كم شهر يستمر منعكس المص في الطفل ، ولماذا قد يكون ضعيفًا أو غائبًا. ماذا تفعل مع رد الفعل الضعيف أو المنعكس المص
لماذا يحدث هذا وماذا تفعل إذا أصبح "الإصبع في الفم" عادة؟
أصابع لذيذة
لأول مرة يظهر إصبع في فم الطفل في أيام وجوده في الرحم. لماذا يمتص الطفل الذي لم يولد بعد إصبعه ، يمكن للعلماء فقط وضع افتراضات. واحد منهم هو التحضير للرضاعة الطبيعية ، تطوير منعكس المص. والثاني هو محاولة التهدئة والشعور بقلق الأم. أي من هذه التفسيرات هو الصحيح؟ لا يستطيع الطفل نفسه بالطبع الإجابة على هذا السؤال ، ولا يوجد حتى الآن بيانات علمية كافية.
في عمر 3 أشهر يصبح "الإصبع في الفم" إنجازًا للطفل. على الرغم من كل التدريبات داخل الرحم ، إلا خلال هذه الفترة فقط يصبح تنسيق الحركات كافياً طوعاً ، أي. بإرادتك الحرة ، وليس عن طريق الخطأ ، ضع يدك في فمك. سيستمر الطفل في إتقان حركات الفم والفم المنسقة لعدة أسابيع أخرى ، وسيكون من الخطأ التدخل فيها.
لكن الطفل يبلغ من العمر حوالي عام واحد أو أكثر. ويلاحظ الوالدان أنه يمص إبهامه مرة أخرى ، وغالبًا ما يكون الإبهام.
وهم يشعرون بالقلق ، لأنه إذا تم إصلاح العادة ، فلا يمكن تجنب المشاكل. الآباء يخافون من الديدان ، والتكوين غير السليم للعضة ، وببساطة - إنها قبيحة!
ويبدأ القتال "بالإصبع" ، في كثير من الأحيان بقدر ما هو بلا معنى. مص الإبهام له أسباب مختلفة ، وفي كل حالة تحتاج إلى التصرف بطريقة خاصة لمساعدة الطفل.
هل مص الإبهام يتعارض مع الطفل؟ على الأرجح لا من نعم. حتى يبلغ من العمر 5-6 سنوات ، لن ينتبه أقرانه إلى هذا على الإطلاق ، ولن يصبح موضوعًا للسخرية حتى في المدرسة على الأقل. لذا ، فإن هذه العادة الطفولية تتعارض مع البالغين. يعتبر مص الإبهام من الأعراض الواضحة إلى حد ما ، مما يشير إلى ضائقة نفسية محتملة للطفل.
المساعدة لا تتعلق بالتخلص من الأعراض ، ولكنها تتعلق بتحديد المشكلة التي تؤدي إلى هذا السلوك. وهذا هو السبب في أن النهي عن مص الإصبع وصفع اليدين والإقناع لا يؤدي إلى شيء. إنهم لا يحلون المشكلة التي أدت إلى ظهور العادة السيئة! دعنا نحاول فهم الأسباب الرئيسية لمص الإبهام.
منعكس المص
- يبلغ عمر My Kostik 5 أشهر. قلقي هو أنه غالبًا ما يمص أصابعه. لسوء الحظ ، لم يكن لدي ما يكفي من الحليب ، وبحلول نهاية الشهر الأول من حياته ، كان كوستيا يحصل على طعامه من الزجاجة. بدأت المشكلة في عمر 3 أشهر ، عندما "وجد" الطفل يديه. تدرب بسرعة ، وأصابعه الآن في فمه كثيرًا. Kostik هو طفل محبوب طال انتظاره ، وكل فرد في عائلتنا يعامله بحنان واهتمام. لكن لا أستطيع أن أفهم ما هو مفقود؟
غالبًا ما يمص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد أصابعهم إذا كان رد فعلهم المصّ غير راضٍ بالقدر اللازم. بعض الأطفال لديهم رد فعل أقوى من غيرهم ، وحتى أثناء الرضاعة الطبيعية ، فإنهم يمتصون كل شيء ، بما في ذلك أيديهم.
يمكن مناقشة منعكس المص غير المرضي في الحالات التالية:
- لا يزيد عمر طفلك عن 1.5 سنة. عادة ، يبدأ هذا المنعكس في التلاشي تدريجيًا في عمر ستة أشهر ويتلاشى أخيرًا عند حوالي 1.5 سنة.
- يأكل الطفل بسرعة كبيرة ، على سبيل المثال ، يقضي 5-10 دقائق في الرضاعة أو الزجاجة. في حالة الرضاعة الطبيعية ، فقد يكون السبب هو "ضيق" الثدي مع ضعف عضلات الفم لدى الطفل. أو على العكس من ذلك ، هناك الكثير من الحليب ، والطفل بالكاد يحتاج إلى العمل. مع الرضاعة الصناعية ، غالبًا ما يكون السبب هو وجود ثقب كبير جدًا في الزجاجة.
في حالة عدم الرضاعة الطبيعية ، لا يعرف الطفل كيف يشرب من الزجاجة - على سبيل المثال ، يشرب فقط من الملعقة. يمكن أن يحدث هذا أيضًا في حالة لا تقوم فيها الأم بتعليم الطفل الرضاعة عن عمد ، على أمل العودة إلى الرضاعة الطبيعية بعد انقطاع قسري - على سبيل المثال ، بعد تناول الأدوية التي لا تتوافق مع الرضاعة الطبيعية.
إذا كنت تشك في أن غريزة المص قد لا تكون راضية ، فيمكنك القيام بما يلي:
- قومي بتمديد وقت الرضاعة. إذا كان الطفل يرضع ، فلا تتعجل لإنهاء الرضاعة. اسمح للطفل بالبقاء في الثدي لمدة 30 و 40 دقيقة ، حتى لو كان يمصه قليلاً ، وهو نائم بالفعل. هذه التوصية مناسبة بشكل خاص للأطفال في الأشهر الأولى من الحياة.
- إذا كان طفلك "اصطناعياً" ، فراقبي المدة التي يمصها من الزجاجة. من الجيد اختيار الفتحة الموجودة في الزجاجة بحيث يرضع الطفل لمدة 15-20 دقيقة أو أكثر. يجب أن تتطابق حلمة الزجاجة مع العمر ، ويمكن قراءتها على العبوة.
- اشترِ اللهاية. حاليًا ، هناك نقاش حول ما إذا كان الطفل بحاجة إليه. بالطبع ، الخيار لك ، ولكن إذا كان لدى الطفل رد فعل مصّ متطور للغاية أو غير راضٍ بشكل كافٍ ، فدعه يمتص حلمة عالية الجودة بدلاً من أن يعتاد على مص إصبعه أو لسانه. في النهاية ، من الأسهل التخلي عن الحلمة ، بعد 1.5 سنة "إعطائها" لطفل آخر ، لكن الإصبع أو اللسان لن يجدي نفعا.
وتجدر الإشارة إلى أنه في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، لا يكون منعكس المص غير المرضي هو السبب الوحيد لامتصاص الأصابع. غالبًا ما تكون يد الطفل في فمه عندما يريد أن يأكل. ثم تبدأ الفتات في امتصاصها بشراهة ، وتغضب وتبكي لأن اللبن لا يتدفق منها. لن يتطور مص الإصبع إلى عادة إذا استجابت الأم في الوقت المناسب للإشارات المعطاة ، أو حتى بشكل أفضل ، عندما تقدم للرضيع قبل أن يشعر بالجوع الشديد.
أيضًا ، بالفعل في هذا العمر ، قد يكون أحد الأسباب الملل. إذا كانت الأم تقضي وقتًا طويلاً مع الطفل ، ومداعبته ، والتقاطه ، واللعب ، فلن يكون لدى الطفل الكثير من الوقت لمص أصابعه أو أشياء أخرى. سيظل الفتات "يضع كل شيء في فمه" ، لكن بطريقة مختلفة. يبقى الجسم أو الأصابع في الفم لبضع ثوان ، ثم يخرجها الطفل ويفحصها. ثم "يتذوق" مرة أخرى ، لفترة أطول قليلاً ، ثم ينظر مرة أخرى. يمكن تكرار هذا التسلسل عدة مرات. يتم تضمين إجراءات أخرى أيضًا: يمكن للطفل أن يطرق بشيء (أو يده على سطح ما) ، أو يهزه ، أو يرميه. كل هذا سلوك استكشافي. إذا رأيت أن الطفل "تجمد" ، فقد غابت بصره ويمص إصبعه أو أي شيء آخر - حان الوقت لإلهائه قبل أن تصبح عادة سيئة.
