علامات النزيف الداخلي أثناء الحمل. ماذا تفعل إذا كان النزيف أثناء الحمل
النزيف أثناء الحمل هو مرض شائع إلى حد ما. قد تعاني بعض النساء الحوامل من بقع صغيرة في بداية الحمل ، عندما تلتصق البويضة بجدار الرحم (حوالي 7 أيام بعد الحمل). فقط في هذه الحالة ينزف البديل الطبيعي.
هناك اعتقاد شائع إلى حد ما أنه خلال فترة الحمل ، يمكن أن يمر الحيض "من خلال الجنين". هذا وهم ، أي إفرازات دموية من الجهاز التناسلي عند الحمل هي مضاعفات خطيرة. في هذه الحالة ، يجب على المرأة استشارة الطبيب على الفور.
يمكن أن يحدث التبقع في وقت مبكر (قبل) وفي وقت متأخر من الحمل.
أسباب النزيف في بداية الحمل
أسباب النزيف حتى 12 أسبوع:
- انجراف الفقاعة.
الإجهاض التلقائي
الإجهاض التلقائي (الإجهاض) هو إنهاء الحمل قبل 22 أسبوعًا (وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية).
الأسباب الأساسية:
- تاريخ الإجهاض الطبي (الشفط بالتخلية ، الإجهاض) ؛
- الالتهابات الحادة والمزمنة.
- اضطرابات الغدد الصماء؛
- أمراض وراثية؛
- النشاط البدني المفرط
- اضطرابات المناعة
- تشوهات وأمراض الرحم.
مراحل تطور الإجهاض التلقائي:
- تهديد بالإجهاض... في هذه المرحلة ، تتميز فقط الآلام في أسفل البطن أو أسفل الظهر ، ولا يوجد إفرازات دموية من الجهاز التناسلي ؛
- بدأت في الإجهاض... تزداد حدة الآلام في أسفل البطن وتصبح متقلصة. تظهر بقع متفاوتة الشدة (من تلطيخ إلى نزيف غزير) ؛
- الإجهاض في التقدم... تتميز بألم شديد ونزيف غزير. يبدأ فتح عنق الرحم وتقصيره ؛
- إجهاض غير كامل... يتم طرد البويضة الملقحة جزئيًا من تجويف الرحم. عنق الرحم مفتوح قليلاً ، ويفتقد إصبع ، وآلام شديدة في أسفل البطن والنزيف مستمر ؛
- إجهاض كامل... يتم إخراج البويضة الملقحة بالكامل من تجويف الرحم ، ويمكن أن تكون في المهبل. يتوقف النزيف والألم.
الأهميةعندما تظهر العلامات الأولى للتهديد بإنهاء الحمل ، امرأة أدخل المستشفى على وجه السرعةويبدأ العلاج للحفاظ على الحمل.
الحمل خارج الرحم
الحمل خارج الرحم هو نمو البويضة المخصبة ليس في تجويف الرحم ، ولكن خارجه (في كثير من الأحيان ، في قناتي فالوب). حتى وقت معين ، فإنه يتطور كالمعتاد ، دون علامات محددة. لا يمكن تشخيص مثل هذا الحمل إلا من خلال فحص أمراض النساء أو التشخيص بالموجات فوق الصوتية. وبحلول 6-7 أسابيع ، تزداد البويضة ولا تتمدد قناة فالوب وينقطع الحمل خارج الرحم على شكل إجهاض أنبوبي أو تمزق في الأنبوب.
ل الإجهاض البوقيصفة مميزة:
- ألم انتيابي ، غالبًا من جانب واحد ؛
- الإكتشاف
- ضعف كبير.
مع تمزق كامل في قناة فالوبيتم ملاحظة الأعراض التالية:
- ظهور حاد لألم شديد قد يسبقه ألم أقل حدة ؛
- اكتشاف غزير
- الغثيان والقيء والبراز الرخو.
- ، انخفاض في ضغط الدم.
- شحوب الجلد
- ضعف عام يصل إلى فقدان الوعي.
خطير >> صفةالحمل خارج الرحم حالة خطيرة للغاية تهدد حياة المرأة وتتطلب ذلك العلاج الفوري في المستشفىوالتدخل الجراحي.
إذا تم التعرف على المرأة مسبقًا قبل ظهور النزيف والألم ، فمن الممكن إجراء عملية لإزالة الجنين دون إزالة قناة فالوب. إذا أجريت العملية على أساس طارئ ، فيتم إزالة الأنبوب أو جزء منه ، ولن يشارك المبيض الموجود في هذا الجانب في وظيفة الولادة في المستقبل.
الحمل غير النامي
الحمل غير النامي هو إنهاء تلقائي لنمو الجنين وموته. في معظم الحالات ، يحدث تلاشي الحمل في مراحل مبكرة تصل إلى 12 أسبوعًا.
الأسباب الرئيسية للوفاة التلقائية للجنين هي:
- تشوهات الجنين الجينية لا تتوافق مع الحياة ؛
- الاضطرابات الهرمونية (نقص هرمون البروجسترون).
- الالتهابات الحادة والمزمنة.
علامات الحمل الفائت:
- اختفاء حاد لعلامات الحمل (تورم الغدد الثديية) ؛
- التناقض بين حجم الرحم وعمر الحمل ؛
- اكتشاف دوري من الجهاز التناسلي.
- قلة ضربات القلب والنشاط الحركي للجنين في الموجات فوق الصوتية ؛
- الشد الدوري في أسفل الظهر.
يجب أن تكون المرأة المصابة بالحمل غير النامي أدخل المستشفى في المستشفىإلى قسم أمراض النساء ، حيث يتم إجراء ذلك مع إزالة البويضة. بعد العملية ، يتم وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية للوقاية من المضاعفات المعدية.
انجراف الفقاعة
انجراف الفقاعات هو مرض يصيب البويضة ، ويتميز بتكاثر الزغابات المشيمية. في المظهر ، يشبه عناقيد العنب ذات المحتويات الشفافة. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للانجراف الكيسي.
أهم علامات الانجراف الكيسي:
- نزيف معتدل متكرر
- محتوى الحويصلات الصغيرة في إفرازات الجهاز التناسلي ؛
- حجم الرحم لا يتوافق مع المصطلح (أكثر من ذلك بكثير) ؛
- لا توجد علامات على وجود جنين طبيعي في الموجات فوق الصوتية ؛
- زيادة محتوى الغدد التناسلية المشيمية بما يزيد عن 100000 ميكرومتر / مل.
عندما يتم تشخيص المرأة أدخل المستشفى على وجه السرعةالى المستشفى حيث قم بإجراء العلاج التالي:
- شفط الفراغلإزالة الانجراف الكيسي ، بعد العملية ، يتم إعطاء الأوكسيتوسين لتقلص الرحم ؛
- استئصال الرحم(إزالة الرحم) في حالة عدم رغبة المرأة في إنجاب المزيد من الأطفال ؛
- العلاج الكيميائي الوقائيفي حالة عدم وجود علامات مغفرة.
