تدفق الدم في القناة الوريدية أحادي الاتجاه. القناة الوريدية. انظر إلى معنى القناة الوريدية في القواميس الأخرى

يختلف دوران الجنين بشكل كبير عن الدورة الدموية عند الشخص البالغ.

الجنين ، هو في الرحم ، مما يعني أنه لا يتنفس بالرئتين - لا يعمل ICC في الجنين ، فقط CCB يعمل.

للجنين اتصالات ، وتسمى أيضًا مهرجات الجنين ، وتشمل هذه:

1. نافذة بيضاوية (تنقل الدم من عربة سكن متنقلة إلى عربة سكن متنقلة)
2. القناة الشريانية (باتالوف) (القناة التي تربط الشريان الأورطي والجذع الرئوي)
3. القناة الوريدية (تربط هذه القناة الوريد السري بالوريد الأجوف السفلي)

بعد الولادة ، يتم إغلاق هذه الاتصالات بمرور الوقت ، مع عدم إغلاقها ، تتشكل التشوهات الخلقية.

الآن سوف نحلل بالتفصيل كيفية حدوث الدورة الدموية لدى الطفل.

تنفصل المشيمة عن الأم والطفل ، ومنها الحبل السري الذي يشمل الوريد السري والشريان السري.

الدم المخصب بالأكسجين ، من خلال الوريد السري في الحبل السري ، يذهب إلى كبد الجنين ، في كبد الجنين من خلال VENOUS DUCT ، الوريد السري متصل بالوريد الأجوف السفلي. تذكر أن الوريد الأجوف السفلي يتدفق إلى PN ، حيث توجد نافذة بيضية ، ومن خلال هذه النافذة ، يتدفق الدم من PN إلى LA ، وهنا يختلط الدم بكمية صغيرة من الدم الوريدي من الرئتين. أبعد من LA عبر الحاجز بين البطينين الأيسر إلى LV ، ثم يدخل الشريان الأورطي الصاعد ، ثم على طول الأوعية إلى الجزء العلوي من الجسم. بالتجمع في SVC ، يدخل دم النصف العلوي من الجسم إلى RA ، ثم إلى RV ، ثم إلى الجذع الرئوي. دعونا نتذكر أن القناة الهوائية تربط الشريان الأورطي والجذع الرئوي ، مما يعني أن الدم الذي دخل إلى طاولة الرئة ، في الغالب ، بسبب المقاومة العالية في أوعية المحكمة الجنائية الدولية ، لن يدخل الرئتين كما في بالغ ، ولكن من خلال القناة الشريانية إلى الجزء النازل من قوس الأبهر. يتم طرح 10٪ في مكان ما في الرئتين.

من خلال الشرايين السرية ، يتم نقل الدم من أنسجة الجنين إلى المشيمة.

بعد ربط الحبل السري ، تبدأ المحكمة الجنائية الدولية في العمل نتيجة لتوسع الرئتين ، والذي يحدث مع أول نفس للطفل.

الاتصالات الختامية:

• أولاً ، تُغلق القناة الوريدية لمدة 4 أسابيع ، ويحل مكانها رباط دائري من الكبد.
• ثم تغلق القناة الشريانية نتيجة للتشنج الوعائي الناتج عن نقص الأكسجة لمدة 8 أسابيع.
• النافذة البيضاوية هي آخر نافذة تغلق خلال النصف الأول من العمر.

JNA)

انظر القناة الوريدية.

1. موسوعة طبية صغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-1996 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. القاموس الموسوعي للمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

شاهد ما هو "Ductus Venous" في القواميس الأخرى:

- (ductus venosus، PNA، JNA) انظر قائمة التشريح. مصطلحات ... قاموس طبي شامل

القناة الوريدية- (ductus venosus) وعاء يربط الوريد السري في الجنين بالوريد الأجوف السفلي. تقع في الجزء الخلفي من الأخدود الطولي الأيسر للكبد. بعد الولادة ، تتضخم القناة الوريدية وتتحول إلى رباط وريدي ...

القناة الصدرية- (القناة الصدرية) أكبر وعاء ليمفاوي بطول 30-40 سم يتكون في التجويف البطني العلوي من التقاء الجذوع القطنية اليمنى واليسرى. من حيث الطول في القناة الصدرية ، تتميز أجزاء البطن والصدر وعنق الرحم. الخامس… … مسرد للمصطلحات والمفاهيم في علم التشريح البشري

إحدى القناتين اللمفاويتين الرئيسيتين. يمر الليمف من خلاله من الأطراف السفلية ، من أسفل البطن ، النصف الأيسر من الصدر والرأس ، وكذلك من اليد اليسرى. تتدفق القناة الصدرية في الزاوية الوريدية اليسرى. مصدر:… … المصطلحات الطبية

تدفق الصدر- (القناة الصدرية) إحدى القنوات اللمفاوية الرئيسية. يمر الليمف من خلاله من الأطراف السفلية ، من أسفل البطن ، النصف الأيسر من الصدر والرأس ، وكذلك من اليد اليسرى. تتدفق القناة الصدرية في الوريد الأيسر ... ... القاموس التوضيحي للطب

بوتالوف بروتوك- BOTALLOV PROTOC ، القناة الشريانية في تالي (ليوناردو بوتالو ، القرن السادس عشر) ، هو جذع وعائي يربط قوس الأبهر مع الشريان الرئوي في الرحم الرضيع (Art.pulmonalis) ويفرغ بعد الولادة. تطور B. p. هو في ... موسوعة طبية عظيمة

I القناة الصدرية (ductus throracicus) هي المجمع اللمفاوي الرئيسي الذي يجمع اللمف من معظم جسم الإنسان ويتدفق إلى الجهاز الوريدي. يتدفق اللمف فقط من النصف الأيمن من الصدر والرأس والرقبة والجزء العلوي الأيمن ... الموسوعة الطبية

القناة الصدرية (اللمفاوية) (ductusthoracicus). الغدد الليمفاوية الحرقفية والقطنية الشائعة- منظر أمامي. الوريد الوداجي الداخلي (يسار) ؛ قوس القناة الصدرية. مكان التقاء القناة الصدرية بالزاوية الوريدية (مكان التقاء الوريد الوداجي الداخلي وتحت الترقوة ؛ الجذع تحت الترقوة (اللمفاوي) ، اليسار ؛ الوريد العضدي الرأسي الأيسر ؛ ... أطلس تشريح الإنسان

القناة اللمفاوية اليمنى- (ductus lymphaticus dexter) وعاء قصير غير دائم يتكون من اندماج جذوع الوداجي الأيمن ، تحت الترقوة ، القصبي المنصف والانفتاح في الزاوية الوريدية اليمنى (تقاطع الوريد الوداجي الداخلي الأيمن والأوردة تحت الترقوة) ... مسرد للمصطلحات والمفاهيم في علم التشريح البشري

- (القناة الصدرية ، PNA ، BNA ، JNA) وعاء ليمفاوي يتدفق من خلاله الليمفاوي إلى السرير الوريدي من الساقين والحوض والجدران وأعضاء التجويف البطني والذراع الأيسر والنصف الأيسر من الصدر والرأس والرقبة ؛ تشكلت في تجويف البطن عن طريق اندماج الأمعاء ... ... قاموس طبي شامل

- (ductus lymphaticus dexter، PNA) وعاء ليمفاوي غير مستقر يتكون من اندماج الجذوع اللمفاوية الوداجية تحت الترقوة ، وأحيانًا بوساطة القصبات ؛ يتدفق إلى الزاوية الوريدية اليمنى ... قاموس طبي شامل

كل حمل ليس فقط متعة انتظار الطفل ، ولكن أيضًا الإثارة بشأن نموه وصحته. حتى الأم الحامل الأكثر إهمالًا تفكر في الأمر مرة واحدة. وبالنسبة لبعض النساء ، فإن هذا القلق يدفعهن إلى الجنون. قبل مائة عام ، وحتى ولادتها ، لم تكن المرأة الحامل تشك في شكل طفلها. لكن العلم اليوم يسمح لك "بإلقاء نظرة مسبقة" على كيفية نمو الطفل. للقيام بذلك ، يتم إرسال المرأة مرة واحدة كل ثلاثة أشهر لإجراء فحص روتيني. يعد فك رموز نتائج الفحص في الثلث الأول من الحمل عملية مثيرة ، لأنه يتم الآن الكشف عن معظم أمراض النمو. لكن لا تقلق مقدمًا. الفحص نفسه آمن تمامًا ، ومن المرجح أن ترضيك نتائجه وتطمئنك.

فحص الفصل الأول - ما هو؟

الفحص قبل الولادة عبارة عن مجموعة من الإجراءات والإجراءات التي يتم إجراؤها لتقييم مسار الحمل وحالة الجنين.

من ناحية أخرى ، إذا كان كل شيء على ما يرام وفقًا لنتائج الفحص مع الطفل ، فإن سبب قلق المرأة يختفي. من ناحية أخرى ، إذا تم تحديد الأمراض ، فإنها تحصل على الحق اختيار معلومتحديد حياتها المستقبلية. لذلك ، لا يوجد سبب للخوف من الفحص. بعد كل شيء ، إذا كان هناك خطأ ما في الجنين ، فمن المستحسن معرفة ذلك في أقرب وقت ممكن من أجل اتخاذ قرار بشأن مدى استصواب الحفاظ على الحمل. وفي نفس الوقت يجب أن تعلم المرأة أنه لا أحد يستطيع إجبارها على إنهاء حملها ، كما لا يحق لأحد منعها من ذلك.

