الصدفية أثناء الحمل: الميزات والعلاج. الأدوية والطرق المحظورة أثناء الحمل مع الصدفية لدى الأم. العلاجات الموضعية التي يجب تجنبها أثناء الحمل

الصدفية مرض مزمن غير معدي يصيب الجلد في الغالب. يحدث المرض بشكل رئيسي عند الشابات ، بما في ذلك أثناء الحمل. يعتمد مسار الصدفية عند الأمهات الحوامل إلى حد كبير على الشدة الأولية للحالة ، وكذلك على الخصائص الفردية لاستجابة الجهاز المناعي.

الأسباب

الصدفية شائعة بشكل متساوٍ بين الرجال والنساء. معظم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 هم مرضى. تحدث الحلقة الأولى من المرض عادة خلال فترة المراهقة. ليس من الممكن دائمًا معرفة السبب الدقيق والعوامل المحفزة لتطور الصدفية لدى مريض معين.

تنتمي الصدفية إلى مجموعة من أمراض المناعة الذاتية. وهذا يعني أن جهاز المناعة في الجسم يتفاعل مع خلايا الجسم ويدمرها ويتدخل في الأداء الطبيعي للأعضاء والأنسجة. هناك إنتاج مرضي للأجسام المضادة العدوانية التي تؤدي إلى تكوين التهاب المناعة الذاتية وتطور جميع الأعراض الرئيسية للمرض.

في الصدفية ، يتأثر الجلد بشكل رئيسي. يمكن إشراك الأعضاء الداخلية والمفاصل في العملية المرضية. يعاني ما يصل إلى 10٪ من جميع مرضى الصدفية من التهاب المفاصل الصدفي.

عوامل الخطر للإصابة بالصدفية:

• الاستعداد الجيني
• ضغط عصبى؛
• أمراض معدية؛
• الضرر الميكانيكي للجلد.
• العادات السيئة (الإدمان على النيكوتين والكحول) ؛
• تناول بعض الأدوية (مضادات الالتهاب ، الخافضة للضغط ، إلخ).

لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة لتطور الصدفية. تلعب الآليات الجينية لانتقال المرض دورًا مهمًا. من المفترض أن الجينات المسؤولة عن تطور الصدفية تؤثر على عمل الجهاز المناعي ، وقبل كل شيء ، الخلايا اللمفاوية التائية. في 50٪ من المرضى ، يتم عزل جين PSORS1 ، والذي يعتبر السبب الرئيسي في تطور الصدفية.

لم يتم تأكيد النظرية الفيروسية لظهور الصدفية. في الوقت نفسه ، من المعروف أن المرض يظهر غالبًا بعد الإصابة بالأنفلونزا أو التهاب اللوزتين أو الأمراض المعدية الأخرى. نحن لا نتحدث عن الفعل المدمر المباشر للكائنات الحية الدقيقة ، ولكن عن رد الفعل الفردي لجهاز المناعة استجابة لدخول الفيروسات والبكتيريا إلى الدم. تزداد احتمالية الإصابة بالصدفية بعد الإصابة بالعدوى الشديدة.

يُلاحظ أن المرض يحدث غالبًا على خلفية المكورات العنقودية والمكورات العقدية الآفات الجلدية وداء الفطريات (عدوى فطرية). يعتبر بعض الخبراء أن هذا عامل استفزازي ، بينما يجادل آخرون بأن داء الفطريات وأمراض الجلد الأخرى تنشأ كأحد مضاعفات الصدفية. يزيد احتمال الإصابة بالمرض لدى النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

تعتبر الصدفية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الرقيقة والجافة المعرضة لردود الفعل التحسسية. المرض نادر للغاية في مناطق البشرة الدهنية. عادة ما توجد الآفات الأولى في مناطق الاحتكاك أو الإصابة. يزداد خطر الإصابة بالصدفية لدى النساء اللائي يعملن في الصناعات الخطرة ولديهن اتصال دائم بمواد عدوانية على الجلد.

الأعراض الجلدية لمرض الصدفية

غالبًا ما تحدث الصدفية خلال فترة المراهقة ، قبل فترة طويلة من الحمل الأول. تحسبا للطفل ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض على خلفية التغيرات الهرمونية والتغيرات في الاستجابة المناعية للجسم. في حالات نادرة ، تحدث النوبة الأولى من الصدفية أثناء الحمل.

علامات الصدفية:

• ظهور لويحات الصدفية النموذجية.
• سماكة الجلد
• حكة في الجلد؛
• تقشير.

اللويحة الصدفية هي منطقة رمادية شاحبة من سماكة الجلد. في المظهر ، تشبه اللويحة الشمع المتصلب. يمكن أن توجد الكتلة في أي مكان على الجلد ، بما في ذلك فروة الرأس. الموضع المفضل للويحات الصدفية هو الأسطح الباسطة للذراعين والساقين في منطقة المفاصل.

الثالوث الصدفي هو أحد الأعراض المميزة التي تميز هذا المرض عن الآفات الجلدية المناعية الذاتية الأخرى. يتكون الثالوث من ثلاث ظواهر ، تحل محل بعضها البعض على التوالي مع الاحتكاك أو تأثير آخر على لوحة الصدفية:

• ظاهرة بقعة الإستيارين (عندما يتم فرك اللويحة ، تنزلق المقاييس المشابهة للإستيارين عنها) ؛
• ظاهرة الفيلم النهائي (بعد إزالة المقاييس ، يتعرض سطح لامع يشبه الفيلم) ؛
• ظاهرة النزيف الدقيق (بعد إزالة الفيلم الطرفي ، يحدث نزيف طفيف).

أعراض كوبنر هي مظهر مميز آخر للصدفية. عندما يتلف الجلد ، وخالٍ من الطفح الجلدي ، تظهر لويحات جديدة عليه بسرعة كافية. بالنظر إلى أن معظم النساء المصابات بالصدفية يعانين من حكة في الجلد ، فإن انتشار المرض يحدث بسرعة كبيرة.

السمة المميزة للصدفية هي وجود "لوحة خافرة". بعد التطهير الكامل للجلد أثناء العلاج ، تترك طبقة واحدة بالضرورة على إحدى مناطق الجلد (غالبًا على الأسطح الباسطة للذراعين والساقين). في المستقبل ، سوف يتفاقم المرض في المنطقة التي تبقى فيها "اللوحة الحارسة".

الصدفية مرض مزمن. يمكن للطب الحديث فقط إبطاء تقدم المرض والقضاء على عيب تجميلي ، لكنه لا يضمن الشفاء التام. في حالات نادرة ، يحدث الشفاء من الصدفية تلقائيًا ولا يرتبط عمليًا بكثافة العلاج. يحدث الشفاء الذاتي في كثير من الأحيان عند المراهقين بعد سن البلوغ. في مرحلة البلوغ ، يكون الشفاء التام أمرًا نادرًا.

مظاهر خارج الجلد للصدفية

ما يصل إلى 10٪ من جميع النساء يعانين من تطور التهاب المفاصل الصدفي. تؤثر هذه الحالة على مفاصل الكوع والركبة ، وكذلك المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين. من النادر للغاية حدوث التهاب في أحد الأعضاء. في أغلب الأحيان ، تشارك عدة مفاصل من جانب واحد أو كلا الجانبين في العملية المرضية.

يحدث التهاب المفاصل الصدفي بعد سنوات عديدة من ظهور العلامات الجلدية الأولى للمرض. يمكن أن يتسبب الحمل بحد ذاته في تطور المرض وانتقال الالتهاب إلى المفاصل. تؤدي التقلبات في المستويات الهرمونية وتغيير تفاعل الجهاز المناعي إلى عمل الأجسام المضادة العدوانية ضد خلايا الغضاريف. تظهر الأعراض الجلدية للمرض عادة مصحوبة بتلف المفاصل.

أعراض التهاب المفاصل الصدفي:

• ألم في المفصل المصاب.
• تقييد حركة المفاصل.
• احمرار وانتفاخ الجلد حول المفصل.

في معظم النساء ، بالإضافة إلى الآفات الجلدية ، تحدث تغيرات في صفيحة الظفر. الأضرار المحتملة للأعضاء الداخلية - القلب والكبد والكلى. التغيرات الجهازية في الصدفية نادرة وتحدث عادة بعد سنوات عديدة من المرض النشط.

