سن البلوغ عند الفتيات. النضج المبكر للمشيمة: الأعراض والأسباب الرئيسية والعلاج الموصى به
المشيمة (مقعد الطفل) هي العضو الجنيني المسؤول عن إمداد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية ، فضلاً عن الحماية المناعية وإخراج الفضلات. يتكون هذا العضو في الأسبوع الثاني عشر من الحمل من الغشاء المخاطي للرحم - بطانة الرحم - وخلايا الفيبرين للجنين. كثير من الناس يخلطون بين المشيمة والحبل السري ، لكن هذه أعضاء مختلفة تمامًا.
تبدو المشيمة مثل تكوين الأوعية الدموية المسطح بوزن 0.5-0.6 كجم ويصل قياسها إلى 200 ملم. عادة ما يتم توصيل مقعد الطفل بالجدار العلوي أو الخلفي للرحم ، متصلاً بالجنين عبر الحبل السري. يدخل دم الأم مع الأكسجين والمواد المغذية إلى المشيمة ، ومنه يمر عبر الشرايين والأوردة السرية إلى الجنين.
ما هي شيخوخة المشيمة
ينمو العضو الجنيني بشكل طبيعي ، ويرجع ذلك إلى العمليات الفسيولوجية للحمل. ولكن مع وجود العديد من العوامل غير المواتية ، تبدأ هذه العملية قبل الأوان ، والتي تؤثر سلبًا في بعض الحالات على الطفل. ظاهريًا ، لا يظهر النضج المبكر بأي شكل من الأشكال ، ويمكن تشخيص الشيخوخة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.
ماذا تعني "شيخوخة المشيمة"؟ إن عملية شيخوخة العضو الجنيني هي استنزاف موارده ، عندما تحدث تغيرات في كثافة وبنية وسمك ومساحة أنسجته وأوعيته الدموية. أي انحراف في علم التشكل هو أساس تشخيص الشيخوخة المبكرة.
مراحل الشيخوخة
في حالته الطبيعية ، يصل مقعد الطفل إلى مرحلة النضج في الأسبوع 37 ، وبعد ذلك تبدأ وظيفة إمدادات الدم في الانخفاض.
يقوم أطباء أمراض النساء بتشخيص أربع درجات من الشيخوخة في مكان الطفل:
- 0 - إذا احتفظ العضو ببنيته ووظيفته الطبيعية لمدة تصل إلى 30 أسبوعًا ؛
- 1 - تعديل طفيف للهيكل ، تم العثور عليه من 27 إلى 34 أسبوعًا ؛
- 2 - استنفاد الموارد من 35 إلى 38 أسبوعًا ؛
- 3 - تميّز بالشيخوخة بعد 37 أسبوعًا.
قد يكون التناقض بين بنية ووظيفة مكان الطفل وعمر الحمل مختلفًا. كلما زادت وضوح التغييرات في الهيكل في المراحل المبكرة ، زادت خطورة هذه الحالة على الطفل.
من 12 إلى 30 أسبوعًا ، يتطور مكان الطفل مع الجنين ، في هذا الوقت يتم تشكيل شبكة واسعة من الأوعية الدموية لتزويد الطفل النامي بالعناصر الغذائية الكافية. عادة ، ينضج بشكل كامل خلال 30-32 أسبوعًا ، وبعد ذلك تظهر رواسب الكالسيوم وغيرها من العلامات المورفولوجية لنضوب الموارد على جدران الأوعية. أثناء الولادة يحدث ما يسمى "موت المشيمة": وهي تنفصل عن جدار الرحم وتخرج بعد طرد الجنين. بعد المغادرة ، يسمى مكان الطفل بعد الولادة.
تعليقات الطبيب المفيدة في هذا الفيديو:
لماذا شيخوخة المشيمة؟
يحدث النضج المتسارع نتيجة لعوامل مختلفة من جانب الأم والطفل:
- الحمل المتعدد - حمل توأم أو ثلاثة توائم ؛
- الاضطرابات الهرمونية - نقص هرمون المشيمة ونقص مكون البروجستين.