في الأشهر الثلاثة الأولى ، يتكون الفحص من جزأين - تحليل كيميائي حيوي لدم الأم وفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين والرحم.

الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل هو إجراء يجب أن يسبق الباقي.

يتم تنفيذه لتحديد المعلمات التالية:

• قياس الجنين (أبعاد الهياكل التشريحية الإرشادية الفردية) للجنين ؛
• حالة الرحم وملحقاته ؛
• تواتر تقلصات عضلة القلب.
• حجم القلب مثانة، المعدة؛
• حالة الأوعية الدموية.

الغرض من المسح هو تحديد مدى امتثال المعلمات الجنينية للمعايير المقبولة. لو مؤشرات مختارةتختلف عنهم ، وهذا سبب للاشتباه في أمراض النمو لدى الطفل.

المكون الثاني من فحص الثلث الأول من الحمل هو أخذ عينات الدم من الوريد أم المستقبل.

يتم تنفيذه من أجل تحديد مستوى مؤشرين:

• مكون بيتا من هرمون قوات حرس السواحل الهايتية.
• PAPP - A أو ، كما يطلق عليه أيضًا ، البروتين A.

يجب أن تكون هذه القيم أيضًا ضمن حدود صارمة ، وعادة ما يشير انحرافها عن القاعدة إلى حدوث انتهاك في نمو الجنين أو عوامل أخرى غير مواتية تهدد الحمل.

وتشمل هذه النساء الحوامل:

• فوق سن 35 ؛
• من هم على صلة وثيقة بوالد الطفل ؛
• الخضوع لأي دورة علاج ؛
• وجود تاريخ من اضطرابات الحمل ؛
• أن أنجبت أطفالًا مصابين بأمراض أو أن يكون لديهم مثل هؤلاء الأشخاص في الأسرة.

لكن آليات الزنادبعض الأمراض لا تزال غير معروفة. لذلك ، يمكن أن تحدث حالات شذوذ أيضًا في الجنين الذي لا تقع والدته في أي مجموعة معرضة للخطر.

بالطبع ، لا أحد يستطيع إجبار المرأة على الخضوع للفحص ، لكن رفض الخضوع للفحص هو قرار غير مسؤول.

توقيت الفرز الأول

مثل الفحصين التاليين ، يجب إجراء الفحوصات في بداية الحمل في غضون فترة محددة بدقة. يعتبر أخذ عينات الدم والموجات فوق الصوتية أكثر إفادة من الأسبوع العاشر حتى نهاية الأسبوع الثالث عشر. إذا خضعت للإجراءات في الأسبوع الثاني عشر ، فسيتم تصوير جميع الأعضاء.

في بداية الحمل ، تحدث تغيرات في جسم الجنين بسرعة كبيرة ، لذلك يحدث كل يوم معلومات جديدة... في هذا الصدد ، من الأفضل إتمام الفحص الأول في يوم واحد. يجوز زيارة مكتب الموجات فوق الصوتية في اليوم السابق وذلك في الصباح اليوم التاليالتبرع بالدم للمختبر.

ما هي الأمراض التي يمكن أن يكشف عنها فحص الثلث الأول من الحمل؟

على الرغم من أن ممارسة إحالة كل امرأة حامل إلى الفحص كانت موجودة منذ سنوات عديدة ، إلا أن الأطباء نادرًا ما يشرحون ماهية هذا الفحص وكيف "يعمل". لذلك ، عادة ما تذهب النساء إلى الامتحان تلقائيًا ، دون فهم أهميته. تتمثل المهمة الرئيسية للفحص الأول في تحديد بعض التشوهات الأكثر شيوعًا في الجنين ، إن وجدت.

علامات متلازمة داون على الموجات فوق الصوتية

متلازمة داون هي خلل في الكروموسومات يوجد في كل 700 جنين. بفضل الفحوصات ، بلغ عدد الأطفال المولودين بهذا المرض السنوات الاخيرةانخفض بنسبة النصف تقريبا.

يعتمد المرض بشكل مباشر على عمر الأم ، وبالتالي ، فإن جميع النساء اللائي بلغن 35 عامًا يقعن تلقائيًا في فئة الخطر. يتطور علم الأمراض في وقت الإخصاب ، ووفقًا لعلم الوراثة ، لا يعتمد على نمط حياة وعادات المرأة الحامل. تحدث متلازمة داون عندما كروموسوم إضافيويسمى تثلث الصبغي 21. نتيجة لمثل هذا الاضطراب الكروموسومي ، يصاب الطفل بعيوب شديدة في القلب والجهاز الهضمي والأنظمة الأخرى. الأطفال المصابون بهذا المرض متخلفون عقليًا ولديهم مظهر مميز.

في الفحص الأول ، يمكن قول العديد من الحقائق حول شذوذ الكروموسومات.

1. اتسعت مساحة ذوي الياقات البيضاء. للمزيد من تواريخ لاحقةالطفل يتشكل الجهاز اللمفاويوهذه المعلمة لم تعد مفيدة.
2. غير متصور عظم الأنف... وينطبق هذا على 60-70٪ من الأطفال المصابين بمتلازمة داون. في نفس الوقت 2٪ أطفال أصحاءفي الفترات المشار إليها ، يكون عظم الأنف غير مرئي أيضًا.
3. نعومة ملامح الوجه.
4. يختلف تدفق الدم عن الطبيعي في 8 حالات من أصل 10. ولكن بالنسبة لـ 5٪ من الأطفال دون أي أمراض ، فإن هذا هو المعيار.
5. يمكن أن تشير المثانة المتضخمة أيضًا إلى التثلث الصبغي.
6. انخفاض عظم الفك العلوي مقارنة بالقاعدة.
7. واحد بدلا من اثنين هو الشريان السري. هذا الشذوذ هو سمة من سمات العديد من أمراض الكروموسومات.
8. يشير تسرع القلب أيضًا إلى تشوهات مختلفة ، بما في ذلك متلازمة داون.

قد يبقى الأطفال المصابون بهذا المرض على قيد الحياة حتى الولادة ثم يظلون موجودين لفترة طويلة. لكن هذا لا يخفف من محنتهم كأشخاص معاقين بشدة يحتاجون باستمرار إلى المساعدة والسيطرة.

متلازمة باتو

واحدة أخرى شذوذ الكروموسومات، الذي يتطور في واحد من كل 10 آلاف طفل. يسبب المرض وجود كروموسوم ثالث عشر إضافي. يمكن أن يحدث خلل جيني في أي وقت أثناء الحمل ويؤثر على كل من الجسم وفقط الأعضاء الفردية... في بعض الأحيان يكون علم الأمراض خفيفًا.

في الموجات فوق الصوتية ، قد يشتبه الطبيب في متلازمة باتو من خلال العلامات التالية:

• عدم انتظام دقات القلب.
• التطور غير المتماثل لنصفي الكرة المخية أو تخلفها ؛
• تأخر تشكيل الهيكل العظمي ، ونتيجة لذلك ، عدم تناسق أطوال العظام مع المعايير المقبولة ؛
• الفتق الناجم عن تأخر تشكيل عضلات البطن.

نادرًا ما يعيش الأطفال الذين يولدون بالمتلازمة الموصوفة أكثر من بضعة أشهر ولا يعيشون أبدًا أكثر من عام... عظم علامات واضحةسيتم تمييز الأمراض بالقرب من الفحص الثاني.

متلازمة إدواردز

هذا خلل في الكروموسومات ناتج عن وجود الكروموسوم الثالث في المجموعة. علم الأمراض خلقي أيضًا ولا توجد اليوم بيانات موثوقة حول ما يثيره وكيفية الوقاية منه. الأمشاج غير الطبيعية هي سبب زيادة الكروموسوم.

في حالة الجنين المريض ، تسجل الموجات فوق الصوتية:

• ارتفاع معدل ضربات القلب
• غياب عظم الأنف في هذا الوقت.
• شريان سري واحد بدلاً من اثنين ؛
• فتق سري.

يولد الأطفال المصابون بمتلازمة إدواردز ناقصي الوزن عند الولادة ، على الرغم من أن فترة الحمل طبيعية. يعاني الأطفال من العديد من التشوهات (القلب والجهاز الهضمي والرئتين) ، والتي نادرًا ما تسمح لهم بالعيش لمدة تصل إلى عام.

متلازمة سميث أوبيتز

يتميز هذا المرض باضطرابات التمثيل الغذائي وينتج عن طفرة في جين معين. قد يعاني الأطفال الذين يولدون بمثل هذه المشكلة من تشوهات في الوجه ، ويتأخرون التطور العقلي والفكري، ستة أصابع. في الموجات فوق الصوتية الأولى ، لا توجد علامات مميزة لعلم الأمراض تقريبًا ، باستثناء زيادة مساحة ذوي الياقات البيضاء. في وقت لاحق ، يمكن ملاحظة انخفاض مستوى الماء وتشوهات هيكلية محددة. يتم تشخيص المرض في المقام الأول من خلال بزل السلى أو بزل الحبل السري.

يمكن أن تظهر الطفرة الجينية نفسها بشكل ضعيف ، ثم تُنسب إلى النوع الأول ولدى الطفل كل فرصة للعيش ، ولكنه متخلف عقليًا وجسديًا عن أقرانه. من المرجح أن يموت الأطفال حديثو الولادة في متلازمة النوع الثاني.

متلازمة دي لانج

عطل جيني آخر ، أسبابه وآلية تحريضه لا تزال غير مفهومة جيدًا. يتجلى في العديد من أمراض الهيكل العظمي ، والتشوهات الوجهية واضطرابات عمل الأعضاء الداخلية. السمة المميزة- نحيف الشفة العليا، حواجب رفيعة ملتصقة ورموش طويلة وسميكة. إنه نادر ، فقط في حالة واحدة من أصل 30 ألف.