عادة سيئة
- تبلغ ابنتي ليزا من العمر عامين و 5 أشهر. لدينا مشكلة: لا يستطيع الطفل النوم دون مص إبهامه في يده اليمنى. لاحظت أن الإصبع ينتهي به الأمر أيضًا في فمها عندما تشاهد ليزا الرسوم المتحركة أو عندما تتعب أو تنزعج. لكني لا أريد تلطيخ أصابعي بشيء مرير حتى الآن ، أشعر بالأسف على ابنتي. كيف يمكنك مساعدة الطفل على التخلص من هذه العادة؟
دعونا نفهم أولاً ما هي "العادة". العادة هي أي سلوك متكرر يتشكل وفقًا لمبدأ "استجابة التحفيز" ، في كل مرة تنشأ بشكل تلقائي أكثر فأكثر. بعبارة أخرى ، حدث ذات مرة أن الطفل كان متحمسًا جدًا قبل الذهاب إلى الفراش ، دخل إصبعه عن طريق الخطأ في فمه. أحب الطفل الأحاسيس: كان الإصبع دافئًا ، وكان مصه ممتعًا. هدأ الطفل ونام. بعد أيام قليلة ، تكرر الموقف ، كرر الطفل الفعل: وضع إصبعه في فمه لينام. وتدريجيًا أصبحت عادة: حتى عندما لا يكون الطفل قلقًا بشأن أي شيء ، يجب أن يأخذ إصبعه في فمه قبل الذهاب إلى الفراش. أصبح هذا "الزر" لتحفيز النوم.
تمتد العادات التي تساعد على الهدوء إلى المواقف الأخرى التي يشعر فيها الطفل بمشاعر سلبية. التعب المسائي ، كونك بمفردك في غرفتك ، عدم رضا الوالدين عن سلوك الطفل ، الخوف - هذه وغيرها من المواقف المماثلة تتطلب الهدوء. وتأتي "الإصبع الحلو" للإنقاذ ، لتصبح علاجًا عالميًا!
غالبًا ما يكون الآباء في حيرة من أمرهم: فالطفل محبوب ، ولا يُحرم من الاهتمام ، ولم يتعرض للإجهاد ، لذا من أين تأتي عادة تشبه تلك العصابية؟ يبدأ الآباء في الخوض في أنفسهم بحثًا عن مشاكل سرية تؤثر على الطفل. ربما لا يكون هذا "العمل على الذات" عديم الفائدة. ومع ذلك ، فإن مص الإبهام ، خاصة قبل سن الثالثة ، لا يرتبط دائمًا بشيء خطير للغاية. في السنة الثانية أو الثالثة من العمر ، يمر الطفل بحقبة كاملة من أشكال السلوك النمطية (تكرار شيء ما مرارًا وتكرارًا) ، والتي يتم استبدالها بعد ذلك بمرحلة جديدة من التطور. ويمكن أن تختفي مشكلة "الإصبع" دون أن يترك أثرا.
إذا نظرت إليها ، فنحن جميعًا مكوّنون من عادات. إن امتلاك عادات يحسن حياتنا ، وإلا فإننا سنقضي الكثير من الوقت ، في كل مرة نتعرف على خيارات الإجراءات الممكنة في المواقف المألوفة بالفعل. إن مص إبهام الطفل "عصا سحرية" تساعده على الهدوء وتوازن الحالة الداخلية. لا ، لا يدعي المؤلف أن مص الإبهام أمر جيد. لكن عليك أن تفهم أن هذه العادة هي للطفل نفس الفوائد التي نقدمها لنا نحن البالغين ، وأفعال أخرى تساعد على التهدئة. نعض طرف القلم ، نفكر في المشكلة ، نعبث بقلادة أو خصلة شعر ، نفرك أيدينا ، نلمس شفاهنا أو صدغنا. يحتاج كل منا إلى عادات معينة لمساعدتنا في المواقف الصعبة.
كل هذا يعني شيئًا واحدًا فقط: إذا كنت منزعجًا من عادة الطفل في مص إبهامه ، فعليك أن تعلمه طرقًا أخرى ليهدأ أو يشغل نفسه. لا يمكنك استئصال العادة دون تقديم أي شيء في المقابل. إما أن يعود إلى شكله الأصلي ، أو ينتقل إلى شكل آخر لا يقل إزعاجًا: قضم الأظافر ، أو مص الشفاه أو اللسان ، أو مص الألعاب ، إلخ. لهذا السبب ، في حالة العادات الراسخة ، المحظورات ، المحادثات التعليمية ، تلطيخ الإصبع بشيء لا طعم له هي غير فعالة. كل هذه الإجراءات لا تقدم شيئًا في المقابل.
لذلك ، إذا كانت مص الإبهام عادة ، فيمكنك المتابعة بهذه الطريقة:
- التقط هذه العادة في البداية. تذكر أنه كلما طالت دورة التحفيز والاستجابة ، أصبحت الإجراءات غير المرغوب فيها أكثر اعتيادية. انظر ، في أي حالة يمتص الطفل إبهامه - عندما يشعر بالملل أو القلق أو التعب؟ اقترح بديل. على سبيل المثال ، إذا كان طفلك يمص إبهامه قبل النوم ، يمكنك تدليك الأصابع والجسم كله بينما همهم شيء بهدوء. قبل الذهاب إلى النوم ، يمكنك تقديم ألعاب لطفلك بالماء ، والتي تحفز بشكل مثالي النهايات العصبية في الجسم كله ، بما في ذلك الأصابع: نفس الحرارة والماء وتأثيرات التدليك ، كما هو الحال في المص. قم بعمل طقوس الفراش التي تساعد طفلك على الاسترخاء دون مص إبهامه.
- هل يوجد مثال؟ في كثير من الأحيان ، يقوم الأطفال الذين يكتسبون عادات سيئة بتقليد الأشخاص المهمين بالنسبة لهم دون وعي. على سبيل المثال ، يمكن للطفل أن يتجسس على عادة مص إصبعه من أخ أو أخت (الأصغر والأكبر سنا) وحتى البالغين ، إذا كان أحدهم ، في اعتقاده ، لا يستطيع مص الإصبع نفسه ، بل يمتص عظم اليد. إذا أصبح الشخص البالغ مثالًا ، فعليه التخلص من هذه العادة بنفسه ، وإلا فإن جميع الإجراءات الأخرى ستكون غير فعالة. إذا كان الأخ أو الأخت مثالاً ، فكر في كيفية تنظيم وقتك مع أطفالك. هل تعطي كل شخص ما يكفي من الاهتمام الإيجابي؟ إذا قام كلا الطفلين بمص أصابعهما ، فستكون المشكلة أكثر خطورة وأعمق: من الأفضل تحليلها مع طبيب نفساني.
- يصرف ، ولكن بحكمة. عندما ترى طفلًا يمص إصبعه ، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو إلهاء الطفل برفق ، دون الإشارة إلى أنه يفعل شيئًا خاطئًا. يمكنك دعوته للعب والرقص وممارسة الحرف التي تنمي المهارات الحركية الدقيقة وقراءة كتاب. بشكل عام ، القيام بأي عمل حتى لا يمص الطفل إبهامه من الملل. إذا كان الطفل يمتص إصبعه وهو في حالة من التعب ، فأنت بحاجة إلى عناقه ومداعبته والقيام بتدليك عام وتدليك لليدين. إنه لأمر جيد إذا كان لديك قصائد مضحكة في المخزون ، والتي يمكنك بموجبها ممارسة رياضة الإصبع. لكن في نفس الوقت من المهم أن تتذكر ما يلي: إذا بدأت في التعامل مع الطفل فقط بعد رؤية "الإصبع" ، فلن تختفي عادة مصه في أي مكان. ببساطة سيصبح "الإصبع" زرًا لتمكين التواصل معك. لذلك ، من المهم أن تقدم اللعب والاسترخاء قبل أن تدخل الإصبع في الفم ، مدركًا أن الطفل في حالة يحتاج فيها إلى المساعدة.
- لا تأنيبي طفلك ، وإذا استطعت ، قل اهتمامًا مباشرًا بمص الإبهام. الحقيقة هي أنه طالما أن العادة غير واعية فإنها يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. هذا هو الفرق السعيد بين الأطفال والكبار. إذا كنت تجر الطفل باستمرار: "أخرج إصبعك من فمك!" ، اضربه على يده ، ولفه بضمادة ، ثم يتم إصلاح هذه العادة بالفعل على مستوى واع. علاوة على ذلك ، يحصل الطفل على أداة لضمان جذب انتباهك ، وإن كان ذلك سلبيا.
مشكلة نفسية
في عمر السنة 4 أشهر ، اضطر فانيا إلى الفطام عن الثدي ، لأن والدته كانت بحاجة إلى عملية عاجلة. اضطر الطفل إلى الانفصال عن والدته لمدة أسبوعين. تبع ذلك طلاق الوالدين والتسجيل في روضة الأطفال. امتص فانيشكا إبهامه بشكل مكثف. حاولت أمي حماية الطفل من التجارب ، وفعلت كل شيء لتجعله يشعر بحبها وتفهمها ودعمها. لم تستخدم تدابير "جذرية" (اللصقات والسوائل المرة) ، علاوة على ذلك ، سُمح لفانيا بمص إبهامه "بشكل قانوني" قبل النوم. لكن والدتي أوضحت أنه يؤثر بشكل سيء على الأسنان ، ويمكن أن تكون الميكروبات خطيرة ، لذلك ستكون فانيا رفيقة جيدة إذا قرر التخلي عن هذه العادة. في الرابعة من عمره ، قرر الصبي نفسه عدم مص إبهامه بعد الآن. وغني عن القول ، أنه تلقى أحر دعم وإعجاب من والدته!
