براز حديثي الولادة: الأعراف والمشاكل والحلول. التغيرات المرضية في البراز وطرق العلاج. كيف تساعد طفلك

كرسي الأطفال هو إحدى اللحظات الإشكالية للعديد من الأمهات. في منتصف القرن العشرين ، عندما أصبحت الرضاعة الصناعية أكثر شيوعًا من الرضاعة الطبيعية ، ظهرت صورة نمطية جديدة لحركات الأمعاء "الطبيعية". الأطفال الذين يتغذون ببراز صناعي بشكل مختلف عن الأطفال: البراز "الاصطناعي" نادر نسبيًا ، ويخرج بشكل ورائحة كريهة ، يشبه براز البالغين. في حين أن البراز من حليب الثدي في الأسابيع الستة الأولى من العمر يكون عادة رقيقًا ومتكررًا ، وفي المستقبل ، على العكس من ذلك ، قد يكون متناسقًا بشكل طبيعي ، ولكن مع تأخير. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يبدأ الأشخاص الذين لا يعرفون أن هذا أمر طبيعي جدًا للأطفال في علاج الطفل إما من الإسهال أو الإمساك ...

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أسابيع ، من الطبيعي تفريغ الأمعاء عدة مرات في اليوم ، شيئًا فشيئًا ، بكتلة صفراء أو لون الخردل ، بدون رائحة كريهة. في الوقت نفسه ، قد يحتوي البراز على تناسق غير متجانس ، أو شوائب متخثرة ، أو - بعد فترة ، إذا لم تقم الأم بإزالة الحفاض أو الحفاض لفترة طويلة - قد تلاحظ أن البراز الأصفر يتحول إلى اللون الأخضر ، وهذا هي عملية أكسدة طبيعية تمامًا. هذه كلها علامات مميزة لصحة الرضيع! إذا رأيت "حبيبات بيضاء" على كرسي طفلك - فلا تنزعج. على الأرجح هو مجرد عدم نضج في الأمعاء. لذلك ، إذا كان الطفل يكتسب وزنًا جيدًا ولم يزعجه شيء ، فلا داعي للقلق أيضًا.

العلامات التي يمكن أن تجعل الأم حذرة:

• كثرة البراز المائي - من 12 إلى 16 حركة أمعاء في اليوم ، مع وجود رائحة قوية تشير إلى أن الطفل يعاني بالفعل من الإسهال (الإسهال). لا بد من استشارة الطبيب ، في حين أنه من المستحسن للغاية الاستمرار في الرضاعة الطبيعية ، لأن حليب الثدي أفضل من أي شيء يعوض نقص المواد اللازمة للطفل.

• البراز المتكرر (8-12 مرة في اليوم) ، وهو أخضر ومائي ، وغالبًا ما يكون ناتجًا عن الحساسية تجاه الطعام أو علاج الطفل أو الأم ؛ غالبًا ما يحدث هذا التفاعل بسبب بروتين حليب البقر.

عادةً ما يكون البراز الأخضر المائي الرغوي علامة على ما يُعرف باختلال توازن الحليب الأمامي والخلفي ، والذي يحب الأطباء تسميته "بنقص اللاكتيز". يعد نقص اللاكتيز الحقيقي نادرًا نسبيًا ، وفي الغالبية العظمى من الحالات ، يمكن تصحيح حالة الطفل هذه عن طريق السماح بإفراغ كل ثدي حتى النهاية قبل نقله إلى الثدي التالي. في هذه الحالة ، سيحصل الطفل على جزء كبير من الحليب "الخلفي" الدهني ، والذي يحتوي على القليل من اللاكتوز (على عكس الجزء "الأمامي" الغني به) وبالتالي يسهل هضمه. توضيح حتى لا يتم الخلط بينه وبين: اللاكتوز هو سكر الحليب الموجود في حليب الثدي ، واللاكتاز هو إنزيم مطلوب لتفكيك اللاكتوز. احتياطيات اللاكتيز في جسم الطفل صغيرة نسبيًا ، وإذا تلقى الكثير من الحليب "الأمامي" ، فإن اللاكتاز لا يكفي لامتصاصه الطبيعي ، لذلك يتأذى الطفل بالغاز ، ويأخذ البراز صفة مميزة مظهر خارجي. هناك مشكلة أخرى تحدث غالبًا بعد 5-6 أسابيع من حياة الطفل وهي حركة الأمعاء النادرة نسبيًا ، والتي غالبًا ما تُعتبر عن طريق الخطأ إمساكًا وتبدأ في علاج الطفل بفعالية. في هذا العمر ، يصبح الحليب أخيرًا ناضجًا ويتركه مكون اللبأ الملين ، وبالتالي يبدأ معظم الأطفال في التبرز بشكل أقل. كرسي نادر بحد ذاته ليس مدعاة للقلق ، فقط جسم الطفل يكتشف مقدار ما يمكن أن يتراكم في حد ذاته قبل التبرز. إذا لم يتم التدخل في العملية ، لا يجوز للطفل أن يتغوط حتى 7 أيام مرة أو مرتين ، وبعد ذلك سيتم استعادة التردد الطبيعي. إذا كنت تتدخل باستمرار ، وتجبر الأمعاء على التفريغ عندما لا تكون جاهزة بعد ، فسيصبح الإمساك أمرًا معتادًا. لكن: في الواقع ، قد لا يتغوط الطفل لمدة تصل إلى أسبوع ، وقد لا تقلق الأم في ظل الحالة الأساسية: الطفل جدالا تقلق! إذا كان الطفل منزعجًا بشكل واضح من هذا ، فإن الأم ، بالطبع ، يجب ألا تأمل في أن كل شيء "سوف يتشكل من تلقاء نفسها".

الإمساك عند الرضاعة الطبيعية

الإمساك عند الرضيع هو براز صلب وجاف ومتشكل ، يسمى "كرات الماعز" ، وهي مؤلمة جدًا للطفل.
تناسق البراز الطبيعي ، حتى مع ظهوره النادر نسبيًا ، لا يمكن اعتباره إمساكًا ، فهذه ليست سوى الخصائص الفسيولوجية لهذا الكائن الحي المعين ، مثل لون العين أو زاوية الأنف أو شكل الأظافر. لن نتعامل مع الجسد لأن عيونه زرقاء وليست بنية مثل أغلب الناس؟

لماذا يظهر مثل هذا البراز النادر من الناحية الفسيولوجية ("ليس الإمساك") عند الأطفال؟

من أجل الرغبة في التبرز ، يحتاج الرجل الصغير إلى تجربة سلسلة من الأحاسيس المعينة. وأهمها ضغط البراز على الأمعاء ، ودرجة الضغط هي التي تشكل مهارة استرخاء العضلة العاصرة استجابة للتوتر ، وليس الانقباض عليها. إن الأمعاء الشابة غير المكتملة التكوين تتعلم فقط الاستجابة لأي تغيرات خارجية ، وحليب الثدي ، المنتج الأصلي الوحيد والمُكيف ، يساعدها بلطف وبدون إجهاد في هذه المرحلة من تكوينها. مثل أي طالب ، تمر القناة الهضمية بسلسلة من الاختبارات أو حتى الاختبارات الذاتية. لذلك ، فإن براز الطفل في النصف الأول من العام غير متجانس - أحيانًا يكون سميكًا ، وأحيانًا سائلًا ، وأحيانًا في كثير من الأحيان ، ونادرًا في بعض الأحيان. ومعاييرنا البالغة لمثل هذا الطالب الشاب غير مقبولة ، فإن الأمعاء البالغة تختلف تمامًا عن أمعاء الطفل.

المؤشر الرئيسي لمثل هذا البراز النادر هو رفاهية الطفل وتصريف الغازات ، وأخطر علامة على الإمساك هو عدم وجود الغازات ، فعندئذ يمكنك الخوف من سالك الأمعاء ، ولكن إذا كان الطفل "يطلق الريح مثل رشاش "، ثم المباح ممتاز. إذا كان تناسق البراز بعد التغوط أمرًا طبيعيًا ، بدون "كرات" - فلا مشكلة لدى الطفل.
الأمعاء ببساطة في حالة اختبار درجة ضغط البراز بالداخل على جدران الأمعاء من أجل حركات الأمعاء المثلى ، بعد الانتهاء من هذا الاختبار ، سيختار الجسم فترة معينة للتغوط. سيتم تحديد هذا الموعد النهائي حتى ... الاختبار التالي ، وبعد ذلك سيتغير كل شيء بشكل كبير مرة أخرى.
وهذا يعني أن الشيء الرئيسي هو التقييم الموضوعي لحالة الطفل ، وإلقاء نظرة على تصريف الغازات ، وليس في التقويم.
ومع ذلك ، فمن الغريب والمخيف أن يكون الكرسي غير منتظم ويريد الآباء الصغار حضور شيء ما. ما الذي يمكن عمله حتى يتم "اختبار" الجسم بشكل أسرع ، ويرى الوالدان البراز المرغوب فيه وفي نفس الوقت لا يؤذي الطفل ولا يلجأ إلى الأدوية.

