منعكس الفهم عند الأطفال حديثي الولادة. ردود الفعل عند الأطفال حديثي الولادة - منهجية التصنيف والبحث
ثمانية وعشرون يومًا - هذه هي بالضبط المدة التي تستغرقها فترة حديثي الولادة ، والتي يمر خلالها جسم الطفل بالتكيف مع الظروف الجديدة تمامًا له ، وهو الآن حياة خارج الرحم ، لذلك تلعب ردود أفعال الطفل حديث الولادة دورًا رئيسيًا هنا.
يفسر ذلك حقيقة أن الطفل المولود حديثًا لا يزال محرومًا من العديد من المهارات المفيدة - فالطبيعة تعتني به.
ردود الفعل الأساسية
خلال هذه الفترة ، تطور الطفل فقط ردود الفعل غير المشروطة - أي تلك التي تم وضعها كما لو كانت بشكل افتراضي. تدريجيا ، يختفي بعضها ، مما يفسح المجال للأخرى التقليدية.
ردود الفعل الشرطية يمكن أيضًا أن يطلق عليها "تجربة الطفل الشخصية" ، حيث يتم اكتسابها في عملية تطور ونضج الدماغ.
ما هي ردود الفعل غير المشروطة (الفطرية) ل؟
هناك ما يصل إلى خمسة عشر منعكسًا مهمًا سريريًا غير مشروط في الطفل - و "مصيرهم" مختلف تمامًا: بعضها مطلوب فقط من أجل البقاء على قيد الحياة في عملية الولادة الصعبة (وبالتالي تختفي سريعًا بعد الولادة) ، والبعض الآخر - لإعطاء دفعة لتطوير أشياء جديدة ، والبعض الآخر لا يزال مدى الحياة.
يقسم أخصائيو طب الأطفال حديثي الولادة ردود الفعل الخلقية لحديثي الولادة إلى عدة مجموعات:
- توفير النشاط الحيوي الطبيعي العام (التنفس ، المص ، البلع ، وكذلك ردود الفعل في العمود الفقري)
- تهدف إلى حماية جسم الطفل من التأثيرات الخارجية للضوء الساطع والبرودة والحرارة والمهيجات الأخرى
- ردود الفعل "المؤقتة" - على سبيل المثال ، منعكس حبس النفس ، وهو أمر ضروري للتحرك على طول قناة ولادة الأم.
انقر للتكبير (ردود الفعل الأساسية) ردود الفعل عن طريق الفم
تسمى القدرة على مص ثدي الأم أو حلمة الزجاجة منعكس المصوالقدرة على ابتلاع الطعام الذي يؤكل - البلع.
منعكس البلع يبقى مدى الحياة.
منعكس خرطوم - نوع آخر من ردود الفعل الفموية. إذا كان من السهل لمس شفتي الطفل ، فإنهما يبرزان بشكل مضحك في أنبوب - تمامًا مثل جذع عجل الفيل ، لأنه في هذه اللحظة تنقبض عضلة الفم الدائرية بشكل لا إرادي. المنعكس المنعكس يختفي لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر.
ريفلكس بابكين (راحي - شفوي) - نسخة مختلطة من رد فعل الطفل ، حيث يفتح فمه قليلاً إذا ضغط برفق بإبهامه على كلتا راحتيه في نفس الوقت. من الأفضل التعبير عنه في الشهرين الأولين من الحياة ، وفي الشهر الثالث يبدأ في التلاشي ثم يختفي تمامًا.
انعكاس كوسماول (بحث) - محاولة للعثور على طعام: إذا لمست ركن فم الطفل يدير رأسه نحو المنبه. يختفي بسرعة كافية - بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر من الولادة. في المستقبل ، يتم البحث عن الطعام بصريًا - يرى الطفل ثديًا أو زجاجة.
ردود الفعل في العمود الفقري. عند فحص الطفل فور ولادته وطوال فترة حديثي الولادة بأكملها ، يولي طبيب الأطفال أيضًا اهتمامًا لردود الفعل في العمود الفقري - وهي مجموعة من ردود الفعل المسؤولة عن حالة الجهاز العضلي.
منعكس وقائي علوي. واحدة من أهم ردود الفعل غير المشروطة ، والتي يتم تشغيلها بالفعل في الساعات الأولى من الحياة ، هي رد الفعل الدفاعي العلوي. يتجلى ذلك إذا تم وضع طفل حديث الولادة على بطنه: يتحول الرأس على الفور إلى الجانب ، ويحاول الطفل رفعه. هذه حماية ضد فشل تنفسي محتمل: وبالتالي يستعيد الطفل وصول الهواء إلى الجهاز التنفسي. المنعكس يختفي بعد شهر ونصف من الولادة.
ردود الفعل فهم
ردود الفعل من Janiszewski وروبنسون في الأطفال حديثي الولادة ، تظهر عندما يمسك بقوة أصابع الأم (الطبيب) بكلتا يديه ويكون قادرًا على إمساكهما بقوة بحيث يمكن رفعه بهذه الطريقة. يتم التعبير عنها لمدة تصل إلى ثلاثة إلى أربعة أشهر ، ثم تضعف. إن استمرار ردود الفعل هذه في سن متأخرة دليل على وجود مشاكل عصبية.
ريفلكس بابينسكي - يطلق عليه أيضًا منعكس أخمصي: يؤدي الضرب الخفيف على حواف النعل من الخارج إلى فتح أصابع القدم على شكل مروحة ، بينما تنحني القدمان من الخلف. معايير التقييم هي الطاقة وخاصة - تناسق الحركات. واحدة من ردود الفعل الخلقية الأطول عمرا - تستمر حتى عامين.
ردود الفعل الحركية الأخرى
ريفلكس مورو - رد فعل ثنائي الطور يستجيب فيه الطفل لضربة عالية نسبيًا على طاولة التغيير أو أي صوت خشن آخر.
- المرحلة الأولى - ينشر الطفل ذراعيه على الجانبين ويفتح أصابع قدميه مع تقويم ساقيه.
- المرحلة الثانية هي العودة إلى الوضع السابق. في بعض الأحيان يمكن للطفل في نفس الوقت أن يحتضن نفسه ، لذلك فإن رد فعل مورو له اسم آخر - "رد فعل العناق".
يتم نطقه حتى عمر خمسة أشهر من عمر الطفل.
ريفلكس كيرنيج - رد فعل مفاصل الورك والركبة لمحاولة فكها بالقوة بعد الانثناء. عادة ، هذا لا يمكن القيام به. يختفي تماما بعد أربعة أشهر.
ملاحظة للأمهات!
مرحبًا يا فتيات) لم أكن أعتقد أن مشكلة علامات التمدد ستلمسني ، لكنني سأكتب عنها أيضًا))) ولكن لا يوجد مكان أذهب إليه ، لذلك أنا أكتب هنا: كيف تخلصت من علامات التمدد بعد الولادة؟ سأكون سعيدًا جدًا إذا كانت طريقي ستساعدك أيضًا ...