لا تكون المشاكل في حياة الطفل واضحة دائمًا كما في حالة فانيا. إنها خطوة واحدة من عادة سيئة بسيطة إلى عرض لمشكلة نفسية.
قد تفترض أن مص الإبهام مؤشر على وجود ضائقة نفسية في الحالات التالية:
- يعاني الطفل من نوع من التوتر. يمكن أن يكون موت شخص قريب أو حيوان أليف ، مرض سابق (خاصة في المستشفى) ، خوف شديد. قد لا يبدأ الطفل في مص إبهامه على الفور ، ولكن بعد مرور بعض الوقت على الحدث الصادم. كن حذرا!
- يعيش الطفل في حالة ضغوط عائلية مزمنة. إذا كانت حياتك مصحوبة بفضائح أو مواجهة أو "قمع الصمت" ، فيمكن حتى لطفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا أن يتفاعل مع هذا بمظاهر عصابية.
- إجهاد "بهيج". إن ولادة طفل آخر ، والانتقال إلى شقة جديدة ، والذهاب في إجازة أمر ممتع للكبار ، ولكن بالنسبة للطفل الرضيع ، يمكن أن يكون تحديًا حقيقيًا.
- لم يكن الطفل مطلوباً في البداية. يمكن أن ترافق مشاعر عدم الجدوى الطفل منذ ولادته وتؤدي إلى مشاكل عميقة في النمو العاطفي. إذا انقطع الاتصال بين الأم والطفل ، فإنه لا يتلقى الدفء والاهتمام اللازمين ، ثم يتفاعل مع العديد من أعراض المتاعب ، بما في ذلك مص الإبهام.
- جميع التدابير لمكافحة "العادة السيئة" غير فعالة. تحاول أن تفعل كل شيء لإلهاء الطفل ، وإعطائه الكثير من الاهتمام ، لكن الإصبع لا يزال ينتهي في الفم. تشير العادة المستمرة التي لا تتأثر بأفعالك إلى أن المشكلة ربما تكون أعمق مما تبدو.
نادرًا ما يكون مص الإبهام عندما تكون مشكلة نفسية هو العرض المقلق الوحيد. بعد التعرض للإجهاد ، قد يفقد الطفل بعض المهارات التي تم تكوينها بالفعل - توقف عن الأكل بمفرده ، "انسَ" كيفية استخدام القدر ، "فقد" الكلام. وهذا ما يسمى الانحدار التنموي. إذا كان الوضع مواتياً للطفل وهم يحاولون مساعدته ، فعندئذٍ تستعيد المهارات القديمة وتختفي الأعراض العصابية. إذا كان الطفل يعيش في عائلة "باردة" ، ولا يشعر بالارتباط العاطفي ، وكانت العناية به رسمية (ارتداء الملابس ، والتغذية ، والنوم) ، عندئذٍ يمكن أن تنضم مخاوف مختلفة ، على سبيل المثال ، من مكان جديد ، لأشخاص جدد ، في مص الإبهام. قد يظهر الطفل ردود فعل "غير مناسبة": الذعر ، الصرير الشديد ، الأفعال العدوانية ، إلخ. مص الإبهام هو مجرد غيض من فيض عندما يعاني الطفل من عدم الراحة النفسية. ومن غير المجدي تمامًا محاربة العادة نفسها - تحتاج إلى البحث عن مشكلة والعمل على حلها. ضع في اعتبارك الذهاب إلى طبيب نفساني للحصول على مساعدة مهنية ، لأنه في كل حالة ، ستكون التوصيات الخاصة بالتغلب على المشكلة مختلفة.
وبالتالي ، يعتبر مص الإبهام من الأعراض القوية ، مما يشير إلى أن الطفل بحاجة إلى المساعدة. أقل من 1 سنة من العمر ، هذه تدابير للمساعدة في إرضاء منعكس المص. من 1 إلى 3 سنوات يحتاج الطفل إلى الدعم في حالة القلق والتعب والملل حتى لا يصبح "الإصبع" عادة سيئة. بعد 3 سنوات ، إذا كان الطفل يمص إبهامه كثيرًا ، فهناك سبب للتفكير فيما إذا كانت هناك مشاكل نفسية تؤدي إلى هذا السلوك.
يولد الطفل بمجموعة من ردود الفعل غير المشروطة. تبدأ الأقواس الانعكاسية بالتشكل في الشهر الثالث من تطور ما قبل الولادة. لذلك ، تظهر حركات المص والتنفس الأولى في الجنين على وجه التحديد في هذه المرحلة من تكوين الجنين ، وتلاحظ الحركة النشطة للجنين في الشهر الرابع إلى الخامس من التطور داخل الرحم. بحلول وقت الولادة ، يطور الطفل غالبية ردود الفعل الخلقية غير المشروطة ، والتي توفر له الأداء الطبيعي للمجال الخضري ، "راحته" النباتية.
في الأيام الأولى من الحياة ، يتشكل منعكس المص عند الطفل. أي تهيج في شفاه الطفل يسبب استجابة. في تنفيذ منعكس المص ، تشارك نوى الأعصاب القحفية (مثلث التوائم ، الوجه ، الدهليزي ، البلعوم اللساني ، المبهم وتحت اللسان) الموجودة في جذع الدماغ.
الأجزاء السفلية من جذع الدماغ - النخاع المستطيل والدماغ المتوسط \u200b\u200b- متشابهة في التركيب والوظيفة مع الحبل الشوكي وهي الجهاز المركزي الذي ينفذ عددًا من ردود الفعل المعقدة والحيوية. لذلك ، في النخاع المستطيل ، يتم إغلاق أقواس منعكس المص ، الذي يمتلكه الشخص منذ عيد ميلاده الأول ، المنعكس اللعابي ، والذي يتجلى عندما يتهيج تجويف الفم بالطعام ، وبعض ردود الفعل الأخرى. ردود الفعل هذه ذات مغزى بيولوجي وتسمى الحماية.
لأول مرة ، يظهر منعكس المص في الساعات الأولى بعد الولادة. يبحث الطفل بنشاط عن ثدي الأم ، ومن المهم جدًا دعم هذه الغريزة. بمجرد أن يشعر الطفل بدفء جسده ، ويسمع دقات القلب المألوفة ويتلقى أول قطرة من اللبأ ، يهدأ على الفور.
رد الفعل المص هو أحد أهم وأهمها ، وعادة ما يستمر طوال العام الأول من العمر.
طفل مع مصاصة. الصورة: sovgunga
انعكاس المص هو انعكاس لنضج الطفل. يتكون التنسيق الصارم لآلية المص من تفاعل خمسة أزواج من الأعصاب القحفية.
بعد الرضاعة ، يضعف رد الفعل هذا بشكل كبير ، وبعد نصف ساعة أو ساعة يبدأ في الانتعاش مرة أخرى.
مع تلف الدماغ ، ينخفض \u200b\u200bرد فعل المص أو يختفي تمامًا.
يتم تقليل منعكس المص أو حتى يختفي عند تلف أي من الأعصاب القحفية المشاركة في عملية المص.
يمكن أن يؤدي منعكس المص غير المحقق عند الأطفال المفطومين مبكرًا أو الرضاعة الصناعية إلى درجات متفاوتة من اضطراب الوسواس القهري.
كيف يتم التعبير عنها:
1. مص الأجسام الغريبة:
الإصبع (الأكثر شيوعًا)
الأقمشة (البطانيات والوسائد وأساور الأكمام وزوايا الياقة وما إلى ذلك) ،
القرطاسية (قلم حبر جاف أو فرشاة أو قلم رصاص في فمك) ،
شعرهن (الفتيات أحيانًا يأخذن أطراف ضفائرهن في أفواههن) ؛
الألعاب المفضلة والمزيد.
2. عض الأظافر.
3. في الأولاد ، تحت تأثير النهي عن مص الحلمة أو الإبهام ، غالبًا ما تؤدي عواقب المنعكس غير المحقق إلى الاستمناء.
4. في المستقبل ، في مرحلة البلوغ ، يتسبب منعكس المص غير المحقق في عادة التدخين ، أو تستمر عادة الاحتفاظ بأجسام غريبة في الفم (قلم رصاص ، إلخ). هناك رأي مفاده أن الرغبة في التدخين تنشأ من عدم إدراك منعكس المص وعادات "المص في" العصبية واليقظة. يمكنك أن ترى أنه في المواقف العصيبة ، من المرجح أن يصل المدخنون إلى سيجارة ، مما يدعم هذا الافتراض.