1. إعطاء سائل إضافي.

لكن المشكلة ليست في تناسق البراز !!! البراز بالداخل ناعم ، والسائل الإضافي يجعله سائلاً بشكل عام و ... يؤجل فترة حركات الأمعاء الطبيعية. نتيجة لذلك ، يلزم إجراء تحفيز ميكانيكي إضافي (باستخدام مسحة قطنية في الزيت ، مقياس حرارة) ، ولكن غالبًا ما يتضح أنه نظرًا لوجود سائل إضافي وفترة طويلة ، تشكل الجزء "الأمامي" من البراز في شكل كثيف "الفلين" الصلب ، و "أعلاه" عبارة عن براز مائي سائل للغاية. إنه لأمر مؤلم وغير سار أن يخرج الطفل من "الفلين".
وهذا يعني أنه في حالة البراز الفسيولوجي النادر ، يمكن أن يؤدي إضافة أي سائل إلى تفاقم الحالة.

هنا يجب أن تأخذ في الاعتبار أن العصير هو مصدر إزعاج كبير للغاية مع عامل حموضة عالية. الغياب التام للألياف ، لكن بيئة قاتلة من الكربوهيدرات ، بسبب السكريات. لا تستطيع أمعاء الطفل ببساطة هضم مثل هذه الأشياء ، هناك حاجة إلى إنزيمات إضافية لهضم العصير ، والتي لا ينتجها بنكرياس الطفل في سن الرضاعة. واتضح أن هناك منتجًا مزعجًا في الأمعاء - سكر من العصير. حتى سن معينة ، يكون الغشاء المخاطي للطفل شديد الإدراك والحساسية ، من خلال جدرانه ، تخترق الخلايا الصغيرة الدم ، وتبدأ السكريات في تهيج الغشاء المخاطي بشدة ، يتلقى الجسم إشارة للتخلص من في أسرع وقت ممكن ، يحاول البنكرياس تكوين إنزيمات لتحطيم الكربوهيدرات في العصير. تجمع الأمعاء سوائل إضافية لتحييد السكريات العدوانية جزئيًا وتبدأ في الانقباض ، وإزالة المهيج. ظاهريًا ، قد يتبرز الطفل بسرعة كافية بعد تسريب العصير. ولكن على حساب ضغوط هائلة على البنكرياس والأغشية المخاطية والجسم ككل. في الوقت نفسه ، يتم غسل المعادن والفيتامينات الضرورية من الجسم ، ويفقد الطفل الكثير من السوائل. يمتص مكون الكربوهيدرات في الأمعاء بيئة مثالية لتكاثر النباتات الممرضة والممرضة بشكل مشروط (المبيضات ، المكورات العينية) ، لذلك ، بعد الجماع ، يعتبر مرض القلاع شائعًا جدًا في فم الطفل.
يعتبر العصير من أقسى الطرق للتأثير على جسم الطفل.

3. إعطاء حقنة شرجية.

سيخلق السائل ضغطًا إضافيًا ، وهو نفس الضغط الذي كانت تنتظره الأمعاء وقبل الاستعداد الفسيولوجي للجسم سيكون هناك كرسي. يتم هدم "الاختبار الذاتي" للكائن الحي. كان التبرز ناتجًا عن محفز ميكانيكي ، وهو تقلص في الأمعاء ، لكن الطفل نفسه يحتاج إلى تعلم الاسترخاء. أعتقد أن الجميع قد سمعوا قصصًا من أطفال تتراوح أعمارهم بين عامين وثلاثة أعوام يعانون من مشاكل في الكرسي. في كثير من الأحيان (ليس دائمًا) هؤلاء هم أطفال إما رُضّعوا صناعياً ، أو فترة "التعلم" في كرسي آمن من حليب الثدي مرت على خلفية تحفيز التغوط.

اذن ماذا تفعل؟ لا شيئ. انتظر. إذا كان الطفل يتصرف كالمعتاد ويطلق الريح بشكل جيد ، فهذا "اختبار" آخر.
ولكن إذا كان الطفل يدفع ، ويحمر خجلاً ، ولا يختفي الغاز ، وتكون المعدة قاسية ، ويبكي الطفل عند ملامسته - فهذه مسألة مختلفة تمامًا. أنت بالتأكيد بحاجة إلى مساعدة هنا.

إذا كان الطفل لا يمشي لفترة طويلة وهذا يقلقه

• الخطوة الأولى هي تدليك بطنك. تدليك في اتجاه عقارب الساعة مع راحة اليد. أو تمرن مثل "الدراجة".
• حمام دافئ - لا يساعد أي شخص على الاسترخاء. تنغمس الأم والطفل في 37 درجة من الماء الدافئ ، والرضاعة الطبيعية في الماء مباشرة ، ثم يزحفان سريعًا ، حيث تقوم الأم أو الأب بفرك أذرعهما وأرجلهما وبطنهما بزيت الأطفال ، ثم يمكنك وضع الشامة على بطن أمك بشكل مسترخي ، يجدر بنا أن نتذكر أنه من الأسهل التبرز أثناء الاستلقاء على البطن أو على الجانب بدلاً من الظهر ، أو يمكن للأم أن تتغذى في وضع الهبوط (بحيث يكون الحمار مترهلاً ويكون الطفل عموديًا تقريبًا) وفي 80٪ يمكنك توقع "البراز المرغوب فيه".
• من الجيد جدًا حمل طفل يشكو من بطنه فوق الحوض تحت الركبتين ، وتزليق فتحة الشرج بزيت الأطفال ... الوضع هو نفسه عند الهبوط.

فقط عندما لا تساعد هذه الأساليب ، يمكنك استخدام الخطوة الأولى من التحفيز الميكانيكي. خذ عصا صحية ، دهن الحافة بفازلين أو زيت أطفال وأدخل القليل منها في المؤخرة. لا يزيد عن سنتيمتر!هو للدخول والتواء قليلا. ضعه بعيدا. ارتدي حفاضة وضعي والدتك على بطنها من البطن إلى البطن ... أو اضغطي بركبتيك على معدتك في وضع على ظهرك ...

وفقط إذا لم يساعد ذلك ، فإن الخطوة التالية هي شمعة الجلسرين.
ولكن كقاعدة عامة ، في الخطوة الأولى ، كل شيء يعمل بالفعل.

أرغب في تسليط الضوء على الغرض من أي علاج ، يجب على الآباء تحليل - ما الذي يعالجونه - حالة الطفل أو تحليله؟ هل يصف لك طبيبك البيفيدوباكتيريا؟ هل هناك علاقة مع بداية التناول وبداية احتباس البراز؟ هل تم تحذيرك من أن المستحضرات البكتريولوجية المحتوية على زراعة ثنائية البراز تؤثر على البراز ويمكن أن تسبب إمساكًا مزمنًا سيكون بالفعل إمساكًا وليس ردود فعل فسيولوجية؟ ... راقب دائمًا براز الطفل بعناية شديدة عند استخدام أي دواء.

أخطاء الرضاعة الطبيعية

كما تظهر الممارسة ، بالنسبة لمشاكل البراز عند الرضع ، غالبًا لا تكون البكتيريا هي المسؤولة ، ولكن الرضاعة الطبيعية المنظمة بشكل غير صحيح. فيما يلي أخطاء الرضاعة الطبيعية الأكثر شيوعًا التي تتداخل مع نمو بكتيريا الأمعاء الطبيعية للطفل:

• التعلق المتأخر للمواليد بالثدي.
• الرضاعة النادرة "بالساعة" مما يحد من مدة الرضاعة الطبيعية للطفل.
• يكمل الطفل بالماء والشاي.
• الإدخال المبكر لمكملات الصيغة أو الانتقال التدريجي إلى الرضاعة الكاملة.
• إدخال الأطعمة التكميلية قبل 6 أشهر.

المفاهيم الخاطئة المرتبطة بحركات الأمعاء الإشكالية عند الرضع

1. وفي نفس المكان كل شيء يتعفن بالداخل إذا لم يمشي أكثر من يوم !!

نسمع من العديد من الأمهات. نسارع إلى تبديد هذه الأسطورة!

نتذكر دورة الكيمياء المدرسية. الأكسدة والتفاعل مع الأكسجين. الآن نأخذ الطفل ونفحص بطنه بحثًا عن ثقوب. لا يوجد؟ فقط السرة؟ لذا فإن الأكسدة لا تهددك. إذا قال شخص ما كلمة "تعفن" - قم بإحالته أيضًا إلى دورة الكيمياء بالمدرسة ، حيث تقول أن التسوس هو تفاعل احتراق بطيء ، حيث يكون الوصول إلى الأكسجين شرطًا أساسيًا. للقيام بذلك ، على الأقل تحتاج إلى ثقب في معدتك. وهو ، كما تم اكتشافه بالفعل من تجربة أعلى ، ليس موجودًا.