يكاد يكون من المستحيل تشخيص علم الأمراض في الفترة الجنينية. يمكن الإشارة إلى وجوده من خلال عدم وجود بروتين A في دم الأم. لكن من غير المقبول إجراء تشخيص بالاعتماد على هذه الأعراض فقط ، حيث توجد أيضًا نتيجة إيجابية خاطئة في 5٪ من الحالات. أقرب إلى الفحص الثاني ، قد يكون للجنين تباين بين حجم العظام والمعايير.

كما شوهد على الوقت المحددلا يمكن للموجات فوق الصوتية إلا أن تشخص بشكل موثوق وجود علم الأمراض ، ولكن من الصعب تحديد نوعها بدقة. يمكن الحصول على نتائج أكثر موثوقية من تحليل الزغابات المشيمية أو الفحص الثاني.

ماذا اكتشفوا في أول فحص؟

ومع ذلك ، فإن البيانات التي تم الحصول عليها في المختبر مخصصة للطبيب ، وليس للعقل المستفسر للأم الحامل القلقة. تذكر أنه لا يوجد أحد مهتم بتخويفك عمدًا أو إخفاء الوضع الحقيقي للأمور. لذلك الاعتماد على خبرة الطبيب في قيادة الحمل ومنحه امتياز قراءة بروتوكول الفحص.

معدل HCG

يسمى هذا الهرمون الهرمون الرئيسي أثناء الحمل. ينمو من الحمل ويصل أقصى تركيزبحلول 11-12 أسبوعًا. ثم يسقط قليلاً ويبقى عند المستوى قبل التسليم.

إذا كانت قوات حرس السواحل الهايتية مرتفعة ، فقد يشير ذلك إلى:

• داء السكري في الأم.
• الحمل المتعدد
• متلازمة داون في الجنين.
• تسمم.

يتم الكشف عن انخفاض قوات حرس السواحل الهايتية عندما:

• التهديد بتعطيل الحمل ؛
• الحمل البوقي
• متلازمة إدواردز.

في المعامل المختلفة ، قد تختلف المعلمات ، لذلك لا يجب التركيز عليها مؤشر كمي، ولكن بمعامل MoM الذي سنتحدث عنه أدناه.

قاعدة RAPP-A

هذا هو اسم البروتين الذي تنتجه المشيمة. تركيزه ينمو باستمرار. إذا كان هذا المؤشر أعلى من المعتاد ، مع البيانات العادية الأخرى ، فلا داعي للقلق. يجب أن تقلق إذا كان تركيز البروتين منخفضًا.

قد تكون هذه علامة:

• الكروموسومات أو أمراض وراثية ;
• خطر إنهاء الحمل.

معدل ضربات القلب (HR)

ينبض قلب الجنين بشكل أسرع من قلب الشخص البالغ ، ولكن يمكن أن يكون تسرع القلب أحد علامات أمراض النمو. إذا كانت نبضات قلب الجنين غير مسموعة في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فهذا بالتأكيد يتحدث عن الحمل المجمد.

سماكة الطوق (TVZ)

هذه هي المعلمة الأكثر دلالة للفترة المشار إليها ، والتي يشير انحرافها عن القاعدة دائمًا إلى الأمراض. ويسمى أيضًا سمك مساحة ذوي الياقات البيضاء. هذه المسافة من الجلد إلى الأنسجة الرخوة التي تغطي عنق الجنين. عادة ، هذا المؤشر ، اعتمادًا على عمر الحمل ، هو 0.7-2.7 ملم. يتم القياس خلال الفترة التي يتراوح فيها طول الجنين من الرأس إلى عظم الذنب من 45 إلى 85 ملم. في وقت لاحق ، أصبحت TVZ (TVP) غير مفيدة.

حجم الجنين العصعص الجداري (CTE)

هذه المعلمة مناسبة للأسبوع 10-12. يتم قياسه من أعلى الرأس إلى العصعص ويسمح لك بتحديد عمر الحمل بأكبر قدر ممكن من الدقة. منذ نهاية الأسبوع الثاني عشر ، يبدأ الطفل في رفع رأسه وتصبح المعلمات الأخرى إرشادية.

طول عظم الأنف

الأنف عبارة عن عظم رباعي الزوايا ، ويتحدث تقصيرها بوضوح عن العمليات المرضية في نمو الجنين. يحدث أن هذا العظم غائب تمامًا ، مما يشير إلى أكثر الحالات الشاذة تعقيدًا والتي تعد نادرة جدًا. قد يكون تخلف عظم الأنف (نقص تنسج الدم) نتيجة لمتلازمات موصوفة واضطرابات أخرى.

حجم رأس الجنين (BPD)

تشغيل التواريخ المبكرةيتكون رأس الطفل عظمجسده ودماغه يتطور بسرعة. لذلك ، حجم الرأس أهم مؤشرتوصيف حالة الجنين. أهمية خاصة حجم ثنائي القطبتقاس من معبد إلى معبد. إذا كانت هذه المعلمة أعلى من المعيار ، فسيتم تقييم بقية المؤشرات أولاً. يحدث أن يكون الجنين كبيرًا ببساطة ثم تتجاوز جميع بيانات قياس الأجنة القاعدة. لكن قيم كبيرةقد يشير اضطراب الشخصية الحدية أيضًا إلى فتق دماغي أو أورام أو استسقاء الرأس.

يتم عرض جميع معايير البيانات الموصوفة حسب الأسبوع في الجدول أدناه.

الجدول 1. فحص المعايير في الثلث الأول من الحمل

يرجى ملاحظة أن انحراف بعض المعلمات بمقدار ملليمتر واحد فقط يتحدث بالفعل عن الأمراض ، لكن لا أحد يستبعد عدم الدقة التافهة للقياسات. لذلك ، اتبع نهجًا مسؤولاً في اختيار المكان الذي ستخضع فيه للفحص.

معامل MoM

إذا كان كل شيء واضحًا مع وحدات قياس معلمات الجنين ، فإن نتائج الكيمياء الحيوية للدم تتطلب تفسيرًا منفصلاً. لكل مختبر خاص به البرمجياتوبالتالي قد تختلف النتائج. لتوحيد البيانات التي تم الحصول عليها ، من المعتاد تقليلها إلى معامل خاص يسمى MoM. المؤشرات من 0.5 إلى 2.5 ليست مقلقة. لكن كلما اقتربوا من واحد ، كان ذلك أفضل. في بروتوكول البحث ، من المرجح أن يشير المختبر إلى كمية الهرمونات ثم معامل MoM.

التحضير للدراسة

نظرًا لحقيقة أن الجنين لا يزال صغيرًا جدًا ، فسيتعين عليك التحضير قليلاً لأول الموجات فوق الصوتية. يمكن إجراء الفحص بمسبار مهبلي أو على طول جدار البطن الأمامي. كل شيء يعتمد على موضع الجنين.

1. في الحالة الأولى ، لا يلزم التحضير. سيقدم الطبيب جهاز خاص، محمي بواسطة الواقي الذكري ، في المهبل وسوف يؤدي تلاعب لطيف. لا يسبب الإجراء أي إزعاج ، ولكن يمكن ملاحظة نزيف طفيف في غضون يومين بعده.
2. إجراء الموجات فوق الصوتية من خلال جدار البطنآمن تمامًا وغير مؤلم. ولكن لكي يتمكن الطبيب من فحص الجنين ، يجب عليك أولاً ملء المثانة. للقيام بذلك ، اشرب ما لا يقل عن نصف لتر من السائل لمدة ساعة ونصف قبل الإجراء. هو - هي الشرط المطلوب، والتي بدونها لن يرى الطبيب ببساطة أي شيء.

الضغط الخفيف لجهاز الاستشعار على المثانة الممتلئة ليس لطيفًا للغاية ، ولكن يمكن لأي امرأة التعامل مع هذه الأحاسيس. يوجد مرحاض بجوار كل غرفة للموجات فوق الصوتية حيث يمكنك الاسترخاء أخيرًا عند انتهاء الإجراء.

قبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، من غير المرغوب أيضًا شرب المشروبات الغازية وتناول الأطعمة التي تثير انتفاخ البطن.

الفحص الكيميائي الحيوي في الثلث الأول من الحمل في إلزاميعلى معدة فارغة.

1. تجنب تناول أي طعام قد يسبب الحساسية في اليوم السابق لأخذ عينات الدم. حتى لو لم يكن لديك أي ردود فعل غير عادية تجاه الطعام.
2. احرصي على استبعاد النيكوتين والكحول ، وطوال فترة الحمل بأكملها ، وليس فقط قبل الاختبارات.
3. لا تستهلك الزيت و طعام مقلي... من الأفضل استبعاد المنتجات والمنتجات المدخنة ذات العمر الافتراضي الطويل.
4. إذا كنت تتناول أي أدوية بشكل منتظم ، فلا تنس الإشارة إلى ذلك في الاستبيان. إذا كنت تخضع لأي علاج ، فقم بتأجيل الفحص حتى اكتماله إن أمكن.

تتلقى الأم الحامل نتائج الموجات فوق الصوتية على الفور ، لكن مختبر التحليل الكيميائي الحيوي يجب أن ينتظر أسبوعًا ونصفًا للإجابة.

فك النتائج التي تم الحصول عليها

بعد تلقي بيانات الموجات فوق الصوتية والكيمياء الحيوية ، تذهب المرأة إلى طبيبها النسائي الذي يحلل المعلومات الواردة. إذا كانت النتائج مرضية والمرأة ليست في خطر ، تحليلات إضافيةغير مطلوب. لا جدوى من إجراء مزيد من الفحوصات في حالة الحمل المجمد أو المتراجع. عندما تكون بيانات الفحص غير مرضية ، يوصى باستشارة أخصائي وراثة.