مسار الصدفية أثناء الحمل

من الصعب التنبؤ مسبقًا بكيفية تصرف المرض أثناء الحمل. في بعض الأمهات الحوامل ، تهدأ مظاهر الجلد والمفاصل من علم الأمراض ولا تشعر نفسها حتى الولادة. ربما يكون هذا هو السبب في الزيادة المؤقتة في هرمون الكورتيزول - وهو هرمون في الغدد الكظرية. يقلل الكورتيزول من نشاط العملية الالتهابية ويبطئ تقدم المرض. إن مسار الصدفية هذا هو الأكثر ملاءمة ويزيد بشكل كبير من فرص الحمل والولادة لطفل سليم.

يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية أثناء الحمل إلى تطور المرض. نوبات الصدفية ممكنة في أي مرحلة من مراحل الحمل وفي فترة النفاس. تصاب نسبة صغيرة من الأمهات الحوامل بنوع حاد من الأمراض - الصدفية البثرية المعممة. تظهر لويحات نموذجية في جميع أنحاء الجسم. تحدث حكة شديدة ، يظهر خدش. غالبًا ما تنضم عدوى بكتيرية ثانوية. على خلفية تدهور الحالة العامة ، من الممكن إنهاء الحمل في أي وقت.

غالبًا ما يزداد التهاب المفاصل الصدفي سوءًا أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى الزيادة السريعة في وزن الجسم ، خاصة بعد 20 أسبوعًا. هناك آلام في المفاصل ، وضعف حركتهم. بعد ولادة الطفل ، تنخفض مظاهر التهاب المفاصل الصدفي بشكل ملحوظ.

بعد الولادة ، تعاني معظم النساء من تفاقم الصدفية. تظهر لويحات جديدة في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك فروة الرأس. ستعتمد مدة وشدة التفاقم على النشاط الكلي للعملية الالتهابية.

مضاعفات الحمل

يمكن أن يؤدي تفاقم الصدفية أثناء الحمل إلى تطور مثل هذه الحالات:

• إجهاض مبكر
• الولادة المبكرة؛
• قصور المشيمة
• نقص الأكسجة الجنيني المزمن وتأخر النمو.

جميع مضاعفات الحمل ليست محددة وترتبط بتغير في التفاعل العام للجسم وتنشيط العملية الالتهابية في الجلد والمفاصل والأعضاء الداخلية.

العواقب على الجنين

من المعروف بشكل موثوق أن المرأة التي تعاني من الصدفية لديها احتمال بنسبة 10 ٪ أن تنجب طفلًا مصابًا بمرض مماثل. إذا كان كلا الوالدين مصابين بالمرض ، فإن خطر الإصابة بالمرض يرتفع إلى 50٪. ليس المرض نفسه هو الموروث ، ولكن فقط الاستعداد له. هذا يعني أنه من المرجح أن يولد الطفل بصحة جيدة ، لكنه سيكون عرضة لخطر الإصابة بالصدفية طوال حياته. في هذه الحالة ، قد لا يظهر المرض أبدًا ، حتى في أخف أشكاله.

من المهم أن تتذكر أن الصدفية ليست معدية. لا ينتقل المرض إلى الجنين عن طريق المشيمة ولا يؤثر بشكل مباشر على نموه. احتمالية إنجاب طفل مصاب بالصدفية الخلقية منخفضة للغاية. غالبًا ما يظهر المرض لدى المراهقين الذين لديهم استعداد وراثي معين وعندما يتعرضون لعوامل استفزازية أخرى.

التخطيط للحمل مع الصدفية

الصدفية ليست موانع للحمل والولادة. للحمل ، يجب عليك اختيار وقت خارج تفاقم المرض. بعد اختفاء الطفح الجلدي الأخير ، يجب أن يمر شهر واحد على الأقل. بعد ذلك ، يُسمح بالتخطيط للطفل. إذا استمر المرض دون فترات طويلة من الهدوء ، فأنت بحاجة إلى اختيار وقت يحتوي على أقل كمية من الطفح الجلدي ومظاهر الصدفية الأخرى.

قبل الحمل ، يجب عليك زيارة الطبيب والخضوع لفحص كامل من قبل أخصائي. لن يكون التخلص من بؤر العدوى المزمنة أمرًا غير ضروري: لعلاج الأسنان ، الخضوع لدورة علاج في وجود أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يمكن أن تؤدي أي عدوى أثناء الحمل إلى تفاقم الصدفية والتسبب في حدوث مضاعفات.

طرق العلاج

يجب أن يعالج طبيب الروماتيزم الصدفية أثناء الحمل. يتم العلاج تحت إشراف إلزامي لطبيب أمراض النساء ، الذي يقوم بتقييم حالة المرأة ومسار الحمل ونمو الجنين. يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة شدة حالة المريض وعمر الحمل.

إذا كانت الأم الحامل تتناول أي أدوية لمرض الصدفية بشكل مستمر ، فعند الحمل ، يجب عليها بالتأكيد إبلاغ طبيبها بذلك. يحظر استخدام العديد من الأدوية أثناء انتظار الطفل. تعبر بعض الأدوية المشيمة ويمكن أن تؤدي إلى تكوين تشوهات جنينية مختلفة وإجهاض ومضاعفات خطيرة أخرى للحمل.

لعلاج الصدفية ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• الستيرويدات القشرية السكرية.
• مثبطات المناعة.
• العوامل التي تحسن دوران الأوعية الدقيقة في الجلد.

خلال فترة الحمل ، يتم استخدام المستحضرات الهرمونية الموضعية بشكل رئيسي. يمكن أن تكون هذه الكريمات والمراهم مختلفة ذات نشاط كورتيكوستيرويد ضعيف ، والتي تعتبر آمنة نسبيًا للجنين. يتم تطبيق العلاجات المحلية على الجلد المصاب في طبقة رقيقة. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المشرف على المرأة الحامل.

نادرًا ما تستخدم الكورتيكوستيرويدات الجهازية ومثبطات المناعة أثناء الحمل. استخدامها له ما يبرره فقط في حالات المرض الشديدة. في كل حالة ، يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي مع مراعاة جميع المخاطر المحتملة على الجنين المتنامي.

للعناية بالبشرة أهمية كبيرة في علاج الصدفية:

1. أثناء تفاقم المرض ، خذ حمامًا دافئًا (درجة حرارة الماء لا تزيد عن 36 درجة). تجنب الاستحمام في الحمام.
2. لا تستخدمي اللوف أو منتجات العناية بالبشرة.
3. بعد الاستحمام ، لا تنسي استخدام الكريمات المرطبة والمستحضرات المصممة خصيصًا للبشرة الجافة. استشر طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك حول أفضل علاجات الصدفية.
4. لا تفرك بمنشفة بعد معالجة المياه. ربّتي على الجلد بقطعة قماش ناعمة ، مع الحرص على عدم لمس أي لوحة أو تقشر في الجلد.

بعيدًا عن تفاقم المرض ، يُنصح الأم الحامل بأن تكون تحت أشعة الشمس قدر الإمكان. يُلاحظ تأثير جيد من الاستحمام في مياه البحر المالحة. تعتبر منتجعات البحر الميت مكاناً ممتازاً للوقاية من الصدفية. أثناء التفاقم ، يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس.

الصدفية مرض مزمن يتطور ببطء ويمكن أن يعطل الحمل والولادة. عندما تظهر الأعراض الأولى لمرض الصدفية أو تفاقم المرض أثناء انتظار الطفل ، لا بد من استشارة الطبيب.

ومع ذلك ، لاحظت العديد من النساء بالفعل أن الحمل يجعل مرضهن أسهل ، وانقطاع الطمث يزيدها سوءًا. وفقًا للخبراء ، فإن التغييرات في طبيعة مسار الصدفية في مراحل مختلفة من فترة الإنجاب لدى النساء ترجع إلى التقلبات الهرمونية ، ولكن لا يمكن استبعاد عمل عوامل أخرى غير معروفة حتى الآن.

