفة ذلك معًا. في حال لاحظت أن طفلك يكتسب وزنًا ضعيفًا ، فلا داعي للقلق أولاً وقبل كل شيء ، فمن الأفضل محاولة تقييم الحالة العامة للطفل بشكل معقول ، ومدى نشاطه ، وما إذا كانت بشرته مرنة وصحية سواء كان مريضا لا يبدو نحيفا و شاحبا؟ إذا لم تنطبق أي من الأعراض المذكورة أعلاه على طفلك ، فربما لا داعي للقلق. ولكن إذا كان وزن طفلك في عمر 10 أشهر أقل من 300 جرام ، فهذا سبب جاد لبدء البحث عن سبب هذه المشكلة. فيما يلي بعض الأسباب التي قد تجعل الطفل لا يكتسب وزنًا جيدًا في عمر 10 أشهر:

• إذا كنت لا تزال ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، بينما تضعين طفلك بالتناوب على أحد الثديين الآخرين ، ففي هذه الحالة ببساطة ليس لديه الوقت لتناول المزيد من الحليب "الخلفي" الدهني ؛
• نتيجة لوجود فقر الدم ، هناك احتمال لانخفاض الهيموجلوبين.
• الإسهال والإمساك المتكرر والأمراض الأخرى المرتبطة بالجهاز الهضمي.
• وجود الديدان
• الأمراض العصبية أو مجرد ضغوط حديثة.

يمكن أن يكون إدخال الأطعمة التكميلية سببًا آخر لضعف زيادة الوزن في هذا العمر ، خاصة إذا كنت تتناولها بكميات كبيرة. إذا لم تقم بإمساك الطفل بالثدي بعد الرضاعة التكميلية ، فقد يكون هضم الطعام سيئًا للغاية. نظرًا لأن حتى كمية صغيرة من حليب الثدي يمكن أن تحسن بشكل كبير من عمل الجهاز الهضمي ، مما يساعد على استيعاب الطعام وهضمه ، والحصول على أكبر قدر من العناصر الغذائية منه. من المهم للغاية إذا لاحظت أن وزن طفلك لا يكتسب بشكل جيد في 10 أشهر ، أظهره للطبيب في الوقت المناسب حتى يتمكن من تحديد التشخيص الدقيق ووصف العلاج المناسب.

إذا كان الطفل لا ينام جيدا

إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في النوم في عمر 10 أشهر ، فقد يكون السبب في بعض الحالات هو رد فعل تحسسي للساليسيلات الموجودة في المكملات الغذائية ، والأسبرين ، وبعض الفواكه والخضروات (فواكه حمضيات ، طماطم). يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي مع استبعاد مثل هذه الأطعمة إلى زيادة نوم الطفل بشكل ملحوظ بعد يومين. على أي حال ، قبل أن ترغب في تغيير أي شيء في النظام الغذائي للفتات ، تحتاج إلى استشارة طبيب أطفال. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب النوم المضطرب في عمر 10 أشهر هو الأسنان ، التي بدأت للتو في الظهور. في هذه الحالة ، يمكن تخفيف الألم عن طريق تدليك اللثة بالثلج واستخدام مادة هلامية مهدئة. أيضا سبب قلة النوم قد تكون هناك أخطاء في تربية الفتات مما يؤدي إلى الانتهاكات... من أجل تحديد نوم الطفل عند بلوغه 10 أشهر ، يوصى بما يلي:

• يجب ألا تستيقظ الطفل أبدًا إذا كان نائمًا ، حتى لو حان وقت الأكل. يجب أن يحدد الطفل إيقاع اليقظة والنوم الخاص به. إذا بدأت باستمرار في تعطيل مسار الساعة البيولوجية ، فسيصبح الطفل أقل اعتيادًا على النظام اليومي المعتاد ؛
• إذا كان الطفل نائمًا ، فلا يجب أن تتحدث بصوت خافت ، أو تمشي على رؤوس أصابعك ، أو أن تخاف من تشغيل التلفزيون أو الراديو. كلما اعتاد الطفل على النوم بسرعة على الأصوات اليومية المختلفة ، كان ذلك أفضل بالنسبة لك ؛
• وضع الطفل في السرير ، تأكد من أنه ليس جائعا;
• يجب أن تكون الرضاعة أثناء النهار منعشة ، ويفضل أن تضحك ، وتتحدث بحدة ، وتغني له الأغاني. من الأفضل إطعام الطفل بالقرب من النافذة أو في ضوء ساطع ؛
• في عمر 10 أشهر ، يجب استبعاد التغذية الليلية من النظام. قد يكون الطفل متقلبًا بعض الشيء ، لكنه عادة ما ينام بعد 20 دقيقة. بعد 4-5 ليالٍ من هذا القبيل ، لن ينقطع نومه طوال الليل.

ارتجاع

إذا كان الطفل يبصق في عمر 10 أشهر ، فهذا سبب للقلق. عادة ، بحلول هذا العمر ، يجب أن يمر القلس ، ويجب أن يتم تنبيهك بشكل خاص إذا:

• قلس "النافورة" - غالبًا ما يكون نتيجة لاضطرابات عصبية (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة). إذا حدث هذا ، يجب عرض الطفل على وجه السرعة لطبيب الأعصاب ، وغالبًا ما يكون سبب هذه الظاهرة هو تشنج الجهاز الهضمي (يعالج أخصائي الجهاز الهضمي) ؛
• قلس متأخر - ساعة أو أكثر بعد الرضاعة ، حتى اليوم التالي. هذا يشير إلى أن الطفل يعاني من "كسول في المعدة" ، حيث يحدث الإمساك المتكرر. في هذه الحالة ، تحتاج إلى زيارة طبيب الجهاز الهضمي.
• قلس متكرر. إذا كان الطفل يتقيأ كل 5-10 دقائق في 10 أشهر ، فلا يمكن أن يسمى هذا أيضًا القاعدة. مع هذه المشكلة ، يوصى أيضًا بزيارة طبيب الجهاز الهضمي ؛
• قلس مصحوب بالبكاء والقلق. يمكن أن يكون هذا من أعراض المغص التشنجي. يمكن لطبيب الجهاز الهضمي أو طبيب الأطفال أن ينصحك بعلاج فعال لعلاجهم ؛
• قلس بعد تناول كمية قليلة من الطعام والشرب مصحوبة بانخفاض في زيادة الوزن والقلق يبدأ الطفل بالتصرف بغرابة ويبدو عليه المرض. قد يشير هذا القلس إلى عيب تشريحي يسمى تضيق البواب (تضيق الأنبوب الهضمي بشكل حاد ، نتيجة لقصر الأمعاء ، حيث لا يحصل الطعام تقريبًا). غالبًا ما تظهر مثل هذه العيوب في الأيام الأولى من حياة الطفل ، ويتم تحديدها على الفور تقريبًا ، ولكن يحدث هذا أحيانًا في الأشهر اللاحقة. إذا كان هذا المرض هو الذي تسبب في الإصابة بالقلس ، فاستشر جراح الأطفال بكل الوسائل.

طفح جلدي وتهيج

ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من بقعة غريبة مجهولة على الجلد في عمر 10 أشهر؟ في هذه الحالة ، يوصى بزيارة طبيب الأطفال الذي سيحدد مصدره ويقدم المشورة بشأن العلاج الأمثل. كقاعدة عامة ، يمكن أن تنسب الطفح الجلدي على جلد الطفل إلى مجموعات معينة.

