الحمل بعد الولادة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج وفترة النقاهة ونصائح من طبيب أمراض النساء. الحمل قبل الولادة وبعدها

28.07.2019

الإخصاب في المختبر (IVF) هي تقنية تلقيح اصطناعي حديثة ، بمساعدة العديد من الأزواج لديهم فرصة لإنجاب طفل. حتى 10 - 15 عاما مضت الناس.

العديد من العيادات مفتوحة الآن في الدولة يمكنها تقديم مثل هذه الخدمات.

لكي تنجح العملية القيصرية ، عليك الاستعداد لها وفقًا لذلك. في هذا المقال سنتحدث عن الاستعداد لعملية قيصرية.

من التعليقات على المقال

جميع المقالات الموجودة على الموقع للأغراض الإعلامية فقط. لا يمكن وصف علاج محدد إلا من قبل الطبيب!

تسمم الحمل بعد الولادة

يُطلب من الأطباء منع المخاض المطول ونزيف الرحم الحاد بعدهم. لذلك ، يتم استخدام عقار تقلص الرحم - "الأوكسيتوسين".

في اليوم الأول بعد الولادة ، توجد امرأة تعاني من تسمم حملي حاد في وحدة العناية المركزة ، حيث يراقب أطباء الإنعاش حالتها عن كثب. في هذا الوقت ، تتلقى علاجًا مضادًا للاختلاج في شكل "المغنيسيا" ، وهو أمر مألوف لكثير من النساء. هذا الدواء لا يخفف من نبرة الرحم فحسب ، بل هو أيضًا إجراء وقائي جيد ضد تسمم الحمل. يتم مراقبة حالة المرأة عن كثب. يأخذون منها فحوصات البول والدم ، وغالبًا ما يقيسون ضغط الدم.

في الأيام الأولى بعد الولادة ، تزيد النساء فسيولوجيًا حجم الدورة الدموية ، وبالنسبة لأولئك الذين يعانون من تسمم الحمل ، يعد هذا عامل خطر إضافي لارتفاع ضغط الدم الشرياني. اعتمادًا على مستوى ضغط الدم وشدة تسمم الحمل ، توصف الأم أدوية للضغط. إذا أمكن ، متوافق مع الرضاعة. على سبيل المثال ، "Dopegit" ، "Nifedipine". يستمر علاج الحمل الحملي بعد الولادة بعد الخروج من المستشفى. يمكن أن تستمر الزيادة في الضغط لمدة شهرين تقريبًا ، ولكن عادةً ما تعود الحالة تدريجيًا إلى طبيعتها. يحدث إلغاء الدواء عن طريق تقليل وتيرة الإعطاء والجرعة ببطء.

صداع الراس؛
تبول نادر
زيادة الضغط.

تسمم الحمل بعد الولادة ، وكيفية علاج تسمم الحمل بعد الحمل

الحمل بعد الولادة: كيفية التعامل معه

حدوث الحمل بعد الحمل وخلاله أعراض يعرفها الأطباء: ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، وما يرتبط بها من زيادة سريعة وكبيرة في الوزن ، وكذلك بروتين في البول. مع تسمم الحمل الشديد ، تعاني المرأة من الغثيان والقيء والصداع الشديد. نظرًا لأن علم الأمراض يمكن أن يسبب الكثير من المشاكل ، فإن أكثر من طبيب يقرر كيفية علاج تسمم الحمل بعد الولادة. كل هذا يتوقف على أعضاء الأم التي ضربها.

يعد التسمم الحملي (التسمم المتأخر) أحد أكثر الأمراض خطورة لدى الأمهات الحوامل. يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالحمل. يبدأ في الثلث الثاني ، وغالبًا في الثلث الثالث وهو السبب الرئيسي لوفيات الأمهات والأطفال. لا يتم علاجه بالأدوية ، بل بالولادة فقط. كل ما يمكن للأطباء القيام به هو المساعدة في إعداد الطفل قدر الإمكان للحياة خارج الرحم (مع التطور السريع المبكر لعلم الأمراض ، يولد الطفل قبل الأوان) والوقاية (وإن لم يكن في جميع الحالات) تسمم الحمل ، وهو مضاعفات هائلة من تسمم الحمل في الأم.

الحمل الذي يحدث عند الأم لمدة أسبوع ، كقاعدة عامة ، يؤدي إلى عملية قيصرية طارئة بسبب حالتها الخطيرة والطفل لإنقاذها. إذا حدث التسمم المتأخر بعد أسبوع ، فهناك احتمال ألا يكون للتسمم الحملي الوقت لإلحاق الكثير من الضرر بجسم الأم والطفل. نادرًا ما يكون لتسمم الحمل الخفيف عواقب. عادة ، تختفي جميع أعراضه في أول يوم أو يومين بعد ولادة الطفل.

يمكن أن تكون الولادة المصحوبة بتسمم الحمل طبيعية أو عملية ، فهي تعتمد على العديد من العوامل. ومع ذلك ، فإن هذا الوضع يخضع دائمًا لسيطرة الأطباء وأطباء التخدير. حوالي نصف حالات الارتعاج (النوبات الشديدة) تحدث في فترة ما بعد الولادة ، في أول 28 يومًا بعد الولادة. علاوة على ذلك ، يتم تشخيص تسمم الحمل في كثير من الأحيان عند النساء اللواتي ولدن في الوقت المحدد.

مع فترة تقل عن 32 أسبوعًا مع تسمم الحمل الشديد (تسمم الحمل الشديد) ، تخضع المرأة لعملية قيصرية. بعد 34 أسبوعًا ، تكون الولادة الطبيعية ممكنة إذا لم يُظهر الطفل أي مشاكل صحية وكان في الوضع الصحيح في الرحم.

أثناء الولادة ، للوقاية من تسمم الحمل ، تتلقى المرأة تخدير فوق الجافية ، أي أنها تلد فقط بالتخدير ، وكذلك الأدوية التي تخفض ضغط الدم.

يُطلب من الأطباء منع المخاض المطول ونزيف الرحم الحاد بعدهم. لذلك ، يتم استخدام عقار تقلص الرحم - & الأوكسيتوسين &.

في اليوم الأول بعد الولادة ، توجد امرأة تعاني من تسمم حملي حاد في وحدة العناية المركزة ، حيث يراقب أخصائيو الإنعاش حالتها عن كثب. في هذا الوقت ، تتلقى علاجًا مضادًا للاختلاج في شكل "المغنيسيا" ، وهو أمر مألوف لكثير من النساء. هذا الدواء لا يخفف من نبرة الرحم فحسب ، بل هو أيضًا إجراء وقائي جيد ضد تسمم الحمل. يتم مراقبة حالة المرأة عن كثب. يأخذون منها فحوصات البول والدم ، وغالبًا ما يقيسون ضغط الدم.

في الأيام الأولى بعد الولادة ، تزيد النساء فسيولوجيًا حجم الدورة الدموية ، وبالنسبة لأولئك الذين يعانون من تسمم الحمل ، يعد هذا عامل خطر إضافي لارتفاع ضغط الدم الشرياني. اعتمادًا على مستوى ضغط الدم وشدة تسمم الحمل ، توصف الأم أدوية للضغط. متوافق مع الرضاعة إن أمكن. على سبيل المثال ، & Dopegit &، & Nifedipine &. يستمر علاج الحمل الحملي بعد الولادة بعد الخروج من المستشفى. يمكن أن تستمر الزيادة في الضغط لمدة شهرين تقريبًا ، ولكن عادةً ما تعود الحالة تدريجيًا إلى طبيعتها. يحدث إلغاء الدواء عن طريق تقليل وتيرة الإعطاء والجرعة ببطء.

وذمة ما بعد الولادة شائعة. وليس فقط في أولئك الذين يعانون من تسمم الحمل. تعتبر علامة تسمم الحمل زيادة سريعة في تورم اليدين والوجه. إذا كان الكاحلين منتفخين ، فهذا ليس مخيفًا جدًا. سيختفي في غضون أيام أو أسابيع قليلة. في الوقت نفسه ، يجب على النساء المرضعات عدم استخدام مدرات البول ، لأن هذا سيؤدي إلى انخفاض في الرضاعة - نقص حليب الثدي.

ماذا تفعل إذا لم يختفي الحمل بعد الولادة

تحتاج إلى معرفة الأعراض التي تتطلب عناية طبية عاجلة:

صداع الراس؛
ضعف البصر ، وميض الذباب في العين ؛
ألم بين الضلوع أو في المراق الأيمن (الكبد) ؛
تبول نادر
زيادة الضغط.

إذا بقي البروتين في البول 6-8 أسابيع بعد الولادة ، فيجب استشارة طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى.

إذا كان هناك تسمم الحمل ، فيجب إجراء فحص بالأشعة المقطعية للدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، تبرع بالدم من أجل الأجسام المضادة لمضادات الفوسفولبيد ، ومضاد تخثر الذئبة ، واخضع لدراسة للتجلط.

مطلوب على الأقل إشراف طبيب نسائي ومعالج.

عواقب تسمم الحمل على الطفل والأم

أوضحت المرأة أنها في فئة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني والفشل الكلوي والكبدي ومرض السكري في المستقبل. الحمل بعد الولادة القيصرية والولادة يمكن أن يتحول في النهاية إلى مرض القلب التاجي ، يسبب السكتة الدماغية.

أما بالنسبة للحمل الجديد ، فهناك خطر تكرار السيناريو السابق. للوقاية ، توصف المرأة الأسبرين بجرعات صغيرة من 12 أسبوعًا من الحمل حتى النهاية. في بعض الأحيان مع مكملات الكالسيوم.

يجب ألا تزيد الفترة الفاصلة بين الحمل عن 10 سنوات ، لأن هذا أيضًا عامل خطر لتطور الارتعاج عند الحمل.

كما أن الحمل عند النساء الحوامل له تأثير سلبي على جسم الطفل - بعد الولادة ، يمر الحمل عند الأمهات ، ولكن قد تستمر مشاكل الطفل. في أغلب الأحيان مع الجهاز العصبي. الأطفال الذين عانت أمهاتهم من تسمم الحمل الشديد يولدون دائمًا بوزن منخفض ، مع ظهور علامات تأخر النمو داخل الرحم ونقص الأكسجة المزمن.

فيديو مثير للاهتمام حول الموضوع.

اختبار الحمل: متى وبعد كم وكم مرة تحتاجين لإجراء اختبار الحمل

3 أسابيع من الحمل - أحاسيس في البطن وماذا يحدث للجنين

ما هو الفحص - كيف يتم الفحص عند المرأة الحامل ، إلى متى وكم مرة

هل البيرة مسموح بها أثناء الحمل؟

العملية القيصرية: إيجابيات وسلبيات الجراحة

هل الانتفاخ في بداية الحمل خطير وماذا أفعل به

كم شهر يبدأ الطفل الثاني في التحرك

المشيمة المنزاحة أثناء الحمل ، العلاج ، الأعراض ، الأسباب

باراسيتامول أثناء الحمل: هل يمكنني الشرب في الثلث الأول والثاني والثالث؟

نشاط العمل ، فترات العمل

الشحن للحوامل: مجموعة من التمارين لمدة 1 ، 2 ، 3 فصول

معدل الماء أثناء الحمل 32 أسبوعًا ، 32 أسبوعًا من الحمل

القلاع أثناء الحمل: العلاج بالطرق البديلة والوقاية من المرض

ما هي درجة الحرارة الأساسية وكيفية قياسها بشكل صحيح؟ تعلم كيفية عمل جدول!

تخفيف آلام المخاض - المؤشرات والأساليب والعواقب والمراجعات والسعر

هل المرأة الحامل مهددة بالإمساك؟

اترك تعليق إلغاء النشر

يجب تسجيل الدخول لإضافة مداخلة.

فئات

الأخبار بالصور

حمل

تحديد الحمل وتاريخ الاستحقاق - الأسباب والأعراض والعلاج

ما هي المدة التي يمكن خلالها تحديد الحمل عن طريق الاختبارات والتحليلات؟

بطن متماسك أثناء الحمل: الأسباب

علامات الحمل ، أولى علامات الحمل في الأيام الأولى للحمل

التغيرات الفسيولوجية في جسم المرأة أثناء الحمل

انقباضات المخاض الثانية عند الذهاب إلى المستشفى أثناء الولادة

سلس البول أو تسرب الماء أثناء الحمل

ما هي الإباضة وآلامها وأحاسيسها وطرق تحديد يوم الإباضة

هتافات

صبغة بقلة الخطاطيف

اكتشف علماء سويسريون بروتين النسيان

3 أنواع من قطرات العين

شيء عن الماء

7 طرق لجعل اللياقة البدنية أكثر متعة

الجلد غير الملوث هو علامة على الصحة

لماذا تحدث آلام الرقبة؟

ما هو التبويض؟

تحقق أيضا

القلاع والحمل: هل يمكن أن تحملي بمرض القلاع؟

هل من الممكن أن تحملي بمرض القلاع: حقائق جافة عاجلاً أم آجلاً ، تواجه كل امرأة هذا.

السائل الأمنيوسي أثناء الحمل

السائل الذي يحيط بالجنين أثناء الحمل يسمى أيضا السائل الذي يحيط بالجنين (من الكلمة اليونانية & amnion & ،.

نقص الأكسجة الجنينية أثناء الحمل: ما هو ، الأعراض ، الأسباب والعلاج

تجويع الأوكسجين للجنين (نقص الأكسجة) نقص الأكسجة داخل الرحم هو تجويع الأوكسجين للجنين (الطفل الذي لم يولد بعد). بواسطة.

عرض المشيمة: الأسباب والأنواع والمضاعفات والعلاج والوقاية

عرض المشيمة: هل يستحق الخوف؟ ما هو عرض المشيمة ولماذا يحدث؟ حتى اللحظة.

ديسينون أثناء الحمل المبكر

Dicinone أثناء الحمل المبكر Dicinone أثناء الحمل أثناء الحمل ، تختلف كل امرأة.