مشية انعكاسية "تلقائية" وهو مشهد مضحك للغاية ، يتمثل في محاولات المولود المشي بشكل حقيقي ، إذا تم رفعه وانحرف الجسم قليلاً إلى الأمام. معيار التقييم هو درجة اكتمال الدعم عند "المشي" على القدم بأكملها. الاعتماد على الأصابع والتشبث بالقدمين ببعضهما البعض علامة على الاضطرابات التي تتطلب إشراف طبيب أعصاب الأطفال.
منعكس الدعم - محاولة من الطفل أن يقف على قدميه ، عندما يمسكه بحذر ويوضع على سطح مستو (على منضدة ، على سبيل المثال). هذا رد فعل من مرحلتين: أولاً ، الطفل ، الذي يشعر بلمسة الدعم ، ينحني بحدة ساقيه عند الركبتين ، ثم يصبح كلا القدمين ويضغط بقوة على نعل على الطاولة. تستمر ردود الفعل الواضحة للدعم والمشية "التلقائية" لمدة شهر ونصف.
منعكس باور (الزحف التلقائي) يمكن ملاحظته عن طريق وضع الطفل على بطنه ووضع راحتيه على باطنه: يبدأ في الزحف ، ويبتعد عن الدعم الذي تم إنشاؤه ويساعد نفسه بيديه. يظهر هذا المنعكس بعد 3-4 أيام ويختفي بعد 3-4 أشهر.
ريفلكس جالانت - تفاعل العمود الفقري مع منبه خارجي. إذا قمت بتشغيل إصبعك على طول الحافة بالكامل ، فإن الطفل يقوس الظهر ، بينما يفك الساق من جانب التحفيز.
هناك أيضا ردود الفعل الوضعية حديثي الولادة - محاولات لإعادة توزيع قوة العضلات عندما يتغير وضع الجسم في غياب القدرة على إمساك الرأس والجلوس والمشي.
انعكاس ماغنوس كلاين - رد فعل عضلات الباسطة والعضلات المثنية في الكتف والساعد واليد ، حيث يتخذ الطفل "وضع المبارز". يحدث هذا إذا كان رأس الطفل مقلوبًا إلى الجانب. يمكنك ملاحظة كيفية استقامة الذراع والساق على الجانب الذي يوجد فيه وجه الطفل. على الجانب الآخر ، هم ، على العكس من ذلك ، ينحنيون. يستمر هذا المنعكس لمدة تصل إلى شهرين.
ردود أفعال ضعيفة أو وقت دق ناقوس الخطر
يحدث أن بعض ردود فعل الطفل تتأخر أو لا تكون واضحة جدًا. قد يكون هذا بسبب الصدمة أثناء الولادة أو المرض أو استجابة الفرد لبعض الأدوية.
أيضا ، عادة ما يلاحظ ضعف ردود الفعل عن طريق الفم والعمود الفقري عند الأطفال الخدج وأولئك الذين ولدوا مع اختناق خفيف.
ومن المثير للاهتمام ، أن ردود الفعل الضعيفة لدى المولود الجديد المرتبطة بالعثور على الطعام وامتصاصه (المص والبلع) يمكن تفسيرها ببساطة من خلال حقيقة أن الطفل ببساطة ليس جائعًا. هم أكثر وضوحا قبل الرضاعة.
الأمر الأكثر إثارة للخوف هو الموقف الذي لا توجد فيه ردود أفعال على الإطلاق. الغياب التام لردود الفعل عند المولود الجديد هو سبب للإنعاش الفوري ، والذي يجب أن يقوم به متخصصون فقط.
يولد الأطفال بمجموعة من ردود الفعل غير المشروطة ، والتي هي نوع من التكيف مع الحياة. كلمة "منعكس" نفسها ، مترجمة من اللغة اللاتينية ، تعني "منعكس" ، "تراجع". في الطب ، يشير هذا المصطلح إلى ردود فعل الجسم التي يسببها الجهاز العصبي المركزي عندما تتهيج المستقبلات.
ردود فعل الأطفال حديثي الولادة ومعناها
بالتأكيد من المدرسة ، نتذكر البديهية القائلة بأن جميع ردود الفعل مقسمة إلى مشروطة وغير مشروطة. يتم الحصول على الأول ، وتشكيله في عملية تجربة الحياة. نتلقى جميعًا ميراثًا غير مشروط. في البشر ، تظهر نفسها على أنها استجابة الجسم للمنبهات البيئية. تساعد ردود الفعل الانعكاسية على تكيف الطفل بشكل أفضل وأسهل مع الظروف التي لا يمكن تغييرها.
لا يولد المولود الجديد إلا بردود فعل غير مشروطة. يتم تطوير الشرطية بمرور الوقت ، في عملية تطويرها.
تظهر ردود الفعل الفردية بعد الولادة مباشرة وتبقى مع الشخص مدى الحياة دون تغيير. وتشمل هذه البلع ، وهو المسؤول عن أتمتة البلع. نحن ، الكبار ، نقوم بذلك تلقائيًا ، دون تردد ، بمجرد دخول الطعام الممضوغ إلى الحلق. المولود الجديد يفعل الشيء نفسه عن طريق تناول حليب الأم.
يسبب منعكس القرنية الرمش عند ملامسته لقرنية العين. يظهر عند الولادة ويخدم الشخص طوال حياته.
الوتر هو شيء يتم فحصه غالبًا من قبل أطباء الأمراض العصبية أثناء الفحوصات. من ضرب الأوتار بمطرقة ، تحدث تقلصات عضلية وارتعاش في الساقين.
لذا ، فإن ردود الفعل عند الأطفال حديثي الولادة هي التكيف الأول مع الحياة ، والقدرات التلقائية للجسم ، وتساعد على العيش خارج رحم الأم.
ردود الفعل الخلقية لحديثي الولادة
يشبه الولد أو الفتاة المولودة كتلة لا حول لها ولا قوة. ومع ذلك ، فقد حرصت الطبيعة على حماية هذه الكتلة وتكييفها مع الحياة. لدى المولود مجموعة واسعة من الغرائز لمساعدته على البقاء في بيئة جديدة.
يوجد اليوم أكثر من 70 رد فعل فطري يساعد الأطفال على النمو. إنها ضرورية لتكييف الأطفال حديثي الولادة مع بيئة الهواء بعد البيئة المائية التي كانوا فيها في رحم الأم.
طعام، أو يطلق عليه أيضًا مص، هو أول رد فعل فطري من هذا القبيل. يتجلى ذلك في حقيقة أن الطفل لا يحتاج إلى تعليمه أن يرضع ثدي الأم. يفعل ذلك بشكل لا إرادي ، بشكل انعكاسي.
محمي- هذه عيون وامضة مميزة لكل الناس. يتكون رد الفعل التوجيهي من تحريك العينين نحو مصدر الضوء. يتفاعل الطفل مع الضوء الساطع ، ويمكنه حتى الصراخ في نفس الوقت. أيضا ، يتفاعل الطفل مع الضوضاء العالية.
