تخفيف التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل. مشكلة التهاب الزائدة الدودية الحاد أثناء الحمل

تشرح معظم النساء الحوامل الألم في تجويف البطن من خلال وضعهن. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب الألم نوبة التهاب الزائدة الدودية. يتم تحديد هذا المرض من خلال العملية الالتهابية لملحق الأعور. نتيجة لذلك ، من أجل القضاء على المرض ، يلزم إجراء عملية جراحية ، كما أن الحمل ليس استثناءً للعملية. إذا لم تتم إزالة العملية الملتهبة في الوقت المناسب ، فسيحدث تمزق وإطلاق صديد في التجويف البطني. إن أخطر العواقب هي موت الجنين.

وجد أن خطر التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل يزيد عدة مرات. لذلك ، فإن الحمل هو عامل دافع لالتهاب الزائدة الدودية المرضي.

نتيجة لتضخم الرحم مما له تأثير ضاغط على الأعضاء ويزيلها قليلاً في التجويف البطني. تحت هذا التأثير ، تتعطل الدورة الدموية في الزائدة ، مما يؤدي إلى الالتهاب والوذمة. لكن ليس هذا هو السبب الوحيد لزيادة خطر التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل.

كما تعلم ، في النساء الحوامل ، تتغير الخلفية الهرمونية - يبدأ إنتاج هرمون البروجسترون بنشاط (يساعد على استرخاء عضلات الأعضاء). تحت تأثير كمية كبيرة من البروجسترون ، يتم استرخاء العضلات الملساء للقناة الهضمية. نتيجة لذلك ، لا يخرج الطعام من القناة الهضمية ، ولكنه يتأخر ويبدأ البراز في التصلب. لذلك ، غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من الإمساك. تمر حصوات البراز الناتجة ببطء عبر الأمعاء الغليظة ويمكن أن تدخل الزائدة الدودية.

خطر التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل

أثناء الحمل يجب الانتباه إلى جميع أنواع التغييرات وعلامات التحذير سواء كانت إمساكًا أو وخزًا في الجنب. بعد كل شيء ، يمكن أن يؤدي عدم الرغبة في زيارة طبيب متخصص لتفاهات إلى عواقب وخيمة للغاية.

تشمل العواقب الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية ما يلي:

1. انفصال المشيمة المبكر.
2. نقص الأكسجة الجنين.
3. بالنسبة للمرأة ، لا يتم استبعاد انسداد الأمعاء.
4. عدوى في البطن وموت الجنين.
5. فقدان الدم الغزير.
6. الصدمة الإنتانية عند المرأة الحامل.

هذا أمر خطير!لا يمكن علاج التهاب الزائدة الدودية الملتهب بالأدوية أو بعد الولادة. في حالة حدوث تمزق في العملية وإطلاق محتويات قيحية ، يتم وصف عملية قيصرية عاجلة (على الرغم من عمر الحمل).

مراحل التهاب الزائدة الدودية الحاد

يبدأ التهاب الزائدة الدودية في المقام الأول بمرحلة نزلة تحددها العملية الالتهابية للزائدة الدودية المصاحبة للألم في الصفاق. المرأة الحامل تشعر بألم في السرة. ثم هناك غثيان وقيء. تستمر هذه الأعراض حوالي 12 ساعة ، وفي بعض الحالات قد تهدأ الأعراض بعد 6 ساعات.

إذا لم تتم إزالة التهاب الزائدة الدودية في مرحلة النزل ، تتطور المضاعفات وينتقل المرض إلى المرحلة الفلغمونية ، والتي تتميز بما يلي:

• العملية التدميرية للبنية النسيجية للزوائد ؛
• تراكم محتويات قيحية.
• حدوث التكوينات التقرحية.

من بين الأعراض وجود ألم مؤلم ينتقل من منطقة السرة إلى الجانب الأيمن. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية. مدة مرحلة الزائدة الدودية الحادة لا تتجاوز اليوم. خلال هذا الوقت ، من الضروري أن يكون لديك وقت لإزالة العملية الملتهبة مرضيًا من أجل تجنب العواقب الوخيمة لكل من المرأة والجنين.

قد يكمن خطر التهاب الزائدة الدودية في حقيقة أنه في المرحلة الفلغمونية ، قد تهدأ الأعراض مؤقتًا ، لذلك لن تتخذ المرأة الحامل أي إجراء. ومع ذلك ، سينتقل المرض تدريجياً إلى المرحلة الثالثة الخطرة - الغرغرينا. ليس من الصعب تحديد ذلك ، لأنه عند السعال ، ستشعر المرأة بألم حاد لا يطاق. مدة مرحلة الغرغرينا لا تزيد عن 48 ساعة.

بحرص!يُنصح بالتخلص من التهاب الزائدة الدودية في المراحل المبكرة ، وبالتالي يمكن تجنب حدوث مضاعفات. المرحلة الأخيرة من التهاب الزائدة الدودية هي التهاب الصفاق. في هذه المرحلة ، تتمزق العملية ويصاب التجويف البطني بالعدوى. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات الجراحية في الوقت المناسب ، فمن المتوقع حدوث نتيجة قاتلة ليس فقط للجنين ، ولكن أيضًا للمرأة.

