علامات غير مباشرة لتشابك الحبل السري. تشابك الحبل السري - هل يستحق أن تخاف. تشخيص تشابك الحبل السري للجنين بالموجات فوق الصوتية - هل يمكن أن تكون هناك علامات وأعراض التشابك
يتم تشخيص هذه الحالة ، التي يتم الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية ، في كل امرأة حامل ثالثة. إذا عُرف عن التشابك في المراحل الأولى ، فلا داعي للإثارة بعد. في هذا الوقت ، لا يزال الجنين صغيرًا جدًا ، ولديه مساحة كبيرة للحركات النشطة. يطفو ، ينقلب. وأحيانًا ، عدة مرات في الأسبوع ، يقع أولاً في الحلقة من الحبل السري ، ثم يتم تحريره بنفس السهولة من هذه الحلقة. يجب اتخاذ التدابير إذا وجد التشابك أقرب إلى الولادة ، عندما يكون الطفل قد اتخذ بالفعل موضعه النهائي قبل الولادة.
السؤال الثاني: لماذا يحدث تشابك الحبل السري؟
الحبل السري هو عضو خاص يربط المشيمة بالجنين. يبدأ تكوين الحبل السري في الأسبوع 11. بحلول وقت التسليم ، يصل سمكه إلى 2 سم: في هذا الوقت ، يتكون من شريانين ووريد واحد. تنقل الشرايين دم الجنين إلى المشيمة المشبع بثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي. ومن خلال الوريد يدخل الطفل الدم المخصب بالأكسجين والمواد المغذية. أوعية الحبل السري محاطة بمادة خاصة - هلام ثؤلول. هذه المادة الشبيهة بالهلام تمنعهم من الانضغاط.
عادة ، يتراوح طول الحبل السري من 40 إلى 70 سم. إذا كان أطول ، في أواخر الحمل ، قد تتشكل حلقات من الحبل السري ، يمكن أن يسقط فيها رأس الطفل أو ذراعه أو ساقه أو جذعه. لا يعتمد حجم الحبل السري بأي شكل من الأشكال على الظروف الخارجية أو أسلوب حياة المرأة. هذا عامل وراثي.
عامل آخر يزيد هو زيادة السائل الأمنيوسي. في حالة وجود كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي ، يستمر الجنين في التحرك بنشاط في وقت لاحق. تَوَّلُ السَّلَى هو أحد مضاعفات الحمل. لتحديد أسبابها ، تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء.
يكون بعض الأطفال أكثر نشاطًا في الرحم من غيرهم ، وهذا يزيد من مخاطر الإصابة. غالبًا ما يرتبط التنقل بخصائص شخصية الطفل ، والتي تتجلى حتى قبل الولادة. ولكن يحدث أنه بسبب نقص الأكسجة المزمن (تجويع الأكسجين للجنين). عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأكسجين ، يبدأ الجنين في القلق. يتم إنتاج هرمون الإجهاد الكورتيزول في جسمه. يبدأ القلب في الانقباض في كثير من الأحيان من أجل تشبع الجسم كله بكمية صغيرة من الأكسجين. على هذه الخلفية ، يزداد النشاط الحركي ، ونتيجة لذلك ، يزداد خطر تشابك الحبل السري.
أحد الأسباب الرئيسية لعدم كفاية إمداد الأوكسجين للجنين هو التدخين أثناء الحمل. تحت تأثير النيكوتين ، تضيق الأوعية الدموية ، وتعطل الدورة الدموية الطبيعية. يحدث هذا ليس فقط في جسم الأم ، ولكن أيضًا في جسم الجنين ، حيث يمر النيكوتين بسهولة عبر حاجز المشيمة. يزيد التدخين من خطر حدوث العديد من المضاعفات ، ونقص الأكسجة لدى الجنين هو واحد منها فقط.
غالبًا ما يحدث نقص الأكسجة بسبب نمط الحياة الخاطئ للأم الحامل ، وانتهاك النظام ، والخمول البدني. لكي يحصل الطفل على كمية كافية من الأكسجين ، يجب أن تتلقى المرأة ما يكفي من الأكسجين بنفسها. من الضروري تهوية الغرفة ، والمشي في الهواء الطلق ، والتحرك. بالطبع نحن لا نتحدث عن نشاط بدني جاد ، لكن التمارين الخاصة والسباحة والمشي بوتيرة هادئة لن تفيد إلا.
قد يحدث نقص الأكسجة في الجنين بسبب عصبية الأم الحامل. عندما تشعر المرأة بالقلق ، يتم إطلاق هرمونات التوتر في مجرى الدم: الأدرينالين والكورتيزول. يجتازون حاجز المشيمة ويصلون إلى الجنين ، ونتيجة لذلك ، يبدأ الطفل في التحرك أكثر مما ينبغي.
يمكن أن يكون قصور الجنين هو سبب نقص الأكسجة. يسببه ارتفاع ضغط الدم وأمراض الدم ، بما في ذلك أهبة التخثر ، وكذلك مرض السكري وأمراض الكلى. كما تعتبر مقدمات الارتعاج (تسمم الحمل) والتهابات داخل الرحم خطرة.
السؤال 3. ما هي أنواع التشابك الموجودة؟
الحالة الأكثر شيوعًا والأكثر أمانًا هي حالة التشابك المفرد الفضفاض. على الرغم من أنه يحدث أن الحبل السري لم يشكل حلقة واحدة ، بل حلقتين أو حتى ثلاث حلقات حول الجنين. لمعرفة بالضبط ما هو التشابك الذي يجب عليك التعامل معه في كل حالة محددة ، لا يكفي فحص واحد بالموجات فوق الصوتية. توصف للمرأة تصوير دوبلر ملون (لا تخلط بينه وبين دوبلر). تسمح لك هذه التقنية برؤية اتجاه تدفق الدم في الأوعية الكبيرة ، ومن هذه البيانات ، تحديد عدد الحلقات التي تكون الحبل السري عليها بالضبط. في بعض الحالات ، يُطلب أيضًا إجراء دراسة تخطيط صدى ثلاثية الأبعاد.