يعد فك رموز بيانات البحث بنفسك أمرًا محفوفًا بالمخاطر. ولكن إذا كنت لا تستطيع الانتظار لفهم الأرقام الموجودة على يديك ، فيرجى ملاحظة أن المختبر عادةً ما يعطي النتائج في شكل كسر. كلما اقتربت قيمته من 1 ، زادت خطورة الموقف. أي أن النسبة 1:10 أسوأ بكثير من 1: 100 ، و 1: 100 أسوأ من 1: 300. هذه النسبة توضح كم أطفال أصحاءفي ظروفك تقع على واحد مع علم الأمراض المشار إليه. على سبيل المثال ، إذا وجدت في استجابة معملية المدخل "التثلث الصبغي 21 - 1: 1500" ، فهذا يعني أن خطر إنجاب طفل مصاب بمرض داون هو 1 في 1500. هذا احتمال ضئيل للغاية ويمكنك الاسترخاء. تعتبر النسبة الحدودية 1: 380.

تذكري أنه حتى الخطر الكبير ليس سببًا للذعر بعد ، بل أكثر من ذلك لإنهاء الحمل بشكل عاجل. لا يزال لديك طرق التشخيص الغازية.

وفقط هم من يمكنهم إعطاء إجابة واضحة عما إذا كان طفلك يعاني من مرض معين ، وليس نظريًا مجموعة من الأشخاص ذوي المعايير المتشابهة.

سلامة الأم والجنين

في حد ذاته ، لا يحمل فحص ما قبل الولادة في الثلث الأول من الحمل الأم أو الجنين على الإطلاق. لا تؤثر الموجات فوق الصوتية على الجنين ، على الرغم من أنه من غير المعروف على وجه اليقين ما إذا كان الفحص يسبب عدم ارتياح للطفل. يرى بعض الخبراء أن الطفل يسمع أثناء العملية ضوضاء عالية، والتي قد تكون مزعجة بالنسبة له ، لكنها بالتأكيد ليست خطيرة.

يتم أخذ الدم من أجل الكيمياء الحيوية من الأم الحامل من الوريد ، وهو أيضًا غير ضار تمامًا ، على الرغم من أنه ليس ممتعًا للغاية. تخشى بعض النساء بشدة من هذا الإجراء وحتى يفقدن وعيهن أثناء ذلك. إذا كنت من هذه الفئة ، أخبر الممرضة بتجهيز الأمونيا.

إذا كانت النتائج مرضية ، فعادة ما تتوقف عند هذا الحد حتى الفحص التالي. عندما تثير البيانات مخاوف ، ستحتاج إلى اللجوء إليها طرق إضافيةالتشخيص. في بداية الحمل ، يتم أخذ عينة من خلايا المشيمة أو بزل السلى. تتيح لك الطريقة الأولى تحديد ما إذا كانت هناك تشوهات خلقية في الجنين بدقة 100٪ ، ولكن في كثير من الأحيان يؤدي ذلك إلى فشل الحمل. يعتبر بزل السلى أقل خطورة ، ولكن هذا الإجراء يؤدي أيضًا إلى الإجهاض التلقائي في حالة واحدة من بين 200 حالة.

ماذا تفعل إذا كانت النتائج غير مواتية؟

من الواضح تمامًا أن الطبيب يجب أن يفسر نتائج الفحص. بسبب عدم امتلاكها للمعرفة الكافية ، فإن الأم الحامل ستلحق بالخوف فقط ، ولن تفهم الأرقام التي تتلقاها. على سبيل المثال ، البيانات الحدودية لمرض داون مع جدا من المرجح جداسيكون لامرأة تبلغ من العمر 40 عامًا تحمل في أطفال الأنابيب. هذا لا يعني على الإطلاق أن هناك خطأ ما في حملها. مخاطر علم الأمراض عالية ببساطة في مجموعة من النساء في هذا العمر.

لذلك ، بعد تلقي النتائج التي تثير القلق ، ناقش مع طبيبك. وربما ليس واحدًا فقط. إذا سمحت الموارد المالية ، قم بإجراء الاختبارات في مختبر آخر. في كثير من الأحيان ، يوصي الأطباء بعدم الذعر في وقت مبكر وانتظار نتائج الفحص الثاني ، والذي يمكن استكماله بدءًا من الأسبوع الخامس عشر.

على أي الموجات فوق الصوتية يمكن للطبيب تحديد جنس الطفل؟

لا تعد الموجات فوق الصوتية طريقة تشخيص فحسب ، بل هي أيضًا فرصة لمعرفة جنس طفلك مسبقًا. من الناحية النظرية ، يصبح هذا ممكنًا بالفعل من الأسبوع الثاني عشر ، عندما يتم تصور الشفرين عند الفتيات والقضيب عند الأولاد. الفترة الأكثر واقعية التي يمكن فيها بالفعل تحديد الجنس بشكل لا لبس فيه هي خمسة عشر أسبوعًا. المشكلة هي فقط أن يتكشف الجنين المكان الصحيحإلى جهاز الاستشعار. للأسف هذا لا يحدث بناء على طلب الأم ولا يعتمد على تلاعب الطبيب. في بعض الأحيان ، على الرغم من أي حيل ، لا يكشف الطفل عنه أبدًا السر الرئيسيحتى الولادة.

الفحص ليس مدعاة للقلق ، ولكنه مجرد أداة تشخيصية. اليوم ، بفضل الإنترنت ، يمكن للأمهات الحوامل الوصول إلى جميع معارف العالم. لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون المعلومات المتاحة مضللة ومخيفة. لكن الآن ، عندما تكون مسؤولاً بالفعل عن حياتين ، فإن الشيء الرئيسي هو عدم القلق. لذلك ، لا تتوقعي مفاجآت غير سارة من الحمل واتبع أوامر طبيبك.

فيديوهات ذات علاقة

في الثلث الثاني من الحمل ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف فحص ثانٍ أثناء الحمل ، والذي يجب أن يؤكد أو ينفي البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص الشامل الأول. تتم دراسة التغييرات في النتائج بعناية ، مقارنة بالمؤشرات القياسية ، ويتم استخلاص النتائج المناسبة.

على أساسها ، يتلقى الآباء معلومات حول حالة ما قبل الولادة للطفل. إذا كانت إيجابية ، يبقى فقط انتظار ولادته الناجحة. إذا كانت سلبية ، فمن الضروري اتخاذ التدابير المناسبة - العلاج أو الاصطناعي الولادة المبكرة... على أي حال ، فإن الفحص الثاني هو إجراء مسؤول يجب أن تكون مستعدًا له عقليًا وجسديًا.

الأهداف

أولئك الذين اجتازوا بالفعل الأول الفحص الشاملفهم يعرفون جيدًا ويفهمون سبب قيامهم بالفحص الثاني أثناء الحمل. أهداف هذا الإجراء هي:

• لتحديد تلك العيوب التي لا يمكن تحديدها بعد الفحص الأول ؛
• تأكيد أو دحض التشخيصات التي تم إجراؤها مسبقًا في الأشهر الثلاثة الأولى ؛
• تحديد مستوى خطر الأمراض ؛
• الكشف عن التشوهات الفسيولوجية في تكوين أجهزة جسم الطفل.

• قوات حرس السواحل الهايتية عالية.
• منخفض EZ و AFP.

• كل تعداد الدم منخفض.

عيب الأنبوب العصبي:

• قوات حرس السواحل الهايتية العادي.
• ارتفاع E3 و AFP.

لا يضمن الفحص الثاني السيئ دائمًا بدء التشغيل بنسبة 100٪ التشخيص الدقيق... كانت هناك حالات ولد فيها أطفال أصحاء تمامًا من بعده. حتى الطب خاطئ. لكن لا يجب أن تعتمد على حقيقة أن هذه هي حالتك. في هذا الأمر ، من الأفضل التركيز على رأي وتوصيات طبيب أمراض النساء أثناء مراقبة الحمل. إنه ، كمحترف ، يمكنه أن يأخذ في الاعتبار إمكانية الحصول على نتيجة خاطئة ، والتي تحددها العديد من العوامل المختلفة.

نتائج خاطئة

على الرغم من ندرته ، إلا أنه يحدث: فحص الثلث الثاني يعطي نتائج خاطئة. هذا ممكن إذا كان مسار الحمل يتميز بالسمات التالية:

• حمل متعدد؛
• تعيين الموعد النهائي بشكل غير صحيح ؛
• الوزن الزائد يبالغ في تقدير المؤشرات ، غير كافٍ - يقلل من شأنها ؛

قبل إجراء الفحص الثاني ، يجب على طبيب أمراض النساء تحديد هذه العوامل بمساعدة استبيان وفحص أولي ويأخذها في الاعتبار عند استخلاص النتائج. سوف يعتمد على هذا مزيد من الإجراءاتللحفاظ على أو إنهاء الحمل.

مزيد من الإجراءات

نظرًا لأن الفحص الثاني أثناء الحمل يتم بالفعل في منتصف الحمل ، فإن الإجهاض غير ممكن في حالة وجود تشوهات جينية خطيرة. ما هي الإجراءات التي يمكن للطبيب أن ينصح بها في هذه الحالة؟

1. التشاور مع طبيب أمراض النساء فيما يتعلق بالبيانات التي تم الحصول عليها إذا كان خطر حدوث تشوهات هو 1: 250 أو 1: 360.
2. إجراء تقنيات التشخيص الغازية مع خطر الإصابة بأمراض 1: 100.
3. عندما يتم تأكيد التشخيص الذي لا يفسح المجال للتكيف العلاجي ، يوصى أيضًا بخلع الجنين.
4. إذا كان علم الأمراض قابلاً للعكس ، يتم وصف العلاج.

