عندما تختفي علامات الحمل عندما يتجمد الجنين. تجميد الحمل المبكر. في أي وقت يتلاشى أكثر شيوعًا
يتميز الحمل المتجمد بالتوقف المفاجئ لنمو الجنين في المراحل المبكرة من الحمل تحت تأثير العوامل الداخلية والخارجية. كقاعدة عامة ، تتطور هذه الحالة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، قبل الأسبوع الثاني عشر من الولادة.
يتم زرع البويضة الملقحة في الرحم ، وتظهر جميع علامات الحمل: تأخر الدورة الشهرية ، زيادة كبيرة في حجم الرحم ، تسمم الثدي ، يصبح الثدي أكثر حساسية ، ويلاحظ زيادة وتغمق في الثنيات.
ما هي المدة التي يمكن أن يحدث فيها الحمل المجمد؟
يمكن أن يتوقف نمو الجنين في أي وقت ، لكن يوصي الأطباء بإيلاء اهتمام خاص لعلامات الحمل المجمد في مرحلة مبكرة ، أي حتى 14 أسبوعًا. الثلث الثاني من الحمل بالطبع لا يعتبر أقل خطورة ، وإذا وجدت علامات الحمل المجمد فعليك استشارة الطبيب.
ما هو الخطر؟
ترتكب المرأة الحامل خطأ لا يمكن إصلاحه من خلال عدم الوصول إلى موعد الطبيب في الوقت المحدد وعدم إعطاء أهمية لمظاهر علامات الحمل المجمد ، سواء في المراحل المبكرة أو في الثلث الثاني من الحمل. في حالات نادرة ، يرفض جسد المرأة الحامل الجنين المجمد نفسه - تنتهي العملية بالإجهاض والنتيجة الناجحة لصحة المرأة. في الواقع ، إذا كان الجنين المتجمد في الرحم لفترة طويلة ، فقد يحدث تسمم بالحمى وآلام حادة وضعف.
مع هذه الأعراض ، يلزم الاستشفاء العاجل ، حيث سيصف الطبيب دواءً خاصًا من شأنه أن يؤدي إلى تقلص الرحم ويؤدي إلى الإجهاض. كلما تم تنفيذ هذا الإجراء بشكل أسرع ، كان ذلك أفضل للمرأة نفسها.
البويضة الملقحة ، التي تكون في الرحم لأكثر من 6-7 أسابيع ، يمكن أن تؤدي إلى تخثر داخل الأوعية الدموية - متلازمة DIC ، والتي تهدد الحياة بشدة. مع مثل هذا التشخيص ، يفقد الدم قدرته على تنشيط عملية التخثر ، ومن ثم يمكن أن يصبح النزيف المحتمل مميتًا.
ما هي علامات الحمل المجمد؟
يكمن الخطر في أن موت الجنين قد لا يتم اكتشافه لفترة طويلة ويكون بدون أعراض للمرأة الحامل. لا توجد مشاكل في الكشف عن الحمل المجمد إذا كانت الأم الحامل تجري الفحوصات بانتظام وتذهب لزيارة الطبيب. هو الذي يمكنه أن يذكر حقيقة التناقض بين حجم الرحم ، مع مراعاة مدة الحمل ، وسيسمح لك اختبار الموجات فوق الصوتية بمعرفة دقات قلب الجنين بدقة.
بشكل عام ، في جميع مراحل الحمل ، يظهر الحمل المجمد بنفس الطريقة:
- نزيف متكرر
- الضعف العام والقشعريرة والرعشة الداخلية.
- زيادة درجة الحرارة؛
- شد وآلام في أسفل البطن.
- وقف غير معقول للتسمم ؛
- وقف تكبير الثدي
- يتحقق الفحص بالموجات فوق الصوتية من حقيقة أن نبضات قلب الطفل قد توقفت ؛
- تناقض في حجم الرحم.
هناك استثناءات عندما تكون أعراض الحمل الفائت لها بعض الاختلافات.
علامات الحمل المجمد في الأشهر الثلاثة الأولى
مع إنهاء نمو الجنين في المراحل المبكرة ، غالبًا ما تنخفض درجة الحرارة الأساسية. علامات الحمل المجمد في 6 أسابيع ، من حيث المبدأ ، لا تختلف عن علامات الحمل المجمد في الأسبوع 14.
علامات الحمل المجمد في الثلث الثاني من الحمل
الإضافة الوحيدة لوقف نمو الجنين في هذه الفترة هي توقف حركة الجنين. علامات الحمل المجمد في الأسبوع 16 و 18 و 19 هي نفسها تمامًا.
أسباب وقف نمو الجنين
في بعض الأحيان لا يستطيع الأطباء أنفسهم إعطاء إجابة دقيقة: "ما الذي يسبب الحمل المجمد في المراحل المبكرة أو في الثلث الثاني من الحمل؟" لكن الأسباب الرئيسية قد تكون على النحو التالي:
فشل وراثي - هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لتوقف نمو الجنين. في 70٪ من النساء ، يحدث تجميد الجنين لمدة تصل إلى 8 أسابيع ، وذلك بسبب تشوهات في الكروموسومات في الجنين. تبدأ الحالات الشاذة في علم الوراثة في الظهور في وقت مبكر جدًا ، وكلها تقريبًا لا تتوافق مع الحياة. يمكن أن تنتقل الجينات الضعيفة من كل من الأم والأب ، أو أن الجاني هو مزيج غير ناجح من جينات الوالدين. في حالة تجمد جنين المرأة أكثر من ثلاث مرات ، يقع اللوم على اضطراب وراثي.