السؤال الرابع: هل يمكن أن يختنق الجنين إذا لف الحبل السري حول حلق الطفل؟
لا يمكن للجنين أن يختنق سواء أثناء النمو داخل الرحم أو أثناء الولادة. تبدأ الرئتان في العمل فقط بعد ولادة الطفل ويكون تجويفه الفموي خاليًا من المخاط. حتى هذه اللحظة ، فإن الجهاز التنفسي غير معني بتزويد الطفل بالأكسجين. لذلك ، ليس من المهم أن يكون الحبل السري ملفوفًا حول الحلق أو الذراع أو الساق أو الجذع. الأهمية . من خلالها ، وأثناء نمو الجنين داخل الرحم وأثناء الولادة ، يتلقى الجنين الأكسجين والمواد المغذية. ما دام تدفق الدم في الحبل السري لا ينزعج ، لا يعاني الطفل ، حتى لو كان حلقه متشابكًا. الحالة الخطيرة هي عندما يضيق تجويف أوعيته بسبب التوتر أو لقط الحبل السري. في هذه الحالة ، يعاني الجنين من نقص الأكسجين - نقص الأكسجة.
السؤال الخامس: هل يؤثر التشابك في نمو الجنين داخل الرحم؟
لفهم ما إذا كان هناك تهديد ، يتم وصف تخطيط القلب (CTG). خلال هذه الدراسة ، يتم تسجيل نبضات قلب الجنين وحركته وكذلك تقلص الرحم باستخدام مستشعر الموجات فوق الصوتية. أجريت الدراسة على جميع الأمهات الحوامل ابتداء من الأسبوع 33 من الحمل. إذا انخفض عدد ضربات القلب أثناء الحركات ، فهناك خطر على صحة الطفل. في هذه الحالة ، يتم إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية أيضًا. يجعل من الممكن تقييم طبيعة وسرعة تدفق الدم في أوعية المشيمة والحبل السري: إذا كانت هذه المؤشرات طبيعية ، فكل شيء على ما يرام ، وتحتاج المرأة الحامل فقط إلى اتباع جميع وصفات الطبيب بدقة. عادة ، عند التشابك ، يتم وصف الملاحظة الديناميكية. هذا ضروري من أجل الاشتباه في حدوث انتهاكات في حالة الطفل في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة في أسرع وقت ممكن. يمكن إجراء البحث مرة كل 4-7 أيام ، أو يمكن إجراؤه كل يوم: كل هذا يتوقف على حالة الجنين. إذا كانت المراقبة اليومية مطلوبة ، فعادة ما يُعرض على المرأة الذهاب إلى قسم أمراض الحمل.
إذا أظهر قياس الدوبلر وجود شذوذ ، فهذا يشير إلى أن الطفل يعاني بالفعل من نقص الأكسجة. هذه الحالة حادة ومزمنة. يعتبر نقص الأكسجة الحاد مؤشرًا على الولادة الطارئة. ببساطة ، يحتاج الطفل إلى الإنقاذ بشكل عاجل. لكن هذا لا يزال نادرًا. يعتبر نقص الأكسجة المزمن أكثر شيوعًا. يمكن أن يؤدي عدم كفاية الإمداد بالأكسجين إلى تغييرات في عمليات التمثيل الغذائي ، وضعف النمو داخل الرحم ، وانخفاض في القدرات التكيفية للمواليد الجدد. الجهاز العصبي حساس بشكل خاص لنقص الأكسجة. كلما طالت فترة تعرض الجنين لنقص الأكسجين ، يمكن أن تكون كل هذه المضاعفات أكثر وضوحًا. للقضاء على العواقب غير المرغوب فيها ، يمكن للأطباء أن يصفوا للمرأة أدوية تدعم الدورة الدموية في الرحم. كما يوصى بها عادة للوقاية من نقص الأكسجة.
.jpg)
السؤال 6. هل هناك طرق لفك تشابك الحبل السري أثناء وجوده في الرحم؟
لن يساعد أي تلاعب طبي في تحرير الجنين من الحلقة. وإذا وعد بعض "المعالجين" بالقيام بذلك من خلال بعض الأساليب "الشعبية" التي لا يعرفها الطب ، فلا تصدقها. لا توجد مثل هذه الأساليب. قد يصف الطبيب تمارين تتعلق بتغيير وضعية جسم المرأة الحامل مثل "كيتي". في وضع البداية ، تحتاج إلى الركض على أربع مع دعم على راحتي يديك وركبتيك. حافظ على رأسك مستقيمة. خذ نفسًا عميقًا ، وقم بإمالة رأسك لأسفل ، مع ثني ظهرك. العودة ببطء إلى وضع البداية. لا تكتم نفسك. يتم وصف "الدراجة" المعروفة أيضًا. تحتاج النساء الحوامل إلى القيام بذلك بوتيرة مريحة. ست أو تسع "دورات" ستكون كافية. يتم إجراء تمرين جيد آخر على الحائط. وضعية البداية: مستلقية على ظهرك ، وذراعيك بطول الجسم ، وثني ساقيك عند الركبتين. ارفع ساقيك ، ضعهما على الحائط. ثم ، أثناء الاستنشاق ، والاستمرار في الراحة ، انشر ساقيك. عند الزفير ، عد ببطء إلى وضع البداية. كرر 4-5 مرات. جوهر التدريبات هو أنه مع تغيير وضع جسم المرأة الحامل ، يمكن أن يتغير وضع الجنين أيضًا ، ويمكنه تحرير نفسه من الحلقة. لكن من الأفضل عدم توقع نتيجة 100٪ منهم. ولا تنزعج إذا اتضح أن التمارين الخاصة لا تساعد. من الأفضل بكثير أن تهدأ. كلما قل توتر الأم الحامل ، قل قلق الطفل. هذا يعني أن خطر شد الحلقة سينخفض.
السؤال السابع: هل تشابك الحبل السري مؤشر على الولادة القيصرية؟
في كثير من الأحيان ، لا يصبح عدم ضيق واحد في حد ذاته مؤشرا على الولادة الجراحية. لكن في هذه الحالة ، تتطلب فترة الولادة بأكملها مراقبة دقيقة لحالة الطفل. في حالة نقص الأكسجة الحاد ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة.
