فحص من قبل الأطباء في عمر 9 شهور. الفحص السريري للأطفال في السنة الأولى من العمر: ما هو هذا الإجراء
وُلد طفلك ، وإذا كان كل شيء على ما يرام ، فيمكنه العودة معك في اليوم الثالث - في هذا الوقت يحدث عادةً الخروج من المستشفى بعد ولادة غير معقدة. في غضون ثلاثة أيام بعد الخروج من المستشفى ، سيقوم طبيب الأطفال المحلي بزيارتك مع الطفل ، والشهر الأول هو فترة تكيف الطفل مع ظروف وجوده خارج الرحم ، لذلك فإن الفحوصات المنتظمة مهمة للغاية خلال هذه الفترة. تتم زيارات المتخصصين - طبيب وممرضة - مرة واحدة تقريبًا في الأسبوع خلال الشهر الأول بأكمله من حياة الطفل.
خلال كل زيارة رعاية ، سيقوم المتخصصون بفحص المولود بعناية حتى لا يفوتك أي تشوهات خلقية ، بالإضافة إلى تقييم كيفية تكيف الطفل مع الظروف المعيشية الجديدة خارج رحم الأم. خلال هذه الزيارات ، سيشرحون لك كيفية الاعتناء بطفلك بشكل صحيح: كيفية علاج الجرح السري ، وكيفية تحميم المولود الجديد ، وكيفية إطعامه وقماطه ، وإذا لزم الأمر ، سيقدمون لك توصيات لتصحيح التغذية.
بعد أن يبلغ الطفل من العمر شهرًا واحدًا ، يكونون في انتظارك بالفعل معه في العيادة. يوجد في أي عيادة للأطفال "يوم للرضيع" - يتم تخصيص أيام وساعات معينة بحيث يمكن للأمهات اللاتي لديهن أطفال أصحاء حتى عمر عام أن يخضعن لفحص روتيني من قبل الأطباء. في هذا الوقت ، يعمل طبيب أعصاب وطبيب عيون وأخصائي جراحة العظام وجراحة الرضوح جنبًا إلى جنب مع طبيب الأطفال - هؤلاء هم المتخصصون الذين يحتاجون إلى إظهار الطفل عندما يبلغ من العمر شهرًا واحدًا. الآن اجتاز طفلك علامة الشهر - الفحوصات هي الآن مهم أيضًا ، ولكن يجب القيام به بشكل أقل قليلاً. أصبح من الممكن الآن عرض الطفل على المتخصصين في كثير من الأحيان ، وبعد الفحص من قبل جميع الأطباء ، سيكون طبيب الأطفال بشكل أساسي هو الذي سيراقب نمو الطفل.
لماذا تزور الأطباء كثيرًا؟ الجواب بسيط - في السنة الأولى من العمر تظهر معظم الأمراض الخلقية ، والتي يجب تشخيصها وتصحيحها في الوقت المناسب ، بالإضافة إلى الفحوصات ، سيحتاج الطفل إلى سلسلة من الدراسات والاختبارات. إنها تكشف عن سمات نمو الطفل غير المرئية أثناء الفحص الروتيني. إليك ما هم من أجله:
- فحص حديثي الولادة هو دراسة تشخيصية تسمح لك بتحديد الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بأمراض خلقية مختلفة
- الفحص السمعي - يكتشف التشوهات في نمو أعضاء السمع
- تصوير الدماغ بالموجات فوق الصوتية (تصوير الأعصاب) - يكتشف تشوهات الدماغ ، ويقيس الضغط داخل الجمجمة وسرعة تدفق الدم في نصفي الكرة الأرضية
- الموجات فوق الصوتية للقلب - يكشف عن أمراض تطور نظام القلب والأوعية الدموية
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية - يكشف عن أمراض تطور أعضاء البطن
- الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك - لتشخيص خلل التنسج الخلقي والخلع والخلع الجزئي في الورك
- تعداد الدم الكامل - يكتشف أمراض الأعضاء المكونة للدم وأمراض أخرى
- تحليل البول العام - يكتشف التشوهات في عمل الأعضاء البولية ؛ يكشف تحليل البول للسكر عن استعداد الطفل للإصابة بمرض السكري
- تحليل البراز - يكتشف أمراض الجهاز الهضمي والالتهابات والاضطرابات الأخرى ؛ تحليل البراز للكربوهيدرات يشخص نقص اللاكتاز
ليس من الضروري على الإطلاق أن تتذكر متى وأي الأطباء تحتاج إلى زيارتهم - سيذكرك المتخصصون ذوو الخبرة في كل مرة عندما تحتاج أنت وطفلك إلى الظهور في المرة القادمة. ومع ذلك ، لا يزال من المفيد التعرف على تقويم زيارات الطبيب * - سيساعدك ذلك على عدم القلق بشأن طفلك والشعور بالثقة.
| عمر الطفل | فحوصات من قبل أطباء متخصصين | مختبر وظيفي وأبحاث أخرى |
|---|---|---|
| مولود جديد | طبيب الأطفال | فحص حديثي الولادة للكشف عن قصور الغدة الدرقية الخلقي ، بيلة الفينيل كيتون ، متلازمة أدرينوجينيتال ، التليف الكيسي والجالاكتوز في الدم. فحص السمع |
| شهر واحد | طبيب الأطفال طبيب أعصاب جراح أطفال اخصائي بصريات | الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن التجاويف والقلب ومفاصل الورك تصوير الأعصاب فحص السمع |
| 2 أشهر | طبيب الأطفال | |
| 3 اشهر | طبيب الأطفال طبيب أعصاب طبيب روماتيزم وعظام | تحليل الدم العام تحليل البول العام فحص السمع |
| 4 اشهر | طبيب الأطفال | |
| 5 شهور | طبيب الأطفال | |
| 6 اشهر | طبيب الأطفال جراح أطفال طبيب أعصاب | تحليل الدم العام تحليل البول العام |
| 7 شهور | طبيب الأطفال | |
| 8 أشهر | طبيب الأطفال | |
| 9 أشهر | طبيب الأطفال | تحليل الدم العام تحليل البول العام |
| 10 شهور | طبيب الأطفال | |
| 11 شهر | طبيب الأطفال | |
| 12 شهر | طبيب الأطفال طبيب أعصاب جراح أطفال طبيب أسنان الأطفال اخصائي بصريات أخصائي أنف وأذن وحنجرة طبيب نفساني للأطفال | تحليل الدم العام تحليل البول العام اختبار جلوكوز الدم تخطيط كهربية القلب |
بغض النظر عن الحالة الصحية للطفل ، غالبًا ما يتم فحص مجموعة متنوعة من المتخصصين ويجب أن تصبح الرحلة إلى العيادة أكثر الأشياء شيوعًا في السنة الأولى من حياة الطفل. في المقال ، نخبرك بالأطباء الذين يحتاج الطفل إلى الخضوع له أقل من عام واحد.
