في أي وقت يمكنك تحديد تعارض عامل الريسوس. العواقب المحتملة على الجنين. الخطر والنتائج

التحديث: أكتوبر 2018

لقد سمعت معظم النساء اللاتي يستعدن لأن يصبحن أمهات عن صراع Rh "الرهيب والمريع" خلال فترة الحمل. لكن هذه المشكلة تتعلق فقط بممثلي الجنس الأضعف ، الذين يكون دمهم Rh سالب.

يهدد صراع الريسوس أثناء الحمل فقط النساء الحوامل وأولئك اللواتي يخططن للحمل ولديهن دم سلبي ، وحتى ذلك الحين ، بعيدًا عن 100 ٪ من الحالات.

فهم عامل ال Rh

من المعروف أن دم الإنسان يتكون من خلايا الدم الحمراء أو كريات الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين وخلايا الدم البيضاء - الكريات البيض التي تحمي صحة الجسم والصفائح الدموية المسؤولة عن تخثر الدم والعديد من الخلايا والأنظمة الأخرى .

عامل ال Rh هو بروتين D وهو مستضد ومترجم على سطح خلايا الدم الحمراء. نسبة كبيرة من الناس لديهم عامل ريسس ، ثم دمهم يسمى العامل الريسى الإيجابي. علي سبيل المثال:

• الأوروبيون يمثلون 85٪ من الأشخاص المصابين بعامل ريسس
• بينما يرتفع هذا الرقم بالنسبة للأفارقة إلى 93٪.
• الآسيويين تصل إلى 99٪

إذا لم يتم الكشف عن بروتين D ، فإن هؤلاء الأشخاص يطلق عليهم اسم Rh-negative. يتم تحديد عامل ال Rh وراثيًا ، تمامًا مثل لون الشعر أو العين ، فهو يدوم مدى الحياة ولا يتغير. إن وجود أو عدم وجود عامل Rh لا يحمل أي فائدة أو ضرر ، فهو مجرد سمة مميزة لكل شخص.

وما هذا - صراع ريسوس؟

اضغط للتكبير

يتضح أن الحمل مع تضارب عامل ريسس يحدث في الحالات التي يكون فيها دم الأم سلبيًا ، والأب على العكس هو إيجابي ، ويرث الطفل الذي لم يولد بعد عامل الريسوس منه.

ومع ذلك ، لا تحدث هذه الحالة في أكثر من 60٪ من الحالات ، و 1.5٪ فقط هي السبب وراء حدوث صراع الريس. آلية تعارض العامل الريسوسي أثناء انتظار ولادة الطفل هي أن كريات الدم الحمراء في دم الجنين ، والتي تحمل المستضد D ، تلتقي بخلايا الدم الحمراء للمرأة الحامل سلبية العامل الريصي وتلتصق ببعضها البعض ، أي ، يحدث التراص.

لمنع الالتصاق ، يتم تشغيل مناعة الأم ، ويبدأ الجهاز المناعي بشكل مكثف في تصنيع الأجسام المضادة التي ترتبط بالمستضد - العامل الريسوسي وتمنع الالتصاق. يمكن أن تكون هذه الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي من نوعين ، كلاهما IgM و IgG.

• تضارب الريسوس أثناء الحمل الأول

يكاد لا يحدث أبدًا ، بسبب إنتاج الغلوبولين المناعي من النوع الأول. IgM كبير جدًا ولا يمكنه عبور المشيمة لدخول الدورة الدموية للجنين. ولكي تلتقي كريات الدم الحمراء للجنين والأجسام المضادة ، فإنها تحتاج إلى "الاصطدام" في الفجوة بين جدار الرحم والمشيمة. يكاد الحمل الأول يقضي على مثل هذا الموقف تمامًا ، مما يمنع تطور حالة نزاع Rh.

• إذا حملت المرأة مرة أخرى بجنين إيجابي عامل ريسس

في هذه الحالة ، فإن كريات الدم الحمراء ، التي تخترق نظام الأوعية الدموية للأم ، "تحفز" الاستجابة المناعية ، والتي يبدأ خلالها إنتاج IgG. أحجام هذه الأجسام المضادة صغيرة ، فهي تتغلب بسهولة على حاجز المشيمة ، وتخترق مجرى دم الطفل ، حيث تبدأ في تدمير خلايا الدم الحمراء ، أي أنها تسبب انحلال الدم.

في عملية تدمير خلايا الدم الحمراء للجنين ، يتكون البيليروبين منها ، والتي تعتبر بكميات كبيرة مادة سامة للطفل. يساهم التكوين المفرط للبيليروبين وعمله في تطوير مثل هذه الأمراض الهائلة مثل مرض الانحلالي للجنين وحديثي الولادة.

ما الذي يؤدي إلى عدم توافق العامل الريصي؟

لتطوير صراع الريس ، هناك شرطان ضروريان:

• أولاً ، يجب أن يكون للجنين دم موجب عامل ريسس ، وبالتالي يرث والدها إيجابي عامل ريسس.
• ثانياً ، يجب أن يكون دم الأم حساسًا ، أي أن يكون لديه أجسام مضادة للبروتين D.

في الأساس ، يرجع إنتاج الأجسام المضادة إلى حالات الحمل السابقة ، بغض النظر عن كيفية انتهائها. الشيء الرئيسي هو أنه كان هناك اجتماع لدم الأم ودم الجنين ، وبعد ذلك تم تطوير الأجسام المضادة IgM. يمكن أن تكون هذه:

• الولادات السابقة (أثناء طرد الجنين ، لا يمكن للمرأة تجنب ملامسة دمه)
• القسم C
• الحمل خارج الرحم
• الإنهاء الاصطناعي للحمل (بغض النظر عن الطريقة والجراحة و)
• إجهاض
• فصل المشيمة باليد.

من الممكن أيضًا تطوير الأجسام المضادة بعد إجراء الإجراءات الغازية خلال فترة الحمل ، على سبيل المثال ، بعد بزل الحبل السري أو بزل السلى. ولا يُستبعد مثل هذا السبب ، على الرغم من أنه مجرد هراء ، مثل نقل دم إيجابي عامل ريسس إلى امرأة في الماضي لديها عامل ريسس سلبي.

لا تقل أهمية عن أمراض المرأة التي تحمل الطفل. يؤدي داء السكري والسارس والإنفلونزا إلى تلف الزغابات وبالتالي اختلاط أوعية المشيمة ودم الأم والجنين.

لكن يجب أن تعلم أن تكوين الدم في الجنين يبدأ في التكوين من الأسبوع الثامن من التطور الجنيني ، مما يعني أن عمليات الإجهاض التي يتم إجراؤها قبل 7 أسابيع آمنة من حيث تطور حالة تضارب عامل ريسس في المستقبل.

مظاهر صراع الريس

لا توجد مظاهر خارجية ، أي مظاهر مرئية لصراع الريس. لا يؤثر عدم توافق دم الأم والجنين بأي شكل من الأشكال على حالة المرأة الحامل. كما هو موصوف أعلاه ، فإن تضارب العامل الريسوسي "ينضج" أثناء الحمل الثاني ، ومع كل حمل لاحق ، يزداد خطر هذه الحالة.

إن عدم توافق دم الطفل مع الأم الحامل وفقًا لعامل Rh له تأثير سلبي للغاية على حالته وصحته في المستقبل. لمعرفة الضرر المدمر الذي تسببه تضارب عامل ريسس في الطفل ، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، تظهر العلامات التالية جيدًا:

• يصبح محيط الرأس مزدوجًا ، مما يشير إلى وجود وذمة
• تنتفخ المشيمة والوريد السري ويزداد قطرها
• تراكم السوائل في البطن وكيس القلب والصدر
• حجم بطن الجنين يتجاوز القاعدة
• يتطور تضخم الكبد والطحال (زيادة في حجم الكبد والطحال) ، ويكون قلب الجنين أكبر من الطبيعي
• يأخذ الطفل في الرحم وضعية معينة ، حيث يتم فصل الساقين بسبب البطن الكبير - وهذا ما يسمى "بوضعية بوذا"

كل هذه العلامات بالموجات فوق الصوتية تشير إلى تطور مرض انحلال الجنين ، وبعد الولادة سيطلق عليه مرض انحلال الجنين حديثي الولادة. هذا المرض له ثلاثة أشكال:

• يرقاني
• ذمي
• وفقر الدم

أكثر أشكال الوذمة غير مواتية وشديدة. يحتل الشكل اليرقي المرتبة الثانية في الشدة. الطفل الذي لديه مستويات عالية من البيليروبين في مجرى الدم بعد الولادة يكون خاملًا جدًا ، وخاملًا ، ولديه شهية ضعيفة ، ويتجشأ باستمرار (انظر) ، وقد قلل من ردود الفعل ، وغالبًا ما يعاني من تشنجات وقيء.

يؤثر تسمم البيليروبين سلبًا على الطفل حتى في الرحم ، وهو محفوف بتطور الإعاقة العقلية والعقلية. في شكل فقر الدم ، يعاني الجنين من نقص في خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى تجويعه للأكسجين (نقص الأكسجة) وتوجد خلايا الدم الحمراء غير الناضجة (خلايا الدم الحمراء ، الخلايا الشبكية) بكميات كبيرة في الدم.

التشخيص والتحكم الديناميكي

في تشخيص المرض الموصوف ، فإن الظهور المبكر للمرأة في عيادة ما قبل الولادة له أهمية كبيرة ، خاصة إذا كان الحمل هو الثاني والثالث وما إلى ذلك ، وتم تشخيص المرأة الحامل في الماضي بأي من التحسس بالأجسام المضادة ، أو ، بشكل غير مواتٍ ، مرض انحلالي للجنين / حديثي الولادة في التاريخ.

