خصائص أخدود الخنق. علامات تدل على أن أخدود الخنق حي ما اسم الشريط الموجود على الرقبة الناتج عن الخنق؟
العلامة الرئيسية لضغط حبل المشنقة على الرقبة أثناء التعليق هي أخدود الخنق - وهو ضرر سطحي لجلد الرقبة، وهو بصمة سلبية (أثر) للحلقة. ويجب دراستها ووصفها بعناية وفق خطة محددة:
1) توطين الأخدود على الرقبة وموقعه بالنسبة
إلى الحافة العلوية للغضروف الدرقي.
- اتجاه الأخدود وبعده عن زوايا الفك السفلي وعمليات الخشاء. الزاوية التي يشكلها المستوى الأفقي والأخدود، حيث تكون الزاوية مفتوحة؛
- طول الثلم، المسافة بين طرفيه؛ الزاوية التي تشكلها فروع الثلم عند نقطة الإغلاق؛
- عدد الانطباعات الفردية على طول الثلم؛
- وجود وشدة التلال الهامشية والمتوسطة والنزيف على طول قمتها.
- عرض الأخاديد على الأسطح الأمامية والجانبية والخلفية للرقبة، وعرض الانطباعات الفردية؛
- عمق الثلم (يشير إلى منطقة الضغط الأقصى للحلقة) ؛
- اللون وكثافة الأخدود.
- ملامح الجزء السفلي من الثلم (شكل المقطع العرضي، الإغاثة، التداخل)؛
- وجود سحجات وكدمات على طول الحواف وبالقرب من الأخدود، مما يعكس ملامح الحلقة (عقدة، مشبك، وما إلى ذلك) أو آلية تشديدها (إزاحة الحلقة أثناء التعليق)؛
- حالة جلد فروة الرأس في مؤخرة الرأس.
- المسافة من باطن القدم إلى أخدود الخنق،
- محيط الرقبة والرأس،
- طول الجسم مع تمديد الذراع للأعلى.
كقاعدة عامة، يكون ملحوظا بشكل خافت، والجزء العلوي أكثر وضوحا.
في الحالات النموذجية (مع الوضع الأمامي للحلقة)، على الأسطح الجانبية للرقبة، يأخذ الأخدود اتجاهًا تصاعديًا بشكل غير مباشر من الأمام إلى الخلف، واعتمادًا على نوع الحلقة، إما يغلق بنهاياته بزاوية، أو تبقى فجوة من الجلد دون تغيير بين أطرافه.
على عكس التعليق، يقع أخدود الخنق عند خنقه بحلقة أسفل أو على مستوى الغضروف الدرقي وله اتجاه أفقي. إنه موحد في جميع الأنحاء ومغلق.
اعتمادًا على عدد المنعطفات التي كانت بها الحلقة وكيفية تواجدها فيما بينها، يمكن أن يكون أخدود الخنق مفردًا أو مزدوجًا أو ثلاثيًا أو متعددًا مع اتجاهات متوازية أو متقاطعة لحركاته الفردية. تشكل مناطق الجلد المحصورة بين المنعطفات الفردية للحلقة حوافًا متوسطة، قد يحدث نزيف على حوافها. يعتبر هذا الأخير أحد مؤشرات الأصل أثناء الحياة لثلم الخنق.
يعتمد عرض الأخدود بشكل أساسي على سمك الحلقة. ومع ذلك، عندما تكون المنعطفات الحلقية متجاورة بشكل وثيق، قد يتشكل ثلم عريض. الحلقات المصنوعة من مادة صلبة رفيعة تترك أخاديد ضيقة. تنتج الحلقات الناعمة أخاديد واسعة، وأحيانًا غير محسوسة تمامًا، خاصة إذا تم إجراء التشريح بعد الوفاة بوقت قصير. عرض الأخدود ليس هو نفسه طوال الوقت، لذلك من الضروري قياسه على طول محيط الرقبة بالكامل عند أربع نقاط - على الأسطح الأمامية والجانبية والخلفية للرقبة.