ما هو مرض الصدفية؟

الصدفية مرض جلدي مزمن تسببه عوامل وراثية ومناعية وخارجية. تشمل العوامل الخارجية التي يمكن أن تسبب المرض الإجهاد ، واستخدام بعض الأدوية ، والأمراض المعدية. يمكن أن تؤثر التقلبات الهرمونية لدى النساء أيضًا على مسار المرض ، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي جديد أو ، على العكس من ذلك ، تحسين حالة الجلد.

كيف تتطور الصدفية أثناء الحمل؟

تلاحظ معظم النساء أنه خلال فترة الحمل ، ينتقل المرض بسهولة أكبر ، وبعد الولادة ، يصبح مساره أكثر حدة. أثناء انقطاع الطمث ، غالبًا ما يصبح المرض أكثر حدة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تبدأ الصدفية أثناء انقطاع الطمث.

على الرغم من أن العلاقة بين التغيرات الهرمونية ومسار الصدفية قد تمت دراستها في العديد من الدراسات ، إلا أنه لا يزال من غير المعروف ما هي الآليات الهرمونية التي تسبب الصدفية وتؤثر على مسارها.

أسباب غير هرمونية لمرض الصدفية

يُعتقد أن تطور المرض وتفاقمه قد يكون بسبب عوامل أخرى غير هرمونية. وفقًا لبعض الخبراء ، فإن الظهور المتكرر لمرض الصدفية خلال فترة المراهقة لا يعني بالضرورة أن التغيرات الهرمونية هي السبب الوحيد للمرض. ربما يكون هذا نتيجة لبرنامج وراثي خاص.

على الرغم من أن بعض النساء أفدن بأن مسار الصدفية لديهن يعتمد على مرحلة الدورة الشهرية ، لا يوجد دليل من الأبحاث على أن التقلبات الهرمونية خلال الدورة الشهرية يمكن أن تؤثر على مسار المرض. لا يوجد أيضًا دليل واضح على أن موانع الحمل الفموية لها تأثير إيجابي أو سلبي على الصدفية.

هل الصدفية خطرة أثناء الحمل؟

الصدفية ليست عقبة أمام الحمل ولا تضعف الخصوبة عند النساء.

يخشى العديد من مرضى الصدفية من انتشار مرضهم إلى أطفالهم. نظرًا لأن الصدفية ليست معدية ، يمكنك إرضاع طفلك بأمان واحتضانه دون خوف من انتقاله. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للصدفية استعداد وراثي. وفقًا للدراسات ، إذا كان أحد الوالدين مريضًا ، فإن خطر نقل الصدفية إلى الأبناء هو 8-15٪ ، إذا كان كلاهما - من 50٪ إلى 60٪.

غالبًا ما تخاف النساء المصابات بالصدفية من الحمل. يطرحون أسئلة - هل سيعطل المرض نمو الطفل ، وهل سيتمكنون من إطعامه ، وهل سيؤدي الحمل إلى تفاقم مسار الصدفية ، وهل سيضر العلاج الذي يستخدمونه بالطفل؟

كيف يتم علاج الصدفية عند النساء الحوامل؟

علاج الصدفية عند النساء الحوامل صعب ، خاصة إذا كان شديدًا. أثناء الحمل ، يجب على النساء التوقف عن العلاج بمعظم الأدوية ذات الاستخدام الجهازي ، حيث يمكن أن تؤدي إلى تشوهات النمو داخل الرحم.

إذا كانت المرأة تخطط للحمل ، فعليها إخطار طبيب الأمراض الجلدية مسبقًا. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية بعد ذلك أن يقرر ما إذا كان سيستمر في علاج الصدفية السابق أثناء الحمل ويصف علاجًا آخر إذا لزم الأمر.

قد تعاني النساء المصابات بالتهاب المفاصل الصدفي من زيادة آلام المفاصل أثناء الحمل بسبب زيادة الوزن.

كيف بالضبط يؤثر الحمل على مسار الصدفية؟

تظهر معظم الدراسات التي شملت النساء الحوامل أن الحمل يؤثر على مسار الصدفية.

حددت دراسة أمريكية * أجريت على 248 امرأة مصابة بالصدفية التغيرات الهرمونية أثناء الحمل وانقطاع الطمث التي قد تؤثر على مسار الصدفية.

أظهرت الدراسة أنه في 30-40 ٪ من النساء اللائي تم فحصهن أثناء الحمل ، اتخذت الصدفية مسارًا أكثر اعتدالًا ، والذي لوحظ عادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ذكرت حوالي 20٪ من النساء أن الحمل أدى إلى تفاقم مرضهن ، ولم يلاحظ الباقون أي تغييرات. كما وجدت الدراسة أن عمر المرأة الحامل وشدة الصدفية لم تؤثر على مجراه. وبحسب دراسة أخرى فإن الحمل يحسن حالة مرضى الصدفية في 63٪ من الحالات. في بعض النساء ، حدث تحسن كبير أثناء الحمل ، يتجلى في نقص التصبغ في المناطق المصابة.

تسمح التغييرات في مسار الصدفية (للأفضل أو للأسوأ) أثناء الحمل الأول بالتنبؤ بكيفية حدوثه أثناء حالات الحمل اللاحقة. أظهرت الدراسة أعلاه أنه في 87٪ من الأمهات اللائي لديهن أطفال متعددون ، كان كل حمل مصحوبًا بتغييرات مماثلة في مسار الصدفية.

لماذا تتحسن الصدفية أثناء الحمل؟

على الرغم من أن أسباب التحسن في حالة مرضى الصدفية أثناء الحمل غير معروفة ، إلا أن هناك عدة تفسيرات لذلك. يعتقد بعض الباحثين أن هذا التحسن يرجع إلى زيادة مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون. من الممكن أن يؤدي العمل المثبط للمناعة العابر لهذه الهرمونات إلى قمع استجابات المناعة الذاتية في الصدفية.

يسلط باحثون آخرون الضوء على الدور الإيجابي للكورتيزون. الحقيقة هي أن الكورتيزون له تأثير مضاد للالتهابات ، وأثناء الحمل يرتفع مستواه في الجسم ، وبالتالي يصبح الالتهاب الناجم عن الصدفية أقل وضوحًا (كما هو الحال عند استخدام كريم مع الكورتيزون).

من الواضح أن الآثار الإيجابية للحمل على مسار الصدفية ترجع إلى العديد من العوامل. ربما يكون السبب الرئيسي هو زيادة مستوى الكورتيزول عند النساء الحوامل ، الذي تفرزه الغدد الكظرية لكل من الأم والجنين. ومع ذلك ، فليس أقل احتمالًا أن يرتبط هذا بمواد أخرى ، لم يتم تحديدها بعد.

في بعض الحالات (أقل من الربع) يكون للحمل تأثير سلبي على مسار الصدفية.

أسباب ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، غير معروفة ، ولكن من المحتمل أن يكون هذا اضطرابًا مرتبطًا بالتوتر لعملية التمثيل الغذائي للهرمونات.

ما هو القوباء الحلئي الشكل؟

تصاب بعض النساء بالصدفية أثناء الحمل.

القوباء الحلئي الشكل هو أحد المتغيرات السريرية للصدفية البثرية المعممة ، والتي تحدث عادة أثناء الحمل.

هذا شكل صعب للغاية ولكنه ، لحسن الحظ ، نادر جدًا من الصدفية. يتطور عادة في الثلث الثالث من الحمل أو بعد الولادة مباشرة.

حوالي ثلث النساء المصابات بهذا النوع من المرض يعانين من الصدفية في وقت مبكر أو لديهن تاريخ عائلي من الصدفية.

يُعتقد أن التقلبات الهرمونية وضعف التمثيل الغذائي لفيتامين (د) تؤدي إلى تفاقم الصدفية البثرية عند النساء الحوامل.

أعراض القوباء الحلئي الشكل

تبدأ الآفات غالبًا بطيات الجلد. تبدأ اللويحات الحمراء ، المصحوبة أحيانًا بالحكة ، بالانتشار في جميع أنحاء البطن والأربية. تظهر البثور حول اللويحات. في بعض الأحيان تشارك الأغشية المخاطية في العملية المرضية.