- التحكم في مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية.
أسباب النزيف في أواخر الحمل
أسباب النزيف بعد 12 أسبوعًا:
انفصال المشيمة الموجودة بشكل طبيعي
إن انفصال المشيمة الموجودة بشكل طبيعي هو انفصالها المبكر عن جدران الرحم قبل ولادة الطفل.
هناك ثلاث درجات من انفصال المشيمة المفاجئ:
- الدرجة الأولى(حتى ثلث المشيمة). هناك فرص لمواصلة الحمل ، فالطفل لا يعاني عمليا ؛
- الدرجة الثانية(من 1/3 إلى 2/3). يعاني الطفل من نقص الأكسجة وقد يموت ؛
- الدرجة الثالثة(أكثر من ثلثي المشيمة). يموت الطفل في جميع الأحوال.
الأعراض الرئيسية لانفصال المشيمة هي:
- نزيف غزير في الجهاز التناسلي ؛
- آلام التشنج
- وجع ملامسة البطن.
- النشاط الحركي العنيف للجنين.
عندما تظهر علامات انفصال المشيمة ، المرأة. يعتمد علاج انفصال المشيمة المبكر على المعايير التالية:
- وقت الانفصال (الفصل الثاني أو الثالث) ؛
- شدة النزيف
- الحالة العامة للأم والطفل.
لا يمكن إطالة الحمل إلا في المستشفى إذا تم استيفاء الشروط التالية:
- انفصال المشيمة من الدرجة الأولى ، لا تقدم ؛
- الحمل أقل من 36 أسبوعًا.
- الحالة المرضية للمرأة والجنين.
في هذه الحالة ، تشرع المرأة ما يلي علاج او معاملة:
- راحة السرير الصارمة
- المراقبة الدقيقة لحالة الجنين: الموجات فوق الصوتية ؛
- مراقبة حالة نظام تخثر الدم لدى المرأة ؛
- الاستعدادات لإزالة لهجة الرحم (،) ؛
- أدوية مرقئ (Vikasol ، Decinon) ؛
- مستحضرات الحديد لعلاج فقر الدم ().
عندما تسوء حالة الطفل أو المرأة ، مع استئناف أو زيادة النزيف ، يشار إلى الولادة الطارئة عن طريق عملية قيصرية ، بغض النظر عن عمر الحمل.
المشيمة المنزاحة
في المسار الطبيعي للحمل ، تقع المشيمة في منطقة أسفل الرحم أو جسمه ، على طول الجدار الخلفي أو الأمامي. المشيمة المنزاحة هي حالة مرضية تقع فيها المشيمة في الجزء السفلي من الرحم ، وتتداخل جزئيًا أو كليًا مع البلعوم الداخلي.
تصنيف المشيمة المنزاحة:
- مكتمل: المشيمة تتداخل تمامًا مع البلعوم الداخلي ؛
- جزئي: البلعوم الداخلي مغطى جزئيًا بالمشيمة ؛
- قليل: تقع المشيمة على مسافة 7 سم أو أقل من البلعوم الداخلي.
أهم أعراض انزياح المشيمةهو نزيف من الجهاز التناسلي ، والذي يحدث فجأة في خضم تامة الصحة. الدم المتدفق قرمزي لامع ولا يصاحبه ألم.
عند تشخيص الحمل أدخل المستشفى على وجه السرعةحيث يجب أن تكون قبل الولادة. في حالة عدم وجود نزيف ، يمكن إطالة الحمل ، ولهذا الغرض يتم وصفه العلاج القادم:
- راحة السرير الصارمة
- مضادات التشنج () ؛
- مستحضرات الحديد (Sorbifer) ؛
- الاستعدادات لتحسين الدورة الدموية في الدم.
- ناهضات بيتا الأدرينالية () ؛
- المصلين ().
يستمر الحمل في حالة عدم وجود موانع لمدة تصل إلى 36-37 أسبوعًا ، ثم يتم إجراؤه. يجب أن يكون طبيب حديثي الولادة حاضرًا في غرفة العمليات. إذا حدث نزيف غزير في أي وقت ، يتم إجراء الولادة الجراحية الطارئة.
الوقاية
منع النزيف أثناء الحمل:
- فحص الأمراض المنقولة جنسياً أثناء التخطيط للحمل ؛
- العلاج في الوقت المناسب لأمراض النساء المزمنة.
- رفض العادات السيئة.
- تجنب المجهود البدني الشديد والمواقف العصيبة أثناء الحمل ؛
- تنظيم الأسرة الطبيعي: تجنب الإنهاء الاصطناعي للحمل.
من المقبول عمومًا أنه أثناء الحمل ، لا تعاني المرأة من الحيض فحسب ، بل لا يمكن أن يكون هناك إفرازات دموية على الإطلاق. وأي منها علامة على وجود خطر جسيم ، وعلى الأرجح ، إجهاض. في الواقع ، الوضع ليس هو نفسه تمامًا ، وليس دائمًا ، إذا بدأ الدم في التدفق أثناء الحمل ، فهذا يعني التهديد بإنهائه.
إن معرفة مثل هذه المعلومات ضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، حتى لا تصاب بالذعر وتتصرف بوضوح وسرعة. إذا شعرت المرأة بالذعر ، أو البكاء ، أو تبدأ بحالة هستيرية ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة حدة الرحم. لذلك ، دعنا نتفق - في حالة وجود إفرازات دموية ، ستكون منتبهاً لحالتك وأحاسيسك ، واحتفظي بالوسادة لإظهارها للطبيب ، وتأكدي من القيام بزيارة إضافية لطبيب أمراض النساء. لكن في بعض الحالات ، من الضروري حقًا الذهاب فورًا إلى المستشفى.
إذا كان النزيف أثناء الحمل المبكر
نتذكر أن الثلث الأول من الحمل خطير للغاية ، وفي الواقع ، يمكن أن يكون الدم أثناء الحمل خلال هذه الفترة علامة على إجهاض أولي. ولكن هناك أسباب أخرى غير ضارة نسبيًا لظهور إفرازات غير متوقعة.
على سبيل المثال ، يمكن أن تنشأ نتيجة التلف الميكانيكي للبلعوم الرحمي - يحدث هذا أثناء الاتصال الجنسي أو نتيجة للتدريب البدني. في هذا الوقت ، يتم تزويد البلعوم الرحمي بالدم بنشاط ، وبالتالي قد يحدث تلف الأوعية الدموية. يكون النزيف غير مؤلم وخفيف ويزول بعد بضع ساعات. إنه آمن تمامًا.