- oligohydramnios أو polyhydramnios - كمية غير كافية أو زائدة من السائل الأمنيوسي ؛
- تلف جدران الرحم نتيجة الإجهاض أو الجراحة أو الصدمة أو الولادة المرضية في التاريخ ؛
- الأمومة المتأخرة (بعد 35 سنة) ؛
- الحمل المعقد (تسمم الحمل) ؛
- صراع Rh - عدم توافق فصائل دم الأم والطفل ؛
- التهابات الأعضاء التناسلية المزمنة في الأم (الهربس ، داء المقوسات ، الكلاميديا) ؛
- انخفاض المناعة والتهابات الجهاز التنفسي المزمنة لدى المرأة الحامل ؛
- أمراض مزمنة أخرى عند المرأة (الفشل الكلوي ، السكري ، قصور الغدة الدرقية).
من الناحية النظرية ، يمكن أن تؤدي أي عمليات مرضية في جسم المرأة الحامل إلى استنفاد سابق لأوانه لمورد العضو الجنيني. يحدث هذا غالبًا بسبب أمراض الجهاز التناسلي. التهابات الأعضاء التناسلية المؤجلة والإجهاض الجراحي وكشط الرحم لأسباب طبية والإصابات والعمليات على أعضاء الحوض لدى المرأة تؤدي إلى تندب السطح الداخلي للرحم. يؤدي هذا إلى تعطيل إمداد الدم إلى بطانة الرحم أثناء المشيمة ويحد من الموارد الطبيعية لمكان الطفل.
لماذا النضج المبكر للمشيمة خطير؟
إن النضج المبكر لمقعد الطفل لا يعني دائمًا وجود خطر على الطفل. إذا كان شكل الأنسجة والأوعية الدموية يتوافق مع عمر الحمل ، فعادة ما يعطي الأطباء تشخيصًا إيجابيًا. استنفاد المورد في 36-37 أسبوعًا ، الموافق 2-3 درجات من الشيخوخة ، هو عملية فسيولوجية طبيعية.
إذا كانت الأم الحامل بصحة جيدة ، فلا يتم تشخيص قصور المشيمة ، لأن يتم تفعيل الآليات التعويضية في جسم المرأة. إذا لم تكن هناك تشوهات في نمو الجنين داخل الرحم أثناء الموجات فوق الصوتية ، فإن التغييرات الصغيرة في الهيكل لا تتطلب تصحيحًا.
ما هو خطر قصور المشيمة المرضي بسبب النضج المبكر؟ في الأسبوع العشرين ، تكون الدرجة الثانية أو الثالثة من النضج خطيرة بالفعل على الجنين. يُفهم علم الأمراض على أنه تناقض واضح بين حجم العضو وتشكله وعمر الحمل. نظرًا لأنها مسؤولة عن إمداد الطفل بالأكسجين والمواد المغذية ، فمن المحتمل أن تكون العملية التنكسية خطيرة.
النضج في وقت مبكر يؤدي إلى عواقب مختلفة:
- نقص الأكسجة المزمن (تجويع الأكسجين) للجنين ؛
- انفصال المشيمة المبكر.
- إفرازات مبكرة من السائل الأمنيوسي.
- تشوهات النمو عند الوليد.
- الولادة المبكرة.
في المرحلة 0-1 ، الشيخوخة من 22 إلى 25 أسبوعًا قابلة للتصحيح. من خلال اكتشاف النضج المبكر في الوقت المناسب ، يمكن للطبيب تقليل الآثار السلبية للطفل. في المراحل 2-3 ، نتيجة للشيخوخة المبكرة للعضو الجنيني ، يصاب الطفل بنقص الأكسجة ، وهو محفوف بالانحرافات في النمو العقلي و / أو البدني. في هذه الحالة ، يتم عرض تحفيز المخاض ، بشرط أن يكون الجنين قابلاً للحياة قبل الموعد المحدد للولادة.
كيفية تشخيص المشكلة
مشكلة تشخيص النضج المبكر للمشيمة هو أنه لا يمكن اكتشافها بأي علامات. بشكل غير مباشر ، يمكن افتراض ذلك من خلال التغيرات في النشاط الحركي للجنين. نتيجة لنقص الأكسجة ، يبدأ الطفل في التحرك بشكل أكثر نشاطًا ، أو العكس ، يتجمد عمليًا.
يمكن تأكيد التشخيص فقط على أساس الفحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يتم الكشف عن تغيير في السماكة والمنطقة أو في هيكلها. أكثر إفادة هي الموجات فوق الصوتية دوبلر ، تخطيط القلب (فحص نبضات قلب الطفل) ، الكيمياء الحيوية للدم المأخوذ من الحبل السري. يمكن للطبيب تحديد الشيخوخة المتسارعة لمكان الطفل وحالة الجنين. إذا كان هناك نقص مزمن في الأكسجة ونقص في التغذية ، فقد يكون حجم الجنين أصغر لا يتوافق مع عمر الحمل.
