ملامح بيان تخزين استخدام الأدوية في القائمة أ. ما هو الإجراء المتبع في وصف الأدوية بشروط تفضيلية وإصدار نماذج الوصفات الطبية

يجب دائمًا اتباع قواعد وصف دواء معين. خلاف ذلك ، يمكنك تحمل بعض المسؤولية. تدل الممارسة على أن الأطباء مسؤولون عن إصدار الوصفات الطبية للأدوية. لذلك ، لا يجوز انتهاك القواعد المعمول بها. ما النصائح والحيل التي يجب اتباعها؟ ماذا يمكن وبأي ترتيب وما لا يمكن وصفه للمرضى كدواء في حالة معينة؟ ما هي ميزات العملية التي يجب على جميع المتخصصين في الرعاية الصحية الانتباه إليها؟

تعريفات الأدوية

الخطوة الأولى هي دراسة المفاهيم الأساسية التي يجب أن يعرفها ويفهمها كل متخصص في الرعاية الصحية بشكل كامل. فقط بعد دراستها ، يمكنك أن تأخذ تصميم الوصفة. ستكون المفاهيم التالية مفيدة:

1. الدواء (المادة) هو نوع من المركبات الكيميائية ذات النشاط الدوائي المزعوم.
2. المنتج الطبي هو مادة خام طبية خضعت لمعالجة خاصة. يمكن أن تكون المصادر مختلفة: نباتية ، معدنية ، حيوانية ، صناعية ، وكذلك نتيجة نشاط الكائنات الحية الدقيقة المختلفة.
3. شكل الجرعات هو شكل من أشكال إطلاق مادة دوائية الأنسب لدواء معين.
4. الدواء هو مادة طبية تُطلق في شكل محدد.

تحديد وصفة

قواعد الوصفات الطبية متنوعة. كل حالة محددة لها خصائصها الخاصة. قبل إصدار هذه الوثيقة ، يجب أن يفهم الطبيب نوع الورقة التي يكتبها. إذن ما هو المستند الذي يمكن تسميته بذلك؟

الوصفة الطبية هي ما يسمى نداء كتابي من أخصائي طبي معتمد إلى صيدلي (موظف في صيدلية) ، مما يشير إلى الحاجة إلى تصنيع دواء معين وتوزيعه على المريض. تعطي هذه الورقة للمريض الحق في شراء دواء أو آخر.

عند صرف / بيع دواء ، يجب على الصيدلي دراسة الوصفة بعناية - ستكون هناك تعليمات مكتوبة لدخول المريض. هذه نقطة مهمة جدا. يمكننا القول أن الوصفة الطبية هي نوع من الإذن بإصدار وشراء أدوية خاصة غير مخصصة للوصول المجاني. بدون هذه الورقة ، لا تتوفر العديد من الأدوية القوية للمرضى.

يستخدم هذا النموذج ليس فقط للأدوية التي تحمل علامة "إجازة فقط بإذن من الطبيب". تكتب الوصفات الطبية للسيطرة على تناول العقاقير التي تحتوي على مواد مخدرة ومؤثرات عقلية. لذلك سيكون من الممكن معرفة من ومتى بالضبط ، وكذلك أي عقار ولأي أسباب محددة ، تم شراؤه في مكان معين.

عواقب الوصفة غير الصحيحة

يتم وضع قواعد وصف (صرف الأدوية) على المستوى التشريعي. وانتهاك هذه القواعد يترتب عليه عواقب معينة. غالبًا ما تكون خطيرة أو تسبب إزعاجًا للمريض. خاصة إذا كانت هناك حاجة ماسة إلى الدواء من أجل إنقاذ حياة مواطن. إذن ما الذي يجب أن تستعد له إذا تم انتهاك القواعد المعمول بها لإعداد وكتابة الوصفات؟ يمكن أن تكون العواقب الحالات التالية:

1. عدم إصدار أو بيع الدواء. يحق لنقاط الصيدلة رفض إصدار البضائع المشار إليها في النموذج. هذا نوع من تدابير إعادة التأمين - ربما قرر المشتري شراء مؤثرات عقلية (أو مخدرة) عن طريق عمل مستند مزيف نيابة عن طبيب معين.
2. رفض الطبيب تحمل تبعات الدواء. الوصفة التي بها أخطاء تعتبر غير صالحة. إذا استخدمه المريض ، فستقع جميع العواقب فقط على الشخص الذي قرر استخدام الدواء وشرائه. لن تتمكن من تقديم أي مطالبات للطبيب إذا ارتكب العامل الطبي خطأ ما أثناء العلاج.
3. نقود إضافية مقابل عقار مدرج بوصفة طبية باهظة الثمن. يحاول بعض الأطباء وصف الأدوية "الخاطئة" أو الأدوية ذات الأسعار المرتفعة.
4. العقوبة الجنائية أو الإدارية للأطباء الذين يكتبون وصفات طبية للمواد المخدرة / المؤثرات العقلية بدون دليل. ليس الأكثر شيوعًا ، ولكن الحالة. يجب إصدار وصفة طبية فقط عند الإشارة إليها. إذا كتب أخصائي طبي هذه الوثيقة دون داع ، فسيتعين عليك الرد على العواقب.