قادر على الإمساك بشىء... يتجلى ذلك في حقيقة أن الطفل يمسك بإصبعك الذي تتكئ عليه على راحة يده من الداخل. بالفعل في سن مبكرة ، يمكن للأطفال الإمساك بأصابع والديهم بإحكام شديد وحتى التمسك بالتعليق. إذا لمست باطن الطفل ، فسوف تستقيم أصابعه بسرعة ، وستتحول القدمان إلى الداخل.
المشي... عندما تأخذين الطفل من تحت الإبط وتثبته في وضع مستقيم ، فإنه سيرفع إحدى رجليه ، ثم الأخرى. سيكون هذا نوعًا من المشي. عادة ما يتم ملاحظة هذا المنعكس عند الأطفال الأصحاء في اليوم الرابع من العمر.
ريفلكس مورو... يتكون من شد الذراعين والساقين في وجود أصوات صاخبة. يحني الطفل ظهره ، ويرمي رأسه للخلف ، ويضغط ذراعيه على الصدر. بمرور الوقت ، تختفي هذه الظاهرة.
ردود الفعل غير المشروطة لحديثي الولادة
جميع استجابات الأطفال حديثي الولادة المذكورة أعلاه غير مشروطة. وهكذا ، حرصت الطبيعة على أن يأكل أطفالنا ، ويرون ، ويحمون أنفسهم ، ويتحركون ، أي التعود على النشاط والتوتر الذي سيختبرونه بمرور الوقت ، ويتطورون ويتأقلمون في العالم الخارجي. ردود الفعل غير المشروطة هي ردود فعل بدون شروط ، "جاهزة". يولد الأطفال الأصحاء مع مكملتهم الكاملة. يختفي البعض بمرور الوقت ، والبعض الآخر (على سبيل المثال يرمش أو يبتلع) يبقى لبقية حياتهم.
ردود الفعل الفسيولوجية لحديثي الولادة
عند الولادة ، يجب فحص الطفل من قبل اختصاصي علم الأمراض. إنه دائمًا يتحقق من ردود أفعاله غير المشروطة ، أي ردود أفعال الانعكاس الفسيولوجية. المعنى الذهبي من وجهة نظر علم الأعصاب هو ولادة طفل بمجموعة كاملة من ردود الفعل الفسيولوجية. مثل هذا الطفل يتمتع بصحة جيدة. وتختفي ردود الفعل الفسيولوجية بنسبة 3-4 أشهر. علم الأمراض هو غيابهم وتأخير تطورهم.
لذلك ، دعنا ندرج ردود الفعل الفسيولوجية الرئيسية:
- بحث ... يتجلى ذلك من خلال خفض الشفة وتحريك رأس المولود نحو الكبار (التحفيز) استجابةً للمداعبة في الفم.
- ململة ... إذا نقرت على الشفة العليا للطفل ، فسوف تنقبض عضلات وجهه. يتجلى ذلك من خلال طي شفتي الطفل بالخرطوم.
- ريفلكس بابكين وتسمى أيضًا بالمار شفوي. عندما تضغط على كف الطفل ، يفتح فمه لا إراديًا. عادة ما تختفي هذه الاستجابة قبل 3 أشهر.
- منعكس روبنسون ... وهذا هو نفس الإمساك عندما يحمل المولود وزن جسده المعلق عند الإمساك به.
- المرجعي ... عندما يوضع المولود على الدعم ، فإنه يفك ساقيه ويضع قدمه بالكامل على السطح الذي يوضع عليه. حتى عمر شهرين ، يختفي رد الفعل هذا.
- السائر ... ويختفي أيضًا لمدة تصل إلى شهرين من عمر الطفل ، ولكنه يتكون من تحريك الساقين ، إذا كان الطفل في وضع مستقيم.
- منعكس باور أو الزاحف. عندما تضغط على باطن قدمي طفل مستلقي على بطنه ، يبدأ بالزحف بشكل انعكاسي. يختفي من 3 إلى 4 أشهر.
- محمي يتجلى في طفل مستلقي على بطنه من خلال إدارة رأسه ومحاولة رفعه.
- استيعاب أقل ... يحدث عند الضغط على نعل قدم الوليد. ينتج عن هذا انثناء أصابع القدم ، والذي يشبه قبضة اليد. يختفي رد الفعل المنعكس هذا في غضون عام.
- "بطة" ... يتجلى في حبس أنفاس الطفل عندما يضرب الماء أو تيار من الهواء وجهه.
ردود الفعل Atavistic من الأطفال حديثي الولادة
يجب أن تدرك أنه ليست كل ردود الفعل الانعكاسية للأطفال حديثي الولادة ذات قيمة تكيفية كبيرة. إنها بالأحرى وراثة يتلقاها الطفل من أسلافه. على أساس استجابات الكائن الحي ، لا يتطور أي شيء ، لكن ردود الفعل هذه تسمى atavistic.
مثال على ذلك هو رد فعل روبنسون ، أو استيعاب. إن لمسة أصابع الكبار على راحتي الطفل تسبب قبضة قوية بحيث يمكن للطفل أن يتدلى مثل القرد.
رد فعل آخر هو الانتهاك. ينتمي رد فعل مورو أيضًا إلى هذه المجموعة. تم اكتشاف رد فعل السباحة منذ وقت ليس ببعيد. إذا تم إنزال المولود الجديد في الماء ، فسوف يتخبط ويبقى على الماء.
تختفي معظم ردود الفعل الانعكاسية اللاإرادية لدى الطفل في النصف الأول من حياته. على سبيل المثال ، يتضاءل رد فعل روبنسون بحلول الشهر الرابع من العمر. تُفقد الفتات في غضون 3-4 أشهر ، قبل أن تمشي الفتات بمفردها بوقت طويل. لا يعمل منعكس الزحف أيضًا كأساس لتشكيل الحركة في الفضاء. يبدأ زحف الرضيع بحركات اليد ، وليس الدفع بعيدًا. لا تضمن ردود الفعل الانعكاسية غير المشروطة لأطفالنا تكوينًا إضافيًا لأشكال السلوك البشري. لكن في الحيوانات الصغيرة ، فهي الأساس الطبيعي لسلوك البالغين.
منعكس عنق الرحم منشط
يصاب الطفل المصاب بالشلل الدماغي بردود فعل غير متماثل في عنق الرحم (ATSR) عند قلب الرأس. يتميز بنبرة متزايدة للعضلات الباسطة. أي إلى الجانب الذي يتم فيه توجيه نظرة الطفل ، سوف يتسارع المقبض. الثاني في هذا الوقت سوف ينحني عند الكوع - وسيتولى الطفل منصب "المبارز".