الطفل ، كما قلنا ، في المرحلة الشفوية من التطور (من اللاتينية. الفم - الفم). لكن المرور غير المواتي لهذه المرحلة يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل عصبية. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث التثبيت الفموي إذا حرم الطفل من حليب الثدي أو المداعبة أثناء فترة الرضاعة الطبيعية. عادة ما يكون الأشخاص الذين لديهم مثل هذا التثبيت سلبيًا "يرون مصدر جميع الفوائد الروحية والأمومية خارج أنفسهم" (فروم) ، والفم هو الجزء الأكثر تعبيرًا في مظهرهم.
اعتمادًا على طريقة المظهر ، هناك أشكال "نشطة وسلبية" من العدوان الفموي. يرتبط النشط بالرغبة في العض ، بما في ذلك المعنى النفسي للكلمة - لفظيًا ، يتم التعبير عن ذلك من خلال الملاحظات الخبيثة والكاوية. شكل سلبي - المرض ، رفض الأكل ، الشكاوى.
لذلك ، إذا رفضت امرأة لأي سبب من الأسباب الرضاعة الطبيعية قبل أن يتلاشى رد فعل المص عند الطفل ، فعليها أن تحاول إيجاد "شيء للامتصاص". إذا تم تغذية الطفل بشكل مصطنع من البداية ، فإن اللهاية إلزامية بالنسبة له ، لأن الضرر الناجم عنها أقل بما لا يقاس من الضرر المنعكس غير المرضي.
ردود الفعل الخلقية - هبة الطبيعة الضرورية للطفل لكي يعيش خارج جسد الأم ، مما يساعد المولود على التكيف مع الحياة في العالم من حوله.
حتى في مستشفى الولادة ، بعد ولادة الطفل مباشرة ، يتحقق طبيب الأطفال حديثي الولادة من ردود الفعل الخلقية ويقيم تطور الجهاز العصبي. إذا كانت ردود الفعل الفسيولوجية متطورة بشكل جيد وكانت قوة العضلات طبيعية ، فإن الطفل على ما يرام.
يجب أن يكون لدى الطفل السليم عند الولادة مجموعة كاملة من ردود الفعل الفسيولوجية ، والتي تختفي قبل 3-4 أشهر.
يعتبر غيابهم علم الأمراض ، وكذلك تأخير في تطورهم العكسي.
من غير المقبول تحفيز ردود أفعال المولود ، وخاصةً منعكس المشي التلقائي.
ردود الفعل الأساسية غير المشروطة لحديثي الولادة
1 منعكس التنفس
الأول ، بعد الولادة مباشرة ، هو رد الفعل التنفسي - تنفتح رئتا الطفل ويأخذ أول نفس مستقل.
2. مص منعكس
يحدث منعكس المص عند الوليد استجابةً لتهيج تجويف الفم ، عندما يتم لمس لسان ولسان الوليد. على سبيل المثال ، عند إدخال الحلمة أو الحلمة أو الإصبع في الفم ، تظهر حركات مص إيقاعية.
تم العثور على منعكس المص في جميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء وهو انعكاس لنضج الطفل. بعد الرضاعة ، يتم إخماد هذا المنعكس إلى حد كبير وبعد نصف ساعة أو ساعة يبدأ في الانتعاش مرة أخرى. يستمر رد الفعل خلال السنة الأولى من العمر. ينخفض \u200b\u200bمنعكس المص أو حتى يختفي عندما يتلف أي من الأعصاب القحفية المشاركة في عملية المص ، المص يهدئ الطفل. إذا لم يرضع في سن الرضاعة ، فقد يبدأ في سن أكبر في مص أطراف شعره أو أصابعه ، أو قضم أظافره ، الأمر الذي يتطلب تدخل طبيب نفساني أو طبيب أعصاب.
3. منعكس البلع إذا دخل شيء ما في فم الطفل ، يبتلع. في الأيام الأولى يتعلم الطفل تنسيق حركات التنفس مع البلع.
4. منعكس الكمامة. يجبر رد الفعل الطفل على دفع أي أشياء صلبة من فمه بلسانه. يظهر منعكس الكمامة مباشرة بعد الولادة. رد الفعل يمنع الطفل من الاختناق. يتلاشى هذا المنعكس لما يقرب من 6 أشهر. إن رد الفعل المنعكس هو الذي يفسر صعوبة ابتلاع الطفل حتى 6 أشهر من الطعام الصلب.
5. بحث (بحث) منعكس كوسماول
يجب استنباط المنعكس بعناية دون التسبب في ألم لحديثي الولادة.
يؤدي ضرب زاوية الفم بإصبع (دون لمس الشفتين) إلى إنزال المولود من زاوية الفم والشفتين ولعق الفم وتحويل الرأس في الاتجاه الذي يتم من خلاله التمسيد.
يؤدي الضغط على منتصف الشفة العليا إلى رفع منعكس للشفة العلوية لأعلى وبسط الرأس.
يؤدي لمس منتصف الشفة السفلية إلى غرق الشفة ، وفتح الفم ، ويقوم رأس الطفل بحركة انثناء.
مع تهيج مؤلم ، يدور الرأس فقط في الاتجاه المعاكس.
يساعد منعكس البحث الطفل في العثور على الحلمة ويتم التعبير عنه جيدًا قبل الرضاعة.
يحدث عادة في جميع الأطفال حديثي الولادة ويجب أن يختفي تمامًا في عمر 3 أشهر. ثم هناك رد فعل لمحفز بصري ، حيث ينعش الطفل عند رؤية زجاجة الحليب ، عندما تحضر الأم الثدي للرضاعة.
منعكس البحث هو الأساس لتشكيل العديد من الحركات المقلدة (التعبيرية): اهتزاز الرأس ، والابتسام.
منعكس البحث غائب أو منخفض ، غير متماثل عند الأطفال حديثي الولادة مع تلف العصب الوجهي. في ظل وجود أمراض دماغية عند الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يتأخر رد الفعل ولا يختفي بعمر 3 أشهر
1 - راحي شفوي.
2 - خرطوم
3 - بحث ؛
4 - المص
6. المنعكس المنعكس (منعكس إيشيريش الفموي)
يحدث هذا بسبب لمسة خفيفة سريعة بإصبع أو حلمة أو مطرقة على الشفة العليا للطفل - استجابةً لعضلات الوجه عند الوليد - يتم سحب الشفاه على شكل خرطوم.
عادة ، يتم الكشف عن منعكس خرطوم التنظير في جميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء ، ويتلاشى تدريجيًا بحلول عمر ثلاثة أشهر. يعد استمرار منعكس خرطومه عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاثة أشهر علامة على وجود أمراض محتملة للدماغ ويلاحظ عند الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي.
7. رد فعل بابكين الراحي الفموي
عند الضغط بالإبهام على راحة المولود ، يدير الطفل رأسه ويفتح فمه.
المنعكس طبيعي في جميع الأطفال حديثي الولادة ، ويكون أكثر وضوحًا قبل الرضاعة ، وبعد شهرين يتناقص هذا المنعكس ويختفي تمامًا بعد ثلاثة أشهر.
لوحظ رد فعل خامل مع تلف الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، خاصة مع إصابة الولادة في الحبل الشوكي العنقي.
يعد التكوين السريع للانعكاس وانحداره لمدة تصل إلى 3 أشهر علامة مواتية للتنبؤ لدى الأطفال الذين عانوا من صدمة الولادة.
قد يكون المنعكس الراحي الفموي غائبًا مع شلل جزئي في اليد على الجانب المصاب. مع تلف الجهاز العصبي المركزي عند الطفل الأكبر من شهرين ، لا يميل رد الفعل المنعكس إلى التلاشي ، بل على العكس من ذلك ، يشتد وينشأ حتى مع لمسة خفيفة من راحة اليد السلبية.
8- منعكس الإمساك العلوي (يانيشيفسكي)
استجابةً لسكتة دماغية على راحة الوليد ، تنثني الأصابع ويتم إمساك الجسم بقبضة.
في الرضيع العادي ، يتم استحضار منعكس الإمساك جيدًا. قبل الرضاعة وأثناء الأكل ، يكون منعكس الإمساك أكثر وضوحًا.
يكون رد الفعل فسيولوجيًا لمدة تصل إلى 3-4 أشهر ، ثم على أساس منعكس الإمساك ، يتشكل تدريجياً الإمساك الطوعي بالأشياء.
في الأطفال المتخلفين ، يضعف رد الفعل أيضًا ، في حالة الانفعال ، على العكس من ذلك ، يتم تعزيزه.
لوحظ انخفاض في منعكس الإمساك عند الأطفال الذين يولدون في الاختناق. وكذلك ضعف المنعكس على جانب آفة الحبل الشوكي العنقي. مع شلل جزئي في اليدين ، يضعف رد الفعل أو يكون غائبًا. يشير وجود رد الفعل بعد 4-5 أشهر إلى تلف في الجهاز العصبي.
