حقن الغلوبولين المناعي بعامل Rh سلبي أثناء الحمل وبعد الولادة ، عواقب الحقن. الغلوبولين المناعي المضاد لمرض الريسوس - تعليمات للاستخدام والإشارات ، وشكل الإفراج والسعر
الحمل ليس فقط حدثًا ممتعًا طال انتظاره في حياة معظم العائلات ، ولكنه أيضًا يمثل ضغطًا كبيرًا على جسد الأم. لدى النساء في هذا "الموقف المثير للاهتمام" عدد من المظاهر غير الأكثر ملاءمة ، أحدها انخفاض كبير في المناعة الطبيعية. في الوقت نفسه ، يقوم الجسم بقمعه عن قصد - في حالة "الاستعداد القتالي الكامل" ، لن يتمكن الجنين ببساطة من أن يتجذر.
إلى جانب ذلك ، فإن انخفاض المناعة محفوف بعدد من العواقب المختلفة التي تشكل تهديدًا لكل من الأم الحامل والطفل الذي ينمو بداخلها. للقضاء على جميع أنواع المظاهر السلبية أو على الأقل تقليلها ، غالبًا ما توصف النساء الحوامل بدواء من الغلوبولين المناعي ، يتم تصنيعه من البلازما البشرية ويخضعن للتدريب اللاحق المناسب. 
المادة المعنية لها تأثير منشط للمناعة ومعدِّل للمناعة على جسم المريض ، مما يسمح لها بمكافحة الفيروسات والالتهابات المختلفة بشكل أكثر فعالية ، ومقاومة أفضل لنقص المناعة الأولي والثانوي ، إن وجد ، وهو أمر مهم أيضًا لتقليل العواقب السلبية المحتملة من الصراع Rh. 
كما لوحظ ، يتم استخدام الدواء عندما يتم الكشف عن الحاجة إلى تقوية مناعة الأم في حالة حدوث انتهاكات كبيرة ، والتي لا يمكن التعامل معها بدون الدواء المعني. 
الأهمية! لا يزال تأثير الغلوبولين المناعي على جسم المرأة الحامل غير مفهوم تمامًا. في ضوء ذلك ، لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا كانت هناك حاجة ماسة لذلك وفقط تحت إشراف طبي.
في أغلب الأحيان ، يُعطى الغلوبولين المناعي للمرأة الحامل عند اكتشاف مخاطر عالية للإجهاض التلقائي. وغالبًا ما يستخدم أيضًا للقضاء على جميع أنواع العدوى التقدمية ، والتي يكون علاجها بالمضادات الحيوية غير فعال أو غير ممكن. 
من المؤشرات الشائعة أيضًا لتعيين الدواء المعني هو تضارب عامل ريسس ، والذي يتطور في المواقف التي يختلف فيها الريسوس في دم الأم والجنين. 
وفقًا للقواعد ، يجب إعطاء الدواء للمريض في المستشفى. إمكانية استخدام العيادات الخارجية مستبعدة. يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي ، مع مراعاة خصائص حالة مريضة معينة وحملها ، وأغراض الاستخدام وعوامل مهمة أخرى.
على الرغم من عدم وجود بحث طبي مؤهل حول خصائص تأثير الغلوبولين المناعي مباشرة على المريضة والجنين النامي بداخلها ، فقد ثبت في الممارسة العملية أنه لا توجد أمراض تطورية لدى الأطفال على خلفية تناول أمهاتهم للجلوبيولين المناعي.
مثل أي دواء آخر تقريبًا ، يمكن أن يثير الغلوبولين المناعي حدوث جميع أنواع ردود الفعل السلبية للجسم ، وغالبًا ما تتجلى في الأعراض التالية:
ملامح تعيين الدواء لنزاع Rh
كما لوحظ ، فقد أثبت الغلوبولين المناعي نفسه جيدًا في حالات استخدامه في حالة تعارض Rh ، على سبيل المثال ، عندما يكون لدى الأم عامل Rh سلبي ، ويكون نمو الطفل بداخلها إيجابيًا. في مثل هذه الظروف ، وفي غياب الاستجابة في الوقت المناسب من المتخصصين ، يمكن لجسم المرأة أن يتعرف على الجنين كجسم غريب ويبدأ في "مهاجمته" بالأجسام المضادة - الغلوبولين المناعي. 
في أول اجتماع لجسم المرأة ببروتينات غريبة عنه ، يبدأ في إنتاج الغلوبولين المناعي M ، الذي يرتبط بالخلايا اللمفاوية البائية. هذا الأخير ، بعد تلقي الإشارات المناسبة ، يبدأ في تخليق الغلوبولين المناعي من الفئة G. هذه المادة هي أجسام مضادة تتفاعل مع المستضدات (بروتينات الطرف الثالث) عند التلامس معها. 
في حالة وجود أجسام مضادة لبروتين غريب في الجسم ، قد تبدأ عملية التحسس ، والتي في حالة الحمل تتجلى من خلال توعية جسم الأم بخلايا الدم الحمراء.