إحصائيات

للوهلة الأولى ، يمكن أن يؤدي مرض بسيط من التهاب الزائدة الدودية إلى الوفاة ، لذلك تم تحديد الإحصائيات التي تؤكد وفاة الجنين في مراحل مختلفة من تطور التهاب الزائدة الدودية الحاد.

يؤكد الجدول أن تطور علم الأمراض يزيد من المخاطر على حياة الجنين ، لذلك يجب على النساء الحوامل الانتباه إلى أي علامات غير مريحة في السرة والجانب الأيمن.

انتباه!إذا كان هناك اشتباه في وجود عملية التهابية من التهاب الزائدة الدودية ، فمن المحظور بشكل قاطع أن يعالج بالعلاجات الشعبية. بعد ذلك ، يمكن أن تكون الأعراض الصامتة قاتلة.

ما هو ممنوع القيام به

1. ضع شيئًا ساخنًا (على سبيل المثال ، وسادة تدفئة) على البطن. سوف تتسارع عملية الالتهاب ، وستؤثر الحرارة سلبًا على حالة الطفل.
2. تخلص من الألم عن طريق تناول مضادات التشنج. بمجرد أن يتم منع الألم ، يصبح تشخيص التهاب الزائدة الدودية صعبًا للغاية. عند الفحص ، يقوم الطبيب بجس تجويف البطن وتحديد التشخيص في مكان الألم.
3. الأكل وحتى الشرب. إذا كان هناك افتراض بإجراء الجراحة ، فقد يؤدي تناول الطعام إلى مضاعفات.

بالفيديو - أسباب الألم في الجانب الأيمن أثناء الحمل

أعراض

عندما تكون المرأة في موقف ، يكون مسار علم الأمراض غير نمطي تمامًا. قد تكون العلامات الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية غائبة - حالة من الغثيان والقيء. على العكس من ذلك ، سيظهر الألم على اليمين في تجويف البطن.

في الأشهر الثلاثة الأولى ، مع التهاب الزائدة الدودية ، سيشير الألم في منطقة السرة. هذا بسبب عدم وجود بطن. كلما طالت الفترة ، زاد الألم الذي ينتقل إلى الجزء الحرقفي. تتجلى شدة الألم بشكل خاص عند السعال.

يتميز الثلث الثاني من الحمل بزيادة واضحة في حجم الرحم ، مما يعني إزاحة العملية. في هذه الحالة ، سيظهر الألم في منطقة الكبد.

في وقت لاحق ، عندما يتم التعبير عن بطن كبير ، لوحظ ألم في الرحم ، وغالبًا ما ينتشر إلى منطقة أسفل الظهر.

كيف تحدد التشخيص بشكل مستقل؟

في حدود التغيرات التي تحدث في جسم المرأة ، والتي تستعد لتصبح أماً ، تختفي عمليا أعراض التهاب الزائدة الدودية. لكن الخبراء توصلوا إلى العديد من العلامات الأساسية التي ستساعد في تحديد مرض المرأة الحامل:

1. تزداد حدة الأحاسيس المؤلمة عند الالتفاف إلى الجانب الأيمن.
2. عندما تستلقي المرأة على الجانب الأيمن ، يزداد الألم بسبب ضغط الرحم على العملية.
3. الأعراض النموذجية: غثيان طويل الأمد ، قيء واضطراب في البراز ، ألم في الجانب الأيمن من الصفاق.

عندما يقع البربخ بالقرب من المثانة ، ستظهر أعراض التهاب المثانة (الحاجة المتكررة لاستخدام المرحاض ، وجع في العجان).

إذا تحولت مرحلة الزائدة الدودية إلى التهاب الصفاق ، فإن المرأة ستصاب بحمى شديدة وضيق في التنفس وانتفاخ في الصفاق.

المرجعي!تختلف درجة حرارة جسم المرأة الحامل قليلاً - المعيار هو 37.5 درجة مئوية.

التشخيص والعلاج

ليس من السهل تشخيص علم الأمراض أثناء الحمل ، لأن الأشعة السينية ضرورية. هذه الدراسة هي بطلان في النساء الحوامل ، ولا سيما في المراحل المبكرة (يؤثر سلبا على الجنين). تحت تأثير فحص الأشعة السينية ، يمكن أن يولد طفل مصاب بمرض خطير (انتهاك للجهاز العصبي).

لا يتم استبعاد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، مما يؤكد عدم وجود أمراض في الأعضاء التناسلية (الأعراض تشبه إلى حد بعيد التهاب الزائدة الدودية). ومع ذلك ، لن يكون من الممكن تصور الصورة السريرية لالتهاب الزائدة الدودية باستخدام الموجات فوق الصوتية. اختبار البول والدم إلزامي لتأكيد التشخيص.

يشمل علاج التهاب الزائدة الدودية عند المرأة الحامل الجراحة فقط:

1. البطن.
2. منظار البطن.

أثناء الحمل ، الطريقة الأكثر شيوعًا للجراحة هي تنظير البطن ، أي تتم إزالة العملية الملتهبة من خلال 3 ثقوب في الصفاق. وبالتالي ، يتم تقليل المخاطر على الجنين. يتم إجراء العملية فقط تحت التخدير العام. عند الانتهاء من العلاج ، من الضروري مراقبة الراحة في الفراش لمدة 5 أيام.

من المهم أن تتذكر النساء الحوامل أن التخلص من المشكلة في الوقت المناسب على شكل التهاب الزائدة الدودية سيقضي على العواقب والمضاعفات التي يتعرض لها الطفل.