9. منعكس روبنسون للتعليق
استجابةً لضرب الجانب الراحي من اليد ، يحدث انثناء الأصابع والإمساك بالجسم. في بعض الأحيان ، عندما يتم استحضار هذا المنعكس ، يمسك الطفل الجسم أو الإصبع بإحكام شديد بحيث يمكن رفع مثل هذا الطفل المتشبث بالأصابع - هذه المرحلة من رد الفعل تسمى انعكاس روبنسون. وهكذا ، اتضح أن المولود الجديد ، الذي يبدو وكأنه مخلوق عاجز تمامًا ، يمكن أن يطور في يديه مثل هذه "القوة العضلية" التي تجعل جسده في طي النسيان.
في عمر 3-4 أشهر ، يتحول هذا المنعكس غير المشروط إلى رد فعل مشروط - يبدأ الطفل في انتزاع الألعاب بشكل هادف. تساهم الشدة الجيدة لردود الإمساك ورد فعل روبنسون في التطور السريع للانعكاس المشروط وبالتالي تطوير قوة العضلات في اليدين ويساهم في تطوير أسرع للمهارات اليدوية الدقيقة.
10. منعكس الإمساك السفلي (أخمصي ، منعكس بابينسكي)
وهو ناتج عن الضغط بالإبهام على النعل عند قاعدة الأصابع II-III. يقوم الطفل بالانثناء الأخمصي للأصابع (يضغط أصابع القدم على القدم)
يؤدي ضغط الإبهام على كرة القدم إلى ثني أخمصي لأصابع القدم.
في الأطفال الأصحاء ، يستمر هذا المنعكس حتى 12-14 شهرًا من العمر.
يحدث غياب منعكس الإمساك السفلي عندما يتأثر الحبل الشوكي على مستوى أسفل الظهر.
11. ريفلكس بابينسكي.
إذا حدث تهيج متقطع للنعل على طول الحافة الخارجية للقدم في الاتجاه من الكعب إلى أصابع القدم ، فهناك امتداد ظهري للإصبع الكبير وانحراف على شكل مروحة للأصابع II-V.
يعتبر معظم الأطباء الآن أن رد فعل بابينسكي هو القاعدة للسنة الأولى من الحياة وأن وجودها ليس علامة على علم الأمراض ، وسوف يمر مع تقدم العمر. يشرحون أن هذا يرجع إلى عدم كفاية نمو القشرة الدماغية ، وبالتالي نظام الخلايا العصبية الحركية المركزية في مرحلة الطفولة المبكرة ، وأن هذا المنعكس يحدث الآن كثيرًا.
نريد تحذير الوالدين.
يجب ألا يعاني الأطفال حديثو الولادة الأصحاء من رد فعل بابنسكي.
منعكس بابينسكي مرضي منذ الأيام الأولى من حياة الطفل وهو علامة خفية على علم الأمراض الهرمي ، وتواتر اكتشافه ليس دليلاً على فسيولوجيته ، ولكنه دليل على تكرار الاضطرابات العصبية عند الأطفال حديثي الولادة. علاوة على ذلك ، إذا كان هذا المنعكس عفويًا منذ الولادة (أي لا داعي لأن يتم استدعاؤه ، فقد ظهر من تلقاء نفسه)
12. انعكاس كعب ارشافسكي
عند الضغط على العقدة ، يحدث صراخ أو بكاء عند الطفل.
قد يشير غيابها أو انخفاض شدتها أو عدم تناسقها إلى تلف الجهاز العصبي.
13. رد فعل مورو عناق
يحدث هذا بسبب طرق مختلفة: إذا صفعت فجأة بكلتا يديك على كلا الجانبين على السطح الذي يستلقي عليه الطفل ، على مسافة 15 سم من رأسه (لا داعي للضرب بكل قوته!) ، ثم يحرك المولود ذراعيه إلى الجانبين ويفتح قبضتيه - المرحلة الأولى من رد الفعل مورو. بعد بضع ثوانٍ ، تعود اليدين إلى موقعها الأصلي (وضع الجنين) - المرحلة الثانية من رد فعل مورو.
تحدث حركة مماثلة في اليدين مع تمديد مفاجئ سلبي (تمديد) لساقي الوليد ، مما يرفع أرجل الطفل الممتدة وحوضه فوق السرير ، مع الضغط على الوركين.
يتم التعبير عن المنعكس مباشرة بعد الولادة. في جميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء ، يكون رد فعل مورو دائمًا متماثلًا (نفس الشيء) في كلتا اليدين ويتم التعبير عنه حتى الشهر الرابع إلى الخامس ، ثم يبدأ في التلاشي ؛ بعد الشهر الخامس ، يمكن ملاحظة بعض مكوناته فقط.
مع شلل جزئي رخو في اليد ، يتناقص رد الفعل أو يكون غائبًا تمامًا على جانب الآفة ، مما يشير إلى إصابة الحبل الشوكي في منطقة عنق الرحم أثناء الولادة. في الأطفال الذين يعانون من إصابة داخل الجمجمة ، قد يكون المنعكس غائبًا في الأيام الأولى من الحياة. مع ارتفاع ضغط الدم الواضح ، هناك منعكس مورو غير مكتمل: يزيل الوليد يديه قليلاً فقط.
في كل حالة ، يجب تحديد عتبة منعكس مورو - منخفضة أو عالية. عند الرضع المصابين بآفات الجهاز العصبي المركزي ، يتأخر منعكس مورو لفترة طويلة ، وله عتبة منخفضة ، وغالبًا ما يحدث تلقائيًا مع القلق والتلاعبات المختلفة. إذا ظهر رد الفعل عند محاولة تغيير ملابس الطفل أو بدون سبب ، فيجب إظهاره لطبيب الأعصاب.
14. انعكاس جالانت
يتم وضع الطفل على وجهه وصدره على راحة يده. دعم الوزن (عندما يهدأ الطفل ويعلق رأسه وذراعيه وساقيه تمامًا) ، مرر إصبعًا على طول العمود الفقري (على مسافة 1 سم منه) على الجانب الأيمن - ينحني الطفل في قوس ويضغط على ساقه اليمنى. يتم فحص المنعكس أيضًا على الجانب الأيسر.
يتم استحضار رد فعل Galant جيدًا من اليوم الخامس إلى السادس من الحياة. عادة ، يستمر رد الفعل لمدة 2-4 أشهر ، ويختفي بعد 6 أشهر.
يجب أن يكون رد الفعل من كلا الجانبين هو نفسه.
في الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي ، قد يضعف أو يغيب تمامًا خلال شهر واحد من العمر. عندما يتلف الحبل الشوكي ، يكون المنعكس غائباً لفترة طويلة. في حالة تلف الجهاز العصبي ، يمكن ملاحظة هذا التفاعل في النصف الثاني من العام وما بعده.
1- منعكس غالانتا
2. منعكس بيريز
3. مورو احتضان لا ارادي
15. منعكس بيريز
يتم وضع الطفل على وجهه وصدره على راحة يده. دعم الوزن (عندما يهدأ الطفل ويعلق رأسه وذراعيه وساقيه تمامًا) ، اضغط برفق ، وقم بتشغيل إصبع على طول العمليات الشائكة للعمود الفقري للطفل من عظم الذنب إلى الرقبة.
هذا أمر مزعج بالنسبة للطفل ، واستجابة لذلك ، يحبس أنفاسه تليها صرخة. ينحني العمود الفقري ، والحوض والرأس مرفوعان ، والذراعان والساقان مثنيتان ، وهناك زيادة عامة قصيرة المدى في توتر العضلات ، وأحيانًا يكون هناك فقدان في حركة البول والأمعاء.
عادة ، يتم التعبير عن رد فعل بيريز بشكل جيد خلال الشهر الأول من حياة المولود الجديد ، ويضعف تدريجيًا ويختفي تمامًا بنهاية الشهر الثالث - الرابع من العمر.
يجب اعتبار الحفاظ على المنعكس الذي مضى عليه أكثر من 3 أشهر علامة مرضية. في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من تلف في الحبل الشوكي العنقي عند الولادة ، لا يتم رفع الرأس ، أي أن انعكاس بيريز يتضح أنه "مقطوع الرأس" لوحظ تثبيط منعكس خلال فترة حديثي الولادة وتأخير تطوره العكسي عند الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي المركزي.
16. دعم منعكس
إذا كنت تأخذ مولودًا جديدًا تحت الإبط ، فإنه يثني ساقيه بشكل انعكاسي في مفاصل الورك والركبة. في الوقت نفسه ، إذا وضعته على الدعم ، فإنه يفك ساقيه ويستريح بإحكام مع وضع قدمه بالكامل على سطح الطاولة وبالتالي "يقف" لمدة 10 ثوانٍ.