يعتمد عمق الأخدود عادة على سمك الحلقة والقوة التي تضغط بها على الرقبة. كلما كانت الحلقة أضيق وأكثر صلابة، كلما كان الثلم أعمق. من سمات الثلم المعلق عدم انتظام عمقه في أجزاء مختلفة. عادة ما يكون أعمق وأكثر وضوحًا في تلك الأماكن التي تمارس فيها الحلقة أكبر قدر من الضغط. يمكن أن تترك الحلقات الناعمة والواسعة مناطق باهتة شاحبة مزرقة من الجلد، وأحيانًا ذات شكل غير محدد، مما يجعل من الصعب التعرف على مثل هذه الأخاديد.
قد تشبه طيات الجلد الطبيعية الشاحبة على خلفية بقع الجثث أو خطوط الضغط على الياقة أخدود الاختناق. لا ينبغي الخلط بينها وبين طيات ضغط حبل المشنقة الحقيقية للرقبة.
في بعض الحالات، قد يتم إخفاء أخدود خنق ضيق عميقًا في ثنايا الجلد الطبيعية.
يمكن أن يكون الجزء السفلي من الثلم ناعمًا أو صلبًا. مع ضغط قوي، كقاعدة عامة، بحلول نهاية اليوم، يصبح الثلم كثيفا عند اللمس أو اللون الرمادي المصفر أو البني أو حتى البني الداكن. تنتج الحلقة الصلبة أيضًا ثلمًا أكثر كثافة. تتأثر شدة الثلم أيضًا بالوقت الذي تقضيه في الحلقة.
في بعض الأحيان يكون ارتياح الجزء السفلي من الثلم مميزًا جدًا بحيث يمكن للمرء أن يحكم من خلاله على خصائص مادة الحلقة. إذا كانت الحلقة مصنوعة من حبل ذو منعطفات محددة بوضوح، فقد يكون الأخدود عبارة عن سلسلة من المنخفضات المتوازية والمائلة، مفصولة بمناطق معدلة قليلاً. السمة هي أثر حلقة مصنوعة من حزام البنطلون. يكون للأخدود في هذه الحالات حواف منضغطة واضحة وناعمة ومتوازية، خاصة في المناطق المقابلة للإبزيم أو العقدة. في بعض الأحيان في منتصف هذا الثلم يمكنك رؤية آثار الثقوب في الحزام على شكل مناطق مستديرة ذات لون مزرق أو أرجواني مزرق.
وفقًا لأخدود الخنق الجلدي الموجود على عضلات الرقبة (القصية الترقوية الخشائية والقصية واللامية) يمكن غالبًا ملاحظة ما يسمى بأخدود الخنق العضلي. اعتمادًا على شدة أخدود الجلد، يُلاحظ شريط مضغوط إلى حد ما من اللون الأبيض على العضلات، كثيف إلى حد ما عند اللمس، ويساوي تقريبًا عرض أخدود الجلد.
إحدى المشكلات الرئيسية عند فحص الجثة المستخرجة من الحلقة هي تحديد أصل أخدود الخنق أثناء الحياة أو بعد الوفاة. إن وجود الأخدود في حد ذاته لا يعني أن الوفاة قد حدثت نتيجة الشنق، لأنه يمكن تعليق الجثة، ويمكن أن يتشكل أخدود خنق نموذجي على رقبتها. ولذلك ينبغي أن يولي الخبير اهتماماً خاصاً للتعرف على العلامات التي تشير إلى أن الشنق كان حياً.
وتشمل هذه العلامات ما يلي:
1. نزف في الطبقات السطحية من الجلد أعلى حافة الحافة المتوسطة. من الأفضل تحديد هذه النزيف ودراسة طبيعتها على اللوحات المعزولة من جلد الرقبة باستخدام مجهر مجسم مجهر (MBS) في الضوء المنعكس والمرسل. تتيح لنا الصورة المكبرة وثلاثية الأبعاد للأخدود الكشف عن التفاصيل التي لا يمكن اكتشافها بالطرق الأخرى.
