Koje namirnice snižavaju krvni pritisak tokom trudnoće. Uzroci odstupanja krvnog tlaka od norme. U kojim slučajevima treba tražiti medicinsku pomoć

07.06.2019

Danas se sve češće bilježi arterijska hipertenzija u trudnoći. To je zbog mnogih faktora. Visok krvni pritisak povećava rizik od prijevremenog porođaja, otežava njihov tok.

Hipertenzija u trudnoći je najčešći uzrok smrti majki tokom porođaja. Većina žena koje se suočavaju s ovim problemom se pitaju: kako smanjiti pritisak tokom trudnoće?

Postoje različite opcije za liječenje hipertenzije i korekciju nivoa krvnog tlaka. Potrebno je povremeno mjeriti krvni pritisak i, u slučaju njegovog porasta, odmah potražiti medicinsku pomoć.

Uzroci i mehanizam razvoja

Postoji mnogo različitih teorija za razvoj arterijske hipertenzije kod trudnica. Međutim, nisu svi naučno dokazani. U većini slučajeva porast krvnog pritiska se bilježi kod žena koje su i prije trudnoće imale status hipertenzije.

U nekim slučajevima otkriva se simptomatska arterijska hipertenzija, koja se razvija u pozadini bolesti drugih organa. Određenu ulogu u povećanju nivoa krvnog pritiska imaju stresne situacije i odgovarajuća reakcija ženskog organizma. Što je više takvih situacija, veći je rizik od razvoja hipertenzije i pojave komplikacija.

Ljudsko tijelo neprestano proizvodi određene hormone i medijatore. Ovisno o ravnoteži ovih supstanci i njihovoj međusobnoj interakciji, određuje se i stanje osobe.

Presorni sistem uključuje simpatičko-nadbubrežni, aldosteronski i renin-angiotenzin sistem. Depresorski sistem uključuje kalikrein-kinin sistem i prostaglandine, koji potiču vazodilataciju.

Dakle, ako prevlada djelovanje presorskih sistema, tada raste arterijski tlak, povećava se minutni volumen srca, povećava se periferni vaskularni otpor, što dovodi do zadebljanja vaskularnog zida. Pojačani rad srca dovodi do razvoja hipertrofije srčanog mišića, au budućnosti - do njegovog opuštanja i dilatacije. Zahvaćeni su i krvni sudovi bubrega, što dovodi do njihove ishemije, produkcija angiotenzina se još više povećava i nivo krvnog pritiska raste.

Da bi se smanjio pritisak u trudnoći, potrebno je otkriti uzrok i ukloniti ga ili utjecati na patogenetske veze procesa.

Kliničke manifestacije visokog krvnog pritiska kod trudnica:

Glavobolje i vrtoglavice;
Opća slabost i umor;
Moguće je dodati osjećaj mučnine i povraćanja;
Može doći do bola u grudima;
Poremećaji spavanja i nerazumna anksioznost;

Vrlo često epizode visokog krvnog tlaka nisu praćene kliničkim manifestacijama, što je vrlo opasno i za majku i za dijete.

Kako sniziti krvni pritisak kod kuće?

Svaka trudnica koja je imala više od 2 slučaja visokog krvnog pritiska treba da se konsultuje sa lekarom i poseti zdravstvenu školu. Nakon detaljnog pregleda, ljekar će moći propisati terapiju lijekovima i dati preporuke o prehrani i vježbanju kako bi se spriječile komplikacije i prijevremeni porođaj.

Postoje načini na koje možete smanjiti pritisak kod trudnice kod kuće:

Palac ili kažiprst se pritisne na tačku u okcipitalnoj regiji glave i drži oko 10 sekundi, nakon čega se otpusti. Nakon pauze (do 30 sekundi), ponovo pritisnite točku i držite.
Gutanje svježeg soka od cvekle ili breze pomoći će u snižavanju krvnog tlaka. Ova metoda se koristi i za prevenciju pojave hipertenzivnih kriza.
Ako se pritisak povećao, potrebno je desnom rukom stisnuti i istegnuti srednji prst lijeve ruke, a zatim obrnuto.
Ne možete opteretiti oči tokom hipertenzivne krize (odbijte neko vrijeme od čitanja i gledanja televizije).
Ljekari preporučuju pridržavanje dijete koja ograničava unos kuhinjske soli na 5 g dnevno i količinu životinjskih i biljnih masti. Trebali biste povećati količinu povrća, voća, mliječnih proizvoda i žitarica u ishrani. Budite oprezni sa čokoladnim proizvodima, nemojte piti jak čaj i.
Salata od svježeg povrća pomoći će u snižavanju krvnog pritiska: šargarepa, sirova cvekla i kupus.
Normalizacija sna i odmora. Spavanje treba da traje najmanje 10 sati dnevno.

Gore navedene metode snižavanja krvnog pritiska ne treba koristiti bez prethodne konsultacije sa lekarom!

Nakon kompletnog kliničkog i laboratorijskog pregleda, po potrebi, liječnik propisuje medikamentoznu terapiju koja uključuje određeni antihipertenziv ili njihovu kombinaciju.

Mogu postojati određene indikacije za hospitalizaciju trudnice u bolnici radi liječenja. Takve indikacije se klasificiraju kao apsolutne i relativne.

U ovu grupu spadaju i patološke promene u centralnom nervnom sistemu, u kom slučaju je hitno potrebno pristupiti parenteralnoj primeni antihipertenzivnih lekova.

Relativne indikacije za hospitalizaciju uključuju neefikasnost propisanog liječenja antihipertenzivima, dodavanje znakova preeklampsije ili patologije placentnog sistema, potrebu pregleda radi razjašnjenja geneze hipertenzije.

Principi medikamentoznog liječenja visokog krvnog tlaka u trudnica

Među svim medicinskim antihipertenzivima nema nijednog bezopasnog lijeka za fetus trudnice. Učinak mnogih supstanci na rast i intrauterini razvoj djeteta nije proučavan. Postoji klasifikacija antihipertenzivnih lijekova prema stupnju negativnog utjecaja na dijete, koja uključuje 5 kategorija:

Preporučuje se započeti antihipertenzivnu terapiju sigurnim lijekovima koji ni na koji način ne utiču na stanje fetusa, ali daju blagi hipotenzivni učinak: mineral magnezijum, kalcijum glukonat. Ovi lijekovi pripadaju grupi A.
Vitaminoterapija i neki miotropni antispazmodici koriste se u početnim fazama za smanjenje pritiska kod trudnica.
U prvom trimestru trudnoće dozvoljeni su metildopa i hidroklorotiazid. Ovi lijekovi su klasificirani u kategoriju B (eksperimentalno je utvrđen bezopasan učinak na fetus životinje, studije na trudnicama nisu provedene).

Metildopu treba uzimati u dozi od 250 mg. dnevno, postepeno povećavajući dozu. Međutim, ne preporučuje se uzimanje leka u 16. nedelji trudnoće, jer može doći do štetnog dejstva na nervni sistem fetusa.

Ako lijekovi kategorije B ne daju očekivani učinak, onda pribjegavajte imenovanju antagonista kalcija. Pripadaju grupi C (koristiti samo ako je terapeutski učinak veći od rizika za fetus). To uključuje:

verapamil ();
nifedipin ();
amlodipin ().

Nemojte istovremeno propisivati nifedipin i magnezijum sulfat, jer postoji rizik od razvoja nekontrolisanog hipotenzivnog stanja.

Beta-blokatori su klasificirani kao lijekovi kategorije C. Oni nemaju teratogeno djelovanje, ali mogu dovesti do kašnjenja intrauterinog razvoja fetusa i kršenja njegovih adaptivnih mehanizama u budućnosti. Najselektivniji i najsigurniji lijek u ovoj skupini je bisoprolol () u dozi od 10 mg dnevno ili labetalol.
Ukoliko svi navedeni lijekovi nemaju željeni učinak, a krvni tlak trudnice je i dalje visok, propisuje se lijek centralnog djelovanja, klonidin. Klonidin spada u lekove kategorije C. Možete početi da ga uzimate od trećeg trimestra.
Diuretici se propisuju samo za stroge indikacije, posebno hipotiazid (pripada klasi B), budući da se pri korištenju ovog lijeka volumen cirkulirajuće krvi ne povećava. Također postoji visok rizik od razvoja poremećaja elektrolita i disfunkcije bubrega.

Ublažavanje hipertenzivne krize kod trudnica

Ako je nivo krvnog pritiska kod trudnice veći od 170 do 110 mm Hg, tada je u tom slučaju potrebna hitna medicinska korekcija. Da biste to učinili, koristite takve lijekove:

Započnite terapiju hidralazinom u dozi od 5 mg, primijenjenoj intravenozno ili 10 mg intramuskularno. Ako se ne primijeti nikakav učinak, nakon 20 minuta lijek se ponovo unosi u istoj dozi. Nakon smanjenja pritiska potrebno je uvođenje ponoviti nakon 3 sata.
Ako nakon uzimanja hidralazina nema efekta, potrebno je primijeniti labetalol u dozi od 20 mg, primijenjen intravenozno ili intramuskularno, zatim ponovno uvesti 40 mg nakon 10 minuta i 80 mg nakon još 10 minuta. Ako se pritisak nije smanjio, morate prijeći na drugi lijek.
Nifedipin se uzima dva puta u razmaku od 30 minuta u obliku tablete u dozi od 10 mg.

Visok krvni pritisak kod trudnica je čest i, nažalost, veoma opasan. Hipertenzija trudnica u zemljama ruskog govornog područja opažena je u 5-30% slučajeva, u zapadnoj Evropi - oko 15%. To stvara velike probleme i majci i fetusu. Ako ste trudni i merenja su pokazala da vam krvni pritisak raste, onda ovaj problem treba shvatiti što je moguće ozbiljnije. Prije svega, okupite tim dobrih ljekara koji će brinuti o vama. Ako ponude odlazak u bolnicu unaprijed, za svaki slučaj, pristanite.