اضطراب هرموني يمكن أن يؤثر على مسار الحمل لسببين:
- السبب الأول لتجميد الجنين هو نقص هرمون البروجسترون ، فبدون ذلك لا يمكن أن يقاوم ويتطور في الرحم ؛
- السبب الثاني لتطور الحمل المجمد في الثلث الأول من الحمل هو زيادة هرمونات الذكورة الأندروجينات.
يُنصح بتحديد الاضطرابات الهرمونية قبل الحمل والخضوع لدورة علاج كاملة. يُنصح بزيارة طبيب أمراض النساء مسبقًا ، لأنه فقط بعد الفحص سيكون قادرًا على تحديد الاختبارات المطلوبة.
الالتهابات... مع بداية الحمل ، تضعف مناعة الأم الحامل. تعمل أغشية المشيمة والجنين على حماية الجنين بشكل موثوق من هجوم الأجسام المضادة ، لكن الأم نفسها تصبح عرضة لمختلف الفيروسات والبكتيريا. تتفاقم أمراضها المعدية ، وتنشط فلورا المهبل ، ثم تأتي لحظة خطيرة للطفل - العدوى.
للفيروس المضخم للخلايا والحصبة الألمانية آثار ضارة. علاوة على ذلك ، فهي خطيرة إذا أصيبت بالعدوى أثناء الحمل ، وفي حالة العدوى "الشافية" ، على العكس من ذلك ، يتم إنتاج أجسام مضادة تمنع تفاقم المرض.
لا تقل خطورة حدوث الحمل المجمد عن ARVI المعتاد ، والذي غالبًا ما يكون صعبًا للغاية ، لأن المناعة تعمل بنصف القوة. لا يهدد الخطر نفسه من العامل الممرض ، ولكن من أعراض المرض: الحمى والتسمم ، مما يؤدي إلى انتهاك الدورة الدموية. لا يتلقى الجنين الكمية المطلوبة من العناصر الغذائية والأكسجين.
هذا هو سبب تطور الحمل المجمد ، حيث يمكن أن تظهر علاماته ، أو يمكن إخفاؤها.
اضطرابات تخثر الدمالتي تسببها متلازمة أضداد الفوسفوليبيد تؤثر أيضًا على نمو الجنين.
غالبًا ما يحدث الحمل المجمد لعدة أسباب:
- بسبب التأثير المباشر للأجسام المضادة للفوسفوليبيد على البويضة ، والتي تتداخل مع انغراس البويضة ؛
- يتناقص تكوين الأوعية الدموية في المشيمة ، وبالتالي تقل وظائفها ؛
- قد تظهر علامات الحمل المجمد في 6 أسابيع بسبب انتهاك النمو الكامل للجنين والمشيمة نفسها. والسبب في ذلك هو انسداد وتلف الأوعية المشيمية الرحمية.
طريقة حياة خاطئة يؤدي إلى تجميد الحمل ، ويمكن أن تظهر العلامات الأولى على الفور.
التغذية غير السليمة وغير الكافية ، وقلة المشي في الهواء الطلق ، والملابس الضيقة ، وقضاء وقت طويل على شاشة الكمبيوتر - هذه هي العوامل التي تؤثر بشكل مباشر على نمو الجنين.
اتبعي أسلوب حياة صحي ، زوري طبيب أمراض النساء بانتظام ، وأجري جميع الاختبارات أثناء التخطيط للطفل ، وبعد ذلك لا تخافين من تجميد الحمل.
الردود
في ممارسة التوليد ، تعتبر مشكلة الإجهاض (تجميد) الحمل ذات صلة لأن عدد حالات هذه الحالة المرضية يتزايد كل عام. يتم تنفيذ إجراءات مختلفة اعتمادًا على المسببات والتسبب في حدوث المضاعفات.
يحدث توقف في نمو الجنين في فترات مختلفة من الحمل:
- يتم تسجيل 70٪ من الخبو في وقت التطور الجنيني المبكر (حتى 12 أسبوعًا) ؛
- يتم تشخيص 30٪ المتبقية في وقت لاحق (12-26 أسبوعًا).
تعتبر الأمراض المعدية الشائعة للأم (الحصبة الألمانية ، الملاريا ، داء المقوسات ، الأنفلونزا) عامل خطر مثير للتجميد في أي وقت. تبلغ نسبة وفيات الأجنة داخل الرحم 95٪.
توقيت خطير
يرتبط التطور الجنيني ، أو فترة التطور الجنيني للجنين في تجويف الرحم ، في مراحل مختلفة بخصائص تطور نظام معين للطفل.
من خلال تركيز القوى على عملية الحمل ، يضعف الجسم الوظائف الوقائية للرحم. في مثل هذه الأوقات ، هناك خطر أكبر يتمثل في التلاشي.
الفترات الخطرة لنمو الجنين في الأسبوع:
- 7-12;
- 16-19;
- 24-26.
في هذا الوقت ، يتم وضع وتطوير الوظائف والأنظمة المهمة بشكل خاص لجسم الطفل المتنامي. إذا تداخلت العوامل السلبية في العملية ، يصبح النمو مستحيلًا ، ويتجمد الجنين.
يجب ألا تخاف من هذه الفترات ، لكن يجب أن تكون أكثر انتباهاً لصحتك.
العلامات المبكرة
يصعب تشخيص الحمل غير الناضج في المراحل المبكرة. هذا يرجع إلى العوامل التالية:
- المرأة لا تعرف مكانتها.
- لا توجد عيادة واضحة
- لا يوجد شكاوى.