يمكن الاستنتاج أن انتهاك قواعد صرف الأدوية يؤدي إلى عواقب وخيمة. لذلك ، يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية إيلاء اهتمام خاص لهذه العملية. خلاف ذلك ، يمكن أن تسبب المشاكل لنفسك وعلى المريض. ما هي قواعد الوصفة؟ يشير الأمر رقم 1175 بتاريخ 20 ديسمبر 2012 إلى خوارزمية إعداد الوثيقة. ما هي الميزات التي يجب الانتباه إليها أولاً؟

من يمكنه كتابة الوصفات الطبية

ليس من الصعب تخمين أنه لا يمكن لجميع المواطنين كتابة وصفات معينة. هذه الوثائق مهمة للغاية ، وتنفيذها يفرض ، كما ذكرنا سابقًا ، مسؤولية معينة على من يصدرها. يجب أن نتذكر أيضًا أن الشخص الذي يعطي صيدليًا وصفة طبية صادرة عن شخص غير مصرح له قد يتهم بارتكاب تقليد. ولهذا السبب ، من الضروري معرفة من له الحق في إصدار هذه الوثائق.

النقطة المهمة هي أن القواعد العامة لوصف الوصفات الطبية تشير إلى أن دائرة معينة فقط من الناس لها الحق في إصدار مستند إلى المريض. بالطبع ، نحن نتحدث عن العاملين في المجال الطبي. وتشمل هذه:

• المسعفين.
• الأطباء؛
• أطباء التوليد.

القائمة تنتهي عند هذا الحد. لا يحق للممرضات أو المساعدين إصدار وصفة طبية. بالحديث عن الأطباء ، تجدر الإشارة إلى أننا نتحدث عن كل هؤلاء العاملين في المجال الطبي. أي ، يمكن للأخصائي المعالج ، والعامل الطبي ذو التركيز الضيق ، وعامل الإسعاف إصدار وصفة طبية لدواء معين. الشيء الرئيسي هو أنه طبيب وليس طاقم ثانوي.

هذه ليست كل الميزات المشحونة بقواعد وصف الأدوية. النقطة المهمة هي أن رواد الأعمال الأفراد غالبًا ما يعملون كأطباء. يتساءل البعض عما إذا كان لهؤلاء الموظفين الحق في إصدار وصفة طبية للأدوية. القضية مثيرة للجدل. بشكل عام ، هذا الحق محجوز لأصحاب المشاريع الفردية الذين يقدمون الرعاية الطبية كأخصائيين ضيقين أو أطباء معالجين. كل ما في الأمر أن هؤلاء المواطنين لا يستطيعون إصدار وصفات طبية لمجموعات معينة من الأدوية. على سبيل المثال ، تخضع جميع الأدوية التي تحتوي على مواد مخدرة أو تلك الموجودة في القائمتين الثانية والثالثة للتقييد. لذلك ، أصحاب المشاريع الفردية لديهم فرص أقل. من ناحية أخرى ، يتمتع الأطباء العاديون بحقوق وصفات طبية أكثر. لديهم الحق في وصف جميع الأدوية تقريبًا.

بناء

هل احتجت هذه الوصفة أو تلك؟ هيكلها (قواعد وصف الوصفة لها أحكام عامة بشأن محتوى النموذج الصادر) محدد بوضوح على المستوى التشريعي. يجب على كل طبيب الامتثال للمعايير المعمول بها. خلاف ذلك ، ستكون الوصفة غير صالحة. إذن ، هيكل هذه الوثيقة هو كما يلي:

• بيانات عن المريض (الاسم والعمر وتاريخ الميلاد) ؛
• معلومات عن الطبيب (الأحرف الأولى كافية ، وأحيانًا يشار إلى الموضع) ؛
• اسم الدواء
• بيان شكل الإجازة الموصى به (اختياري) ؛
• خصوصيات صرف الأدوية ؛
• تاريخ إصدار الوثيقة ؛
• ختم المؤسسة الطبية التي صدرت فيها الوصفة الطبية ؛
• التوقيع الطبي مع الختم الشخصي ؛
• تعليمات تناول الدواء (عادة ما تكون مكتوبة للمريض).

هذه هي المعلومات التي يجب الإشارة إليها في المستند الصادر دون فشل. في بعض الأحيان يشير الأطباء إلى المرض الذي يعالج المريض منه. هذه ليست الخطوة الأكثر ضرورة. لكن بعض الناس يستخدمونه ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعقاقير التي تحتوي على مكونات مخدرة / مؤثرات عقلية. يشير إلى هذه القواعد لكتابة أمر الوصفات الطبية 1175Н ، الصادر في عام 2012. يحتوي على ميزات أخرى لتصميم المستند المعني. ما هي النقاط الأخرى التي يجب الانتباه إليها؟

أشكال مختلفة

النقطة المهمة هي أن المؤسسات الطبية لديها مجموعة متنوعة من أشكال الوصفات الطبية. تلعب هذه الميزة دورًا مهمًا لكل من الطبيب والمريض. عدم الامتثال لاختيار الشكل هو إشراف خطير من الطبيب. ما الذي يجب أن يعرفه كل طبيب عن الأشكال؟ تشير القواعد العامة لكتابة الوصفات الطبية إلى وجود 4 أشكال فقط من المستندات:

• N148-1 / ص -88 ؛
• N148-1 / y-04 (ل) ؛
• N148-1 / y-06 (ل) ؛
• N107-1 / 1.

كل شكل له حدوده الخاصة. بشكل عام ، لا يختلف هيكل الوصفات. تحتاج فقط إلى ملاحظة صغيرة وإلا ستكون غير صالحة.