Istovremeno, nema potrebe za panikom. Smanjenje pritiska na normalu kod trudnice je stvarno. Štaviše, možda čak i lakše nego što mislite, i bez štete po tok trudnoće. Prije svega, vrijedi isprobati prirodne metode liječenja, koje su opisane u nastavku. Kontroliraju hipertenziju bez štetnih nuspojava za majku i nerođeno dijete. Uz veliku vjerovatnoću, neće vam trebati jake tablete i injekcije. U slučaju da je „hemija“ i dalje potrebna, dajemo i najdetaljnije informacije o njoj.

Ovaj članak je namijenjen trudnicama s visokim krvnim tlakom i njihovim srodnicima. Ne želim da te ponovo plašim. Ali morate u potpunosti shvatiti koliko je ova situacija ozbiljna. Stoga su mogući negativni ishodi navedeni u nastavku.

Koje komplikacije često uzrokuje hipertenzija u trudnoći:

odvajanje normalno locirane posteljice, masivno krvarenje;
cerebrovaskularni infarkt u trudnice;
ablacija retine, što dovodi do sljepoće;
preeklampsija i eklampsija (konvulzije, smrtonosne);
zakašnjeli razvoj fetusa;
nizak rezultat novorođenčeta na Apgar skali;
asfiksija (gušenje) i smrt fetusa.

Popiti tabletu za pritisak, koja će vam biti pri ruci, a zatim nastaviti da se bavite svojim poslom - to je apsolutno nemoguće učiniti tokom trudnoće. Jer hipertenzija predstavlja značajan rizik za fetus i samu majku. Ako odaberete pogrešne tablete za pritisak, to može imati teratogeni učinak, odnosno poremetiti razvoj fetusa. Poseta lekaru je apsolutno neophodna. Štaviše, ovo bi trebao biti inteligentan doktor, a ne prvi koji naiđe. Možete ga čak i uzeti tek nakon što on da "dobro". I još više, bilo koji drugi lijekovi za pritisak.

Arterijska hipertenzija kod trudnica - kada je sistolni "gornji" pritisak? 140 mmHg i/ili dijastolni “niži” pritisak? 90 mmHg Art. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je izvršiti najmanje 2-3 mjerenja u intervalima od najmanje 4 sata.

Ako je sistolni “gornji” pritisak > 160 mm Hg. i/ili dijastolni „niži“ pritisak > 110 mm Hg. čl., onda je ovo teška hipertenzija. Ako je sistolni "gornji" pritisak 140-159 mm Hg. i/ili dijastolni “niži” pritisak od 90-110 mm Hg. čl., tada trudnica ima umjerenu hipertenziju. Kod teške hipertenzije treba odmah propisati jake tablete koje su potencijalno opasne za fetus. Ako je hipertenzija umjerena i nema značajnog rizika od komplikacija, preporučuje se poduzimanje testova, i dalje pod nadzorom liječnika, ali nemojte žuriti s uzimanjem tableta.

Normalno, od prvih sedmica trudnoće do kraja prvog tromjesečja, krvni tlak žene opada. To se događa jer je vaskularni tonus značajno smanjen. Do kraja prvog tromjesečja krvni tlak je minimalan, a zatim ostaje konstantno nizak tokom drugog tromjesečja. U poređenju sa nivoima pre trudnoće, tokom ovog perioda, sistolni „gornji“ pritisak se smanjuje za 10–15 mm Hg, a dijastolni „donji“ pritisak za 5–15 mm Hg. Međutim, u trećem trimestru pritisak ponovo raste. Do trenutka porođaja obično dostiže nivo koji je bio prije trudnoće, ili čak za 10-15 mm Hg. prevazilazi ga.

Donedavno se arterijska hipertenzija dijagnostikovala ako se „gornji“ pritisak kod trudnice povećao za 30 mm Hg. Art. od svog normalnog nivoa i/ili dijastoličkog „nižeg“ - za 15 mm Hg. Art. Na primjer, prije trudnoće vaš krvni tlak je obično bio 100/65 mm Hg. čl., a zatim se iznenada povećao na 130/82 mm Hg. Art. Ranije se ova situacija smatrala hipertenzijom u trudnoći. Međutim, od 2013. ovaj dijagnostički kriterij isključen je u svim međunarodnim zvaničnim preporukama.

Osnovne tablete za krvni pritisak za trudnice(nemoj to uzimati na svoju ruku!)

Droga	Doza	Komentari
	0,5-3,0 g / dan, u 2-3 doze	U smislu 16-20 nedelja trudnoće se ne preporučuje, jer može uticati na dopaminergičke receptore fetusa.
Labetalol	200-1200 mg/dan, u 2-3 podijeljene doze	Može doprinijeti intrauterinom usporavanju rasta
	30-300 mg/dan tablete sa produženim oslobađanjem	Uzrokuje tahikardiju. Posebno je rizično uzimati istovremeno sa magnezijum sulfatom (magnezija).
Kardioselektivni beta blokatori ( , )	zavisi od leka	Visoke doze povećavaju rizik od hipoglikemije (nizak nivo šećera u krvi) kod novorođenčadi. Može smanjiti placentni protok krvi.
	6,25-12,5 mg/dan	Može smanjiti volumen krvi i sniziti nivo kalija (hipokalemija)

Lijekovi za hipertenziju, kontraindicirani kod trudnica

Bilješka. Slučajno uzimanje gore navedenih lijekova nije razlog za preveliku brigu, a još manje za odmah abortus. Morate prestati gutati ilegalne droge. Zamolite svog doktora da vam umjesto toga prepiše "ispravne" tablete za krvni pritisak. Zatim morate provesti ultrazvuk fetusa u planirano vrijeme - 12 sedmica i 19-22 sedmice.

Inzulinska rezistencija je uzrok hipertenzije kod trudnica u 95% slučajeva. Preostalih 5% ima drugi uzrok, a to se zove sekundarna arterijska hipertenzija. Skoro 3% trudnica ima hipertenziju zbog bolesti bubrega. Da li? od njih je poremećena opskrba bubrezima krvlju zbog problema sa žilama – renovaskularna hipertenzija. Ostalo? - oštećenje bubrežnog tkiva, odnosno renoparenhimska arterijska hipertenzija. Bubrežna hipertenzija je vrlo česta. Zbog toga ljekari mnogim svojim trudnicama automatski propisuju ultrazvuk bubrega i ultrazvučnu doplerografiju bubrežnih sudova.

Uz inzulinsku rezistenciju i probleme s bubrezima, visoki krvni tlak kod trudnica mogu biti uzrokovani:

nedostatak magnezijuma u tijelu;
trovanje teškim metalima - olovo, živa, kadmijum;
prekomjerna konzumacija kuhinjske soli;
uzimanje određenih lijekova.

Rijetki, ali teški uzroci sekundarne hipertenzije: problemi sa štitnom žlijezdom, akromegalija, Cushingov sindrom, primarni hiperaldosteronizam, feohromocitom. Pročitajte članak "" za više detalja. Ovi uzroci hipertenzije su posebno vjerovatni kod mladih žena. Stoga mlade trudnice koje pate od visokog krvnog pritiska zahtijevaju posebno temeljit pregled.

Šta je gestacijska hipertenzija, preeklampsija i eklampsija

Postoje sljedeće opcije za visoki krvni tlak kod trudnica:

Hronična arterijska hipertenzija.
Gestacijska hipertenzija.
Preeklampsija.
Eklampsija.

Hronična hipertenzija - krvni pritisak žene je bio visok već u fazi planiranja ili je počeo da raste u ranim fazama, pre 20. nedelje trudnoće. To je unatoč činjenici da bi se u I i II trimestru krvni tlak normalno trebao smanjiti. Među mladim ženama, prevalencija hronične hipertenzije je niska. Ali kako se starost povećava, njegova učestalost se povećava. Među trudnicama starosti 30-39 godina, kronična hipertenzija je uočena kod 6-22% žena.

Ako žena pati od hipertenzije i uzima tablete za pritisak, tada je liječnici obično kategorički odvraćaju od planiranja trudnoće. U pravu su, jer je rizik od komplikacija izuzetno visok. I to su smrtonosne komplikacije, a ne neka vrsta bubuljica. Ako se hipertoničarka ipak odluči zatrudnjeti, onda stvara značajne probleme sebi, svojoj porodici, a ni doktorima neće biti dosadno.

Ako imate hroničnu hipertenziju, najbolje je da ne zatrudnite. Razmislite o usvajanju ili starateljstvu. Cijenite ono što već imate.

Gestacijska hipertenzija je kada se porast krvnog pritiska prvi put zabilježi nakon 20. sedmice trudnoće. Istovremeno, u analizi dnevnog urina nema proteina ili ga ima vrlo malo. Nakon što su otkrili gestacijsku hipertenziju, liječnici će nastaviti pažljivo pratiti i prisiljavati trudnicu da često radi testove. To je neophodno kako bi se odmah poduzele mjere ako se situacija iznenada počne pogoršavati.

Ako se mokraćom dnevno izluči više od 0,3 grama proteina, onda je to već preeklampsija - sljedeći korak. Teška preeklampsija može uzrokovati gore navedene negativne ishode trudnoće. Gestacijska hipertenzija napreduje u preeklampsiju u 50% slučajeva. Glavni kriterij za dijagnozu je pojava proteina u urinu više od 0,3 grama dnevno. Ali otok ne znači da se razvila preeklampsija. Zato što je učestalost edema 60%, čak i ako je trudnoća normalna.

Dijagnostika

Mjerenje krvnog pritiska se vrši nakon 5-minutnog odmora, dok trudnica treba da sjedi u udobnom položaju. Pretpostavlja se da u prethodnih sat vremena nije obavljala intenzivne fizičke poslove. Obično je potrebna manžetna za krvni pritisak širine 12-13 cm i dužine 30-35 cm, odnosno srednje veličine. Ako je opseg ramena neobičan - prevelik ili obrnuto mali - tada je potrebna posebna manžetna. Jer u takvim slučajevima, konvencionalna manžetna će dati značajnu grešku u rezultatima.