الطريقة الأكثر شيوعًا لتصنيف الدم هي تقسيمه إلى 4 مجموعات و 2 ريسوس. في حالات عدم توافق عوامل ال Rh أثناء الحمل ، يمكن أن تنشأ مشاكل خطيرة للغاية. لذلك ، إذا كانت البروتينات المقابلة موجودة على سطح كريات الدم الحمراء ، فإنها تتحدث عن عامل Rh موجب ، في غياب مثل هذه البروتينات ، وهو عامل سلبي. إذا كان العامل الريسوي للأم سلبيًا ، بينما كان الجنين إيجابيًا ، فمن المحتمل أن يحدث التحسس. 
في ظل هذه الظروف ، فإن دم الأطفال الذي دخل مجرى دم الأم سيثير إنتاج الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس من قبل جسم الأخير. تحت تأثير هذه الأجسام المضادة التي تمر عبر المشيمة ، يحدث تدمير لخلايا الدم الحمراء للأطفال ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم واليرقان وأحيانًا آثار جانبية أكثر حدة.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا حدث الحمل دون مضاعفات كبيرة ، فقد لا يحدث إنتاج الأجسام المضادة. يتفاقم الوضع في ظل وجود عدوى ومرض السكري وتسمم الحمل والإجهاض السابق وانفصال المشيمة وأنواع مختلفة من أمراض الحمل ، على سبيل المثال ، في حالة النمو داخل الرحم. 
يتم تحديد إجراء استخدام الغلوبولين المناعي من قبل أخصائي ، مع مراعاة خصائص حالة معينة. على سبيل المثال ، أولاً ، لتقوية دفاعات الجسم ، يمكن حقن الغلوبولين المناعي الطبيعي ، وبعد 3 أيام من الولادة ، يتم وضع قطارة مع مضاد D-immunoglobulin - تظل هذه اللحظات وفقًا لتقدير الطبيب.
| عامل ريسوس | |||
| أب | الأم | طفل | احتمال الصراع |
| + | + | 75% - 25% - | - |
| + | - | 50٪ + أو 50٪ - | 50% |
| - | + | 50٪ + أو 50٪ - | - |
| - | - | - | - |
| فصائل الدم | |||
| أب | الأم | طفل | احتمال الصراع |
| 0 (1) | 0 (1) | 0 (1) | - |
| 0 (1) | ا (2) | 0 (1) أو أ (2) | - |
| 0 (1) | على الساعة 3) | 0 (1) أو ب (3) | - |
| 0 (1) | AB (4) | أ (2) أو ب (3) | - |
| ا (2) | 0 (1) | 0 (1) أو أ (2) | 50% |
| ا (2) | ا (2) | 0 (1) أو أ (2) | - |
| ا (2) | على الساعة 3) | أي من 4 مجموعات | 25% |
| ا (2) | AB (4) | 0 (1) أو A (2) أو AB (4) | - |
| على الساعة 3) | 0 (1) | 0 (1) أو ب (3) | 50% |
| على الساعة 3) | ا (2) | أي من 4 مجموعات | 50% |
| على الساعة 3) | على الساعة 3) | 0 (1) أو ب (3) | - |
| على الساعة 3) | AB (4) | 0 (1) أو (3) أو AB (4) | - |
| AB (4) | 0 (1) | أ (2) أو ب (3) | 100% |
| AB (4) | ا (2) | 0 (1) أو A (2) أو AB (4) | 66% |
| AB (4) | على الساعة 3) | 0 (1) أو B (3) أو AB (4) | 66% |
| AB (4) | AB (4) | أ (2) أو ب (3) أو أب (4) | - |
لتقليل المخاطر على كل من المرأة نفسها والطفل الذي ينمو بداخلها ، يجب على الأم الحامل الالتزام بعدد من التوصيات الوقائية ، وهي:
- تجنب جميع أنواع التدخلات الغازية ؛
- لا تلجأ إلى إجراءات الإنهاء الاصطناعي للحمل ؛
- إذا كان من الضروري نقل دم المتبرع ، فمن الضروري التأكد من أنه متوافق مع دمك.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمراض النساء لديها وسائل للتحكم في تركيز الغلوبولين المناعي المضاد لمرض الريسوس في جسم الأنثى ، أي يمكن منع التحسس في كثير من الحالات بالأدوية. حتى الوصول إلى فترة 32 أسبوعًا ، تُجرى الدراسة المذكورة شهريًا ، بعد الأسبوع السادس والثلاثين ، مرتين في الشهر ، ثم كل أسبوع.
في حالة عدم وجود أجسام مضادة في جسم المرأة لمدة تصل إلى 28 أسبوعًا ، أو إذا كان محتواها لا يزيد عن 1: 4 ، في معظم الحالات ، يتم وصف حقن الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس. أي يتم حقن المريض بأجسام مضادة ، "مدتها" تدوم حوالي 12 أسبوعًا. نتيجة لذلك ، إذا تمكنت خلايا الدم الحمراء للأطفال بطريقة ما من اختراق مجرى دم الأم ، فإن الغلوبولينات المناعية تحيدها ، مما يمنع حدوث التحسس.
إذا تجاوزت قيمة الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس في المرأة الحامل 1:16 ، سيصف الطبيب دراسات كل أسبوعين. بالإضافة إلى ذلك ، سيتعين على المرأة الخضوع بشكل دوري لـ CTG و Doppler والموجات فوق الصوتية. 