لا داعي للقلق على أمي عبثًا: فمرور الأطباء ضروري لفهم كيف يتطور الطفل بالضبط ، لأن العديد من الأمراض يمكن التعرف عليها بالفعل في هذا العمر وعلاجها بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الاستشارة ، سيصدر الأطباء استنتاجًا حول صحة الطفل والتوصيات اللازمة للرعاية.
أول طبيب لحديثي الولادة
أول طبيب لحديثي الولادة هو بالطبع طبيب حديثي الولادة (من الكلمة اليونانية "neos" - ولادة جديدة و "natus"). هذا الاختصاصي هو أول من يفحص الطفل المولود حديثًا ، كما أن أول 28 يومًا من الحياة (ما يسمى بفترة حديثي الولادة) هي أيضًا تحت رعايته.
يجب على الطبيب تقييم صحة الطفل من خلال 5 مؤشرات على مقياس من 0 إلى 2 نقطة ، ثم يتم تلخيص هذه الأرقام. هذا هو ما يسمى ب. ثم من التهاب الكبد والسل (إذا لم يكن هناك موانع خطيرة). يتم غسل الطفل برفق أثناء إزالة مواد التشحيم من الجلد. كما يحتاج الطفل إلى تطهير الممرات الأنفية من المخاط ، وقياس ارتفاع ووزن وحجم الرأس ، وشطف العينين ، ولا تزال الفتيات يشطفن منطقة العجان. يجب معالجة جلد الطفل بزيت معقم خاص ، كما يجب إرفاق علامة ببيانات والدته بالمقبض ، حتى لا يتم الخلط بينه وبين الأطفال حديثي الولادة.
مباشرة قبل الخروج من الطفل ، يؤخذ الدم من الكعب لوجود 5 أمراض وراثية: التليف الكيسي ، بيلة فينيل كينتونية ، جالاكتوز الدم ، قصور الغدة الدرقية الخلقي ومتلازمة الأدرينوجين التناسلية.
يراقب طبيب الأطفال حديثي الولادة باستمرار حالة المولود: لون الجلد ، وإيقاع التنفس وعمقه ، ومعدل ضربات القلب ، والتنقل العام ، ومؤشرات أخرى. في اليوم الأول من حياة الطفل ، يتم فحصه بعناية مرتين: عند الولادة وبعد بضع ساعات. تتم عملية التكيف عند الوليد بسرعة وبعد بضع ساعات يمكنك فهم حالته العصبية ، ومدى تطور ردود أفعاله ، ومعرفة ما إذا كان هناك أي أمراض خلقية. مباشرة قبل الخروج من المستشفى لخمسة أمراض وراثية: التليف الكيسي ، بيلة فينيل كينتونية ، الجالاكتوز في الدم ، قصور الغدة الدرقية الخلقي ومتلازمة الأدرينوجين التناسلية.
أطباء لطفل في الأشهر الأولى
خلال الأسابيع الأولى من حياة طفلك ، ستقوم الزائرة الصحية بزيارة منزلك كل أسبوع. يجب أن تكون هناك زيارتان على الأقل ولا تزيد عن 5 زيارات. يجب على الطبيب فحص الطفل في كل مرة ، والتحقق من ردود الفعل ، والتعلم. يجب عليه أيضًا أن يتعرف على الخروج من المستشفى وأن يكتشف كيف تمت الولادة. يمكن سؤاله هو والممرضة عن الرضاعة الطبيعية.
في الشهر الأول عليك زيارة:
طبيب الأطفال
بغض النظر عن حالة الطفل الصحية ، عندما يبلغ من العمر شهرًا واحدًا ، سيحتاج إلى زيارة طبيب أطفال معه في عيادة الأطفال. من الأفضل التحضير لمثل هذه الزيارة مقدمًا: حدد موعدًا في مكتب الاستقبال في يوم مناسب لك ، واكتب الأسئلة المتراكمة.
في الزيارة الأولى ، سيتم إجراء قياسات الجسم البشري للطفل ، وسيقارن الطبيب النتائج بتلك التي كانت عند الولادة. سوف تتلقى توصيات بشأن تغذية الطفل ونظامه. بالإضافة إلى ذلك ، ستتم إحالتك إلى التطعيم القادم (ضد التهاب الكبد B).
طبيب أعصاب الأطفال
زيارة طبيب الأعصاب ضرورية لإجراء تقييم مناسب وصحيح لتوتر العضلات والحالة العصبية للطفل. من المهم هنا أيضًا أنه مع نمو المولود الجديد ، تختفي بعض ردود الفعل الفطرية وتظهر ردود الفعل المكتسبة في مكانها. يجب مراقبة هذا وأخذ في الاعتبار. إذا لزم الأمر ، سيصف الطبيب الجمباز والتدليك ، وسيتم عرض تقنياتهما لك إما بنفسه أو بواسطة الممرضة.
دكتور عظام وجراح
في الأشهر الأولى من نمو المولود ، من الضروري مراقبة تطور المفاصل. في بعض الأحيان يتم وصف فحص بالموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك ، لأنها تلعب دورًا مهمًا في النمو البدني لحديثي الولادة ، خاصةً عندما يتعلم المشي.
طبيب العيون
سيقوم الطبيب بتقييم قدرة الطفل على التركيز على شيء قريب محدد وحركة عضلات العين.