ماذا تشير قواعد الوصفة؟ نماذج الوصفات الطبية المذكورة سابقًا مخصصة لبعض الأدوية. ما هي الأدوية الموصوفة وعلى أي شكل؟ على سبيل المثال ، يعمل N148-1 / y-88 على:

1. الأدوية التي تحتوي على مؤثرات عقلية مدرجة في القائمة الثالثة.
2. أي أدوية يتم احتسابها.
3. الاستعدادات مع نشاط الابتنائية.
4. الأدوية التي تحتوي على مكونات مخدرة أو مؤثرات عقلية من القائمة الثانية بجرعة لا تتجاوز جرعة واحدة أعلى ، بشرط ألا تكون الأدوية نفسها مدرجة في القائمة الثانية للأدوية النفسية أو الطبية.

مع النوع الأول من النماذج مرتبة. ماذا بعد؟ تحدد قواعد الوصفات الطبية للأدوية أن النماذج N148-1 / y-04 (L) و N148-1 / y-06 (L) هي نماذج تساعدك في الحصول على أدوية مجانية. كما يتم النظر في خيار بيع الأدوية بسعر مخفض. يمكننا القول أن هذين الشكلين من إصدار المستند مخصصان حصريًا للمستفيدين. لجميع الأدوية الأخرى ، يتم استخدام النموذج N107-1 / 1. هذا أبعد ما يكون عن كل ما يحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى معرفته قبل إصدار وصفة طبية. ما هي القواعد التي لم يتم اتباعها بعد؟

على سبيل المثال ، كيفية تسجيل الأدوية بشكل صحيح في أشكال معينة. النقطة المهمة هي أنه يجب على الطبيب أولاً وقبل كل شيء كتابة مكونات مؤثرات عقلية أو مخدرة ، بشرط أن تكون مدرجة في قوائم القائمة الثانية والثالثة. في المقام الأول ، من الضروري أيضًا تسجيل أسماء أي مواد طبية تخضع للتسجيل الإلزامي. يتم تسجيل جميع المكونات الأخرى بعد.

هناك شيء آخر - كل دواء له أقصى معدل مسموح به. يسمح لك بتعيين الحد الأقصى لمقدار الدواء لكل وصفة طبية. لا يوصى بتجاوز الحدود القصوى المحددة. بالنسبة لبعض الأدوية ، يخضع وصف الدواء الزائد عن المعتاد لأشد حظر.

في بعض الأحيان يتبين أن الدواء الموصوف يحتوي على مواد مخدرة / مؤثرات عقلية يتجاوز تركيزها الجرعة القصوى. في هذه الحالة ، تشير قواعد الوصفات الطبية إلى أن الطبيب يجب أن يصف التعليمات الدقيقة لأخذ الدواء بالجرعة ، ثم يتم وضع علامة تعجب. يجب كتابة الجرعة بالكلمات. تنطبق هذه القاعدة على الأدوية ذات المؤثرات العقلية أو المكونات المخدرة المدرجة في القائمة الثانية والثالثة.

إذا تم توفير الرعاية التلطيفية للمريض ، فيجوز تجاوز المعدل المحدد للدواء لكل وصفة طبية. ولكن هناك أيضًا قيود في هذا المجال. لا يمكنك وصف كمية الأدوية التي تحتوي على مؤثرات عقلية أو مكونات مخدرة ، والتي ستتجاوز المعدل المحدد بأكثر من ضعفين. كما في الحالات السابقة ، تنطبق هذه الخوارزمية على المواد التي تنتمي إلى القائمة الثانية أو الثالثة ، أو تخضع للمحاسبة الإلزامية.

تشير قواعد وصف أشكال الجرعات في الوصفات الطبية إلى أنه عند إعداد مستند ، يجب كتابة استئناف إلى الصيدلي ، بالإضافة إلى الإشارة إلى مكونات الدواء (مع اسمه) ، ويسمح ببعض الاختصارات. تمت الموافقة عليها بأمر خاص. لا يمكن اختصار المكونات ذات الأسماء المتشابهة على الإطلاق بأي ذريعة. يشمل الحظر أيضًا المواد التي يمكن أن تسبب أسماؤها غير المكتملة صعوبات في تحديدها.

للمريض والصيدلي

قواعد الوصفات الطبية ليست فقط للأطباء والصيادلة. يحتاج المرضى أيضًا إلى فهم ما يتم وصفه بالضبط. لذلك ، هناك بعض التوصيات التي يمكن أن تساعد في فك قواعد القبول ، وكذلك في التعليمات الأخرى المتعلقة بالأدوية التي وصفها أخصائي طبي.

على سبيل المثال ، يتم وصف طريقة استخدام الدواء مع جميع الفروق الدقيقة. يشار إلى الجرعة وتواتر ومدة مسار العلاج ، وكذلك وقت الدخول فيما يتعلق بالنوم (الصباح ، المساء ، الليل ، "قبل النوم"). عندما يتعلق الأمر بالعقاقير التي من المفترض أن تتفاعل مع الطعام ، يُشار إلى وقت الاستهلاك دون أن يفشل بالنسبة إلى الوجبة. على سبيل المثال ، أثناء الوجبات أو بعدها.

في بعض الأحيان يتبين أن الأدوية يجب أن تصدر / تباع بشكل عاجل. تشير القواعد المعمول بها في الوصفات الطبية (وغيرها من أشكال الإفراج عن الأموال) إلى أنه في ظل ظروف مماثلة ، يقوم الطبيب في النموذج بتدوين ملاحظة معينة بشأن سيتو هو "عاجل" ، ولكن ستاتيوم تستخدم للإشارة إلى الاستغناء الفوري للدواء.