عادة ، يكون رد الفعل الداعم ثابتًا ومعبرًا جيدًا ويختفي تدريجيًا في سن 4-6 أسابيع.
مع إصابة الجهاز العصبي ، يمكن للطفل أن يتكئ على أصابع قدميه ، وأحيانًا مع ساقيه متقاطعتين ، مما يشير إلى هزيمة المسار الحركي (الهرمي) المؤدي من القشرة الدماغية إلى النخاع الشوكي.
في الأطفال حديثي الولادة المصابين بصدمة داخل الجمجمة ، والذين يولدون في حالة اختناق ، في الأسابيع الأولى من الحياة ، غالبًا ما يتم منع أو غياب رد الفعل الداعم. في الأمراض العصبية العضلية الوراثية ، يكون رد الفعل الداعم غائبًا بسبب انخفاض ضغط الدم العضلي الشديد.
1. منعكس وقائي.
2. منعكس الزحف (باور) ؛
3. دعم المنعكس والمشية التلقائية.
4. استيعاب المنعكس.
5- رد فعل روبنسون.
17. انعكاس المشي الآلي ، أو منعكس الخطوة
عند الاتكاء على القدمين مع إمالة جسم الطفل قليلاً إلى الأمام ، يقوم المولود بحركات متدرجة.
عادة ما يتم استحضار هذا المنعكس جيدًا عند جميع الأطفال حديثي الولادة ويختفي في عمر شهرين.
العلامات المزعجة هي عدم وجود رد فعل تلقائي للمشي أو المشي على رؤوس الأصابع بأرجل متقاطعة.
في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من صدمة داخل الجمجمة ، والذين يولدون في حالة الاختناق ، في الأسابيع الأولى من الحياة ، غالبًا ما يكون رد فعل المشي التلقائي مكتئبًا أو غائبًا. في الأمراض العصبية العضلية الوراثية ، تغيب المشية التلقائية بسبب انخفاض ضغط الدم العضلي الشديد. في الأطفال الذين يعانون من تلف الجهاز العصبي المركزي ، يتم تأخير المشي التلقائي لفترة طويلة.
18. بوير الزحف المنعكس
يتم وضع يد عند قدمي الوليد على بطنه. باستخدام اليد ، اضغط برفق على باطن الطفل - استجابة لذلك ، يدفع الطفل بشكل انعكاسي بقدميه ويؤدي حركات الزحف.
عادة ما يتم تشغيل منعكس الزحف في جميع الأطفال حديثي الولادة. تصبح حركات الزحف عند الأطفال حديثي الولادة واضحة في اليوم 3-4 من العمر وتستمر حتى 4 أشهر ، ثم تتلاشى. يجب الانتباه إلى عدم تناسق المنعكس.
يكون المنعكس مكتئبًا أو غائبًا عند الأطفال المولودين في الاختناق ، وكذلك في حالات النزيف داخل الجمجمة وإصابات الحبل الشوكي. في أمراض الجهاز العصبي المركزي ، تستمر حركات الزحف لمدة تصل إلى 6-12 شهرًا.
19. ردود الفعل الوقائية
و) منعكس الحماية العلوي. فإذا وضع المولود على بطنه يحدث انعكاس انعكاسي للرأس إلى الجانب ويحاول رفعه ، وكأنه يتيح لنفسه فرصة التنفس.
يتم التعبير باستمرار عن رد الفعل الوقائي عند الأطفال حديثي الولادة الأصحاء منذ اليوم الأول من الحياة ، وبعد شهر ونصف يحاول الطفل أن يمسك رأسه بمفرده. قد لا يكون لدى الأطفال المصابين بتلف الجهاز العصبي المركزي رد فعل وقائي. يمكن أن يكون انخفاض أو اختفاء هذا المنعكس إما بسبب ضرر شديد بشكل خاص لأجزاء عنق الرحم العلوية من الحبل الشوكي ، أو بسبب أمراض الدماغ. وإذا لم تدير رأس الطفل جانباً بشكل سلبي ، فقد يختنق. في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، مع زيادة في النغمة الباسطة ، هناك ارتفاع مطول في الرأس وحتى إلقائه مرة أخرى.
ب) منعكس "البط". إذا ضربت نفاثة من الماء أو الهواء منطقة الأنف ، فسيحبس المولود أنفاسه.
ج) منعكس الحدقة. سوف يتسبب الضوء الساطع في انقباض حدقة العين
د) منعكس الوامض إذا نفخت في وجه الطفل ، فسوف يحول عينيه.
20. منعكس انسحاب الساق
في وضع الوليد على الظهر ، عندما تكون أطرافه السفلية مسترخية ، يتم حقن إبرة بالتناوب على كل نعل. هناك انثناء متزامن للوركين والساقين والقدمين.
يجب أن يتم تشغيل المنعكس بالتساوي على كلا الجانبين (متماثل).
يمكن أن يضعف رد الفعل المنعكس عند الأطفال الذين يولدون في عرض الحوض ، مع أمراض عصبية عضلية وراثية وخلقية ، خلل التنسج النخاعي ، وغالبًا ما يلاحظ انخفاض في المنعكس مع شلل جزئي في الساقين. يشير عدم وجود منعكس إلى حدوث تلف في النخاع الشوكي السفلي للطفل.
21. عبر المنعكس من الباسطات.
في وضع الوليد على الظهر ، نقوم بفك إحدى ساقينا ونقوم بحقنة في منطقة النعل - استجابةً لذلك ، يتم تمديد الساق الأخرى وتقريبها قليلاً.
في حالة عدم وجود منعكس ، يمكن افتراض علم أمراض السماكة القطنية للحبل الشوكي.
22. ردود فعل منشط عنق الرحم أو ردود فعل إيجابية
أنواع ردود الفعل الوضعية لطفل حديث الولادة
منعكس منشط عنق الرحم غير المتماثل (Magnus-Klein)
يتجلى ذلك عندما يتم توجيه رأس الطفل بشكل سلبي إلى الجانب. يتم تمديد الذراعين والساقين على الجانب الذي يواجه وجه الطفل ، ويتم ثني الوجهين المعاكسين. يتم تقويم اليد التي يستدير إليها وجه الطفل. في هذه اللحظة ، تزداد نغمة العضلات الباسطة للكتف والساعد واليد - وضعية "المبارزة" ، وفي عضلات الذراع ، التي يتجه إليها الجزء الخلفي من الرأس ، تزداد نغمة الثنيات.
ردود فعل متناظرة منشط عنق الرحم
يزيد الانثناء السلبي لرأس الوليد من تناغم عضلات الثنيات في الذراعين والباسطات في الساقين. في الوقت نفسه ، عندما ينحني الطفل رأسه ، يظهر التأثير المعاكس - يتم فك الذراعين والساقين مثنيتين.
يتم التعبير باستمرار عن ردود أفعال عنق الرحم غير المتماثلة والمتناظرة لحديثي الولادة عند الأطفال حديثي الولادة.
في الأطفال الخدج ، يتم التعبير عنهم بشكل سيء.
منعكس متاهة منشط
في وضع الطفل المستلقي على بطنه ، تزداد النغمة في عضلات المثنية: ينحني الرأس باتجاه الصدر أو يميل للخلف ، وينحني الظهر ، ويتم ثني الذراعين وإحضارهما أيضًا إلى الصدر ، ويتم ضغط اليدين في قبضة اليد ، ويتم ثني الساقين عند جميع المفاصل وإحضارها إلى المعدة. بعد مرور بعض الوقت ، يتم استبدال هذا الموقف بحركات السباحة ، والتي تتحول إلى رد فعل تلقائي للزحف.
ريفلكس لانداو
امنح الطفل "وضع السباح" - ارفع الطفل في الهواء بحيث ينظر وجهه إلى الأسفل ، ويرفع رأسه على الفور ، ثم يقوِّم (أو حتى أقواس) ظهره ، ويقوي ساقيه وذراعيه أيضًا - ابتلع ، من 6 أشهر إلى سنة ونصف 
1. منعكس موضعي غير متماثل من Magnus - Klein ؛
2. ردود الفعل متناظرة عنق الرحم منشط.
3. ردود الفعل متاهة منشط.
4. لانداو منعكس.
عادة ما تختفي ردود الفعل هذه في أول 2-3 أشهر. لذلك ، مع تلاشي ردود الفعل غير المشروطة والعنق ، يبدأ الطفل في إمساك رأسه والجلوس والوقوف والمشي والقيام بحركات إرادية أخرى. يشير التأخير في التطور العكسي لردود الفعل المقوية (أكثر من 4 أشهر) إلى تلف الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة. تمنع ردود الفعل المنعكسة المستمرة التطور الإضافي لحركات الطفل ، وتشكيل المهارات الحركية الدقيقة.
في السنوات الأخيرة ، كان هناك حديث عن منعكس السباحة في حديثي الولادة ، والذي يتمثل في حقيقة أن الطفل سيتعثر ولن يغرق إذا غُمر في الماء. لا يمكن اختبار هذا المنعكس إلا في وجود مدرب في حوض حديثي الولادة.