بالفيديو - هل من الآمن إجراء عملية جراحية أثناء الحمل؟

إذا أصبح التهاب الزائدة الدودية الحاد عند النساء الحوامل ملتهبًا ، فهذه حالة خطيرة ، والتي ، إذا تم علاجها في وقت غير مناسب ، تؤدي إلى مضاعفات للأم الحامل والطفل. ما هي العلامات والأعراض التي تشير إلى إصابة المرأة بالزائدة الدودية الملتهبة ، وماذا يمكن أن تكون العواقب إذا قدمت المساعدة في وقت متأخر ، وكيف يؤثر المرض على الجنين ونموه؟

الخصائص

غالبًا ما يُلاحظ التهاب الزائدة الدودية عند المرأة التي تكون في وضعية ما ، لأن التغيرات الهرمونية والتغيرات الأخرى في الجسم يمكن أن تؤثر سلبًا على عمل الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في عملها وظهور التهابات وأمراض أخرى. يظهر المرض بشكل رئيسي في المراحل المبكرة من الحمل وهو أقل خطورة ولا يشكل خطراً على صحة الأم والجنين. لكن يحدث أن المرأة الحامل قد لا تتعرف على أعراض تطور الالتهاب ، لأن التهاب الزائدة الدودية ونوبات الغثيان والقيء وآلام البطن تكون مقلقة ، وهي ملازمة لكثير من النساء في المراحل المبكرة. لكن من الضروري إبراز الأعراض الرئيسية المميزة لالتهاب الزائدة الدودية:

• انتفاخ وألم حاد حاد في أسفل البطن ، غالبًا على اليمين ، لكن الألم غير موضعي ؛
• نوبات الغثيان والقيء.
• تظهر الحمى
• مشاكل في التنفس وخفقان القلب.

في وقت لاحق ، في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يصبح الوضع أكثر تعقيدًا ، حيث يتم تهجير أعضاء المرأة الحامل بسبب نمو الجنين والرحم. لا يتم التعبير عن الأعراض بوضوح (بما في ذلك الألم) ، وهذا أمر خطير ، لأن المضاعفات قد تتطور - وهذا هو التهاب الصفاق ، وهو أمر خطير على المرأة نفسها وعلى الجنين. لذلك ، إذا كانت المرأة قلقة بشأن الأعراض المذكورة أعلاه ، وكانت معدتها تؤلمها باستمرار ، هناك حاجة ماسة للذهاب إلى المستشفى.

لماذا تنشأ؟

يؤدي الإمساك المتكرر عند النساء الحوامل إلى حدوث عمليات التهابية.

يتأثر التهاب الزائدة الدودية بالنمو والتوسع في الرحم ، والذي يضغط على الزائدة الدودية ، مما يؤدي إلى انقطاع إمداد الدم ، ويصبح الجزء ملتهبًا. لكن هذا ليس السبب الرئيسي لتطور المرض. غالبًا ما يكون التهاب الزائدة الدودية ناتجًا عن الإمساك المتكرر ومشاكل الجهاز الهضمي وتناول الوجبات السريعة وتغيرات في جهاز المناعة. لذلك ، قبل الحمل ، يُظهر أن المرأة تخضع لفحص كامل من أجل القضاء على الأسباب المحتملة لتطور المرض إلى أقصى حد في عملية الحمل ، خاصة عندما يتم تشخيص الأم الحامل ، والتي تميل إلى تتفاقم أثناء الحمل.

أنواع المرض

1. النزل هو عملية التهابية شائعة في الزائدة الدودية تلتهب أثناء الحمل ، مع الحفاظ على سلامة الأمعاء. عندما يتم الكشف عن مثل هذا المرض في الوقت المحدد ويتم إجراء التدخل الجراحي في الوقت المناسب ، فإنه لا يشكل خطورة على المرأة الحامل والجنين.
2. المدمر هو تفاقم خطير للأم الحامل والجنين ، لأن الزائدة الدودية متقيحة وكبيرة. إذا لم يتم إجراء الإزالة الجراحية في الوقت المناسب ، تنفجر الأمعاء ، ويدخل القيح إلى تجويف البطن ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب الصفاق. لذلك ، إذا ظهرت على الأم الحامل جميع علامات وأعراض المرض ، هناك حاجة ماسة للذهاب إلى المستشفى ، لأن أي تأخير يمكن أن يكلف حياة الأم والطفل.

أعراض التهاب الزائدة الدودية عند النساء الحوامل

تسبب الزائدة الدودية الملتهبة الألم في المراق الأيمن.

يتجلى التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل بنفس الطريقة التي تظهر بها النساء اللواتي لا يشغلن وضعية. إذا استمر المرض في شكل نزيف ، فإنه لا يؤلم كثيرًا ، يتجلى الإحساس في اليمين والأسفل. بعد فترة ، يهدأ الألم ، لكنه سرعان ما يعود مرة أخرى ويصبح أكثر حدة. يمكن أن يستمر هذا لمدة 4-12 ساعة. إذا لم تطلب المساعدة الطبية خلال هذا الوقت ، فسيأخذ المرض طابعًا مدمرًا. يزداد الألم ، ويصبح أكثر شدة ، ويؤلم ليس فقط في المراق الأيمن ، ولكن أيضًا في تجويف البطن بأكمله ، وتتوتر عضلات البطن.