Manžetna tonometra se postavlja na ruku tako da joj je donja ivica 2 cm iznad pregiba lakta, a pokriva najmanje 80% obima ramena. Zlatni standard za tačnost mjerenja krvnog pritiska je kada doktor sluša puls pomoću stetoskopa. Ali možete koristiti i običan kućni tonometar - automatski ili poluautomatski.

Potreban savjet stručnjaka:

terapeut (kardiolog);
neurolog;
oftalmolog.

Ankete:

elektrokardiogram;
dnevno praćenje krvnog pritiska;
ultrazvučna doplerografija krvnih sudova bubrega;
transkranijalna doplerografija žila baze mozga;
periorbitalna doplerografija (također za procjenu cerebralnog krvotoka).

kompletna krvna slika + šizociti;
opća analiza urina;
biohemijski test krvi (+albumin, AST, ALT, laktat dehidrogenaza, mokraćna kiselina);
hemostaziogram + D-dimer;
Rebergov test + dnevna proteinurija (protein u urinu) + mikroalbuminurija (proteini malog prečnika proteinski molekuli u urinu).

Tipične promjene u rezultatima testova u razvoju preeklampsije

Laboratorijski indikatori	Promjene u razvoju preeklampsije
Hemoglobin i hematokrit	Ove brojke se povećavaju zbog činjenice da se krv zgušnjava. Što je jača, to je teža preeklampsija. Međutim, ako se hemoliza razvije, stope se smanjuju. Ali to znači i nepovoljan kurs.
Leukociti	Neutrofilna leukocitoza
trombociti	Indikator se smanjuje. Ako je manji od 100 x 109 / l, onda je to znak razvoja teške preeklampsije.
Razmaz periferne krvi	Prisustvo fragmenata eritrocita (šizocitoza, sferocitoza) ukazuje na razvoj hemolize kod teške preeklampsije
Hemostaziogram	Znakovi DIC-a
Serumski kreatinin, Rehbergov test	Ako se količina izlučenog urina smanji, dok se brzina glomerularne filtracije bubrega smanjuje ili, obrnuto, povećava, onda je to znak teške preeklampsije
Mokraćna kiselina	Povišeni nivoi mokraćne kiseline u krvi ukazuju na značajan rizik od otežanog porođaja, a takođe predviđa prelazak gestacijske hipertenzije u preeklampsiju
ASAT, ALT	Povećanje ukazuje na tešku preeklampsiju
laktat dehidrogenaza	Povećava se ako se razvije hemoliza
Serum albumin	Smanjuje
Serum bilirubin	Povećan zbog hemolize ili oštećenja jetre
mikroalbuminurija	Ako se pronađe, onda će možda uskoro doći do proteinurije
Proteinurija	Ako je hipertenzija u trudnoći praćena pojavom proteina u urinu, to treba smatrati preeklampsijom dok se ne dokaže suprotno.

Napomene na tabeli:

Hemoglobin je protein u krvi koji sadrži željezo i prenosi kisik do tkiva. eritrociti su bogati hemoglobinom.
Eritrociti su crvena krvna zrnca. Oni su zasićeni kiseonikom u plućima, a zatim ga prenose po celom telu.
Hematokrit je dio volumena krvi koji se sastoji od eritrocita.
Hemoliza - uništavanje crvenih krvnih zrnaca uz oslobađanje hemoglobina u krv (štetni proces). S hemolizom, hematokrit se smanjuje.
DIC-sindrom (diseminirana intravaskularna koagulacija) - oštećeno zgrušavanje krvi zbog masivnog oslobađanja tromboplastičnih tvari iz tkiva.
Serumski kreatinin i Rehbergov test su testovi koji pokazuju koliko dobro rade bubrezi.
AST, ALT - enzimi, čiji povišeni nivo znači probleme sa srcem i jetrom.
Laktat dehidrogenaza je enzim uključen u oksidaciju glukoze.
Mikroalbuminurija - pojava albumina u urinu, proteinskih molekula najmanjeg promjera. One se prve pojavljuju u urinu kod problema s bubrezima.
Proteinurija - proteinski molekuli većeg promjera od albumina nalaze se u urinu. Znači da bolest bubrega napreduje.

Na osnovu rezultata pregleda i testova lekari odlučuju da li trudnica ima umerenu ili tešku preeklampsiju. Ovo je fundamentalno pitanje. Ako je preeklampsija umjerena, pacijent se prima u bolnicu i pažljivo se prati. Ali u isto vrijeme, žena može nastaviti da rađa dijete. A ako je stanje ozbiljno, onda se pacijent stabilizira i tada se odlučuje o pitanju trenutnog vještačkog porođaja. U svakom slučaju, hospitalizacija zbog preeklampsije je neophodna.

Kriterijumi za težinu preeklampsije

Indeks	Umjereno
Arterijska hipertenzija	140/90 mmHg	> 160/110 mmHg
Proteinurija	> 0,3 g, ali< 5 г/сутки	> 5 g/dan
Kreatinin u krvi		> 100 µmol/l
Albumin u krvi	normalno / smanjeno
Smanjena količina dnevnog urina (oligurija)	nedostaje	<500 мл/сут
Oštećena funkcija jetre	nedostaje	povećanje ALT, AST
Trombociti u krvi	norma / smanjena
Hemoliza	nedostaje
Neurološki simptomi	nedostaje
Zastoj u rastu fetusa

Kako sniziti krvni pritisak kod trudnice

Svrha mjera za smanjenje pritiska kod trudnica je sprječavanje komplikacija za majku i fetus tokom trudnoće i porođaja. Posebno je poželjno spriječiti prelazak hipertenzije na. Dodatni cilj je minimiziranje ukupnog rizika od kardiovaskularnih bolesti na duži rok.

Za liječenje hipertenzije kod trudnica prije svega koriste se prelazak na zdrav način života, a potom i lijekovi. U prvoj polovini trudnoće krvni pritisak se prirodno smanjuje. Ovo se dešava i kod mnogih žena sa hroničnom hipertenzijom. U tom slučaju mogu privremeno prestati uzimati tablete za pritisak. Ako kasnije pritisak poraste na 150/95 mm Hg. Art. i iznad, tada treba nastaviti sa uzimanjem antihipertenzivnih lijekova.

Ljekare i pacijente zanimaju dva glavna pitanja:

Koji je optimalni nivo krvnog pritiska tokom trudnoće?
Šta piti trudnicama sa pritiskom? Koji lijekovi su najbolji za smanjenje rizika od preeklampsije?

Nažalost, još uvijek nema rezultata ozbiljnih kliničkih ispitivanja o oba ova goruća pitanja, pa stoga nema ni službenih preporuka. Međutim, jasno je da oni zaista pomažu. Međutim, oni su bezopasni za trudnice. Više o njima pročitajte u nastavku.

Podsjetimo da je gestacijska hipertenzija prvo otkriveno povećanje krvnog tlaka nakon 20 sedmica trudnoće. Pretpostavlja se da je pre trudnoće iu prvoj polovini ženinog pritiska bio normalan. Ako se otkrije gestacijska hipertenzija, pacijentkinja se često odmah prima u bolnicu kako bi se pratilo njeno stanje, razjasnila dijagnoza i smanjio rizik od razvoja preeklampsije. Aktivnosti liječenja počinju brzo.

Ako je hipertenzija I-II stepena (krvni pritisak? 180/110 mm Hg), onda je prognoza za iznošenje trudnoće obično povoljna. Ali pacijentu je potrebno pažljivo praćenje liječnika i aktivno liječenje.

Ako terapija da rezultat, odnosno ako je pritisak umjereno povišen i funkcionalni parametri fetusa stabilni, onda liječnici mogu odlučiti da trudnicu ne zadrže u bolnici. U tom slučaju treba svaki dan (!) da ide kod lekara da prati tok trudnoće. Međutim, na prvi znak, ženu treba odmah hospitalizirati. Pregledava se, uzimaju se analize krvi i urina kako bi se utvrdila težina bolesti, stanje fetusa i razvoj dalje akušerske taktike.

Uzimanje lijekova za hipertenziju može smanjiti protok krvi u posteljici, što je štetno za fetus. Stoga se žena s preeklampsijom hospitalizira i liječi u bolnici kako bi se svakodnevno pratilo stanje fetusa. Krvni pritisak tokom dana kontroliše se ne jednom, već nekoliko puta. Oni također prate opće stanje žene, simptome i rezultate testova. Cilj je produžiti trudnoću, pripremiti se za porođaj i provesti ih na planski način. Međutim, ako postoje znakovi pogoršanja stanja majke ili fetusa, tada se provodi trenutni porođaj, odnosno umjetni porod.

Ako se preeklampsija razvila u pozadini kronične hipertenzije, tj. pritisak je bio povećan i prije trudnoće, onda su principi liječenja isti. Ovo je teža situacija, pa će trudnice češće morati da prepisuju moćne kombinovane tablete za krvni pritisak ili 2-3 leka u isto vreme. Bolesnice s kroničnom arterijskom hipertenzijom imaju mnogo veću vjerovatnoću da će imati neželjene ishode trudnoće nego žene s gestacijskom hipertenzijom.

Promjena stila života

Kao što znate, promjene načina života su glavna intervencija u liječenju hipertenzije, a lijekovi su na drugom mjestu. Međutim, za trudnice preporuke uopće nisu iste kao za druge kategorije pacijenata. Tradicionalno, liječnici preporučuju niskokaloričnu dijetu kako bi smršali i riješili se hipertenzije. Trudnice nisu na niskokaloričnoj dijeti. Takođe, trudnicama se ne preporučuje značajna fizička aktivnost, posebno ženama sa visokim krvnim pritiskom. Istovremeno, sjedilački način života štetan je i za majku i za fetus. Šetnja na svježem zraku i aerobna vježba mirnim tempom bit će korisni. Pažljivo izbjegavajte stresne situacije.