الشروط المبكرة - فترة نمو الجنين تصل إلى 10 أسابيع وفقًا لحسابات التوليد. في حالة وجود دورة شهرية غير منتظمة ، لا يمكن تحديد الإخصاب المبكر.
خطر حدوث حمل متجمد لأسبوع
يبدأ التشخيص الوظيفي لعلم الأمراض في حالة الاشتباه في حدوث تطور غير طبيعي للعملية في وقت التخطيط.
من المهم تحديد أو استبعاد أو تأكيد جميع المخاطر الموجودة لتطوير الأمراض والتشوهات الصبغية والانهيارات الجينية. إذا لم يتم تحديد هذه العوامل في الوقت المناسب ، فهناك خطر من تجميد الجنين.
لم يتم تشخيص أمراض الحمل حتى القرن التاسع عشر. النساء اللواتي عانين من مضاعفات في وقت الحمل ، في 85 ٪ من الحالات ، ماتن أثناء الحمل أو أثناء الولادة. اليوم ، يمكن للتشخيصات تحديد الانتهاكات حتى في المراحل المبكرة.
الأعراض في الأسبوع
تختلف أعراض نمو الجنين غير الطبيعي من حيث الشدة والطبيعة والتوقيت. في الأسابيع اللاحقة ، يتم نطق المظاهر التالية:
- فتح عنق الرحم
- نزيف بأي كمية
- وجع؛
- الألم والتشنج؛
- تدفق المياه.
في المراحل المبكرة ، تكون الأعراض أقل وضوحًا ، وتظهر على شكل انخفاض في الأعراض:
- قلة القيء والغثيان والحرقة.
- الحد من إيلام وتورم الثدي.
حتى أي أسبوع يمكن أن يتجمد
التجميد هو إنهاء نمو الجنين في مراحل مختلفة من تكوينه. ومع ذلك ، بالنسبة لمثل هذا المظهر ، يعتبر الإطار الذي يصل إلى 26 أسبوعًا سمة مميزة.
ترتبط حالات تجمد الجنين بعد هذا الوقت بتكوين خثرة في الحبل السري أو التعرض للعدوى.
مع الحمل المجمد ، لمدة تزيد عن 18 أسبوعًا ، يوصي أطباء التوليد بتحفيز المخاض لتجنب المضاعفات.
إحصائيات أسبوعية
تختلف البيانات الإحصائية اعتمادًا على المنطقة المحددة ، والأمن المادي للسكان. وبالتالي ، فإن حالات الحمل المجمد المتأخر في دول العالم الثالث أعلى بنسبة 12-18٪ منها في البلدان النامية والمتقدمة. حسب احصائيات منظمة الصحة العالمية في روسيا ودول وسط وغرب أوروبا:
- 70٪ من الأمراض تحدث في الثلث الأول من الحمل.
- 25٪ في الثانية ؛
- 5٪ في المركز الثالث.
التجميد في الأشهر الثلاثة الأولى
يصعب تحديد التطور المرضي المجمد للجنين في أول شهرين إلى ثلاثة أشهر بسبب حجمه.
تساعد التشخيصات والتحليلات المتخصصة في تحديد المضاعفات في الوقت المناسب فقط إذا تم إجراء دراسة ودراسة شاملة للمؤشرات السريرية في التاريخ.
3-5 أسابيع
الأسبوع الثالث إلى الخامس من الولادة هو تأخير من 5 إلى 10 أيام. لا يمكن اكتشاف الحمل في هذا الوقت إلا إذا كانت المرأة تخطط للحمل. خلاف ذلك ، يحدث التلاشي التنموي ، كقاعدة عامة ، مصحوبًا بإفرازات مهبلية ، تفكر المرأة في تأخر الدورة الشهرية.
6-7 أسابيع
مع تأخير لمدة شهر ، يمكن للمرأة بالفعل أن تحدد بشكل مستقل التطور المرضي ومسار الحمل المحدد مسبقًا:
- هناك مجموعة مختارة من اللون البني أو الأحمر ؛
- ألم في الصدر لا يلاحظ.
- لا يتم تسجيل الغثيان والحموضة المعوية.
- كقاعدة عامة ، الألم ، المظاهر المتقطعة غائبة.
8-9 أسابيع
لتقليل الغثيان والوجع ، والتي تم تسجيلها في وقت سابق ، شد الآلام في أسفل الظهر وأسفل الظهر والبطن.
درجة الحرارة القاعدية طبيعية أيضًا ، كما كانت قبل الإخصاب. ومع ذلك ، لا يمكن قول هذا المؤشر إلا إذا احتفظت المرأة بمذكرات مراقبة.
10-12 أسبوعًا
الشهر الثالث هو نتيجة الاتساق الكروموسومي للجنين. لا تحدث مضاعفات بشكل طبيعي. في حالة وجود شذوذ أو مجموعة كروموسوم غير مكتملة ، يتوقف التكوين ، الذي يصاحبه نزيف مؤلم ، وذمة في الأطراف السفلية ، والتعب على خلفية عدم التوازن الهرموني.
يعتبر الفصل الأول فترة خطرة في حالة وجود وراثة سيئة للإجهاض في الأسرة. مع التطور غير الطبيعي المتكرر للجنين ، توضع المرأة في مجموعة عالية الخطورة.
الحمل المجمد في الأثلوث الثاني
يتعرف جسم المرأة عادة على تشوهات الكروموسومات الجنينية قبل بداية الفصل الثاني من الحمل.