- نزيف في القاعدة الدهنية تحت الجلد وعضلات الرقبة. في أغلب الأحيان، يتم العثور على نزيف، وأحيانًا تمزقات، في العضلات القصية الترقوية الخشائية، خاصة عند نقاط التعلق بالقص وعظمة الترقوة.
- كسور في غضروف الحنجرة أو قرون العظم اللامي مع نزيف في الأنسجة الرخوة المحيطة. تنكسر الكسور بسهولة أكبر، وغالبًا ما توجد عند كبار السن وكبار السن.
- نزيف في محفظة الغدد الليمفاوية والقاعدة الدهنية المحيطة بها فوق مستوى أخدود الخنق، في حالة عدم وجود هذه العلامة أسفل أخدود الخنق.
- التمزقات الباطنة للشريان السباتي المشترك في موقع التشعب مع نزيف صغير على طول حواف التمزقات (من الضروري أن نأخذ في الاعتبار إمكانية التمزقات الباطنة بعد الوفاة أثناء الاستخراج القوي لمجمع الأعضاء).
- Anisokaria مع ضغط قوي من جانب واحد في الغالب على الرقبة بواسطة حلقة.
- نزيف في سمك طرف اللسان نتيجة عضه أثناء التشنجات.
- نزيف وتمزقات في عضلات الصدر وحزام الكتف، ناتجة عن التقلصات المتشنجة أثناء عملية التعليق. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة مثل هذه التغييرات في العضلات التي تشكل التجويف العضلي.
- نزيف هلالي في الطبقات السطحية للحلقة الليفية للأقسام الأمامية الجانبية للأقراص الفقرية، ناتج عن فرط تمدد العمود الفقري أثناء التشنجات (مع تعليق كامل).
في الآونة الأخيرة، تم اقتراح عدد من الطرق الكيميائية النسيجية لدراسة أخاديد الخنق، المصممة لتحديد التغيرات أثناء الحياة في نشاط الإنزيمات المختلفة، والتغيرات في محتوى الهستامين الكلي والحر.
| إلى المحتويات |
آلية ضغط أعضاء الرقبة
من بين جميع أنواع الاختناق الميكانيكي، يمثل الشنق 60٪.
معلق- نوع من الاختناق الميكانيكي يحدث فيه ضغط على أعضاء الرقبة بواسطة حلقة تحت تأثير وزن الجسم بأكمله أو أجزائه.
هناك تعليق كامل - تعليق حر للجسم، وتعليق غير كامل - مع نقطة ارتكاز.
الحلقات وأنواعها وخيارات الموقع على الرقبة
يتم تقسيم الحلقات وفقًا لخصائص المادة التي تصنع منها الحلقة: صلبة (سلسلة، سلك، كابل، إلخ)، شبه صلبة (حزام، حبل، إلخ)، ناعمة (منشفة، ربطة عنق، وشاح، إلخ). .) مجتمعة (من مواد مختلفة ببطانة ناعمة).
حسب التصميم: انزلاق مغلق، عندما يتم شد الحلقة من خلال العقدة تحت وزن الجسم أو أجزائه؛ مغلق، ثابت، عندما يتم ربط العقدة بطريقة يتم استبعاد الانزلاق الحر للمادة التي صنعت منها الحلقة؛ حلقات مفتوحة عندما تكون العقدة مفقودة.
حسب عدد الحركات: مفردة، مزدوجة، متعددة.
يمكن أن يكون موقع العقدة أماميًا وخلفيًا وجانبيًا. يعتبر الوضع الخلفي للعقدة نموذجيًا، بينما يعتبر الوضعان الخلفي والجانبي غير نمطيين.
عند التعليق، في بعض الحالات قد لا تكون هناك حلقة، ويحدث ضغط على أعضاء الرقبة بأشياء صلبة مختلفة: ظهر الكرسي، السرير، درجة السلم، شوكة أغصان الأشجار، إلخ.