بقعة الصباغلون القهوة بالحليب غير منتظم أو دائري. عادة ما تكون غير ملحوظة للغاية ، على الرغم من أنها يمكن أن تكون بحجم عملة خمسة روبل. من المحتمل أن تبقى الفتات معهم مدى الحياة ، إذا كان لدى الطفل أكثر من 5 نقاط من هذا القبيل ، فأنت بحاجة إلى إظهاره للطبيب.

الوحماتداكنة اللون بأشكال مختلفة ، مغطاة بالشعر - يمكن أن تظهر في أي جزء من الجسم. كما أنها تدوم مدى الحياة ولا تسبب أي متاعب في كثير من الأحيان. يجب استشارة الطبيب فقط عندما يبدأ في النمو أو تغيير شكله.

بقعة منغولية- علامة زرقاء بنفسجية على أسفل الظهر أو أسفل - توجد عادة عند الأطفال ذوي البشرة الداكنة. لا يحتاج إلى علاج ويختفي في سن 12-15.

تلوث فطري... يمكن أن تتشكل الفطريات والكائنات الدقيقة الضارة على المناطق المتضررة - في هذه الحالة ، تظهر بقع دائرية حمراء ذات حواف مهدبة أو تقرحات أو بثور على الجلد. سيصف الطبيب علاجًا معقدًا للطفل: دواء مضاد للفطريات ، مرهم ، وسيلة لتقوية جهاز المناعة ، فيتامينات.

أهبة الحساسية... إنها ليست حساسية حقيقية ، ولكنها مجرد استعداد محتمل لها. في أغلب الأحيان ، تظهر أهبة لأول مرة في الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن في سن 3 أشهر ، ولكنها تحدث أيضًا في سن متأخرة. خدود قرمزية ، طفح جلدي أحمر متقشر على الرقبة ، خلف الأذنين ، على الساقين - هذه هي علاماته الرئيسية. في هذه الحالة ، إذا كانت الأم ترضع الطفل فهي من الضروري إزالة الحمضيات والعسل والأسماك والبيض وحليب البقر من النظام الغذائي.

أهواء الطفل في سن 10 أشهر

إذا بدأ الطفل في سن 10 أشهر في أن يكون متقلبًا ، فتهانينا - لقد كبر طفلك. مع اقتراب عيد ميلاده الأول ، يقدم نفسه على أنه مستقل ، وإن كان لا يزال صغيرًا ، يعتمد على والدته. إنه يعرف بالفعل كيف يفصل بين جسده وجسد والدته ، ويفهم ما يشعر به هو نفسه وما تشعر به والدته. في هذا العمر ، يبدأ الطفل في النزوات لأي سبب حرفيًا ، إذا لم يُسمح له باللعب بأدوات والده أو كان ممنوعًا من القيام بشيء ما. في هذا العمر أيضًا ، يخاف الطفل جدًا من تركه بدون أم.

في عمر 10 أشهر ، يبدأ الطفل في الاستجابة بشكل حاد للغاية لجميع أنواع المحظورات ، وفي بعض الحالات يمكن أن يكون التراجع ملحوظًا في سلوكه: فهو يرفض المشي ، أو يلقي بنفسه على الأرض ، أو يطلب مصاصة ، أو يبدأ في الزحف. بشكل عام ، يحاول الاحتجاج بكل طريقة ممكنة. والشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أنه خلال هذه الفترة لا يترك الطفل والدته تخطو خطوة. إن التعامل مع مثل هذه المشكلة في الواقع أمر بسيط للغاية ، لأن البالغين أقوى بكثير ، ولا يجب معاقبة الطفل بشكل وقح ، يكفي أن تشرح بهدوء كيف يمكنه التصرف ، وكيف لا. إذا كان طفلك يعاني من أزمة في السنة الأولى ، فقد تتجلى في ما يلي:

• صعوبات في التعليم - المثابرة والعناد والمطالبة بزيادة الاهتمام والعصيان ؛
• محاولة اتخاذ إجراءات مستقلة ، وزيادة حادة في أشكال السلوك الجديدة ، واتخاذ القرار لرفض تنفيذ عدد من الإجراءات ؛
• زيادة المزاج
• فرط الحساسية لتعليقات البالغين - رداً على ذلك ، هناك عدوان واستياء واستياء ؛
• سلوك مثير للجدل - قد يطلب الطفل المساعدة ويرفضها على الفور.

من الناحية العملية ، غالبًا ما أواجه مخاوف غير معقولة للأمهات بشأن مشاكل البراز عند الأطفال. المشاكل التي من المفترض أن تنشأ في أغلب الأحيان هما: الإمساك أو الإسهال. ولكن في أغلب الأحيان ، تبحث الأمهات عن مشكلة لا توجد فيها ، دون أن يعرفن ذلك. أي نوع من الكراسي يجب أن يكون أطفالهم حقًا؟ دعونا نلقي نظرة على هذا.

لذا ، لنبدأ مع هؤلاء الأطفال السعداء الذين أطعموك. تركيبة حليب الأم مثالية لطفلك ، وبالتالي يمكن امتصاص الحليب بالكامل تقريبًا. يحتوي حليب الأم على تركيبة فريدة ، فهو ، بحكم تعريفه ، المصدر الوحيد لكل حيوية الطفل في الأشهر الأولى من حياته ، ومن حيث المبدأ ، لا يمكن أن يؤذي الطفل. نادرا ما يعاني الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية كاملة من مشاكل حقيقية! يمكن أن يحصل الطفل الذي يرضع من الثدي من 10 إلى 12 مرة في اليوم ، ولكن شيئًا فشيئًا ، حوالي ملعقة صغيرة ، حتى مرة واحدة في الأسبوع بحجم كبير. في الوقت نفسه ، يعتبر طبيعيًا تمامًا إذا كان ، مثل الماء ، رقيقًا عند النقر عليه أو طريًا. البراز مع المخاط ، والكتل ، والقطع ، في بعض الأحيان مع "الأخضر" ، هو أيضا البديل من القاعدة. فقط انتبهي إلى كيفية تصرفه ، سواء كان يبدو بصحة جيدة من الخارج ، وما إذا كان يكتسب وزنًا جيدًا. إذا كان هذا هو الحال ، فليس لطفلك أي مشاكل في ذلك!

أنا هنا مندهش للغاية من العديد من الأمهات اللائي يبحثن ، مع غياب قصير ، عن طفل أسطوري في أطفالهن ويبدأن في التعامل معه بهذه الأساليب الوحشية التي أود أن أقولها ، "قبل أن تقومي بتطبيق أي شيء على طفلك (الصابون في الحمار ، بالقطف باستخدام مسحات القطن ، أو حتى الأسوأ من ذلك ، موازين الحرارة الزجاجية) ، جرب هذه الطرق بنفسك ". أشرح بطريقة شعبية. عندما يتم إدخال الصابون ، ومن المعروف أنه قلوي أو تهيج (في أحسن الأحوال) أو يحدث غشاء مخاطي كيميائي ، فهذا مؤلم جدًا للطفل ، ولن يكون قادرًا على إخبارك بذلك. نتيجة للتهيج ، سوف تصاب بالتهاب في المستقيم معه. فيما يتعلق بالعصي وميزان الحرارة - في رأيي ، ولذا فمن الواضح ، من خلال أفعالك يمكن أن تسبب إصابة ميكانيكية للأمعاء. بالإضافة إلى كل ما سبق. تعمل هذه المنشطات على تثبيط حركات الأمعاء الطبيعية ، وبالتالي يتفاقم الوضع من وقت لآخر. من أجل التسبب في حركة الأمعاء للطفل ، يجب خلق ضغط معين في المستقيم ، وعندما يكون هناك القليل من البراز ، وبناءً عليه ، لا يوجد ، وبالتالي ، قد يستغرق الأمر عدة ساعات أو حتى أيام من أجل حجمًا كافيًا للتراكم ويقوم الطفل بعمله ، لإسعاد الأم والأب.