السباحة مع السدادة القطنية - هل يجب أن تحرم نفسك من المتعة

السباحة مع السدادة القطنية - في حالة حرمان نفسك من المتعة لا يمكنك السباحة باستخدام السدادة القطنية.

درجة الحرارة القاعدية أثناء الحمل قبل التأخير ، جدول BT

كيف تتغير درجة الحرارة الأساسية أثناء الحمل قبل التأخير؟ جسم الإنسان نظام مذهل ودقيق. ...

هل kvass ممكن أثناء الحمل وكيفية استخدامه بأقصى فائدة من الصور ومقاطع الفيديو والمراجعات

كفاس أثناء الحمل: مخزن للفيتامينات أم جرعة من الكحول؟ يعد إنشاء نظام للشرب من أهم الأمور.

علامات الحمل ، آلام في المعدة مثل أثناء الحيض

علامات الحمل وآلام في المعدة مثل التي تحدث أثناء الحيض لماذا شد أسفل البطن مثل أثناء الحيض؟ الم.

هل من الممكن طلاء الأظافر أثناء الحمل

هل يمكنك طلاء أظافرك أثناء الحمل هل تستطيع المرأة الحامل طلاء شعرك وأظافرك ووجهك؟ ...

حركات الجنين أثناء الحمل: القاعدة ، في أي وقت تبدأ ، الجدول ، ABC للصحة

حركات الجنين أثناء الحمل: القاعدة ، إلى متى ، ومتكررة ، وقوية تتطلع إليها جميع الأمهات الحوامل.

الحمل بالفتاة - كيفية الحمل بالفتاة ، كيفية الحمل بصبي ، علامات على جنس الطفل

كيف تتخيل فتاة؟ كيف تتخيل ولد؟ الرجال لديهم عضو داخلي خاص - الخصيتين ، حيث.

الكالسيوم أثناء الحمل: كيف تأكل ، ما هي الأدوية الموجودة

الكالسيوم للحامل: الاحتياج اليومي ، النقص ، مصادر الكالسيوم لا شك أن المرأة الحامل تحتاج إلى طفل.

أنجين أثناء الحمل

أنالجين أثناء الحمل العلاج أثناء الحمل ذو أهمية أساسية. لا تحتاج حتى إلى شرح.

ماذا تفعل وكيف تتخلص من التسمم أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى؟

كيف تتعامل مع التسمم أثناء الحمل بمساعدة الأدوية والطرق التقليدية؟ معظمهم حوامل.

الإسهال والتأخر كأول علامات الحمل ، هل الإسهال من الأعراض (براز رخو ، واضطراب في المعدة)؟

الإسهال كعلامة على الحمل قبل التأخير تعتبر الغالبية العظمى أن التسمم هو العرض الأول والأساسي.

تؤلم المعدة بعد أسبوع من الحمل

المعدة تؤلم بعد أسبوع من الحمل. تؤلم المعدة بعد الحمل. لماذا يؤلم أسفل البطن بعد ذلك.

تثبيط انغراس درجة الحرارة القاعدية

اكتئاب الانغراس في درجة الحرارة القاعدية كل امرأة تخطط للحمل تحاول أن تجد علامات على وضع جديد كل شهر. واحد.

كم من الوقت يمكن أن يحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية الحمل؟

في أي وقت يمكن أن تحدد الموجات فوق الصوتية الحمل؟ وفي أي وقت يمكن تحديد الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية.

سؤال للحامل: هل أظهر الاختبار الحمل قبل التأخير ، المنتدى

سؤال للمراة الحامل: هل أظهر الاختبار الحمل قبل التأخير؟ سؤال في الموضوع. يبدو أن قوات حرس السواحل الهايتية آخذ في الازدياد.

يمكن للمرأة الحامل شرب شاي الليمون

هل يمكن للمرأة الحامل تناول شاي الليمون ما فائدة شاي الليمون أثناء الحمل. كيف هذا.

هل يمكنني الذهاب إلى الكنيسة خلال دورتي الشهرية؟

هل يمكنني الذهاب إلى الكنيسة خلال دورتي الشهرية؟ هل من الممكن الذهاب إلى الكنيسة في الوقت المحدد.

هل يمكن الحمل بعد الإجهاض؟ متى يمكنك الحمل

هل يمكن الحمل بعد الإجهاض؟ متى قد تنشأ احتمالية الحمل بعد الإجهاض الموصى به.

علامات الحيض أثناء الحمل المبكر: هل هناك

هل الحيض ممكن أثناء الحمل المبكر من المهم أن تعرف! لا يمكن الحمل: ما هي الأسباب.

التسمم أثناء الحمل (تسمم الحمل)

عند النساء الحوامل ، غالبًا ما تظهر الوذمة على الجسم. يحدث هذا على خلفية انتهاك إزالة السوائل الزائدة من الجسم وقد لا يكون علمًا خطيرًا. ولكن في بعض الحالات ، تشير الوذمة إلى مرض خطير يسمى تسمم الحمل عند النساء الحوامل. إذا لم يدق المريض أو الطبيب ناقوس الخطر في الوقت المناسب ، يمكن أن يكون تسمم الحمل معقدًا بسبب الظروف المميتة.

الحمل وأنواعه

يعتبر التسمم الحملي (التسمم المتأخر) مرضًا لا يتطور إلا أثناء الحمل ويتميز بظهور اضطرابات عضوية ووظيفية خطيرة في العديد من أجهزة الجسم ، ولكن غالبًا في نظام القلب والأوعية الدموية. عادة ، يحدث التسمم المتأخر عند النساء الحوامل بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، ولكن يتم اكتشافه سريريًا بعد 26 أسبوعًا. ما يصل إلى ثلث حالات الحمل مصحوبة بتسمم حملي بدرجة أو بأخرى ، ولا تعود حالة المرأة إلى طبيعتها إلا بعد حدوث الولادة. لوحظت أشد حالات تسمم الحمل لدى النساء اللائي يعانين من أمراض الغدد الصماء وأمراض الكلى والكبد والقلب والأوعية الدموية.

يعتمد تصنيف تسمم الحمل بشكل أساسي على أشكال مسارها:

يمكن أن تتدفق جميع أشكال التسمم المتأخر بالتتابع إلى بعضها البعض ، وتنتهي في أشدها - تسمم الحمل. يمكن أن يكون الحمل مصاحبًا (عند النساء اللائي لديهن تاريخ من الأمراض الشديدة) ونظيف (عند النساء الحوامل الأصحاء). التصنيف الأجنبي يقسم تسمم الحمل إلى 3 أشكال:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء الحوامل.
تسمم الحمل.
تسمم الحمل.

هذا التصنيف في سطور منفصلة يضع ارتفاع ضغط الدم العابر عند النساء الحوامل وتسمم الحمل ، متراكبًا على ارتفاع ضغط الدم الحالي. يعتمد تصنيف آخر على التفريق بين ما قبل النبض بالدرجات (خفيف ، معتدل ، شديد).

لماذا تصاب النساء الحوامل بالحمل؟

التسمم المتأخر هو متلازمة لفشل العديد من الأعضاء ، والذي ينتج عن انتهاك آليات تكيف الجسم مع الحمل. يُعتقد أن الأسباب المباشرة لتسمم الحمل مرتبطة باستجابة المناعة الذاتية للجسم لإفراز بعض المواد عن طريق المشيمة والجنين. تتفاعل هذه المواد مع خلايا الجهاز المناعي لتكوين مجمعات معقدة من الأجسام المضادة. إنها تدمر جدران الأوعية الدموية وتجعلها قابلة للاختراق. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي هذه الأسباب إلى تشنج الأوعية الدموية المعمم الذي يعطل إمداد الدم للأعضاء الداخلية. بسبب تشنج الأوعية الدموية ، يرتفع ضغط الدم ويقل الحجم الكلي للدورة الدموية. تزداد لزوجة الدم وتظهر جلطات الدم ونقص الأكسجة في أنسجة الكلى والدماغ والكبد.

من المفترض أن العمليات المذكورة أعلاه في جسم المرأة الحامل يمكن دمجها مع تغيير في التنظيم الهرموني لعمل الأعضاء الحيوية. هناك أيضًا استعداد وراثي للإصابة بالحمل. ترتبط أسباب تسمم الحمل أيضًا بخلل في التنظيم العصبي لنشاط الأعضاء والأنظمة.

هناك عدد من العوامل التي يعتبر تأثيرها مهيئًا لتطور تسمم الحمل أثناء الحمل. بينهم:

تاريخ من أمراض النساء الحوامل ، بما في ذلك أمراض القلب والكبد والجهاز العصبي والتمثيل الغذائي والمرارة والكلى.
وجود أمراض المناعة الذاتية وردود الفعل التحسسية في وقت الحمل ؛
عادات سيئة؛
ضغوط شديدة
زيادة الوزن.
انتهاكات هيكل الأعضاء التناسلية وتخلفها ؛
التسمم والتسمم.
polyhydramnios ، الانجراف الكيسي.

وفقًا للإحصاءات ، تظهر أعراض تسمم الحمل في كثير من الأحيان عند النساء فوق سن 35 وحتى 18 عامًا ، في النساء غير المحميات اجتماعيًا اللائي يعانين من ظروف معيشية وتغذوية سيئة. يمكن أن يحدث الحمل بعد عمليات الإجهاض التي يتم إجراؤها على فترات قصيرة أو مع حالات الحمل المتعددة.

الحمل في النصف الأول من الحمل

يمكن أن يحدث الحمل عند النساء الحوامل حتى في المراحل الأولى من الحمل. غالبًا ما يتم اكتشاف التسمم المبكر (تسمم الحمل) من الأسابيع الأولى وله مجموعة متنوعة من الأعراض. تلاحظ المرأة الغثيان والقيء والتغيرات في الذوق والشم والعصبية والبكاء. يمكن أن يسبب التسمم الخفيف المبكر القيء حتى 3-5 مرات في اليوم. متوسط شدة التسمم له أعراض أكثر شدة: يحدث القيء حتى 7-10 مرات في اليوم ، وهناك نقص واضح في الوزن. بعد تطور درجة التسمم الشديدة ، تحتاج المرأة بشكل عاجل إلى دخول المستشفى ، حيث يتم الجمع بين القيء الذي لا يقهر مع زيادة درجة حرارة الجسم ، وانخفاض الضغط ، والنبض ، وفقدان الوزن المفاجئ ، وظهور الأسيتون والبروتين في البول. إذا لم تختف تسمم الحمل المبكر بحلول نهاية الثلث الأول من الحمل ، فيجب إجراء فحص شامل للمرأة من أجل أمراض الأعضاء الداخلية.

الحمل في النصف الثاني من الحمل

إذا كانت تسمم الحمل المبكر خطيرة بسبب جفاف الجسم وضعف نمو الجنين ، فإن التسمم المتأخر يعد حالة أكثر خطورة. بالفعل من خلال وجود زيادة سريعة في الوزن ، وظهور وذمة وبروتين في البول ، قد يشتبه الطبيب في تسمم الحمل عند النساء الحوامل. لاحقًا ، كمضاعفات ، تتم إضافة زيادة في ضغط الدم ، والتي تحدث في حوالي 30٪ من النساء المصابات بمقدمات الارتعاج. يكمن خطر التسمم في النصف الثاني من الحمل في أن أعراضه يمكن أن تتحول بسرعة إلى حالة خطيرة - تسمم الحمل ، وهو أمر خطير للغاية على حياة الأم والطفل. غالبًا ما يحدث التسمم المتأخر أثناء الحمل الأول ، ويمكن أن تزداد أعراضه كل ساعة ويكون مسارها شديد العدوانية. في بعض الأحيان ، يمكن للولادة الطارئة فقط أن تنقذ حياة الأم الحامل.

الحمل أثناء الحمل الثاني

النساء اللائي تعرضن لتسمم الحمل الحاد أثناء الحمل لديهن مخاطر عالية لتطوير علم الأمراض أثناء الحمل المتكرر. إذا كانت الفترة الفاصلة بين الحمل صغيرة ، فإن خطر الإصابة بالحمل يكون أعلى. عادة ، يتم وضع الأمهات الحوامل من مجموعة المخاطر في المستشفى مسبقًا ، أو تتم مراقبة حالتهن الصحية في العيادة الخارجية من الأسابيع الأولى من الحمل.

الصورة السريرية لتسمم الحمل

كقاعدة عامة ، في أواخر الحمل ، ترتبط علامات تسمم الحمل بظهور الوذمة (الاستسقاء). يمكن أن تكون ضمنية ويتم اكتشافها من خلال زيادة الوزن السريعة (أكثر من 400 جرام في الأسبوع). مع تطور علم الأمراض ، تصبح الوذمة ملحوظة على الساقين والقدمين والبطن والوجه واليدين. يظهر التورم بشكل خاص في النصف الثاني من اليوم.

يرجع الحمل عند النساء الحوامل في مرحلة الاستسقاء إلى انخفاض في إخراج البول وانتهاك تدفق السوائل. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تكون علامات الأمراض الأخرى غائبة ، وقد تشعر المرأة بالرضا. في وقت لاحق ، العطش ، والتعب الشديد ، وثقل في الانضمام إلى الساقين.

في مرحلة اعتلال الكلية أثناء الحمل ، يتم الكشف عن بروتينية (وجود بروتين) في البول ، ويزيد ضغط الدم (من 135/85 ملم زئبق). يتم تشخيص تقلب غير منتظم ومفاجئ للضغط خلال النهار. تنخفض كمية البول التي تفرز في المرأة بشكل حاد ، على الرغم من استهلاك كمية كبيرة من السوائل. إذا لم يكن هناك علاج ضروري في هذه المرحلة ، فإن أعراض تسمم الحمل تزداد بسرعة ويمكن أن تتطور إلى أمراض مثل تسمم الحمل وتسمم الحمل.

