كيف توصل في المنزل؟ الآلية الحيوية للعمل ، أو كيف نفهم أن العمل قد بدأ؟ النهج الصحيح للدفع

اليوم ، يتم وضع الولادة كعملية طبيعية للجسم لطرد الجنين وأغشية الجنين والمشيمة من الرحم عبر قناة الولادة. خلال مرحلة الرعاية الأولية ، قد يواجه المنقذ فترات مختلفة من المخاض ، والتي تتطلب أنواعًا مختلفة من المساعدة.

يجب أن يكون كل عامل طبي قادرًا على تشخيص فترة المخاض والولادة نفسها ، ويجب أن يكون كل طبيب قادرًا على اختيار أساليب الإدارة الصحيحة.

متى تحدث الولادة خارج المستشفى؟

في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه الولادة أثناء الحمل المبكر ، عند النساء اللواتي لديهن تعدد الوالدات.

تصنيف الولادة

هناك أجناس:

1. الطفل المولود قبل اوانه. تم إنهاء الحمل بين الأسبوعين 22 و 37. نتيجة لمثل هذه الولادة ، يولد الأطفال الخدج. يتميز هؤلاء الأطفال بانخفاض وزن الجسم (500 جم - 2500 جم) وطول الجسم من 19 إلى 46 سم وعدم نضج جميع الأجهزة والأنظمة ؛
2. العاجلة ( الولادة الروتينية). يبدأ هذا المخاض في الأسبوع 38 إلى 42 من الحمل. نتيجة لذلك ، يولد الطفل بوزن 3200 جرام وارتفاع 46 سم ؛
3. بعد البالية. انتهى الحمل في أكثر من 42 أسبوعًا. في الوقت نفسه ، تظهر على الطفل علامات ما بعد النضج ، وهذه هي اليافوخ وخيوطها ضيقة والجلد جاف وعظام جمجمة كثيفة. مع مثل هذه الولادات ، غالبًا ما يولد الطفل مصابًا بجروح ؛
4. الفسيولوجية.
5. الباثولوجية.

إدارة المخاض خارج المستشفى

1. ضرورة حل مسألة نقل المخاض إلى المستشفى ؛
2. لأخذ سوابق المريض: كم عدد حالات الحمل والولادة التي حدثت من قبل ، والمسار والمضاعفات المرتبطة بها ؛
3. تحديد موضع الحمل الحقيقي ، أي زيادة عامة في وزن الجسم ، واحتمالية خطر الانقطاع ، وتغيرات في اختبارات البول والدم ، وتغيرات في ضغط الدم بمرور الوقت. يجب تدوين هذه البيانات على بطاقة الصرف ؛
4. إجراء دراسة موضوعية وتقييم الحالة ؛
5. تحديد مرحلة المخاض التي تجري في الوقت الحالي ؛
6. 6. التحقق من وضع الجنين في الرحم باستخدام أربع طرق للفحص الخارجي ؛
7. استمع إلى نبضات قلب الجنين.
8. تقييم طبيعة الإفرازات من الجهاز التناسلي للمرأة أثناء المخاض ؛
9. إذا كان من الضروري إجراء فحص مهبلي ؛
10. تحديد تشخيص للولادة ؛
11. تم إدخاله إلى المستشفى التخصصي لأمراض النساء والولادة. إذا لم تكن هناك إمكانية للنقل ، فيجب إجراء الولادة على الفور.

توصيل منزلي

قبل الولادة ، يتم إعطاء المرأة حقنة شرجية مطهرة ، ويتم حلق الشعر الموجود في العجان ، وغسل الأعضاء التناسلية الخارجية بالماء الدافئ والصابون. ثم يتم تغيير السرير والملابس الداخلية. يتم وضع قماش زيتي تحت الملاءة. كما يتم استخدام وسادة محلية الصنع ملفوفة في ملاءات ، والتي توضع أيضًا تحت حوض الأم. هذه الوسادة تسمى بوليستر. Polster ضروري لفتح الوصول المجاني إلى العجان.

الآلية الحيوية للولادة ، أو كيف نفهم أن الولادة قد بدأت?

هذا المصطلح يعني مجموعة من الحركات الدورانية والمتحركة للجنين الذي يمر عبر قناة الولادة.

المرحلة الأولى هي قطع الرأس في الحوض الصغير بحجمه المائل.

المرحلة الثانية هي الدوران الداخلي للرأس. يمر الرأس بجزء كبير من تجويف الحوض مع انثناء معتدل في أحد الأبعاد المائلة. ينتهي المنعطف الداخلي نفسه في الحوض. وهكذا ، ينتقل الرأس من بُعد مائل إلى بُعد مستقيم.

المرحلة الثالثة من المخاض هي تمديد الرأس.تتشكل نقطة تثبيت بين مفصل العانة والحفرة تحت القذالي لرأس الطفل. التمديد يحدث حول هذه النقطة. يولد تاج الرأس أولاً ، ثم الجبهة ، ثم الوجه ، وأخيراً الذقن.

المرحلة الرابعة هي الدوران الداخلي للكتفين ، وكذلك الدوران الخارجي للرأس. عندما يولد الرأس ، فإنه يتحول مع الجزء الخلفي من الرأس نحو الفخذ الأيسر للأم ، ويواجه الفخذ الأيمن. ينحني الطفل تدريجياً ويولد الكتف الخلفي ، وبعد ذلك يولد باقي الجذع والساقين.

طفل حديث الولادة يستنشق الهواء الجوي لأول مرة ، ويصرخ ويحرك رجليه وذراعيه بنشاط ، ويتحول إلى اللون الوردي.

مزيد من المراقبة

خلال هذه الفترة من المخاض ، تتم مراقبة المرأة في المخاض عن كثب. كما يتم فحص المولود الجديد وتقييم وظائفه الحيوية ونشاطه البدني.

إجراءات الولادة

قبل الولادة ، يغسل الشخص يديه ويعالج بأي مطهر للجلد في متناول اليد. مهمة الشخص الذي يقوم بالولادة هي إعانة التوليد. من الضروري المساعدة في الولادة ، لكن الشيء الرئيسي هو عدم التدخل في العملية الفسيولوجية.

عندما يبدأ الرأس في الظهور ، تلف القابلة يدها حول العجان بمنديل نظيف ، ويفضل أن يكون معقمًا ، وتحاول كبح التمدد المبكر لرأس الطفل أثناء الانقباض. تعزز هذه الحركة بروز رأس الطفل من تحت الارتفاق العاني.

تبدأ إزالة الرأس فقط في اللحظة التي تمر فيها الحفرة تحت القذالي تحت مفصل العانة.

في هذه اللحظة ، لا تحتاج المرأة في المخاض إلى الدفع ويتم إخبارها بذلك. يتم الإمساك بالرأس المحرر باليد ، بينما يتم لف اليد الأخرى حول المنشعب ، ثم يتم إزالته ببطء من الرأس ، وتحرير الرأس بالكامل تدريجيًا. تتم إزالة الرأس حتى ذلك الحين. حتى ينفصل المنشعب عن ذقن الطفل. بالطبع ، كل هذه التلاعبات تتم فقط بين الانقباضات.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد ولادة الرأس ، من الضروري إزالة كل المخاط والسوائل من فم الطفل ، حتى لا يؤدي ذلك إلى استنشاق الكتل إلى الرئتين أثناء التنفس الأول.

عند ولادة الرأس ، تحقق من وجود تشابك للحبل السري حول الرقبة.إذا حدث تشابك الحبل السري ، فقم بإزالته برفق من خلال الرأس.

الإجراءات بعد ولادة الرأس

لا تتسرعي في إنجاب باقي الجسم في حالة عدم وجود أي مؤشرات ، على سبيل المثال ، اختناق الجنين داخل الرحم أو النزيف. يجب أن تنتظري حتى يستدير الطفل في قناة الولادة من تلقاء نفسه. لهذا ، يُطلب من المرأة الدفع.

بعد ولادة كلا الكتفين ، يتم رفع الطفل إلى أعلى وبحرص ، وبدون حركات مفاجئة ، يتم سحبه من قناة الولادة.

من أجل الحفاظ على منطقة العجان ، يجب عدم تحرير الرأس حتى يتم توصيل الجزء الخلفي من عنق الطفل بمفصل العانة ، وإلا فإن إصابات تمزق العجان متكررة ، مما يؤدي إلى الشفاء الصعب للغاية ويسبب الكثير من الإزعاج للمرأة.

عند انفجار الرأس ، لا ينبغي إجبار بدل التوليد. على العكس من ذلك ، يتم تنفيذ الدليل بعناية فائقة وبدقة. يتم وضع المولود بين ساقي الأم وتغطيته لمنع انخفاض حرارة الجسم.

تقييم حالة الطفل حسب مقياس أبغار

يتم إجراء التقييم في 1 و 5 دقائق. تتضمن هذه الطريقة التعريف:

• الخفقان.
• عمليه التنفس؛
• لون البشرة؛
• قوة العضلات.

يتم تقييم حالة الطفل في نقاط:

• 7-10 نقاط - لا يلزم الإنعاش ؛
• 4-6 نقاط - الأطفال لديهم جلد مزرق ، ضعف العضلات ، معدل ضربات القلب أكثر من 100 في الدقيقة ، زيادة استثارة الانعكاس. هؤلاء الأطفال لديهم فرصة كبيرة للبقاء والحياة دون عواقب ؛
• من 3 إلى 0 نقطة. هؤلاء الأطفال في حالة اختناق عميق ويحتاجون إلى الإنعاش. في نفس الوقت ، 0 نقطة تشير إلى ولادة جنين ميت.

الإجراءات بعد التنفس الأول للطفل

عندما يصرخ الطفل ، من الضروري فصله عن أمه ، أي ضمادة وقطع الحبل السري. يُعالج الحبل السري بالكحول على مسافة 8-10 سم من الحلقة السرية للطفل ، مربوطًا بخيط معقم من جانب الطفل ومن جانب الأم. بين الضمادات ، يُقطع الحبل السري بمقص معقم ثم يُعالج بمحلول اليود بنسبة 5٪.

لا يمكن للرعاية الصحية أن تملي شروطها ، فهي تساعد فقط أولئك الذين طلبوا المساعدة والمشورة. وفقًا للقانون ، يحق للأم الحامل كتابة رفض كتابي والولادة في المكان الذي تراه مناسبًا.

التحضير للولادة في المنزل

بالنسبة للبعض هو اتجاه للأزياء ، بالنسبة للآخرين هو حدث مخطط ومجهز. يمكنك العثور على الإنترنت على عدد كبير من دروس الفيديو حول التحضير للولادة. ومع ذلك ، يجب على المرء أن يفهم أن أحد مقاطع الفيديو تم تصويره بواسطة طبيب أمراض النساء والتوليد مع سنوات عديدة من الخبرة ، والآخر بواسطة أم هاوية تريد أن تروي قصة ميلادها.

• قبل أسابيع قليلة من تاريخ الولادة المتوقع ، اجتياز جميع الاختبارات اللازمة ، وتأكد من أن الحمل يسير دون انحرافات ؛
• يجب أن يكون العامل الطبي ، أي القابلة ، على اتصال دائمًا ، في حالة بداية الولادة ، تعال للإنقاذ ، لذلك يجب عليك أولاً إبرام اتفاق مع مستشفى الولادة ؛

نصيحة طبيب النساء. لا تتخلى عن القابلة من أجل الولادة في المنزل. هذا هو الضامن الوحيد للصحة إذا حدث خطأ ما.

• أثناء الحمل ، احضري دورات خاصة للتحضير للولادة ، يُنصح بدعوة زوجك للشركة ؛
• اعتني بجميع الأشياء الصغيرة الضرورية التي تم تجهيز أجنحة الولادة بها ، إذا كانت هناك فرصة لاستئجار جهاز KGT لمراقبة ضربات القلب ؛
• جمع حقيبة الإسعافات الأولية مقدمًا ، فمن الأفضل بناءً على توصية قابلة. في أغلب الأحيان ، تحتوي القائمة على ملح البحر للحمامات ، والحقن الشرجية ، والمناديل ، وخيوط الحرير ، والمقص الحاد ، والمطهرات لعلاج العجان ، والمطهرات ، إلخ.

يحدث أنه بعد الفحص التالي ، يُبلغ الطبيب عن مشاكل محتملة أثناء الولادة أو تشوهات تجعل الولادة في المنزل مستحيلة. لا يمكن تجاهل هذه المعلومات ، فالأمر يستحق التخلي عن فكرتك. يمكن أن تكون العواقب لا رجعة فيها.