الفحص الثاني غالبًا ما ينتهي به الأمر في العمل الجبري ، و زوجينيجب أن تكون مهيأ عقليا لهذا. نظرًا لأن الكثير يعتمد على هذه الإجراءات ، يحتاج الآباء الصغار إلى معرفة أكبر قدر ممكن من المعلومات عنها ، مما سيساعد على فهم القضايا غير المفهومة وتبديد الشكوك.

ومميزات أخرى

قبل إجراءات الفحص الثانية ، يكون لدى الزوجين دائمًا العديد من الأسئلة حول كيفية الاستعداد بشكل صحيح لهم وكيف يذهبون. ليس لدى الطبيب دائمًا الوقت الكافي للقيام بعمل تعليمي مفصل حول هذه المسألة ، لذلك غالبًا ما يتعين البحث عن الإجابات بمفردنا. ستساعد كتلة خاصة في تسهيل هذه المهمة.

كم من الوقت يستغرق الفحص الثاني؟

من الأسبوع السادس عشر إلى الأسبوع العشرين.

هل أحتاج إلى التبرع بالدم في الفحص الثاني؟

إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية تشوهات ، فهذا ضروري. إذا لم تكن هناك اشتباه في وجود اضطراب وراثي ، فقد لا يطلب الطبيب إجراء اختبار الكيمياء الحيوية للدم.

ماذا يتضمن فحص الحمل الثاني؟

الموجات فوق الصوتية و التحليل البيوكيميائيأخذ الدم من الوريد.

ما الذي تم الكشف عنه في العرض الثاني؟

الاضطرابات الوراثية في نمو الجنين والمشيمة.

هل يجب إجراء فحص ثانٍ؟

في أول فحص سيئة - لا بد منه.

كيف ينبغي تغيير قوات حرس السواحل الهايتية في الفحص الثاني؟

مقارنة بنتائج الفحص الأول ، تنخفض مؤشراته مؤقتًا.

هل يمكنني تناول الطعام قبل الفحص الثاني؟

لا يمكنك أن تأكل قبل 4 ساعات من الفحص الثاني ، لأن هذا يمكن أن يشوه نتائج البحث.

في بعض الحالات ، يمكن تبديد الشكوك حول ما إذا كان الجنين يعاني من تشوهات في النمو أو تأكيدها فقط من خلال فحص ثانٍ. إذا أظهرت النتائج الأولى وجود مخاطر عالية جدًا الطفرات الجينيةولكن الحمل لم ينته يجب استكمال دراسة شاملة. هذا لا يسمح فقط بتقييم الموقف بشكل رصين ، ولكن أيضًا لاتخاذ قرار مستنير حول ما إذا كنت تريد ولادة طفل مريض أم لا. هذا سؤال صعب ، لكن لا يمكن للمرء أن يتجاهله: لا تعتمد عليه حياة الطفل فحسب ، بل يعتمد أيضًا على مصير الوالدين أنفسهم.

يوصف هذا النوع من الفحص للنساء اللواتي تم تشخيصهن بالحمل من 11 إلى 13 أسبوعًا. المرحلة الأولىالفحص الأول أثناء الحمل - الموجات فوق الصوتية. بعد ذلك ، يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء فحص الدم البيوكيميائي.

مثل هذه الأحداث تجعل من الممكن تحديد العيوب الوراثية والأمراض في بنية الجنين والاستجابة لها في الوقت المناسب.

كيف تستعد بشكل صحيح للفحص الأول؟

يتضمن الإجراء قيد النظر نوعين من الفحص ، يحتاج كل منهما إلى بعض التحضير.

الموجات فوق الصوتية

يمكن أن يتم ذلك بطريقتين:

1. خارجي (بطني).يتم تأجيرها مع مثانة ممتلئة ، لذلك ، قبل 30-60 دقيقة من بدء الإجراء ، يجب على المرأة الحامل شرب نصف لتر على الأقل من الماء النقي بدون غاز ، أو عدم التبول قبل 3-4 ساعات من بدء الفحص بالموجات فوق الصوتية .
2. مهبلي. وجهة النظر هذهالفحص لا يتطلب إعداد خاص. تطلب بعض العيادات من المرضى الحضور للموعد مع حفاضاتهم الخاصة والقفازات المعقمة والواقي الذكري لمحول طاقة الموجات فوق الصوتية. يمكن شراء كل هذا من أي صيدلية تقريبًا.

(اختبار مزدوج)

يوفر الإجراءات التحضيرية التالية ، والتي يمكن أن يؤثر تجاهلها بشكل كبير على نتائج الاختبار:

• قبل 2-3 أيام من التحليل ، يجب على المرأة الحامل الامتناع عن الأطعمة الدهنية والمالحة (اللحوم والمأكولات البحرية) والحمضيات والشوكولاتة. الشيء نفسه ينطبق على الفيتامينات المتعددة.
• يجب أخذ الدم على معدة فارغة. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 4 ساعات على الأقل من الاختبار.
• ينصح الأطباء أيضًا باستبعاد الجماع قبل يومين من الفحص.

كيف يتم الفحص الأول للحامل وماذا يظهر؟

يجب أن يبدأ النوع المحدد من الاستطلاع بـ. بعد كل شيء ، فإن التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو الذي يجعل من الممكن تحديد المدة الدقيقة للحمل - وهذا هو الحال مهم جدا للمرحلة الثانية من الفرز: اختبار مزدوج.بعد كل شيء ، ستختلف مؤشرات معيار الدم ، على سبيل المثال ، لمدة 11 و 13 أسبوعًا.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن تجميد الجنين أو وجود تشوهات خطيرة ، فلن تكون هناك حاجة لفحص الدم البيوكيميائي.

وبالتالي ، في وقت المرحلة الثانية من الفحص الأول ، يجب أن يكون لدى المرأة الحامل رأي طبيب الموجات فوق الصوتية بين ذراعيها.

إجراء الموجات فوق الصوتية

يُفضي نوع الفحص قيد الدراسة إلى تحديد هذه العيوب الجسدية للجنين:

• تأخر التطور.
• وجود أمراض خطيرة.

أيضا بفضل الموجات فوق الصوتية يتم تحديد عمر الحمل ، ويتم تحديد عدد الأجنة في الرحم ، ويتم تحديد تاريخ الميلاد التقريبي.

في الثلث الأول من الحمل ، يتم فحص المؤشرات التالية على جهاز الموجات فوق الصوتية:

1. المسافة من العصعص إلى الجزء الجداري من الرأس.تسمى هذه المعلمة أيضًا بالحجم العصعصي الجداري (CTE). في الأسبوع الحادي عشر من الحمل ، يتراوح CTE بين 42-50 ملم ، في الأسبوع الثاني عشر - 51-59 ملم ، في الثالث عشر - 62-73 ملم.
2. حجم عظم الأنف.في الأسبوع 11 ، لم يتم تصورها. في 12-13 أسبوعًا ، تكون معلماتها أكثر من 3 مم.
3. المسافة بين درنات المنطقة الجدارية، أو حجم ثنائي القطب (BPR). بخير هذا المؤشريجب أن يكون 17 مم في 11 أسبوعًا ؛ 20 مم في 12 أسبوعًا ؛ 26 ملم في 13 أسبوعًا من الحمل.
4. محيط رأس الجنين.
5. المسافة من الجبهة إلى القفا.
6. هيكل الدماغ، تناسق نصفي الكرة الأرضية وحجمهما ، جودة إغلاق الجمجمة.
7. معدل ضربات القلب (HR).عن طريق هذه المعلمة ، يمكن الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب. عند قياس معدل ضربات القلب ، يجب على اختصاصي الموجات فوق الصوتية توخي الحذر الشديد: نظرًا لقصر فترات الحمل ، من الممكن الخلط بين نبض الأوعية الدموية للمريض ونبض قلب الجنين. عادة ، يتفاوت المؤشر قيد النظر في النطاق: 153-177 في الأسبوع الحادي عشر من الحمل ؛ 150-174 - في الأسبوع الثاني عشر ؛ 147-171 - في الثالث عشر.
8. معالم القلب وشرايينه.
9. هيكل عظم الفخذ والعضد وعظام الساق.
10. المسافة بين السطح الداخلي والخارجي جلدرقبه،أو سماكة مساحة الياقة (TVP). عادة ، يكون هذا المؤشر: في الأسبوع الحادي عشر من الحمل ، 1.6-2.4 مم ؛ في الأسبوع الثاني عشر - 1.6-2.5 مم ؛ في الأسبوع الثالث عشر - 1.7-2.7 ملم.
11. هيكل المشيمة (المشيمة) وموقعها.عندما يتم الكشف عن تقشير المشيمة ، يتم تحديد حجمه وما إذا كان هناك ميل للتقدم. ظاهرة مماثلة يمكن أن تثير قضايا دمويةوشكاوى امرأة حامل من الألم.
12. شكل وحجم الكيس المحيجودة إمداد أوعية الحبل السري. كيس الصفارعادة ، بحلول الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يتناقص حجمه ، وفي وقت الحمل يجب أن يكون ورمًا كيسيًا هزيلًا (4-6 مم) مستدير الشكل.
13. هيكل الرحم وملحقاته. انتباه خاصيتم إعطاؤها للمبايض: في مراحل لاحقة من الحمل ، يكون فحصها مشكلة.