يصاحب القوباء الحلئي الشكل تدهور في الصحة العامة. إلى جانب الأعراض الأخرى ، قد يعاني المرضى من الغثيان والحمى والاضطرابات العقلية.

عادة ما تكون الجلوكوكورتيكويدات غير فعالة ، لذلك غالبًا ما يتم إعطاء المضادات الحيوية أثناء النوبات المرضية.

غالبًا ما يكون لهذا النوع من الصدفية عواقب وخيمة على الجنين ، مما يؤدي إلى الإجهاض في نصف الحالات.

الصدفية البثرية

عادة ما تزول الصدفية البثرية التي تحدث أثناء الحمل بعد الولادة. على الرغم من حدوثه في 82٪ من الحالات أثناء الحمل الأول ، إلا أن خطر التفاقم يستمر في حالات الحمل اللاحقة.

في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة ، تظهر معظم النساء المصابات بالصدفية على الجلد ، بما في ذلك في المناطق التي كان هناك تحسن في السابق. في الوقت نفسه ، فإن البيانات من دراسات مختلفة غامضة.

تظهر بعض الدراسات أنه في حوالي 88 ٪ من النساء ، تزداد الصدفية سوءًا في الأشهر الأربعة الأولى بعد الولادة.

وفقًا لدراسة أجريت في الولايات المتحدة ، فإن 41٪ من النساء يعانين من تفاقم المرض فور الولادة ، لكن 55٪ من النساء لا يلاحظن أي تغيرات في طبيعة المرض خلال هذه الفترة.

علاج الصدفية اثناء الحمل

إن اختيار الأدوية لعلاج الصدفية أثناء الحمل ضئيل ، لأن معظمها سام للجنين.

خلال فترة الحمل ، قد تصبح الصدفية أسهل ، مما قد يسمح لك بتقليل جرعتك أو إيقاف بعض الأدوية.

تحتاج النساء الحوامل إلى مراقبة الجلد بعناية لمنعه من الجفاف.

العلاج الموضعي لمرض الصدفية

نظرًا لأنه يجب إلغاء معظم الأدوية ذات الاستخدام الجهازي أثناء الحمل ، يجب على طبيب الأمراض الجلدية أن يصف العلاج الموضعي.

ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لا تخلو من الآثار الجانبية حيث يمكن امتصاصها من خلال الجلد. بعضها موانع للحوامل ، لأن لها تأثير ماسخ. باستثناء المرطبات ، التي لا تشكل أي خطر على الأم أو الجنين ، يمكن تطبيق بقية العلاجات الموضعية فقط على مناطق محدودة من الجلد.

العلاجات المحلية التي يجب تجنبها أثناء الحمل:

يُمنع استخدام مشتقات فيتامين أ أثناء الحمل ، لأن لها تأثير ماسخ.

مشتقات فيتامين د - يمكن استخدامها بكميات صغيرة جدًا وفي مناطق محدودة جدًا من الجسم.

المنتجات المحلية المعتمدة للاستخدام:

المطريات - يمكن استخدام الكريمات المهدئة والمرطبة دون أي مخاطر.

يمكن استخدام القشرانيات السكرية (الكورتيزون) - أحيانًا بكميات صغيرة في مناطق محدودة جدًا من الجلد. يمكن أن تزيد هذه الأدوية من خطر ظهور علامات التمدد ويجب عدم تطبيقها على مناطق معينة من الجسم ، بما في ذلك الثديين والبطن والكتفين.

يمكن استخدام المقشرات ، بما في ذلك اليوريا وحمض الساليسيليك ، على المناطق الموضعية من الجلد.

العلاج الجهازي لمرض الصدفية

معظم الأدوية المستخدمة في العلاج الجهازي للصدفية لها تأثير ماسخ ، أي أنها يمكن أن تؤدي إلى تشوهات جنينية شديدة. يكون خطر التأثيرات المسخية مرتفعًا بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لذلك ، يتم إيقاف معظم الأدوية الفموية أثناء الحمل.

الأدوية الجهازية التي يجب تجنبها أثناء الحمل:

الأسيتريتين (وغيره من الرتينويدات) والميثوتريكسات - يمكن أن يسبب تشوهات خلقية شديدة ويؤدي إلى الإجهاض. يجب على النساء استخدام وسائل منع الحمل أثناء العلاج بهذه الأدوية. من الممكن التخطيط للحمل بعد بضعة أشهر فقط من إلغاء هذه الأدوية (بعد إلغاء الأسيتريتين ، يجب أن يمر شهران ، بعد إلغاء الميثوتريكسات - أربعة أشهر) انتظارًا لإزالتها تمامًا من الجسم.

وتجدر الإشارة إلى أن الميثوتريكسات يؤثر على تكوين الحيوانات المنوية. لذلك ، إذا كان الزوج يستخدم الميثوتريكسات ، فيجب على الزوجين استخدام وسائل منع الحمل أثناء العلاج ولمدة ثلاثة أشهر بعد إلغائه.

علاج PUVA - يمكن أن يشكل تهديدًا للجنين ، حيث يستخدم المريض السورالين (محسّسات ضوئية) قبل جلسة التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية.

العوامل الجهازية المسموح بها لمرض الصدفية مع آفات واسعة النطاق أثناء الحمل:

السيكلوسبورين آمن للجنين ولكن له آثار جانبية على جسم الأم. يسمح أثناء الحمل فقط في حالات الصدفية الشديدة.

العلاج بالضوء UV-B ، وهو علاج ضوئي ضيق النطاق يستخدم لعلاج الآفات الكبيرة في الصدفية ، آمن أثناء الحمل.

الرضاعة الطبيعية لمرض الصدفية

يمكن للنساء المصابات بالصدفية ، بما في ذلك من يمرضن أثناء الحمل وبعد الولادة ، إرضاع أطفالهن.

يجب تجنب الرضاعة الطبيعية فقط من قبل النساء اللائي يستخدمن الأدوية الجهازية أو العوامل المحلية على مناطق واسعة من الجلد ، حيث يمكن امتصاص هذه الأدوية في الحليب ودخول جسم الطفل معه.

يعتبر الحمل من أكثر الفترات خطورة في حياة المرأة. في هذا الوقت ، يصبح جسدها أكثر عرضة لأنواع مختلفة من التأثيرات التي تثير تطور الأمراض المختلفة. يمكن أن تسبب الصدفية أثناء الحمل الكثير من القلق للأم الحامل ، لأنها تظهر أعراضًا واضحة تمامًا.

الصدفية مرض غير معدي يتميز بتكوين ثورانات بثرية. يمكن أن يكون لها مجموعة متنوعة من الأشكال والمظاهر والتركيبات. يتطور المرض تدريجياً ، ويتطور كل يوم أكثر فأكثر ويؤدي إلى زيادة المظاهر الخارجية.

أولاً ، تظهر لويحات صغيرة على الجلد تتكون من طبقات طلائية. يمكن أن تحدث على سطح الجسم بالكامل ، بغض النظر عن جنس الشخص أو أي عوامل خارجية. بمرور الوقت ، ينمو الطفح الجلدي في الحجم ويتحد في الجزر ويكون قادرًا على احتلال مساحة كبيرة من الجسم.

يختلف ظهور الطفح الجلدي بشكل كبير عن الحالة الطبيعية للجلد. في أماكن التشوه ، هناك تشوه كبير في الأنسجة وخشونة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز الطفح الجلدي بتغير لون الجلد التالف ، ويتنوع لونه من الأبيض إلى الأحمر الفاتح. في بعض الأماكن ، يمكن أن ترتفع الحطاطات حتى 1 سم فوق الجلد.

يمكن أن يثير تكوين المرض عددًا كبيرًا من العوامل ، بدءًا من التغيرات في المستويات الهرمونية وتنتهي بانخفاض الخصائص الوقائية لجهاز المناعة. ومع ذلك ، فإن الدور المهيمن في تكوين المرض يلعبه الاستعداد الوراثي ، حيث يجب أن يكون هناك جين معين في جسم الإنسان من أجل تكوينه وتطوره. إذا كان موجودًا ، فهناك احتمال كبير لمرض الصدفية ، وجميع العوامل الاستفزازية الأخرى تساهم فقط في تكوينه.