فوائد الولادة في المنزل

تشير الإحصاءات السنوية إلى زيادة عدد الراغبات في الولادة في المنزل. بصرف النظر عن المحاذير ، هناك عدد من العوامل المؤاتية:

• تشعر المرأة في "جدران منزلها" بالراحة ، فهذا يساعد على التركيز على المخاض في الوقت المناسب ؛
• هناك رأي مفاده أن الولادة الطبيعية بدون تدخل طبي تتم ، دون مضاعفات ، وبالتالي فإن 3٪ فقط من النساء يدخلن المستشفى بعد الولادة في المنزل ؛
• شقة أو منزل به المساحة اللازمة للمرأة أثناء الولادة ، ويمكنها تخفيف العبء عن طريق اتخاذ أي موقف ، وهو ما لا يمكن قوله عن جناح المستشفى. تُجبر المرأة المتصلة بأجهزة الاستشعار ، غالبًا باستخدام قطارة ، على الاستلقاء ؛
• هناك رأي بخصوص العلاقة الوثيقة بين الطفل والوالدين وقت الولادة في المنزل.

بناءً على الحجج المذكورة أعلاه ، يصبح من الواضح لماذا تختار النساء هذه الطريقة. ومع ذلك ، توجد أيضًا عواقب سلبية ، يجب أخذها في الاعتبار عند اتخاذ قرار مسؤول مثل الولادة في المنزل.

عيوب الولادة بالمنزل

في حالة رفض الاستشفاء المخطط له خلال الفترة المحسوبة مسبقًا ، يتعين على الجميع ، من طبيب أمراض النساء إلى طبيب الأطفال ، أن ينقلوا إلى المرأة الخطر المحفوف بالولادة المستقلة. اليوم معظم المعلومات موجودة على الإنترنت ، تبدو مقاطع الفيديو الخاصة بالولادة في المنزل سهلة وبسيطة ، لكن هل هذا صحيح؟ ما هي الصعوبات التي قد تواجهها الأم المستقبلية:

• في مستشفى الولادة ، يقوم فريق كامل من المتخصصين بمراقبة صحة الأم والطفل. في المنزل ، في وقت حدوث ظروف غير متوقعة (نزيف مفتوح فجأة ، تشابك الحبل السري ، ولادة سريعة) ، قد لا تتمكن القابلة ببساطة من التعامل ؛
  لا توجد حالات منعزلة عندما لا يتوفر لسيارة الإسعاف الوقت الكافي لنقل امرأة أثناء المخاض من المنزل ؛
• تم تجهيز جناح المستشفى بمعدات باهظة الثمن تسمح لك بالتحكم في العملية ، وهي غير متوفرة في المنزل ؛
• إذا كانت الأم الحامل لا تتحمل نفسياً التواجد في مؤسسة طبية ، مقابل رسوم معينة ، يمكنك الولادة في المراكز الطبية ، حيث يكون الوضع أشبه بالمصحة ؛
• تعتقد امرأة في وضع أعمى أنه في لحظة المحاولات ، سيساعد زوجها في الحصول على دعم معنوي قوي. لكن الحقيقة هي أن معظم الرجال الذين يوافقون على أن يكونوا حاضرين عند الولادة لا يريدون ببساطة أن يزعجوا نصفهم ؛
• بعد ولادة الطفل ، يتم غسله ومعالجة الحبل السري ، إلخ. في هذه اللحظة يقوم الأطباء بفحص الأم وتقديم المساعدة لها إذا لزم الأمر. لن يكون هناك من يفعل ذلك في المنزل ؛
• جميع فحوصات الطفل في الأيام الأولى من حياته ، يتم إجراء التطعيمات على الفور في المستشفى. بينما تستريح الأم من المخاض ، يكون الطفل في البريد تحت الإشراف. في المنزل ، لن يكون هناك من يفعل ذلك.

الولادة في المنزل هي مسؤولية أسرية ضخمة لحياة الأم والطفل. الموافقة على هذا ، من ناحية ، خطوة "طبيعية" ، ومن ناحية أخرى "المتطرفة" ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة.

المراحل الرئيسية لهذه العملية

يجب التفكير في كل شيء صغير في الاستعداد للولادة في المنزل. بإشراك جميع أفراد الأسرة ، سيراقب الجميع تنفيذ المهام الموكلة إليهم. في السابق ، بالإضافة إلى مشاهدة فيديو ولادة الأطفال في المنزل ، تعرف على المؤلفات الطبية العلمية.

النصيحة! لا تعتمد فقط على التقييمات الرائعة على الإنترنت. وبحسب الإحصائيات فإن 2 من كل 10 أطفال يولدون في المنزل يموتون عند الولادة أو يتعرضون لإصابات لا تتناسب مع الحياة.

يمكن تقسيم الولادة إلى عدة مراحل:

• تحضيري
• بداية الانقباضات
• تصريف الماء (في المنزل ، لا يتم ثقب الفقاعة) ؛
• تحفيز المخاض ، إذا لزم الأمر ؛
• الولادة؛
• قطع الحبل السري
• التعلق بالصدر.

هذه ليست خطة دقيقة ، لكنها تسليم طبيعي. يجب أن نستعد لأي تحول في الأحداث. لذلك ، قم أولاً بدراسة جميع الجوانب مع شريك وقرر ما إذا كان يمكنك التعامل معها بمفردك.

رأي أحد الاختصاصيين: "لا تتوهموا أن القابلة ستحل جميع المشاكل أثناء ولادة الطفل. من هي القابلة؟ شخص حاصل على تعليم طبي ثانوي ".

تحفيز العمل

الولادة في المنزل هي عملية مستمرة ، يمنع منعا باتا التدخل فيها. لكن التحفيز بالطرق الشعبية بعض النساء في العمل.

الأكثر شيوعًا هي:

• الجماع هو أفضل منبه طبيعي.
• طوال فترة الحمل ، يطلب طبيب أمراض النساء عدم الانخراط في تحفيز الحلمة حتى لا تسبب الولادة المبكرة ، وفي هذه الحالة ، هذا هو ما تحتاجه بالضبط ؛
• العمل المنزلي؛
• حمام دافئ؛
• حقنة شرجية وملين كمحفز للأمعاء.
• اكتسب العلاج بالروائح مؤخرًا شعبية من بين طرق أخرى.

في البداية ، قيل ، قبل الولادة في المنزل ، على المرأة أن تستشير الأطباء حول حالتها الصحية ، واستعداد عنق الرحم. فقط بعد ذلك يمكن اللجوء إلى طرق التحفيز المذكورة أعلاه.

العمل السريع

إذا بدأت فجأة في الولادة في المنزل ، فلا داعي للذعر. اجمع نفسك واتخذ الإجراءات التالية:

• اتصل على الفور بفريق الإسعاف ؛
• اتصل بالجيران واكتشف ما إذا كان بينهم عامل صحي ؛
• خلق جو هادئ ، والأحباء دائمًا مع المرأة في المخاض ؛
• اجمع كل المعرفة وأعد مكانًا لاستقبال الولادة في المنزل.

طاعة الظروف هو الشيء الوحيد الذي يمكن القيام به في مثل هذه الحالة. الشيء الرئيسي هو جعل المرأة تشعر بالثقة في تصرفات الآخرين ، وبعد ذلك ستمر العملية الطبيعية دون مضاعفات.

تأثيرات

يجب على جميع العائلات التي تختار الولادة في المنزل معرفة ما يمكن توقعه في حالة حدوث ظروف غير متوقعة.

غالبًا ما تكون هذه:

• إصابة الدماغ الرضحية للطفل.
• نزيف أثناء المخاض.
• فواصل داخلية
• موت الجنين.

هذه مجرد بعض العواقب التي لا رجعة فيها والتي غالبًا ما تتعارض مع الحياة. في مثل هذه اللحظات ، تكافح مجموعة كاملة من الأطباء من أجل وجود الأم والطفل في مستشفى الولادة. كل دقيقة مهمة هنا. قبل اختيار مثل هذا الخيار المغري والمريح مثل الولادة في المنزل ، فكر فيما إذا كانت اللعبة تستحق كل هذا العناء.

بادئ ذي بدء ، تم إغلاق مستشفى الولادة ، الذي يقع على الجانب الآخر من الشارع منا ، لغسيل السيارات فقط في PDD (تاريخ الميلاد التقديري) ، وأردت الولادة بموجب عقد. تحدثنا مع مستشفى الولادة ، فأرسلونا قائلين: "فجأة لن تحضر في الوقت قبل الإغلاق". وكنت مقتنعًا تمامًا بأننا سنكون في الوقت المناسب. ليس في الوقت المناسب في النهاية ، غريزة المرأة لا يمكن الاعتماد عليها دائمًا.

في الأسبوع الثامن والثلاثين ، أرسلوني لأنقذ من شاشة LCD إلى مستشفى الولادة. مياه منخفضة. لم يؤكدوا ذلك ، لكنهم قالوا إن الطفل صغير جدًا لهذه الفترة. وربما يكون من الضروري الولادة والإطعام خارج الأم ... بالكاد قاومت. طلبت إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى - و- أوه ، معجزة! - الطفل "كبر" بوزن 500 جرام فتيات ، تأكد دائمًا من تحليلاتك مرة أخرى ، إذا حدث شيء فجأة! سمحوا لي بالذهاب في نزهة على الأقدام.

ثم ذهبنا إلى مستشفى آخر ، واستشرنا طبيبًا جيدًا. نظرت مرة أخرى إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وأجرت CTG وتركتها حتى 2 أبريل. قالت لشرب الفيتامينات وبناء كتلة الطفل. في 2 أبريل ، تم إرسالهم إلى KTG ، وأفرج عنهم حتى 9 أبريل ، إذا لم يبدأ قبل ذلك. للاحتفال ، تم الاحتفال بـ 2 أبريل في أحد المقاهي. أنا أطعم الطفل. لم تكن هناك نذيرات خاصة. على الرغم من أنه تم التقاطه في بعض الأحيان ، وجلس الطفل منخفضًا جدًا في النهاية.

قصة الولادة: ها هي ...

في الخامس من أبريل ، استيقظت في الساعة 8:30 صباحًا وأدركت أن "هذا هو": يمكنني الشعور بالانقباضات مباشرة. لكن في البداية لا أفهم ما هي الفجوة. حسنًا ، ربما حوالي 5-7 دقائق. استيقظت زوجي ، وبدأت في الاستعداد وطهي العصيدة لابنتي ، ودعا الطبيب والوالدين ليأتي. بدأت بالفعل في الاستيلاء حقًا بحيث يتم ربطها بالقتال.

قررت أن أذهب إلى الحمام لأغتسل. كان هذا القرار الخاطئ. نظرًا لأنه أصبح قويًا جدًا في الحمام خلال دقيقة واحدة. أدركت أنني يجب أن أذهب إلى المستشفى بشكل عاجل. أصرخ على زوجي لاستدعاء سيارة إسعاف. استدعى سيارة إسعاف ولادة. أنا أيضًا أصرخ من أجله لإخراجي من الحمام - لم أعد أستطيع بنفسي. وفي هذه اللحظة أفهم أنه سيكون هناك الآن ولادة بحد ذاتها! بدأت في الدفع بشكل مستقيم ، والانقباضات قوية جدًا ، ولا يمكنني حتى أن أتنفسها ... ثم كنت خائفة جدًا. سحبني زوجي بطريقة ما "إلى الشاطئ" - إلى الغرفة الموجودة على السرير التي أنجبت فيها والدتي (أي في منشفة). الطفل الأكبر يدور حولنا لا يفهم ما الأمر ...

لا شعوريًا ، لقد أدركت بالفعل أنني كنت أنجب في المنزل ، ولكن ماذا أفعل في هذه الحالة؟ لم نستعد للولادة في المنزل. والأهم من ذلك ، كنت أخشى ألا تنفجر الفقاعة - في المرة الأولى التي اخترقت فيها الفقاعة. لم تعد تقلق بشأن نفسك بعد الآن ، لكن نعم بشأن الطفل. أطلب من سيارة الإسعاف أن تصل في أقرب وقت ممكن.

الولادة في المنزل: المساعدة في الموقع

يرن جرس الباب ، ويقف مسعف شاب على العتبة. يسأل لماذا لا أرتدي.