طبيب قلب
طبيب القلب هو أخصائي مهم للغاية ، ولا يمكن تفويت استشارته. سيستمع الطبيب بعناية إلى القلب ، ويتحقق من وجود نفخات. الحقيقة هي أن هذه الأعراض شائعة جدًا في هذا العمر وتزول بمرور الوقت. ولكن في حالة النفخات القلبية ، على أي حال ، سيتم إجراء فحص أكثر تفصيلاً.
الأطباء الزائرين في 3 أشهر
في هذا العصر ، انتهت تمامًا عملية تكيف الطفل مع العالم الخارجي. من الضروري زيارة طبيب الأطفال وطبيب العظام وطبيب الأعصاب مرة أخرى. بحلول هذا الوقت ، سيكون من الضروري اجتياز بعض الاختبارات (على النحو الذي يحدده طبيب الأطفال). على سبيل المثال ، بناءً على نتائج فحص الدم ، يقرر طبيب الأطفال ما إذا كان سيرسل مريضه الصغير لتلقيح DPT روتيني.
سيتوصل جميع الأطباء الثلاثة أيضًا إلى استنتاج نهائي حول وجود أمراض محتملة. قد يوصون بدورة علاج طبيعي أو تدليك لتصحيح توتر العضلات. بناءً على نتائج اختبارات الدم والبول للطفل ، سيقرر طبيب الأطفال ما إذا كان بإمكانه الحصول على أول لقاح روتيني ضد الخناق والسعال الديكي. من الضروري أيضًا مناقشة إمكانية زيارة المسبح معه ، وهو أمر مفيد جدًا لنمو الطفل وللأم نفسها.
الأطباء الزائرين في عمر 6 أشهر
حان وقت آخر التطعيمات ضد شلل الأطفال واللقاح الثلاثي. بالإضافة إلى ذلك ، حان الوقت للطفل لتقديم الأطعمة التكميلية. للتشاور بشأن هذه القضايا ، تحتاج إلى زيارة طبيب الأطفال مرة أخرى ، والذي سيحيلك إلى مطبخ الألبان. هناك يمكنك الحصول على خثارة الأطفال الطازجة ، الكفير ، العصائر ، مهروس الفاكهة.
الأطباء الزائرون في عمر 9 شهور
يجب على أمي إظهار الطفل مرة أخرى لطبيب الأطفال. هذه المرة سيكون طبيبًا بتخصص جديد للطفل - طبيب أسنان. حان الوقت لفحص فم الطفل من أجل تكوين العضة الصحيحة. في هذا العمر تقريبًا ، تبدأ الأسنان بالبروز ، بينما تبدأ الأسنان اللبنية. يجب أيضًا ملاحظة ذلك من قبل طبيب أسنان الأطفال. يوصى أيضًا بزيارة الجراح.
عندما يبلغ الطفل أخيرًا عامًا واحدًا ، لم تعد هناك حاجة إلى مثل هذا الاهتمام الوثيق من الأطباء. بحلول هذا الوقت ، يجب عمل اللقاحات الأساسية ، وتقديم الأطعمة التكميلية. لكن ما زلنا بحاجة إلى استنتاج نهائي لجميع المتخصصين الذين تم اجتيازهم والحصول على مجموعة صحية.
يقوم طبيب الأطفال ، بالإضافة إلى فحص الطفل ، بإعطاء توجيهات لرد فعل مانتو. إذا كان الاختبار إيجابيًا (هذا شيء يشبه التفاعل المتبقي للقاح BCG) ، فمن الضروري إجراء فحص إضافي للطفل. يتم أيضًا إصدار إحالة إلى التصوير الفلوري لكلا الوالدين.
الفحوصات الوقائية القادمة ستكون في سن 1.5 و 2 و 3 سنوات.
في هذا المقال:
منذ اللحظات الأولى في الحياة ، يواجه المولود العديد من الإجراءات الطبية. حتى الطفل السليم لا ينجو من هذا المصير - فمنذ ولادته تتم مراقبته باستمرار ، ويتم قياس معايير الجسم ، ودراسة تطور الأعضاء والأنظمة. يحاول الأطباء في عمر شهر واحد من عمر الطفل تحديد جميع الأمراض في جسم الطفل: التشوهات الخلقية والأمراض الأولية. يسهل علاج العديد من المشكلات التي يتم تشخيصها مبكرًا.
بعد مغادرة جدران المستشفى ، أصبح المولود موضع اهتمام طبيب أطفال وممرضة محلية في المنزل. سيتم إجراء الفحص الأول للطفل في شهر واحد في عيادة الأطفال. لن يقوم طبيب الأطفال بفحص المريض الصغير فحسب ، بل سيخبر الآباء الصغار أيضًا عن نوع الأطباء الذين يحتاجهم المولود الجديد للخضوع له في الشهر الأول.
الفحص الطبي للمولود في الشهر الأول من عمره
تتم الزيارة الأولى للطبيب للمولود في اليوم التالي للخروج من المستشفى. سيأتي طبيب الأطفال بدون مكالمة خاصة: سيبلغ طاقم المستشفى المستشفى بوصول المولود إلى مكان الإقامة. في الشهر الأول من العمر ، سيأتي الأخصائي إلى الطفل مرة واحدة في الأسبوع. إذا كانت حالة الطفل تثير أي مخاوف (على سبيل المثال ، يعاني الطفل من نزلة برد أو لا يرضع جيدًا) ، فستكون الزيارات أكثر تكرارًا. ستزور ممرضة المنطقة أيضًا المولود - حتى 4 مرات خلال الشهر.
من أجل وصول طبيب الأطفال ، تحتاج إلى الاستعداد مسبقًا ، وكتابة جميع الأسئلة التي تهم الأم الشابة في الوقت الحالي ، حتى لا تنسى أي شيء. يجب أن يكون الطبيب مرتاحًا في فحص الطفل. كقاعدة عامة ، أثناء الفحص ، يجب خلع ملابس الطفل تمامًا ، حيث يحتاج الأخصائي إلى تقييم حالة جلده والأغشية المخاطية ومعدل ضربات القلب والتنفس ونغمة العضلات وردود الفعل.