مشاكل الانعكاس هي الأعراض الأولى لأمراض الجهاز العصبي المركزي. إذا شعرت بالقلق من أي انحرافات عن القاعدة ، فلا تتردد في استشارة الطبيب. يجب أن تتم إعادة الفحص بالضرورة بعد الوقت المحدد - يمكن أن يكون مختلفًا اعتمادًا على الطبيعة المزعومة لعلم الأمراض - من عدة أيام إلى شهر ، مما سيساعد على استبعاد الشكوك الموجودة أو ، إذا لزم الأمر ، إجراء العلاج في الوقت المناسب. تذكر أن الطفل يتغير كل يوم ، ويعتمد ظهور ردود الفعل على عدد من الحالات (الشبع ، والتعب ، وغيرها الكثير). من المهم للغاية التحقق من ردود الفعل الفطرية في الديناميكيات. بدء العلاج في الوقت المحدد هو ضمان لصحة الطفل في المستقبل.
خلال فترة حديثي الولادة ، تبدأ ردود الفعل غير المشروطة في العمل لدى الطفل. هذا رد فعل طبيعي لبعض المحفزات الخارجية. بعضها يتلاشى تدريجياً ، ويتم استبداله بأخرى مكتسبة. يستيقظ منعكس المص عند الأطفال حديثي الولادة من الساعات الأولى من الحياة ، ويستمر طوال العام. يمسك الطفل الحلمة بشفتيه ويمصها بشكل منتظم. هذا المنعكس غير المشروط ضروري لتشكيل منعكس مشروط - طعام. لا أحد يعلم طفلًا أن يرضع - فهذا أمر تضعه الطبيعة في الرحم.
ما هذا
منعكس المص غير المشروط له تأثير كبير على تكوين نفسية الطفل منذ الطفولة المبكرة. بمساعدته ، يشبع الطفل الجوع.
اختبار منعكس المص. كيف يمكنك التحقق من (الصورة)
عند الرضاعة ، تلامس الحلمة أو الحلمة الموجودة على الزجاجة الحنك ، ويحدث رد الفعل - ويبدأ الطفل بنشاط في امتصاص الطعام. تحدد شدة منعكس المص مدى جوع الطفل. بعد التشبع ، يضعف رد الفعل ، ولكن سرعان ما يستيقظ مرة أخرى. المص الإيقاعي له تأثير مهدئ على حديثي الولادة.
5 أعصاب دماغية مسؤولة عن المص - المبهم (الأقصر) ، الثلاثي ، تحت اللسان ، الوجه والبلعوم اللساني. يتم تنسيق تفاعلهم بشكل صارم عن طريق منعكس المص. في حالة تلف الجهاز العصبي المركزي أو أحد هذه الأعصاب ، يضعف رد الفعل أو يختفي تمامًا.
كيفية تحديد ما إذا كان منعكس المص طبيعيًا
من أجل إيقاظ منعكس المص ، يتم إدخال إصبع مثني في فم الطفل 2-3 سم. يبدأ الطفل السليم الكامل في الرضاعة على الفور. إذا تم تطوير رد الفعل بشكل جيد ، يكفي لمس الشفاه ومداعبة الخد. سيفتح الطفل فمه ويبدأ في تحريك اللسان بشكل مكثف كما عند المص.
عند تقييم منعكس المص ، يتم استخدام التغذية الاختبارية. يُعطى الطفل ثديًا أو زجاجة حليب ، ويراقبون كيف يتأقلم. مع رد فعل ضعيف ، يمتص الطفل الطعام ببطء. يفقد قوته بسرعة ، ونادرًا ما يبتلع وينام. بعد ذلك ، يفقد الاهتمام بالثدي ، ويمكن للطفل حتى رفضه.
ضعف منعكس المص وغيابه
يمكن أن يتضرر منعكس المص الحيوي الذي يسمح لحديثي الولادة بالبقاء لعدة أسباب:
- شلل في أعصاب الوجه والدماغ.
- اضطرابات جسدية شديدة تضعف الجسم.
- التخلف العقلي
- تجويع الأكسجين داخل الرحم ، مما يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي.
يمكن أن تقلل الأمراض المعدية الفيروسية والتهاب الفم المتفاقم وسيلان الأنف الشديد من رد فعل المص. نظرًا لأن الطفل طبيعي ، يجب أن يُستكمل بالحليب المسحوب من ملعقة حقنة أو ماصة أو زجاجة. قد لا يمتص الطفل جيدًا بسبب حلمات الأم المقلوبة. لكن هذه الحالات نادرة ، ويمكنك التعامل معها باستخدام.
عندما يتضح أن رد الفعل ضعيف ، يجب على أمي اتخاذ إجراءات فورية. بعد كل شيء ، المولود مهدد بسبب سوء التغذية والاضطرابات العقلية والعصبية ، مما يؤدي إلى تأخر في النمو.
يتطلب تهدئة منعكس المص زيارة فورية لطبيب أعصاب وإشراف طبي مستمر على الطفل.
- صدمة الولادة التي تؤدي إلى تلف النخاع المستطيل ؛
- خداج عميق
- ضعف عضلات الوجه
هي سبب الاختفاء التام لانعكاس المص. يجب على طبيب الأعصاب فحص الطفل وتقييم ردود أفعاله الأخرى غير المشروطة. بعد ذلك ، سيتم تنفيذ المراقبة. قد يكون العلاج العلاجي مطلوبًا.
دائمًا ما يضعف منعكس المص عند الأطفال المبتسرين أو يكون غائبًا تمامًا. لكي ينمو الطفل بشكل طبيعي ، يتم إطعامه بعد الولادة من خلال أنبوب أو حقن محاليل غذائية خاصة عن طريق الوريد. تستمر طريقة التغذية هذه حتى يظهر منعكس المص بدرجة واضحة وتتطور آليات التنظيم العصبي المسؤولة عن ردود فعل الطفل.
عندما يكون الطفل مترددًا في الرضاعة ، تصبح مسألة كيفية استعادة الانعكاس أمرًا بالغ الأهمية. هنا تأتي اللهايات والحلمات وإطعام الطفل بالحليب من الزجاجة لإنقاذ الطفل. يوصي الطبيب بتدليك الوجه قبل كل رضعة. لاستعادة رد الفعل ، يجب أن تعرف سبب رد الفعل الضعيف ، وأن تعمل قدر الإمكان على القضاء عليه. بدون مشورة المتخصصين ذوي الخبرة ، لا يمكنك التعامل مع المشكلة بنفسك. هذا خطير على الطفل.
في أي عمر يجب أن تمر
تهتم الكثير من الأمهات بمعرفة عمر منعكس المص لدى الطفل؟ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة ونصف لم يعودوا بحاجة إليها بعد الآن ويتلاشى رد الفعل تدريجيًا. تستمر حركات المص بالشفاه واللسان لمدة 2-2.5 سنة أخرى.
الأطفال الذين تم تغذيتهم مبكرًا بتركيبات معدلة لم يدركوا تمامًا غريزة الرضاعة الطبيعية. هذا محفوف بتطور العصاب وحركات الوسواس.
قد تتطور لدى الطفل عادات غير سارة يصعب التخلص منها بمرور السنين:
- مص أشياء مختلفة (أصابع ، أقلام ، أطراف شعر ، حواف وسادة ، ألعاب ، إلخ) ؛
- عادة قضم الأظافر والأظافر ؛
- في مرحلة البلوغ ، يتجلى ذلك في الرغبة في التدخين. مع أي ضغوط أو صراع ، يصل الشخص دون وعي إلى علبة سجائر.
هذا يعني أن الطفل يجب أن يمر بشكل كامل بمرحلة نمو الفم ، لإرضاء رد فعل المص ، حتى لا تتشكل ردود الفعل العصبية والعادات السيئة في المستقبل. يجب أن ينمو الأطفال المفطومون مبكرًا من ثدي الأم مع وجود دمية كموضوع للمص. في فترة ما قبل المدرسة ، إذا لم يحصل الطفل على مصاصة أو صدر ، فقد يتصرف بعدوانية ، ويعض أطفالًا آخرين ، ويكون ضارًا ، ثم يعود. هؤلاء الأطفال يعانون من ضعف في الشهية ، وتقلب المزاج ، والوجع.
يُعرض على الطفل دمية بين الوجبات ، ويفطم الطفل تدريجياً - دون عقاب ومشاعر سلبية (). بطريقة مرحة ودودة ، يتم إخبار الطفل أن الحلمة ذهبت إلى لالا أخرى ، وفقدت ، وأخذها جنية.
ردود الفعل هي ردود فعل عفوية لأي عامل مهيج خارجي. إنها مميزة لجميع الكائنات متعددة الخلايا ، بما في ذلك الحيوانات والبشر. ردود الفعل غير مشروطة ومشروط.