إذا تم الكشف عن مظاهر انحلال الدم ، فقد يلجأ الطبيب إلى نقل الدم داخل الرحم إلى الجنين أو حتى الولادة المبكرة. عادة لا يتم إعطاء الغلوبولين المناعي في ظل هذه الظروف. 
وبالتالي ، فإن استخدام الغلوبولين المناعي في كثير من الحالات يجعل من الممكن تقليل أو إزالة العواقب السلبية لتضارب العامل الريصي وعدد من المظاهر الأخرى غير المرغوب فيها. ومع ذلك ، لكي يكون العلاج آمنًا وفعالًا تمامًا ، يجب أن يتم تنفيذه بدقة تحت إشراف أخصائي ، ويجب على المريض بدوره اتباع توصياته بثبات. 
لا تعالج نفسك ، واجتاز الفحوصات المطلوبة في الوقت المناسب وكن بصحة جيدة!
كل شخص فريد من نوعه: لدينا لون عين وشكل أنف وطول ووزن مختلف. نحن نختلف عن بعضنا البعض وعن فصائل الدم.
هناك أربع فصائل دم ، اكتشفها كارل لاندشتاينر في عام 1900. بعد أربعين عامًا ، تم اكتشاف بروتين محدد آخر - عامل Rh ، والذي سيتم مناقشته في هذه المقالة.
معلومة عامل ريسس (Rh) هو مستضد (بروتين) موجود على سطح خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء).يعتبر الأشخاص الذين يوجد هذا البروتين على كريات الدم الحمراء لديهم إيجابي عامل ريسس (هناك 80-85 ٪ منهم) ، والباقي سلبي عامل ريسس.
قيمة عامل ال Rh أثناء الحمل
يقولون: "الحب أعمى". يحدث أن تظهر العائلات في المكان ، ويكون زوجها حاملًا لعامل Rh. وفقًا للإحصاءات ، فإن كل امرأة حامل عاشر تكون سالبة ، والجنين موجب. في مثل هؤلاء النساء يمكن أن تحدث ظاهرة غير سارة أثناء الحمل - صراع Rh.
بالإضافة إلى- عدم توافق فصائل الدم حسب عامل ال Rh بين الأم ذات العامل الريصي السلبي والطفل الموجب للعامل الريصي ، مما يؤدي إلى انهيار خلايا الدم الحمراء في الجنين.
عادة ، أثناء الحمل ، لا يختلط دم الأم والجنين ، وبالتالي ، في أغلب الأحيان ، لا يوجد تضارب في العامل الريصي في الحمل الأول. ومع ذلك ، أثناء الولادة أو الإجهاض أو الإجهاض أو التلاعب داخل الرحم ، تتلامس كريات الدم الحمراء لدى الطفل مع دم المرأة ، ويعتبرها جسد الأم غريبة وخطيرة. يعطي الجهاز المناعي للأم الأمر: "دمر!" ويبدأ في إنتاج بروتينات معينة من الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي). هناك مجموعات معينة من النساء المعرضات لخطر الإصابة بنزاع ريسس:
- النساء متعددات الولادة (رهن ولادة أطفال موجبين للعامل الريصي) ؛
- النساء اللواتي لديهن تاريخ من عمليات الإجهاض ، والإجهاض التلقائي ، والإملاص ، والشامات الكيسية ؛
- المرأة التي لها تاريخ ؛
- النساء بعد ، وعمليات التوليد الغازية الأخرى ؛
- النساء اللواتي تلقين عمليات نقل الدم ومكونات الدم.
تهاجم الأجسام المضادة لـ Rhesus (الغلوبولين المناعي) خلايا الدم الحمراء الجنينية ، مما يؤدي إلى انحلال الدم (الاضمحلال). المظاهر الرئيسية لصراع Rh هي:
- اليرقان الانحلالي لحديثي الولادة.
- فقر الدم عند الجنين وحديثي الولادة.
- قلة الصفيحات عند الجنين وحديثي الولادة.
- الاستسقاء في الجنين وحديثي الولادة.
- موت المولود.
التشخيص
كما هو الحال دائمًا في الطب ، فإن أفضل علاج هو الوقاية. هذا هو السبب في أن المرأة التي تخطط للحمل يجب أن تعرف فصيلة الدم - كل من والدها ووالد الطفل. يجب اختبار الغلوبولين المناعي المضاد للعامل الريسوسي على المرأة سلبية العامل الريس والتي خضعت بالفعل للحمل أو نقل الدم. يتم تقديم هذا التحليل:
- من الوريد
- على معدة فارغة؛
- الامتناع عن تناول الأدوية قبل إجراء الاختبار.
بالإضافة إلى التحضير المسبق ، ستخضع المرأة ذات العامل الريصي السلبي مثل هذا التحليل بانتظام طوال فترة الحمل حسب توجيهات الطبيب المعالج. إذا لم يتم العثور على أجسام مضادة في الفحص ، فإن الاحتمال منخفض للغاية. إذا كان هناك غلوبولين مناعي ، فإن كميتها (عيارها) مهمة أيضًا. يجب ألا تحاول تفسير تحليلاتك بنفسك ، لأنه حتى الأطباء لم يتوصلوا إلى توافق في الآراء وتظل العديد من الأسئلة حول تضارب العامل الريصي مفتوحة.