إذا كنا نتحدث عن وصف أشكال سائلة من الأدوية ، فعندئذٍ يشار إلى الجرعات بالملليترات فقط. لجميع الخيارات الأخرى (الصلبة أو السائبة) ، يجب تسجيل هذه المعلمة بالجرام.

شروط الصلاحية

هذه ليست كل القواعد لكتابة الوصفات. يوفر الأمر رقم 1175 إشارة إلى فترة صلاحية هذه الوثائق. بعد كل شيء ، من المستحيل إصدار وصفة طبية والتأكيد على أن المريض قادر على شراء الأدوية بشكل دائم. يجب تحديث النموذج من وقت لآخر. ربما يجب إيقاف مسار العلاج!

ما هي مدة صلاحية الاستمارات؟ كل هذا يتوقف على شكلها. الوصفات الطبية المكتوبة على النموذج N148-1 / y-88 صالحة لمدة 10 أيام فقط من تاريخ إصدارها من قبل الطبيب. إذا كنا نتحدث عن تلقي الأدوية من قبل المستفيدين (أو بسعر مخفض) ، فلا يمكنك التسرع في الشراء. بعد كل شيء ، تسمح لك النماذج N148-1 / y-04 (l) و N148-1 / y-06 (l) باستخدام الوصفة الطبية الصادرة لمدة شهر واحد. لكن هذه ليست القاعدة الوحيدة التي يجب أخذها في الاعتبار. النقطة المهمة هي أن فترة صلاحية النماذج "التفضيلية" يمكن زيادتها إلى 3 أشهر. هذه هي حالات إصدار وثيقة للأشخاص المعاقين من المجموعة الأولى ، والأطفال المعوقين ، وكذلك المتقاعدين. لكن نموذج الوصفة N107-1 / 1 مدته شهرين. بعد انقضاء الفترات المشار إليها ، سيتعين عليك إما رفض الأدوية الموصوفة ، أو أخذ وصفة طبية جديدة من الطبيب. لن يقبل أي صيدلي المستند القديم.

ميزات للمستفيدين

آخر شيء يجب مراعاته هو قواعد الوصفات الطبية. بعد كل شيء ، مثل هذه الحالات ليست نادرة للغاية. النقطة المهمة هي أن جميع الميزات المذكورة أعلاه تنطبق على المستفيدين. فقط للوصفات ، في هذه الحالة ، هناك بعض النقاط التي يجب أن تؤخذ في الاعتبار.

على سبيل المثال ، لا يمكن لدائرة معينة من الناس كتابة وصفات طبية للأدوية التي يمكن الحصول عليها بسعر مخفض أو مجانًا. يشمل الحظر العاملين في المجال الطبي الذين يمارسون أنشطتهم في منظمات المصحات والمنتجعات. لا يتمتع العاملون في المستشفيات النهارية أيضًا بأي حقوق في وصف الوصفات الطبية للمستفيدين. في جميع الحالات الأخرى ، يتم إصدار المستند من قبل الطبيب المعالج أثناء العلاج.

الوصفات الطبية الصادرة على النماذج التفضيلية في 3 نسخ. يبقى أحدهم مع العامل الطبي الذي وصف الدواء ، ويتم إعطاء 2 للمريض. معهم ، تحتاج إلى الاتصال بالصيدلية.

إكمال

توفر قواعد الوصفات الطبية (RK و RF) بعض ميزات ملء المستند. بتعبير أدق ، المتطلبات التي يجب الالتزام بها. لم يعد الأمر يتعلق بالوصفة نفسها ، بل يتعلق بتصميمها. من الواضح في أي ترتيب يتم سرد المواد. لكن هذا ليس كل شيء.

والحقيقة أنه يجب إعداد جميع الاستمارات يدويًا من قبل الطبيب المعالج أو غيره من العاملين الصحيين الذين لهم الحق في إصدار وصفة طبية. في هذه الحالة ، يتم إجراء جميع الإدخالات فقط باستخدام قلم حبر جاف (أسود أو أزرق). يجب أن تكون الحروف واضحة ومقروءة.

يجب الإشارة إلى الأحرف الأولى من اسم المريض والطبيب في الفراغات المخصصة لذلك بالكامل. الاختصارات محظورة. في حالة تقديم معلومات عن الطبيب المعالج ، فإن هذه الخطوة مقبولة ، وإن لم يتم تشجيعها. لكن يجب احتواء بيانات المريض بالكامل.

العمود "Rp" مخصص فقط لأسماء المنتجات الطبية. يشار هنا الاسم باللاتينية ، ثم بالروسية. علاوة على ذلك ، يصف الطبيب توصيات للقبول. في النهاية يتم وضع توقيع الطبيب وتاريخ الإصدار والختم. الآن قواعد كتابة الوصفات الطبية واضحة. لا تباع المواد المخدرة والمؤثرات العقلية بدون هذه الوثيقة!