طرق العلاج
من المستحيل استعادة بنية مكان الطفل أو منع المزيد من تدهوره. يهدف علاج البلوغ المبكر إلى تعويض نقص الأكسجين والمغذيات لدى الطفل.
ما الذي يمكن فعله لتحسين تغذية الجنين وتعويض نقص المغذيات والأكسجين؟ توصف الأم المستقبلة أدوية تزيد من تدفق الدم وتحسن إمداد الأكسجين. توصف أيضًا مجمعات الفيتامينات والمعادن التي تعمل على تحسين تغذية جسم الطفل.
بالتوازي مع الفيتامينات والمعادن ، يتم تصحيح العوامل التي تسببت في علم الأمراض. على سبيل المثال ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات والميكروبات للأم المستقبلية في المستشفى إذا تم الكشف عن إصابة الجهاز التناسلي أثناء الفحص.
ملامح الحمل والولادة مع مثل هذا التشخيص
لا يؤثر النضوب السريع للمورد سلبًا دائمًا على الحمل والتسليم. الشيخوخة المبكرة بعد 33-25 أسبوعًا عمليًا لا تحل نتائج الحمل والولادة. حتى المرحلتان 2 و 3 من النضج تعطيان نفس التوقعات تقريبًا كما في الحمل الصحي.
في حالات أخرى ، تظهر المضاعفات. إذا بدأ العضو الجنيني في التقدم في العمر قبل 27 أسبوعًا ، يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية استسقاءًا للجنين ، وتخلفًا في الأطراف والأعضاء الداخلية ، ناتجًا عن نقص المغذيات. تشوهات واضحة في النمو داخل الرحم هي عامل مثير للإجهاض.
في بعض الأحيان ، يؤثر النضج المبكر لمقعد الطفل بشكل غير مباشر على نتيجة الحمل والولادة. على سبيل المثال ، نتيجة لنقص الأكسجة ، يمكن للطفل أن يتحرك في الرحم بنشاط مفرط ، مما يؤدي إلى تشابك الحبل السري ومضاعفات أثناء الولادة.
كيفية منع الشيخوخة المبكرة للمشيمة - الوقاية
من الممكن منع النضج المبكر لمكان الطفل أثناء التخطيط للحمل ، وكذلك في مراحله المبكرة. هذا الشرط أسهل في منعه بسبب طرق "تجديد" المشيمة غير موجودة. مع العلم بالمخاطر الموجودة ، يجب فحص الأم الحامل قبل الحمل من قبل طبيب أمراض النساء بحثًا عن التهابات الأعضاء التناسلية الخفية ، لأن هم الأكثر تسبب في الشيخوخة المتسارعة. العلاج المضاد للفيروسات أو مضادات الميكروبات مقبول في وقت مبكر من الحمل. يجب أن يصف الطبيب أدوية العلاج.
قبل ستة أشهر من الحمل المتوقع ، في ظل وجود أمراض مزمنة ، يجب أن تخضع المرأة لدورة علاجية. يجب إيلاء اهتمام خاص لحالة الكلى والغدة الدرقية والبنكرياس ، وكذلك معقد الغدة النخامية والمبيض والغدة الكظرية. النساء اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم الشرياني معرضات لخطر زيادة السائل الأمنيوسي ، وزيادة توتر الرحم ، مما يؤدي إلى قصور المشيمة. لذلك ، يُنصح ببدء دورة من العلاج الخافض للضغط قبل الحمل من أجل تقليل خطر الإصابة بتسمم الحمل في منتصف المدة.
تدل الممارسة على أن المدخول المنتظم لمجمعات الفيتامينات والمعادن في الفترة المحيطة بالولادة يقلل من احتمالية النضوب المبكر للموارد.
استنتاج
شيخوخة المشيمة عملية طبيعية تبدأ بعد 30-32 أسبوعًا. يتم استنفاد العضو الذي يزود الطفل بالأكسجين والمواد المغذية بحلول الأسبوع 39. وتنتهي هذه العملية الطبيعية بـ "موت" المشيمة التي تترك على شكل حالة ما بعد الولادة أثناء الولادة.