• عند التسجيل في مستوصف ، تحدد جميع النساء الحوامل ، دون استثناء ، فصيلة الدم وانتماءات العامل الريصي.
• إذا تم تشخيص إصابة الأم بالدم السلبي ، في هذه الحالة ، يتم عرض تعريف المجموعة وعامل Rh في الأب.
• إذا كان عامل Rh موجبًا ، تُوصَف المرأة حتى 20 أسبوعًا من الحمل باختبارات لمعيار الأجسام المضادة كل 28 يومًا.
• من المهم تحديد نوع الغلوبولين المناعي (IgM أو IgG).
• بعد مرور فترة الحمل إلى النصف الثاني (بعد 20 أسبوعًا) ، يتم إرسال المرأة للمراقبة في مركز متخصص.
• بعد 32 أسبوعًا ، يتم إجراء فحص الدم للكشف عن عيار الأجسام المضادة كل 14 يومًا ، وبعد 35 كل 7 أيام.
• يعتمد التكهن على عمر الحمل (انظر) ، حيث تم اكتشاف الأجسام المضادة. إنه الأكثر سلبية ، تم تشخيص الغلوبولين المناعي المبكر لعامل Rh.

إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة ، خاصة إذا زاد الحمل الثاني وفرص حدوث تضارب في الريس ، يتم تقييم حالة الجنين ، والتي يتم إجراؤها من خلال طرق غير جراحية وغازية.

طرق غير جراحية لتحديد حالة الجنين:

يجب إجراء الموجات فوق الصوتية في سن الحمل 18 ، 24 - 26 ، 30 - 32 ، 34 - 36 أسبوعًا وعشية الولادة. يتم تحديد موضع الطفل ، وتورم الأنسجة ، وتوسع الأوردة السرية ، وكيف ينمو الطفل ويتطور.

• دوبلر

يقدر معدل تدفق الدم في الأوعية المشيمة والجنين.

• تخطيط القلب (CTG)

يسمح لك بتحديد حالة القلب والأوعية الدموية في الجنين وتشخيص وجود نقص الأكسجين (نقص الأكسجة).

طرق الغازية:

• فحص السائل الأمنيوسي

أثناء بزل السلى ، يتم أخذ السائل الأمنيوسي أثناء ثقب المثانة الجنينية ويتم تحديد محتوى البيليروبين فيها. يتم وصف بزل السلى عند عيار جسم مضاد يبلغ 1:16 وما فوق ويتم إجراؤه في الأسبوع 34-36. يجب أيضًا مراعاة الجوانب السلبية لهذا الإجراء. إن بزل السلى محفوف بالعدوى ، وتسرب السائل الأمنيوسي ، وتمزق الماء المبكر ، والنزيف وانفصال المشيمة.

• بزل الحبل السري

جوهر الإجراء هو ثقب الوريد السري وأخذ الدم منه. طريقة مفيدة للغاية لتشخيص مرض الانحلالي ، بالإضافة إلى أنها تسمح لك بنقل الدم إلى الجنين داخل الرحم. بزل الحبل السري له نفس الجوانب السلبية مثل بزل السلى ، ومن الممكن أيضًا تكوين ورم دموي في موقع البزل أو النزيف منه. يتم إجراء هذا التلاعب بجسم مضاد يبلغ 1: 32 وفي حالة مرض انحلال الجنين / حديثي الولادة في طفل سابق أو وفاته.

طرق مواجهة صراع الريس

حتى الآن ، هناك طريقة واحدة فقط للتخفيف من حالة الجنين وتحسين حالته - وهي نقل الدم داخل الرحم من خلال بزل الحبل السري. تقلل هذه الطريقة من احتمالية الولادة المبكرة وتطور مرض انحلال الدم الوخيم بعد الولادة. جميع الطرق الأخرى ليس لها تأثير كبير أو غير مجدية تمامًا (إجراء علاج مزيل للحساسية ، وزرع سديلة من جلد زوج الأم ، وغيرها).

تلد امرأة ، كقاعدة عامة ، قبل الموعد المحدد. يتم إعطاء الأفضلية للولادة البطنية ، حيث يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات في هذه الحالة. لكن في بعض الحالات (غياب نقص الأكسجة ، تكون فترة الحمل أكثر من 36 أسبوعًا ، وليست الولادة الأولى) ، يمكن أيضًا الولادة المستقلة.

لمنع حدوث تضارب في عامل ريسوس أثناء الحمل التالي ، يتم حقن المرأة البدائية بالغلوبولين المناعي المضاد للعامل الريصي في غضون 72 ساعة بعد ولادة الطفل ، مما يؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء للطفل التي دخلت إلى دم الأم ، مما يمنع تكوين خلايا الدم الحمراء. الأجسام المضادة لهم.

للغرض نفسه ، يتم إعطاء غلوبولين مناعي معين بعد الإجهاض الاصطناعي والعفوي. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى إدخال الغلوبولين المناعي بعد الحمل خارج الرحم والنزيف خلال فترة الحمل الحالية. لأغراض الوقاية ، يشار إلى إدخال هذا الغلوبولين المناعي في 28 و 34 أسبوعًا.

صراع Rh والرضاعة الطبيعية

لا يوجد إجماع حول مسألة الرضاعة الطبيعية في صراع عامل ريسس. يقوم الأطباء بتقييم حالة الطفل والمخاطر المحتملة ، وفي بعض الحالات ، بعد الولادة مباشرة ، لا ينصحون بالرضاعة الطبيعية لعدة أيام ، وهو ما يكفي لإزالة الأجسام المضادة من جسم الأم.

ومع ذلك ، هناك رأي مخالف للأطباء بأن مثل هذا التقييد ليس ضروريًا. لا توجد دراسات مناسبة في هذا المجال تؤكد هذا أو ذاك الموقف حتى الآن.

ما الذي ينذر بصراع الريس؟

عواقب الحمل مع صراع الريس غير مواتية للغاية. يؤثر وجود كمية كبيرة من البيليروبين في دم الطفل على حالة أعضائه الداخلية ودماغه (التأثير الضار للبيليروبين).

غالبًا ما يتطور مرض الانحلالي عند الوليد ، ويعاني الطفل من تخلف عقلي ، وموته ممكن ، سواء في الرحم أو بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تضارب الريس هو سبب الإجهاض والإجهاض المتكرر.

من بين جميع أنواع المشاكل التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل ، يحتل صراع Rh مكان خاص. يحدث هذا عندما تكون المرأة الحامل سالبة عامل ريزوس والجنين موجب. ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها في هذه الحالة؟

منذ مقاعد المدرسة ، نعرف الدور المهم الذي تلعبه خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. عندما تمت دراسة كريات الدم الحمراء بتفاصيل كافية ، اتضح أن خلايا الدم الحمراء هذه تحمل كمية هائلة من البروتينات على سطحها. نحن على دراية جيدة ببعض هذه البروتينات - فهي تحدد نوع فصيلة الدم. دعنا نتعرف على واحد آخر - مع ما يسمى بعامل Rh.

إن عامل Rh هو الذي يحدد ما إذا كان الشخص سيكون إيجابيًا أم سلبيًا. ماذا يعني هذا؟ الأمر بسيط: الحقيقة هي أنه ليس كل الناس لديهم عامل ريسس ، لذلك في الحالات التي يكون فيها غائبًا ، يقولون أن الدم هو عامل ريسس سلبي. وفقًا لذلك ، عندما يكون العامل الريصي موجودًا ، يكون الدم موجبًا.

هذا مثير للاهتمام!
تتأثر نسبة الأشخاص الموجبين للعامل الريصي والسلبي بشدة بالعرق. لذلك ، إذا كان هناك 85 ٪ من السكان مع عامل Rh بين الأوروبيين ، فإن هذا الرقم بين الأفارقة هو 93 ٪ ، وفي البلدان الآسيوية ، تقترب نسبة السكان المصابين بدم إيجابي Rh من 99 ٪ ، أي بالنسبة لهذه المناطق ، فإن المشكلة ليست ذات صلة ، على سبيل المثال ، بالنسبة لنا.

ما هو جوهر صراع الريس؟

اتضح أن تضارب العامل الريصي يحدث فقط من خلال خلل في جهاز المناعة! الصراع الريسوسي ليس أكثر من "الحيل" من مناعتنا. ما الذي "لا يرضيه"؟

لا يقبل جسمنا اختراق البروتينات الأجنبية. إذا حدث هذا ، تتشكل الأجسام المضادة ، والغرض منها تدمير "المهاجم" وطرده من أمعاء الجسم. بفضل هذه الوظيفة الحيوية ، نحن قادرون على مقاومة مسببات الأمراض المختلفة وسمومها. ومع ذلك ، في حالة تضارب عامل ريسس ، يمكن أن يتسبب نشاط الجهاز المناعي هذا في إلحاق ضرر جسيم بالطفل الذي لم يولد بعد. بعد كل شيء ، كما نعلم بالفعل ، فإن عامل Rh هو نفس البروتين ، وإذا ظهر في شخص مصاب بدم Rh سالب ، يبدأ الجهاز المناعي على الفور في إجراءاته الدفاعية ، لأن هذا البروتين غريب عنه. لسوء الحظ ، هذا هو بالضبط ما يحدث عندما يتطور جنين إيجابي عامل ريسس في جسم أم سلبي عامل ريسس.

عواقب وخيمة لصراع الريس

تبدأ الأجسام المضادة للأم هجوماً هائلاً على خلايا الدم الحمراء لدى الطفل النامي ، والتي يوجد على سطحها بروتين "غريب" لجسم الأم - العامل الريسوسي. نتيجة لذلك ، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء (الانحلالي) وإطلاق مادة صبغية في الدم - البيليروبين ، الذي يصبغ الجلد والأغشية المخاطية باللون الأصفر (الانحلالي). مع تدمير خلايا الدم الحمراء ، ينخفض ​​العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء في دم الطفل بشكل كبير (أي يحدث فقر الدم) ، وتتدهور القدرة على حمل الأكسجين بشكل كبير. نتيجة لذلك ، قد تعاني أعضاء وأنسجة مختلفة (بما في ذلك الدماغ) من مجاعة شديدة للأكسجين ، وقد يضعف نموها حتى في فترة ما قبل الولادة ، أي أثناء الحمل.