يُسمح للأطباء بكتابة الوصفات الطبية إذا كانت هناك مؤشرات على علاج المرضى في العيادات الخارجية وما بعد المستشفى. في الوقت نفسه ، يُحظر كتابة الوصفات الطبية في ثلاث حالات: في حالة عدم وجود مؤشرات طبية ، والأدوية ، التي لا يُسمح باستخدامها في الاتحاد الروسي ، والأدوية التي تُستخدم حصريًا في المؤسسات الطبية (الأثير للتخدير ، والفلوروثان للتخدير ، وما إلى ذلك). يحظر على الممارسين الخاصين وصف الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية المدرجة في الجدول الثاني.

يكتب الطبيب الوصفات الطبية للمرضى على نماذج مطبوعة بطريقة الطباعة ووفقًا للنماذج المعتمدة من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. يجب تحديد عمر المرضى في الوصفات.

استمارة استمارة الوصفة الطبية رقم 107 / ذ الغرض منه هو وصف غالبية الأدوية (باستثناء تلك المصنفة على أنها مخدرة ومؤثرات عقلية القائمة الثانية ، المؤثرات العقلية الثالثة ، التي يكون تداولها محدودًا ، والأدوية التي يتم صرفها بسعر مخفض أو مجانًا). من المقبول الالتزام بالقواعد التالية لملئه. الوصفة مكتوبة باللغة اللاتينية ، بشكل مقروء وواضح ، بالحبر أو بقلم حبر جاف. يجب أن تحتوي الوصفة الطبية على أسماء الأدوية الدولية غير المسجلة الملكية. يقوم الصيدلاني في الصيدلية بعمل بدائل مرادفة للأدوية الموصوفة. التصحيحات في الوصفة مصدق عليها بتوقيع الطبيب وختمه الشخصي!

على استمارة واحدة رقم 107 / ذ لا يمكن وصف أكثر من دوائين. عند كتابة وصفة I.O. يمكن الإشارة إلى المريض بصيغة مختصرة ولا يُسمح إلا بالاختصارات المقبولة عمومًا للتسميات والكلمات. يشار إلى تسميات المواد الصلبة واللينة بالجرام (0.1 ؛ 0.01 ؛ 0.001 ؛ 0.0001 ؛ 0.00001 ، إلخ) ، الأدوية السائلة بالمل أو القطرات على الجانب الأيمن من الوصفة الطبية. يشار إلى عدد القطرات برقم روماني ، على سبيل المثال ، guttas V (خمس قطرات). يشار إلى طريقة إعطاء الأدوية باللغات الروسية أو الوطنية. يجب أن يكون توقيع الطبيب مصدقًا بختم شخصي.الوصفة صالحة لمدة شهرين.

بالنسبة للمرضى المزمنين ، فإن الوصفات الطبية صالحة لمدة تصل إلى عام واحد. يجب أن تشير الوصفة إلى - "مريض مزمن" وملاحظة حول تكرار صرف الأدوية. يجب أن يكون توقيع الطبيب مصدقًا على ختم شخصي بالإضافة إلى ذلكمع ختم LPU "للوصفات".

يتم وصف الكحول الإيثيلي في نموذج وصفة طبية منفصل ويتم اعتماده بالإضافة إلى الختم الشخصي للطبيب مع ختم المؤسسة الطبية "للوصفات الطبية".

استمارة استمارة الوصفة الطبية رقم 148-1 / u-88 لوصف اسم واحد فقط لدواء من القائمة الثالثة وأدوية من قائمة PKKN. نموذج وصفة طبية لعينة جديدة لصرف الأدوية بشكل تفضيلي ومجاني لها سلسلة وأرقام خاصة بها. عند ملء النموذج ، يجب الإشارة إلى الاسم الكامل. المريض ، تاريخ الميلاد ، العنوان ، رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي للمريض في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، رقم بوليصة التأمين الطبي للتأمين الطبي الإجباري ، رقم البطاقة الطبية للمريض الخارجي. يشار إلى الاسم الكامل. طبيب. عند كتابة وصفة ، يمكنك استخدام اختصارات الرموز والكلمات المقبولة عمومًا. يشار إلى تسميات المواد الصلبة واللينة بالجرام (0.1 ؛ 0.01 ؛ 0.001 ؛ 0.0001 ؛ 0.00001 ، إلخ) ، الأدوية السائلة بالمل. يشار إلى طريقة استخدام الأدوية باللغات الروسية أو الوطنية. يجب أن يكون توقيع الطبيب مصدقًا على الختم الشخصي بالإضافة إلى ختم المؤسسة الطبية "للوصفات الطبية".

مدة صلاحية الوصفات الطبية التي يتم فيها وصف مواد الجدول الثالث والأدوية من قائمة PKKN هي 10 أيام ، والوصفة الطبية هي شهر واحد.

استمارة وصفة طبية خاصة تستخدم لوصف الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية من الجدول الثاني. لها رقم تسلسلي ودرجة خاصة من الحماية (لون وردي ، ورق به علامات مائية. وفي حالة صرف الأدوية التفضيلي ، جنبًا إلى جنب مع النموذج رقم 148-1 / y-88 ، يتم إضافة وصفة طبية لنفس العقار المخدر أو المؤثر على العقل من القائمة الثانية. وفقًا للتعليمات. يجب أن يكون توقيع الطبيب مصدقًا على الختم الشخصي للطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اعتماد توقيع رئيس الطبيب من خلال ختم مرفق الرعاية الصحية. وصلاحية الوصفات الطبية الخاصة بصرف الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية من القائمة الثانية هي 5 أيام.