تسمم الحمل هو أحد مضاعفات اعتلال الكلية عند النساء الحوامل ، مصحوبًا باضطرابات شديدة في الدورة الدموية وتلف بالجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المريض من نزيف طفيف في شبكية العين والكبد والمعدة. تتميز مقدمات الارتعاج بالسمات السريرية التالية:

ثقل في الرأس ، ألم ، دوار.
الغثيان والقيء.
ألم في البطن والمعدة والأضلاع.
اضطرابات النوم
ضعف البصر بسبب تلف الشبكية.

يجب أن يكون علاج تسمم الحمل عاجلاً وغالبًا ما يشمل الولادة الاصطناعية والأدوية الوريدية. خلاف ذلك ، فإن احتمال الإصابة بمرض مثل تسمم الحمل مرتفع. علامات هذا الشرط:

ألم شديد في الجسم دون توطين واضح ؛
صداع الراس؛
النوبات؛
فقدان الوعي؛
غيبوبة.

غالبًا ما يتم التعبير عن تسمم الحمل في تشنجات تستمر لعدة دقائق وتسبب توترًا شديدًا في الجسم والوجه. قد تخرج الرغوة بالدم من الفم ، ويصبح التنفس متقطعًا وبحة. خلال هذه الفترة ، يمكن للمرأة الحامل أن تموت بسرعة من نزيف دماغي هائل. بعد عودة الوعي ، قد تقع المرأة مرة أخرى في حالة نوبة بسبب تأثير أي منبه (صوت ، ضوء). إذا تم تشخيص حالة الارتعاج في المراحل المتأخرة من الحمل ، حتى مع الولادة الناجحة وإنقاذ حياة المرأة ، فهناك آفات في الأعضاء والأنظمة الداخلية. يعتمد علاجهم في المستقبل على مدى تعقيد وحجم وشدة الدورة.

عواقب ومضاعفات تسمم الحمل

يعتبر الحمل دائمًا اختبارًا جادًا لكل من الأم والطفل. يؤدي انفصال الشبكية في حالة تسمم الحمل إلى عمى لا رجعة فيه أو فقدان دائم للرؤية. يتدهور عمل الجهاز العصبي والكلى والكبد وتشكل جلطات الدم وفشل القلب. يمكن أن تسبب تسمم الحمل وتسمم الحمل مضاعفات تهدد حياة المرأة - الجفاف الشديد ، والسكتة الدماغية ، ونزيف الأعضاء الداخلية ، واستسقاء الدماغ ، والوذمة الرئوية ، وضمور الكبد الحاد. يمكن أن يموت الطفل أيضًا بسبب انفصال المشيمة وما ينجم عن ذلك من نقص الأكسجة والاختناق. يصل المعدل الإجمالي لوفيات الفترة المحيطة بالولادة على خلفية تسمم الحمل إلى 30٪. حتى الشكل الخفيف من تسمم الحمل يسبب اضطرابات في النمو البدني للجنين بسبب نقص الأكسجة ، وكذلك ظهور تشوهات عقلية بعد الولادة. بسبب العواقب الوخيمة للغاية ، فإن الوقاية من التسمم الحملي والكشف المبكر عنه أمران مهمان للغاية.

تسمم الحمل بعد الولادة

كقاعدة عامة ، تخفف الولادة بسرعة حالة المرأة الحامل. غالبًا ما تقلل مقدمات الارتعاج من شدة الأعراض في غضون 48 ساعة بعد الولادة ، ولكن قد يحدث تسمم الحمل في نفس الوقت. في هذا الصدد ، بعد الولادة ، يتم تنفيذ الوقاية من المخدرات لمزيد من المضاعفات. إذا لم تختف علامات تسمم الحمل بعد 14 يومًا من الولادة ، فهذا يعني وجود تلف من الأعضاء والأنظمة الداخلية. يحتاج هؤلاء المرضى إلى علاج طويل الأمد ، وأحيانًا - مدى الحياة للأمراض الناشئة.

تشخيص الحمل

إذا كان هناك زيادة سريعة في الوزن (من 400 جرام في الأسبوع) ، يجب على الأخصائي فحص المرأة الحامل لتحديد علامات تسمم الحمل. ويشمل:

التحليل العام للبول والدم.
الكيمياء الحيوية للدم
تحليل البول حسب Zimnitsky ؛
قياسات الوزن والضغط المنتظمة ؛
فحص قاع العين
الموجات فوق الصوتية للجنين
الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.

يجب على المرأة استشارة أخصائي أمراض الكلى وطبيب العيون وأخصائي أمراض الأعصاب ، وإذا لزم الأمر ، طبيب قلب. إذا تم اكتشاف الوذمة المخفية بسبب زيادة الوزن المفرطة ، يتم إجراء اختبار MCO (إعطاء محلول ملحي تحت الجلد وتحديد الوقت الذي يذوب خلاله).

تسمم الحمل الخفيف عند النساء الحوامل

يمكن أن تظهر مقدمات الارتعاج في أواخر الحمل بدرجات متفاوتة من الشدة. بدرجة معتدلة ، لدى المرأة المؤشرات التالية:

يرتفع ضغط الدم بشكل دوري إلى 150/90 مم زئبق ؛
لا يزيد تركيز البروتين في البول عن 1 جم / لتر ؛
تظهر الوذمة على الساقين (أسفل الساق والقدم) ؛
يصل عدد الصفائح الدموية إلى 180 * 109 لتر ؛
الكرياتينين في الدم لا يزيد عن 100 ميكرو مول / لتر.

في هذه المرحلة ، يتم وضع المرأة الحامل في المستشفى ، وحركتها محدودة للغاية ، ويتم إجراء العلاج من تعاطي المخدرات. إذا ساءت الحالة ، يتم إجراء عملية - ولادة قيصرية.

تسمم الحمل المعتدل عند النساء الحوامل

تتميز تسمم الحمل المعتدل بالمؤشرات التالية:

يرتفع ضغط الدم إلى 170/110 ملم زئبق ؛
بيلة بروتينية لا تزيد عن 5 جم / لتر ؛
تم العثور على وذمة على الساقين ، في الجزء الأمامي من الصفاق.
الكرياتينين في الدم - ميكرومول / لتر.

يشار إلى الولادة العاجلة بعملية قيصرية في هذه المرحلة.

تسمم الحمل الشديد

تحدث مقدمات الارتعاج الشديدة مع أعراض شديدة (قيء ، صداع ، إلخ). في أي وقت ، تتحول هذه الحالة إلى تسمم الحمل ، ولكن في بعض الأحيان تتطور الدرجة الأخيرة من تسمم الحمل بشكل غير معتاد ، عندما لا تكون هناك أسباب وعلامات واضحة لها. لذلك ، إذا لم تختفي الوذمة المتوسطة بعد العلاج في غضون 3 أسابيع ، فإن المرض يعتبر تسمم الحمل الشديد. معايير التشخيص:

ضغط الدم أكثر من 170/110 ملم زئبق ؛
بروتينية - من 5 جم / لتر ؛
تم العثور على وذمة على الساقين ، الجزء الأمامي من الصفاق ، على الوجه والذراعين.
عدد الصفائح الدموية - * 109 لتر ؛
الكرياتينين - من 300 ميكرو مول / لتر.

ميزات إدارة الحمل مع تسمم الحمل

إذا لم يؤد علاج تسمم الحمل أو أساليب المراقبة إلى تحسن في حالة المرأة ، يتم التخطيط للولادة بغض النظر عن توقيت الحمل. على العكس من ذلك ، إذا تحسنت المعايير المختبرية والعلامات السريرية ، تستمر المرأة الحامل في البقاء في المستشفى تحت إشراف دقيق. نظام غذائي خاص والراحة في الفراش والتحكم في الضغط حتى 6 مرات في اليوم إلزامي. يتم وزن المرأة مرتين في الأسبوع ، ويتم مراقبة نظام الشرب وكمية البول التي تفرز. يتم أيضًا إجراء اختبارات البول والدم بانتظام ، ويتم إجراء الفحوصات من قبل متخصصين ضيقين. وبالتالي ، فإن العلاج والوقاية من تسمم الحمل غالبًا ما يساعدان في جعل الحمل يصل إلى الأسبوع والولادة بأمان. يتم التخطيط للولادة بعملية قيصرية في غياب تأثير العلاج.

تغذية الأم الحامل المصابة بالحمل

يجب أن يوفر النظام الغذائي للمرأة الحامل ولطفلها جميع العناصر الغذائية الضرورية ، ولكن يجب أن تكون كمية الطعام محدودة. بعبارة أخرى ، لا تتعدى السعرات الحرارية المحددة للحوامل. يجب أن يشتمل النظام الغذائي للتسمم الحملي بالضرورة على بروتين من أصل حيواني (الأسماك واللحوم ومنتجات الألبان والبيض) ، والتي يتم فقدها في البول. يجب ألا ننسى الألياف النباتية ، لكن من الأفضل استبعاد الحلويات والأطعمة المالحة والمكررة والدهنية. يشمل علاج تسمم الحمل بالضرورة الحد من تناول الملح والسوائل (حتى لتر في اليوم). بدلاً من الماء ، من الأفضل للأم الحامل شرب الشاي المدر للبول ، وهو مغلي من أوراق عنب الثعلب ، عنب الدب. يستثني النظام الغذائي للمرأة الحامل استهلاك المخللات والمخللات والأسماك المملحة وما إلى ذلك.

علاج تسمم الحمل

بالإضافة إلى التغذية الغذائية وتقييد السوائل والراحة في الفراش ، غالبًا ما توصف المرأة الحامل بالعلاج الدوائي:

المهدئات العشبية (حشيشة الهر ، موذورت) ؛
مدرات البول العشبية (كانيفرون ، كيسون) ، مدرات البول الاصطناعية (لازكس) ؛
مستحضرات المغنيسيوم لإزالة السوائل الزائدة من الجسم (المغنيسيوم B6 ، كبريتات المغنيسيوم في الوريد) ؛
مجمعات الفيتامينات والمعادن.
الأدوية لتحسين الدورة الدموية في المشيمة (أكتوفيجين ، كورانتيل) ؛
أدوية من أحدث جيل تخفض ضغط الدم (فالز ، فيزيوتنس ، إلخ) ؛
أدوية لتحسين وظائف الكبد (هوفيتول ، إسينشيال).

يتم العلاج في العيادة الخارجية فقط من أجل الدرجة الأولى من تسمم الحمل - الاستسقاء. تتطلب جميع مراحل علم الأمراض الأخرى وضع المرأة الحامل في المستشفى. في الحالات الشديدة ، توصف المرأة علاجًا طارئًا بالأدوية التي تخفض ضغط الدم ومضادات الاختلاج ، وبعد استقرار الحالة ، يتم إجراء الولادة الفورية.

تأثير تسمم الحمل على طرق وتوقيت الولادة

يُسمح بالولادة العفوية إذا نجح علاج تسمم الحمل ، وحالة الجنين والمرأة الحامل نفسها غير مرضية ، ولا توجد شروط مسبقة لتطور تسمم الحمل الحاد أثناء الولادة. في حالات أخرى ، تتم الإشارة إلى الولادة الجراحية. مؤشرات الولادة المبكرة هي:

اعتلال الكلية المستمر بدرجة معتدلة وشديدة ؛
فشل علاج تسمم الحمل.
تسمم الحمل وتسمم الحمل (بما في ذلك مضاعفات تسمم الحمل).

تتم الولادة مع مسار شديد من التسمم المتأخر في غضون 2-12 ساعة ، والتي تعتمد على فترة تطبيع حالة المرأة بعد بدء العلاج الدوائي. يتم التخطيط للولادة المصابة بتسمم الحمل المعتدل في غضون 2-5 أيام من بدء العلاج في غياب فعاليتها.

كيفية منع تسمم الحمل

يجب إجراء الوقاية من تسمم الحمل في كل امرأة حامل بعد نهاية الثلث الأول من الحمل. يجب إيلاء اهتمام خاص للنساء اللواتي حملن أكثر من مرة ، والنساء فوق سن 35 عامًا ولديهن تاريخ من الأمراض المزمنة في الأعضاء الداخلية. من أجل منع حدوث تسمم الحمل ، يتم اتخاذ التدابير التالية:

تنظيم الروتين اليومي والتغذية السليمة ؛
نشاط بدني منتظم ولكن معتدل ؛
كثرة التواجد في الهواء الطلق ؛
الحد من تناول الملح
مراقبة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد خلال فترة الحمل بأكملها ؛
العلاج وتصحيح الأمراض المزمنة.
رفض العادات السيئة.

في أولى علامات احتباس السوائل في الجسم ، تحتاج إلى إخطار الطبيب بذلك ، الذي سيفعل كل ما هو ضروري للحفاظ على صحة الأم وولادة طفل قوي!

معلومات مفيدة

التعب العام المستمر
النعاس.
توعك؛
ألم دوري غير معقول في الأعضاء الداخلية.
حالة اكتئاب

المواد المقدمة هي معلومات عامة ولا يمكن أن تحل محل استشارة الطبيب.

الحمل وأنواعه

يعتمد تصنيف تسمم الحمل بشكل أساسي على أشكال مسارها:

الاستسقاء من النساء الحوامل.
تسمم الحمل.
تسمم الحمل.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء الحوامل.
تسمم الحمل.
تسمم الحمل.

لماذا تصاب النساء الحوامل بالحمل؟

هناك عدد من العوامل التي يعتبر تأثيرها مهيئًا لتطور تسمم الحمل أثناء الحمل. بينهم:

تاريخ من أمراض النساء الحوامل ، بما في ذلك أمراض القلب والكبد والجهاز العصبي والتمثيل الغذائي والمرارة والكلى.
وجود أمراض المناعة الذاتية وردود الفعل التحسسية في وقت الحمل ؛
عادات سيئة؛
ضغوط شديدة
زيادة الوزن.
انتهاكات هيكل الأعضاء التناسلية وتخلفها ؛
التسمم والتسمم.
polyhydramnios ، الانجراف الكيسي.