2. هذا هو dysbiosis !!!
ومع ذلك ، أصبح دسباقتريوز أكثر شيوعًا ، وكذلك الأدوية التي تهدف إلى علاجه. في أذهان العديد من الآباء ، نشأ رأي خاطئ مفاده أن كل طفل يعاني من دسباقتريوز ، ولم تعد المنتجات البيولوجية هي الوسائل التي يجب أن يصفها الطبيب - يمكن ببساطة شراؤها وإعطاؤها لطفلك: ربما سيساعد ذلك؟ دعنا نلقي نظرة على بعض الحقائق حول هذا الشرط والتكهن بها. بعد كل شيء ، كما تعلم ، "من إنذاره مسلح".

الحقيقة حول دسباقتريوز:

1. دسباقتريوزليس تشخيصًا وفقًا للمراجعة العاشرة للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة (ICD-10) - التصنيف التشخيصي الدولي المقبول عمومًا لمنظمة الصحة العالمية. هذه حالة من عدم توازن البكتيريا المعوية المصاحبة لأمراضها المختلفة (على سبيل المثال ، العدوى المعوية الحادة). أيضًا ، يحدث دسباقتريوس بعد العمليات الجراحية في الجهاز الهضمي ، والعلاج بالمضادات الحيوية ، ومثبطات الخلايا ، ومثبطات المناعة. لذلك ، إذا ولد الطفل بصحة جيدة ، واكتسب وزنًا جيدًا ، ونما وتطور وفقًا للعمر ، فلا يجب أن تبحث عنه.
2. في الأطفال الذين ولدوا للتو ، تسمى فترة استعمار الأمعاء بالميكروبات dysbiosis العابر وهي تنتمي إلى الحالات الحدودية عند الأطفال حديثي الولادة. الحماية والدواء الأساسيان للطفل خلال هذه الفترة هو حليب الأم. يحتوي اللبأ على كمية هائلة من الأجسام المضادة والبروتينات المضادة للعدوى والغلوبولين المناعي الإفرازي A ، والتي توفر للرضيع الحماية المناعية الأولية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عامل البيفيدوس الموجود في حليب الثدي البشري له دور في تكوين البكتيريا المعوية الطبيعية ، كما أن اللاكتوفيرين يربط الحديد ويمنع تكاثر تلك البكتيريا التي تحتاج إلى الحديد. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية ألا يدخل إلى فم الطفل منذ ولادته سوى حليب الأم! دسباقتريوز ليس أمرًا فظيعًا لطفل سليم.

1. لا يعكس تحليل دسباقتريوز الحالة الحقيقية للميكروبات المعوية. دعونا نتذكر أن البكتيريا الدقيقة هي بيئة ديناميكية ، وعدد الوحدات الميكروبية بالملايين ، وهذه الوحدات نفسها تتكاثر (وتموت) بسرعة إلى حد ما. بحلول الوقت الذي يتلقى فيه الوالدان نتيجة تحليل البكتيريا (وهذا على الأقل 7 أيام من تاريخ تسليمها) ، ستتغير "الصورة" الميكروبية في الأمعاء بشكل جذري. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكائنات الحية الدقيقة تستعمر الأمعاء بشكل غير متساو: يوجد المزيد منها بالقرب من جدران الأمعاء ، وليس في تجويفها ، وعند تحليل البراز ، تقع المستعمرات "اللمعية" فقط في "مجال الرؤية". لهذا السبب لا يثق المتخصصون ذوو الخبرة والكفاءة في هذا التحليل ولا يتعجلون في علاج الأطفال إذا تم تغييره ولم تكن هناك أعراض سريرية.

يسبب احتباس البراز عند الرضع الكثير من الذعر لدى الوالدين. أي مظهر من مظاهر مشكلة التغوط يشير إلى الإمساك عند الطفل. ومع ذلك ، فإن الإمساك لا يميز دائمًا بدقة مشكلة التغوط ، لذلك هناك حاجة ملحة لمعرفة أسباب هذه الظاهرة.

العلامات والأسباب: كيف نتعرف عليها؟

من المهم للوالدين الانتباه إلى الحالة العامة للطفل واتساق البراز. إذا كان التأخير مرتبطًا بالإمساك ، فسيكون الطفل متقلب المزاج ومتذمرًا. يمكن للطفل أن يدفع في كثير من الأحيان ، لكن هذا لا يؤدي إلى النتيجة المرجوة. أثناء محاولته الذهاب إلى المرحاض ، يشعر الطفل بالقلق ، وتصبح حالته متوترة. أثناء الإمساك ، يكون قوام براز الطفل صلبًا. يبدو مثل البازلاء أو الفلين متبوعًا بكتلة من البراز.

إذا كان هناك تأخير في حركة الأمعاء ، ولكن الطفل هادئ ، ولا يرفض الرضاعة ، والتغوط لا يسبب عدم الراحة ، فمن الواضح أننا لا نتحدث عن الإمساك. غالبًا ما يعاني المولود من مثل هذه المشكلة: جودة امتصاص الحليب الصناعي أو حليب الأم جيدة جدًا. في هذه الحالة ، ليس لدى الطفل ما يذهب إليه من المرحاض. في ظل وجود المظاهر التالية ، تحتاج إلى معرفة الأسباب. من الضروري إظهار الطفل للطبيب.

غالبًا ما يكون سبب حركات الأمعاء غير المنتظمة عند حديثي الولادة هو سوء التغذية. عند الرضاعة الطبيعية ، يجب على الأم أيضًا أن تأكل بشكل صحيح ، لأن هذا يؤثر على صحة الطفل. إذا كانت الأم المرضعة تحتوي على كمية كبيرة من الأطعمة البروتينية والقهوة والشاي الأسود ومنتجات الدقيق في نظامها الغذائي ، فقد يعاني الطفل من الإمساك.

مع التغذية الاصطناعية ، يؤدي الاختيار الخاطئ للحليب الاصطناعي إلى مشكلة التغوط. يمكن أن يؤدي انخفاض تناول السوائل من قبل الطفل أيضًا إلى حركات الأمعاء الصعبة. شرب السوائل مهم جدا ، لا يجب شرب الماء المغلي فقط.

تحتاج إلى الالتزام بقواعد بسيطة تتجنب مثل هذه المشكلة. تحتاج الأم إلى استبعاد الأطعمة المذكورة سابقًا من قائمتها. يجب أن تستهلك ما لا يقل عن 100 جرام من اللحوم الخالية من الدهون يوميًا. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الألياف ، لذلك عليك تناول الخضار والفواكه.

يمكنك أن تقدم لطفلك مغليًا من الفواكه المجففة المختلفة. مشروب الزبيب مفيد بشكل خاص في هذا الصدد. إذا كانت المشكلة في الخليط ، فيجب استبداله. يوصى بمناقشة هذه المشكلة مع طبيب الأطفال. من المفيد أن تقوم بتدليك البطن ولكن يجب أن يتم ذلك بعناية.

الأسباب والأمراض النفسية

لتطبيع البراز ، لا يكفي القضاء على الأسباب المقدمة مسبقًا. في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث مشاكل التغوط عند الرضع بسبب عامل نفسي. يمكن أن تجعل حركة الأمعاء طفلك يشعر بعدم الراحة ، لذلك سيكون خائفًا من هذه العملية. في هذه الحالة ، يجب تليين البراز. لهذا الغرض ، يتم تطبيق نظام غذائي خاص.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطفال في هذا العمر التلاعب باهتمام البالغين. مع ملاحظة أن الوالدين يضايقان حوله خلال هذه الفترة ، قد يتعمد الطفل تأخير حركات الأمعاء. لذلك ، يحتاج الكبار إلى التعامل بهدوء مع مثل هذه المشاكل ، وعدم الوقوع في حالات الذعر.

إذا كان البراز الجائع مرتبطًا بعدم كفاية التغذية ، فإن بعض النقاط تتطلب اهتمامًا خاصًا ، لأنها قد تشير إلى تطور المرض. هذه الأمراض نادرة نسبيًا ، لكن يحتاج كل والد إلى معرفتها. يرتبط مرض هيرشسبرونج باضطرابات في تعصيب الأمعاء. تتوقف بعض أجزاء الأمعاء عن العمل ، وتكون في حالة تشنج ينعكس على الفور في حركة الأمعاء لدى الطفل.

يتم تمثيل أمراض أخرى عن طريق إطالة القولون السيني - وهذا هو dolichosigma ، الذي يسبب مشاكل في الذهاب إلى المرحاض. في ظل وجود مكامن الخلل والضغط الشديد من القولون السيني ، يتم إبطاء عملية التفريغ. نتيجة لذلك ، يعاني المولود من حركات أمعاء غير منتظمة.

هناك مشكلة أخرى مرتبطة بنقص اللاكتوز. يحدث بسبب كمية صغيرة من الإنزيم أو غيابه التام. هذا الإنزيم ضروري لتكسير سكر الحليب - اللاكتوز. يتجلى هذا الانتهاك بسهولة ، حيث يمكن استبدال عدم وجود البراز بالإسهال.