في هذه الحالة ، يعمل الإجهاض الطوعي الطبيعي. عندما يتجمد الجنين في الثلث الثاني من الحمل ، يفكر الأطباء في:
- عوامل الخطر التي أدت إلى الشذوذ المتأخر ؛
- أسباب عدم تعرف الجسم على الشذوذ في الأشهر الثلاثة الأولى.
من الصعب تشخيص حالات شذوذ الرحم ، التي يمكن أن تؤدي إلى التجميد ، خلال فترة الحمل. 4-11٪ من الحالات تبقى بدون إمراضية محددة.
حمل مجمّد في عمر 13-14 أسبوع
في بداية الفصل الثاني ، عندما يتجمد الحمل ، تُلاحظ الأعراض التالية:
- قضايا دموية
- تشنجات الرحم
- ألم في الظهر؛
- إعياء؛
- قلة الشهية.
في الأسبوع 15-16
يؤدي تكوين الجهاز الدوري للجنين إلى زيادة تدفق الدم إلى الرحم أيضًا.
عندما يتجمد الجنين في هذه المرحلة ، يتم ملاحظة إفرازات دموية مصحوبة بأحاسيس مؤلمة ، مع تغير في الخلفية الهرمونية للأم. كما أن جس البطن يسبب الألم ، وترتفع درجة الحرارة.
الأسبوع 17-19
يؤدي نقص هرمون البروجسترون في الأم إلى عدم كفاية تغذية الجنين داخل الرحم. خلال هذه الفترة ، تشعر المرأة الحامل بحركات الجنين ، مع نمو غير طبيعي ، تتوقف الهزات.
إذا كانت المشيمة ملتصقة بمقدمة الرحم ، فقد لا تشعر المرأة بالرعشة حتى مع تكرار الحمل حتى الأسبوع الحادي والعشرين. لا داعي للقلق قبل الأوان ، فأنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى ، وإذا كنت تشك في حدوث حمل متجمد ، فمن الأفضل أن تدخل المستشفى وتجري مراقبة القلب.
الحمل المجمد من 20 إلى 23 أسبوعًا
في نهاية الثلث الثاني أو بداية الفصل الثالث ، من الأعراض المقلقة غياب حركات الجنين لأكثر من يومين. عادة ما يكون الألم والتفريغ غائبا. يتم رفض الجنين على خلفية تسمم جسد الأم. هذه الحالة قاتلة.
فترة الحمل بعد توقف الحمل
الحمل المجمد مرهق للمرأة. ولكن حتى بعد هذه المأساة ، لا يفقد الكثيرون الرغبة في أن يصبحوا أماً ، وبالتالي فإن السؤال الذي يطرح نفسه حول إمكانية حدوث مثل هذا الحدث في المستقبل.
يوصي أطباء التوليد بالبدء في التخطيط لحمل جديد في موعد لا يتجاوز عام واحد ، ولكن إذا تم إجراء ولادة صناعية ، يمكن تقليل الفترة إلى ستة أشهر. في هذه الحالة ، الشرط المهم هو الخضوع لفحص كامل للجسم ومعرفة أسباب التجميد.
أحد أمراض تطور الحمل هو ما يسمى بالحمل المجمد. يفضل الأطباء تسمية هذا الانتهاك بالحمل المفقود أو الإجهاض. لكن الجوهر لا يتغير من هذا: وراء أي من هذه الأسماء ، هناك حالة يتوقف فيها الجنين فجأة في تجويف الرحم عن النمو ويموت ، ولكنه يبقى في نفس الوقت في رحم المرأة.
هناك 3 أنواع من الحمل المجمد:
- فقر الدم - بينما لا تظهر الموجات فوق الصوتية الجنين ، فقط بويضة الجنين الفارغة ؛
- موت الجنين - يمكن أن تثبت الموجات فوق الصوتية أن الجنين الحي مات ولكنه مات ؛
- الحمل المتعدد في مراحله المبكرة ، يليه موت أحد الأجنة.
هذا المرض هو نوع من حالات الإجهاض ويحدث كثيرًا نسبيًا: في 12-20 ٪ من جميع حالات الحمل.
هام: يمكن أن يتجمد الحمل عند أي امرأة تقريبًا ، ولكن مع تقدم العمر ، تكون هذه الحالة المرضية أكثر شيوعًا.
في المراحل المبكرة من الحمل ، يرتبط ما يقرب من 80٪ من حالات الإجهاض بهذا المرض. هذا ليس مفاجئًا ، لأن الحمل غالبًا ما يتجمد في الثلث الأول من الحمل. إذا حكمنا من خلال الإحصاءات ، يمكن اعتبار الفترات الأكثر خطورة هي فترات من 3-4 أسابيع و 8 أسابيع.
لا تنشأ حالات الحمل غير النامية من العدم. تم تحديد أسبابه الرئيسية:
أكثر العوامل الضارة شيوعًا وصف العلاقة السببية
الالتهابات والالتهابات:
العدوى الحادة أو البطيئة ذات الطبيعة البكتيرية أو الفيروسية
الأمراض المنقولة جنسيا
التهاب بطانة الرحميمكن أن تؤثر العدوى على الجنين بشكل مباشر ، مما يؤدي إلى وفاته. يحدث هذا عند الإصابة بداء المقوسات ، والهربس ، والحصبة الألمانية ، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي العملية المعدية في تجويف الرحم إلى تغيير في بنية الغشاء المخاطي ، مما يؤثر سلبًا على الحالة الهرمونية للمرأة - في حين أن هذا لا يسمح للحمل بالتطور أكثر
تشوهات الكروموسومات التي تؤدي إلى أمراض خلقية خطيرة في الجنين نتيجة للفشل الجيني ، قد تحدث أمراض نمو الجنين أو المشيمة - مثل هذه الحمول غير قابلة للحياة ولا تتطور وفقًا لمبدأ الانتقاء الطبيعي
الغدد الصماء: اختلال هرموني في جسم المرأة الحامل نقص هرمون البروجسترون وأمراض الغدة الدرقية ومرض السكري هي أسباب عدم استعداد الجسم للحمل بشكل كافٍ. وبالتالي ، يحدث الحمل في ظروف غير مواتية في البداية ، ونتيجة لذلك ، يتطور الحمل بشكل مرضي وينتهي كل شيء بموت الجنين.