في الحمل الصحي ، لا يعتبر الأطباء النضج المبكر للعضو الجنيني حالة مرضية. ولكن إذا بدأت العملية قبل 27 أسبوعًا ، فمع تقدم العمر من 2-3 درجات ، يحدث نقص الأكسجة الجنيني المزمن. إنها محفوفة بولادة طفل يعاني من نقص الوزن وإعاقات نمو عقلية وجسدية. في الحمل المرضي ، إذا كان الجنين قادرًا على البقاء ، يتم تحفيز المخاض.
هو عضو يتكون في تجويف الرحم للتواصل بين جسم الأم والطفل الذي لم يولد بعد. تضمن العمليات البيولوجية المعقدة التي تحدث في هذا العضو الجنيني التطور الكامل للجنين ونموه.
طوال فترة الحمل ، تمر المشيمة بعدة مراحل من التطور. ينتهي تكوينه بنهاية الثلث الأول من الحمل ، ثم يستمر مكان الطفل في النمو مع الطفل.
من 2 إلى 30 أسبوعًا ، تكون المشيمة في المرحلة الأولى من التطور ، وخلال هذه الفترة تتطور بنشاط وتتأقلم جيدًا مع وظائفها الرئيسية. في أغلب الأحيان ، تُلاحظ المرحلة الأولى من النضج عند النساء الحوامل بعمر 32 أسبوعًا ، فهي تشير إلى بعض الانحرافات في عمل المشيمة ، وهو أمر طبيعي في هذا الوقت. في الأسبوع 34-36 ، تسقط المرحلة الثانية من شيخوخة المشيمة ، وفي 37 - الثالثة. تشير المرحلة الأخيرة من الشيخوخة إلى أن مورد العضو قد استنفد بالفعل وأن يوم الولادة يقترب.
في بعض النساء ، يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن علامات الشيخوخة المبكرة للمشيمة. عادة ما يتم إجراء هذا التشخيص إذا تم تسجيل الدرجة الثانية قبل 32 أسبوعًا من الفصل الدراسي ، والثالثة - حتى 36.
أعراض وأسباب الشيخوخة المبكرة للمشيمة
غالبًا ما يكون النضج المبكر للمشيمة بدون أعراض للمرأة. يتم تحديد هذه الحالة المرضية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن الاشتباه في شيخوخة المشيمة المبكرة باستخدام جهاز مراقبة القلب البصري ، والذي يسجل التغيرات في معدل ضربات قلب الجنين. تشغيل هذا الجهاز يشبه مبدأ دوبلر.
يؤدي تقدم العمر المبكر في مكان الطفل إلى تطور حالة الجنين ونقص العناصر الغذائية. بسبب نقص الأكسجين اللازم لعملية التنفس ، يبدأ قلب الجنين في الانقباض بمعدل متسارع من أجل تزويد الأنسجة بالكمية المطلوبة عن طريق تسريع تدفق الدم. تحت تأثير هذه العمليات ، يبدأ الطفل في التحرك بنشاط أو ، على العكس من ذلك ، يهدأ ، يجب أن تنبه هذه الأعراض المرأة.
في الأشهر الأولى من الحمل ، يمكن أن تؤدي الشيخوخة المبكرة للمشيمة إلى الإجهاض أو ظهور تشوهات في الجنين. في منتصف الحمل ، تكون هذه الحالة محفوفة بالتأخير في النمو العقلي والبدني للجنين ، ولادة طفل يعاني من سوء التغذية أو نقص في وزن الجسم. بسبب تجويع الأكسجين ، من الممكن موت خلايا الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن شيخوخة المشيمة المبكرة تزيد من خطر انفصال المشيمة المبكر وتمزق السائل الأمنيوسي.
عادة ، لا تعرف المرأة وجود هذه الحالة المرضية الخطيرة ، وبالتالي فإن الزيارات المنتظمة إلى عيادات ما قبل الولادة مهمة للغاية للوقاية من أمراض المشيمة.
يحدد الأطباء عدة أسباب تؤدي إلى الشيخوخة المبكرة للمشيمة:
- زيادة الوزن أو نقص الوزن عند المرأة الحامل ؛
- الأمراض المزمنة (أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي والكلى والغدة الدرقية) ؛
- وتاريخ من المخاض الصعب ، مصحوبًا بإصابات في جدران الرحم ؛
- ضرر ميكانيكي للرحم.
- العادات السيئة (التدخين وتعاطي الكحول والمخدرات) ؛
- التغذية غير السليمة للأم الحامل ؛
- تأثير العوامل الضارة والتلوث البيئي ؛
- الأمراض المعدية المنقولة أثناء الحمل ؛
- قوي ، أو
- مرض انحلالي مرتبط بتطور صراع عامل ريسس بين المرأة والطفل.