في وقت الفحص بالموجات فوق الصوتية لأول فحص يجب وضع الجنين بشكل صحيححتى يتمكن المتخصص من إجراء فحص عالي الجودة وإجراء القياسات اللازمة.

إذا لم يتم وضع الطفل بشكل صحيح ، يُطلب من المريض التدحرج من الخلف إلى الجانب أو السعال أو القرفصاء.

اختبار مزدوج (القواعد وفك التشفير)

في هذا النوع من الفحص ، يتم استخدام الدم من الوريد على معدة فارغة.

الفرز البيوكيميائي ضروري لتحديد المعلمات التالية:

1- بروتين حامل (PAAP -أ )

يتم إنتاج هذا البروتين من المشيمة ويزداد مع مسار الحمل.

عادة ، تكون مؤشرات هذا البروتين على النحو التالي:

• 11-12 أسبوعًا: 0.77-4.76 وحدة دولية / مل.
• 12-13 أسبوعًا: 1.04-6.01 وحدة دولية / مل.
• من 13 إلى 14 أسبوعًا: 1.48-8.54 وحدة دولية / مل.

قد يكون انخفاض كمية RAAR-A نتيجة الانحرافات التالية:

1. هناك تهديد بالإجهاض.
2. يعاني الجنين النامي من متلازمة داون أو متلازمة إدواردز أو اضطراب وراثي آخر.

غالبًا ما لا يكون لزيادة مستوى RAAP-R في دم الأم الحامل قيمة تشخيصية مهمة.

2. كمية موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية)

يتم إنتاج هذا الهرمون في الأسابيع الأولى من الحمل ، ويصل إلى أقصى حد له في الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، وبعد ذلك تنخفض كمية الهرمون المعني.

من خلال دراسة مؤشرات كمية قوات حرس السواحل الهايتية في دم المرأة الحامل ، من الممكن تحديد وجود / عدم وجود تشوهات صبغية.

في ورقة الاستنتاج ، تتم كتابة هذه المعلمة في العمود "free β-hCG".

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يكون معدل هذا الهرمون كما يلي:

• الأسبوع الحادي عشر: 17.3 - 130.2 نانوغرام / مل.
• الأسبوع الثاني عشر: 13.3-128.4 نانوغرام / مل.
• الأسبوع الثالث عشر: 14.3-114.7 نانوغرام / مل.

معدلات تضخم مستوى قوات حرس السواحل الهايتيةقد يشير إلى عدة ظواهر:

• لديك نمو الجنينمتلازمة داون.
• الأم الحامل مصابة بداء السكري.
• تعاني الحامل من تسمم شديد.

يمكن أن يحدث انخفاض في مستوى الهرمون المعني على خلفية العوامل التالية:

• هناك تهديد بالإجهاض.
• تشكل الحمل خارج تجويف الرحم
• فشل المشيمة في أداء وظائفها الأساسية.
• يعاني الجنين من متلازمة إدواردز.

ما هي الأمراض التي يمكن اكتشافها في فحص الثلث الأول من الحمل؟

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، من خلال الفحوصات ، يمكنك تحديد أو الشك في وجود الأمراض التالية:

• أخطاء في بنية الأنبوب العصبي (القيلة السحائية).
• متلازمة داون. معدل انتشار هذا المرض: 1: 700. أتاح الكشف عن هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب تقليل معدل ولادة الأطفال المرضى (1 من 1100 حالة).
• الفتق السري (السرة). يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية ذلك اعضاء داخليةتقع في كيس الفتق ، وليس في تجويف البطن.
• متلازمة إدواردز (1: 7000). تتميز بانخفاض معدل ضربات القلب ، وقيلة السرة ، وعدم كفاية كمية الأوعية الدمويةعلى الحبل السري ، غياب (عدم القدرة على تصور) عظم الأنف. تتعرض النساء الحوامل فوق سن 35 عامًا للخطر.
• ثلاثية. مع هذا المرض ، بدلاً من 46 ، يوجد 69 كروموسومًا في البويضة الملقحة. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة بسبب البنية غير الصحيحة للبويضة ، أو عندما يخترق حيوانان منويان في بويضة واحدة. في كثير من الأحيان ، مع مثل هذه الحالات الشاذة ، لا تحمل النساء جنينًا أو تلد أطفالًا ميتين. في تلك الحالات النادرة التي كان من الممكن فيها ولادة طفل حي ، تقتصر فترة حياته على بضعة أيام / أسابيع.
• مرض باتو (1: 10000). الموجات فوق الصوتية تكشف عن التخلف في بنية الدماغ ، عظام أنبوبي، زيادة معدل ضربات القلب ، السرة. في كثير من الأحيان ، يعيش الأطفال الذين يولدون بتشخيص مماثل لمدة شهرين كحد أقصى.
• متلازمة سميث ليملي أوبيتز (1: 30000). إنه نتيجة لاضطرابات وراثية ، بسبب استحالة استيعاب الكوليسترول عالي الجودة. علم الأمراض قيد الدراسة قادر على إثارة العديد من العيوب التنموية ، وأخطرها أخطاء في عمل الدماغ والأعضاء الداخلية.

لتأكيد بعض الأمراض المذكورة أعلاه ، فإنه مطلوب إضافي تدابير التشخيص , وفي معظم الحالات تكون غازية.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتائج وهل يمكن أن يخطئ الطبيب في الفحص الأول؟

الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل له عيوب معينة.

من ناحية أخرى ، لا يزال من الضروري إجراء مسح: تحديد الوقت المناسبسيسمح هذا المرض أو ذاك بإنهاء الحمل (إذا كان الجنين غير طبيعي بشدة) ، أو اتخاذ تدابير للحفاظ على الحمل (إذا كان هناك تهديد).

على أي حال ، سيكون من المفيد لأي أم حامل أن تعرف أن نتائج الفحص الإيجابية الكاذبة يمكن أن تحدث في المواقف التالية:

1. سابقة بمعنى البيئة.في التلقيح الاصطناعيستكون معلمات الجزء القذالي للجنين أعلى بنسبة 10-15 ٪ من المعتاد. سيظهر اختبار مزدوج زيادة الكميةقوات حرس السواحل الهايتية و مستوى منخفض(حتى 20٪) RAAR-A.
2. وزن الأم الحامل:النحافة الشديدة هي نتيجة لانخفاض كمية الهرمونات ، ومع السمنة لوحظت الظاهرة المعاكسة.
3. داء السكري وأمراض أخرىذات الصلة بالعمل نظام الغدة الدرقية... مع مثل هذه الأمراض ، من الصعب حساب مخاطر الأمراض التي تصيب الجنين. في كثير من الأحيان ، يقوم الأطباء بإلغاء الفحص لهذا السبب.
4. حمل متعدد.بسبب استحالة تحديد هذا اليوم بدقة الخلفية الهرمونيةامرأة حامل تحمل أكثر من طفل واحد ، يقتصر فحصها على الموجات فوق الصوتية ولا يوفر التحليل الكيميائي الحيوي.

تشعر معظم الأمهات الحوامل أكثر أو أقل خوفًا من الطفل في الرحم. كقاعدة عامة ، ليس لديهم تربة تحتها. لكن في بعض الحالات ، تكون هذه المخاوف قوية لدرجة أنه من الأفضل للأم الحامل أن تخضع للفحص في الثلث الأول من الحمل وتستمر في انتظار الطفل بهدوء. في بعض الأحيان ، يوصي الأطباء بهذه الدراسة لتمكين المرأة الحامل من تحديد ما إذا كانت ستطيل الحمل أم أن المخاطر عالية جدًا.

يمكن لجميع النساء الحوامل الخضوع للفحص في الثلث الأول من الحمل بموافقة كلا الوالدين المستقبليين للطفل. في الحالات التي تكون فيها هذه توصيات الطبيب ، ويزداد خطر إنجاب طفل مريض ، يجب إجراء هذا الفحص دون فشل.

من بين الأسباب التي يجب أن تدفع المرأة الحامل للخضوع للفحص الأول أثناء الحمل هي:

• العلاقة الوثيقة بين المرأة الحامل وأب الطفل ؛
• وجود أقرباء في كلا الوالدين يعانون من تشوهات خلقية ؛
• وجود طفل حامل يعاني من تشوهات خلقية ؛
• عمر الأم الحامل (فوق 35).

من بين أسباب الفحص في الثلث الأول من الحمل أيضًا تلك المتعلقة بحالات الحمل السابقة للمرأة:

• وجود تجميد الجنين.
• ولادة ميتة.
• وجود 2 أو أكثر من حالات الإجهاض.

ستشمل عوامل الخطر تلك الحالات المرتبطة بما يلي:

• مع استخدام العقاقير المحظورة أثناء الحمل (حتى عندما يكون ذلك أمرًا حيويًا) ؛
• مع الأم المنقولة ، أثناء الحمل ، الأمراض الفيروسية أو البكتيرية.

تتم كتابة الإحالة للفحص الأول من قبل طبيب أمراض النساء الذي يراقب المرأة الحامل. لكن مكان الفحص يجب أن تختاره المرأة الحامل بنفسها.

وتجدر الإشارة هنا إلى أن هذا المسح يتم على مرحلتين. الأول هو الموجات فوق الصوتية ، والثاني هو البحوث البيوكيميائيةالدم ، حيث يتم تحديد كمية الهرمونات hCG و PAPP-A. سيكون من الأفضل أن تخضع المرأة للدراستين في نفس اليوم ، ولهذا من الجيد الاختيار مركز الفترة المحيطة بالولادةحيث كلاهما يفعل.