Zvanično se trudnicama savjetuje ishrana bogata vitaminima, mikroelementima i proteinima kako bi snizili krvni tlak. Nezvanično, ali vrlo efikasno kod hipertenzije pomaže. Međutim, tokom trudnoće, ako se pretjera, može uzrokovati ketozu, malformacije fetusa ili pobačaj. Stoga, slijedite dijetu s malo ugljikohidrata, ali jedite voće, šargarepu i cveklu svaki dan. Izbacite sve druge namirnice preopterećene ugljikohidratima koje su na zabranjenoj listi. Voće, šargarepa i cvekla sadrže umjerene količine ugljikohidrata koji će vas zaštititi od ketoze. Takođe, vitamini i minerali će pomoći djetetu da se razvije.

U trudnoći se ne preporučuje ograničavanje soli u ishrani kako bi se snizio krvni pritisak. Budući da smanjenje unosa soli smanjuje volumen cirkulirajuće krvi, to može poremetiti dotok krvi u placentu. Morate biti oprezni sa ženama koje su patile od kronične hipertenzije i prije trudnoće, koje sigurno znaju da sol naglo povećava njihov pritisak. To se naziva "hipertenzivni pacijenti osjetljivi na sol". Hranu možete posoliti, ali ipak pokušajte da ne presolite.

Pušenje i konzumiranje alkoholnih pića je strogo zabranjeno. Pušenje kod trudnica dramatično povećava rizik od razvoja hipertenzije.

Šta mogu trudnice od pritiska: lijekovi

Uz umjereno povećanje pritiska kod trudnica, studije nisu dokazale korist od uzimanja "hemijskih" tableta. Rizik od razvoja, prijevremenog porođaja, rađanja slabe djece i perinatalnog mortaliteta nije se smanjio. Tok trudnoće i njeni ishodi nisu se poboljšali. To znači da sa arterijskim pritiskom od 140-159 / 90-109 mm Hg. Art. ne treba žuriti sa prepisivanjem lijekova, osim tableta magnezijuma sa vitaminom B6. Osim ako nema problema sa srcem, bubrezima, jetrom itd, a rezultati testova su manje-više normalni.

Šta piti trudnici s pritiskom - nemojte sami rješavati ovo pitanje! Konačnu odluku o propisivanju lijekova treba donijeti samo ljekar. Neovlašteno uzimanje bilo koje tablete je izuzetno opasno!

Lijekovi za hipertenziju koji traju 12-24 sata

Istovremeno sa hitnim mjerama, trudnici se propisuju tablete za hipertenziju, koje djeluju dugo, glatko i stabilno. Cilj je spriječiti ponavljanje iznenadnih skokova tlaka.

Magnezija (magnezijum sulfat, MgSO4) se zvanično ne smatra lekom za hipertenziju. Međutim, u teškim slučajevima, preporučuje se davanje kako bi se spriječili napadi. Režim doziranja magnezija - samo intravenozno, po mogućnosti pomoću pumpe. Doza punjenja 4-6 g suhe tvari (moguća shema - 20 ml 25% otopine - 5 g suhe tvari) 5-10 minuta; doza održavanja - 1-2 g suhe tvari na sat. Preporučujemo da počnete rano kako biste ublažili hipertenziju i spriječili preeklampsiju. Ove tablete značajno smanjuju rizik da će doktori morati da koriste jake lekove. Unos magnezijuma-B6 unapred uskladite sa lekarom!

Tablete protiv pritiska koje se prepisuju tokom trudnoće

Droga	Oblik oslobađanja, doze	Bilješka
	Tablete od 250 mg. Unutar 500 mg - 2000 mg dnevno. Prosječna terapijska doza je 1500 mg dnevno, u 2-3 doze. Maksimalna dnevna doza u američkim preporukama je 3000 mg, u evropskim preporukama - 4000 mg.	Lijek prve linije za visok krvni tlak u trudnoći u većini zemalja. Nije bilo štetnih učinaka u eksperimentima na životinjama, kao ni povezanosti između lijeka i urođenih mana kada se koristio u prvom tromjesečju kod ljudi. Proučavan je u brojnim studijama u poređenju sa drugim lekovima za pritisak, kao i placebom. Proučavani su dugoročni efekti na razvoj djeteta.
	Tablete od 0,075 / 0,150 mg. Maksimalna pojedinačna doza je 0,15 mg, maksimalna dnevna doza je 0,6 mg. Imajte na umu da je maksimalna dnevna doza u evropskim preporukama 1,2 mg.	Moguća je upotreba kao lijek treće linije za hipertenziju otpornu na druge lijekove. Podaci o sigurnosti klonidina su oprečni. Nije bilo štetnih efekata na fetus. Međutim, malo je zapažanja, posebno u prvom tromjesečju (59 žena), za konačni zaključak. Brojne su nuspojave: slabost, pospanost, vrtoglavica, anksioznost, depresija, suha usta, anoreksija, dispepsija.
	Tablete dugog djelovanja - 20 mg, tablete s modificiranim oslobađanjem - 30/40/60 mg. Prosječna dnevna doza je 40-90 mg u 1-2 doze, ovisno o obliku oslobađanja. Maksimalna dnevna doza je 120 mg. Ne treba ga brkati s brzodjelujućim nifedipinom za ublažavanje hipertenzivnih kriza.	Najviše proučavan predstavnik kalcijevih antagonista za hipertenziju. Preporučuje se za upotrebu kod trudnica kao lijek prvog ili drugog izbora. Akumulirano je dovoljno iskustva. Oprezno koristiti istovremeno sa magnezijumom MgSO4 - opisani su slučajevi hipotenzije, inhibicije kontraktilnosti miokarda, infarkta miokarda i neuromuskularne blokade. Međutim, praksa pokazuje prihvatljivost istovremenog prijema. Stvarna učestalost neuromuskularne blokade je manja od 1%.
	Tablete 5/10 mg. Unutra 5-10 mg 1 put dnevno.	U eksperimentu na životinjama nije otkriveno štetno djelovanje na fetus. Koristi se kod trudnica u Rusiji i SAD, iako ne postoje dobro osmišljene kliničke studije o upotrebi tokom trudnoće.
Nikardipin		U eksperimentu na životinjama nije otkrivena teratogenost, ali je pronađena embriotoksičnost ovisno o dozi. Postoje podaci iz pojedinačnih studija o upotrebi tokom trudnoće (II, III trimestar), nije bilo štetnih perinatalnih efekata.
Nimodipin	Nije odobren za upotrebu tokom trudnoće u zemljama ruskog govornog područja	Proučeno u multicentričnoj, otvorenoj studiji na 1650 žena sa teškom preeklampsijom u poređenju sa magnezijum sulfatom. Ishodi liječenja novorođenčadi nisu se razlikovali.
Isradipin	Nije registrovan u zemljama ruskog govornog područja	U eksperimentu na životinjama nije otkrivena teratogenost. Male studije sa kratkim periodom praćenja pokazale su sigurnost upotrebe tokom trudnoće.
	Tablete od 2,5/5/10 mg. Unutra 2,5-10 mg 1 put dnevno. Maksimalna dnevna doza je 20 mg.	Lijek je teratogen kod kunića. Postoje izolovani izveštaji (3 zapažanja) o upotrebi tokom trudnoće.
	Tablete 40/80 mg, tablete sa produženim oslobađanjem 240 mg. Unutra, 40-240 mg 1-2 puta dnevno, ovisno o obliku oslobađanja. Maksimalna dnevna doza je 480 mg dnevno.	U eksperimentu na životinjama nije otkrivena teratogenost. Koristi se kao antihipertenzivni i antiaritmički lijek. Postoje male studije o upotrebi tokom trudnoće, uključujući i prvi trimestar, koje nisu pokazale povećanje rizika.
	Tablete 50/100 mg. Unutra, 25-50 mg 2 puta dnevno.	Ne preporučuje se za upotrebu kod trudnica u Njemačkoj, Australiji, Kanadi. Mala studija na 33 žene otkrila je povezanost atenolola s malom porođajnom težinom. Ovaj rezultat je potvrđen u nekoliko većih studija, pri čemu je najizraženiji negativan učinak uočen kod žena koje su počele uzimati lijek u ranoj trudnoći i dugo su ga primale.
	Tablete 25/50/100/200 mg. Unutra, 25-100 mg 1-2 puta dnevno. Maksimalna doza je 200 mg dnevno.	Trenutno je lijek izbora za hipertenziju u trudnoći ako je beta-blokator odgovarajući. Studije nisu prijavile simptome i znakove blokade beta-receptora kod fetusa i novorođenčadi. U placebom kontrolisanoj studiji sa primenom metoprolola nisu dobijeni podaci koji bi ukazivali na negativan efekat leka na razvoj fetusa.
		U maloj studiji koja je obuhvatila 87 žena sa hroničnom hipertenzijom, pokazala se efikasnost bisoprolola od drugog trimestra trudnoće.
	Tablete 5/10 mg. Unutra 5-10 mg 1 put dnevno. Maksimalna dnevna doza je 20 mg.	U Rusiji je objavljen izvještaj o uspješnoj primjeni betaksolola kod trudnica sa hipertenzijom (42 pacijenta). Proučavani su i dugoročni efekti na razvoj djeteta (15 djece, 2 godine).
	Tablete od 5 mg. Unutra 2,5-5 mg 1 put dnevno. Maksimalna dnevna doza je 10 mg.	U domaćoj medicinskoj literaturi postoje podaci o upotrebi nebivolola kod ljudi tokom trudnoće. Nije bilo štetnih efekata na fetus, kao ni na zdravlje, rast i razvoj dece tokom prvih 18 meseci života.
Acebutolol	Nije registrovan u zemljama ruskog govornog područja	Pojedinačni izvještaji o studijama o upotrebi tijekom trudnoće, uključujući i prvi trimestar.
Pindolol	Tablete od 5 mg. Unutar 5-30 mg dnevno u 2-3 doze. Maksimalna pojedinačna doza je 20 mg. Maksimalna dnevna doza - 60 mg.	Istraživanja su pokazala sigurnost za fetus. Nisu prijavljeni simptomi beta-blokade kod fetusa ili novorođenčadi. U eksperimentu nije utjecao na otkucaje srca fetusa.
	Tablete od 40 mg. Unutar 80-160 mg dnevno u 2-3 doze. Maksimalna dnevna doza je 320 mg.	Mnogi neželjeni efekti na fetus i novorođenčad su opisani prilikom uzimanja lijeka - usporavanje rasta fetusa, hipoglikemija, bradikardija, policitemija i drugi simptomi ?-blokade. Doze od 160 mg i više uzrokuju ozbiljnije komplikacije, ali male doze mogu biti toksične.
Oxprenalol	Nije registrovan u zemljama ruskog govornog područja	Objavljene su studije koje pokazuju nizak rizik kada se koriste tokom trudnoće.
Nadolol	Tablete od 80 mg. Unutra 40-240 mg 1 put dnevno. Maksimalna doza je 320 mg dnevno.	Postoje podaci iz pojedinačnih studija o upotrebi tokom trudnoće, uključujući i u prvom tromesečju.Postoje izveštaji o simptomima β-blokade kod fetusa i novorođenčadi.
Timolol	Nije registrovan u zemljama ruskog govornog područja (samo kapi za oči)	Pojedinačni izvještaji o upotrebi lijeka kod žena tokom trudnoće.
Labetalol	Nije registrovan u zemljama ruskog govornog područja	Ima vazodilatirajuća svojstva zbog blokade?-receptora krvnih sudova. U mnogim međunarodnim preporukama je lijek prve ili druge linije za hipertenziju kod trudnica. Uz metildopu, najčešće je propisivan antihipertenziv u svijetu za trudnice. Brojne studije su pokazale sigurnost za fetus. U eksperimentu nije utjecao na srčani ritam fetusa. U poređenju sa beta-blokatorima, sposobnost prolaska kroz placentu je slabo izražena. Može uzrokovati neonatalnu hipoglikemiju (nizak nivo šećera u krvi) kada se koristi u visokim dozama.
Prazosin	Tablete 1/5 mg. Početna doza je 0,5 mg, ciljna doza je 2-20 mg u 2-3 doze.	Postoje izolirani izvještaji o upotrebi kod ljudi. Ne preporučuje Kanadsko udruženje opstetričara i ginekologa (2008.), zbog povećanja broja mrtvorođenih u odnosu na nifedipin u jednoj maloj studiji u liječenju rane teške hipertenzije. Preporučeno od strane Društva akušera i ginekologa Australije i Novog Zelanda (2008), zajedno s nifedipinom i hidralazinom, kao lijek druge linije.
Doksazosin	Unutra, početna doza 1 mg, maksimalno - 16 mg	Nema izvještaja o upotrebi kod ljudi
	Tablete od 25 mg. Unutrašnjost 12,5-25 mg dnevno.	Može se koristiti kod kronične hipertenzije kao lijek treće linije. Većina kontroliranih studija uključivala je trudnice s normalnim krvnim tlakom koje nisu bolovale od hipertenzije. U 567 slučajeva nisu uočene nikakve specifične anomalije kada se koristi u prvom trimestru trudnoće. Slični podaci dobijeni su analizom danskog (232 trudnice) i škotskog (73 pacijenta) registra. Međutim, u preporukama Nacionalnog instituta za zdravlje i kliničku izvrsnost u UK (2010), ne preporučuje se upotreba u prvom tromjesečju. Podaci o fetalnoj sigurnosti ocijenjeni su kao konfliktni.
	Tablete od 40 mg Unutar 20-80 mg dnevno	Upotreba je opravdana ako je trudnoća komplikovana bubrežnom ili srčanom insuficijencijom.
	Tablete od 1,5 i 2,5 mg. Unutra 1 put dnevno.	Podaci o upotrebi indapamida u trudnoći su ograničeni - 46 opažanja upotrebe u prvom tromjesečju.
Hydralazine	Tablete od 25 mg. Unutar 50-200 mg dnevno u 2-4 doze. Maksimalna doza je 300 mg dnevno.	Nisu zabilježeni teratogeni efekti kod ljudi. U inostranstvu se koristi za pružanje hitne pomoći za tešku hipertenziju tokom trudnoće. Ne preporučuje se za planiranu terapiju. Opisani su slučajevi trombocitopenije u novorođenčeta i lupus sindroma kod majke.
Izosorbid dinitrat	Tablete od 5 mg.	Malo je iskustva s primjenom nitrata kod gestacijske hipertenzije i preeklampsije, te kao tokolitika. Nije bilo toksičnih efekata na fetus. Primjena izosorbid dinitrata može smanjiti rizik od ishemije i infarkta uz smanjenje krvnog tlaka.