كل هذه العوامل تجبر المشيمة على العمل من أجل التآكل والتمزق ، لذا فإنها تتقدم في العمر في وقت مبكر. إذا تم تشخيص الشيخوخة المبكرة للمشيمة من 20 إلى 36 أسبوعًا من الحمل ، فيجب اتخاذ جميع التدابير الممكنة لوقف هذه العملية.
استشارة طبيب نسائي في حالات الانحراف
عادة ، يتم الكشف عن تشوهات في تطور المشيمة أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية في مراحل الحمل المنظمة. تشير نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية إلى انخفاض في حجم المشيمة ومنطقتها وعدم تناسقها مع مدة الحمل. لتأكيد التشخيص أو دحضه ، يوصي الطبيب بالإضافة إلى ذلك بتصوير دوبلر ، الذي يساعد في الحصول على بيانات عن التغيرات في تدفق الدم في الرحم. يمكن استكمال الفحص عن طريق تخطيط قلب الجنين (CTG) واختبار دم المرأة الحامل بحثًا عن المؤشرات البيوكيميائية والعامة.
يتم علاج شيخوخة المشيمة حصريًا في المستشفى تحت إشراف الأطباء. يتضمن تدابير شاملة لتطبيع تدفق الدم في هذا العضو ، بالإضافة إلى تدابير للحفاظ على الأداء الطبيعي للجنين. عند تحديد سبب النضج المبكر للمشيمة ، يحاولون القضاء على العامل المسبب للمرض. لذلك ، بالنسبة للأمراض المعدية ، يتم وصف مسار العلاج بالعقاقير ، اعتمادًا على نوع العامل الممرض. للوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين ، يتم إجراء دورة علاج مع عدة أنواع من القطارات ، ويتم وصف الفيتامينات والدهون الفوسفورية الأساسية والأدوية الأخرى.
كقاعدة عامة ، يقتصر العلاج على الأدوية ، ولكن في الحالات الشديدة ، مع وجود تهديدات معينة ، يكون من الممكن الولادة المبكرة بعملية قيصرية. هذا إجراء متطرف ، نادرًا ما يتم اللجوء إليه ، بينما يجب أن يتأكد الأطباء من أن نمو الجنين داخل الرحم أكثر خطورة على الطفل من الولادة المبكرة.
إذا كنت تشك في نقص الأكسجة لدى الجنين ، فعليك طلب المشورة من طبيب أمراض النساء... سيساعد ذلك في الوقت المناسب على تحديد العوامل السلبية والمشاكل المحتملة في المشيمة. يجب على كل امرأة في وضع ما أن لا تقلل من أهمية الزيارات المنتظمة لعيادة ما قبل الولادة ، لأن مثل هذه الحالة الخطيرة مثل النضج المبكر للمشيمة تتطلب رعاية طبية كافية وفي الوقت المناسب.
المشيمة هي عضو جنيني ، وتتمثل وظائفها الرئيسية في الحماية من العدوى ، وإنتاج الهرمونات الضرورية ، وإيصال الأكسجين والمواد المغذية للجنين. أي انتهاكات مرتبطة بالمشيمة ستؤثر سلبًا على حالة الأم والطفل الحامل ، بدرجة أكبر أو أقل. المشيمة المتكونة عبارة عن عضو على شكل قرص يبلغ قطره حوالي 200 مم ويزن حوالي 0.5-0.6 كجم. في هذه الحالة ، يصل سمك جدران المشيمة في هذا الوقت إلى حوالي 30-40 مم. مثل أي عضو آخر في جسم الإنسان ، فإن المشيمة عرضة للشيخوخة وهذه عملية طبيعية ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تحدث الشيخوخة المبكرة.
أسباب ونتائج الشيخوخة المبكرة للمشيمة
قد تكون الشيخوخة المبكرة لمكان الطفل بسبب الخصائص الفردية للكائن الحي للأم الحامل ، وكذلك بسبب التأثير المرضي على المشيمة. تشمل هذه الأمراض:
- تسمم حاد (تسمم حملي) ، والذي يظهر في النصف الثاني من الحمل ؛
- تأثير المواد السامة على الجسم ؛
- إصابات الرحم.
- التدخين؛
- الأمراض المزمنة في الكلى والقلب والكبد والأوعية الدموية.