إذا كانت الوصفات تحتوي على أدوية بجرعة تتجاوز أعلى جرعة مفردة ، يجب على الطبيب بالإضافة إلى ذلك أن يشير إلى الجرعة كتابةً ، وأن يضع علامة تعجب وتوقيعه. في حالة عدم وجود ذلك ، يقوم عامل الصيدلية بتوزيع الدواء بنصف الجرعة الموضحة في PHARMACOPEIA كأعلى جرعة مفردة.

يتم إصدار الوصفات الطبية للأدوية التي يتم الحصول عليها من الصيدليات مجانًا أو بخصم 50 في المائة على مدفوعاتها (المشار إليها فيما يلي - على أساس تفضيلي) فقط للعلاج في العيادات الخارجية للمواطنين الذين لديهم مثل هذا الحق ، وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، من قبل الطبيب المعالج في الدولة أو البلدية للعلاج والوقاية المؤسسات (من الآن فصاعدا - مستوصف).

يُصدر الطبيب المختص في العيادة الشاملة وصفات تفضيلية للأدوية وفقًا للمعايير وفي إطار كتيب الوصفات الإقليمي ، باستثناء حالات الوصفات الطبية:

• الأدوية لمريض واحد في كل مرة خمسة أو أكثر أو أكثر من عشرة في غضون شهر واحد ؛
• أدوية باهظة الثمن ، تتجاوز تكلفتها أربعة الحد الأدنى للأجور، وكذلك العقاقير المخدرة ، والمؤثرات العقلية ، والمواد القوية والسامة ، والهرمونات الابتنائية ؛
• المنتجات الطبية وفقًا لوصفات الاستبدال التناظرية في حالات المسار غير النمطي للمرض ، في وجود مضاعفات المرض الأساسي و / أو الأمراض المصاحبة ، في تعيين مجموعات خطيرة من المنتجات الطبية ، وكذلك في حالة التعصب أو عدم وجود المنتجات الطبية المدرجة في الوصفات الإقليمية في الصيدلية ؛
• أدوية خاصة: مناعة ، مضاد للأورام ، مضاد للسل ، مضاد لمرض السكر وعقاقير أخرى تؤثر على نشاط الغدد الصماء.

يحق لمن يلي أيضًا كتابة وصفات طبية للحصول على الأدوية من الصيدلية بشروط تفضيلية:

• في حدود اختصاصهم ، يعمل الأطباء بدوام جزئي في العيادة ؛
• أطباء عيادات المقاطعات التابعة لاتحاد (موضوع الاتحاد)

فئات المواطنين ذوي الوضع التفضيلي على أساس مهني ، والتي يتم تغطية تكاليف توفير الأدوية مجانًا ، وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، من الميزانية الفيدرالية (الأفراد العسكريون والمحاربون القدامى في الخدمة العسكرية ، والقضاة ، بما في ذلك القضاة المتقاعدون ، وأفراد أسرهم وموظفي الهيئات والمؤسسات التابعة لمكتب المدعي العام ، بمن فيهم المتقاعدون وأفراد أسرهم وموظفو هيئات الشؤون الداخلية وشرطة الضرائب وغيرهم) ؛

الفئات التفضيلية الأخرى للمواطنين الذين يتم تغطية نفقات توفير الأدوية المجانية ، وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، من ميزانيات المستويات المختلفة والتأمين الطبي الإلزامي - على النحو المتفق عليه وبالطريقة التي تحددها السلطات التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي ، إذا كانت ميزانيات الوزارات ذات الصلة ولم يتم تخصيص أموال للإدارات لهذه الأغراض ؛

• ممارسون خاصون يعملون بموجب اتفاقية مع سلطة الصحة الإقليمية و / أو صندوق التأمين الصحي الإجباري ، ويقدمون المساعدة الطبية للفئات المتميزة من المواطنين في إطار برنامج ضمانات الدولة.

في حالات خاصة (الذين يعيشون في منطقة ريفية ، حيث لا يوجد سوى مؤسسات طبية وقائية ليس لديها طبيب) ، بقرار من هيئة إدارة الرعاية الصحية في الكيان المكون للاتحاد الروسي ، يمكن إصدار وصفات لتلقي الأدوية في صيدلية / منظمة الأدوية بشروط تفضيلية من قبل المسعف الذي يقود الاستقبال أو قابلة لمثل هذه المؤسسة وفقا ل.

يتم تحديد قائمة هذه المؤسسات وإجراءات توفير الأدوية للمواطنين بشروط تفضيلية من قبل هيئة إدارة الرعاية الصحية التابعة للكيان المكون للاتحاد الروسي.

في بعض الحالات ، وفقًا لقرار سلطات الرعاية الصحية في الكيان المكون للاتحاد الروسي وبالطريقة التي تحددها ، يُمنح الحق في إصدار وصفات طبية تفضيلية للأدوية وفقًا للشروط المذكورة أعلاه لطبيب الأسنان المسؤول عن الموعد بشكل مستقل.

تنعكس وصفة الأدوية للتوزيع التفضيلي في السجل الطبي للعيادات الخارجية.

عند كتابة الوصفات الطبية لتلقي الأدوية بشروط تفضيلية ، يجب الإشارة إلى رقم هاتف يمكن من خلاله للموظف في الصيدلية / المنظمة الاتفاق مع الطبيب المعالج (طبيب متخصص ، KEK polyclinic) على بديل مرادف للدواء ، تكلفته أكثر من 30٪ من تكلفة العلاج الموصوف من منتج طبي إذا لم يكن متوفرًا في الصيدلية.