ولكن إذا أضفت الماء إلى الطفل ، "إسبوميزان" ، "سمكتا" ، وما إلى ذلك ، فإن انتهاك الشخصية أمر لا مفر منه ، لأننا نتدخل في العملية الفسيولوجية لاستعمار الأمعاء بالميكروفلورا ونتدخل في تكوين الطبيعي. عمل الانزيمات.

هذا بشكل عام. والآن سأركز على كل "أفراح الحفاضات الكبيرة" بمزيد من التفصيل.

بعد ولادة الطفل ، خلال أول يومين إلى ثلاثة أيام يتم تمثيله بالعقي. هذه كتلة زيتون داكنة تراكمت في أمعاء الطفل خلال تسعة أشهر من النمو داخل الرحم. وهنا تتقشر خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء ، وابتلاع السائل الأمنيوسي ، لذلك قام الطفل بتدريب أمعائه على العمل خارج أمه. يمتلك العقي قوامًا قطرانيًا وهو عديم الرائحة عمليًا. عادة ، يبدأ في الظهور من الأمعاء إلى الخارج بعد ولادة الطفل. في غضون أول يومين إلى ثلاثة أيام ، يجب أن تبرز تمامًا. علاوة على ذلك ، فإن طابع التغييرات. يصبح أكثر تواترًا ، غير متجانس في الاتساق (كتل ، مخاط ، جزء سائل) وفي اللون (المناطق الخضراء الداكنة تتناوب مع الأصفر المخضر وحتى البياض) ، أكثر مائية. يمكن أن يصل التردد إلى ست مرات أو أكثر في اليوم. وهذا ما يسمى بالمرحلة الانتقالية ، وتسمى الحالة بالنزلة المعوية العابرة. يرتبط بعملية استعمار الأمعاء بواسطة البكتيريا. خلال المسار الطبيعي للحمل ، تولد أمعاء معقمة ، بينما تحدث الحياة خارج الرحم في عالم الكائنات الحية الدقيقة ، حيث تكون فلورا الشخص ذات أهمية كبيرة. بالفعل في لحظة الولادة ، يسكن الجلد والأغشية المخاطية للطفل بنباتات قناة ولادة الأم. في المستقبل ، تتشكل الميكروفلورا بسبب الكائنات الحية الدقيقة في الهواء ، في حليب الأم ، على أيدي العاملين في المجال الطبي وفي مواد الرعاية. تتسبب الكائنات الحية الدقيقة ، التي تصيب الغشاء المخاطي في الأمعاء ، في حدوث عملية التهابية استجابة تتجلى في شكل نزلات معوية عابرة. هذه العملية الالتهابية هي مظهر طبيعي لتكيف الطفل مع الظروف خارج الرحم وعادة ما تزول من تلقاء نفسها. بعد يومين إلى سبعة إلى عشرة أيام ، يصبح متجانسًا في الاتساق (طريًا) ولونه (أصفر) ، ويتوقف عن احتواء خليط من المخاط ويحدث إلى حد ما بشكل أقل. يتم تسهيل هذا الانقراض السريع للالتهاب في الأمعاء من خلال الإقامة المشتركة للأم والطفل ، ورفض الزجاجات والحلمات في المستشفى. من المهم جدًا أن يكون الطعام الأول والوحيد للرضيع هو حليب الأم. تعتبر القطرات الأولى من اللبأ التي يتلقاها الطفل بعد الولادة مباشرة وخلال الأيام الأولى من الحياة لا تقدر بثمن في تكوين البكتيريا المعوية الطبيعية.

بعد أن تثبت الأم الإرضاع النشط ، يبدو الطفل "ناضجًا" ، ويبقى حتى إدخال الرضاعة أو التغذية التكميلية. وهي عبارة عن عصيدة صفراء متجانسة مع قوام القشدة الحامضة الرقيقة برائحة اللبن الرائب. هذا يدل على هضم جيد لحليب الثدي. بالنسبة للتردد الطبيعي أ ، يفرغ معظم الأطفال حديثي الولادة أمعائهم تقريبًا بعد كل رضاعة ، أي أن عدد حركات الأمعاء يوميًا يمكن أن يصل إلى 5-8 ، وأحيانًا حتى 10.

ومع ذلك ، هناك نوع نادر من القاعدة ، عندما يتم هضم حليب الأم تمامًا بحيث لا يتبقى شيء عمليًا في الأمعاء ، ويمكن أن تحدث حركات الأمعاء مرة كل بضعة أيام ، وأحيانًا مرة واحدة في الأسبوع. ولكن لا يمكن اعتبار مثل هذه الحالة هي القاعدة إلا على خلفية الرضاعة الطبيعية الكاملة وتخضع لرفاهية الطفل (السلوك الطبيعي ، وعدم وجود ألم في البطن وإجهاد كبير أثناء حركات الأمعاء). كقاعدة عامة ، تتطور هذه الميزة عند بعض الأطفال في موعد لا يتجاوز 3 أشهر من العمر. في البراز ، تسود البكتيريا المشقوقة ، عصيات حمض اللاكتيك ، بكميات أقل - الإشريكية القولونية.

تبلغ كمية البراز في الشهر الأول من العمر 15 جرامًا ، ثم تزداد تدريجياً إلى 40-50 جرامًا لحركات الأمعاء 1-3 يوميًا. يمكن أن يصل عدد حركات الأمعاء خلال النصف الأول من العمر إلى 5 مرات في اليوم ، وبعد 6 أشهر - عادة 2-3 مرات في اليوم.

مع التغذية الاصطناعية ، يمكن أن تكون مماثلة للتغذية الطبيعية ، أو يمكن أن يكون لها قوام أكثر سمكًا ولونًا بنيًا أغمق. يجب أن يحدث التغوط بالضرورة مرة واحدة في اليوم على الأقل ، وكل شيء آخر يعتبر خطأً. عادة ما يكون عدد حركات الأمعاء خلال النصف الأول من العام 3-4 مرات في اليوم ، وفي النصف الثاني من العام - 1-2 مرات في اليوم. كمية البراز 30-40 جم في اليوم. مع التغذية الاصطناعية والمختلطة ، بسبب غلبة عمليات التحلل في البراز ، هناك الكثير من الإشريكية القولونية ، والنباتات المخمرة (bifidoflora ، وعصي حمض اللاكتيك) موجودة بكميات أقل. لا ينبغي إعطاء أهمية كمية صغيرة من المخاط ، وكذلك فتات صغيرة بيضاء اللون ، والتي تظهر فقط أن الحليب يحتوي على دهون زائدة لا يمكن هضمها في الوقت المناسب.

براز الأطفال الأكبر سنًا مزخرف دائمًا (على شكل نقانق) ولونه بني غامق ولا يحتوي على شوائب مرضية (مخاط ودم) وتكرارها 1-2 مرات في اليوم.