وفقًا للإحصاءات ، تظهر أعراض تسمم الحمل في كثير من الأحيان عند النساء فوق سن 35 وحتى 18 عامًا ، في النساء غير المحميات اجتماعيًا اللائي يعانين من ظروف معيشية وتغذوية سيئة. يمكن أن يحدث الحمل بعد عمليات الإجهاض التي يتم إجراؤها على فترات قصيرة أو مع حالات الحمل المتعددة.

الحمل في النصف الأول من الحمل

الحمل في النصف الثاني من الحمل

الحمل أثناء الحمل الثاني

الصورة السريرية لتسمم الحمل

ثقل في الرأس ، ألم ، دوار.
الغثيان والقيء.
ألم في البطن والمعدة والأضلاع.
اضطرابات النوم
ضعف البصر بسبب تلف الشبكية.

ألم شديد في الجسم دون توطين واضح ؛
صداع الراس؛
النوبات؛
فقدان الوعي؛
غيبوبة.

عواقب ومضاعفات تسمم الحمل

تسمم الحمل بعد الولادة

تشخيص الحمل

التحليل العام للبول والدم.
الكيمياء الحيوية للدم
تحليل البول حسب Zimnitsky ؛
قياسات الوزن والضغط المنتظمة ؛
فحص قاع العين
الموجات فوق الصوتية للجنين
الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.

تسمم الحمل الخفيف عند النساء الحوامل

يرتفع ضغط الدم بشكل دوري إلى 150/90 مم زئبق ؛
لا يزيد تركيز البروتين في البول عن 1 جم / لتر ؛
تظهر الوذمة على الساقين (أسفل الساق والقدم) ؛
يصل عدد الصفائح الدموية إلى 180 * 109 لتر ؛
الكرياتينين في الدم لا يزيد عن 100 ميكرو مول / لتر.

تسمم الحمل المعتدل عند النساء الحوامل

تتميز تسمم الحمل المعتدل بالمؤشرات التالية:

يرتفع ضغط الدم إلى 170/110 ملم زئبق ؛
بيلة بروتينية لا تزيد عن 5 جم / لتر ؛
تم العثور على وذمة على الساقين ، في الجزء الأمامي من الصفاق.
عدد الصفائح الدموية - 150-180 * 109 لتر ؛
الكرياتينين في الدم - 100-300 ميكرو مول / لتر.

يشار إلى الولادة العاجلة بعملية قيصرية في هذه المرحلة.

تسمم الحمل الشديد

ضغط الدم أكثر من 170/110 ملم زئبق ؛
بروتينية - من 5 جم / لتر ؛
تم العثور على وذمة على الساقين ، الجزء الأمامي من الصفاق ، على الوجه والذراعين.
عدد الصفائح الدموية - 120-149 * 109 لتر ؛
الكرياتينين - من 300 ميكرو مول / لتر.

ميزات إدارة الحمل مع تسمم الحمل

إذا لم يؤد علاج تسمم الحمل أو أساليب المراقبة إلى تحسن في حالة المرأة ، يتم التخطيط للولادة بغض النظر عن توقيت الحمل. على العكس من ذلك ، إذا تحسنت المعايير المختبرية والعلامات السريرية ، تستمر المرأة الحامل في البقاء في المستشفى تحت إشراف دقيق. نظام غذائي خاص والراحة في الفراش والتحكم في الضغط حتى 6 مرات في اليوم إلزامي. يتم وزن المرأة مرتين في الأسبوع ، ويتم مراقبة نظام الشرب وكمية البول التي تفرز. يتم أيضًا إجراء اختبارات البول والدم بانتظام ، ويتم إجراء الفحوصات من قبل متخصصين ضيقين. وبالتالي ، فإن العلاج والوقاية من تسمم الحمل غالبًا ما يساعدان في جعل الحمل يصل إلى 28-38 أسبوعًا والولادة بأمان. يتم التخطيط للولادة بعملية قيصرية في غياب تأثير العلاج.

تغذية الأم الحامل المصابة بالحمل

يجب أن يوفر النظام الغذائي للمرأة الحامل ولطفلها جميع العناصر الغذائية الضرورية ، ولكن يجب أن تكون كمية الطعام محدودة. بعبارة أخرى ، لا تتجاوزي السعرات الحرارية المحددة للحوامل. يجب أن يشتمل النظام الغذائي للتسمم الحملي بالضرورة على بروتين من أصل حيواني (الأسماك واللحوم ومنتجات الألبان والبيض) ، والتي يتم فقدها في البول. لا ينبغي أن ننسى الألياف النباتية ، لكن من الأفضل استبعاد الحلويات والأطعمة المالحة والمكررة والدهنية. يشمل علاج تسمم الحمل بالضرورة الحد من تناول الملح والسوائل (حتى لتر في اليوم).بدلاً من الماء ، من الأفضل للأم الحامل شرب الشاي المدر للبول ، وهو مغلي من أوراق عنب الثعلب ، عنب الدب. يستثني النظام الغذائي للمرأة الحامل استهلاك المخللات والمخللات والأسماك المملحة ، إلخ.

علاج تسمم الحمل

المهدئات العشبية (حشيشة الهر ، موذورت) ؛
مدرات البول العشبية (كانيفرون ، كيسون) ، مدرات البول الاصطناعية (لازكس) ؛
مستحضرات المغنيسيوم لإزالة السوائل الزائدة من الجسم (المغنيسيوم B6 ، كبريتات المغنيسيوم في الوريد) ؛
مجمعات الفيتامينات والمعادن.
الأدوية لتحسين الدورة الدموية في المشيمة (أكتوفيجين ، كورانتيل) ؛
أدوية من أحدث جيل تخفض ضغط الدم (فالز ، فيزيوتنس ، إلخ) ؛
أدوية لتحسين وظائف الكبد (هوفيتول ، إسينشيال).

تأثير تسمم الحمل على طرق وتوقيت الولادة

اعتلال الكلية المستمر بدرجة معتدلة وشديدة ؛
فشل علاج تسمم الحمل.
تسمم الحمل وتسمم الحمل (بما في ذلك مضاعفات تسمم الحمل).

كيفية منع تسمم الحمل

تنظيم الروتين اليومي والتغذية السليمة ؛
نشاط بدني منتظم ولكن معتدل ؛
كثرة التواجد في الهواء الطلق ؛
الحد من تناول الملح
مراقبة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد خلال فترة الحمل بأكملها ؛
العلاج وتصحيح الأمراض المزمنة.
رفض العادات السيئة.

الحمل هو أحد المضاعفات التي تحدث في العديد من النساء الحوامل. يختفي بعد الولادة. يعتبر علم الأمراض مرضًا هائلاً ، حيث يصبح أحيانًا سبب وفاة الأمهات. غالبًا ما يتم اكتشاف المضاعفات في الفصل الثالث من الحمل.

إنه مرض خبيث قد لا يكون مدعاة للقلق. ولكن في مرحلة ما ، تصاب المرأة بنوبة صرع (تسمم الحمل) ، مما يهدد صحة الأم والطفل.

يحاول الأطباء حاليًا منع مثل هذه الظواهر. من خلال زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام ، يمكنك الحفاظ على صحتك تحت السيطرة. اقرأ كل شيء عن المضاعفات أثناء الحمل: علامات الحدوث ، الفروق الدقيقة في العلاج ، ما هي الوقاية وعواقب المرض التي يمكن نصحها.

ما هي علامات وأعراض تسمم الحمل

العلامات الرئيسية

الوذمة أو الاستسقاء (تنتفخ اليدين والقدمين أولاً) ؛
ظهور البروتين في البول.
ضغط الدم فوق المعدل الطبيعي.

الأعراض الخطيرة - نذير نوبة صرع

غثيان؛
صداع الراس؛
ألم المعدة؛
الخمول والنعاس.
وامض "الذباب" أمام العيون.

مزيج من هذه الأعراض هو سمة من سمات تسمم الحمل ، والتي هي نتيجة تسمم الحمل. على خلفية النوبات ، قد تحدث الحالات التالية: السكتة الدماغية ، النوبة القلبية ، انفصال المشيمة ، الوذمة الرئوية ، الفشل الكلوي ، انفصال المشيمة ، انفصال الشبكية. تتطور هذه المضاعفات بسرعة كبيرة ويمكن أن تظهر عند النساء الحوامل في أي عمر.

مجموعات

تورم الحامل

يمكن أن تكون علنية وسرية. تظهر الأخيرة في المراحل المبكرة من المرض. تنشأ بسبب احتباس السوائل في الأنسجة. التطبيب الذاتي غير مقبول هنا. لا يمكن للأدوية المدرة للبول القضاء على المشكلة ، ولكنها تؤدي فقط إلى تفاقم حالة المرأة الحامل والجنين. ليست كل الوذمات أثناء الحمل مرتبطة بمرض. يمكن للأخصائي فقط تحديد المضاعفات.

تسمم الحمل

تحدث هذه الحالة غالبًا بعد الأسبوع العشرين من الحمل. تحدث تسمم الحمل أحيانًا أيضًا في نهاية الأسبوع الأول بعد الولادة. علاماته هي ارتفاع ضغط الدم ، وذمة وبروتينية. في الحالات الشديدة ، ينقطع تدفق الدم إلى الدماغ. يتجلى ذلك في الصداع الشديد والقيء وضعف البصر.

تسمم الحمل

هذا هو الشكل الأشد. له مجموعة كاملة من الأعراض ، وأخطرها التشنجات.

يمكن أن يعبر الحمل عن نفسه بطرق مختلفة. بعض النساء لديهن أعراض طفيفة. يعاني البعض الآخر من هجمات البرق ، وهي كارثية.

سبب المرض - آراء الأطباء

لا يستطيع الأطباء تحديد أسباب المضاعفات بدقة. لكن هناك رأيًا لا لبس فيه أن مثل هذا التعقيد نادرًا ما يحدث عند النساء الأصحاء. في أغلب الأحيان ، يتطور تسمم الحمل على خلفية الأمراض الموجودة للأم. زيادة الضغط ، واختلال وظائف الكلى أو الكبد ، بالإضافة إلى الأمراض الجسدية الأخرى هي أسباب غير مباشرة للتسمم عند النساء الحوامل.

من المستحيل تحديد الأسباب بدقة أكبر. تعاني المرأة الحامل من خلل في الجسم ، مما قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة. في بعض الحالات ، يلجأ الأطباء إلى الولادة المبكرة لإبقاء الطفل والأم على قيد الحياة. لذلك ، قبل الحمل ، يجب أن تخضع المرأة للفحص.

الأمراض المناعية ، واضطرابات تخثر الدم ، وأمراض الكلى ، وخلل التوتر العضلي الوعائي ، وفقر الدم ، وداء السكري - وغالبًا ما تؤدي هذه الاضطرابات والعديد من الاضطرابات الأخرى إلى تسمم الحمل

سيسمح لك ذلك بالتنبؤ بالمضاعفات المحتملة التي قد تنشأ أثناء فترة الحمل. إذا لزم الأمر ، توصف المرأة مسار العلاج حتى قبل الحمل. الأمراض المناعية ، واضطرابات تخثر الدم ، وأمراض الكلى ، وخلل التوتر العضلي الوعائي ، وفقر الدم ، وداء السكري - تؤدي هذه الاضطرابات والعديد من الاضطرابات الأخرى غالبًا إلى ظهور المرض.

إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو الغدة الدرقية أو ضغط الدم ، فتأكد من مراجعة طبيبك.

تشمل مجموعة المخاطر

النساء فوق سن 30 وأقل من 18 سنة ؛
أولئك الذين كثيرا ما يجهضون ؛
النساء اللواتي أنجبن مرات عديدة ؛
أولئك الذين لديهم استراحة قصيرة بين الولادة.

لا أحد مؤمن بنسبة 100٪ من الإصابة بالحمل. لذلك ، ينصح الخبراء بشدة أن تحضر للفحص بانتظام. مراقبة الضغط والوزن واختبارات الدم والبول هي تلك الإجراءات التي تسمح لك بتحديد المضاعفات في الوقت المناسب.

لا أحد مؤمن بنسبة 100٪ من الإصابة بالحمل

رفاهية المرأة الحامل ليست حتى الآن مؤشرا على الصحة الجيدة. تظهر نتائج الاختبار في بعض الأحيان نتائج سيئة في حالة عدم وجود علامات خارجية للمرض.

لماذا تظهر تسمم الحمل عند النساء الحوامل؟

يعتبر التسمم الحملي أو التسمم من المضاعفات المرتبطة بالحمل. يمكن أن يكون مبكرًا أو متأخرًا. التسمم المبكر معروف لجميع النساء الحوامل. يتجلى في أقرب وقت ممكن. أعراضه الرئيسية هي الغثيان والقيء. عادة ما تكون المرحلة المبكرة ليست عدوانية بطبيعتها.

كل علاماته لا يلاحظها الحامل فقط ، ولكن أيضًا من حولها. التسمم المتأخر أكثر دهاء. تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يعتبر تسمم الحمل المتأخر السبب الرئيسي لوفيات الأمهات. هذا التعقيد أقل وضوحا.

يتجلى في ثلاث ميزات رئيسية:

تورم؛
بروتين في البول.
ضغط دم مرتفع.

ليست كل النساء لديهن مجموعة كاملة من الأعراض. يمكن لواحد منهم فقط أن يخبرنا عن وجود علم الأمراض. فقط الوذمة مرئية هنا. قد لا يكون ارتفاع الضغط كبيرًا جدًا. في هذه الحالة ، لا تشعر بها المرأة. التغييرات في تكوين البول أيضا لا تزعج المرأة الحامل. لذلك ، بحلول نهاية المدة ، يقوم الأطباء بقياس ضغط الدم على أساس أسبوعي وإجراء الوزن.