على استمارة واحدة أشكال 148-1 / ش -88 يجوز وصف اسم واحد للمنتجات الطبية الخاضعة للمحاسبة الكمية للاستلام بشروط تفضيلية.

عند ملء النموذج ، يجب أن تحدد طريقة الدفع (مجانًا أو بخصم 50٪ على التكلفة)

العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية القائمة الثانية يجب أن تكون مكتوبة لفئات مميزة من المواطنين على استمارات وصفة طبية خاصة لعقار مخدر يحمل ختم مؤسسة طبية وقائية ، ورقم تسلسلي ودرجة حماية ، بالإضافة إلى نموذج وصفة طبية خاص للعينة المحددة ، يتم كتابة وصفة طبية على النموذج رقم 148-1 / u-88.

تصل مدة صلاحية الوصفة الطبية إلى شهر واحد ، باستثناء الوصفات الطبية للعقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية القائمة الثانية - 5 أيام لإحتواء المؤثرات العقلية القائمة الثالثة، مواد قوية ، سامة ، أدوية: أبومورفين هيدروكلوريد ، كبريتات الأتروبين ، هيدروبروميد هوماتروبين ، ديكائين ، نترات الفضة ، هيدرويوديد الباتشيكاربين ، هرمونات الابتنائية - 10 أيام.

لإلحاق مريض بصيدلية في محل إقامته لتزويده بالمواد المخدرة ، يتم تحرير أمر كتابي من رئيس المؤسسة الطبية يتم تحديثه شهريًا.

يحظر على المؤسسات الصيدلية صرف الأدوية المخدرة ، والمؤثرات العقلية ، والمواد الفعالة ، والسامة ، وكذلك الأدوية: أبومورفين هيدروكلوريد ، وكبريتات الأتروبين ، وهوماتروبين هيدروبروميد ، وديكاين ، ونترات الفضة ، وهيدرويوديد الباتشيكاربين ، والهرمونات الابتنائية وفقًا لوصفات المؤسسات الطبية البيطرية لعلاج الحيوانات.

يُسمح للمؤسسات الصيدلية بتوزيع العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية فقط على أساس الوصفات الطبية من المؤسسات الطبية والوقائية الموجودة في نفس المستوطنة ، ما لم يتم تحديد خلاف ذلك من قبل السلطة التنفيذية للكيان المكون للاتحاد الروسي.

يتم صرف الكحول الإيثيلي من قبل المرضى الخارجيين وفقًا لتعليمات الطبيب:

في شكل نقي - ما يصل إلى 50 غرام. حسب الوصفات المكتوبة بعبارة "لوضع الكمادات" (تشير إلى التخفيف المطلوب) أو "لعلاج البشرة" ؛

مختلط مع مكونات أخرى للتحضير الفردي للأدوية - لا يزيد عن 50 جم ؛

• - للمرضى الذين يعانون من مسار مزمن للمرض - ما يصل إلى 100 جرام. حسب الوصفات مع نقش "لأغراض خاصة" موقعة بشكل منفصل من قبل الطبيب وختم المؤسسة الطبية "للوصفات الطبية".

عند الاستغناء عن الأدوية المصنعة في وقت لاحق والتي تحتوي على مواد مخدرة ، مؤثرات عقلية ، مواد فعالة ، سامة ، وكذلك الأدوية: أبومورفين هيدروكلوريد ، كبريتات الأتروبين ، هيدروبروميد الهوماتروبين ، ديكائين ، نيتارت الفضة ، هيدروويد الباتشيكاربين ، كحول الإيثيل ، يتم إعطاء المريض توقيعًا بدلاً من وصفة طبية باللون الأصفر شريط في الأعلى ونقش بالخط الأسود عليه "التوقيع".

عند الاستغناء عن المنتجات الصيدلانية الجاهزة لتصنيع الأدوية ، يشار إلى طريقة التطبيق (إذا لزم الأمر) على الملصق.

عند صرف الأدوية بوصفات طويلة المفعول ، يتم إرجاع الوصفة للمريض مع بيان على ظهر كمية الدواء الذي تم صرفه وتاريخ الاستغناء.

في الزيارة التالية للمريض إلى الصيدلية / المنظمة ، يتم أخذ الملاحظات على الاستلام السابق للدواء بعين الاعتبار.

بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، تلغى الوصفة الطبية بختم "الوصفة باطلة" وتترك في الصيدلية.

في حالة عدم وجود منتج طبي موصوف في الصيدلية / المنظمة ، يمكن لعامل الصيدلية استبداله بشكل مترادف بموافقة المريض.

الوصفات الطبية للأدوية مكتوبة على النماذج شكل N 148-1 / y-88، والكحول الإيثيلي على الأوراق ذات الرأسية شكل N 107 / ص البقاء في الصيدلية. يتم تخزين الوصفات في خزانات آمنة أو معدنية.

العمر الافتراضي للوصفات هو:

للأدوية المباعة بشروط تفضيلية - 5 سنوات ؛

للمخدرات والمؤثرات العقلية - 5 سنوات ؛

بالنسبة للمواد القوية والسامة المدرجة في قوائم PKKN ، الأدوية: أبومورفين هيدروكلوريد ، أتروبين سلفات ، هوماتروبين هيدروبروميد ، ديكائين ، نترات الفضة ، هيدرويوديد الباتشيكاربين ، كحول الإيثيل ، هرمونات الابتنائية - في غضون عام واحد.