إذا كان الدم يتدفق أثناء الحمل في نفس الوقت الذي كانت فيه الدورة الشهرية مبكرة ، فهذه أيضًا ظاهرة فسيولوجية تمامًا. علاوة على ذلك ، فإنه يحدث في كثير من الأحيان أكثر مما تعتقد النساء. التخصيص مع هذا "الحيض" ليس قويا ، تلطيخ ، يستمر لعدة أيام.
يمكن للمرأة أن تنزف أثناء الحمل حتى مع نقص هرمون البروجسترون. في هذه الحالة ، سيصف الطبيب العلاج ، مع التركيز على نتائج الاختبار - ستحتاج المرأة الحامل إلى تناول أدوية خاصة ، نظير البروجسترون ، على شكل أقراص أو تحاميل أو حقن.
نكرر مرة أخرى: في جميع المواقف المذكورة أعلاه ، سيكون النزيف ضئيلًا - إلى حد ما تلطيخ ، وغير مؤلم عمليًا. إذا لاحظت الأعراض التالية في نفسك ، فاتصل بسيارة إسعاف على الفور:
- نزيف غزير أو إفرازات دم زاهية ؛
- كنت تعانين من ألم شديد - تشنج أو ثقب ؛
- انخفض ضغط الدم لديك ، وبدأت ضربات قلبك ؛
- كان هناك ضعف ، عرق ، طنين ، "ذباب" أمام العينين.
يمكن أن تصاحب هذه الأعراض ليس فقط الإجهاض التلقائي ، ولكن أيضًا الحمل خارج الرحم - البوق. سوف تحتاج إلى جراحة عاجلة.
تأكد من إخبار أقاربك (الزوج ، الأم ، الأخت) أنك حصلت على دم أثناء الحمل: إذا شعرت فجأة بالسوء أو الإغماء ، فسيكون الأقارب قادرين على شرح ما حدث بالضبط للأطباء. قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب أن تتخذ وضعًا أفقيًا ولا تتحرك.
إذا نزفت أثناء الحمل في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل
عادة ما يكون منتصف الحمل هو أكثر الأوقات أمانًا للأم والجنين. هنا ، سبب النزيف هو الصدمة بشكل أساسي - على سبيل المثال ، إذا صدمت المرأة بطنها أو سقطت.
ولكن إذا كان الدم يتدفق خلال فترة الحمل بعد الأسبوع الثامن والعشرين ، فإن هذا يشير إلى وجود تهديد معين لنمو الجنين ، وأحيانًا على حياة الجنين: انزياح أو انفصال المشيمة. يتم الكشف عن وضع غير طبيعي للمشيمة عن طريق الموجات فوق الصوتية ، ويمكن أن تتسبب تقلصات التدريب أو زيادة النشاط البدني في تمزق الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، سيتم وضع المرأة في حالة حفظ من أجل تقليل نبرة الرحم ومحاولة استعادة عمل المشيمة.
يمكن أن تحدث نفس الحالة مع انفصال المشيمة الجزئي. يجب أن تكون المرأة تحت إشراف الأطباء على مدار الساعة ، وإذا تعذر استقرار الوضع ، فسيقوم الأطباء بإجراء عملية قيصرية طارئة.
وبالتالي ، يمكن أن يعني الدم أثناء الحمل وجود حالة خطيرة ، ويمكن أن يكون أحد أعراض بعض الظواهر الفسيولوجية الطبيعية. حتى لا تسبب نزيفًا بمفردك ، راقب توترك ، ولا تشارك في تدريب بدني مكثف ، وبالطبع لا ترفع الأثقال. إذا أصر الطبيب على الراحة الجنسية ، فحاول الامتثال لهذا الشرط أيضًا.
قد يكون النزيف أثناء الحمل مخيفًا جدًا للأم الحامل ، ولكن من المهم معرفة أن فقدان الدم لا يعني دائمًا حدوث إجهاض في الوقت الحالي.
يعتبر إفراز الدم من الجهاز التناسلي أثناء انتظار الطفل أكثر شيوعًا مما قد تظنين. ما يقرب من 20-25 ٪ من النساء لديهن هذه المشكلة. يقوم الطبيب بتشخيص الإجهاض في حوالي نصف النساء ، لكن النصف الآخر من النساء سيتمكن من الحفاظ على الحمل. الوقت الأكثر احتمالية لحدوث النزيف هو في الأشهر الثلاثة الأولى.
بالنسبة لبعض النساء ، قد يحدث فقدان الدم لمرة واحدة ؛ وقد يعاني البعض الآخر منه لمدة 40 أسبوعًا بأكملها. يمكن أن تكون هذه عيوبًا صغيرة وإفرازات متسخة وإفرازات أقوى.
هل أحتاج إلى إبلاغ طبيب النساء بهذه الحقيقة؟
بالضرورة! يجب إبلاغ طبيب أمراض النساء الخاص بك عن أي نزيف ، حتى وإن كان طفيفًا ، في عيادة ما قبل الولادة. وسيعتبر أي فقد من هذا النوع للدم "مهددًا" أو "مهددًا بإنهاء الحمل".
من المهم بشكل خاص أن ترى طبيبك في غضون 72 ساعة من بداية النزيف إذا كان لديك عامل ريسس سلبي. عادة ، أثناء الحمل الأول ، لا يكون تضارب العامل الريسوسي حادًا جدًا ، لكن الأمر يستحق اللعب بأمان.
لماذا يمكن أن يحدث النزيف أثناء الحمل؟
هناك عدد من الأسباب التي لا تشكل دائمًا خطورة على المرأة والجنين. ينشأ بعضها في المراحل المبكرة ، والبعض الآخر في مراحل لاحقة ، لكن يجب عليك بالتأكيد الانتباه إلى أي أحاسيس لا تفهمها. تذكر أنه إذا كانت إفرازاتك مصحوبة بتقلصات وألم ، فعليك طلب المساعدة المتخصصة في أسرع وقت ممكن.
السبب الأول: نزيف الغرسة
السبب الثاني: الحيض أثناء الحمل
بعض النساء لديهن ما يعرف باسم "غسل الجنين" - يحدث الإفراز في وقت يجب أن يذهب فيه الحيض عادة.
بالإضافة إلى الإفرازات ، تظهر أيضًا الأحاسيس المعتادة التي شعرت بها أثناء الحيض - آلام الظهر ، وتمدد البطن ، وثقل في منطقة الحوض ، والشعور بالانتفاخ في أسفل البطن.
أثناء الحمل ، تمنع الهرمونات حدوث الدورة الشهرية. لكن في بعض الأحيان يحدث أن مستواها ليس مرتفعًا بما يكفي لإيقاف الدورة. في معظم الحالات ، بحلول سن 3 أشهر ، تتولى المشيمة إنتاج الهرمونات وتتوقف هذه المشكلة عن إزعاج المرأة. ولكن نادرًا ما يحدث أن تقوم المرأة "بغسل الجنين" طوال فترة الحمل وتلد أطفالًا أصحاء في الوقت المحدد ، ولكن من المهم دائمًا أن تكون تحت إشراف دقيق من طبيب أمراض النساء.