للقضاء على التأخير ، عليك التخلص من الأسباب التي يمكن أن تسبب هذه الظاهرة. لهذا الغرض ، يتم تعديل النظام الغذائي للأم بالضرورة مع مراعاة نظام شرب الطفل. في بعض الحالات ، من الضروري ترطيب الهواء في الغرفة بشكل إضافي. يجب عليك استشارة طبيبك إذا كنت بحاجة إلى تغيير الخليط المستخدم أو تصحيح طبيعة الأطعمة التكميلية.

إذا لم تكن هناك نتيجة أثناء تنفيذ التغييرات المذكورة ، فيجب تشخيص حالة الطفل. هذا سوف يستبعد الأمراض أو يكتشفها. يجب ألا تتسرع في استخدام الحقن الشرجية والملينات المختلفة.

أما الوسائل المسموحة فيمنع على المولود استعمال أي ملينات غير اللاكتولوز. الملينات تقلل من رد فعل الطفل المرتبط بعملية التفريغ. تنخفض درجة امتصاص الفيتامينات والمواد المفيدة ، وتنخفض نبرة عضلات الأمعاء ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة. لذلك ، من الضروري مساعدة الطفل بوسائل غير ضارة قبل الانتقال إلى الأدوية الأكثر خطورة.

في هذه الحالة ، تحتاج إلى وضع الطفل على بطنه كثيرًا. من المفيد إجراء تدليك للبطن متبوعًا بالانقلاب المسمى سابقًا. من الضروري القيام بحركات في اتجاه عقارب الساعة ، والضغط على الساقين على المعدة. يمكنك استخدامها لمحاكاة ركوب الدراجات.

للدفء تأثير يبعث على الاسترخاء للطفل ، لذلك يجب وضع حفاضة دافئة على بطن الطفل. يمكنك وضع الطفل على بطن الأم. لا يهدئ الدفء الطفل فحسب ، بل يحفز التمعج أيضًا.

الأدوية

سبق أن أشير إلى أنه من الضروري محاولة حل المشكلة دون التورط في المخدرات. ومع ذلك ، يمكن أن تصبح الأدوية مواد مساعدة لا غنى عنها إذا لم تساعد الطرق الأخرى. من المهم التشاور مع أخصائي قبل استخدام طريقة العلاج الدوائي ومراعاة الجرعة المحددة. يحظر الاختيار الذاتي للأموال واختيار الجرعة.

الشموع التي تحتوي على الجلسرين آمنة للأطفال الصغار. ومع ذلك ، لا ينصح معظم الخبراء باستخدامها في علاج الأطفال. لا يتم تبرير استخدام هذه الأدوية إلا في حالات الطوارئ ، عندما لا تعطي الوسائل الأخرى نتيجة إيجابية. هذا بسبب احتمالية حدوث رد فعل تحسسي وحكة وتهيجات أخرى. لذلك من المهم استشارة الطبيب. مثال على تحاميل الجلسرين هو Glycelax.

من الضروري التشاور قبل استخدام الحقن الشرجية والميكروكليستر. هذه الطرق ليست منبهات طبيعية للأمعاء ، لذلك ينصح بتجنب هذه الطريقة. مثل الأدوية ، تستخدم الحقن الشرجية كملاذ أخير. في هذه الحالة ، سوف تحتاج إلى تناول 30-120 مل من الماء في درجة حرارة الغرفة. يجب دهن طرف الكمثرى بالفازلين.

البريبايوتك المشهور هو العامل المذكور سابقًا لاكتولوز ، والذي يمكن وصفه إذا كان احتباس البراز ناتجًا عن دسباقتريوز. كما أنها تستخدم كوسيلة للوقاية من الإمساك. الأداة لها تأثير خفيف ، لذلك فهي آمنة لأصغر المرضى. لا يؤدي إلى الإدمان ، ومع الاستخدام المطول فإنه يعيد البكتيريا التي كانت مضطربة في السابق.

تتطلب مشاكل البراز عند الرضع اتخاذ إجراءات دقيقة من جانب الوالدين. من الضروري التشاور مع أخصائي وتجنب الأدوية التي يوصى باستخدامها في الحالات القصوى.

مشكلة البراز عند الأطفال حديثي الولادةوالأطفال الآن قلقون بشأن جميع الآباء تقريبًا. تثار العديد من الأسئلة والشكوك بشكل خاص لأولئك الذين أصبحوا أماً وأبًا لأول مرة.

إذا بدا لك أن هناك شيئًا ما خطأ في الطفل ، فلا داعي للذعر - فمن الأفضل أولاً إخبار الطبيب بأسباب القلق.

ماذا يجب أن يكون البراز لحديثي الولادة

يظهر البراز الأول عند الأطفال حديثي الولادة خلال الاثني عشر ساعة الأولى بعد الولادة ويسمى العقي أو البراز الأصلي. وهي كتلة سميكة لزجة من اللون الأخضر الداكن (الزيتون). يتم تحرير العقي لمدة يوم أو يومين ، أقل في كثير من الأحيان - ثلاثة أيام. علاوة على ذلك ، تتغير طبيعة براز المولود الجديد. يصبح أكثر تواترًا ، غير متجانس في الاتساق (كتل ، مخاط ، جزء سائل) وفي اللون (مناطق ذات لون أخضر داكن بالتناوب مع أصفر مخضر وحتى أبيض) ، أكثر مائية. يمكن أن يصل تواتر البراز إلى ست مرات أو أكثر في اليوم. يُطلق على هذا البراز اسم انتقالي ، وتسمى الحالة بالنزلة المعوية العابرة. يرتبط بعملية استعمار الأمعاء بواسطة البكتيريا. أثناء سير الحمل الطبيعي ، يولد الطفل بأمعاء معقمة ، بينما تحدث الحياة خارج الرحم في عالم الكائنات الحية الدقيقة ، حيث تكون فلورا الشخص ذات أهمية كبيرة. بالفعل في لحظة الولادة ، يسكن الجلد والأغشية المخاطية للطفل بنباتات قناة ولادة الأم. في المستقبل ، تتشكل الميكروفلورا بسبب الكائنات الحية الدقيقة في الهواء ، في حليب الأم ، على أيدي الطاقم الطبي وفي مواد الرعاية. تتسبب الكائنات الحية الدقيقة ، التي تصيب الغشاء المخاطي في الأمعاء ، في حدوث عملية التهابية استجابة تتجلى في شكل نزلات معوية عابرة.

هذه العملية الالتهابية هي مظهر طبيعي لتكيف الطفل مع ظروف الحياة خارج الرحم وعادة ما تزول من تلقاء نفسها.

بعد يومين إلى سبعة أيام ، يصبح البراز متجانسًا في الاتساق (طريًا) ولونه (أصفر) ، ويتوقف عن احتواء المخاط ويحدث بشكل أقل إلى حد ما. يتم تسهيل هذا الانقراض السريع للالتهاب في الأمعاء من خلال الرضاعة الطبيعية ، والإقامة المشتركة للأم والطفل ، ورفض الزجاجات والحلمات في المستشفى. من المهم جدًا أن يكون الغذاء الأول والوحيد للرضيع هو حليب الأم. تعتبر القطرات الأولى من اللبأ التي يتلقاها الطفل بعد الولادة مباشرة وخلال الأيام الأولى من الحياة لا تقدر بثمن في تكوين البكتيريا المعوية الطبيعية. من أجل التطور الجيد للرضاعة عند الأم ، من المهم ربط الطفل بالثدي قدر الإمكان منذ الأيام الأولى من الحياة ، وليس للحد من وقت الرضاعة وعددها. من غير المرغوب فيه إضافة الماء إلى الطفل من الزجاجة ، والأكثر من ذلك إطعامه بمزيج. سيؤدي هذا إلى تعطيل عملية التكيف المعوي الطبيعي وقد يؤدي إلى مزيد من المسار المطول لعملية الالتهاب.

ملامح التغذية والبراز لحديثي الولادة

تعتمد طبيعة براز المولود الجديد على عدة عوامل ، وقبل كل شيء ، على نوع التغذية. يكون البراز عند الأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون من الثدي أكثر تواترًا وقد يكون في الأشهر الأولى بعد كل رضاعة (حتى سبع إلى ثماني مرات في اليوم). عادة ما يكون سائلًا تمامًا ، ولونه أصفر ، وقد يحتوي على كتل بيضاء وله رائحة حامضة مميزة. عندما ينمو الطفل وتنضج أمعائه ، يصبح البراز أرق وأسمك ومتجانسًا في الاتساق. من ثلاثة إلى أربعة أشهر ، غالبًا ما يكتسب انتظامًا معينًا على مدار اليوم. يعتمد براز الرضيع على الطعام الذي تأكله الأم المرضعة بنفسها. يقل هذا الاعتماد مع نمو الطفل.

براز الأطفال الاصطناعي أكثر ندرة. بحلول نهاية الشهر الأول ، يمكن أن يكون مرة أو مرتين في اليوم. وهي سميكة ، صفراء داكنة ولها رائحة برازية مميزة. مع كل من التغذية الطبيعية والاصطناعية ، يجب ألا يكون هناك مخاط أو دم في البراز.