منع صراع Rh
لحسن الحظ ، تقدم الطب إلى الأمام بعيدًا ولا تحتاج المرأة العصرية إلى تكرار مصير جداتها العظيمات ، عندما تم اعتبار عدد كبير من حالات الإجهاض وولادة جنين ميت "أمرًا مريرًا للمرأة". كان إدخال الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس في الممارسة أحد أعظم إنجازات العقود الماضية. في سوق رابطة الدول المستقلة ، يتم تقديم الدواء السويسري "Resonative" بشكل أساسي ، في مساحات أمريكا الشمالية الشاسعة ، يتم استخدام عقار "RhoGAM".
استخدام الغلوبولين المناعي أثناء الحمل
طريقة الاستقبال
يفترض نظام الجرعات الموصى به إدخال الجرعة الأولى من الدواء في الأسبوع 28-32 من الحمل ، ويتم إعطاء الجرعة الثانية في غضون 72 ساعة بعد الولادة. إذا لم يتم تنفيذ العلاج الوقائي قبل الولادة ، يتم إعطاء جرعة معينة من الدواء في غضون 72 ساعة بعد الولادة أو الإجهاض أو الإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو أي عملية توليد داخل الرحم.
الجرعة
يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ، اعتمادًا على نتيجة الحمل وشدة نزيف الرحم الجنيني.
حماية
الغلوبولين المناعي المضاد لمضاد الريسوس آمن تمامًا للجنين. يتم حقن الدواء في العضلات بحقنة خاصة.
آثار جانبية
غالبًا ما يكون الحقن سهل التحمل ، لكن بعض الآثار الجانبية ممكنة:
- ترتفع درجة الحرارة على المدى القصير حتى 40 درجة مئوية ؛
- ضعف عام ، قشعريرة.
- الصداع والغثيان والقيء.
- تفاعلات الجلد - تورم ، حكة ، حرق ، احمرار.
- تفاعلات تحسسية
- في حالات نادرة ، الصدمة وردود الفعل التأقية.
الثقة في الطبيب المعالج والالتزام بكافة التوصيات هو مفتاح نجاح الأمومة!
خلال فترة الحمل ، يضعف جهاز المناعة لدى المرأة ، لذا فهي أكثر عرضة للإصابة بأمراض مختلفة. الجنين جسم غريب عن جسد المرأة. مع انخفاض المناعة العامة ، تقل احتمالية رفضها. في بعض الأحيان يكون جهاز المناعة ضعيفًا لدرجة أن المرأة لم تعد قادرة على مقاومة الالتهابات التي تشكل تهديدًا للجنين. يصف الأطباء للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة الثانوي الغلوبولين المناعي البشري أثناء الحمل.
يستخدم علماء المناعة الغلوبولين المناعي للنساء الحوامل عندما تفوق فوائد الدواء للمرأة الحامل المخاطر المحتملة على الجنين.
ما هو الغلوبولين المناعي الذي يتم تناوله أثناء الحمل؟ للوقاية والعلاج من الأمراض المعدية ، يتم وصف الجلوبيولين المناعي البشري البسيط. ثاني عقار مناعي يستخدم أثناء الحمل هو الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس. يتم إعطاؤه للنساء ذوات العامل الريسوسي الحامل بأجنة موجبة عامل ريسس. يمنع الدواء انهيار كريات الدم الحمراء للجنين. بعد تقديمه ، لا يتطور مرض RH- الصراع والدم الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة.
الوقاية من الأمراض المعدية عند الحوامل
تؤثر الأمراض المعدية سلبًا على مسار الحمل. تصيب العديد من الفيروسات أنسجة الجنين وتسبب تشوهات خلقية. الحصبة الألمانية هي عدوى في مرحلة الطفولة يمكن أن يحملها الأطفال بسهولة. تؤدي الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل إلى تشوهات جنينية خطيرة.
إذا مرضت امرأة بالحصبة الألمانية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فقد تتطور متلازمة الحصبة الألمانية الوراثية ، وتتجلى في ثلاثة أعراض: تغيم العدسة (إعتام عدسة العين) ، والصمم ، وعيوب القلب. يمكن أن تؤدي الإصابة بفيروس الحصبة الألمانية إلى العواقب التالية:
- متلازمة تأخر نمو الجنين.
- التهاب الدماغ (التهاب الدماغ).
- تلف الغدد الليمفاوية والكبد والطحال.
- عيوب في نمو الهيكل العظمي والأعضاء التناسلية.
- صغر الرأس.
يمكن أن تسبب عدوى الحصبة الألمانية الإجهاض أو الإجهاض. في بعض الحالات ، تظهر علامات المرض (ضعف السمع ، التوحد ، ضعف النمو الحركي النفسي ، داء السكري) في سن متأخرة للطفل.
المرض عند النساء الحوامل غير مصحوب بأعراض. عندما تتلامس المرأة الحامل مع مريض مصاب بالحصبة الألمانية ، يقوم الأطباء في غضون 10 أيام بإجراء فحص مصلي - تحديد مستوى الغلوبولين المناعي للفئة M و G. يشير وجود الغلوبولين المناعي M إلى العدوى الأولية ، وهي الأكثر خطورة على النساء الحوامل. يشير المحتوى العالي من الغلوبولين المناعي من الفئة G إلى وجود مناعة ضد فيروس الحصبة الألمانية.