أثناء الانقباضات ، يتم مراقبة نبضات قلب الطفل باستخدام CTG الجنيني. يتيح لك هذا فهم كيفية تفاعل الطفل مع تقلصات الرحم الحادة. في المرحلة الثانية من المخاض ، يزداد خطر الإصابة بنقص الأكسجة. لذلك ، يتم الاستماع إلى قلب الطفل كل 3 دقائق وبعد كل محاولة بمساعدة سماعة التوليد - بمعنى آخر ، أنبوب. إذا كان معدل ضربات قلبك غير طبيعي ، فقد يعطي طبيبك تحفيزًا لتسريع المخاض. في بعض الحالات ، يتم استخدام بضع الفرج أيضًا - تشريح العجان. إذا كان الحبل السري ملفوفًا حول الحلق ، يقوم طبيب التوليد بتحريره من الحلقة فور ولادة رأس الطفل. في هذه اللحظة ، لا يمكنك الدفع. سيحذر الطبيب بالتأكيد من هذا.
إذا كان التشابك محكمًا وتمدد الحبل السري بشكل كبير ، فستكون أساليب التسليم مختلفة. في هذه الحالة ، يكون خطر نقص الأكسجة الحاد في الولادة الطبيعية مرتفعًا جدًا. والسبب هو أنه عندما يمر الطفل بقناة الولادة ، فإن الحبل السري يتمدد أكثر ، ويضيق تجويف أوعيته بشكل كبير. هناك خطر آخر أيضًا. الحلقة تجعل الحبل السري أقصر. قد لا يكون هذا الطول كافياً للسماح للجنين بالتحرك بحرية عبر قناة الولادة. هناك تهديد بانفصال المشيمة المبكر. ينفصل عادة عن جدار الرحم بعد ولادة الطفل. يعد انفصال المشيمة المبكر أحد أخطر مضاعفات الحمل والولادة. هذه حالة خطيرة للغاية بالنسبة للطفل ، حيث يتلقى الأكسجين من خلال المشيمة حتى اللحظة التي يبدأ فيها بالتنفس من تلقاء نفسه. لتقليل المخاطر في حالة التشابك الضيق ، عادة ما يُعرض على المرأة عملية قيصرية مخططة.
السؤال 8. هل من الممكن منع تشابك الحبل السري بطريقة ما؟
الإقلاع عن التدخين (بما في ذلك التدخين السلبي) ، والروتين اليومي الصحيح ، وغياب التوتر يساعد على تجنب نقص الأكسجة لدى الجنين ، وبالتالي تقليل مخاطر تشابك الحبل السري. تحتاج الأم الحامل إلى التسجيل للحمل في مؤسسة طبية في أقرب وقت ممكن ، وإجراء جميع الفحوصات اللازمة في الوقت المحدد واتباع توصيات الطبيب. من المهم بشكل خاص أن تكون تحت الإشراف المستمر إذا كان هناك تاريخ من الأمراض التي تزيد من خطر الإصابة بنقص الأكسجة.
إذا تشكلت عقدة ...
تهتم العديد من الأمهات الحوامل بما إذا كانت الحالة التي يكون فيها الحبل السري مربوطًا في عقدة خطيرة؟ يميز بين عقدة الصواب والخطأ. ما بدا أنه عقدة أثناء الموجات فوق الصوتية الأولى قد يتضح في الواقع أنه تمدد دوالي لإحدى الأوعية أو جزء ملتوي من الحبل السري. لا يوجد خطر على صحة الطفل في هذا. العقدة الحقيقية نادرة جدًا. يحدث ذلك إذا شكل الحبل السري أولاً حلقة ، ثم يسبح الجنين عبر هذه الحلقة. لا توجد وسيلة لمنع تكوين العقدة الحقيقية ، حيث لا يمكن للمرأة ولا الطبيب التحكم في جميع حركات الجنين. العقدة نفسها ليست خطيرة إذا لم يتم شدها بإحكام. عند شد أوعية الحبل السري بإحكام ، يمكن أن تنضغط. هذا يؤدي إلى ضعف تدفق الدم ، ونتيجة لذلك ، إلى نقص الأكسجة في الطفل. لفهم ما إذا كانت العقدة تشكل تهديدًا ، يصف الطبيب أيضًا قياسات دوبلر.
لا ترفع يديك؟
لا تزال الكثير من النساء ، وخاصة الجيل الأكبر منهن ، مقتنعين بأن التشابك يحدث بسبب حقيقة أن المرأة الحامل ترفع ذراعيها عالياً ، على سبيل المثال ، عند تعليق الملابس أو الستائر. من هذا ، يُزعم أن الجنين ينقلب ويصبح متشابكًا في الحبل السري. كل هذا لا علاقة له بالواقع. لم يؤكد أي بحث حديث أن رفع السلاح يضر بالطفل بأي شكل من الأشكال. هذا الوضع طبيعي تمامًا ولا يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.
بالطبع ، ستقلق كل امرأة من عدم تجاوز حملها الطبيعي. لذلك ، ليس هناك شك في أن مثل هذا التشخيص مثل تشابك الحبل السري سيجعل الأم الحامل تتوتر كثيرًا. كما أن القصص المروعة حول مدى خطورتها تؤثر سلبًا على نفسية المرأة الحامل.
بالطبع ، يعتبر تشابك الحبل السري من المضاعفات الصعبة إلى حد ما ، ولكن مع ذلك ، إذا فعلت الشيء الصحيح ، يمكن أن تكون الولادة ناجحة وهذا لن يؤثر على الطفل بأي شكل من الأشكال. وبما أن الطب الحديث لديه القدرة على توفير العلاج اللائق ، فلم تكن هناك حالات عمليا في الآونة الأخيرة عندما انتهت الولادة المصاحبة لمضاعفات بالموت. أو ، بتعبير أدق ، لا يوجد سوى عدد قليل منهم.