كيف يتم البحث؟

يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية أولاً ، ثم أخذ عينات الدم من الوريد من أجل hCG و PAPP-A.

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل بطريقتين:

• عبر المهبل
• البطني

سيختار الطبيب طريقة واحدة فقط. للفحص المهبلي ، يتم إدخال مسبار رقيق للغاية في المهبل. للقيام بذلك ، تستلقي امرأة على أريكة بدون ملابس أسفل الخصر ، وتثني ركبتيها وتنشرهما قليلاً. يتم إدخال مسبار في المهبل ووضعه في الواقي الذكري. لا أحاسيس غير سارةلم يتم ملاحظته. لكن في بعض الأحيان ، في اليوم الثاني ، يمكن ملاحظة بقع طفيفة.

في فحص البطن ، يتم الفحص من خلال البطن ويتطلب مثانة ممتلئة. ويجب أن تستعد لهذا. في هذه الحالة ، يوجد المستشعر على جلد البطن. هنا تحتاج فقط إلى الاستلقاء على الأريكة وتحرير معدتك من الملابس. الحشو البطني للمثانة غير مطلوب للفحص الثاني (في الثلث الثاني من الحمل).

سيتم تسليم نتائج الموجات فوق الصوتية إلى يديك وتحتاج إلى الخضوع للفحص الكيميائي الحيوي معهم.

ما هو الفحص البيوكيميائي؟

الفحص الثاني هو أخذ عينات الدم من الوريد. أثناء ذلك ، بالإضافة إلى نتائج الموجات فوق الصوتية ، سيتم طرح عدد من الأسئلة على المرأة الحامل والتي تعتبر ضرورية للغاية للفحص.

ثم يتم أخذ 10 مل من الدم من الوريد. عادة ما تكون نتائج هذا الفحص جاهزة في موعد لا يتجاوز بضعة أسابيع (قوات حرس السواحل الهايتية و PAPP-A). ثم سيصدرون استنتاجًا.

تواريخ

الفحص في الثلث الأول من الحمل محدود للغاية. ستعتمد دقة النتيجة أيضًا على صحة تحديدها. لذلك ، من المهم إجراء الفحص في موعد لا يتجاوز اليوم الأول من الأسبوع الحادي عشر ولا يتجاوز اليوم السادس من الأسبوع الثالث عشر من الحمل. اذا كان ضروري هذه الدراسةيتم حساب الفترة مع مراعاة سوابق الذاكرة ، وكذلك آخر دورة شهرية... عادة ، عند إرسالك للفحص من قبل طبيب أمراض النساء ، يتم احتساب الحمل مرة أخرى ويتم تحديد يوم الفحص.

تحضير

يتطلب مثل هذا الإجراء المعقد والمتطلب بعض التحضير. من أجل الاستعداد جيدًا للفحص ، يجب أن تأخذ في الاعتبار عددًا من ميزات الإجراء. نظرًا لأنه يتم إجراء فحصين في وقت واحد: الموجات فوق الصوتية وأخذ عينات الدم من الوريد ، فهما مختلفان نوعًا ما في التحضير. سيتم إعداد العام في اليوم السابق للامتحان (من الممكن وقبل يومين أو ثلاثة أيام قبل ذلك). هذا التحضير للفحص مطلوب

للحصول على نتائج أكثر دقة لفحص الدم البيوكيميائي (قوات حرس السواحل الهايتية و PAPP-A). هنا يجب أن تلتزم بنظام غذائي:

• استبعاد الأطعمة المسببة للحساسيةمن النظام الغذائي
• لا تأكل الأطعمة الدسمة والمقلية.
• لا تأكل المأكولات البحرية واللحوم المدخنة.
• لا تستهلك الشوكولاته.

سيؤدي عدم اتباع النظام الغذائي إلى زيادة خطر عدم اتباعه. على الفور في يوم الإجراء ، يجب أن تصوم 4 ساعات قبل التبرع بالدم للتحليل الكيميائي الحيوي ، إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن ، 30 دقيقة - 1 ساعة يجب أن تبدأ في شرب الماء بدون غاز ، أو يمكنك ، إذا أمكن ، عدم التبول 2 -3 ساعات قبل الفحص ... عند الفحص عبر المهبل ، لا توجد حاجة لتحضيرات. كما ذكرنا سابقًا ، تحتاج أولاً إلى الخضوع (عادةً قبل الساعة 11 مساءً) لفحص الموجات فوق الصوتية ، ثم التبرع بالدم.

فك النتائج

فك رموز النتائج ، في أغلب الأحيان ، يستغرق وقت طويل(تصل إلى 2-3 أسابيع). يتم تنفيذه باستخدام برنامج خاصبريسكا. لا يشمل فك التشفير الفحص بالموجات فوق الصوتية والكيمياء الحيوية فحسب ، بل يشمل أيضًا مراقبة حالة المرأة الحامل ، فضلاً عن تاريخ العائلة. سيكون أحد النقاط هو السؤال: هل من الضروري الخضوع لإعادة الفحص في وقت لاحق؟

نتائج الفرز ستعطي أيضا إجابة على عدد كبير منأسئلة. من بينها:

• كم هو الخطر الأمراض الخلقيةالجنين؟
• أي من الأمراض الوراثية المحتملة ممكن وما هو احتمال حدوثها؟
• هل يجب إطالة الحمل؟

في الفحص بالموجات فوق الصوتيةتحديد خمسة معايير رئيسية ، يمكنهم قول الكثير عنها الأمراض المحتملةواحتمال حدوثها.

لذلك ، سيُظهر الفحص الأول معلمات الحجم الجداري العصعصي (CTE) للجنين ، والتي تعد مؤشرًا على التنمية الشاملةالجنين ويتم تمييز كل أسبوع بشكل فردي جدا.

ل التطوير الممكنبعض أمراض الكروموسوماتمن المهم دراسة سمك منطقة ذوي الياقات البيضاء (TVZ) في حالة الانحراف عن القاعدة ، هناك اشتباه في متلازمة داون وبعض أمراض الكروموسومات المعقدة الأخرى.

في هذا الصدد ، فإن عظم الأنف مهم أيضًا. والتي في الجنين المصاب بهذا المرض (60-70٪) تتأخر كثيراً أو تكون غائبة. لا يتم تحديده بالموجات فوق الصوتية في حوالي 2٪ من الأطفال الأصحاء. بعد ذلك بوقت طويل ، يتم تحديده في أمراض مثل متلازمة باتاو. القاعدة عندما تكون مرئية في وقت مبكر من 11 أسبوعًا.

واحد من شروط مهمةسيكون غياب الأمراض هو التردد معدل ضربات القلب... قد يشير انتهاكه إلى عدة أمراض: متلازمة داون ، متلازمة إدواردز ، متلازمة باتاو.

خلال هذه الفترة ، يتم تحديد وجود الفتق السري (السرة) بالفعل ، عندما تكون الأعضاء الداخلية للصفاق في كيس رقيق من الجلد خارج تجويف البطن.

وابحث أيضًا عن وجود عكس تدفق الدم الوريدي، مما يدل على التثلث الصبغي (وجود ثلاثة كروموسومات بدلاً من اثنين ، مما يشير عادةً إلى حدوث أمراض وراثية شديدة).

ووجود شريان واحد للحبل السري بدلاً من شريانين ، وهو غالبًا ما يكون علامة على متلازمة إدواردز أو يشير إلى وجود قيلة سرية.

يوضح الجدول أدناه البيانات التي تمثل القاعدة للجنين في هذا الوقت من التطور. بمقارنتها مع بيانات الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل للمرأة الحامل ، يمكن للمرء أن يحكم على نمو الجنين.

معدلات اختبار الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (طبيعي)

ما هي معايير الهرمونات التي يحددها الفحص الأول

عند إجراء الفحص الكيميائي الحيوي (فحص الدم) ، يتم تحديد مستوى نوعين من هرمونات hCG و PAPP-A:
HCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) هو هرمون يسمى هرمون الحمل ، وترتفع قيمته في جسم المرأة عند حدوث الحمل (يعتمد اختبار الحمل على هذا العامل). إنه أمر سيء إذا زاد مستواه أو انخفض. في زيادة معدلاتيزداد خطر الإصابة بمتلازمة داون انخفاض الاسعارخطر متلازمة إدواردز أو أمراض المشيمة. يوضح الجدول أدناه المؤشرات في القاعدة.

يسمى الهرمون الثاني الذي يتم اختباره PAPP-A (بروتين البلازما A). هذا هو البروتين الذي تنتجه المشيمة ، وبالتالي مع زيادة الحمل ، يزداد تركيزه في الدم. من خلال كمية PAPP-A المنتجة ، يمكن للمرء أن يحكم على بعض التشوهات الكروموسومية للجنين. من بينها:

• متلازمة إدواردز
• متلازمة داون؛
• متلازمة كورنيلي دي لانج
• متلازمة روبنشتاين تيبي
• التخلف العقلي مع فرط الشعر.

الحقيقة هي أنه وفقًا لهذه الشروط ، فإن دراسة الفحص بالموجات فوق الصوتية ليست دائمًا دقيقة بما يكفي ، وبالتالي فإن نتائج الفحص الكيميائي الحيوي مهمة للغاية. إذا زادت النتيجة أو انخفضت بالمقارنة مع القاعدة ، فهذه بالفعل مكالمة إيقاظ.

يوضح الجدول أدناه نتائج الفحص ، حيث يوجد معيار لهذا الهرمون.

معامل MoM

عند تسليم النتائج ، سيكون هناك مؤشر مثل معامل المنظمة الدولية للهجرة.