Od antagonista kalcija, trudnicama sa hipertenzijom najčešće se propisuju verapamil, amlodipin, a posebno dugodjelujući nifedipin. Njihove nuspojave su mučnina, glavobolja, vrtoglavica, alergijske reakcije, oticanje nogu, preveliki pad pritiska.

Što se tiče beta-blokatora, u studijama na životinjama nije zabilježen teratogen učinak ni kod jednog predstavnika ove grupe. Međutim, zabilježene su neonatalne komplikacije kod ljudi prilikom propisivanja beta-blokatora:

nizak šećer u krvi (hipoglikemija);
respiratorna depresija;
nizak krvni pritisak.

Uz upotrebu beta-blokatora, moguće je da će do porođaja doći prerano, ali to se retko dešava.

Prednosti beta-blokatora za liječenje hipertenzije tokom trudnoće:

postepeni početak djelovanja;
volumen cirkulirajuće krvi se ne smanjuje;
ne izazivaju ortostatsku hipotenziju;
smanjenje učestalosti respiratornog distres sindroma kod novorođenčadi.

Nuspojave:

poremećaji srčanog ritma (bradikardija);
bronhospazam;
slabost, pospanost;
vrtoglavica;
depresija, anksioznost (rijetko);
mogućnost razvoja sindroma ustezanja.

Podsjetimo da se ACE inhibitori i antagonisti receptora angiotenzina II (sartani) kategorički ne preporučuju za liječenje hipertenzije kod trudnica.

Najčešće, od hipertenzije, trudnicama se propisuje:

metildopa (dopegit);
nifedipin dugog djelovanja;
kardio-selektivni beta-blokatori (prvenstveno metoprolol).

Koji lijek bolje pomaže - nema službenih preporuka. U prvom tromjesečju trudnoće prije svega je dozvoljena upotreba metildope, nifedipina i labetalola. Atenolol se ne preporučuje tokom trudnoće. Ako je žena liječena od hipertenzije ACE inhibitorima ili blokatorima receptora angiotenzina II, te lijekove treba prekinuti prije trudnoće. I još više, čim se dijagnostikuje neplanirana trudnoća.

Zašto je metildopa najpopularniji lijek

Kombinirani lijekovi za hipertenziju za trudnice

U teškim slučajevima, trudnice mogu i trebaju uzimati kombinovane lijekove za pritisak. Riječ je o nekoliko različitih lijekova koje morate piti u isto vrijeme kako vam je propisao ljekar. Mogu biti ispod jedne ljuske ili 2-3 različite tablete. Kombinirano liječenje hipertenzije često omogućava niže doze lijekova i na taj način smanjuje rizik od nuspojava.

Dvokomponentni kombinovani režimi liječenja hipertenzije pogodni za trudnice:

metildopa + antagonist kalcijuma;
metildopa + diuretik;
metildopa + beta-blokator;
dihidropiridin kalcijev antagonist + beta-blokator;
dihidropiridin kalcijev antagonist + alfa-blokator;
dihidropiridin kalcijev antagonist + verapamil;
alfa-blokator + beta-blokator (ova kombinacija se koristi ako je uzrok hipertenzije feohromocitom).

Sheme za kombinirano liječenje hipertenzije u trudnica od tri ljekovite komponente:

metildopa + dihidropiridin kalcijev antagonist + beta-blokator;
metildopa + antagonist kalcijuma + diuretik;
metildopa + beta-blokator + diuretik;
dihidropiridin kalcijev antagonist (obično nifedipin) + beta-blokator + diuretik (obično niske doze hidroklorotiazida 6,25-12,5 mg/dan).

Moguće šeme od četiri komponente:

metildopa + dihidropiridin kalcijev antagonist + beta-blokator + diuretik;
metildopa + dihidropiridin kalcijev antagonist + beta-blokator + alfa-blokator;
+ dihidropiridin kalcijev antagonist + beta-blokator + diuretik + klonidin (klofelin).

Kada je potrebna hospitalizacija?

Ako je žena u trudnoći imala povišen krvni tlak ili je imala kroničnu hipertenziju i ranije, tada se prima u bolnicu 3 puta na planski način:

U ranim fazama do 12 sedmica - da se riješi pitanje mogućnosti nošenja trudnoće.
26-30 sedmica. U tom periodu trudnoća stvara maksimalno opterećenje na krvnim sudovima. Obično je potrebna korekcija režima uzimanja lijekova za krvni tlak, koja se provodi u bolnici.
2-3 sedmice prije isporuke. Pripremite se za porođaj, odredite taktiku njihovog ponašanja.

Trudnicu treba odmah smjestiti u bolnicu ako se utvrde sljedeće okolnosti ili znaci:

Teška hipertenzija, pritisak?160/110 mm Hg.
Visok krvni pritisak je prvi put otkriven tokom trudnoće.
Analize ili simptomi ukazuju na razvoj preeklampsije, povećava se sadržaj proteina u dnevnom urinu.

zaključci

U članku smo detaljno ispitali pitanje kako smanjiti pritisak kod trudnice kako bi se spriječili napadi i druge komplikacije. Razgovarali smo o tome kako preći na zdrav način života kako bismo bolje kontrolisali hipertenziju, stvorili dobre uslove za razvoj fetusa. Efikasno pomaže kod hipertenzije. Izbacite iz ishrane šećer, hleb i proizvode od brašna, krompir, pa čak i žitarice. Ovo će brzo smanjiti pritisak na skoro normalan. Međutim, tokom trudnoće je imperativ jesti voće, cveklu i šargarepu kako ne bi došlo do ketoze.