- لا استطيع! - أقول من خلال البطانية التي شدتها بين أسناني وأستلقي على السرير. نظرت وأدركت أن الفقاعة كانت قادمة بالفعل!

- أوه ، لا تدفع ، لا تدفع!

الأيدي ترتجف ، القابلة تطلب الهاتف من سيارة الإسعاف المعتادة. استشارات حول كيفية الولادة .. أرسلت زوجها في الطابق السفلي للحصول على طرد الولادة. زوجي يركض في حالة صدمة ، لأنه أدرك أنني قد ولدت بالفعل. وقد استرخيت قليلاً لأن هناك على الأقل نوعًا من الأطباء. بعد بضع تقلصات ، أدركت أنني لا أستطيع المساعدة في الدفع ، وبدفعة واحدة خرج الرأس ، ثم الجسد الصغير.

الساعة 9:50 - أقل من 1.5 ساعة من بداية الانقباضات ... Ufff ، يبدو أن كل شيء لا شيء. بطريقة ما تم قطع الحبل السري. ثم جاءت حماتها أولاً ، وأخذت الابنة الكبرى على عاتقها ، رغم أنها كانت بحاجة أيضًا إلى الماء عندما اكتشفت أن حفيدة أخرى قد ولدت بالفعل.

ثم وصلت القابلة ومعها سيارة إسعاف. أجرينا الإجراءات مع الطفل ، وجعلنا أصرخ بشكل صحيح ، ولفناني في حفاضات. ثم حاولت بعد ذلك أن أعطي لها ثديًا ، لكنها في البداية لم تفهم حقًا.

زيارة متأخرة للمستشفى

والولادة لا تخرج. لم أعد إلحاحي بعد الآن. باختصار ، ألبسوني ملابسي ، وأخذوا الحقائب ، وراكموني على نقالة ، ولفوا الطفل ببطانية وذهبوا إلى المستشفى. ليس الشخص الذي يكون العقد معه (على الرغم من أنه قريب أيضًا). ما زالت الانقباضات مستمرة ، وعربة الإسعاف تسير فوق المطبات - وهذا ليس إحساسًا لطيفًا للغاية.

وصلنا إلى المستشفى ، ولم يعودوا في عجلة من أمرهم ، وهم يتجولون ويملأونه. الطفل بين ذراعيها. بينما كانوا يشبعون ، خرجت الولادة ، وضغطوا على المعدة عند الانقباض وكل شيء على ما يرام. ثم ظننت أنهم سينظفون.

ثم أصبح كل شيء كما ينبغي: نظروا إلى الكرسي ، وصنعوا خطًا واحدًا - تركت حافة التماس بعد الولادة الأولى. نظرنا إلى الطفل - 2930 جم ، 46 سم - لذلك كانوا قلقين بشأن الفحص بالموجات فوق الصوتية بشأن الوزن المنخفض ، وقاموا بحساب الوزن حسب الطول ، كما أفهمها.

الآن في العائلة نسمي Baby Rocket.

استلقيت في الممر حتى المساء تقريبًا ، حيث كان هناك نوع من تدفق النساء أثناء المخاض. يُعطى الأوكسيتوسين الآن للجميع تقريبًا بعد الولادة لتقليص الرحم - وهذا أمر قاسي ، لأن الرحم يتقلص بالفعل.

وأعيد مبلغ العقد. إجراءات أقل.

استخلاص النتائج

المجموع: الولادة الثانية أسرع بكثير وأكثر إيلاما بكثير. استمرت أول 5 ساعات من عام 2013 ، لكنني قاومت التقلصات طوال الليل تقريبًا ولم أفهم في البداية أنها كانت. وهذه المرة في المساء لم يكن هناك شيء ينذر ، وفي الصباح بدأ فجأة وبسرعة ويذهب. إنه أمر مخيف جدًا أن تلد في المنزل دون رعاية طبية كاملة. لذا ، تذكر أنه إذا كانت الولادة الأولى سريعة بما فيه الكفاية ، فيمكن أن تكون الولادة الثانية أسرع.

تعليقات المتخصصين

إليزافيتا نوفوسيلوفا ، أخصائية أمراض النساء والتوليد ، موسكو

سمع الكثير منا عن الولادة التي حدثت في غضون ساعات قليلة ، كما في قصة بطلتنا. بالنسبة للأمهات الحوامل ، غالبًا ما يُنظر إلى مثل هذه القصة عن الولادة بحماس وتثير حسدًا خفيًا: امرأة محظوظة "تعرضت للتعذيب" في 1.5 ساعة فقط! ومع ذلك ، في الواقع ، لا يجب أن تشعر بالغيرة: مثل هذه الولادة التي يتم إجراؤها بسرعة غالبًا ما تؤثر سلبًا على حالة الأم الشابة وصحة المولود الجديد. يمكن أن تكون نتيجة "التسرع" حدوث تمزقات شديدة في قناة الولادة ، ونزيف رحم كبير ، والأسوأ من ذلك كله ، مضاعفات خطيرة للطفل ، أحيانًا تبقى مدى الحياة ، وأحيانًا تكون مهددة للحياة. هذا ليس مفاجئًا: بعد كل شيء ، الولادة السريعة والمتهورة هي تعقيد يتطور نتيجة لانتهاك التنظيم الطبيعي للولادة. وعلى الرغم من أن القصة التي سردتها كسينيا لها نهاية سعيدة ، إلا أن مخاوفها كانت مبررة تمامًا.

المخاض الأول ، الذي يستمر دون مضاعفات وتحفيز طبي ، يستمر في المتوسط ​​حوالي 11-12 ساعة. في هذا الوقت ، يتم إنفاق حوالي 8-9 ساعات على فتح عنق الرحم ، ولا تزيد عن ساعتين - لفترة طرد الجنين ولا تزيد عن 30 دقيقة - لولادة المشيمة. قد تكون الولادات أسرع ، خاصة إذا مر أقل من ثلاث سنوات على الولادة الأولى. ومع ذلك ، فإن العمل المتكرر المكثف عادة ما يستمر من 5 إلى 7 ساعات.

المخاض السريع هو المخاض الذي يستمر من 5 إلى 7 ساعات للمرأة التي تلد للمرة الأولى أو من 3 إلى 5 ساعات عند ولادة المرأة مرة أخرى. يستمر المخاض السريع في أول الولادة أقل من 5 ساعات ، مع الولادات المتكررة - أقل من 3 ساعات. يتم توفير هذا المعدل المرتفع لعملية الولادة من خلال تقلصات الرحم الشديدة والمتكررة ، والتي تتجاوز بشكل كبير المقاومة الطبيعية لأنسجة قناة الولادة. نتيجة "ضغط الولادة" هذا ، يُدفع الجنين حرفياً خارج جسد الأم ، دون أن يكون لديه الوقت للتكيف مع الظروف البيئية المتغيرة بشكل مفاجئ ، مما يترك دماراً كبيراً في قناة ولادة الأم.

عندما بدأت الانقباضات تتفاقم ، قررت زينيا الذهاب إلى الحمام ، لكنها سرعان ما أدركت أن هذا كان قرارًا خاطئًا. لا يقلل الماء الدافئ من الألم الناجم عن الانقباض فحسب ، بل يحفز الدورة الدموية أيضًا ، مما يؤدي إلى تسريع العملية فقط ، مع ميله إلى مسار المخاض السريع. من الممكن الشك في خطر التطور السريع جدًا لنشاط العمل في الحالة التي يزداد فيها تكرار الانقباضات بشكل واضح في أول 20 إلى 30 دقيقة. على سبيل المثال ، مع الديناميكيات العادية لنشاط العمل ، تستمر الانقباضات الأولى حوالي 10 ثوانٍ ، تتخللها فاصل زمني لا يقل عن 20 دقيقة ، وسوف ينخفض ​​التوقف المؤقت إلى 15 دقيقة بعد 1 - 1.5 ساعة. مع "الإصدار المتسارع" ، في غضون نصف ساعة من لحظة الانقباض الأول ، سيتم تقليل الفاصل الزمني إلى 4-5 دقائق ، بينما ستزداد شدة الانقباضات نفسها بشكل ملحوظ. هذا هو الإصدار من التغيير في الأحاسيس الذي يصفه كسينيا.

تم تضليل الراوية بسبب عدم وجود الألم أثناء المخاض: لقد قارنت مشاعرها بشكل لا إرادي ببداية الولادة الأولى واعتقدت أنه من السابق لأوانه المغادرة إلى المستشفى. يمكن تفسير غياب الألم أثناء المخاض من خلال التمدد الجيد لأنسجة عنق الرحم وقناة الولادة ، وعتبة حساسية الألم العالية والاستعداد النفسي والعاطفي الجيد لولادة بطلتنا. بالإضافة إلى ذلك ، خلال العملية بأكملها ، كان لدى Xenia مثانة جنينية كاملة - وهذا أيضًا عامل قوي في الحماية من الألم ، سواء بالنسبة للمرأة في المخاض أو للجنين. أثناء الانقباضات ، تعمل المثانة الجنينية المرنة المملوءة بالماء كممتص شامل للصدمات ، وتحمي الجنين من الضغط المفرط على جدران الرحم وعنق الرحم من الضغط المباشر لرأس الجنين ، والمرأة في المخاض من الألم. .

بعد الاستحمام ، أدركت أوكسانا أنه سيتعين عليها الولادة في المنزل ، ولم تعرف ماذا تفعل ، لأنها لم تكن تستعد للولادة في "المنزل". ماذا عن الأم الحامل وأحبائها إذا حدثت الولادة خارج جدران مرفق طبي - في شقة ، أو في إجازة ، أو حتى على الطريق؟

إذا كانت فترة الانقباضات قصيرة ، لم يكن لديك وقت لفهم أنها كانت ولادة ، أو للذهاب إلى المستشفى ، كان لديك رغبة في الدفع ، "أفضل ساعة" لأب المستقبل أو أي شخص آخر موجود في هذا لحظة بجانب المرأة في المخاض قادمة. وأول شيء يجب فعله هو استدعاء سيارة إسعاف! في الوقت نفسه ، عند إجراء مكالمة ، يجب أن تخبر بالتفصيل كل شيء عن المرأة في المخاض ، باستخدام معرفتك الخاصة وبطاقة التبادل. تأكد من تحديد عمرها ، وكم عمرها ، ونوع الحمل / الولادة للمرأة ، وكيف سار هذا الحمل (إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة ، يجب ذكر ذلك) ، ومتى وكيف بدأ المخاض (الماء غادرت ، بدأت الانقباضات) ... يجب عليك أيضًا أن تشرح بهدوء ومعقول كيفية الوصول إلى المكان الذي تتواجد فيه. بينما يصل المسعفون إليك ، يمكنك الحصول على النصائح والإرشادات اللازمة منهم عبر الهاتف.

إذن فأنت بحاجة إلى مساعدة المرأة أثناء المخاض لاتخاذ وضعية مريحة. سيكون من الأفضل أن تستلقي المرأة على جانبها أو نصف جالسة نصف جالسة وظهرها على الحائط ، واللوح الأمامي العالي ، ومقعد السيارة ، ولفافة البطانيات. يمكنك خلع ملابسك تمامًا أو خلع ملابسك أسفل الخصر. ضع أنظف قطعة قماش أو قطعة ملابس تحت جسمك. أثناء حدوث الانقباضات ، قم بتدليك الظهر بشكل فعال في منطقة العجز ، والفخذين الداخليين ، ونتوءات عظام الحوض في المنطقة الحرقفية اليمنى واليسرى - تعمل هذه التقنيات على تشتيت الانتباه وتساعد على تحمل الألم بشكل أفضل. راقب تنفسك: أثناء الانقباض ، يجب أن تتنفس بعمق مع فتح فمك على مصراعيه ، وبين الانقباضات من الأفضل التنفس بهدوء واسترخاء قدر الإمكان. يمكنك ترطيب وجهك وشطف فمك (لا يجب أن تشرب مع التطور السريع للولادة). اتصلي بالمختصين واستشيري كيف وكيف يمكنك مساعدة المرأة في المخاض ، حسب مشاعرها.