بعد إدخال الأطعمة التكميلية ، تبدأ طبيعة البراز في التغير. قد تحتوي على بقايا من الخضار والفواكه التي يأكلها الطفل (شرائح من الجزر ، الملفوف ، خيوط الموز) وقد يتغير لونها وتكرارها. كلما قل الحليب الذي يحصل عليه الطفل قل لون برازه. بحلول العام ، رهنا بتكوين نظام غذائي متنوع عند الطفل ، يقترب كرسيه في المظهر من كرسي الشخص البالغ.

مشاكل البراز عند الأطفال حديثي الولادة

لسوء الحظ ، يعاني الأطفال في الوقت الحاضر في كثير من الأحيان من مشاكل في الأمعاء. عادة ما تكون أولى علامات المتاعب هي قلق الطفل ، صراخه عالي النبرة. في الوقت نفسه ، لا يشعر الطفل بالجوع عادة ولا يريحه الإمساك بالثدي. الطفل لديه بطن منتفخة ، يلف ساقيه ويصرخ بصوت عالٍ. قد يهدأ لفترة قصيرة ، ثم يبدأ كل شيء من جديد. لا يهدأ الطفل إلا بعد ضبط أنبوب مخرج الغاز: في نفس الوقت ، تتساقط كمية كبيرة من الغازات ، ويظهر كرسي ، ثم تصبح البطن طرية وينام الطفل.

من الأعراض الشائعة الأخرى للتعاسة البكاء أثناء الرضاعة.

عند الإمساك بالثدي ، يبدأ الطفل في المص بجشع ، ولكن بعد بضع دقائق يسقط الثدي ، وهو قلق. ويرجع ذلك إلى زيادة حركية الأمعاء عند دخول الطعام إلى المعدة ، مما يؤدي إلى ظهور مغص معوي. يكمن سبب الشعور بالضيق عادةً في حقيقة أن عملية تكوين البكتيريا المعوية الطبيعية لدى الطفل قد تعطلت. تظهر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة في الأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة عمليات التخمير وزيادة إنتاج الغاز. تمدد الغازات جدران الأمعاء ، ويضطرب التمعج ، وتظهر آلام التشنج في البطن. نتيجة لذلك ، تتطور عملية التهابية في الأمعاء. كل هذا يؤدي إلى تغيير في طبيعة الكرسي. يصبح مائيًا ، بمزيج من اللون الأخضر أو ​​الأخضر فقط ، مع المخاط ، وأحيانًا يمكنك رؤية خطوط من الدم.

في المستقبل ، قد يتقيأ الطفل ، ويبدأ ظهور طفح جلدي على الجلد ، وسيبدأ انخفاض في معدل زيادة الوزن. يشير هذا إلى تطور عملية التهابية حادة في الأمعاء عند الطفل ، مصحوبة بخلل التنسج ، وهذا هو سبب الزيارة الإلزامية للطبيب. قد يبدو الوضع مختلفًا. لا يشعر الطفل بالقلق من أي شيء ، فهو يأكل جيدًا ولا يتقيأ ويزداد وزنه جيدًا. نادرا ما يبكي وغالبا عندما يكون جائعا. في هذه الحالة ، يكون البراز سائلاً ومائيًا مع مزيج من المخاط والكتل البيضاء. كقاعدة عامة ، لا تتطلب هذه الحالة علاجًا فعالًا. سبب البراز "السيئ" هو العملية المطولة لتكييف الأمعاء لظروف الحياة خارج الرحم. قد يصف الطبيب مستحضرات من البكتيريا المعوية الطبيعية (على سبيل المثال ، البيفيدومباكتيرين) لتسهيل وتسريع عمليات التكيف. مع نمو الطفل ، بعد إدخال الأطعمة الصلبة (الأطعمة التكميلية) في النظام الغذائي ، سيعود البراز إلى طبيعته.

الإمساك عند الأطفال حديثي الولادة

عادة ما يصيب الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة. عدد مرات التبرز في حليب الأطفال الرضع هو مرة أو مرتين في اليوم. كلما كبر الطفل ، قل عدد مرات التبرز. ومع ذلك ، من المستحيل الحكم على وجود أو عدم وجود إمساك لدى الطفل إلا من خلال تكرار التبرز. مع الإمساك ، يكون البراز جافًا ، وله قوام كثيف ، ويترك بصعوبة ، ويضغط الطفل بقوة ، وقلق ، ويبكي. في بعض الأحيان ، بدون أنبوب غاز ، لا يستطيع إفراغ الأمعاء. يجب أن ينبه هذا الموقف الوالدين ، فهو بحد ذاته سبب الزيارة الإلزامية للطبيب.

يقول الخبراء إنه إذا لاحظت في الوقت المناسب حدوث انتهاكات في الجهاز الهضمي عند الرضع واتخذت الإجراءات اللازمة ، فسيتم تجنيب الطفل عددًا من الأمراض المزمنة في المستقبل.

يعتبر براز الطفل من أهم مؤشرات الصحة. في مستشفى الولادة بالفعل ، عند إجراء جولة ، يسأل الأطباء الأمهات دائمًا عما إذا كان الطفل يتغوط. كيف ومقدار براز الطفل سيهتم أكثر بأطباء الأطفال والممرضات في المنطقة - أثناء الزيارات المنزلية وأثناء الفحص في العيادة الشاملة. في هذه المقالة ، سننظر في كل شيء يتعلق ببراز الأطفال ، لأن هذا جزء مهم للغاية من حياة الأطفال الصغار ، وسننظر ليس فقط في براز الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، ولكن أيضًا أولئك الذين يتلقون تغذية صناعية.

لماذا من المهم الانتباه إلى كيفية خروج طفلك من البراز؟ إن تواتر حركات الأمعاء والخصائص الرئيسية للبراز (الكمية واللون ووجود / عدم وجود الشوائب والاتساق والرائحة) تجعل من الممكن أولاً وقبل كل شيء تقييم عمل الجهاز الهضمي للطفل. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لهم ، يمكنك التوصل إلى استنتاج حول تغذية الطفل (بما في ذلك ما إذا كان لديه ما يكفي من حليب الثدي) ؛ قد تشير التغييرات في خصائص البراز إلى وجود أمراض في أعضاء وأنظمة أخرى. ليس من الأهمية بمكان حقيقة أن التغوط عند الأطفال يحدث بانتظام (في كثير من الأحيان يوميًا) ، ويمكن بسهولة تقييم معظم خصائص البراز بصريًا (أثناء الفحص) ، وبالتالي ، بالنسبة للآباء اليقظين ، لا تمر أي تغييرات في البراز دون أن يلاحظها أحد .

ولكن ماذا تفعل إذا تغير انتظام أو جودة البراز: اتصل بالطبيب ، أو عالج نفسك ، أو لا تقلق على الإطلاق - كل شيء سيختفي من تلقاء نفسه؟ كيف يتغوط الطفل عادة ، وكيف يتغير الكرسي في فترات مختلفة من حياته؟

حول القاعدة وتنوعاتها

يختلف تكرار التبرز عند الرضع من 10-12 مرة في اليوم إلى مرة واحدة في 4-5 أيام.

نورم مفهوم نسبي. أتفاجأ دائمًا عندما أسمع "الطفل يجب أن يتغوط 3-4 مرات (2-5 أو 1 أو 10 مرات ، لا يهم) في اليوم مع عصيدة صفراء". تذكر أن طفلك لا يدين بأي شيء لأحد. كل طفل يعتبر منفردة منذ ولادته. تعتمد كيفية حدوث حركات الأمعاء على العديد من العوامل - وعلى درجة نضج جهازه الهضمي ، وعلى نوع التغذية ، وحتى على نوع الولادة ، وعلى الأمراض المصاحبة ، وعلى العديد من الأسباب الأخرى. المبادئ التوجيهية الرئيسية لتحديد معيار فردي خاص بطفلك هي صحة الطفل وانتظامه وعدم ألم حركات الأمعاء وغياب الشوائب المرضية في البراز. لذلك ، أدناه ، لن أعطي فقط متوسط ​​المؤشرات العادية ، ولكن أيضًا القيم القصوى للقاعدة ومتغيراتها ، اعتمادًا على تأثير العوامل المختلفة.

تردد الأمعاء

بعد مرور العقي (براز أصلي ذو قوام لزج ، بني أو أسود - أخضر اللون) ، من 2-3 أيام ، يعاني الطفل من براز انتقالي - أخضر داكن أو أصفر - أخضر ، شبه سائل. من 4-5 أيام من الحياة ، يتم تحديد إيقاع معين لإفراغ الأمعاء عند الوليد. يختلف تواتر التبرز في حدود كبيرة إلى حد ما: من مرة واحدة في يوم إلى يومين إلى 10-12 مرة في اليوم. يتغوط معظم الأطفال أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة - بعد كل رضعة (أو بعد كل رضعة تقريبًا). لكن البراز كل يومين سيكون أيضًا نوعًا مختلفًا من القاعدة - بشرط أن يكون البراز منتظمًا (يحدث كل يومين) ، والتغوط نفسه لا يسبب القلق أو الألم للطفل (الطفل لا يصرخ ، ولكن همهمات قليلاً فقط ، فإن البراز يترك بسهولة ، ولا يوجد إجهاد مفرط).