يحدث أن تخلط المرأة أثناء الحمل بين أعراض التهاب الزائدة الدودية وأمراض الجهاز البولي التناسلي. ولكن مع العمليات الالتهابية ، يظهر تدهور في الرفاهية ، ترتفع درجة الحرارة والغثيان والدوخة والقيء ، يكون الألم أكثر حدة وأكثر وضوحًا. مع مثل هذه العلامات ، لا يمكنك البقاء في المنزل ومحاولة مساعدة نفسك ، حيث يمكن أن تؤذي نفسك وتسبب مضاعفات في الطفل الذي لم يولد بعد.

كيف تؤثر على الجنين؟

لا يشكل علاج التهاب الزائدة الدودية خطرًا على الأم أو الطفل.

إذا كان من الممكن تحديد المرض في فترة النزلات الأولية ، فإن العملية والعلاج المناسب في الوقت المناسب لا يهددان الطفل الذي لم يولد بعد. يتم استئصال الزائدة الدودية الملتهبة وتخضع المرأة لعلاج خاص وتتعافى. يعد التهاب الزائدة الدودية المدمر عند المرأة الحامل أمرًا خطيرًا ، وإذا انفجرت عملية مليئة بالقيح في تجويف البطن ، ودخل القيح إلى الداخل ، فهذا أمر خطير ، حيث يتطور التهاب الصفاق. في هذه الحالة ، هناك تهديد لحياة المرأة نفسها والطفل الذي لم يولد بعد. في هذه الحالة ، تعتبر الرعاية الطبية المؤهلة أمرًا مهمًا ، حيث يجب إزالة كل القيح بشكل صحيح بحيث يؤثر بشكل طفيف على أعضاء البطن.

التشخيص

تعتبر إجراءات التشخيص أثناء الحمل صعبة ، حيث لا يُسمح بتنفيذ جميع الطرق أثناء الحمل ، كما يؤثر التغيير في موضع الأعضاء الداخلية على دقة النتائج. يمكنك معرفة ما إذا كان التهاب الزائدة الدودية ملتهبًا بالجس ، عندما يضغط الطبيب على المنطقة التي تقع فيها العملية. إذا كان هناك ألم شديد في الجانب الأيمن ، فمن المرجح أنه التهاب الزائدة الدودية. ومع ذلك فهذه الطريقة غير مناسبة لجميع النساء الحوامل ، حيث أن عضلات جدار البطن يتم شدها ، وقد لا تشعر بالألم على الإطلاق.

سيساعد تعداد الدم الكامل في تحديد العمليات الالتهابية في الجسم.

يمكن أن يُظهر اختبار الدم بأطراف الأصابع ما إذا كان الالتهاب يتطور في الجسم. إذا حدث هذا ، فسيكون هناك فائض من الكريات البيض في الدم. لكن هذه الطريقة لا يمكن أن تشير بدقة إلى أن العمليات الالتهابية تحدث في الملحق. في الجسم ، يمكن أن تحدث عمليات مرضية أخرى تسبب تغيرات في تكوين الدم. لذلك ، في الحالة الفردية ، يقوم الطبيب ، بعد دراسة الشكاوى والعلامات ، بتوجيه المرأة إلى نوع التشخيص المناسب لحالة معينة.

غالبًا ما يكون التهاب الزائدة الدودية هو سبب الجراحة عند النساء الحوامل. يرتبط التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل في كثير من الحالات بتضخم رحم الأم الحامل.

الشعور بالألم في تنظير البطن
إزالة العناية يسحب
ألم في أيام

التشخيص الصحيح له أهمية قصوى. العملية لا مفر منها ، ولكن لها بعض الاختلافات عن المعتاد ، وإعادة التأهيل بعد الجراحة مختلفة أيضًا.

عملية تطوير المرض

تبدأ العملية المرضية بانتهاك إمداد الدم إلى التذييل. أسباب التهاب الزائدة الدودية ، ليس فقط أثناء الحمل ، هي سحقها ، وانسدادها بكتل الطعام ، والعدوى. لكن حجم الرحم ووزن الجنين غالبًا ما يكون لهما تأثير حاسم. ومع ذلك ، يصف الأطباء المرحلة الأولية بأنها بسيطة.

ثم تأتي المرحلة السطحية أو النزلية. تتشكل القرحة داخل الزائدة الدودية ، وتبدأ كتلة قيحية في التراكم. تستمر هذه العملية لمدة يوم تقريبًا ، ثم تبدأ مرحلة التدمير. على ذلك ، يمكن أن يستمر تطور التهاب الزائدة الدودية ، كالعادة ، بأشكال مختلفة: فلغموني ، أبوستيمي ، تقرحي ، غرغرينا. يمكن أن يؤدي أي منها إلى تلف الأعضاء المجاورة ، والتي تتأثر بالتهاب قيحي. إذا لم يتم إجراء العملية ، سيدخل القيح إلى تجويف البطن ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية.

مدة تطور علم الأمراض من يومين إلى أربعة أيام. ولكن في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يتطور التهاب الزائدة الدودية بسرعة ، بحيث يستغرق أحيانًا ست ساعات فقط.

عادة ما تكون الأعراض المعتادة للمرض من سمات النساء الحوامل. تظهر بالتتابع:

• أول ما يظهر هو آلام في البطن.
• فقدان الشهية والغثيان والقيء.
• ترتفع درجة الحرارة ، ولكن ليس أعلى من 37.5.

