ارتفاع تخثر الدم أثناء الحمل ما يجب القيام به. تجلط الدم - ملامح في النساء الحوامل

اختبار تخثر الدم أثناء الحمل إلزامي. يتم إجراء الدراسة من أجل تحديد الأمراض ، والتي تنشأ نتيجة لها مضاعفات أثناء المخاض أو في عملية الحمل. يرتبط الوضع بظهور دائرة إضافية من الدورة الدموية في الرحم ، وبالتالي يزيد الجسم من نشاط التخثر.

كيف يؤثر تخثر الدم على الحمل

يؤدي الدم الذي يدور عبر الأوعية الدموية عددًا كبيرًا من الوظائف ، أهمها النقل عند النساء الحوامل. بسبب العناصر الخلوية ، يدخل الأكسجين والمغذيات إلى المشيمة ، مما يسمح للجنين بالتشكل بشكل طبيعي داخل الرحم.

خلال فترة الحمل ، يزداد حجم الدم بشكل كبير ، لذلك من المهم تقييم حالته ، لفهم السرعة التي تتشكل بها الجلطة عند تلف الأوعية الدموية ، من الضروري معرفة مدى سُمك المادة أو سائلها. . يؤثر تخثر الدم على الحمل إلى حد كبير ، لأن حياة الأم تعتمد عليه ليس فقط.

معدلات تخثر الدم أثناء الحمل

يخضع الإرقاء خلال فترة 9 أشهر من الحمل لتغييرات كبيرة ، لذلك يقوم الأطباء بحساب معدلات تخثر الدم أثناء الحمل. هذا مؤشر مهم على الأداء المستقر لجهاز الدورة الدموية ، والذي لا يهدد بتكوين الجلطة أو فتح النزيف.

في النساء ، يتميز الفصل الأول من الحمل بتغييرات طفيفة ، ويظل تخثر الدم تقريبًا عند نفس المستوى كما كان قبل الحمل. ولكن بالفعل تحدث الثلث الثاني والثالث من الحمل بسبب زيادة ، ويبدأ تنشيط تخثر الدم داخل الأوعية الدموية ، ويستعد الجسم للولادة القادمة ، ويزيد خطر فقدان الدم ، الأمر الذي يتطلب وقف النزيف من الإرقاء في الوقت المناسب.

يتم إجراء تحليل لتخثر الدم أثناء الحمل من أجل مقارنة هذه المعايير مع المعايير المقبولة:

• APTT - يُظهر الفاصل الزمني الذي يحدث فيه تخثر الدم. يتم تقليل المعدل إلى حد ما خلال فترة تكوين الجنين داخل الرحم ويمكن أن يكون المؤشر من 20 ثانية ؛
• الفيبرينوجين هو مركب بروتيني ينتج جلطة. نورم - ما يصل إلى 6.1 جم / لتر ؛
• الصفائح الدموية - العناصر الخلوية التي توفر الإرقاء الطبيعي ، موجودة في الدم من 130 إلى 400 ألف / ميكرولتر ؛
• يشارك البروثرومبين بشكل مباشر في عملية تكوين الجلطة مع الفيبرينوجين (75-140٪). بالإضافة إلى ذلك ، يتم حساب وقت الثرومبين - من 18 إلى 25 ثانية.
• Antithrombin III - يبطئ بشكل كبير تكوين الجلطة ، في الحالة الطبيعية لا يتجاوز 115 ٪ ، ولكن ليس أقل من 70 ٪.

أي انتهاك أو وجود مستضد (تخثر الذئبة) يؤدي إلى عواقب وخيمة ، لذلك يتم إجراء التحليل عدة مرات خلال الفترة بأكملها من أجل بدء العلاج في الوقت المناسب.

ما هو خطر زيادة التجلط أثناء الحمل

يتميز تجلط الدم المرتفع بمظهر من مظاهر المضاعفات أثناء الحمل. قد تظهر جلطة في الأوعية التي تخترق المشيمة ، مما يؤدي إلى تقييد إمداد الأكسجين ، وسيقل وصول العناصر الغذائية إلى الجنين. وبالتالي ، فإن زيادة الإرقاء أمر خطير مع تأخير في النمو ، وتشكيل عيوب ، حتى الإجهاض التلقائي.

غالبًا ما تتكون أسباب وفاة الرضيع داخل الرحم من تكوين متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ، حيث تتشكل جلطات الدم ، في كل من الشرايين والأوردة. لغرض إجراء التشخيص ، يتم تحديد الأجسام المضادة للفوسفوليبيد.

من الممكن الحد من تخثر الدم أثناء الحمل باستخدام نظام غذائي خاص يهدف إلى زيادة تناول السوائل. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا قدر الإمكان ، مع تقييد استخدام الأطعمة المقلية والدهنية.

تتطلب قابلية التخثر القوية علاجًا خاصًا بمضادات التخثر لتسييل الدم.

ما يهدد ضعف تخثر الدم أثناء الحمل

يهدد انخفاض التخثر عند النساء الحوامل بانفصال المشيمة المبكر ، وكذلك النزيف أثناء الولادة. غالبًا ما يحدث عدم تخثر الدم بسبب عدم كفاية المناعة ، وهذه الحالة خطيرة على حياة المرأة والطفل. لا يُسمح إلا في الأشهر الثلاثة الأولى بمعايير مخفضة للمعلمات ، وتتطلب حالة التميع طويلة الأجل دراسة مفصلة للأسباب.