لا توجد أدوية فعالة لعلاج الحصبة الألمانية عند النساء الحوامل. يقوم الأطباء بالوقاية من الأمراض في مرحلة التخطيط للحمل. عند ملامسة المريض ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي البشري.
يعد الهربس أحد أكثر أنواع العدوى شيوعًا عند النساء الحوامل. يعتقد خبراء العدوى أن الخطر الأكبر على الجنين هو النوع الثاني من الهربس (التناسلي). عند الإصابة بالعامل المسبب لمرض الهربس البسيط من النوع الأول ، يمكن إطلاق الفيروس في دم المرأة الحامل ، مما يشكل خطراً على الجنين. عند الإصابة بفيروس الهربس في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يزداد خطر الإصابة بتشوهات جنينية من عيوب القلب ، وعيوب في الجهاز الهضمي ، واستسقاء الرأس. إذا أصيبت المرأة بالهربس في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، فقد يصاب الجنين بالتهاب البنكرياس أو التهاب الكبد أو التهاب الدماغ أو الالتهاب الرئوي. توصف النساء الحوامل بالعلاج المضاد للفيروسات والغلوبولين المناعي البشري البسيط.
الغلوبولين المناعي المضاد لمرض الريسوس أثناء الحمل
الغلوبولين المناعي المضاد للقرد هو جزء بروتيني نشط مناعيا ، يتم الحصول عليه من دم المتبرعين. يوصف الدواء إذا دخلت خلايا الدم الحمراء لجنين إيجابي عامل ريسس إلى دم امرأة حامل سلبية العامل الريصي:
- بعد الإجهاض أو الحمل خارج الرحم.
- مع انفصال المشيمة المبكر ، الذي يصاحبه نزيف من أوعية المشيمة ؛
- في المرحلة الثالثة من المخاض ، عندما يكون هناك انفصال بين المشيمة وجدار الرحم ؛
- إذا خضعت المرأة لفحص باضع (بزل السلى ، بزل الحبل السري - ثقب في المثانة الجنينية أو الحبل السري).
يستخدم الغلوبولين المناعي المضاد للعامل الريسوسي في الحمل الثاني والحمل اللاحق لمنع تضارب العامل الريصي. إذا قمت بإدخال الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس في غضون 72 ساعة بعد الولادة ، فلن تكون هناك مشاكل في المستقبل. مع خطر الإجهاض ، يتم إعطاء الدواء في 28 أسبوعًا. يتلقى جسم الأم أجسامًا مضادة جاهزة تدمر خلايا الدم الحمراء للجنين إذا دخلت مجرى الدم. تستمر الأجسام المضادة التي يتم إدخالها مع الغلوبولين المناعي أثناء الحمل في جسم الأم لمدة 12 أسبوعًا ، ثم يتم استبعادها بشكل مستقل من مجرى الدم العام.
يتم حقن الغلوبولين المناعي المضاد للعين عن طريق الوريد في المستشفى. الدواء جيد التحمل ، ولكن مع التعصب الفردي ، قد تتطور ردود الفعل التحسسية. في هذا الصدد ، تخضع المرأة لإشراف الأطباء لمدة ساعتين بعد تناول الغلوبولين المناعي.
في بعض الحالات ، خلال الساعة الأولى ، ترتفع درجة حرارة جسم المريض ويظهر قشعريرة وضعف ونعاس وخفقان القلب. يمكن أن يكون إدخال الغلوبولين المناعي أثناء الحمل مصحوبًا بألم في العضلات والمفاصل وردود فعل تحسسية. غرف المعالجة في مستشفى يوسوبوف مجهزة بمجموعة أدوات مضادة للصدمات. في حالة ظهور علامات الصدمة التأقية ، يتم حقن المرضى بالأدرينالين ومضادات الهيستامين وهرمونات القشرانيات السكرية ومحاليل استبدال البلازما.
إعطاء الغلوبولين المناعي أثناء الحمل
يتم إخراج أمبولات الغلوبولين المناعي من الثلاجة من قبل الممرضات وحفظها في درجة حرارة الهواء من 18-22 درجة مئوية لمدة ساعتين. لمنع تكوين الرغوة ، يتم سحب الدواء في حقنة بإبرة ذات تجويف واسع. يتم حقن الغلوبولين المناعي البسيط عن طريق الحقن العضلي ، ويتم حقن الغلوبولين المناعي المضاد للطفح الجلدي عن طريق الوريد ببطء. قم بتغيير الإبرة قبل إجراء الحقن.
يهتم الطاقم الطبي في مستشفى يوسوبوف بجميع الشكاوى التي قد تنشأ مع إعطاء الغلوبولين المناعي. تتوقف الممرضات عن إعطاء الدواء وإبلاغ الطبيب بالآثار الجانبية. يتم تسجيل جميع البيانات في سجل خاص. يسجل اسم الغلوبولين المناعي والشركة المصنعة وجرعة الدواء وطريقة الإعطاء. لوحظت درجة حرارة الجسم وردود الفعل غير المرغوب فيها.