الحبل السري - ما هو؟
الحبل السري هو العضو الذي يوصلك بطفلك ويتم قطعه بعد الولادة. في الأسبوع الرابع عشر تقريبًا ، يكون الحبل السري والمشيمة مكتملان بالفعل. يوجد في منتصف هذا العضو وريدان وشريان. يبلغ سمكها حوالي 2 سم ، وطولها 40-60 سم ، وقد أثبت العلماء مؤخرًا أن الحبل السري سيكون تمامًا مثل طول الأم الحامل. لذلك ، عندما يتجاوز طول الحبل السري القاعدة ، فإنه يعتبر وراثة.أسباب تشابك الحبل السري
بالإضافة إلى الحقائق المثبتة علميًا ، هناك العديد من الأساطير حول سبب حدوث التشابك. والأكثر شيوعًا هو أن المرأة الحامل تخيط أو تحيك. نشأ هذا الافتراض منذ زمن طويل. ثم في وفاة الأطفال من تشابك الحبل السري ، يتم إلقاء اللوم على الأم ، التي كانت تعمل في الإبرة أثناء الحمل. ولكن بما أن هذه مجرد خرافة ، فمن الصعب جدًا تسميتها سببًا ، والتطريز ، على العكس من ذلك ، يساعد الأم الحامل على الهدوء والتركيز.الحبل السري ، مثل المشيمة ، هو أحد الأعضاء الرئيسية التي ترتبط من خلالها الأم بالطفل. من خلال الحبل السري يدخل الأكسجين والمغذيات إلى جسم الطفل الذي يتغذى عليه. يتشكل الحبل السري بشكل كامل عند حوالي 14 أسبوعًا ويكون طوله الطبيعي في حدود 40-60 سم بالإضافة إلى ذلك ، من المثير للاهتمام أن الحبل السري سيكون بنفس طول أم الطفل ووالدتها.
بذل الأطباء قصارى جهدهم لدراسة أسباب التشابك وتوصلوا إلى الاستنتاجات التالية:
- نقص الأكسجين الذي يسبب نقص الأكسجة لدى الجنين (يحدث مع فرط نشاط الجنين) ؛
- ضغوط أمي
- يمكن أن يكون سبب التشابك أيضًا ارتفاع المياه. ولكن ليس في جميع الحالات التي توجد فيها هذه العوامل قد يحدث التشابك. في كثير من الأحيان ، يحدث هذا ولا يستطيع الأطباء العثور على الأسباب التي أدت إليه.
- طول الحبل السري: في الأساس ، يحدث تشابك الحبل السري عندما يزيد طول هذا العضو عن 70 سم ، لكن التشابك ليس مضمونًا دائمًا بهذا الطول. نقطة مهمة في مثل هذه الحالات هي نشاط الطفل البدني.
كيف تعرف عن التشابك؟
يمكن رؤية العلامات الأولى لتشابك الحبل السري للجنين باستخدام CTG. في حالة وجود أي شكوك ، يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية على الفور. على الرغم من أنه حتى الآن ، تم تضمين دراسة لوجود تشابك الحبل السري في القائمة الإلزامية للمعلمات الضرورية ، والتي تم اكتشافها باستخدام الموجات فوق الصوتية. هناك حالات لا يزال فيها تشابك صغير ، ولكن بمرور الوقت قد يختفي. لذلك ، إذا كنت تعتقد أن الإحصائيات ، فإن 10٪ فقط من التشابكات المكتشفة تتطلب التدخل الطبي.تشابك الحبل السري للجنين
هناك عدد هائل من التشابكات المختلفة: ضيقة ، وليست شديدة ، ومتعددة ، وما إلى ذلك. يجب أن تؤخذ كل هذه العوامل في الاعتبار أثناء بداية المخاض. أفظع أشكال التشابك هو تشابك رقبة الطفل. في معظم الحالات ، يسبب نقص الأكسجة عند الرضيع. في هذه الحالة ، يعتبر التشابك المفرد الفضفاض للرقبة أكثر شيوعًا. كما أوضحت الممارسة ، لا ضرر من مثل هذا التشابك سواء للأم أو للطفل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الطبيب يتمتع بالخبرة الكافية ، فيجب أن تتم الولادة دون أي مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تنسى قياس نبض الطفل كل نصف ساعة أثناء الانقباضات. إذا كان هناك خطأ ما في دقات القلب ، يتم اتخاذ قرار لتحفيز المرأة بشكل عاجل أثناء المخاض.إذا تم العثور على امرأة متشابكة مع الحبل السري ، فعليها أولاً حماية نفسها من المواقف العصيبة قدر الإمكان. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى المشي في الهواء الطلق وممارسة تمارين بدنية خاصة للحوامل. بفضل هذا ، سيكون من الممكن تشبع جسم الطفل بالكامل بالأكسجين. أيضًا ، لا تأخذ على محمل الجد كل قصص الرعب التي تدور حول هذا الموقف.
عواقب الارتباط بالحبل السري
غالبًا ما يتم تشخيص تشابك الحبل السري من الأسبوع السابع عشر من الحمل. لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن هذا التعقيد سيستمر حتى الولادة. في بعض الأحيان يمكن للطفل أن ينهار من تلقاء نفسه. يمكن أن يلتف الحبل السري حول جسم الطفل وأطرافه وحتى رقبته. لكن لا تخف ، لأنه حتى تشابك الرقبة ليس خطيرًا على الطفل كما قد يبدو. بعد كل شيء ، لا يتنفس الطفل في الرحم بالرئتين ، ويأتي الأكسجين حصريًا عبر الحبل السري. هذا يعني أنه في حالة عدم وجود أوعية مقروص في الحبل السري ، يحصل الطفل على كل ما يحتاجه للنمو والتطور. ولكن إذا كانت هناك أوعية مضغوطة بالإضافة إلى التشابك ، فإن تدفق الدم يكون مضطربًا. لذلك ، من المهم للغاية ، عند العثور على تشابك ، مراقبة ما إذا كان لدى الطفل ما يكفي من الأكسجين.من الضروري أيضًا التأكد من عدم ظهور أي مضاعفات أخرى بسبب التشابك. على سبيل المثال ، في بعض الحالات ، يحدث انفصال المشيمة المبكر. لاكتشاف التشابك ، تحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. أيضًا ، يجب على الطبيب تحديد أي تشابك: مشدود أم لا ، معزولًا أو مركبًا (يلتف الحبل السري حول الذراعين والساقين).