أخدود الخنق ووصفه
أخدود الخنق هو علامة تنتج عن ضغط حلقة أو جسم صلب غير حاد على جلد الرقبة. يتكون الأخدود من ضغط المادة الحلقية على الجلد والأنسجة الأساسية. يتم تقشير الطبقات السطحية من الجلد (البشرة)، بعد إزالة الحلقة، تجف المناطق المتضررة من الجلد بسرعة وتسمك.
تعتمد شدة الثلم الخنقي على المادة التي تصنع منها الحلقة ودرجة الضرر الذي يلحق بالطبقات السطحية من الجلد (البشرة). تشكل الحلقة الصلبة دائمًا أخدودًا عميقًا، والحلقة شبه الصلبة أعمق من الحلقة الناعمة ذات حدود محددة جيدًا، والحلقة الناعمة تنتج أخدودًا خانقًا يتم التعبير عنه بشكل ضعيف بحدود غير واضحة ويختلف قليلاً عن اللون المعتاد للبشرة .
عند وصف أخدود الخنق، قم بالإشارة إلى توطينه (في أي جزء من الرقبة)، وهيكل الأخدود (مفرد، مزدوج، وما إلى ذلك)، وعرض تضاريس المادة، مغلق أو مفتوح (في منطقة النتوء القذالي) الاتجاه والعرض والعمق والكثافة وملامح الحواف وأسفل الأخدود ووجود أو عدم وجود نزيف في منطقة الأخدود وخصائصه وخصائصه الفردية الأخرى.
علامات الشنق عند فحص الجثة:
أثناء الفحص الخارجي للجثةوفي حالة التعليق، إلى جانب علامات الاختناق العامة، قد يكون هناك قرصة في طرف اللسان بين الأسنان وبروزه من تجويف الفم.
مميزات أخدود الخنق أثناء التعليق:
- أخدود الخنق تقع في أغلب الأحيان في الجزء العلوي من الرقبة، فوق غضروف الغدة الدرقية.
- له اتجاه تصاعدي مائل من الأمام إلى الخلف.
- غير مغلق، وعادة ما يتم تقويض الحافة العلوية من الثلم، وتكون الحافة السفلية مشطوفة.
عند التعليق في وضع مستقيم، توجد بقع جثثية على الجزء السفلي من الجذع والأطراف واليدين.
على جلد الجثة، بالإضافة إلى أخدود الخنق، من الممكن حدوث أضرار مختلفة خلال فترة التشنجات، ويجب تمييزها عن الأضرار التي قد تحدث نتيجة الصراع والدفاع عن النفس.
إذا كانت الحلقة تغطي الرقبة بإحكام، فسيتم إغلاق أخدود الخنق، عند تعليقه في وضع أفقي أو شبه أفقي، يمكن أن يكون أخدود الخنق أفقيا.
أثناء الفحص الداخلي للجثة
نزيف في الأنسجة الدهنية تحت الجلد وعضلات الرقبة على طول أخدود الخنق، في الأرجل الداخلية للعضلات القصية الترقوية الخشائية للرقبة، كسور في غضاريف الحنجرة وقرون العظم اللامي، تمزق عرضي في البطانة الداخلية للشرايين السباتية (علامة عمو) وعلامات الاختناق العامة المميزة للفحص الداخلي للجثة.
ثلم الخنق أثناء الحياة وبعد الوفاة
يمكن أن يتشكل أخدود الخنق أيضًا بعد الوفاة، أي. عندما يتم تعليق الجثة لإخفاء آثار الجريمة. لذلك، من المهم تحديد ما إذا كان أخدود الخنق له أصل أثناء الحياة أو بعد الوفاة.
يحتوي أخدود الخنق مدى الحياة على نزيف داخل الأدمة على طول أخدود الخنق (عادة في الجزء السفلي والحافة السفلية والحافة المتوسطة)، ونزيف في الأنسجة تحت الجلد، وعضلات الرقبة وفقًا لمسار أخدود الخنق.
أخدود الخنق بعد الوفاة شاحب، معبر عنه بشكل ضعيف، ولا يوجد نزيف في منطقة أخدود الخنق.