خلال الزيارة ، ينصح الطبيب الأم الشابة بالتغذية والعناية بالطفل. في وقت لاحق ، سيدعو الأخصائي الوالدين مع الطفل إلى العيادة لإجراء فحص روتيني للطفل في شهر واحد.
الفحص الأول الذي يجريه طبيب الأطفال في العيادة هو الأكثر إثارة للاهتمام للآباء الصغار. أثناء ذلك ، لن يقوم الطبيب بفحص الطفل فحسب ، بل سيجري أيضًا قياسًا للتحكم ووزن الطفل. في أغلب الأحيان ، في الشهر الأول من العمر ، يكسب الأطفال 500-700 جرام ويضيفون 2-3 سم في الطول. بعد الفحص ، تكتب ممرضة المنطقة الإحالات للاستشارة من المتخصصين الضيقين ، والتحليلات والفحوصات الإضافية ، وكذلك في غرفة التطعيم.
أي نوع من الأطباء تحتاج للخضوع؟
قائمة الأطباء الذين يحتاجون إلى الخضوع لحديثي الولادة في الشهر الأول ليست صغيرة.
أخصائي أمراض الأعصاب
تتمثل المهمة الرئيسية لطبيب الأمراض العصبية في مراقبة التطور النفسي والعقلي للطفل ، وكذلك التحكم في نشاطه الحركي. في الشهر الأول من العمر ، يتحقق طبيب الأعصاب من وجود ردود الفعل الخلقية وتلاشيها التدريجي لدى الطفل. يمكن العثور على قوة عضلية متزايدة أو على العكس من ذلك عند الرضيع ، والتي ستصبح الأساس لوصف تدليك الطفل.
في حالة الشك ، سيصف الطبيب إحالة لإجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ. تحتاج إلى الخضوع للفحص على الفور ، بينما يظل اليافوخ الخاص بالطفل مفتوحًا. في المستقبل ، سيقوم الطبيب بتقييم تطور المهارات الجديدة للطفل ، على سبيل المثال: القدرة على الابتسام ، والتدحرج ، والجلوس ، والتسلق على أربع ، وأكثر من ذلك بكثير.
طبيب العيون
لأول مرة ، يفحص طبيب العيون المولود الجديد في مستشفى الولادة بحثًا عن أمراض العيون الخلقية. سيسمح الفحص المجدول للطفل في شهر واحد للأخصائي بفحص قاع الطفل وحالة الغدد الدمعية وتقييم الميل إلى الحول وغيره من الإعاقات البصرية. سيتحقق الطبيب مما إذا كان الطفل يمكنه تركيز نظره على شيء معين. أثناء الفحص ، غالبًا ما يتم تشخيص الجفن وانسداد القنوات الدمعية.
غالبًا ما يعتمد تشخيص طبيب الأعصاب على تشخيص طبيب العيون - في السنوات الأخيرة ، يعاني العديد من الأطفال في السنة الأولى من العمر من مشاكل معينة في أوعية الدماغ والقاع.
الأنف والأذن والحنجرة
يتضمن الفحص الطبي للطفل في شهر واحد بالضرورة زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. سيتعين على الطفل في هذا العمر الخضوع لاختبار صوتي لأول مرة. لا تؤذي البتة وهي آمنة للطفل. سيستخدم الأخصائي جهازًا خاصًا لفحص سمع الطفل ، وكذلك فحص اللوزتين والممرات الأنفية.
أثناء الفحص ، قد يكشف طبيب الأنف والأذن والحنجرة عن المشاكل التالية التي يعاني منها الطفل:
- ضعف السمع ، الغياب التام لأي رد فعل للمنبهات الصوتية ؛
- سدادات الكبريت
- صعوبة أو عدم التنفس الأنفي.
- آلام الأذن والتهاب الأذن الوسطى.
- أجسام غريبة في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
أيضًا ، يمكن للأخصائي أن ينصح الأم الشابة بالسبب الذي يجعل طفلها سيئًا أو يرفض المص من الزجاجة: قد يكون هذا بسبب ألم الأذن. إذا كان كل شيء على ما يرام ، فلن يكون الفحص التالي الذي يجريه طبيب الأنف والأذن والحنجرة قريبًا - في عمر 12 شهرًا.
دكتور جراح
يقوم الجراح بتقييم تطور الانعكاس لدى الطفل ، ووجود نقص في العضلات أو فرط التوتر ، ويشخص الفتق السري والأربي. عند الرضع الذكور ، يتم فحص الأعضاء التناسلية الخارجية بعناية لاستبعاد الحالات المرضية مثل الخصيتين ، الاستسقاء وعدم سقوط الخصيتين في كيس الصفن ، المبال التحتاني.
أيضًا ، يمكن للجراح ملاحظة الانحرافات في بنية جسم المولود الجديد. في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن حالات شذوذ مثل ورم الأوعية اللمفاوية وتلف الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. إذا لزم الأمر ، يعطي الأخصائي إحالة للحصول على تدليك للأطفال أو يشرح كيفية العمل مع طفل في المنزل ، وما هي مجموعات العضلات التي من المهم الانتباه إليها.
دكتور عظام
يفحص طبيب العظام طفلًا يبلغ من العمر شهرًا واحدًا في عيادة متعددة التخصصات ، ويقيم تطور نظامه العضلي الهيكلي. قد يكتشف الطبيب حالات مثل القدم الحنفاء أو الخلع الخلقي للورك أو خلل التنسج أو التخلف في مفاصل الورك. يجب اكتشاف خلل التنسج في أقرب وقت ممكن ، حتى يتعلم الطفل الوقوف. لاستبعاد هذا التشخيص ، يتم وصف جميع الأطفال تقريبًا بالموجات فوق الصوتية الإضافية لمفاصل الورك.
أثناء الفحص ، يفحص جراح العظام المولود الجديد بعناية ، وينحني ويدفع ساقيه إلى الجانبين بشكل فعال ويقوم بمعالجات أخرى. قد لا يحب الطفل هذا النهج ، ولكن هذا مهم ، حيث يمكن للطبيب اكتشاف مجموعة متنوعة من أمراض تطور الجهاز العضلي الهيكلي. على سبيل المثال ، الصعر ، حيث يمكن للطفل فقط أن يدير رأسه في اتجاه واحد. أيضًا ، سيقدم الأخصائي توصيات بشأن الجمباز المنزلي وعلاج خلل التنسج ، والتي يجب اتباعها.