في الأطفال الأصحاء ، يمكن الكشف عن مظاهر قاتمة لـ ATSR في عمر 2-4 أشهر. ثم يتلاشى بسرعة. ولكن مع الشلل الدماغي ، يبقى هذا المنعكس ، ويتم اكتشاف علم الأمراض لعدة سنوات. مثل هذا التفاعل المرضي لا يسمح للطفل بالتطور بالطريقة التي يعتبرها طبيعية. لا يستطيع الاستيلاء على الخشخشة بنفسه ، واستكشافها. لا تتطور أيضًا مهارة توجيه الطفل في الفضاء ، لأن نظرة الطفل غير مركزة. للسبب نفسه ، لا يستطيع الطفل تنسيق الحركات ، وهذا بدوره يتعارض مع تنمية العديد من المهارات (المكتوبة ، والبصرية). يصعب على الطفل الرسم والقراءة والكتابة والإمساك بأدوات المائدة.
عندما يكون جهاز ATSHR الخاص بالطفل ضعيفًا ، عند تشخيصه ، عادةً ما يتم إجراء ثني وامتداد الذراعين عند قلب الرأس. للقيام بذلك ، يتم إبقاء رأس الطفل مستديرًا ، ويتم ثني الذراعين بالتناوب وعدم ثنيهما. يتم التحدث عن رد الفعل الإيجابي في الحالات التي يكون فيها ، عند إجراء الاختبار أعلاه ، محسوسًا بمقاومة اليد التي يتجه نحوها وجه الطفل. من ناحية أخرى يصعب فكها. وهذا ما يسمى أعراض سكين القلم.
خاصة بالنسبة لـ - ديانا رودينكو
يتم وضع الوظائف الحركية للطفل قبل ولادته بوقت طويل ، وهو بالفعل في الرحم. تؤدي حركة الذراعين والساقين داخل الرحم إلى حقيقة أنه في لحظة الولادة ، يبدأ الطفل في الحركة. النمو العضلي والبنيوي الذي يتم تحقيقه في الرحم ، إلى جانب التحكم العصبي ، يسمح للرضيع بالحركة بمجرد ولادته. في الساعات الأولى بعد الولادة ، يلاحظ الطفل: المشي ، والإمساك ، وردود فعل السباحة ، ومنعكس الزحف ، وما إلى ذلك. تتحول ميول الحركة داخل الرحم قبل الولادة بسلاسة إلى ما بعد الولادة (بعد ولادة الطفل).
ليس لدى المولود حركات للحفاظ على وضعية معينة. يهيمن عليه نغمة العضلات المثنية. في حالة الراحة ، عادة ما يتم شد أصابعه بقبضات اليد ، ويتم سحب ساقيه حتى بطنه. تكون الحركات الفردية للأطراف مفاجئة وحادة.
عندما تلمس القدم سطحًا صلبًا ، يبدأ الطفل في أداء حركات بدائية بطيئة تذكرنا بالمشي.
يتم تقليل ردود الفعل الفسيولوجية غير المشروطة لحديثي الولادة في غضون عدة أشهر ، وهو أمر ضروري للنمو السليم. على سبيل المثال ، فإن تنمية المهارات الحركية لليد مستحيلة دون انقراض منعكس الإمساك. القيمة التنبؤية للانحرافات الموجودة في تقييم ردود الفعل غير المشروطة منخفضة للغاية.
عند الاتكاء على القدمين أثناء إمالة الجسم قليلاً إلى الأمام ، يقوم الطفل بحركات متدرجة. عادة ما يتم استحضار منعكس الخطوة جيدًا عند جميع الأطفال حديثي الولادة ويختفي عند عمر شهرين. تقييم منعكس المشي الأوتوماتيكي مهم جدا للطبيب حيث يساعد في تحديد مكان الآفة في الجهاز العصبي ودرجتها.
العلامات المقلقة هي عدم وجود رد فعل تلقائي للمشي أو المشي على رؤوس الأصابع بأرجل متقاطعة.
ليس لدى المولود أي استعداد للوقوف ، لكنه قادر على دعم رد الفعل. إذا كنت تحمل وزن الطفل في وضع مستقيم ، فإنه يحني ساقيه في جميع المفاصل. يوضع الطفل على دعامة لتقويم الجذع ويقف على أرجل مثنية على قدم كاملة. رد فعل الدعم الإيجابي للأطراف السفلية هو التحضير للحركات المتدرجة. إذا كان المولود يميل قليلاً إلى الأمام ، فإنه يقوم بحركات متدرجة (مشية تلقائية لحديثي الولادة - موقع الويب تقريبًا). في بعض الأحيان ، عند المشي ، يضع الأطفال حديثي الولادة أرجلهم عند مستوى الثلث السفلي من أسفل الساق والقدمين. يحدث هذا بسبب تقلص أقوى للمقربين ، وهو أمر فسيولوجي لهذا العمر ويشبه ظاهريًا المشية في الشلل الدماغي عند الأطفال.
يكون رد فعل الدعم والمشي الأوتوماتيكي فسيولوجيًا لمدة تصل إلى 1-1.5 شهرًا ، ثم يتم تثبيطهما ويتطور الوهن الفسيولوجي. فقط بنهاية السنة الأولى من العمر تظهر القدرة على الوقوف والمشي بشكل مستقل ، وهو ما يعتبر رد فعل مشروط ويتطلب تنفيذه الوظيفة الطبيعية للقشرة الدماغية.
في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من إصابة داخل الجمجمة ، والذين يولدون بالاختناق ، في الأسابيع الأولى من الحياة ، غالبًا ما يكون رد فعل الدعم والمشية التلقائية مكتئبين أو غائبين. في الأمراض العصبية والعضلية الوراثية ، يكون رد الفعل الداعم والمشية التلقائية غائبين بسبب انخفاض ضغط الدم العضلي الشديد.
في الأطفال الذين يعانون من تلف الجهاز العصبي المركزي ، تتأخر المشية التلقائية لفترة طويلة.
يبدأ تشكيل المشي بمحاولات التجاوز (حوالي 5 أشهر). بحلول سن 8 أشهر ، يخطو الأطفال جيدًا بالفعل ، ويتخذون عددًا كبيرًا من الخطوات إذا تم دعمهم تحت الإبط. ثم يبدأون في المشي ، ممسكين بسكة حديدية ، أو كرسي متحرك ، أو يدعمهم شخص بالغ بكلتا يديه. من 9 إلى 11 شهرًا ، يصبح المشي ممكنًا حتى بدعم الطفل بمقبض واحد فقط. بحلول عام ، وأحيانًا بعد ذلك ، يتعلمون المشي بشكل مستقل تمامًا ، واتخاذ عدة خطوات أولاً ، وأخيراً التغلب على مسافات طويلة.
الجلوس والوقوف والنهوض والمشي هي أفعال حركية معقدة ، مبنية على نوع ردود الفعل المتسلسلة. إن إتقانها وتحقيقها الطوعي من قبل الطفل يشهد على نجاح كبير في تنمية مهاراته الحركية.