ما ورد أعلاه مثالي ، ولكن ، للأسف ، هناك بعض الانحرافات عن هذه الحالة "الصحيحة".

من منهم يهتم للأم ، وأيها لا يجب؟

في بعض الأحيان يوجد في براز الطفل مزيج من الكتل البيضاء ، تذكرنا بالجبن أو اللبن الرائب. إذا كان وزن الطفل في نفس الوقت بشكل طبيعي ، فإن هذه الحالة تعني بعض الإفراط في تناول الطعام. يحدث هذا عادةً إذا عُرض على الطفل غالبًا تهدئته ، بغض النظر عن السبب الذي تسبب في القلق ، ووقت أكل الطفل في المرة الأخيرة. لا حرج في ذلك ، فمجرد كمية معينة من بروتينات ودهون الحليب في هذه الحالة غير قابلة للهضم وتشكل "رواسب" مماثلة في البراز. إذا كانت سمة البراز هذه مصحوبة بضعف زيادة الوزن ، فمن المرجح أن يكون ذلك بسبب عدم كفاية الكمية أو انخفاض نشاط الإنزيمات التي تفرزها الغدد الهضمية. إذا كان فقدان الوزن كبيرًا ولا يميل إلى الانخفاض ، يتم إجراء العلاج بالإنزيم.

في بعض الحالات ، يكون البراز أرق من المعتاد ، واتساق مائي ، ورغوة ، ورائحة أكثر حامضة. إذا حدث الطفل لتفريغ الأمعاء على حفاضات قطنية ، ستتمكن من ملاحظة منطقة الري حول بقعة البراز. في كثير من الأحيان ، في هذه الحالة ، يمكن إخراج البراز في أجزاء صغيرة حتى عند مرور الغازات. عادة ما يكون لون البراز أصفر أو خردل. يمكن ملاحظة أعراض مماثلة مع عدم كفاية هضم الكربوهيدرات. الكربوهيدرات غير المهضومة ، التي تبقى في الأمعاء في حالة ثابتة ، "تجذب" كمية كبيرة من الماء إلى تجويفها ، وبالتالي يصبح البراز أكثر سيولة. في نفس الوقت ، نقص إنزيم اللاكتيز لا يستطيع هضم كل تلك الكمية من سكر الحليب - اللاكتوز - التي تم تلقيها ، ثم يبدأ هذا السكر في التخمر بواسطة البكتيريا المعوية مع تكوين الغاز ، ونتيجة لذلك ، يبدأ في تكوين رغوة. ويتم إطلاق المزيد من الغازات أكثر من المعتاد. يمكن أن يؤدي تفاعل البراز الأكثر حمضية مع عدم كفاية النظافة إلى تطور طفح الحفاضات.

يميل العديد من أطباء الأطفال إلى سرعة تشخيص "نقص اللاكتيز" بتهور ، وهو في الواقع ليس شائعًا جدًا. وماذا يحدث في كثير من الأحيان؟ ما الذي يواجهه الأطباء المعاصرون باستمرار؟ مع عدم تحمل اللاكتوز الناتج عن الرضاعة الطبيعية المنظمة بشكل غير صحيح. يتطور هذا عادة مع التنظيم الخاطئ للرضاعة الطبيعية. عندما يتلقى الكثير من الحليب الأمامي الغني باللاكتوز (سكر الحليب) في التغذية ، ويتلقى القليل من الحليب الخلفي ، وهو أكثر دهونًا وغنيًا فقط بهذا الإنزيم ، اللاكتاز. إذا قامت الأم بإرضاع الطفل وفقًا لجدول زمني ، وليس عند الطلب ، حوالي 6-7 مرات في اليوم ، "يوفر" الحليب للتغذية ، أو صبّه بعد الرضاعة ، أو نقل الطفل إلى أحد الثديين أثناء الرضاعة ، واحتمال حدوث نمو اللاكتوز مرتفع جدا. بين الرضعات ، يجمع الثدي أيضًا الحليب "الأمامي" بشكل أساسي ، الحليب "الخلفي" ، كثيف ، أكثر دهونًا ، يتشكل بشكل أساسي أثناء مص الطفل. إذا نقلت الأم الطفل بعد 5-10 دقائق من بدء الرضاعة إلى الثدي الآخر ، فسوف يمتص الحليب الأمامي منه أيضًا. سوف تقوم أمي بإخراج الحليب الخلفي. لن يكتسب الطفل وزنًا جيدًا ، وأحيانًا قليلاً فقط. يمكن أن يكون سيلان مع الخضر والرغوة. ستعتقد أمي أن لديها حليبًا سيئًا ، على الرغم من وجود الكثير منه.

يمكن أن يكون الوضع نفسه إذا كانت الأم تقيد الطفل في المص ، على سبيل المثال ، بدقة لمدة 15-20 دقيقة. غالبًا ما لا يكون لدى الطفل وقت للوصول إلى الحليب الخلفي. وإلى جانب ذلك ، فإنه لا يحفز إنتاج الحليب بشكل كافٍ ، إذا امتص لمدة 15-20 دقيقة 6-7 مرات في اليوم.

في كثير من الأحيان أقل بكثير مما هو موصوف أعلاه ، هناك عسر هضم حقيقي للاكتوز - سكر الحليب. ويرجع ذلك إلى التناقض بين كمية اللاكتوز المقدمة مع الحليب وإنزيم اللاكتيز اللازم لهضمه ، ويسمى نقص اللاكتاز. هذا لا يعني دائمًا عدم كفاية إنتاج الإنزيم المقابل في الجهاز الهضمي للطفل. ربما يكون لدى الأم نسبة عالية من اللاكتوز وراثيًا ، أو تزداد بسبب كثرة تناول منتجات الألبان في نظامها الغذائي ، وخاصة الحليب الطازج. في بعض الحالات ، يترافق نقص اللاكتيز الحاد مع خلل التعرق المعوي: يمكن أن يمنع التفاعل الحمضي لمحتويات الأمعاء نمو الجراثيم المعوية الطبيعية ، كما أن العدد غير الكافي من الكائنات الحية الدقيقة الصديقة ، بدوره ، يجعل من الصعب هضم الكربوهيدرات.

لتأكيد التشخيص ، من الضروري تحليل البراز للكربوهيدرات. لحل مشكلة التكتيكات الصحيحة في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة الحالة الصحية للفتات مرة أخرى. لا تقلقي إذا كان طفلك الصغير لا يعاني من مغص ويزداد وزنه بشكل طبيعي على الرغم من المظهر "الخاطئ" للبراز. التدخل ضروري إذا كان نقص اللاكتيز هو سبب فقدان الوزن بشكل كبير أو المغص الشديد. بادئ ذي بدء ، يجب تعديل النظام الغذائي للأم: يجب أن تكون الخطوة الأولى استبعاد الحليب الطازج من النظام الغذائي ، مع عدم كفاية فعالية ذلك ، وانخفاض كبير في كمية منتجات الألبان المخمرة (باستثناء الجبن ، حيث عمليا لا يوجد سكر الحليب). إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية ، يتم إجراؤها باستخدام إنزيم اللاكتاز ، الذي يضاف إلى حليب الأم أثناء الرضاعة. في الوقت نفسه ، في المرحلة الحالية ، ليس من المنطقي نقل الطفل إلى خليط خالٍ من اللاكتوز ، وقد تم بالفعل إثبات ذلك علميًا.