غرفة التطعيم
إذا تلقى المولود الجديد في المستشفى جميع التطعيمات اللازمة ، فأنت بحاجة إلى إجراء تطعيم آخر في الشهر الأول - من التهاب الكبد. يتم حقن اللقاح في عضلة كبيرة للطفل - الأرداف أو أسفل الساق. قبل زيارة مكتب التطعيم ، من الضروري إظهار الطفل للطبيب المحلي. سيقوم طبيب الأطفال بتقييم مدى استعداد الجسم للتطعيم ، واستبعاد وجود العدوى. لا يمكن إجراء التطعيم إلا بشرط الصحة المطلقة للمولود.
فحوصات إضافية
يجب إجراء فحوصات لحديثي الولادة عند عمر شهر واحد. كقاعدة عامة ، هذا هو فحص الدم والبول الكامل. لإجراء فحوصات لحديثي الولادة في الشهر الأول ، يجب أن تجمع أي جزء من البول ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح الأول.
لسوء الحظ ، لا يكون هذا ممكنًا دائمًا مع مثل هؤلاء الأطفال الصغار ، حيث يتبول الأطفال حديثي الولادة أكثر من البالغين. لذلك ، من الجيد ألا يكون جزء من البول للاختبار عند الأطفال حديثي الولادة في الشهر الأول هو الأول ، لا. أهم شيء هو غسل طفلك جيداً قبل جمع البول. للراحة ، يمكنك استخدام كيس خاص لجمع البول. يمكن أيضًا أخذ دم لتحليل طفل يبلغ من العمر شهرًا واحدًا في أي وقت ، بغض النظر عن الوجبة.
كفحص إضافي لحديثي الولادة في الشهر الأول ، يصف الطبيب مخطط كهربية القلب (EKG) ، والغرض منه هو تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية ، على وجه الخصوص ، لاستبعاد أمراض القلب واعتلال القلب وغير ذلك الكثير.
يشمل فحص الطفل في الشهر الأول فحصًا بالموجات فوق الصوتية للمخ ومفاصل الورك.
يوصف لجميع الأطفال الذين بلغوا شهرًا واحدًا للتعرف على التشوهات في الجهاز العصبي. يعد الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية إلزاميًا ، ويمكن أن يصفه طبيب الأعصاب في المستقبل وفقًا لتقديره الخاص.
تعتبر الموجات فوق الصوتية للدماغ أكثر صلة بالمرضى بعد الحمل والولادة المعقدين ، مع نتائج منخفضة من حيث تأخر النمو العصبي والنفسي والجسدي ، مع نقص أو فرط توتر الجهاز العضلي.
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك إلزاميًا أيضًا لجميع الأطفال حديثي الولادة. تساعد الدراسة على تشخيص خلع الورك الخلقي وخلل التنسج في الفخذ في الوقت المناسب. علاج هذه الحالات المرضية فعال فقط في السنة الأولى من العمر ، في حين أن الطفل لم يبدأ بعد في النهوض والمشي بمفرده.
بطبيعة الحال ، فإن ملاحظة المولود الجديد في الشهر الأول من العمر وزيارته الأولى للعيادة لطبيب الأطفال والأخصائيين الضيقين هي لحظة مهمة للغاية في حياة الطفل ووالديه. يمكن لهذا الأخير مرة أخرى التأكد من أن طفلهم ينمو ويتطور وفقًا للعمر.
إذا تم تحديد أي انحرافات ، فلا داعي للذعر ودق ناقوس الخطر. يتم علاج معظم الحالات المرضية بنجاح في السنة الأولى من العمر ، والشيء الرئيسي هو عدم تأخير العلاج الموصوف واتباع جميع توصيات الطبيب.
فيديو مفيد حول فحص طبيب أطفال لطفل
ربما تكون السنة الأولى من حياة الطفل هي أهم مرحلة. إن نضج الأعضاء والأنظمة يحدث ، و "أساس" الصحة يرتكز على الحياة. لتقييم نمو الطفل ، لتحديد الانحرافات والأمراض في الوقت المناسب في المراحل المبكرة ، يتم إجراء فحوصات وقائية روتينية.
الفحوصات الطبية: ماذا تنص اللائحة؟
تم تحديد إجراءات إجراء الفحوصات الوقائية الإلزامية للأطفال من جميع الأعمار بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي N 514n بتاريخ 10 أغسطس 2017.
دخلت الوثيقة حيز التنفيذ في 01/01/2018 ، وينظم الأمر مرور الوقت ، والحد الأدنى لقائمة الدراسات والفحوصات من قبل المتخصصين في جميع مراحل النمو.
سنتحدث أكثر عن مراقبة الطفل.
إشراف طبي لطفل في السنة الأولى من عمره
|
سن |
أطباء متخصصون |
البحث والتحليل |
|
مولود جديد |
* يتم إجراء فحص حديثي الولادة لتحديد الأمراض: قصور الغدة الدرقية الخلقي ، والتليف الكيسي ، وبيلة الفينيل كيتون ، وجالاكتوز الدم ، ومتلازمة الأدرينوجين * فحص السمع |
|
|
شهر واحد |
طبيب عيون (طبيب عيون) جراح أطفال طبيب أعصاب الأطفال طبيب أسنان الأطفال |
* الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والكلى * الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك * تخطيط صدى القلب * تصوير الأعصاب * فحص السمع |
|
2 أشهر |
* تعداد الدم الكامل (CBC) * التحليل العام للبول (OAM) |
|
|
3 اشهر |
طبيب روماتيزم وعظام |
فحص السمع |
|
من 4 شهور حتى 11 شهر |
طبيب أطفال - مرة في الشهر |
لم يتم إجراء البحث والتحليل |
|
12 شهر |
جراح أطفال طبيب أعصاب أخصائي أنف وأذن وحنجرة (ENT) طبيب روماتيزم وعظام |
البلوط ، OAM ، تخطيط القلب الكهربائي (ECG) |
الامتحانات من قبل المتخصصين
في السنة الأولى من العمر ، يخضع الطفل لاهتمام الأطباء عن كثب: تتم مراقبة التطور ، وإعطاء التوصيات الغذائية ، ووصف العلاج عند اكتشاف الأمراض ، وما إلى ذلك.