أحيانًا يكون لتسمم الحمل المتأخر تطور غير متوقع. في بعض الأحيان يبدأون في التقدم بشكل كبير. في هذه الحالة ، تتدهور حالة المرأة الصحية بسرعة. قد تشعر المرأة الحامل بالأسوأ في كل ساعة. يتم التعامل مع علم الأمراض في هذا الشكل فقط في ظروف ثابتة.

اليوم ، حوالي 27٪ من النساء الحوامل يواجهن المرض. تهدأ أعراضه بعد الولادة. تنشأ المضاعفات بسبب حقيقة أن جسد الأم لا يستطيع التكيف على النحو الأمثل مع حمل الطفل. نتيجة لذلك ، تنشأ انتهاكات مختلفة.

يتميز المرض بتشنج أصغر الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، تقل كمية الدم التي تحمل المغذيات والأكسجين إلى الخلايا بشكل كبير. تعطل عمل الأجهزة والأنظمة. يؤدي تشنج الأوعية الصغيرة إلى زيادة الدم في الأوعية الكبيرة. كل هذا يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

تحدث تغيرات في الكلى مما يؤدي إلى ظهور البروتين في البول. يعاني الدماغ أيضًا. يتجلى ذلك في الغثيان والصداع ووميض "الذباب". إذا كانت المرأة الحامل تعاني من جفاف الجلد والحكة ، فهذه علامة واضحة على حدوث تغيرات في الكبد.

تتطور المرأة إلى تورم ، ويصبح الدم أكثر سمكا. تنعكس هذه العمليات في حالة الجنين. نموها وتطورها يتباطأ. يعاني الطفل من نقص الأكسجين (نقص الأكسجة).

طرق التشخيص

إذا اشتبه الطبيب في حدوث تسمم الحمل ، فإنه يصف الإجراءات التالية:

اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
اختبارات البول (اليومية والكيميائية الحيوية والسريرية) ؛
وزن؛
قياس ضغط الدم
فحص قاع العين
الموجات فوق الصوتية وقياس دوبلر للجنين.

يجب أن يتم فحص المريض من قبل معالج وأخصائي أمراض الأعصاب وطبيب العيون وأخصائي أمراض الكلى. يعتبر الانحراف الكبير للضغط عن القاعدة مشكلة خطيرة.

تتكون مجموعة خاصة من مرضى ارتفاع ضغط الدم ، والذين يرتفع ضغط الدم لديهم في البداية. هم تحت إشراف طبي مستمر. إذا كانت المرأة مصابة بالوذمة فقط ، فإنها معرضة لخطر الإصابة بنوع أكثر شدة من تسمم الحمل.

يجب على الأطباء مراعاة الضغط الأولي للمرأة المصابة بضغط الدم في المرحلة الثانية من الحمل.

من اللحظة التي تظهر فيها الوذمة ، يبدأ المتخصصون في اتخاذ تدابير لمنع المضاعفات. يعتمد نجاح العلاج على جسم المرأة الحامل.

عند تشخيص الوذمة ، يقوم الأخصائي بتقييم زيادة الوزن خلال فترة الحمل بأكملها ، وكذلك لمدة شهر وأسبوع. تعتبر الزيادة بحوالي 300-400 جرام هي القاعدة. تشير الزيادة المرضية إلى الوذمة الخفية. في هذه الحالة ، يتم اتخاذ تدابير لتصحيح التغذية واستقلاب الماء والملح.

يوصي طبيب أمراض النساء بالالتزام بالنظام الغذائي وأيام الصيام. إذا لم يساعد ذلك ، يصف الطبيب أدوية خاصة. إذا كانت المرأة الحامل تعاني من زيادة كبيرة في الوزن ، ولكن لا توجد وذمة ، فيمكنها إجراء اختبار MCO (اختبار McLure-Aldrich).

يتكون من حقيقة أن المرأة تحقن بمحلول ملحي تحت الجلد. يحدد الطبيب الوقت الذي تزول فيه الحطاطة. إذا كان الفاصل الزمني لا يستغرق 35 دقيقة ، فهناك وذمة في الجسم.

العلامة الأولى للتورم هي خدر خفيف في الأصابع... يصعب على المرأة فك أصابعها ، فهي بالكاد تستطيع أن تلبس الخواتم. مع تورم صغير في الساقين ، يصف طبيب أمراض النساء العلاج الذي يتم في العيادة الخارجية. في حالة تورم الذراعين والساقين والوجه ، يزداد الضغط ، ويوجد أيضًا بروتين في البول ، فأنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى.

في هذه الحالة ، يمكن أن تتدهور حالة المرأة بشكل حاد في أي وقت. لا يُسمح هنا بالتطبيب الذاتي. تبدأ بعض النساء في تناول مدرات البول بأنفسهن ، مما يزيد من تفاقم الوضع.

مضاعفات النصف الثاني من الحمل (البدء بالقرب من الثلث الثالث)

يحدث التسمم المتأخر لأسباب عديدة. الاضطرابات في جهاز الغدد الصماء ، والسمنة ، والأمراض الجنسية ، وارتفاع ضغط الدم - كل هذه العوامل يمكن أن تسهم في تطور تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل. في بعض الأحيان يكون نتيجة أنفلونزا سابقة أو ARVI.

يمكن أن تؤدي التغذية غير السليمة أيضًا إلى تطور التسمم المتأخر. من المستحيل علاجه في المنزل. تحتاج المرأة إلى علاج داخل المستشفى. يتم إعطاؤها القطارات والأدوية الموصوفة التي تساعد في سد نقص السوائل في الأوعية.

غالبًا ما يكون سبب التسمم المتأخر هو أمراض المشيمة. في هذه الحالة ، تعتبر الولادة الحل الأكثر فعالية للمشكلة. مع مضاعفات هائلة ، يلجئون إلى الولادة القيصرية.

يتم الكشف عن الأعراض الأولية للتسمم المتأخر في الفحص التالي في عيادة ما قبل الولادة. يقوم الطبيب بتقييم زيادة الوزن ، وقياس ضغط الدم ، وفحص البول ، وحساب معدل ضربات قلب الجنين ، وبناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يمكنه استنتاج وجود أو عدم وجود تسمم الحمل.

إذا أصر الطبيب على دخول المستشفى ، فلا يمكنك الرفض. الدرجة المتأخرة لا تزول من تلقاء نفسها. ستزداد الأعراض سوءًا. إذا فقدت الوقت ، فقد تعانين من تسمم الحمل أو مضاعفات أكثر خطورة (نوبات).

كيف تسير الولادة؟

تؤثر شدة المرض على توقيت وطريقة الولادة. يأخذ الطبيب بعين الاعتبار حالة الأم والطفل.

الولادات الأكثر ملاءمة هي تلك التي تحدث من خلال قناة الولادة الطبيعية. هذه هي الحقيقة التي تم دعمها منذ زمن سحيق من قبل جميع أطباء أمراض النساء والتوليد. لكن لمثل هذه الولادة ، هناك حاجة إلى الشروط التالية: عنق الرحم الناضج ، والتناسب بين حوض الأم ورأس الجنين ، والعرض الرأسي للجنين ، وعمر المرأة لا يزيد عن 30 عامًا ، وعدم وجود أمراض في الأم وعوامل أخرى.

مع تسمم الحمل ، قد تكون الولادة مصحوبة بمضاعفات. لذلك ، يتم إجراؤها بعناية شديدة ، باستخدام مضادات التشنج ومسكنات الألم. تعتبر الولادة مرهقة للجنين والأم.

مع تسمم الحمل ، قد تكون الولادة مصحوبة بمضاعفات

وقد أظهرت الدراسات التي أجراها المتخصصون أنه مع هذا المرض ، تقل مقاومة الإجهاد لدى المرأة والجنين. أي تأثير عدواني أثناء الولادة (التعب ، فرط تحفيز الرحم ، التلاعب المؤلم) يمكن أن يكون له عواقب وخيمة ، فالمرأة لديها كل فرصة للمعاناة من ارتفاع ضغط الدم الخاطف والحرج.

ونتيجة لذلك ، يمكن أن يتعطل تدفق الدم في المخ ، مما يؤدي إلى تسمم الحمل. تشير الإحصاءات إلى أن تسمم الحمل يحدث في كثير من الأحيان أثناء الولادة. يمكن أن يحدث ليس فقط أثناء الولادة المهبلية ، ولكن أيضًا أثناء الولادة القيصرية.

المضاعفات المعتادة أثناء الولادة

اختناق الجنين
انفصال المشيمة المبكر
نزيف حاد في فترة ما بعد الولادة.

الطريقة الرئيسية التي تخفف من إصابة المرأة بالحمل هي الولادة. ولكن بالنسبة للطفل غير الناضج والمبتسر ، فإن الولادة قبل الموعد المحدد ليست نتيجة إيجابية للغاية. لكن في بعض الحالات ، يكون لدى الطفل فرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة خارج جسم الأم. إذن فإن الإستراتيجية الوحيدة للأطباء هي التسليم. يسمح لك بإنقاذ حياة الطفل والأم.

تتم الولادة في وجود المرض على خلفية استقرار المعايير المختبرية والسريرية.

مؤشرات للولادة المبكرة (بغض النظر عن عمر الحمل)

تسمم الحمل غير المتشنج أو المتشنج ، والنوبات ؛
تسمم الحمل ، والذي يتطور حتى مع العلاج في المستشفى ؛
التدهور السريع في صحة المرأة.
انزلاق الشبكية
قصور المشيمة ، الذي يتقدم ؛
انفصال المشيمة
علامات اعتلال الكبد.

يقوم الأطباء بعملية تسليم لطيفة وسريعة. تعطى الأفضلية للولادة من خلال قناة الولادة. هذا يتجنب الإجهاد الناجم عن الجراحة والتخدير. يتم إعطاء المرأة مسكن للألم.

يتم إجراء العملية القيصرية إذا كانت هناك مؤشرات مطلقة: تسمم الحمل وتسمم الحمل وانفصال المشيمة وقلة البول والغيبوبة.

المرض بعد الولادة

بعد الولادة ، تظهر على بعض النساء أعراض علم الأمراض. يتم وصف العلاج المناسب لهؤلاء المرضى ، والذي يستمر حتى تستقر حالتهم. يتم تحديد نظام العلاج بشكل فردي.

الدرجات والتصنيفات

يميز الخبراء بين تسمم الحمل المبكر والمتأخر. يحدث الأول في فترة 22-24 أسبوعًا ويستمر لفترة طويلة. يمكن أن يحدث الثاني عندما تكون الفترة 36 أسبوعًا. عادة لا يكون للشكل المتأخر من المرض مضاعفات خطيرة. خلال هذه الفترة ، يكون الطفل قد تشكل بالفعل ولا يصاحب الولادة أعراض خطيرة.

عادة لا يكون لتسمم الحمل المتأخر مضاعفات خطيرة.

خطورة:

سهل،
معدل،
ثقيل،
تسمم الحمل.

يميز الأطباء أيضًا مرحلة ما قبل الحمل أو المرحلة قبل السريرية للمرض. هناك أيضًا انقسام إلى تسمم الحمل المشترك والنقي. هنا الشروط المصاحبة لها أهمية. تعتبر النساء الحوامل المصابات بأمراض غير تناسلية لم يتم تحديدها في الوقت المناسب مجموعة من النساء اللواتي يعانين من شكل نقي من المرض.

إذا ظهرت مضاعفات على خلفية مرض موجود ، فإننا نتحدث عن شكل مشترك. في الممارسة العملية ، 70٪ من النساء لديهن الشكل المركب بالضبط. تُلاحظ أكثر الأعراض غير المواتية عند النساء الحوامل المصابات بأمراض الكبد وأمراض الكلى واضطرابات الغدد الصماء وارتفاع ضغط الدم ومتلازمة التمثيل الغذائي.

تلعب الوذمة دورًا مهمًا في التشخيص. يمكن أن يكون لديهم درجات متفاوتة من الخطورة.:

الدرجة الأولى - وذمة في الأطراف السفلية.

الصف الثاني - وذمة في الأطراف السفلية والعلوية ، وكذلك جدار البطن ؛

الصف الثالث - تمتد الوذمة إلى الأعضاء الداخلية.

يمكن إخفاء التورم. قد تكون مصحوبة ببروتينية وارتفاع ضغط الدم الشرياني. يتم تحديد مسار المرض عن طريق فحص الدم والبول. في هذه الحالة يقوم الطبيب بمراقبة حالة الجنين. يمكن الحكم على شدة المرض من خلال عدد دقات قلب الطفل.

مبكرا

تسبب تسمم الحمل المبكر أو التسمم قلق العديد من النساء الحوامل. يحدث في النصف الأول من المصطلح. لا يستطيع الأطباء تحديد أسباب ذلك.

المظاهر الرئيسية للتسمم:

دوخة،
غثيان،
سيلان اللعاب
القيء.

يمكن التعبير عنها بنقاط قوة مختلفة. إذا ظهر المرض بشكل مشرق للغاية ، فإن الأطباء يصفون العلاج. ينتشر التسمم على نطاق واسع لدرجة أن أعراضه تعتبر طبيعية أثناء الحمل.

في الواقع ، هذه الظاهرة لها أساس مرضي. عادة ، لا ينبغي أن يكون الحمل عند المرأة السليمة مصحوبًا بالغثيان والقيء. الحمل هو الحالة الطبيعية الفسيولوجية للجسم. هذا ليس علم الأمراض.

لم يتم دراسة آليات تطوير الشكل المبكر. يعتقد الخبراء أنه رد فعل مرضي للمرأة للحمل. تشارك الآليات المناعية ، والحساسية ، والسامة ، والانعكاسية ، والعصبية في تطور التسمم.

في بعض الحالات ، يأخذ المرض في بداية الحمل شكل الربو أو الجلاد أو التكزز أو لين العظام.