ردود الفعل في الطفل حديث الولادة هي مهارات لا يمكنه ببساطة أن يعيش بشكل طبيعي في المستقبل بدونها. بالطبع ، يعتقد الجميع أنه بعد الولادة مباشرة ، لا يعرف الطفل كيف يفعل أي شيء ، لكنه في الحقيقة ليس كذلك. بعضها مهم جدًا ، والبعض الآخر قد لا يلعب دورًا كبيرًا جدًا ، ولكن بفضلهم أو غيابهم ، يمكنك فهم مدى تطور الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، بفضل ردود الفعل ، من الممكن فهم ما إذا كان الطفل يعاني من إعاقات في النمو أم لا. تبقى بعض ردود الفعل مع الشخص مدى الحياة. يبدأ البعض الآخر في الاختفاء تدريجياً بعد وقت من الولادة.
نظرًا لحقيقة أن القشرة الدماغية لم تتطور بعد بشكل جيد كما هو الحال عند البالغين ، فإن لدى المولود الجديد ردود فعل تلقائية معينة. يتم التحكم فيها بواسطة أجزاء أبسط من النخاع الشوكي والدماغ. إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، فيجب أن يكون لديه مجموعة قياسية من ردود الفعل بعد الولادة. والتي ستختفي بعد ذلك بحوالي 3-4 أشهر من العمر. إذا كانت ردود أفعال الطفل غائبة أو تختفي في وقت أبكر من الوقت المحدد ، فإننا نتحدث عن علم الأمراض الذي يجب معالجته على الفور.
ردود الفعل الرئيسية للطفل حديث الولادة تشمل: البحث ، خرطوم ، الراحي الفموي والامتصاص.
منعكس البحث أو انعكاس كوسماول
ينتمي هذا المنعكس إلى فئة ردود أفعال المص ويختفي تمامًا بنهاية الشهر الرابع من حياة الطفل. رد الفعل نفسه هو أنه عندما تضرب زاوية فم الطفل بإصبعك ، فإنه سيدير رأسه تلقائيًا باتجاه إصبعك ويفتح فمه. اليوم أيضًا ، هناك العديد من الأنواع الفرعية لهذا المنعكس. إذا ضغطت على الطفل في منتصف شفته السفلى ، يبدأ بإمالة رأسه وفي نفس الوقت يخفض شفته السفلية وقد يفتح فمه. إذا لم يختفي رد الفعل لمدة ثلاثة أشهر ، فمن الضروري استشارة الطبيب لوجود علم الأمراض. وتجدر الإشارة إلى أنك بحاجة للمس بلطف شديد حتى لا تؤذي الطفل ، وإلا فسوف يبتعد ويبكي.منعكس خرطوم حديثي الولادة
هذا المنعكس ينتمي إلى الفم. يختفي بحوالي ثلاثة أشهر من العمر. يمكن استدعاؤها بكل بساطة: ما عليك سوى لمس الشفة العلوية للطفل وسيبدأ في شد فمه على شكل "خرطوم". في هذه الحالة ، من الضروري أيضًا استشارة الطبيب لاستبعاد علم الأمراض إذا لم يختفي المنعكس حتى ثلاثة أشهر.رد فعل بابكين الراحي الفموي
ينطبق أيضًا على ردود الفعل الفموية. يطلق عليه الضغط بإصبع على راحة الطفل. نتيجة لذلك ، سيفتح الطفل فمه ويحاول تحريك رأسه للأمام. عندما يكون الطفل جائعًا ، يكون رد الفعل هذا واضحًا بشكل خاص. يعتبر من الطبيعي أن يختفي المنعكس خلال 2-3 أشهر من عمر الطفل. إذا لم يكن لدى الطفل رد فعل راحي-شفوي ، فقد يشير ذلك إلى وجود مشاكل في الجهاز العصبي. يمكن استخلاص نفس الاستنتاجات عند الحفاظ على المنعكس في سن أكبر. من خلال وجود انحرافات عن القواعد ، يمكن استخلاص استنتاجات أولية حول مشاكل العمود الفقري العنقي ، والتي يمكن أن تنشأ مباشرة أثناء الولادة.منعكس مص لحديثي الولادة
هذا المنعكس أساسي ويتم التعبير عنه جيدًا في جميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك منعكس المص بتحديد درجة نضج الطفل. المص هو عملية معقدة للغاية وخمسة أزواج من الأعصاب في الجمجمة مسؤولة عن ذلك. وتجدر الإشارة إلى أن منعكس المص سيكون أضعف فورًا بعد الرضاعة ، ثم يتعافى مرة أخرى. إذا كان رد الفعل ضعيفًا ، فأنت بحاجة إلى فحص الطفل بحثًا عن وجود تلف في الدماغ أو الأعصاب المسؤولة عن هذه العملية.ردود الفعل عند الوليد: ما يجب على الوالدين معرفته
رد الفعل هو عملية مهمة للغاية يجب أن يخضع لها كل طفل حديث الولادة. إنها بسيطة للغاية وتساعد الطفل على البقاء على قيد الحياة والنمو بشكل أقوى في الأشهر الأولى من الحياة. بمرور الوقت ، يبدأون في الضعف والاختفاء. من خلال وجود أو غياب أو شدة منعكس واحد أو آخر ، من الممكن فهم ما إذا كان لدى الطفل انحرافات في النمو البدني وأيها.منعكس فهم حديثي الولادة
عندما تبدأ في لمس راحة الطفل ، فإنه يحني أصابعه ويمسك بقبضة اليد ما لمسته. من الطبيعي أن يتم التعبير عن هذا المنعكس جيدًا. في بعض الأطفال ، يكون رد الفعل المنعكس قويًا لدرجة أنه يمكنك بسهولة رفع الطفل في الهواء فقط لأنه يمسك بإصبعك بقوة. من الممكن أيضًا إحداث هذا المنعكس عن طريق الضغط على كرة القدم بإصبع. ثم تبدأ أصابع الطفل في الانحناء تلقائيًا. بحلول نهاية الشهر الرابع من حياة الطفل ، يختفي رد الفعل بشكل شبه كامل. في البداية ، رد الفعل هو الأساس لتشكيل الإمساك الطوعي لشيء أو آخر. إذا كانت هناك مشاكل في منعكس الإمساك ، فعلى الأرجح أن هذا ناتج عن مشاكل في العمود الفقري العنقي.ريفلكس مورو
هذا المنعكس ينتمي إلى أوتوماتيكية العمود الفقري. يمكنك تسميتها بطرق مختلفة. على سبيل المثال. اضرب السطح الذي يستلقي عليه الطفل على مسافة 15 سم منه ، أو ارفع الطفل دون ثني ساقيه. وتجدر الإشارة إلى أن المنعكس ينقسم إلى مرحلتين. في المرحلة الأولى ، يوزع الطفل ذراعيه على الجانبين ، ويقويهما تمامًا ، بل ويفرد أصابعه. خلال المرحلة الثانية ، يعيد الطفل المقابض إلى موضعها الأصلي. يتم التعبير عن انعكاس مورو بشكل جيد للغاية فور ولادة الطفل. بالطبع ، إذا كان الطفل يعاني من إصابة داخل الجمجمة أو إصابات أثناء الولادة في العمود الفقري العنقي ، فقد لا يظهر رد الفعل هذا أو قد يكون ضعيفًا جدًا. منعكس مورو يختفي تدريجياً بنهاية 3-4 أشهر من عمر الطفل.ريفلكس جالانت