أمراض المناعة الذاتية عند الأم الحامل نتيجة لبعض أمراض المناعة الذاتية ، تتغير خصائص دم المرأة الحامل ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاكات جسيمة لإمداد الدم بالرحم واستحالة الحمل.
العوامل الإضافية التي تسبب الإجهاض هي:
- الإخصاب في المختبر
- كان عمر المرأة أكثر من 35 ؛
- العادات السيئة للأم الحامل ؛
- بيئة غير مواتية: بيئية أو اجتماعية أو نفسية ؛
- أمراض الأورام
- الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي.
- الإجهاض السابق أو حالات الإجهاض.
هام: إن التواجد في التاريخ الطبي لواحد فقط من الأسباب التي قد تجعل الحمل يتجمد ليس سببًا لنتيجة مأساوية للأحداث. كقاعدة عامة ، يؤدي مجمع سببي كامل إلى حمل غير مكتمل.
أعراض الحمل المبكر الفائت
في المراحل المبكرة من الحمل ، لا تستطيع المرأة تشخيص الحمل المجمد بشكل مستقل. ولكن هناك عدة علامات ، يجب أن ينبه ظهورها الأم الحامل ويكون سببًا لزيارة غير مقررة للطبيب:
- علامات الحمل التي كانت متوفرة من قبل تختفي فجأة: تسمم ، نعاس ، تورم الثدي.
- تظهر آلام الشد في أسفل البطن.
- قد يختلط إفرازات الجهاز التناسلي بالدم أو المخاط الداكن ؛
- تتدهور الحالة الصحية بشكل ملحوظ: في البداية ترتفع درجة الحرارة ، وتظهر الدوخة وعلامات التسمم في وقت لاحق ، بعد عدة أسابيع من وفاة الجنين.
مع درجة عالية من الاحتمال ، يمكن أن تشير نتائج التشخيص الذاتي التالية إلى تلاشي الحمل:
- انخفاض في درجة الحرارة الأساسية إلى 37 درجة أو أقل ؛
- تشويه أو اختفاء الشريط الثاني في اختبار الحمل.
هام: التغيير في مؤشرات درجة الحرارة الأساسية يكون أكثر موثوقية إذا قامت المرأة بقياسه قبل الحمل وفي المراحل المبكرة. إذا كانت الأم الحامل تقيس للمرة الأولى درجة الحرارة الأساسية فقط من أجل استبعاد تلاشي الحمل ، فإن البيانات التي تلقتها لها قيمة تشخيصية قليلة.
لتأكيد الحمل غير النامي ، يقوم طبيب النساء والتوليد بعدد من الإجراءات التشخيصية:
- يحلل التاريخ الطبي للمريض لتحديد درجة مخاطر علم الأمراض.
- يجري التفتيش اليدوي على الكرسي. علامات تلاشي الحمل هي: التناقض بين حجم الرحم وعمر الحمل المتوقع ، تغيرات في عنق الرحم ، إفراز مخاط بني.
- فحص بالموجات فوق الصوتية ، يحدد من خلاله الطبيب نبض قلب الجنين ووجود أو عدم وجود جنين حي. إذا لم يتم سماع دقات القلب لمدة تصل إلى 8 أسابيع ، فهذا مؤشر غير موثوق به على موت الجنين. يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية الثانية خلال أسبوع.
- اختبار الدم المختبري لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). مع انخفاض كبير في قوات حرس السواحل الهايتية ، يمكن القول بدرجة عالية من احتمال عدم حدوث الحمل.
يوضح الجدول مؤشرات طبيعية وغير طبيعية لهذا الهرمون:
مؤشرات HCG في الحمل الطبيعي (mIU / ml) عمر الحمل مؤشرات قوات حرس السواحل الهايتية التي قد تشير إلى الحمل المفقود (وحدة / مل)
10
الأسبوع 1 النتيجة لا يمكن الاعتماد عليها
105
2 أسبوع 12
1960
3 أسابيع 230
11300
4 أسابيع 1310
31000
5 أسابيع 3605
65000
6 أسابيع 7560
100000
7 أسابيع 11630
80000
8 أسابيع 9300
70000
9 أسابيع 8140
65000
10 أسابيع 7560
60000
11 أسبوعًا 6980
55000
12 أسبوعًا 6395
إذا تم تأكيد تشخيص "الحمل الفائت"
يتم نقل المرضى الذين تم تشخيصهم بحمل غير مكتمل إلى المستشفى. لمنع المضاعفات المحتملة بسبب التسمم بمنتجات التحلل للمواد البيولوجية ، يجب إزالة محتويات الرحم بالكامل. يمكن للأطباء القيام بأحد الإجراءات التالية:
- اتخذي موقف الانتظار والترقب على أمل حدوث إجهاض وشفاء تجويف الرحم من تلقاء نفسه. نادرًا ما يحدث مثل هذا التطور للأحداث وفقط إذا لم يكن المريض في خطر ، ولم يكن لديه أدنى علامات التسمم. على أي حال ، يجب على الأطباء مراقبة حالة المرأة باستمرار.