تسمم الحمل المتأخر

هذا من المضاعفات التي تحدث في النصف الثاني من الحمل. يتطور حتى الولادة. يؤدي هذا التسمم إلى انهيار أجهزة وأعضاء المرأة.

يربط العديد من أطباء التوليد حدوث تسمم الحمل بزيادة عدد الولادات المتأخرة

لم يدرس العلم أسباب تطور التهاب الجفن المتأخر. وفقًا لبعض الإصدارات ، يحدث تسمم الحمل بسبب عدم التوافق المناعي للجنين والأم. يعتقد خبراء آخرون أن العمليات الهرمونية هي المسؤولة. تم الكشف عن الشكل المتأخر في السنوات الأخيرة في كثير من الأحيان.

يعزو العديد من أطباء التوليد هذا إلى زيادة عدد الولادات المتأخرة. تعاني النساء اللواتي يلدن بعد سن 35 عامًا من أمراض مزمنة تؤدي إلى تعقيد مجرى الحمل والولادة.

يمكن للمرأة أن تلاحظ أولى علامات المرض المتأخر في الأسبوع الثامن والعشرين. عادة ، تجد النساء الحوامل وذمة. هذا هو أخف مظهر من مظاهر المرض. تسمى الوذمة أيضًا "الاستسقاء عند النساء الحوامل". في الحالات الأكثر شدة ، تتجلى المضاعفات في اعتلال الكلية.

ضوء

تتميز الدرجة الخفيفة من المرض بارتفاع طفيف في ضغط الدم. يتجاوز المعدل الطبيعي بنسبة 20٪. البروتين في البول 1.0 جم / لتر. من العلامات وجود وذمة. يتم علاج المرأة في العيادة الخارجية.

ثقيل

يتجاوز ضغط الدم المعدل الطبيعي بنسبة 40٪ وأكثر. محتوى البروتين - 3.0 جم / لتر. تتدهور حالة المرأة الحامل. تصاب بصداع ، ويتراكم التورم ويزداد البروتين في البول.

يمكن أيضًا أن يضعف النوم والرؤية. يتم إدخال المريض إلى المستشفى. إذا كانت الحالة خطيرة للغاية ، يتم إرسال المرأة الحامل إلى العناية المركزة. تعتمد أساليب العلاج على حالة المرأة والجنين.

التسبب في تسمم الحمل

أساس التسبب في المرض هو تشنج عام في الأوعية الدموية. يتجلى ذلك من خلال زيادة الضغط. بسبب تلف البطانة ، يحدث تشنج. تحدث تغيرات ضمور في أعضاء وأنسجة المريض. تتأثر وظائف الكبد والكلى والجهاز العصبي ، كما يعاني الجنين والمشيمة.

آلية تطوير علم الأمراض هي قضية مثيرة للجدل. يلتزم العديد من الخبراء بالنظرية الهرمونية. يعتبر سبب المضاعفات في هذه الحالة خللًا في الغدد الكظرية أو تغيرًا في إنتاج هرمون الاستروجين أو الحالة الهرمونية للمشيمة.

هناك أطباء يدعمون النظرية الكلوية لتسمم الحمل. تنضغط الكلى عن طريق الرحم المتنامي ، مما يؤدي إلى عدد من الاضطرابات في الجسم. لكن هذه النظرية تدحضها الحقائق التي تدعي أن التسمم يحدث عند النساء الحوامل دون الضغط على الكلى.

هناك أيضًا نظرية مناعية ، والتي تنص على أن بعض النساء الحوامل يعانين من اضطراب في المشيمة بسبب الخصائص الوراثية.

ما هي خطورة المرض أثناء الحمل

يعتبر الحمل أمرًا خطيرًا بسبب مضاعفاته. إذا كان مصحوبا بالقيء ، فقد تصاب المرأة الحامل بالجفاف. ضعف وظائف العديد من الأجهزة والأنظمة. تعاني الكلى والكبد والقلب. أخطر المضاعفات هي ضمور الكبد الأصفر الحاد ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً. لكن هذا المرض يتطور نادرًا جدًا. إذا كانت تسمم الحمل شديدة للغاية ، يتم إنهاء الحمل.

مع مسار موات من التسمم المبكر ، تختفي أعراضه بحلول الأسبوع الثاني عشر. إذا استمر ، يتحدث الأطباء عن علم الأمراض. يمكن أن يحدث هذا بسبب تفاقم الأمراض المزمنة أو أي أمراض توليدية.

أي شكل من أشكال ظهور المرض في وقت متأخر يشكل خطرا على الجنين. في أوعية المشيمة ، تتعطل الدورة الدموية. يتسبب الشكل الحاد في انفصاله أو الولادة المبكرة أو وفاة الطفل. يتسبب تسمم الحمل البطيء في تأخير نمو الجنين داخل الرحم.

ما هي مبادئ العلاج

لا يستطيع الأطباء المعاصرون القضاء على المرض تمامًا. في كثير من الحالات ، يتحكمون في هذا التعقيد. يساعد العلاج في الوقت المناسب على منع تطور المضاعفات الشديدة. التطبيب الذاتي إجراء غير مقبول. بدون مساعدة طبيب مختص ، تمر تسمم الحمل إلى مرحلة شديدة.

المبادئ الأساسية للعلاج:

الحفاظ على نظام طبي ووقائي ؛
تناول المهدئات (حشيشة الهر ، الأم ، أو أدوية أقوى) ؛
العلاج من تعاطي المخدرات من الأعضاء الداخلية.
تسليم لطيف وفي الوقت المناسب.

إذا لم يؤد العلاج إلى تغييرات إيجابية ، وتفاقمت حالة الأم والطفل ، فإن مسألة الولادة تثار.

إذا كان تسمم الحمل قابلاً للعلاج ولا يتقدم ، فلا يتم استخدام تحفيز المخاض. الولادة المبكرة إجراء إلزامي يستخدم في الحالات الشديدة. إذا لم يؤد العلاج إلى تغييرات إيجابية ، وتدهورت حالة الأم والطفل ، فإن مسألة الولادة تثار.

تم تطوير نظام علاج التسمم بشكل فردي. يأخذ الأطباء في الاعتبار العديد من الفروق الدقيقة: شدة المرض ، والأمراض المصاحبة ، وحالة الجنين ، وما إلى ذلك. يبدأ علاج التسمم الخفيف في عيادة ما قبل الولادة.

إذا لم تتحسن حالة المرأة بعد أسبوع ، يتم إرسالها إلى المستشفى. يتم استخدام الأدوية في حالة وجود مرض دون فشل. من المستحيل علاجه بالأعشاب والوجبات الغذائية.

يتم علاج النساء الحوامل المصابات بالوذمة المصاحبة لتسمم الحمل المعتدل والخفيف في المستشفى (قسم أمراض النساء الحوامل). في الحالات الشديدة التي تظهر عليها علامات تسمم الحمل ، توضع المرأة في وحدة العناية المركزة ووحدة العناية المركزة.

مدة العلاج تعتمد على شدة المرض. أفضل علاج للمرض الحاد هو الولادة. لذلك ، بعد ثلاث ساعات من محاولة العلاج غير الفعال لتسمم الحمل ، تخضع المريضة لعملية قيصرية.

الوقاية

التغذية السليمة
أسلوب حياة نشط (من المفيد للنساء الحوامل ممارسة اليوغا والسباحة واللياقة البدنية) ؛
مناحي متكرر في الهواء الطلق.
قلة العادات السيئة والتوتر.
تناول الأدوية الوقائية كما هو موصوف من قبل الطبيب (Magne-B6 ، فيتامين E ، كورانتيل ، إلخ) ؛

حمية

التغذية السليمة يمكن أن تحسن حالة المرأة الحامل. يجب أن تكون الأطعمة الصحية موجودة على مائدة النساء. يجب أن يكون التركيز على الأطعمة الغنية بالبروتين. هذه هي اللحوم الخالية من الدهن والجبن والأسماك والبيض. يجب تجنب الأطعمة الحلوة والدهنية والمقلية والمدخنة والمالحة.

بموجب حظر صارم على الوجبات السريعة. يجب أن تحتوي القائمة اليومية على الخضار الطازجة والفواكه والعصائر والأعشاب. تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف لتخفيف الإمساك.

إذا كان هناك تورم ، يقوم الطبيب بوضع نظام غذائي. ويوصي بتتبع كمية السوائل التي تشربها وتفرزها. يجب أن تتحكم النساء الحوامل بالتأكيد في كمية الطعام الذي يتناولنه. خلاف ذلك ، سيكون هناك زيادة كبيرة في الوزن ، مما قد يؤدي إلى عدد من المضاعفات.

يجب أن يكون غذاء المرأة الحامل مشبعًا بالفيتامينات والمعادن. يجب شرب المياه النقية باستثناء القهوة والشاي القوي والمشروبات الغازية. يصف الأطباء عادة مركبات الفيتامينات الخاصة للنساء الحوامل. يجب أن يتم قبولها دون فشل.

يجب أن يكون غذاء المرأة الحامل مشبعًا بالفيتامينات والمعادن.

ماذا يمكن أن تكون العواقب

الحمل هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. وتحتل المرتبة الثانية بين أسباب وفاة الأمهات (المرتبة الأولى للنزيف). المضاعفات هي وفيات الفترة المحيطة بالولادة (يصل معدلها إلى 32٪).

النساء المصابات بهذا المرض يصبن باضطرابات الغدد الصماء وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى. يعاني الأطفال المولودين لمثل هؤلاء الأمهات من مشاكل في النمو النفسي والعاطفي والجسدي. غالبًا ما يمرض العديد من الأطفال أثناء الطفولة المبكرة.

كيف تتجنب حدوث هذا المرض

لكي يتجاوزك هذا المرض ، يجب البدء في الوقاية منه حتى قبل الحمل. يجب تحديد جميع الأمراض المزمنة وعلاجها. يمكن اكتشاف العدوى الكامنة إذا تم اختبارها. من المهم جدًا اتباع أسلوب حياة صحي.

شارك الموضوع مع أصدقائك!

24.10.2008

يعتبر حمل المرأة الحامل (ويسمى أيضًا التسمم المتأخر) أحد مضاعفات الحمل التي تحدث في النصف الثاني وتتميز بخلل في الأعضاء والأنظمة الحيوية. لسوء الحظ ، يعتبر تسمم الحمل من أكثر المشاكل شيوعًا: حيث يتم الكشف عن علاماته في 13-16 ٪ من الأمهات الحوامل.

ينقسم داء الحمل إلى استسقاء الحمل ، واعتلال الكلية أثناء الحمل ، وتسمم الحمل ، وتسمم الحمل. الحمل ، الذي يتطور عند النساء الحوامل على خلفية الرفاهية المرئية وفي حالة عدم وجود أي أمراض ، يوصف بأنه "تسمم حملي نقي" ويحدث في 20-30٪ من النساء الحوامل. إذا حدث تسمم الحمل على خلفية مرض موجود (ارتفاع ضغط الدم والكلى وأمراض الكبد وأمراض الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون) ، فإنه مؤهل كمرض مشترك.

مظاهر تسمم الحمل

يتميز الاستسقاء في النساء الحوامل بالوذمة المستمرة بسبب احتباس السوائل في الجسم وهو أحد الأعراض المبكرة لتسمم الحمل. يميز بين الوذمة الخفية والواضحة. تتضح الوذمة الكامنة من خلال المرضية (أكثر من 300-400 جم في الأسبوع) أو زيادة الوزن الأسبوعية غير المتكافئة.

بسبب انخفاض إفراز البول واحتباس السوائل في الجسم ، يزداد وزن الجسم بسرعة ، وهناك غلبة للتبول الليلي خلال النهار. يبدأ التورم عادة في منطقة الكاحل وينتشر تدريجيًا إلى أعلى. في بعض الحالات ، يبدأ الوجه بالانتفاخ في نفس الوقت. في الصباح ، يكون التورم أقل وضوحًا لأن السائل يتوزع بالتساوي في جميع أنحاء الجسم أثناء الراحة الليلية. خلال النهار ، ينزل التورم إلى الساقين وأسفل البطن. حتى مع الوذمة الشديدة ، تظل الحالة العامة ورفاهية المرأة الحامل جيدة كقاعدة عامة. يعتمد تشخيص الاستسقاء عند المرأة الحامل على اكتشاف الوذمة ، ونتائج الوزن ، ومقارنة كمية السوائل التي تشربها وتفرزها في اليوم - يجب على المرأة أن تفرز ما لا يقل عن ما تشربه.

يتميز اعتلال الكلية بمجموعة من ثلاثة أعراض: الوذمة وارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول. قد يكون هناك أيضًا عرضان في مجموعات مختلفة. عادة ما يتطور اعتلال الكلية أثناء الحمل على خلفية الاستسقاء الذي يسبقه. ارتفاع ضغط الدم حتى 135/85 ملم زئبق. فن. وما فوق هي واحدة من العلامات السريرية الهامة لاعتلال الكلية. قراءات ضغط الدم الأساسية مهمة. يتضح ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء الحوامل من خلال زيادة ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأول) بمقدار 30 ملم زئبق. فن. من الأول ، والانبساطي (الرقم الثاني) - بمقدار 15 ملم زئبق. فن. وأعلى. من الأهمية بمكان زيادة الضغط الانبساطي ، والذي يتناسب طرديًا مع انخفاض تدفق الدم في المشيمة وانخفاض في إمداد الجنين بالأكسجين.

يشكل اعتلال الكلية خطراً على صحة النساء الحوامل والنساء في المخاض والنساء بعد الولادة بسبب حقيقة أنه يمكن أن يتحول إلى تسمم الحمل (نوبة مع اختلال وظيفة جميع الأجهزة والأنظمة) ، ويسبب خللاً حادًا في الأعضاء الحيوية ، ويخلق أيضًا الشروط المسبقة للمضاعفات مثل الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي ، والولادة المبكرة ، والنزيف ، ونقص الأكسجة لدى الجنين (نقص الأكسجين في إمدادات الأكسجين) ، وموت الجنين.