الشنق هو الطريقة الأكثر شيوعًا للانتحار؛ الشنق أثناء جريمة قتل يحدث بشكل حاد للغاية في ممارسات التحقيق والخبراء؛ الشنق نتيجة لحادث لوحظ في 1٪ من الحالات من إجمالي عدد حالات الشنق؛ محاكاة الشنق هي تعليق الجثة على إخفاء جريمة قتل.
أثر ضغط المشنقة على الرقبة أثناء الشنق والخنق بالمشنقة. س.ب. في بعض الأحيان ينقل بدقة طبيعة مادة الحلقة. S. ب تختلف. صعبة وناعمة. يتشكل الجزء الصلب نتيجة لترسب حلقة من طبقة الجلد والتجفيف اللاحق لها، مما يؤدي إلى تكوين شريط أصفر-بني بكثافة تشبه الرق. عندما يتم ضغط الرقبة بحلقة ناعمة، S. b. يظهر على شكل شريط شاحب منضغط. س.ب. قد تكون مغلقة ومقاطعة. مغلق S. ب. لوحظ في الحالات التي يتم فيها تشديد الخناق بإحكام حول الرقبة، والذي يحدث عادة نتيجة الخنق. عند تعليق S. ب. توقف في بعض الأحيان، وكاستثناء - مغلق. الاتجاه S. ب. فيما يتعلق بالمحور الطولي للجسم، يمكن أن يصعد إلى العقدة، والذي يحدث عادة عند التعليق، والأفقي - عند الخنق بحلقة، ونادرا عند التعليق، على سبيل المثال، في وضع الكذب. اعتمادًا على عدد دورات حلقة S.b. يمكن أن تكون مفردة ومزدوجة وما إلى ذلك. يعتمد عرض الأخدود على عرض الحلقة.
أخدود الخنقهي علامة على جلد رقبة الميت. يحدث ذلك بسبب ضغط المادة على الغلاف والأنسجة الأساسية. علامات ثلم الاختناق لوحظ في الأشخاص الذين انتحروا أو تعرضوا لأعمال عنف أدت إلى الاختناق.
معلومات عامة
أخدود الخنقعند إزالة حلقةيتشكل بسبب الضغط السريع وتجفيف مناطق الجلد التالفة. تعتمد شدة العلامة على المادة التي مارست ضغطًا على الغطاء، وكذلك على درجة تهيج البشرة. لذلك، مع الحلقة الصلبة، يكون الأخدود دائمًا عميقًا، مع الحلقة شبه الصلبة يكون أكثر اختراقًا من الحلقة الناعمة. وهذا الأخير يعطي ثلمًا بحدود غير واضحة. في كثير من الأحيان لا يختلف عن لون البشرة النموذجي.
وصف
ويشمل:
- إشارة إلى التوطين (جزء من الرقبة).
- هيكل (مزدوج، واحد، الخ).
- وجود أثر من تضاريس المادة.
- مغلق/غير مغلق.
- اتجاه.
- عمق.
- عرض.
- وصف القاع والحواف.
- كثافة.
- وجود/غياب النزيف وعلامات أخرى.
خصائص محددة
أثناء التفتيش، تحديد المنطقة التي يقع فيها أخدود الخنق. عند شنقايمكن أن يكون هذا المكان في الجزء العلوي، السفلي، الأوسط، السفلي/الأعلى من غضروف الغدة الدرقية. من خلال تحديد الاتجاه، يتم تحديد كيفية وضع العلامة في أجزاء فردية من الرقبة - على مستوى مختلف أو على نفس المستوى. الوصف يشير إلى المسافة:
- إلى اليمين واليسار - من عمليات الخشاء للعظام الزمنية المقترنة.
- من الخلف - من نتوء مؤخرة الرأس.
- من الأمام – من حافة غضروف الغدة الدرقية.