غلبة الفاكهة والخضروات في غذاء الأم مقارنة بالأطعمة الأخرى ؛

التهاب الغشاء المخاطي المعوي.

غالبًا ما يتم ملاحظة الحالة الأخيرة بعد حدوث نقص الأكسجة أثناء الولادة أو أثناء الحمل ، نظرًا لأن الغشاء المخاطي في الأمعاء يعاني من نقص الأكسجين ويصعب التعافي لاحقًا. أيضًا ، يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب تأثير المواد الاصطناعية - النكهات والمواد الحافظة والأصباغ الموجودة في النظام الغذائي للأم.

ماذا تفعل في الحالات التي لا يتمكن فيها الطفل من العودة إلى طبيعته لفترة طويلة؟

بادئ ذي بدء ، ينبغي للمرء أن يركز على رفاهية الطفل نفسه. حتى الأشخاص الأصحاء الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية يمكن أن يمروا بفترة انتقالية طويلة. الحقيقة هي أن جسم الإنسان نظام معقد ، حيث يحدث كل شيء وفقًا لقواعده الخاصة وبسرعة فردية. إن استعمار الأمعاء بالميكروبات الصديقة لجسم الإنسان ليس مهمة سريعة وصعبة. لذلك ، يعتبر مقبولًا تمامًا إذا كان الطفل الرضيع ، خلال الشهر الأول من العمر ، سيحصل على طفل رضيع انتقالي - يخضع لصحة جيدة وزيادة كافية في الطول والوزن. ماذا يعني ذلك؟ وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، فإن الحد الأدنى المسموح به لزيادة الوزن هو 500 جرام شهريًا أو 250 جرامًا في أسبوعين على التوالي. يعتبر تقدير زيادة الوزن خلال فترة زمنية أقصر غير صحيح. وحتى إذا استمر الاتجاه المماثل (الخضر في هـ) في وقت لاحق ، فإن هذه الحالة لا تتطلب دائمًا علاجًا فعالًا. إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ومبهج ، ولا يعاني من آلام في البطن ، وعادة ما يكتسب الطول والوزن ، فمن الأصح ترك كل شيء كما هو. ليست هناك حاجة لمعالجة محتويات الحفاض ، ما عليك سوى علاج الطفل إذا كان هناك شيء يزعجه. لم يتوصلوا بعد إلى وسيلة أفضل من حليب الأم لتهيئة الظروف للاستعمار الصحيح للغشاء المخاطي المعوي بالكائنات الحية الدقيقة المفيدة.

للتعامل مع حل طبي لهذه المشكلة (مرة أخرى ، ليس بمفردك ، ولكن بناءً على توصية الطبيب) يجب أن يتم فقط إذا كانت صحة الطفل تتأثر ؛ على سبيل المثال ، يعاني من مشاكل معوية حادة ، أو لديه تفاعلات حساسية جلدية مثل الطفح الجلدي ، والحكة ، أو أنه لا يكتسب وزناً وينمو بشكل كافٍ.

يجب أن يكون تسلسل الإجراءات في مثل هذه الحالة على النحو التالي: إذا لزم الأمر ، حدد أولاً زيادة الوزن خلال الأسبوعين الماضيين ، ثم تحقق بعناية من النظام الغذائي للأم وحدده. مستبعد: فائض الخضار والفواكه. المنتجات التي تحتوي على إضافات صناعية (الزبادي مع حشوات الفاكهة والنقانق والنقانق ، وأي أغذية معلبة ، وعصائر صناعية ، وحلويات ، وكذلك مستحضرات الفيتامينات الاصطناعية ، بما في ذلك المجمعات الخاصة للتمريض). بعد ذلك فقط يتم إجراء الفحوصات - فحص البراز (الفحص المجهري والكيميائي للبراز) وتحليل البراز بحثًا عن النباتات. سيوضح التحليل الأول كيف تسير عمليات الهضم ، وسيسمح أيضًا باستبعاد أو تأكيد وجود عملية التهابية في الأمعاء (زيادة عدد الكريات البيض ، تفاعل حمضي حاد للبراز ، واكتشاف الدم الكامن في الأمعاء. قد تشير إليه). في تحليل البراز للنباتات ، ينبغي للمرء أن يركز بشكل أساسي على وجود الميكروبات المسببة للأمراض ، والتي لا ينبغي أن تكون موجودة في الأمعاء على الإطلاق ، أو يجب ألا يتجاوز عددها حدودًا معينة.

أخيرًا ، كبر طفلك وحان وقت الدخول. عليك أن تعرف أن ظهور الخضرة فيه يمكن أن يحدث عندما يتم إدخال أطباق جديدة في نظام الطفل الغذائي.

كيف يجب أن نتعلق بهذا؟

بادئ ذي بدء ، يجب أن نتذكر أن أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للاضطرابات في التكاثر الحيوي المعوي هو الوصفة المبكرة غير المبررة للأغذية أو مكملات الفيتامينات. مع الرضاعة الطبيعية النقية ، من المبكر بشكل غير معقول تقديم أي طعام آخر ، باستثناء حليب الأم ، قبل 6 أشهر من العمر. مع التغذية الاصطناعية ، يمكن تحويل هذه الشروط إلى موعد سابق ، ولكن بما لا يزيد عن 1-1.5 شهرًا. بالإضافة إلى ذلك ، يعارض أخصائيو التغذية بشكل متزايد تعيين عصائر الفاكهة كأول دورة إضافية (على عكس الآراء السابقة ، والتي بموجبها تم اعتبار تعيين العصائر صحيحًا تقريبًا من الشهر الثاني من العمر!). العصائر غنية بأحماض الفاكهة ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير عدواني غير ضروري على الغشاء المخاطي للأمعاء ، حتى أنها تسبب التهابها. إذا لاحظت ظهور اللون الأخضر بعد وصف طبق جديد ، وخاصة الخضار ذو اللون الأخضر ، وبدون أعراض أخرى (انتفاخ وألم في البطن ، وطفح جلدي ، وتغيرات في السلوك) ، فلا داعي للقلق . إذا كان ظهور المساحات الخضراء فيه مصحوبًا بالأعراض المذكورة ، فيجب التوقف عن استخدام الطبق مرة أخرى. رد الفعل هذا على طبق جديد يمكن أن يعني رد فعل تحسسي أو صعوبة في هضمه وامتصاصه.

يحدث أنه عندما يتم إدخال الحبوب التي تحتوي على الغلوتين في النظام الغذائي (كل شيء باستثناء الأرز والحنطة السوداء والذرة) ، يتم ملاحظة تغيير. يصبح البراز خفيفًا جدًا ، مصفرًا رماديًا ، مزبدًا ، والفتات ، على عكس التوقعات ، لا تبدأ في الزيادة ، بل على العكس من ذلك ، تفقد الوزن. قد يشير هذا إلى عدم تحمل الغلوتين - مرض الاضطرابات الهضمية. في هذه الحالة ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك وقضاء ما يصل إلى.