في الحالات الشديدة ، بسبب الأضرار الجسيمة التي تصيب الأعضاء والأنسجة بسبب نقص الأكسجين ، يمكن أن يحدث الاستسقاء للجنين ، عندما يتشكل في جميع أنحاء الجسم وفي الأعضاء الداخلية. لسوء الحظ ، في نفس الوقت ، غالبًا ما تكون جميع التدابير لإنقاذ حياة الطفل عديمة الفائدة. هذا هو السبب في أن تضارب الريسوس يعتبر من أخطر مضاعفات الحمل ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال ترك تطوره المحتمل دون إشراف طبي.

متى وكيف يتم تشكيل صراع ريزوس؟

من كل ما قيل ، يمكننا الآن أن نستنتج أن تضارب عامل ريسس لا يمكن أن يتشكل إلا عندما يكون لدى الأم دم سلبي عامل ريسوس والأب لديه دم إيجابي عامل ريسس. في هذه الحالة ، يكون احتمال وجود جنين إيجابي عامل ريسس هو 75٪. ومع ذلك ، لن يكون هناك أبدًا تعارض عامل ريسس إذا كانت المرأة موجبة عامل ريسس أو الرجل سلبي عامل ريسس.

ولكن حتى إذا تبين أن الزوجين "غير مفضلين" من حيث عامل ال Rh ، فلا يجب أن تخافي الحمل أو ترفضيه تمامًا. علاوة على ذلك ، خلال الحمل الأول ، فإن خطر الإصابة بتضارب في الريس لا يكاد يذكر. في الواقع ، لحدوث تضارب Rh ، من الضروري أن تدخل خلايا الدم الحمراء للطفل في الأوعية الدموية للأم. ومع ذلك ، فقد حرصت الطبيعة على أن يكون اختلاط دم الأم بدم الجنين مستحيلاً. حاجز خاص ، يسمى الحاجز الدموي المشيمي ، يتواءم بنجاح مع مهمة التحديد الصارم لأنظمة الدورة الدموية للأم والطفل النامي. وتتكون من أنسجة المشيمة وتنقل المواد الغازية: الأكسجين من الأم إلى الطفل وثاني أكسيد الكربون من الطفل إلى الأم ، لكنه لا يسمح لخلايا الدم بالاختراق. حتى لو تشقق هذا الحاجز بسبب أمراض مختلفة في المشيمة ، فإن احتمالية حدوث تضارب في عامل الريسوس خلال الحمل الأول لا تزال منخفضة للغاية. لكن حالات الحمل الثانية وجميع حالات الحمل اللاحقة تتطلب أقصى قدر من الاهتمام وزيادة الإشراف الطبي. لماذا ا؟

خلال الولادة الأولى ، تخترق كريات الدم الحمراء الموجبة للعامل الريصي لحديثي الولادة في دم الأم السلبي الريسوسي: لا يمكن تجنب هذا حتى مع الولادة الطبيعية ، ناهيك عن الولادة القيصرية. وعلى الرغم من أن الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها استجابةً لم تعد قادرة على إيذاء الطفل (منذ ظهورها بعد الولادة) ، يتم الاحتفاظ بـ "ذاكرة مناعية" ، مما يجعل المرأة شديدة التأثر بعامل ريسس غريب بالنسبة لها. لذلك ، أثناء الحمل الثاني "غير المتوافق" ، تبدأ هذه الأجسام المضادة في الإنتاج بسرعة كبيرة وبكميات كبيرة كافية لاختراق الجنين. يصبح احتمال حدوث مثل هذا التطور في الأحداث مع كل حمل لاحق أعلى وأعلى.

كيفية منع الصراع الريسوس؟

بالطبع ، من وجهة نظر منع صراع عامل ريسس ، الشريك المثالي للمرأة ذات العامل الريصي السلبي هو الرجل ذو العامل الريصي السلبي. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، فإن مثل هؤلاء المتزوجين ليسوا شائعين ، واختيار شريك الحياة وفقًا لعامل Rh ، بعبارة ملطفة ، أمر غير معقول. لذلك سننطلق من الوضع الحقيقي. إذن ، ما هي التدابير الوقائية التي يقدمها الطب الحديث لتجنب صراع ريزوس؟

بادئ ذي بدء ، يجب على الأم الحامل أن تفهم المسؤولية التي تقع عليها ، وأن تلتزم بصرامة بشروط الرقابة الطبية. لذلك ، على الأقل مرة واحدة في الشهر ، من الضروري التبرع بالدم لتحديد الأجسام المضادة لعامل Rh. إذا لم تكن هناك أجسام مضادة ، فكل شيء يسير على ما يرام ولا يتعرض الطفل للتهديد بسبب تضارب عامل ريسس. ومع ذلك ، تشير الزيادة في مستواها إلى أن نشاط الجهاز المناعي فيما يتعلق بعامل Rh آخذ في الازدياد. في بعض الحالات ، تُستكمل الدراسات بتحليل السائل الأمنيوسي ودم الحبل السري. إذا أكدت جميع الاختبارات بداية تطور تضارب عامل ريسس ، فمن الضروري الذهاب إلى مركز متخصص في الفترة المحيطة بالولادة للحفظ ، حيث سيتم إجراء العلاج المناسب ، وستكون الأم وطفلها تحت إشراف طبي مستمر.

حتى في حالة عدم وجود علامات على وجود تضارب في عامل ريسوس أثناء الحمل ، يجب على المرأة ذات العامل الريصي السلبي فور الولادة فحص الدم بحثًا عن عامل ريس في المولود الجديد. إذا تبين أن العامل الريسوسي في الدم موجب ، فسيتم إعطاء غلوبولين مناعي خاص مضاد لعامل ريسوس للأم في غضون 72 ساعة بعد الولادة. إنه يدمر خلايا الدم الحمراء للطفل التي دخلت دم الأم عند الولادة. علاوة على ذلك ، فإنه يتلف بسرعة كبيرة ، حتى قبل أن يتوفر الوقت لمناعة جسم الأم لتطوير الأجسام المضادة. نتيجة لذلك ، يتم تقليل خطر حدوث تضارب في العامل الريسوسي أثناء الحمل التالي إلى لا شيء.

يتم إعطاء نفس الغلوبولين المناعي لامرأة سلبية عامل ريسس في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد نقل دم إيجابي عامل ريسس ، وبعد الإجهاض ، وفي بعض الحالات الأخرى. اليوم ، كإجراء وقائي ، يوصى بإعطائه لجميع النساء الحوامل المصابات بدم Rh سالب - حتى في حالة عدم وجود أجسام مضادة لعامل Rh - في الأسبوعين الثامن والعشرين والرابع والثلاثين من الحمل.

إن خطر الإصابة بتضارب عامل ريسوسي لدى امرأة سلبية عامل ريسس ليس أعلى من مخاطر مضاعفات الحمل الأخرى. لذلك ، ليس من المنطقي الخوف الشديد منه ، خاصة في وجود نظام وقائي متطور وفعال. بالإضافة إلى ذلك ، لا يعاني كل زوجين من "المتضاربين الريسوسيين" من هذه المضاعفات حتى أثناء الحمل الثاني والثالث. لماذا ، لا يزال الأطباء لا يعرفون. لكن من المحتمل تمامًا أن يؤدي الكشف عن هذا اللغز إلى إعطاء الأطباء معرفة جديدة ستساعد في تحويل هذه الظاهرة الخطيرة إلى حادثة سهلة.

مناقشة

لقد كتب الكثير حول ما يهدده الحمل الأول مع طفل إيجابي لأم سلبية. أود أن أعرف ما الذي يهدده الحمل الخامس إذا كان هناك صراع في الرابع قبل الولادة (قبل حوالي أسبوع).

لديّ عامل Rh سلبي ، وكان زوجي الأول أيضًا سلبيًا ، على التوالي ، ولدت ابنتي أيضًا بسلبية ، والآن زوجي إيجابي ، وأتساءل عن مدى احتمالية وجود تعارض Rh في هذه الحالة

وعلى الرغم من أنه الجحيم ، فإن الاستيقاظ كل يوم والتفكير في أن يومًا آخر قد مر وما إذا كان حيًا هناك ... تبرع بالعديد من أنابيب اختبار الدم ، في كثير من الأحيان ، وفي كل مرة فكر في كيفية وجودها .... تلد واحدة طفل وفكر ، كل ما إذا كانت هناك فرصة لشخص آخر أم لا للمخاطرة ....

على الرغم من أن كل شيء على ما يرام ، إلا أنك محظوظ في بعض الأحيان.

تعليق على مقال "صراع ريزوس أثناء الحمل"

من المعتقد تقليديًا أن الأمومة تبدأ بولادة الطفل ، ولكن من المهم جدًا التخطيط للحمل نفسه مسبقًا من أجل رعاية صحة الجنين وتقليل المخاطر المحتملة لتطوير العيوب الخلقية. يوصي الخبراء بالبدء في التخطيط للحمل قبل شهرين إلى ثلاثة أشهر على الأقل من الحمل المقصود. بادئ ذي بدء ، الأمر يستحق اجتياز الفحص الطبي. إذا كانت المرأة لديها دورة شهرية منتظمة والهيموجلوبين وضغط الدم طبيعيان ، فلا ...