بمجرد وصول المسعفة في الوقت المناسب ، نظرت إلى المرأة في المخاض ، أدركت أن الفقاعة كانت قادمة بالفعل. تذكر كسينيا أنها كانت قلقة للغاية بشأن المثانة الجنينية التي لم تنفجر في الوقت المناسب ، لأنها تذكرت أنه في الولادة الأولى في حالة مماثلة ، اخترقها الأطباء. وتجدر الإشارة إلى أن المثانة الجنينية تؤدي وظائف مهمة أثناء الولادة. في بداية المخاض ، في معظم الفترة الأولى ، تضغط المثانة الجنينية المليئة بالسائل الأمنيوسي على عنق الرحم. أثناء الانكماش ، بسبب مرونته ، ينتفخ في تجويف الفتحة الموجودة في الرقبة ، مما يزيد من فتحه. في المسار الفسيولوجي (الطبيعي والطبيعي) للولادة ، تتمزق المثانة الجنينية مع توسع كامل أو شبه كامل (5-6 سم) لعنق الرحم. مع تمزق الأغشية في الوقت المناسب ، يكون الطفل بدون ماء لفترة أطول قليلاً من فترة التعرق. لا يساهم تمزق الأغشية في الوقت المناسب في تجانس عنق الرحم واتساعه الطبيعي فحسب ، بل يحافظ أيضًا على أفضل الظروف للجنين أثناء المخاض. في وجود السائل الأمنيوسي وكامل المثانة الجنينية يشعر الطفل بالراحة ، فهو محمي من العدوى والضغط المفرط من الرحم المتعاقد ، ولا يعاني تدفق الدم في أوعية الرحم والمشيمة والحبل السري ، تتم عملية توسع عنق الرحم بأمان. ومع ذلك ، إذا كانت المثانة الجنينية لا تزال سليمة في بداية المحاولات ، يتم "ثقب" دائمًا (يتم إجراء بضع السلى) بحيث لا يمنع جدار المثانة الكثيف ومياه الجنين الطفل من أخذ أول اختبار مستقل يتنفس.

كتبت كسينيا أنها كانت تدفع "بشكل خاطئ" ، لذلك لم يخرج بعد الولادة لفترة طويلة. نحن نتحدث عن الفترة المتعاقبة - هكذا تسمى التوليد المرحلة الثالثة من الولادة ، عندما يتبقى كل شيء في الرحم بعد ولادة الجنين - بعد الولادة. يشمل مفهوم المشيمة مكان الطفل (المشيمة) وبقايا الأغشية (جدران المثانة الجنينية) والحبل السري. هذه الفترة هي الأقصر والأكثر خفة بالنسبة للمرأة في حالة المخاض. وعادة ما تستغرق عدة دقائق ويصاحبها انقباض واحد. ومع ذلك ، بعد الولادة السريعة ، يتأخر في بعض الأحيان فصل المشيمة ، حيث يتم إنفاق كامل إمداد الأوكسيتوسين ، وهو الهرمون الذي يتحكم في تقلص الرحم ، على الولادة السريعة للطفل. هذا بالضبط ما حدث في قضية بطلتنا. يمكن أن يتسبب التأخير في المشيمة في الرحم أو قناة الولادة في حدوث نزيف ما بعد الولادة ، لذلك قام فريق الإسعاف بتسليم كسينيا على الفور إلى أقرب مستشفى للولادة لتوفير رعاية التوليد المؤهلة. لحسن الحظ ، لم تكن هناك حاجة إليها: فور وصولها إلى المستشفى ، انفصلت الولادة بأمان.

في نهاية القصة ، تحذر كسينيا قراءها: إذا كانت الولادة الأولى سريعة بما يكفي ، يمكن أن تكون الولادة الثانية أسرع. وهي على حق تماما. علاوة على ذلك ، قد تكون حقيقة الولادة المتكررة بفاصل زمني قصير عاملاً مؤهلاً للتطور السريع أو حتى السريع للمخاض. كيف لا تفوت علامات "التسارع"؟ يتميز المخاض السريع "ببداية عاصفة". في هذه الحالة ، تكون الانقباضات الأولى مؤلمة وطويلة ومتكررة جدًا. إذا تسببت الانقباضات على الفور في درجة عالية من الانزعاج وتم فصلها عن بعضها بتوقف مؤقت لمدة 10 دقائق أو أقل ، يجب عليك الذهاب إلى أقرب مستشفى ولادة على الفور! كلما أسرعت الأم الحامل والطفل تحت إشراف الأطباء ، زادت فرص تصحيح المخاض وتجنب المضاعفات.

في حالة تطور العمل السريع والمتهور ، تهدف التدابير العلاجية إلى تقليل كثافة العمل ، أي تقليل وتقليل الانقباضات. في قسم القبول ، يتم وضع الأم الحامل على نقالة ؛ والنهوض والمشي ممنوع. لا يتم إجراء حقنة شرجية للتطهير عند تشخيص المخاض السريع ، لأن هذا الإجراء له تأثير تحفيز رود. يتم اصطحاب المرأة في حالة المخاض على نقالة إلى جناح الولادة ونقلها إلى السرير ، ووضعها على الجانب المقابل لوضع ظهر الطفل. هذا الموقف للمرأة أثناء المخاض يطيل وقت الولادة قدر الإمكان. الولادة أيضا مقبولة في هذا الموقف.

وفقًا لدراسة واسعة النطاق أجريت في الولايات المتحدة في عام 2000 ، فإن وفيات الأمهات والأطفال أثناء الولادات المخطط لها في المنزل في النساء ذوات مخاطر الولادة المنخفضة في وجود موظفين مدربين لا تتجاوز تلك الخاصة بالولادة في مستشفيات التوليد.

يبدو أن الأتباع الروس للولادة المنزلية يمكنهم أن يهتفوا بحماس "لقد قلنا لك ذلك!" ومع ذلك ، فإن الواقع ليس بهذه البساطة.

هذه المقالة موجهة ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى أولئك الذين سمعوا بالفعل العديد من المراجعات الإيجابية حول الولادة في المنزل وهم على استعداد لاتخاذ هذه الخطوة. في ظل اتساع الإنترنت ، لا تهدأ الخلافات بين المؤيدين والمعارضين لولادة فرد جديد من العائلة ، ليس في "منزل الدولة" ، بل في منازلهم. ضع في اعتبارك عددًا من الحجج من مجموعتي المناقشة.

الوهم الأول. اختيار واع

في بعض الدورات التدريبية حول التحضير للولادة والأمومة ، يتم تقديم فكرة الولادة في المنزل على أنها نتيجة "اختيار متعمد" لأشخاص جادين ومتعلمين يشعرون بالمسؤولية عن رفاهية طفلهم الذي لم يولد بعد. في الوقت نفسه ، يعرضون الإدراك والاختيار بناءً على المعلومات المقدمة من معلمي هذه الدورات. يحب الأصدقاء والجيران والمعارف عبر الإنترنت أيضًا مشاركة التجارب الإيجابية للتوصيل إلى المنازل مع الآباء والأمهات.

عادة ما يحكي عن الممارسة الناجحة طويلة الأمد للولادة خارج المستشفى من قبل المتخصصين الغربيين وأتباعهم الروس ، حول سلامة عملية الولادة الطبيعية للأم والطفل ، خاصة مع الإعداد الممتاز للحامل ، حول الإجراءات الحمقاء والضارة التي تخضع لها الأم وطفلها في المستشفى ... كل ما سبق يبدو معقولًا ومشابهًا تمامًا للحقيقة. ومع ذلك ، من الضروري أيضًا تقديم قائمة بالملاحظات التي عادة ما تُنسى الأم الحامل وزوجها. ولكن ، كما تعلم ، يمكن فقط للشخص الذي يمتلك المعلومات الكاملة ، ويفضل الحصول عليها من عدة مصادر ، اتخاذ قرار مدروس.

بعد ذلك ، إذا حدث خطأ ما أثناء الولادة ، يقول الوالدان التعيسان: "لم نكن نعلم أن هذا يحدث". أفترض أنه من غير المناسب القول إنهم "اختاروا شيئًا ما بأنفسهم عن عمد" في هذه الحالة.

الوهم الثاني. طبيعية مطلقة

ليس هناك شك في أن عملية الولادة هي عملية فسيولوجية مدروسة جيدًا بطبيعتها. الولادة التي تتم عادة لا تتطلب تدخلًا خارجيًا ، يمكن لأي شخص أن يقبلها: حتى طبيب نفساني ، حتى سباك.

بالمعنى الدقيق للكلمة ، قد لا يتم قبولها على الإطلاق. المساعدة المهنية في الولادة ، في معظمها ، مطلوبة للوقاية من المضاعفات والتعرف عليها في الوقت المناسب وعلاجها. حتى بدون مشاركة القابلة والطبيب ، سيظل الطفل يولد. فقط احتمال ولادة طفل "بدون عواقب" في غياب الناس الذين يفهمون هذا هو أقل.

على مدار 40 ألف عام من الوجود البشري على الأرض ، نجحت النساء في التعامل مع مهمة الحفاظ على عدد السكان وزيادته. نتيجة الانتقاء الطبيعي ، هلك الضعيف ، بينما نجا أولئك الأكثر تأقلمًا مع الوجود في عالمنا ، ونقلوا جيناتهم إلى ذريتهم. لم يفرز التطور فقط أولئك الذين لم يتمكنوا من التمييز بين الجذر الصالح للأكل والجذر السام ، ولم يتمكنوا من الدفء في الشتاء العنيف أو محاربة نمر ذي أسنان سيف. كما تخلصت من الأفراد الذين حدثت بعض الإخفاقات في عملية التسليم. ونتيجة لذلك ، لم يتم نقل الميراث "السيئ" إلى الأحفاد ، وأصبح الجنس البشري ككل أكثر صحة.

استمر هذا الأمر حتى أصبح الناس قلقين بشأن تقليل عدد نتائج الولادة غير الناجحة ولم يتوصلوا إلى التوليد في خياراتها المختلفة. بعد ذلك بكثير ، تمكنوا من تحقيق نجاح ملحوظ في مجال إنعاش حديثي الولادة. سمحت هذه الإنجازات لأولئك الذين كانوا سيحكم عليهم بالإعدام من خلال آلية الانتقاء الطبيعي القاسية - والآن أصبحت جيناتهم من بين جيناتنا.

برفضها رعاية التوليد المناسبة ، تظل المرأة في المخاض تحت رحمة قوانين الطبيعة - الحكيمة والقاسية. يجادل العديد من مؤيدي الولادة في المنزل بأن هذا هو بالضبط ما يريدون ، فهذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنهم من خلالها الشعور بأنفسهم كأم ، ومصدر حياة جديدة ، وأهم مشارك في العملية التاريخية لتغيير الأجيال ، وجوهر الخالق. خطة أو شخص آخر. لسوء الحظ ، من وقت لآخر ، الولادة ليست مثالية على الإطلاق. ويتم الحديث عن العواقب في هذه الحالة على أنها مأساة وليست نتيجة طبيعية. وهو أمر غريب. العملية الطبيعية هي الانتقاء الطبيعي.

الوهم الثلاثة. التوليد الروحي وغير الروحي

يمكن تقسيم الأشخاص المستعدين للولادة في المنزل إلى عدة مجموعات.

1. القابلات المحترفات.يمكنهم فقط الحصول على تعليم الولادة (ثانوي) ؛ تعليم التوليد والتعليم العالي في تخصص آخر (على سبيل المثال ، علم النفس) ؛ التعليم الطبي وشهادة دولية تمنح الحق في رعاية التوليد خارج المستشفى ؛ دبلوم القابلة الأجنبية. ربما يكون الاختصاصيون المدرجون في القائمة هم الأشخاص الوحيدون الذين يمكن مناقشة حقهم في الولادة في المنزل في ظل ظروف الواقع الروسي. يمكننا أن نتفق على أنه من المحتمل أن يكون لديهم المعرفة والمهارات اللازمة ، وقادرون على تقييم مخاطر حدوث مضاعفات ، ولن يجروا ولادة امرأة في المنزل ، وإذا كانت المخاطر عالية ، فسيكونون قادرين على التمييز بين المسار الطبيعي للولادة من الحالة المرضية في الوقت المناسب ، وفي المواقف الحرجة سيقدمون كل المساعدة التي يمكنهم من حيث المبدأ. (لسوء الحظ ، لا يمكن التعامل مع كارثة توليدية حقيقية "بمفردها في مجال مفتوح").

ومع ذلك ، فإن الولادة خارج مستشفى الولادة في روسيا لسبب ما لا تسمح به الدولة ولا يتم الترحيب بها ، ولا يتم إصدار تراخيص لتنفيذها. لماذا ذلك - المزيد عن ذلك لاحقًا.