المجموعة الأولى دائمًا مع شخص ، تساهم في وجوده في البيئة الخارجية - هذه ردود فعل فطرية. المجموعة الثانية تمثل العلامات العصبية التي تظهر وتختفي على مدار حياة الشخص. يولد كل طفل بعدد معين من ردود الفعل غير المشروطة ، من بينها رد الفعل المص والأوتوماتيكية الأخرى التي تزود الشخص الجديد بظروف البقاء على قيد الحياة.
ما هو منعكس المص؟
يتشكل عند الطفل في الدقائق الأولى من حياته ، وتتجلى ميوله حتى في الرحم ، وغالبًا ما تُظهر الموجات فوق الصوتية كيف يمسك الجنين إصبعه في فمه. إذا ولد الطفل بصحة جيدة ومكتمل المدة ، يتم وضعه على ثدي الأم على الفور ، ويهدأ ، ويتلقى بضع قطرات من اللبأ. لذلك في مستشفيات الولادة ، يدعمون الغريزة الفطرية ويساهمون في التأسيس الصحيح لانعكاس المص.
يثير أي نوع من لمس شفتي الطفل ردود فعل في شكل حركات مص. يعرف الأطباء إلى أي عمر يكون منعكس المص هو المعيار ، ويقومون بوظيفة وقائية - هذه هي الأشهر الـ 12 الأولى من الحياة.
يتم تحقيق منعكس المص بمشاركة نوى بعض الأعصاب الموجودة في جذع النخاع المستطيل. هذه هي العصب ثلاثي التوائم ، الوجه ، الدهليزي ، البلعوم اللساني ، المبهم وتحت اللسان.
يضمن الترابط بين هذه الأزواج من الأعصاب التنسيق الصارم لعملية المص. بعد نهاية الرضاعة ، يضعف رد الفعل أولاً ، وبعد ساعة أو ساعة ونصف يعاود الظهور مرة أخرى. في حالة تلف الجهاز العصبي المركزي أو أي من الأعصاب المذكورة أعلاه ، يتناقص أو يختفي تمامًا.
يعاني الأطفال الذين فُطِموا مبكرًا من حليب الأم وتغذوا باللبن الاصطناعي مشكلة عدم إدراك منعكس المص بشكل كامل ، مما قد يؤدي إلى تطور عصاب الحركات الوسواسية القهرية بدرجات متفاوتة وينعكس هذا بشكل خاص في ما يلي:
- عادة مص أشياء مختلفة (إصبع ، قلم ، قلم رصاص ، بطانية ، دمى ، إلخ) ؛
- عادة قضم أظافرك.
- عند البالغين ، الرغبة في التدخين ، حبس السيجارة في الفم لفترة طويلة ، لمحاولة إشعال سيجارة أسرع تحت أي ضغوط.
وبالتالي ، يجب أن يجتاز الطفل المرحلة الفموية من النمو بشكل صحيح ، بحيث لا يكون هناك تكوين ردود فعل عصابية في المستقبل. يجب تربية الأشخاص المحرومين من حليب الثدي في مرحلة مبكرة من النمو على استخدام المصاصة كهدف للامتصاص ، وإلا فإن الشخص البالغ قد يظهر عدوانًا فمويًا طوال الحياة في شكل نشط (عض ، عض لفظي ، حاقد) وسلبي (ضعف الشهية ، كل أنواع الألم. حالة).
تُعطى دمية للطفل بين الرضاعة ، لا بد من فطامه عنها تدريجياً ، أثناء اللعبة ، بالمحادثات والحنان ، دون عقاب وصراخ. عندما يتلاشى منعكس المص ، تحدد الطبيعة أن الطفل الأكبر من عام أو عام ونصف لا يحتاج إليه ، على الرغم من أن حركات مص الطفل ستستمر لفترة طويلة في الحلم وفي السنوات اللاحقة ، حتى حوالي 3 أو 4 سنوات.
لماذا قد يكون غائبا؟
مع ضعف هذا الإجراء ، يمتص الطفل ببطء شديد من الثدي أو الزجاجة ، وينام بسرعة أثناء الرضاعة ، أو حتى يرفض تمامًا تناول الطعام. يحدث هذا في حالة الضعف أو الصدمة عند الولادة أو الأطفال الخدج. يتم إخراجهم من قسم المرضى الداخليين عندما يعتاد الطفل على امتصاص الحليب جيدًا. يمكن ملاحظة انخفاض في منعكس المص للأسباب التالية:
- تلف ناقص التأكسج - صدمة للجهاز العصبي المركزي للطفل في الرحم أو أثناء الولادة ؛
- أمراض جسدية شديدة (بسبب الضعف العام والشعور بالضيق) ؛
- شلل جزئي وشلل في الأعصاب القحفية ، وخاصة الوجه ؛
- الأطفال المتخلفين عقليا.
- التهاب الفم الشديد والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية والتهاب الأنف.
- حلمات مسطحة الشكل في الأم.
مع انخفاض منعكس المص ، يعاني الطفل من سوء التغذية باستمرار ، لذلك يجب إطعامه بملعقة أو حليب مستخرج من الزجاجة كل ساعتين أو ساعتين ونصف.
أي انحراف في حالة الطفل هو سبب لرؤية الطبيب ، لأنه يمكن أن يكون إشارة لتطور مرض خطير يتطلب علاجًا فوريًا. يتطلب انخفاض منعكس المص مراقبة ديناميكية بمشاركة طبيب أعصاب.
يعد عدم وجود رد فعل مص هو أول أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي ، أو بالأحرى جذع النخاع المستطيل ، وهي علامة غير مواتية من الناحية التكهيرية. مثل هؤلاء الأطفال لديهم فرصة ضئيلة جدًا للبقاء على قيد الحياة ، ولا يجب إطعامهم إلا من خلال أنبوب.
أسباب النقص التام في الرضاعة عند الأطفال:
- إصابة النخاع المستطيل أثناء الولادة ؛
- ضعف عضلات المضغ ، عضلات الفم واللسان.
- الخداج العميق.
ملامح منعكس المص عند الأطفال الخدج
يعاني الأطفال المولودين قبل الأوان بوزن منخفض من العديد من المشكلات الصحية المختلفة ، وخصائصهم الخاصة في النمو والتمريض. على وجه الخصوص ، غالبًا ما يكون منعكس المص عند الأطفال المبتسرين ، وكذلك منعكس البلع ، غائبًا ، خاصةً مع وزن الجسم الذي يقل عن كيلوغرام ونصف ، عندما يكون هناك أيضًا تخلف في نمو العديد من الأعضاء ، وحجمها الصغير ، وضعف التنظيم الحراري ، وصعوبة التنفس ، إلخ.
يرتبط عدم كفاية ردود الفعل بالتطور غير الكافي لآليات التنظيم العصبي والتشكيل غير الكامل لعضلات المص. لا يمكن وضع مثل هؤلاء الأطفال على الثدي على الفور ، ولكن التأخير الطويل أمر مخيف أيضًا بسبب احتمال فقدان وزن الجسم بشكل كبير. 
يتم إعطاء تأخير طويل في حالة حدوث صدمة شديدة أو نزيف دماغي مشتبه به. إذا لم يتم تقديم الطفل لأكثر من 12 ساعة ، يتم نقله إلى التغذية الوريدية بمحلول الجلوكوز. تتم ممارسة التغذية بالمسبار للأطفال الخدج مع انخفاض كبير في الرضاعة والبلع ، بينما يتم تحديد حجم كل تغذية باستخدام حقنة خاصة. يتحولون إلى الرضاعة بالزجاجة بعد أن يكون لدى الطفل ردود فعل جيدة.
يتم البت في مسألة الرضاعة الطبيعية لكل طفل على حدة مع مراعاة حالته واستقرار علامات الانعكاس. عادة ما يبدأون مرة أو مرتين في اليوم ، إذا كان الطفل يتعب في نفس الوقت ، فإنهم يطعمونه من الزجاجة ، في المجموع ، يتم تغذية هؤلاء الأطفال حتى 10 مرات في اليوم. الشيء الرئيسي في عملية إرضاع الأطفال الخدج هو عدم إجبار الأحداث.
يمكن أن تكون العملية طويلة ، ولكن يتم ضمان النجاح من خلال نهج كفء للأطباء وأم الطفل ، هؤلاء الأطفال يلحقون بأقرانهم بحلول نهاية السنة الأولى - بحد أقصى السنة الثالثة من العمر.
وبالتالي ، فإن رد الفعل المص هو أحد ردود الفعل الفطرية الأكثر أهمية التي وهبتها الطبيعة البشرية لضمان أكثر الظروف راحة للبقاء والمزيد من التطور. الغياب التام له هو محنة لا يمكن إصلاحها ، ولا تتوافق مع الحياة ، والنقصان هو إشارة هائلة لمشكلة عصبية خطيرة ، والتي يجب البحث عنها على الفور والقضاء عليها بكل الوسائل الممكنة بمشاركة أطباء الأعصاب وغيرهم من المتخصصين.