تتجلى الأعراض في الشعور بالراحة العامة

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الفحص ، يحدد الطبيب رد فعل مؤلم للجس. للقيام بذلك ، اضغط برفق بإصبعين أو ثلاثة أصابع على المعدة ، ثم حررها فجأة.

قد يكون الموقف القسري للمرأة أيضًا علامة على التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل. على الجانب الأيمن ، مع دس الساقين ، يصبح تحمل الألم أسهل قليلاً.

قد ينخفض ​​الألم بعد حركة الأمعاء ، وإطلاق الغازات. يحدث أحيانًا أنه في المرحلة الأولى لا يوجد أي شيء على الإطلاق. من ناحية أخرى ، في المراحل اللاحقة ، بسبب إزاحة الزائدة الدودية ، يمكن الشعور بالألم تحت الضلوع ، بالقرب من السرة ، في أسفل الظهر ، والعجان ، ويتم إعطاؤه إلى الساقين.

أول أعراض التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل هو ألم البطن. عندها فقط قد تظهر أخرى. لكن أهميتها عادة ما تقلص من مكانة المرأة ذاتها.

1. قد تشير الأحاسيس المؤلمة إلى خطر حدوث إجهاض ، وحمل خارج الرحم ، بالإضافة إلى أمراض معدية والتهابات.
2. الغثيان والقيء والحمى - هذه الأعراض تشبه التسمم.

لهذا السبب ، يتم تشخيص ما يقرب من نصف حالات التهاب الزائدة الدودية لدى النساء في هذه الوضعية بشكل خاطئ ، ويضيع الوقت الثمين لإجراء العملية. من ناحية أخرى ، في كثير من الأحيان أثناء استئصال الزائدة الدودية ، اتضح أن الزائدة الدودية صحية. هذا هو سبب أهمية التشخيص الدقيق.

الألم الحاد هو علامة واضحة

توضيح التشخيص الأولي بناءً على المسح والفحص والطرق المخبرية والأدوات. سيُظهر اختبار البول زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء.

في حوالي أربع إلى خمس نساء من كل عشرة ، من الممكن التعرف على التهاب الزائدة الدودية في مثل هذا الإجراء الآمن أثناء الحمل مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية. لكن بالنسبة للبقية ، فإن عدم وجود نتيجة يرجع إلى حقيقة أنه لا يمكن النظر في العملية ، ويظل التشخيص غير مؤكد.

ثم يلجأون إلى إجراءات أخرى - التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. لتطبيقها في النساء الحوامل ، يتم استخدام الأدوية منخفضة التركيز أو لا يتم استخدامها على الإطلاق. دقة هذه الأساليب عالية جدا.

إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل ، فيمكن إجراء تنظير البطن ، مما يمنح الطبيب الفرصة لرؤية الصورة الحقيقية داخل تجويف البطن. للقيام بذلك ، يتم إدخال أنابيب رفيعة ذات بصريات تنقل الصورة إلى الشاشة من خلال شقوق صغيرة. إذا تم الكشف عن التهاب ، يمكن بدء العملية على الفور.

تنظير البطن أقل إيلامًا للمرأة الحامل

تعتبر هذه الطريقة الأقل صدمة ، وبعدها تلتئم الندوب الصغيرة بشكل أسرع. لكنها لا تزال غير مدروسة بشكل كاف. لذلك ، يجب أن تعتمد المرأة فقط على رأي ومؤهلات الجراح. اقرأها.

درجة خطورة العواقب

إذا وجدت أي أعراض لالتهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل ، فتأكد من مراجعة طبيبك على الفور. يُنصح بقياس درجة الحرارة والتحكم في حالتك من أجل وصفها بدقة واتساق.

عندما يتم تأكيد التشخيص ، فإن الجراحة أمر لا مفر منه. خلاف ذلك ، من الممكن حدوث عواقب وخيمة للغاية لكل من الأم والطفل:

• التهاب الصفاق؛
• تطور خراجات متعددة.
• عملية التهابات قيحية في أوردة الكبد - التهاب الحلق.

تؤدي عواقب التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل إلى تسمم الدم ، وعدم القدرة على الاستمرار في الحمل ، وفي المواقف الصعبة للغاية ، من المحتمل الموت. والأسوأ من ذلك كله ، أنه في المرحلة الأخيرة من التهاب الزائدة الدودية ، تموت الأعصاب ، وينحسر الألم. ولكن بعد تمزق الزائدة الدودية ، يستأنفون بقوة متجددة ، منتشرين في جميع أنحاء البطن - وهذا بالفعل التهاب الصفاق.

بالطبع ، تنطوي العملية نفسها على مخاطر معينة على صحة كلا الكائنين. لكن التكهن بعد ذلك يكون مواتياً للغاية ، خاصة إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب. لذلك ، فإن التخلص من التهاب الزائدة الدودية ليس ممكنًا فحسب ، ولكنه ضروري أيضًا أثناء الحمل. إذا تم التأكد بالطبع من وجود التهاب.

تقنية استئصال الزائدة الدودية تقليدية. هناك اختلافات في التحضير والتخدير وفترة إعادة التأهيل. يتم اختيار المضادات الحيوية المناسبة والأدوية الأخرى. يمكن أن يكون تسكين الآلام عامًا أو في العمود الفقري أو فوق الجافية. في النهاية ، لا يتم وضع الوزن والثلج على المعدة.