تؤدي عواقب نقص العلاج إلى ظهور عيوب ، وفي أسوأ الحالات ، إلى الوفاة. لذلك ، يوصف علاج دوائي خاص لتصحيح الإرقاء. في الوقت نفسه ، يستثني النظام الغذائي استخدام الأطعمة الحارة والتوابل ، وكذلك الامتناع عن الشرب والكحول والتدخين. لإشباع الجسم بالأكسجين ، يوصى بالمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق والنشاط البدني الممكن.

يشمل الفحص القياسي للحوامل اختبار تخثر الدم (تجلط الدم / مخطط الإرقاء) ، والذي يتم إجراؤه في كل ثلاثة أشهر. يتم تحديد مثل هذا التردد من خلال حقيقة أنه خلال هذه الفترة يتم تنشيط نظام تخثر الدم (الإرقاء) بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم وظهور تدفق الدم في الرحم.

يؤدي انتهاك النظام إلى حقيقة أن:

• زيادة تجلط الدم ، مما يهدد تشكيل تجلط الدم داخل الأوعية الدموية.
• منخفض مما يؤدي إلى حدوث نزيف.

التغييرات في الارقاء أثناء الحمل

القاعدة أثناء الحمل هي زيادة طفيفة في الإرقاء ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الولادة عند النساء مصحوبة بفقدان الدم ، والتكوين المتسارع للجلطات يساعد على وقف النزيف في المشيمة.

يبدأ اختبار التخثر في إظهار زيادة طفيفة عن الثلث الثاني من الحمل. ومع ذلك ، يمكن أن تساهم المناعة المكبوتة في تطوير علم أمراض عملية الإرقاء ، بما في ذلك تخثر الدم الشديد - المنتشر داخل الأوعية (المنتشر). تظهر هذه المتلازمة بسبب حقيقة أن هناك تنشيطًا لنظام التخثر ، وفي نفس الوقت تنشيط انقسام جلطات الدم. العملية تهدد:

• انفصال المشيمة أثناء الحمل.
• التهاب بطانة الرحم بعد الولادة.
• دخول السائل الأمنيوسي أثناء الولادة إلى مجرى الدم وأوعية رئتي المريض ، مما يؤدي إلى حدوث فشل تنفسي ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً.

تعتبر الحالة التي يتم فيها تقليل تخثر الدم أثناء الحمل أمرًا خطيرًا للغاية ، حيث يمكن أن تهدد حدوث نزيف حاد أثناء الولادة ، قد يصل إلى الوفاة. بالإضافة إلى ذلك ، يصاب الطفل الذي لم يولد بعد بانخفاض مرضي في الصفائح الدموية في الدم.

تخثر الدم وتخطيط الحمل

من الناحية المثالية ، من الأفضل إجراء فحص دم للإرقاء حتى عند التخطيط للحمل. سيحدد هذا الإجراء الانحرافات التي ستجعل من الممكن تصحيحها وحمل الطفل دون التعرض لخطر الإجهاض وتجميد الحمل.

• حالات الحمل السابقة انتهت بالإجهاض ؛
• عانى أقاربهم من سكتة دماغية أو نوبة قلبية ؛
• تم تشخيص شخص ما في الأسرة بأنه مصاب بالجلطات الدموية ؛
• هناك دوالي ، توجد أيضًا في الأقارب ؛
• في وجود زيادة في النشاط البدني.

مكونات تجلط الدم أثناء الحمل

يأخذ التحليل في الاعتبار العديد من المؤشرات.

1. يجب أن يكون الفيبرينوجين (البروتين الذي تتكون منه الخثرة) 2-4 جم / لتر ، ولكن في النساء الحوامل يتحول المعدل إلى 6 جم / لتر.
2. الوقت اللازم لتخثر الدم () ، والذي ينخفض ​​معدله أثناء الحمل إلى 17-20 ثانية بسبب زيادة كمية الفيبرينوجين. يعد هذا مؤشرًا مهمًا لتحديد مرحلة متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.
3. يجب أن يكون معيار البروثرومبين (البروتين الذي يتكون منه الثرومبين) 78-142٪.
4. مضاد تخثر الذئبة ، وهو أجسام مضادة للغشاء الخارجي للصفائح الدموية ، يطيل (APTT) ويظهر مع تطور تسمم الحمل ، لذلك لا ينبغي أن يكون في الدم.
5. وقت الثرومبين مطلوب لتكوين الفيبرين من الفيبرينوجين. يجب أن يكون معيارها في حدود 11-18 ثانية.
6. وقت البروثرومبين - 15-17 ثانية. تستخدم لتقييم مسار التخثر الخارجي.
7. يجب أن تكون الصفائح الدموية الداعمة لنظام الإرقاء في كمية 150-400 ألف / ميكرولتر.
8. قاعدة D-dimer ، المسؤولة عن عملية تكوين الجلطة ، أقل من 248 نانوغرام / مل. أثناء الحمل ، تبدأ في النمو تدريجياً ، وبحلول نهاية المدة يمكن أن تكون أعلى بأربع مرات. معدلات عالية جدا قد تشير إلى تسمم الحمل.
9. إن وجود الأجسام المضادة للفوسفوليبيد هو سمة من سمات الخثار الوريدي أو الشرياني. يتطور قصور الجنين ، مما يهدد بفقدان الطفل.
10. يعكس وقت إعادة حساب البلازما عملية التخثر بأكملها ويستغرق 50-70 ثانية.
11. يجب أن يكون Antithrombin III - وهو بروتين يبطئ التجلط - 70-115٪. يهدد المعدل المنخفض تطور الخثار داخل الأوعية الدموية.
12. يمكن أن يتغير معدل تحمل البلازما للهيبارين أثناء الحمل (أقل من 7 دقائق).