عناصر
يعتمد عددهم على عدد دورات المادة (الحلقة). تتشكل بكرات بين بعض العناصر. إنها نتيجة لضغط الجلد بين لفات المادة. يمكن أن تكون البكرات واسعة أو ضيقة حسب المسافة بين لفات الحبل. وعندما يكون ترتيبها عشوائيًا، تكون العناصر أيضًا فوضوية. يمكن أن تكون البكرات ضيقة وقصيرة وعلى شكل أسقلوب فردي. عند الفحص من الضروري التمييز بين الأخاديد الثلاثية والمزدوجة وما إلى ذلك من عدة علامات منفصلة ظهرت تحت ضغط من مواد مختلفة أو من نفس المادة ولكن في أوقات مختلفة. هذا الأخير، كقاعدة عامة، لا يرتبط ببعضه البعض وغالبا ما يكون له اتجاهات مختلفة. 
عرض
يعتمد ذلك على معلمات المادة المستخدمة لممارسة الضغط. أخدود الخنققد يكون لها عروض مختلفة في أماكن مختلفة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن سمك المادة قد يختلف بسبب الثني والطي وما إلى ذلك. ويتم قياس عرض العلامة في عدة أماكن. إذا لم تكن هي نفسها، قم بقياس سمك كل عنصر على حدة والفجوات بينهما في مناطق مختلفة. يتم أيضًا تحديد العرض الإجمالي للتتبع من الحافة الخارجية للعنصر العلوي إلى الحافة الخارجية للجزء السفلي وأيضًا في عدة أماكن.
عمق
يعتمد ذلك على سمك المادة وقوة الجاذبية المؤثرة عليها. كلما كانت الحلقة أضيق، كلما كان الثلم الذي تتركه أعمق. المواد الناعمة والواسعة (الوشاح، المنشفة، إلخ) تخلق علامات شاحبة وواسعة. الجاذبية مهمة أيضًا. إذا لم تلمس القدمين الأرض عند تعليقها، فهي أعلى، وبالتالي سيكون الثلم أعمق. في وضع شبه الجلوس، حتى المواد الضيقة يمكن أن تترك علامة ضحلة. في بعض الحالات، قد لا تشكل الحلقات الناعمة والواسعة ذات الضغط القليل أخاديد على الإطلاق. يحدث هذا، على سبيل المثال، إذا تم وضع مادة ناعمة تحتها - منديل، وشاح، صوف قطني. لها أعماق مختلفة في مناطق مختلفة. الأهم من ذلك كله أنه في الجزء السفلي. هذا هو المكان الذي يتم فيه وضع أقصى ضغط من الرقبة على الحلقة. يتناقص العمق باتجاه موقع العقدة. 
بالإضافة إلى ذلك
يعتمد شكل الأخدود على المادة المستخدمة لإنشاء الحلقة. الأثر هو انعكاسه السلبي. قد تختلف أيضًا كثافة الثلم. كلما كانت عمليات التجفيف أكثر وضوحا، خاصة عندما يتقشر الجلد، كلما كانت أعلى.
وصف عملي
أولاً، تتم الإشارة إلى التوطين ويتم تقديم وصف موجز للأثر. وقد تكون الصياغة على النحو التالي: "على الرقبة، في الثلث العلوي، يوجد أخدود خنق مغلق واحد، يتصاعد بشكل غير مباشر من اليسار إلى اليمين، ومن الأمام إلى الخلف. أكثر وضوحا على طول الجزء الأمامي الأيسر من سطح الرقبة. رقبة." وفيما يلي وصف لمسار المسار: “تقع الحافة السفلية على طول السطح الأمامي للرقبة في منطقة الغضروف الدرقي على طول الحافة العلوية على بعد 158 سم من باطن القدمين. المسار يمر أدناه من:
- زوايا الفك السفلي: اليمين بمقدار 1.5، واليسار بمقدار 2.5 سم؛
- عمليات الخشاء: اليمين – بمقدار 1، اليسار – بمقدار 2 سم.
وفي الخلف يوجد تقارب فروع الأخدود بزاوية حادة في منطقة تقع على بعد 1 سم إلى اليمين وفي منطقة الحديبة الخارجية للقفا. العرض 2 سم موحد العمق 0.5 سم الحواف واضحة والجزء السفلي مشطوف والجزء العلوي مقوض. الجزء السفلي ناعم." مثال آخر: "لا يمكن تتبع الفروع من الخلف (في هذه الحالة يمكن ربط أطرافها). وإذا استمرت بشكل مشروط فإنها تتقارب عند نقطة تقع على بعد 1 سم إلى اليمين وفي منطقة البروز القذالي بزاوية حادة." 