الإزالة عن طريق العملية

بعد إزالة التهاب الزائدة الدودية ، من الممكن حدوث مضاعفات الحمل التالية:

• الولادة المبكرة؛
• مضاعفات المخاض (النزيف ، انتهاك الانقباضات) ؛
• عدوى ما بعد الجراحة
• انسداد معوي
• نادرًا جدًا - عدوى داخل الرحم ، انفصال سابق لأوانه عن مكان الطفل ، جوع الأوكسجين للطفل.

لذلك ، يتم مراقبة حالة المرأة الحامل والجنين عن كثب. يزداد خطر حدوث مضاعفات للطفل إذا تمت إزالة الزائدة الدودية أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل.

يتم تضمين جميع النساء الحوامل اللائي خضعن لعملية جراحية تلقائيًا في مجموعة المخاطر. الأساس هو عدوى ينقلها الطفل. سيتم تكثيف سيطرة الأطباء ، أي أنهم سيحتاجون إلى الزيارة في كثير من الأحيان. كما يتم تعيين امتحانات إضافية.

يعتبر أخطر سبعة أيام بعد العملية. إذا تم إجراؤه في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، وبعد التهاب الزائدة الدودية ، بدأ المخاض حرفياً بعد بضعة أيام ، يتم إجراؤه بعناية قدر الإمكان. يمكن تضميد البطن بإحكام حتى لا تنفصل اللحامات. لتسريع طرد الجنين ، يُسمح بتشريح العجان.

أسباب وطرق الوقاية من المرض

حتى الآن ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لهذا المرض. ولكن في أغلب الأحيان يرتبط بسوء التغذية والعدوى والإمساك المتكرر وانسداد مدخل القولون إلى الزائدة الدودية. التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل ، وخاصة في النصف الثاني ، يثير عملية ضغط الرحم.

بالنظر إلى هذه الأسباب ، يمكن استخدام بعض التدابير الوقائية ، على الرغم من عدم إثبات فعاليتها علميًا.

1. تجنب الالتهابات العرضية.
2. تجنب الإمساك.
3. مراقبة التغذية ، يجب أن يحتوي الطعام على الكثير من الألياف ومنتجات حمض اللاكتيك ، ولكن لا ينبغي أن يكون هناك الكثير من اللحوم.
4. يكفي أن تتحرك ، تبدأ الصباح مع الجمباز.
5. لا تأكل قشور البذور ، بذور العنب ، أي شيء يمكن أن يسد مدخل الزائدة الدودية.

لا يمكن لطبيب واحد أن يعرف بالضبط كيف يؤلم التهاب الزائدة الدودية ، خاصة أثناء الحمل. لذلك فإن أي اشتباه هو طريق مباشر إلى المستشفى. ستؤدي العملية التي تم إجراؤها في وقت سابق إلى عواقب سلبية أقل. ومع ذلك ، فمن الأفضل أن تتأكد مرات عديدة من أنه لا يوجد خطر سوى أن تجلب نفسك وطفلك إلى مضاعفات خطيرة.

بعد كل شيء ، يتطور هذا المرض في ما لا يزيد عن خمس من بين مائة امرأة حامل. يمثل الفصل الأول حوالي ثلث جميع الحالات ، والثاني - حوالي 60 ٪. إذا حكمنا من خلال تقييمات أولئك الذين أصيبوا بالتهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل ، فعادةً ما ينتهي كل شيء بشكل جيد. حتى إذا كانت هناك مضاعفات ، فإن الولادة المبكرة مع الرعاية المناسبة لها أيضًا نتائج إيجابية.

سوف تكون مهتمًا بهذه المقالات:

انتباه!

المعلومات المنشورة على الموقع هي للأغراض الإعلامية فقط وهي مخصصة للعلم فقط. يجب على زوار الموقع عدم استخدامها كنصيحة طبية! محررو الموقع لا ينصحون بالتداوي الذاتي. يظل تحديد التشخيص واختيار طريقة العلاج حقًا حصريًا لطبيبك المعالج! تذكر أن التشخيص والعلاج الكامل فقط تحت إشراف الطبيب سيساعد في التخلص تمامًا من المرض!

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب يصيب الزائدة الدودية في الأعور. لسوء الحظ ، حتى المرأة الحامل يمكن أن تواجه هذا المرض. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون التدخل الجراحي مطلوبًا. معدل حدوث استئصال الزائدة الدودية هو في المتوسط ​​1 من كل 1000 حالة حمل. عند النساء الحوامل ، يحدث التهاب الزائدة الدودية عادة خلال الثلثين الأولين من الحمل ، على الرغم من أن الالتهاب يمكن أن يحدث في الأشهر الثلاثة الأخيرة أيضًا. إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية ، يجب على المرأة الحامل قراءة المعلومات الواردة أدناه ، وإذا تطابق وصف الأعراض مع ما تشعر به ، فهذا سبب لاستشارة الطبيب على الفور.

خطوات

الجزء 1

أعراض التهاب الزائدة الدودية

استمع إلى ما تشعر به عند حدوث أي ألم.من الأعراض المميزة لالتهاب الزائدة الدودية الألم الذي يبدأ بالقرب من السرة أو فوقها ثم ينتقل إلى الجانب الأيمن بعد بضع ساعات. مع مرور الوقت ، يصبح الألم أكثر حدة.