- حمل متعدد؛
- نظام غذائي غير لائق
- إجهاض؛
- أمراض الغدد الصماء
- العمل الصعب السابق
- او هي؛
- مدمن كحول؛
- تطور التهابات في تجويف الرحم.
قد تكون نتيجة الأمراض المذكورة أعلاه هي تطور قصور الجنين في الأم الحامل ، مما سيؤثر سلبًا على إمدادات الدم للطفل. يتم تعويض الانتهاك البسيط ، كقاعدة عامة ، بخصائص جسم المرأة الحامل ، ومع ذلك ، مع وجود أمراض أكثر خطورة للدورة الدموية ، يحدث نقص في الأكسجين والمواد المغذية للطفل. في ظل هذه الظروف ، يبدأ الجنين في إنقاص وزنه ، وهناك انتهاك لتطور جميع أعضائه ، مما قد يؤدي إلى الولادة الصعبة ، وتخلف الجنين ، وعواقب أكثر خطورة. لا تنزعج ، لأن هذا يحدث فقط إذا ترك هذا التشخيص دون مراقبة ولم يعالج.
العلامات والتشخيص
تكون الشيخوخة المبكرة للعضو الجنيني دائمًا بدون أعراض بالنسبة للمرأة أثناء المخاض ، والشيء الوحيد الذي قد يشير إلى وجود هذا المرض هو انخفاض حاد في نشاط الجنين داخل الرحم ، أو على العكس من ذلك ، سيتصرف الطفل بنشاط كبير. كقاعدة عامة ، سيتم الكشف عن هذا المرض في الفحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له. مع الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن ملاحظة انخفاض في مساحة وحجم المشيمة ، مما يشير إلى وجود تباين بين توقيت نموها. لتأكيد التشخيص ، يتم عادةً وصف دراسات إضافية ، مثل الموجات فوق الصوتية دوبلر (تتيح لك الحصول على معلومات حول). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء فحوصات إضافية لتخطيط القلب ، واختبارات الكيمياء الحيوية والدم العامة.
علاج
يتم علاج شيخوخة المشيمة حصريًا في المستشفى تحت إشراف دقيق من المتخصصين الطبيين. بالإضافة إلى التدابير المعقدة لتطبيع تدفق الدم والحفاظ على الوظائف الحيوية للجنين ، يوصف العلاج للقضاء على سبب الشيخوخة المبكرة للمشيمة. لذلك عند اكتشاف عدوى بكتيرية أو أولية أو فيروسية ، يتم وصف العديد من الأدوية أو الحقن لمكافحتها. لمنع تجويع الأكسجين للطفل ، يتم وصف عدة أنواع من القطارات ، ويستخدم العلاج بالفيتامينات لتطبيع تدفق الدم وتناول الفوسفوليبيدات الأساسية ، الزوفيلين ، الأسبرين ، أكتوفيجين ، كورانتيل ، إلخ.
كقاعدة عامة ، يقتصر علاج الشيخوخة المبكرة لمكان الطفل على الأساليب الطبية فقط ، ومع ذلك ، في حالات نادرة وأكثر خطورة ، يمكن إجراء الولادة المبكرة. لكن في الوقت نفسه ، سيكون الأطباء على يقين بنسبة 100 ٪ من أن نمو الجنين خارج الرحم سيحقق فوائد أكثر من وجود عواقب سلبية محتملة.
أظهرت الدراسات الحديثة أنه إذا تم اكتشاف الشيخوخة المبكرة (المرحلة 3) بعد أكثر من 32 أسبوعًا ، فإن احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية هي نفسها في الحمل الصحي. وبطبيعة الحال ، هذا يتطلب مشورة طبية وموجات فوق صوتية منتظمة.
المشيمة هي مصدر الحياة للطفل النامي في الرحم. ينقل الأكسجين والمواد المغذية إليه ويزيل نفاياته. خاصية أخرى مهمة لهذا العضو هي إنشاء حاجز وقائي طبيعي يحمي الجنين من تغلغل الالتهابات البكتيرية.
لسوء الحظ ، في وقتنا هذا ، ليست أمراض الحمل المختلفة شائعة. واحد منهم هو النضج المبكر للمشيمة. ضع في اعتبارك ماهية هذا الانتهاك ، ومدى خطورته ، وما هي طرق معالجته.