في حالة كشف التحليل عن وجود انحرافات في بعض المؤشرات ، يتم إجراؤه في كثير من الأحيان. عند التخطيط للحمل ، من الضروري إعادة جميع المؤشرات إلى وضعها الطبيعي ، وعندها فقط تصبحين حاملاً.

أسباب التغيرات في زيادة وانخفاض تجلط الدم

إذا كان التجلط المرتفع وظهور متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية ناتجة أيضًا عن الصفائح الدموية ، يتم تقليلها - عن طريق الانخفاض ، ولكن الحالة الثانية لا تحدث في ممارسة التوليد في كثير من الأحيان مثل الحالة الأولى.

يحدث علم الأمراض عند النساء الحوامل بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم ، وزيادة حجم الدورة الدموية ، وكذلك الالتهابات الفيروسية ، والحساسية ، وتناول المضادات الحيوية والجرعات المختارة بشكل غير صحيح من الأدوية التي تضعف الدم.

علاج نفسي

إذا تم تشخيص الانحرافات في الوقت المناسب ، يمكن منع العواقب من خلال تلقي العلاج المناسب من طبيب التوليد وأمراض النساء. من الناحية المثالية ، من الضروري أيضًا استشارة طبيب أمراض الدم. كما أنه لن يكون غير ضروري عند التخطيط للحمل ، خاصة إذا كانت هناك بالفعل حالات إجهاض في سوابق الدم ، بالإضافة إلى تسمم الحمل وتسمم الحمل والولادة المبكرة في الحمل السابق.

في علاج زيادة الارقاء ، يتم استخدام ما يلي:

• الهيبارين ، الذي يهدف إلى علاج ومنع انتشار التخثر داخل الأوعية الدموية ولا يعبر حاجز المشيمة ؛
• مميعات الدم (مثل الأسبرين) ؛
• عوامل مقوية (فيتامينات ومضادات أكسدة) وحمض الفوليك.

عند التخطيط للحمل في الدورة الشهرية ، حيث من المتوقع حدوث الحمل ، يتم أيضًا وصف العلاج المضاد للتخثر ، بما في ذلك الهيبارين وأدوية ترقق الدم. إذا بدأ في وقت مبكر ، تزداد فرص الانغراس والحمل اللاحق بشكل كبير.

من الأمور المهمة تحديد الجرعة ، حيث قد لا يكون للجرعة المنخفضة أي تأثير ، وستؤدي الجرعة الزائدة إلى انخفاض كبير في تخثر الدم.

يتم علاج التخثر المنخفض من الناحية المرضية في الأشهر الثلاثة الأخيرة باستخدام الكورتيكوستيرويدات السكرية في دورات قصيرة ، وإذا لوحظ انخفاض كفاءتها ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي. في بعض الحالات ، يتم استخدام التسليم المبكر. بالنسبة للنساء اللواتي يخططن فقط لطفل ، من الخطر أن يحملن بهذا المرض ، حيث يمكن أن تنخفض المؤشرات إلى مستوى ينذر بالخطر.

النتائج

• يمكن زيادة أو نقص تجلط الدم السيئ أثناء الحمل. كلاهما ، وآخر يهدد بمضاعفات خطيرة على صحة الأم الحامل والجنين.
• من أجل تجنب المشاكل ، من الضروري إجراء فحص الدم في الوقت المناسب (يوصى أيضًا بأجرائه عند التخطيط للحمل).
• يجب أن نتذكر أن تنشيط الإرقاء يهدد ظهور متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية.
• يجب أن يتم العلاج بالأدوية بجرعة محددة بشكل فردي ، والتي يحددها طبيب التوليد وأمراض النساء أو أخصائي أمراض الدم.

عندما تكتشف المرأة أن حياة جديدة قد نشأت وتتطور فيها ، فإنها تذهب إلى عيادة ما قبل الولادة ، حيث يتم تسجيلها لإدارة الحمل. يقوم الطبيب المعالج ، حتى اللحظة التي تصل فيها الأم الحامل إلى المستشفى ، بمراقبة تطور الحمل باستمرار ، حيث يساعده التشخيص المختبري بشكل كبير. أحد المؤشرات التي تتطلب اهتمامًا وثيقًا هو تجلط الدم أثناء الحمل.

أهمية نظام التخثر

طوال فترة الحمل بأكملها ، تحدث تغيرات أساسية في جسم المرأة. لقد حرصت الطبيعة على عدم تزويد الطفل النامي بكل ما هو ضروري للنمو والحماية الكاملين فحسب ، بل إنه يجهز جسد الأم المستقبلية تدريجيًا لمثل هذه اللحظة المثيرة ، ولكن في نفس الوقت ، في حياتها - للولادة .

يتلقى الطفل الذي لم يولد بعد جميع العناصر الغذائية الضرورية من خلال شرايين المشيمة. بعد ولادته ، تنفصل المشيمة أيضًا عنهما ، وهو أمر محفوف باكتشاف امرأة ، مما يهدد سلامة حياتها. لذلك ، بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، تبدأ معايير المؤشرات الرئيسية لدم الأم الحامل في التغيير. على وجه الخصوص ، يزداد إنتاج المواد التي يعتمد عليها ، أي أن نظام تخثر الدم عند المرأة يدخل في "الاستعداد القتالي" ، مما يضمن إغلاق الأوعية الدموية فور فصل المشيمة في مكان التعلق بها.