مع النمو ، يبدأ الطفل في التبرز بشكل أقل: إذا كان لديه متوسط ​​8-10 براز خلال فترة حديثي الولادة ، فعند عمر 2-3 أشهر يتبرز الطفل 3-6 مرات في اليوم ، في 6 أشهر - 2- 3 مرات وفي السنة - 1-2 مرات في اليوم. إذا ، منذ الأيام الأولى من الحياة ، كاكاو الطفل مرة واحدة في اليوم ، فعادة ما يبقى هذا التردد في المستقبل ، يتغير الاتساق فقط (يتشكل البراز الطري تدريجياً).

البراز

ترتبط كمية البراز ارتباطًا مباشرًا بكمية الطعام التي يستهلكها الطفل. في الشهر الأول من العمر ، يتغوط الطفل قليلاً - حوالي 5 جرام في المرة (15-20 جرامًا في اليوم) ، لمدة 6 أشهر - حوالي 40-50 جرامًا ، بحلول العام - 100-200 جرام يوميًا.

تناسق البراز

القاعدة بالنسبة للمواليد الجدد هي تناسق طري طري. ولكن هنا أيضًا ، فإن التقلبات داخل النطاق الطبيعي مسموح بها تمامًا - من سائل إلى عصيدة سميكة إلى حد ما. من الناحية المثالية ، يكون البراز متجانسًا ، وملطخًا بشكل متساوٍ ، ولكن يمكن أن يكون سائلًا به كتل (إذا تبرز الطفل في الحفاض ، فسيتم امتصاص المكون السائل ، مما يؤدي إلى تلطيخ السطح قليلاً ، وقد تبقى كمية صغيرة من الكتل الصغيرة في الأعلى) .

كلما كبر الطفل ، أصبح برازه أكثر كثافة ، ويمثل عصيدة سميكة لمدة ستة أشهر ، وبحلول العام يصبح شكله عمليًا ، ولكنه في نفس الوقت ناعم جدًا وبلاستيكي.

لون

الأصفر ، والأصفر الذهبي ، والأصفر الداكن ، والأصفر والأخضر ، والأصفر مع كتل بيضاء ، والأصفر البني ، والأخضر - كل لون من هذه الألوان سيكون طبيعيًا لبراز حديثي الولادة. بعد اكتمال الرضاعة الطبيعية ، يصبح البراز أغمق ويتحول تدريجياً إلى اللون البني.

براز أخضر

يرجى ملاحظة أن الألوان الخضراء والأخضر والأصفر والأخضر من المتغيرات العادية ، وأن اللون الأخضر للبراز يرجع إلى وجود البيليروبين و (أو) البيليفيردين فيه. يمكن إفراز البيليروبين في البراز لمدة تصل إلى 6-9 أشهر ، أي أن اللون الأخضر للبراز خلال هذه الفترة العمرية أمر طبيعي تمامًا. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون الانتقال من البراز الأصفر إلى الأخضر والعكس ملحوظًا بشكل خاص أثناء اليرقان الفسيولوجي ، عندما ينهار الهيموغلوبين الأمومي ويفرز البيليروبين بنشاط. ولكن حتى في الأيام والأشهر التالية من الحياة ، حتى تنضج البكتيريا المعوية بالكامل ، فإن وجود البيليروبين في البراز ، والذي يعطي البراز لونًا أخضر ، مسموح به.

من الطبيعي أيضًا حدوث ظاهرة عندما يكون لون البراز أصفر في البداية ، وبعد فترة "يتحول إلى اللون الأخضر" - وهذا يعني أن البراز يحتوي على كمية معينة من البيليروبين ، وهو أمر غير مرئي في البداية ، ولكن عند ملامسته للهواء يكون يتأكسد ويعطي البراز لون اخضر.

من ناحية أخرى ، إذا لم يكن لدى الطفل (باستثناء الطفل المصاب) براز أخضر من قبل ، وفجأة أصبح البراز أخضر أو ​​مرقطًا بالخضرة ، فمن المرجح أن يكون إما اضطرابًا وظيفيًا في الجهاز الهضمي (على خلفية الإفراط في التغذية ، إدخال الأطعمة التكميلية ، وما إلى ذلك)) ، أو نقص الحليب لدى الأم ، أو نوع من المرض لدى الطفل (عدوى معوية ، إلخ).

يشم

في حالة الرضاعة الطبيعية ، يكون للبراز رائحة غريبة وحامضة قليلاً. عند الأطفال الصناعيين ، يكتسب البراز رائحة كريهة أو فاسدة أو فاسدة.

الشوائب

بشكل عام ، تعتبر أي شوائب في البراز - جزيئات الطعام غير المهضومة وشوائب أخرى ، الدم ، الخضر ، المخاط ، الصديد - مرضية. لكن فترة حديثي الولادة والرضع هي فترات استثنائية ، وهنا قد تكون الشوائب المرضية طبيعية تمامًا. لقد تحدثنا بالفعل عن الخضر واكتشفنا لماذا يمكن أن يكون اللون الأخضر (وإن لم يكن دائمًا) متغيرًا من القاعدة. دعونا الآن نفحص الشوائب الأخرى في براز الطفل.

عادة ، قد يكون لدى الأطفال الشوائب التالية في برازهم:

كتل بيضاء- بسبب عدم نضج الإنزيمات والجهاز الهضمي للطفل ، وهذا هو سبب عدم امتصاص الطفل للحليب بشكل كامل (خاصة عند الإفراط في الرضاعة). مع مراعاة صحة الطفل المرضية وزيادة الوزن الطبيعية ، يمكن تصنيف هذه الادراج على أنها طبيعية.

جزيئات الطعام غير المهضومة- تظهر بعد إدخال الأطعمة التكميلية ويتم تفسيرها بنفس عدم النضج الفسيولوجي للجهاز الهضمي. عادة ، يعود البراز إلى طبيعته في غضون أسبوع ، إذا لم تعود شخصية البراز في الفتات إلى وضعها الطبيعي خلال هذا الوقت ، فمن المرجح أن يتم إدخال الأطعمة التكميلية في وقت مبكر جدًا ولا يكون الطفل جاهزًا لذلك بعد.

الوحل- المخاط في الأمعاء موجود باستمرار ويؤدي وظيفة الحماية. ظهوره بكميات صغيرة عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية هو متغير من القاعدة.

ما هي الشوائب التي لا ينبغي أن تكون في براز الطفل:

• صديد.
• دم.

يعد وجودهم من الأعراض الخطيرة ، وإذا ظهرت حتى كميات صغيرة من القيح أو الدم ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

يتغير البراز حسب نظام الطفل الغذائي

كرسي الرضاعة الطبيعية

سيؤدي وجود فائض من الكربوهيدرات في النظام الغذائي للأم المرضعة إلى زيادة عمليات التخمر في أمعاء الطفل ، والمغص المعوي ، والبراز الهادر ، والسائل ، والبراز الرغوي.

إن تغذية الطفل الذي يرضع من الثدي ، وكيف تأكل الأم ، ستؤثر على براز الطفل. إذا كانت الأم تحترم القواعد الأساسية لتغذية النساء المرضعات ، وتقييد النظام الغذائي للأطعمة والحلويات شديدة الدسم ، فعادة ما يلبي براز الطفل جميع معايير القاعدة - مصفر ، طري ، بدون شوائب ، منتظم ومتجانس. مع وجود وفرة من الدهون في قائمة المرأة ، يصبح حليب الثدي أيضًا أكثر دهونًا ، ويصعب هضمه ، وبالتالي ، يمكن ملاحظة وجود كتل بيضاء في البراز عند الطفل. غالبًا ما يؤدي النظام الغذائي الغني بالكربوهيدرات سهلة الهضم إلى زيادة عمليات التخمر في أمعاء الطفل ، ويصاحبها براز متكرر سائل ، وأحيانًا حتى رغوة ، على خلفية قرقرة وانتفاخ في البطن والمغص المعوي. إذا كنت تعاني من الانتفاخ الشديد ، فقد يحدث إمساك بدلاً من البراز الرخو.

يمكن أن تتسبب بعض الأطعمة في النظام الغذائي للأم المرضعة في حدوث طفل ، والذي يتجلى ليس فقط في الشكل ، ولكن أيضًا في شكل تغييرات في البراز - يصبح سائلاً مع مخاط.

مع نقص الحليب في الأم المرضعة ، يصبح براز الطفل في البداية لزجًا ، وسميكًا ، ثم جافًا ، ولونه أخضر أو ​​أخضر مائل إلى الرمادي ، ويتفتت ، أو يترك بكميات صغيرة ، أو يحدث إمساك مستمر.