اكتشفي كيف قد تشعرين في المرحلة الثالثة من الحمل.بعد 28 أسبوعًا ، قد تعاني النساء من ألم تحت الضلع الأيمن السفلي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الرحم المتضخم يزيح أعضاء البطن ويضغط عليها. لذلك ، تعاني النساء الحوامل من الألم ليس عند نقطة ماكبرني (ثلثي المسافة بين السرة وعظام الحوض) ، ولكن في منطقة المعدة ، على اليمين أسفل الضلوع.

انتبه إذا حدث غثيان وقيء بعد الألم.ربما تعلم بالفعل أن الغثيان والقيء شائعان أثناء الحمل. ولكن إذا أصبت بنوبة التهاب الزائدة الدودية ، فستشعر أولاً بالألم ثم القيء (تكون شدة هذه الأعراض أعلى مع التهاب الزائدة الدودية).

لاحظ الارتفاع المفاجئ في درجة الحرارة.مع التهاب الزائدة الدودية ، غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الزائدة الدودية. قد لا تثير زيادة درجة حرارة الحمى في حد ذاتها الشك ، ولكن إذا كانت مصحوبة بألم وقيء ، يجب الانتباه إلى ذلك. إذا كانت لديك جميع الأعراض الثلاثة ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب على وجه السرعة.

ابحث عن الأعراض التالية:شحوب ، زيادة التعرق ، أو قلة الشهية. يصاحب التهاب الزائدة الدودية القيء والألم والذي بدوره يمكن أن يسبب الشحوب وزيادة التعرق. من المحتمل أن تفقد شهيتك. هذا هو أحد أعراض التهاب الزائدة الدودية عند جميع الأشخاص ، فالنساء الحوامل ليست استثناء.

كن مستعدًا لإجراء اختبار أعراض القطنية القطنية.يتم إجراؤها على النحو التالي: يستلقي المريض على جانبه الأيسر ويفك ببطء الفخذ الأيمن ، مما يؤدي إلى إجهاد عضلة الحرقفة ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم. يشير هذا إلى وجود التهاب في الزائدة الدودية.

استعد لفحص المستقيم.على الرغم من أن فحص المستقيم لا يرتبط مباشرة بهذا التشخيص ، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص للمستقيم لاستبعاد الأمراض الأخرى. لذلك لا تتفاجأ إذا أجرى الطبيب هذا النوع من الفحص.

وفقًا للإحصاءات ، في 3 - 3.5 ٪ من جميع الأمهات الحوامل ، يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية في مراحل مختلفة من الحمل. أثناء الحمل يكون احتمال تطوره أعلى قليلاً مقارنة بالنساء غير الحوامل.

يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية بسبب انسداد تجويف الزائدة الدودية بحصوات برازية ، وجزيئات الطعام غير المهضومة ، نتيجة للعدوى المعوية أو أي عدوى أخرى ، إلخ.

يمكن أن يكون الحمل نفسه عاملاً مؤهلاً للإصابة بالتهاب الزائدة الدودية. وهناك أسباب عديدة لذلك - انخفاض في عمل جهاز المناعة الدفاعي ، وهو نمو الرحم الذي يضغط على جميع أعضاء تجويف البطن. سيكون من العوامل المشددة الإمساك ، الذي تعاني منه معظم الأمهات الحوامل.

أعراض

بالنسبة لالتهاب الزائدة الدودية ، هناك عدة مراحل من التطور مميزة ، ولكل مرحلة اسمها وأعراضها المميزة. كل هذه المراحل هي أشكال من التهاب الزائدة الدودية.

يبدأ المرض مع التهاب الغشاء المخاطي ، ويستغرق من 6 إلى 12 ساعة حتى يتطور. بعد ذلك ، ينتشر الالتهاب إلى الطبقات الأساسية ، وهو ما يحدث تقريبًا في يوم واحد. بعد أن تموت جميع أنسجة جدار الزائدة الدودية - يوم إلى يومين ، في هذه المرحلة ، تمتلئ الزائدة بالصديد. إذا لم تقدم المساعدة في الوقت المناسب ، يمكن أن يحدث تمزق ، وينتهي كل الصديد في تجويف البطن.

ستكون أولى علامات التهاب الزائدة الدودية ألمًا شديدًا في أسفل البطن على اليمين ، وغثيانًا ينتهي بالتقيؤ. بسبب نمو البطن ، يمكن الشعور بالألم فوق الموقع المقترح للزائدة الدودية. يتميز توزيعه إلى منطقة أسفل الظهر على الجانب الأيمن. يزداد الألم بشكل ملحوظ إذا تم ضغط الجانب الأيمن من البطن والملحق نفسه - منعطف غير ناجح ، ضغط ميكانيكي ، ملقى على الجانب.

مع تطور الالتهاب ، ينتشر الألم و "يرتفع" حتى الضلوع. السمة الرئيسية والخطر يعودان إلى حقيقة أن الأعراض والأهم من ذلك الألم أثناء الحمل قد تظهر مع تأخير ، والتشخيص سيكون صعبًا.

اعتمادًا على مكان العملية الملتهبة ، تظهر أعراض غير نمطية لالتهاب الزائدة الدودية. إذا كان مرتفعًا ، بالقرب من الكبد ، فإن آلام المعدة والغثيان والقيء تنضم. إذا كان منخفضًا ، في منطقة الحوض ، تظهر أعراض التهاب المثانة - كثرة التبول في أجزاء صغيرة ، والألم والحرق.