يمكن أن يؤدي استخدام الغلوبولين المناعي البسيط أثناء الحمل إلى زيادة المقاومة العامة والخاصة لجسم المرأة. الغرض من إدخال الغلوبولين المناعي المضاد لعامل الريسوس هو منع تضارب العامل الريصي ومرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة. حدد موعدًا مع اختصاصي المناعة عن طريق الاتصال بالعيادة. بعد الفحص ، قد يصف الطبيب ، إذا لزم الأمر ، غلوبولين مناعي بشري أو مضاد للريسوس. هذه أدوية آمنة تمامًا. بعد إدخال الغلوبولين المناعي ، لم يلاحظ أطباء مستشفى يوسوبوف المزيد من العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية أو مسببات أمراض التهاب الكبد الفيروسي.
فهرس
- ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض)
- مستشفى يوسوبوف
- "التشخيص". - موسوعة طبية موجزة. - م: الموسوعة السوفيتية ، 1989.
- "التقييم السريري لنتائج البحوث المخبرية" // G. نازارينكو ، أ. كيشكون. موسكو 2005
- تحليلات المختبرات السريرية. أساسيات التحاليل المخبرية السريرية V.V.Menshikov، 2002.
أسعار الاختبارات التشخيصية
* المعلومات الواردة في الموقع للأغراض الإعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا تحدده أحكام الفن. 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة ، اتصل بطاقم العيادة أو قم بزيارة عيادتنا. يشار إلى قائمة الخدمات المدفوعة المقدمة في قائمة أسعار مستشفى يوسوبوف.
* المعلومات الواردة في الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا تحدده أحكام الفن. 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة ، اتصل بطاقم العيادة أو قم بزيارة عيادتنا.
المناعي طبيعي بشري يحتوي على عنصر نشط - جزء من الجلوبيولين المناعي. يتم إطلاقه في البداية من البلازما البشرية ، وبعد ذلك يتم تنقيته وتركيزه. لا يحتوي الدواء على فيروسات نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد سي ، فهو لا يحتوي. تركيز البروتين 4.5٪ - 5.5٪. هناك نشاط مضاد مكمل منخفض للدواء.
نموذج الافراج
مستحضرات الغلوبولين المناعي متوفرة في شكلين. هذا محلول للحقن العضلي ومسحوق جاف للتسريب (الغلوبولين المناعي الرابع). المحلول عبارة عن سائل صافٍ أو براق قليلاً بدون لون.
التأثير الدوائي
هذا الدواء له مناعة و مناعي عمل ... أنه يحتوي على العديد من الأجسام المضادة طاردة وتحييد. يوفر وجودها مقاومة فعالة للبكتيريا والفيروسات وعدد من مسببات الأمراض الأخرى.
تحت تأثير هذا العامل ، يتم تجديد كمية الأجسام المضادة IgG المفقودة. نتيجة لذلك ، يتم تقليل خطر الإصابة بالعدوى لدى الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالعدوى الأولية والثانوية. يجدد الغلوبولين المناعي ويحل محل الأجسام المضادة الطبيعية في مصل الدم البشري.
لفهم جوهر تأثير هذا الدواء على الجسم ، يجب على المرء أن يفهم كيف يعمل الغلوبولين المناعي في جسم الإنسان ، ما هو. تشهد ويكيبيديا أن الغلوبولينات المناعية هي جزيئات مناعية فريدة قادرة على تحييد عدد من السموم والعديد من مسببات الأمراض في جسم الإنسان.
لتحييد نوع معين من الفيروسات أو البكتيريا ، ينتج الجسم أنواعًا فريدة من الغلوبولين المناعي. هناك تصنيف يتم بموجبه تحديد فئات الغلوبولين المناعي اعتمادًا على خصائص وخصائص وبنية المستضد.
إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص الدم للجلوبيولين المناعي ، العام والخاص. يسمح لك هذا الفحص بتحديد الوجود أمراض الحساسية ويصف العلاج الصحيح. يمكن للأخصائي فك شفرة نتائج التحليل بالتفصيل ، وتحديد ما إذا كان الغلوبولين المناعي مرتفعًا (يعتمد معدل محتواه على عمر الشخص). إذا تم رفع فئة معينة منها ، فسيتم شرح ما يعنيه هذا بالتفصيل من قبل متخصص.
حركية الدواء وديناميكا الدواء
عند إجراء التسريب في الوريد مستوى التوافر البيولوجي هو 100٪. لوحظ أعلى تركيز للأجسام المضادة في دم الإنسان لمدة 14 يومًا. عمر النصف للأجسام المضادة هو 4-5 أسابيع. العامل يعبر المشيمة ويدخل حليب الثدي.
مؤشرات للاستخدام
يشار إلى الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي كعلاج بديل إذا كان المريض بحاجة إلى الخضوع لعلاج بديل من أجل استبدال وتجديد الأجسام المضادة الطبيعية.
للوقاية من الالتهابات ، يتم وصفه في الحالات التالية:
- عند إجراء عملية زرع نخاع العظم.
- مع agammaglobulinemia.
- في حالة نقص المناعة الأولي والثانوي ، مع نقص المناعة المتغير ؛
- في مزمن في الطبيعة
- مع الاطفال؛
- مع فرفرية نقص الصفيحات ، وهو من أصل مناعي ؛
- مع الالتهابات البكتيرية والفيروسية الشديدة.
- مع متلازمة كاواساكي.