كرسي أطفال مُختلط ومُغذي بالتغذية الصناعية

مقارنة بالأطفال الذين يتلقون حليب الأم ، يتغوط الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة في كثير من الأحيان (في الأشهر الأولى من العمر - 3-4 مرات في اليوم ، لمدة ستة أشهر - 1-2 مرات في اليوم) ، يكون برازهم أكثر كثافة واتساقًا يشبه المعجون ، أصفر داكن ، مع رائحة كريهة كريهة أو حامضة. مع الانتقال الحاد إلى التغذية الاصطناعية ، عند تغيير الخليط المعتاد ، من الممكن حدوث تأخير في البراز (الإمساك) أو ، على العكس من ذلك ، يظهر.

التغذية بمخاليط ذات محتوى عالٍ من الحديد (للوقاية) قد تكون مصحوبة بإفراز براز أخضر داكن بسبب وجود الحديد غير الممتص فيه.

عند إطعام الأطفال ليس بتركيبات صناعية متكيفة ، ولكن بحليب البقر الطبيعي ، يتم ملاحظة مشاكل مختلفة مع البراز في كثير من الأحيان: الإمساك المزمن أو الإسهال. عادة ما يكون براز هؤلاء الأطفال أصفر لامع ، وأحيانًا يكون له لمعان دهني ورائحة "جبني".

يتغير البراز أثناء إدخال الأطعمة التكميلية

في حد ذاتها ، تتطلب الأطعمة التكميلية ، وهي نوع جديد تمامًا من الطعام للطفل ، العمل النشط لجميع أجزاء الجهاز الهضمي والإنزيمات. في معظم الحالات ، لا يستوعب الأطفال الأطعمة التكميلية الأولى تمامًا ، وتخرج الجزيئات غير المهضومة مع البراز ، ويمكن رؤيتها بسهولة في براز الطفل في شكل شوائب غير متجانسة ، وحبوب ، وكتل ، وما إلى ذلك. في الوقت نفسه ، قد تظهر كمية صغيرة من المخاط في البراز. إذا لم تكن هذه التغييرات مصحوبة بقلق الطفل والقيء والإسهال وأعراض مؤلمة أخرى ، فليس من الضروري إلغاء الأطعمة التكميلية - يجب الاستمرار في تقديمها ، وزيادة ببطء شديد في حصة واحدة من الطبق ومراقبة البئر بعناية- وجود وشخصية براز الطفل.

يمكن أن يكون لبعض الأطعمة التكميلية ، على سبيل المثال ، الخضراوات التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف النباتية ، تأثير ملين - يصبح البراز أكثر تكرارا (عادة بمعدل مرة إلى مرتين مقارنة بالمعيار المعتاد لطفل معين) ، ويكون البراز في بعض الأحيان طبق معدّل قليلاً. على سبيل المثال ، لاحظت الأمهات أنهم أعطوا الطفل جزرًا مسلوقًا ، وبعد 2-3 ساعات قام بتبرز نفس الجزر. عندما لم يكن الهدف الأولي هو تحفيز إفراغ الأمعاء من الفتات (لم يكن الطفل يعاني من الإمساك) ، فمن الأفضل تأجيل صيانة المنتج الذي تسبب في مثل هذا التفاعل ، والانتقال إلى مزيد من "العطاء" خضروات (كوسة ، بطاطس) أو حبوب.

من ناحية أخرى ، فإن الأطباق الأخرى لها تأثير تقوي وتزيد من لزوجة البراز (عصيدة الأرز).

كل هذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار وربطه بخصائص هضم الطفل عند تقديم الأطعمة التكميلية له.

بشكل عام ، فإن إدخال أي أطعمة تكميلية في الأطفال الأصحاء يصاحبها زيادة في كمية البراز ، وعدم تجانسه ، وتغيرات في الرائحة واللون.

التغيرات المرضية في البراز وطرق العلاج

الآن دعونا نفكر في التغييرات في انتظام حركات الأمعاء أو في الخصائص النوعية للبراز غير الطبيعية وتشير إلى حدوث خلل في الهضم أو الأمراض أو الحالات المرضية الأخرى.

انتهاك تواتر حركات الأمعاء

هناك ثلاثة خيارات ممكنة هنا: الإمساك أو الإسهال أو حركات الأمعاء غير المنتظمة.

إمساك

يشمل الإمساك واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية:

• تأخير في حركة الأمعاء - لمدة يومين أو أكثر ؛ بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، يمكن اعتبار الإمساك عدم وجود البراز أثناء النهار ، إذا كان يتغوط في وقت سابق عدة مرات في اليوم ؛
• حركات أمعاء مؤلمة أو صعبة ، مصحوبة بالصراخ وإجهاد الطفل ؛ إجهاد غير فعال متكرر (يحاول الطفل التبرز ، لكنه لا يستطيع) ؛
• الاتساق الكثيف للبراز "الضأن" البراز.

الأسباب الرئيسية للإمساك عند الأطفال:

• نقص الحليب في الأم.
• التغذية غير العقلانية (الإفراط في التغذية ، الاختيار غير السليم للخلائط ، التغذية بحليب البقر ، الإدخال المبكر للأغذية التكميلية ، نقص السوائل) ؛
• انخفاض النشاط البدني
• عدم النضج أو أمراض الجهاز الهضمي.
• الأمراض المصاحبة (أمراض الجهاز العصبي ، إلخ) ؛
• أسباب عضوية (انسداد معوي ، dolichosigma ، مرض Hirschsprung ، إلخ).

تخفيف الإمساك

في حالة الإمساك الحاد عند الرضع ، بغض النظر عن أسباب احتباس البراز ، يجب تحديد التغوط. أولاً ، يمكنك محاولة مساعدة الطفل بهذه الطريقة: عندما يدفع ، في محاولة للتبرز ، ثني ساقيه عند الركبتين إلى بطنه وضغط برفق (!) على البطن لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا ، ثم قم بعمل تدليك لطيف من البطن في اتجاه عقارب الساعة حول السرة ، كرر الضغط ... في حالة عدم فعالية التدابير المساعدة ، يوصى باستخدام تحاميل الجلسرين للأطفال أو إعطاء الطفل حقنة شرجية دقيقة ("Microlax"). في حالة عدم وجود أدوية مسهلة للأطفال في خزانة الأدوية المنزلية ، يمكنك إجراء حقنة شرجية مطهرة بالماء المغلي في درجة حرارة الغرفة (في حدود 19-22 درجة مئوية) - للطفل في الأشهر الأولى من الحياة ، استخدم حقنة معقمة (مغلية) من أصغر حجم. يمكنك أيضًا محاولة تحفيز حركة الأمعاء الانعكاسية عن طريق تهيج فتحة الشرج (عن طريق إدخال طرف حقنة أو أنبوب تنفيس).

في بعض الأحيان ، تحدث الصعوبات أثناء حركات الأمعاء بسبب وجود عدد كبير من الغازات في أمعاء الطفل - ومن السهل جدًا فهم ذلك من خلال كيف يبكي الطفل عند محاولة التبرز ، وبطنه منتفخ ، ويمكن سماع قرقرة ، لكن الغازات والبراز لا يحدثان. غادر. في مثل هذه الحالات ، يتم أيضًا استخدام تدليك البطن وتقريب الساقين ؛ يمكنك فقط محاولة وضع الطفل على بطنك ، وارتدائه بين ذراعيك ، ووضع بطنك على ساعديك. تدفئة البطن (يمكن للأم أن تضع الطفل على بطنها وجهاً لوجه ، وتضع حفاضة ساخنة على البطن) تسهل مرور الجازيك (وبعدهم الكرسي). من الأدوية ، مستحضرات سيميثيكون (Bobotik ، Espumizan ، Subsimplex) تعطي تأثيرًا سريعًا إلى حد ما في القضاء على المغص ؛ تستخدم العلاجات العشبية لتحسين تصريف المشروبات الغازية (ماء الشبت ، بلانتكس ، مغلي الشمر ، بيبي كالم).

في حالة الإمساك المتكرر ، لا يوصى باستخدام التحفيز الانعكاسي للعضلة العاصرة باستمرار باستخدام أنبوب أو استخدام الحقن الشرجية المطهرة - من المحتمل جدًا أن "يعتاد" الطفل على التبرز ليس بمفرده ، ولكن بمساعدة إضافية . في حالة الإمساك المزمن ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء تحديد سببها والقضاء عليها إن أمكن. يجب أن يكون علاج الإمساك المزمن عند الرضع شاملاً ، بما في ذلك تصحيح تغذية الأم أو اختيار الخلطات الاصطناعية ، وإدخال الأطعمة التكميلية المناسبة في الوقت المناسب ، والمشي اليومي ، والجمباز ، والتدليك ، إذا لزم الأمر - مياه الشرب. أقل شيوعًا ، يتم وصف الأدوية (لاكتولوز ، إلخ).

إسهال

يُفهم الإسهال على أنه إفراغ الأمعاء المتكرر (مرتين أو أكثر مقارنة بمعايير الفرد والعمر) مع إطلاق البراز السائل. لا يشمل الإسهال الإفراز المستمر لكميات صغيرة من البراز (تلطخ سطح الحفاض قليلاً) عند خروج الغازات - ويرجع ذلك إلى الضعف الفسيولوجي للعضلة الشرجية العاصرة ونمو الطفل عندما يمر الغاز ، توقف البراز عن الخروج.