ينتمي المرض إلى فئة المناعة الذاتية وهو غير معدي على الإطلاق للآخرين. يكاد يكون من المستحيل علاجه بنسبة 100٪ ، لأن العامل الوراثي لا يفسح المجال لتأثير الأدوية. بناءً على ذلك ، فإن الطريقة الوحيدة لمكافحته هي التحكم في الأعراض.

لماذا تطور المرض أثناء الحمل خطير؟

تواجه العديد من النساء المصابات بالصدفية أو المعرضات لتطورها أثناء الحمل خصوصيات مسار المرض. علاوة على ذلك ، فإن وجوده لا يمثل موانع للحمل ، لأنه لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على الوظائف الإنجابية للمرأة أو نمو الجنين.

خلال فترة الحمل ، يخضع الجسد الأنثوي لعملية إعادة هيكلة ، مما سيؤثر حتما على وظائفه. لا يمكن أن تمر الاضطرابات الهرمونية والاضطرابات الأيضية والتغيرات في مسار العمليات الرئيسية دون أن يلاحظها أحد ، بل إنها في بعض الحالات تثير تطور الصدفية. ومع ذلك ، فإن هذا الموقف نادر الحدوث ولا يحدث إلا في الحالات القصوى.

في أغلب الأحيان ، يستمر تطور الأحداث وفقًا لسيناريو معاكس تمامًا ، وتلاحظ النساء الحوامل انخفاضًا كبيرًا في شدة مظاهر المرض. يصبح الطفح الجلدي شاحبًا ويتقلص وينعم وقد يختفي تمامًا. في هذه الحالة ، لا تتشكل لويحات جديدة ، وتصبح اللوحات القديمة أقل وضوحًا. لوحظت صورة مماثلة خلال فترة الحمل حتى الولادة نفسها ، وبعد اكتمالها ، يكتسب المرض شدة ويتجلى مرة أخرى.

في حد ذاته ، فإن الدورة المعتدلة من الصدفية ليس لها أي تأثير سلبي على جسم الأم وطفلها. يكمن الخطر في مضاعفات المرض التي تظهر في تكوين التهاب المفاصل الصدفي الذي يسبب آفات محددة في المفاصل. كقاعدة عامة ، يحدث تكوينه وتطوره بدءًا من النصف الثاني من الثلث الثاني من الحمل.

تتمثل الأعراض الرئيسية للمرض في ظهور ألم في مفاصل الكوع أو الورك أو الركبة ، مما قد يسبب انزعاجًا شديدًا ويؤثر على النشاط الحركي للمرأة. في الوقت نفسه ، لا تؤثر المضاعفات من هذا النوع على نمو الطفل وتؤثر فقط على وظائف جسم والدته.

هل هناك تأثير على الجنين

يؤدي انتقال الصدفية إلى مراحل متقدمة إلى تعطيل وظائف الأوعية الدموية ، مما قد يؤثر على أداء الدورة الدموية. حالة مماثلة تؤدي إلى سوء تغذية الأنسجة ، من بينها المشيمة التي تغذي الجنين. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض في أدائها ، مما قد يؤثر على أداء وظائف التغذية الرئيسية. من أجل تجنب مثل هذا التطور في الأحداث ، لا ينبغي للمرء أن يدع تطور المرض يأخذ مجراه وعلاجه في الوقت المناسب.

لا يشكل المرض أي خطر على الجنين إلا إذا أصبح في شكل مهمل.
ومع ذلك ، فإن التواجد في الأم يزيد من خطر حدوث مشكلة لدى الطفل ، لأن الجين الذي يثيرها موروث. ومع ذلك ، هذا لا يعني على الإطلاق أنه من المحتمل بنسبة 100٪ أن يصاب بالصدفية منذ لحظة الولادة. بشكل عام ، تبلغ مخاطر الإصابة بالمرض حوالي 15٪. وبناءً على ذلك ، فإن 85٪ من الاحتمالية قد لا تظهر إطلاقاً خلال حياة الطفل.

لوحظ موقف مماثل عندما يتعلق الأمر بمظهر الصدفية في الأم أو الأب. يؤدي تطور الأعراض لدى كلا الوالدين إلى زيادة خطر الإصابة بالمرض لدى الأطفال بشكل كبير ولم يعد 15٪ ، بل يصل إلى 60٪.

بشكل عام ، تكوين مشكلة في الأم لا يشكل خطرا على الجنين. الخطر الرئيسي للطفل هو العلاج الخاطئ أو استخدام العقاقير المحظور تناولها أثناء الحمل.

كيفية علاج الصدفية عند النساء الحوامل: الميزات والأدوية

من المستحيل التخلص تمامًا من الصدفية ، فهناك فرصة فقط للتأثير على أعراضه. يعتبر علاج المرض أثناء الحمل حساسًا بشكل خاص ويجب أن يتم تحت إشراف الطبيب المشرف على حالة المرأة. في الوقت نفسه ، يُمنع تمامًا العلاج الذاتي ، نظرًا لاحتمال إيذاء الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام أي دواء في مثل هذه الفترة الدقيقة بحذر شديد. علاوة على ذلك ، نحن نتحدث عن جميع الأدوية ، حتى تلك التي يصفها الطبيب المعالج. بسبب المخاطر المحتملة على الطفل ، يجب التخلي عن معظم الأدوية والتأثير العلاجي عليها
وسائل مختلفة جذريا.

تنشأ صعوبات في علاج الصدفية عند تشخيص شكل حاد يمكن أن يتطور أثناء الحمل. لذلك ، حتى لو كانت هناك أعراض أولية للمرض ، يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك. في هذه الحالة ، من الأفضل التخطيط للحمل خلال فترة الهدوء ، عندما تكون في حدها الأدنى أو غائبة تمامًا. بناءً على الصورة السريرية لمسار المرض ، سيحدد الطبيب مدى ملاءمة استخدام بعض الأدوية ويضع خطة عامة للعلاج.

معظم الأدوية المستخدمة في علاج الصدفية سامة للجسم. وبناءً على ذلك ، يُحظر استخدام هذه الأموال أثناء الحمل ، لأنها تشكل تهديدًا لنمو الطفل. على وجه الخصوص ، لا يمكن استخدامها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لأنه خلال هذه الفترة يمكن أن يؤدي الحمل الأقل سمية إلى تكوين طفرات وأمراض جنينية أخرى. إذا تم العلاج ، قبل بداية الحمل ، على أساس أموال مماثلة ، فيجب التوقف عن استخدامها في المستقبل.

تشمل هذه الأدوية:

يمنع منعا باتا استخدام هذه المنتجات دون علم الطبيب. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، غالبًا ما تزداد الأعراض وتتفاقم حالة الجلد. تتطلب مثل هذه الصورة لمسار المرض استخدام أكثر الوسائل فعالية ، ويتم اتخاذ القرار بشأن استخدامها حصريًا على أساس فردي.

عندما يتفاقم الوضع ، من الضروري مراقبة حالة الجلد بعناية وترطيبها باستمرار. تتمثل الصعوبة الرئيسية في علاج الصدفية أثناء الحمل في اختيار الدواء الأمثل الذي سيكون له تأثير سلبي ضئيل على
جسم الطفل وله أقصى تأثير علاجي.

بناءً على هذه الصعوبات ، في ظل وجود مظاهر معتدلة للمرض وغياب ديناميكيات نموه ، في معظم الحالات ، يصف الأطباء مسارًا للعلاج الموضعي. يعتمد على استخدام العديد من المرطبات والمستحضرات المطهرة التي لا يتم امتصاصها في الدم أو تجفيف الجلد ، مثل مرهم الساليسيليك والزيوت الاصطناعية والنباتية المختلفة.

العلاجات الشعبية كبديل للعلاج التقليدي

بسبب استحالة استخدام معظم الأدوية ، يتم التخلص من علامات الصدفية باستخدام وسائل الطيف العام للعمل. بناءً على ذلك ، تفضل العديد من النساء عدم تعريض أنفسهن وأطفالهن لمخاطر غير ضرورية ، باستخدام الطب التقليدي للقضاء على أعراض المرض.