حتى الآن ، تعد أمراض الجهاز العصبي عند الأطفال من أكثر الأمراض شيوعًا. غالبًا ما يكون من الضروري تحديد انحرافات معينة في الجهاز العصبي ، حتى بين الأطفال حديثي الولادة. بادئ ذي بدء ، يرجع هذا إلى علم الأمراض أثناء الحمل والولادة: نقص الأكسجة والعمليات المعدية التي ينقلها الجنين في الرحم ، وقصور الجنين المشيمي (اضطرابات تدفق الدم في نظام "الأم والطفل") ، وتضارب الدم بين المجموعات والدم ، والإجهاد عوامل ضارة ...

يسر سيتي كيدز ، وهي شبكة من المراكز العائلية للآباء والأمهات الذين لديهم أطفال من 0 إلى 7 سنوات ، أن تعلن عن افتتاح مركز جديد في الجنوب الغربي وتدعو الجميع للاحتفال على شرف الافتتاح الرسمي الذي سيقام في أكتوبر 4 من 11:00 حتي 19:00. CitYkids هي مراكز عائلية للآباء والأطفال من سن 0 إلى 7 سنوات ، حيث يتم خلق الظروف الأكثر راحة بحيث يمكن لكل من الوالدين والأطفال قضاء وقت ممتع معًا وبشكل منفصل. أول مركز عائلي للسلسلة ...

طوال فترة الحمل ، كنت خائفًا من تضارب عامل ريسس ، وبحلول الأسبوع الثاني والثلاثين ، ظهر تعارض في فصيلة الدم.لدي 1- ، زوجي لديه 2+ ، والفتاة ، على ما يبدو ، لديها 2. ربما كان ذلك من قبل ، لكنهم لم يجروا أي تحليلات ، على الأقل في أول قطعة من الورق تم لصقها في الكتاب ...

مناقشة

طاب مسائك. أنا أيضًا من فولوغدا. هذا هو حملي الأول ، وفي الأسبوع 23 ، لدي عيار مرتفع جدًا للأجسام المضادة الجماعية. هل يمكنك أن تخبرني إلى أي مستشفى ذهبت؟ ما هي الإجراءات الوقائية التي تم اتخاذها؟

بدأت أيضًا في العثور على مجموعة التتر في نهاية الحمل. علاوة على ذلك ، نما العيار ، وكان بالفعل مهمًا جدًا. عندما أنجبت ، أجروا فحص دم ، ولدي ابني 1 ، مثل ابني (زوجي لديه 3+). سألت - كيف وجدوا أجسامًا مضادة لي ، لقد نما التتر ، كما قالوا - كان المختبر مخطئًا.

مع النوع الثاني ، وجدوا أجسامًا مضادة لكل من A و B. وناقشنا أنني أعرف على وجه اليقين أنني لم أنقل دمًا وأنني لم أكن حاملًا من رجل آخر (من الصعب ألا ألاحظ هذا :)). نتيجة لذلك ، ذهبت إلى مركز أبحاث أمراض الدم التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، واجتازت الاختبارات - لم يعثروا على أي شيء (بعد 4 أشهر أجريت تحليلًا للمراقبة - لا شيء أيضًا). قالوا إن تحديد عيار المجموعة سيء للغاية في جميع المختبرات غير المتخصصة ، وغالبًا ما يكونون مخطئين في كلا الاتجاهين.

اذهب إلى هناك ، التحليل غير مكلف [link-1]

حوالي 20٪ من النساء الحوامل يفكرن في كيفية الاستعداد للولادة ، وحوالي 10٪ يفكرن في كيفية الاستعداد للحمل. يحتوي الموقع على أكثر المواد اكتمالاً عن الحمل والولادة وتربية الأطفال. في الأساس ، هؤلاء الأزواج الذين لا يحدث ذلك من تلقاء أنفسهم يستعدون بوعي لهذا ، أي ربما عقيم. ولكن هناك قضايا تتعلق بالتحضير للحمل الواعي ولا ترتبط مباشرة بالعلاج والتشخيصات الطبية. هناك رأي مفاده أن الأطفال أنفسهم ...

أحب قراءة الكتيبات الإرشادية وجمعها قليلاً. لا يواجه أقاربي وأصدقائي أي مشكلة في اختيار هدية لـ DR - يسعدني دائمًا أن يكون لدي دليل جديد :) قرأته ليس فقط قبل الرحلة ، ولكن أيضًا لمجرد التعارف الافتراضي مع بلد أو مدينة. اعتدت أن أكون مغرمًا جدًا بـ Dorling Kindersley ، وقد لاحظت مؤخرًا توماس كوك. دعونا نشارك المعلومات حول الأدلة والمعلومات الشيقة منهم!

كقاعدة عامة ، أثناء الحمل الأول ، نادرًا ما يتطور تضارب العامل الريسوسي ، لأن الجهاز المناعي للأم يصادف أولاً كريات الدم الحمراء الغريبة (خلايا الدم الحمراء) ، وبالتالي ...

مناقشة

http: //www.aspx

هذا مقتطف من المقال:
إذا كنت تتوقع ولادة طفل (ولديك عامل ريسس سلبي) ، فاستعد للتبرع بالدم من الوريد في كثير من الأحيان - حتى يتمكن الأطباء من التحكم فيما إذا كان لديك أجسام مضادة ، وإذا تم العثور عليها ، كيف يتغير عددها. حتى الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل ، يتم إجراء هذا التحليل مرة واحدة في الشهر ، من 32 إلى 35 - مرتين في الشهر ، ثم حتى الولادة - أسبوعيًا. هذا الإجراء ، بالطبع ، ليس الأكثر متعة ، ولكنه ضروري للغاية.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى لا يكون لديك وقت للانزعاج. من خلال مستوى الأجسام المضادة في دمك ، يمكن للطبيب استخلاص استنتاجات حول عامل ال Rh المزعوم في الطفل وتحديد البداية المحتملة لتضارب Rh.
لا تخف.

كقاعدة عامة ، أثناء الحمل الأول ، نادرًا ما يتطور تضارب العامل الريسوسي ، لأن الجهاز المناعي للأم يصادف أولاً كريات الدم الحمراء الغريبة (خلايا الدم الحمراء) ، وبالتالي ، لا يزال هناك عدد قليل من الأجسام المضادة التي تضر بالجنين في دم الأم. من المرجح أن تسبب حالات الحمل اللاحقة مشاكل. بعد كل شيء ، في دم المرأة التي تلد ، لا تزال الأجسام المضادة الواقية ("خلايا الذاكرة" ؛-) ، المتبقية من حمل سابق ، حية. يخترقون حاجز المشيمة ويبدأون في تدمير خلايا الدم الحمراء للطفل الذي لم يولد بعد. ما يمكن أن يؤدي إليه ، أنت تعرف بالفعل.
في عصرنا ، يمكن أيضًا منع تطور تضارب عامل الريسوس عن طريق إدخال لقاح خاص - الغلوبولين المناعي المضاد للعامل الريسوسي - فور الولادة الأولى أو الحمل المتقطع. يربط هذا الدواء الأجسام المضادة العدوانية المتكونة في دم الأم ويزيلها من الجسم. الآن لن يكونوا قادرين على تهديد حياة الطفل الذي لم يولد بعد. إذا لم يتم إعطاء الأجسام المضادة لـ Rh بشكل وقائي ، يتم إجراء ذلك أيضًا أثناء الحمل. يجب أن تدرك أيضًا أنه من الشائع الآن تلقيح كل امرأة تحمل عامل ريسس سلبي بعد فترة قصيرة (تصل إلى 72 ساعة) بعد الولادة أو الإجهاض في حملها الأول.
المقالة نفسها على الرابط في مجملها.

أنا وزوجي نعاني من تضارب في عامل الريسوس ، أي لديه 1+ ، ولدي 1 ، وهذا هو حملي الثاني (لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة خلال فترة الحمل بأكملها). ...

مناقشة

لدي نفس الموقف - الحمل الثاني ،
أيضًا ، في الوقت المناسب ، لم يعد اللقاح موجودًا - وبالتالي ، لم يكن هناك وخز. بينما لم يكن هناك أي تعارض ، ثم قرب نهاية الحمل ، فأنت بحاجة إلى التحقق أكثر من مرة ، ويقومون بإحالات إلى شاشة LCD مرة واحدة في الشهر ، لكن طبيبي نصح مرة كل 7-10 أيام وذهبت بنفسي إلى invitro.
الشيء السيئ هو أنك إذا كنت تخططين لطفل آخر ، فمن المستحسن الحقن في غضون 72 ساعة بعد الولادة (بالطبع ، إذا لم يكن هناك رصيد).

هل تتحدث عن صف هايبر؟ حتى 32 أسبوعًا ، يتم إعطاؤه أيضًا للأم فور الولادة إذا ولد الطفل بعامل الدقة "+" ، لكن هذه اللقاحات ليست في RD ، لذلك سيتعين على أحبائك الركض للعثور عليه. كما عانيت من هذه المشكلة ولكن الطفل ولد "-". ولكن إذا لم تعودي الولادة ، فلا يمكنك الحقن بعد الولادة

أين يمكنني أن أقرأ عن صراع الريسوس؟ عامل ال Rh الخاص بي هو "-" ، وعامل زوجي هو "+". في روسيا ، في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يأخذون الدم من أجل الأجسام المضادة. في إنجلترا ، في مثل هذه الحالات ، يقومون دائمًا بحقن الدواء ضد ظهور الأجسام المضادة. أثناء الحمل.

مناقشة

لدي 1 (-) زوجي لديه 1 (+)
بعد الولادة الأولى ، تم حقن الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس لمنع حدوث مشاكل أثناء الحمل الثاني. آمل بصدق أن يعمل ، لأنني لم أسمع عن أي عقاقير لا تزال قادرة على منع الصراع.

الفتيات ، شكرا لك!

يمكن أن يحدث تضارب عامل ريسوس أثناء الحمل لامرأة سلبية عامل ريسس مع جنين إيجابي عامل ريسس (عامل ريسس من الأب). عندما تدخل خلايا الدم الحمراء للجنين مجرى دم الأم ، تتشكل الأجسام المضادة ضد عامل الريسوس.