- الإجهاض الدوائي. يتم تنفيذه بمساعدة الأدوية الهرمونية القوية التي تسبب تقلصات الرحم والإجهاض.
- شفط فراغ أو إجهاض مصغر مع شفط فراغ.
- الكشط أو الحك هو الطريقة الأكثر شيوعًا التي يستخدمها الأطباء في حالة الحمل الفائت. هي عملية جراحية تجرى تحت التخدير العام. نتيجة لذلك ، يتم إزالة محتويات الرحم وكشط الطبقة العليا من الغشاء المخاطي.
هام: لا توجد طريقة موثوقة غير دوائية للتعامل مع الحمل المجمد. رؤية الطبيب إلزامي!
التنظيف طريقة موثوقة لتجنب عدد كبير من المضاعفات المرتبطة بوجود مواد حيوية متحللة في تجويف الرحم. لكن التعافي بعد هذه العملية صعب أيضًا:
- يستمر ألم ما بعد الجراحة لعدة أيام.
- اكتشاف يزعج حوالي 2 أسابيع.
- ستكون هناك حاجة للعلاج في المستشفى لمدة 7-10 أيام ؛
- يستغرق الأمر عدة أشهر لاستعادة التوازن الهرموني في الجسم.
المضاعفات المحتملة لتجميد الحمل
المضاعفات وصف
عدوى الرحم يمكن أن يتحلل الجنين الميت في تجويف الرحم ويؤدي إلى حدوث مضاعفات معدية خطيرة. يزداد الخطر مع رفض المرأة للرعاية الطبية أو دخول المستشفى في وقت مبكر
متلازمة مدينة دبي للإنترنت تطور متلازمة DIC - وهي حالة تهدد الحياة تتعطل فيها ردود فعل الجسم لمنع ووقف النزيف. المضاعفات نادرة جدًا ، ولكن بدون رعاية طبية ، فإنها تهدد بالموت الوشيك.
نزيف يمكن أن يحدث أثناء الإجهاض التلقائي وأثناء الجراحة أو بعدها لكشط تجويف الرحم. لمنع هذا التعقيد ، فإن المراقبة المستمرة لحالة المريض ضرورية في المستشفى.
انثقاب جدار الرحم أثناء الجراحة من النادر انتهاك سلامة جدران الرحم أثناء التنظيف. وتصفيته في الوقت المناسب ، لا تهدد بعواقب وخيمة
اختلال التوازن الهرموني في الجسم بعد الحمل المتجمد والقضاء على عواقبه ، قد تطارد المرأة بسبب خلل في الغدد الصماء ، وهو ما ينعكس في اضطرابات الدورة الشهرية. في هذه الحالة ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء والغدد الصماء والعلاج المناسب.
كآبة إن اضطرابات الحالة العقلية للمرأة التي طال انتظارها وحملها المجمد أمر شائع الحدوث. في هذه الحالة ، يجب ألا تتجاهل إمكانية الحصول على مساعدة مهنية نفسية أو علاجية نفسية.
هام: مع توفير الرعاية الطبية المختصة وفي الوقت المناسب ، 9 من كل 10 نساء ليس لديهن مضاعفات خطيرة بعد تجميد الحمل.
العواقب والتشخيص بعد الحمل المجمد
في بعض الأحيان لا تدرك المرأة فشل حملها. في هذه الحالة ، يظل التلاشي دون أن يلاحظه أحد حتى تحدث عواقب وخيمة في شكل نزيف أو تطور عملية معدية واسعة النطاق.
من النادر للغاية أن يبقى الجنين الميت في تجويف الرحم أو التحنيط أو التحجر في نفس الوقت. ويمكن للأم الفاشلة ، دون أن تدرك ذلك ، أن تحمل في حد ذاتها ما يسمى بالحجر الصخري (البقايا المتحجرة للجنين) لسنوات.
العواقب الأكثر شيوعًا لتجميد الحمل هي أقوى ضغوط لدى المرأة ، والخوف من محاولة إنجاب طفل مرة أخرى. بعد كل شيء ، هناك "قصة رعب" أسطورية مفادها أنه إذا تجمد الحمل مرة واحدة ، فسوف يكرر نفسه مرة بعد مرة. هذا في الواقع ليس صحيحا. بالنسبة لمعظم النساء ، لا يكون لتلاشي الحمل المفرد أي تأثير على الإطلاق على الولادة الناجحة. حتى الأطباء لا يشخصون "الإجهاض المتكرر" إلا إذا كان حمل نفس المرأة قد تلاشى أكثر من مرتين.
إن التكهن بحمل متجمد ، والذي حدث لأول مرة وتم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب ، هو أمر إيجابي. وبعد ذلك يلد عدد كبير من النساء أطفالًا أصحاء وعافيين تمامًا.
هام: بدون العلاج المناسب والعلاج التصالحي ، تقل احتمالية الإنجاب الناجح للطفل في المستقبل بنحو 4 مرات.
خوارزمية تصرفات المرأة التي تجمد حملها في مرحلة مبكرة
- من الضروري العمل مع طبيبك للبحث عن الأسباب المحتملة لتلاشي الحمل. بعد تحديد السبب ، يمكنك محاولة تجنب تأثيره المدمر على الجسم أثناء المحاولات التالية للحمل.
- من الضروري الخضوع لفحص كامل للكشف عن الالتهابات الكامنة وأمراض الغدد الصماء وأمراض تطور أعضاء الحوض. هذا يتطلب فحص بالموجات فوق الصوتية واختبارات الدم.