الأكثر شعبية بين هذه العلاجات هي المستحضرات والمراهم المختلفة ،
صنع يدوي. كقاعدة عامة ، فهي تعتمد حصريًا على مكونات نباتية طبيعية لها تأثير سلبي ضئيل على جسم المرأة الحامل. لصنع المرق ، يتم استخدام خيط ، بابونج ، نبتة الأم ، الأرقطيون ، يارو والأعشاب الطبية الأخرى. تعتمد الكريمات على البروبوليس والثوم والعسل والحليب وعصير الصبار والعديد من المكونات الأخرى التي لها تأثير مضاد للالتهابات ومرطب للأنسجة.

يتم إنشاء ديكوتيون على أساس مائي ، حيث يتم إحضار السائل أولاً ليغلي ، ثم تضاف إليه الأعشاب المجففة. يتم غلي المرق لبعض الوقت ، ثم يتم تصريفه من النار واستقراره. يتم صب السائل المبرد واستخدامه لصنع المستحضرات.

لتصنيع المراهم تستخدم قاعدة دهنية مثل الزبدة ،
الفازلين أو السمن. تذوب هذه الأموال على النار ، في هذا الشكل ، تضاف إليها مواد مفيدة ، والتي يتم خلطها جيدًا. يُنقل الخليط الناتج إلى الثلاجة ، وبعد أن يتجمد يمكن استخدامه للغرض المقصود منه.

استنتاج

يمكن أن تسبب الصدفية أثناء الحمل إزعاجًا كبيرًا للمرأة. ومع ذلك ، فإن وجود المرض لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على نمو الطفل حتى يتطور المرض إلى مراحل متقدمة. علاوة على ذلك ، يتم علاجه حصريًا بالطرق المحلية ووفقًا لتعليمات الطبيب المعالج فقط.

الحمل أهم فترة لا تنسى في حياة كل امرأة. لكن البعض منهم مغطى بالقلق بشأن الحالة الصحية لطفلهم والمستقبل ، والسبب في ذلك هو وجود مرض خطير - الصدفية. تشعر النساء بالقلق بشأن ما إذا كانوا سيعرضون الفتات للخطر ، وما إذا كان المرض سيورث ، وكذلك كيف سيتصرف علم الأمراض في مثل هذه الفترة المهمة من الحياة. سيتم الكشف عن هذه الأسئلة وليس فقط في موضوع اليوم.

التخطيط للحمل مع الصدفية

أثبتت الدراسات العالمية أن الصدفية لا تؤثر على الخصوبة ، فهذه الوظيفة للمرأة لا تزال سليمة. ولكن من أجل منع المضاعفات المحتملة للأمهات الحوامل ، من المهم زيارة طبيب الأمراض الجلدية قبل التخطيط لمثل هذا الحدث المهم. سيقوم الأخصائي بمراجعة مسار العلاج ، حيث يتم حظر جميع الأدوية تقريبًا أثناء الحمل ، سواء للإعطاء عن طريق الفم أو للاستخدام المحلي. يوصى بالتوقف عن تناول جميع الأدوية الجهازية قبل شهر على الأقل من الحمل.

هل هناك خطر على الجنين؟

الحمل والصدفية من الأشياء المتوافقة ، يجب أن تكون النساء اللواتي يعانين من هذا المرض أكثر دقة فيما يتعلق بصحتهن والتحكم في العملية مع طبيب أمراض النساء وطبيب الأمراض الجلدية. وفقًا للعلماء في جامعة هارفارد ، الذين راقبوا 358 امرأة في وضع مثير للاهتمام مع الانفجارات الصدفية الشائعة ، تم الحصول على البيانات التالية. كان عدد حالات الإجهاض في هذه المجموعة من المرضى أعلى بأربع مرات من النساء الأصحاء.

كما وجد أن الحمل خارج الرحم بسبب البويضة المرفقة بشكل غير صحيح لوحظ 4.5 مرات أكثر ، والولادة المبكرة حدثت 3.5 مرة ، على التوالي. لكن الأطباء فوجئوا بحقيقة أن الصدفية أثناء الحمل لم تؤثر على تطور أي أمراض في الجنين ولوحظ أن عدد العمليات القيصرية لدى هؤلاء النساء أقل من النساء الأصحاء. أجريت هذه الدراسات على النساء المصابات بآفات جلدية واسعة النطاق.

لم يتسبب الشكل الخفيف من الصدفية عند النساء الحوامل في تغيرات مرضية ولم يزيد من إمكانية الإجهاض التلقائي.

يبقى السؤال مهمًا للأم الحامل ، هل سيرث الطفل المرض؟ يحاول العلماء منذ عقود تحديد الأسباب الدقيقة التي تسبب تطور الصدفية ، ولكن لسوء الحظ ، لم يتم العثور على الإجابة الدقيقة. بعد العديد من الدراسات ، تم تحديد العوامل المتعلقة بظهور علم الأمراض. أحد هذه العوامل هو الوراثة ، أو الاستعداد الوراثي. تزداد احتمالية الإصابة بمرض لدى الطفل بحوالي 10٪ إذا تم الكشف عن مرض في الأم ، وإذا كان كلا الوالدين مريضًا ، يمكن أن يصل هذا الرقم إلى 50٪.

انتباه! البيانات تقريبية ولا تشير إلى المظهر الدقيق للمرض في الجنين ، تؤكد الدراسات فقط عامل الاستعداد الوراثي.

ملامح مسار علم الأمراض

أثناء الحمل ، يخضع جسم المرأة للعديد من التغييرات ، وإذا كانت مصابة بأمراض مزمنة ، فإن الطريقة التي ستؤدي بها إلى التنبؤ أمر صعب للغاية ، كما ينطبق أيضًا على الصدفية. وفقًا للملاحظات ، لوحظ أن حوالي 40-60٪ (الرقم يختلف باختلاف المصادر) من النساء الحوامل شعرن بتحسن ونقصان في مظاهر علم الأمراض ، وحوالي الربع لاحظوا تدهورًا في حالتهم ، ولم يلاحظ البقية أية تغييرات. أكدت ما يقرب من 90٪ من النساء اللواتي حملن طفلاً لأول مرة أن التغيرات في مسار المرض كانت متطابقة مع حالات الحمل السابقة.

التغييرات نحو مغفرة المرض لها تفسير منطقي. يتغير مستوى الهرمونات المختلفة أثناء الحمل ، فتزداد نسبة البروجسترون والإستروجين بشكل ملحوظ ، مما يؤدي إلى إضعاف تفاعلات المناعة الذاتية في الجسم. كما أنه يزيد من مستوى الكورتيزون ، والذي له تأثير واضح مضاد للالتهابات. يمكن ملاحظة حدوث تغيير في مسار الصدفية إلى الأسوأ في حالة حدوث انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي للهرمونات. أيضًا ، يعتقد الخبراء أن التغييرات في اتجاه أو آخر قد لا تكون مرتبطة بالخلفية الهرمونية.

فترة النفاس

كقاعدة عامة ، خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة ، تدخل الصدفية عند النساء الحوامل في مرحلة الانحدار ، وقد لوحظت هذه الحالة من قبل أكثر من نصف الأمهات الشابات. عادة ، يعود الطفح الجلدي إلى نفس المستوى الذي كان عليه قبل الحمل ، ولا تصبح المنطقة المصابة من الجلد أكبر.

لا يمنع الرضاعة الطبيعية لأن المرض ليس معديًا ولا يؤثر على جودة الحليب. الفروق الدقيقة الوحيدة التي يجب أخذها في الاعتبار هي تناول الأدوية وإمكانية الإرضاع. نظرًا لأنه في حالة استعادة مسار العلاج بعد الولادة ، يمكن أن تنتقل بعض الأدوية إلى الحليب عن طريق الدم ، فيجب الاتفاق على قائمة الأدوية مع الطبيب.

المظاهر الأولية لمرض الصدفية أثناء الحمل

من النادر للغاية تشخيص أعراض الصدفية الأولية أثناء انتظار الطفل ، ولكن لا يتم استبعادها. القوباء الحلئي الشكل ، التي تسمى أحد أشكال الصدفية ، لم تتم دراسة المرض بدقة ولم يتم تحديد ما إذا كان المرض هو مرض مستقل أو نوع من الطفح الجلدي الصدفي. يعتبره معظم أطباء الجلد نوعًا من الشكل البثرى المعمم. من المفترض أن تكون قد تشكلت على خلفية التسمم الذاتي ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أو بعده مباشرة.