أيضًا ، من أجل الثقة الكاملة ، عند أول اشتباه بالتورط ، تخضع المرأة الحامل لسلسلة من الإجراءات التي ستحدد مدى خطورة ذلك على حياة الطفل. واحدة من أكثر الطرق شيوعًا لمعرفة ذلك هي قياس ضغط الدم. بفضلها ، يتمتع الأطباء بفرصة دراسة تدفق الدم في المشيمة. غالبًا ما يتم استخدام CTG ، مما يسمح لك بمعرفة ما إذا كان كل شيء يتناسب مع نبضات قلب الطفل.
يمكن للأطباء تحديد طريقة للخروج من هذا الموقف فقط في الأسبوع 37. بعد كل شيء ، إذا لم ينحل الطفل قبل ذلك الوقت ، فلن يحدث هذا. وعندها فقط ، بناءً على طبيعة التشابك ، سيكون من الممكن تحديد ما إذا كانت الولادة الطبيعية ستكون أم أنه من الأفضل استخدام عملية قيصرية.
تشابك الحبل السري: العواقب ، الأسباب - اليوم موقع الأمهات هو مركز اهتمام الأمهات في الموقع. في الواقع ، وفقًا للإحصاءات ، هذا ممكن في 20 ٪ من الحالات.
يمكن أن يؤدي السلوك النشط للغاية للطفل في الرحم إلى حقيقة أنه ببساطة "يتشابك" في حلقات الحبل السري ، ويلتف حول الرقبة أو أجزاء أخرى من الجسم عدة مرات. في بعض الحالات ، يخرج الطفل نفسه من حلقة الحبل السري ، ولكن هناك أيضًا مواقف لا يمكنك فيها الاستغناء عن مساعدة الطبيب.
يتجلى هذا المرض في كثير من الأحيان. في المراحل الأخيرة من الحمل ، يمكن لطبيب أمراض النساء والتوليد أن يخبر الأم الحامل بهذه الأخبار غير السارة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن أسباب هذه الظاهرة ، على الرغم من أنها تكمن في النشاط المفرط للطفل ، ترتبط بصحة الأم وسلوكها.
تشابك الحبل السري: الأسباب والعواقب
إذا كنت تعتقد أن العلامات ، فعند الحمل يجب ألا تحبك أو تخيط أو تنسج شيئًا ما أو تشارك بنشاط في تمارين الجمباز. لكن لا يوجد دليل علمي على ذلك ، لذلك يقرر الجميع بنفسها ما يجب فعله ، سواء تصدق تكهنات أسلافها.
من الأفضل النظر إلى المشكلة من وجهة نظر طبية. يميز أطباء التوليد وأمراض النساء الأسباب التالية:
- نقص الأكسجة الجنين ،
- نمط حياة غير لائق أثناء الحمل - إجهاد متكرر ، إرهاق مستمر للأم ،
- نظام غذائي غير متوازن
- الحبل السري طويل جدًا (أكثر من 70 سم).
بالمناسبة ، فرط نشاط الطفل في الرحم ليس خطأه على الإطلاق. ربما يصبح متحركًا جدًا بحثًا عن الأكسجين والمغذيات. يحدث هذا عندما تشرب الأم الحامل الكثير من الشاي الأسود والقهوة ، أو تشرب الكحول أو تدخن.
بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الإجهاد المستمر في الدم ، يزداد تركيز الأدرينالين. يؤثر هذا أيضًا على استثارة الطفل العصبية.
ميزات العملية العامة
إذا تم اكتشاف تشابك الحبل السري ، فقد يصف الخبراء قياسات دوبلر. سيسمح لك هذا الإجراء بدراسة ومراقبة شدة تدفق الدم عبر الأوعية.
من المهم أيضًا الاشتراك في تخطيط القلب لفحص معدل ضربات قلب الجنين. سيتفهم الأطباء ما إذا كان هناك نقص في الأكسجين.
إذا كان الطفل يعاني من تشابك الحبل السري ، فإن الولادة الطبيعية ممكنة. ولكن عندما توصف مزدوجة.
إذا أصررت على خيار آخر للولادة ، فقد تكون العواقب وخيمة - الاختناق وموت الطفل. علاوة على ذلك ، إذا قام الأطباء بتشخيص تشابك مزدوج عند 38 أسبوعًا ، فيمكنهم إجراء العملية خلال هذه الفترة ، دون انتظار اكتمال فترة 40 أسبوعًا.
تشابك الحبل السري حول الرقبة: العواقب
عادةً ما يتم حل التشابك الفردي بأمان. إما قبل الولادة ، يفصل الطفل نفسه تلقائيًا عن الحلقة ، أو يتحرر منها أثناء الولادة ، وينتهي كل شيء دون مضاعفات.
التشابك المزدوج مع الحبل السري: العواقب
مع وجود إحكام مزدوج أو متعدد لتشابك الحبل السري ، هناك خطر جسيم. هذه الظاهرة يمكن أن تسبب نقص الأكسجة. وبسبب نقص الأكسجين في النمو داخل الرحم ، تحدث انتهاكات. يتوقف جسم الطفل ككل عن العمل بشكل طبيعي.
تحدث التغييرات في عمليات التمثيل الغذائي ، وتقل القدرات التكيفية ، ويحدث تلف في الجهاز العصبي المركزي. كلما طال نقص الأكسجين ، كلما كانت العواقب أكثر وضوحًا.
يمكن أن يتسبب ضغط الحبل السري في الرقبة أو الأطراف في حدوث اضطرابات في تدفق الدم إلى الأنسجة. بسبب التوتر الشديد في حلقات الحبل السري ، يمكن أن يحدث انفصال المشيمة المبكر أو الولادة قبل ذلك بكثير.
يؤدي التشابك المتعدد القوي للجنين بالحبل السري أحيانًا إلى عواقب مؤسفة للغاية. يضغط الحبل السري بقوة على رقبة الطفل ، مثل القبضة الخانقة ، وفي الحالات الشديدة ، تحدث وفاة الجنين داخل الرحم.
لا يعتبر تشابك الحبل السري قاتلاً دائمًا ، لكن الموقع يشير إلى أن هذه الظاهرة قد لا تمر دون ترك أثر للطفل.