بعد انتهاء مدة الصلاحية ، تخضع الوصفات للتدمير بناءً على عمولة ، يتم وضع قانون بشأنها. يتم تحديد إجراءات إتلاف الوصفات الطبية المتروكة في الصيدلية بعد انتهاء مدة الصلاحية المحددة من قبل هيئات الإدارة الإقليمية للمنظمات الصيدلانية.

يحظر على المؤسسات / المنظمات الصيدلية قبول الأدوية المشتراة مسبقًا من الأفراد.

الوصفات الطبية للأدوية ذات النشاط الابتنائي ، بما في ذلك الهرمونات الستيرويدية ، للمهدئات (غير مشمولة في قائمة المواد الفعالة) ، مضادات الاكتئاب ، مضادات الذهان ، الأدوية التي تحتوي على مشتقات 8 - هيدروكسي كينولين ، مضادات الهيستامين يتم استبدالها بختم: "الدواء محرّر".

لتكرار الاستغناء ، يجب إصدار وصفة طبية جديدة.

يتم صرف الأدوية على الوصفات الطبية المجانية والتفضيلية من الصيدليات / المنظمات التي لديها اتفاق مع هيئة إدارة الصحة الإقليمية بشأن سداد نفقات توفير الأدوية التفضيلية للسكان ، وفي الحالات التي يتم فيها استخدام أموال التأمين الطبي الإجباري لهذه الأغراض ، يتم أيضًا الاتفاق مع الدائرة الطبية الإجبارية الإقليمية التأمين على تمويل التوزيع التفضيلي للأدوية للسكان.

يتم الاستغناء الإلزامي للأدوية بموجب الوصفات الطبية المجانية والتفضيلية وفقًا للحد الأدنى من الأدوية المطلوبة لتوفير الرعاية الطبية ، والتي تمت الموافقة عليها للصيدليات / المنظمات من قبل هيئة إدارة الرعاية الصحية والمنظمات الصيدلانية التابعة للكيان المكون للاتحاد الروسي.

يمكن للموظف في الصيدلية / المنظمة أن يقوم بشكل مستقل باستبدال مرادف لدواء موصوف بشروط تفضيلية في حالة غيابه ، إذا كان الفرق في تكلفة الدواء الموصوف والمتوفر أقل من 30٪.

لا يمكن إجراء الاستبدال المرادف للدواء ، الذي تزيد تكلفته عن 30٪ من تكلفة الدواء الموصوف ، إلا بموافقة الطبيب المختص الذي كتب الوصفة الطبية ، أو CEC لعيادة المرضى الخارجيين.

يجب على العاملين في الصيدلة إبلاغ إدارة المؤسسة الطبية والوقائية حيث تم إصدار الوصفة الطبية مرة واحدة على الأقل شهريًا حول حالة الاستبدال المرادف للدواء.

في حالة عدم وجود دواء يصفه الطبيب بشروط تفضيلية ، ومن المستحيل إجراء بديل مرادف له ، يتم الاستيلاء على المرضى (المعاقين والمحاربين القدامى والمواطنين الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا والمواطنين ذوي القدرة المحدودة على الحركة وما إلى ذلك) من قبل الصيدلية / المنظمة (إشعار عن طريق الهاتف أو بطاقة بريدية عن استلام الدواء في الصيدلية).

يتم وضع علامة على المريض الذي حصل على دواء بشروط تفضيلية في البطاقة لتسجيل صرف الأدوية التفضيلي.

التوقيع

اسم جسم التحكم مقاس 80x148 مم

المنظمات الصيدلانية الملونة المشارب

في موضوع الاتحاد الروسي ، أصفر

1 سم

أو اسم الصيدلية ............................ الوصفة الطبية N ................. ........

الاسم الكامل. وعمر المريض ............................................... ....................

عنوان السكن............................................... .......................

رقم البطاقة الطبية للمرضى الخارجيين .............................................

الاسم الكامل. الطبيب ، الهاتف ............................................... ........................

..........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

أعدت ................................................. .....................................

التحقق ................................................. .........................................

صدر ................................................. .........................................

تاريخ................................................. .....................................

السعر................................................. .....................................

لتكرار صرف الدواء ، يلزم تناول دواء جديد

وصفة الطبيب.

شكل ورقة ،

تأكيد استلام الأدوية من الصيدلية

بشروط تفضيلية

بطاقة التسجيل للصرف التفضيلي للأدوية

الاسم الكامل. مواطن ذو وضع تفضيلي ............................................. .................................................. .................................................. ................................

أساس الخدمة الخالية من الأدوية / بخصم 50٪ على تكلفة توفير الأدوية * .................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ...........................

رقم بطاقة العيادات الخارجية ... سلسلة ورقم سياسة OMS ... ...........................................

* كأساس للتوزيع التفضيلي للأدوية ، تمت الإشارة إلى القانون التشريعي الذي وافق على هذه الميزة ، أو رمز الفئة التفضيلية وفقًا لقائمة الرموز الإقليمية لفئات ومجموعات السكان ذوي الوضع التفضيلي.

يتم إصدار هذا النموذج من قبل مؤسسة طبية توفر للمواطن رعاية طبية مجانية في إطار البرنامج الإقليمي لضمانات الدولة.

النموذج صالح لمدة عام ميلادي واحد ، وبعد ذلك يجب إعادته إلى المؤسسة الطبية التي أصدرته واستبداله بأخرى جديدة.