أنواع ثلم الخنق
هناك اثنان منهم. الأول هو ثلم مغلق. ويمكن وصفها على النحو التالي. يوجد على الكوش في الثلث العلوي أخدود واحد صاعد بشكل غير مباشر من الأسفل إلى الأعلى، من الأمام إلى الخلف، مغلق قليلاً من اليمين إلى اليسار. العرض على طول السطح الأمامي على الخط الخلفي 1.7 سم، على اليسار – 1.4. الجزء السفلي ناعم وكثيف الاتساق ولونه بني-بني. عمق خط الوسط هو 0.3، على اليسار - 0.1، على اليمين - 0.4 سم، وعلى طول المسار يقع الأخدود على بعد 4 سم تحت الذقن على طول الخط الخلفي، على اليسار واليمين، على التوالي. تمر الفروع ذات الاتجاه الصاعد بشكل غير مباشر إلى الجزء الخلفي من الرقبة. تصبح شاحبة وتتقارب بزاوية حادة، وتواجه أسفل نتوء الحديبة القذالية بمقدار 2 سم إلى الأسفل. 
يمكن وصف الثلم المفتوح على النحو التالي. "في الثلث العلوي من جلد الرقبة يوجد أخدود صاعد بشكل غير مباشر من الأسفل إلى الأعلى ومن الأمام إلى الخلف وقليلاً من اليمين إلى اليسار أخدود واحد مفتوح. ويبلغ العرض على طول خط الوسط على السطح الأمامي 0.5 سم ، على اليسار - 0.6، على اليمين - 1 سم، الجزء السفلي أملس، كثيف الاتساق، بني غامق، العمق على طول خط الوسط - 0.2 سم، خلف - 0.2 سم، على اليمين - 0.5 سم على طول الأخدود ، تقع الحواف العلوية على بعد 3 سم على طول خط الوسط من إسقاط زاوية الفك السفلي على اليمين، 4.5 سم من الذقن، 5 سم إلى المنطقة اليمنى من عملية الخشاء، 7 سم من البروز القذالي على طول الجزء الخلفي السطح.الفرع الأيسر له اتجاه صاعد بشكل غير مباشر.ينقطع من اليسار عند مستوى مركز جسم الفك السفلي.الفرع الأيمن له اتجاه صاعد بشكل غير مباشر.الانتقال إلى الجزء الخلفي من الرقبة هو لاحظ أن الفرع شاحب وينقطع على مسافة 7 سم من بروز الحدبة القذالية. والمسافة بين طرفي أخدود الخنق 9 سم.
علامة محددة للوفاة من الشنق والخنق بحبل المشنقة هي أخدود الخنق - علامة من ضغط الرقبة بحبل المشنقة.
عند فحص أخدود الخنق يتم تحديد الخصائص التالية.
الموقع: في الجزء العلوي، الأوسط، السفلي من الرقبة، فوق أو تحت الغضروف الدرقي.
الاتجاه - كيف يقع الأخدود في أجزاء فردية من الرقبة، سواء على نفس المستوى أو على أجزاء مختلفة.
عند الوصف يتم الإشارة إلى المسافات:
من الأمام - من حافة غضروف الغدة الدرقية،
خلف - من النتوء القذالي ،
إلى اليسار واليمين - من عمليات الخشاء للعظام الصدغية.
عدد العناصر الفردية لأخدود الخنق. ذلك يعتمد على عدد دورات الحلقة. بين العناصر الفردية لأخدود الخنق، تتشكل نتوءات من قرص الجلد بين لفات الحلقة، ضيقة أو واسعة، حسب عرض المسافات بين لفات الحلقة. مع الترتيب العشوائي لدورات الحلقة، يتم ترتيب البكرات أيضًا بشكل عشوائي في اتجاهات مختلفة وتكون قصيرة وضيقة - على شكل حواف منفصلة. من الضروري التمييز بين حالات الأخاديد المزدوجة والثلاثية وما إلى ذلك عن الحالات التي يكون فيها هناك عدة أخاديد منفصلة ناتجة عن حلقات مختلفة أو واحدة، ولكن ليس في وقت واحد. عادةً ما تكون هذه الأخاديد الفردية غير متصلة وغالبًا ما تسير في اتجاهات مختلفة.