يسرد الجدول أدناه الأسباب الأكثر احتمالا للإصابة بالإسهال عند الرضع.

سبب	علامات	طرق العلاج
رد فعل ل	براز رخو يصل إلى 10-12 مرة في اليوم ؛ براز بدون شوائب مرضية (قد يكون هناك كمية صغيرة من المخاط) ؛ زيادة معتدلة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 38-38.5 درجة مئوية) ؛ تورم واحمرار اللثة. سيلان اللعاب.	تتغذى عند الطلب كمية كافية من السوائل استخدام الأدوية الخافضة للحرارة ، إذا لزم الأمر ؛ استخدام العلاجات المحلية (عضاضات الأسنان ، جل الأسنان).
عدوى معوية حادة	إسهال متفاوت الشدة (من الإسهال الخفيف إلى الإسهال الغزير) ؛ البراز سائل ، قد يكون مائي ، رغوي ، مع رقائق ؛ غالبًا ما يتم تحديد الشوائب المرضية - خطوط المساحات الخضراء والمخاط والقيح وشرائط الدم وجزيئات الطعام غير المهضوم ؛ زيادة درجة حرارة الجسم قيء متكرر أعراض التسمم (خمول ، شحوب ، رفض الأكل).	نداء الطبيب العلاج بالعقاقير مثل Smecta أو Polysorb ؛ لحام الطفل بالماء المغلي لمدة 1 ملعقة صغيرة. في 5 دقائق.
نقص اللاكتوز	البراز سائل ، رغوي ، أصفر. رائحة حامضة مغص متكرر.	إذا كانت الأعراض معتدلة ، فلا داعي للمساعدة. في حالة حدوث انتهاكات واضحة ، استشر الطبيب ، ووصف الإنزيمات ، وغالبًا ما يلزم النقل إلى الخلائط الخالية من اللاكتوز.
اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية (الإفراط في التغذية ، الإدخال المبكر للأغذية التكميلية)	اتصال واضح بتناول الطعام ؛ براز رخو غزير أصفر ، ربما مع لمعان دهني ، كتل بيضاء ؛ يتم تسريع البراز بشكل طفيف أو طبيعي ؛ احتمالية القيء المفرد بعد الأكل أو القلس.	تصحيح الرجيم: أثناء الرضاعة الطبيعية ، يجب التحكم في وتيرة التعلق بالثدي ؛ مع اصطناعي - احسب كمية التغذية اعتمادًا على وزن الطفل (يقوم بها الطبيب) ؛ في حالة إدخال الأطعمة التكميلية - ارفضها مؤقتًا.
تناول الأدوية	اتصال مع الأدوية (المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، خافضات الحرارة). في علاج بعض الأدوية (بما في ذلك المضادات الحيوية التي تحتوي على حمض clavulanic - amoxiclav ، augmentin) ، يتطور الإسهال على الفور عن طريق تحفيز حركية الأمعاء. يمكن أن يسبب العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل دسباقتريوز والإسهال على هذه الخلفية.	استشارة طبيب. قد يلزم إلغاء (استبدال) الدواء أو وصفة طبية إضافية من البروبيوتيك.
دسباقتريوز الأمعاء	الإسهال المطول أو حركات الأمعاء غير المنتظمة بدون حمى ، من الممكن ظهور أعراض أخرى (الخمول ، ضعف الشهية ، ضعف زيادة الوزن ، إلخ). تم تأكيده من خلال الأبحاث المختبرية ، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تحليل البراز من أجل dysbiosis ليس مؤشراً عند الرضع حتى عمر 3 أشهر: خلال هذه الفترة ، لا تزال أمعاء الطفل مستعمرة بواسطة البكتيريا الطبيعية.	يتم العلاج حسب وصفة الطبيب.

حركات الأمعاء غير المنتظمة عند الأطفال

البراز غير المنتظم هو تناوب من الإمساك مع الإسهال ، أو تناوب البراز الطبيعي مع الإمساك و / أو الإسهال. الأسباب الأكثر احتمالا هي التغذية غير العقلانية ، دسباقتريوز الأمعاء. يمكن أن يكون البراز غير المنتظم مظهرًا من مظاهر الإمساك المزمن ، عندما تظهر كمية كبيرة من البراز السائل بعد غياب طويل للبراز.

في حالة حركات الأمعاء غير المنتظمة ، ينبغي للمرء أولاً وقبل كل شيء الانتباه إلى طبيعة النظام الغذائي للطفل. إذا تم استبعاد الأخطاء في التغذية ، فلا يوجد إطعام مفرط ، يتلقى الطفل الطعام حسب العمر ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب لمزيد من الفحص ووصف العلاج.

التغييرات في كمية البراز

لوحظ انخفاض في الكمية اليومية من البراز عند الرضع بشكل رئيسي مع الإمساك والمجاعة - في كلتا الحالتين ، يكون البراز كثيفًا وضعيف التدفق ولونه أصفر داكن أو أصفر بني. من الممكن وجود براز وفير على خلفية الإفراط في التغذية. يتطلب الإطلاق المستمر لكميات كبيرة من البراز ، خاصة ذات اللون غير المعتاد ، برائحة كريهة حادة ، فحصًا إلزاميًا للطفل (لاستبعاد القصور الأنزيمي ، والأمراض المعوية ، وما إلى ذلك).

يتغير الاتساق

يصبح البراز أكثر كثافة مع الإمساك والجفاف ونقص الطعام. سائل - على خلفية الإسهال لأي سبب من الأسباب.

يتغير اللون

كما ناقشنا بالفعل ، لون براز الرضيع متغير للغاية ، وغالبًا ما لا تشكل تغيرات اللون خطرًا - مع استثناءات قليلة - يجب ألا يكون براز الطفل عديم اللون أو أسود.

اللون الأسود هو أحد الأعراض المزعجة التي يمكن أن تكون علامة على نزيف الجهاز الهضمي العلوي ، ويجب دائمًا استبعاد النزيف أولاً في البراز الأسود. بالإضافة إلى البراز الأسود (ميلينا) ، قد يكون النزيف مصحوبًا بشحوب وخمول الطفل وقيء غالبًا ممزوجًا بالدم القرمزي. كما يلاحظ وجود براز أسود عند ابتلاع الدم في حالة نزيف الأنف.

ومع ذلك ، هناك أسباب غير مؤذية تمامًا لبراز الطفل الأسود:

• تناول مكملات الحديد
• ابتلاع الطفل للدم أثناء الرضاعة مع تشقق حلمات الأم.

الشوائب المرضية

لا ينبغي أبدًا وجود أي شوائب من القيح أو الدم القرمزي (حتى خطوط الدم) في براز الطفل - إذا تم العثور عليها ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. يمكن أن يظهر القيح مع أمراض الأمعاء الالتهابية (المعدية وغير المعدية) ، والدم - في حالة النزيف من الجهاز الهضمي السفلي ، والإسهال المعدي الحاد ، مع وجود تشققات في فتحة الشرج ، إلخ.

متى ترى الطبيب على الفور

يُعد خلط الدم في براز الطفل سببًا لاستشارة الطبيب على الفور.

نداء عاجل للحصول على مساعدة طبية (استدعاء سيارة إسعاف) ضروري إذا كان الطفل يعاني على الأقل من أحد الأعراض التالية:

1. براز أسود (لا يرتبط بمكملات الحديد).
2. الدم القرمزي أو خطوط الدم في البراز.
3. الإسهال مع ارتفاع في درجة الحرارة والقيء.
4. براز على شكل "هلام التوت" - يخرج مخاط وردي اللون بدلاً من البراز - علامة على الانغلاف المعوي.
5. تغير لون البراز مع اصفرار الجلد والعينين.
6. تدهور حاد في رفاهية الطفل: خمول ، شحوب ، بكاء رتيب ، بكاء متواصل ، إلخ.

ليس فقط التغييرات المدرجة ، ولكن أيضًا أي تغييرات "غير صحيحة" في براز الطفل ، والتي لا يمكنك العثور على تفسير لها بنفسك أو لست متأكدًا من أسبابها ، تتطلب استشارة طبيب أطفال. من الأفضل دائمًا تشغيلها بأمان والتحدث مع طبيبك حول العلامات التحذيرية الخاصة بك.

أي طبيب يجب الاتصال به

عند تغيير البراز عند الطفل ، يجب استشارة طبيب الأطفال. بعد إجراء التشخيصات والتحليلات ، يمكن للطبيب إحالة الوالدين والطفل للتشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائي الأمراض المعدية ، وأخصائي الحساسية ، وأخصائي الغدد الصماء ، والجراح ، وأخصائي أمراض الدم.

دكتور كوماروفسكي عن الإمساك عند الأطفال:

(الأصوات - 6 ، المتوسط: 3,67 من 5)