يتمثل العرض الرئيسي في تكوين بقع بثرية في:

• الطيات الأربية
• اسفل البطن؛
• حول السرة
• في الجيوب الإبطية.
• تحت الثدي.

تحتوي البثور على إفراز صديدي مصفر ، وتنتشر محتوياتها على طول الطيات ، مما يؤدي إلى تطور عدوى بكتيرية.

يصاحب المرض:

• ارتفاع في درجة الحرارة (بسبب عدوى بكتيرية) ؛
• قشعريرة.
• ألم في العضلات والمفاصل.
• تشكيل قشور بنية صديدي.
• انتشار سريع للويحات
• وجود نقص كلس الدم وزيادة ESR في الدم.
• عادة ما تكون الحكة غائبة.

القوباء الحلئي الشكل صعبة ، ويمكن أن تسبب الحالة العديد من المضاعفات ، بما في ذلك الإجهاض وولادة جنين ميت وحتى الموت للمريضة نفسها. إذا تطور المرض في وقت لاحق واستمر بشكل حاد ، يشار إلى عملية قيصرية عاجلة.

علاج او معاملة

العلاج صعب ، لأن العديد من الأدوية يمكن أن تسبب اضطرابات نمو الجنين. بالنسبة للجزء الأكبر ، يظل من الممكن تطبيق العوامل الخارجية فقط وتلك بكميات محدودة ، متفق عليها بين طبيب أمراض النساء وطبيب الأمراض الجلدية.

بطلان:

• أي ريتينويد
• المنتجات القائمة على فيتامينات المجموعتين D و A.
• علاج PUVA.

التقديم ممكن بعد الاتفاق مع الطبيب المعالج:

• المرطبات والمطريات المختلفة.
• تطبيق مراهم الكورتيكوستيرويد على مناطق صغيرة من الجلد ؛
• عوامل التقشير على أساس حمض الساليسيليك أو اليوريا ؛
• العلاج بالضوء.
• تناول أدوية مجموعة السيكلوسبورين (في الحالات القصوى).

بالإضافة إلى ذلك ، ستكون الوصفات الشعبية المختلفة للتأثيرات المحلية القائمة على الأعشاب مفيدة خلال هذه الفترة. يعتبر طب الأعشاب غير ضار من الناحية العملية ، باستثناء استخدام النباتات السامة. يمكن تحضير العديد من المستحضرات أو المستحضرات لمسح مناطق الجلد المصابة ، بناءً على مغلي الأعشاب الطبية ، على سبيل المثال:

• المريمية؛
• نبتة سانت جون؛
• البابونج.
• اشجار الصنوبر؛
• يتحول.
• لسان الحمل.

في حالة القوباء الحلئي الشكل ، يتطلب الأمر علاجًا معقدًا بجميع أنواع الإجراءات والأدوية:

• السلفوناميدات.
• الستيرويدات القشرية.
• علاج PUVA
• مضادات حيوية؛
• مراهم مطهرة
• نقل الدم.

في حالة القوباء الحلئي الشكل ، فإن الأولوية بالنسبة للطاقم الطبي هي حياة المرأة ، وقد يؤدي رفض استخدام الأدوية إلى الوفاة بالنسبة للمريض.

يجب أن نتذكر أن الحمل هو فترة عابرة ورائعة من حياتك ، والتي يجب أن تتذكرها بانطباعات إيجابية ، وحتى وجود الصدفية لا ينبغي أن يظلمها. لهذا ، من أجل عدم إثارة تفاقم الأمراض ، من المهم عدم الاستسلام للمشاعر السلبية المختلفة ، وأن تكون في حالة هادئة وسلمية ، وبالطبع الالتزام بجميع نصائح وتعليمات طبيبك. الصحة لك ولطفلك المستقبلي!

الصدفية - كيفية التخلص من مرض المناعة الذاتية القاتل؟

انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن ، فإن الانتصار في مكافحة الصدفية ليس في صفك بعد ...

وهل فكرت بالفعل في طرق العلاج الأساسية؟ هذا أمر مفهوم ، لأن الصدفية يمكن أن تتطور ، ونتيجة لذلك 70-80 ٪ من سطح الجسم مغطى بطفح جلدي. مما يؤدي إلى شكل مزمن.

بثور حمراء على الجلد ، حكة ، كعب متشقق ، تقشر الجلد ... كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر. لكن لعل الأصح ليس معالجة التأثير بل السبب؟ وجدنا مقابلة شيقة مع طبيب أمراض جلدية في المركز الروسي للأمراض الجلدية.

الصدفية مرض مزعج للغاية يسبب الكثير من الإزعاج. أثناء الحمل ، يحدث هذا في كثير من الأحيان ، لأنه خلال هذه الفترة تحدث تغيرات هرمونية خطيرة في جسم المرأة. الصدفية من الأمراض غير المعدية ، لذلك من المستحيل أن تصاب بها. وفقًا للعديد من الدراسات ، لا يشكل المرض خطرًا على الجنين ، ومع ذلك ، يجب على كل أم حامل أن تراقب صحتها بعناية وأن تتم مراقبتها من قبل الطبيب ، وكذلك استخدام الأدوية الموصوفة للتخفيف من الحالة.

أسباب علم الأمراض عند النساء الحوامل

أسباب هذا المرض عند النساء الحوامل ، وكذلك في جميع الأشخاص الآخرين ، غير معروفة للعلم.

لكن يعتقد الخبراء أن عوامل الخطر التالية يمكن أن تسهم في تطور الصدفية أثناء الحمل:

إعادة الهيكلة العالمية للنظام الهرموني.

إضعاف دفاعات الجسم المناعية (وهو أمر طبيعي أثناء الحمل).

نقص فيتامين D.

علم الأمراض والأمعاء.

عامل وراثي.

الظروف المعيشية المناخية الباردة.

عدوى المكورات العقدية.

بدانة.

الالتهابات الفيروسية والبكتيرية في الجسم.

اضطرابات التمثيل الغذائي.

هل من الممكن أن تصابي بالصدفية

إن الرأي القائل بأن الصدفية موانع للتخطيط للحمل خاطئ ، لأن هذا المرض لا يؤثر على الوظيفة الإنجابية وعملية حمل الجنين. يُنصح بالتخطيط للحمل أثناء فترة الهدوء المستقر. لكن عليك أن تكوني مستعدة لمرحلة التفاقم بعد الحمل. الصعوبة الوحيدة هنا هي الاختيار المحدود للعلاجات.

الاستثناء هو الحالات التي يتم فيها تشخيص النساء بشكل حاد من مرض يسمى القوباء الصدفي الحلئي الشكل. تشكل مثل هذه الظروف تهديدًا لكل من الطفل الذي لم يولد بعد والمرأة الحامل نفسها.

عليك أيضًا أن تتذكر أن أي عدوى يمكن أن تكون سببًا لتطور الصدفية. لذلك ، قبل التخطيط للحمل ، يجب أن تخضع لفحص شامل والقضاء على جميع بؤر العدوى المحتملة في الجسم ، والخضوع للعلاج المناسب (زيارة طبيب الأسنان ، وطبيب الأنف والأذن والحنجرة ، وأخصائي الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك).

الصورة السريرية للمرض

يتمثل العرض الرئيسي لمرض الصدفية أثناء الحمل في ظهور طفح جلدي مميز على شكل لويحات في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تكون العناصر الالتهابية المتقشرة إما موضعية في منطقة معينة أو تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك فروة الرأس. في بعض الحالات ، تتأثر الأغشية المخاطية.

ملامح الانفجارات الصدفية:

• جفاف وسماكة مفرطة في الجلد في المنطقة المصابة.
• إصابة ونزيف اللويحات.
• قشور فضية على البقع الوردية.
• حكة وحرقان شديدان.
• ثالوث الصدفية (ظاهرة بقعة ستيارين ، غشاء طرفي ونزيف دقيق).