تشابك الحبل السري: عواقب على الطفل في المستقبل
يمكن أن تؤثر الإقامة المطولة في حالة لا يحصل فيها الطفل على كمية كافية من الأكسجين على نمو المخ. تنشأ فيه عمليات لا رجعة فيها ، وهذا يؤدي في المستقبل إلى تدهور في النمو البدني والعقلي.
العواقب النفسية لتشابك الحبل السري حول عنق الجنين
لا تظهر على الفور ، ولكن بعد بضع سنوات. على سبيل المثال ، قد يعاني الطفل من نوبات غضب ودموع عند ربط الأوشحة وربطات العنق وربطات العنق. في المواقف العصيبة ، يمكن أن تكون نوبات الربو مزعجة.
ما يجب القيام به؟ اتصل في أقرب وقت ممكن بالمتخصصين القادرين على تقديم المساعدة النفسية الصحيحة.
ولا تستفز المواقف غير السارة. لا تجبرهم على ارتداء الياقة المدورة والأوشحة حتى لا يشعر الطفل بعدم الراحة.
ليس للتورط دائمًا مع الحبل السري عواقب وخيمة ، ولكن ، كما يقولون ، وسائل محذرة مسبقًا!
تتيح التقنيات الحديثة مراقبة تطور ونمو وحالة الطفل الذي لم يولد بعد أثناء وجوده في الرحم. من المزايا الكبيرة للفحص بالموجات فوق الصوتية أو فحص القلب للجنين القدرة على اكتشاف الأمراض في الوقت المناسب ، على سبيل المثال ، التشابك مع الحبل السري.
ما هو خطر التشخيص على الطفل؟ ما الذي يسبب التفاف السلك الفردي أو المزدوج أو الثلاثي؟ ماذا يجب أن تفعل الأم الحامل؟ هل يمكن تجنب المشكلة؟
حول علم الأمراض
الحبل السري هو تكوين وعائي يربط بين كائنات الجنين والأم عبر المشيمة. يتكون هذا العضو غير المضغي المؤقت خلال الفترة من الأسبوع الثاني إلى الأسبوع الثاني عشر من الحمل من الرجل التي يحيط بالجنين ، والتي تربط الجنين بالسلى (المثانة الجنينية المستقبلية) والمشيمة (التي تتكون منها المشيمة). عادة ، يتكون الحبل السري من ثلاثة أوعية - شريانان ووريد ، مغموران في كتلة مخاطية هلامية - هلام ثؤلول. كل هذا معًا يتم لفه بشكل حلزوني وملفوف بإحكام حول الغشاء الأمنيوسي.
يبلغ الطول الطبيعي للحبل السري 40-70 سم ، وكقاعدة عامة ، يتم تشخيص التشابك إذا كان العضو أطول من الطبيعي. يتم تحديد علم الأمراض أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أو أثناء الولادة. في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن تشابك الحبل السري حول عنق الجنين.
هناك نوعان من علم الأمراض:
- التشابك نتيجة دوران الطفل حول المحور - هو ، كما كان ، ملفوفًا بحبل سري ؛
- التشابك نتيجة انزلاق الطفل في حلقة الحبل السري.
مع النوع الأول من التشابك ، من الممكن جدًا "فصل" الحلقات بشكل مستقل. النوع الثاني يمكن أن يخلق مشاكل.
في حالة الانزلاق الكامل ، لا يلتف الحبل السري حول عنق الجنين ، ولكنه مقيد ، ويشكل عقدة حقيقية. تم العثور على هذه التكوينات في 0.5 ٪ من جميع الأجناس ، ودائمًا ما يكون لها حبل سري طويل جدًا. نادراً ما تؤذي الطفل ، لأنها ، بسبب مرونة الحبل ، لا تشد بشكل كافٍ لتسبب مجاعة الأكسجين.
إذا كان رأس الجنين فقط قد دخل في الحلقة ، يتم لف الحبل السري حول الرقبة ويكون قادرًا على الشد. لن يتمكن الطفل نفسه من التخلص من هذه الحلقة. الخطير بشكل خاص هو التشابك الضيق للحبل السري.
أسباب التشابك
تتحدث هذه المقالة عن الطرق النموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
ما سبب تشابك الحبل السري في منطقة أخدود عنق الرحم؟ يتم لف الطفل حول حبله السري عندما تتطابق عدة شروط: لديه مساحة كافية للانعطاف والشقلبة والحركات الأخرى ، وهو نشيط للغاية وطول الحبل السري كبير جدًا.
جميع الحالات الثلاثة موجودة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - خلال الموجات فوق الصوتية الأولى يسمع الكثيرون عن تشابك الحبل السري. ومع ذلك ، فإن الطفل لديه الكثير من الوقت لحل الموقف تلقائيًا.
في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لا توجد مساحة كبيرة ، يصبح الطفل أكبر ويقل نشاطه. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود تشخيص ينذر بالخطر في الموجات فوق الصوتية الأولى ، فقد يظهر بعد الفحصين الثاني والثالث وحتى قبل الولادة.
يحدث تشابك الحبل السري للأسباب التالية:
- تجويع الأوكسجين للجنين.
- استخدام الأم للمنتجات والأدوية التي تحفز الجهاز العصبي ؛
- الظروف المجهدة للأم
- مَوَهُ السَّلَى.
- الحبل السري الطويل.
نقص الأكسجين يجعل الطفل يتحرك بشكل أكثر نشاطًا. بعض المنتجات التي تستخدمها المرأة - القهوة والشاي والحلويات - لها تأثير محفز على الجنين في الرحم. عندما تتعرض الأم لصدمة عاطفية قوية ، حتى لو كانت ملونة بشكل إيجابي ، يتم إطلاق المواد التي تثير النشاط - الأدرينالين والكورتيزول - في الدم. بالاقتران مع الحجم الزائد للسائل الأمنيوسي والحبل السري الطويل ، يمكن أن تؤدي زيادة النشاط الحركي للجنين إلى تشابكه.