معيار

المؤشرات الرئيسية لتجلط الدم أثناء الحمل لدى المرأة وقواعدها وفك تشفيرها هي كما يلي:

• تنشيط وقت الثرومبوبلاستين الجزئي ، APTT - الوقت الذي يستغرقه الدم للتجلط - 17-20 ثانية.
• الصفائح الدموية (العدد) - تتشكل في نخاع العظام ، وهي مسؤولة عن تخثر الدم - 131-402 ألف / ميكرولتر.
• البروثرومبين هو بروتين بلازما يعزز تكوين جلطات الدم - 78 - 142٪.
• الفيبرينوجين محدد ، يساهم في التكوين الطبيعي لجلطات الدم - لا يزيد عن 6.5 جم / لتر.
• مضاد الثرومبين III - بروتين مسؤول عن إبطاء عمليات تخثر الدم - 70 - 115٪.
• - الأجسام المضادة التي لا ينبغي أن تكون موجودة في دم المرأة ، بشرط أن يتطور حمل صحي ، لا يتم عادة اكتشافها.
• وقت الثرومبين - الوقت اللازم لتحويل الفيبرينوجين إلى الفبرين - 18-25 ثانية.
• د - ديمر - هذا المؤشر مسؤول عن العملية العامة لتكوين جلطات الدم - 33-726 نانوغرام / مل.

في هذا الصدد ، مع زيادة مؤشرات تخثر الدم ، يجب إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى على وجه السرعة لإجراء علاج مضاد للتخثر. مع زيادة طفيفة في المؤشرات ، يجب على الأم الحامل مراجعة قائمتها واستهلاك المزيد من السوائل.

يجب إدخال النظام الغذائي أثناء الحمل بكميات كافية - أطباق اللحوم والأسماك (المصدر الرئيسي للبروتينات والدهون) ، وكذلك الفواكه والخضروات الطازجة (توفر احتياجات جسم المرأة الحامل من الفيتامينات والمعادن). يجب إيلاء اهتمام خاص لاستهلاك المكسرات والأعشاب البحرية والفلفل والبصل والثوم. من بين الدهون ، يجب إعطاء الأفضلية للزيت النباتي غير المكرر (من الناحية المثالية ، بذور الكتان) ، مما يحد مؤقتًا من كمية استهلاك الزبدة. من المفيد للغاية إدخال جرثومة القمح في النظام الغذائي اليومي.

يجب زيادة حجم السائل إلى لترين في اليوم. علاوة على ذلك ، لا يجب أن يكون الماء فقط. يمكنك أيضًا شرب الشاي الأخضر مع النعناع أو بلسم الليمون ومرق ثمر الورد والعصير الطازج.

انخفاض تجلط الدم

لوحظ انخفاض تخثر الدم أثناء الحمل ، كقاعدة عامة ، لدى هؤلاء النساء ، في تاريخها ، قبل الحمل ، كانت هناك أمراض مزمنة تسبب تدهورًا في عمليات التخثر.

تتعرض هؤلاء النساء الحوامل المصابات بانخفاض تخثر الدم لخطر متزايد ويتم إدارة الحمل ليس فقط من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء ، ولكن أيضًا من قبل المعالجين.

هناك موانع للحمل والحمل في الحالات التي يتم فيها تشخيص إصابة المرأة بسرطان الدم ، وبما أن الحمل يمكن أن يؤدي إلى تفاقمها.

مثل هذا الاضطراب الوراثي في ​​الوالدين ، مثل الهيموفيليا ، يحتاج إلى قرار مدروس ومتوازن من المرأة في الأمور. على الأقل ، يجب أن تناقش مع أخصائي جميع العواقب المحتملة ، سواء بالنسبة لها أو على الطفل.

يجب أيضًا توخي الحذر الشديد بشأن قضايا الولادة ، عندما يكون لدى الأم الحامل عمليات مرضية في الكبد. يجب التخلص منها مسبقًا ، قبل حدوث الحمل ، لأن تناول الأدوية يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو الجنين.

لا ينبغي التغاضي عن حالة الحساسية للأم الحامل ، لأن الميل إلى تطوير تفاعلات الحساسية يمكن أن يؤدي إلى تفاعل الجهاز المناعي مع الجنين كعامل أجنبي. وهذا محفوف بمضاعفات مثل الإجهاض والولادة المبكرة والنزيف الغزير أثناء الولادة وانفصال المشيمة.

مع انخفاض معدلات تخثر الدم ، يُنصح الحامل ، أولاً وقبل كل شيء ، بالتخلي عن العادات السيئة مثل التدخين وشرب الكحول في أسرع وقت ممكن ؛ بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استبعاد الأطباق الحارة والتوابل من النظام الغذائي.

لتصحيح هذا الاضطراب ، تحتاج المرأة إلى العلاج في المستشفى. بعد دخول المستشفى ، توصف النساء الحوامل بالأدوية التي تحفز تكوين الخثرة. ومع ذلك ، لا يمكن تناولها إلا تحت إشراف مختبري صارم.

استنتاج

أي انحرافات في البيانات المختبرية عن المؤشرات العادية ، صعودًا وهبوطًا ، محفوفة بتطور مضاعفات خطيرة لكل من الأم وطفلها.