انغلاق أو انقطاع أخدود الخنق.
عرض ثلم الخنق. يعتمد ذلك على عرض المادة التي تصنع منها الحلقة. قد لا يكون عرض الأخدود هو نفسه في أماكن مختلفة، لأن عرض الحلقة يمكن أن يكون مختلفا بسبب الطي والانحناء. يتم قياس عرض الثلم في عدة مواقع مختلفة. إذا لم يكن الثلم هو نفسه، فقم بقياس عرض كل ثلم فردي، والمسافة بينهما في عدة أماكن، والعرض الإجمالي للثلم من الحافة العلوية للثلم العلوي إلى الحافة السفلية للثلم السفلي، هو نفسه في عدة أماكن - الأوسع والأضيق وما إلى ذلك.
عمق أخدود الخنق.
يعتمد عمق أخدود الخنق على سمك المادة التي تصنع منها الحلقة وعلى الجاذبية. كلما كانت الحلقة أضيق (على سبيل المثال سلك أو حبل)، كلما تم الضغط عليها بشكل أعمق. تشكل الحلقات العريضة الناعمة (منشفة، وشاح) أخاديد شاحبة واسعة. الثقل مهم أيضًا. عند التعليق، عندما لا تلمس القدمين الأرض، تكون الجاذبية الفعلية أكبر ويكون الثلم أعمق. عند تعليقها في وضع شبه الجلوس، حتى الحلقة الضيقة يمكن أن تخلق أخدودًا ضحلًا. في حالات نادرة، قد لا تترك الحلقات الناعمة الواسعة ذات الضغط المنخفض أي أثر على الإطلاق (عند وضع أشياء ناعمة تحت الحلقة - الصوف القطني، وشاح، ومنديل). عمق الثلم في أجزاء مختلفة ليس هو نفسه. يكون الأخدود أعمق في الجزء السفلي، حيث يكون ضغط الرقبة أعظم على الحلقة، ثم يتناقص العمق نحو الأعلى باتجاه موقع العقدة.
تخفيف الأخدود.
يعتمد تخفيف أخدود الخنق على المادة التي تصنع منها الحلقة. الأخدود عبارة عن حلقة في صورة سلبية، ويمكن أن تختلف كثافة الأخدود. كلما كانت عمليات التجفيف أكثر وضوحًا (خاصة عندما تكون البشرة متقشرة)، كلما كان الثلم أكثر كثافة.
وصف عملي لأخدود الخنق
نقوم بتعيين التوطين ووصف لفترة وجيزة أخدود الخنق. "في الثلث العلوي (الأوسط، السفلي) من الرقبة يوجد أخدود خنق مفرد (متعدد)، مغلق، صاعد بشكل غير مباشر من الأمام إلى الخلف ومن اليسار إلى اليمين (من اليمين إلى اليسار)، أكثر وضوحًا على طول الجزء الأمامي الأيسر ( ...) سطح الرقبة.
وصف مسار الثلم
وتقع حافتها السفلية على طول السطح الأمامي للرقبة على طول الحافة العلوية (...) للغضروف الدرقي وتقع على بعد 158 سم من السطح الأخمصي للقدم. يمتد الأخدود: أسفل زوايا الفك السفلي - على اليسار - بمقدار 2.5 سم، على اليمين - بمقدار 1.5 سم؛ أسفل النتوءات الخشاءية: اليسار - 2 سم، اليمين - 1 سم، وفي الخلف تتلاقى فروع الأخاديد بزاوية حادة عند نقطة تقع على بعد 1 سم إلى اليمين وعلى مستوى النتوء القذالي الخارجي.