مناقشة

أنا وزوجي أيضًا لديهما ريسوس مختلف (لدي سلبي) ، أول اثنين من ب. تبرع بالدم من أجل صراع ريسوس كل شهر تقريبًا ، لم يكن هناك تعارض ، مررت ب هذا مرة واحدة ، وخلال زيارتي الأخيرة إلى شاشة LCD أنا قيل لي أن هذا التحليل مدفوع الأجر الآن ... لقد فوجئت قليلاً ... وبطريقة ما لم أعطيها بعد الآن)))

ومع ذلك ، لا يوجد سوى كيفية تسليم الأجسام المضادة شهريًا. قد تظهر مشاكل كبيرة بعد 32 أسبوعًا. لذلك أخبرني طبيبي أن لدي أيضًا تضارب في عامل ريسس مع زوجي.

الريسوس المختلف هو ، كقاعدة عامة ، صراع دائمًا ، فقط أكثر أو أقل وضوحًا. لدي ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، لم يتم الكشف عن الأجسام المضادة و Rhesus - لم يتم تحديد الصراع.

مناقشة

اليوم ، لم يتغير نهج الحمل المتضارب في Rh وعلاج الأطفال حديثي الولادة مع HD كثيرًا ولا يزال تقليديًا في كثير من النواحي. ليس لأن أدويتنا لم تتقدم في هذه الأمور ، ولكن بسبب الفقر نفسه في عياداتنا ، ونقص المعدات ، والأدوية ليست بأفضل جودة (لا يقصد العيادات باهظة الثمن). غالبًا ما يكون ما لا يمثل مشكلة بالنسبة لأي عيادة أوروبية أمرًا مستحيلًا بالنسبة لنا. لذلك ، لا يزال لدينا قيود ومحظورات صارمة للغاية ، على وجه الخصوص - عدم الرضاعة الطبيعية في الأيام القليلة الأولى. هذا إجراء احترازي عادي. وإذا كان مسموحًا له بالتغذية في مكان ما في أوروبا المزدهرة ، فلا داعي للقتال في بلدنا مع الأطباء والدفاع عن التغذية. لذلك ، إذا كنت تخطط للولادة في روسيا ، وليس في الخارج ، فمع ذلك ، أنصحك بعدم التركيز على الطب الغربي ، ولكن على قدرات العيادة ، مستشفى الولادة حيث ستجد نفسك. في موسكو ، أصبحت مستشفيات الولادة مجهزة الآن بشكل لائق للغاية ، حتى تلك التي تلد فيها مجانًا. بالتأكيد هناك بعض المتخصصين في حالات الحمل المتضارب ، يمكنهم التحدث عن هذا في شاشة LCD.

توقف هذا الحمل عند 9 أسابيع ، وكان لا يزال هناك إجهاض صغير قبله. في عام 2004 بدأنا التخطيط لإنجاب طفل ، بعد أن عولجنا سابقًا (كان هناك العديد من القروح) ، وفي عام 2005 وُلد ابني! أنجبت في مركز التنمية الاجتماعية لجمهورية بيلاروسيا في سيفاستوبول (عملية قيصرية) ، وكان الطفل يحمل عامل ريسس إيجابي مثل الأب ، وكان مصابًا بمرض انحلال الدم ، وهو شكل يرقاني ، ودورة خفيفة. الآن يبلغ من العمر 1.7 عامًا وهو طفل عادي ، لكني كنت أعالج طوال الوقت دون توقف. كانت هناك حقن وقطرات وحبوب وشموع. بالنسبة لأولئك الذين يهتمون بالتفاصيل ، اكتب أو اتصل بـ 89162472886 Tatyana ، لكنني الآن نادرًا ما أذهب إلى الإنترنت.

أنا Rh سالب ، زوجي وابنتي موجبتان. بعد الولادة ، لم أتلق حقنة من الغلوبولين المناعي ، كانت الولادة قبل 6 سنوات. أنصحك بالتأكد من إجراء تحليل لوجود الأجسام المضادة في الدم قبل التخطيط.
كثيرا ما يؤسفني ، لقد استسلمت. بالفعل مرتين. عدادات الجسم المضاد في دمي مرتفعة جدًا. تمت مقابلته من قبل ثلاثة متخصصين في المناعة - تحت التأمين وفي مركز التخطيط في سيفاستوبولسكايا. قالوا بصوت واحد:
- أفضل تطور للأحداث - على الحفظ لعدة أشهر + نقل الدم داخل الرحم أثناء الحمل (قد تكون هناك حاجة أكثر من مرة).
- إما الإجهاض ، والحمل كله أن يخضع للإجهاض
- أو علاج طويل (لا أتذكر التفاصيل) مرة أخرى بدون ضمانات.

قررت أنا وزوجي التخلي عن طفلنا الحيوي الثاني لصالح التبني. خطر محتمل ، لكن ملموس للغاية ، من عدم تحمل طفلي يوقفني

Rh - الصراع أثناء الحمل. لسوء الحظ ، هذا هو بالضبط ما يحدث عندما يكون هناك أم سلبية عامل ريسس في الجسم ، وفي هذه الحالة يكون احتمال إنجاب جنين موجب عامل ريسس هو 75٪.

مناقشة

لدي سلبي أيضا. عامل ال Rh (علاوة على ذلك ، المجموعة الرابعة) ، يبدو أن زوجي إيجابي. (إنه لا يعرف على وجه اليقين ، ولكن منذ السقوط كنت أركله لتوضيح ذلك - فهو لا يركل على الإطلاق!)
نأخذ الأول. (الذي لم أكن حتى أشك فيه حتى الإجهاض) تحولت إلى وحدة. مرات. كان الإجهاض لسبب ما - لا أعرف: قبل أسبوع من ذلك ، أصبت بالصقيع على ساقي - ربما بسبب هذا ، ربما بسبب نقص هرمون البروجسترون. الآن يمكننا فقط أن نخمن). وكان ذلك في بداية عام 1997.
الآن نحن نأخذ. لا يأتي - لماذا ، إنه غير معروف أيضًا ، لكن في الوقت الحالي خرجت من الفحص في المستشفى (حتى الخريف ، ولكن الآن يجب أن أذهب إلى طبيب أمراض النساء كل شهر).

Ia nikogda takogo ne slyshala.hot "i interesovalas" voprosom .. u menia rezus otricatel "nyi.
جلالة .. ني أعلم. zdes "voobshe rezus otric. za probleu ne schitaut. prosto ukol delaut after rodov، chtob ne bylo problem so sl. beremennostiu ..

يمكن أن يُطلق على المعرفة المتعلقة بعامل Rh بأمان واحدة من أكثر المعارف قيمة التي اكتسبها الإنسان في تاريخ الطب. يسمح لك بتجنب عدد كبير من العلاقات الجادة أثناء نقل الدم ، وكذلك أثناء الحمل والولادة ، على وجه الخصوص ، في الحالات التي يكون فيها الطفل والأم يعاني مما يسمى تضارب Rh. إذن ما هو عامل ال Rh وماذا يعني للأمهات الحوامل؟

صراع الريس: الجوهر والآلية

عامل ال Rh هو بروتين محدد يوجد على سطح خلايا الدم الحمراء في حوالي 85٪ من سكان العالم. وهذا يعني أن أولئك الذين لديهم مثل هذا البروتين يسمى الناس. Rh موجب، وأولئك الذين ليس لديهم - Rh سالب. لا يؤثر عامل Rh على صحة الأم ومسار الحمل ، ومع ذلك ، إذا كانت المرأة "السلبية" حامل من رجل "إيجابي" ، في هذه الحالة هناك احتمال لما يسمى تضارب Rh.

يكمن جوهرها في حقيقة أن كريات الدم الحمراء للأم والطفل ، لها علامات مختلفة ، تلتقي ببعضها البعض ، ونتيجة لذلك يبدأ رد فعل معين يشبه الحساسية في جسم المرأة. تبدأ الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي في تدمير خلايا الدم الحمراء لدى الطفل ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.

وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه المضاعفات مرجحة بشكل خاص بسبب ما يسمى بالتوعية: الحالات التي يدخل فيها دم الطفل إلى دم المرأة الحامل ، مما يؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة في جسدها. يحدث هذا في الحالات التي يكون فيها للأم تاريخ من عمليات الإجهاض والإجهاض والحمل خارج الرحم ونزيف الرحم ومضاعفات أخرى أثناء الإنجاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التحسس مع أي ضرر يلحق بالمشيمة بسبب الالتهابات ، وتسمم الحمل ، والانفصال ، وكذلك بعض التلاعبات الطبية (بزل السلى).

إذا لم تكن هناك مثل هذه المواقف في الماضي ، وكان حمل المرأة هو الأول ، فعادةً لا تظهر مشاكل خطيرة: يراقب الطبيب بعناية حالة المريض ، وغالبًا ما تسير عملية الولادة على ما يرام. ومع ذلك ، في الحمل الثاني والحمل اللاحق ، ستحتاج الأم إلى علاج خاص يمكن أن يقضي على حدوث مضاعفات خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل حماية الطفل ، يجب أن تكون كل امرأة على دراية بالمخاطر المحتملة لنزاع Rhesus في كل حالة.

إمكانية حدوث تضارب في العامل الريصي اعتمادًا على العامل الريصي للوالدين

لتحديد إمكانية حدوث تضارب في الريس ، يجب على المرء أن يتذكر قوانين علم الوراثة ، والتي بموجبها يتم توريث مجموعات دم معينة ، وكذلك من الوالدين. على وجه الخصوص ، في المعرضة للخطر هي العائلات التي يكون فيها الأم الحامل لديها عامل ريسوس سلبي والأب إيجابي.

لتحديد هذه المخاطر ، يمكنك استخدام الجدول التالي.