Detaljno ste naučili koje tablete protiv pritiska možete piti za trudnice, a koje apsolutno nisu prikladne. Neki lijekovi se uzimaju za brzo smanjenje pritiska, dok se drugi piju svakodnevno kako ne bi došlo do skokova. U svakom slučaju, nemojte samoinicijativno uzimati tablete! Neovlašteno uzimanje lijekova tokom trudnoće je izuzetno opasno. Može dovesti do pobačaja, fizičkih i psihičkih malformacija fetusa. Potreban vam je ljekar koji će pravilno propisati lijekove. Ako ne vjerujete svom ljekaru - obratite se drugom specijalistu.

Visok krvni pritisak (hipertenzija) je čest problem kod žena tokom trudnoće. Nemoguće je zanemariti znakove patologije, jer to može naštetiti ne samo zdravlju majke, već i njenog nerođenog djeteta. Kako sniziti krvni pritisak tokom trudnoće ako je većina lijekova kontraindicirana za trudnice?

Čak iu ranim fazama trudnoće, zbog hormonske neravnoteže, kod kasne toksikoze (preeklampsije) može doći do naglih skokova krvnog tlaka. U procesu razvoja ove bolesti, placenta aktivno počinje proizvoditi spojeve koji stvaraju male rupe u krvnim žilama. Kroz formirane tunele, protein sa plazmom može ući u okolna tkiva. To dovodi do oticanja gornjih i donjih ekstremiteta.

Bilješka! Posteljica koja je pretrpjela patološke promjene ne može isporučiti odgovarajuću količinu hranjivih tvari fetusu, čime se osigurava njegova puna ishrana. Pobačaj može biti komplikacija preeklampsije.

Također, hipertenzija dovodi do kršenja cirkulacije krvi, zbog čega se pogoršava protok krvi između fetusa i majčinog tijela. Takva kršenja dovode do nedostatka kisika i hranjivih tvari za fetus, što može uzrokovati kašnjenje u njegovom razvoju.

Prema statistikama, oštri skokovi tlaka uglavnom se javljaju u 26-30 tjedana trudnoće, što je povezano s povećanjem minutnog volumena srca. U pravilu se takvi poremećaji dijagnosticiraju kod trudnica koje pate od viška kilograma. U posebnoj situaciji morate redovito kontrolirati krvni tlak i paziti da njegovi pokazatelji ne prelaze 140/90 mm. rt. Art.

Visok krvni pritisak u ranim fazama

Žena se mora suočiti sa hormonalnim promjenama iu ranim fazama trudnoće, a to utiče na rad cijelog organizma, a posebno na kardiovaskularni sistem. Stoga možemo sa sigurnošću reći da je hipertenzija u ranim fazama praktički norma. Ali pokazatelji tonometra ne bi trebali biti veći od navedene norme, jer to može dovesti do negativnih posljedica.

U početnoj fazi, visoki krvni tlak je izuzetno opasan, jer hipertenzija može izazvati vazokonstrikciju i, kao rezultat, kršenje metaboličkih funkcija u tijelu buduće majke.

Visok krvni pritisak u kasnijim fazama

Kao što je ranije navedeno, žene najčešće imaju patologiju nakon 24-26 tjedana trudnoće, ali u rijetkim slučajevima, hipertenzija se može pojaviti i kasnije. Glavni faktori koji doprinose povećanom pritisku kod trudnica uključuju sljedeće:

prisutnost traumatske ozljede mozga;
poremećaji u štitnoj žlijezdi;
faktor starosti (što je žena starija, veće su šanse za razvoj hipertenzije);
prekomjerna težina (ovo je već spomenuto);
jak stres;
razvoj bolesti bubrega ili žučnih puteva;
povišen šećer u krvi.

Po vanjskim znakovima prilično je teško razlikovati preeklampsiju od obične arterijske hipertenzije, stoga, kada se pojave prvi sumnjivi simptomi, odmah se obratite liječniku. Ovi znakovi uključuju tinitus, vrtoglavicu, oticanje ruku i druge.

Povezani simptomi

Za mjerenje krvnog tlaka potreban je poseban uređaj - tonometar. Ali nemaju ga svi, pa je važno naučiti kako prepoznati povećanje pritiska po vanjskim znakovima. Prije svega, morate obratiti pažnju na sljedeće simptome:

jaka vrtoglavica;

opća slabost tijela, promjene raspoloženja;
stvaranje crvenih mrlja na tijelu (uglavnom se javljaju u predjelu grudi);
glavobolja;
buka u ušima;
napadi mučnine i povraćanja, koje trudnice često pripisuju toksikozi.

Pojava barem jednog od gore navedenih simptoma trebala bi biti razlog za hitno obraćanje specijalistu. Ove znakove ne treba zanemariti tokom trudnoće.

Metode smanjenja pritiska

Postoji nekoliko načina za normalizaciju krvnog pritiska tokom trudnoće:

Farmaceutski pripravci;
narodni lijekovi;
masoterapija;
dijeta.

Svaka od metoda je efikasna na svoj način, ali prije upotrebe svakako se trebate posavjetovati sa ljekarom. To se radi kako žena prilikom liječenja hipertenzije ne bi naštetila sebi i svojoj nerođenoj bebi. Razmotrimo svaku od terapijskih metoda posebno.

Apotekarski preparati

Uz manja odstupanja od norme, liječnici propisuju lijekove dizajnirane za normalizaciju rada centralnog nervnog sistema. To uključuje Kratal, Novopassit i Valerian. Ali u teškim situacijama ovi lijekovi ne pomažu, pa se trudnicama obično prepisuju jači lijekovi.

Za snižavanje krvnog pritiska koriste se:

"Normodipin", "Verapamil" i drugi lijekovi koji blokiraju kalcijumove kanale. Aktivni sastojci sadržani u ovim proizvodima mogu brzo smanjiti pritisak;
grupa lijekova preferirane upotrebe, koja se naziva "lijekom izbora". Prepisuju se ženama u 24-28 sedmici trudnoće;
beta-blokatori - služe za stabilizaciju krvnog pritiska. Najefikasniji od njih su Nebivalol i Atenolol. Ali takvi lijekovi pomažu u smanjenju srčane frekvencije kod djeteta, pa se koriste u ekstremnim slučajevima.

Napomenu! Lijekovi koji se koriste za normalizaciju tlaka propisuju se samo u slučajevima kada će se trudnica sama poroditi, i to samo kao preventiva. Mora se imati na umu da zdravstveno stanje pacijenta i prisutnost hipertenzije utječu na odluku liječnika da provedu porođaj.

Narodni lijekovi

Budući da liječnici ne preporučuju uzimanje sintetičkih lijekova tokom trudnoće, možete se boriti protiv visokog krvnog pritiska uz pomoć tradicionalne medicine.

Table. Smanjenje pritiska narodnim lijekovima.

Naziv alata	Aplikacija
	Za pripremu lijeka 200 g bundeve narezane na sitne kockice prelijte vodom i kuhajte 20 minuta na laganoj vatri. Dobijenu juhu pomiješajte sa 1 žličicom. l. meda i uzimajte 2 puta dnevno po 2 kašike. l.
	Pomiješajte 50 g mljevenog proizvoda sa 200 ml tople vode i pripremljenu smjesu uzimajte tokom dana. Za maksimalan učinak, proizvod treba konzumirati prije jela.
	Uzmite čašu bobičastog voća i iscijedite sok iz njih. Za recept će vam trebati preostali kolač koji je potrebno preliti sa 300 ml kipuće vode i kuhati 5 minuta. Nakon što procijedite lijek kroz gazu, dodajte 1 žlicu. l. griza i 2 žlice. l. Sahara. Sve sastojke dobro promešati i piti po 20 ml 3 puta dnevno.
	Ogulite nekoliko listova aloe i iscijedite sok iz njih pomoću blendera. Dobijeni sok razrijedite vodom u omjeru 1:5. Gotov proizvod treba uzimati svaki dan prije doručka.
	Još jedan narodni lek za visok krvni pritisak. Za pripremu obloge potrebno je nasjeckati 6-8 čena bijelog luka, preliti kipućom vodom i inzistirati 5 sati. U izvarak namočite komad gaze i nanesite na stopala, dlanove ili čelo.

Tokom trudnoće sve radnje moraju biti usklađene sa kardiologom i terapeutom. Time ćete izbjeći neugodne posljedice, jer neka sredstva alternativne terapije mogu imati kontraindikacije.

Paralelno s upotrebom tradicionalne medicine, stručnjaci preporučuju izvođenje postupaka masaže usmjerenih na stabilizaciju krvnog tlaka. U tu svrhu koristi se akupresura i masaža pod toplom vodom. Prilikom izvođenja akupresure potrebno je vrhovima prstiju lagano masirati područje na potiljku (na spoju glave sa kičmom). Nakon 10 sekundi masaže potrebno je da napravite kratku pauzu, a zatim ponovite postupak ponovo.

Masaža pod toplom vodom također ima dobar terapeutski učinak, pomaže u otklanjanju neugodnih simptoma povezanih s povećanim pritiskom. Sve radnje se ne razlikuju od akupresure, samo tokom manipulacije mlaz tople vode treba usmjeriti u cervikalno-okcipitalnu regiju. Trajanje postupka je najmanje 5 minuta.

Preporučljivo je provoditi terapiju masaže dva puta dnevno - ujutro i uveče. Ovo će osloboditi napetosti i olakšati stanje za cijeli dan. Takođe se preporučuje upotreba hidratantne kreme tokom akupresure.

Dijeta

Ako je tokom rađanja djeteta vaš pritisak često počeo rasti, tada je uz terapijske metode potrebno prijeći na zdravu prehranu. Dijeta za visoki krvni tlak sastoji se od odbijanja ili ograničavanja količine sljedećih namirnica:

kuhinjska sol (ne može se konzumirati više od 5 g ovog proizvoda dnevno);
cigarete i alkoholni proizvodi - to se mora napustiti, a stručnjaci preporučuju da se to radi prije trudnoće;
masne sorte ribe i mesa, gljive;
razno konzervirano i dimljeno meso;
začinjena i začinjena hrana;
energetska pića, jaka kafa ili čaj;
namirnice koje sadrže kalijum i magnezijum (kupus, cvekla, banane, sušeno voće, pistacije i orašasti plodovi).