- يجب علاج جميع الأمراض الموجودة والمحددة.
- من الضروري تطبيع الحالة النفسية والعاطفية للمرأة ، لضبطها في مزاج متفائل. في الواقع ، في مسائل الحمل والحمل الناجح للطفل ، يعتمد الكثير على الحالة المزاجية الداخلية للأم المستقبلية.
- يوصى بالتخطيط لإعادة الحمل في موعد لا يتجاوز 5-6 أشهر بعد تجميد الحمل. خلال هذا الوقت ، يجب أن نحاول استعادة الصحة البدنية بالكامل وفقًا لتوصيات الطبيب المعالج.
- في حالة حدوث الحمل: لا بد من التعاون مع الطبيب لمنع الإجهاض المتكرر.
فيديو - تجميد الحمل
الحمل المجمد هو إنهاء نمو الجنين ووفاته لمدة تصل إلى 28 أسبوعًا. يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة غير السارة والخطيرة في بعض الأحيان مختلفة تمامًا - يمكن أن يكون الحمل المجمد نتيجة لاضطرابات وراثية في الجنين (أو الجنين) ، ناجمة عن تفاقم الأمراض المعدية ، أو حتى العادات السيئة. غالبًا ما يتم تشخيص الحمل المجمد في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (حتى 13 أسبوعًا). تختلف أسباب الحمل المجمد في المراحل المبكرة عن الأسباب اللاحقة. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ظاهرة مثل الحمل المجمد وأسبابه والتدابير الوقائية.
لذلك ، حتى أثناء فترة التخطيط للحمل ، من الضروري التوقف عن تناول المشروبات الكحولية (خاصة بكميات كبيرة) والتدخين. لا يؤدي الكحول والتدخين دائمًا إلى تجميد الحمل ، ولكن يزداد خطر حدوثه لدى هؤلاء النساء.
تمامًا أثناء فترة التخطيط والحمل نفسه (من أجل تجنب الإجهاض والحمل المجمد) ، يجب عدم استخدام الأدوية بدون وصفة طبية. وقبل البدء في تناولها ، يجب عليك قراءة تعليمات الدواء بعناية ، ربما يكون هناك حمل في موانع الاستعمال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الأدوية لها خاصية إخراجها من الجسم لفترة طويلة. قد لا تعرف الأم الحامل أن الحمل قد حان وتتناول أي دواء ونتيجة لذلك فهي مجمدة. يكون الجنين شديد التأثر بالتأثيرات المسخية. ولكن ، في غضون ذلك ، من غير المحتمل أن يكون سبب الحمل المجمد هو تناول الأدوية في مرحلة مبكرة جدًا - 7-10 أيام من تاريخ إخصاب البويضة ، حيث أنه خلال هذه الفترة لا توجد علاقة وثيقة بين الطفل الذي لم يولد بعد وأمه. وبعد 8-10 أسابيع ، يكون الطفل محميًا جزئيًا من التأثيرات المسخية بواسطة المشيمة ، وبالتالي ، يقل عدد حالات الحمل المجمدة لفترات طويلة إلى حد ما. إذا كنت تعمل في صناعات خطرة ، فأنت أيضًا في خطر متزايد من فقدان الحمل.
قد يكمن سبب تجميد الحمل في اختلال التوازن الهرموني للمرأة ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب نقص هرمون البروجسترون ، هرمون الحمل. إذا كان لديك تاريخ من الحمل المجمد ، والإجهاض ، وتأخر الدورة الشهرية ونمو الشعر الذكوري ، فقبل التخطيط للحمل ، تحتاجين إلى الخضوع لاختبارات الهرمونات ، وإذا لزم الأمر ، الخضوع للعلاج ، وبالتالي سوف تقلل من احتمالية تجميد الحمل في المستقبل.
السبب التالي لتجميد الحمل ، ليس فقط في المراحل المبكرة ، ولكن أيضًا في المراحل المتأخرة ، هو جميع أنواع العدوى. الخطير بشكل خاص ليس تفاقم الأمراض المعدية الموجودة ، ولكن العدوى أثناء الحمل. يمكن أن تؤدي الإصابة ببعضها (على سبيل المثال ، جدري الماء والحصبة الألمانية) ليس فقط إلى الحمل المجمد ، ولكن أيضًا ، الأسوأ من ذلك كله ، تشوهات الجنين. وبعد ذلك سيتعين عليك اتخاذ قرار بشأن إنهاء الحمل ... إنها الالتهابات التي يمكن أن تسبب حالة مثل الحمل المجمد في وقت لاحق.
كيف تتجنب الحمل المجمد بسبب تفاقم أو الإصابة بمرض معدي؟ أولاً ، يجب أن تنظر في السجل الطبي لأطفالك أو تسأل والديك (إذا كنت لا تتذكر أنت بنفسك) ما إذا كنت تعاني من أمراض مثل الحصبة الألمانية وجدري الماء في مرحلة الطفولة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، وإلى جانب ذلك ، فأنت في خطر (العمل مع الأطفال) ، ومن أجل تجنب الإصابة بهم ونتيجة لتجميد الحمل أو الإجهاض ، فمن الأفضل تطعيمهم قبل 3 أشهر من التخطيط للحمل. إذا كانت لديك عدوى منقولة جنسيًا (STI) ، فيجب عليك أولاً التخلص منها ثم التخطيط للحمل فقط.
ولكن إذا جاء الحمل بشكل غير متوقع ، فمن أجل تجنب الوفاة أو الإجهاض ، قد يصف لك الطبيب دورة علاج مضاد للفيروسات.