في بعض الأحيان قد يكون لدى الطفل ما يسمى بالدهون. يُقصد بالدهون البراز الذي يترك بقعًا دهنية على الحفاض "رغوة" عند غسلها. هذا انتهاك لامتصاص الدهون ، والذي يمكن أن يحدث مع كل من الإسهال والأوم. يتم هضم الدهون (الدهون) عن طريق إنزيم الليباز ، الذي ينتج في البالغين بشكل رئيسي عن طريق البنكرياس. في بعض الأحيان يكون هناك نقص خلقي في الليباز ، ولكن في الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما نواجه حقيقة أن وظيفة البنكرياس ليست ناضجة بدرجة كافية ويتم تقليل تخليق الليباز. هذا بشكل خاص نموذجي للأطفال الخدج ، والأطفال الذين يعانون من تأخر النمو داخل الرحم. بالنسبة لهم ، خلقت الطبيعة "حبل أمان" موثوق به: يحتوي حليب الثدي على الليباز الذي يسهل هضم الدهون. ولكن إذا أصبح اصطناعيًا ، فإن عدم نضج الليباز البنكرياس يمكن أن يظهر سريريًا. بالإضافة إلى الإنزيم ، يلزم وجود تركيبة معينة من الصفراء لهضم الدهون. لذلك ، يمكن ملاحظة حدوث اضطرابات في التمثيل الغذائي للدهون لدى الأطفال المصابين بأمراض الكبد والقنوات الصفراوية. يتميز هؤلاء الأطفال ليس فقط بمظهر الدهون ، ولكن أيضًا بمظهر أخف من المعتاد. إذا كان طفلك سمينًا ، مصحوبًا بإسهال أو إسهال ، فعندئذٍ أولاً وقبل كل شيء ، يتم استبعاد انتهاك هضم الدهون. لهذا الغرض ، يتم إجراء دراسة فضية (أي دراسة البراز - يتم إجراؤها في أي عيادة) ، ويتم فحص حالة الكبد والبنكرياس (فحوصات الموجات فوق الصوتية والكيمياء الحيوية والمناعة). في الحالات الصعبة ، يتم ذلك عادة في المستشفى ، لأن السفر للفحوصات يمثل عبئًا خطيرًا على الطفل الضعيف ، ومن الأفضل مراقبة فعالية العلاج في المستشفى. بالنسبة للأطفال ، يتم اختيار نظام غذائي ومستحضرات إنزيم تحتوي على إنزيمات البنكرياس والأحماض الصفراوية (ينصح الطبيب بدواء معين ، حيث تختلف تركيبتهما وفعاليتهما ولا يوجد دواء عالمي مناسب لجميع الحالات).

متى يجب أن تقلق وتتخذ إجراءات عاجلة؟

أعزائي الوالدين ، تذكروا قاعدة واحدة غير قابلة للتطبيق ، إذا كان طفلك يعاني من دماء أو لزجة ، والقيء والحمى المرتفعة ، دون زيادة الوزن ، فهذه علامات على الإصابة. لا تتأخر في الاتصال بطبيبك. يحتاج طفلك إلى مساعدة احترافية. في مثل هذه الظروف يكون خطيرًا ، يمكن أن يتطور الجفاف والتشنجات بسرعة كبيرة ، وهذا سينتهي بشكل سيء للغاية.

الإسهال الناجم عن عدوى معوية. الالتهابات المعوية شائعة عند الرضع. حتى الآباء الأكثر نظافة وترتيبًا لا يمكنهم دائمًا تجنب الإصابة بعدوى معوية لدى أطفالهم. الحقيقة هي أن الوظائف الوقائية للأمعاء (حموضة عصير المعدة ، عوامل المناعة المحلية) عند الرضع لم تتشكل بشكل كامل بعد ، وبعض مسببات الأمراض التي لا تشكل خطورة على البالغين يمكن أن تسبب اضطرابات خطيرة عند الرضيع. اسحب يديك إلى فمك وكل ما يصادفك في الطريق. عادة ما يبدأ فجأة - بألم في البطن (بكاء ، التواء في الساقين) وإسهال (في بعض الأحيان مع وجود مخاط ، ونباتات خضراء ، ودم وشوائب أخرى). يمكن أن يصاحب الالتهابات المعوية ارتفاع في درجة الحرارة ، لكن هذا لا يحدث دائمًا. في حالة ظهور أي من الأعراض الموصوفة ، تأكد من الاتصال بالطبيب ، وقبل وصوله ، حاول التخفيف من حالة الطفل بالإجراءات التالية. مع السائل يفقد الكثير من الماء والأملاح وقد يصاب بالجفاف. لمنع حدوث ذلك ، يجب أن يُروى الطفل بأحد المحاليل الملحية المتوفرة في كل صيدلية ، على سبيل المثال ، عن طريق الفم ، ريدون. يحتوي الدواء المعوي ، بالإضافة إلى الأملاح ، أيضًا على الكربون المنشط الذي يمتص السموم من الأمعاء. حاول الاحتفاظ بأحد هذه الأدوية في خزانة الأدوية في منزلك في جميع الأوقات. عادة خلال هذه الفترة لا يشرب عن طيب خاطر ، ولكن من الضروري مع ذلك تعويضه تمامًا عن حجم السوائل التي يفقدها بالأوم والقيء (يُنصح بقياس هذا الحجم). إذا لم يشرب من الزجاجة ، فيمكن إعطاء السائل من الملعقة أو حتى من الماصة - أجزاء صغيرة من السائل لا تسبب القيء مثلها مثل الكبيرة. القاعدة هنا هي أنه لكل سائل يعطى 50 مل ، و لكل قئ يصل إلى 100 مل من السائل ، ويفضل كسور ، 3-5 مل لكل منهما (ملعقة صغيرة كل 5 دقائق) ، لأن كمية كبيرة من السوائل في حالة سكر دفعة واحدة يمكن أن تثير القيء نفسه.

لماذا لا تشرب الماء فقط؟ لأن الكثير من الأملاح تفقد مع محتويات الأمعاء ، وسوف يتفاقم نقصها إذا أعطيت سائلاً بدون أملاح. بالإضافة إلى الحلول لتجديد السوائل ، يمكن إعطاء الطفل مواد ماصة (smecta ، polyphepan ، enterosgel) - الأدوية التي تمتص ، مثل الإسفنج ، السموم الموجودة في الأمعاء. لكن ضع في اعتبارك أنه من خلال امتصاص السموم ، لا تقتل هذه الأدوية البكتيريا المسببة للأمراض. بكميات كبيرة ، يمكن أن تؤدي إلى y.

هل يجب أن أطعم طفلي في خضم الإصابة بعدوى معوية؟ نعم تغذية. ولكن يجب تقليل كمية الطعام في اليوم بمقدار 1 / 3-2 / 3 مقارنةً بالمعتاد (اعتمادًا على الكمية القصوى من الطعام التي لا تؤدي إلى القيء). إذا كنت ترضعين ، فاستمري في إرضاعه بحليب الثدي ، ولكن من الأفضل للأشخاص المصطنعين في مثل هذه الحالات أن يعطوا خلطات الحليب المخمر. تتغذى في كثير من الأحيان ، ولكن في أجزاء صغيرة. يمكنك إضافة 1/4 قرص من تحضير الإنزيم mezim-forte لكل رضعة. هنا ، ربما ، جميع الإجراءات التي يمكن اتخاذها قبل وصول الطبيب. لا تعطِ أبدًا المضادات الحيوية للرضيع بدون وصفة طبية: بعض المضادات الحيوية التي غالبًا ما تستخدم للعدوى المعوية عند البالغين ممنوعة عند الأطفال حديثي الولادة (على سبيل المثال ، الكلورامفينيكول). يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام الأدوية مثل الإيموديوم وعوامل الأعراض الأخرى في مرحلة الطفولة - تأكد من استشارة طبيبك!