يحدث هذا الانعكاس عن طريق تهيج الجلد على طول العمود الفقري للطفل. ثم يبدأ الطفل في الانحناء في قوس. من الجدير بالذكر أن الساق الموجودة بجانب الحافز سيتم تمديدها بالكامل. يمكنك ملاحظة رد فعل Galant بالفعل منذ نهاية الأسبوع الأول من حياة الطفل ويبقى حتى 3-4 أشهر من العمر. إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في الجهاز العصبي المركزي ، فقد يكون رد الفعل هذا ضعيفًا أو لا يكون على الإطلاق.دعم الانعكاس والمشي التلقائي لحديثي الولادة
إذا تم وضع الطفل في وضع مستقيم ، فسيقوم بثني ركبتيه. إذا أحضرت الطفل إلى الدعم ، فستصبح ساقيه مستقيمة بسرعة وسيكون قادرًا على الوقوف على قدمه. إذا كان المولود يميل إلى الأمام أكثر قليلاً في نفس الوقت ، فسيبدأ في القيام بحركات تشبه إلى حد كبير المشي. لا تفترض أنه عندما يتم عبور ساقي الطفل ، فهذه حالة مرضية ، لأن الأطفال الصغار لديهم نغمة انثناء أكثر وضوحًا. يمر الانعكاس في حوالي 1-1.5 شهرًا. إذا كانت هناك مشاكل في الجهاز العصبي ، فلن يكون هناك رد فعل من هذا القبيل.منعكس وقائي
يمكن أن يحدث رد فعل عندما يوضع الطفل على بطنه ، وفي نفس الوقت سيدير رأسه. هذا المنعكس متاح منذ الدقائق الأولى من حياة الطفل. إذا كان الطفل يعاني من آفات في الجهاز العصبي ، فلن يتم التعبير عن رد الفعل الوقائي بوضوح ، وإذا لم يدير رأسه أثناء الاستلقاء ، فقد يختنق الطفل. من ناحية أخرى ، يتسبب الشلل الدماغي في إرجاع الرأس إلى الوراء أو ارتفاعه القوي أثناء الانقلاب على المعدة.ربيع زين الدينوفا
طبيب حديثي الولادة ،
مركز العلوم
RAMS لصحة الأطفال
ما هو رد الفعل؟
أي رد فعل هو استجابة للمنبهات من البيئة الخارجية أو الداخلية للجسم. يبدو الأمر صعبًا بعض الشيء ، لكن دعونا نحاول معرفة ذلك. تحتوي أي خلية محيطية لأي عضو وأي نسيج في جسم الطفل على مستقبلات قادرة على إدراك التهيج. ينقل المستقبل المعلومات المستلمة بشكل أكبر - على طول الألياف (العمليات) الحساسة للخلايا العصبية. الروابط التالية للقوس الانعكاسي - الجزء المركزي - مركز العصب ، أي الخلايا العصبية التي تستشعر الإثارة وتنقلها إلى أبعد من ذلك. هنا يتم تلبية الدافع بواسطة الخلايا العصبية الحركية ، واستجابة لهذا الدافع ، تقوم بتحريك العضلات. وهكذا ، على طول القوس الانعكاسي ، يتم إطلاق وتنفيذ نوع من الأوامر وإجراء معين. القوس الانعكاسي بحد ذاته عبارة عن مجموعة من تشكيلات الجهاز العصبي المتورطة في ظهور الانعكاس.
وفقًا لهذا المبدأ ، تحدد ردود الفعل نشاط حياة الجسم لأي شخص ، بما في ذلك الطفل. ولكن في حالة ردود الفعل الفطرية غير المشروطة ، يتم وضع قوس الانعكاس حتى قبل الولادة في بنية الجهاز العصبي. يحدث تكوين ردود الفعل المشروطة طوال الحياة ، على أساس الخبرة الحياتية المكتسبة.
لنأخذ مثال بسيط. أصبح الطفل الفضولي مهتمًا بكوب والدته ، الذي لم يبرد بعد. لمس ساخن - والآن تتشنج اليد بشكل انعكاسي. كيف يحدث هذا؟ معلومات ”ساخنة! خطير >> صفة!" من مستقبل موجود في الجلد ، ينتقل إلى خلية عصبية حساسة ، ثم على طول سلسلة - إلى الخلايا العصبية الحركية ، والتي سوف "تغذي" هذه العضلة أو تلك. تشنجات يد الطفل. تسمى هذه السلسلة البسيطة بالقوس الانعكاسي ، ولا يمكن تحقيق المنعكس إلا إذا تم الحفاظ عليها (أي مع التشغيل العادي لجميع مكوناتها). كمثال على رد الفعل غير المشروط ، يمكن للمرء أن يستشهد برد فعل الطفل في الأشهر الأولى من الحياة لتهيج طفيف في زاوية الفم ؛ استجابةً لذلك ، يدير الطفل رأسه إلى مصدر التهيج ويفتح الفم - هذه هي الطريقة التي يتحقق بها منعكس البحث.
تعكس معظم ردود الفعل عند الأطفال حديثي الولادة النضج التطوري والفردى للطفل ، مما يسمح للطبيب بالحكم على الحالة الوظيفية لجسم الطفل ككل ، وعلى وجه الخصوص ، حالة جهازه العصبي. قلة منها فقط لها معنى محدد للحفاظ على النشاط الحيوي ، على سبيل المثال ، الامتصاص وردود الفعل الوقائية العلوية.
ماذا سيرى الطبيب
عند فحص الطفل حديث الولادة ، يحتاج طبيب الأطفال إلى التأكد من أن بعض ردود الفعل الأساسية غير المشروطة سليمة - المص ، والبلع ، وبحث المنعكس ، ورد الفعل الوقائي العلوي ، ومنعكس الإمساك العلوي. وسيجري طبيب أعصاب الأطفال في الشهر الأول فحصًا عصبيًا متسلسلًا كاملاً للتأكد من عدم وجود آفات في الجهاز العصبي لحديثي الولادة الذي لا يزال غير ناضج ، ولكن تم تكوينه بالفعل هيكليًا.
بادئ ذي بدء ، سيقوم الطبيب بتقييم مظهر الطفل. يتمتع المولود بصحة جيدة بوضع شبه انثناء (الساقين والذراعين شبه عازمة عند الركبتين والمرفقين) ، والتي ترتبط بحالة فسيولوجية ، أي زيادة توتر العضلات حسب العمر - ثنيات الذراعين والساقين. عندما يكون الطفل مستيقظًا ، يقوم بحركات عفوية - ينحني ويثني ساقيه بشكل دوري ، ويلوح بذراعيه بشكل عشوائي ، ويتفاعل مع الأصوات العالية والضوء الساطع.