تشخيص التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل

يبدأ التشخيص باستجواب شامل للمرأة الحامل حول شكواها وأعراضها. يهتم الطبيب بظهور الأعراض وعمر الحمل ومسارها. بعد أن يشرع الطبيب في الفحص - هناك العديد من الاختبارات التشخيصية التي تساعد في تشخيص التهاب الزائدة الدودية.

التحليلات مطلوبة:

• الدم - تغير في صورة الدم وعلامات الالتهاب.
• البول - الفحص تحت المجهر. يجب أن تنزعج على وجه الخصوص المؤشرات الطبيعية للبول ، في حالة الكشف عن شوائب الدم والبكتيريا ، فإن هذا سيتحدث عن أمراض الكلى ، وليس عن التهاب الزائدة الدودية.

على أساس إلزامي وعاجل ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي سيوضح حالة الملحق - زيادة في حجمه ، أو حتى تكوين خراج. وتجدر الإشارة إلى أن 50٪ فقط من النساء الحوامل يرون الزائدة الدودية على الموجات فوق الصوتية ، لذلك إذا لم يكن مرئيًا وفقًا لنتائج الدراسة ، فلا يتم استبعاد الالتهاب.

ستكون الدراسة الأكثر دقة من الناحية التشخيصية هي تنظير البطن - إدخال أنبوب خاص في تجويف البطن. ستسمح لك كاميرا الفيديو برؤية العضو الضروري وفحصه بصريًا ، وتقييم حالة الأعضاء المجاورة.

المضاعفات

بادئ ذي بدء ، يعتبر التهاب الزائدة الدودية خطيرًا وله تأثير سلبي على مسار الحمل والجنين ، خاصةً إذا تم تشخيص الالتهاب الحاد في الثلث الثاني من الحمل. في المراحل المبكرة ، سيكون الخطر الأكثر خطورة هو خطر الإجهاض. أيضا ، لا يمكن استبعاد التهابات ما بعد الجراحة. نادرًا ما يتم تشخيص انفكاك المشيمة.

في أواخر الحمل ، يمكن أن يحدث التهاب الأغشية ، والتهاب الجنين داخل الرحم ، الأمر الذي يتطلب علاجًا جادًا باستخدام المضادات الحيوية.

علاج او معاملة

ما الذي تستطيع القيام به

الإسعافات الأولية الطارئة لالتهاب الزائدة الدودية عند النساء الحوامل - استدعاء سيارة إسعاف وإجراء التشخيص الصحيح. يتم التشخيص والعلاج داخل جدران المستشفى. عندما تظهر أعراض مقلقة ، يُمنع منعًا باتًا تناول المسكنات وتناول الطعام وحتى الشرب. فقط بعد استشارة الطبيب ، يمكنك شرب السوائل ثم باعتدال. يرتبط تواتر حدوث وخصائص مسار التهاب الزائدة الدودية الحاد عند النساء الحوامل في المراحل المبكرة والمتأخرة بالتغيرات الفسيولوجية التي تحدث في جسم المرأة أثناء انتظار الطفل.

ماذا يفعل الطبيب

التهاب الزائدة الدودية عند النساء الحوامل ، مثل المرضى الآخرين ، يتم علاجه جراحياً فقط - فقط إزالته. السؤال - هل من الممكن الاستغناء عنه ، لا يستحق ذلك - لأن التهاب الزائدة الدودية عند النساء الحوامل يشكل خطورة في عواقبه. حتى قبل الجراحة ، يمكن وصف المضادات الحيوية للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة. يعتبر اختيار الأدوية من بين الأدوية التي لا تستطيع اختراق الحاجز الواقي ، وبالتالي ، تضر بالجنين.

هناك طريقتان للجراحة - الطريقة التقليدية ، من خلال شق في البطن وتنظير البطن. هذه الطريقة الأكثر حداثة وأمانًا هي الأفضل للاستخدام في النساء الحوامل. يتم إجراء العملية نفسها لالتهاب الزائدة الدودية عند النساء الحوامل تحت التخدير الموضعي ، على سبيل المثال ، التخدير فوق الجافية.

يوصف نظام غذائي صارم لا يتسامح مع التمديدات. بعد شفاء الأمعاء المصابة ، يكون التوسع في النظام الغذائي دقيقًا للغاية ، ويجب أن تسود الأطعمة سهلة الهضم في النظام الغذائي ، مما يساعد على استعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية.

للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة ، أي الإجهاض ، يجب أن تلتزم بصرامة بالراحة في الفراش ، وتناول المهدئات. بعد الفحص من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء ، وفقًا للإشارات ، يمكن وصف الأدوية لتقليل نبرة الرحم والفيتامينات.

بعد الشفاء ، يتم وضع المرأة الحامل على حساب خاص ، بسبب زيادة مخاطر الإجهاض والولادة المبكرة. يستمر الخطر الأكبر في الشهر الأول بعد الجراحة. لذلك ، غالبًا حتى مع أدنى تدهور في الحالة ، تتم الإشارة إلى الاستشفاء في جناح الولادة أو المستشفى.

الوقاية

كإجراء وقائي - زيارات للأطباء في الوقت المناسب ، خاصة في حالة وجود أمراض معوية. علاج الإمساك في الوقت المناسب ، وتصحيح التغذية.