للكشف عن الانتهاكات في الوقت المناسب ، يصف الأطباء الذين يراقبون تطور الحمل فحص دم سريري للمرأة الحامل كل شهر. بالإضافة إلى ذلك ، توصف دراسة تجلط الدم مرة واحدة في كل فصل دراسي.

إن خاصية الدم ، مثل التخثر ، لا تسمح لأي شخص بتصريفها عند حدوث جرح أو أي إصابة أخرى. ومع ذلك ، فإن زيادة تخثر الدم تهدد الحياة ، لأنها سبب تطور العديد من الأمراض.

يتدفق الدم الطبيعي بحرية عبر الشرايين والأوردة ، ويزود الأنسجة بالأكسجين. غالبًا ما تتشكل الجلطات والجلطات الدموية في المناطق السميكة ، ويتم توفير كمية غير كافية من الأكسجين لأنسجة الأعضاء ، مما يؤدي إلى تدهور الرفاهية وانخفاض قدرة الشخص على العمل.

معدل وأسباب الانحرافات

عادة ، تتراوح كثافة الدم عند البالغين من 1048 إلى 1066 ، وكثافة البلازما من 1029 إلى 1034. الدم الوريدي أكثر كثافة بقليل من الدم الشرياني. يعتمد مؤشر لزوجة الدم على عدد كريات الدم الحمراء والبروتينات الموجودة فيه. يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي يومي بالبروتين إلى زيادة لزوجة البلازما وبالتالي زيادة الدم.

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على التخثر. يظهر الاستعداد لعلم الأمراض عندما:

• زيادة في مستوى الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء.
• مع زيادة الهيموجلوبين.
• مع جفاف شديد.
• عدم كفاية امتصاص الجسم للماء.
• تحمض الجسم.
• فقدان هائل للدم.
• نقص الانزيمات.
• الإفراط في تناول الكربوهيدرات والأطعمة السكرية.

أيضا ، يمكن أن يحدث تخثر الدم السريع نتيجة الإشعاع في علاج السرطان ، مع الحروق الحرارية أو التهابات السموم الغذائية ، والتي يصاحبها قيء وإسهال شديد.

تتطور زيادة التجلط أحيانًا عند الأشخاص الذين يعانون من:

• نقص الأكسجة.
• السكرى.
• أهبة التخثر.
• النخاع الشوكي.
• التهاب الكبد.
• قصور الغدة الكظرية.
• التهاب البنكرياس.
• تليف الكبد.
• توسع الأوردة.

زيادة التخثر عند النساء الحوامل

لوحظ أن الدم يصبح أكثر كثافة أثناء الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أن جسم الأم الحامل يتضمن آليات وقائية تمنع فقدان الدم بشكل كبير أثناء الولادة. لذلك ، طوال فترة الحمل بأكملها ، يجب على الطبيب مراقبة تعداد دم المرأة الحامل.

إذا تم تجاوز القيم الطبيعية ، فقد يقرر الطبيب ضبط مستوى اللزوجة. تعتمد طريقة التصحيح على درجة الانحراف.

لذلك ، يتم تصحيح الزيادة الطفيفة في تخثر الدم أثناء الحمل بمساعدة نظام غذائي خاص والإكثار من الشرب.

إذا أظهرت الاختبارات سماكة مفرطة ، والتي يمكن أن تسبب تطور مرض معين ، فسيتم وصف المرأة للعلاج بأدوية خاصة.

ما هو الخطر؟

كثير من الناس لا يعرفون مدى خطورة الحالة التي يصبح فيها الدم أكثر كثافة. أحد أخطر عواقب هذه الحالة هو خطر حدوث جلطات دموية في تجويف الأوعية الدموية.

كقاعدة عامة ، تتشكل جلطات الدم في الأوعية الصغيرة. ولكن عندما تتشكل في الشرايين الكبيرة ، حيث يتحرك الدم بشكل أسرع ، يزداد خطر الإصابة بانكسار الجلطة وانسداد الشريان التاجي أو الأوعية الدموية الموجودة في الدماغ. نتيجة لمثل هذا الخثار ، يحدث نخر الأنسجة في العضو المصاب ، وقد يعاني المريض من نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

تشمل النتائج الأخرى للزوجة العالية تطور ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والنزيف داخل المخ.

من المرجح أن تشكل النساء الحوامل المصابات بارتفاع لزوجة الدم جلطات دموية أو انفصال المشيمة أو الخداج أو حتى موت الجنين.

يتأثر حدوث هذا أو ذاك من المضاعفات بالسبب الذي أصبح الدم بسببه أثخن من المعتاد. لذلك ، من أجل علاج المضاعفات ، يجب عليك أولاً القضاء على المرض الأساسي.

أعراض

نتيجة لانحراف تكوين الدم عن القاعدة ، تتعطل الوظيفة الطبيعية للصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء. هناك إلتصاق متزايد لهذه الخلايا ، وعدم تطابق في نسبة كمية السائل والخلايا في الدم.

يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من تجلط الدم الأعراض التالية بسرعة:

• التعب المزمن والشعور بالضعف والنعاس.
• الشعور بثقل في الساقين ، إرهاق أثناء المشي.
• كثرة الإحساس بالألم في الرأس.
• كدمات على الجلد مع كدمات طفيفة.
• زيادة نزيف اللثة.
• خلل في الجهاز الهضمي والأعضاء التي تعاني من نقص الإمداد بالمغذيات والأكسجين.
• تورم وألم البواسير.
• تكوين الأوردة العنكبوتية على سطح جلد الأطراف السفلية.

وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض المذكورة أعلاه مؤقتة وتختفي بعد زوال الأسباب. كقاعدة عامة ، غالبًا ما تظهر علامات زيادة اللزوجة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة والسرطان وأمراض المناعة الذاتية ومرض السكري. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا المدخنين والأشخاص المعرضين لضغط مستمر.

طرق العلاج

إذا كان المريض يعاني من الأعراض المذكورة أعلاه وأصبح علاج زيادة تخثر الدم مشكلة حيوية ، فإن المهمة الرئيسية للطبيب هي تحديد المرض الذي تسبب في حدوث سماكة. هذا يتطلب:

1. عمليات التمثيل الغذائي الصحيحة.
2. اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء على أسباب تجلط الدم.
3. علاج أورام الأنسجة المكونة للدم.

يعتمد اختيار طريقة العلاج المحددة على السبب الذي تسبب في هذه الحالة المرضية.

بالنسبة لأمراض مثل تصلب الشرايين ومرض الشريان التاجي ، يمكن استخدام الأدوية التي لها تأثير مخفف كوسيلة وقائية. تشمل هذه الأدوية:

• كارديوأسبرين.
• مغناطيس القلب.
• ماجنيكور.
• ACC الخثاري.

في بعض الحالات ، يشمل مجمع العلاج بالأدوية:

• الوارفارين.
• الهيبارين.
• فراجمين.

يجب اختيار الأدوية المخففة بشكل فردي لكل مريض. لن يتمكن سوى الطبيب المتمرس من وصف علاج آمن لا يحتوي على موانع للاستخدام مع أمراض المريض.

لذلك ، يجب ألا يتناول مرضى المايلوما مضادات التخثر أبدًا ، لأن مثل هذه الأدوية يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا لدى المريض. ومن أجل الوقاية من متلازمة النزف ، يتم إعطاء المرضى عمليات نقل الكتلة الخثرة ، ويتم استخدام فصل البلازما وطرق أخرى لعلاج الأعراض في العلاج.

الطب التقليدي

للتخلص من متلازمة الدم الكثيف ، يُنصح أيضًا باستخدام جميع أنواع الوصفات الشعبية. العديد من النباتات لها خصائص تسييل ، لذلك غالبًا ما تستخدم بدلاً من الأدوية.

ومع ذلك ، قبل البدء في استخدام هذا العلاج الشعبي أو ذاك ، تحتاج إلى استشارة طبيبك ومعرفة ما إذا كان هناك أي موانع لاستخدامه.

تشمل نباتات منع تجلط الدم:

• سبيريا.
• حديقة الصفصاف.
• زهور كستناء الحصان.
• نبات القراص.
• جوزة الطيب.

يمكن شراء النباتات المدرجة في الصيدلية كصبغة أو مادة خام جافة لصنع الشاي. قبل بدء العلاج ، من الضروري دراسة المعلومات الموجودة على العبوة بعناية فيما يتعلق بقواعد تحضير الدواء وتناوله.

يمكنك أيضًا تحضير مجموعة التخفيف والتي تشمل:

• ميليلوت أصفر.
• الناردين.
• زهور البرسيم.
• ميليسا.
• الزعرور.
• الحشيش الناري ضيق الأوراق.

يتم خلط جميع المكونات جيدًا بنسب متساوية وتستخدم لتخمير الشاي الطبي. يتم تحضيرها على النحو التالي: تُسكب ملعقتان صغيرتان من المواد الخام في 400 مل من الماء المغلي وتُنقع لمدة 15-20 دقيقة. خذ هذا العلاج 2-4 مرات في اليوم.

ما تريد معرفته عن المنتجات

يمكن إجراء تصحيح لزوجة الدم بمساعدة بعض المنتجات. لذا فإن بعضها يساهم في زيادة السماكة ، لذلك من الأفضل استبعادها من حمية المريض. المنتجات الأخرى لديها القدرة على التسييل. لذلك يجب أن يعرف كل مريض ما الذي يزيد من تجلط الدم وما النظام الغذائي الذي يساعد على تقليل كثافة الدم.

خصائص التسييل لها:

• التوت - التوت البري ، العنب ، عنب الثعلب ، الكرز والكرز ، الفراولة ، الكشمش الأحمر ، العنب البري.
• الفواكه - البرتقال والتفاح والخوخ والليمون.
• الخضار - الخيار والطماطم والبنجر.
• توابل - جذر زنجبيل ، قرفة ، جذر وأوراق كرفس ، ثوم ، فلفل حار.
• المأكولات البحرية - الأسماك الحمراء والبيضاء والأعشاب البحرية.
• مشروبات - كاكاو ، قهوة ، شوكولاتة داكنة.

منتجات التخثر:

• سكر.
• الحنطة السوداء عصيدة.
• كحول.
• المشروبات الكربونية.
• المنتجات المدخنة.
• موز.
• كبد.
• الفجل.
• المكسرات.
• العقيق.
• بقدونس.
• خبز ابيض.
• الفول والبازلاء.
• ملح.
• البطاطس.
• الأطعمة البروتينية الدهنية.
• سمنة.

نظام الشرب

لا يمكن أن يساعد النظام الغذائي والأدوية فقط في تقليل لزوجة الدم ، ولكن أيضًا شرب كمية كافية من الماء.