لقد قلل الأطفال الخدج من النشاط الحركي التلقائي (الحركات الفوضوية للذراعين والساقين ، ورد الفعل على الضوء والأصوات) ونغمة العضلات ، وردود الفعل غير المشروطة (هذه كلها ردود أفعال لحديثي الولادة ، والتي سنناقشها أدناه) ، كقاعدة عامة ، يعانون من الاكتئاب .
ما هي ردود الفعل التي نتحدث عنها وكيف يتم تقييمها؟ تنقسم ردود الفعل الفسيولوجية الرئيسية إلى الفم والعمود الفقري. يغلق القوس الانعكاسي للأول على مستوى الدماغ ، والأخير على مستوى النخاع الشوكي.
تشمل ردود الفعل الفموية ما يلي:
مص- حلمة الطفل أو ثدي الأم الذي يتم إدخاله في فمها يبدأ بالامتصاص بنشاط. يستمر خلال السنة الأولى من الحياة ، ثم يتلاشى.
بحث (Kussmaul reflex)- استجابة لخط طفيف تهيج في زاوية الفم ، يحول الطفل رأسه إلى مصدر التهيج ويفتح فمه. يتلاشى في الأسبوع 6-7 من الحياة.
ململة- بضربة خفيفة وسريعة بإصبع على شفتي الطفل ، تبرز الشفاه على شكل خرطوم (هناك تقلص في العضلة الدائرية للفم). يتلاشى لمدة 2-3 أشهر.
بالمار الشفوي (منعكس بابكين)- يشير إلى ردود الفعل المختلطة بين الفم والعمود الفقري. عند الضغط على راحتي اليد ، بالقرب من سماحة الإبهام ، يفتح الطفل فمه ، ويميل رأسه ، ويثني كتفيه وساعديه ، كما لو كان يشد نفسه إلى قبضتيه. يضعف لمدة شهرين ، ويتلاشى لمدة 3 أشهر من العمر.
يشير غياب أو قمع ردود الفعل هذه إلى تلف الجهاز العصبي المركزي من أصول مختلفة.
وتجدر الإشارة إلى أن شدة ردود الفعل هذه تتأثر بشكل كبير بما إذا كان الطفل جائعًا أو ممتلئًا. يتفاعل الطفل السليم الجائع بفاعلية ، حيث يبحث أولاً عن مصدر تهيج حول الفم ثم يمسك بحلمة الثدي أو الثدي. سيكون رد فعل الطفل الذي يتغذى جيدًا أقل نشاطًا. لذلك احرصي على إبلاغ الطبيب بموعد إطعام الفتات وكمية الطعام المتناولة.
نحن نخلق الظروف
من أجل أن تكون الزيارة مفيدة قدر الإمكان للمتخصص وتكون مريحة للطفل ، من الأفضل أن تهتم الأم مسبقًا بتدفئة الغرفة حتى 22-24 درجة مئوية على الأقل ، فمن المستحسن افحصها في موعد لا يتجاوز نصف ساعة بعد الرضاعة وباستخدام الإضاءة الطبيعية.
منعكس وقائي علوي- عند الاستلقاء على المعدة ، يدير الطفل رأسه إلى الجانب ، ويقوم بعدة حركات هزازة ويحاول رفع رأسه ، وبالتالي استعادة حرية وصول الهواء إلى الممرات الأنفية. يتمثل جوهر رد الفعل في منع حدوث انتهاك للتنفس الخارجي ، والذي يحدث بسببه ارتفاع في الرأس وتغيير في موضعه عند حديثي الولادة مستلقي على بطنه. هذه واحدة من أهم ردود الفعل ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع المص ، والبحث والبلع ، توفر للرجل الصغير القدرة على البقاء في بيئة جديدة له. عادة ، يتم التعبير عن رد الفعل الوقائي من الساعات الأولى من الحياة ، في الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي ، يتم تقليله أو غيابه. يتلاشى بعمر 1.5 شهر.
انعكاس الدعم والاستقامة والمشي الأوتوماتيكي- إذا تم رفع الطفل عن طريق الإبط ، يقوم الطفل أولاً بثني ساقيه في جميع المفاصل ؛ عندما تلمس أرجل الطفل الدعم ، يقوم بتصويب الجذع والوقوف على أرجل مثنية على قدم كاملة. يتلاشى رد الفعل الداعم لمدة 3 أشهر. إذا كان الطفل ، في نفس الوقت ، يميل قليلاً إلى الأمام ، فإنه يقوم بحركات متدرجة على طول السطح ، دون مرافقتها بحركات يديه (مشية تلقائية لحديثي الولادة). منعكس المشية التلقائي فسيولوجي (طبيعي) تصل إلى 1.5 شهر. في عمر 3 أشهر ، تتلاشى ردود الفعل هذه ، وفقط بنهاية السنة الأولى من العمر تظهر القدرة على الوقوف والمشي بشكل مستقل. في الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي ، تتأخر (تبقى) المشية التلقائية لفترة طويلة.
منعكس الزحف (باور)- إذا وضع المولود على بطنه ، فإنه يبدأ في القيام بحركات زحف (زحف تلقائي) ، إذا وضع في نفس الوقت راحة يده على باطن الطفل - يبتعد عنها بشكل انعكاسي ويزحف بشكل أكثر نشاطًا. عادة ، يتم تشغيل هذا المنعكس من 3-4 أيام إلى 3-4 أشهر من العمر ، ثم يتلاشى.
منعكس الإمساك العلوي (يانيشيفسكي)وردود الفعل المعلق (روبنسون) - توضع أصابع الأم أو الطبيب في يد الطفل ، ويمسك الطفل ويمسكه بقوة ويعصره. في بعض الأحيان يكون الإمساك بأصابع الشخص البالغ المتداخل في راحة يد الطفل قويًا جدًا بحيث يمكن رفع الطفل بذراعه الممدودة. المنعكس الفسيولوجي يصل إلى 3-4 أشهر.
منعكس الإمساك السفلي (الأخمصي ، منعكس بابينسكي)- التناظرية من منعكس الإمساك العلوي. وهو ناتج عن الضغط مع الإبهام على النعل عند قاعدة أصابع القدم. يقوم الطفل بالانثناء الأخمصي للأصابع (يضغط أصابع القدم على القدم) ؛ إذا حدث ، بإصبع ، تهيج جلطة في النعل على طول الحافة الخارجية للقدم في الاتجاه من الكعب إلى أصابع القدم ، فهناك امتداد ظهري لإصبع القدم الكبير وانحراف على شكل مروحة في II- أصابع الخامس. يتلاشى لمدة 12 شهرًا.