2. المجموعة الثانية هي إما أطباء ليس لديهم تربية خاصة في مجال الولادة أو ليسوا أطباء على الإطلاق.يعلنون الولادة على أنها فعل طبيعي تمامًا ، "وليس مرضًا" ، ويسألون باستهزاء ، "هل تحملين في المستشفى أيضًا؟" - وبشكل منتظم تساعد النساء في المخاض بنجاح. كل شيء يسير على ما يرام حتى تتعارض الأفكار المثالية مع الحياة الواقعية: من المستحيل التنبؤ بشكل موثوق بكيفية الولادة حتى في حالة المرأة السليمة تمامًا.

3. تستحق "قابلات القرن الحادي والعشرين" تنويهًا خاصًا.إنهم يعتبرون أنشطتهم على أنها التزام بالتقاليد الأرثوذكسية ، وعمل إلهي ، وتقريبًا تقشفًا ؛ يقولون أن الإيمان الصادق سيحمي المرأة في المخاض وطفلها من الخطر. بالنسبة لأولئك الذين يتفقون مع عبارة "أعطى الله - وأخذ الله" ولادتهم في المنزل مثالية.

4. ظاهرة عصرية باسم حديث "الولادة المنفردة"(أي بدون مشاركة قابلة إطلاقا) لا تصمد أمام النقد إطلاقا. قد لا تفهم المرأة أثناء الولادة وزوجها المهندس وأمها الاقتصادية أن سلامة الأم وطفلها في خطر.

لماذا يلد أي شخص في المنزل أصلا؟ لأن هناك طلب عليه.

حيث أنها لا تأتي من؟

تفرض الإقامة في المستشفى عددًا من القيود على المرأة التي لا يرغب الجميع في تحملها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مستشفى الولادة الحالي ليس مثاليًا ، والتوليد ليس علمًا دقيقًا ، وطبيب التوليد وأمراض النساء ليس هو الله.

تذكر التجربة السيئة أو غير السارة للتفاعل مع الطب الرسمي ، فبعضهم مستعد للتخلي تمامًا عن المساعدة المهنية والعودة ... حتى أقل احترافًا. لكن كل التخيلات حول أريكتك الخاصة ، وحمامك المفضل وقابلة روحية حنونة بجوارك ستظهر في الحياة. عظم. الأقلية ستصبح "الحلقة الضعيفة" وستخرج من اللعبة إلى الأبد. لكن لا داعي للحديث عن هذا ، حتى لا تفسد العطلة للآخرين.

حتى اليوم ، هناك أطباء توليد غير فضي ، فهم يؤمنون بصدق أنهم يقومون بعمل جيد ، ومستعدون لفعل هذا الخير مجانًا. هناك "علماء نفس" من المهم بالنسبة لهم إعطاء المرأة الفرصة للاختيار ، لتوفير الراحة النفسية لها إذا ادعت أنها لن تشعر بالثقة والهدوء في المستشفى ؛ مكافأتهم المادية تجتذب إشباعًا أخلاقيًا أقل. هناك أشخاص حصيفون يعرفون ، من حيث المبدأ ، أن المرأة السليمة يجب أن تلد بشكل جيد دون أي تدخل. يقولون ما يريدون ويأخذون الكثير من النقود الورقية العادية لعملهم.

من بين جميع الخيارات المدرجة ، لا يمكن تسمية أفعال أي شخص بالمهنية أو دمجها مع مفهوم "الروحانية". لا أحد قادر على مساعدة تهمهم في حالة وجود خطر حقيقي. لا أحد مسؤول عن أي شيء.

الولادات في المنزل غير موجودة رسميًا ، مما يعني أنه لا أحد يقبلها ، فهي فقط "حاضرة". تشعر الفرق.

في حالة الولادة الناجحة ، لا تفكر الأم الشابة وعائلتها في ذلك ، وفي حالة الولادة غير الناجحة ، يكون الوقت قد فات على التفكير. عندما ظهر الطفل بعد ثلاثين ساعة من المخاض وهو يعاني من نقص الأكسجة العميق ، "ينقذه" بكلتا يديه: بدون معدات ، ولكن بالتعاويذ والصلاة. إذا لم ينجح الأمر ، فإن والدتي لم تستعد جيدًا للولادة ، ولم تكن تؤمن بالله بقوة كافية ، وتصرفت بشكل غير صحيح ، ولم تفكر في الطفل ولم ترغب في الولادة في المنزل على الإطلاق. انت الشخص الملام

الثقة المفرطة ، أو السذاجة أو الجشع للقابلات المنزليات ، والعبث والسذاجة للآباء المستقبليين ، والذهاب إلى التطرف بدلاً من البحث عن حل وسط ، كل ذلك أدى مرارًا وتكرارًا إلى مشاكل. لكن لا نهاية تلوح في الأفق.

الوهم الرابع. "سيارة إسعاف" عند المدخل

عند مناقشة مشاكل الولادة في المنزل ، يتم التعبير عن الفكرة باستمرار للعمل تحت نوافذ الشقة التي توجد بها المرأة المخاض ، سيارة إسعاف مع فريق من أطباء التوليد وأمراض النساء ، والإنعاش ، وأطباء حديثي الولادة ، وغرفة العمليات ، دماء المجموعة الضرورية ، حاضنة لحديثي الولادة ، جهاز التنفس الصناعي وغيرها من الإنجازات الحضارية. من المفترض ، إذا لزم الأمر ، أن هذا يمكن أن يوفر الوقت لاستدعاء سيارة إسعاف ووصولها. فكرة سليمة ولكن مع ذلك يكاد يكون من المستحيل تنفيذها.

أولاً ، الوضع القانوني للأطباء المناوبين غير واضح. إنهم ينتظرون أن تأتي القابلة وتقول ، "لا أستطيع أن أفعل ذلك ، دعنا أنت الآن"؟ أي أن فريق المساعدة التوليدية الطارئة متصل فقط في حالة حدوث مشاكل ولا يشارك في أي أحداث سابقة. ثم من الصعب تقاسم المسؤولية القانونية. من كان على خطأ: طلبت القابلة المساعدة في وقت متأخر أو لم يتم تقديم المساعدة بالسرعة الكافية. أو هل تعمل القابلة وفريق الإسعاف الخاص معًا ، متظاهرين بأنهما مستشفى للولادة في المنزل؟ ثم كيف تختلف عن مستشفى الولادة العادي؟ كل هذا ، على أقل تقدير ، سيكون مكلفًا للغاية ، وفي حالة وجود غرفة عمليات على عجلات ، فلن يكون أيضًا صحيًا للغاية.

ثانيًا ، في الواقع ، لا توجد مثل هذه الآلات فائقة التجهيز وألوية متعددة الأسلحة. هناك فرق سيارات إسعاف حكومية وخاصة من مختلف القطاعات. لتلبية احتياجات حالة التوليد الحرجة ، ستحتاجين إلى اثنين منهم على الأقل: العناية المركزة للبالغين والأطفال. إن وضعهم في الخدمة لساعات عديدة يعد مكلفًا للغاية مرة أخرى ، ومن المستحيل مغادرة المدينة بدونهم. في الوقت نفسه ، لا يزالون غير قادرين على حل المشكلة الرئيسية - التسليم العاجل للغاية للمرأة في المخاض إلى غرفة العمليات.

لا يمكن التنبؤ بأمراض التوليد ، وتتطور المضاعفات بسرعة وقد تتطلب جراحة فورية أو مساعدة من جهاز الإنعاش ، بما في ذلك اختصاصي إنعاش حديثي الولادة - وهو متخصص في الأطفال حديثي الولادة. حتى من غرفة الولادة ، قد لا تتمكن المرأة من الوصول إلى غرفة العمليات خلف الجدار في الوقت المناسب. يمكن أن تؤدي الخدج إلى وفاة الجنين في غضون دقائق قليلة ، ونزيف الرحم الهائل في المرحلة الثالثة من المخاض بنفس السرعة يؤدي إلى الصدمة والموت.

القابلة في هولندا ، والتي كثيرًا ما يذكرها عشاق الولادة في المنزل ، واثقة من أن المرأة التي تثق بها في حالة حدوث مضاعفات ستكون على طاولة العمليات في غضون 15 دقيقة (كحد أقصى!). يقول طبيب التوليد وأمراض النساء الشهير ميشيل أودين إنه بالنسبة لأي ولادة مواتية ، يجب أن تكون المساعدة الجراحية في غضون 20 دقيقة. يصر الخبراء المحليون على أنه في المواقف الحرجة ، يتم حساب الدقائق والاعتماد على 15-20 دقيقة من "احتياطي الوقت" هو ترف غير مسموح به.

في سانت بطرسبرغ والمدن الروسية الأخرى ، تكاد تكون هذه الكفاءة غير معقولة. اعتمد عليها بتهور. يمكن أن تعد القابلة المحلية في روسيا: "إذا حدث خطأ ما ، فسوف نتصل بالإسعاف ، وسيكون كل شيء على ما يرام. حتى أنها ستتصل بها ، ولكن لا يوجد سبب لضمان ذلك. الوضع الحقيقي أو الشخص عديم الضمير سوف يفعل التحدث عن مدى توافر رعاية التوليد المهنية السريعة حقًا في بلدنا.

15 دقيقة هي القاعدة لوصول سيارة إسعاف سانت بطرسبرغ إلى مكان المكالمة. لكن ليس من الممكن دائمًا تلبية هذه القاعدة. على عكس هولندا والدول الأوروبية الأخرى والولايات المتحدة الأمريكية وكندا ، ليس لدينا تقريبًا ممرات منفصلة للسيارات ذات الإشارات الخاصة. لا يتشتت عشاق السيارات في اتجاهات مختلفة عندما يسمعون صفارة الإنذار. كم من الوقت سيستغرق الوصول إلى المريضة أولاً ثم إلى أقرب مستشفى ولادة يعتمد على حالة المرور. وحتى لو كانت سيارة إسعاف عند المدخل ، يمكن أن تتحول هذه الرحلة بسهولة إلى "طريق مدى الحياة".

كما أن فكرة قيادة سيارتك ليست جيدة: مشاكل نقل مماثلة ؛ لا يتم تقديم أي مساعدة للمرأة والطفل في الطريق (على سبيل المثال ، عندما تعاني الأم من نزيف ، يشار إلى إعطاء محاليل خاصة عن طريق الوريد ؛ في حالة اضطرابات الجهاز التنفسي لدى الطفل ، هناك حاجة إلى جهاز التنفس الصناعي) ؛ لا يعلم العاملون في مستشفى الولادة بوصولك الوشيك ولا يستعدون لذلك.

اتضح أنه إما أنك ما زلت بحاجة إلى أن تكون قادرًا على نشر غرفة عمليات مباشرة أسفل باب شقتك الخاصة ، أو ... عدم لعب الولادة في المنزل.

الوهم الخامس. الزنزانات المحصنة من محاكم التفتيش

يبدو أن محاولة حماية الأم الحامل وطفلها من المشاكل المحتملة قدر الإمكان ، فإن منظمي النظام التقليدي للرعاية التوليدية قد تجاوزوها قليلاً. كانت احتمالية أن تكون وحيدة في جناح الأمومة ذو البلاط الأبيض محبطًا للكثيرين ، وبالنسبة للبعض كان ذلك مرعبًا. ليس من المستغرب أن تكون المدارس والتعاليم البديلة قد نشأت وتضاعفت ؛ فقد تحدثوا عن ولادة شخص جديد كعملية بهيجة بلا حدود ولا تشكل تهديدًا ولا تتطلب احتياطات. لذلك ، يمكن أن يحدث في أي مكان بناءً على طلب المرأة الحامل وعائلتها. قال أتباع مثل هذه التعاليم "المشاكل تحدث فقط في المستشفى".

الحقيقة ، كالعادة ، في مكان ما بينهما. تسعى العديد من مستشفيات الولادة الحديثة جاهدة للوصول إلى هذا الوسط المثالي ، مما يسمح لأي من أحبائهم بالتواجد أثناء الولادة ، والاعتناء بالأجواء الشجاعة في جناح الولادة ، مما يقلل من العدد الإجمالي لعمليات التلاعب أثناء التوليد. من المحتمل أن يتطور "تسليم غرفة العمليات" تدريجيًا إلى "تسليم جناح" أو شيء مشابه. على النحو الأمثل ، يجب مراقبة المرأة أثناء الحمل وفي فترة ما بعد الولادة من قبل نفس الطبيب والقابلة التي تلدها. يتم الآن مراجعة شروط الإقامة في المستشفى: يريدون تقليل الأيام الخمسة الموصى بها إلى ثلاثة أيام.