طبيب الأطفال
إنه الطبيب الرئيسي في حياة كل طفل.
في مستشفى الولادة
يتم فحص الطفل من قبل طبيب حديثي الولادة فور ولادته ، ثم كل يوم طوال فترة التواجد في مستشفى الولادة. يراقب الطبيب تكيف الطفل مع الظروف المعيشية الجديدة ، ويستبعد الأمراض الخلقية أو الوراثية ، ويصف العلاج إذا لزم الأمر.
بعد الخروج من المستشفى يخضع الطفل لمراقبة طبيب الأطفال:
* في الشهر الأول من العمر يقوم الطبيب بفحص الطفل في المنزل.
* ابتداءً من سن شهر واحد ، تقوم أنت وطفلك بزيارة الطبيب في العيادة كل شهر.
فحص من قبل طبيب أطفال في المنزل في الشهر الأول من العمر
يقوم الطبيب بتقييم الحالة العامة للطفل وتحديد مجموعته الصحية. يقدم الطبيب المشورة بشأن إجراءات الرضاعة الطبيعية والتلطيف والنظافة ، كما يجري مناقشات حول الرضاعة الطبيعية. إذا تم الكشف عن الأمراض ، يتم وصف العلاج.
الزيارة الشهرية لطبيب الأطفال في العيادة
خلال كل فحص وقائي ، يتم قياس طول ووزن الطفل ومحيط الرأس والصدر ، ويتم تقييم حالة اليافوخ الكبير وخيوط الجمجمة.
يقوم طبيب الأطفال بفحص الجلد بمساعدة المنظار الصوتي ، ويستمع إلى الرئتين وقلب الفتات. تحدد الفئة الصحية ، ومراسلات النمو الجسدي والعقلي مع عمر الطفل. يحدد احتمالية الإصابة بأمراض معينة لدى الطفل.
يقوم طبيب الأطفال بتقييم المهارات التي اكتسبها الطفل في السنة الأولى من العمر: القدرة على إمساك الرأس والجلوس والزحف والمشي والمشي ونطق المقاطع والكلمات وتناول الطعام بشكل مستقل.
طبيب العيون
يتحقق من كيفية تركيز الطفل على الأشياء ، وصلاحية القنوات الأنفية الدمعية ويفحص قاع العين.
جراح أطفال
التشخيص في الوقت المناسب للفتق الإربي أو السري ، خلل التنسج الوركي.
يفحص الأعضاء التناسلية. يكتشف بعض الأمراض عند الأولاد: الشبم (تضيق القلفة - ثنايا الجلد التي تغطي حشفة القضيب) ، الخصية غير النازلة (الخصية المعلقة في كيس الصفن) و / أو الاستسقاء في الخصيتين.
أخصائي أمراض أعصاب الأطفال
يتحقق من ردود الفعل والمهارات التي يكتسبها الطفل ، ويحدد قوة العضلات ويحدد اضطرابات الحركة المحتملة.
يقيم حالة الغرز القحفية واليافوخ الكبير والصغير وتطابق التطور النفسي العصبي مع عمر الطفل.
طبيب روماتيزم وعظام
يراقب تطور الجهاز العضلي الهيكلي للطفل. يزيل أو يكشف عن خلل التنسج الورك ، صعر العضلات الخلقي ، حنف القدم وأمراض أخرى. مع التشخيص في الوقت المناسب ، تستجيب هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، بشكل جيد للعلاج غير الجراحي.
طبيب أسنان الأطفال
يتحقق من حالة لجام اللسان - ثنايا الغشاء المخاطي للفم ، والتي تكمل التصاق اللسان بأرضية الفم. في بعض الأحيان يتم تقصير اللجام ، مما قد يؤدي إلى انتهاك المص والبلع والمضغ ونطق الأصوات والإلقاء. إذا تم تقصير اللجام ، يتم قصه.
أخصائي أنف وأذن وحنجرة
يفحص الطفل لتحديد التشوهات الخلقية في تجويف الأنف والفم والبلعوم والأذن والأذن الخارجية والوسطى.
البحث والتحليل
يتم إجراؤها لتشخيص العديد من الأمراض في المراحل المبكرة والتشوهات الخلقية.
تحليل الدم العام
يساعد في التعرف على فقر الدم ، والتهابات الجسم ، واضطرابات تخثر الدم.
تحليل البول العام
يسمح لك بتقييم عمل الكلى ، واكتشاف الالتهاب في المسالك البولية ، والاشتباه في أمراض معينة (مثل مرض السكري).
فحص السمع
يتم فحص السمع بجهاز خاص. يتم إجراؤها في المستشفى في اليوم الثالث أو الرابع من العمر أو قبل الخروج من المستشفى.
إذا لم يتم إجراء الفحص في مستشفى الولادة لأي سبب من الأسباب أو تم العثور على ضعف سمعي ، يتم إخراج الطفل مع توصيات الفحص السمعي في العيادة الشاملة.
في حالة إعادة التعرف على ضعف السمع ، يتم إرسال الطفل إلى مركز السمع لفحص إضافي وعلاج (أجهزة سمعية ، فصول مع مدرس أصم). الغرض: إجراء التصحيح في الوقت المناسب من أجل منع تخلف الطفل في الكلام والنمو العقلي.
فحص حديثي الولادة
يتم جمع الدم من الكعب في اليوم الرابع من عمر الأطفال المولودين في فترة حمل كاملة ، في اليوم السابع - عند الأطفال الخدج. في حالة عدم إجراء الفحص في المستشفى لسبب ما أو عدم وجود بيانات ، يتم إجراء الاختبار في العيادة حتى عمر شهر واحد.
تسمح الدراسة بتشخيص خمسة أمراض خطيرة: قصور الغدة الدرقية الخلقي ، التليف الكيسي ، بيلة الفينيل كيتون ، الجالاكتوز في الدم ومتلازمة الأدرينوجينيل.