هذا الوضع ليس طبيعيا بالنسبة للمرأة السليمة ؛ يجب البحث عن أسباب الاضطرابات في الخلفية الهرمونية.
السبب الثالث: التهديد أو الإجهاض
تشير الدراسات إلى أن حوالي 30٪ من جميع حالات الحمل تنتهي بالإجهاض (المصطلح الطبي هو الإجهاض التلقائي). يحدث هذا عادة في أول 12 أسبوعًا ، وقد لا تعرف المرأة حتى عن وضعها. السبب الرئيسي للإجهاض هو تشوهات الجنين.
بمجرد وصولك إلى عتبة 14-16 أسبوعًا ، يمكنك الاسترخاء والثقة في أن حملك آمن. هذا هو السبب في أنه من المعتاد عدم إخبار معارفك بموقفك في وقت أبكر من هذه الفترة ، حتى يتم التعرف على النتيجة الإيجابية.
تشمل العلامات الشائعة للإجهاض النزيف والمغص وآلام الظهر والبطن. تجادل النساء اللواتي عانين من هذا الأمر بأنه إذا استمرت علامات الحمل ، فعادة ما كان من الممكن تجنب فقدان الجنين. ولكن عندما شعرت المرأة بحدة قبل الإجهاض باختفاء جميع الأعراض (الغثيان والانتفاخ وألم الصدر) ، فلا يمكن في معظم الحالات تجنب الحزن.
السبب الرابع: الجماع
غالبًا ما يحدث اكتشاف بقع الدم بعد ليلة عاصفة مع شريك. إنه غير ضار تمامًا وينتج عن زيادة إمداد الدم وتليين عنق الرحم. على الرغم من أن هذا النوع من النزيف ليس خطيرًا ، أخبر طبيبك عنه. لا تحتاجين إلى إنهاء علاقة الحب تمامًا مع زوجك ، لكن يجب عليك تقليل حركات شريكك النشطة بشكل مفرط.
السبب الخامس: الحمل خارج الرحم
يحدث عندما تلتصق البويضة المخصبة خارج الرحم ، عادة في قناة فالوب. قد تشعر بألم شديد في جانب واحد فقط من البطن ، أو ألم عام ، وقد تشعر بالضعف والغثيان. إذا تمزق الأنبوب ، فقد يختفي الألم لبضع ساعات أو أيام ، لكنه سيعود بعد ذلك وسيصبح الوضع أكثر تعقيدًا.
يجب معالجة الحمل خارج الرحم على وجه السرعة لأنه يمكن أن يؤدي إلى تمزق قناة فالوب ، مما يتسبب في حدوث نزيف داخلي وتلف في الأنبوب. في مثل هذه الحالات ، تتم إزالة قناتي فالوب مع البويضة ، لكن هذا لا يعني أن المرأة الآن لن تكون قادرة على إنجاب طفل. تظل الفرصة مرتفعة إلى حد ما إذا كان المبيض الثاني وقناة فالوب سليمين.
السبب السادس: مشاكل المشيمة
يمكن أن يحدث نزيف مهبلي غير مؤلم بسبب وضع غير طبيعي للمشيمة. يُزرع هذا العضو أحيانًا في مكان منخفض جدًا على جدار الرحم ، فوق قناة عنق الرحم مباشرةً. يسمى هذا ويحدث في حوالي 2٪ من الأمهات الحوامل. سيؤدي العرض التقديمي حتماً إلى نزيف في مرحلة ما من الحمل ، عادةً بعد 20 أسبوعًا. هناك عدة درجات من الخطورة لهذه الحالة ، وسوف تتطلب الموجات فوق الصوتية الثانية لتشخيصها بدقة.
هناك مشكلة أخرى تحدث في 1 من كل 200 من الأمهات الحوامل وهي الانفصال الجزئي أو الكامل للمشيمة عن جدران الرحم. الأعراض: ألم شديد وفقدان الدم. لمعرفة المزيد حول الدرجة والأسباب وعلاج الانفصال ، اقرأ مقالتنا.
ما يجب القيام به؟
- لا تستخدمي السدادات القطنية ، بل الفوط الصحية فقط.
- بغض النظر عن عمر الحمل والتشخيص الذي تشك فيه ، استشيري طبيبك في أسرع وقت ممكن.
يمثل النزيف أثناء الحمل تهديدًا خطيرًا لصحة وحياة كل من الجنين والأم. لذلك ، لا يمكن تجاهل مثل هذه الحالة ، وإذا ظهر نزيف من أي نوع ، فاطلب المساعدة الطبية. وهي عبارة عن إفرازات بألوان مختلفة (أحمر ، وردي ، بني) وقوام يخرج من المهبل.
وفقا للإحصاءات ، فإن النزيف عند النساء الحوامل شائع جدا. تؤثر هذه المشكلة على ما يصل إلى 20٪ من الأمهات الحوامل. في روسيا ، تموت ما يصل إلى 100 امرأة كل عام بسبب النزيف أثناء الحمل ، مما يشير إلى خطورة المشكلة.
أسباب النزيف أثناء الحمل
يمكن أن يكون للنزيف أثناء الحمل عدد من الأسباب ، منها ما يلي:
الحمل خارج الرحم. يتميز بحقيقة أن الحمل يحدث ويبدأ في التطور خارج الرحم.
حمل متجمد يموت فيه الجنين في الرحم.
التهاب عنق الرحم.
انفصال المشيمة.
حمل متعدد.
صدمة في البطن.
زرع البويضات في جدران الرحم.
تآكل عنق الرحم.
الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم.
ورم الرحم.
الجماع الجنسي أثناء الحمل. يحدث بسبب تهيج عنق الرحم وبطانة المهبل.
إجهاض. من الأعراض المصاحبة لإفرازات اللطخة التي تظهر هي الألم الانتيابي الشديد في أسفل البطن.
انجراف الفقاعة. هذه حالة يحدث فيها فرط نمو أنسجة المشيمة. مع ذلك ، يكون النزيف غزيرًا ، لكن لا يوجد ألم.
تشوهات الجنين.
انخفاض مستويات البروجسترون.
التهابات المثانة.
انفصال المشيمة.
الولادة المبكرة.
توسع الأوردة المهبلية.
تمزق الرحم الذي يحدث في وقت متأخر من الحمل. النساء اللائي خضعن لعملية قيصرية وحمل متعدد مع وجود ندوب متبقية بعد العمليات معرضات للخطر.
سرطان عنق الرحم.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي الفحوصات الطبية النسائيّة ، مثل سحب الدم من الحبل السري ، وفحص السائل الأمنيوسي (كثرة الخلايا الأمنيوسية) ، وخزعة المشيمة الجنينية ، في بعض الأحيان إلى حدوث نزيف عند المرأة الحامل.