كل هذه التغييرات ليست قادرة على جلب المؤيدين المتحمسين لأمراض التوليد إلى المستشفى. إنهم يؤمنون بصدق أن مستشفى الولادة هو بؤرة الشر ، حيث تظهر جميع مشاكل الفترة المحيطة بالولادة. موارد الإنترنت المقابلة مليئة ببيانات مماثلة. من الصعب الجدال مع امرأة عانت في المستشفى أو فقدت طفلاً هناك ، ثم ولدت بشكل مثالي في حمامها الخاص. لن تستمع. من الصعب التحدث إلى الأشخاص الذين يقولون إن الولادة في المنزل أكثر أمانًا لأنهم قاموا بعمل رائع. لا يريدون أن يعرفوا عن مشاكل الآخرين ويفرحون في غياب مشاكلهم. هذا مجتمع مذهل من "غير المؤمنين بالشر". لسوء الحظ ، فإن إنكار الشر لا يقضي عليه تمامًا. ومن الصعب أيضًا تعلم قصص جديدة عن الولادات في المنزل التي عانت فيها الأم أو طفلها.

تحديث طريقة مستشفيات الولادة العادية يجعل العبارات "لا تذهب إلى هناك ، إنه أمر مخيف هناك: سيتم إخراج الطفل بالملقط ، ثم يسقط على الأرض ، لكن ستظل تخضع لعملية قيصرية!" كلما قل الاختلاف بين صور غرفة المنزل والجناح في المستشفى ، زاد عدد الأشخاص الذين يستمعون ليس إلى تعجب المتعصبين المتحمسين ، ولكن إلى أصواتهم الداخلية. القرار الذي سيتخذونه على أساس معلومات حقيقية ، يوازنون بعقلانية مزايا وعيوب كلا النوعين من الولادة ، وسيكون أقرب ما يمكن إلى فكرة "الاختيار المستنير".

بالمناسبة ، لماذا تلد العديد من النساء خارج المستشفى بشكل جيد حقًا؟ لأنهم يأخذونهم على محمل الجد ويستعدون بجد. يستقبل مستشفى الولادة الجميع: المريض ، المشغول ، الكسول. لا تزال القابلات في المنزل يحاولن مراقبة النساء المحتملات في المخاض ، ومساعدتهن على الاستعداد بشكل أفضل للولادة ، جسديًا ونفسيًا ، ودعمهن ، وإعدادهن لتحقيق نتيجة ناجحة. أي أنهم يقومون بعمل طبيب في عيادة ما قبل الولادة ، مثقلة بتيار من المعاناة.

بشكل عام ، تطور وضع غريب في روسيا: إذا كانت الولادة في بلدان العالم الثالث هي الكثير من الفقراء غير القادرين على دفع تكاليف إقامتهم في مؤسسة طبية خاصة ، فإن ذلك في بلدنا يكاد يكون علامة على الأمن والتعليم الجيد ومكانة النخبة.

في فكرة ولادة روسيا في المنزل ، ليست حقيقة وجود مثل هؤلاء الأشخاص المميزين الذين يرغبون في رؤية طفلهم في دائرة ضوء الموقد لأول مرة. هذا حقهم - الحق في الحياة والحق في الموت. "الموضة العصرية" تخيفني: الولادة في المنزل هي حصرية وغير قياسية ، "للنخبة". كما أن قطعان "الآخرين" الذين يعيشون في المنتديات والمجتمعات تجتذب أعضاءً جددًا إلى صفوفهم. وبالتالي ، يزيد عدد نتائج الولادة غير الناجحة.

من الصعب على ممثلي الطب التقليدي أن يفهموا سبب بحث الأشخاص العقلاء المهتمين بإنجاب طفل سليم عن قابلة روحية. لماذا لا تجدين طبيبة ذكية وخيرة تريد أن تثقين بها في تسعة أشهر من الحمل وتختارين مستشفى ولادة جيداً؟ توقف عن ربط نفسك لا شعوريًا بصورة شقتك والاستعداد للولادة بطريقة تركز ليس على العالم الخارجي ، بل على الداخل؟ لماذا الرغبة في الراحة الشخصية ، التي تقترب من النزوات ، أكثر قيمة من حياة ورفاهية الشخص الصغير؟ لأن مجموعة من القتلة في المعاطف البيضاء ستؤذيه وقابلة تساعده؟

استنتاج

إذن ، ما هو الفرق الجذري بين الولادات في المنزل في البلدان المتقدمة والروسية؟

يقول باحثون غربيون إن الولادة في المنزل آمنة. ولكن ليس هكذا فقط ، ولكن في ظل الشروط التالية:

1. النساء الحوامل اللائي شملتهن الدراسة وذات مخاطر الولادة المنخفضة (تم تقييمهن من قبل الأشخاص الحاصلين على التعليم الطبي والمتخصصين في التوليد) ؛
2. توصيلة على الوقت،
3. لا يتوقع أن يعاني الطفل من مشاكل ؛
4. أفراد طبيون مدربون حاضرون ؛
5. كل شيء يحدث في البلدان المتقدمة ، حيث تعمل خدمة الطوارئ الطبية بشكل مثالي ، وهناك فرق مجانية وطريق مجاني - لن يتجاوز وقت تسليم المرأة في المخاض إلى مستشفى التوليد 15 دقيقة.

في بلادنا:

1. يمكن لأي امرأة غير راضية عن الطب الرسمي أن تجد مساعدًا لولادة بديلة "خارج مكان الولادة". علاوة على ذلك ، كلما كانت مشاكلها التوليدية وأمراض النساء أكثر خطورة ، زاد مقياس اللامسؤولية المتأصل في طبيب التوليد الذي لا روح له ؛
2. ولادة أي فترة. على الرغم من أن "الوقت العادي" مفهوم نسبي حقًا ويختلف في عدد من البلدان ؛
3. نظرًا لأن "الموجات فوق الصوتية ضارة" ، تم تقييم حالة الجنين بأفضل ما يمكن ؛
4. حول من يؤخذ للولادة في المنزل ، المذكور سابقًا ؛
5. إذا لزم الأمر ، فإن التسليم السريع حقًا للمشاركين في الولادة في المنزل إلى المستشفى أمر غير محتمل.

وهذا يعني أن الولادة في الوطن في روسيا وفي الغرب هما ظاهرتان مختلفتان تمامًا. حتى لو قمنا بتصديقها هنا ، وأصدرنا الشهادات والتراخيص للأخصائيين المعتمدين ، وقمنا بتسوية المشكلات القانونية - لن يحل هذا مشكلة النقل الفوري للطوارئ إلى المستشفى من شقة ، من كوخ صيفي ، من شاطئ البحر أو حافة الغابة.

لن تحلها.

إن عدم إمكانية الوصول إلى المساعدة الضرورية في وقت معقول يجعلنا ننظر إلى الولادة في المنزل ليس كنموذج ناجح ومربح اقتصاديًا ، ولكن كلعبة روليت روسية للتوليد. في ظل الوضع الحالي ، من المستحيل السماح بمثل هذا النشاط على مستوى الدولة: قد يعتبره الناس آمنًا - لكن هذا ليس صحيحًا.

ماريا ماكسيمنكوطبيب اسعاف

مناقشة

لن أفكر في الولادة في المنزل إذا كان هناك العديد من العوامل الموجودة في مستشفيات الولادة. اقرئي عن الفيزيولوجيا الطبيعية للولادة وقارنيها مع كيفية حدوثها في المستشفى وبعد ذلك سنناقش أولئك الذين قرروا العودة إلى المنزل!
البديل الذي يناسب الجميع هو أن تأخذ معك قابلة تثق بها و / أو قابلة ، شريك (زوج أو أخت) للولادة في المستشفى. ولتنظيم "ولادة منزلية ناعمة" في مستشفى للولادة حتى يكون الجميع وعامة الناس أكثر هدوءًا ولا يوجه أحد اللوم إلى الأم. فكرة عظيمة! لكن. هل تعلم أنه في هذه الحالة سيتعين عليك دفع ثمن العقد في RD حتى الآن؟ ربما لن يسمحوا لأي شخص بالدخول ولن يسمحوا لأي شخص بفعل أي شيء! لا يتم توفير Otelnyts الملاكمة للولادة وفقًا لـ Oms من قبل أي شخص ووجود الغرباء يعد انتهاكًا لحقوق الجار المولود. وهذا يعني ، بالنسبة لموسكو ، في هذه الحالة ، أن مبلغ العقد في مستشفى الولادة العادي هو 100-130 ألفًا للولادة العادية في المستشفى فقط في جناح منفصل ومن يحتاج إلى السماح لك بذلك.
في الواقع ، في كثير من الأحيان ، لا يزال فريق الجد يقبل ولا يوجد موقف خاص لا + خدمات قابلة وقابلة. واتضح للكثيرين مبلغًا لا يطاق! 180 ألفًا للولادة الفسيولوجية الهادئة. هذا كل شيء.
المقال من جانب واحد ويبدو أن المؤلف غير مدرك تمامًا لمشاكل التدخل الطبي التقليدي أثناء الولادة (لأنه أكثر ملاءمة لهن) والخدمات وتكلفتها في مستشفيات الولادة.
لدي عائلة مألوفة هناك ؛ يعمل زوجي طبيب تخدير. أنجبت زوجته كلا الطفلين (بالمناسبة بعد 30 عامًا) في المنزل مع قابلة. وسار كل شيء على ما يرام. وهذا هو واعية له وموقفها

07/21/2018 10:15:21 صباحًا ، Ko_A

أنا أؤيد المؤلف. شكرا لك على المقال. ومع ذلك ، سألاحظ أنه في المستشفى كنت شخصياً أفتقر إلى دعم شخص أثق به. في التعليقات التي كتبوها عن قابلة متعاقدة ، أؤيد هذه الفكرة. الأطباء مختلفون ، لكني أميل إلى الاعتقاد بأن هناك أناس طيبون أكثر من السيئين.

البنات ، زوجي لم يسمح لي بالولادة في المنزل ، كان خائفاً عليّ. لكن ، لحسن الحظ ، وجدنا حلاً وسطًا ، حيث أنجبت قابلة من المركز التكنولوجي المركزي ، هكذا سأكون في المستشفى ، لكن لا أحد يزعجني. ومرة أخرى ، المتخصصون في حالة "فجأة" جميعهم في مكان قريب. يبدو لي أنه الأفضل ، لم أندم على الإطلاق ، ربما كان هذا الهدوء هو بالضبط ما افتقدته. ولادة سهلة)

وهكذا ما لدينا - ماريا ، طبيبة إسعاف ، مثل كتبت مقالًا أثناء جلوسها في المطبخ! سحبت المخاط من أنفها ولطختهم على الطاولة. ماريا ، شخصيات وحقائق ، أسماء وألقاب ، في الاستوديو!

02/21/2013 09:34:41، كاتيا

في أمريكا ، تعتبر المواليد في المنزل أكثر أمانًا رسميًا من الولادات الطبيعية لكل من الأم والطفل. صحيح أن الإحصائيات ليست عادلة. الولادات في المنزل هي من نوعين ، مخططة (هذه أكثر أمانًا من المستشفى) ووفقًا لمبدأ "حدث" (مع نتيجة مفهومة). علاوة على ذلك ، يتم اختيار النساء الأصحاء في المخاض للولادة المنزلية المخطط لها ، ولن تتعامل القابلات مع الحالات الصعبة. من الواضح أن الإحصائيات العامة لهذه الأجناس إيجابية. ما علاقة هذا بروسيا؟ نعم / لا.

أنا لا أطالب بالولادة في المنزل في روسيا. يمكن أن تكون الولادات في المنزل آمنة للغاية إذا تمت إدارتها بشكل صحيح. وإذا وجدت طبيبات أو قابلات معوجات ... فلا قدر الله بالطبع. سواء في المنزل أو في المستشفى ... كل هذا يتوقف على الطبيب ... غريب بما فيه الكفاية.