ما هو النضج المبكر للمشيمة؟
بعد الإخصاب لمدة 11 يومًا ، تنمو البويضة وتنمو ، ثم تلتصق بجدار الرحم. في هذا الوقت ، تبدأ المشيمة في التكون ، والتي تلعب دور الوسيط بين جسم الأم والطفل. هناك أربع مراحل في تطور المشيمة خلال فترة الحمل بأكملها:
- عملية التكوين - 2-30 أسبوعًا ؛
- نمو المشيمة - 30-33 أسبوعًا ؛
- النضج - 34-36 أسبوعًا ؛
- شيخوخة المشيمة - 37-42 أسبوعًا.
يتم تشخيص النضج المبكر للمشيمة عندما تمر بمراحل النضج والشيخوخة في وقت أبكر من الوقت المحدد. للحصول على علاج فعال ، من المهم تحديد سبب أمراض الحمل هذه بشكل صحيح.
أسباب النضج المبكر للمشيمة
من بين العوامل التي تثير النضج المبكر للمشيمة ، تتميز الأمراض والحالات التالية:
- أمراض الغدد الصماء (مثل داء السكري) ؛
- أمراض الجهاز الدوري (خاصة تلك التي يكون فيها تخثر الدم ضعيفًا) ؛
- أمراض الجهاز البولي والكلى.
- الضرر الميكانيكي للرحم.
- وجود عمليات إجهاض وولادات صعبة في الماضي ؛
- الأمراض المعدية (خاصة الأمراض المنقولة جنسياً) ؛
- نقص أو زيادة وزن الجسم.
- صراع ريسوس بين جسد الأم والطفل ؛
- تسمم شديد أو تسمم حملي متأخر ؛
- تدخين النساء أثناء الحمل ؛
- حمل متعدد.
في أغلب الأحيان ، يكون لدى الأم الحامل عدة أسباب للنضج المبكر للمشيمة في نفس الوقت.
أعراض وتشخيص علم الأمراض
عادة ، لا توجد علامات على النضج المبكر للمشيمة عند المرأة الحامل. في بعض الأحيان فقط يمكن أن تلاحظ تغيرًا في تواتر حركات الجنين ، ويمكن أن تصبح أقل فأكثر. هذا بسبب الانزعاج الذي يشعر به الطفل ويتفاعل معه بطريقته الخاصة. لذلك ، لا يمكن تحديد مثل هذه الحالة إلا بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، والتي تثبت مرة أخرى الحاجة إلى الالتزام الصارم بجميع وصفات الطبيب.
عند الاشتباه في علامات النضج المبكر للمشيمة وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، سيرسل الطبيب الأم الحامل لإجراء فحوصات إضافية: المسح بالموجات فوق الصوتية (يتم قياس تدفق الدم إلى الجنين عبر المشيمة) وشاشة إلكترونية محمولة (الطفل) يتم تحديد معدل ضربات القلب).
اختبار مهم لتحديد درجة النضج هو اختبار هرمون الاستروجين. يتم إنتاج هذا الهرمون من المشيمة قبل بدء عملية المخاض. تتم مقارنة قيمة مستوى هرمون الاستروجين في الدم ، الذي تم الحصول عليه نتيجة للدراسة ، مع المعيار المحدد لفترة معينة من الحمل. في حالة انخفاض مستوى هرمون الاستروجين ، يمكننا التحدث عن العمل غير المرضي للمشيمة. في بعض الحالات ، يصف الأطباء النساء بالإضافة إلى اختبار الأوكسيتوسين.
لماذا النضج المبكر للمشيمة خطير؟
إذا حدث نضج المشيمة في وقت أبكر بقليل من الوقت المحدد ، فإن هذا الانتهاك ليس بالغ الأهمية. بالنسبة لبعض النساء ، يتم تفسير هذه الظاهرة بخاصية فردية.
ما هو خطر النضج المبكر للمشيمة؟ تتميز هذه الحالة بعدم كفاية الإمداد بالأكسجين والمواد المغذية للجنين. نتيجة لذلك ، ينقطع تدفق الدم ، ويصاب الطفل بنقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) ، والذي يكون محفوفًا بنقص وزن الجسم ، وتأخر النمو ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد هذا المرض بشكل كبير من خطر الإجهاض التلقائي ، وتمزق السائل الأمنيوسي المبكر. وتقشير المشيمة.
علاج المرض
لا يوجد علاج محدد بوضوح لنضج المشيمة المبكر. بادئ ذي بدء ، يحدد الطبيب سبب الانتهاك ويحاول إزالته. ثم يخضع المريض لعلاج دوائي معقد يهدف إلى تحسين عمل المشيمة ومنع نقص الأكسجة لدى الطفل.