- مع متلازمة غيان باريه.
- مع عدم تنسج كرات الدم الحمراء.
- مع قلة العدلات من أصل المناعة الذاتية ؛
- مع اعتلال الأعصاب المزيل للميالين من النوع المزمن ؛
- مع فقر الدم الانحلالي ونقص الصفيحات ، والتي هي من أصل المناعة الذاتية ؛
- في ، المستحثة والناجمة عن تخليق الأجسام المضادة للعامل P ؛
- أثناء علاج الوهن العضلي الشديد.
- من أجل منع العادة ;
- للوقاية من الأمراض المعدية عند حديثي الولادة المبتسرين.
موانع
يتم تحديد موانع الاستعمال التالية لاستخدام هذا الدواء:
- للجلوبيولينات المناعية البشرية.
- نقص في IgA بسبب وجود الأجسام المضادة له ؛
- في شكل حاد
- لمنتجات الدم.
عند وصف العلاج ، يجب على المرء ألا يأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال فحسب ، بل أيضًا الحالات والأمراض التي يجب أن يتم العلاج فيها بحذر.
بعناية شديدة يتم وصف العلاج للأشخاص الذين يعانون ، قصور القلب اللا تعويضي الطبيعة المزمنة كذلك النساء الحوامل ، الأمهات أثناء الرضاعة الطبيعية ... بحذر وفقط بعد تعيين الطبيب ، يتم إجراء العلاج للأشخاص الذين يعانون من أمراض يرتبط أصلها بآليات المناعة ( الكولاجين , التهاب الكلية , أمراض الدم المناعية ).
آثار جانبية
إذا تم وصف الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي للمريض ، وفي نفس الوقت لوحظ نظام العلاج الصحيح والجرعة وخصائص الإدارة ، فإن الآثار الجانبية الواضحة نادرة. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الآثار الجانبية قد تظهر بعد عدة ساعات أو حتى أيام من تناول الدواء. في معظم الحالات ، تختفي المظاهر السلبية تمامًا بعد توقف الدواء.
في الأساس ، لوحظت آثار جانبية بسبب المعدل المرتفع جدًا لتسريب الدواء. إذا أوقفت المقدمة مؤقتًا أو قللت من سرعتها ، فستختفي معظم التأثيرات السلبية. إذا استمرت الأعراض السلبية ، يجب ممارسة علاج الأعراض.
في أغلب الأحيان ، تُلاحظ الآثار الجانبية عند إعطاء الغلوبولين المناعي للشخص لأول مرة ، علاوة على أنه يتطور في غضون الساعة الأولى. قد تكون هذه الأعراض التالية:
- متلازمة شبيهة بالأنفلونزا ( زيادة درجة حرارة الجسم , قشعريرة , ضعف );
- , ;
- القيء، سيلان شديد ، آلام في المعدة.
- , زرقة واحمرار الوجه وآلام في الصدر.
- ضعف ، حساسية للضوء ، ضعف في الوعي ، في حالات نادرة - علامات التعقيم ;
- في حالات نادرة ، يظهر نخر أنبوبي حاد ، وقد تتفاقم الحالة عند الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي ؛
- مظاهر الحساسية ;
- ردود الفعل المحلية.
بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يكون هناك شعور بآلام في المفاصل ، ألم عضلي , التعرق ، آلام الظهر. - فقدان الوعي نادر جدا. انهيار ، ارتفاع ضغط الدم الشديد. إذا كان رد الفعل على العلاج شديدًا جدًا ، يجب إيقاف العلاج. إذا لزم الأمر ، يمكنك إدخال مضادات الهيستامين والمحاليل التي تحل محل البلازما.
تعليمات استخدام الغلوبولين المناعي (الطريقة والجرعة)
توفر تعليمات الغلوبولين المناعي إمكانية إعطاء الدواء بالتنقيط في الوريد والعضل. كقاعدة عامة ، يتم وصف جرعة الدواء على أساس فردي ، مع مراعاة شدة المرض والحالة وما إلى ذلك.
تنص تعليمات استخدام الدواء للأطفال على إدخال 3-4 مل من الدواء لكل 1 كجم من وزن الطفل ، بينما يجب ألا تتجاوز الجرعة 25 مل. قبل الإعطاء ، يجب تخفيف الجلوبيولين المناعي باستخدام محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ (معقم) أو محلول جلوكوز 5٪ ، على التوالي جزء واحد من الدواء و 4 أجزاء من المذيب. يتم إعطاؤه بالتنقيط في الوريد ، بينما يجب أن يكون المعدل 8-10 قطرات في الدقيقة. يتم إجراء الحقن على مدى 3-5 أيام.
يتلقى المرضى البالغون جرعة واحدة من 25-50 مل. لا يلزم تخفيف الدواء الإضافي ، يتم حقنه عن طريق الوريد ، في حين أن معدل الإعطاء هو 30-40 نقطة في الدقيقة. خلال فترة العلاج ، يتم وصف 3-10 عمليات نقل ، والتي تتم في غضون 24-72 ساعة.