بدون استثناء ، يجب على جميع النساء ، لمنع الحمل المتجمد والمشاكل الأخرى ، تقوية مناعتهن خلال فترة التوقع السعيد للطفل. هناك الكثير من الطرق ، ليس من الضروري شرب المكملات الغذائية والفيتامينات. سيكون الطعام الصحيح والمغذي كافياً. أثناء الحمل ، تنخفض المناعة دائمًا ، ويرجع ذلك إلى إنتاج هرمون خاص - موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، والتي تتمثل إحدى وظائفها في حماية الطفل الذي لم يولد بعد من الجهاز المناعي لأمه. بدون ذلك ، ينظر جسد الأم إلى الجنين على أنه كائن "غريب" يحتاج إلى التخلص منه ، وهنا سبب آخر محتمل لتجميد الحمل.
ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا للحمل المجمد هو التشوهات الجينية في الجنين. الطبيعة نفسها لا تسمح للجنين "المريض" بالنمو ويحدث الحمل المجمد. كقاعدة عامة ، إذا كان هذا هو سبب تجميد حمل المرأة ، فهناك احتمال كبير ألا يحدث هذا مرة أخرى إذا كان الوالدان نفسهما بصحة جيدة.
أعراض الحمل المجمد وتشخيصه
لسوء الحظ ، قد لا يشعر الحمل المجمد في مرحلة مبكرة بأي شكل من الأشكال. في وقت لاحق ، قد تكون أعراض الحمل المجمد عند المرأة هي آلام التشنج واكتشاف بقع الدم. يحدث هذا عادة عندما تبدأ البويضة في الانفصال ، أي بداية الإجهاض.
يمكن أن تشمل الأعراض الذاتية للحمل المجمد في مرحلة مبكرة أيضًا وقفًا حادًا للتسمم (إذا كان كذلك). قد يمر أيضًا ألم الغدد الثديية وقد تنخفض درجة الحرارة القاعدية. عادة ، لا تتجاهل المرأة أعراض الحمل المجمد. يتميز الحمل المجمد في المراحل المتأخرة بغياب حركة الطفل.
هناك ثلاث طرق لتشخيص الحمل المتجمد: إجراء فحص دم لـ hCG ، أو الذهاب لفحص إلى طبيب أمراض النساء ، أو إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
مع الحمل المجمد ، يكون مستوى hCG أقل مما يجب أن يكون في هذه المرحلة من الحمل. لا يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أي نبضات قلب للجنين. وفي فحص أمراض النساء ، يحدد الطبيب التناقض بين حجم الرحم وعمر الحمل.
لذلك ، إذا كنت تشك في أن لديك حملًا فوات ، فاعلم أن الأعراض هي علامة بسيطة. الشيء الرئيسي هو الدليل الطبي ، إذا جاز التعبير ... مع ظاهرة مثل الحمل المجمد ، قد تختلف الأعراض لدى النساء المختلفات أو حتى لا تكون موجودة تمامًا.
عادة ما ينتهي الحمل المجمد بـ "تنظيف" تجويف الرحم في ظروف ثابتة. لكن في المراحل المبكرة ، من الممكن إجراء الشفط بالتخلية أو التسبب في إجهاض بمساعدة بعض الأدوية (تحت إشراف الطبيب). في بعض الأحيان ، مع الحمل المجمد في المراحل المبكرة ، يتخذ الأطباء وضعية الانتظار والترقب ، أي أنهم يتوقعون أن تُجهض المرأة تلقائيًا. وإذا لم يحدث ذلك خلال الوقت الذي يحدده الطبيب أو عن طريق الموجات فوق الصوتية في الرحم ، يتم تشخيص بقايا البويضة ، ثم يتم إجراء كشط (كشط) لتجويف الرحم.
الحمل بعد تجميد الحمل
يوصي الأطباء بالتخطيط للحمل بعد تجميد الحمل بعد ستة أشهر على الأقل. خلال هذا الوقت ، لمنع حالات الحمل الفائتة في المستقبل ، يتم إجراء العلاج. لا يوجد معيار للعلاج ، كل هذا يتوقف على السبب الذي تسبب في فقدان الحمل. لكن الجميع مرغوب فيه تمامًا لاجتياز بعض الاختبارات والخضوع للامتحانات.
بادئ ذي بدء ، يجدر أخذ مسحة لجميع أنواع الأمراض المنقولة جنسياً عن طريق PCR ، واختبار الدم لتحديد مستوى الهرمونات في الدم ، وفحص الموجات فوق الصوتية. إذا لزم الأمر ، حدد النمط النووي (الخاص بك وشريكك) ، وتوافق المجموعة والاختبارات والفحوصات الأخرى ، وكذلك الخضوع للعلاج الذي أوصى به الطبيب بناءً على نتائج جميع الفحوصات كوقاية في المستقبل من الحمل المجمد.
قد لا تحتاج المرأة التي عانت من حالة مثل الحمل المجمد إلى علاج على الإطلاق إذا كانت جميع نتائج الاختبارات طبيعية. كما كتبنا سابقًا ، يحدث الحمل المجمد غالبًا بسبب خطأ وراثي ، والذي من غير المرجح أن يحدث مرة أخرى ... ولكن إذا لم يحدث الحمل المجمد للمرة الأولى ، فإن العلاج ، على الأرجح ، على أي حال سوف تحتاج.
أفضل طريقة للوقاية هي اتباع أسلوب حياة صحي وزيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء ، ومن ثم فمن غير المحتمل أن تكون في خطر تجميد الحمل.