Bilješka! Pravilno sastavljena prehrana mora nužno sadržavati korisne minerale i vitamine. Stoga bi svaki dan na stolu trebale biti salate od svježeg povrća. Također, s povećanim pritiskom, potrebno je pridržavati se režima pijenja (žena treba piti najmanje 1,5 litara čiste vode dnevno).

Prevencija hipertenzije

Čak i ako nema predznaka hipertenzije, tokom trudnoće pritisak iz nekih nekontrolisanih razloga i dalje može naglo skočiti. Stoga se sve ove vjerovatnoće moraju minimizirati. Da biste izbjegli nagle skokove krvnog tlaka u trudnoći, morate slijediti neke preporuke:

izbjegavanje stresnih situacija;
redovna fizička aktivnost. Trudnicama je korisno svakodnevno šetati na svježem zraku, ići na jogu za trudnice ili posebno fizičko vaspitanje;
poštivanje režima odmora i spavanja (to će omogućiti tijelu da se dobro oporavi, jer je u ovom položaju prisiljen raditi za dvoje);
održavanje zdrave prehrane (iz prehrane treba isključiti masnu, prženu, dimljenu i slanu hranu);
odbijanje kafe i drugih štetnih pića.

Ako se tokom rađanja djeteta žena prvi put susrela s takvim fenomenom kao što je visoki krvni tlak, tada je nemoguće tražiti metode za njegovo smanjenje i samoliječenje. Uzimanje tableta, čak i ako su vam pomogle da se nosite sa simptomima hipertenzije kod vašeg susjeda ili djevojke, strogo se ne preporučuje. Prvo što treba da uradite ako je pritisak skočio tokom trudnoće je da potražite pomoć svog lekara. On će moći otkriti uzrok ovog stanja i riješiti problem.

Ne smijemo zaboraviti da u kasnijim fazama trudnoće povišeni krvni tlak može dovesti do ozbiljnih komplikacija, stoga je u takvim slučajevima potreban liječnički nadzor. Ako liječnik odluči hospitalizirati buduću majku, onda osporavanje njegove odluke ili pisanje odbijanja neće biti najbolje rješenje.

Video - Visok krvni pritisak tokom trudnoće

Mnoge žene, u interesantnoj poziciji, imaju zdravstvenih problema. Stoga je veoma važno voditi računa o sebi i prijaviti se kod ginekologa kada se pojave prvi znaci začeća fetusa. Visok krvni pritisak se često primećuje tokom trudnoće kod žena koje pate od hroničnih oboljenja kardiovaskularnog i probavnog sistema. To je zbog kršenja normalnog rada unutrašnjih organa.

Uzroci odstupanja krvnog tlaka od norme

Obično trudnica odmah osjeti bilo kakvu. Ovo je popraćeno manifestacijom neugodnih senzacija. Uzroci visokog ili niskog krvnog pritiska tokom trudnoće mogu biti:

I nizak i visok krvni pritisak tokom trudnoće mogu biti opasni po zdravlje majke i bebe. Stoga uvijek morate pratiti njegov učinak. Tlak tokom trudnoće možete mjeriti kod kuće koristeći savremenu medicinsku opremu. Postupak traje nekoliko minuta. Ispod je tabela indikatora u različitim fazama trudnoće.

Kaže se da je hipertenzija kada žena koja nosi dijete ima krvni pritisak viši od 140/90 u dovoljno dugom vremenskom periodu. Često se javlja u trećem trimestru trudnoće. Hipotenzija se dijagnosticira na očitanjima krvnog tlaka od 100/60 i niže. To se najčešće primjećuje u ranoj trudnoći.

Simptomi visokog krvnog pritiska

Kada se pojave prvi znaci bolesti, ne biste trebali donositi ishitrene zaključke. Prije svega, trebate potražiti pomoć od stručnjaka. Hipertenzija se obično manifestuje sledećim simptomima:

Kod hipertenzije se mogu primijetiti i tahikardija, stalna anksioznost, razdražljivost, česte i nagle promjene raspoloženja.

Arterijska hipertenzija povećava rizik od moždanog udara kada se trudnica povuče.

Bolest se mora liječiti u medicinskom centru pod strogim nadzorom specijalista. Hipertenzija u nekim slučajevima tokom trudnoće može biti fatalna, kako za majku tako i za bebu.

Opšti principi za smanjenje performansi

Kada žena dođe na evidenciju kod ginekologa, doktor joj daje jasnu indikaciju šta da radi tokom čitavog perioda rađanja. Postoje pravila kojih se trudnica mora pridržavati kako bi održala dobro zdravlje sebe i svoje bebe.

Lifestyle

Prije svega, potrebno je odreći se svih loših navika - pušenja, alkohola, droga. Svakodnevno se preporučuje nekoliko sati šetnje na svježem zraku. Budući da se povišen krvni pritisak kod trudnica najčešće primećuje pri prenaprezanju, žene u zanimljivom položaju treba da se dobro odmore. Tokom rada pravite kratke pauze, spavajte od 8 do 10 sati, izbjegavajte teške i srednje fizičke napore.

Zahtjevi za hranu i prijem

Arterijska hipertenzija može biti pogoršana pothranjenošću. Stoga biste trebali napustiti prženu, dimljenu, masnu hranu, brzu hranu, konzerviranu hranu i brzu hranu.

Prednost treba dati povrću i voću, nemasnom mesu i ribi, mlijeku itd. Hranu treba uzimati u malim porcijama od 200-300 kcal 6-8 puta dnevno.

Režim pijenja

Normalan unos tečnosti za trudnice je 1,5-2 litre dnevno. Ne preporučuje se piti hranu, kao ni piće uveče. Izbjegavajte zaslađena gazirana pića. Voda, čaj, kompot, voćni napitak mogu se piti u malim gutljajima od 200 ml odjednom.

Šta se može raditi kod kuće?

Liječenje hipertenzije najbolje se provodi u bolničkoj klinici. Kod kuće možete nakratko smanjiti pritisak da malo ublažite stanje i sačekati dolazak doktora. Hipertenzija, koja se javlja tokom trudnoće, leči se lekovima.

Lijekovi koji povećavaju krvni pritisak:

Papazol (uzima se oralno 1-2 tablete 2-3 puta dnevno). Cijena - 10-40 rubalja.
Dopegyt (oralna primjena, 250 mg 1 put dnevno). Cijena - 236 rubalja.

Pritisak tokom trudnoće u ovom slučaju može se smanjiti i korištenjem narodnih lijekova. Nekoliko recepata za poboljšanje stanja kod hipertenzije:

Proizvodi koji pomažu u normalizaciji krvnog pritiska tokom trudnoće - cvekla, hurmašice, zeleni čaj, menta, beli luk.

Liječenje arterijske hipertenzije korištenjem narodnih lijekova također se treba dogovoriti s liječnikom. Alergijska hrana je strogo zabranjena.

Oni neće pomoći u normalizaciji pritiska, ali mogu izazvati razvoj drugih bolesti unutrašnjih organa.

Hitna pomoć kod skoka krvnog pritiska

Žena mora biti postavljena na krevet tako da joj glava bude viša od trupa. Ako je pri svijesti, može zauzeti polusjedeći položaj.

Trudnica se mora pokriti ćebetom ili ćebetom i otvoriti prozore u prostoriji kako bi se osigurao protok svježeg zraka.

Ako je vani vruće, možete nabaciti čaršav preko bolničkog. Dozvoljeno je i ženi dati lijek za snižavanje tlaka, koji je ranije uzela.

Samoliječenje je opasno za zdravlje trudnice i njene bebe.

Kada treba odmah da se obratite lekaru? Na koji?

Vrijedno je otići u antenatalnu kliniku na pregled strogo prema rasporedu koji je odredio specijalist, kao iu slučaju pogoršanja zdravlja. Razlog za traženje pomoći kod ljekara može biti bilo kakva nelagoda – bol, grčevi, poremećaj sna, loše raspoloženje itd. U bilo kojoj fazi trudnoće ne biste trebali odbiti hospitalizaciju, ako je potrebno.

Prevencija

Arterijska hipertenzija se može izbjeći pridržavanjem nekoliko jednostavnih pravila. Lekari preporučuju:

Trebalo bi da pokušate da nađete vremena za sebe. Tako je moguće spriječiti ne samo skokove pritiska, već i manifestacije drugih bolesti.

Simptomi niskog krvnog pritiska

Hipotenzija također izaziva teške komplikacije po zdravlje djeteta i majke, kao i hipertenziju. Simptomi niskog krvnog pritiska uključuju:

Liječenje hipotenzije treba biti hitno, jer trudnicu mogu uznemiriti napadi astme, gubitak svijesti i poremećaj u radu mozga. Kao rezultat, javljaju se sljedeće komplikacije - srčani udar, moždani udar, vegetovaskularna distonija, aritmija itd.

Zdravstveni rizici za majku i bebu

Kao i kod arterijske hipertenzije, nizak krvni pritisak kod trudnice opasan je ozbiljnim komplikacijama. To uzrokuje niz negativnih posljedica. To uključuje:

Žena dugo vremena možda neće primijetiti znakove niskog krvnog tlaka, pa je vrijedno povremeno mjeriti njegov učinak. To će vam pomoći da brže započnete liječenje.

Načini normalizacije pritiska

Uzimanje bilo kakvih lijekova treba propisati samo liječnik na temelju sveobuhvatne dijagnoze pacijenta. Tablete koje se preporučuju za snižavanje pritiska trudnicama:

Aspirin (1-2 tablete 2-3 puta dnevno). Cijena - 25 rubalja.
Citramon. (1 tableta 1 put dnevno). Cijena - 30 rubalja.

Narodni lijekovi koji se koriste za povećanje pritiska:

Proizvodi sa kojima je moguće povećati pritisak - šargarepa, ribizla, limun, goveđa jetra itd.

Smatra se korisnim duže vrijeme (po mogućnosti tijekom trudnoće) konzumiranje agruma, ali u malim količinama. Jelovnik za trudnicu mogu napraviti i ginekolog i nutricionista.