النزيف أثناء الحمل المبكر
لا يشير النزيف في بداية الحمل دائمًا إلى وجود أي أمراض ، ومع ذلك ، لا ينبغي تجاهل مثل هذه الحالة. هناك نزيف طبيعي ونزيف يمكن أن يشكل تهديدًا خطيرًا.
في بعض الأحيان ، في مرحلة مبكرة ، عندما لا تعرف المرأة بعد أنها أصبحت حاملاً ، قد يتم إطلاق كمية صغيرة من الدم من المهبل. هذا يرجع إلى حقيقة أن البويضة متصلة بجدار الرحم. خلال هذه العملية ، هناك رفض طبيعي لعناصر ثانوية من الغشاء المخاطي المبطن لها. فيما يتعلق بمثل هذه التغييرات في الجسم ، قد تلاحظ المرأة إفرازات بنية بنية أو حمراء صغيرة ، مصحوبة بشعور بعدم الراحة وألم قصير المدى.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث نزيف بسيط في غضون 3-4 أسابيع من الحمل. إنه لا يشير دائمًا إلى وجود مشكلة. قد يحدث هذا بسبب حقيقة أن المرأة في هذا الوقت كان يجب أن تبدأ حيضًا آخر. تتداخل الهرمونات التي تنظم مسار الحمل بشكل طبيعي مع هذه العملية وتقطعها. هذا هو السبب في خروج بعض الدم في بعض الأحيان. يمكن أن يستمر هذا النزيف في بعض الأحيان حتى الثلث الثاني من الحمل ، وبالتالي ، لا تعرف المرأة أحيانًا وضعها.
يمكن أن ينتج النزيف المبكر في بعض الأحيان عن زيادة تدفق الدم إلى الرحم المتنامي. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة الدوالي ، تتشكل الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم. في نفس الوقت لا تشعر المرأة الحامل بأي إزعاج ولا يصف الأطباء العلاج.
ومع ذلك ، لا ينبغي على المرء أن يصمت في الزيارة التالية للطبيب عن حدوث نزيف أثناء الحمل المبكر ، لأنه في بعض الحالات يكون من أعراض العمليات الخطيرة. في هذه الحالة ، يمكن أن يعاني كل من الجنين والمرأة نفسها.
يمكن أن يحدث النزيف في بعض الأحيان في الأسبوع الخامس من الحمل. قد يكون هذا بسبب تضارب عامل ريسس بين الأم والجنين. في هذا الوقت يتم وضع نظام تكوين الدم للجنين ، وإذا حدث تضارب مناعي ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث إجهاض. إذا لم تذهب المرأة إلى الطبيب مع إفرازات تلطيخ وألم مصاحب ، فغالبًا لا يمكن إطالة الحمل. إذا زاد النزيف وظهرت جلطات وألم شديد ، فهذا يشير إلى أن الإجهاض قيد التنفيذ بالفعل.
في حوالي 6 أسابيع ، أحيانًا قبل ذلك بقليل أو بعد ذلك بقليل ، قد يحدث نزيف ، مما يشير إلى الحمل خارج الرحم ، عندما تكون البويضة خارج الرحم.
من المستحيل التعرف على سبب النزيف بنفسك ، لذلك تحتاج إلى زيارة الطبيب. علاوة على ذلك ، في المراحل المبكرة ، يمكن أن تشير إلى كل من العمليات المرضية والطبيعية.
نزيف الحمل خارج الرحم
يشير الحمل خارج الرحم إلى حالة مرضية وهو من مضاعفات الحمل. يتميز بحقيقة أن البويضة الملقحة متصلة خارج جدران الرحم. تتطلب هذه الحالة دخول المستشفى بشكل عاجل ، لأنها تسبب نزيفًا داخليًا ويمكن أن تكون قاتلة للمرأة.
يكمن خطر الحمل خارج الرحم في أنه لا يختلف في بداية الحياة عن الحمل خارج الرحم. قد تعاني المرأة من الغثيان والضعف وألم في الثدي.
تبدأ الأعراض النموذجية في الظهور في فترة تتراوح من 5 إلى 8 أسابيع ، ويتم التعبير عنها على النحو التالي:
يحدث النزيف في تجويف البطن ، حيث تتلف الأوعية الدموية في هذا المكان. لكن غالبًا ما يمكن ملاحظة نزيف الرحم ، والذي ينتج عن انخفاض حاد في مستويات هرمون البروجسترون. عادة ما يكون التفريغ طفيفًا فقط ، وأحيانًا يمكن أن يشبه إفرازات الدورة الشهرية. يحدث نزيف غزير ، ولكنه نادر للغاية.
الألم ذو طبيعة مختلفة ، يمكن أن يكون جرحًا ، انتيابيًا وألمًا ، موضعيًا في أسفل البطن ، يليه تشعيع في الجانب والشرج.
إذا كان فقدان الدم كبيرًا ، فقد تصاب المرأة بصدمة. يتميز بفقدان الوعي والشحوب وانخفاض حاد في ضغط الدم.
في حالة النزيف ، يتم دائمًا استخدام طريقة جراحية لإزالة البويضة. إما أن تتم إزالة البويضة فقط ، أو قناة فالوب ، في حالة التمزق.
نزيف الزرع هو إفراز طبيعي للدم خلال المراحل المبكرة من الحمل. يرجع ذلك إلى حقيقة أن البويضة الملقحة تحاول غزو جدران الرحم. هذا النوع من النزيف ليس مرضيًا ولا يتم ملاحظته في كل امرأة.
يرجع اسم هذا النوع من النزيف إلى حقيقة أن إدخال البويضة في جدران بطانة الرحم يسمى الانغراس. تتلف الأنسجة والأوعية الدموية ، وتتصلب البويضة داخل جسم المرأة ، مسببة إفرازات دموية. تتم هذه العملية في المتوسط لمدة 8 أيام ، بعد الجماع الذي حدث ، قد تستغرق العملية أحيانًا ما يصل إلى 12 يومًا. لا يستمر التفريغ طويلاً ، ويلاحظ التفريغ لمدة ساعتين ، لا أكثر.
من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على علامات نزيف الانغراس وتمييزه عن بداية الدورة الشهرية أو أي نوع آخر من فقدان الدم.
إن حقيقة أن المرأة بدأت نزيف الانغراس تدل على ما يلي:
وجود أحاسيس غير سارة ، ولكن ليست مؤلمة للغاية في أسفل البطن. إنهم يسحبون الطبيعة. ناتج عن تقلصات عضلية لعضلات الرحم.
انخفاض قصير المدى في درجة الحرارة الأساسية. لكن من الصعب جدًا تتبع هذه العلامة ، لأن الانخفاض ضئيل وقصير الأجل.