90٪ من دم الإنسان سائل ، ووفقًا لملاحظات الأطباء فإن الغالبية العظمى من المصابين بأمراض الأوعية الدموية لا يشربون كمية كافية من الماء. في حرارة الصيف يزداد عدد النوبات القلبية والسكتات الدماغية بشكل كبير ، حيث يؤدي التعرق المتزايد إلى فقدان الرطوبة في الجسم ، ونتيجة لذلك ، تضيق الأوعية الدموية وتضخم الدم.

لتزويد الجسم بالأداء الكامل لعمليات التمثيل الغذائي والتحكم في كمية الرطوبة المفقودة في الموسم الحار ، يجب شرب ما لا يقل عن لترين من الماء كل يوم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المياه المستخدمة يجب أن تكون بالضرورة نظيفة وذات جودة عالية.

عوامل أخرى تؤثر على التخثر

• الأدوية التي لها تأثير مدر للبول.
• موانع الحمل الفموية.
• الفياجرا.
• الأدوية الهرمونية.

إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية ولديك دم كثيف ، فعليك استشارة طبيبك المحلي حول إمكانية استخدام الدواء مرة أخرى.

كما أن تدخين السجائر والإفراط في استهلاك الكحول يؤثران سلبًا على حالة الدم. الشرب والتدخين يحتاج الناس للتخلص من العادات السيئة في أسرع وقت ممكن.

إذا لم تتمكن من إنجاز هذه المهمة بمفردك ، فيمكنك اللجوء إلى المتخصصين الذين لديهم طرق فعالة لعلاج إدمان النيكوتين والكحول للحصول على المساعدة.

في بعض الأحيان يمكنك إعادة دمك إلى طبيعته بمساعدة نظام غذائي خاص وتناول كمية كافية من السوائل. ولكن في كثير من الأحيان ، تكون زيادة التخثر نتيجة لبعض العمليات المرضية في الجسم. في مثل هذه الحالات ، لا يمكن تطبيع تعداد الدم إلا بعد القضاء على المرض الأساسي ، مما أدى إلى زيادة سماكته.

تخبر اختبارات الدم أثناء الحمل الطبيب عن حالة الجنين وتطوره ، وعن عملية إعادة هيكلة جسم الأنثى ، وعن "احتياطيات" المواد الضرورية في الأم الحامل والاستعداد لنقلها إلى الطفل. يمكن أن تتحول قدرة الدم المتزايدة أو الضعيفة على تكوين الجلطات (جلطات الدم) إلى أمراض خطيرة تهدد حياة كليهما.

لذلك ، يجب التحقق من مؤشرات التخثر في جميع مراحل عملية الحمل.

معدلات التخثر الطبيعية عند النساء الحوامل

لا يمكن الحكم على التشوهات المرضية للتخثر إلا من خلال معرفة التقلبات الطبيعية.

عند تحضير المرأة للولادة ، يسعى الجسم إلى حمايتها من فقدان الدم المحتمل عن طريق زيادة إنتاج المواد التي تؤثر على تكوين جلطات الدم. بهذه الطريقة ، يتم تنشيط نظام التخثر بالكامل بالفعل في الفصل الثاني. ونتيجة لذلك ، حرصت الطبيعة على إغلاق الأوعية الموجودة في مكان المشيمة المنفصلة بعد الولادة مباشرة وإنقاذ المرأة من النزيف. بالنظر إلى التغذية المكثفة للجنين بدقة من خلال شرايين المشيمة ، يمكن أن يهدد فقدان الدم حياة الأم.

يتم عرض التقلبات الطبيعية وقائمة بمؤشرات التخثر الهامة بشكل خاص أثناء الحمل في الجدول.

المؤشرات	المعنى
تنشيط الثرومبوبلاستين جزئياً	من 17 إلى 20 ثانية
الفبرينوجين	ما يصل إلى 6.5 جم / لتر
عدد الصفائح الدموية	من 131 إلى 402 ألف / طباشير
البروثرومبين	من 78 إلى 142٪
مضادات التخثر الذئبة - أجسام مضادة لخلايا الأمراض الجهازية	غائب
وقت الثرومبين	من 18 إلى 25 ثانية
مضاد الثرومبين الثالث	من 70 إلى 115٪
D- ديمر	من 33 إلى 726 نانوغرام / مل

يمكن للطبيب فقط فك شفرة التحليل. يتم أخذ مجموعة من المؤشرات في الاعتبار ، وليس الانحرافات الفردية. يتم إجراء اختبارات التحكم عدة مرات أثناء الحمل. هذا يسمح لك بملاحظة المشاكل في الوقت المناسب في انتهاك التخثر واتخاذ تدابير لاستعادته بحلول وقت بدء المخاض.

ماذا يحدث عندما يزداد التخثر؟

يساهم التنشيط المفرط لنظام التخثر في زيادة تكوين الجلطات الدموية في الأوعية الدموية للمشيمة قبل الولادة بفترة طويلة. هذه ليست استجابة فسيولوجية. يعطل "تغذية" الجنين. يقل توفير الأنسجة بالمواد البلاستيكية اللازمة. وبالتالي ، في مرحلة تكوين الأعضاء والأنظمة الداخلية ، تتشكل التشوهات الخلقية.

يسمى هذا المرض أثناء الحمل "قصور المشيمة". يتم إنشاء تهديد:

• رفض المشيمة ،
• إجهاض ،
• تسمم متأخر.

في فترة ما بعد الولادة ، تظل المرأة معرضة لخطر الإصابة بتجلط الأوعية الدموية. في أغلب الأحيان ، يتشكل التهاب الوريد الخثاري على الساقين.