التشابك الفردي للحبل السري للطفل مع صورة
الطرق الرئيسية لتشخيص أمراض الحبل السري أثناء الحمل هي الموجات فوق الصوتية ، CTG ، دوبلر. تشعر النساء بالخوف الشديد عندما يسمعن أن الحبل السري ملفوف حول عنق الطفل. ومع ذلك ، لوحظ وجود تشابك واحد في كل خمس ولادة تقريبًا (في 22.9٪ من الحالات) ، مما يعني أن هذه الظاهرة في حد ذاتها ليست مخيفة جدًا.
مع الحبل السري الطبيعي أو الطويل ، لا يشكل التشابك الفردي خطرًا جسيمًا. في لحظة الولادة ، يقوم طبيب التوليد ببساطة بسحب الحلقة للخلف وإزالتها من عنق الوليد (في الصورة). عندما يكون الحبل السري قصيرًا ، فقد يتم قطعه.
تشابك مزدوج وثلاثي
في ممارسة التوليد ، هناك حالتان (3٪ من إجمالي عدد المواليد) ، وثلاث (0.5٪) وحتى أربعة (0.07٪) يلتفون حول عنق الجنين. كلما زاد شكل الحبل السري ، زادت احتمالية تلفه ، حتى تمزق ، محفوفًا بالنزيف وموت الطفل.
لا تضغط حلقات الحبل السري على عنق الجنين فحسب ، بل تقصر طول الحبل أيضًا. مع زيادة النشاط البدني ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى انفصال المشيمة. ومن النتائج الأخرى للتشابك المتكرر حدوث تغيير في موضع الجنين في الرحم. غالبًا ما يكون هناك تشابك مزدوج في عرض المؤخرة - لا يمكن للطفل أن ينزل رأسًا على عقب ، ولا يسمح له الطول المنخفض للحبل السري.
ما هي مضاعفات الحمل وعواقبها على الطفل؟
نادرًا ما يتسبب تشابك الحبل السري ، خاصةً لمرة واحدة وفضفاض ، في مضاعفات الحمل. بفضل هلام وارتون ، فإن الأوعية - الوريد الذي من خلاله تصل المغذيات والأكسجين إلى الجنين ، والشرايين اللذين يزيلان منتجات نشاطه الحيوي - لم يتم ضغطهما. يتمثل الخطر في العقد الحقيقية والتشابك المتعدد للرقبة ، وهو أمر نادر للغاية.
لا يمكن تشخيص التشابك إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية ، لكن هذه الطريقة لا تعطي ضمانًا بنسبة 100٪ لتأكيد أو دحض التشخيص. لا يظهر على الشاشة ما إذا كان الحبل السري ملفوفًا بالفعل حول عنق الجنين ، أو ما إذا كان يحيط به ببساطة ، وليس عبورًا في أي مكان.
في كثير من الأحيان ، يجد أطباء التوليد أن الطفل كان ملفوفًا في الحبل السري بعد الولادة. بشكل غير مباشر ، يُشار إلى تشابك الحبل السري بعلامات مثل:
- زيادة أو نقصان النشاط البدني ؛
- تأخر في النمو
- انحرافات في نشاط القلب (عادة زيادة أو نقصان في معدل ضربات القلب).
إذا تم الكشف عن مثل هذه الأعراض ، يتم أخذ المرأة الحامل تحت سيطرة خاصة. سيُطلب من المرأة أن تراقب عن كثب حركات الطفل ، وفي حالة حدوث أي تغييرات في نشاطه ، استشر الطبيب. سيتعين عليها أيضًا الخضوع للموجات فوق الصوتية و CTG في كثير من الأحيان.
لا توجد طرق فعالة مثبتة للتأثير على الوضع قبل الولادة. إذا تم تشخيص الجنين بنقص الأكسجة الحاد ، يتم النظر في إمكانية الولادة المبكرة ، خاصة في الحالات الشديدة - عن طريق الولادة القيصرية. التأخير محفوف بعواقب وخيمة. مهمة المتخصصين هي منع الطفل من الموت.
ماذا يجب أن تفعل الأم الحامل؟
بادئ ذي بدء ، يجب أن تهدأ الأم الحامل. كما ذكرنا سابقًا ، فإن تجارب الأم تسبب اندفاع الأدرينالين وزيادة نشاط الجنين ، وهو ما يجب تجنبه. إذا تم العثور على تشابك في الثلث الأول أو الثاني من الحمل ، فلا داعي للذعر على الإطلاق - أولاً ، من غير المعروف ما إذا كان موجودًا بالفعل ، وثانيًا ، لدى الطفل وقت كافٍ للخروج من الحبل السري.
إذا أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أن الطفل متشابك في الحبل السري في الثلث الثالث من الحمل (في 30 ، 31 ، 32 ، 33 ، 34 وحتى 36 أسبوعًا) ، فهناك أسباب للإثارة ، ولكن لا يزال من غير الممكن تناولها أي إجراءات جذرية. يجب أن تثق بطبيبك وتتبع تعليماته.
يجب على المرأة مراقبة نظامها الغذائي ، واستبعاد أو تقليل استخدام المشروبات الحلوة والحارة والكافيين. سيساعد تناول مجمعات الفيتامينات المقابلة لعمر الحمل على تزويد الجنين بالمواد الضرورية. نظام يومي محسوب ، راحة جيدة ، يمشي في الهواء الطلق ، نشاط بدني معتدل سيهدئ الأم أيضًا ، تململ صغير في بطنها.
يُعتقد أنه من المفيد إجراء تمارين محددة. أحدها هو "وضعية القطة": المرأة الحامل تقف على أطرافها الأربعة وتتناوب على ظهرها مثل قطة غاضبة وتنحني في أسفل ظهرها. ممارسة الرياضة تخفف الضغط من الظهر وتزيل الضغط عن الكلى والمثانة وتعيد تدفق الدم إلى طبيعته.
يجب أن يكون النهج الأكثر مسؤولية للولادة. إذا أوصى الطبيب بإجراء عملية جراحية ، مستشهداً بحقيقة أن الجنين متشابك مع الحبل السري ونقص الأكسجين ، فلا يجب أن تستمر في الإصرار على الولادة الطبيعية. إذا لم ير الطبيب سببًا للعملية ، يجب على الأم الحامل الاستماع بعناية إلى جميع تعليمات طبيب التوليد ومتابعتها بأكبر قدر ممكن من الدقة ، دون التردد في طرح الأسئلة التوضيحية. أولاً ، يجب أن تتأكد من احترافية أخصائي - عند ولادة طفل حديث الولادة مصاب بتشابك الحبل السري ، تعتمد حياته على تصرفات طبيب التوليد.