Bolje je uskladiti dnevnu prehranu (sve namirnice) sa specijalistom kako ne biste naštetili sebi ili svom djetetu.

Kako pružiti prvu pomoć?

S naglim smanjenjem pritiska, žena mora biti položena na tvrdu podlogu i valjak postavljen ispod njenih nogu tako da su iznad tijela. Tada treba osigurati protok svježeg zraka. Dozvoljeno je napraviti laganu masažu vrata.

Slučajevi kada je potrebno konsultovati specijaliste

Neophodno je otići na pregled u antenatalnu ambulantu u sljedećim situacijama - ako se ne osjećate dobro (slabost u mišićima, zamagljen vid i sl.), smanjena radna sposobnost, promjene uobičajenog ponašanja i apetita, skokovi u težini i dr. slučajeva koji izazivaju sumnju na bolest.

Kako izbjeći negativne posljedice?

Da biste se zaštitili od razvoja hipotenzije, trebali biste se pridržavati istih pravila ponašanja kao i kod. Odnosno, preporučuje se da stalno pratite stanje svog zdravlja i povremeno posjećujete liječnike različitih specijalizacija.

U kontaktu sa

Hipertenzija u bilo kom periodu gestacije negativno utiče na majku i dete. Snižavanje pritiska tokom trudnoće znači stvaranje pravih uslova za intrauterini razvoj deteta. Hipertenzija kod žena može se liječiti kod kuće na nekoliko sigurnih načina.

Zašto je hipertenzija opasna u trudnoći?

Već u ranim fazama, restrukturiranje hormonske pozadine može uzrokovati visok krvni tlak s razvojem preeklampsije. Uz ovu patologiju, placenta proizvodi tvari koje formiraju mikroskopske rupe u žilama, kroz koje plazma i proteini prodiru u okolna tkiva. Povećana vaskularna permeabilnost uzrokuje oticanje nogu i ruku.

Promijenjena posteljica u isto vrijeme nije u stanju da obezbijedi ishranu fetusu. Posljedica preeklampsije može biti pobačaj.

Čak i u odsustvu gestoze kod hipertenzije, pogoršava se protok krvi između majke i fetusa. To podrazumijeva nedostatak hranjivih tvari i kisika za embrij. Kao rezultat toga, njegov razvoj je odgođen. Krvni pritisak često raste u periodu od 28 do 32 nedelje trudnoće zbog povećanja minutnog volumena srca. U većini slučajeva to se događa kod trudnica s prekomjernom težinom. Žena treba da se pobrine da krvni pritisak (BP) ne poraste iznad 140/90 mm. rt. Art.

Kako smanjiti pritisak

Zbog rizika od uzimanja tableta, poželjni su tretmani koji nisu lijekovi. To uključuje, prije svega, normalizaciju odmora i sna. Žena treba da spava 8-9 sati noću, a da se odmara 1-2 sata tokom dana. Preduvjet je isključenje psihoemocionalnog stresa. U mirnom stanju, žile se opuštaju, što uzrokuje smanjenje krvnog tlaka prema zakonu fizike.

Morate paziti na svoju težinu. Tokom trudnoće, žena ne bi trebalo da dodaje više od 10-12 kg.

Umjerena hipertenzija se obično liječi bez lijekova. Krvni pritisak možete sniziti na različite načine:

Pravilna ishrana.
Fizikalne metode - joga i gimnastika za trudnice.
Masaža, uključujući akupresuru.
Cool tuš.
Narodni načini.
Psihoterapija.

Redovna fizička aktivnost uz umjereno vježbanje sedmično normalizira krvni tlak. Poželjno je ciklično opterećenje u obliku hodanja mirnim tempom.

Dobar odmor, pravilna dnevna rutina, šetnje na svežem vazduhu treniraju srce i krvne sudove. Izbacivanje krvi iz lijeve komore se smanjuje sa svakom kontrakcijom, što je jedan od mehanizama za smanjenje tlaka.

Medicinska terapija za trudnice

Antihipertenzivi se koriste kada dijastolički pritisak poraste iznad 90 mm. Potrebno je samo zapamtiti da je uz snažno smanjenje krvnog tlaka poremećena cirkulacija placente.

Prema savremenom gledištu o liječenju hipertenzije kod trudnica, liječnici propisuju lijekove:

Saluretici-diuretici (hipotiazid). Lijekovi iz ove grupe imaju prednosti. Iako prolaze kroz placentu, nemaju štetno dejstvo na fetus.

Između ostalog! Izuzetak je furosemid, koji negativno djeluje na dijete. Uz dugotrajnu terapiju, ne koristi se, ali se primjenjuje intravenozno u akutnim slučajevima - s hipertenzivnom krizom, plućnim edemom.

Diuretici koji štede kalij (Veroshpiron) se ne koriste zbog nedostatka hipotenzivnog učinka.

Tokom trudnoće, Dopegyt se uspješno koristi za smanjenje pritiska u uobičajenim dozama tokom 10 dana.
Visok krvni pritisak takođe smanjuje klonidin, čija se doza mora smanjiti pre nego što se prekine na kraju terapije.
Za planiranu terapiju od II trimestra propisuju se blokatori kalcijumskih kanala Nifedipin, Normodipin, Verapamil. Koriste se i u hitnim slučajevima kada je potrebno brzo sniziti krvni pritisak. Da biste to učinili, stavite pod jezik. Pomaže u smanjenju pritiska tako što se apsorbuje u krv iz hipoglosalne arterije.
Lijekovi koji sadrže magnezij pomažu u smanjenju krvnog tlaka - Magne B 6.
Upotreba β-blokatora za žene s hipertenzijom je kontroverzno pitanje među ljekarima. Ovi lijekovi povećavaju tonus materice, što može dovesti do prekida trudnoće. Osim toga, prolaze kroz placentu, smanjujući otkucaje srca. Ako je propisan Atenolol, Labetalol, tada se prati intrauterino stanje fetusa.

Pažnja! Tablete za snižavanje krvnog pritiska mogu oštetiti fetus ili uzrokovati pobačaj. Većina lijekova ometa cirkulaciju placente.

Ljekovito bilje za pritisak

Fitoterapija je najsigurniji i najefikasniji način za snižavanje krvnog pritiska kod trudnica. Uz blagi porast koji se javlja periodično, koriste se ljekovito bilje s umirujućim djelovanjem. Biljke ublažavaju vaskularni tonus - uzrok visokog krvnog pritiska. Ublažavaju napetost nervnog sistema kod trudnica. Popularni domaći recepti za pomoć budućim majkama:

Infuzija korijena valerijane. Za njegovu pripremu 1 tbsp. l. suvi zdrobljeni rizom prelije se sa 1 čašom vode sobne temperature.

Pažnja! Ostavite u vodenom kupatilu 30 minuta u porculanskoj ili staklenoj posudi pod čvrstim poklopcem. Ovaj uslov je neophodan za dobijanje aktivne supstance - eteričnog ulja valerijane.

Nakon skidanja s vatre, inzistirajte još 10 minuta, pokrivajući posudu ručnikom. Uzimajte u procijeđenom obliku tri puta dnevno po 1/3 šolje. Posljednju dozu treba uzeti prije spavanja.

Infuzija matičnjaka priprema se kod kuće od farmaceutske suhe trave. Proporcije su iste - 1 kašika. l. suvog bilja u 200 ml vode sobne temperature. Vrijeme infuzije u vodenom kupatilu se smanjuje na 15 minuta, jer se eterično ulje lako izdvaja iz mekih biljaka. Nakon kratke infuzije, filtrirajte i uzimajte 3 puta dnevno prije jela.
Infuzija listova mente deluje umirujuće. Biljka eteričnog ulja priprema se u omjeru od 1 žlice. l. suhog lišća u čaši tople vode. Za infuziju, dovoljno je držati u vodenoj kupelji pod dobro zatvorenim poklopcem 15 minuta. Nakon toga stajati još 10 minuta, filtrirati. Čaša infuzije se pije u 3 doze prije jela.
Infuzija cvjetova božura priprema se na isti način za 15 minuta. Višestrukost prijema i doze - 1/3 šolje dnevno.

Ako započinjete liječenje biljem, uzimajte redovno dnevno 2 do 3 sedmice. Fitoterapija u većini slučajeva efikasno snižava pritisak čak i kod hipertoničara i to visokim stopama.

Kod kuće je bolje pripremiti lijekove sami, ali iz ljekarničkih proizvoda. Kupujući biljne materijale iz ruku starica u blizini metroa, rizikujete da kući donesete nepredvidiv skup lišća i cvijeća. Ne znate šta se bere i u koje vrijeme, a to je važno za svaku biljku. Takođe je nepoznato gdje je začinsko bilje bilo pohranjeno.

Narodni načini za snižavanje krvnog pritiska

Upotreba lijekova od strane trudnica je nepoželjna. Stoga mnoge žene uspješno koriste narodne lijekove. Uz sistematsku primjenu, ova metoda eliminira prenapone tlaka. Popularne namirnice sa antihipertenzivnim svojstvima:

200 grama kuvane bundeve zgnječite viljuškom, pomešajte sa 1 kašikom. l. med. Konzumirajte nekoliko puta dnevno između obroka. Proizvod ne samo da će smanjiti pritisak, već će majci i bebi pružiti set vitamina i elemenata u tragovima.
Iscijedite sok od brusnice iz čaše bobičastog voća. Kolač prelijte vodom, kuvajte 5 minuta. Nakon procijeđenja u ovom rastvoru, prokuhajte 3 žličice. griza, zatim pomiješati sa iscijeđenim sokom, dodati 4 žlice. l. Sahara. Smjesu uzeti 3 tsp. nekoliko puta dnevno.
Pomaže u snižavanju krvnog pritiska kukuruzna krupica pomešana sa vodom u omjeru od 6 kašika. l. za 1 čašu vode. Uzmite kašu nekoliko puta tokom dana.

Ova sredstva, kada se koriste sistematski u kombinaciji sa fizičkim metodama, pomažu u održavanju pritiska na fiziološkom nivou.