مع الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض وتعيين العلاج (الأدوية ، والنظام الغذائي) ، يتطور الأطفال بشكل طبيعي.
تصوير الأعصاب
يتم إجراء دراسة على الدماغ باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية من خلال اليافوخ الكبير. تساعد الطريقة الآمنة وغير المؤلمة في تحديد تكيسات الدماغ ، والإصابات داخل الجمجمة ، والنزيف الدماغي ، والتشوهات في نمو الدماغ.
الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية والكلى
الطريقة تجعل من الممكن النظر داخل الجسم. يتم فحص الكبد والطحال والبنكرياس والمرارة وقنواتها والكلى والمثانة. تساعد الدراسة في تحديد الحجم وتقييم الوظيفة والتعرف على العيوب الخلقية في نمو الأعضاء الداخلية.
الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك
يتم إجراؤه من أجل التشخيص في الوقت المناسب لخلل التنسج الوركي - وهو تطور غير طبيعي يمكن أن يؤدي إلى خلع أو خلع جزئي في رأس الفخذ (الخلع الخلقي للورك).
تخطيط كهربية القلب
يسمح لك بتسجيل النبضات التي تحدث أثناء عمل القلب ، والتي يتم تسجيلها على الورق في شكل رسم بياني متعرج.
بمساعدة مخطط كهربية القلب (ECG) ، من الممكن تحديد اضطرابات نظم القلب وتشكيل وتوصيل النبضة.
مراقبة الطفل في السنة الأولى من العمر: أين الأفضل؟
يتم إجراء الفحوصات الطبية الروتينية مجانًا في العيادة المحلية - وهي ميزة لا يمكن إنكارها.
ومع ذلك ، في هذه الحالة ، سيتعين عليك أنت وطفلك الوقوف لأكثر من ساعة في قوائم الانتظار ، حتى لو كان هناك موعد أولي.
بالإضافة إلى ذلك ، يزور العيادة ليس فقط الأصحاء ، ولكن المرضى / الأطفال أيضًا. قد يواجه طفلك ، على سبيل المثال ، عدوى فيروسية ، والفحص الروتيني الشهري التالي يعرضه لخطر الإصابة بالحمى وسيلان الأنف والسعال لدى الطفل.
عند الاتصال بمركز طبي خاص ، يتم تقليل الانزعاج للطفل والوالدين ، ولا توجد طوابير مملة ، يمكنك اختيار وقت مناسب للزيارات.
بناءً على برنامج المراقبة القياسي ، تم تطوير نهج فردي لكل طفل. يحصل الطفل على طبيب أطفال شخصي يمكن استشارته على مدار 24 ساعة في اليوم.
P. S. أمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ينظم الحد الأدنى الإلزامي من الفحوصات الطبية. إذا تم الكشف عن الانحرافات ، يتم وصف دراسات واستشارات إضافية للمتخصصين الذين لم يتم تضمينهم في مخطط المراقبة المقبول عمومًا.
طبيب مقيم بقسم الاطفال
فور ولادة الطفل ، يتم فحصه من قبل أطباء الأطفال وأطباء الأعصاب وحديثي الولادة. هذا ضروري لجميع الأطفال. في هذه المرحلة من الحياة ، ينتبه الأطباء إلى ردود أفعال الطفل ومهاراته. بعد الخروج من جناح الولادة ، يتم تحويل جميع المستندات الخاصة بطفلك إلى عيادة الأطفال. هنا ستتم مراقبة الطفل خلال السنوات القادمة. تشعر العديد من الأمهات بالقلق بشأن نوعية الأطباء حديثي الولادة في الشهر الأول. بعد كل شيء ، في هذا العصر يتم إجراء أول رحلة إلى مؤسسة طبية.
ستخبرك هذه المقالة عن كيفية إجراء الفحص البدني في الشهر الأول. سيتم وصف الأطباء الذين يجب الخضوع لهم أدناه. سوف تتعلم أيضًا الفروق الدقيقة الأساسية لمثل هذه الإجراءات الطبية.
الفحص الطبي للمولود في الشهر الأول من عمره
يتم دائمًا إخبار الأطباء الذين يجب أن يخضعوا في 1 من قبل الممرضة الزائرة. قبل الذهاب إلى العيادة ، يجب فحص الطفل مرتين على الأقل في منزلك. في معظم الحالات ، يقوم الطبيب بزيارة مريضة صغيرة في الأسبوع الأول بعد الخروج من مستشفى الولادة. بعد 2-3 أسابيع ، تزور الممرضة. هي التي تتحدث عن الحاجة إلى الذهاب إلى أطباء معينين.
وتجدر الإشارة إلى أنه يجب على العاملين الصحيين فحص الطفل. يستخدم الطبيب سماعة الطبيب للاستماع إلى الرئتين والقلب. تقوم الممرضة بفحص جلد الطفل وردود أفعاله ومهاراته. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الرعاية إلى الظروف المعيشية التي يعيش فيها الطفل. إذا كان لدى الآباء الجدد أي أسئلة ، فإن الأطباء دائمًا يقدمون الإجابات ويساعدون في النصيحة.
أي نوع من الأطباء تحتاج للخضوع له في شهر واحد؟
لذا ، يبلغ طفلك من العمر حوالي 5 أسابيع. حان وقت ظهور بعض الخبراء. كبداية ، يجدر بك زيارة طبيب أطفال أو الاقتراب من ممرضة. ستكتب لك التوجيهات اللازمة للفحص. إذا كانت عيادتك تنص على إصدار الكوبونات ، فأنت بحاجة إلى الاهتمام بالحصول عليها مسبقًا.
يعتمد تحديد الأطباء الذين تحتاج إلى زيارتهم خلال شهر واحد كليًا على طفلك. لطفل سليم ، سيكون طبيب أعصاب وطبيب عيون وطبيب أطفال. سيتعين عليك أيضًا إجراء الاختبار وزيارة مكتب التطعيم. عندما يكون للفتات أمراض خلقية ، يمكن توسيع قائمة المتخصصين. دعونا نحاول معرفة كيف يذهب الطفل في الشهر الأول من الحياة.