بالإضافة إلى ذلك ، تعاني المرأة من انخفاض في الأداء والضعف والتهيج والاكتئاب.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟

يمكن أن يكون الحمل بمثابة دافع لتطور علم الأمراض وانتشار العملية الالتهابية إلى المفاصل. في هذه الحالة ، عادةً ما تكون مفاصل الأطراف هي الأكثر تضرراً ، وتظهر أعراض مثل الألم والاحمرار والتورم في المنطقة المصابة ، فضلاً عن تقييد كبير في حركة الذراع أو الساق. يميل ألم الساق إلى التفاقم مع تقدم الحمل ، والذي يرتبط بزيادة وزن جسم المرأة وزيادة الحمل على الساقين.

يكمن خطر آخر من الصدفية عند حمل طفل في حقيقة أنه ليس فقط المفاصل ، ولكن أيضًا الأوعية الدموية يمكن أن تشارك في العملية المرضية. هذا محفوف بضعف تدفق الدم في المشيمة ، مما قد يؤدي إلى تأخر النمو داخل الرحم.

المضاعفات المحتملة الأخرى:

• الاضطرابات الهرمونية.
• مخاض مبكر.
• الإنهاء التلقائي المبكر للحمل.
• اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي.
• إضعاف الدفاع المناعي لجسم الأم.
• نقص الأكسجة الجنين.
• نقص فيتامين د.

الصدفية البثرية عند النساء الحوامل غير مواتية ، حيث يوجد تدهور كبير في الحالة العامة للمرأة. في أشد الحالات ، بالإضافة إلى انتشار الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم وحدوث حكة شديدة ، يبدأ المريض في القلق من الغثيان والقشعريرة والاضطرابات العاطفية وحرقان المناطق المصابة من الجلد. هناك خطر الإصابة بعدوى ثانوية.

على الرغم من حقيقة أن الصدفية ليست معدية ، وأن إصابة الطفل من الأم مستبعدة تمامًا ، أثناء المخاض وبعده ، هناك خطر من أن ينتقل المرض إلى الطفل على المستوى الجيني. علاوة على ذلك ، ليس المرض نفسه هو الموروث ، بل الجين المسؤول عن تطوره. لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن الطفل سيعاني بالضرورة من الصدفية ، فمن الممكن ألا يزعجه المرض أبدًا. لكن طوال حياته سينتمي إلى المجموعة المعرضة للخطر.

طرق العلاج

عادة ما يمثل علاج الصدفية أثناء الحمل بعض الصعوبات ، حيث يُحظر خلال هذه الفترة استخدام عدد كبير من الأدوية ، ولا سيما الأدوية التي تعتمد على الهرمونات. يمكن أن يكون للعديد من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم تأثير ضار على نمو الجنين. لذلك ، في الشكل المزمن للمرض ، يُنصح بالتشاور مع طبيب الأمراض الجلدية مسبقًا حول المضاعفات المحتملة لمرض الصدفية. يجب أن يتم ذلك بالفعل في مرحلة التخطيط للحمل ، أو في المراحل المبكرة.

نظام تقريبي لعلاج الصدفية عند النساء الحوامل:

• استخدام المراهم والكريمات الفعالة ذات التركيب الأكثر ضررًا.
• استخدام الأموال لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم في البشرة.
• استخدام بعض الأدوية القائمة على الكورتيكوستيرويدات.
• استخدام مثبطات المناعة.
• تناول المهدئات على أساس المكونات العشبية.
• الامتثال.

عادة ما يتم علاج مرض الصدفية عند النساء الحوامل من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم تحت إشراف طبيب أمراض النساء. عند حمل الجنين ، عادة ما توصف الأموال للاستخدام الخارجي فقط ، لأن الأدوية الجهازية تشكل خطورة على الطفل الذي لم يولد بعد. على أي حال ، يجوز استخدام الأدوية التي وصفها الطبيب فقط ؛ يمنع منعًا باتًا العلاج الذاتي. تعتمد ميزات ومدة العلاج على الحالة الأولية ورفاهية المرأة ، وعلى شدة المظاهر السريرية ومرحلة المرض.

مراهم الصدفية

اسم	تكوين	عمل
	حمض الصفصاف.	ينعم ويقشر ويطهر ، لكن الاستخدام مرغوب فيه فقط في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
ارى	ريتينول ، فيتامينات ، جلسرين ، شمع مستحلب.	يرطب ويطهر ويحمي البشرة. موصى به للاستخدام من الثلث الثاني من الحمل.
	بيريثيون الزنك.	يقضي على البكتيريا المسببة للأمراض والالتهابات الفطرية ، وينعم البشرة ويجددها.
كريستال	الزيت الصلب ، مستخلصات البابونج ، الصبار ، الآذريون ، ورد الورد ، زيت الأرز.	يعالج ويحمي المناطق المصابة بالصدفية ، ويقلل من التقشر ، ويزيل الانزعاج.
لورين	زيت اللوز ، د-بانثينول ، النفثالان.	يعزز التطهير السريع للبشرة من الانفجارات الصدفية ، ويزيل الحكة والحرقان.

إذا لزم الأمر ، إذا لم تحقق العلاجات الأخرى التأثير المطلوب ، يمكن وصف المراهم الهرمونية ، على سبيل المثال ، الهيدروكورتيزون. يجب استخدامها بحذر شديد في مناطق محدودة من الجسم ووفقًا للتوصيات الطبية وتعليمات الاستخدام. بعد كل شيء ، المراهم القائمة على الهرمونات لها العديد من الآثار غير المرغوب فيها ، مثل الإدمان أو أعراض الانسحاب.

المهدئات

من المعروف أن الإجهاد يساهم في تطور مرض الصدفية وتدهور الحالة بسرعة. لذلك ينصح الحوامل بتناول المهدئات الطبيعية. يمكن أن تكون عقاقير صيدلية ، على سبيل المثال ، Novopassit أو Persen أو Nervogran أو Sanason. ولكن من الأفضل أخذ الحقن من النباتات الطبية ، التي لا تهدئ الجهاز العصبي فحسب ، بل تزيد من المناعة ، وتحسن عمليات الهضم والتمثيل الغذائي ، وتقلل من الشعور بالغثيان ، ولها تأثير إيجابي عام على الجسم.

هذه أعشاب مثل:

• البابونج.
• نعناع.
• الناردين.
• الزيزفون.
• Motherwort ، إلخ.

على الرغم من الطبيعة والأمان ، قبل استخدام الحقن من هذه النباتات ، يجب استشارة الطبيب.

حمية

سيساعد تصحيح النظام الغذائي في تقليل الأعراض الحادة للمرض وتحسين رفاهية المرأة الحامل. بمساعدة نظام غذائي ، يمكنك إنشاء عمليات التمثيل الغذائي ، وتحسين نشاط الجهاز الهضمي.

قائمة الأطعمة التي يجب تضمينها في النظام الغذائي للمرأة التي تنتظر ولادة طفل:

1. منتجات الألبان المخمرة.
2. مأكولات بحرية.
3. الخضروات والفواكه.
4. عصائر طازجة.
5. نخالة.
6. عصيدة.
7. مياه معدنية ، كومبوت ، إلخ.

قائمة الأطعمة المحظورة:

1. عريض.
2. حاد.
3. مالح.
4. مدخن.
5. الوجبات السريعة.
6. بهارات.
7. الخبز.
8. حلويات.
9. المشروبات الكربونية.

يجب على المرأة الحامل المصابة بالصدفية أن تبذل قصارى جهدها لمنع تطور المضاعفات وتلد طفلًا سليمًا.

للقيام بذلك ، من المهم الالتزام بالتوصيات التالية:

• في كثير من الأحيان في الهواء الطلق ، والمشي.
• أداء تمارين خاصة للحوامل.
• اتبع مبادئ الأكل الصحي.
• تجنب المواقف العصيبة ، وحاول الاستجابة لها بالشكل المناسب.
• التزم بالنظافة الشخصية الجيدة.
• أخبر الطبيب في الوقت المناسب عن التغييرات في حالتك.
• لا تداوي نفسك.

سيساعد التحكم الدقيق في مسار المرض على تجنب التفاقم والعواقب الصحية الوخيمة.