ما الذي يجب أن يكون التركيز الرئيسي للوقاية من العدوى؟ بادئ ذي بدء - على الأطباق المستخدمة في الطعام. يجب أن تكون جافة. تقوم بعض الأمهات بغلي الزجاجات لفترة طويلة ، ولكن بعد ذلك تترك بعض الرطوبة فيها. الرطوبة تعزز نمو البكتيريا. ثانيًا ، يجب ألا تصب في كثير من الأحيان من طبق إلى آخر - فكلما قل عدد مرات القيام بذلك ، كان ذلك أفضل. هذا هو السبب في أن زجاجة الرضاعة يتم توصيلها على الفور بمضخات الثدي الحديثة. أخيرًا ، تجنب لعق اللهايات أو الملاعق أو أطباق الأطفال الأخرى. الجراثيم الموجودة في فمك ليست آمنة دائمًا لطفلك (على سبيل المثال ، بكتيريا هيليكوباكتر ، التي تسبب مرض القرحة الهضمية). تنتقل البكتيريا المسببة للأمراض بشكل أساسي من شخص لآخر ، لذلك من الأفضل شطف اللهاية التي سقطت على الأرض (في أسوأ الأحوال ، ولا تغسلها على الإطلاق) بدلاً من لعقها.

لذا ، سألخص القليل مما ورد أعلاه.

إذا كان طفلك يعاني من مشاكل مع أوم - في المقام الأول ، استشر طبيبك. مخاوفك ليست دائمًا حقيقية ، ولا أساس لها من الصحة تؤدي أحيانًا إلى نتائج معاكسة.

مدير المشروع طبيب الأطفال

غالبًا ما يكون التغيير في طبيعة البراز عند الأطفال الصغار هو أول علامة على وجود مرض أولي في الجهاز الهضمي ، وهو أمر صعب بشكل خاص في هذا العمر.

يكون براز الطفل الذي يتغذى على حليب البقر أكثر سمكًا ، ولونه بني غامق (الشكل 11) مع رائحة كريهة ، وتفاعل قلوي. تتنوع نباتات البراز وتتكون من 50٪ من البكتيريا. القولونية.

هناك الأنواع التالية من البراز في الحالات المرضية عند الأطفال الصغار (12-20).
1. "براز جائع" - بني داكن ، أخضر داكن أو أسود ، رائحة كريهة. يحدث عند الرضع المصابين بالصيام أو سوء التغذية.

2. البراز الأهولي - متغير اللون ، رمادي مائل إلى البياض ، زيتي ، طيني. يحدث مع رتق القناة الصفراوية والتهاب الكبد الوبائي.

3. براز فاسد - رمادي قذر ، طري برائحة الجبن الفاسد. يحدث مع تغذية البروتين من جانب واحد.

4. براز الصابون - فضي ، لامع ، ناعم مع كتل صغيرة من المخاط على السطح. يحدث عند الرضاعة بحليب البقر المخفف بشكل غير كافٍ.

5. براز دهني - مائل للبياض مع رائحة حامضة وقليل من المخاط. يحدث عند تناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية وضعف امتصاص الدهون.

6. براز للإمساك - صلب ، رمادي مع رائحة كريهة.

7. براز مائي أصفر - عديم الرائحة ، يحدث عند الأطفال حديثي الولادة عندما تكون الرضاعة الطبيعية غنية بالمياه وقليلة المغذيات.

8. براز طري سميك - أصفر ، لوحظ عند الرضع الذين يتلقون الكثير من العصيدة (على سبيل المثال ، السميد).

9. البراز المتخثر - مع كتل من الصابون ومزيج من المخاط ، يشير إلى زيادة التمعج وعدم كفاية امتصاص الدهون.
10. براز عسر الهضم عند الرضع - متخثر ، مع وجود مخاط ، لونه أخضر أو ​​أصفر مخضر. لوحظ وجود براز مائي ذو لون أخضر أو ​​أصفر فاتح ، على غرار ماء الأرز ، في اضطرابات الأكل الحادة.
11. البراز للدوسنتاريا - سائل الاتساق مع مخاط ودم وأحيانا حتى بدون شوائب برازية.
12. البراز أثناء ميلينا حديثي الولادة - سائل ، داكن ، أسود تقريبًا.
13. البراز في التهاب القولون المعوي - مائي ، أصفر مغرة ، أقل مخضر ، عادة بدون دم.
14. البراز مع طفولة الأمعاء - وفير للغاية ، ولون طبيعي ، قد يتجاوز كمية الطعام التي يتم تناولها في اليوم.

أرز. 9 - 20. براز طفل صغير. أرز. 9. العقي. أرز. 10. براز متجانس زيتي لطفل يرضع. أرز. 11. براز طفل يتغذى على حليب البقر. أرز. 12. كرسي "جائع". أرز. 13. البراز الأهولي مع رتق القناة الصفراوية. أرز. 14. البراز مع ميلينا حديثي الولادة (ميلينا نيوناتوروم). أرز. 15. عفن البراز مع تغذية البروتين من جانب واحد. أرز. 16 و 17. براز مع عسر الهضم الهضمي. أرز. 18. البراز مع التهاب القولون. أرز. 19. البراز مع الزحار. أرز. 20. البراز مع الطفولة المعوية.

حتى في مستشفى الولادة ، يسأل الممرضون وأطباء الأطفال الأمهات أثناء الجولة عن كيفية حركة الأمعاء للمولود. الحقيقة هي أن براز الطفل هو أحد أهم مؤشرات صحة الطفل - سواء بالنسبة لأولئك الذين يرضعون رضاعة طبيعية أو الذين يرضعون صناعياً.

جدول المحتويات:

لماذا من المهم السيطرة على البراز عند الأطفال؟

ما سبب أهمية التحكم في براز الطفل:

• سيشير إلى مشاكل في عمل الجهاز الهضمي.
• يمكنك تقييم مستوى القيمة الغذائية للطفل ؛
• من خلال بعض التغييرات في البراز ، من الممكن تحديد تطور أمراض الأعضاء والأنظمة غير المرتبطة بالجهاز الهضمي.

طفل في سن الرضاعة يتغوط كل يوم ، وحتى عدة مرات في اليوم - وهذا يسمح حتى للآباء الذين ليس لديهم تعليم طبي بالاستجابة بسرعة للتغيرات في البراز ، والاهتمام بهذه اللحظة لطبيب الأطفال أو الممرضة الزائرة. بالطبع ، لهذا ستحتاج إلى إتقان الحد الأدنى من المعرفة على الأقل حول البراز الطبيعي الذي يجب أن يكون عند الطفل ، وما يمكن اعتباره انحرافات عن القاعدة وفي الحالات التي يستحق فيها الاتصال بالطبيب. تم وضع كل هذه المعلومات في المواد المقدمة.

تذكر على الفور - القاعدة للكرسي عند الرضع مفهوم نسبي. شخص ما لديه طفل يتغوط 3-4 مرات في اليوم ، والبراز عبارة عن عصيدة صفراء ، وبعض الأطفال يتغوطون مرة كل يوم أو يومين وهذا هو المعيار بالنسبة لهم. كيف تحدد مقدار براز الطفل الذي يتناسب مع المؤشرات الطبيعية؟

تردد البراز

في اليوم الثالث والثاني من العمر ، يبدأ المولود في فقدان البراز الانتقالي - لونه أصفر وأخضر ، وربما يكون لونه أخضر داكن شبه سائل ، وهو أمر طبيعي تمامًا.