في حالة وجود انحرافات خطيرة في المؤشرات ، يجب إدخال المرأة إلى المستشفى لمنع حدوث مضاعفات

مع زيادة طفيفة في المؤشرات ، ينصح أطباء التوليد وأمراض النساء بتغيير النظام الغذائي ونظام الشرب.

يجب أن يكون الحجم الإجمالي لسائل الشرب قريبًا من لترين. يجب أن يشمل الشاي الأخضر بالنعناع أو بلسم الليمون ، ومرق ثمر الورد ، والمياه النقية من خلال مرشح ، والعصائر الطازجة.

• أطباق اللحوم والأسماك التي توفر كمية كافية من البروتين والدهون ؛
• الفواكه والخضروات التي تشكل المصدر الرئيسي للفيتامينات والعناصر النزرة والحديد.

الأكثر فائدة هي:

• المكسرات
• الأعشاب البحرية
• فلفل حلو
• الثوم والبصل.

يجب عدم إعطاء الأفضلية للزبدة ، ولكن للزيوت النباتية غير المكررة (بذور الكتان ، الزيتون). يساعد تناول القمح المنبت في السلطات على تعويض نقص الفيتامينات.

ماذا يحدث مع انخفاض تجلط الدم؟

غالبًا ما يطلق على انخفاض التخثر اسم "سيئ" ، على الرغم من أنه ، منطقياً ، لا يمكن توقع أي شيء جيد من زيادة الأداء أيضًا.

إذا كانت المرأة قبل الحمل تعاني من أمراض مزمنة تساهم في انخفاض خصائص تخثر الدم ، فسيتم توجيهها من قبل أطباء التوليد في المجموعة عالية الخطورة جنبًا إلى جنب مع المعالجين.

في حالة وجود سرطان الدم الحاد وفقر الدم الانحلالي ، لا ينصح الأطباء بالولادة. يمكن أن تؤدي عملية الحمل إلى تفاقم شديد للمرض.

تتطلب الهيموفيليا في عائلة الأب أو الأم استشارة وراثية وقرار جاد مع تقييم العواقب على الطفل.

يمكن علاج مرض الكبد قبل الحمل الاختياري ، طالما أن الدواء لا يؤثر سلبًا على الجنين. في حالة الحمل غير المتوقع ، يبقى توقع المضاعفات ومحاولة منعها.

تفكر الأمهات الراعية في ولادة طفل سليم ويتبعن توصيات الطبيب

يعتقد العلماء أن التأثير الأكثر أهمية للحمل هو زيادة الحالة المزاجية للحساسية لدى الأم الحامل. هذا بسبب انهيار المناعة. هناك تغيير في تفاعل الخلايا الواقية ، يُنظر إلى الجنين على أنه أجنبي. يمكن أن تكون العواقب:

• إجهاض ،
• الولادة المبكرة،
• انفصال المشيمة
• نزيف حاد أثناء الولادة.

ينتقل انخفاض التجلط إلى الجنين ، وتظهر المضاعفات في شكل أورام دموية ونزيف في الفترة المبكرة لحديثي الولادة.

• التوقف عن تناول الأطعمة الحارة والتوابل.
• الإقلاع عن الكحوليات والتدخين (يخمن الطبيب العادات السيئة في المقام الأول من خلال تقليل التخثر).

توصف الأدوية التي تزيد من تكوين الجلطة عند دخول المرأة الحامل إلى المستشفى. يجب أن يتم الاستقبال تحت سيطرة التحليلات ، ربما قبل الولادة وبعدها.

كيفية التعرف على ضعف التخثر؟

يجب على الطبيب أن يعتبر أي انحرافات عن القاعدة في نظام التخثر "سيئة". النساء المهتمات بالحفاظ على صحتهن وولادة طفل سليم يستوفين جميع المتطلبات ويخضعن للاختبارات على أساس شهري. يوصف مخطط تجلط الدم مرة واحدة لكل ثلاثة أشهر.

يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لمسار الولادة السابقة. إذا كانت هناك مضاعفات ، يجب عليك تحذير طبيب التوليد الخاص بك. لا يتم الاحتفاظ بالوثائق دائمًا. في مثل هذه الحالات ، يتم فحص اختبارات التخثر كل شهر.

يمكن أن تكون العوامل التي تؤثر على تجلط الدم المختل:

• اشتباه في تسمم الحمل
• حمل متعدد؛
• الاستعداد الوراثي
• الولادة الأولى مبكرًا جدًا أو متأخرًا وفقًا لعمر الأم الحامل ؛
• صراع ريسوس
• اضطرابات في الحالة العقلية للمرأة.
• يصاحب ذلك أمراض الكلى مع ارتفاع ضغط الدم وأمراض الغدد الصماء وأمراض القلب الخلقية والمكتسبة.

من الصعب جدًا على أطباء أمراض النساء العمل مع النساء ذوات الوضع الاجتماعي المتدني. لا يأتون للفحص ، ويتجنبون زيارة الطبيب في المنزل ، ولا يريدون إجراء الاختبار. في مثل هذه الحالة يتم افتراض جميع المضاعفات المحتملة. ويمكن تقييم صحة الجنين مسبقًا على أنها منخفضة بسبب خطأ الأم.

معلومات عن تخثر الدم متاحة للمرأة. يمكن للطبيب شرح المؤشرات بالتفصيل في وقت الموعد. لا داعي للذعر من التحليلات المعدلة. من الضروري اتباع التوصيات بدقة والاستعداد لولادة وريث.