المضاعفات الشديدة لتسمم الحمل (النزيف ، الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي ، موت الجنين) لا ترجع إلى حد كبير إلى ارتفاع ضغط الدم ، ولكن إلى تقلباته الحادة.

يعد وجود البروتين في البول (البيلة البروتينية) أحد أكثر العلامات المميزة لتسمم الحمل. تشير الزيادة التدريجية في البروتين في البول إلى تفاقم مسار المرض. بالتزامن مع وجود الأعراض المذكورة عند النساء الحوامل ، ينخفض حجم البول المفرز. تنخفض الكمية اليومية من البول إلى 400-600 مل أو أقل. كلما قل إفراز البول ، كان تشخيص المرض أسوأ. كلما طالت مدة الإصابة باعتلال الكلية ، كان تشخيص حالة المرأة الحامل ونتائج الحمل أسوأ.

تتجلى مقدمات الارتعاج من خلال انتهاك سائد للدوران الدقيق في الجهاز العصبي المركزي. هذا النوع من تسمم الحمل ، بالإضافة إلى ثالوث الأعراض النموذجي ، يتميز بالشعور بثقل في مؤخرة الرأس ، والصداع ، وآلام في المعدة ، في المراق الأيمن ، والغثيان ، والقيء ، وضعف البصر. جنبا إلى جنب مع العلامات المذكورة ، قد يحدث ضعف الذاكرة ، والأرق أو النعاس ، والتهيج ، واللامبالاة ، والخمول. كما يوجد ضعف في الرؤية ، وميض "الذباب" أو الشرر ، وهو "حجاب" أمام العين ، نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية في القشرة القذالية وتلف الشبكية.

تتميز تسمم الحمل بالأعراض التالية: ضغط الدم الانقباضي 160 ملم زئبق. فن. وأعلى؛ ضغط الدم الانبساطي 110 ملم زئبق. فن. وأعلى؛ محتوى البروتين في البول 5 جم يوميًا أو أكثر) ؛ انخفاض في حجم البول المفرز (أقل من 400 مل) ؛ اضطرابات دماغية وبصرية ، غثيان ، قيء ، انخفاض في عدد الصفائح الدموية (خلايا الدم المسؤولة عن تخثر الدم) ، انخفاض في نشاط جهاز تجلط الدم ، ضعف وظائف الكبد.

تسمم الحمل- مرحلة شديدة من تسمم الحمل ، بالإضافة إلى الأعراض المميزة لاعتلال الكلية وتسمم الحمل ، تتطور النوبات. غالبًا ما يكون ظهور نوبة تشنجية من الارتعاج ناتجًا عن محفزات خارجية (ضوء ساطع ، صوت حاد ، ألم ، موقف مرهق). عادة ما تستمر النوبة من دقيقة إلى دقيقتين.

بعد النوبة ، يرقد المريض فاقدًا للوعي. بعد فترة ، يعود الوعي ، لكنها لا تتذكر شيئًا عما حدث ، وتشكو من صداع وإرهاق عام. في بعض الحالات ، لا تنقطع حالة اللاوعي وتنتقل بعد فترة إلى النوبة التالية. قد يكون هناك عدة نوبات. يكون التشخيص غير مواتٍ عند التطور بعد نوبة غيبوبة عميقة (حالة لا يوجد فيها وعي ، يتم فقدان وظيفة التنسيق للدماغ جزئيًا) ، مما يشير إلى وذمة دماغية ، وكذلك نزيف محتمل. في بعض الحالات ، قد يحدث شكل غير متشنج من الارتعاج. في هذه الحالة يشكو المريض من صداع شديد وسواد في العينين. وفجأة دخلت في غيبوبة مصحوبة بارتفاع ضغط الدم.

تختلف الوذمة المرئية الصريحة في انتشارها بالدرجات:

أنا درجة - تورم في الساقين.
الدرجة الثانية - تورم في الساقين والبطن.
الدرجة الثالثة - وذمة الساقين وجدار البطن الأمامي والوجه ؛
الدرجة الرابعة - معممة - شائعة في الساقين والجذع والذراعين والوجه.

أسباب وآليات تطور تسمم الحمل

أسباب تسمم الحمل متنوعة للغاية. في هذا الصدد ، تم اقتراح العديد من النظريات لتطوير هذا التعقيد. لذلك ، وفقًا لإحدى النظريات ، ينتج تسمم الحمل عن انتهاك للعلاقة بين القشرة الدماغية والتكوينات تحت القشرية ، والتي يتم التعبير عنها من خلال التغيرات الانعكاسية في نظام الأوعية الدموية وضعف الدورة الدموية.

من الأهمية بمكان لتطوير تسمم الحمل انتهاك التنظيم الهرموني لوظائف الأعضاء والأنظمة الحيوية. يتم تعيين دور مهم في تطور تسمم الحمل لعدم التوافق المناعي لأنسجة الأم والجنين. يرى عدد من العلماء إمكانية وجود استعداد وراثي في بداية تسمم الحمل. ومع ذلك ، يعتقد معظم الباحثين أنه لا توجد آلية واحدة لتطور تسمم الحمل ، ولكن هناك تأثير مشترك للعديد من العوامل الضارة في تطور هذا المرض.

من وجهة نظر الآليات المحتملة لتطور تسمم الحمل ، يتم إعطاء أهمية كبيرة لتشنج جميع الأوعية ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الأعضاء والأنسجة واضطراب في وظيفتها. انعكاس التشنج الوعائي هو زيادة في ضغط الدم. نفس القدر من الأهمية هو هزيمة الطبقة الداخلية من الأوعية الدموية - البطانة. يؤدي تلف البطانة إلى انخفاض في تخليق المواد الموجودة فيها والتي تؤثر على توتر الأوعية الدموية ونظام تخثر الدم ، وتغير في الحساسية تجاهها من جانب جدار الأوعية الدموية.

يصنع الجسم أيضًا عددًا من المواد الأخرى التي تنظم نغمة الأوعية الدموية. تحت تأثير العوامل الضارة ، يتم اختلال التوازن بين المواد ، مما يضمن تمدد الأوعية الدموية وتضيقها لصالح الأخير ، مما يؤدي إلى تشنج الأوعية الدموية. على خلفية التغييرات المستمرة ، يتم تنشيط عملية تخثر الدم داخل الأوعية ، وتعطل خصائص تدفق الدم ، وتزداد لزوجته. تصبح الدورة الدموية في الأوعية صعبة ، ويصاحبها تكوين جلطات دموية ، ويحدث انخفاض في إمداد أنسجة الأم والجنين بالأكسجين.

إلى جانب التغييرات التي تحدث ، تنخفض مؤشرات وظيفة الجهاز القلبي الوعائي للمرأة الحامل. بسبب زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية على خلفية تلف البطانة الوعائية ، يتم إطلاق الجزء السائل من الدم في الأنسجة ، والذي يتجلى في شكل وذمة.

يصاحب الحمل خلل كلوي حاد ، له مظاهر مختلفة ، تتراوح من ظهور البروتين في البول وانتهاءً بالفشل الكلوي الحاد - وهي حالة لا تستطيع فيها الكلى التعامل مع عملها. مع تسمم الحمل ، تتعطل وظيفة الكبد أيضًا ، ويصاحبه اضطراب في الدورة الدموية في أنسجته ونخر بؤري (مناطق نخر) ونزيف. هناك أيضًا تغييرات وظيفية وهيكلية في الدماغ: اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة ، وظهور جلطات دموية في الأوعية مع تطور تغيرات ضمور في الخلايا العصبية ، ونزيف نقطي أو بؤري ، وذمة مع زيادة الضغط داخل الجمجمة. مع تسمم الحمل عند النساء الحوامل ، هناك أيضًا تغيرات واضحة في المشيمة ، والتي هي سبب تطور نقص الأكسجة المزمن وتأخر نمو الجنين. هذه التغييرات مصحوبة بانخفاض في تدفق الدم الجنيني المشيمي.

كيف يتم الكشف عن تسمم الحمل؟

يعتمد تشخيص الحمل على تقييم بيانات الحالة المرضية (بيانات عن أمراض المرأة ، ومسار هذا الحمل) ، وشكاوى المرضى ، ونتائج دراسة إكلينيكية موضوعية ، وبيانات معملية. لتوضيح الموقف وتقييم موضوعي لحالة المريض ، يجب تقييم ما يلي:

خصائص تخثر الدم.
تحليل الدم العام
معلمات الدم البيوكيميائية.
التحليل العام والكيميائي الحيوي للبول.
نسبة السوائل المستهلكة والمحررة ؛
قيمة ضغط الدم
تغير في وزن الجسم مع مرور الوقت ؛
وظيفة تركيز الكلى.
حالة قاع العين.

في حالة الاشتباه في تسمم الحمل ، يتم إجراء قياسات الموجات فوق الصوتية والدوبلر. مطلوب أيضًا استشارات إضافية للمعالج وأخصائي أمراض الكلى وأخصائي أمراض الأعصاب وطبيب العيون.

علاج تسمم الحمل

تشمل المبادئ الأساسية لعلاج تسمم الحمل: إنشاء نظام علاجي ووقائي ، واستعادة وظيفة الأعضاء الحيوية ، والتسليم السريع واللطيف.

مع الاستسقاء من الدرجة الأولى ، من الممكن إجراء العلاج في ظروف عيادات ما قبل الولادة. مع الاستسقاء من الدرجة الثانية إلى الرابعة ، يتم العلاج في المستشفى. يجب إدخال النساء الحوامل المصابات باعتلال الكلية الحاد وتسمم الحمل وتسمم الحمل في المستشفيات في المستشفيات متعددة التخصصات التي تحتوي على وحدة العناية المركزة ووحدة تمريض الأطفال الخدج.

يشمل علاج تسمم الحمل مجموعة من الإجراءات:

نظام غذائي مع تقييد السوائل (800-1000 مل في اليوم) والملح المخصب بالبروتينات والفيتامينات ؛
إنشاء نظام علاجي ووقائي (بما في ذلك المهدئات) ؛
العلاج بالتسريب أو الوريد (الغرض منه هو تحسين الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة ، بما في ذلك أوعية المشيمة). يصل حجم الحقن إلى 1400 مل يوميًا (باستخدام Reopolyglucin ، مستحضرات البلازما ، إلخ) ؛
العلاج الخافض للضغط - العلاج الذي يهدف إلى خفض ضغط الدم (ديبازول ، مغنيسيا ، نترات ، حاصرات العقدة لخفض ضغط الدم الخاضع للرقابة ، مضادات الكالسيوم ، أبريسين) ؛
الوقاية من قصور المشيمة (Actovegin ، الفيتامينات E ، B6 ، B12 ، C ، الميثيونوم).

يتم وصف المهدئات ومدرات البول والأدوية التي تخفض ضغط الدم وتحسن تدفق الدم.

يتم تحديد مدة العلاج من خلال شدة تسمم الحمل وحالة الجنين. مع اعتلال الكلية الخفيف ، يجب أن تكون مدة علاج المرضى الداخليين على الأقل أسبوعين ، بمتوسط - من 2 إلى 4 أسابيع ، اعتمادًا على حالة الجنين. يمكن إخراج المريضة من المستشفى مع توصيات بمواصلة العلاج تحت إشراف عيادة ما قبل الولادة. في حالة اعتلال الكلية الحاد ووجود تأثير العلاج ، يكون الملاحظة والعلاج في المستشفى قبل الولادة هو الأمثل. يتم علاج اعتلال الكلية الحاد وتسمم الحمل وتسمم الحمل بالاشتراك مع أجهزة الإنعاش في وحدة العناية المركزة.

مؤشرات الولادة المبكرة (عادة عن طريق الولادة القيصرية) هي:

اعتلال الكلية المعتدل مع عدم وجود تأثير للعلاج في غضون 7-10 أيام ؛
أشكال حادة من تسمم الحمل مع فشل العلاج المكثف لمدة 2-3 ساعات ؛
اعتلال الكلية ، بغض النظر عن شدته ، مع تأخر نمو الجنين وقلة النمو أثناء العلاج ؛
تسمم الحمل وتسمم الحمل ومضاعفاته.

تتم الولادة من خلال قناة الولادة المهبلية في ظل الظروف المناسبة: حالة مرضية للمريضة وتأثير العلاج ، في غياب معاناة الجنين داخل الرحم وفقًا لدراسات الموجات فوق الصوتية ومراقبة القلب.

منع تسمم الحمل

يجب تنفيذ التدابير التي تهدف إلى منع تطور تسمم الحمل في المرضى المعرضين لخطر تطور هذا المرض. تشمل عوامل الخطر: انتهاك التمثيل الغذائي للدهون ، ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الكلى ، أمراض الغدد الصماء ، الأمراض المعدية ، علم الأمراض المشترك للأعضاء الداخلية (أي وجود العديد من الأمراض).

تبدأ الوقاية من تسمم الحمل في المجموعة المعرضة للخطر في الثلث الثاني من الحمل. في الوقت نفسه ، من الضروري تنظيم نظام عقلاني للراحة والتغذية: النوم الكافي (حوالي 8 ساعات في اليوم) ، والمشي المنتظم ، ومن المهم الحفاظ على مزاج جيد ، وخلق خلفية عاطفية هادئة. المراقبة المنتظمة لحالة الأم والجنين مهمة لتحديد العلامات المبكرة التي تشير إلى بداية تسمم الحمل. يهدف العلاج الوقائي إلى تحسين وظيفة الجهاز العصبي والكبد والكلى وعمليات التمثيل الغذائي. من المهم ضمان الحالة الطبيعية لنظام تخثر الدم. مدة دورة العلاج الوقائي في المتوسط 3-4 أسابيع.