رد فعل العناق (قبضة ، منعكس مورو)- تستدعي تقنيات مختلفة. على وجه الخصوص ، عن طريق ضرب طاولة التغيير بيد على مسافة 15 سم من رأس الطفل أو بضجيج مفاجئ. رداً على ذلك ، ينشر الطفل ذراعيه أولاً ويفك أصابعه ويقوي ساقيه (المرحلة الانعكاسية 1). بعد بضع ثوان ، تعود اليدين إلى وضعها الأصلي ، يمكن للطفل أن يلف ذراعيه حول نفسه (المرحلة 2). عادة ، يمكن التعبير عن المرحلتين الأولى والثانية من رد الفعل ، اعتمادًا على وقت الفحص وحالة الطفل ، بشكل مختلف. يطلق عليه من الأيام الأولى من الحياة ، فسيولوجيًا حتى 4-5 أشهر.
رد فعل الموهبة- عند الإمساك بالإبهام والسبابة على طول العمود الفقري للطفل من كلا الجانبين في الاتجاه من الرقبة إلى عظم الذنب ، فإنه يقوس ظهره ورأسه نحو المهيج. يتم استدعاء رد الفعل من اليوم الخامس والسادس من العمر ويبقى طبيعيًا حتى 3-4 أشهر.
منعكس بيريز - يُمسك الطفل الذي يرقد على بطنه بإصبع من العصعص إلى الرقبة ، ويضغط برفق على العمليات الشائكة للفقرات. يرفع الطفل رأسه ، ولديه قعس قطني (الانحناء الأمامي للعمود الفقري) ، ويرفع الحوض ، ويثني ذراعيه وساقيه. في بعض الأحيان يبدأ الطفل في البكاء ويلاحظ التبول والتغوط. عادة ، يتم ملاحظته لمدة تصل إلى 3-4 أشهر. مع تلف الجهاز العصبي المركزي ، لوحظ تثبيط رد الفعل. يجب فحص طبيب الأعصاب جنبًا إلى جنب مع آليات العمود الفقري الأخرى.
يعد قمع أو عدم وجود آليات العمود الفقري الموصوفة أعلاه علامة تنذر بالخطر والتي تتحدث عن إصابة محتملة بالجهاز العصبي المركزي على مستوى الحبل الشوكي.
ردود الفعل الجسدية
تميز ردود الفعل هذه قدرة الطفل حديث الولادة على إعادة توزيع قوة العضلات بشكل مناسب اعتمادًا على التغيرات في وضع الجسم. عادة ، تتلاشى عندما يتقن الطفل بشكل مستقل المهارات الحركية الأساسية - القدرة على رفع رأسه والجلوس والوقوف والمشي.
منعكس عنق الرحم غير المتماثل (Magnus - Klein)- يتم استدعاؤها عندما يتم تشغيل رأس الطفل بشكل سلبي إلى الجانب. يتم تمديد الذراعين والساقين على الجانب الذي يواجه وجه الطفل ، ويتم ثني الوجهين المعاكسين. اليد ، التي يتم توجيه الوجه إليها ، يتم تقويمها ، وتزداد نغمة الباسطة للكتف والساعد واليد - وضع "المبارز" ، وفي عضلات اليد التي يتجه إليها الجزء الخلفي من الرأس ، نبرة العضلات القابضة تزداد.
ردود فعل متناظرة منشط عنق الرحم- مع الانحناء السلبي لرأس الوليد ، تزداد قوة عضلات الثنيات في الذراعين والباسطة في الساقين. عندما يتم تمديد الرأس ، يتم ملاحظة التأثير المعاكس - يتم تمديد الذراعين والساقين. يتم ملاحظة ردود الفعل غير المتماثلة والمتناظرة في عنق الرحم باستمرار عند الأطفال حديثي الولادة. في الأطفال الخدج ، يتم التعبير عنها بشكل سيء.
منعكس متاهة منشط- في وضع الطفل على البطن ، تزداد النغمة في عضلات المثنية: يتم إحضار الرأس إلى الصدر أو إمالة الظهر ، والظهر مقوس ، والذراعان مثنيتان وأيضًا إلى الصدر ، ويتم ضغط اليدين في قبضة اليد ، يتم ثني الساقين عند جميع المفاصل وإحضارها إلى المعدة. بعد بضع دقائق ، يتم استبدال هذه الوضعية بحركات السباحة ، وتتحول إلى رد فعل تلقائي للزحف.
انتهى اختبار الانعكاس. اجتاز طفلك أول امتحاناته الصغيرة ونأمل أن يكون ممتازًا. ومع ذلك ، إذا تم تحديد علامات التحذير (غياب أو إضعاف واحد أو أكثر من ردود الفعل ، أو على العكس من ذلك ، وجودها في الوقت الذي يجب أن يتلاشى فيه هذا المنعكس أو ذاك بالفعل) ، فسوف يعرض عليك الطبيب فحصًا إضافيًا. غالبًا ما يكون فحصًا بالموجات فوق الصوتية للدماغ - تخطيط صدى الدماغ. إذا حدد طبيب الأطفال التغييرات ، فإنه يصف استشارة طبيب أعصاب يقوم بدوره بإجراء دراسات إضافية. إذا شعرت أنت أو الطبيب بالقلق من بعض الانحرافات عن القاعدة ، فحينئذٍ في الفحص التالي ، انتبه بشكل خاص لهذه الفروق الدقيقة. تذكر أن الطفل في هذا العمر يتغير كل يوم ، وكما ذكرنا من قبل ، فإن ظهور ردود الفعل يعتمد على عدد من الحالات (الشبع ، والتعب ، وغيرها الكثير) ، يجب أن تتم إعادة الفحص بالضرورة بعد تعيينه. الوقت - قد يكون مختلفًا اعتمادًا على الطبيعة المزعومة لعلم الأمراض - من عدة أيام إلى شهر ، مما سيساعد على استبعاد الشكوك الموجودة أو ، إذا لزم الأمر ، إجراء العلاج في الوقت المناسب.
اليقظة والحذر
يجب على الآباء أنفسهم عدم التحقق من ردود أفعال الطفل - الإجراءات المتخذة لهذا الغرض (على وجه الخصوص ، لاختبار ردود أفعال Talent و Perez) يمكن أن تسبب قلقًا حادًا في القرص والقلق لدى الطفل. ومع ذلك ، إذا كنت تعتقد أن رد فعل هذا الطفل أو ذاك مثير للقلق ، فتأكد من إخبار الطبيب بذلك.
يمكن للطبيب فقط إجراء الفحص بشكل صحيح واستخلاص الاستنتاجات المناسبة ، والذي ، عند تقييم الوضع وحالة الطفل ، لا يأخذ في الاعتبار فقط المظاهر المحددة ، ولكن أيضًا الظروف التي أجريت فيها الدراسة ، ومؤشرات أخرى صحة الطفل ، وكذلك تاريخ الحمل والولادة وما زال نمو الفتات قصيرًا ولكنه لا يزال.