النزيف نفسه ضعيف ، والإفرازات غالبًا ما تكون خفيفة ، وظل قشدي.
قد تشعر المرأة بتوعك خفيف مصحوب بالدوار والضعف والخمول. تنشأ بعد اكتمال زرع البويضة.
على عكس الدورة الشهرية ، فإن هذا النزيف قصير العمر.
لن يكون لون التفريغ شديدًا.
عدد هذه الإفرازات يعادل بضع قطرات.
عندما يحدث الحمل خارج الرحم ، يختلف نزيف الانغراس قليلاً. المرأة تعاني من ألم حاد وانتيابي. في أغلب الأحيان ، يكون الانغراس خارج الرحم مصحوبًا على الفور بالدوار والغثيان. أثناء المرور عبر قناة فالوب ، سيصبح الدم مظلمًا ، وبالتالي ، يكتسب التفريغ طابعًا مطابقًا.
إذا حدث التفريغ قبل الوقت المحدد أو بعد ذلك. شديدة ، قد يشير هذا إلى وجود أي مرض آخر. في هذه الحالة ، يجب أن تذهب إلى الطبيب للحصول على المشورة.
من الصعب تحديد نزيف الانغراس بشكل مستقل باستخدام اختبار الحمل. كقاعدة عامة ، في مثل هذه المراحل المبكرة من الحمل ، لا يعطي نتيجة موثوقة ويجب أن يتم ذلك فقط بعد اليوم الأول من تأخر الدورة الشهرية.
هناك طريقة أكثر موثوقية لتحديد وجود الحمل - وهي أخذ عينات دم وتحليل لهرمون معين قوات حرس السواحل الهايتية. عندما يحدث الإخصاب ، يرتفع مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في دم المرأة. يتم إطلاقه بنشاط بواسطة غشاء البويضة. تعتبر طريقة تحديد الحمل هذه موثوقة للغاية ويمكن إجراؤها في وقت مبكر بعد الجماع بـ 6 أيام. ومع ذلك ، سيكون أكثر موثوقية بعد حدوث نزيف الانغراس.
إذا تعرضت المرأة للنزيف أثناء الحمل ، فمن الضروري التصرف وفقًا للتعليمات التالية:
نادرًا ما يبدأ فقدان الدم الغزير أثناء الحمل بشكل مفاجئ وغير متوقع. في أغلب الأحيان ، يسبقه ألم وتوتر في أسفل البطن.
إذا وجدت المرأة إفرازات دموية ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، وقبل وصولها ، استلق في السرير مع بكرة تحت قدميها.
إذا تأخر وصول الطبيب لأي سبب من الأسباب ، فأنت بحاجة لشرب حبتين من خلاصة No-shpa و valerian extract.
يجب أن تضع شيئًا باردًا على أسفل بطنك ، يمكن أن يكون سخان ثلج أو زجاجة ماء. لكن أولاً ، تحتاج إلى لفه بقطعة قماش.
يحظر استخدام محاليل الغسل وحتى الغسل حتى يتمكن الطبيب من تحديد سبب فقدان الدم من خلال لون وطبيعة الإفرازات.
لا يمكنك استخدام السدادة القطنية لوقف النزيف ؛ ولكي لا تلطخي ملابسك ، يجب عليك استخدام فوط صحية أو قطعة قماش نظيفة.
لا يمكنك استخدام العوامل الهرمونية التي أساسها البروجسترون بمفردك دون وصفة طبية من أجل وقف النزيف. في بعض الحالات ، يساعدون ، لكن يجب على الطبيب تحديد سبب النزيف.
بعد وصول فريق الإسعاف ، سيتم نقل المرأة إلى المستشفى وتحويلها إلى أخصائي للمراقبة.
اعتمادًا على سبب فقدان الدم ، سيتم ترك المرأة الحامل في المستشفى أو إرسالها إلى المنزل لتلقي العلاج. في أغلب الأحيان ، تُستخدم عوامل المرقئ (Dicinon ، Vikasol ، إلخ) في العلاج ، مما يقلل من عضلات الرحم (الأوكسيتوسين) ، ويرفع مستوى الهيموغلوبين من الأموال. توصف النساء الحوامل بالفيتامينات والأدوية التي تساعد على تقوية الأوعية الدموية - أسكوروتين.
يعتبر النزيف من أكثر المضاعفات التي تصاحب الحمل شيوعًا. بالنسبة لمعظم الأمهات الحوامل ، يتسبب اكتشاف الدم في الخوف ، وفي بعض الأحيان الذعر الحقيقي. في الواقع ، حتى الإفرازات الطفيفة قد تشير إلى وجود خطر على نمو الجنين والحفاظ عليه. ومع ذلك ، فإن الحالة لا تشير دائمًا إلى خطر الإجهاض.
تختلف أنماط النزيف. في البعض ، هو إفراز ضعيف بدون ألم ، وفي البعض الآخر يكون قويًا ، وفي بعض الأحيان غزيرًا ، مصحوبًا بآلام في أسفل البطن وقشعريرة ودوخة. وفقًا للإحصاءات ، يحدث هذا المرض في 20-25 ٪ من النساء الحوامل.
يجب أن تتذكر الأم الحامل: مهما كانت أسباب الحالة المرضية ، يجب عليها بالتأكيد إبلاغ طبيب أمراض النساء عنها. أي إفرازات ، حتى لو كانت هزيلة جدًا ولا تسبب إزعاجًا ، تعتبر مرضًا ويمكن أن تكون خطيرة على نمو الجنين. النزيف الأكثر شيوعًا هو الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
أسباب علم الأمراض في المراحل المبكرة - حتى 15 أسبوعًا
في بعض الأحيان ، تظهر بقع صغيرة بنية أو داكنة اللون في بداية الحمل ، في الأسبوعين الماضيين. قد يخطئ بعض النساء في اعتبارها بداية الحيض. في الواقع ، هذا هو نتيجة لالتصاق البويضة بجدار الرحم. قد يحدث نزيف الانغراس في وقت لاحق بعض الشيء ، حتى بعد 5 أسابيع. إنها ليست خطيرة أو مزعجة.
في بداية الحمل ، قد يحدث نزيف بعد الجماع. إذا كانت تافهة ، فلا داعي للخوف. ولكن إذا أصبحت هذه الأمور منتظمة ومصحوبة بأحاسيس سلبية أخرى ، فهناك تهديد بإنهاء الحمل.
ضع في اعتبارك الأسباب الرئيسية للنزيف أثناء الحمل:
- إجهاض. الإجهاض التلقائي قبل الأسبوع 28. يحدث لأسباب مختلفة. من بينها أمراض هيكل الأعضاء التناسلية ، والغدد الصماء والأمراض المعدية ، والأمراض الوراثية للجنين ، والإجهاد ، والإجهاد البدني المفرط أو الإصابات. هناك مخاطر عالية جدًا لإنهاء الحمل عندما يحدث النزيف في الأسبوع الثامن من الحمل.