هناك فترات قياسية للمكوث في مستشفى الولادة في حالة مرور فترة ما بعد الولادة دون مضاعفات. عند الولادة من خلال قناة الولادة المهبلية ، يمكن أن تكون 4-6 أيام ، مع الولادة الجراحية - 7-9 أيام. في هذا الوقت كان الطبيب يراقب الأم والطفل كل يوم.

ما الإجراءات والتلاعبات التي تنتظر الأم الشابة بعد الولادة؟

سيتحقق الطبيب والقابلة بشكل دوري من:

النبض وضغط الدم والتنفس.
درجة الحرارة (في اليوم الأول بعد الولادة ، يمكن زيادتها قليلاً) ؛
موقع قاع (خلال اليوم الأول ، سيكون فوق مستوى السرة ، ثم يبدأ في النزول) ؛
نغمة قاع العين (إذا كانت لينة ، يمكن تدليكها للمساعدة في طرد جلطات الدم) ؛
لوشيا (إفرازات من الرحم) - عددها ولونها (إذا كانت وفيرة بشكل غير عادي ، فسيتم فحصها كثيرًا - عدة مرات خلال اليوم) ؛
الغدة الثديية، لتحديد ما إذا كان لديك حليب وما هي حالة حلمتك ؛
أرجل - لتجلط الدم
التماس، إذا كنت قد خضعت لعملية قيصرية ؛
المنشعب - بالنسبة للون وحالة اللحامات ، إن وجدت (إذا كانت هناك طبقات على العجان أو على جدار البطن الأمامي ، يتم معالجتها يوميًا بمحلول مطهر ، وغالبًا بمحلول أخضر لامع) ؛
الآثار الجانبية للأدوية ، إذا استقبلتهم.

سيتم سؤالك أيضًا:

سواء كنت تتبول بانتظام ولا تشعر بعدم الراحة أو الحرق ؛
ما إذا كان لديك حركة أمعاء (إذا بقيت في المستشفى لأكثر من يوم أو يومين) وما إذا كانت حركات الأمعاء المنتظمة قد تعافت.

قد يتم تعيينك:

حبوب تساعد على تقلص الرحم - للوقاية من نزيف ما بعد الولادة ؛
الحقن أو أقراص الأدوية المسكنة والمضادة للتشنج في وجود تقلصات مؤلمة بعد الولادة (يتم تناول هذه الأدوية من قبل متعددي الولادة والمرضى بعد عملية قيصرية) ؛
الأدوية المضادة للبكتيريا (يمكن وصفها بعد الولادة الجراحية).

إذا انحرف مؤشر أو آخر عن القاعدة ، فقد يكون من الضروري احتجاز الأم في مستشفى الولادة. على سبيل المثال ، أدنى زيادة في درجة الحرارة ستنبه طبيبك ، لأن ارتفاع الحرارة هو أول أعراض أي مرض معدي ، سواء كان ذلك بسبب عدوى جرح ولادة جراحي ، أو التهاب في الثدي ، أو مرض تنفسي حاد. لا يمكن أن يكون هناك تفاهات هنا. يجب أن تؤخذ كل أعراض على محمل الجد ومسؤولية.

يمكن أن تكون أسباب إبقاء المرأة في المستشفى مختلفة. دعنا نخبرك المزيد عنها.

مضاعفات الحمل والولادة

أشكال شديدة من تسمم الحمل عند النساء الحوامل. يتجلى تسمم الحمل بالوذمة ، وظهور البروتين في البول ، وزيادة ضغط الدم. يعتبر تسمم الحمل أحد الأشكال المتطرفة من تسمم الحمل - وهو نوبات بسبب تشنج الأوعية الدماغية. في الحالات الشديدة من تسمم الحمل ، تبقى المرأة في المستشفى حتى يستقر ضغط الدم وتعود اختبارات البول إلى طبيعتها. مع أشكال خفيفة من تسمم الحمل ، عندما لا يرتفع ضغط الدم بعد الولادة ، لا توجد وذمة ، يكفي اختبار البول الطبيعي لإخراج المريضة بعد 5-6 أيام من الولادة. إذا استمر أحد أعراض التسمم الحملي على الأقل ، فيمكن إجراء العلاج في وحدة العناية المركزة أو في قسم ما بعد الولادة ، اعتمادًا على شدته. للعلاج ، توصف المهدئات ، خافضة للضغط ، مدرات البول. نظرًا لأن تسمم الحمل عامل خطر للإصابة بنزيف ما بعد الولادة ، يتم إعطاء حقن الأوكسيتوسين ، وهو دواء ينقبض الرحم.
نزيف حاد أثناء الولادة وفي فترة النفاس المبكرة. بعد هذه المضاعفات ، تضعف المرأة ، وتنخفض المناعة ، لذلك هناك احتمال كبير لحدوث مضاعفات أخرى ، مثل الأمراض المعدية. بعد النزيف ، يتم إجراء العلاج المضاد للدم ، ويتم مراقبة محتوى الهيموجلوبين في الدم. إذا لم تكن فترة النفاس مصحوبة بنزيف متكرر ، يتم إخراج المريضة بعد يوم واحد من النساء الأخريات اللواتي ولدن في نفس اليوم.
الولادة المؤلمة مع تكوين تمزقات كبيرة أو ناسور حويصلي أو مستقيمي مهبلي. النواسير عبارة عن ممرات تتكون بين عضوين: المهبل والمثانة ، أو المهبل والمستقيم. يحدث هذا عندما لا يتحرك رأس الجنين على طول قناة الولادة لفترة طويلة. هذا يشكل قرحة ضغط تربط المهبل بالأعضاء الأخرى. الولادة مع تمزقات عميقة في المهبل والعجان ، عندما تصل تمزقات العجان إلى عضلات المستقيم ، تعتبر أيضًا مؤلمة. في الحالات الموصوفة ، بعد الولادة ، من الضروري إجراء مراقبة أطول للأنسجة المستعادة ، لأن سطح الجرح الواسع الذي يتكون بعد التمزق يهيئ لمضاعفات التهابية ، وتفزر التماس. تحتاج المرأة في بعض الأحيان إلى إعادة دخول المستشفى من أجل الجراحة التالية ، والتي يتم خلالها خياطة النواسير أو تقوية عضلات قاع الحوض. في حالة عدم وجود مضاعفات في التئام الغرز ، فإن المرأة بعد الولادة تكون في جناح ما بعد الولادة لمدة يوم أو يومين أطول من النساء الأخريات.

المضاعفات المعدية لفترة النفاس

التهاب بطانة الرحم - التهاب بطانة الرحم. يتجلى هذا المرض من خلال زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية ، اعتمادًا على شدة المرض ، ألم في أسفل البطن (تجدر الإشارة إلى أنه بشكل طبيعي ، خاصة بعد الولادة المتكررة ، خلال هذه الفترة ، يمكن لآلام المغص. يجب ملاحظتها - في كثير من الأحيان أثناء الرضاعة). هذا بسبب تقلص الرحم. آلام التهاب بطانة الرحم مستمرة ، وهي تسحب بطبيعتها ويمكن أن تنتشر إلى منطقة أسفل الظهر. إفرازات من الجهاز التناسلي مع التهاب بطانة الرحم بكثرة ، مع رائحة كريهة. إذا كانت الإفرازات عادة ، بعد 2-3 أيام من الولادة ، تكتسب طابع دموي ، ثم مع التهاب بطانة الرحم ، قد يستأنف التفريغ الدموي. مع الالتهاب ، ينقبض الرحم بشكل سيئ. من الضروري أن نقول عن ما يسمى ب الالتفاف الجزئي للرحم.هذه حالة حدودية بين التهاب بطانة الرحم والقاعدة: لا ينقبض الرحم بشكل كافٍ ، مما قد "يهيئ الأرضية" للالتهاب.
يجب أن تشمل أيضًا المضاعفات الالتهابية التي يمكن أن تؤدي إلى تأخر المرأة في المستشفى تباعد وإصابة خيوط العجان والخياطة بعد العملية القيصرية. مع هذه المضاعفات ، يُلاحظ احمرار الجلد في منطقة التمزق أو الشق ، وقد يخرج القيح من الجرح ، وتكون منطقة التماس مؤلمة.

مع أي مضاعفات التهابية في فترة ما بعد الولادة ، ترتفع درجة الحرارة إلى 38-40 درجة مئوية ، ويلاحظ قشعريرة وضعف وفقدان الشهية والصداع.

مع تطور الرحم ، تبقى المريضة في قسم ما بعد الولادة ، حيث يتم وصف أدوية الانكماش لها أيضًا. مع فعالية هذا العلاج ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم في اليوم الرابع إلى الخامس بعد الولادة لاستبعاد احتباس بقايا المشيمة وتراكم الدم. بعد ذلك تخرج المرأة. إذا كان العلاج غير فعال أو كانت هناك علامات أخرى لالتهاب بطانة الرحم ، وكذلك في حالة العدوى وتباعد الغرز ، يتم نقل المرأة إلى قسم التوليد الثاني الخاص. هنا ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية ، وغسل الرحم ، وعوامل تقليل الرحم ، والضمادات في منطقة الجرح القيحي عندما تتباعد اللحامات. في الحالات المشكوك فيها ، بعد خروج الطفل ، يمكن نقل الأم الشابة إلى قسم أمراض النساء في المستشفى لمتابعة الرعاية.

في فترة ما بعد الولادة ، من المضاعفات مثل التهاب الوريد الخثاري - من المضاعفات الالتهابية لدوالي الأطراف السفلية. نتيجة لهذا المرض ، يلتهب جدار الوريد في منطقة الجلطة التي تكونت سابقًا. في هذه الحالة ، يشعر المريض بالقلق من الألم في منطقة الطرف المصاب واحمرار الجلد فوق الوعاء الدموي المصاب. في حالة التهاب الوريد الخثاري ، بعد استشارة الجراح ، اعتمادًا على شدة الحالة ، يتم نقل المريضة إلى قسم التوليد الثاني أو قسم الأوعية الدموية في المستشفى. يشمل مجمع الإجراءات العلاجية لهذا المرض الضمادات المرنة للطرف المصاب واستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات والمسكنات. في مرحلة معينة من المرض ، يتم وصف مخففات الدم.

نظرًا لأن العوامل المؤهبة لالتهاب بطانة الرحم هي الفحص اليدوي للرحم ، فإن الفاصل الزمني اللامائي الطويل (عندما يمر أكثر من 12 ساعة من لحظة السائل الأمنيوسي إلى ولادة الطفل) ، انخفاض نشاط انقباض الرحم ، والذي يتجلى في ضعف المخاض ، ونقص التوتر نزيف ما بعد الولادة ، وولادة جنين كبير وحالات أخرى ، مما يؤدي إلى تدهور انقباض الرحم بعد الولادة ، ثم في هذه الحالات ، يتم وصف أدوية الانقباض ، كما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لاستبعاد تأخير أجزاء من المشيمة وجلطات الدم. قبل التفريغ ، يوصف فحص دم عام ، لأن زيادة نسبة الكريات البيض في الدم هي علامة على وجود التهاب. تساعد هذه الإجراءات في منع حدوث مضاعفات.

الأمراض المزمنة

الأمراض المزمنة التي تصيب الأم هي سبب إطالة فترة الاستشفاء في حالات تفاقم المرض في فترة ما بعد الولادة. غالبًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك أمراض الأعضاء الأخرى: الكلى والكبد والقلب. مع تفاقمها ، تتم دعوة أخصائي إلى قسم ما بعد الولادة - معالج ، طبيب قلب ، إلخ. قبل ذلك ، ووفقًا لإمكانيات مستشفى الولادة ، يتم إجراء عدد من الفحوصات والفحوصات الإضافية (الدم ، والبول ، وتخطيط القلب ، وما إلى ذلك). إذا أكد أحد الاختصاصيين الحاجة إلى العلاج في مستشفى متخصص ، يتم نقل المرأة إلى قسم علاجي أو مسالك بولية أو أي قسم آخر - على النحو المنصوص عليه.

إلى المستشفى - بناء على طلبك

تنشأ أحيانًا مواقف عندما تكون الأم الشابة غير واثقة من نفسها ، "لم يكن لديها الوقت للنظر حولها" وتخشى أن تُترك بدون مساعدة مؤهلة. وهل لها الحق في الاعتماد على دعم الأطباء؟ نعم ، في هذه الحالة ، من الممكن تمديد الإقامة في المستشفى لمدة يوم أو يومين ، ولكن وفقًا للمعايير المعمول بها: بعد الولادة التلقائية - لا تزيد عن 6 أيام ، بعد الولادة القيصرية - لا تزيد عن 10.

إذا تم نقل الأم إلى قسم الملاحظة ، فإن الطفل "يتحرك" معها. يتم تحديد مسألة التغذية في هذه الحالة بشكل فردي. إذا تم نقل امرأة إلى قسم أمراض النساء أو مستشفى آخر ، إذا كان الطفل في حالة مرضية ، فيمكن إخراجه من المنزل.

بعد الخروج من المستشفى ، تخضع المرأة لإشراف طبيب أمراض النساء من عيادة ما قبل الولادة بالمنطقة ، وكذلك الأطباء المعالجين من العيادة الشاملة. استمروا في بدء العلاج ، وتحديد مواعيد أخرى ومراقبة النتائج.

حتى إذا كان عليك البقاء في المستشفى لفترة أطول مما كنت تخطط له ، فلا تنزعج. بعد كل شيء ، ستعتمد صحتك في المستقبل على مدى جودة فحصك وشفائك خلال هذه الفترة. يجب أن يقال أيضًا أنه في حالة حدوث أي مضاعفات خلال الشهر الأول من فترة ما بعد الولادة (ظهور إفرازات دموية غزيرة أو نتنة من الجهاز التناسلي ، حمى ، مشاكل في الثدي ، مع غرز) ، يمكن للأم الشابة الاتصال بالأمومة المستشفى حيث تمت الولادة.