2012/04/18 09:47:08، ماشا _سا

2012/04/18 09:43:35 صباحًا ، ماشا _سا

لكن يبدو لي فقط أن الأطباء لديهم مصلحة "أنانية" في منع الولادة في المنزل؟ الأمر أشبه بسؤال صانع حبوب عن الحقن بالأعشاب ... سيمنحك الكثير من الكوابيس ... لأن عمله مبني على الحبوب وليس الأعشاب.

2012/04/18 09:34:09 صباحًا ، ماشا _سا

إن الولادة في المنزل أو في المنزل هو سؤال ثانوي. الشيء الرئيسي هو مؤهلات الشخص الذي يولد ، وكذلك مؤهلات المتخصصين الذين يقيمون حالة المرأة الحامل وطفلها الذي لم يولد بعد قبل الولادة. في روسيا ، مع هؤلاء ومع المتخصصين الآخرين ، في رأيي ، هناك مشاكل ضخمة ، وبالتالي فإن خطر الالتحاق بأخصائيين غير مهرة ، أينما ولدت ، ضخم. في رأيي ، أهم شيء لنجاح الحمل والولادة هو العثور على هؤلاء المتخصصين (وفقًا للتوصيات والمقالات والمراجعات وما إلى ذلك) + في أي حال ، ابحث عن مستشفى للولادة به كل ما تحتاجه في حالة الطوارئ لإنقاذ كل من الأم والمولود. أنا شخصياً لن أنجب في المنزل ، على الرغم من أن تجربتي في الولادة في المركز التربوي المركزي على أساس مدفوع ليست الأكثر نجاحًا ، ولكنها ليست مرعبة أيضًا. أعتقد أن الطريقة الأكثر أمانًا للولادة هي في مستشفى الولادة ، ولكن يجب اختيار مستشفى الولادة هذا مسبقًا ، ويجب اختيار الطبيب مسبقًا ، والأهم من ذلك ، وجود الزوج (أو أي قريب آخر / مساعد مدفوع الأجر) ) عند الولادة للحصول على المساعدة وشبكة الأمان وكذلك على الأقل بعض الوعي العام للأم حول موضوع الولادة (بما في ذلك حول + و - الولادة الطبيعية). كل هذه الإجراءات تقلل من نسبة المخاطر والمضاعفات لدى كل من الطفل والأم ، لكنها بالطبع لا تضمن أي شيء بنسبة 100٪. يعلم الجميع بالفعل مساوئ مستشفيات الولادة الروسية. لذلك ، يجب على الأم الذكية أن تأخذ هذه العيوب في الاعتبار وأن تتعامل معها بطريقة ما - أن تكون منتبهًا ، لا تسمح لنفسك بحقن كل شيء ، لتجد القوة للتخلي عن التخدير ، ولا تسمح للأطباء بتمزيق الفقاعة بأيديهم ، عدم السماح بتحفيز الولادة ، وعدم السماح لأنفسهم بالتخلي عن أنفسهم ، دون الاهتمام بمفردهم وما إلى ذلك. إلخ. هذا هو السبب في أن وجود شخص محبوب آخر عند الولادة ، في رأيي ، أمر ضروري ببساطة ، لأن المرأة في المخاض ، بسبب حالتها الجسدية والعقلية ، لا تستطيع ببساطة متابعة كل شيء ، وفي روسيا ، للأسف ، عليك أن تتبع هو - هي! أسوأ ما في الأمر أن أطبائنا لا يتحملون المسؤولية الشخصية عن الأخطاء ، وبالتالي فإن الأطباء الذين يرتكبون أخطاء عدة مرات بسبب فسادهم وبسبب عدم مهارتهم يجدون أنفسهم على قدم المساواة مع الأطباء الأخلاقيين والمؤهلين. لسوء الحظ ، لا يُكتب على وجوههم ما هم عليه - جيد أو سيئ ، لذا فإن اختيار الطبيب أمر صعب للغاية. أنا شخصياً أرى الفرصة الوحيدة لتقليل المخاطر من خلال توقع كل شيء. من المستحيل تمامًا التخلص من المخاطر. إن حقيقة أن المخاطر في روسيا أعلى منها في الغرب هي أيضًا من المسلمات ، وهو أمر لا يمكننا تغييره حتى الآن ، نحن عامة الناس ، بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، عند الولادة في هولندا ، في حالة حدوث مضاعفات ، سيتم نقلك إلى مستشفى الولادة الهولندي ، وهنا - إلى عاملة روسية عشوائية تمامًا. أنصحك بالتفكير في هذه الأمهات الشجاعات اللواتي يلدن في المنزل في روسيا.

لم أكن أبدًا من المعجبين بالولادة في المنزل ، لكنها غيرت وجهة نظرها مؤخرًا. ظهرت موظفة وأم جديدة في العمل ، وأنجبت ثلاثة أطفال في المنزل ، وانتقلت تدريجياً من الشك والإدانة إلى التفاهم. وضربها الاطفال. لقد نسيت فقط عندما رأيت مثل هؤلاء الأطفال على الإطلاق. لا أنا ولا أقربائي وصديقاتي لديهن مثل هذا. أطفال هادئون مطيعون ، أصحاء تمامًا ، عقليًا وجسديًا. لم يكن لديهم مغص في مرحلة الطفولة ، ولا يقظة في الليل أو قلس. أنا صامت بشأن المشي على أطراف أصابع قدمي و Zpry ، وهو أمر شائع لجميع الأطفال الذين أعرفهم. لا يوجد شيء من هذا القبيل - عواقب نقص الأكسجة - وهذا ما أدهشني. في البداية بدا لي أن هذا ببساطة لا يحدث ، لكنني الآن أرى أنه ...
أتذكر ولادتي ، فلماذا حدثت عندما أراد الأطباء ذلك ، ثم الحلقات التي لم تلتئم لوقت طويل ، لماذا ؟؟؟ مزقت فقط المزيد .. والأيدي السوداء من القطارات ، ثم مكافحة المكورات العنقودية بنسب متفاوتة النجاح على مدار العام ، والليالي التي لا تنام ، وزيادة برنامج المقارنات الدولية ، والزيارات التي لا تنتهي للأطباء ... الكثير من الأعصاب الضائعة ، والمال ، والوقت ... الآن لا يزال هناك الكثير من المشاكل. أرى بوضوح أن هذا هو نتيجة لما يسمى بالتدبير الفاعل للولادة أو المخاض المبرمج. أتذكر كيف أقنعني الطبيب في الولادة الأخيرة بلطف بالموافقة على التحفيز بحقيقة أن الطفل يعاني - بصحة ممتازة وتحليل ، مع CTG ممتاز؟ فقط على الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 38 - المشيمة القديمة. ما هو عمرها؟ - ربما كنت فقط بحاجة إلى حصادني بشكل أسرع والحصول على أموالك قبل الغسيل؟ عندما سألت لاحقًا الأطباء الذين أعرفهم ، فهمت بشكل لا لبس فيه أنه مجرد طلاق للولادة. لا يبلغ عمر المشيمة 38 أسبوعًا ، وتتراوح أعمارها بين 42-43 أسبوعًا في 0.5٪ من الحالات. أكره نفسي عندما أتذكر أنه بعد أن قاموا بتلطيخها وبعد فترة من ثقب الفقاعة ، بدأ الطفل في الاختناق ، كما لو أنه بدأ بالاختناق ، و "ركض على السقف" لمدة ساعة تقريبًا ، ثم بدأوا في الادخار. ربط الجهاز بالأوكسيتوسين ... شعرت أنه يشعر بالسوء. ولكن تم نسيان كل شيء بعد الولادة ، فكل الهرمونات نفسها وحب الأم لطفل حديث الولادة تتداخل مع كل شيء ، وبالتالي تتناسي الأمهات الضرر الطبي ، وتذوب في الطفل ، ويواصل الأطباء تحفيزهم الروتيني لخط الأنابيب. هؤلاء ليسوا زنزانات محاكم التفتيش ، فهم غالبًا مجرد أشخاص غرباء غير مبالين ومن المهم بالنسبة لهم الحصول على ثمار حية ، أو بالأحرى استخراج الفاكهة ، الكلمات الصادقة لطبيب مألوف. حتى الأطباء الجيدين الذين يدركون جيدًا مخاطر التدخلات لا يمكنهم انتهاك البروتوكول. بصراحة ، بالنظر إلى الوراء ، توصلت إلى نتيجة لا لبس فيها لنفسي ، إذا كنت لا أزال أقرر الحمل وسيكون الأمر على ما يرام ، كما هو الحال دائمًا ، ولن يكون هناك موانع ، سألد فقط في المنزل مع قابلة محترفة لن تعلق فوق والشحم ، ولكن ببساطة يؤمن لي. لا أعتقد أنه في المراكز باهظة الثمن لا يتدخلون على الإطلاق ، فإن المعارف على أعلى مستوى كانوا في الغالب مهذبين وظروف ، كما أنهم استحثوا وحفزوا بشكل روتيني ، ربما فقط في أحجام أصغر.

أنا لا أفهم المقال على الإطلاق ، على افتراض أن المؤلف محايد ويحاول النظر في الإيجابيات والسلبيات. يصبح كل شيء واضحًا إذا افترضنا أن المقالة مرتبة.

"ومع ذلك ، من الضروري أيضًا تقديم قائمة بالملاحظات ، والتي عادة ما تُنسى الأم الحامل وزوجها. ولكن ، كما تعلم ، لا يمكن إلا للشخص الذي لديه المعلومات الكاملة ، ويفضل الحصول عليه من عدة مصادر ، أن يقدم قرار متعمد.
بعد ذلك ، إذا حدث خطأ ما أثناء الولادة ، يقول الوالدان التعيسان: "لم نكن نعلم أن هذا يحدث". أفترض أنه من غير المناسب القول إنهم "اختاروا شيئًا ما بأنفسهم عن عمد".

ومن أين أتت الكاتبة بفكرة أن جميع الأشخاص الذين يتخذون مثل هذه الخطوة - الولادة في المنزل - لديهم معلومات مضللة؟
:))))))))))))))))
هل يعيشون جميعًا في الغابة؟ ليس لديهم تلفاز أو إنترنت؟ هل ليس لديهم أي شخص للتواصل معه حول هذا الموضوع على الإطلاق؟ لماذا يتحدثون هنا عن الكبار كما يتحدثون عن الأطفال ؟!

"ويتم الحديث عن النتائج في هذه الحالة على أنها مأساة وليست نتيجة طبيعية. وهذا أمر غريب".

ليست هناك حاجة للتعميم ، لجمع الجميع معًا مرة أخرى. أنا شخصياً مرعوب من عدد الأشخاص الكسالى والأغبياء ، الذين لا يتأثرون شخصياً بالانتقاء الطبيعي. سيستمر الانتقاء الطبيعي في إحداث خسائره ، حيث يسير بخطى ثقيلة عبر مجتمع خامل وغبي للغاية ، حيث لم يكن من الممكن قتل الأفراد.

"تذكر التجربة السيئة أو غير السارة للتفاعل مع الطب الرسمي ، البعض مستعد للتخلي تمامًا عن المساعدة المهنية والعودة ... حتى أقل احترافًا."

هذا هو خطأ نظام "الرعاية الصحية" أيها المسؤولون. ولن أسمح للجميع في عملية شخصية بحتة. غالبًا ما لا يفهم الأطباء أنهم لا يتعاملون مع إزالة الزائدة الملتهبة ، ولكن مع الولادة ، التي يفكر فيها جميع الأقارب ، والتي توجد بها العديد من الآمال والخطط والعواطف والمشاعر. أريد أن أختار طبيبًا ، أختار خيار التسليم الأكثر قبولًا. لا توجد خيارات في Erefia. هذه هي المشكلة برمتها! لماذا يجب غمر الدماغ بجهل شخص ما ، أوهام شخص ما حول روحانية القابلات ، والتخويف بالانتقاء الطبيعي ؟؟؟ من الأفضل أن تخبرني صراحة أنك لا تريد أن تفعل أي شيء ، ولا نريد إجهاد عقلك. كما أن تسرب الأموال من المنزل مع إضفاء الشرعية على الولادة في المنزل ، كما هو الحال في هولندا ، ليس أيضًا سببًا لكتابة مثل هذه المقالات. سيبقى المال ، وسيتغير مبدأ العمل.