وراثة عامل ريسس

وراثة فصائل الدم

أب	الأم	الجنين	احتمالية الصراع
اي جروب (0)	اي جروب (0)	أنا مجموعة	0
المجموعة الأولى	المجموعة الثانية (أ)	المجموعة الأولى / الثانية	0
المجموعة الأولى	المجموعة الثالثة (ب)	الأول / الثالث المجموعة	0
المجموعة الأولى	المجموعة الرابعة (AB)	المجموعة الثانية / الثالثة	0
المجموعة الثانية (أ)	أنا مجموعة	المجموعة الأولى / الثانية	50٪ فرصة
المجموعة الثانية	المجموعة الثانية	المجموعة الأولى / الثانية	0
المجموعة الثانية	المجموعة الثالثة	كل المجموعات الأربع	فرصة 25٪
المجموعة الثانية	المجموعة الرابعة	المجموعة الأولى / الثانية / الرابعة	0
المجموعة الثالثة (ب)	أنا مجموعة	الأول / الثالث المجموعة	50٪ فرصة
المجموعة الثالثة	المجموعة الثانية	كل المجموعات الأربع	50٪ فرصة
المجموعة الثالثة	المجموعة الثالثة	الأول / الثالث المجموعة	0
المجموعة الثالثة	المجموعة الرابعة	الأول / الثالث / الرابع المجموعة	0
المجموعة الرابعة (AB)	أنا مجموعة	المجموعة الثانية / الثالثة	فرصة 100٪
المجموعة الرابعة	المجموعة الثانية	المجموعة الأولى / الثانية / الرابعة	احتمال 66٪
المجموعة الرابعة	المجموعة الثالثة	الأول / الثالث / الرابع المجموعة	احتمال 66٪
المجموعة الرابعة	المجموعة الرابعة	الثاني / الثالث / الرابع المجموعة	0

يجب أن نتذكر أنه من المستحيل تحديد احتمالية التعارض بيقين كامل من هذه الجداول ؛ سيتطلب ذلك إجراء فحوصات دم للأب والأم ، بالإضافة إلى استشارة الطبيب.

التشخيص والأعراض

يكمن خطر صراع ريسوس في حقيقة أنه عادة لا يعطي أي مظاهر سريرية يمكن أن تنبه المرأة الحامل. في بعض الحالات ، قد تشعر بأعراض مشابهة لأعراض تسمم الحمل ، ولكن قد يكون من الصعب جدًا تحديد الاضطراب الانحلالي بوضوح.

لهذا السبب يجب أن تخضع جميع النساء المعرضات للخطر لرقابة صارمة أطباء أمراض النساءطوال فترة الحمل ، وإجراء الموجات فوق الصوتية بانتظام. تشمل أعراض تضارب عامل Rh في الجنين ما يلي:

• تورم شديد
• تراكم السوائل في تجاويف الجسم (البطن والصدر) ، وكذلك في منطقة كيس التامور.
• زيادة حجم البطن.
• ما يسمى ب "وضع بوذا": بطن كبير وأطراف تؤخذ منه ؛
• تضخم الطحال والكبد والقلب.
• "الكفاف المزدوج" (وذمة الأنسجة الرخوة) للرأس ؛
• سماكة أوردة الحبل السري والمشيمة.

من أجل تشخيص تضارب العامل الريصي ومنع الأعراض ، من المهم للغاية تحديد المجموعة والعامل الريسوسي لكل من الأم الحامل والأب المستقبلي ، واختبار الأجسام المضادة بانتظام ، وإذا لزم الأمر ، وصف العلاج المناسب.

العواقب المحتملة

في حالة وجود تضارب في العامل الريسوسي ، تبدأ الأجسام المضادة للمرأة في مهاجمة كريات الدم الحمراء "الأجنبية" للجنين ، وتدمرها تدريجيًا ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق البيليروبين في الدم ، مما يؤدي إلى تحول لون الجلد إلى اللون الأصفر. بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء في دم الطفل بسرعة ، مما يؤدي إلى تدهور القدرة على حمل الأكسجين. تبدأ الأنسجة والأعضاء ، بما في ذلك الدماغ ، في تجربة مجاعة شديدة للأكسجين ، مما يعطل نموها ويؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأمراض.

في أصعب الحالات ، يتطور الاستسقاء بسبب تلف الأنسجة الشديد في الجنين ؛ لسوء الحظ ، في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يكون إنقاذ حياة الطفل أمرًا مستحيلًا.

أما بالنسبة للأم ، فهو لا يشكل خطراً مباشراً على حالتها ، ومع ذلك ، إذا انقطع الحمل الأول أو استمر في حدوث مضاعفات (على سبيل المثال ، مع نزيف الرحم) ، فإن الحمل الثاني وما يليه يتطلب عناية خاصة. هذا بسبب ما يسمى بالذاكرة المناعية: في جسم الأم ، يتم إنتاج أجسام مضادة محددة لخلايا الدم الحمراء للطفل ، أي أن خطر حدوث مشاكل ومضاعفات يزيد بشكل كبير. هذا هو السبب في أنه لا يوصى بشكل خاص بإجراء عمليات إجهاض لما يسمى بالنساء "السلبيات"..

كيفية منع تطور المضاعفات

للقضاء تمامًا على مخاطر حدوث مضاعفات بسبب تضارب الريس ، فمن الضروري حتى قبل الحمل ، أي في مرحلة التخطيط للحمل ، أو على الأقل في المراحل المبكرة جدًا الحصول على اختبار ريسوس. إذا كانت قيمة العامل الريصي سالبة ، فسيكون من الضروري إجراء دراسة أخرى عن نوع الأجسام المضادة وتركيزها (العيار) في دم المرأة ، والتي يمكن أن تجيب على السؤال عن مدى خطورة مقدارها على الطفل. تحتاج إلى إجراء مثل هذا التحليل قبل 18-20 أسبوعًا ، وإذا كانت المرأة الحامل قد تعرضت لحالات في الماضي صراعات ريزوس، ثم يتم تحديد تركيز الأجسام المضادة في وقت سابق.

• يعتبر طبيعيا عيار أقل من 1: 4.في هذه الحالة ، تحتاج المرأة فقط إلى مراقبة منتظمة للجنين ، ويتم إجراء إعادة التحليل في الأسبوع الثامن والعشرين (إذا لم يظهر على الجنين أي تشوهات).
• إذا بقي عدد الأجسام المضادة في هذا الوقت على مستوى 1: 4 و مأقل، تُعطى المرأة الحامل جرعة من لقاح خاص (مضاد الغلوبولين المناعي Rhesus) ، والذي يمكن أن يمنع المضاعفات المحتملة.
• في عيار أكثر من 1: 4، يجب إجراء تحليل الأجسام المضادة مرة واحدة تقريبًا كل أسبوع إلى أسبوعين ، مع مراقبة ديناميكياتها بعناية.

على أي حال ، إذا تم الكشف عن الحد الأدنى من الأجسام المضادة ، فإن المرأة تحتاج إلى فحوصات منتظمة (الموجات فوق الصوتية ، الموجات فوق الصوتية دوبلر ، إلخ). إذا ساءت حالة الجنين ، فمن الضروري إجراء عملية نقل الدم في الرحم ، مما سيعوض نقص خلايا الدم الحمراء في دم الجنين. في الحالات التي يكون فيها مثل هذا الحل مستحيلاً ، تثار مسألة التسليم العاجل ، لأن أي تأخير يمكن أن يهدد بموت الجنين.

الغلوبولين المناعي المضاد للعامل الريسوسي: الوقاية من تضارب الريسوس

لقاح Rh هو دواء قادرة على منع التحسس ، أي إنتاج أجسام مضادة محددة في جسم المرأة. آلية عمل الغلوبولين المناعي المضاد للعين هي كما يلي: يدمر كريات الدم الحمراء "الإيجابية" ، مما يمنع جهاز المناعة لدى الأم من إطلاق رد فعل وقائي.

يُعتقد أن حوالي 20 ميكروغرامًا من الدواء تعمل على تحييد 1 مل من كريات الدم الحمراء ، وبالتالي ، هناك حاجة إلى ما يقرب من 300 ميكروغرام من اللقاح "لتحييد" كريات الدم الحمراء "الأجنبية" لدى الطفل التي تدخل دم الأم عن طريق الخطأ.

عادة ما يتم إعطاء الجرعة الأولى من الدواء للمرأة في الفترة من 28 إلى 34 أسبوعًا (ويفضل أن يكون ذلك في 28 أسبوعًا) إذا لم يكن هناك أجسام مضادة في دمها ، وفصيلة دم الجنين غير معروفة. يجب إعطاء الجرعة الثانية في غضون 3 أيام بعد الولادة (إذا كان لدى الطفل عامل ريسس إيجابي).

أيضًا ، يوصى بشدة بإدخال الغلوبولين المناعي المضاد لعامل الريس لجميع النساء "السلبيات" بعد الإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو الإجهاض: وهذا يمكن أن يحميهن من مشاكل خطيرة في المستقبل.

وتجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات ، تتحمل النساء الغلوبولين المناعي المضاد لمرض الريسوس جيدًا ، ولكن مثل أي دواء طبي آخر ، يمكن أن يسبب تفاعلات حساسية مختلفة ، بما في ذلك صدمة الحساسية. لذلك ، بعد إدخال اللقاح ، يجب على المرأة الحامل 30 دقيقة على الأقل. أن يكون تحت إشراف طبي.

عادة ، يتوفر الغلوبولين المناعي المضاد لمرض الريسوس في مؤسسات فترة ما حول الولادة المحلية ، ولكن لا يمكن شراؤه إلا بوصفة طبية. متوسط ​​التكلفة - 5 آلاف روبل. اللقاح عبارة عن محلول عديم اللون أو أصفر فاتح (يسمح بترسيب صغير) للحقن العضلي. قبل إدخال الأمبولة ، من الضروري تحمل حوالي ساعتين في درجة حرارة الغرفة ، وبعد فتح الدواء يجب استخدامه فورًا للغرض المقصود منه. العمر الافتراضي لمضاد الغلوبولين المناعي ريسوس هو ثلاث سنوات.