- ... يحدث نتيجة انسداد الأنابيب ، عندما لا تستطيع البويضة اختراق تجويف الرحم لمزيد من التطور. غالبًا ما يحدث النزيف في هذه الحالة في الأسبوع السادس من الحمل ، عندما لا يعود بإمكان قناة فالوب التمدد. هذه حالة خطيرة للغاية بالنسبة للمرأة وتتطلب تدخلاً جراحيًا فوريًا.
- ... يحدث عادة في المراحل المبكرة. مع الحمل المتجمد ، يكون النزيف طفيفًا ، مصحوبًا بألم بسيط في أسفل البطن. يظهر دخول إجباري لامرأة إلى المستشفى من أجل كشط تجويف الرحم وإزالة البويضة.
- ... مع هذه الحالة المرضية ، يصاحب الإكتشاف تصريف فقاعات صغيرة. الظاهر هو الشفط بالتخلية ، وأحيانًا إزالة الرحم.
- ، الأورام الليفية ، الاورام الحميدة. لا ترتبط هذه الأورام الموجودة في تجويف العضو ارتباطًا مباشرًا بالحمل ، ولكنها يمكن أن تسبب نزيفًا في غضون 3-4 أسابيع وما بعدها.
- أمراض معدية. لا يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا فحسب ، بل يمكنها أيضًا الإضرار بنمو الجنين. لذلك ، تتطلب هذه الأمراض علاجًا فوريًا.
- مستويات البروجسترون غير كافية.
يمكن لبعض الإجراءات ، مثل سحب الدم من الحبل السري (بزل الحبل السري) أو فحص السائل الأمنيوسي (بزل السلى) ، أن تثير إفرازات صغيرة بمزيج من الدم.
مع الإجهاض ، تحدث تقلصات الرحم ، والتي تحاول التخلص من الجنين. إحدى العلامات هي إفرازات مصحوبة بجلطات ، وأحيانًا مع شظايا أنسجة البويضة. إذا لم يكن من الممكن إنقاذ الحمل ، وتم إجراء عملية إجهاض عفوية ، فسيكون كشط تجويف الرحم إجراءً إلزاميًا ، لأن حتى بقايا البويضة الصغيرة يمكن أن تسبب عملية معدية ومضاعفات أخرى. يمكن أن يشير وجود الجلطات أيضًا إلى الحمل المجمد.
- في الأسبوع 10 ، يمكن أن تحدث حالة مرضية مع حدوث انتهاكات لنظام تخثر الدم.
- في الأسبوع الحادي عشر ، ينخفض خطر إنهاء الحمل ، لكن هذا لا يعني أن ظهور بقع الدم لا ينبغي أن يثير قلق المرأة. يمكن أن تظهر بعد الجماع العنيف أو الإصابة الجسدية أو ارتفاع درجة الحرارة الشديدة ، على سبيل المثال ، بعد زيارة الساونا.
- في عمر 13-15 أسبوعًا ، يُنصح بخضوع المرأة لاختبارات لتحديد التشوهات الجنينية المحتملة. مثل هذه الاختبارات سوف تتجنب المضاعفات في النصف الثاني من الحمل.
تأثير الفحص بالموجات فوق الصوتية
اليوم ، يعد الإجراء جزءًا لا يتجزأ من الفحص الإلزامي. تخشى بعض الأمهات من أن الإجراء قد يؤذي الجنين. غالبًا ما تسمع أنه بعد إجراء الموجات فوق الصوتية ، تعاني المرأة من نزيف.
يكون الإفراز في هذه الحالة ضئيلاً ، ولا يستمر أكثر من يومين ولا يؤذي الأم أو الجنين. يمكن أن تكون ناجمة عن فرط الحساسية للأعضاء التناسلية الداخلية أو تراكم الدم.
نزيف في النصف الثاني من الحمل
إذا كان النزيف في النصف الأول من الحمل مرتبطًا بخطر الإجهاض التلقائي ، فغالبًا ما يرتبط في المراحل المتأخرة بأمراض المشيمة.
- المشيمة المنزاحة
تحدث في 2-5٪ من النساء الحوامل عندما لا تقع المشيمة بشكل صحيح. تخصيص العرض الكامل والجزئي. في الحالة الأولى ، يلاحظ النزيف القرمزي دون ألم. مع عرض جزئي ، يظهر فتح المثانة الجنينية لتصحيح الحالة.
هذا المرض يشكل خطرا على الأم الحامل ، لأنه يمكن أن يسبب صدمة نزفية. كما أنه يؤثر سلبًا على حالة الجنين ، مما يزيد من خطر الولادة المبكرة.
- انفصال المشيمة المبكر
دائما يكون مصحوبا بنزيف. يمكن أن يسبب تسممًا متأخرًا ، ولادات متعددة أو جنينًا كبيرًا ، وعيوبًا في القلب ، وإصابة جسدية (سقوط) ، وتشوهات في نمو الرحم. في النساء ، لوحظ ألم شديد في أسفل البطن ، زيادة في نبرة الرحم. يصاب الجنين بنقص الأكسجة بسبب نقص الأكسجين والعناصر الأخرى المفيدة للتطور.
- تمزق الرحم
الدم هو قرمزي لامع ، تشير آلام البطن الشديدة إلى تمدد مفرط وترقق في جدران الرحم ، وتدمير طبقة العضلات. يحدث مع الانجراف الكيسي أو عندما تكون هناك ندوب على الرحم خلفتها الندوب السابقة. يوصي الأطباء بعدم الحمل بعد ولادة قيصرية لمدة عامين على الأقل.
- نزيف من أوعية الجنين
مرض نادر لا يحدث أكثر من حالة واحدة لكل 1000 ولادة. قد يكون السبب هو تلف الحبل السري أو أوعية غشاء الجنين.
يعتبر النزيف في النصف الثاني من الحمل خطيراً لأنه يمكن أن يثير صدمة نزفية عند الأم ، والولادة المبكرة ، وولادة طفل مصاب بأمراض تطورية.
القضاء على النزيف
ماذا لو كان الحمل مصحوبًا بنزيف شديد أو ضعيف؟ بادئ ذي بدء ، يجب أن تظل المرأة هادئة وألا تصاب بالذعر. ليس في جميع الأحوال ، يؤدي هذا الانتهاك إلى وفاة الجنين.
بالطبع ، نعم ، مع مراعاة التسجيل في الوقت المناسب في عيادة الرعاية السابقة للولادة والحصول على عناية طبية فورية. حتى لو كانت الإفرازات غير مهمة وكانت الحالة العامة جيدة ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
لمعرفة كيفية وقف النزيف ، عليك تحديد سبب حدوثه. للقيام بذلك ، يتم إرسال المرأة لاجتياز الاختبارات والخضوع لإجراءات التشخيص التالية:
- اختبارات البول والدم العامة.
- فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري.
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
- اختبار الدم لمستوى قوات حرس السواحل الهايتية.
- فحص من المهبل.
إذا كان هناك اشتباه في حدوث حمل خارج الرحم ، يتم إجراء تشخيص.
الهدف الرئيسي من علاج الحمل المبكر هو وقف النزيف ومنع الإجهاض.
يشمل العلاج التعيين:
- أدوية مرقئ - ديسينون.
- مضادات التشنج التي تقلل من نبرة الرحم - No-shpa ؛
- الأدوية الهرمونية التي توفر مستوى البروجسترون اللازم للحفاظ على الحمل - ديوفاستون ، أوتروزستان ؛
- المهدئات (صبغات نبتة الأم ، حشيشة الهر) ؛
- العلاج بالفيتامينات - Magne B6 ، فيتامين E ، حمض الفوليك.
مع الحمل المجمد ، يظهر إلزامي. بعد الإجراء ، يتم وصف العلاج الهرموني والأدوية لاستعادة وظائف الدورة الدموية. إذا تم تشخيص امرأة بعامل ريس سلبي ، بعد الكشط ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي المضاد لعامل ريسوس لها لمنع تضارب العامل الريصي.
علاج الحمل خارج الرحم هو علاج فعال فقط. أثناء التدخل الجراحي ، تتم إزالة البويضة المثبتة في الأنبوب أو قناة فالوب نفسها.
بعد النتائج الأولى الناجحة للعلاج ، عندما يمكن الحفاظ على الحمل ، تظهر المرأة راحة تامة. في بعض الحالات ، يوصى بالراحة في الفراش. يجب أن تتوقف الحياة الحميمة مع خطر الإجهاض تمامًا. يجب تناول جميع الأدوية الموصوفة لفترة طويلة ، حتى لو لم يكن هناك نزيف وتشعر بصحة جيدة. يتم تحديد الجرعة الدقيقة ومدة القبول من قبل الطبيب المعالج.
تعتمد التدابير العلاجية لانزياح المشيمة على شدة الإفرازات. إذا كانت وفيرة ، يتم إجراء عملية قيصرية فورية ، حتى لو كان الجنين سابقًا لأوانه. في المستقبل ، تخضع المرأة لعلاج يهدف إلى استعادة فقدان الدم.
مع إفرازات قليلة ، فإنها تقتصر على فتح المثانة الجنينية. ومع ذلك ، إذا كان هذا الإجراء غير فعال ولم تتوقف الإفرازات ، فيجب إجراء عملية قيصرية أيضًا.
يصعب تشخيص النزيف الناجم عن انفصال المشيمة ، لأنه مع هذا المرض ، يتم ملاحظة النزيف الداخلي ، جنبًا إلى جنب مع الخارجي. في 25٪ من الحالات لا يوجد إفرازات خارجية إطلاقاً. لوقف الدم ، يتم إجراء عملية قيصرية مع مزيد من العلاج لتعويض فقدان الدم.
هل يمكن أن يسبب كليكسان النزيف أثناء الحمل؟
يستخدم هذا الدواء لعلاج الجلطة والذبحة الصدرية والفشل الكلوي. يمكن أن تكون التعليقات حوله متضاربة. في الواقع ، إن تناول كليكسان يزيد من مخاطر الإجهاض ، لذلك لا يُسمح باستخدامه إلا تحت إشراف دقيق من الطبيب.
عقار "Clexan"
بالإضافة إلى زيادة الإفرازات ، يمكن أن يسبب الدواء آثارًا جانبية مثل البواسير والحساسية الموضعية. يتم وصفه في الحالات التي تفوق فيها فعالية استخدامه المخاطر المحتملة.
لا يستعمل كليكسان في الحالات التالية:
- التهديد بالإجهاض التلقائي ؛
- السكرى؛
- بعض أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
- مرض السل.
تطبيق دوفاستون
يوصف الدواء لتجديد البروجسترون. إنه هرمون ضروري لنجاح الحمل. مع النزيف أثناء الحمل ، يوصف Duphaston في الأشهر الثلاثة الأولى.
عقار "دوفاستون"
يتم احتساب الجرعة بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار الاضطرابات الهرمونية للمريض وطبيعة الإفرازات وسلامتها العامة. الجرعة الأكثر شيوعًا هي 40 مجم من جرعة واحدة من الدواء وإعطاء المزيد من 10 مجم ثلاث مرات في اليوم.
يُستعمل دوفاستون حتى زوال أعراض التهديد بإنهاء الحمل تمامًا. في المستقبل ، من الممكن تغيير الجرعة للحفاظ على المسار الطبيعي للحمل.
مثل معظم الأدوية ، يمكن أن يسبب دوفاستون آثارًا جانبية. يمكن أن تكون عمليات التهابية في الكلى ، والإمساك ، والبواسير. في بعض الحالات ، من الممكن ظهور ردود فعل سلبية من الكبد (علامات اليرقان). مع مثل هذه الآثار الجانبية ، يتم إلغاء الدواء. يمكن استبداله بأدوية أخرى ، على سبيل المثال ، Utrozhestan. دوفاستون ليس له تأثير سلبي على نمو الجنين.
التطبيب الذاتي في المنزل باستخدام الطب التقليدي غير المختبَر غير مقبول! يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف أدوية مرقئ وأدوية أخرى!
الوقاية
يجب على كل امرأة حامل مراقبة صحتها بعناية. يجب على الأمهات الحوامل اللواتي ينتمين إلى ما يسمى بالمجموعات المعرضة للخطر توخي الحذر بشكل خاص.
من بين التدابير الوقائية التي تهدف إلى تجنب الإفرازات المرضية أثناء الحمل ، يمكن التمييز بين ما يلي:
- الحد الأقصى من النشاط البدني والضغط العاطفي.
- تجنب ركوب الدراجات ، ورفع الأثقال ، والجري بسرعة ، وممارسة رياضات القوة ، وصعود السلالم.
- في ظل وجود مؤشرات معينة ، قلل إلى الحد الأدنى ، وفي بعض الحالات استبعد الحياة الجنسية تمامًا.
- لا تستخدمي السدادات القطنية أو الغسل ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الإفرازات.
- اشرب الكثير من السوائل (على الأقل 8-10 أكواب في اليوم).
الوقاية من الإجهاض ، ووسائل منع الحمل المختصة ، وعلاج أمراض النساء قبل الحمل ، وولادة الأطفال دون سن 35 هي شروط مهمة للوقاية.
يمكن علاج النزيف في وقت مبكر من الحمل ، وكذلك في الثلث الثالث من الحمل. إن استيفاء جميع وصفات الطبيب المعالج سيسمح للمرأة بتجنب العواقب السلبية وإنجاب طفل قوي سليم.