"يُفترض ، إذا لزم الأمر ، أنه من الممكن توفير الوقت لاستدعاء سيارة إسعاف ووصولها. الفكرة سليمة ، ولكن مع ذلك ، من المستحيل عملياً تنفيذها.
أولاً ، الوضع القانوني للأطباء المناوبين غير واضح. إنهم ينتظرون أن تأتي القابلة وتقول ، "لا أستطيع أن أفعل ذلك ، دعنا أنت الآن"؟ أي أن فريق المساعدة التوليدية الطارئة متصل فقط في حالة حدوث مشاكل ولا يشارك في أي أحداث سابقة. ومن ثم يصعب تقاسم المسؤولية القانونية ".

لذلك يتعين على المشرعين أن يجهدوا تفسيراتهم ويصدروا قوانين جديدة صحيحة. وهذه ليست مشاكلي. لست مضطرًا للتفكير في الأمر. مقال عن رجل غبي مرعوب في الشارع لم ير قط أي شيء أبعد من فناء منزله.

"حتى من غرفة الولادة ، قد لا تتمكن المرأة من الوصول إلى غرفة العمليات خلف الجدار في الوقت المناسب."

:)))))))))))))))))))))))))
بولغ ذلك. يمكننا ، إذن ، التوقف عن الولادة تمامًا ، لأنها خطيرة للغاية ولا يمكن التنبؤ بها.
وفي مستشفى الولادة ، إذا أمكن ، فإنهم يبطئون ، ويقللون بمساعدة المساعدة. مع كل إمكانيات مستشفى الولادة فإنهم يرتكبون أخطاء طبية وليسوا مسئولين عن ذلك. إن معاقبتهم ، للحصول على تعويض من مستشفى الولادة ، أصعب من معاقبة قابلة غير مرخصة تقوم بالتوليد في المنزل.

المقال سيء للغاية لأنه يحكم من جانب واحد على أولئك الذين يريدون الولادة في المنزل. على سبيل المثال ، أنا لا أعتبر مستشفى الولادة بؤرة للشر: "إنهم يؤمنون بصدق أن مستشفى الولادة هو بؤرة الشر ، حيث تنشأ جميع مشاكل الفترة المحيطة بالولادة".
مرة أخرى. بالنسبة لأولئك الذين لا يفهمون الموقف الصعب: 1. الولادة هي عملية معقدة من الناحية الفسيولوجية والنفسية. 2. لا أريد قبول الأخصائيين السيئين في علم وظائف الأعضاء والشخصيات الحقيرة في الجانب النفسي. إذا وصلت إلى المستشفى مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية ، فعندئذ علم وظائف الأعضاء وهذا كل شيء. الولادة هي أيضا جانب نفسي حساس. لا أريد أن أسمح للشخصيات القذرة ، الحسود ، الغبي ، الوقح ، الكسالى ، بالكلمات التي تعاني من نقص التغذية.

"بشكل عام ، نشأ وضع غريب في روسيا: إذا كانت الولادة في بلدان العالم الثالث هي الكثير من الفقراء غير القادرين على دفع تكاليف إقامتهم في مؤسسة طبية خاصة ، فإن ذلك في بلدنا يكاد يكون علامة على الأمن والتعليم الجيد والنخبوية ".

:)))))))))))))))))))))))))))
في روسيا ، ظهرت مستشفيات الولادة لأول مرة للنساء اللائي يمشين. "في الإمبراطورية الروسية ، تم إنشاء أول مستشفى للولادة بموجب مرسوم صادر عن القيصر نيكولاس الثاني في عام 1897 ،" ... حتى لا تلد النساء ذوات الفضيلة السهلة في الشوارع. "في تلك الأيام ، تلد في مستشفى للولادة كانت علامة على الفقر والجهل ، فالنساء ولدن في المنزل تحت إشراف القابلات ". ويكيبيديا.

أتفق مع أليكسي ، إذا كتبت طبيبة الإسعاف - دوافعها غير واضحة - لماذا؟ إذا كان هناك الكثير من المشاعر بعد العمل ، أين هي الحالات الحقيقية؟
مقال مخصص للمال؟ من السهل تخويف المرأة الحامل الضعيفة ، فمن يخيف أكثر؟ الولادة هي نفس النشاط الحميم مثل إنجاب طفل ، وكيفية استمرارها تعتمد إلى حد كبير على الحالة المزاجية العاطفية. وعلى المرأة التي تلد في البيت أن تدرك أن هذه وظيفتها ، والمرأة التي تلد في مستشفى الولادة تعتمد أكثر على الأطباء. على سبيل المثال ، محاولات (تجربتي) - عليك أن تقررها ، على الرغم من أنها مؤلمة ، وفي مستشفى الولادة قد لا تجرؤ - سيساعدك الأطباء. على الرغم من أن هذا الخلاف الآن بين الولادة في المنزل والولادة في المستشفى ليس وثيق الصلة بالموضوع - لم تنشأ الولادات المنزلية كمجرد نزوة ، ولكن كبديل ، على ما يبدو ، منذ 15 عامًا. لقد تغيرت مستشفيات الولادة الآن كثيرًا - ولا يتم نقل الطفل فورًا بعد الولادة وتلد كما تريد ، حتى بشكل عمودي ، حتى في الماء ، إلخ. إذا كان كل شيء في المستشفى صافياً ، فمن سيرفض التأمين الطبي؟

أنا مندهش من الإحصائيات في أقسام الولادة:
معدل الوفيات في هولندا 2.5 لكل 1000 ولادة.
في روسيا - 13-17 لكل 1000 ولادة (رأيت أعدادًا مختلفة في أماكن مختلفة).
أولئك. الفرق 5-7 مرات !!!

الأطباء الأعزاء! لماذا يموت الأطفال حديثو الولادة في بلدنا أكثر بخمس مرات من أوروبا ؟؟؟
لماذا لدينا إصابات أكثر من أوروبا ، على الرغم من متطلبات النظافة الصارمة: الزيارات محظورة. وحيثما يُسمح بذلك - يلزم ارتداء أحذية قابلة للتغيير وعباءة. وفي أوروبا يذهبون إلى كتلة القضبان بأحذية الشوارع - ولا شيء.

لا توجد إحصائيات عادية عن المواليد في المنزل إطلاقاً!
ما رأيته عن الولادات في المنزل (على الرغم من أن العينة كانت أقل من 1000) كان هو نفسه 13 (لكل 1000 ولادة).

سيكون هناك المزيد من هذه المقالات والقصص ، ويفضل أن تكون حالات من الحياة ، ربما كانت الأمهات أكثر حكمة!

لم أكتب على هذا الموقع مطلقًا ، ولكن ها قد انتهيت للتو! المؤلف ، أنت رجل طيب! المقال ممتاز! آمل حقًا أن يتم نشره على جميع المواقع الخاصة بالأمومة! يصرخ أتباع الولادات المنزلية حول كيفية ولاد جداتنا في الحقل ، لكن لا أحد يتردد في الاطلاع على إحصائيات وفيات الأمهات والأطفال منذ 100 عام! وكم من هؤلاء الأطفال عاشوا فيما بعد ليكونوا بعمر 2 و 4 سنوات! دعنا ننتقل: لماذا قطع الزائدة الدودية؟ من الأفضل وضع لسان الحمل - علاج شعبي معروف. إنه أكثر طبيعية ولا تدخل! دعونا نعتمد على عملية طبيعية .... والاختيار!

17/05/2011 08:53:25، أولشك - الري

عندما تبدأ المرأة في الولادة ليس في مستشفى الولادة (وهذا يحدث ، كقاعدة عامة ، بشكل غير متوقع) ، فإن الشيء الرئيسي ليس الإغماء مما رآه أو سمعه ، ولكن مساعدة المرأة في المخاض. كل شخص يحتاج إلى معرفة كيفية الولادة. بعد كل شيء ، أنت لا تعرف أبدًا ما يمكن أن يحدث!

مهمتنا هي شرح الأحكام الأساسية لكيفية الولادة بشكل صحيح في المنزل. لنلق نظرة على السؤال على مراحل:

1. عندما لا تكون هناك تقلصات ، فهذه ليست علامة على أن المخاض سيبدأ قريبًا. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف أو اصطحاب المرأة إلى أقرب جناح ولادة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فاتصل بخدمات الطوارئ ، والتي ستقدم لك إرشادات حول كيفية الولادة.
2. من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، وضع المرأة في المخاض في المكان الأكثر راحة والوقوف (نصف جالسة - متكئة مع التركيز على شيء ما ، أو وضعها على جانبها). توفير جميع الشروط الإضافية: خلع ملابس المرأة من أسفل إلى الخصر ، ووضع قطعة قماش نظيفة تحتها (ملاءة ، قماش). من المهم أيضًا الحد من تناول الأصوات والضوضاء المزعجة والمشتتة للانتباه.
3. من المهم أن تتذكر أن القواعد الخاصة بكيفية الولادة تشمل الماء المغلي أو (على الأقل) المنقى ، ومحلول من القطن ، والشاش والضمادات ، والملابس النظيفة والكتان لحديثي الولادة. من الضروري أن يكون لديك أدوات للعمل مع الحبل السري: مقص معقم وماصة ، حوالي 60 سم (مفصولة بمقدار 20 سم) ، وأيضًا خيوط معقمة شديدة التحمل.
4. عندما تبدأ عملية الانقباضات ، من المهم تقديم الدعم النفسي للمرأة أثناء المخاض ، وكذلك مسح وجهها بمسحة مبللة ، وتدليك أسفل الظهر. تشمل مسألة كيفية الولادة أيضًا التحكم في ضيق التنفس: أثناء الفاصل بين الانقباضات ، يجب على المرأة أن تتنفس بعمق (بفم مفتوح).
5. عندما يظهر الرأس (إذا كان العرض صحيحًا ، فإنه يخرج أولاً) ، تحتاج إلى إمساكه بيدك اليسرى (أو يمينك ، إذا كنت أعسر) ، وباليد الأخرى ، حرر أنف الطفل و الفم من المخاط الذي يمنعه من التنفس والصراخ (يمكن القيام بذلك بمساعدة الماصات أو المحاقن). إذا كانت المثانة الجنينية تغطي الرأس ، مما قد يؤدي أيضًا إلى صعوبة التنفس ، فيجب تمزيقها بعناية دون الإضرار بالرأس. عندما تكون حول رقبتك ، قم بإزالتها على الفور ، مثل الوشاح. يحظر سحب الطفل بنفسك! يمكن أن يصاب العمود الفقري!
6. عندما يولد الطفل ، من المهم التأكد من عدم وجود عائق أمام سهولة التنفس. يمكنك أن تربت عليه برفق على ظهره أو كعوبه. عندما لا يكون هناك تنفس على الإطلاق ، فأنت بحاجة إلى مساعدة الطفل على التخلص من المخاط الذي يتداخل مع هذا. من المستحسن القيام بذلك (تحتاج إلى حمل الطفل في راحة يدك ، والمعدة موجهة لأسفل ، والرأس أقل قليلاً من مستوى الجسم).
7. عندما يولد الطفل ، من الضروري الانتظار بضع دقائق حتى يتوقف نبض الحبل السري تمامًا ويقطعه: قم بعمل عقدة ضيقة (واحدة بالقرب من بطن الطفل ، والثانية بعد 10 سم بالقرب من الأولى) ، وبعد ذلك تحتاج إلى قطع في المنتصف بالضبط. يجب تطهير أطراف الحبل السري بمحلول اليود أو الكحول. ثم لف بضمادة معقمة.
8. بعد هذه العملية ، لا تنتهي التعليمات حول كيفية ولادة المرأة. بعد ذلك ، لفي الطفل ببياضات أسرّة نظيفة مُجهّزة واعطيه للأم. بعد ذلك ، عليك انتظار خروج المشيمة. يمكنك تدليك البطن بمنشفة مغموسة مسبقًا بالماء البارد. لا تشد الحبل السري: فقد يحدث نزيف. بعد مغادرة المشيمة يفضل وضعها في كيس بلاستيكي وإعطائها للطبيب. ثم ينصح أمي بشاي دافئ وزجاجة ماء ساخن مع ثلج في أسفل البطن. في الوقت الحالي ، لا يمكنك النوم إلا على ظهرك.

تذكر أنه لا يكفي أن تعرف كيفية التسليم. يجب أن تتذكر أنك بحاجة إلى تسليم الطفل بسرعة إلى المستشفى من أجل القضاء على مخاطر الإصابة بجميع أنواع العدوى. الشيء نفسه ينطبق على الأم!