ذهبنا بشكل جيد لها وللطفل. من مضاعفات الحمل مثل تشابك الحبل السري حول عنق الجنين مرة واحدة أو أكثريحدث في كثير من الأحيان ، وبالتالي ، فإن المخاوف المحتملة للأم الحامل بشأن وجود مثل هذا المرض تبدو عادلة.
لفهم ما هي نتيجة علم أمراض التشابك ، من الضروري أن يكون لديك فهم لعلم وظائف الأعضاء وعلم التشريح. بحلول حوالي 14 أسبوعًا من الحمل ، يكون الحبل السري والمشيمة قد اكتمل نموهما. تلعب المشيمة والحبل السري دورًا مهمًا في عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في الكائنات الحية للأم الحامل والطفل. بعد ولادة الطفل ، يتم قطع الحبل السري ، وهذا ينهي التفاعل المباشر بين الكائنين.
الحبل السري هو حبل بطول معين يتكون من أنسجة ضامة خاصة. يوجد في وسط الحبل السري شريانان ووريد سري واحد. يتراوح الطول الطبيعي للحبل السري من 0.4 إلى 0.6 متر. يصل سمك الحبل السري إلى سنتيمترين. طول الحبل السري هو عامل وراثي ، وقد أثبت العلم أن طول الحبل السري للأم وابنتها هو نفسه تقريبًا.
يحدث أحيانًا أن يتشابك الجنين في الحبل السري نتيجة للحركات الفوضوية. في أغلب الأحيان ، يحدث تكوين الحلقات على الأطراف والرقبة. ما مدى خطورة مثل هذا التشابك؟ كيف تجري الولادة في هذه الحالة؟ ضع في اعتبارك هذه الأسئلة فيما يتعلق بخيار الالتفاف حول الرقبة.
أسباب تكوين الحلقة السرية حول عنق الجنين
من بين الأسباب الأكثر ترجيحًا لتشكيل الحلقة السرية على عنق الجنين ، يسمي الخبراء ما يلي:
- نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم.
- الإقامة المتكررة للأم الحامل في المواقف العصيبة ؛
- مَوَهُ السَّلَى.
- الطول الكبير للحبل السري.
يسبب تجويع الأكسجين دائمًا قلق الجنين ، ويتجلى ذلك في زيادة نشاطه ،ونتيجة لذلك قد تتشكل حلقة على الرقبة.
تسمح كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي للطفل "بالسباحة" دون تقييد للحركة ، وهذا يؤدي أيضًا إلى تشابك الحبل السري حول الرقبة.
التشابك الفردي للحبل السري
إذا كانت الحلقة السرية تشكل حلقة واحدة ، فإن هذا التشابك يسمى مفردة. لا يشكل تهديداً خاصاً لحياة وصحة الجنين ، ومع ذلك ، عند اكتشافه ، يجب التحكم في دقات القلب وعدد الحركات في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد. مع وجود تشابك واحد مع الحبل السري ، فإن احتمالية تخلص الطفل من الحلقة بمفرده عالية جدًا.
تشابك الحبل المزدوج
إذا كانت حلقة الحبل السري حول عنق الجنين تتكون من حلقتين ، فإنني أسمي هذا التشابك مزدوجًا أو مزدوجًا. إنه أخطر من حلقة واحدة من حيث أن الطفل ليس قادرًا دائمًا على التخلص من حلقتين بمفرده. في كثير من الأحيان ، يتسبب التشابك المزدوج في نقص الأكسجة لدى الجنين.
تشابك الحبل السري لرقبة الجنين في 32-33-34-36-38 أسبوعًا
من الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل ، تبقى مساحة صغيرة جدًا في تجويف الرحم ، لذلك تتوقف "الشقلبة" النشطة للطفل بحلول هذا الوقت. ومع ذلك ، فإن هذا لا يمنعه من التورط في الحبل السري الخاص به. ومع ذلك ، يتم تقليل الإنقاذ الذاتي في أواخر الحمل بشكل كبير. إذا تم تشخيص تشابك الحبل السري حول الرقبة في نهاية الثلث الثالث من الحمل ، فسيقوم طبيب أمراض النساء بمراقبة حالة الجنين عن كثب. وإذا تم الكشف عن تشابك مزدوج وضيق في الأسبوع 37-38 ، فعلى الأرجح ستخضع الولادة لعملية قيصرية.
عواقب التشابك حول الرقبة
تتمثل النتيجة الرئيسية والخطيرة للتشابك حول الرقبة في تجويع الطفل للأكسجين ، مما يؤدي إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بالاختناق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التشابك ، وخاصة الضيق والمزدوج ، يزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء المخاض بسبب توتر الحبل السري ، مما قد يؤدي إلى انفصال المشيمة.
ماذا تفعل إذا تم الكشف عن تشابك الرقبة؟
في البداية ، يتم استخدام تكتيك الانتظار ، لأن الجنين غالبًا ما يتخلص من الحلقة من تلقاء نفسه. إذا لم يحدث هذا ، فسيتم تحديد مسألة استصواب العملية القيصرية. إذا لم تكن الحلقة ضيقة ، فلا داعي للقلق والانتظار بهدوء لبدء المخاض الطبيعي.
ما هو مسار العمل أثناء التشابك؟
تعتمد طريقة المخاض على مدى ضيق الحلقة الموجودة على الرقبة ، وكذلك على ما إذا كان لدى الجنين علامات المجاعة للأكسجين. إذا لم يتم ملاحظة نقص الأكسجة ، ولم تكن الحلقة ضيقة جدًا ، فإن الولادة تتم كالمعتاد.
إذا كانت هناك علامات تدل على نقص الأكسجة التدريجي ، فسيتم تسليم المرأة بالجراحة.
في أي حال ، أثناء الولادة ، يراقب طبيب أمراض النساء حالة نشاط القلب للطفل باستخدام تخطيط القلب. كقاعدة عامة ، تنتهي الولادة بأمراض مماثلة بأمان.