الحقيقة هي أن هناك معيارًا لمنطقة معينة وعمر المرأة الحامل ، والذي يتم تحويله ، باستخدام برنامج prisca خاص ، إلى متوسط. ستكون نسبة مؤشرات المرأة الحامل إلى هذه القاعدة هي مؤشر الشهر. عادةً ، عندما يتراوح المؤشر من 0.5 إلى 2.5 ، ومن الناحية المثالية عندما يكون قريبًا من 1. يجب أن يبدو الإدخال في نموذج النتائج مثل هذا "HCG 1.2 MoM" أو "PAPP-A 2.0 MoM" ، إذا تم زيادة هذا المؤشر - هو دائما سيء.

مخاطر البحث

بالإضافة إلى مؤشرات وزارة القوى العاملة في شكل النتائج ، سيكون هناك أيضًا تقييم للمخاطر: يمكن أن يكون "مرتفع" أو "منخفض" ، عادةً عندما يكون "منخفضًا". عادةً ما يكون هذا رقمًا به كسر ، على سبيل المثال ، 1: 370 من المزيد من الكسر، كل ما هو أفضل. من المستحسن أن يكون الرقم أكثر من 380. وهذا يعني أنه عند ولادة 380 طفلاً ، قد يكون طفل واحد مصابًا بمرض داون. هنا ، كلما زاد الرقم (أكثر من 380) ، كان ذلك أفضل. يتم تعريف هذه المخاطر على أنها "منخفضة".

الأهمية. في الختام مع إدخال "مخاطر عالية" ، كانت النسبة في المدى من 1: 250 إلى 1: 380 ، وكذلك مؤشرات MoM لأحد الهرمونات ضمن النطاق أدناه أو أعلى الممر 0.5-2.5 وحدة. يعتبر الفحص ضعيفًا.

تُظهِر الصورة مثالاً لملء النموذج ، ويُعطى فحص الثلث الأول من الحمل ، وفك تشفير هذه النتيجة وتتميز بأنها "نتيجة منخفضة" ، أي جيدة. لذلك نرى المدخل "المخاطر المتوقعة للتثلث الصبغي" بالأرقام: 21 ، 18 ، 13 - هذه ثقيلة أمراض وراثية: مرض داون ، متلازمة إدواردز ، التخلف العقلي مع فرط الشعر ، لكن الأعداد الفردية كبيرة جداً. هذا يجعل مخاطر إنجاب طفل مريض منخفضة للغاية.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتائج؟

بادئ ذي بدء ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع نتائج الفحص المزدوج لا يمكن الاعتماد عليها ، وهنا يمكن أن تكون المؤشرات مختلفة جدًا ، وعادة لا يتم تفسيرها من قبل علماء الوراثة. هذا ينطبق بشكل خاص على الفحص الكيميائي الحيوي للهرمونات (قوات حرس السواحل الهايتية و PAPP-A) ، والتي عادة ما تزداد نتيجتها بشكل كبير.

هناك أيضًا عدد من العوامل التي تؤثر على النتائج:

• بادئ ذي بدء ، إنه أطفال الأنابيب. هنا سيتم تغيير مؤشرات PAPP-A (أقل بنسبة 10-15 ٪) ؛
• بالإضافة إلى ذلك ، فإن حالة مثل السمنة لدى المرأة الحامل ستزيد أيضًا من مستوى جميع الهرمونات (hCG و PAPP-A أيضًا) ؛
• إذا كان وزن المرأة الحامل منخفضًا جدًا ، فسيكون مستوى الهرمونات أيضًا أقل من الطبيعي ؛
• يقلل المستوى الهرمونيومرض السكري.
• لا يوصى بفحص الثلث الأول من الحمل بعد بزل السلى (هذا سياج للتحليل السائل الذي يحيط بالجنين). التبرع بالدم غير مستحسن هنا.
• وأيضًا الخوف المعتاد لدى المرأة الحامل من الإجراء يمكن أن يؤثر على النتائج. حتى الآن لا يمكن تشخيص الخوف ، ولم يتم دراسة تأثيره على جسم المرأة الحامل. لا توجد وسيلة للتنبؤ بالنتائج.

ماذا تفعل في حالة الاختبارات السيئة

إذا كانت ورقة النتائج تحتوي على العبارة " مخاطرة عالية"، فهذا يعني أن النتائج سيئة.

في هذه الحالة ، على الأرجح ، سيُطلب من المرأة الحامل رؤية أخصائي وراثة. بالتشاور ، والتي ستنظر في عدة خيارات (اعتمادًا على نتائج الفحص) مزيد من التطويرحمل:

• أول شيء يمكن أن يوصي به الطبيب هو الخضوع لفحص في الثلث الثاني من الحمل ، ثم ربما في الفصل الثالث.
• في المزيد الحالات الصعبةيوصى (في بعض الأحيان تكون التوصيات عاجلة للغاية) تشخيصًا جائرًا. من بين الخيارات المتاحة: أخذ عينات من خلايا المشيمة أو بزل السلى أو بزل الحبل السُّري.
• وبناءً على نتائج هذه التشخيصات الغازية (أو أحدها) ، سيتم النظر في مسألة إطالة الحمل.

بدلا من الاستنتاجات

يعتبر إجراء الفحص في الثلث الأول من الحمل صعبًا ومزعجًا. ولكن في كثير من الحالات من الضروري تحديد الانحرافات المحتملةفي نمو الجنين في المراحل المبكرة. في بعض الأحيان يكون هذا بمثابة إشارة لمراقبة مسار الحمل عن كثب ، وفي بعض الحالات ، إشارة للعمل ، مما سيساعد على ولادة طفل سليم.

لسوء الحظ ، فإن الدواء ليس كلي القدرة وفي بعض الحالات من الممكن التنبؤ بميلاد طفل مصاب باضطرابات صبغية ، لكن لا يمكن علاجه ، عندها فقط المرأة الحامل ووالد الطفل هما اللذان سيقرران مصير هذا الحمل.

في بعض الأحيان يكون الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى مهمًا تمامًا أسباب نفسية- سيسمح للمرأة الحامل بالتغلب على المخاوف التي تغلب عليها. وسيكون هذا هو المفتاح لصحة الطفل والأم ، وسيساعد في الحصول على الهدوء المطلوب والثقة بالنفس.

ماذا يظهر فحص الثلث الأول من الحمل؟ هذا فحص بالموجات فوق الصوتية يساعد على تحديد احتمالية وجود أمراض صبغية مرحلة مبكرةحمل. خلال هذه الفترة ، يجب أن تخضع النساء أيضًا لفحص الدم لـ PAPP-A. إذا اتضح أن نتائج الفحص في الثلث الأول من الحمل سيئة (الموجات فوق الصوتية وتعداد الدم) ، فهذا يشير إلى مخاطرة عاليةوجود متلازمة داون في الجنين.

معايير الفحص للثلوث الأول وفك تشفيرها

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم فحص سماكة ثنية عنق الرحم في الجنين ، والتي يجب أن تزداد بشكل متناسب مع نموها. يتم إجراء الفحص في الأسبوع 11-12 من الحمل ، ويجب أن تكون ثنية عنق الرحم 1 إلى 2 مم في هذا الوقت. بحلول الأسبوع 13 ، يجب أن يكون حجمها 2-2.8 مم.

ثاني مؤشرات معيار الفحص في الثلث الأول من الحمل هو تصوير عظم الأنف. إذا لم يكن مرئيًا أثناء الفحص ، فهذا يشير إلى احتمال خطر الإصابة بمتلازمة داون بنسبة 60-80٪ ، لكن يُعتقد أنه في 2٪ من الأجنة الأصحاء ، قد لا يتم تصورها أيضًا في هذا الوقت. بحلول 12-13 أسبوعًا ، يكون حجم عظم الأنف حوالي 3 ملم.

في عملية إجراء الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 12 ، يتم تحديد العمر والتاريخ التقريبي لميلاد الطفل.

فحص الثلث الأول - نسخة من نتائج فحص الدم

يتم فك تشفير اختبار الدم البيوكيميائي لـ beta-hCG و PAPP-A عن طريق ترجمة المؤشرات إلى قيمة خاصة للشهر الحالي. تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى وجود انحرافات أو غيابها عن عمر حمل معين. لكن يمكن أن تتأثر هذه المؤشرات بعوامل مختلفة: عمر ووزن الأم ونمط الحياة و عادات سيئة... لذلك ، للمزيد نتيجة دقيقةيتم إدخال جميع البيانات في ملف خاص برنامج الحاسبمع مراعاة الخصائص الشخصية للأم الحامل. يعرض هذا البرنامج نتائج درجة المخاطرة بنسب 1:25 ، 1: 100 ، 1: 2000 ، إلخ. إذا أخذنا ، على سبيل المثال ، الخيار 1:25 ، فإن هذه النتيجة تشير إلى أنه في 25 حالة حمل بمؤشرات مثل حالتك ، يولد 24 طفلاً بصحة جيدة ، وواحد فقط هو متلازمة داون.

بعد فحص الدم في الثلث الأول من الحمل وبناءً على جميع البيانات النهائية التي تم الحصول عليها ، يمكن للمختبر إصدار نتيجتين:

1. اختبار إيجابي.
2. اختبار سلبي.

في الحالة الأولى ، سيتعين عليك الخضوع لفحص أعمق و. في الخيار الثاني بحث إضافيغير ضرورية ، ويمكنك الانتظار بأمان حتى موعد الفحص المجدول التالي ، والذي تخضع له النساء الحوامل خلال الثلث الثاني من الحمل.