في اليوم الرابع إلى الخامس من حياة الطفل ، تم بالفعل وضع جدول لحركة الأمعاء ، ويتقلب تواتر البراز عند الأطفال وبسعة كبيرة بما يكفي - من 10-12 مرة في اليوم إلى مرة واحدة في يومين. ويلاحظ أن معظم حديثي الولادة يتبرزون إما أثناء الرضاعة أو بعد الأكل.

ملحوظة:إذا كان الطفل يتغوط مرة واحدة كل يومين ، ولكن في نفس الوقت يتصرف بهدوء ، فإن فعل التغوط يحدث دون صراخ وإجهاد قوي ، ثم يمكن اعتبار هذا إيقاع حركات الأمعاء قاعدة مطلقة.

مع نمو الطفل ، يتغير عدد حركات الأمعاء أيضًا - على سبيل المثال ، إذا كان الكاكاو الطفل في أول شهر إلى شهرين من العمر 8-10 مرات في اليوم ، فحينئذٍ ينخفض ​​عدد حركات الأمعاء إلى 5 خلال 4-5 أشهر - 6 مرات في اليوم ، وبحلول 12 شهرًا - 1-2 مرات في اليوم. من الجدير بالذكر أنه إذا كان الطفل لا يزال في مرحلة الطفولة ، فإن الكاكاو مرة واحدة في يومين ، فإن تكرار التبرز هذا يبقى في المستقبل.

كمية البراز أثناء حركات الأمعاء

هذا المؤشر يعتمد فقط على النظام الغذائي للطفل. على سبيل المثال ، في أول شهرين أو ثلاثة أشهر ، سيترك الطفل المصاب بالبراز القليل جدًا - لا يزيد عن 5 جرامات لكل حركة أمعاء ، ولكن بحلول 12 شهرًا ستزداد هذه الكمية إلى 100-200 جرام يوميًا (حوالي 60 جرامًا لكل حركة أمعاء). فعل واحد من التغوط) ...

بشكل عام ، من الطبيعي أن يظهر البراز عند الأطفال عندما يكون قوامه طريًا وطريًا. ولكن حتى هذا المؤشر يمكن أن يكون متغيرًا - على سبيل المثال ، يعتبر البراز في شكل عصيدة مع كمية صغيرة من الكتل هو القاعدة.

عندما يكبر الطفل ، سيتغير قوام البراز بالتأكيد - سيصبح أكثر كثافة. لكن ضع في اعتبارك - أنه بحلول 6 أشهر من عمر الطفل ، سيكون البراز قد تكوّن بالكامل بالفعل ، لكنه سيظل طريًا.

الأصفر مع كتل بيضاء ، أصفر داكن ، أصفر-بني ، ذهبي-أصفر ، وبشكل عام ستكون جميع الاختلافات في اللون الأصفر لبراز الأطفال هي القاعدة. لكن فقط ضع في اعتبارك أنه بمجرد نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية أو تبدأ مهروس الخضار / الفاكهة في التواجد في النظام الغذائي ، يصبح لون البراز أغمق ، وبحلول 12 شهرًا من عمر الطفل يصبح بني غامق.

لا تقلق ، وفي حالة البراز الأخضر عند الرضع - هذا هو المعيار أيضًا ، ويصبح البراز أخضر بسبب وجود البيليفيردين أو فيه. أنت بحاجة إلى معرفة أن البيليروبين في براز الأطفال يمكن أن يتم إطلاقه حتى عمر 6-9 أشهر ، لذلك يمكن اعتبار الصبغة الخضراء للبراز في هذه الفترة العمرية قاعدة مطلقة. لا داعي للقلق ، وفي حالة إطلاق البراز الأصفر ، الذي يتحول بعد ذلك إلى اللون الأخضر ، فهذا يعني أن البيليروبين يتم إطلاقه في البراز بكميات قليلة ، في الهواء يكتسب ببساطة ظلًا مميزًا.

نوصي بقراءة:

إذا كان الطفل يتغذى على الرضاعة الصناعية أو المختلطة ، فسيكون لون البراز أصفر داكنًا أو بنيًا ، وسيكون تواتر حركات الأمعاء أقل مما يحدث أثناء الرضاعة الطبيعية ، وقد يحدث الإمساك أو الإسهال بشكل دوري ، وانتفاخ البطن مع صعوبة في إخراج الغازات.

ملحوظة:إذا كان الطفل يتغذى بتركيبات تحتوي على الحديد (عادة ما يتم تطبيق هذا لفقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة) ، فسيظهر لون البراز باللون الأخضر. وإذا لم يتغذى الطفل بخلطات خاصة ، بل حليب البقر ، فسيتم تمييز البراز بلمعان دهني ولون أصفر لامع ورائحة "جبنة".

تعتبر التغذية التكميلية نوعًا جديدًا من طعام الأطفال ، وسيبدأ الجهاز الهضمي في التكيف معها وإنتاج إنزيمات محددة للهضم. في الأيام الأولى من التغذية التكميلية ، قد تنتبه الأم لحقيقة ظهور قطع الطعام غير المهضومة وكمية متزايدة من المخاط في براز الطفل. إذا كان مثل هذا التغيير في البراز لا يؤدي إلى تغيير في رفاهية الطفل (الطفل لا يصرخ ، والبراز يذهب بحرية) ، فأنت بحاجة إلى الاستمرار في تقديم الأطعمة التكميلية له ، ومراقبة كمية البراز التي تفرز بعناية وتكرار حركات الأمعاء وطبيعة البراز.

هناك بعض الأطعمة التي يمكن أن يكون لها تأثير ملين ، مثل الجزر المسلوق. علاوة على ذلك ، لا يتم هضمه حتى ، ولكنه يخرج مع البراز السائل في شكل غير متغير. إذا لم يواجه الوالدان مهمة تصحيح البراز ، والتخلص من الإمساك عند الطفل ، فعند هذه "التغذية" ، من الضروري إلغاء إدخال الجزر في نظام الطفل الغذائي والتحول إلى المزيد من الخضار اللطيفة - على سبيل المثال والبطاطس والكوسا. وإذا أدخلت عصيدة الأرز في نظام الطفل الغذائي ، فسيتم بالتأكيد إصلاح الكرسي. من الضروري مراعاة هذه الميزات لتأثير المنتجات المختلفة على عمل الجهاز الهضمي ، حتى لا تقلق ولا تتخذ أي تدابير جذرية عند أدنى تغييرات في البراز.

نوصي بقراءة:

بشكل عام ، تعتبر التغييرات التالية في البراز هي القاعدة عند إدخال الأطعمة التكميلية:

• يصبح البراز أكثر كثافة.
• يتغير لون البراز من الأصفر إلى البني ؛
• يصبح البراز غير متجانس ؛
• قد يظهر الإسهال أو الإمساك.

معرفة نوع كرسي الطفل الذي يمكن اعتباره هو القاعدة ، سيكون من السهل على الوالدين معرفة مدى صحة الطفل. عند اكتشاف التغييرات التي يصعب وصفها بالفسيولوجية ، من الضروري الاتصال بالطبيب في المنزل ووصف الصورة السريرية الكاملة له - وهذا سيضمن الكشف في الوقت المناسب عن علم الأمراض وتعيين علاج فعال ، إذا لزم الأمر.

Tsygankova Yana Aleksandrovna ، كاتبة عمود طبية ومعالج من أعلى فئة مؤهلة