يعرف الكثير عن أهمية عامل الريس في نقل الدم. لكن لا يقيم الجميع بشكل صحيح أهميتها بالنسبة للطفل إذا كانت سلبية بالنسبة للمرأة وإيجابية للرجل. لكن في ظل هذه الظروف ، قد يواجه الطفل مرضًا خطيرًا وحتى الموت قبل الولادة. ستعلمك علامات تعارض عامل ريسوس أثناء الحمل في المراحل المبكرة من الخطر. يمكن التعرف عليها بسهولة من قبل المتخصصين إذا قامت المرأة بالتسجيل في الوقت المحدد. ثم تزداد فرص إنجاب طفل سليم.

اقرأ في هذا المقال

باختصار عن صراع الريسوس

جزء من الدم هو كريات الدم الحمراء والبلازما. عند مزجه ، فإن الأول يجعل من الممكن تجديد حجمه في الجسم ، إذا لزم الأمر ، بمساعدة عملية نقل الدم. وأثناء الحمل ، يكون دم المرأة مصدرًا لتغذية الجنين. تحتوي كريات الدم الحمراء على مواد تجعل السائل البيولوجي لدى الشخص غير مقبول أحيانًا بسبب نقص التوافق. هذه هي agglutinins وعامل Rh. لكن ليس كل شخص لديه هذا الأخير. الدم الذي يحتوي على هذه الجزيئات هو عامل ريسس إيجابي. غيابهم يجعلها سلبية.

عندما تكون الأم حاملة لمثل هذا الدم ، والأب لديه جزيئات Rh ، يمكن للجنين أن يرث خصائص سائله البيولوجي. أي أن هناك تعارض بين المرأة والجنين. يتصدى دمها لهذا عدم التطابق من خلال إنتاج راصات مضادات Rh. تدخل المواد إلى المشيمة ، وتصبح كريات الدم الحمراء العمياء ، مما يجعل وجود الجنين مشكلة. من خلال هذه الإجراءات ، يتم حماية جسد الأم من جزيئات الدم الغريبة للجنين ، مما يدفعها إلى الموت.

إن اكتشاف علامات تضارب العامل الريسوسي أثناء الحمل في المراحل المبكرة يجعل من الممكن تحييده إلى حد كبير بحيث يتم تقليل الخطر على وجود وصحة الشخص الصغير في المستقبل.

علامات عدم توافق العامل الريصي في الأم الحامل

يجب أن يعرف كلا الوالدين فصيلة دمهما وحالة عامل ريسس في مرحلة التخطيط للحمل. بعناية خاصة ، يجب معالجة هذا من قبل الأمهات ذات المؤشر السلبي. ولكن بالنسبة للنساء اللواتي لديهن جزيئات Rh في دمائهن ، هناك احتمال أن ينشأ تعارض مماثل بعد الحمل.

إذا كان الحمل هو الأول ، فإن دم المرأة ينتج كمية قليلة من مضادات Rh agglutinins. في هذه الحالة ، يكون الخطر على الجنين ضئيلًا. لذلك ، بالنسبة للنساء ذوات الدم السلبي ، فإن الحفاظ على الحمل الأول مهم بشكل أساسي. هذه هي أفضل طريقة لولادة طفل سليم ، لأنه مع كل محاولة لاحقة ، مع عدم توافق الدم ، ينتج الجسم المزيد والمزيد من الجزيئات الواقية التي تشكل خطورة على الجنين.

تكمن الصعوبة أيضًا في حقيقة أن صراع الريسوس أثناء الحمل المبكر ، فإن الأعراض في الأم سريريًا تكاد لا تكشف عن وجودها. أي أنها لا تشعر في كثير من الأحيان بأي شيء خاص يشير إلى هذه المشكلة الخطيرة. المرافقة المتكررة والاختيارية لصراع الريس هي. ثم يمكن للمرأة أن تلاحظ في نفسها:

• زيادة الثقل والألم في البطن. هم أيضا محسوسون في أسفل الظهر ؛
• ضعف عام؛
• صعوبة في التنفس بسبب ارتفاع الحجاب الحاجز.
• ضغط دم مرتفع؛
• في حالة عدم وجود نشاط بدني ؛
• تورم في الساقين.
• أصوات قرقرة مميزة داخل البطن ؛
• علامات التمدد التي تظهر على الجلد.
• حجم البطن غير مناسب لسن الحمل.

لكن قد يشعر الأشخاص المشبوهون بالشيء نفسه ، ولا يعلق الأشخاص الواثقون من أنفسهم أهمية لهذه الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث مَوَه السَّلَى لأسباب أخرى ، وليس فقط بسبب عدم توافق عناصر دم الأم والطفل. لذلك ، في مرحلة مبكرة من الحمل ، هناك حاجة إلى مزيد من الموثوقية.

كيف يتم التشخيص

يتم تحديد تضارب الريس عن طريق فحص دم الأم. مطلوب أولاً عند تسجيل المرأة الحامل. أولاً ، في الواقع ، تم تحديد فصيلة الدم وريسوس ، أي أن احتمال وجود مشكلة ما يتم دراسته. إذا تم تحديد الخطر ، يمكن بالفعل اكتشاف الراصات المضادة لمرض الريسوس في السائل البيولوجي من الأسبوع الثامن إلى العاشر.

امرأة حامل تتبرع بالدم أكثر من مرة لتحليل الأجسام المضادة. يتم وضع بروتين خاص في السائل البيولوجي ، الذي ينقسم بوجود راصات Rh. هذا التفاعل مرئي بوضوح للأخصائي ، علاوة على ذلك ، من الممكن تحديد كمية هذه المواد. يخفف الدم بالبروتين حتى يتوقف عن التفاعل. وبالتالي ، يتم الكشف عن حجم الجزيئات المضادة لعامل الريسوس ومستوى الخطر على الجنين.

إذا أعطى فحص الدم للأم الحامل نتيجة إيجابية ، يتم تكراره مع تطور الحمل ، ويتم دراسته بطرق أخرى لتتبع الموقف وحفظه.

أولى العلامات في الجنين

من الممكن التعرف بشكل موثوق على تعارض Rh من خلال مؤشرات الجنين ، والتي يتم تحديدها باستخدام دراسات الأجهزة. وكلما تم تنفيذها بشكل أسرع ، زادت احتمالية نجاح الطفل.

أعراض تضارب العامل الريسوسي أثناء الحمل في مرحلة مبكرة هي كما يلي:

• وضعية غير صحيحة للجنين في الرحم. الموقف المعتاد للطفل الذي لم يولد بعد هو ثني الذراعين على الصدر وسحب الساقين إلى المعدة. يبدو أن الجنين ملتف إلى كرة. مع تضارب الريس ، تتضخم معدته بسبب التورم ، وتتباعد الأطراف. يطلق الأطباء على هذا الموقف اسم وضع بوذا ؛
• مخطط مزدوج للرأس على الموجات فوق الصوتية. كما أنه ناتج عن احتباس السوائل في الأنسجة الرخوة ؛
• تضخم المشيمة والوريد السري. تحدث بسبب ضعف تدفق الدم الناجم عن تضارب الريس. وجود أوعية دموية في المشيمة أكثر من المعتاد وتصبح أكثر سمكًا ؛
• تضخم الكبد والطحال. هذا يرجع أيضًا إلى ضعف تكوين الدم ونقص الأكسجة.

بمرور الوقت ، تصبح ملامح علامات تضارب عامل ريسس (Rh) أثناء الحمل المبكر أكثر وضوحًا:

• فقر دم. تصل الأجسام المضادة التي ينتجها دم المرأة إلى المشيمة ، حيث تتفاعل مع كريات الدم الحمراء للجنين. يتم تدمير هذا الأخير ، مما يجعل من الصعب إمداد أنسجة الجنين بالأكسجين ؛
• كثرة الشبكيات. بدلاً من كريات الدم الحمراء الناضجة ، تتشكل الجسيمات بكميات زائدة خالية من نواة. هذا بسبب النقص الحاد في الأكسجين ؛
• داء الأريثروبلاستوسيس. تكوين شكل مبكر آخر من كريات الدم الحمراء ، وهو أيضًا غير نووي وغير قادر على دعم التكوين الطبيعي للجنين ؛
• البيليروبين المرتفع. يحدث بسبب انتهاك كبد الجنين.

طرق الكشف عن علامات عدم توافق الدم من حيث الجنين

ما هي أعراض تضارب العامل الريصي أثناء الحمل المبكر ، ويتم الكشف عنها باستخدام:

• الموجات فوق الصوتية. تُظهر الشاشة مناطق انتفاخ في الأعضاء الداخلية للجنين ، والتي تتضخم في هذه الظروف ؛
• دوبلر. ستكشف هذه الطريقة عن زيادة لزوجة الدم. يحدث في الجنين بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء ، مما يجعل تدفق الدم بطيئًا ؛
• تخطيط القلب. تهدف الدراسة إلى تحديد أوجه القصور في تكوين نظام القلب والأوعية الدموية ، والتي ، في حالة تضارب الريس ، تتضخم هذه الأعضاء بسبب الوذمة.

علامات تضارب عامل ريسس التي تم تحديدها أثناء الحمل في المراحل المبكرة - هذه هي فرصة إنجاب طفل سليم. الطب الحديث قادر على تحييد العوامل التي تتداخل مع تطوره قبل الولادة في فترة لاحقة. ولكن لهذا الغرض ، يتم استخدام طرق الكشف والعلاج ، والتي يمكن أن تسبب في حد ذاتها انفصال المشيمة ، وإدخال الالتهابات في جسم الجنين ، وتسرب السائل الأمنيوسي ، والولادة المبكرة والعديد من المضاعفات الأخرى.