إذا نشأ سؤال حول مكان وضع القطارة ، فيجب أن يوضع في الاعتبار أنه لا يمكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد إلا في المستشفى ، في حين أنه من المهم التقيد الصارم بمتطلبات التعقيم. حيث يمكنك الحصول على حقنة من الغلوبولين المناعي ، يمكنك معرفة ذلك في أقرب مؤسسة طبية. يمكنك أيضًا الحصول على معلومات تحت أي ظروف يتم إعطاء الغلوبولين المناعي للأطفال مجانًا.
قبل حقن المنتج ، يجب حفظ الزجاجة في درجة حرارة من 18 إلى 22 درجة مئوية لمدة ساعتين على الأقل. إذا كان المحلول عكرًا أو يحتوي على رواسب ، فلا يمكن حقنه.
جرعة مفرطة
من الممكن ظهور علامات جرعة زائدة من الدواء عند تناوله عن طريق الوريد. هذه الأعراض فرط حجم الدم و ارتفاع لزوجة الدم ... من المرجح أن تحدث أعراض الجرعة الزائدة عند كبار السن والمرضى المصابين بأمراض الكلى.
تفاعل
لوحظ عدم التوافق الصيدلاني للدواء مع الأدوية الأخرى. لا ينبغي خلطه مع أدوية أخرى ؛ يجب دائمًا استخدام قطارة منفصلة للغلوبولين المناعي.
قد تنخفض فعالية الدواء إذا تم إعطاؤه في نفس الوقت مع أدوية التحصين عند ، في ، في.
إذا كانت هناك حاجة لتطبيق لقاحات فيروسية حية عن طريق الحقن لجدري الماء ، وما إلى ذلك ، فيجوز استخدامها بعد شهر واحد من العلاج بالجلوبيولين المناعي ، ولكن من المستحسن تحمل استراحة لمدة 3 أشهر.
لا تستخدم المنتج في نفس الوقت في علاج الرضع.
شروط البيع
يباع بوصفة طبية في سلاسل الصيدليات.
شروط التخزين
من الضروري نقل الدواء وتخزينه وفقًا للمواصفة SP 3.3.2.038-95 ، ونظام درجة الحرارة - 2-8 درجة مئوية. لا يمكن تجميدها.
مدة الصلاحية
تاريخ انتهاء الصلاحية سنة واحدة. لا يمكن استخدامه بعد انتهاء هذه الفترة.
تعليمات خاصة
المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالأمراض ، والتي يرتبط أصلها بآليات المناعة ، لا يمكنهم استخدام الغلوبولين المناعي إلا بعد استشارة الطبيب الذي يعالج مثل هذه الأمراض.
يجب تسجيل إدارة الدواء في استمارة التسجيل المناسبة ، والتي يجب أن تشير فيها إلى السلسلة ، والرقم ، وتاريخ الصنع ، وتاريخ انتهاء الصلاحية ، وتاريخ الإعطاء ، والجرعة ، والاستجابة لتلقي الدواء.
لا يُسمح باستخدام الدواء في حالة تلف الحاوية به. بعد فتح الحاوية ، يتم استخدام الدواء في قطع ، ولا يمكن تخزينه مفتوحًا.
لوحظ التأثير الوقائي للدواء بعد 24 ساعة ويستمر لمدة 30 يومًا.
بعد استخدام الغلوبولين المناعي ، لوحظ زيادة سلبية في كمية الأجسام المضادة في الدم. لذلك ، عند التبرع بالدم لتحليله ، قد يكون فك تشفير اختبار الدم من أجل الغلوبولين المناعي غير صحيح.
المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم أمراض الحساسية أو يحتفل به الميل إلى مظاهر الحساسية يجب أن تتلقى مضادات الهيستامين في يوم إعطاء المحلول ولمدة ثمانية أيام بعد تلقيه.
بعد إعطاء الدواء للمريض ، من الضروري مراقبته لمدة نصف ساعة أخرى. يجب أن يكون لدى الأخصائي إمكانية الوصول إلى العلاج المضاد للصدمة.
للأطفال
يمكنك وصف الدواء للأطفال إذا كانت هناك مؤشرات ، في حين أنه من المهم الالتزام الصارم بالجرعة الموضحة في التعليمات.
مع الكحول
الغلوبولين المناعي والكحول غير متوافقين ، بما أن الكحول مثبط للمناعة ، فإنه يضعف عمل جهاز المناعة البشري. عند شرب الكحول على خلفية العلاج بهذا الدواء ، تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية بشكل حاد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض والظروف التي تتطلب تعيين الغلوبولين المناعي تعني حظرًا قاطعًا لاستهلاك الكحول.
الغلوبولين المناعي أثناء الحمل والرضاعة
معلومات عن الضرر عند وصف العلاج للحامل غائب. ومع ذلك ، لا يتم إجراء الحقن في الوريد أو حقن الغلوبولين المناعي أثناء الحمل إلا إذا كانت هناك مؤشرات واضحة.
عند مناقشة فعالية الغلوبولين المناعي ، تترك النساء مراجعات مختلفة ، مع ملاحظة أن الدواء يجعل من الممكن التخفيف من الحالة في العديد من الأمراض ، على وجه الخصوص ، وغيرها. عند استخدام الدواء ، يتم ممارسته بعناية ، لأنه ينتقل إلى حليب الثدي ويضمن انتقال الأجسام المضادة للطفل. بالنسبة للنساء بعد الولادة ، يتم إعطاء الدواء إذا لزم الأمر.