غرفة العمليات الجراحية
ما الأطباء الذي تراه في شهر واحد؟ يعتبر الجراح من أوائل المتخصصين في قائمة المتخصصين. يقوم الطبيب دائمًا بفحص الطفل الخالي من ملابسه. هذا هو السبب في أنه من الضروري اصطحاب حفاضات معك عند الاستشارة.
يقوم الطبيب بفحص الجلد. يجب أن يكونوا نظيفين. بعد ذلك ، يقوم الجراح بفحص العقد الليمفاوية للطفل في الإبط والفخذ والرقبة ومؤخرة الرأس. لا ينبغي ملاحظة زيادة في هذه المجالات. بعد ذلك ، يتم فحص البطن. يجب أن تكون ناعمة وغير مؤلمة. ومع ذلك ، يعاني العديد من الأطفال في هذا العمر من مغص معوي. لوحظ هذا على الخريطة ، ولكن كقاعدة عامة ، لا يعتبر علم أمراض خطير.
دكتور عظام
ما الأطباء الذي تراه في شهر واحد؟ يجب أن يظهر الطفل لجراح العظام. كذلك ، يصف الطبيب لجميع الأطفال الرضع ، اعتمادًا على عمل العيادة ، يمكن إجراء التشخيص مباشرة من قبل جراح العظام أو أخصائي آخر. ومع ذلك ، يجب عليك الذهاب إلى موعد الطبيب مع نتيجة البحث التي تم الحصول عليها.
يفحص جراح العظام أرجل الطفل وحوضه. يجب أن تكون الأطراف بنفس الطول. يتم تقييم القدمين أيضًا في التدريج. ومع ذلك ، في هذا العمر ، لا يتم التركيز على هذا المؤشر. يعد فحص العظام ضروريًا من أجل استبعاد خلل التنسج في مفصل الفخذ. غالبًا ما توجد هذه الحالة المرضية عند الأطفال حديثي الولادة.
مكتب الأعصاب
ما الأطباء يخضعون في 1 شهر حتى الآن؟ ليس أقلها في هذه القائمة هو طبيب الأعصاب. قبل الذهاب إلى الطبيب ، أنت بحاجة إلى رأس يسمى تصوير الأعصاب. تسمح لك هذه الدراسة بتقييم تدفق الدم إلى الدماغ وتحديد الأمراض المحتملة.
يقوم طبيب الأعصاب بتقييم النشاط البدني للطفل. يقوم الطبيب أيضًا بفحص ردود الفعل. في كثير من الأحيان ، يصف أطباء الأعصاب نوعًا من العلاج للأطفال. بعض الأطفال يحتاجون إليه حقًا. لا ترفض التصحيح ، لأن نقص العلاج يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة في المستقبل.
طبيب العيون
ما الأطباء الآخرون يمرون في شهر واحد؟ طبيب العيون موجود في القائمة الإلزامية. بالطبع ، لن يتمكن الطفل بعد من تسمية الحروف وبالتالي إظهار بصره. ومع ذلك ، يمكن للطبيب قياس ضغط عين الطفل وفحص أعضاء الرؤية.
يعاني بعض الأطفال من مشاكل في العين بعد الولادة. تظهر أمراض مثل التهاب كيس الدمع والتهاب الملتحمة وما إلى ذلك. هذه هي الأمراض التي يمكن للطبيب تحديدها في مرحلة مبكرة من التطور. سيساعد التصحيح في الوقت المناسب على تجنب مشاكل الرؤية في المستقبل.
غرفة التطعيم وأول لقاح في العيادة
إذا تم تطعيم طفلك في مستشفى الولادة ، فيجب إعطاء تطعيم آخر في غضون شهر واحد. هذا هو لقاح التهاب الكبد. يتم حقن الدواء في عضلة الطفل. لهذا ، يتم اختيار الساق في الغالب.
تذكري زيارة طبيب الأطفال والحصول على إذن قبل التطعيم. يجب على الطبيب قياس درجة حرارة الطفل وفحص حلقه والاستماع إلى رئتيه. يتم التطعيم فقط عندما يكون الطفل بصحة جيدة.
تشخيصات إضافية لصحة المولود الجديد
من هم المتخصصون الآخرون الذين تحتاجهم لمواكبة طفل يبلغ من العمر شهرًا؟ يحتاج جميع الأطفال إلى فحص آذانهم دون أن يفشلوا. لهذا ، يتم استخدام جهاز خاص بالموجات فوق الصوتية. يتم توجيه الأداة إلى أذن الطفل وتتلقى انعكاسًا من طبلة الأذن. يسمح هذا الجهاز باكتشاف الصمم عند الطفل بالفعل في الشهر الأول من حياته.
كما يحتاج الطفل إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن في شهر واحد. سيسمح لك بتقييم عمل الأعضاء واستبعاد الأمراض المحتملة. يتم إجراء التشخيص بدقة على معدة فارغة. قبل الفحص يجب عدم إطعام الطفل لمدة 2-3 ساعات. خلاف ذلك ، سيتم تشويه النتيجة.
كما يتم إجراء اختبارات الدم والبول عند عمر شهر واحد. في هذه الحالة ، يمكنك جمع أي جزء من البول ، وليس من الضروري استخدام الصباح. تذكر أن الطفل يحتاج إلى الغسيل قبل أخذ المادة. استخدم كيس بول للراحة. يمكن أيضًا التبرع بالدم بعد الوجبات. من المؤكد أن الطفل في هذا العمر يأكل حليب الثدي فقط أو حليبًا صناعيًا مكيَّفًا.
تلخيص
لقد تعرفت على الأطباء الذين يجب أن تذهب معهم مع طفلك في الشهر الأول من الحياة. تذكر أن مثل هذه الدراسات تساعد في تحديد الأمراض والبدء في تصحيحها في أقرب وقت ممكن. لا تتخلى عن الذهاب إلى عيادة الأطفال. قم بإجراء الفحوصات بانتظام واتبع التوصيات الواردة. حاول أيضًا الالتزام بجدول التطعيم الموصوف. سيساعدك هذا النهج على تجنب المشاكل الصحية لطفلك. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فيرجى الاتصال بطبيب الأطفال المحلي. الصحة لطفلك والنمو الصحيح!