ماريا سوكولوفا

وقت القراءة: 6 دقائق

أ

يمكن أن يصبح وجود عامل ريس سلبي في الأم المستقبلية مشكلة خطيرة إذا كان الأب المستقبلي إيجابي عامل ريسس: يمكن للطفل أن يرث عامل ريسس للأب ، والنتيجة المحتملة لمثل هذا الميراث هي تضارب عامل ريسس ، والذي يحتمل أن يكون خطير على الطفل والأم. يبدأ إنتاج الأجسام المضادة في جسم الأم بحلول منتصف الثلث الأول من الحمل ، وفي هذه الفترة يكون ظهور تضارب عامل الريسوس ممكنًا.

كيف يتم تشخيص الأمهات السلبيات ، وهل من الممكن علاج تضارب عامل ريسس في عملية الحمل؟

تشخيص تضارب عامل ريسوس أثناء الحمل - متى وكيف يتم إجراء اختبارات التتر وفئات الأجسام المضادة؟

يتعرف الطبيب على كمية الأجسام المضادة في دم الأم بمساعدة اختبارات تسمى "التتر". توضح مؤشرات الاختبار ما إذا كانت هناك "اجتماعات" لجسم الأم مع "أجسام غريبة" ، والتي من أجلها يقبل جسد الأم سلبية العامل الريصي أيضًا الجنين الموجب للعامل الريصي.

أيضا ، هذا الاختبار ضروري لتقييم شدة تطور المرض الانحلالي للجنين ، في حالة حدوثه.

يتم تحديد التتر من خلال فحص الدم ، الذي يتم إجراؤه دون أي تحضير خاص للمرأة ، على معدة فارغة.

قد تشمل التشخيصات أيضًا الطرق التالية:

• . أو أخذ عينات من السائل الأمنيوسي مباشرة من المثانة الجنينية مع التحكم الإلزامي بالموجات فوق الصوتية. بمساعدة الإجراء ، يتم تحديد فصيلة دم الطفل المستقبلي ، وكثافة الماء ، وكذلك عيار الأجسام المضادة للأم لـ Rh. قد تشير الكثافة الضوئية العالية للمياه المدروسة إلى انهيار كريات الدم الحمراء لدى الطفل ، وفي هذه الحالة ، يقرر الخبراء كيفية مواصلة الحمل.
• بزل الحبل السري . يتضمن الإجراء سحب الدم من الوريد السري تحت سيطرة مسبار الموجات فوق الصوتية. تسمح لك طريقة التشخيص بتحديد عيار الأجسام المضادة لـ Rh ، ووجود فقر الدم في الجنين ، و Rh وفصيلة دم الطفل المستقبلي ، فضلاً عن مستوى البيليروبين. إذا أكدت نتيجة الدراسة حقيقة وجود عامل Rh سالب في الجنين ، فسيتم تحرير الأم من المزيد من الملاحظة "في الديناميكيات" (مع طفل سلبي Rh ، لا يوجد أبدًا تعارض Rh).
• . يقيِّم هذا الإجراء حجم أعضاء الطفل ، ووجود تورم و / أو سوائل حرة في التجاويف ، فضلاً عن سمك المشيمة والوريد السري. وفقًا لحالة الأم الحامل ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية بقدر ما تتطلب الحالة - حتى النظام اليومي.
• دوبلر . تتيح لك هذه الطريقة تقييم أداء القلب ومستوى تدفق الدم في الحبل السري والأوعية الدموية للطفل وما إلى ذلك.
• تخطيط القلب . باستخدام الطريقة ، يتم تحديد ما إذا كان هناك نقص الأكسجة لدى الجنين ، كما يتم تقييم تفاعل نظام القلب والأوعية الدموية للطفل.

من الجدير بالذكر أن الإجراءات مثل بزل الحبل السري وبزل السلى يمكن أن تؤدي إلى زيادة عيار الأجسام المضادة.

متى يتم إجراء اختبارات الأجسام المضادة؟

1. للحمل الأول وعدم حدوث أي إجهاض / إجهاض: مرة في الشهر من الأسبوع 18 إلى 30 ، ومرتين في الشهر من الأسبوع 30 إلى 36 ، ثم مرة في الأسبوع حتى الولادة.
2. للحمل الثاني: من الأسبوع السابع إلى الثامن من الحمل. إذا تم الكشف عن العيار ليس أكثر من 1 إلى 4 ، يتكرر هذا التحليل مرة واحدة في الشهر ، وإذا نما العيار ، يكون 2-3 مرات أكثر.

يعتبر الخبراء القاعدة في الحمل "الصراع" عيار يصل إلى 1: 4.

المؤشرات الحرجة الاعتمادات 1:64 وما فوق.

علاج

إذا لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة في جسم الأم على الإطلاق ، قبل الأسبوع الثامن والعشرين ، أو بقيمة لا تتجاوز 1: 4 ، فإن خطر الإصابة بتضارب عامل ريسوسي لا ينتقل إلى أي مكان - يمكن للأجسام المضادة أن تظهر في وقت لاحق وبصورة تامة. كميات كبيرة.

لذلك ، حتى مع وجود حد أدنى من خطر حدوث تضارب في عامل الريسوس ، فإن المتخصصين يلعبونه بأمان ، وللأغراض الوقائية ، يعطونه للأم الحامل في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل مضاد الغلوبولين المناعي ريسوس دبحيث يتوقف جسم الأنثى عن إنتاج الأجسام المضادة التي يمكن أن تدمر خلايا دم الطفل.

يعتبر اللقاح آمنًا وغير ضار للأم والطفل.

يتم تكرار الحقن بعد الولادة من أجل تجنب حدوث مضاعفات في حالات الحمل اللاحقة.

• إذا تجاوز معدل تدفق الدم علامة 80-100 ، يصف الأطباء عملية قيصرية طارئة لتجنب وفاة الطفل.
• مع زيادة عدد الأجسام المضادة وتطور مرض الانحلالي ، يتم إجراء العلاج ، والذي يتكون من نقل الدم داخل الرحم. في حالة عدم وجود مثل هذه الفرصة ، يتم حل مشكلة الولادة المبكرة: تسمح الرئتان المتكونتان للجنين بتحفيز المخاض.
• تنقية دم الأم من الأجسام المضادة (فصادة البلازما). يتم تطبيق الطريقة في النصف الثاني من الحمل.
• هيموسوربيشن. متغير يتم فيه ، باستخدام جهاز خاص ، تمرير دم الأم عبر مرشحات لإزالة المواد السامة منه وتنقيته ، ثم إعادته (منقى) مرة أخرى إلى سرير الأوعية الدموية.
• بعد الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، قد يصف الأطباء سلسلة من الحقن لمساعدة رئتي الطفل على النضوج بسرعة أكبر للتنفس التلقائي بعد الولادة الطارئة.
• بعد الولادة ، يوصف للطفل نقل دم أو علاج ضوئي أو فصادة البلازما وفقًا لحالته.

عادةً ، يتم ملاحظة الأمهات سلبيات العامل الريصي المنتمين إلى مجموعة عالية الخطورة (ملاحظة - مع وجود مستويات عالية من الأجسام المضادة ، عند اكتشاف عيار في مرحلة مبكرة ، في وجود حمل أول مصحوب بتضارب Rh) في شاشة LCD فقط حتى ظهور الأسبوع العشرين ، وبعد ذلك يتم إرسالهم إلى المستشفى لتلقي العلاج.

على الرغم من وفرة الأساليب الحديثة لحماية الجنين من الأجسام المضادة للأم ، تظل الولادة هي الأكثر فعالية.

أما نقل الدم داخل الرحم ، فيتم بطريقتين:

1. إدخال الدم تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية إلى بطن الجنين ، يليه امتصاصه في مجرى دم الطفل.
2. إدخال الدم من خلال ثقب بإبرة طويلة إلى الوريد السري.

منع تضارب عامل الريسوس بين الأم والجنين - كيف نتجنب تضارب العامل الريصي؟

اليوم ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي المضاد لمضاد Rhesus D ، الموجود تحت أسماء مختلفة والمعروف بفعاليته ، لمنع صراع Rhesus.

يتم تنفيذ الإجراءات الوقائية في الأسبوع 28في حالة عدم وجود أجسام مضادة في دم الأم ، حيث يزداد خطر ملامسة الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء للطفل خلال هذه الفترة.

في حالة حدوث نزيف أثناء الحمل ، وباستخدام طرق مثل بزل الحبل النخاعي أو بزل السلى ، يتم تكرار إعطاء الغلوبولين المناعي لتجنب تحسس العامل الريصي في الحمل اللاحق.

يتم الوقاية بهذه الطريقة ، بغض النظر عن نتيجة الحمل. علاوة على ذلك ، يتم حساب جرعة الدواء وفقًا لفقدان الدم.

الأهمية:

• لا يمكن نقل الدم إلى الأم الحامل إلا من متبرع له نفس العامل الريصي.
• يجب أن تختار النساء ذوات العامل الريصي السلبي أكثر وسائل منع الحمل موثوقية: أي طريقة لإنهاء الحمل تمثل خطر وجود الأجسام المضادة في الدم.
• بعد الولادة ، من الضروري تحديد الريسوس للطفل. في حالة وجود عامل ريسس إيجابي ، يُشار إلى إدخال الغلوبولين المناعي المضاد للعامل الريسوسي إذا كانت الأم لديها مستويات منخفضة من الأجسام المضادة.
• يشار إلى إدخال الغلوبولين المناعي للأم في غضون 72 ساعة من لحظة الولادة.

الموقع يحذر: هذه المقالة ليست بأي حال من الأحوال بديلا عن العلاقة بين الطبيب والمريض. إنه للأغراض الإعلامية فقط وليس المقصود به أن يكون دليلاً للتطبيب الذاتي والتشخيص.