غالبًا ما يتم علاج النضج المبكر للمشيمة في المستشفى. توصف الأم الحامل دورة من القطارات لتطبيع تدفق دم الحبل السري وتزويد الجنين بالأكسجين بشكل أفضل. عادة ما يستخدم الطبيب أدوية مثل Actovegin أو Curantil. بالإضافة إلى ذلك ، توصف المرأة الحامل بتناول مجمعات الفيتامينات الخاصة. تصويت)
يسأل ألينا:
ما هو خطر النضج المبكر للمشيمة؟
يُطلق على النضج المبكر للمشيمة أيضًا النضج المبكر أو الشيخوخة. يتم تحديد حالة النضج المبكر للمشيمة من خلال بيانات الموجات فوق الصوتية. أي أن تشخيص "النضج المبكر للمشيمة" يتم فقط على أساس بيانات الموجات فوق الصوتية.
حاليًا ، اعتمادًا على السمات الهيكلية للمشيمة ، هناك أربع درجات من النضج - 0 و 1 و 2 و 3. يتم عادةً ملاحظة كل درجة نضج للمشيمة في مرحلة معينة من الحمل. الامتثال لدرجة النضج وعمر الحمل يفي بالمعايير التالية:
- درجة النضج الصفرية (0) نموذجية للحمل قبل الأسبوع الثلاثين ؛
- الدرجة الأولى من النضج (1) هي سمة من سمات الحمل من الأسبوع السابع والعشرين إلى الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل ؛
- الدرجة الثانية من النضج (2) هي سمة من سمات الحمل من الأسبوع 34 إلى الأسبوع 39 من الحمل ؛
- الدرجة الثالثة من النضج (3) هي سمة من سمات الحمل من الأسبوع السابع والثلاثين إلى الأسبوع الأربعين من الحمل.
- الدرجة الأولى لنضج المشيمة (1) قبل الأسبوع السابع والعشرين من الحمل ؛
- الدرجة الثانية لنضج المشيمة (2) قبل الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل ؛
- الدرجة الثالثة لنضج المشيمة (3) قبل الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل.
ومع ذلك ، حتى إذا تم تشخيص إصابة المرأة بهذا ، فلا داعي للذعر. تذكر أن متلازمة النضج المبكر للمشيمة لا تشير إلى علم الأمراض ، حيث يتم تأسيسها حصريًا على بيانات الموجات فوق الصوتية في غياب أي أعراض سريرية موثوقة. إن وجود هذه المتلازمة يتحدث فقط عن ارتفاع مخاطر الإصابة بقصور المشيمة. في مثل هذه الحالة ، من الضروري الخضوع لدورة علاجية تهدف إلى تطبيع تدفق الدم في نظام الأم المشيمة والجنين ، ومراقبة حالة الطفل وفقًا لبيانات تخطيط القلب (CTG) ، وقياس دوبلر الأوعية الدموية ، إلخ.
النضج المبكر للمشيمة لا يهدد الأم أو الجنين ، إذا لم يتطور قصور الجنين. إذا لم تتم مراقبة متلازمة النضج المبكر للمشيمة وتركت دون علاج مناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة ، مثل:
- نقص الأكسجة داخل الرحم (نقص الأكسجين) ؛
- تضخم الجنين (نقص الكتلة عند الطفل) ؛
- انتهاك إمداد الدم للجنين.
- تمزق السائل الأمنيوسي في وقت مبكر.
- الولادة المبكرة؛
- موت الجنين داخل الرحم.
- انتهاك التطور الطبيعي للجنين وولادة طفل مصاب بتشوهات.
تعرف على المزيد حول هذا الموضوع:
- الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل هي دراسة لتدفق الدم والأوعية الدموية للجنين والمشيمة والرحم وشرايين الرحم. مؤشرات القاعدة في الأسبوع ، فك النتائج.
- فقر الدم أثناء الحمل. التشخيص والعلاج والوقاية
- فقر الدم أثناء الحمل. أنواع وأسباب وأعراض وعلامات
- حاسبات الحمل. حساب عمر الحمل. تقويم الحمل حسب الأسبوع. كيف تحسب موعد الاستحقاق المتوقع؟
- البواسير - الأسباب والأعراض والعلامات والأصناف. العلاج: جراحة لإزالة البواسير ، علاجات فعالة (تحاميل ، مراهم ، أقراص) ، علاجات شعبية ، كيفية العلاج في المنزل